Kaip pavojingas kūdikių tracheitas? Kaip gydyti naujagimį?

Trachėja yra vienas iš kvėpavimo sistemos organų, per kurį yra prijungti bronchai ir gerklų.

Šis organas yra išklotas iš gleivinės vidinės dalies, kuri, esant įvairiems veiksniams, gali būti uždegusi, ir šiuo atveju specialistas diagnozuoja tracheitą.

Kas yra tracheitas?

Daugiausia vaikystėje ši patologija išsivysto užsikrėtus gripo virusais, kosulys, tymų ir adenovirusų.

Kūdikių bakterinio pobūdžio patologija yra reta ir pasireiškia ne daugiau kaip dviem procentais atvejų, kai kvėpavimo takų liga yra susijusi su pneumokokinėmis, streptokokinėmis, stafilokokinėmis ir kitomis anaerobinėmis bakterijomis.

Izoliuotas tracheitas yra reta savarankiškai sukelta liga, kuri daugiausia derinama su bronchitu, faringitu ir laringitu.

Trachėjos gleivinė yra pažeista, kurios vidinėje pusėje kaupiasi gleivių sluoksnis, dažnai sergantis šios ligos komplikacijomis, šio organo audinių paviršiuje stebimi taškiniai kraujavimai.

Tracheito simptomai kūdikiams

Kiti ligos požymiai:

• karščiavimas;
• sausas kosulys;
• sloga;
• švokštimas ir sunkus kvėpavimas.

Priklausomai nuo ligos, su kuria patologija jungiama, kosulys gali virsti produktyvia forma (su tracheobronchitu) arba lieka sausas (kartu su faringitu).

Ligos priežastys

Pagrindinė tracheito priežastis kūdikiams yra trachėjos gleivinės pralaimėjimas patogenine mikroflora, kuri plinta po gripo ar ARVI ligos.

Numatomi ligos atsiradimo veiksniai yra:

• ilgas buvimas kambaryje su pernelyg sausu oru;
• hipotermija;
• tabako dūmų poveikis pasyvaus rūkymo metu;
• susilpnėjusi imuninė sistema;
• kvėpavimo sistemos patologiniai procesai.

Ligos diagnozė

Tracheito diagnostika kūdikystėje gali apsiriboti paprastu vizualiniu patikrinimu ir kvėpavimo organų klausymu.

Norėdami nustatyti ligos pobūdį, galima priskirti visą kraujo kiekį.

Infekcinėse uždegiminėse kvėpavimo takų ligose kraujo tyrimas parodys padidėjusį leukocitų, limfocitų, neutrofilų ir ESR lygį.

Jei įtariama, kad atsiranda pneumonija, atliekamas rentgenogramas.

Gydymas kūdikiais

Gydymas yra sudėtingas ir apima:

• gausus šiltas gėrimas skrudinimui;
• imunostimuliuojančias ir atkūrimo priemones;
• trina, garstyčių tinkai, kompresai ir kitos blaškančios procedūros, kurios pašalina kosulį;
• narkotikų gydymas.

Trinti neturi kūdikių kontraindikacijų, bet tik tada, kai naudojate tam tikras priemones, nors procedūra gali būti atliekama tik su audiniu be jokių priemonių.

Trinant, kraujotaka pagerėja ir organizmas aktyvuoja apsauginius mechanizmus, kurie pradeda kovoti su infekcija.

Gali būti naudojamas augalinio aliejaus efektyvumui didinti, pridedant spygliuočių eterinio aliejaus lašą šaukštą daržovių.

Naudojant kompresus kūdikiams, ne visos priemonės gali būti naudojamos: garstyčių tinkai ir alkoholio turintys junginiai neturėtų būti naudojami.

Galite sudrėkinti marlę kompozicijoje, kuri lygiomis dalimis apima kamparo, alyvuogių aliejaus ir acto.

Suspausta ant kaklo, užfiksavus krūtinės plotą, uždengta plastikine plėvele ir paliekama vieną valandą.

Šis receptas tinka tik tuo atveju, jei vaikas nėra alergiškas medui.

Jei yra tracheito virusinė etiologija, otolaringologas gali paskirti vieną iš šių antivirusinių vaistų:

Bakterijų kilmės atveju nurodomi cefuroksimai, amoksiklavai, cefotaksimas, flemoklavas, sumamedas.

Trijų mėnesių amžiaus, sergančių subfebriliu karščiavimu, leidžiama naudoti antipiretinius preparatus.

Galimos komplikacijos

Pavojingiausia tracheito komplikacija kūdikiams yra bronchitas.

Ir kadangi pirmuosius gyvenimo mėnesius vaiko kosulio refleksai nėra išsivystę, ši pasekmė yra krūtinės perkrovos.

Dėl to gleivės ne tik apsunkina kvėpavimą, bet ir tampa patogeniškos mikrofloros dauginimu, kuris plinta į apatinius kvėpavimo takus.

Dėl to asfiksija gali būti susijusi su kvėpavimo nepakankamumu.

Prevencija

Tracheito prevencija kūdikystėje pirmiausia apima kambario normalios drėgmės lygį.

Norėdami tai padaryti, turite įsigyti specialų drėkintuvą arba bent kartą per dvi dienas valyti patalpoje ir atlikti vėdinimą.

Naudingas vaizdo įrašas

Iš šio vaizdo sužinosite apie tracheito simptomus ir gydymą:

Bet kokios virusinės ir infekcinės ligos turi būti gydomos nedelsiant ir kartu griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų.

Tracheitas naujagimiams

Tracheitas yra uždegiminis procesas, kuris vyksta trachėjos gleivinėje. Dėl uždegimo gleivinė tampa jautri provokuojantiems veiksniams, dėl kurių atsiranda sunkių kosulių. Dažnai tracheitą lydi kitos kvėpavimo sistemos dalys.

Priežastys

Tracheitas naujagimyje gali pasireikšti dėl įvairių veiksnių, nes kūdikio trachėjos gleivinė nėra visiškai suformuota ir yra jautri įvairių virusinių infekcijų poveikiui. Kartais tracheitas gali atsirasti dėl to, kad patalpoje yra sauso oro, tačiau pagrindinė ligos priežastis yra įvairūs virusai ir patogenai. Tarp jų yra:

• SARS, enterovirusas ir adenovirusas;
• gripo ar pneumokokinės bakterijos;
• tymų ar kosulys.

Neinfekcinis tracheitas atsiranda dėl hipotermijos, cheminių medžiagų ir alergenų poveikio. Kita patologijos atsiradimo priežastis yra pasyvus rūkymas. Tai yra, namuose, kur yra kūdikis, rūkymas yra griežtai draudžiamas.

Jei nėra reikalingo gydymo, kūdikių tracheitas gali išsivystyti į lėtinę ligą.

Simptomai

Tėvai turėtų sugebėti atskirti naujagimio klinikinius tracheito požymius, nes kūdikis negalės pranešti, kad jis jaučiasi blogai. Pagrindinis patologijos požymis yra kosulys, kuris pasižymi savybėmis. Tarp jų yra:

• traukuliai be skreplių;
• mažas audra;
• šviesos kosulys, kuris palaipsniui didėja, todėl prasideda stipri ataka;
• seklių, švokštimų buvimas.

Dažniausiai kūdikis kosulys naktį, taip pat miego metu dienos metu arba verkdamas. Be to, naujagimiai gali padidinti temperatūrą, taps nuotaika ir vangumas.

Tracheito diagnostika naujagimiui

Tracheitą naujagimiams diagnozuoja tik gydytojas: pediatras arba pulmonologas. Egzamino metu gydytojas iš tėvų sužino apie kūdikio ligos simptomus, apie hipotermijos atvejus, galimą alerginių ar cheminių medžiagų įkvėpimą. Gydytojas taip pat klausia apie naujagimio kosulio pobūdį ir po to tiria kūdikį. Patikrinimo metu klausytis krūtinės. Jei patologiją lydi aukštas karščiavimas, nustatomas šlapimas ir kraujo tyrimai. Jei kūdikyje aptinkama alerginė reakcija, gydytojas nustato galimą jo sukeltą alergeną.

Kaip papildomą diagnostikos metodą, kūdikiui gali būti paskirtas krūtinės ląstos rentgeno spindulys, kad būtų išvengta plaučių uždegimo, spirometrijos, kuri naudojama astmos ar LOPL, nustatymui, taip pat skreplių analizei, siekiant nustatyti patogeną sukeliantį patogeną ir jo jautrumą įvairiems antibiotikams. Jei reikia, tėvai ir naujagimiai siunčiami konsultacijai pulmonologui.

Komplikacijos

Pagrindinė tracheito komplikacija kūdikiams yra bronchų uždegimas. Kūdikis neturi kosulio reflekso, todėl jis negali kosulys susikaupti trachėjoje. Kaip rezultatas, visi skrepliai lieka vaiko kūno, dėl kurio uždegiminis procesas teka į bronchus. Tačiau pagrindinė tracheito pasekmė yra asfiksija. Ji gali išsivystyti kūdikiams dėl nepakankamo kvėpavimo.

Štai kodėl nereikia atidėti tracheito gydymo, o pirmuosius vaiko ligos simptomus būtina parodyti pediatrui.

Gydymas

Ką galite padaryti?

Jei naujagimiui yra visi tracheito simptomai, ligos negalima leisti nutekėti ar savarankiškai gydyti. Būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją dėl vaistų pasirinkimo. Ypač rūpinasi kūdikio motina. Naujagimiams netgi nedidelis nakties kosulys gali būti tracheito požymis. Tai reiškia, kad vaikas turi būti parodytas gydytojui.

Ką gydytojas daro

Tracheito gydymas naujagimiams atliekamas išsamiai. Vyresniems vaikams gydymo metu paprastai vartojami kūdikiams netinkami inhaliaciniai preparatai. Kūdikių patologijos gydymas paprastai atliekamas naudojant įvairius vaistus. Pavyzdžiui, antibiotikai.

Antibiotikai skiriami priklausomai nuo patogeno sukėlusio patogeno pobūdžio. Virusinių tracheitų atveju antibiotikai nenustatyti, jie naudojami tik tada, kai liga sukelia mikrobus.

Be to, kūdikis gali būti skiriamas vaistams skrepinti skystį, stiprinti imuninę sistemą. Be to, gydytojas paskiria antivirusinius vaistus, tinkamus kūdikiams. Jis taip pat gali rekomenduoti naudoti įvairius trina.

Gydymo metu turite aiškiai laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Liaudies gynimo priemonių naudojimas kūdikių gydymui yra nepraktiškas, nes gali pakenkti kūdikiui.

Prevencija

Tracheitas naujagimiams tiesiog įspėja, bet tam tėvai turi naudoti specialias prevencines priemones. Pagrindinis yra mikroklimatas kambaryje, kuriame vaikas yra. Čia būtina drėkinti orą, atlikti kasdienį šlapio valymą ir vėdinti. Būtinai vaikščiokite su kūdikiu kiekvieną dieną ir tiksliai laikykitės visų kūdikių higienos taisyklių.

Be to, tėvai turėtų pasirūpinti, kad būtų laiku pašalintos ligos priežastys. Esant virusinėms infekcijoms kvėpavimo takuose, kūdikis turi nedelsdamas parodyti gydytoją. Jei kas nors rūko kambaryje, kur vaikas yra, jums reikia pamiršti apie šį blogą įprotį. Ir, žinoma, būtina pašalinti kūdikio hipotermijos galimybę.

Jei vaikas vis dar serga, reikia prisiminti, kad liga yra gana sunki. Kūdikis turi būti aprūpintas reikiama priežiūra ir būti nuolat su juo.

Ką turėtų žinoti tėvai apie vaiko simptomus ir tracheito gydymą?

Kas iš tėvų neturėjo problemų dėl vaikų kvėpavimo takų infekcijos? Skundai dėl kosulio yra viena iš dažniausių priežasčių konsultuotis su pediatru. Tačiau šis bendras simptomas gali rodyti įvairias ligas, įskaitant trachėjos uždegimą. Tėvams naudinga žinoti, kaip nustatyti tracheitą vaikams, šios ligos simptomus ir gydymą.

Suprasti sąvokas

Tracheitas vaikui yra liga, pasireiškianti trachėjos gleivinės uždegimu. Liga retai pasitaiko atskirai, daugeliu atvejų liga siejama su nosies, gerklės skausmu, gerklų pažeidimu, bronchais.

Tracheito atsiradimo metu pastebimas sezoniškumas - liga dažnai pasireiškia rudenį ir pavasarį. Jis paveikia daugiau vaikų iki 3 metų ligą, susijusią su imuninės sistemos nebrandumu, nesugeba atsispirti bakterijoms ir virusams, taip pat su vaikų kvėpavimo takų struktūros anatominėmis savybėmis.

Vaikų ligos priežastys

Trachėjos gleivinės uždegimui yra daug priežasčių, kurių pagrindinė priežastis yra mikroorganizmų ekspozicija, fiziniai ar cheminiai veiksniai.

Infekcinės priežastys

• virusinė infekcija.

Pagrindiniai vaikų trachitų „kaltininkai“ yra virusinės infekcinės medžiagos. Šios neelementinės struktūros gali prasiskverbti į kvėpavimo takų gleivinės ląsteles. Aktyviai dauginantys virusai sukelia edemą ir uždegimą, padidina skreplių susidarymą. Atsakant į tai, nervų galūnės yra sudirgintos ir kosulys atsiranda kaip apsauginis mechanizmas. Tarp neelementinių infekcinių medžiagų tracheitas dažniausiai atsiranda dėl gripo virusų ir parainfluenza, kvėpavimo sincitinių ir adenovirusų ir kt.;

Antra, dažniausiai yra staphylococcus ir streptococcus, hemophilus bacilli ir kiti mikroorganizmai. Dažnai po virusinės infekcijos atsiranda bakterijų komplikacijų, nes virusai gali sumažinti kūdikio imunitetą. Susilpnėjęs organizmas tampa jautresnis oportunistinėms bakterijoms, pasireiškia lėtinių ligų paūmėjimas.

• paprasčiausias.

Šie mikroorganizmai užima nišą tarp virusų ir bakterijų. Jie neturi savo ląstelės sienos ir gali egzistuoti tik šeimininkų ląstelių viduje. Tarp paprasčiausių, sukėlusių tracheitą, verta paminėti mikoplazmą ir chlamidijas. Netipinių patogenų buvimas gali rodyti polinkį į lėtinį procesą, „įprastinių“ gydymo metodų neveiksmingumą, antibiotikus, pneumonijos atsiradimą;

• grybai

Labai retai pediatrinėje praktikoje yra grybelinių trachėjos pažeidimų. Gleivinės uždegimas, kurį sukelia kandidozė, aspergilozė, aktinomikozė, gali reikšti rimtų vaikų imuniteto problemų;

• vaikų infekcijos.

Kai kurios infekcinės ligos, būdingos vaikystei (tymų, difterijos, skarlatino, kosulio), atsiranda su tracheitu. Nors šis simptomas nėra pagrindinis, vaikai dažnai pastebimi trachėjos gleivinės uždegimai.

Neužkrečiamos priežastys

• vaiko įkvėpto oro higienos normų nesilaikymas.

• tėvų rūkymas, vaiko pasyvus tabako dūmų įkvėpimas;
• alerginės priežastys.

Iki ligos atsiradimo laikas yra suskirstytas į ūminį tracheitą vaikui ir lėtinį, kiekvienas iš jų turi savo specifinius klinikinius požymius.

Pagrindiniai ūminio tracheito simptomai

Dažni pasireiškimai

Kadangi tracheitas daugeliu atvejų yra virusinės infekcijos pasekmė, ligos apraiškas lydi intoksikacijos požymiai, silpnumas, mieguistumas ir temperatūros padidėjimas iki 38 - 39 ° C. Kūdikis atsisako valgyti, tyrimo metu gydytojas pastebi padidėjusius limfmazgius. Labai retai tracheitas atsiranda atskirai, paprastai liga prasideda nuo mažos sloga, skausmas ir gerklės skausmas, kosulys. Tada pirmasis kosulys, kaip pagrindinis tracheito simptomas.

Specifinis kosulys

Sausas, paroksizminis kosulys tampa stipresnis ir kankina vaiką naktį, kai kūdikis ilgą laiką yra horizontalioje padėtyje. Miego sutrikimas tik pablogina bendrą kūdikio sveikatą, kūdikis atsibunda silpnas, „sulaužytas“.

Ankstyvosiomis dienomis kosulio priepuoliai pasireiškia gana dažnai ir gali trukti nuo kelių minučių iki valandos, kartais pasunkėjęs kosulys baigiasi vėmimu. Ūmus oro temperatūros pokytis gali sukelti išpuolį, pavyzdžiui, jei kūdikis išeina vaikščioti. Garsus juokas, verkimas, jaudulys taip pat gali sukelti „gynybos“ mechanizmą ir psicho-emocinį stresą, baimė užkirsti kelią jo subsidijavimui.

Pirmosiomis dienomis, skreplių, kai kosulys praktiškai nepastebimas, po 3-4 dienų, tinkamai gydant, kosulys mažiau tinka kūdikiui. Refleksas tampa mažiau skausmingas, skausmingas, skrepliai pradeda atskirti.

Krūtinės skausmas

Gleivinės dirginimas, kai kosulys sukelia skausmingą pojūtį trachėjoje. Kūdikis skundžiasi dėl krūtinkaulio užsikimšusio skausmo. Kartais skausmas atsiranda tarpkultūriniame regione.

Kvėpavimo nepakankamumo reiškiniai

Išpuolio metu galite pastebėti aktyvų pagalbinių raumenų, tarpkultūrinių raumenų dalyvavimą kvėpavimo akte. Vaikas refleksyviai bando kvėpuoti labiau paviršutiniškai ir dažnai, kad nekeltų naujo kosulio.

Susiję simptomai

Uždegiminis procesas greitai apima vaiko kvėpavimo takus, o tracheito kvėpavimo nepakankamumo apraiškos pablogina nosies kvėpavimo sutrikimus, gerklų ir bronchų pažeidimus. Norint suprasti, kurią kvėpavimo sistemos dalį kūdikis paveikė, verta suprasti klinikinių apraiškų ypatybes.

Gerklų, subdigitalinės erdvės ir balso virvių uždegimas tracheito metu yra labai dažna ir pavojinga vaiko būklė. Laringotracheitui būdingas ryškus edema ir eksudato kaupimasis vokalinių laidų srityje.

• bronchitas.

Su bronchų uždegimu ligos simptomai yra panašūs į tracheito pasireiškimus, tačiau liga pasireiškia ryškesniais intoksikacijos simptomais. Auskultacijos metu gydytojas atkreipia dėmesį į kelių sausų ar drėgnų ralių buvimą, skreplių metu bronchų uždegimo metu skiriama daug daugiau nei tracheito. Trachėjos ir bronchų uždegimo derinys, ekspertai vadina tracheobronchitu;

Klinikinis vaizdas, apibūdinantis plaučių uždegimą, leidžia lengvai atskirti šią sunkią ligą. Tačiau kartais, esant oligosimptominiams uždegimams, netipinėms pneumonijos formoms, liga gali tęstis ilgai ir akivaizdžiai kosulys, panašus į tracheitą.

Lėtinio trachėjos uždegimo kūdikiuose ypatybės

Lėtinio tracheito atsiradimas atsiranda dėl netinkamo ūminės ligos gydymo. Ilgalaikės ligos eigos sąlygos yra lėtinės infekcijos kūdikių ėduonyje, sinusitas, tonzilitas ir kt. Tą pačią ligą gali sukelti ilgas kontaktas su alergenu.

Tipiški klinikiniai ligos požymiai tampa mažiau ryškūs, organizmas priprato prie nuolatinio gleivinės dirginimo. Vaikas nuolat kosulys, kartais yra kosulys, gerklės skausmas. Simptomai vyrauja per dieną, taip pat padidėjęs vaiko nuovargis ir užkimimas.

Tracheito diagnozė vaikams

• apklausa

Kalbėdamas su tėvais, gydytojas paaiškina, kokie simptomai pasireiškė po kosulio atsiradimo vaikui, ar buvo sąlytis su infekciniu pacientu. Didelė svarba tracheito diagnozei yra fiziniai veiksniai, kurie sukelia kūdikio išpuolį. Vyresni vaikai gali pasakyti, kokių skundų jie pateikia;

• fizinis patikrinimas.

Išnagrinėjęs kūdikį, gydytojas atkreipia dėmesį į odos spalvą, išorinio kvėpavimo funkciją, lemia kosulio pobūdį, pastebi pagalbinių raumenų darbą, kvėpavimo metu tarpkultūrinius raumenis. Su perkusija, bakstelėję šviesą, nebus jokių pakeitimų.

Auskultacijos metu su fonendoskopu gydytojas gebės išgirsti sausas rales per trachėjos sritį. Kombinuoto bronchų ir trachėjos uždegimo atveju nustatomi įvairūs sausų ir drėgnų ralių per visą bronchų medžio paviršių;

• laboratoriniai tyrimai.

Bendrieji klinikiniai tyrimai gali patvirtinti uždegimo organizme buvimą, padėti nustatyti ligos priežastį. Padidėjęs limfocitų skaičius klinikiniame kraujo tyrime rodo, kad kūdikyje yra virusinė infekcija. Bakterinės ligos etiologijos atveju kraujo formulė perkeliama į „kairę“ - leukocitų, juostų neutrofilų skaičių, eritrocitų nusėdimo greitį.

Padidėjęs eozinofilų skaičius gali rodyti alerginį ligos pobūdį. Alergijos tyrimai padės patvirtinti padidėjusį jautrumą tam tikroms medžiagoms;

• bakteriologiniai metodai.

Kartais, siekiant išsiaiškinti ligos priežastį, nustatyti infekcijos priežastį ir racionalios terapijos bakteriologinį tyrimą. Šio metodo trūkumai yra eksudato surinkimo vaikams sunkumas ir ilgas tyrimas. Kartu vartojant nosies ryklės ligas, tiriamas nosies ir gerklės tepinėlis;

• instrumentinis egzaminas.

Kad pašalintumėte bronchito ir pneumonijos reiškinį, kūdikis yra krūtinės ląstos organai. Vizualiai įvertinti gleivinės pažeidimo laipsnį galima naudojant laringotracheoskopiją ir tracheobronchoskopiją. Šiais tyrimo metodais į kūdikio kvėpavimo takus įterpiamas specialus lankstus endoskopas. Įrenginyje yra šviesos šaltinis, skirtas gerai ištirti gerklų, trachėjos ir bronchų būklę iš vidaus.

• konsultacijos su ekspertais.

Dėl tikslios diagnozės gali prireikti pasikonsultuoti su alergologu, otolaringologu, vaikų pulmonologu.

Tracheito gydymas vaiku

Optimalių aplinkos sąlygų sukūrimas

Daugelis problemų gali būti vengiama, jei laikotės paprastų taisyklių. Tėvai turi sukurti sąlygas, kuriomis kūdikio kūnas gali greičiau susidoroti su infekcija. Būtina išlaikyti kambario temperatūrą 20 ° C temperatūroje ir 40 - 60% drėgnumą. Sauso karšto oro įkvėpimas neišvengiamai sukelia subtilaus gleivinės džiūvimą, bakterinės infekcijos prisijungimą ir komplikacijų vystymąsi - netikrą kūną, bronchų spazmą, pneumoniją. Pasak dr. Komarovskio, patogi kūdikio temperatūra ir drėgmė yra pagrindinis būdas užkirsti kelią rimtoms ligos pasekmėms.

Geriamojo režimas

Nepamirškite, kad skreplių klampumas priklauso nuo kraujo reorgologinių savybių. Kadangi liga dažnai lydi padidėjusią kūno temperatūrą, atsiranda papildomų skysčių nuostolių. Šiltas, gausus mėgstamiausio vaiko gėrimo gėrimas padės papildyti vandens balansą ir pagerinti skreplių išsiskyrimą.

Kova su kosuliu

Tracheitas retai pasitaiko atskirai, o kosulys ilgainiui gali skirtis. Todėl gydytojas, atlikęs kruopštų kūdikio tyrimą ir fizinį patikrinimą, turi pasirinkti vaistą, kuris pašalintų nemalonius simptomus.

Sausas, obsesinis, skausmingas kosulys, kuris sutrikdo kūdikio miego ir apetito, gydytojai rekomenduoja naudoti antitussive sirupus („Herbion psyllium sirup“, „Bronholitin“, „Sinekod“ ir kt.).

Jei kosulys yra su storu, stipriai ištrauktu skrepliu, gydytojai paskiria mukolitinius agentus. Šios medžiagos sugeba susiaurinti storą gleivę ir palengvina išskyrų iš organizmo išsiskyrimą. Tai yra vaistai, kurių pagrindu yra ambroksolis, guaifenesinas, acetilcisteinas.

Išskleidžiamieji vaistai prisideda prie skreplių pašalinimo, skatindami bronchų ir ciliarinio epitelio raumenis. Daugelis žolinių preparatų priklauso šiai grupei - saldymedžio šaknys, termopizės ekstraktas, eteriniai aliejai ir kitos priemonės.

Geras gydomasis poveikis suteikia vaistų vartojimą įkvėpus. Šis metodas leidžia „įnešti“ svarbų vaistą tiesiogiai į uždegimą ir sumažinti nepageidaujamų reakcijų riziką. Vykdant inhaliavimą, purkštuvo terapijos pranašumas yra kompresorių ir ultragarso mašinų naudojimas.

Kova su patogenu

Klausimas, ar reikia naudoti antivirusinius vaistus ir vaistus, stimuliuojančius imuninius procesus organizme, tebėra prieštaringas. Dažnai tracheito gydymui skiriami interferonai, kombinuoti homeopatiniai preparatai arba tiesioginio antivirusinio poveikio vaistai, tačiau jų veiksmingumas dažnai nėra įrodytas.

Antimikrobiniai vaistai skiriami bakterinės infekcijos požymių atveju: storos, pūlingos skreplių buvimas, bendros vaiko būklės pablogėjimas, atitinkantis kraujo vaizdą. Naudojami įvairių grupių antibiotikai - penicilinai, cefalosporinai, makrolidai. Gydytojas pasirenka reikalingą vaistą, atsižvelgdamas į visas vaiko istorijos ypatybes ir ligos klinikinį vaizdą.

Antipiretikai

Jei kūdikio kūno temperatūra pakilo virš 38 - 38,5 ° C, o bendra kūdikio būklė pablogėja, reikia naudoti priešuždegiminius vaistus, pagrįstus ibuprofenu ir paracetamoliu.

Simptominis gydymas

Kartais dusulys, susijęs su gerklų ir trachėjos gleivinės edema, derinamas su šaltu. Tokiais atvejais reikia lašinti vazokonstriktoriaus lašų trupinius, tai palengvins kūdikio būklę. Antialerginiai vaistai padės sumažinti edeminį sindromą ir užkirsti kelią padidėjusio jautrumo reakcijoms alergiškiems vaikams.

Klaidinančios procedūros

Karštos pėdų vonios, kompresai, garstyčių tinkai, krūtinės trina plačiai naudojami namuose. Naudodami šiuos metodus reikia prisiminti, kad laikytis saugos taisyklių. Jei kūdikiui yra karščiavimas ar kūdikio odos žaizdos, pustuliniai išsiveržimai, navikai, niekada nenaudokite atšilimo procedūrų.

Tracheito prognozė ir prevencija vaikams

Trachėjos uždegimas turi teigiamą prognozę, racionaliai gydant komplikacijas, ligos simptomai visiškai išnyksta po 10-14 dienų. Ligos prevencija apima bendruosius kvėpavimo takų ligų prevencijos kūdikyje principus: gerinti organizmo atsparumą, sukurti optimalias sąlygas kvėpavimo sistemos veikimui ir išvengti kontakto su infekciniais pacientais.

Išvados

Kosulys kūdikiui yra vienas dažniausių tėvų skundų pediatrų paskyrime. Šis požymis gali reikšti, kad gali būti pažeistos įvairios kvėpavimo sistemos dalys, įskaitant trachėją. Tracheitas vaikams yra dažnas ir daugeliu atvejų sunkus susirgimas. Pavojus yra jo derinys su laringitu arba bronchitu, komplikacijų raida. Svarbu, kad tėvai suprastų, kada kreiptis į gydytoją ir kaip sukurti optimalias vaiko atsigavimo sąlygas. Tada kosulys netaptų ištikimu vaiko draugu, o atkūrimas ilgai truks.

Tracheito simptomai ir gydymas vaikams

Įvairios ligos gali sukelti kosulį vaikams, vienas iš jų yra tracheitas. Šis straipsnis parodys, kaip ši liga pasireiškia kūdikiuose ir kaip tai gali būti pavojinga.

Kas tai?

Gleivinės uždegimas trachėjos viduje vadinamas tracheitu. Ši patologija yra gana dažna, ypač kūdikiams. Vaikas ir suaugusysis gali susirgti tracheitu. Berniukai kenčia taip dažnai, kaip mergaitės. Bet kurioje šalyje gyvenantis vaikas gali susirgti tracheitu.

Ši patologija gali būti nepriklausoma arba atsiranda kartu su kitomis viršutinių kvėpavimo takų ligomis. Labai dažnai kūdikiai tuo pačiu metu turi „panašų“ panašių ligų: faringitą, laringitą ir tracheitą. Viena patologija patenka į kitą, o tai labai pažeidžia vaiko sveikatą ir bendrąją būklę.

Ūminio tracheito periodo trukmė gali skirtis. Vidutiniškai tai yra 5-10 dienų.

Po ūminio ligos periodo yra gana ilgas atsigavimo laikas - sveikimas. Jam būdingas likusių ligos simptomų, kurie palaipsniui išnyksta per 1-2 savaites, atkaklumas. Atkūrimo laikotarpis yra labai svarbus. Atitikimas visoms gydytojų rekomendacijoms šiuo metu užkirs kelią ūminio proceso perėjimui į lėtinį procesą ir taip pat sumažins ilgalaikio neigiamo ligos poveikio atsiradimo tikimybę.

Kūdikiams, lankantiems švietimo įstaigas, kyla didelė rizika užsikrėsti infekcine tracheitu. Taip yra dėl didelio ligos sukėlėjų plitimo iš sergančio vaiko į sveiką.

Ankstyvo amžiaus kūdikiai dėl vis dar nepakankamai aktyvaus imuninės sistemos darbo yra jautresni šiai ligai, nei vyresniems vaikams.

Retai naujagimiams pasireiškia tracheitas. Jei žindomas vienerių metų kūdikis, rizika užsikrėsti įvairiomis infekcijomis, sukeliančiomis kvėpavimo takų patologiją, yra maža.

Priežastys

Vaikų trachėjos uždegimo atsiradimas sukelia įvairius priežastinius veiksnius. Jie gali veikti atskirai arba vienu metu. Bendras kelių priežastinių veiksnių poveikis lemia tai, kad kūdikis turi įvairių nepageidaujamų simptomų, o tai kenkia jos sveikatai. Toliau išvardytos priežastys skatina trachėjos uždegimą:

• Bakterijos. Bakterinės infekcijos yra svarbiausių priežasčių, sukeliančių įvairias kvėpavimo takų ligas, sąrašas. Jie dažnai randami vaikų praktikoje. Bakterinis tracheitas yra užkrečiamas. Jis yra lengvai perduodamas oro lašeliais iš sergančio vaiko į sveiką.

• Virusai. Jie yra tracheito sukėlėjai, kurie yra šiek tiek mažiau nei bakterijos. Gripo ir parainfluentinių virusų, ragino ir adenovirusų, Coxsackie ir Epstein-Barr virusai ir daugelis kitų gali sukelti ligos vystymąsi. Virusinės tracheito eiga paprastai yra lengviau nei bakterinė. Visi nepageidaujami simptomai tinkamai parinkto gydymo fone, paprastai, praeina 5-7 dienas.
• Alerginė patologija. Jie pasireiškia vaikams iki vienerių metų. Įvairūs alergenai tampa provokuojančiais veiksniais dėl neigiamų ligos simptomų atsiradimo. Jiems būdingas bangų panašus kursas: paūmėjimo laikotarpiai pakeičiami gana stabiliomis remisija. Alergenų patekimas į vaikų kūną kiekvieną kartą skatina vaiko gerovę ir ligos pradžią.
• Per šalto oro įkvėpimas. Atmosferos priemaišos ir pramoninės atliekos taip pat turi neigiamą ir dirginantį poveikį jautrioms gerklų gleivinėms. Pagal statistiką, 2-3 metų amžiaus vaikai yra labiausiai jautrūs šiam ligos variantui. Ši funkcija yra dėl nepakankamai efektyvaus vietos imuniteto darbo.

• Hipotermija Tiek vietinis, tiek bendrasis aušinimas gali sukelti ligos vystymąsi. Vaikščiojimas šaltu oru be šaliko ir kepurės ar plaukimas vasarą nepakankamai gerai pašildytame vandens telkinyje dažnai yra vaikų patologijų atsiradimo priežastis.
• Ilgas buvimas labai rūkytoje patalpoje. Mažiausios toksiškų medžiagų dalys, kurios išsiskiria rūkymo metu, neigiamas poveikis trachėjos gleivinės ląstelėms. Vaiko ligos vystymuisi pakanka net trumpalaikio dūmų kambario. Suaugusieji turėtų prisiminti, kad rūkymas kambaryje, kuriame yra vaikas, neturėtų būti jokiomis aplinkybėmis!
• Sauso oro įkvėpimas. Normaliam kvėpavimui reikia fiziologinių mikroklimato parametrų. Į kvėpuojamąjį orą nebuvo pažeista ir „subraižyta“ jautrios kvėpavimo takų gleivinės, turėtumėte atidžiai stebėti drėgmę vaikų kambariuose. Per daug sauso oro įkvėpimas dažnai sukelia stiprų trachėjos dirginimą, kuris galiausiai prisideda prie tracheito simptomų atsiradimo.

• Imuninė silpnėjimas. Dažnai sergantys ir susilpnėję vaikai yra labiau jautrūs įvairioms infekcinėms patologijoms. Taip yra dėl patologinio imuniteto sumažėjimo.

Taip pat padidėja rizika, kad vaikai, turintys imunodeficito būklę, yra didesni. Jei vaikas turi peršalimo ir infekcinių ligų daugiau nei 5-6 kartus per metus, tai yra svarbi priežastis kreiptis į vaiko imunologą.

Trachėjos uždegiminis procesas gali būti skirtingas pagal trukmę ir intensyvumą. Taip yra dėl įvairių priežasčių, dėl kurių jis vystosi. Apie ūminį tracheitą pasakyti, kai liga pirmą kartą gyvenime pasireiškė kūdikyje. Daugiau nei 90% atvejų tai yra užkrečiama forma.

Labai dažnai, pirmuosius gyvenimo metus kūdikiams ir vaikams pasireiškia ūminis tracheitas.

Dažniausia ūminio trachėjos uždegimo priežastis yra virusai. Bakterinė flora, pvz., Streptokokai ir stafilokokai, veda prie ligos išsivystymo. Anaerobiniai mikroorganizmai sukelia tracheitą ne daugiau kaip 5% atvejų. Ūminis procesas pasižymi stiprios trachėjos edemos atsiradimu, infiltracija su uždegiminėmis imuninėmis ląstelėmis, taip pat pakankamai daug gleivių susidarymo. Šios morfologinės savybės lemia tai, kad kūdikiui būdingi ligos požymiai.

Lėtinis tracheitas daugeliu atvejų yra nuoseklus ūminis etapas. Pediatrinėje praktikoje tai dažniausiai būna kūdikiams, kuriems yra imuninės sistemos sutrikimų ir sudėtingų lėtinių vidaus organų ligų. Paauglystėje lėtinės tracheito formos vystymąsi labai veikia ilgas ar epizodinis rūkymas.

Vaikams, sergantiems sunkiomis plaučių ligomis ir širdies ir kraujagyslių sistemos stazinėmis ligomis, kyla pavojus, kad atsiras nuolatinė, užsitęsusi trachėjos patologija. Kai kuriais atvejais ligos, susijusios su kraujagyslėmis, sukelia lėtinį variantą.

Morfologiškai, kai procesas vyksta chronizuojant, trachėjos gleivinėse gali būti stebimi tiek hipertrofiniai, tiek atrofiniai pokyčiai. Hipertrofija pasireiškia padidėjusiu kraujo tiekimu į kraujagysles ir kvėpavimo medžio vidinio pamušalo augimą. Šie pokyčiai sukelia kosulį vaikui su daugybe skreplių. Taip pat pastebimai padidėja gleivių išleidimo kiekis.

Kai atrofinė gleivinė keičia spalvą. Ji tampa pilka, ji atrodo nepagrįsta blizgesio. Gleivinė yra pastebimai plonesnė ir gali lengvai kraujuoti.

Kai kuriais atvejais ant vidinės traumos dengiamosios dangos atsiranda tanki pluta. Jie žymiai padidina kosulį. Jis tampa labiau sužavėtas ir nepakeliamas.

Simptomai

Nepageidaujami infekcinio tracheito simptomai vaiko iš karto nerodo. Prieš prasidedant klinikiniams ligos požymiams, inkubacinis laikotarpis prasideda pirmą kartą. Tai gali būti skirtinga jos trukme.

Virusinės tracheito formos inkubacinis laikotarpis paprastai yra 2-5 dienos. Nepageidaujami bakterinių infekcijų simptomai paprastai pasireiškia po 3-7 dienų.

Ligos lydi šie simptomai:

• Kosulys įsilaužimas. Šis simptomas yra labai būdingas tracheitui. Kosulys gali būti ir sausas, ir drėgnas. Jis nerimauja dėl kūdikio tiek dieną, tiek naktį. Kosulio intensyvumas gali būti skirtingas ir priklauso nuo ligos priežasties.
• Sudėtingumas. Didelio gleivių ir skreplių kiekis sukelia tai, kad vaikas yra pakankamai sunkus kosulys. Per kosulio priepuolį jis užsikimšęs, jo veidas sumažėja. Kai kuriems kūdikiams jų veiduose yra ašarų. Tai yra reakcija į skausmą, kuris pasireiškia, kai sunkus kosulys.

• Skausmas krūtinėje. Skausmo sindromas žymiai padidėja kosulio metu. Kai kurie kūdikiai jaučiasi „užsikimšę“ krūtinėje, o tai labai trukdo jiems. Tokia situacija gali lemti tai, kad vaiko kvėpavimas tampa labiau paviršutiniškas, instinktyviai, kūdikis pradeda taupyti krūtinę ir apriboja kvėpavimo judesių amplitudę. Dažnai šis simptomas pasireiškia 5-12 metų vaikams.
• Skausmas burnos gerklėje. Pasirodo po kosulio. Daugeliu atvejų ūminis tracheitas pasireiškia kartu su faringitu, kuris taip pat prisideda prie nuolatinio skausmo gerklėje. Tai sukelia sunkumų nuryti maistą. Kietas maistas, kai rijimas sukelia didelį skausmo padidėjimą.
• Balso laiko keitimas. Paprastai jis tampa labiau įnirtingas. Kūdikis gali pakabinti žodžių tarimą. Kūdikiams šis simptomas pasireiškia verkiant.

• Skreplių išvaizda. Kai kurioms tracheito formoms ši funkcija gali nebūti. Paprastai skrepliai yra pakankamai stori, sunku išpurkšti. Patologinių sekrecijų skaičius gali būti skirtingas: nuo šaukštelio iki 50-100 ml per dieną.

Skreplių spalva paprastai yra pilkšva arba geltona, gali turėti kraujo dryžių.

• Padidėjusi kūno temperatūra. Lengvą ligą lydi subfebrilitetas. Šiuo atveju kūno temperatūra pakyla iki 37-37,5 laipsnių. Sunkesnėmis ligos formomis lydi karščiavimas. Suderinus komplikacijas, kūno temperatūra pakyla virš 38 laipsnių.

• Apsinuodijimas. Dėl uždegiminių infekcinių procesų vaikų organizme kaupiasi daugybė įvairių toksiškų skilimo produktų. Jų kaupimasis vidinėje aplinkoje sukelia šiuos klinikinius požymius: vidutinio sunkumo galvos skausmas, silpnumo padidėjimas, apatija ir nuotaikos pakeitimas.
• Vaiko elgesio pažeidimas. Ūminiu ligos laikotarpiu kūdikis gali tapti vangesnis, jis praranda susidomėjimą žaidimais su savo mėgstamais žaislais. Hacking kosulys žymiai sutrikdo vaikų miegą. Vaikas gali patirti sunkų mieguistumą dienos metu ir naktį beveik niekada negali miegoti. Sumažėjęs apetitas veda prie to, kad kūdikis pradeda numesti svorio.

Diagnostika

Jei vaikas turi pirmuosius tracheito simptomus, įsitikinkite, kad kūdikis parodo gydytojui.

Jei turite aukštą kūno temperatūrą, neturėtumėte patekti į kliniką. Šiuo atveju geriau pasikviesti pediatrą namuose. Gydytojas išnagrinės trupinius ir atliks būtiną klinikinį tyrimą. Kai kuriais atvejais pediatras nukreipia kūdikį pasikonsultuoti su vaikų otolaringologu.

Kad būtų nustatyta teisinga vieno klinikinio tyrimo diagnozė, nepakanka. Norint nustatyti sukėlėjus, reikia atlikti papildomus laboratorinius tyrimus.

Visi sergantiems vaikams turi būti atliekami bendri klinikiniai tyrimai. Apskritai, kraujo analizė infekcinėje tracheitoje didina leukocitų skaičių ir ESR žymiai pagreitėja. Leukocitų formulės pokyčiai rodo, kad vaikų organizme yra virusinė arba bakterinė infekcija.

Bakteriologinė analizė taip pat padeda nustatyti ligos šaltinį. Šio tyrimo medžiaga yra kvėpavimo takų skrepliai. Tyrimas atliekamas laboratorinėmis sąlygomis. Analizės rezultatai rodo, kad yra specifinis patogenas.

Šis laboratorinis tyrimas yra plačiai paplitęs ir sėkmingai naudojamas pediatrijoje, siekiant nustatyti įvairias kvėpavimo takų ligas.

Kai kuriais atvejais gydytojai papildomai nustato plaučių rentgeno spindulius. Jis atliekamas tuo atveju, kai yra įtarimas dėl pneumonijos. Ši plaučių patologija išsivysto sunkiu tracheitu ir gali būti gana pavojinga komplikacija.

Radiografija labai jauniems pacientams nėra atliekama, nes šis tyrimo metodas turi gana didelę spinduliuotės apkrovą. Norėdami išvengti pneumonijos šiuo atveju, gydytojai atlieka krūtinės auscultation su įprastu fonendoskopu.

Komplikacijos

Dažniausia ūminio proceso komplikacija yra jos perėjimas prie lėtinės formos. Chronizacija dažniausiai būna gana silpni vaikai. Imunodeficito būsenos taip pat prisideda prie ūminio tracheito pailgėjimo. Lėtinis tracheitas kūdikiui yra gana išsekęs ir reikalauja sudėtingo gydymo.

Pneumonija yra viena iš pavojingiausių komplikacijų. Jis išsivysto kartu su uždegiminiu procesu nuo trachėjos per bronchų medį. Pūlinga pneumonija yra pavojinga abscesų ir sepsio vystymuisi. Šių pavojingų komplikacijų gydymas atliekamas tik ligoninėje.

Ilgalaikio alerginio tracheito pavojus yra tai, kad vaikas gali sukelti bronchinę astmą. Ypač didelė rizika yra alergiškiems vaikams, turintiems paveldimų polinkių. Dažnas alerginės tracheito paūmėjimas prisideda prie nuolatinio kvėpavimo nepakankamumo atsiradimo.

Alerginių veiksnių įtaka vaikų kūnui lėtinio uždegimo trachėjoje fone gali sukelti bronchų obstrukcijos simptomus.

Gydymas

Galima išgydyti tracheitą namuose. Tačiau tai turėtų būti daroma tik prižiūrint gydytojui.

Net lengvos ligos formos su netinkamai pasirinktu gydymu gali sukelti vaiko gana pavojingas komplikacijas.

Tracheito gydymo trukmė paprastai yra 7-10 dienų. Kai kuriais atvejais gydymas gali būti ilgesnis.

Gydymo schema parenkama individualiai, atsižvelgiant į vaiko amžių ir lėtinių vidaus organų patologijų buvimą. Norint pašalinti neigiamus ligos simptomus, reikia paskirti daugybę įvairių vaistų.

Žoliniai vaistai taip pat padeda gerinti vaiko gerovę, kuri yra ypač veiksminga labai jauniems pacientams.

Siekiant pašalinti neigiamus ligos simptomus:

• Atitiktis lovai. Jei kūdikis turi aukštą kūno temperatūrą, jis turi būti lovoje visą karščiavimą ir karščiavimą. Ši paprasta priverstinė priemonė padės išvengti pavojingų komplikacijų ateityje.
• Pakankamas gėrimo režimas. Norint pašalinti bakterinius ir virusinius toksinus iš vaiko kūno, reikia gerti daug skysčių. Paprastai virintas vanduo bus tinkamas kaip pagrindinis detoksikacijos agentas. Sergantis vaikas turi gerti ne mažiau kaip 1–1,5 litrų per dieną. Gėrimai ir kompotai, pagaminti iš uogų ir vaisių, taip pat bus puikus gėrimų pasirinkimas.
• Dieta. Norėdami papildyti jėgas, reikalingas kovai su šia liga, vaikas turi gauti pakankamai gyvybiškai svarbių maistinių medžiagų. Vaiko dienos raciono kalorijų kiekis ligos dienomis turėtų būti šiek tiek padidintas. Maistas turėtų būti virinamas švelniu būdu - virti, kepti arba virti. Visi patiekalai turi būti pakankamai sutraiškyti, kad nebūtų padidintas skausmas rijimo metu.

Tracheitas vaikui

Tracheitas vaikui yra kvėpavimo takų liga, kuriai būdingas įvairių etiologijų trachėjos infekcinis-uždegiminis pažeidimas. Tracheitas vaikystėje prasideda nuo sauso kosulio, riebalų už krūtinkaulio, karščiavimas. Tracheito diagnozė vaikui yra pagrįsta klinikinio vaizdo, auskultacijos, laryngoskopijos ir tracheobronchoskopijos duomenimis. Vaikų tracheito gydymas apima etiotropinių antivirusinių ar antibakterinių vaistų, atsitiktinių vaistų vartojimą; fizioterapija (įkvėpimas, UHF, elektroforezė, induktotermija), garstyčių tinkai, krūtinės trina.

Tracheitas vaikui

Tracheitas vaikų difuzinėje uždegimo procese kvėpavimo vamzdžio gleivinėje - trachėja. Pediatrijoje ir pediatrinėje otolaringologijoje tracheitas kaip nepriklausoma liga yra retas; Paprastai jis tarnauja kaip ARVI forma vaikams ir dažnai derinamas su rinitu, faringitu, laringitu ir bronchitu. Dažniausiai vaikystėje kvėpavimo takų infekcija atsiranda laringotracheito arba tracheobronchito pavidalu. Trisheito dažnumą dažniausiai paveikia ankstyvojo ir ikimokyklinio amžiaus vaikai.

Priežastys

Ūminis tracheitas vaikystėje paprastai turi virusinę etiologiją: daugeliu atvejų ligos sukėlėjai yra gripo virusai, parainfluenza, rinovirusai, adenovirusai, kvėpavimo takcitinis virusas ir tt Bakterinė tracheitė vaikui paprastai atsiranda po virusinės infekcijos ar trachėjos, kurią sukelia svetimkūnis, naujausi intubacija ir kitos priežastys. Tarp vaikų bakterijų sukėlė pneumokokų, stafilokokų, streptokokų, hemofilinės infekcijos, morakselių ir kt. Etiologinį vaidmenį, dažnai aptinkama mikoplazminių ar chlamidinių kvėpavimo takų infekcijų, taip pat mišrios infekcijos - virusinės bakterinės, virusinės mikoplazmos ir kitos asociacijos. Pediatrijoje retas grybelinis tracheitas (tracheomikozė), kurį sukelia aspergilozė, aktinomikozė, kandidozė.

Tracheitas vaikui gali išsivystyti infekcinėmis ligomis, kurios atsiranda esant viršutinių kvėpavimo takų pažeidimams (tymų, skarlatino, skreplių, difterijos ir tt), t. Y. Būti antriniais. Alerginis tracheitas išsivysto, padidėjęs vaiko kūno jautrumas maistui, vaistams, grybeliniams alergenams ir namų dulkėms.

Tracheito progresavimą vaiku skatina įkvėpus sausas, dulkėtas ar šaltas oras, hipotermija, pasyvus ir aktyvus rūkymas, nosies kvėpavimo sutrikimas (su nosies pertvaros kreivumu, adenoidais, hipertrofiniu rinitu ir kt.), Lėtinė infekcija (tonzilitas vaikams, sinusitas, daugybinė kariesa)..

Ilgai trunkantis arba lėtinis tracheitas dažniausiai pasireiškia vaikams, sergantiems hipotrofija, rachitais, diateze, hipovitaminoze, sumažėjusiu imunitetu.

Klasifikacija

Klinikinio kurso pobūdžiu išskiriamas ūminis ir lėtinis tracheitas. Pagal kilmę, tracheitas vaikui gali būti pirminė (nepriklausoma liga) ir antrinė (pagrindinės infekcijos pasireiškimas). Priklausomai nuo kitų kvėpavimo takų dalių pralaimėjimo, vaiko tracheitas gali pasireikšti rinofaringinio tracheito, laringotracheito, tracheobronchito pavidalu.

Pagal patologinius trachėjos pokyčius, atsirandančius lėtiniu uždegimu, yra hipertrofinė forma (su kraujagyslių išsiplėtimu ir gleivinės patinimas) ir atrofinė tracheito forma (su retinimo gleivine). Atsižvelgiant į atsiradimo priežastį, vaikų infekcinis (virusinis, bakterinis, grybelinis, mišrus) ir alerginis tracheitas yra izoliuotas.

Tracheito simptomai vaikui

Dažniausiai vaiko tracheitas prasideda kaip įprasta virusinė infekcija: nuo šalčio, gerklės skausmo ir gerklės skausmo, refleksinis kosulys, bendras silpnumas, galvos skausmas, karščiavimas. Patognominis tracheito požymis vaikui yra paroksizminis, sausas ir skausmingas kosulys, ypač ryškus naktį ar netrukus po pabudimo. Norint paskatinti paroksizminį kosulį gali giliai įkvėpti, verkti vaikas, oro temperatūra nukrenta (pavyzdžiui, paliekant kambarį gatvėje).

Kosulio priepuoliai trunka nuo kelių minučių iki kelių valandų, dažnai lydi vėmimą. Kosulio priepuolio metu ir po jo atsiranda degantis pojūtis, nuobodu, žalias skausmas krūtinėje ir tarp pečių. Bijo provokuodami kitą kosulio priepuolį, vaikai apriboja įkvėpimo gylį, todėl kvėpavimas tampa greitas ir seklus. Kosulio priepuolio metu pastebimi tipiški tarpkultūriniai atsitraukimai - raumenų judėjimas tarpkultūrinėse erdvėse.

Sauso kataralinio tracheito stadijoje sunku užkietėti ir dažniausiai atsiranda klampių gleivinių gabalėlių. Po kelių dienų paslaptis tampa gleivine ir laisvesnė, todėl kosulys nustoja sukelti skausmą vaikui.

Pleiskanos tracheito simptomai labai panašūs į vaikų laringito kliniką. Šiai ligos formai lydi obsesinis „žievės“ kosulys, gerklės skausmas, užkimimas ir, kai uždegimas patenka į gerklą, jį gali komplikuoti stenozuojantis laringotracheitas (netikras kryžius).

Lėtiniu tracheitu, vaikas nerimauja dėl nuolatinio kosulio per dieną ir obsesinis kosulio priepuoliai naktį, dinfonijos tipo balso sutrikimai, žemos kokybės karščiavimas ir bendras silpnumas.

Ypač pavojinga kūdikių tracheito eiga, nes dėl nepakankamo kosulio reflekso vaikas negali pragulinti skreplių. Šiuo atveju vaiko tracheitas gali būti sudėtingas dėl tracheobronchito, bronchopneumonijos, bronchiolito ir kvėpavimo nepakankamumo, įskaitant nuovargį.

Diagnostika

Tracheito diagnozė vaikui grindžiama klinikiniais, auskultaciniais, endoskopiniais ir laboratoriniais požymiais. Be pediatro, vaikas, turintis įtariamą tracheitą, turėtų pasitarti su pediatriniu otolaringologu, vaikų pulmonologu ir alergologu-imunologu.

Paprastai, kai vaikas turi tracheitą, girdimas sausas švilpimas ir sunkus kvėpavimas. Vaikų endoskopija (laringgoskopija, tracheobronchoskopija), ūminės tracheito metu aptinkama treniruotės gleivinės edematinė, ryškiai raudona spalva ir dažnai - kraujavimas; nedidelis klampios sekrecijos kiekis. Kūdikių mikrofloros skreplių rinkimas baccopa yra sunkus, todėl atliekant diagnostinę ir terapinę paskirtį trachėjos aspiracija, po kurios seka virusologinis, bakteriologinis ar PCR tyrimas.

Vaiko krūtinės rentgeno spinduliai atliekami siekiant išvengti komplikacijų bronchito ir pneumonijos forma. Nasopharyngealinės ligos, susijusios su tracheitu vaikams, aptinkamos rinoskopijos, faringgoskopijos, paranasinių sinusų rentgeno, ryklės sėklinės medžiagos ir alergijos tyrimų metu.

Tracheito gydymas vaiku

Svarbūs tracheito terapijos taškai yra pakankamo oro drėgnumo palaikymas, kasdienio šlapio valymo atlikimas, vaiko kontakto su dirginančiais veiksniais (dūmais, kvapais ir kt.), Balso apribojimo apribojimas.

Vaikų tracheito etiotropinį gydymą, jei reikia, atlieka antivirusinis (interferonas, alfa interferonas), antihistamininiai vaistai (mebhidrolinas, cetirizinas, desloratadinas ir tt). Patvirtinus vaiko bakterinį bakterijų pobūdį, skiriamos sisteminės antimikrobinės medžiagos (fluorochinolonai, cefalosporinai, penicilinai, makrolidai) ir vietiniai antibiotikai purškimo pavidalu.

Išgydančio sauso kosulio išgydymui naudojami antitussives; už geresnį skreplių išsiskyrimą - mucolytic ir expectorant narkotikai. Dėl vaistų pristatymo tiesiogiai į kvėpavimo takus atliekamas purkštuvo terapija, ultragarsinis įkvėpimas.

Sudėtingame tracheito gydyme vaikuose, garstyčių pėdų vonios, atšilimo kompresai, krūtinės trintis ir sustojimo garstyčių tinkas neteko savo reikšmės. Vaikų tracheitui naudojamų fizioterapijos metodų, UHF, induktotermijos, elektroforezės, kvėpavimo sistemos ligų masažas yra efektyviausias.

Atkūrimo stadijoje, siekiant pagerinti kūno apsaugą, būtina organizuoti optimalų kasdienį režimą, subalansuotą mitybą, vidutinį fizinį aktyvumą ir imunomoduliatorių bei vitaminų vartojimą.

Prognozė ir prevencija

Esant ūmiai tracheito formai vaikui, prognozė paprastai yra palanki: tinkamai ir laiku gydoma, gydymas vyksta per 10–14 dienų. Ilgai trunkantis kosulys reikalingas antras konsultavimasis su pediatru arba ENT specialistu ir, galbūt, papildomas tyrimas.

Siekiant užkirsti kelią vaikų tracheitui, ypač svarbu mažinti infekcinį sergamumą vaikų populiacijoje. Nespecifinės profilaktikos priemonės yra sukietėjimas, hipotermijos pašalinimas, pasyvus ir aktyvus rūkymas, lėtinės infekcijos židinio ir burnos ertmės židinių reabilitacija. Antrinės tracheito prevencija vaikams reikalauja skiepijimo nuo didelių vaikų infekcijų, atsiradusių su kvėpavimo takų pažeidimais.