Dažniausiai tarp savaiminio kraujavimo yra kraujavimas iš nosies. Jie dažnai pastebimi skirtingų amžiaus grupių vaikams. Nosies kraujavimo pobūdis ir dažnumas nepriklauso nuo vaiko lyties. Pagal statistiką, hospitalizavimo priežastis ENT ligoninėje 5-10 proc. Visų atvejų yra kraujavimas iš nosies.
Nervai gali atsirasti staiga, kartais net miego metu. Jis gali būti vienpusis ir dvipusis, su skirtinga trukme ir intensyvumu: kraujas gali tekėti lėtai arba srovėje. Kai kuriais atvejais kraujavimas gali būti trumpalaikis ir savaime sustoti.
Smegenų kraujavimo šaltiniai
Vaikai turi siaurą nosies eigą, o nosies ertmėse - plonąsias gleivines. Kraujo tiekimą užtikrina miego arterijų šakos, kurios susipynusios gleivinėje.
Vienas iš šių kraujagyslių audinių (Kisselbach zona) susidaro priekinėse dalyse abiejose nosies pertvaros pusėse, kur gleivinė yra ypač plona. Būtent dėl to, kad jis yra paviršutiniškai lengvai sužeistas ir yra 90 proc. Todėl tai vadinama kraujavimo zona.
Šis kraujavimas vadinamas „anterior“ nosnubais. Paprastai jis nėra intensyvus, jis gali sustoti savaime ir paprastai nekelia grėsmės gyvybei. Vis dėlto dažnas kraujavimas gali sukelti anemiją, kuri nėra abejinga augančiam organizmui.
Kraujavimas taip pat gali atsirasti dėl didesnių kraujagyslių (didesnio kraujavimo) iš didesnių laivų. Jis gali būti labai gausus ir nesustoti savarankiškai. Vaikams jis pasireiškia retais atvejais.
Kraujo netekimo intensyvumas didėja pakankamai greitai ir gali būti pavojingas gyvybei. Vaikas gali prarasti litrą kraujo ar daugiau. Jei norite sustabdyti kraujo netekimą, tai galima tik specialiomis medicininėmis procedūromis.
Priežastys
Gerklės gali būti susijusios su:
- žalos laivo sienelės vientisumui dėl sužalojimo ar padidėjusio pralaidumo;
- patologija kraujo krešėjimo sistemoje.
Kraujavimas gali įvykti savaime arba sukelti išorinį veiksmą. Kraujavimų priežastys yra suskirstytos į bendrąsias ir vietines.
Vietos priežastys:
- Įvairios prigimties ir jėgos sužalojimai: nuo kraujagyslių sužalojimo iki vaiko pirštų, o jo nosies nulaužimas į nosies kaulus.
- Užsienyje esantis kūnas nosies: tiesiogiai pažeidžia gleivinę ir kraujagysles arba dėl uždegiminio proceso, ilgai pasiliekant svetimkūnio nosyje. Dažniau jaunesniame amžiuje vaikai, galintys į savo nosį sugebėti klijuoti įvairius daiktus, kurie ne visada yra žinomi tėvams. Kraujo išsiliejimas kartu su pūlingu iškrovimu, turintis nemalonų kvapą.
- Nosies ertmės navikai (dažniau gerybiniai).
- Nosies pertvaros kreivė - būdinga ne tik kraujavimu, bet ir sunku kvėpuoti per nosį.
- Kraujagyslių vystymosi sutrikimai nosies ertmėse - vietinis venų arba arterinių kraujagyslių išplitimas.
- Lėtinės rinito ir kai kurių infekcijų (difterijos, kvapo kosulio, tuberkuliozės) gleivinės struktūriniai pokyčiai.
- Gleivinės ir kraujagyslių pažeidimai džiovinimo metu dėl oro sausumo gyvenamajame rajone: gleivinė susilieja su kraujagyslių sienele ir plyšsta pučiant nosį ar čiaudulį, sugadinant prilipusį indą.
- Medicininės operacijos ir procedūros (paranasinių sinusų punkcija, adenoidų pašalinimas).
Bendrosios priežastys gali būti įvairios ligos ir būklės, dėl kurių sumažėja kraujo krešėjimo procesai arba padidėja kraujagyslių sienelių pralaidumas:
- Kraujo ir krešėjimo sistemos ligos (hemofilija - genetinė liga, kurią sudaro kraujo krešėjimo faktoriaus nebuvimas; kita koagulopatija).
- Vaskulitas (kraujagyslių uždegimas, padidėjęs jų sienų pralaidumas), būdingas kai kurioms sunkioms infekcijoms (gripui, tymų ir kt.).
- Vitaminų C arba K trūkumas, kalcio trūkumas, padidina kraujagyslių pralaidumą.
- Kepenų patologija dekompensacijos stadijoje (lėtinis hepatitas, cirozė).
- Lėtinis sinusitas, adenoiditas, atrofinis rinitas.
- Sąlygos ir ligos, atsirandančios esant aukštam kraujospūdžiui: inkstų patologija, hipertenzija, didelis fizinis krūvis, perkaitimas, saulės smūgis.
- Didelis karščiavimas.
- Reikšmingi atmosferos slėgio pokyčiai (plaukiant lėktuve, kai važiuojama kalnuose).
- Hormoniniai pokyčiai paaugliams.
Atsirandantys kraujavimas iš nosies gali būti ankstyvas rimtų ligų pasireiškimas ir recidyvuojantis kursas.
Bet kuriuo atveju, net jei būtų galima sustabdyti kraujavimą namuose, vaikas turi būti parodytas pediatrijos ENT specialistui, siekiant nustatyti patologijos priežastį. Kartais jums gali prireikti kitų specialybių gydytojų (pediatrų, hematologų) ir laboratorinių tyrimų.
Simptomai
Krauja iš kraujavimas iš nosies nuteka iš nosies eilučių. Kraujo kiekis gali būti skirtingas - nuo kelių lašų iki transliacijos. Dalis kraujo patenka į ryklę, o tai gali nuvertinti kraujo netekimo laipsnį.
Jei kraujavimas iš giliai esančių nosies ertmių dalių, visas kraujas gali tekėti į gerklės galą ir būti praryti. Vėlesnis kruvinas vėmimas gali būti pirmasis kraujavimas iš nosies.
Bendra būklė priklauso ne tik nuo kraujo netekimo apimties, bet ir nuo pradinės sveikatos būklės vaiko amžiuje. Kuo mažesnis amžius, tuo sunkiau yra kraujo netekimas. Kraujo netekimas silpnintiems vaikams gali būti sunkus sveikatos patikrinimas.
Turi kraujavimo vertę ir intensyvumą. Nedidelis prarastas kraujo kiekis visai negali paveikti vaiko būklės. Tačiau įspūdingas, jaudinantis vaikas gali išsigandęs nuo kraujo akių ir smarkiai reaguoja į kraujavimą, net ir į alpimą.
Greitas ir masinis kraujo netekimas, silpnumas, skambėjimas ausyse, galvos svaigimas, troškulys. Yra vis didėjantis odos skausmas, širdies plakimas. Jei kraujavimas nesustabdomas, pasireiškia kraujo spaudimas, atsiranda dusulys, sąmonės netekimas atsiranda dėl smegenų audinio bangavimo. Hemoraginis šokas.
Kai kuriais atvejais, išskiriant kraują iš nosies, kraujavimo šaltinis yra kitas organas - kvėpavimo organai (bronchai ar plaučiai) arba virškinimo sistema (stemplė, skrandis). Bet kai pastebimas kraujavimas iš bronchų ar plaučių kosulio, o kraujo spalvos ir putos. Kai skrandžio kraujavimas tamsus kraujas, kaip kavos pagrindas.
Pirmoji pagalba
Jei atsiranda kraujavimas iš nosies, turite:
- Palaukite vaiką, nes kraujo regėjimo jaudulys sukels širdies susitraukimų dažnį ir padidina kraujospūdį, o tai padidins kraujavimą ir padidins kraujo netekimą.
