Plaučių uždegimo stadijų aprašymas, keturi sunkumo laipsniai ir jų nustatymo kriterijai

Plaučių uždegimas yra liga, susijusi su uždegiminio plaučių audinio vystymu, intra-alveoliniu išsiskyrimu infekcinių ir rečiau neinfekcinių medžiagų poveikiu. Priklausomai nuo patogeno tipo, pneumonija gali būti virusinė, virusinė bakterinė, bakterinė ar grybelinė.

Tipiška ūminė pneumonija yra viena iš dažniausių ligų. Vidutinis gydymo ligoninėse esančių pacientų skaičius yra apie 10–13%. Kalbant apie tipiškos pneumonijos atvejus, tai yra 10 vyrų ir 8 moterys 1000 žmonių. Didžioji dalis pacientų (apie 55%) yra pagyvenusių žmonių grupė. Be to, daug pacientų yra maži vaikai (iki trejų metų).

Plaučių uždegimo tipai

Šiuolaikinė medicina susiduria su įvairiomis plaučių uždegimo formomis: nuo lengvai subklinikinės iki sunkios ir gyvybei pavojingos. Šį skirtumą galima paaiškinti įvairiais patogenais, kurie gali sukelti pneumoniją, ir individualų organizmo imuninį atsaką į konkretų infekcinį agentą.

Atsižvelgiant į tokius kriterijus, kaip infekcijos sąlygos, pneumonija skirstoma į:

1. Bendruomenė įgijo - būna namuose, dažniau po šalčio, ARVI fone. Tokio tipo plaučių uždegimas yra dažnesnis.
2. Nosokominė (ligoninė, hospitalinė) - atsiranda ir vystosi, kai pacientas yra ligoninėje. Šiuo atveju ligoninės pneumonijos kriterijus yra ligos simptomų atsiradimas pacientui, kuris hospitalizuotas kitoje vietoje per 48 valandas ar daugiau nuo priėmimo į ligoninę. Ligos raida iki antrosios dienos pabaigos nuo įleidimo laiko laikoma ne ligoninėje esančia pneumonija.
3. Aspiracija - išsivysto nuo patekimo į skrandžio turinį, seilių, turinčių burnos ertmės mikroflorą. Tai paprastai būna su vėmimu. Esama pavojaus aspiracijos pneumonijai - pacientams, sergantiems mechanine ventiliacija, pacientams, sergantiems lėtiniu alkoholizmu.
4. Pneumonija asmenims, sergantiems imunodeficitu - onkologija (specifinio gydymo fone), ŽIV, su vaistu susijęs imunodeficitas ir įgimtos sąlygos.

Pagal klinikinius ir morfologinius požymius, plaučių uždegimas yra suskirstytas į parenchiminį ir intersticinį. Pirmasis tipas yra suskirstytas į lobarą (polisegmentinį), židinį ir segmentinį pneumoniją.

Ligos sunkumas

Remiantis klinikinių požymių sunkumu, nustatomi trys pneumonijos laipsniai:

1. Lengvas apsinuodijimo simptomas pasižymi lengvas kūno temperatūra iki 38 laipsnių, kvėpavimo dažnis (BH) iki 25 judesių, aiškus sąmoningumas ir normalus kraujospūdis, leukocitozė.
2. Vidutinis laipsnis yra klasifikuojamas su vidutiniu intoksikacija, kai kūno temperatūra viršija 38 laipsnius, BH - 25-30, HR iki 100 smūgių per minutę, prakaitavimas, tam tikras kraujospūdžio sumažėjimas, leukocitų skaičiaus padidėjimas OAK, o formulė perkeliama į kairę.
3. Sunkus apsinuodijimas, kai kūno temperatūra viršija 39 laipsnių, BH daugiau kaip 30, širdies susitraukimų dažnis yra didesnis nei 100, sąmonės drumstimas su piktnaudžiavimais, stiprus kraujospūdžio sumažėjimas, kvėpavimo nepakankamumas, ryškus leukocitozė, morfologiniai neutrofilų pokyčiai (granuliuotumas), leukocitų skaičius gali būti sumažintas.

Šiandien dažniau išskiriami tik du ligos sunkumo laipsniai: lengvi ir sunkūs. Nustatyti sunkų ligos sunkumo įvertinimo mastą: PSI, ATS, CURB-65 ir kt.

Šių skalių principas yra nustatyti nepalankios prognozės rizikos grupę pacientams, sergantiems pneumonija. Žemiau pateiktame paveikslėlyje parodyta ATS skalė, skirta nustatyti sunkią ligą.

Rusijos Federacijos teritorijoje, atsižvelgiant į Amerikos ir Europos skalių trūkumus, taip pat atsižvelgiant į rusų specifiką, buvo nustatyti Rusijos kvėpavimo visuomenės kriterijai, skirti įvertinti paciento būklę (žr. Toliau).

Plaučių uždegimas laikomas sunkiu, bent vienu kriterijumi.

Atskirai verta paminėti keletą veiksnių, kuriais pneumonija yra sunkesnė.

1. Pneumonija vystosi susijusių ligų fone. Tuo pačiu metu imunitetas susilpnėja, liga dažniau pasireiškia (vidutiniškai, palyginti su kitomis kategorijomis), o atsigavimas vyksta vėliau. Tai ypač aktualu pacientams, sergantiems lėtinėmis kvėpavimo sistemos ligomis, širdies ir kraujagyslių sistema, alkoholizmu ir diabetu.
2. Patogeno rūšis. Su negatyvios gramatikos nugalėjimu mirties tikimybė yra daug didesnė.
3. Kuo didesnis plaučių audinio tūris yra uždegiminis procesas, tuo sunkiau paciento būklė.
4. Prisideda prie sunkios ligos, vėlyvo gydymo ir diagnozės kūrimo.
5. Sunki pneumonija dažnai atsiranda žmonėms, neturintiems nuolatinės gyvenamosios vietos arba gyvena prastomis sąlygomis, bedarbiais ar mažomis pajamomis.
6. Vyresniems nei 60 metų ir naujagimiams dažniau pasireiškia sunki pneumonija.

