Tuberkuliozės atsiradimas susijęs su mikobakterijų įvedimu į kūną (Koch lazdelės). Dažniausiai infekcija veikia gyvybiškai svarbią kvėpavimo sistemos dalį - vieną ar abu plaučius. Liga laikoma pavojinga, todėl nėra veiksmingų mirties priemonių. Tinkamai ir laiku pasirinktas vaistas tuberkuliozei gali sustabdyti tolesnį mirtinos infekcijos vystymąsi ir atkurti paciento sveikatą.
Indikacijos tuberkuliozės tablečių naudojimui
Jis reikalingas plaučių tuberkuliozei gydyti naudojant iš anksto paruoštas tabletes, jei pasireiškia būdingi ligos simptomai:
- Nuolat padidėjusi kūno temperatūra (dažnai nenukrenta, subfebrilis).
- Nuolatinis kosulys.
- Skreplių ekspresija su kraujo priemaišomis.
- Dažni galvos skausmai.
- Aštrus, didelis svorio kritimas.
- Dusulys veikimo ir poilsio metu.
- Naktinis hiperhidrozė (intensyvus prakaitavimas).
Narkotikai, naudojami tuberkuliozės gydymui, yra stiprūs ir dažnai sukelia šalutinį poveikį. Ši funkcija reikalauja, kad pacientas būtų griežtai kontroliuojamas medicinos darbuotojų.
Atviros ligos formos gydymas tradiciškai atliekamas ligoninėje. Asmenys, turintys uždarą tuberkuliozę, atlieka ambulatorinę (namų) terapiją, tačiau jie taip pat turi nuolat stebėti gydytoją.
Anti-tuberkuliozės narkotikų klasifikacija
Kiekvienas vaistas nuo tuberkuliozės priklauso tam tikrai vaistų grupei. Tokių vaistų klasifikacija grindžiama šiomis tabletės savybėmis:
- klinikinis aktyvumas;
- cheminė sudėtis;
- žmogaus organizmo toleravimą.
Dažniausiai terapija prasideda nuo pirmos eilės vaistų vartojimo. Likusieji vaistai gali papildyti pagrindinį gydomąjį kursą arba gali būti skiriami, jei bakterijos yra labai atsparios iš pradžių vartojamiems vaistams.
Pirmosios eilės vaistai
Šios grupės vaistams priklauso:
Rifampicinas
Rifampicinas yra veikliosios medžiagos, turinčios tą patį pavadinimą. Tabletėse arba kapsulėse esantis vaistas skiriamas vieną kartą per dieną, pusvalandį prieš valgį. Vaistas yra kontraindikuotinas pacientams, sergantiems sunkiomis kardiopulmoninio nepakankamumo formomis, gelta, inkstų pažeidimais. Sprendimas dėl narkotikų vartojimo nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra priimamas remiantis „gyvybiškai svarbiais“ įrodymais.
Isoniazidas
Aktyvus tablečių komponentas yra izoniazidas. Priemonė naudojama visoms aktyvios tuberkuliozės formoms, taip pat prevencijos tikslams asmenims, turintiems glaudų ryšį su pacientais. Vaistas geriamas kartą per dieną arba 2-3 kartus per savaitę. Tabletės gali būti naudojamos nėščioms ir žindančioms pacientėms, tačiau jos draudžiamos esant aterosklerozei, epilepsijai, kepenų ar inkstų patologijoms.
Streptomicinas
Šis antibiotikas, priskiriamas aminoglikozidų grupei, turi platų antimikrobinio poveikio spektrą. Vaistas, pagrįstas streptomicinu, yra miltelių pavidalu, naudojamas paruošiant į raumenis. Įrankis taip pat yra paskirtas aerozolių pavidalu, įšvirkščiamas į paciento kūną intrabronchine, intratrachealine priemone. Narkotikų vartojimo dažnis - kartą per dieną arba du kartus arba tris kartus per savaitę. Tarp pagrindinių kontraindikacijų - vaisinga, uremija, azotemija, netoleravimas aminoglikozidams.
Dažnai infekcinės ligos gydymas grindžiamas lygiagrečiu 2-3 pirmojo pasirinkimo vaistų vartojimu.
Antrosios eilutės lėšos
2-osios eilutės paruošimas tampa svarbesnis, kai pagrindinė terapija nėra veiksminga. Tokie vaistai vartojami kartu su pirmojo pasirinkimo vaistais arba atskirai.
Gydymą tuberkulioze papildo:
- Ofloksacinas;
- Etionamidas;
- Ciprofloksacinas.
Ofloksacinas
Ofloksacinas yra antibiotikas iš fluorokvinolonų grupės, kuri yra nalidikso rūgšties analogas. Šių tablečių vartojimas parodomas du kartus per dieną. Jei reikia, intrakaverninis gydymo įrankis naudojamas infuzinio tirpalo pavidalu.
Skiriamasis Ofloxacin bruožas yra geras suderinamumas su kitais vaistais nuo tuberkuliozės.
Etionamidas
Vaistas yra tabletes. Jis skiriamas pacientams, sergantiems įvairiomis tuberkuliozės formomis ir stadijomis. Vaistas vartojamas po valgio, 2-4 kartus per 24 valandas, gydytojo nustatyta doze.