- Suteikite vaikui sėdimąją arba nuleidžiamą padėtį, šiek tiek nuleiskite galvą, kad kraujas nepatektų į kvėpavimo takus ar stemplę, bet išeina iš šnervių. Horizontalioje (nugaros) padėtyje kraujo skubėjimas į galvą padidės, o kraujavimas padidės.
Jūs negalite pakreipti galvos atgal (dažnai, kai vaikai kraujavosi, dažnai suklydo): kraujas teka į gerklę, vaikas gali užspringti arba praryti. Kosulys ar vėmimas dėl to padidins kraujavimą. Mažas vaikas geriau pasiimti ir palaikyti galvą.
- Uždėkite kraują nutekančią talpą (norint nustatyti kraujo netekimo tūrį), paaiškindami vaikui, kad neįmanoma išpūsti nosies ir praryti kraujo.
- Atlaisvinkite laisvus drabužius, kad patektumėte į orą. Vyresnis vaikas paaiškina poreikį įkvėpti per nosį ir iškvėpti per burną.
- Nusprendus, kuris kraujas teka iš nosies tako, nosies sparną pirštais užspaudžiamas į pertvarą 5–10 minučių, kad susidarytų kraujo krešulys (kraujo krešulys).
- Norėdami sumažinti kraujo tekėjimą, ant nosies (šalto vandens, arba plastikiniame ledo gabaliukuose) sudrėkinkite nosį (servetėlę ar skudurą, sudrėkintą).
- Jei poveikis nebus pasiektas, tuomet sterilus vatos tamponą reikia įkišti į nosies kanalą, prieš tai jį sudrėkinus 3% vandenilio peroksido tirpalu, ir vėl spausti nosies sparną. Galite naudoti 0,1% adrenalino tirpalo drėkinimui ar bet kokiam vazokonstrikcinių lašų tirpalui (Otrivin, Naphtyzinum, Tizin, Galazolin, Sanorin).
- Kai kraujavimas iš dešiniojo nosies eigos, jums reikia pakelti dešinę vaiko ranką, ir jis nuspaudžia nosies kraujavimą sparną jo kairės rankos pirštu ir, jei jis yra į kairę, tai priešingas. Jei dvi nosies pusės yra kraujavusios, vaikas pakels abi rankas, o tėvas išspaus abu šnerves.
Jei nosies praėjime, kuris sukėlė kraujavimą, randamas svetimkūnis, jis neturėtų būti pašalintas pats dėl judėjimo į kvėpavimo takus ir vėlesnio uždusimo pavojaus. Tik ENT gydytojas turi pašalinti pašalinį kūną.
Teikdami priežiūrą reikia stebėti vaiko būklę, stebėti pulsą ir kraujospūdį. Jei kraujavimas buvo sustabdytas, tada su medvilnės tamponu švelniai sutepkite gleivinę abiejuose nosies takeliuose su vazelino aliejumi, kad gleivinė nebūtų išdžiūsta. Kūdikis turi būti gausiai laistomas, kad užpildytų cirkuliuojančio kraujo tūrį.
Taip pat būtina rūpintis kambario oro drėkinimu, naudojant šiam tikslui drėkintuvus. Jūs galite tiesiog pakabinti šlapius lapus. Apsaugokite gleivinę nuo išdžiūvimo lašų Aquamaris, Salin.
Gydymas
Jei priemonės, kurių imtasi, nesustabdo kraujavimo per 15 minučių, turite skambinti greitosios medicinos pagalbos tarnybai ir hospitalizuoti vaiką ENT skyriuje, kur bus teikiama specializuota medicininė priežiūra.
Skubios pagalbos iškvietos nuorodos yra tokios:
- vaikų nosies trauma;
- intensyvus kraujavimas ir masinio kraujo netekimo grėsmė;
- skaidraus skysčio išsiskyrimas iš kraujo po galvos traumos (galimas kaukolės pagrindo lūžimas);
- cukrinis diabetas;
- hemofilija ar kita kraujo krešėjimo sistemos patologija;
- kraujavimas, atsiradęs dėl heparino, ibuprofeno, aspirino, indometacino ar kitų priemonių, kurios blogina kraujo krešėjimą, naudojimo;
- atnaujintas kraujavimas po sustojimo;
- kraujavimas dėl aukšto kraujospūdžio vaikams;
- kraujo vėmimas ar putojančio kraujo išsiskyrimas iš nosies;
- sąmonės netekimas kraujavimo fone.
Ligoninėje, kraujavus iš priekinės nosies dalies, jį galima sustabdyti kraujavimo indo koaguliacija (cauterizacija) lazeriu, skystu azotu arba elektra (elektrokaguliacija).
Kraujagyslių koaguliacijos indikacijos:
- dažnai kraujavimas iš nosies;
- trūksta bandymų sustabdyti kraujavimą kitais būdais;
- labai sunkus kraujavimas;
- anemijos atsiradimas, kartotinis kraujavimas.
Kai kraujavimas iš užpakalinės nosies ertmės, gydytojas gali atlikti užpakalinį nosies ertmės tamponadą ir taikyti hemostatinius agentus (Vikasol, Etamzilat natrio druska). Terapiniams ir profilaktiniams tikslams yra paskirtas Askorutinas, kalcio papildai ir vitaminas A riebiu tirpalu nosyje.
Su dideliu kraujo netekimu, tirpalai švirkščiami į veną, kad būtų atkurtas cirkuliuojantis kraujo tūris. Jei reikia, perpilkite donoro kraujo komponentus.
Jei yra svetimkūnis, jis pašalinamas. Retais atvejais reikia taikyti chirurginius metodus - kraujavimo indo embolizavimą arba ligavimą.
Ligoninėje atliekamas išsamus vaiko tyrimas siekiant išsiaiškinti kraujavimo priežastį.
Tradicinės medicinos receptai
- Išspauskite sulčių iš kraujažolių lapų ir lašinkite į nosį;
- 2 šaukštai. l sausos žolės pavasarį miegant supilkite 0,5 litrų vandens, virkite 10 minučių, palikite 1 valandą, per pusę puodelio tris kartus per dieną;
- 1 šaukštelis. Gerano lapai užpilkite 200 ml vandens, užvirinama, užvirinama 2 valandas, sudrėkinkite tamponą ir įdėkite jį į nosį, kad sustabdytumėte kraujavimą;
- supjaustykite 4 šaukštelius. Viburnum žievė 200 ml vandens, virinama pusvalandį, padermė ir virinama vandeniu iki pradinio tūrio; paimkite 1 valg. l 3 kartus per dieną prieš valgį;
- susmulkintų sausų dilgėlių lapų (1 valg. š. l.) užpilkite 200 ml verdančio vandens, leiskite jam užvirinti 10 minučių, padermė, gerti 1 valgomasis šaukštas. l 3 kartus per dieną;
- 1 valgomasis šaukštas. l dilgėlių lapai užpilkite 200 ml verdančio vandens, užvirinkite 10 minučių, atvėsinkite, padenkite, išgerkite 1 valgomasis šaukštas. l 4 kartus per dieną.
Alternatyvus kraujavimas iš nosies yra biologiškai aktyvių taškų akupresūra (terapija su „Su Jok“). Su rungtynėmis gera masažuoti peilius ant delno, kuriame yra nosies taškas. Tada vilkite šį tašką stora juoda gumine juosta ir palikite kelias minutes. Žirnių juodųjų pipirų pasta šioje vietoje ir tęskite masažą. Tie patys veiksmai laikomi ant kojų nykščių.
Tęsti tėvus
Daugelio tėvų problema yra vaikų kraujavimas iš nosies. Vienišiems ar pasikartojantiems, jiems reikia pasikonsultuoti su pediatrijos ENT specialistu, kad būtų nustatyta priežastis.