Etapų charakteristikos ir jų klinikiniai simptomai

Ūminio tipiško lobaro pneumonijos metu taip pat išskiriami šie etapai:

1. Banga yra pirmasis šio ligos vystymosi etapas. Trunka nuo kelių valandų iki trijų dienų. Šiuo metu plaučių kapiliarai išsiplėtė, o kraujas plaučių audinyje virsta ir pradeda stagnuotis. Paciento kūno temperatūra smarkiai pakyla, atsiranda sausas kosulys, pastebimas dusulys, pacientas jaučia skausmą įkvėpus ir kosuliu.
2. Antrasis etapas yra raudonojo hepatito stadija. Trunka nuo vienos iki trijų dienų, yra alveolių užpildymas su prakaituota plazma, suspausto plaučių audiniu. Alveoliai šiuo metu praranda lengvumą, o plaučiai tampa raudoni. Skausmai stiprėja, kūno temperatūra nuolat didėja, yra „rūdžių“ skreplių.
3. Trečiasis pilkos hepatizacijos etapas trunka nuo keturių iki aštuonių dienų. Alveolių eigos metu eritrocitai išnyksta ir juose esantis hemoglobinas tampa hemosiderinu. Šiame procese plaučių spalva tampa ruda. Ir leukocitai, patekę į alveolius, taip pat tampa pilki. Kosulys tampa produktyvus, pacientas kosulys ar gleivinės skreplių. Skausmai nyksta, dusulys mažėja. Kūno temperatūra mažėja.
4. Ketvirtasis pertvarkymo etapas yra susijęs su skreplių atkūrimo ir rezorbcijos procesu. Jo trukmė yra nuo 10 iki 12 dienų. Šiuo metu palaipsniui ištirpsta ir praskiedžiamas skreplius, ir atkuriamas plaučių jautrumas. Rezorbcijos procesas yra ilgas, bet neskausmingas. Simptomai išnyksta, skrepliai lengvai išsiskiria, skausmas beveik nėra arba lengvas, kvėpavimo procesas ir kūno temperatūra normalizuojamos.

Rentgeno spindulių rezultatai gali nustatyti ligos išsivystymo etapą. Ligoninėje, esančioje ant rentgenogramos, yra tamsių ilgių ir dydžių (židinio, segmentinio, lobaro). Atsparumo stadijoje tamsėja mažėja, infiltracija išnyksta, o plaučių modelio stiprinimas gali likti kaip likusieji reiškiniai iki mėnesio. Kartais po atsigavimo gali likti fibrozės ir sklerozės zonos. Šiuo atžvilgiu rekomenduojama išlaikyti naujausius vaizdus po ligos išsprendimo.

Atipinė pneumonija, susijusi su imuniteto trūkumu, pirmiau minėti etapai nėra būdingi. Jam būdingi labiau išlyginti simptomai ir pokyčiai ligos laikotarpiu. Be to, esant netipinei pneumonijai, be aiškios infiltracijos dažnai pastebimi tik tarpiniai pokyčiai.

Teisingas ir savalaikis gydytojo nustatomas pneumonijos laipsnis ir stadijos leidžia išvengti daugelio komplikacijų tolimesnėje ligos eigoje. Todėl labai svarbu nustatyti infekcijos šaltinį ir pradėti gydymą laiku.

Papildoma tyrimų ir pacientų valdymo taktika

Pacientai, kuriems įtariama pneumonija, bus paskirti:

1. OAK, OAM;
2. Krūtinės radiografija dviejose projekcijose (jei reikia, padidėja projekcijų skaičius, tai nusprendžia radiologas);
3. EKG;
4. Biocheminis kraujo tyrimas;
5. Sputumo analizė: bendras, ant VC, mikrofloroje ir jos stabilumo jautrumo spektre;
6. Kompiuterinė tomografija ir bronchoskopija gali būti atliekama papildomai dėl ypatingų priežasčių. Paprastai tai daroma siekiant pašalinti / išaiškinti vėžio lokalizaciją plaučiuose, abscesus, užsikimšusius pleuritus, puvimo ertmes, bronchektazę ir pan.

Remiantis visais surinktais duomenimis, nustatęs pneumonijos išsivystymo laipsnį ir stadijas, gydytojas gali nustatyti optimalią paciento valdymo taktiką, kurioje geriausia jį gydyti. Be to, remiantis duomenimis, atspindinčiais ligos sunkumą, atlikite prognozes. Siekiant tolesnio pacientų valdymo, tai svarbu.

Kairė pneumonija

Kairiapusė pneumonija yra rečiausia dviejų esamų veislių plaučių infekcijos forma. Nepaisant to, liga kelia didelę grėsmę paciento gyvenimui. Pagrindinė ligos išsivystymo priežastis yra patogeninių patogenų, prasiskverbiančių į kairę plaučius, poveikis labai retai ir dažnai stipriai susilpninant imuninę sistemą. Be to, gydytojai skleidžia daugybę predisponuojančių veiksnių.

Klinikiniai kairiojo plaučių pažeidimo požymiai yra beveik tokie patys kaip dešiniojo skilties uždegimas. Labiausiai būdingi pasireiškimai laikomi reikšmingu karščiavimu, sunkiu kosuliu, deginimu ir skausmu kairėje krūtinės pusėje.

Kairės pusės pneumonijos diagnozė nustatoma remiantis instrumentinių tyrimų rezultatais, kuriuos papildys laboratoriniai tyrimai ir fiziniai tyrimai.

Gydymas dažnai yra konservatyvus, tačiau, jei kursas yra sunkus arba atsiranda komplikacijų, reikės chirurginės intervencijos.

Etiologija

Tokia židinio pneumonija perduodama iš sergančio asmens į sveiką ore lašinamą lašelį. Tai dažnai atsitinka dėl čiaudulio, nes patogeniniai agentai išsiskiria iš kvėpavimo takų, kurie kartu su skysčio dalelėmis patenka į kitų plaučius.

Silpna imuninė sistema tokias bakterijas pradeda aktyviai didinti jų skaičių, o tai sukelia vietinį uždegiminį procesą plaučių audinyje. Pažymėtina, kad kairieji plaučiai yra paveikti daug rečiau nei tinkamas segmentas, kurį sukelia bendrojo kraujo srauto specifika ir šio organo struktūra.

Dažniausi patogenai yra:

Be to, gana dažnai kairėje pusėje esanti pneumonija vaikui ar suaugusiam žmogui veikia kaip ne visiškai išgydytos virusinės ar ūminės kvėpavimo takų ligos komplikacija. Tarp tokių patologijų verta pabrėžti:

Be to, laikoma, kad tai yra predisponuojantys veiksniai:

• ilgalaikė hipotermija;
• diabeto ar lėtinės plaučių ligos eiga;
• širdies nepakankamumo buvimas;
• sėdimas gyvenimo būdas, ypač ilgos lovos poilsis;
• ilgalaikė priklausomybė nuo blogų įpročių, ypač alkoholinių gėrimų vartojimas;
• ankstesnės operacijos - pažymėtina, kad intervencija nėra būtina krūtinės srityje. Plaučių uždegimas yra vienas iš labiausiai paplitusių bet kurio veikiančio gydymo būdų.

Visi šie veiksniai lemia tai, kad asmuo mažina imuninės sistemos atsparumą. Pažymėtina, kad pagrindinę rizikos grupę sudaro vaikai ir pagyvenę žmonės.

Klasifikacija

Kairiajame plaučių uždegime plaučių audinio uždegimas gali pasireikšti keliomis formomis:

• būdingas - būdingas infekcijai su vienu iš minėtų ligų sukėlėjų;
• netipiški - atsiranda dėl specifinių infekcinių agentų įsiskverbimo fone - pneumocitų, mikoplazmos, chlamidijų ir legionelių;
• aspiracija - uždegimas susidaro tais atvejais, kai į kvėpavimo takus patenka svetimkūniai, vėmimas ar maisto dalelės.

Priklausomai nuo infekcijos vietos, liga suskirstyta į dvi formas:

• klinikinė kairioji pneumonija - pagal pavadinimą tampa aišku, kad infekcija atsirado medicinos įstaigoje. Tuo pat metu pacientams, kuriems reikalinga dirbtinė plaučių ventiliacija, arba pacientams, kuriems buvo atliktas donoro organo persodinimas, per pirmas kelias ligoninės dienas gali atsirasti uždegiminis procesas;
• bendruomenės įgytas kairiosios plaučių uždegimas - tai reiškia, kad infekcija atsirado už ligoninės ribų.

Atskirai atskirti kairiosios pneumonijos, susijusios su medicininės priežiūros teikimu.

Priklausomai nuo klinikinio vaizdo savybių, yra keletas ligos tipų:

• kairiojo viršutinio skilties pneumonija;
• kairioji centrinė pneumonija;
• kairiojo apatinio skilties pneumonija.

Nepaisant šio tipo ligų, dažnai diagnozuojama polisegmentinė pneumonija.

Be to, pulmonologijos specialistai skiria lobarą ir pleuropneumoniją.

Kairiojo polisegmentinio plaučių uždegimo srauto pobūdis yra:

Priklausomai nuo vystymosi mechanizmo, ši patologija suskirstyta į:

• pirminė - veikia kaip nepriklausoma liga;
• antrinė - yra susijusių ligų komplikacija;
• posttraumatinis;
• pooperacinė;
• širdies priepuolio pneumonija.

Simptomatologija

Kadangi daugumoje atvejų pneumonija atsiranda dėl infekcinių veiksnių patologinės įtakos, verta paminėti, kad inkubacijos periodo trukmė tipinėje formoje truks iki trijų dienų ir netipiškai - iki trijų savaičių.

Dažniausia ūminė kairioji polisegmentinė pneumonija, kuriai būdingas laipsniškas vystymasis.

Pirmieji kairiojo plaučių uždegimo proceso požymiai yra:

• nuolatinis kosulys be skreplių;
• temperatūros padidėjimas iki 39 laipsnių;
• karščiavimas ilgiau nei tris dienas.

Jei tokių klinikinių apraiškų išraiška siekia kvalifikuotos pagalbos, galite išvengti komplikacijų atsiradimo.

Kai liga progresuoja, be pirmiau minėtų simptomų atsiranda šie simptomai:

• padidėjęs prakaitavimas, ypač naktį;
• silpnumas ir silpnumas;
• raumenų ir sąnarių skausmas;
• greitas kvėpavimas;
• skausmas ir gerklės skausmas;
• stiprus krūtinės skausmas kairėje pusėje;
• pykinimas ir vėmimas;
• galvos skausmas ir galvos svaigimas;
• stilingas dusulys net ramybėje;
• skrepliai su kosuliu.

Pažymėtina, kad vaikams ligos yra sudėtingesnės nei segmentinė pneumonija suaugusiems. Tokiais atvejais konkretūs ženklai bus:

• patologinis skausmas vaiko veidui;
• nesveikas blizgesys akyse;
• painiavos;
• lūpų ir nagų plokštelių mėlynumas;
• visiškas apetito stoka;
• sumažėjęs fizinis aktyvumas;
• stiprus krūtinkaulio skausmas, blogesnis kvėpavimo metu.

Be to, klinikinį vaizdą papildys ligos požymiai, dėl kurių galėjo susidaryti viršutinės, centrinės ar apatinės kairiojo plaučių uždegimo procesas.

Kairiojo fokusinio plaučių uždegimo pavojus yra tai, kad kairieji plaučiai ir bronchai yra arti širdies. Būtent dėl ​​šios priežasties, kai pasireiškia vienas ar daugiau pirmiau minėtų simptomų, būtina kuo greičiau ištirti gydytoją ir pradėti gydymą.

Diagnostika

Kad diagnozė būtų teisinga, pulmonologui reikia laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rezultatų, tačiau diagnozė neapsiriboja tik tokiomis priemonėmis.

Visų pirma, gydytojas privalo:

• susipažinti su ligos istorija ir paciento gyvenimo istorija - išsiaiškinti kairiojo polisegmentinio plaučių uždegimo provokatorių;
• atlikti išsamų fizinį krūtinės tyrimą ir klausytis plaučių specialiu įrankiu - fonendoskopu;
• Išsiaiškinkite pacientą, kada pasireiškia uždegimo simptomai ir koks intensyvumas.

Laboratorinė diagnostika apsiriboja:

• bendroji klinikinė kraujo analizė;
• kraujo biochemija;
• bakterinė kraujo kultūra;
• kosulio skreplių analizė.

Tačiau šie diagnostiniai tyrimai turi didžiausią diagnostinę vertę:

• krūtinkaulio radiografija;
• fibrobronchoskopija;
• echokardiografija;
• Ultragarsas pleuros ertmėje;
• Krūtinės ertmės CT nuskaitymas.

Kairioji fokusinė pneumonija turėtų būti diferencijuojama su dešiniojo plaučių uždegimu.

Gydymas

Išaiškinus diagnozę, pacientas nedelsiant hospitalizuojamas pulmonologijos skyriuje. Visų pirma, parodyta, kad vaistas gydomas kairiaisiais plaučių uždegimais, įskaitant priėmimą:

• antibakteriniai vaistai yra pagrindiniai vaistai, vartojami gydant šią ligą;
• atsinaujinančios medžiagos;
• detoksikacijos vaistai;
• gliukokortikosteroidai;
• imunomoduliatoriai;
• antipiretiniai ir kiti vaistai, skirti simptomams pašalinti.

Sunkiais polisegmentinio pneumonijos atvejais vaikams ir suaugusiems jie kreipiasi į deguonies terapiją ir dirbtinį kvėpavimą.

Chirurginė intervencija yra būtina, kai konservatyvių gydymo metodų neveiksmingumas arba komplikacijų atvejai.

Galimos komplikacijos

Nepaisydami simptomų ar netinkamo gydymo, gali atsirasti tiek plaučių, tiek ekstrapulmoninis poveikis. Pirmoji kategorija apima:

• uždegiminio proceso plitimą plaučiuose;
• kairiojo plaučių abscesas ir gangrena;
• broncho obstrukcinis sindromas;
• bronchopneumonija;
• vietinė pneumklerozė - dažnai išreikšta nėščia moterimi;
• ūminis kvėpavimo nepakankamumas.

Pateikiamos ekstrapulmoninės komplikacijos:

Visos minėtos komplikacijos priskiriamos tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Prevencija ir prognozė

Specialios prevencinės priemonės prieš kairiąją fokusinę pneumoniją yra imunizacijos - vakcinų įvedimas nuo panašios ligos sukėlėjų.

Bendra kairiojo plaučių uždegimo prevencija atitinka šias taisykles:

• išlaikyti sveiką ir vidutiniškai aktyvų gyvenimo būdą;
• išvengti hipotermijos;
• imuniteto stiprinimas;
• laiku gydyti patologijas, galinčias sukelti kairiosios pneumonijos vystymąsi;
• reguliarios medicininės apžiūros.

70% atvejų ankstyvas diagnozavimas ir išsamus gydymas gali pasiekti visišką atsigavimą. Mažiau palanki prognozė pastebima, kai pneumonija atsiranda esant kitai ligai. Tokiose situacijose ligos provokatoriaus komplikacijų tikimybė. Vaikų mirtingumas svyruoja nuo 10 iki 30%.

Pneumonija su 8 kairėmis

Kairiapusė pneumonija - priežastys, simptomai, gydymas

Kairiapusė pneumonija vystosi rečiau nei dešinėje pusėje, tačiau pavojingiau. Tai palengvina mikroorganizmų specifiškumas. Paprastai pneumokokai, stafilokokai ir hemofiliniai baciliai dažnai sukelia uždegimą dešinėje. Tai palengvina anatominės bronchų medžio struktūros savybės.

Geriausias pirminis bronchas yra didesnis ir nukreiptas žemyn, todėl, kai švirkščiama bakterija, sukuriamos sąlygos uždegiminio proceso vystymui apatinėje skiltyje.

Kompetentingas gydytojas žino, kad kairiąją pneumoniją sunkiau gydyti, nes jei mikrobai prasiskverbia į kairįjį pagrindinį bronchą, žmogaus imuninė sistema yra labai silpna. Vaistų tiekimą į uždegimo vietą kairėje trukdo silpnas bronchų aprūpinimas krauju.

Dėl uždegiminių plaučių pokyčių, statistikos duomenimis, Rusijoje stebimas 5% mirtingumas. Pagal mirčių skaičių tarp visų ligų pneumonija yra šeštoje eilutėje. Tokie statistiniai duomenys rodo, kad reikia atidžiai stebėti ligos diagnozavimą ir gydymą ne tik tarp gydytojų, bet ir pacientų.

Paprastai nemažai mirčių atsiranda dėl to, kad žmogus nepaiso pirmųjų simptomų ir kviečia gydytojus tik tada, kai atsiranda rimtų pasekmių: aukštas karščiavimas, stiprus kosulys, alpimas.

Išsiaiškinkime, kas yra pavojinga kairiojo plaučių plaučių uždegimui ir kaip ją gydyti.

Apie kairiosios pneumonijos priežastis

Kairiapusė pneumonija perduodama iš ligonio ar patogeno nešiklio. Iš čiaudulio bakterijos išsiskiria iš kvėpavimo takų, kurie kartu su skysčio dalelėmis patenka į žmonių plaučius. Esant silpnai vietinei apsaugai, mikroorganizmai aktyviai pradeda daugintis. Yra vietinis plaučių audinio uždegimas, kurį vis dar galima gydyti antibiotikais. Tačiau šiems vaistiniams preparatams, skirtiems pneumokokinei infekcijai, gerti, retai gaunami teigiami rezultatai. Tik etiologiškai nukreipta terapija atitinkamomis dozėmis gali užkirsti kelią patogeno reprodukcijai.

Kairėje esantys pneumonijos požymiai, kuriems būdingas židinio infiltratas, gali būti gydomi namuose, prižiūrint gydytojui. Šis požiūris naudojamas, jei nėra asmens, turinčio sunkių antrinių ligų, ir normalios imuninės sistemos.

Kitais atvejais reikia hospitalizuoti, nes plaučių uždegimas gali sukelti ūminį kvėpavimo nepakankamumą. Bus reikalinga dirbtinė plaučių ventiliacija, kurią galima atlikti tik specializuotame skyriuje.

Kitais atvejais reikia hospitalizuoti, nes plaučių uždegimas gali sukelti ūminį kvėpavimo nepakankamumą. Bus reikalinga dirbtinė plaučių ventiliacija, kurią galima atlikti tik specializuotame skyriuje.

Kairiojo uždegimo simptomai

Kairių plaučių uždegimo simptomai nesiskiria nuo kitų vietų patologijos. Svarbu laiku nustatyti pirmus ligos požymius ir kreiptis į specialisto pagalbą:

• Temperatūros padidėjimas;
• Kosulys;
• Prakaitavimas ir silpnumas;
• Didelis prakaitas naktį;
• Skreplių sekrecija;
• Lūpos cianozė;
• Mėlynos spalvos nagai;
• Pagreitintas kvėpavimas;
• Karščiavimas.

Virusinių ir bakterijų etiologijos uždegiminių pokyčių simptomai yra skirtingi.

Virusinės pneumonijos požymiai:

1. Galvos skausmas;
2. Raumenų silpnumas;
3. Sausas kosulys ir karščiavimas;
4. Sunkus dusulys ir perteklius.

Su bakterinėmis infekcijomis vyrauja intoksikacijos simptomai ir vietinis uždegimas:

Ypatingi mikoplazmos infekcijos simptomai. Šis mikroorganizmas sukuria panašius į bakterinius ir virusinius uždegimus.

Vaikams ligos simptomai yra aktualiausi. Pradiniuose etapuose susidaro stiprus produktyvus kosulys, kurio temperatūra yra apie 39-40 laipsnių. Tuo pačiu metu yra stiprus dusulys, ne tik fizinio aktyvumo, bet ir poilsio metu. Kūdikis jaučia krūtinės skausmą ir žagsulius dėl diafragmos dirginimo.

Panašūs simptomai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, tačiau jų uždegiminių pokyčių atsiradimas nepasireiškia taip greitai, kaip vaikams. Po 60 metų pneumonija taip pat pasireiškia dažnais sąmonės netekimo ritmais ir laikinais orientacijos sutrikimais erdvėje ir laike.

Kai gydytojas atlieka išorinį paciento būklės tyrimą, gydytojas atkreipia dėmesį į padidėjusį kvėpavimo dažnį, nasolabialinio trikampio cianozę ir kvėpavimo greičio pagreitį.

Apibendrinant norėčiau pasakyti skaitytojams apie patologijos patogenetines savybes. Senais laikais mokslininkai manė, kad plaučių parenchimos uždegimo simptomų įvairovė atsirado dėl patogenų toksiškumo.

Klinikiniai eksperimentai parodė, kad ta pačia bakterija skirtingiems žmonėms sukelia skirtingus simptomus.

Tokie duomenys leido atskleisti organizmo būklės, imuniteto ir su tuo susijusių ligų įtaką patologijos eigai. 20-ajame amžiuje atlikti tyrimai parodė, kad antibiotikų vartojimo efektyvumas didėja vartojant narkotikus ne plačiu spektru, bet tikslingais vaistais.

Jei pasiimate antibakterinį vaistą, kuris gali siaurai paveikti konkretų patogeną, gydymo veiksmingumas didėja.

21-ajame amžiuje mokslininkai sugebėjo nustatyti saprofitinės floros poveikį kairiosios pneumonijos gydymo spartai. Paaiškėjo, kad kai kurie mikroorganizmai (pavyzdžiui, Proteus) gali kovoti su patogeninėmis bakterijomis kvėpavimo takuose. Taigi, didinant patologijos gydymo greitį ir užkertant kelią ligos pasikartojimui.

Akivaizdu, kad siaurojo spektro antibiotikų naudojimas sumažina patologijos gydymo trukmę. Toliau tęsiamas greitas bakterinių infekcijų diagnostikos ir gydymo tyrimas.

Pirmieji ligos požymiai

Po pneumonijos atsiradimo požymiai turėtų žinoti kiekvieną asmenį, kad jie nedelsdami kreiptųsi į gydytoją. Jie išgelbės gyvybes arba užkerta kelią šiurkščiams padariniams:

• Sausas obsesinis kosulys (ne tik rūkalių bronchitas);
• Temperatūros padidėjimas iki 38-39 laipsnių;
• Mažas skrepis;
• Karščiavimas trunka ilgiau nei 3 dienas.

Pasak medicinos kanonų, jei temperatūra trunka ilgiau nei 3 dienas, tai yra bakterinės infekcijos požymis. Tokioje situacijoje yra nustatyti antibakteriniai vaistai. Jei temperatūra yra žemesnė nei 38 laipsniai, antibiotikų negalima vartoti. Manoma, kad subfebrilinės amplifikuotos organizmo biocheminės reakcijos paspartina patologinių pokyčių pašalinimą. Kai organizmas pats negali susidoroti su infekcija, jam reikia pagalbos. Tada paskirti vaistai.

Ar skrepliai blogai?

Norint greitai atsigauti, svarbu, kad skrepliai atsiskirtų ir išsiskyrtų iš organizmo, o tai gali padaryti pulmonologas EV Tolbuzina.

Įrodytas, efektyvus būdas - parašykite receptą. Skaityti daugiau >>

Jei temperatūros reakcija pasiekia aukštą lygį - 39-40 laipsnių, žmogus jaučiasi silpnas, blogas, raumenų skausmas. Plaučių uždegimas prieš tokius simptomus neleidžiamas!

Gydymo ypatybės

Kairėje pusėje esančiam plaučių uždegimui gydyti reikalingas kompetentingas antibiotikų pasirinkimas. Mes tai šiek tiek paminėjome straipsnyje. Pasirinkus tinkamą vaistą, reikia nustatyti ligos sukėlėjus. Tai įmanoma tik 60% atvejų.

Sunkumai, susiję su tuo, kad burnoje ir nosies gleivinėje asmuo gyvena daug bakterijų. Jie gali sukelti patologiją tik tam tikromis sąlygomis: sumažėjęs imunitetas, hipotermija, rūkymas. Paprastai vien saprofitinė flora nesukelia plačios žalos plaučių audiniui. Tik kartu su patogeniniais mikroorganizmais ir virusais sukelia lobiariniai pažeidimai.

Taigi, saprofitinių lazdelių ir kokcelių identifikavimas tepinėlėje nuo ryklės ir skreplių nereiškia, kad jie yra pneumonijos priežastis. Tik tada, kai aptinkami specifiniai patogenai (pneumokokai, hemofilijos bakterijos, mikoplazma, legionelės, chlamidijos), gydytojai turi galimybę nustatyti siaurą antibakterinių medžiagų spektrą.

Patologijos gydymo sunkumai kyla dėl to, kad mikrobiologinių tyrimų rezultatai pasirodo po 3-4 dienų, o liga reikalauja nedelsiant gydyti. Siekiant užkirsti kelią uždegiminių plaučių pokyčių progresavimui, gydytojai per šį laikotarpį paskiria plataus spektro antibiotikus - 3-4 kartos cefalosporinus, ampicilinus, fluorochinolonus.

Gavę tepinėlių rezultatus, susijusius su sukėlėjo aptikimu, pasikeičia taktiniai metodai. Pacientui skiriamas vaistas, kuris gali sunaikinti etiologinius mikroorganizmus.

Siekiant savarankiškai gydyti pneumoniją namuose, pacientai stengiasi naudoti tuos pačius vaistus kaip gydytojai. Tačiau jie negali nustatyti patogeno. Dėl tokių metodų bakterijų jautrumas antibiotikams buvo didelis. Mikroorganizmai, kurių vartojimas yra netinkamas, prisitaiko prie jų veiksmų.

Dėmesio! Nenaudokite antibiotikų patys! Dėl to „jūsų“ mikrobai taps nejautrūs narkotikų poveikiui.

Labiausiai kvalifikuotam medicinos mokslų gydytojui sunku daryti prielaidą, kad asmuo gali savarankiškai gydyti lobarą ar bendrą kairiąją pneumoniją. Ligų gydymui reikia atsižvelgti į daugybę simptomų, nuolat stebėti būklę laboratoriniais tyrimais ir radiografija.

Apibendrinant, pateikiame vieną iš pneumonijos gydymo schemų:

• Amoksicilinas pneumokokinei infekcijai veiksmingai veikia pneumokoką (pagal naujausius tyrimus);
• Kadangi vaistas "amoksicilinas / klavulanatas" neveiksmingas 1–2 gramų dozėje 3 kartus per dieną, būtina jį pakeisti plačiu spektru veikiančiu kitų grupių antibiotikais;
• Bronchodatoriniai vaistai kvėpavimo funkcijos pagerinimui (ambroksolis, bromheksinas, saldymedžio šaknis);
• Skreplių retinimo tirpalų infuzija.

Sudarant kvėpavimo nepakankamumą, pacientas turi būti skubiai hospitalizuotas skyriuje, kuriame yra dirbtinis kvėpavimas.

Vaikams ribavirinas naudojamas imuninės sistemos funkcijoms stiprinti. Virusinės kairiosios pneumonijos atveju geriau gydyti šią ligą su šiais vaistais:

• Rimantadinas arba amantadinas, vartojant 200 mg paros dozę;
• Zanamiviras - 10 mg 2 kartus per dieną inhaliatorius;
• Oseltamiviras - 2 kartus per parą, 75 mg per burną;
• Acikloviras - į veną 7-10 mcg / kg kas 8 valandas.

Antivirusinis gydymas yra veiksmingas tik per pirmąsias 48 valandas po patogenų patekimo į kvėpavimo epitelį.

Mes atkreipiame skaitytojų dėmesį - virusinių infekcijų antibiotikai nėra veiksmingi. Kodėl gydytojai kartais juos skiria? Siekiant užkirsti kelią bakterijų floros prilipimui prie kvėpavimo takų pažeidimų.

Plaučių uždegimo gydymui kai kurioms pacientų grupėms reikia skiepyti nuo pneumokokų. Yra speciali vakcina, kuri sudaro imunitetą nuo šio sunkios dvišalės pneumonijos patogeno.

Vakcinacija atliekama žmonėms, sergantiems šalta ir pneumonija, daugiau nei 3 kartus per metus.

Apibendrinant: kairioji plaučių uždegimas gali pasireikšti kaip nedideli infiltraciniai židiniai arba bendras kairiojo plaučių pažeidimas. Gydant būtina nustatyti etiotropinių antibiotikų skyrimo priežastį. Per pirmąsias 2-4 ligos dienas gydymas atliekamas plačiai veikiančiais antibakteriniais vaistais. Simptominė terapija - pagal indikacijas.

Kairė pusė apatinės skilties pneumonija: simptomai ir gydymas

Dažnai po apsilankymo pas gydytoją pacientai girdi kairiojo apatinio skilties pneumonijos diagnozę. Ši liga yra gana dažna ir tinkamai gydant nesukelia pavojingų pasekmių. Nepaisant to, svarbu jį diagnozuoti laiku ir parengti tinkamą gydymo režimą. Taigi kokios yra plaučių uždegimo priežastys? Kokie simptomai turėtų atkreipti dėmesį į ligonį? Ar galima kažkaip užkirsti kelią ligos vystymuisi?

Kas yra liga?

Norėdami pradėti, reikia suprasti termino „kairiojo apatinio skilties pneumonija“ reikšmę. Kaip žinote, kairiąją plaučių dalį sudaro dvi skiltelės, o dešinysis - iš trijų. Ir kiekviena plaučių dalis suskirstyta į dešimt segmentų.

Pneumonija yra liga, susijusi su pneumonija. Uždegiminis procesas gali būti vienpusis (kairysis arba dešinysis) arba dvišalis. Priklausomai nuo vietovės, pneumonija gali būti bendra (paveikiamas visas plaučių poveikis), židinio (yra tik vienas ar keli nedideli uždegimo židiniai), lobaras (tam tikra dalis plaučių yra paveikta) ir segmentinis (uždegiminis procesas apsiriboja vienu ar keliais segmentais). Kartais galite išgirsti terminą „ekstrapulmoninis kairiojo apatinio skilties plaučių uždegimas“ - paprastai tai reiškia, kad pagrindinis infekcijos šaltinis yra kitose įstaigose, pavyzdžiui, pleuros ertmėje.

Reikia pasakyti, kad pacientų mirtingumas yra apie 5%. Faktas yra tai, kad kairiajame apatiniame skiltyje / židininėje pneumonijoje ankstyvosiose stadijose gali būti latentinis - pacientai prašo pagalbos per vėlai. Ir didelė tikimybė, kad širdies viduje atsiras uždegiminis procesas.

Sakoma, kad uždegimas gali turėti skirtingo sunkumo laipsnio. Yra dar viena klasifikavimo schema - yra ne ligoninės kairėje apatinėje skiltyje esanti pneumonija (pacientas yra užsikrėtęs orlaivių lašelėmis už ligoninės sienų) ir nosokominis arba nosokominis uždegimas, kuriame pacientas stacionarinės ligos metu susirgo.

Pagrindinės pneumonijos priežastys

Uždegiminis procesas išsivysto patogeninių mikroorganizmų nurijus. Patogenų vaidmuo gali būti bakterijos, virusai, grybeliniai organizmai. Jie gali patekti iš išorinės aplinkos, nes infekcijos perduodamos oru lašeliais.

Natūralu, kad ne visada nuo patogeno įsiskverbimo į kvėpavimo sistemą atsiranda uždegimas. Rizikos veiksniai apima rūkymą, imuninės sistemos silpnėjimą, lėtinių ligų buvimą paciente - visa tai padidina plaučių uždegimo atsiradimo tikimybę. Kai kuriais atvejais infekcija patenka į plaučius kartu su krauju iš kito kūno uždegimo šaltinio.

Medicinos istorija: kairiojo apatinio skilties pneumonija ir jos požymiai

Pradinėse stadijose ši uždegimo forma gali net būti simptominė. Pacientai praneša tik apie nuolatinį silpnumą ir nuovargį, mieguistumą ir sumažėjusį veikimą. Ateityje situacija pablogės. Atsiranda kosulys. Kartais jis yra sausas, bet dažniausiai lydi skreplių. Kai liga progresuoja, skrepliai tampa gausūs, kartais galima pastebėti kraujo dryžius.

Pacientai skundžiasi dėl krūtinės skausmo, ypač kairėje (širdies srityje). Skausmą sunkina kosulys ir gilus kvėpavimas. Dėl deguonies trūkumo pacientai dažnai turi lūpų ir bendrojo balanso.

Temperatūra nuolat didėja, dažnai didėja iki 40 laipsnių. Pacientams, kuriems pasireiškia bendras apsinuodijimo simptomų, įskaitant kūno skausmą, stiprus šaltkrėtis, pykinimas ir apetito stoka, vėmimas, sunkūs galvos skausmai ir dažnai netgi sąmonės netekimas. Žinoma, kiekvienas pacientas turi skirtingus simptomus ir skiriasi sunkumo laipsniais. Dažnai kairiojo apatinio skilties pneumonijos simptomai yra painiojami su įprastu faringitu ar peršalimu, ypač kai kalbama apie mažus vaikus. Tai yra pneumonijos pavojus.

Simptomai, priklausomai nuo patogeno

Kaip jau minėta, kairiojo apatinio skilties pneumonija gali išsivystyti prieš virusų ar bakterijų aktyvumą. Pirmiau minėti simptomai yra beveik bet kokioje pneumonijos formoje, tačiau kiekvienas agentas turi tam tikrų ypatumų.

Pavyzdžiui, virusinė pneumonija lydi sausą kosulį ir nuolatinį dusulį. Pacientai skundžiasi greitu nuovargiu, karščiavimu ir sunkiu raumenų silpnumu. Bet bakterijų forma kūno temperatūra nėra tokia didelė, nors, žinoma, yra šiluma. Žmonėms gali pasireikšti stiprus drėgnas kosulys, kartu su skreplių išsiskyrimu.

Šiuolaikiniai diagnostikos metodai

Tinkama ir savalaikė diagnozė yra labai svarbi. Kai atsiranda pirmieji simptomai, kreipkitės į gydytoją, nes, nepaisant galingų antibakterinių vaistų, pneumonija vis dar gali būti mirtina:

• Pacientas turi duoti kraują analizei - tyrime pastebėsite eritrocitų nusėdimo greičio padidėjimą ir leukocitų skaičiaus padidėjimą, kuris rodo uždegiminį procesą.
• Biocheminė kraujo mėginių analizė, taip pat krūties tyrimas patogeno aptikimui.
• Svarbus krūtinės diagnostikai ir radiografijai, kuri leidžia nustatyti uždegimo židinius.
• Kai kuriais atvejais atliekama fibrobronchoskopija, kuri leidžia iš vidaus ištirti paciento bronchus.

Apatinė kairioji pneumonija: gydymas vaistais

Nedelsiant reikia pasakyti, kad šiuo atveju savarankiškas gydymas yra pavojingas. Tik gydytojas gali veiksmingai gydyti. Jei įtariama, kad yra bakterinė pneumonija, pacientui pirmiausia skiriami plataus spektro antibiotikai, ypač trečiosios šalies ir ketvirtosios kartos fluorochinolonai ir cefalosporinai.

Per šį laikotarpį atliekamos specifinės analizės, kuriomis siekiama nustatyti patogeną. Jei pneumonija atsirado dėl legionelių, pneumokokų, chlamidijų, hemofilų bakterijų ir mikoplazmų fone, gydytojas gali paskirti veiksmingesnius siauros spektro antibakterinius vaistus. Tačiau bandymams reikia bent 3-4 dienų, o plaučių uždegimui - reikia veikti greitai.

Kai virusinė pneumonija, gydytojai paskiria antivirusinius vaistus, ypač „Zanamivir“, „Remantadin“, „Acyclovir“. Deja, vaistai yra veiksmingi tik tuo atveju, jei vartojami per pirmąsias 48 valandas po infekcijos. Kitais atvejais pacientas hospitalizuojamas ir atliekamas simptominis gydymas. Antibiotikai viruso pažeidimui yra nenaudingi, tačiau jie vis dar skiriami antrinių bakterijų komplikacijų prevencijai.

Kaip pagalbinė priemonė yra naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kurie padeda pašalinti karščiavimą ir skausmą. Gydymas trunka apie 2-4 savaites, priklausomai nuo ligos sunkumo.

Tinkama paciento priežiūra

Pneumonija yra rimta liga, kai sergančiam asmeniui reikia atidžiai prižiūrėti. Pacientams rodoma lova, minimalus fizinis aktyvumas ir jokio streso. Geriau, jei asmuo būtų gerai vėdinamoje vietoje, kur reguliariai atliekamas šlapias valymas. Jei gydymas vyksta namuose, pacientui reikia skirti atskirą patiekalų rinkinį, kad būtų išvengta infekcijos plitimo.

Būtinas gausus šiltas gėrimas su uždegimu, nes tai padeda paspartinti toksinų pašalinimą iš organizmo ir užkirsti kelią dehidratacijai. Yra pacientų, kuriems reikalingas lengvas, bet daug kalorijų turintis maistas.

Kada pacientui reikia hospitalizuoti?

Dažnai kairiojo apatinio skilties pneumonija gydoma ambulatoriškai, namuose. Kada reikia gydymo stacionare?

• Visi vaikai iki trejų metų turi būti hospitalizuoti.
• Pacientas turi būti siunčiamas į ligoninę esant sunkiam dusuliui, karščiui (iki 39,9 laipsnių) arba, atvirkščiai, temperatūros sumažėjimui iki 35,5.
• Jei bandymų metu buvo nustatytas stiprus hemoglobino kiekio sumažėjimas, taip pat padidėjęs karbamido ir kreatinino kiekis, gydymą geriau atlikti ligoninėje.
• Ligoninės indikacijos yra sąmonės sutrikimas, staigus kraujospūdžio sumažėjimas.
• Jei atsiranda komplikacijų (įskaitant pleuritą, miokarditą, artritą), pacientas turi būti nedelsiant atiduotas į ligoninę.

Prevencinės priemonės

Ūmus kairysis šoninis plaučių uždegimas yra pavojinga liga, kuri, jei ji nėra gydoma, sukelia pavojingų komplikacijų, įskaitant plaučių edemą, šoką, sepsis, meningitą ir perikarditą, ūminį širdies nepakankamumą.

Deja, vakcina nuo pneumonijos neegzistuoja. Todėl vienintelė prevencija yra sveikas gyvenimo būdas. Tinkama mityba, laipsniškas kūno kietėjimas, pasivaikščiojimas gryname ore, rūkymo nutraukimas ir alkoholio vartojimas, reguliari mankšta - visa tai sustiprina kūną, todėl tampa atsparesnė patogeniniams mikroorganizmams.

Visos infekcinės ir uždegiminės ligos būtinai turi būti tinkamai gydomos, o terapija turėtų trukti iki visiško atsigavimo. Siekiant sustiprinti imuninę sistemą, rekomenduojama du kartus per metus vartoti vitaminų terapijos kursą. Ir, žinoma, pirmą kartą pablogėjus gerovei, turėtumėte susisiekti su specialistu, nes gali turėti bendruomenės įgytą kairiojo šoninio plaučių uždegimą.

Kairė pneumonija

Kairiapusė pneumonija yra židinio pneumonijos rūšis, ūminė apatinės kairiojo kvėpavimo takų infekcija. Liga gali pasireikšti dėl gripo ir yra pavojingiausia. Kairėje pusėje esanti pneumonija, nestabili karščiavimas, nuolatinis sveikatos būklės pakeitimas ir viso organizmo silpnėjimas yra būdingi. Galima išmokti kairiosios pneumonijos dėl intoksikacijos požymių, skausmo šonuose ir sauso kosulio. Liga atsiranda dėl tam tikrų mikroorganizmų, tarp kurių gali būti identifikuoti stafilokokai, pneumokokai ir hemofiliniai bacilai, buvimo organizme.

Komplikacijos ir pasekmės

Nepageidaujami veiksniai ekspertai sąlyginai padalija
ekstrapulmoninė ir plaučių.

Tarp plaučių faktorių, absceso, ūminio kvėpavimo tipo nepakankamumo, gangreninių formavimų plaučių dalyje, pleuritas, bronchų obstrukcijos sindromas, sudėtinga pneumonijos forma.

Tarp ekstrapulmoninių komplikacijų galima nustatyti endokarditą, miokardą, meningitą, anemiją, toksišką šoką, meninginį encefalitą. Siekiant išvengti tokių veiksnių atsiradimo, reikia laikytis nustatyto gydymo kurso ir būtinų profilaktinių formų.

Remiantis statistiniais duomenimis, dėl uždegiminių procesų miršta apie 5% pacientų. Pagal mirčių skaičių, kairėje pusėje esanti pneumonija užima 6 vietą pasaulyje. Taip yra dėl to, kad pacientai ignoruoja pirmuosius požymius ir kreipiasi į gydytoją tik tada, kai pasireiškia sunkūs simptomai: sunkus kosulys, karščiavimas, dažnas alpimas.

Vaikų kairiosios pneumonijos ypatybės

Kairėje pusėje esanti pneumonija vaikams yra daug pavojingesnė nei dešinėje pusėje, nes dėl uždegiminio proceso kairiajame bronche gali pasireikšti negrįžtamas poveikis.

Kairėje pusėje esanti pneumonija kūdikiams turi šiuos simptomus:

• Kosulio atsiradimas su skrepliais, gerklės skausmas, silpnumas, dusulys.
• Temperatūra smarkiai pakyla iki 39 ir yra didelis šaltis.
• Kūdikis turi vėmimą, pykinimą, skausmą ir susiuvimo pojūtį krūtinėje.

Norėdami susidoroti su šia liga yra įmanoma tik antibiotikų pagalba. Ekspertai paskiria antrosios ir trečiosios kartos antibiotikus - Cephalopsorin, Levafloxacin, Amoxicin. Terapija siekiama sumažinti uždegiminį procesą ir stiprinti kūdikio imuninę sistemą.

Apatinės skilties kairiosios pneumonijos ypatybės

Tokio tipo pneumonija dažnai pasireiškia vaikams, pagyvenusiems žmonėms ir žmonėms su silpnu imunitetu. Tokius pacientus sunku gydyti dėl susilpninto imuniteto ir prastos kraujo aprūpinimo, narkotikai yra sunkiai absorbuojami.

Pirmieji simptomai yra šlapio kosulio atsiradimas su gleivėmis, silpnumas, gerklės skausmas, progresyvus dusulys. Be to, yra aukšta temperatūra, skausmas kairėje plaučių pusėje, galvos skausmas. Tokiai ligai būdinga tai, kad simptomai gali būti nematomi, todėl daugelis nepastebi pirmųjų požymių.

Priežastys

Kairiapusis plaučių uždegimas perduodamas iš užsikrėtusio asmens lašų į sveiką. Dėl čiaudulį sergančio asmens bakterijos išeina iš kvėpavimo takų ir patenka į aplinkinių žmonių plaučius. Susilpnėjusio imuniteto atveju bakterijos greitai vystosi, todėl pasireiškia uždegimas. Šioje padėtyje liga gali būti valdoma antibiotikais. Kairiapusė pneumonija gali atsirasti dėl:

• Nikotino priklausomybė
• Sunkus hipotermija
• Streso būsena
• Dažnas plaučių sistemos ligas.

Uždegiminis procesas pasireiškia bronchų gleivinėje, todėl jis eina į bronchus ir išsiskiria alveolių regione. Šis uždegimas prisideda prie plaučių audinio infekcijos.

Simptomai

Kairės pusės plaučių uždegimo simptomai iš esmės skiriasi nuo kitos lokalizacijos pneumonijos. Būtina laiku nustatyti ligos simptomus ir konsultuotis su specialistu:

• Padidėjusi temperatūra
• Silpnumas, prakaitavimas
• Kosulys
• Sputum
• Naktinis prakaitavimas
• Melsva lūpų spalva
• Greitas kvėpavimas
• Mėlyna nagų spalva
• Karščiavimas

Bakterinės ir virusinės kairiojo pneumonijos simptomai skiriasi. Taigi virusinio uždegimo požymiai yra:

• Raumenų silpnumas
• Galvos skausmas
• Perviršis
• Dusulys
• Karštis ir sausas kosulys.

Bakterinės pneumonijos atveju pasireiškia intoksikacijos simptomai ir vietiniai pažeidimai:

Vaikas turi kairiąją pneumoniją. Iš pradžių yra stiprus kosulys, temperatūra pakyla iki 39-40 laipsnių. Be to, dusulys, kaip po treniruotės ir atsipalaidavus. Kūdikis jaučia skausmą krūtinėje. Tie patys simptomai atsiranda vyresnio amžiaus žmonėms, tik uždegiminis procesas neįvyksta taip greitai, kaip vaikams. Po 60 metų pneumonija gali lydėti sąmonės netekimo ir orientacijos į kosmosą problemų.

Ligos diagnozė

Patyręs specialistas gali diagnozuoti pneumoniją,
remiantis tyrimu ir simptomais, tačiau tiksli diagnozė gali būti atlikta tik po tam tikrų tyrimų:

• Radiografas - leidžia nustatyti židinio infiltratus
• Bronchoskopija - plaučių tyrimas dėl vaizdo vamzdžio
• Kraujo ir skreplių analizė lemia bakterijų ar virusų kilmę.
• Augalai - leidžia nustatyti organizme esančių bakterijų tipą.

Gydymas

Kairės pusės pneumonijos gydymas apima tinkamą antibiotikų parinkimą. Siekiant nustatyti, kuris iš jų yra tinkamas, būtina nustatyti ligos sukėlėją ir tai galima padaryti tik 60% atvejų. Problema yra ta, kad kiekvieno žmogaus nosies ir burnos srityje yra daug bakterijų. Jie gali sukelti patologiją tokiomis sąlygomis kaip hipotermija, sumažėjęs imunitetas, rūkymas. Vien tik saprofitinė flora negali sukelti plaučių audinio sunaikinimo, tik sąveikaujant su virusais ir patogeniniais mikroorganizmais.

Gydymo problema yra ta, kad mikrobiologinių tyrimų rezultatas pastebimas tik po 3-4 dienų, o liga reikalauja skubaus gydymo. Siekiant išvengti ligos plitimo, ekspertai paskiria plataus spektro antibiotikus - ampicilinus, 3-4 kartos cefalosporinus, fluorochinolonus.

Nustačius ligos sukėlėją, vaistai skiriami etiologinių mikroorganizmų naikinimui.

Daugelis žmonių stengiasi išgydyti kairiąją pneumoniją su savo vaistais, kuriuos skiria specialistai, nežinant ligos sukėlėjo. Dažnai tai prisideda prie to, kad bakterijos nėra jautrios antibiotikams.

Vienas iš kairiosios pneumonijos gydymo schemų:

• Su pneumokokine infekcija - amoksicilinu
• Jei vaistas nėra veiksmingas, jis turėtų būti pakeistas plačių spektrų kitų grupių antibiotikais.

Gydymas kairiaisiais plaučių uždegimais yra pagrįstas teisingu vaistų pasirinkimu, būtent antibiotikais. Kad juos būtų galima teisingai pasirinkti, reikia iš pradžių nustatyti, kuris patogenas yra organizme, tačiau tai gali būti padaryta tik 60% atvejų. Patogeno nustatymas yra problemiškas, nes daugelis bakterijų gyvena žmogaus burnoje. Pavyzdžiui, burnoje randami saprofitiniai lazdos nelaikomos ligos sukėlėjais. Apie pneumoniją galima teigti tik specifinių bakterijų aptikimo atveju, todėl gydytojas paskiria siaurą antibiotikų spektrą.

Gydant pneumoniją gali kilti sunkumų dėl to, kad bandymai atliekami tik 4 dienas, o liga reikalauja nedelsiant gydyti. Todėl specialistas iš pradžių nurodo plataus spektro antibiotikus, kad būtų išvengta įvairių komplikacijų atsiradimo. Gavę analizės rezultatus, paskiriami vaistai, veikiantys esamas bakterijas.