Šis įrankis turi tam tikrą toksiškumo laipsnį, todėl jis nėra naudojamas nėščioms moterims, pacientams, sergantiems virškinimo trakto patologijomis, inkstų ir kepenų nepakankamumu.
Cifprofloksacinas
Ciprofloksaciną dažnai rekomenduojama įtraukti kaip 3-5 vaistą tuberkuliozės gydymui. Pacientams skiriamos dvi tabletės po 2 valandų po valgio.
Ciprofloksacino gydymas plaučių tuberkulioze dažnai trunka apie 4 mėnesius.
Rezervuoti vaistus
Jei neįmanoma vartoti vaistų, kurie yra įtraukti į dvi ankstesnes grupes, pacientams priskiriami tokie vaistiniai preparatai:
- Ftivazid.
- Klofaziminas.
- Florimitsinas.
- Tioacetazonas.
- Flurenizidas.
- Amoksicilinas.
Daugelis šių vaistų yra gana toksiški ir reikalauja nuolat stebėti pacientą.
Kombinuotieji fondai
Šiuos vaistus sudaro daugiakomponentiniai tablečių preparatai su fiksuotomis atskirų medžiagų dozėmis. Tarp tuberkuliozės vartojamų vaistų yra:
- Šiuose vaistuose yra Tibineks, Rifinag, Rimaktazid (izoniazidas ir rifampicinas);
- Phthisoetham, Tubovit, Izokomb (yra izoniazido, etambutanolio, rifampicino, vitamino B 6);
- Protiokombas, Lomecomb (veikliosios medžiagos - izoniazidas, lomefloksacinas, pirazinamidas, etambutanolis, vitaminas B 6).
Kombinuotųjų vaistų naudojimo privalumai - mažesnė perdozavimo tikimybė, galimybė naudotis tiek ligoninėje, tiek ambulatorinėje tuberkuliozės gydyme.
Šiuolaikinis gydymas
Moderniausi anti-TB vaistai yra:
- Perchlozonas, veiksmingai slopinantis mikobakterijų aktyvumą, su minimaliu toksiškumu.
- „Sirturo“ yra naujos kartos įrankis, turintis „Bedaquiline“. Šis vaistas yra daugiausia įtrauktas į kompleksinę terapiją.
- Mikobutinas yra antibiotikas, veikiantis visomis tuberkuliozės formomis, įskaitant neaktyvias ir atsparias.
Šie vaistai dažnai rekomenduojami pacientams, sergantiems sunkiu atsparumu Rifampicinui. Svarbus tokių narkotikų bruožas yra jų didelė kaina, kuri ne visada pasiekiama su vidutiniu biudžetu.
Skirtingai nuo standartinių farmakologinių preparatų, dėl kurių pacientas išgydo po šešių mėnesių ilgalaikio gydymo, nauji vaistai dažnai padeda įveikti sunkią ligą per 2-3 mėnesius.
Įvairių vaistų sąveika
Nepaisant to, kad pirmieji vaistai dažnai derinami vienas su kitu, tuo pačiu metu naudojant izoniazidą ir streptomiciną gali sulėtėti jų išsiskyrimas su šlapimu. Štai kodėl rekomenduojama laikytis didelių intervalų tarp šių vaistų vartojimo.
Be to, išvardyti vaistai neskiriami vienkartinei Rifampicin dozei. Tokios taisyklės nesilaikymas žymiai padidina anti-tuberkuliozės vaistinių preparatų hepatotoksinį poveikį. Be to, nerekomenduojama derinti Rifampicino ir netiesioginių antikoaguliantų, gliukokortikoidų, geriamųjų kontraceptikų, antidiabetinių vaistų, nes Šis vaistas sukelia šių vaistų terapinių savybių susilpnėjimą.
Narkotikų naudojimo tuberkuliozės ypatumai
Tuberkulinės plaučių ligos gydymas yra pagrįstas tam tikrų principų laikymusi. Svarbu veiksmingai kovoti su infekcija:
- ankstyvas veiksmingų antibakterinių vaistų vartojimas;
- vaistų skyrimas, atsižvelgiant į nustatytus patogeno požymius;
- sudėtingas gydytojo paskirtų vaistų vartojimas;
- reguliariai stebėti gydymo eigą.
Tuberkuliozės tabletės naudojamos intensyviosios terapijos fazėje ir padeda sustabdyti patogeno išsiskyrimą į aplinką. Pirmojo pasirinkimo preparatai dažniau derinami vienas su kitu, todėl galima išvengti patogenų priklausomybės nuo veikliosios medžiagos.
Tabletų ir tuberkuliozės kapsulių dozės apskaičiuojamos kiekvienam pacientui atskirai ir yra nustatomos pagal patologinio proceso intensyvumą.
Laikymo sąlygos
Dauguma anti-TB narkotikų turėtų būti laikomi sausose vietose, apsaugotose nuo šviesos, ne aukštesnėje kaip +25 laipsnių temperatūroje. Svarbu kontroliuoti, kad vaikai nepasiekiami vaikams.
Šalutinis poveikis
Šalutinis poveikis, atsirandantis naudojant anti-tuberkuliozės vaistus, yra susijęs su jų gebėjimu daryti įtaką medžiagų apykaitos procesams organizme, sukelti vitaminų trūkumą ir sutrikdyti redox procesus. Gydymas antibakteriniais vaistais gali lemti klausos aštrumo sumažėjimą, periferinės polineirito, alergijos, disbiozės, kandidozės, pagrindinių organų ir sistemų disfunkcijos vystymąsi.
Atsižvelgiant į gydymą antibiotikais, gali atsirasti Jarish-Herxheimerio reakcija, kuri yra organizmo atsakas į intensyvų mikobakterijų naikinimą. Ši būklė pastebima pirmosiomis gydymo dienomis, kartu su reikšmingu kūno temperatūros, šaltkrėtis, staigaus kraujospūdžio sumažėjimu, pykinimu, apsinuodijimo sindromu.
Anti-TB vaistai: geriausiųjų sąrašas
Tuberkuliozė yra pavojinga ir užkrečiama liga, kurią labai sunku gydyti pažangiosiomis formomis. Kuo greičiau pasireiškia liga, tuo palankesnė prognozė. Pasirinkus tinkamą vaistą nuo tuberkuliozės, aktyvią paciento ir gydytojo sąveiką, galima pasiekti visišką atsigavimą per kelis mėnesius. Priešingu atveju procesas gali trukti daugelį metų, nepateikiant teigiamo rezultato.
Vaistų rūšys 1 eilutė
Narkotikų režimo pasirinkimas tuberkuliozės gydymui prasideda po tikslios diagnozės ir yra pagrįstas daugeliu veiksnių.
Sveikiems žmonėms, besiliečiantiems su atvira forma, bus pasiūlyta prevencinė terapija, kurią galima atsisakyti.
Jei liga pirmą kartą diagnozuota, ji pradedama gydyti pirmos eilės medžiagomis, įskaitant sintetinius antibakterinius vaistus ir natūralios kilmės vaistus. Jie yra:
- turėti didžiausią veiklą prieš Koch lazdas;
- turi minimalų toksišką poveikį organizmui;
- skirtos ilgalaikiam naudojimui.
Pasak gydytojų ir pacientų, veiksmingiausias gydymas yra:
Paprastai jie skiriami kaip pagrindiniai vaistai, o veiksmingumas padidinamas 2-3 kartus. Tai sumažina priklausomybės tikimybę.
Įvairių anti-TB narkotikų šalutinių poveikių atsiradimas yra gana dažnas.
Antrosios eilutės lėšos
Jei pirmosios grupės vaistų negalima, kreipkitės į papildomą. Jie priklauso antrajai eilutei. Medžiagos turi didesnį toksiškumą ir mažesnį poveikį patogenui. Ilgalaikis vartojimas, kuris yra būtinas tuberkuliozės gydymui (vidutiniškai 10 mėnesių), gali neigiamai paveikti kepenų ir viso organizmo sveikatą. Tokie vaistai skiriami tais atvejais, kai tai tikrai būtina.
Ilgalaikis pirmosios eilės anti-TB narkotikų vartojimas mikobakterijų sukelia atsparumą medžiagoms, jie nebeveikia visiškos jėgos, todėl šie agentai pakeičiami kitais.
Antrosios eilės vaistai:
- PAS.
- "Protionamidas".
- "Ofloksacinas".
- "Kanamicinas".
- "Etionamidas".
- Kapreomicinas.
- Amikacinas.
- "Cikloserinas".
- "Ciprofloksacinas".
Kartais reikia panaudoti antrinės linijos anti-TB vaistus, jei pacientas buvo užsikrėtęs mikobakterijomis, kurios jau yra atsparios pagrindiniam gydymui, arba buvo pastebėta alerginė reakcija.
Priklausomai nuo įrodymų, šie vaistai gali būti naudojami kartu su arba atskirai nuo ilgalaikio turto.
Rezervas
Jei abiejų grupių vartojimas pagal indikacijas yra neįmanomas, pacientai yra nustatytos medžiagos, turinčios ryškų toksiškumą ir mažesnį poveikį mikobakterijai nei populiarus izoniazidas ir rifampicinas.
Į šią grupę įeina:
Nauji vaistai
Pažanga nėra stabili. Mokslininkai reguliariai atlieka tyrimus, kurdami naujus vaistus nuo tuberkuliozės.
Naujausi pasiekimai:
- Perchlozonas. Nuo 2013 m. Pradžios jis pasirodė kiaušialąstėse. Palyginti su kitais preparatais, slopinančiais mikobakterijų aktyvumą, jis turi minimalų toksiškumą ir aukštą veiksmingumo lygį. Tikslus veikimo mechanizmas dar nėra žinomas. Naudojimas vaikams, nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra įtrauktas į kontraindikacijų sąrašą. Sunkus inkstų ir kepenų nepakankamumas. Jo kaina prasideda nuo 20 000 rublių. Maskvos vaistinėse.
- "Sirturo". Bedakvilinas iš diarilkinolinų grupės veikia kaip veiklioji medžiaga. Narkotikai yra naujos kartos anti-TB narkotikų sąraše. Sukurta 2014 m., Ir nuo to laiko jis įrodė, kad yra sudėtingos ligų terapijos dalis. Teigiama dinamika buvo stebima po trečiojo vartojimo mėnesio. Tai brangi, pakuotės kaina skirtingose vaistinėse yra nuo 2000 iki 4000 eurų.
- "Mikobutinas". Sintetinis antibiotikas, kuris sunaikina bet kokią tuberkuliozės formą, įskaitant neaktyvią ir atsparią. Informacija apie vaisto vartojimo saugumą nėštumo, žindymo laikotarpiu ir vaikams nėra, nes medžiagos tyrimas tęsiasi. Pakuotėje yra 30 000 vnt. Per dieną skiriama 1 tabletė.
Yra keletas naujų vaistų apžvalgų, dauguma pacientų nekelia pavojaus įsigyti juos, nes jie yra kuriami ir yra labai brangūs. Tie, kurie vis dar ėmėsi rizikos, teigia, kad liga buvo nugalėta per 2-3 mėnesius, o standartiniai pirmosios eilės vaistai daugeliu atvejų pradeda veikti ne anksčiau kaip po 6 mėnesių.
Papildomi vaistai ir klasifikacijos skirtumai
Kombinuotieji vaistai nuo tuberkuliozės, įskaitant 2-4 medžiagas iš pirmos eilės, gerai įrodė. Tai yra:
Pirmiau minėta klasifikacija yra populiariausia, tačiau Tarptautinėje kovos su tuberkulioze sąjungoje pirmoji grupė apima tik izoniazidinius ir rifampicino pagrindu pagamintus produktus.
Jos susijusios su antrąja grupe:
Jie laikomi vidutinio efektyvumo.
Trečioje medžiagų grupėje efektyvumas yra mažas:
Remiantis tokiomis skirtingomis klasifikacijomis, galima daryti išvadą, kad tuberkuliozės gydymo principai labai skiriasi. Rusijoje buvo pasirinktas pirmasis variantas.
"Rifampicinas"
Šis vaistas turi ryškų poveikį daugeliui teigiamų mikroorganizmų. Aktyvus daugumai mikobakterijų, įskaitant netipines.
Naudojant jį kaip monopreparatą, jis greitai sukelia priklausomybę, todėl jo gydomasis poveikis sumažėja, todėl tuberkuliozės gydymui jis derinamas su kitomis pirmos ar antros eilės medžiagomis, kartais naudojamas kartu su atsargų fondais.
Naudojimo indikacijos "Rifampicinas" - visos tuberkuliozės formos, įskaitant smegenų mikobakterijų pralaimėjimą.
Nenustatyta:
- sunkūs kepenų pažeidimai, inkstai;
- visų tipų hepatitas;
- įvairių gelta;
- nėštumas 1 trimestre.
Galimas kruopštus priėmimas:
- nėščia 2 ir 3 trimestrą;
- mažiems vaikams;
- serga alkoholizmu;
- ŽIV užsikrėtę, gaunantys proteazę.
Narkotikai gali turėti daug šalutinių poveikių, tarp kurių yra:
- Virškinimo trakto organai (pykinimas, vėmimas, rėmuo, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, kolitas, kasos pažeidimas).
- Endokrininė sistema (dismenorėja).
- CNS (galvos skausmas, pusiausvyros praradimas, galvos svaigimas, nesuderinamumas).
- Širdys ir kraujagyslės (kraujospūdžio sumažėjimas, venų sienelių uždegimas).
- Inkstai (inkstų kanalėlių nekrozė, nefritas, sutrikęs skirtingo sunkumo organo veikimas).
- Kraujotakos sistema (trombocitopenija, padidėjusi eozinofilų koncentracija, leukopenija, anemija).
- Kepenys (hepatitas, padidėjęs bilirubino kiekis ir transaminazės).
Kai kuriems pacientams stebimas individualus netoleravimas, kuris gali būti išreikštas:
- odos bėrimai;
- Quincke edema;
- sutrikusi kvėpavimo funkcija.
Tokiu atveju „Rifampicinas“ turėtų būti pakeistas.
Gydymo metu pacientai gali pastebėti visų biologinių skysčių dažymą rausvai atspalviu. Gydytojai teigia, kad šioje srityje nėra nieko baisaus. Tai nėra kraujas, o tik šalutinis poveikis agentui, kuris aktyviai įsiskverbia į seilę, šlapimą ir skreplius.
Sinchroninis priėmimas su:
- gliukokortikoidai - jų veiksmingumas mažėja;
- izoniazidas - padidina toksinį poveikį kepenims;
- geriamieji kontraceptikai - padidina nepageidaujamo nėštumo galimybę (kuri yra nepriimtina tuberkuliozės gydymo metu);
- netiesioginiai koaguliantai - pastarojo terapinio poveikio pablogėjimas;
- pirazinamidas - veikia rifampicino koncentraciją serume.
Atsiliepimai apie vaistus yra gana skirtingi. Kai kuriems pacientams pasireiškia ryškus poveikis ir greitas atsigavimas, kiti - daugelį šalutinių poveikių, daugiausia iš kepenų. Daugelis pastebėjo, kad priėmimo metu imuninė sistema buvo smarkiai pažeista, kilo problemų dėl grybelinės floros augimo.
Gydytojai mano, kad plataus spektro antibiotikas yra gana veiksmingas ir teigia, kad gerovės blogėjimas gali būti pastebimas ir esant rifampicinui, ir papildomoms medžiagoms. Dažniausiai šalutinis poveikis pasireiškia pacientams, kurie praleidžia kapsulių metodus.
Naudojimo indikacijos rifampicinas apima galimybę jį naudoti kaip profilaktinį vaistą.
"Isoniazid"
Įtraukta į hidrazidų grupę. Jis turi bakteriostatinį poveikį visoms tuberkuliozės formoms aktyvioje stadijoje ir baktericidinis ant lazdos poilsiui.
Jis gali būti skiriamas kaip profilaktinis vaikas, turintis Mantoux testą, kurio skersmuo didesnis kaip 5 mm, arba asmenims, kurie liečiasi su pacientais, turinčiais atvirą ligos formą.
Terapija tik su izoniazidu yra labai priklausomybė, todėl jo vartojimas kaip mono-narkotikas nerekomenduojamas.
Oficialiose „Isoniazid“ naudojimo instrukcijose teigiama, kad draudžiama jį naudoti, kai:
- kai kurių CNS sutrikimų, tokių kaip poliomielitas, epilepsija, ūminė psichozė;
- ūminis inkstų ir kepenų nepakankamumas;
- cholesterolio plokštelių buvimas ant kraujagyslių sienelių.
Pacientams, gydomiems ankstyvoje vaikystėje, nėščioms ir žindančioms moterims, priemonė naudojama atsargiai. Medžiaga gali prasiskverbti į visus biologinius skysčius ir sukelti vystymosi vėlavimą, neurologinius ir kitus sutrikimus.
Kartu su abiejų medžiagų „rifampicino“ toksiškumu didėja.
Vartojant kartu su streptomicinu, inkstų išsiskyrimas per inkstus sulėtėja, todėl, jei tokie deriniai yra būtini, būtina juos vartoti kuo greičiau.
Kiekvienu atveju dozė parenkama individualiai ir priklauso nuo:
- tuberkuliozės formos;
- atsparumo buvimas;
- bendrą paciento būklę;
- amžius, lytis, svoris ir kiti dalykai.
Ilgai vartojant, gali pasireikšti keletas šalutinių poveikių:
- gelta;
- pykinimas ir vėmimas;
- apetito praradimas;
- euforijos jausmas;
- hiperglikemija;
- neurozė;
- psichozė;
- dismenorėja;
- ginekomastija;
- galvos skausmas;
- traukuliai;
- VSD;
- karščiavimas;
- karščiavimas;
- kita
Oficialūs nurodymai dėl „Isoniazid“ naudojimo nurodo, kad jei turite skundų dėl gydymo pradžios, kreipkitės į gydytoją.
Pasak daugelio gydytojų, pacientai, vartoję Isoniazid kartu su kitais pirmos eilės vaistais, atsigavo po 6–18 mėnesių nuo gydymo pradžios, tačiau tai ankstyvai diagnozuojama. Šiuo atveju šalutiniai poveikiai buvo pastebėti tik 15% pacientų.
Patys pacientai teigia, kad gydymą sunku toleruoti, tačiau sunku įvertinti konkretaus vaisto poveikį, nes jis retai skiriamas kaip mono agentas.
Dauguma tų, kurie profilaktiniais tikslais vartojo izoniazidą, nepastebėjo ryškus jų gerovės pablogėjimas.
Gydymo metu griežtai draudžiama gerti alkoholį - tai padidina kepenų naštą ir sukelia greitą pralaimėjimą.
"Streptomicinas"
Priklauso pirmosios kartos aminoglikozidams. Tai gana senas plataus spektro antibiotikas. Jis buvo naudojamas daugelį metų tuberkuliozės gydymui.
Skirtingai nuo kitų priemonių, ji turi natūralią kilmę. Gauta iš tam tikrų mikroskopinių grybų atliekų.
Medžiaga naudojama injekcijų pavidalu dėl prastos absorbcijos iš virškinimo trakto. Iš organizmo išsiskiria nepakitusi. Pažeidžia mikobakterinių baltymų molekulių sintezę, slopina jų reprodukciją ir sunaikina infekciją.
Dozavimas parenkamas individualiai. Vidutiniškai yra 15 mg 1 kg svorio. Injekcijos gali būti dedamos 1-2 kartus per dieną. Kadangi pagrindinis vaistas nėra tinkamas, siekiant sėkmingai pašalinti infekciją, jis derinamas su kitais vaistais, tokiais kaip „Rifampicinas“ arba „Isoniazidas“.
Nepaisant natūralaus vaisto gavimo proceso, kai jis imamas, gali atsirasti nepageidaujamų reakcijų iš įvairių kūno sistemų. Tai gali būti sutrikimas:
- klausos ir vestibuliariniai aparatai;
- centrinė ir periferinė nervų sistema;
- virškinimo organai;
- ginekologinė sistema.
Kartais yra individualus netoleravimas "streptomicinas".
Nuo 1946 m. Vaistas pradėtas aktyviai vartoti tuberkuliozei gydyti. Tomis dienomis buvo išgydyta nemažai žmonių, bet tada bakterijos pradėjo įgyti pasipriešinimą, todėl šiuo metu vien Streptomicino vartojimas nesukelia norimo poveikio.
Dėl šios priežasties yra mažai atsiliepimų apie narkotikus, kažkas mano, kad tai yra veiksminga, kažkas nenaudingas. Gydytojai dažnai įtraukia tokias injekcijas į kompleksinę tuberkuliozės terapiją ir dažnai pastebi teigiamą tendenciją.
Kartais „Streptomicino“ vartojimą reikia nutraukti, jei pacientas turi klausos sutrikimą, kuris gali sukelti visišką kurtumą.
„Pyrazinamide“
Sintetinis antibakterinis agentas, naudojamas įvairių formų tuberkuliozei gydyti. Sukelia bakteriostatinį ir baktericidinį poveikį.
Vaistas "pirazinamidas" gaminamas tik tablečių pavidalu, nes geriausias poveikis pastebimas sąveikaujant su rūgštine terpe. Kai jie patenka į kūną, jie patenka tiesiai į pažeidimus, kur jie veikia patogenus.
Dažniausiai pthisiatricians skiria jį tais atvejais, kai pacientas jau sukėlė atsparumą „Rifampicin“ ir „Isoniazid“.
Jis nenaudojamas:
- podagra;
- hiperurikemija;
- epilepsija;
- padidėjęs nervingumas;
- sumažinti skydliaukės funkciją;
- sunkūs kepenų ir inkstų sutrikimai;
- nėštumo.
Kaip ir bet kuris kitas anti-TB vaistas, pacientai nepakankamai toleruoja „pirazinamidą“. Jų teigimu, gydymo metu jie pastebėjo šiuos sutrikimus:
- Kepenų padidėjimas ir skausmas, įvairių organų patologijų raida.
- Opų pasunkėjimas.
- Apetito praradimas arba praradimas.
- Pykinimas ir vėmimas.
- Geležies skonis burnoje.
Be to, tablečių vartojimas gali sukelti nervų ir kraujagyslių sistemos sutrikimus ir sukelti įvairias alergines reakcijas - nuo odos iki sisteminės.
Ryškiausias anti-TB poveikis pastebimas vartojant:
Pasak gydytojų, tokie deriniai gali greitai suteikti teigiamą tendenciją, su sąlyga, kad visi paskirti vaistai yra reguliariai vartojami. Dažnai praleidžiant tabletes gali atsirasti ryškesnių šalutinių poveikių ir trūksta rezultatų.
"Ethambutol"
Sintetinis antibakterinis agentas, veikiantis tik aktyviai ligos formai. Jis turi bakteriostatinį poveikį, t.y. slopina patogeno dauginimąsi.
Neveiksmingas profilaktikai tiems asmenims, kurie kontaktuoja su pacientu, arba pacientams, kuriems įtariama, kad tuberkuliozė yra neaktyvi.
Įtraukta į daugelį gydymo režimų, skirtų pašalinti Koch lazdeles, ypač jei pagrindiniai įrankiai sukėlė priklausomybę.
Vaistas "Ethambutol" nenaudojamas, kai:
- atsparumo buvimas;
- regos nervo neuritas;
- retinopatija;
- kitos akies ligos, uždegiminio pobūdžio.
Pediatrinėje praktikoje galima taikyti nuo 2 metų.
Iš labiausiai paplitusių šalutinių reiškinių pacientai išskiria:
- pykinimas ir vėmimas;
- pilvo skausmas;
- galvos svaigimas;
- miego sutrikimas;
- skreplių kiekio padidėjimas;
- kosulio pasunkėjimas;
- bėrimas ir kitos alerginės reakcijos.
PAS. „Cikloserinas“
Jie priklauso antrajai tuberkuliozės vaistinių medžiagų grupei ir turi mažiau ryškų aktyvumą prieš mikobakterijas.
Jų naudojimas yra naudojamas pripratimo prie pirmosios eilės anti-tuberkuliozės narkotikų atveju arba kaip sudėtinės terapijos dalis. Palyginti su pagrindiniais vaistais, jų kainos yra daug didesnės ir nėra tinkamos ilgalaikiam gydymui visiems.
Kapsulės "cikloserinas", PAS ir kitos panašios priemonės, numatytos tais atvejais, kai kitų vaistų vartojimas neįmanomas.
Jie nėra skirti nėščioms moterims ir mažiems vaikams gydyti, nes įrodytas jų neigiamas poveikis vaisiaus formavimui ir tolesniam kūdikio vystymuisi.
Kontraindikacijų sąraše taip pat yra sunkus inkstų ir kepenų nepakankamumas.
Pacientai, kurie ilgą laiką naudojo PAS, pastebėjo:
- gūžys, kurį sukelia skydliaukės funkcijos sumažėjimas;
- pykinimas, vėmimas, rėmuo;
- kepenų ir inkstų nepakankamumas;
- gelta;
- edema;
- karščiavimas;
- kiti skundai.
Vartojant kapsules, nepastebėta skydliaukės „cikloserino“ sutrikimų, tačiau gali pasireikšti ir kiti šalutiniai reiškiniai. Be to, anti-TB vaistas turi ryškų poveikį nervų sistemai, sukeldamas:
- Nemiga.
- Košmaras svajoja.
- Agresija, dirglumas.
- Eufija
- Psichozės
- Spazmai.
Vienu metu vartojant alkoholį, padidėja centrinės nervų sistemos šalutinis poveikis.
"Isoniazid" ir "cikloserinas" sukelia mieguistumą, mieguistumą. Kartu su PAS, jos aktyvumas didėja.
Prieš daugelį metų „tuberkuliozės“ diagnozė atrodė kaip sakinys. Šiandien viskas pasikeitė. Mokslininkai sukūrė daug veiksmingų vaistų infekcijos gydymui. Anti-TB narkotikų sąveika leidžia jums gauti teigiamą tendenciją po kelių mėnesių nuo gydymo pradžios. Nepaisant jų toksiškumo, jie padės visiškai atsikratyti ligos ir suteiks asmeniui antrą galimybę.
Nauji šiuolaikinės terapijos vaistai nuo tuberkuliozės
Tinkamai parinktas vaistas - raktas į sėkmingą mikobakterijų gydymą. Tuberkuliozės vaistai skirstomi į dvi grupes - 1 ir 2 eilutes. Pastaraisiais metais farmacijos pramonė pasiūlė naujus produktus iš „Koch“ lazdelių, kurie padeda greitai ir be atkryčio įveikti ligą.
Perchlozonas
Naujas tuberkuliozės išgydymas Perchlozonas yra tablečių pavidalu. Jos yra padengtos plėvele, supakuotos į 50 ir 100 vienetų skardines, pakuotėse yra 5 ir 10 pakuočių. Naujas vaistas parduodamas dviem dozėmis - 200 ir 400 mg. Pagrindinė vaisto veiklioji medžiaga yra tioureidoiminometilpiridinium perchloratas. 100 Perchlozono anti-tuberkuliozės tablečių kaina vaistinėse Maskvoje vidutiniškai yra 21 tūkst. Rublių. 200 mg, 42 tūkst. p. 400 mg.
Naujaisiais vaistais nuo tuberkuliozės atliekami papildomi klinikiniai tyrimai. Narkotikų aprašymas:
Amžius iki 18 metų
Galvos skausmas, silpnumas, mieguistumas, sąmonės netekimas
Tabletės vartojamos vieną kartą po valgio.
Bėrimas, odos paraudimas, niežulys, alerginės reakcijos, angioedema
Suaugusieji iki 50 kg - 400-600 mg
Pykinimas, skausmas, vėmimas, padidėjęs kepenų funkcijos tyrimas
Nuo 50 iki 80 kg - 800-1000 mg
Kepenų, inkstų sutrikimai
Šiluma, bronchų spazmas, karščiavimas, padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius
Daugiau kaip 80 kg - 1200 mg
Individualus netoleravimas komponentams
Hipotenzija, širdies plakimas, tachikardija, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis
Rasta naujas vaistas tuberkuliozės gydymui
Tarptautinė mokslininkų komanda atrado naują junginį, vadinamą kangemicinu A, naują veiksmingą vaistą nuo tuberkuliozės bakterijų, net ir atsparių antibiotikams. Tyrimo rezultatai buvo paskelbti rugsėjo 20 dieną žurnale „Molecular Cell“.
„Iš prigimties, kanglemycin A yra artimas rifampicino antibiotikui, kuris jau seniai naudojamas kaip antibiotikų kokteilis tuberkuliozei gydyti, tačiau daugelis bakterijų padermių yra atsparūs jai“, - sakė Pensilvanijos universiteto biochemijos ir molekulinės biologijos profesorius ir vienas iš Katsuhiko projektų vadovų. Murakami
Šiandien pasaulyje tuberkuliozė lemia mirčių nuo infekcinių ligų skaičių. Ir, nepaisant visų medicinos pasiekimų, jų paplitimas išlieka toks pat didelis. Ir mikobakterijų atsparumo rifampicinui išsivystymas tik apsunkino padėtį: jau ilgą tuberkuliozės gydymą vietoj 6 mėnesių dabar užtrunka 2 metai!
Mokslininkai išanalizavo biotechnologijos kompanijos „Demuris“ natūralių junginių biblioteką, gebėjimą slopinti bakterijų ląstelių augimą arba slopinti RNR sintezę - svarbiausią procesą visuose gyvuose organizmuose - mikobakterijose, infekciniame tuberkuliozės agente. Jie nustatė, kad junginys, vadinamas kanglemycin A, veiksmingai slopina RNR sintezę net ir rifampicinui atspariose bakterijose.
Kanglemycin A veikia taip: ji jungiasi prie bakterinės RNR polimerazės (fermento, atsakingo už RNR gamybą), taip užkertant kelią tolesnei RNR sintezei. Suprasdami, kaip „Kanglemycin A“ sugeba išlaikyti savo afinitetą rezistentai RNR polimerazei ir lieka aktyvi prieš antibiotikams atsparias bakterijas, pagreitins jos patvirtinimą tuberkuliozės gydymui.
Norint nustatyti kanglemicino A veikimo mechanizmą prieš RNR polimerazę, Murakami ir jo komanda naudojo rentgeno kristalografiją, kad sukurtų trijų dimensijų kanglemicino A komplekso, susijusio su RNR polimeraze, modelį, siekiant nustatyti naujo vaisto naudą tuberkuliozės gydymui. Yra žinoma, kad rifampicinas prisijungia prie specifinės RNR polimerazės dalies ir kad mutacijos, pakeičiančios polimerazės aminorūgščių seką, trukdo šiam surišimui ir išlaiko polimerazės gebėjimą sintezuoti RNR. Kanglemycin A jungiasi prie tos pačios vietos, tačiau jos struktūra leidžia jai prisijungti prie RNR už pagrindinės surišimo vietos, kuri leidžia slopinti rifampicino atsparios RNR polimerazės aktyvumą. Be to, kanglemycin A sustabdo RNR sintezę dar greičiau nei rifampicinas, kitas veiksmingas vaistas tuberkuliozei.
Rentgeno spinduliuotės difrakcijos duomenys parodė, kad kanglemicinas A, naujas vaistas, skirtas tuberkuliozės gydymui, turi nedidelius jos struktūros pokyčius, kurie pagerina jo veiksmingumą, palyginti su rifampicinu, kuris yra kitas populiarus antibiotikas.
Tuberkuliozės sukėlėjo atsparumo vaistams problema yra priežastis, dėl kurios sunkios ligos gydymas yra toks sunkus. Naujasis vaistas, skirtas tuberkuliozės gydymui, nugalės bakterijų atsparumo antibiotikams barjerą.
Naujos kartos antibiotikų kūrimas nuo rifampicino atsparių tuberkuliozės sukėlėjų padermių - 2018 m. Kasmet diagnozuojama apie 600 000 žmonių, sergančių rifampicino atsparia tuberkulioze. Mokslininkai mano, kad naujasis vaistas suteiks proveržį gydant tuberkuliozę visame pasaulyje.
Gydymas tuberkulioze
Veiksmingam gydymui ir profilaktinėms priemonėms naudojami vaistai nuo tuberkuliozės - specifiniai antibakteriniai vaistai, skirti vartoti chemoterapijai.
Lėšų klasifikavimas
Įvairiose patologinio proceso formose naudojami plaučių tuberkuliozės vaistai, turintys didelį bakteriostatinį poveikį patogenui.
Anti-tuberkuliozės vaistai skirstomi į 3 grupes: A, B, C. Daugeliu atvejų gydymui skiriamos pirmosios eilutės medžiagos (pagrindinės):
- Rifampicinas;
- Pirazinamidas;
- Isoniazidas;
- Ethambutol;
- Streptomicinas.
Esant atsparių tuberkuliozės sukėlėjų formų atsiradimui ir gydymo trūkumui, pacientui skiriami antrosios eilės vaistai (atsarginės kopijos):
Daugeliu atvejų pacientui gydyti rekomenduojama naudoti fluorochinolonų grupės vaistus:
Jei liga pernelyg toli, patartina į būtinų priemonių sąrašą įtraukti bakteriostatinius agentus:
5 vaistų grupė apima vaistus su neįrodyta veikla:
Nustačius anti-tuberkuliozės vaistus būtina laikytis tam tikrų taisyklių - narkotikų klasifikacija palengvina būtinų vaistų parinkimą.
Anti-tuberkuliozės gydymo tipai
Po diagnozės, atsižvelgiant į ligos simptomus, pacientas įdedamas į gydytojo sąskaitą. Pirmoje apskaitos grupėje pacientai, sergantys aktyvia tuberkulioze, stebimi ir gydomi.
Yra keletas pogrupių, kuriuose yra pacientų, turinčių destruktyvią plaučių tuberkuliozę, kuri išskiria bakterijas į aplinką. Lėtinis bet kokio lokalizavimo ligos eigas yra atidžiai stebimas ir gydomas, ypač kai atsiranda caverninių ir cirozinių procesų. Po chemoterapijos išlieka liekamieji plaučių audinio pokyčiai. Pacientai yra prižiūrimi medicinoje.
Gana dažnas reiškinys yra asmens kontaktas su tuberkuliozės infekcijos šaltiniu. Pacientas turi reguliariai apsilankyti pas gydytoją, kad nustatytų pirminę infekciją. Tuberkuliozės tyrimo metu vaikai ir paaugliai, kuriems atliekamas tuberkulino tyrimas, reguliariai tiriami.
Plaučių ligos gydymas atliekamas laikantis pagrindinių principų:
- ankstyvas veiksmingos chemoterapijos naudojimas;
- sudėtingas narkotikų vartojimas;
- receptinius vaistus, atsižvelgiant į patogeno savybes;
- reguliariai stebėti gydymo procesą.
Pacientui skiriamas specifinis, patogenetinis ir simptominis gydymas.
Vitaliniai vaistai
Tabletės tuberkuliozei sunaikinti jautrias mikobakterijas, todėl jos naudojamos intensyvios terapijos fazėje, siekiant sustabdyti patogeno išsiskyrimą į aplinką. Pirmosios serijos preparatai skiriami per 2 mėnesius (mažiausiai 60 paros dozių) pacientams, kuriems pirmą kartą buvo nustatyta tuberkuliozė.
Nustačius 4 vaistus:
ŽIV infekuotam pacientui Rifampicinas pakeičiamas Rifabutin. Norint tęsti gydymą kelis mėnesius, pagrindiniai vaistai tuberkuliozei gydyti - izoniazidas ir rifampicinas. Dažnai pacientui rekomenduojama vartoti 3 pirmos eilės vaistus nuo tuberkuliozės - