Kas yra antrinė tuberkuliozė?

Ar galima vėl susirgti tuberkuliozės infekcija? Taip, kai kurį laiką po ligos. Ši patologija vadinama recidyvu arba antrine liga, kuri susidaro organizme, kuris anksčiau buvo pažymėtas pirminės infekcijos.

Veiksniai ir priežastys

Nepaisant to, kad pirminiai tuberkuliozės atvejai suteikia asmeniui tam tikrą imunitetą, jie nesaugo organizmo nuo ligos pasikartojimo. Antrinės tuberkuliozės atsiranda anksčiau užsikrėtusiems žmonėms po tam tikro laiko po pradinės ligos. Atkūrimo prognozė priklauso nuo savalaikio gydymo pradžios. Pasikartojanti tuberkuliozė yra labiau linkusi vidutinio amžiaus žmonėms, kurie:

• lėtinė liga, stresas;
• blogi įpročiai (rūkymas, alkoholizmas, narkomanija);
• ilgalaikį imunosupresantų ir kitų stiprių vaistų vartojimą.

Antrinė plaučių tuberkuliozė yra labiau paplitusi nei kitos atkryčio formos. Mycobacterium sukelia patologinio proceso išsivystymą po to, kai jis prasiskverbia į plaučius per nosies gleivinę, kur jis nusėda į bronchų audinį. Ekstrapulmoninės formos yra daug retesnės. Pagrindinės tuberkuliozės pasikartojimo priežastys ir atitinkami simptomai yra šie:

• senojo fokuso aktyvinimas kūno viduje;
• pakartotinai daugkartinio tuberkulio bakterijų įsiskverbimo iš išorės.
• Plėtros rizika priklauso nuo:
• kiek laiko praėjo nuo paskutinio įžeidžiančio bakteriologinio atsigavimo;
• buvo ankstesnis gydymo režimas, tinkamas ir reguliarus?
• Ar pacientas gavo chemoterapiją?

Pagrindinė tuberkuliozės atsiradimo priežastis, visi gydytojai mano, kad tai nauja kūno infekcija su išorinėmis mikobakterijomis. Dažnai pasitaiko plaučių tuberkuliozė AIDS sergantiems žmonėms.

Ligos formos

Kadangi bronchų audinių mikobakterijų pažeidimai yra daug dažnesni nei kitų organų patologiniai pakitimai, klinikoje išskiriamos pagrindinės ir infiltracinės antrinės tuberkuliozės formos, kurios yra pagrindinės. Židinio forma pacientai išskiria mažas mikobakterijas. Jis aptinkamas fluorografijos arba rentgeno tyrimais, ir jį pastebi nedidelė klinika. Tuberkuliozės fokusą atspindi aiškių kontūrų šešėlis iki 1 cm skersmens, jis yra vienas, gali skirtis. Jei jis didėja, pirmiausia galvokite apie vėžį. Kai atsiranda naujų židinių kitose vietose - pacientas susiduria su tuberkuliozės infekcija. Simetrinis židinių išdėstymas rodo platinamus porūšius. Pacientas klauso drėgnų rąstų ir simptomų, tokių kaip pneumonija.

Kai infiltracinė forma, kuri yra pavojinga atviroje aplinkoje, plaučiuose yra infiltracija (nejudrus tamsinimas su neryškiomis kontūromis ir skersmuo didesnis nei 1 cm). Infiltracinės plaučių tuberkuliozės recidyvas gali būti besimptomis arba turi sunkių intoksikacijos požymių, kuriems būdingas kosulys su kraujo dryžiais. Beveik visada lydi kaulinis (sparčiai progresuojantis) plaučių uždegimas, tuberkuliozės granulomų susidarymas, sausas pleuritas, peties diržo raumenų skausmas.

Taip pat randama plaučių tuberkuliozė. Tai atsiranda dėl infiltratų, todėl dažnai būna lydimas. Suformuota ertmė yra aiškiai matoma rentgeno spinduliuose. Iš būdingų simptomų tai yra labai drėgnas kosulys, turintis daug mikobakterijų, tas pats švokštimas ir harkani kraujas, intoksikacijos simptomai. Cavernous forma egzistuoja iki 2 metų, gali būti išgydoma arba progresuojama į pluoštinę būseną, taip pat gali būti sudėtinga grybelinė infekcija. Nepaisant sėkmingo gydymo antibiotikais, plaučiuose gali likti ertmės (ertmės). Nesant gydymo, šią formą visada komplikuoja kraujavimas iš plaučių, tuberkuliozės empyema ir bronchopleurinė fistulė. Taip pat yra cirozės tuberkuliozė, kuri gali atsirasti netikėtai. Plaučių dezintegracija ir intoksikacija sparčiai vystosi.

Klinikiniai simptomai

Tuberkuliozės infekcijos pasikartojimas gali būti paslėptas, nepaisant skundų ir ryškių sveikatos nukrypimų, nepaisant kelių savaičių organų pažeidimų. Tada, plaučių forma, yra skundų dėl kosulio. Tai yra pirmieji uždegimo, nekrozės ir kazeozės vidinių židinių atsiradimo simptomai segmente ar skiltyje. Plaučiai pradeda prarasti savo įprastą struktūrą. Auscultatory klauso plaučių viršūnių švokštimo, kurį sunkina kosulys, taip pat kvėpavimas. Perkusija lemia garso sutrumpinimą, nurodydama proceso mastą.

Tipiškas plaučių ligos požymis yra drėgnas kosulys, kuris trunka ilgiau nei 2 savaites, kartu su priekabiavimu krauju ir dusuliu. Vakarais pacientą kankina aukšta kūno temperatūra, o naktį jis yra sutrikdytas prakaituojant. Ligos požymiai taip pat apima: aštrių kūno svorio sumažėjimą, sutrikusią bendrą gerovę, apetito stoką, sumažėjusį fizinį pajėgumą.

Sąmoningi pacientai, suradę visus išvardintus simptomus, nedelsdami kreipiasi į gydytoją, tokiu būdu paspartindami gydymą vaistais ir jų atsigavimą.

Antrinė, ne plaučių tuberkuliozė pasižymi skirtingais požymiais, priklausomai nuo pažeidimo organo. Limfmazgiai yra išsiplėtę, skausmingas pojūtis pastebimas pilvaplėvės srityje, krūtinkaulys, šlapinantis, gali atsirasti kraujo šlapime. Galvos skausmas, padidėjęs kepenų prisijungimas, sąmonės sutrikimas, pokytis balsu, širdies plakimas. Kaulų tipo tuberkuliozės infekcija paveikia sąnarius ir gali pakenkti.

Atsigavimas gali būti nustatomas gerinant bendrą paciento būklę: kosulio, apetito ir laipsniško fizinio aktyvumo nutraukimą. Laiku chemoterapija, plaučių audinių gijimas yra labai greitas. Gydymas trunka apie metus.

Komplikacijos ir diagnostika

Neapdorotos tuberkuliozės patologijos pasekmės yra sudėtingos organų ir sistemų reakcijos: plaučių (plaučių abscesas), bronchų (vėžys), širdies nepakankamumas. Gali kilti kaulų skeleto ir sąnarių vientisumas ir bendra būklė, metabolizmas ir kraujotaka, skrandžio, kepenų, žarnyno funkcijos sutrikimas.

Antrinė tuberkuliozė kai kuriais atvejais diagnozuojama epidermio tuberkulino testu, o vėliau rentgeno, bronchoskopijos, CT arba MRI. Be to, jie atlieka skreplių tyrimus (bakterioskopijos ar skreplių kultūrą), bendruosius kraujo ir šlapimo tyrimus.

Terapija ir gydymo būdai

Antrinės ligos gydymas yra skirtas kovoti su mikobakterijų tuberkulioze, pašalinant nepageidaujamus simptomus, naudojant antibakterinę chemoterapiją pagal schemą, kuri apima kelių antimikrobinių vaistų derinį. Paprastai keturi agentai yra sujungti, siekiant kovoti su šia liga. Kiekvienai formai pasiimti savo vaistus. Pageidautina, kad pacientas būtų gydomas ligoninėje.

Pacientams skiriamas gydymas rifampicinu, etambutoliu, pirazinamidu, izoniazido streptomicinu ir kitais vaistais. Be to, gydymas antibiotikais dažnai derinamas su gliukokortikoidų terapija: Prednizonas, deksametazonas ir vaistai žarnyno disbiozės (probiotikai ir priešgrybeliai) prevencijai: Linex, Baktisubtil, Hilak, Nystatin. Būtinai naudokite vitaminus, kompleksus ir B grupes (B1, B6), nikotino rūgštį, A ir C, taip pat būtinus simptominius vaistus ir imunoterapiją.

Pacientams rekomenduojama sustiprinti mitybą (daug kalorijų, daug riebalų ir baltymų): mėsą, pieną, naudojimą ir tradicinę mediciną. Būtina laikytis sanitarijos normų, dienos režimo ir poilsio. Rekomenduojama fizioterapija, masažai, treniruočių terapija ir privalomas SPA procedūros. Chirurginė intervencija skirta sudėtingoms ligos formoms (plaučių kraujavimas, tuberkuliozinis meningitas, patologinis procesas perikardo regione).

Remiantis tuberkuliozės pasikartojimo reabilitacijos terapija, pacientui rekomenduojama:

• atsisakyti vartoti alkoholį ir narkotikus;
• Nevartokite kepenų pakrovimo vaistų.
• nuolatinė konsultacija ir prižiūrėtojas (pulmonologas, terapeutas).
• Pacientas ligoninėje gydomas privalomu tyrimu, stebėjimu ir visomis būtinomis procedūromis.

Prevencija

Tiems, kurie turėjo pirminę formą, kad būtų išvengta pasikartojimo, rekomenduojama nuolat stebėti gydytojas, kad būtų išlaikytas sveikas gyvenimo būdas, be blogų įpročių ir atsitiktinių santykių, periodiniai prevenciniai chemoterapijos kursai, taip pat rentgeno spinduliai.

Būtina apsaugoti save ir jaunesnius šeimos narius nuo atviros formos tuberkuliozės nešiotojo, vartoti vitaminus, vaikščioti gryname ore, fiziškai judėti, valgyti racionaliai ir į meniu įtraukti šviežius žalumynus, daržoves ir vaisius.

Antrinė tuberkuliozė

Be abejo, antrinė tuberkuliozė šiuolaikinėje realybėje yra gana nuobodu reiškinys. Antrinės tuberkuliozės formos gali išsivystyti bet kuriame amžiuje beveik visuose gyventojų sluoksniuose. Paprastai vyrams įtakos turi vyresni nei 50 metų vyrai. Šiuo metu šis modelis nerado paaiškinimo. Tačiau yra teorija, kad aplinka turi esminį poveikį šios patologijos vystymuisi. Tai yra nesubalansuota mityba, aktyvus alkoholinių gėrimų įvežimas į kasdienį gyvenimą, cigaretės rūkymas, neigiamas cheminių medžiagų poveikis, išmetamųjų oro tarša ir pan.

Paprastai antrinės tuberkuliozės formas sunku atskirti nuo pirminių tuberkuliozės formų. Todėl, jei pacientui jau buvo sėkmingai išgydyta pirminė tuberkuliozės infekcija, pacientui diagnozuojama plaučių tuberkuliozės atkrytis.

Kas yra antrinė tuberkuliozė?

1 nuotrauka. Pakartotinė infekcija pasireiškia per oro lašelius.

Antrinė plaučių tuberkuliozė arba tuberkuliozės pakartotinis užsikrėtimas yra patologinis procesas, pasireiškiantis žmonėms, kurie anksčiau patyrė pirminę tuberkuliozę. Tuberkuliozės sukėlėjai - Micobacterium Tuberculosis - skleidžiami į regioninius limfmazgius ir išlieka ilgai. Dėl to susidaro imunitetas nuo tuberkuliozės. Tačiau imuniteto buvimas nereiškia, kad pacientas atsisveikino su šia liga. Tokių žmonių rizika tuberkuliozei (pakartotinė infekcija) yra gana didelė. Tačiau vis dar yra asimptominio ligos vežimo tikimybė.

2 nuotrauka. Ūminė židinio tuberkuliozė.

Antrinės plaučių tuberkuliozės formos apibūdinamos faziniu srautu ir vienos formos perėjimu į kitą. Taigi formų keitimas lemia ligos fazę. Antrinės tuberkuliozės patogenezė gali būti tokia: ūmaus židinio tuberkuliozė - pluoštinė židinio tuberkuliozė - infiltracinė - tuberkuliozė - kazeinė pneumonija - ūminė caverninė tuberkuliozė.

Mycobacterium tuberculosis aptikimo metodai

Bakterioskopinis (su fluorochromais; su Zil-Nielsen)

Kultūriniai (augalai ant kietų maistinių medžiagų; augalai skystose maistinėse terpėse su automatiniu augimo apskaitos būdu)

Polimerazės grandinės reakcija (PCR); ligazės grandinės reakcija (LCR)

Lentelė su mikobakterijų identifikavimo būdais.

Antrinės tuberkuliozės formos gali paveikti skirtingose ​​žmogaus kūno vietose esančius organus. Ištirsime labiausiai paplitusias patologijos formas.

1. Fokalinė tuberkuliozė. Tai yra dažniausia pasikartojančios tuberkuliozės forma (60–70% atvejų). Jis gali būti asimptominis, taip pat su ryškiais simptomais. Pagrindinis klinikinis simptomas yra nedidelis tankus tuberkuliozinis židinys, esantis plaučių paviršiuje naudojant rentgeno tyrimo metodą.
2. Išplatinta tuberkuliozė. Jis yra labiau panašus į pirminę tuberkuliozę. Dažniausiai pasireiškia vaikystėje. Tačiau infekcija taip pat įmanoma ir senatvėje. Ši forma pasižymi: staigiu temperatūros padidėjimu, plaučių audinio uždegiminiais pakitimais. Dažnai yra galūnių balinimas ir vėsinimas, apetito stoka, padidėjęs prakaitavimas. Dažnai yra širdies susitraukimų dažnis, sausas kosulys.
3. Infiltracinė tuberkuliozė. Jam būdingi keli plaučių audinio pažeidimai. Suformuoti tarpusavyje susiję židiniai. Labiausiai pasireiškę simptomai: uždegimas, bronchų ertmės išplitimas. Pradžia yra lengva. Patologinis procesas prasideda nuo silpnumo, sumažėjęs apetitas, padidėjęs mieguistumas ir nedidelis subfibrilitis (kūno temperatūra yra 37-37,9 laipsnių Celsijaus).
4. Caverninė tuberkuliozė. Būdingas ertmių buvimas - ertmės su plona siena. Tuo pačiu metu plaučių audiniai nėra stipriai keičiami. Turi polinkį įveikti sunkias komplikacijas.
5. Fibrozinė-caverninė tuberkuliozė. Skirtingai nei caverninė forma, urvuose yra storesnė siena, kurią sudaro pluoštinis audinys. Asimptominė būklė trunka gana ilgą laiką. Tačiau šiuo metu plaučiuose jau yra negrįžtamų pokyčių.

Antrinės ligos priežastys.

Kaip jau minėta, antrą kartą tuberkuliozė dažnai veikia vyrus nei moteris. Ši patologija neįmanoma išgydyti iki galo. Ir kartais pacientas bus susirūpinęs dėl klinikinių simptomų pasunkėjimo. Gydymo sudėtingumas priklauso nuo mikobakterijų, kurios nėra jautrios antibiotikams ir kurios įgyja atsparių formų. Antrinis tuberkuliozės atsiradimas kartais gali būti asimptominio vežimo fone. Šiuo atveju patogeninės bakterijos yra regioniniuose limfmazgiuose ir jas kontroliuoja imuninės ląstelės. Jie dauginasi ir nesukelia jokių simptomų.

4 nuotrauka. Tuberkuliozė dažnai veikia vyrus.

Taigi išskiriame pagrindines antrinės tuberkuliozės vystymosi priežastis. Pirminis infekcijos šaltinio aktyvinimas vienu ar kitu būdu susieja visas šias priežastis:

1. Anksčiau nustatytos tuberkuliozės buvimas istorijoje.
2. Infekcija pasikartojant su tuberkuliozės bakterijomis.
3. Silpnėja imuninis atsakas į patogeninių mikroorganizmų įvedimą iš išorės.

Antrinės tuberkuliozės formos apima išsamų diagnostinį tyrimą. Jei pacientas anksčiau nustatė tuberkuliozę, Mantoux testo atlikti nereikia, nes antrinė tuberkuliozės forma yra akivaizdi. Priešingu atveju diagnostiniai tyrimai pradedami nuo epidermio tuberkulino testo. Pateikta patologinė būklė, susijusi su plaučių aktyvumo nuokrypiu, nustatoma rentgeno spinduliais. Papildoma apklausos priemonė yra skreplių santykio analizė.

5 paveikslas. Kai vėl kontaktuojate su bakterijomis, vėl užkrėsti plaučius.

Antrinės tuberkuliozės vystymosi mechanizmai.

Pirmojo susidūrimo su Koch lazdele metu regioniniuose limfmazgiuose prasideda eksudaciniai pažeidimai. Jie linkę greitai išgydyti. Po imuninės jėgos aktyvinimo organizme. Plazmos ląstelės gamina antikūnus (imunoglobulinus), kad pašalintų antigeną, ty mycobacterium tuberculosis. Praėjus 2 mėnesiams po infekcijos, teigiamas rezultatas stebimas, kai atliekamas tuberkulino tyrimas. Tais atvejais, kai organizme vyksta imunosupresiniai procesai, imunitetas negali tinkamai reaguoti į patogeno poveikį. Antikūnai nėra tinkamai gaminami, sumažėja neutrofilų ir makrofagų chemoattraktyvus gebėjimas, slopinamas T-pagalbininkų ir slopiklių aktyvumas. Regeneracinis procesas sulėtėja ir atsiranda pirmieji tuberkuliozės vystymosi požymiai - atsiranda pirminė jo forma. Dauguma pasaulio gyventojų turi latentinę tuberkuliozės formą. Iš to išplaukia, kad jie neturi ligos paūmėjimo.

6 nuotrauka. Pirminė infekcija sparčiai vystosi.

Jei pasireiškia pirminės tuberkuliozės paūmėjimas, skiriama vaistų terapija, kurią aptarsime vėliau. Sėkmingas gydymas padeda pakeisti ligos eigą latentinėje (paslėptoje) fazėje. Vis dėlto tai ne visuomet yra ir yra tam tikra rizika, kad tuberkuliozė išgyvena iš naujo. Paprastai tai yra dėl imuninio atsako slopinimo.

7 nuotrauka. Patogeninės bakterijos.

Rizikos grupės.

Be asmenų, kurių imunitetas yra sumažėjęs, rizikos veiksniai yra žmonės, kuriems pasireiškė imunodeficito sindromas (AIDS). Narkotinių vaistų vartojimas taip pat įtrauktas į šio patologijos vystymosi veiksnius.

Antrinė tuberkuliozė dažniausiai būna plaučių tipo, tačiau taip pat yra išskirtos recidyvinei tuberkuliozei būdingos ekstrapulmoninės formos.

8 nuotrauka. ŽIV infekcijos buvimas yra rizikos veiksnys.

Antrinės tuberkuliozės gydymas.

Antrinės tuberkuliozės gydymas yra skirtas simptomų pašalinimui, mikobakterijų sunaikinimui ir pažeistų organų bei audinių taisymui. Pažangesnius tuberkuliozės atvejus sunkiau gydyti. Gydymo trukmė trunka kelerius metus. Sujungia įvairius terapinio poveikio metodus: fizioterapiją, chemoterapiją, anti-TB antibiotikų naudojimą. Tokia veikla yra laikoma tuberkuliozės ligoninėje, kol bus nutrauktas mikrobų paskirstymas. Toliau pacientas iškraunamas ir tęsiamas gydymas ambulatoriniu pagrindu. Be to, tokiems pacientams klinikinė terapija yra gydoma.

Nepaisant to, kad pacientas, turintis antrinę tuberkuliozę, turi specifinį imunitetą, ligos prognozė yra 90% priklausoma nuo savalaikės pradžios racionalios chemoterapijos.

Jei konservatyvi terapija nėra sėkminga, kreipkitės į chirurginę intervenciją. Dažniausiai atlikta procedūra yra neišsami plaučių rezekcija. Tuo pačiu metu išimkite netoliese esančius plaučių segmentus.

Pacientams, sergantiems tuberkuliozės diagnoze, yra speciali dieta, kurioje yra daug angliavandenių, kurie greitai absorbuojami, baltymai ir įvairūs vitaminai (B1, B2, B6, B12, C, K).

Klinikinis tyrimas sukuria palankias sąlygas gydymui.

Ligos prognozė.

Dėl medicinos technologijų progresavimo prognozė yra palanki. Pacientai, kuriems diagnozuota antrinė tuberkuliozė, yra nuolatinio tuberkuliozės gydytojo sąskaitoje. Kiekvienais metais atliekami visi būtini tyrimo metodai, leidžiantys pradėti ligos eigą. Po medicininių procedūrų, atliktų nukentėjusių vietovių vietoje, jungiamojo audinio plitimas, randų susidarymas, mikobakterijomis užpildytos ertmės. Tai lemia teigiamą tuberkulino testą ir recidyvo galimybę.

Jei gydymo nėra arba jis neteisingas, šiuo atveju mirties tikimybė yra 50-60%. Vyresniems žmonėms ir žmonėms, sergantiems AIDS ar diabetu, yra didesnė mirties tikimybė.

10 nuotrauka. Reinfekcija yra pavojingesnė diabetu sergantiems žmonėms.

Antrinės tuberkuliozės prevencija.

Prevencija siekiama užkirsti kelią infekcijos vystymuisi tarp gyventojų. Paskirti pirminę ir antrinę prevenciją. Pirminis elgesys vyksta su tuberkuliozės pacientu. Antrinę tuberkuliozės prevenciją atlieka Micobacterium Tuberculosis infekuoti žmonės.

Prevencinės priemonės taip pat apima metines prevencines medicinines apžiūras, tuberkuliozės kenčiančių asmenų izoliaciją, skiepijimą. Įvedama BCG vakcina, kuri veikia imuninę sistemą, ir po 8 savaičių sukelia tuberkuliozės imuninį atsaką. Atsparumas vakcinai yra 5 metai.

Kodėl antrinė tuberkuliozė reikalauja didesnio dėmesio

Antrinė tuberkuliozė dažniausiai atsiranda dėl Mycobacterium tuberculosis pirminių židinių paūmėjimo. Tačiau negalima atmesti galimybės, kad imunitetui esant susilpnėjusi antrinė infekcija. Manoma, kad tuberkuliozės pasikartojimas yra limfos ir bronchogeniniai būdai.

Atsakant į klausimą, ar galima vėl susirgti tuberkulioze, reikia suprasti, kad, jei būtų priežasčių „pagauti“ jį iš pradžių, tada, neatskleisdami ir neištrindami, nesumažinote antrinės tuberkuliozės rizikos.

Tuberkuliozė yra infekcinis bakterinės kilmės procesas, kurį sukelia Koch lazdelės (Mycobacterium tuberculosis - mycobactérium tuberculósis). Liga yra plačiai paplitusi, tačiau kai kuriose šalyse yra tuberkuliozės epidemijų. Tai apima visą posovietinę erdvę. Didelė dalis pirminės ir antrinės tuberkuliozės sergančių pacientų stebima epidemijos vietose.

Kas yra antrinė plaučių tuberkuliozė?

Antrinė tuberkuliozė yra plaučių pažeidimas, atsiradęs po pakartotinio mikobakterijų tuberkuliozės poveikio. Paprastai jis vystosi suaugusiems, kurie dėl kokių nors priežasčių prarado pasipriešinimą (atsparumą) Kocho lazdelėms.

Kai mycobacterium pirmą kartą patenka į plaučius, atsiranda pirminė tuberkuliozė. Tai nebūtinai yra aktyvus procesas. Jis gali būti asimptominis, asmuo net nežino, kad jis serga. Po pirmojo susitikimo su bakterija susidaro imunitetas, kuris apsaugo nuo pakartotinės infekcijos. Plaučiuose yra pėdsakų, kuriuos aš vadinu židiniu. Daugelis žmonių turi neaktyvias inaktyvias mikobakterijas, kurios apsaugo organizmą nuo pakartotinės infekcijos.

Tokiu atveju, kai vėl susitinkama, yra tuberkuliozė, tai vadinama antrine. Antrinė tuberkuliozė paprastai yra lengviau nei pirminė tuberkuliozė, nes ji vystosi jau egzistuojančio imuniteto fone.

Pirminė ir antrinė tuberkuliozė. Skirtumai

Pirminis pažeidimas visada išsivysto be imuniteto. Šalyse, kuriose yra tuberkuliozės epidemija, jos pirminė rūšis randama tik vaikams ir paaugliams. Faktas yra tai, kad epidemijos atveju tikimybė susirinkti su mikobakterijomis vaikams yra labai didelė.

Statistikos duomenimis, iki 18 metų amžiaus beveik 100% tokių šalių gyventojų turi Gona. Suaugusiesiems pirminė tuberkuliozė nėra būdinga. Antrinis vaikai retai išsivysto, šis tipas yra dažnesnis suaugusiems.

Pirminėje tuberkuliozėje visada yra trys komponentai: pirminis poveikis, limfangitas ir regioninis limfadenitas.

Visi šie požymiai yra aiškiai matomi radiografijoje. Antrinėje tuberkuliozėje nėra limfangito ir limfadenito. Mikobakterijos yra plaučių uždegimo židiniai, tačiau neužsikrečia limfinės sistemos. Anksčiau įgytas imunitetas neleidžia jiems plisti per visą kūną.

Antrinė tuberkuliozė beveik visada yra plaučiuose. Pirminis gali būti bet kokiuose audiniuose ir organuose. Pavyzdžiui, atsiranda tuberkuliozės meningitas, spondilitas, koxitas ir kitos ligos. Jie yra pirminės tuberkuliozės požymiai.

Antrinės tuberkuliozės priežastys

Atrodytų, kad jei organizmas jau turi stiprią imunitetą, tuomet neturėtų būti pakartotinės infekcijos. Tačiau vis dar galite gauti tuberkuliozę.

Iš tikrųjų imunitetas apsaugo nuo antrinės infekcijos, tačiau kartais jis gali būti bejėgis. Taip yra dėl šių priežasčių:

• Daug mikobakterijų. Didelis užteršimas, pavyzdžiui, dėl nuolatinio buvimo šalia paciento, imunitetas negali susidoroti su visais patogenais ir dalis lazdelių gali sukelti ligą.
• Sumažintas imunitetas. Tai ne apie jo visišką nebuvimą. Laikiną sumažėjimą gali sukelti: ūminė infekcinė liga, chirurgija, stresas, fizinė įtampa, perteklius. Jis taip pat būdingas vyresnio amžiaus žmonėms, žmonėms, vartojantiems alkoholį ir vegetarus.
• Imuniteto nebuvimas. Tai gali būti įgimta, tačiau ji dažniau pasitaiko paskutiniame ŽIV infekcijos etape, vadinamoje AIDS. Tuberkuliozė, susijusi su ŽIV, vadinama bendra infekcija. Šiuo atveju liga gali atsirasti netipiškai.
• Agresyvios mikobakterijos. Kai kuriems Koch lazdelių kamienams būdingas padidėjęs virulentiškumas. Jie gali sukelti ligas, nepaisant esamo imuniteto, ir jie yra atsparūs daugeliui antibiotikų.
• Netipiški bakterijų smūgiai organizme. Pavyzdžiui, dirbant su paciento krauju ar audiniais, jei jūs praduriate pirštines, mikobakterijas galite patekti į savo kraują. Imunitetui tai bus netikėtas smūgis, ir jam prireiks laiko, kad pašalintų sužalojimo šaltinį.

Antrinės tuberkuliozės vystymosi mechanizmai

Po pirmosios infekcijos žmogaus organizme atsiranda stiprus imunitetas mikobakterijoms. T-limfocitai, kurie yra už tai atsakingi, plinta visuose kūno organuose ir audiniuose. Kai mikobakterijos atsinaujina, imuninės ląstelės yra pasirengusios jas greitai sunaikinti. Tačiau dėl kelių priežasčių, pvz., Imuninio atsako sumažėjimo arba masinio užteršimo, galima antrinės tuberkuliozės atsiradimas.

Šiuo atveju mikobakterijos per kvėpavimo takus patenka į plaučius ir sukelia uždegimą. Jie negali prasiskverbti į limfinius indus, nes ten yra imuninių ląstelių. Net ir sumažinus imunitetą, jų yra pakankamai. Tos pačios ląstelės užkerta kelią Koch lazdoms patekti į kraujotaką ir kitus organus. Liga vystosi tik plaučių audiniuose.

Kitas mechanizmas yra mikobakterijų aktyvavimas Gono židiniuose. Tai atsitinka labai sumažėjus imunitetui arba visiškai nesant jo. Tuo pačiu metu strypams nereikia „paslėpti“ nuo pirminio fokusavimo T-limfocitų ir jie sudaro aktyvius antrinius protrūkius. Pirmasis mechanizmas, susijęs su naujų bakterijų įvedimu, vadinamas superinfekcija, antrasis - mikobakterijų reaktyvavimas.

Rizikos grupės

Kai kuriems žmonėms padidėja antrinės tuberkuliozės atsiradimo rizika. Šios rizikos grupės apima:

• ŽIV sergantiems pacientams AIDS ir prieš AIDS;
• Kenčia nuo alkoholizmo;
• Pacientai, sergantys cukriniu diabetu, tirotoksikoze, hipotiroze ir kitomis endokrininėmis ligomis;
• Vegetarai;
• Žmonės, turintys mažą ir labai mažą kūno masę;
• Nutukę;
• Teismo medicinos ekspertizės biuro, patologų, laboratorijų padėjėjų darbuotojai;
• Kaliniai, kalėjimo darbuotojai ir socialiniai darbuotojai.

Antrinės tuberkuliozės formos

Antrinė tuberkuliozė dažniausiai yra plaučių. Daugeliu atvejų recidyvo metu pasireiškia šios antrinės tuberkuliozės formos:

• Fokusavimas. Šiai formai būdingas lengvas pažeidimas nuo 3 iki 10 mm skersmens. Tokie židiniai nesusijungia vienas su kitu, bet gali būti daug.
• Infiltracinis. Tokiu atveju patologinis procesas gali išplisti per kelis centimetrus, kartais užimdamas visą plaučių segmentą ar skilties dalį.
• Atvejo pneumonija. Tai yra pavojingiausia forma, kuriai būdingas labai greitas plaučių audinio mikobakterijų naikinimas. Taigi per trumpą laiką gali mirti visa dalis ar net visi plaučiai.
• Išplatinta. Ši forma atsiranda nesant imuniteto ar smarkiai sumažėjus. Tuo pačiu metu plaučiuose yra daug mažų židinių. Dažnai veikia ir plaučiai, ir limfmazgiai.
• Miliary Plaučiuose yra keletas labai mažų poveikio, kurių skersmuo yra 1-2 mm, ta pačia židinio dalis randama kituose organuose. Ši forma taip pat atsiranda kartu su infekcija.
• Pluoštinis židinio ar fibro-cavernous. Tai yra židinio ar infiltracinės tuberkuliozės rezultatas, kuris atsiranda ribojant sveikų plaučių audinių poveikį jungiamojo audinio.
• Tuberkuloma. Tai nekrozės, kurioje yra aiškūs jungiamojo audinio kraštai, dėmesys.
• Cirozės tuberkuliozė. Šiuo atveju dauguma plaučių audinių pakeičiami jungiamuoju audiniu, tarp kurių yra matomi tuberkuliozės židiniai.

Tuberkuliozės pasikartojimas - simptomai

Antrinės tuberkuliozės apraiškas plaučių forma apibūdina du dideli sindromai: intoksikacija ir kvėpavimas. Tačiau abu jie gali būti neišreikšti arba visai nėra. Liga ilgą laiką gali būti simptominė.

Toksiškumo sindromas apima tokius simptomus: padidėjusi kūno temperatūra, apetito praradimas, nuovargis, svorio kritimas. Kvėpavimo sindromas apima: kosulį, skreplių ir hemoptizę.

Kosulys atsiranda tuo atveju, jei centras liečia vidurinius bronchus ar nekrozės daleles, kurios evakuuojamos iš centro. Pirmuoju atveju antraeilėje yra sausas kosulys.

Gleivė visada yra klampi, retai dideliais kiekiais. Paprastai jis yra bekvapis ir bespalvis. Kartais su ypač sunkiu kosuliu skrandyje atsiranda kraujo dryžių. Hemoptizė taip pat būdinga vėlyvoms tuberkuliozės formoms.

Antrinės tuberkuliozės diagnostika

Antrinė plaučių tuberkuliozė gali būti įtariama, jei ne mažiau kaip 2 savaites yra bent vienas iš šios patologijos požymių.

Papildomi metodai apima kompiuterinę tomografiją, kuri leidžia detaliau vaizduoti pažeidimą. Be to, kartais atliekama bronchoskopija, kad būtų išvengta kitos patologijos.

Antrinės tuberkuliozės gydymas

Visais atvejais pirmiausia atlikite konservatyvų gydymą. Tai yra antibiotikų paskyrimas. Pageidautina naudoti izoniazidą, rafimapiciną, etambutolį, pirazinamidą.

Lėtinės tuberkuliozės formos su jungiamuoju audiniu turi būti gydomos chirurginiu būdu. Tokiu atveju dėmesys paprasčiausiai pašalinamas. Kartais ši intervencija turi būti taikoma kazeinio pneumonijos atveju, tačiau būtina pašalinti dalį ar net visas plaučius.

Kaip pagalbiniai vaistai skyrė įvairius multivitaminų kompleksus. Be to, pacientas turi geresnį mitybą ir gydymą.

Prevencija

Specifinė antrinės tuberkuliozės prevencija nėra. Nespecifinis yra išlaikyti imunitetą tinkamu lygiu. Norėdami tai padaryti, būtina gydyti ligas, kurios gali sukelti imunodeficito sutrikimą.

Be to, svarbu valgyti baltymų maisto produktus, vitaminus ir mikroelementus. Mėsos ir žuvies produktai, taip pat šviežios daržovės ir vaisiai šiame versle yra nepakeičiami.

Norint išvengti tuberkuliozės, taip pat turėtumėte atsisakyti blogų įpročių, pvz., Piktnaudžiavimo alkoholiu. Apskritai, tik dietos, miego ir poilsio normalizavimas gali būti laikomas patikima tuberkuliozės prevencija.

Prognozė

Laiku diagnozavus ligos prognozę dažnai būna palankesnė. Tačiau tai labai priklauso nuo patologijos formos. Taigi, židinio tuberkuliozė yra gydoma lengviau ir greičiau nei kitos formos.

Lėtinės tuberkuliozės formos, kuriose plaučiuose yra jungiamojo audinio, beveik nekontroliuojamos. Prognozė yra abejotina, nes pacientas ilgą laiką gali išlikti darbingas, tačiau neįmanoma jį išgydyti be operacijos.

Antrinės tuberkuliozės simptomai

Pasikartojanti plaučių tuberkuliozė yra gana populiarus reiškinys, ši ligos forma gali atsirasti visuose amžiuose, tačiau dažniau tai pastebima vyrų nuo 30 iki 50 metų.

Iki šiol nebuvo išsamiai ištirtas priežastis, dėl kurios antrinės tuberkuliozės vyriškos formos yra dažniau nei moterys, tačiau egzistuoja disertacija, kad pakartotinio uždegimo dėmesio formavimas yra nustatytas dėl nesveiko gyvenimo būdo ir sumažėjusio atsparumo ligoms, atsirandančioms dėl pernelyg didelio alkoholio vartojimo ar kitų neigiamų sveikatai. veiksnius.

Deja, ne visada galima atskirti pirmines ir kartotines tuberkuliozės formas, todėl tuberkuliozės atkrytis yra pripažįstamas, jei nustatyta ir sėkmingai išgydoma pirminė tuberkuliozė.

Pažymėtina, kad nerealu visiškai naikinti tuberkuliozės mikrobakterijas, tačiau sistemingai pirminio dėmesio gydymo būdu galima atsikratyti ligos.

Ateityje mikrobakterijos yra fiksuotos limfinėje sistemoje, bet jau yra kontroliuojamos imuninės sistemos, dauginasi ir nesugadina.

Plaučių tuberkuliozė yra viena iš pavojingiausių ligų, ji lengvai užsikrečiama ir jos visiškai neįmanoma atsikratyti, tačiau tai nereiškia, kad likusiam savo gyvenimo laikui pacientas turi išnaudoti aštrius ligos simptomus.

Šiuo metu mokslininkų nuomonė yra susiskaldžiusi: kai kurie tvirtina, kad antrinė tuberkuliozė atsiranda dėl netinkamo gyvenimo būdo valdymo, antroji laikosi hipotezės, kad mikrobakterijos užsikrečia į organizmą iš išorės.

Labai dažnai stebima tuberkuliozės atkrytis pacientams, kuriems yra įgytas imunodeficito sindromas.

Ilgą laiką narkotikų ar stiprių raminamųjų preparatų vartojimas gali sukelti ligos protrūkį. Asocialus gyvenimo būdas skatina tuberkuliozės infekciją, nepaisant asmens amžiaus ir būklės.

Antrinė tuberkuliozė sukelia tuos pačius požymius, kaip ir pirminėje tuberkulioze, tačiau dažniau tuberkuliozės simptomai yra ryškesni.

Kūno temperatūros kilimas, svorio mažėjimas ir apetitas išnyksta, laiku nustatant pacientų recidyvuojančią tuberkuliozę, gydymas daug kartų palengvinamas.

Pulmonologai nustatė tuberkuliozės simptomus:

• limfmazgių uždegimas;
• krūtinės skausmai;
• diskomfortas šlapinantis;
• galvos skausmas;
• kraujo buvimas šlapime;
• balso laikmačio keitimas;
• oro trūkumas;
• hepatomegalia;
• mąstymo dezorientacija;
• tachikardija.

Pagrindinės antrinės tuberkuliozės formos

• Fokalinė tuberkuliozė yra paplitusi tuberkuliozės forma, liga gali būti asimptominė arba su ryškiais simptomais. Pagrindinis židinio tuberkuliozės požymis yra nedideli patvarūs židiniai ant plaučių, kuriuos galima aptikti tik atlikus pilną radiografinį tyrimą. Fokalinė tuberkuliozė yra suskirstyta į švelnias židinio ir fibro židinio formas. Lengva židinio plaučių tuberkuliozė yra tiesioginė ligos forma, kuri retais atvejais greitai išsivysto ir gali būti gydoma. Pluoštinė židinio tuberkuliozė atsiranda dėl dalinės minkštųjų židinio tuberkuliozės rezorbcijos, sparčiai progresuoja ir formuoja destruktyvią virirovaniją.

Dažniausiai židinio tuberkuliozę sukelia:

1. sudėtingos užsitęsusios ligos;
2. piktnaudžiavimas blogais įpročiais;
3. narkotinės medžiagos;
4. nesveikas gyvenimo būdas;

• Infiltracinė tuberkuliozė dažniausiai pasitaiko vyresniems nei keturiasdešimties metų žmonėms ir yra tolesnė progresuojanti židinio tuberkuliozės stadija. Pagrindinės šios tuberkuliozės formos savybės yra: momentinis nuovargis, apetito praradimas, kai kuriais atvejais padidėjusi kūno temperatūra.
• Tuberkuliozė yra klinikinė tuberkuliozės forma, ji pasižymi apvalinta išvaizda ir tankia kapsulė su dvigubu apsauginiu sluoksniu. Tuberkuliozė suskirstyta į tris tipus: infiltracinę pneumoniją (sudarytą iš infiltracinės tuberkuliozės), kazeinį pneumoniją ir pseudotuberculomą.

1. bendras perteklius;
2. apetito sumažėjimas arba praradimas;
3. temperatūros padidėjimas;
4. svorio netekimas;
5. sunku kvėpuoti;
6. yra sausas kosulys;
7. kosulys (ne visada).

Paprastai tuberkuliozė šalinama chirurgine intervencija.

• Esama pneumonija yra sunki tuberkuliozės forma, kuriai būdingas labai progresyvus kursas ir stiprus paūmėjimas. Dažniausiai kaulinė pneumonija atsiranda suaugusiems, kurie piktnaudžiauja alkoholiu ir narkotikais, taip pat ŽIV užsikrėtusiais žmonėmis. Išskirti lobarą (nepriklausomą formą) ir lobinį (kitų formų komplikaciją) kazeine pneumonija.

1. greitas kūno temperatūros padidėjimas;
2. stiprus apsinuodijimas;
3. drastiškas svorio kritimas;
4. skrandžio sutrikimai;
5. tachikardija;
6. kosulys ir pūlingas iškrovimas;
7. krūtinės skausmas.

• Ūminė caverninė tuberkuliozė pasižymi sparčiu skilimo ertmės formavimu. Skilimo ertmė susidaro dėl kaulingų masių ištirpimo ir skilimo, kuris kartu su mikrobakterijomis išsiskiria su skrepliais. Ši tuberkuliozės forma yra rizikinga, nes bakterijos išeina, todėl padidėja rizika, kad kiti bus užsikrėtę šia liga.
• Fibros-cavernous tuberkuliozė atsiranda po ūminio cavernous tuberkuliozės, kai ji išsivysto į ilgą laiką, ji tęsiasi ilgą laiką ir yra banguota. Yra dviejų tipų fibrino-caverninės plaučių tuberkuliozės: ribotas ir gana pastovus (dėl chemoterapijos sąlyginio stabilizavimo proceso) ir progresyvus (su staigiais paūmėjimo pokyčiais).
• Cirozinės tuberkuliozės yra sunki antrinės tuberkuliozės forma. Negalima laiku gydyti gydytoju ir nedelsiant gydyti, mirtis yra įmanoma. Pagrindiniai cirozės tuberkuliozės simptomai:

1. kosulys su gleivine ir pūlingu skrepliais;
2. kraujo nerija;
3. patinimas kūno periferijoje;
4. tachikardija;
5. atsitraukimas krūtinėje;
6. blyški oda;
7. pirštų phalanges deformacijos;
8. arterinė hipertenzija;
9. temperatūros padidėjimas.

Antrinės tuberkuliozės gydymas

Matome, kad dėl įvairių veiksnių galima vėl susirgti tuberkulioze.

Po visiško kūno išsekimo ir sunkumų, susijusių su tuberkulioze, reikėtų tikėtis pavojingų procesų.

Neišvengiamos širdies, bronchų ir plaučių sistemos komplikacijos. Dažnai sutrikusi kraujotaka, gyvybiškai svarbus vidaus organų aktyvumas.

Pasikartojanti tuberkuliozė yra pavojingesnė nei pirminė tuberkuliozė, nes dažnai reikia chirurginės intervencijos.

Visiems, be išimties, ligos diagnozę turintiems žmonėms skiriama speciali dieta, kurioje yra daug angliavandenių, baltymų ir B grupės vitaminų, kalcio ir kalio.

Tuberkuliozės prevencija

Pagrindinė tuberkuliozės infekcijos panacėja yra naujagimio (BCG) vakcinacija, taip pat savalaikė vakcinacija ikimokyklinio ir mokymosi laikotarpiu.

Atsisakydami skiepų savo vaikui, galite sugadinti jo ateitį. Sveikas gyvenimo būdas, išvengiant blogų įpročių, pagrindinių higienos taisyklių laikymasis - pagrindinė sveikatos garantija.

Antriniai tuberkuliozės simptomai

Ši ligos forma atsiranda žmogaus organizme, kuris anksčiau turėjo pirminę tuberkuliozės formą, ir suteikė tam tikrą imunitetą, tačiau tai netrukdė pakartotinai užsikrėsti tuberkulioze. Antrinė tuberkuliozė, kurios simptomai aptarsime toliau, kyla dėl to, kad senų židinių ir limfmazgių plaučiuose „miego infekcija“ išlieka, ligos sukėlėjai pradeda aktyviai veikti nepalankiomis gyvenimo sąlygomis, todėl procesas pasunkėja ). Taip pat įmanoma pakartotinai užsikrėsti antrine tuberkulioze, jei ji ilgą laiką kontaktuoja su tuberkulioze sergančiu pacientu, ji išskiria mikobakterijas, skatinančias infekciją.

Antrinė tuberkuliozė - ligos simptomai

Antrinė tuberkuliozė randama įvairaus amžiaus žmonėms, tačiau dažniausiai tai paveikia vyrus, kurių amžius yra nuo 48 iki 50 metų. Jis taip pat gali streikuoti žmogų jauname ar vidutiniame amžiuje, jei jis nebus gydomas nedelsiant, liga nuolat vystosi. Antrinė tuberkuliozė turi aštuonias formas, kurių kiekviena yra sunkesnė nei ankstesnė.

Dažniausiai antrinėje tuberkuliozėje atsiranda židinio forma - plaučiuose, viršutiniuose skiltuose atsiranda nedideli židiniai. Kartais gali susidaryti infiltracinė forma - dideli židiniai uždegimo infiltracijos forma. Kartais antrinės tuberkuliozės simptomai ilgai nėra. Tačiau dažniausiai šie simptomai pastebimi: plonumas, karščiavimas, apetito praradimas, nuovargis, kosulys, naktinis prakaitavimas. Kosulys dažniau išdžiūsta ligos pradžioje, o mikobakterijos yra gana retai išsiskiriančios su skrepliais. Tada ligos atleidimo laikotarpiai ir polinkis išgydyti pakeičiami paūmėjimo laikotarpiais. Akivaizdus gerovės laikotarpiai gali trukti kelis mėnesius, bet po jų, dažniausiai ankstyvą pavasarį, pasireiškia paūmėjimas:

dusulys, silpnumas kaip antrinės tuberkuliozės simptomai,

Kokie yra antrinės tuberkuliozės pavojai ir ar jis gali būti visiškai išgydytas?

Asmuo, anksčiau patyręs tuberkuliozę, nėra apsaugotas nuo pakartotinio pasireiškimo. Sukėlėjas vis dar yra tas pats Kochas, kuris labai greitai plinta į visą paciento kūną. Antrinė tuberkuliozės forma gali pasireikšti bet kokiame amžiuje, tačiau dažniau diagnozuojama 40-50 metų amžiaus žmonėms.

Kas yra antrinė tuberkuliozė?

Pakartotinė tuberkuliozė atsiranda žmonėms, kurie anksčiau sirgo šia liga. Be pirminės, antrinės tuberkuliozės atsiranda dėl silpninto imuniteto. Tai įvyksta po lėtinės ligos, vartojant stiprius vaistus ir dėl prastos gyvenimo būdo (rūkymas, priklausomybė nuo alkoholio ir pan.).

Dažniausiai plaučiuose atsiranda tuberkuliozės atkrytis. Iš pradžių jis neturi jokių akivaizdžių simptomų ir jis aptinkamas tik po to, kai jie yra fluorografuojami.

Priežastys

Antrinė plaučių tuberkuliozė pasireiškia dažniau nei kitos recidyvo formos. Ligos priežastys gali būti tokios:

1. Senojo tuberkuliozės fokusavimo aktyvinimas.
2. Pakartotinis viruso įsiskverbimas.

Ligos pasikartojimo tikimybė priklauso nuo:

• Laikas, praėjęs po atkūrimo.
• Ankstesnio gydymo teisingumas ir savalaikiškumas.
• Chemoterapijos priėmimas arba nebuvimas.

Pasak gydytojų, pagrindinė ligos pasikartojimo priežastis yra pakartotinis viruso įsiskverbimas į organizmą.

Ligos pasikartojimas daugiausia pasireiškia ŽIV ar AIDS sergantiems žmonėms.

Simptomai ir požymiai

Paprastai ligos atkūrimo simptomai yra panašūs į pirminį. Tačiau jie gali būti ryškesni.

Labiausiai būdingi šios ligos apraiškos yra kosulys 2 savaites ar ilgiau su skreplių išsiskyrimu ar hemoptyze.

Ligos pradžia negali pasireikšti, bet po kelių savaičių pacientas jau jaustis blogai. Simptomai:

1. Krūtinės skausmas.
2. Ištinus limfmazgius.
3. Dažni galvos skausmai.
4. Dusulys net mažiausiu krūviu.
5. Balso keitimas.
6. Tachikardija ir greitas pulsas.
7. Padidėję kepenys.
8. Neištikimybė ir tt

Yra daug simptomų, viskas priklauso nuo konkretaus atvejo. Kiekvienas organizmas reaguoja skirtingai. Kai kurie simptomai yra ryškūs, o kai kurie gali būti painiojami su kitomis ligų rūšimis.

Žmonėms, kuriems buvo atlikta aktyvi tuberkuliozės forma, pasireiškia recidyvo požymiai.

Tačiau žmonėms, turintiems neaktyvią formą, tokie simptomai dažnai priskiriami nuovargiui ir negalavimams.

Formos

Antrinės tuberkuliozės formos gali pereiti į kitą.

Fokusavimas

Ši forma pasižymi keliomis mažomis formomis viename plaučių segmente. Dažniausiai tai yra 1,2 arba 6 segmentas, kuris laikomas mažiau mobiliu ir nepakankamai vėdinamu.

Taip pat yra dvi tuberkuliozės formos:

• Minkšti židiniai arba švieži.
• Pluoštas arba lėtinis. Jis atsiranda senų ir išgydytų pažeidimų vietoje.

Forma beveik neturi aiškiai išreikštų simptomų ir diagnozuojama planuojama fluorografija. Gali būti tuberkuliozės požymių:

• Nuovargis, mieguistumas.
• Sunkus prakaitavimas.
• Bendras silpnumas.
• Aštrus svorio kritimas.

Jei pacientas yra išbandytas Mantoux, tai paprastai duoda teigiamą rezultatą. Ši forma yra lengvai apdorojama, o atlikus visą kursą, visi židiniai visiškai pereina.

Tuberkuloma

Paprastai prieš infiltracinę arba židinio formą. Tai pluoštinė kapsulė, kurioje yra kaulingų masių. Daugeliu atvejų šios formos liga veikia dešinįjį plaučius. Paprastai vyksta be akivaizdžių simptomų. Bet kai liga progresuoja, gali būti girdimi šviesūs rales. Kraujo tyrimai paprastai yra normalūs, tačiau Mantoux testas yra teigiamas. Rentgeno spinduliuose galite matyti šešėlį su apvaliomis ar miglotomis sienomis. Tuberkuloma yra šiek tiek panaši į plaučių naviką, kuris gali būti piktybinis ir gerybinis. Gydymo kursas paprastai yra 4 mėnesiai, jei nėra rezultatų, operacija atliekama nukentėjusiam segmentui pašalinti.

Infiltracinis

Dažniausiai pasitaiko. Šios formos virusinės ligos greitai padaugėja, o židiniai nuolat didėja. Jei pacientas turi stiprų imunitetą, liga paveikia vieną plaučių segmentą, kitaip ji plinta į daugumą organų, taip pat bronchų ir kitų plaučių. Forma turi šiuos simptomus:

• Silpnumas
• Pernelyg didelis prakaitas.
• Dusulys su šviesos jėga.
• Krūtinės skausmas.
• Harkano kraujas.
• Temperatūros padidėjimas.

į turinį ↑

Atvejo pneumonija

Labiausiai pavojinga, nes ji dažnai yra mirtina (apie 80% visų atvejų). Stebėta:

• Greitas bakterijų dauginimas.
• Uždegimo raida.
• Atsitiktinio nekrozės atsiradimas plaučių audiniuose.

Šios formos liga turi simptomų:

• Temperatūra padidėja iki 40 laipsnių.
• Silpnumas
• Pernelyg didelis prakaitas.
• Sumažėjęs apetitas ir dėl to svoris.
• Dusulys net ir esant mažai apkrovai.
• Skausmas krūtinės srityje.
• Odos cianozė.

Dėl šios priežasties liga pasiekia mirtiną rezultatą arba pereina prie fibrino-caverninės formos.

Cavernous

Dažniausiai pasireiškia ligos recidyvai, rečiau sergantiems pirminio tuberkulioze, tačiau pažengusiame etape. Liga prasideda nuo atkryčio iki recidyvo su atleidimo laikotarpiais. Nėra intoksikacijos ir kosulio simptomų. Galite klausytis nedidelio švokštimo ir nustatyti skreplių bakterijas.

Labiausiai pavojinga ligos komplikacija yra plaučių kraujavimas, kai kraujagyslės siena žlunga. Ateityje liga tampa fibrino-cavernine forma.

Fibrino-cavernous

Ši forma pasižymi staigiais pokyčiais nuo remisijos iki recidyvo. Simptomai:

• Urvų susidarymas.
• Daugelio ligos židinių buvimas.
• Plaučių audinio deformacija.
• Supraclavicular fossa nuskendimas.
• Širdies nepakankamumo raida.
• Pleuros sunaikinimas ir oro patekimas į ertmę.

į turinį ↑

Cirrotinis

Šiai formai būdingas bruto cirozės vystymasis, postkaverninių ertmių formavimasis be progresavimo požymių. Virš cirozės vietos galima pastebėti susiaurėjusius intervalus, o kai kuriose srityse - išplėstas. Išgydyti šios formos ligą beveik neįmanoma.

Ar tai pavojinga kitiems?

Antrinė tuberkuliozė yra beveik tokia pati kaip pirminė tuberkuliozė. Panašūs simptomai kalba apie tą patį pavojų kitiems. Aktyviai plintančios mikobakterijos gali išsiskirti su skrepliais arba pokalbio metu ir kitais veiksmais. Jei pacientas yra remisijos atveju, šiuo atveju tai nėra didelis pavojus aplinkai. Pradėjus gydymą laiku, šios bakterijos gali tapti neaktyvios, o pacientas galės saugiai gyventi bendruomenėje.

Kiek gyvena?

Ar galima iš naujo sugauti tuberkuliozę? Taip, tai įmanoma, nes niekas nėra apsaugotas nuo atkryčio.

Jei pradėsite gydymą laiku, prognozė bus palanki, nes kasmet auga medicina, atsiranda naujų technologijų, kurios sėkmingai padeda asmeniui grįžti į praeities gyvenimą, kuriame nėra vietos ligai. Tokie pacientai yra nuolat registruojami, o tai neleidžia ligai plisti toliau. Jei gydymas pasirenkamas teisingai, gyvenimo tikimybė skiriasi 50/50. Esant bendrų ligų, tokių kaip AIDS, diabetas, mirties negalima išvengti.

Diagnostika

Tokiu atveju tyrimas tęsiamas remiantis pagrindine diagnoze. Taip pat atliekamas antrasis skreplių tyrimas ir atliekamas plaučių rentgeno spindulys. Gydytojas tiria pacientą, jaučia skausmą krūtinėje, klauso jos dėl švokštimo.

Kaip ir ką gydyti?

Visų pirma reikia nustatyti vaistų kursą. Jie yra pagrįsti anti-TB vaistais (Ethambutol, Pyrazinamide, Isonioside ir Rifampicin). Vartojimo eigą ir dozę pasirenka gydantis gydytojas.

Jei gydymas nepavyksta, režimas pasikeičia. Gydymo metu pacientams patariama susilaikyti nuo alkoholio ir paracetamolio vartojimo, nes tai papildomai pakrauna kepenis. Geriausia gyventi sveikai ir valgyti.

Antrinėje ligos formoje gydymas atliekamas nuolat mažiausiai šešis mėnesius. Be to, chemoterapija taip pat skiriama maždaug šešiems mėnesiams. Galima nustatyti antihistamininius vaistus, vitaminus, vaistus, gerinančius kraujo būklę ir imunitetą.

Radikaliausias gydymo metodas yra chirurgija, kuri atliekama su:

• Kraujavimas plaučiuose, kurių negalima sustabdyti.
• Su atvirais urvais plaučiuose.
• Židinių susidarymas su kalcio kiekiu, kuris neleidžia normaliai kvėpuoti.
• Būdami bronchų randuose.
• Su plaučių vėžiu kartu su tuberkulioze.

į turinį ↑

Pasekmės ir komplikacijos

Ligos pasekmės gali būti plaučių, bronchų ir širdies sistemų susiaurėjimas. Sutrikusi kraujotaka, inkstų ir kepenų funkcija, kiti vidaus organai.

Antrinė tuberkuliozė neigiamai veikia skeleto, kaulų, virškinimo trakto ir virškinimo trakto būklę.

Tarp komplikacijų nekalbant apie urvus. Kraujavimas iš jų gali sukelti mirtį nuo anemijos. Taip pat gali atsirasti antrinė amiloidozė. Tai yra plaučių uždegimas, kuriame atsiranda pneumklerozė ir emfizema. Visa tai lemia mirtį nuo širdies ir kraujagyslių nepakankamumo.

Prevencija

Svarbiausia prevencija yra vakcinacija, kuri neleidžia vystytis tuberkuliozei. Labai svarbi ir chemoterapija, kuri sunaikina organizmo mikobakterijas. Be to, pacientas turi atsisakyti blogų įpročių, sukelti sveiką gyvenimo būdą ir būti fiziškai aktyvus.

Būtina visiškai pašalinti kontaktus, kurie gali sukelti pakartotinę infekciją.

Išvada

Po tuberkuliozės gydymo nereikia pamiršti apie ligos pasikartojimą, kuris gali būti daug blogesnis už pirminę ligos formą. Atsižvelgiant į nepalankią ekologiją, labai svarbu atidžiai stebėti savo sveikatą ir valgyti teisę. Tik šiuo atveju bus geras imunitetas, kuris neleis vyrauti ligai.