Tik mažai kraujavimas gali bandyti sustabdyti save. Tėvai turėtų žinoti taisykles ir suteikti pirmąją pagalbą kraujavimui, kad galėtų tinkamai įvertinti situaciją ir nedelsiant kreiptis į kvalifikuotą medicininę pagalbą.
Kaip suteikti pirmąją pagalbą vaikui su nosies gleivine, programa "Daktaro Komarovskio mokykla":
Vaikų kraujavimas - priežastys ir ligos
Medicininis kraujavimas iš nosies yra kraujavimas iš nosies. Kadangi vaikų nosies gleivinės yra daug plonesnės ir labiau patrauklios, jos dažniau susiduria su šia problema. Vienas kraujavimo atvejis nėra panikos priežastis. Jei kraujas iš nosies pasirodo sistemingai, verta sužinoti patologijos priežastį.
Vietinės nosies užkietėjimo priežastys
Visos skausmo priežastys yra suskirstytos į vietines ir sistemines. Pirmosios grupės veiksniai taip pat vadinami vietiniais. Šios priežastys yra tiesiogiai susijusios su nosies gleivinės būkle, kuri lengvai nuskendo vaikams. Jo kraujo aprūpinimą užtikrina miego arterijų šakos, susipynusios viena su kita.
Vienas iš kraujagyslių susiliejimų yra abiejose nosies pertvaros pusėse priekinėse dalyse. Čia gleivinė yra ypač plona, todėl 90% atvejų jis yra kraujavimo šaltinis. Ši sritis vadinama kraujavimu. Kai jis yra pažeistas, atsiranda priekinis kraujavimas - ne per intensyvus, nekelia grėsmės gyvybei. Šiuo atveju galimi nosies vaikų kraujo priežastys:
- trauma;
- uždegiminiai procesai nosies ertmėje (lėtinis sinusitas, ARVI, alerginis rinitas);
- svetimkūnio buvimas nosyje;
- nosies skynimas;
- gerybiniai navikai, esantys nosies ertmėje;
- nosies pertvaros kreivė;
- būklė po adenoidų pašalinimo ar paranasinių sinusų punkcijos;
- nosies gleivinės pakitimai.
Kraujagyslių sienelių trapumas
Vaikai yra labiau pažeidžiami kraujagyslių sienelių. Kaip rezultatas, net mažiausiu įtampos, kapiliarai sprogo, todėl kraujo išvaizda. Galimos vaikų kraujavimų priežastys, susijusios su kraujagyslių silpnumu:
- vitaminų P, K ir C trūkumas;
- alerginis vaskulitas;
- vėjaraupiai, gripas, skarlatina, raudonukė, kosulys, tuberkuliozė, meningitas ar tymai;
- nuolatiniai fiziniai bangai;
- kalcio trūkumas;
- Osler-Randu-Weber liga.
Viena iš nosies užsikimšimo priežasčių yra maža drėgmė. Džiovinimas, indai taip pat tampa trapūs. Dėl to gleivinė susilieja su kraujagyslių sienele. Pūtžiant nosį ar čiaudulį, sujungtas laivas yra plyšęs, kuris veda prie kraujo atsiradimo.
Tipiškas sausų gleivių požymis yra žievelės, kurios atsiranda nosyje. Kūdikiams jie yra susiję su neteisingu tėvų elgesiu, kurie:
- įtraukti papildomus šilumos šaltinius šalia vaiko;
- Prie lovelės nedėkite dubenį su vandeniu ar specialiais drėkintuvais.
Kraujo spaudimo padidėjimas
Vienas iš dažniausių vaikų padidėjusio spaudimo priežasčių, ypač 2–10 metų amžiaus, yra pernelyg didelė psichinė ar fizinė įtampa. Jei tėvai reikalauja vaiko sėkmės mokykloje, jie yra priversti lankytis daugelyje skyrių ir dėstytojų, yra įtemptų sąlygų plėtra. Dėl stiprios patirties spaudimas smarkiai pakyla, nosies kapiliarai neužtikrina, o tai sukelia kraujavimą. Paaugliams slėgio padidėjimas susijęs su hormoniniais pokyčiais. Brendimo laikotarpiui būdinga:
- kraujavimą iš nosies gali lydėti spengimas ausyse, galvos svaigimas, širdies plakimas;
- kai kurie paaugliai susiduria su migrena;
- mergaitės labiau nukenčia nuo kraujavimas iš nosies, nes jų organizmas vystosi greičiau ir neturi laiko prisitaikyti prie hormoninių pokyčių.
Esant aukštam slėgiui, kūnas tarsi išmeta „apsauginį vožtuvą“ iš nosies kraujo. Tai padeda sumažinti tonometro veikimą. Padidėjęs spaudimas vaikams taip pat būdingas šioms ligoms:
- kraujagyslių distonija;
- įgimta širdies liga;
- antinksčių navikas;
- pielonefritas, glomerulonefritas;
- aterosklerozė;
- hipertenzija;
- emfizema;
- problemų su endokrinine sistema, metabolizmu, inkstais;
- feochromocitoma.
Kraujo ligos
Į atskirą grupę įeina kraujavimas iš nosies vaikų, susijusių su kraujo ligomis. Šios patologijos gali sukelti problemų su laivais:
- Kraujo krešėjimo sutrikimai. Jie būdingi hemofilijai, kuri yra įgimta liga. Kraujo krešėjimą taip pat sutrikdo hemoraginė diatezė.
- Agranulocitozė. Tai patologinė būklė, kurią sukelia leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimas arba jų visiškas nebuvimas.
- Anemija Tai yra būklė, kai kraujyje yra sumažėjęs hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis.
- Leukemija Tai yra piktybinė liga, kurios metu kaulų čiulpuose brandinamas kraujo ląstelių procesas.
- Trombocitopeninis purpuras - liga. Tai liga, kurią lydi trombocitų skaičiaus sumažėjimas.
- Kepenų cirozė ir kitos lėtinės patologijos, veikiančios kraujo krešėjimą.
Kitos priežastys
Speciali grupė - tai kraujavimas iš apyvartos. Jie atsiranda vietoj trūkstamų menstruacijų arba juos lydi. Ši sąlyga būdinga paauglių merginoms, kurios susiduria su amenorėja ir hipomenstrualiniu sindromu. Kitos vaikų kraujavimo priežastys:
- karštis ar saulės smūgis;
- migrena;
- nervų sutrikimai;
- spinduliuotės poveikis;
- sisteminė raudonoji vilkligė;
- dažnas nosies ertmės tamponadas, kuris sukelia gleivinės atrofiją;
- sunkus čiaudulys ar kosulys;
- vartojant antihistamininius vaistus, kortikosteroidus;
- vazokonstriktoriaus lašų naudojimas;
- lėtinis kūno apsinuodijimas kenksmingais garais ir dujomis;
- gleivinės terminiai, cheminiai, elektriniai nudegimai;
- barometrinis slėgis sumažėja, pavyzdžiui, plaukiant gylyje.
Vaiko odos kraujavimas: priežastys ir gydymas
Vaikų odos nutekėjimas visada paniekina tėvus ir pačius kūdikius. Taigi, kraujas iš nosies gali būti paprastos žaizdos dėl nosies gleivinės rezultatas ir nurodyti daugiau rimtų sveikatos problemų.
Kas atsitiko su vaiku, kokia yra kraujavimo priežastis, kaip padėti? Daugelis prarandami, nežinant, ką daryti, kaip teikti pirmąją pagalbą. Norėdami tinkamai elgtis šioje situacijoje, perskaitykite siūlomą straipsnį.
Kraujavimas iš nosies
Gleivinės yra dviejų tipų: priekinės ir užpakalinės. Pirmasis tipas (priekinis) yra labiausiai paplitęs ir sudaro apie 90% visų kraujavimų. Jam būdingas ramus kraujo tekėjimas, jei indai yra pažeisti priekinėje nosies dalyje. Antrasis tipas (galinis) yra daug rečiau - 10% visų atvejų. Toks kraujavimas atsiranda dėl didesnių ir gilesnių kraujagyslių pažeidimo, o kraujas intensyviai teka gerklės gale. Sunkiau sustabdyti, ji yra gausesnė, todėl patartina skubiai kreiptis į kvalifikuotą medicininę pagalbą, nesistengiant susidoroti su juo.
Netoli nuo nosies įėjimo, į priekinę nosies pertvaros dalį yra maža Kisselbach zona (cento dydis). Jis yra gausus kraujagyslių, jo gleivinės laisvesnis ir plonesnis nei kitose vietose. Todėl labai lengva pertraukti membraną ir sukelti kraujagyslių kraujagysles šioje kraujagyslių pluošto srityje. Tai atsitinka daugeliu atvejų.
Kraujavimas
Tiesioginė kraujavimo priežastis - vienas kraujagyslės plyšimas. Bet kas išprovokavo jį, jums reikia nedelsiant suprasti, kai tik vaikui bus suteikta pirmoji pagalba.
Gerklės gali atsirasti dėl daugelio priežasčių. Jie gali būti suskirstyti į dvi grupes - vietines ir bendras. Vietiniai veiksniai:
- nosies trauma (susitraukimas, kremzlės lūžis) arba kaukolės lūžis;
- vidaus gleivinės pažeidimas (pieštukas, rungtynės, pirštas, nagai);
- svetimkūnis - parazitas (ypač kirminų lervų migracijos metu sugadintos kraujagyslių sienos), mažų vabzdžių, erkių, mažų daiktų įkvėpimas;
- sužalojimas operacijos ar diagnostikos procedūrų metu, pavyzdžiui, jutimo ar kateterizacijos metu;
- nosies pertvaros kreivė - įgimtas defektas;
- nenormalus kraujagyslių vystymasis (vietinė plėtra) arba pernelyg paviršutiniška jų vieta;
- nosies gleivinės distrofija su atrofiniu rinitu;
- Nosies navikai (navikai), polipai, adenoidai, tuberkuliozės opos, hemangiomos ir specifinės granulomos;
- ENT ligos (antritas, lėtinis rinitas, sinusitas, adenoiditas), kuriuos lydi gleivinės gausa.
Dažniausios priežastys gali pasireikšti įvairiomis sąlygomis:
- Kraujagyslių sienelių trapumas, kai indai lengvai pažeidžiami dėl mažiausio jų įtampos:
- infekcinės ligos, atsirandančios dėl aukštos temperatūros (vėjaraupiai, tymai, skarlatina, raudonukė, kosulys, gripas, meningokokinė meningitas, tuberkuliozė ir tt);
- vaskulitas (neinfekcinis kraujagyslių sienelių uždegimas);
- liga Osler - Randyu - Weber (paveldima patologija, hemoraginės diatezės rūšis, kuriai būdingas nepakankamas kraujagyslių sienų vystymasis);
- vitaminų, ypač askorbo rūgšties ir vitamino K, taip pat kalcio trūkumas.
- Padidėjęs kraujospūdis, dėl kurio pertraukos kapiliarai:
- fizinė ir emocinė perkrova;
- antinksčių navikai;
- plaučių emfizema ir pneumklerozė;
- lėtinė inkstų liga - glomerulonefritas ir pielonefritas;
- aortos ir mitralinės stenozės (širdies defektai);
- kai kurių kitų įgimtų širdies defektų;
- aterosklerozė;
- hipertenzija
- Kraujo sutrikimai:
- kraujo krešėjimo mechanizmo pažeidimai, pavyzdžiui, hemofilija, koagulopatija, hemoraginė diatezė;
- leukemija arba aplastinė anemija;
- Verlgofo liga (trombocitopeninė purpura) - trombocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje;
- kepenų cirozė ir kitos lėtinės ligos, turinčios įtakos kraujo krešėjimui;
- agranulocitozė (sumažėjęs kraujyje esančių leukocitų skaičius ar jo nebuvimas).
- Kitos priežastys:
- migrenos ir nervų sistemos sutrikimai;
- stiprus kosulys ir čiaudulys (prisideda prie staigaus nosies slėgio padidėjimo, dėl kurio jie gali sprogti);
- sisteminė raudonoji vilkligė (paveldima liga, kurią sukelia imuninės sistemos gedimai);
- paauglių paauglių hormoniniai pokyčiai, kurių metu padidėja lytinių hormonų estrogeno ir progesterono gamyba;
- sausas oras patalpoje, kai nosies gleivinė džiūsta, atrofijos ir indai tampa trapūs;
- saulė arba karščio smūgis (dažniausiai kartu su spengimu ausyse, silpnumu ir galvos svaigimu);
- dažnas nosies ertmės tamponadas, dėl kurio atsiranda gleivinės atrofija, todėl prasideda kraujavimas;
- vartojant tam tikrus vaistus - vazokonstriktorius nosies lašai, antihistamininiai vaistai, kortikosteroidai, heparinas, aspirinas.
- Retos priežastys, dėl kurių vaikai nukenčia, yra:
- spinduliuotės poveikis;
- nosies gleivinės cheminiai, šiluminiai ir elektriniai nudegimai;
- lėtinis kūno apsinuodijimas kenksmingais garais ir dujomis, kurios yra aerozoliuose ir įvairiose cheminėse medžiagose;
- barometrinis slėgis sumažėja, pavyzdžiui, dirbant alpinizmu arba plaukiant gylyje.
Kartais kraujavimas iš nosies klaidingai užima stemplės, skrandžio ir plaučių kraujavimą, kai kraujas teka per nosį ir burną.
Simptomai
Kraujavimas iš nosies reikalauja beveik jokios diagnozės, priešingai nei priežastys, dėl kurių jis buvo sukeltas.
Be pagrindinės ligos požymių galima nustatyti kelis simptomus:
- gryno raudonojo kraujo tekėjimas iš nosies;
- skambėjimas ar spengimas ausimis;
- galvos svaigimas;
- mirksintis skrenda prieš akis;
- dusulys, greitas kvėpavimas;
- širdies plakimas;
- diskomfortas nosyje;
- galvos skausmas;
- troškulys;
- bendras silpnumas.
Kai kraujavimas iš nosies užpakalinės dalies gali pasireikšti hemoptysis ir raudonojo kraujo vėmimas.
Paprastai kraujavimas iš nosies gali būti vienpusis, tačiau sunkiais atvejais kraujas gali užpildyti visą šnervę ir persikelti į kitą. Tokiu atveju jis teka iš abiejų šnervių, net jei laivas pažeistas tik vienoje pusėje.
Diagnostika
Norint nustatyti kraujavimo tipą, gali naudotis tik ENT gydytojas, vartojantis rinoskopiją ir faringgoskopiją. Baigę kraujavimą, turėtumėte pradėti ieškoti priežasčių, ty visiškai ištirti vaiką:
- imti kraujo tyrimus;
- pasitarkite su pediatru ir pediatrijos specialistais (hematologu, endokrinologu, kardiologu, imunologu, onkologu).
Komplikacijos
Gausus kraujavimas iš nosies, hemoraginis šokas gali pasireikšti:
- staigus kraujospūdžio sumažėjimas dėl didelio kraujo netekimo;
- sumišimas ar sąmonės netekimas;
- tachikardija;
- sunki šviesiai oda;
- silpnas sklandus pulsas.
Norint objektyviai įvertinti vaiko būklę po kraujo netekimo, būtina atlikti pilną kraujo kiekį ir koagulogramą.
Dažnai pasikartojantys kraujavimas gali turėti rimtų pasekmių:
- visiškas kūno išeikvojimas;
- anemijos vystymąsi;
- sumažintas imunitetas.
Lėtinio deguonies badaujančių kraujavimų atveju atsiranda įvairių organų veiklos sutrikimų, taip pat atsiranda negrįžtamų patologinių jų struktūros pokyčių.
Jei tokios sveikatos problemos ignoruojamos, mirtis yra įmanoma.
Padėkite vaikui su nosies nuodėmėmis
Priekiniai nosies nuovargiai sustoja beveik iš karto ir beveik nepriklausomai. Tačiau vis dar reikia atlikti kai kuriuos veiksmus:
- nuraminkite vaiką, pastatykite jį ant kėdės ir paimkite mažiausius savo rankose;
- išpakuokite drabužius, pabandykite leisti vaikui kvėpuoti per nosį ir iškvėpti per burną;
- kojos turi būti šiltos;
- galvą šiek tiek į priekį ir šnerves laikykite pirštais;
- išmeskite galvą, bet įsitikinkite, kad ant nosies užsidėsite ir į nosį įdėkite tamponą;
- šalta ant galvos galo;
- pagaminkite nedidelį tamponą iš vatos arba tvarsčio, sudrėkinkite 3% vandenilio peroksido tirpalu arba vazokonstriktoriuje lašai ir padėkite jį į šnervę;
- jei nėra vandenilio peroksido, lašai nukrenta į nosį - galazolinas, naftilas, rinazolinas arba 0,1% adrenalino tirpalas;
- jei kraujavimas tęsiasi, skambinkite greitosios pagalbos automobiliu 10-15 minučių.
Kai kraujavimas sustoja, tamponas negali būti drastiškai ištrauktas: tai gali pakenkti kraujo krešuliui ir kraujyje vėl prasiskverbti. Geriausia jį sudrėkinti vandenilio peroksidu ir tada pašalinti.
Tada du kartus per dieną sutepkite kraujagyslių (arba tepalo neomicino, bacitracino) nosies gleivinę, kad būtų išvengta naujo džiovinimo ir skatinamas geresnis gijimas, kuris gali trukti nuo 1 iki 5 savaičių.
Su sausu oru bute, ypač šildymo sezono metu, vaikui rekomenduojama laidoti nosį, remiantis jūros vandeniu - salinu ar Aquamaris.
Nutraukus vaiko kraujavimą, būtina parodyti ENT gydytojui, kad būtų užkirstas kelias pakartotiniams atvejams. Jei reikia, jis išnagrinės kūdikį - jis nuleis kraujavimo plotą ir prireikus nukreips jį į išsamų tyrimą, kad išsiaiškintų priežastis.
Kai kraujavimas negali:
- pūsti savo nosį, išnyks krešulį, kuris formuojasi, ir kraujas vėl teks;
- nugrimzdę galvą, nes kraujas nutekės ryklės gale, pateks į skrandį arba blokuos kvėpavimo takus; Pirmuoju atveju gali pasireikšti vėmimas, o antrasis - uždusimas;
- jei kraujavimo priežastis yra svetimkūnis, jūs negalite sau patekti, nes jis gali perkelti ir sukelti uždusimą.
Greitosios pagalbos skambinimo indikacijos:
- kraujavimas nesibaigia 15-20 minučių;
- buvo galvos sužalojimas, po kurio kraujas iš nosies atėjo kartu su skaidriais skysčiais (įtariama, kaulų lūžis);
- intensyvus kraujavimas, kraujo išsiskyrimas, krešulių formos;
- stebimas hemoptysis (nugaros kraujavimas) arba vėmimas (kraujavimas iš stemplės);
- kraujo putojimas (plaučių kraujavimas);
- be kraujavimo, vemiama kavos pagrindo spalva, o tai rodo kraujavimą iš skrandžio;
- vaikas (paauglys) dažnai turi aukštą kraujospūdį;
- vaikas, kurio kraujas išėjo iš nosies, turi diabetą;
- kūdikis turėjo bangą;
- nedidelis pacientas gauna vaistus, mažinančius kraujo krešėjimą - Aspiriną, Indometaciną, Ibuprofeną, hepariną ir tt;
- vaikas turi hemofiliją ar kitas ligas, kurios pažeidžia kraujo krešėjimo mechanizmą.
Medicininė pagalba
Norint sustabdyti kraujavimą iš nosies, ENT specialistas gali imtis šių priemonių:
- priekinis arba galinis tamponadas su impregnavimu 1% ferakrilo, konservuotų amniono, epsilon-aminokapro rūgšties tirpalu;
- pašalinkite svetimkūnį ar polipus, jei jie pasireiškia, ir sukelia kraujavimą iš nosies;
- tampono įvedimas su trichloracto rūgštimi arba vagilomu, sudeginančiu indus, taip sustabdant kraujavimą;
- gleivinės kraujavimo zonos koaguliacija (cauterizacija) vienu iš šių būdų: lazeriu, ultragarsu, elektrine srovė, skystu azotu, sidabro nitratu, chromo rūgštimi;
- hemostatinės kempinės naudojimas nosies ertmėje;
- gausus kraujo netekimas - donoro kraujo perpylimas, šviežia šaldyta plazma, reopolyglucino, hemodezo ir aminokapro rūgšties intraveninis vartojimas;
- nesilaikant numatytų priemonių, nurodoma chirurginė intervencija - didelių kraujagyslių, kurie kraujagysles patenka į nosies gleivinės probleminę sritį, liga arba embolizacija (užsikimšimas);
- endoskopinis kriodestrukcija;
- sklerozuojančių vaistų, vitamino A aliejaus tirpalo įvedimas;
- narkotikų, padidinančių kraujo krešėjimą, paskyrimas viduje - kalcio chloridas, Vikasola, askorbo rūgštis, kalcio gliukonatas.
Intensyvaus kraujavimo ar masinio kraujo netekimo atveju vaikas turi būti hospitalizuotas ENT skyriuje.
Po nosies užsikimšimo, vaikai negali naudotis kelios dienos, taip pat vartoja karštus gėrimus ar valgius. Tai sukelia kraujo ir limfos skubėjimą į galvą, o tai gali vėl sukelti kraujavimą.
Prevencija
Būtina atlikti kraujavimas iš nosies, remiantis priežastimis, dėl kurių jie sukelia. Bendros priemonės apima:
- Ascorutin vartojimas, stiprinantis kraujagyslių sieneles;
- gera mityba, įtraukimas į mitybą daržovių, vaisių, javų, mėsos, žuvies; valgyti daug vitaminų ir mineralų turinčių maisto produktų;
- oro drėkinimas, reguliarus oro kondicionieriaus tikrinimas ir valymas;
- traumų prevencija;
- narkotikų, padedančių drėkinti nosies gleivinę, naudojimą, ypač vaikams, sergantiems dažnai peršalimais ir alergijomis.
Tęsti tėvus
Tam, kad vaikas neužmirštų tuo metu, kai vaikas turi kraujavimą, būtina kruopščiai ištirti būtinos pirmosios pagalbos metodus, taip pat nuolat imtis prevencinių priemonių vaiko kraujagyslių sienai stiprinti.
Kuris gydytojas turi susisiekti
Jei yra kraujavimas iš nosies, kuris nesibaigia 15 minučių, turite skambinti greitosios pagalbos automobiliu, kuris dažniausiai po pirmosios pagalbos vaiko transportuoja į chirurginę ligoninę, kurioje jį tiria ENT specialistas. Jei kraujavimas yra reguliarus, reikia kreiptis į pediatrą ir sistemingai išnagrinėti vaiką, prijungiant būtinus specializuotus specialistus: hematologą, neurologą, reumatologą, endokrinologą, onkologą, infekcinių ligų specialistą, kardiologą, hepatologą.
Vaikų odos kraujavimas: priežastys ir pirmoji pagalba
Kraujavimas iš nosies yra labiausiai paplitęs kraujavimo tipas, kuris atsiranda dėl nosies ertmės gleivinių kraujagyslių sienelių pažeidimo.
Jis pasireiškia įvairaus intensyvumo ir dažniausiai pastebimas vaikams. Taip yra dėl amžiaus ypatybių: vaikystės gleivinė yra trapi, pažeidžiama, ir ją labai lengva sugadinti.
Paprastai kraujavimas iš nosies yra susijęs su kažkuo gana nekenksmingu ir akivaizdu: vaikas užsikimšęs nosyje ir subraižė gleivinę nagais, arba nukentėjo, kai jis nukrito, arba per daug nuskendo per blogą šalta.
Bet kartais kraujavimas atsiranda be priežasties ir nesibaigia ilgą laiką, o tai rodo pažeidimų buvimą organizme. Straipsnyje kalbama apie vaikų kraujavimų priežastis.
Kaip suteikti pirmąją pagalbą vaikui, turinčiam baltą marą, skaitykite čia.
Kraujavimų tipai
Kraujavimas iš nosies yra suskirstytas į du tipus:
- Priekyje. Su priekiniu kraujavimu, pažeistos kraujagyslių, esančių nosies ertmės pradžioje, sienos. Kraujas teka iš šnervių, jo srautas yra lygus. Palaipsniui kraujavimas sustoja savaime ir retai kelia rimtą grėsmę. Priekinio kraujavimo paplitimas yra didelis - daugiau kaip 85% nosies kraujavimų yra tokio tipo.
- Atgal. Jei sužalojamos didelių laivų, esančių nosies užpakalinėje dalyje, sienos, kraujas teka į nosies gleivinę ir nepatenka iš šnervių, todėl ne visada galima ją nustatyti laiku. Dėl to, kad nosies užpakalinėje dalyje yra didelių kraujagyslių, nugaros kraujavimas yra intensyvus ir kelia rimtą grėsmę gyvybei ir sveikatai. Sunku sustabdyti be medicininės intervencijos. Tai yra 10-15% visų nosies kraujavimų.
Priešais nosį yra Kisselbach rajonas, kuriame sutelkta daug mažų laivų. Daugiau kaip 90% priekinių kraujavimų sukelia trauminiai šios srities pažeidimai.
Priekinis kraujavimas taip pat skirstomas į:
- vienaip. Kraujo nutekėjimas iš vienos šnervės;
- dvišalės. Kraujas eina iš dviejų šnervių.
Kraujavimas iš nosies yra keturių sunkumo laipsnių:
- Nežymus. Kraujo netekimas yra silpnas ir yra mažesnis nei šimtas mililitrų, nekelia grėsmės ir pats sustoja.
- Lengva Kraujo netekimas mažesnis nei 500 mililitrų. Tai nekelia rimtos grėsmės, tačiau, jei kraujo netekimas buvo 300-500 ml, vaikai gali skųstis diskomfortu: galvos svaigimu, silpnumu. Jis pats sustoja.
- Vidutinis. Kraujo netekimas svyruoja nuo 500 iki 1400 mililitrų, kraujas iš šnervių yra aktyvus, silpnumas, galvos svaigimas, alpimas ir kiti simptomai. Šio kiekio kraujavimas reikalauja skubių konsultacijų su pediatru.
- Sunkus Kraujo netekimas yra mažiausiai 1400 mililitrų. Kraujavimas nesibaigia, pirmosios pagalbos metodai yra neveiksmingi ir sunkūs simptomai. Reikia skubios medicininės pagalbos.
Kokie yra leukemijos simptomai vaikams? Sužinokite apie tai mūsų straipsnyje.
Priežastys ir veiksniai
Nosies kraujavimas vystosi tiek išorinių, tiek vidinių neigiamų veiksnių įtakoje.
- Žemas drėgnumas. Jei oras yra sausas, gleivinė džiūsta, kraujagyslių sienelės susilpnėja, o kraujavimas gali prasidėti dėl nedidelio poveikio (kosulys, nosis, čiaudulys).
- Šilumos smūgis. Perkaitant laivai intensyviai plečiasi ir sugeria.
- Mechaninis sužalojimas. Ji apima mėlynes, pirštų skynimą, netinkamą medvilnės tampono ekspoziciją pašalinant gleivinę kūdikiams, stiprų nosies pūtimą, svetimkūnio įsiskverbimą.
- Narkotikų poveikis. Dėl pernelyg didelio vazokonstriktorių, antialerginių ir antivirusinių vaistų vartojimo gleivinės džiūsta.
- Narkotikai. Iš tiesų suaugusiems vaikams: klijų poveikis, kokainas silpnina gleivinę, yra lengvai sužeistas ir kraujavimas.
- Traumų pasekmės. Neteisingai išsiskyręs pertvaros lūžis arba kreivumas padidina kraujavimo riziką.
- Ligos, kurias lydi gleivinės patinimas: SARS, sinusitas, gripas, sinusitas ir kt.
- Kraujo krešėjimo mechanizmų gedimai. Šie mechanizmai gali būti sutrikdyti dėl įvairių priežasčių: leukemija, hormoniniai sutrikimai, hemofilija, vitamino C perteklius, ilgalaikis vaistų, kurie mažina trombocitų skaičių, naudojimas.
- Lėtinės ligos. Jie turi žalingą poveikį imuninei sistemai, krešėjimą ir kraujagyslių tonusą, vaikas dažnai serga, o jo gleivinė yra pažeidžiama.
- Piktybinių ar gerybinių tipų navikai nosies ertmėje.
- Įgimtos nosies ir kraujagyslių struktūros struktūros sutrikimai. Tai apima įgimtą pertvaros kreivumą, išsiplėtimą induose.
- Hipertenzinė širdies liga. Staigus slėgio šuolis sukelia kraujagyslių sienelės plyšimą.
Be to, kraujavimas atsiranda dėl psichikos ar fizinio išsekimo, migrenos, beriberio, stresinės situacijos.
Pirmoji avarija
Kaip sustabdyti kraują? Kai kraujavimas iš nosies turėtų:
- nuraminti vaiką, jei jis bijo;
- įdėkite jį taip, kad galva būtų vertikali;
- įdėti savo galvą žemyn ir įdėti kraujo konteinerį;
- panaikinkite viršutinius mygtukus ir pašalinkite viską, kas gali sutrikdyti kvėpavimą (karoliai, kaklaraištis);
- pridėti kažką šalčio prie nosies (šlapias šalikas, ledas);
- paprašykite, kad pirštų galais nuspaustumėte šnervių sparnus (arba atlikite save) ir palaukite dešimt minučių;
- Jei šis metodas nepadeda per nustatytą laiką, į nosies ertmę būtina įdėti 3% vandenilio peroksidu sudrėkintą vatos vatą (jį galima pakeisti nosies lašais, turinčiais vazokonstriktorių poveikį).
Jei kraujavimo priežastis tapo svetimkūnis, vaikas turi būti išvežtas į ligoninę. Bandymas ištraukti save yra pavojingas: dėl netinkamo poveikio jis gali gilintis ir užblokuoti kvėpavimą.
Kad vaikas nesijaudintų ir laikas greičiau (mažam vaikui sunku sėdėti tuščioje vietoje vienoje vietoje), galite įjungti animacinius filmus ir garsiai perskaityti knygą. Tuo pačiu metu būtina paprašyti jo judėti ir kalbėti mažiau, kad kraujavimas nepadidėtų.
Pirmosios pagalbos klaidos:
- Pakreipimo galvutė. Jei galva yra nugriauta, kraujas nustoja tekėti iš šnervių, bet teka į nosies ir į stemplę, kuri gali sukelti pykinimą ir vėmimą. Be to, šis metodas neleidžia įvertinti kraujo praradimo ir kraujavimo trukmės.
- Horizontali padėtis Šis principas yra toks pat kaip ir ankstesniame punkte: kraujas teka į stemplę, sukelia vėmimą ir pykinimą.
- Sausos medvilnės vatos. Medvilninis tamponas, nešluostytas peroksidu ar lašeliais, džiūsta prie sienų ilgą laiką nosyje, o koaguliuoti kraujo gabaliukai prilimpa prie jos, o ekstrahavimo metu atsiranda rizika, kad kraujavimas bus atnaujintas.
Rekomendacijas dėl laringito gydymo vaikams galima rasti mūsų interneto svetainėje.
Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?
Pirmoji pagalba turėtų būti teikiama šiais atvejais:
- kraujavimas negalėjo būti sustabdytas per 15-20 minučių, ir buvo imtasi visų reikiamų priemonių;
- dvišalis ir stiprus kraujavimas;
- kraujavimą lydi papildomi kraujavimai (iš ausies ar lytinių organų);
- kraujavimo metu vaikas skundžiasi skausmu, galvos svaigimu, sąmonės netekimu;
- kraujas yra ryškiai raudonas arba labai tamsus.
Jei kraujavimas buvo sustabdytas, nėra jokios priežasties paskambinti skubios pagalbos, tačiau gali tekti apsilankyti pas gydytoją. Tai turi būti padaryta, jei bent vienas elementas atitinka:
- dažnas kraujavimas;
- kraujo negalima sustabdyti ilgą laiką;
- vaikas susilpnėja, skundžiasi galvos skausmu ir galvos svaigimu, greičiau pavargsta;
- kraujavimas atsiranda be akivaizdžios priežasties;
- lengvai atsiranda sumušimai ant kūdikio odos, įbrėžimai ir žaizdos ilgai neišgydo.
Dažnas kraujavimas iš nosies rodo, kad yra įvairių sutrikimų, tarp kurių gali būti širdies liga ir kiti vidaus organai, kraujo ligos, naviko procesai, avitaminozė.
Vieną naktinį kraujavimą, kuris lengvai sustojo, nereikalauja kreiptis į specialistus, tačiau dažnas naktinis kraujavimas kelia susirūpinimą ir taip pat rodo pažeidimų buvimą.
Diagnostika
Diagnozės tikslas - nustatyti dažnų kraujavimo priežastis. Naudojami šie metodai:
- farngoskopija;
- rinoskopija;
- bendri ir klinikiniai kraujo tyrimai;
- koagulograma.
Jums taip pat gali prireikti patarimų iš kitų specialistų: onkologo, hematologo, kardiologo ir kt.
Nustačius kraujavimo priežastį, pradedamas gydymas.
Gydymas
Jei yra pažeidimas, kuris sukelia kraujavimą, gydymas yra skirtas jo pašalinimui.
Sunkiems kraujavimams sustabdyti naudojami šie metodai:
- tampono su ferakrilu, trombinu, amnionu įvedimas;
- arterijos ligavimas;
- ilgas nosies ertmės tamponadas (per 1-2 dienas).
Siekiant sumažinti kraujavimo dažnį, tepalai yra skirti minkštinti gleivinę (vazeliną, neomiciną) ir vaistus, kurie pagerina krešėjimo procesą (vikasolį, vitaminą C, hemofobiną).
Jei šie metodai nėra veiksmingi, nosies pertvaros cauterizacija atliekama naudojant sidabro nitratą.
Patarimai Komarovskis
Dr. Komarovskis nerekomenduoja nuleisti galvos galvą, įkiškite vatos į nosies ertmę ir padėkite vaiką horizontaliai.
Jo nuomone, vaikas turėtų būti pastatytas taip, kad jo galvos būtų nuleistos, o jo nugara - pasvirusi į priekį ir paprašė dešimties minučių laikyti nosį su pirštais.
Jis taip pat rekomenduoja ne tik šalti į nosį, bet ir leisti vaikui valgyti ar gerti kažką šalto (ledų, vandens su ledu).
Jis mano, kad dažni nosies nuovargiai yra anatominiai bruožai ir dažniausiai atsiranda dėl peršalimo ir sauso oro.
Prevencija
Siekiant išvengti kraujavimo, rekomenduojama:
- stiprinti imunitetą (grūdinimas, dažnai pasivaikščiojimai);
- stebėti sauso oro lygį ir naudoti drėkintuvus;
- greitai gydyti infekcijas;
- gerti Ascorutin ar vitamino-mineralinio komplekso kursą vieną ar du kartus per metus;
- išlaikyti optimalią temperatūrą bute;
- naudoti vaistus tik pagal receptą;
- reguliariai atliekami medicininiai patikrinimai.
Dažniausiai nosies hemoragijos atsiradimas nėra susijęs su sunkiomis patologijomis ir nekelia pavojaus. Jei kraujavimas tapo dažnas ir intensyvus, kreipkitės į gydytoją.
Dr. Komarovskis apie pirmąją pagalbą, skirtą vaikams, sergantiems šiuo vaizdo įrašu:
Maloniai prašome ne savarankiškai gydyti. Užsiregistruokite pas gydytoją!
Vaikų kraujavimas iš pedalo yra patologija, kuriai reikalingas didelis dėmesys.
Kraujavimas iš nosies yra bendra patologija, dažnai pasireiškianti vaikystėje. Daugeliu atvejų sąlyga nesukelia susirūpinimo, tačiau kartais tai yra rimtų pasekmių.
Nėštumas ir jo rūšys vaikui
Nosies kraujavimas yra kraujo nutekėjimas iš nosies sinusų dėl kraujagyslių sienelių pažeidimo.
Jis stebimas 60% vaikų. Dažniausiai nemalonūs pasireiškimai pasireiškia nuo 2 iki 10 metų amžiaus, didžiausia yra nuo 3 iki 8 metų.
Dažnai galite jį sustabdyti, naudodami paprastus metodus (šaltą, vandenilio peroksidą). Jei kraujas yra stiprus ir kartojasi su pavydėtinu pastovumu, jūs turėtumėte atkreipti dėmesį, nes patologija gali sukelti pavojingų komplikacijų.
Svarbu išsiaiškinti nemalonaus simptomo priežastį, nes somatinės ar infekcinės ligos sukelia šią sąlygą.
Pasak gydytojų teiginių, ENT skyriuose gydoma apie 10% pacientų, kurie buvo nugabenti į ligoninę su sunkiais nosies užsikimšimais.
Kraujo nutekėjimas yra dviejų tipų:
- priekinis - kilęs iš nosies priekinės dalies, paprastai vienoje pusėje. Tai yra apie 90% visų kraujavimų iš nosies. Lokalizacija paprastai būna apatinėje skaidinio dalyje. Šioje zonoje yra didelis smulkių laivų, kurie lengvai sužeisti, kaupimas. Dažnai nosies kraujavimas dėl sauso oro patalpoje. Dėl to atsiranda gleivinės dehidratacija ir atsiranda įtrūkimų nosies membranoje;
- atgal - pavojingiausia, nes ji atsiranda dėl didelių laivų vientisumo pažeidimo. Nutekėjimas vyksta gerklės gale. Labai sunku sustabdyti kraują, todėl tuoj pat turėtumėte skambinti greitosios pagalbos automobiliui. Atsiranda padidėjęs slėgis arba susižeidus. Tai yra didelė rizika kvėpavimo takams, nes ji gali išprovokuoti troškimą ir greitą mirtį.
Vaizdo įrašai - pagalba avarijos atveju. "Daktaro Komarovskio mokykla"
Kraujavimas iš nosies
Patologija atsiranda dėl žalos kraujagyslių sienoms. Gydytojai nustato vietines ir bendras pasibaigimo priežastis.
- nosies ar galvos trauma (kaukolės lūžis, nosies plokštelė);
- nedidelis gleivinės pažeidimas (nosies nuėmimas, mažų daiktų užsikimšimas, įbrėžimas);
- pooperacinė nosies pertvaros žala (adenoidinio audinio pašalinimas, punkcija sinusito metu);
- nenormalus kraujagyslių audinio vystymasis;
- uždegiminės nosies gleivinės ligos (rinitas, sinusitas, sinusitas);
- paveldėtą pertvaros išlinkio anomaliją;
- navikai (navikai, polipai);
- sunkus fizinis aktyvumas (sportas).
- nosies laivų trapumas;
- infekcinės ligos;
- paveldima patologija;
- sausas patalpų oras;
- vitamino A, C trūkumas;
- kūno hipertermija (perkaitimas), saulės „smūgis“;
- padidėjusi kūno temperatūra;
- širdies ir kraujagyslių ligos;
- kraujospūdžio šuolis į vieną ar kitą pusę;
- paauglių hormonų pokyčiai;
- dažnai vartojami vazokonstriktoriai ir kiti vaistai.
Daugeliu atvejų kraujavimas atsiranda dėl kraujagyslių vientisumo, esančio netoli į nosies, pažeidimo. Šioje vietoje yra Kisselbach zona, kurioje gausu kapiliarų. Be to, gleivinės čia labiau konkurencingos ir mėsingos nei kitose srityse.
Vaikai dažnai negauna kraujavimo naktį, o tai yra labai bauginantis tėvams. Jei nemalonus ženklas yra vienkartinis, tuomet nereikėtų nerimauti.
Pagrindinis veiksnys, galintis sukelti tokią situaciją, yra nosies nuėmimas ir gleivinės sužalojimas. Kita svarbi priežastis gali būti per sausas oras kambaryje.
Jei kraujo netekimą lydi skundai dėl galvos skausmo ir galvos svaigimo, vaiką reikia ištirti.
Video - kraujavimas iš nosies ir kaip jį tinkamai sustabdyti
Gydymo ypatybės
Paprastai kraujavimas greitai sustoja ir nereikalauja medicininės intervencijos. Tačiau kartais situacija nėra kontroliuojama, todėl neįmanoma sustabdyti kraujo savarankiškai. Jei vaikas: t
- blogas kraujo krešėjimas (hemofilija);
- sąmonės netekimas, alpimas;
- vartojant vaistus, kurie prisideda prie kraujo skiedimo (aspirino, ibuprofeno);
- kyla didelis kraujo netekimo pavojus;
- įtarimas dėl kaukolės lūžio (su krauju teka skaidrus skystis);
- buvo vėmimas su kraujo krešuliais (galbūt pakenkta stemplei, skilveliui) ar kraujo nutekėjimas putomis.
Vaikams, sergantiems inkstų hipertenzija, sunkiais galvos ir nosies sužalojimais, sumažėjusiu krešėjimu, reikia skubios hospitalizacijos.
Pirmoji pagalba
Norint sustabdyti kraujavimą iš nosies, būtina atlikti paprastas manipuliacijas.
- Pirmiausia turėtumėte nuraminti kūdikį ir paaiškinti jam, kad nieko neįvyko, nereikia nuryti kraujo.
- Vaikas sėdi horizontalioje padėtyje. Kūnas turi būti šiek tiek pakreiptas į priekį. Jei galva yra nugriauta, kraujo nutekėjimas tik padidės ir bus sudarytos sąlygos patekti į kvėpavimo takus.
- Į šnerves 5–10 min. Paspaudžiamos pirštais, o ant nosies tiltelio - šaltas.
- Po 5 minučių tepinėliai, mirkomi 3% vandenilio peroksido tirpalu, arba vazokonstrikciniai lašai (Naphtzinum, Galazolin) švelniai įterpiami į nosies takus. Vaistas yra įpurškiamas 2-3 lašus ir spaudžia šnerves.
- Tamponus reikia nuimti labai atsargiai, kitaip bus pažeistas trombas, o kraujavimas vėl prasidės.
- Nosies gleivinės yra padengtos vazelinu arba neomicino tepalu (Bacitracin) - tai pagreitins gydymo procesą.
Nutraukus vaiko kraujavimą, reikia pasikonsultuoti su ENT, kad būtų išvengta pasikartojimo. Be to, būtina tiksliai nustatyti nosies hemoragijos priežastį. Kūdikio būklę vertina rinoskopijos rezultatai (sinusų tyrimo metodas, naudojant specialius veidrodžius). Jei reikia, vaikas sudegina kraujavimo zoną. Gali prireikti konsultuotis su hematologu, neuropatologu, endokrinologu ir kitais specialistais.
Jei kraujas nesibaigia ilgiau nei 15-25 minutes, būtina skubiai paskambinti greitosios pagalbos automobiliui ir kūdikiui ligoninėje.
Ką negalima padaryti?
Kai kraujavimas iš nosies yra griežtai draudžiamas:
- Šaudykite, nes tai sukelia galiojimo paspartinimą.
- Nugręždami galvą atgal arba padedant vaiką ant horizontalaus paviršiaus - šiuo atveju užspausti galvos venos, paciento kraujospūdis pakyla, sukelia dar daugiau kraujo netekimo. Be to, kraujo skystis pradeda tekėti išilgai gerklės galo ir gali patekti į skrandį ar kvėpavimo takus. Šiuo atveju galimas vėmimas ar kvėpavimo takų užsikimšimas.
- Savęs ištraukiant svetimkūnį iš nosies sinusų - tai gali lemti tai, kad jis judės ir sukels uždusimą.
Vaistai kraujavimui iš nosies
Vienas iš veiksmingų gydymo metodų yra vaistų terapija. Gydytojas nurodo vaistus, kurie padeda sumažinti kapiliarų trapumą ir pralaidumą:
- Asorutinas (tabletės), vartojamas po valgio;
- Askorbo rūgštis;
- Rutinas
Be to, gydytojas gali paskirti:
- Ditsinon - naudojamas kaip prevencinė priemonė ir greitai sustabdyti kraujavimą. Jis gali būti naudojamas injekcijų arba tablečių pavidalu;
- Aminokaprono rūgštis - į veną arba lašų pavidalu;
- Kalcio chloridas ir kalcio gliukonatas - į veną;
- Vikasol - naudojamas kitų vaistų veikimui stiprinti, taip pat kraujo krešėjimui gerinti.
Esant sunkiam kraujavimui, kuris periodiškai pasikartoja, gydytojas gali paskirti kraujo produktus:
- trombocitų masė;
- šviežia šaldyta plazma.
Jei kraujavimas atsiranda dėl sužalojimo, vaikas iškraunamas;
Vaistai kraujavimui iš nosies - galerija
Vaistų dozę, vartojimo dažnumą ir trukmę, taip pat vartojimo formą skiria tik gydantis gydytojas, nuodugniai ištyręs mažą pacientą ir išsiaiškinęs patologijos priežastį.
Narkotikų gydymas gali pagerinti situaciją per 7–10 dienų.
Jei konservatyvus poveikis nesukėlė rezultatų, gydytojas gali kreiptis į kitus gydymo būdus.
Prevencinės priemonės
Siekiant užkirsti kelią kraujavimui iš nosies, reikia imtis tam tikrų prevencinių priemonių, padedančių sustiprinti kraujagysles:
- oro drėkinimas kambaryje;
- vitaminų preparatų vartojimas;
- valgyti šviežių daržovių, vaisių, žuvies, pieno produktų, citrusinių vaisių;
- nosies ir galvos traumų prevencija;
- vengti valgyti maisto, kuris gali ploninti kraują: obuoliai, pomidorai, agurkai, braškės, serbentai;
- vartojant vaistus, kurie gali sustiprinti vaiko imunitetą ir drėkina nosies gleivinę (ypač vaikams, kurie yra linkę į alergiją ir dažnai peršalimą).
Vaikas turi vengti sunkių sporto šakų, taip pat rimtų krovinių (ypač po kraujo netekimo).
Prevencija - galerija
Kraujavimas iš nosies vaikystėje dažnai yra nekenksmingas. Tačiau, turint omenyje gausius pasikartojimus, taip pat su recidyvais, reikia pasitarti su gydytoju dėl išsamaus patologijos priežasties tyrimo ir nustatymo. Bet kokiu atveju, kreipimasis į specialistus nebus sužeistas, nes šis nemalonus sindromas gali būti rimtos ligos palikėjas.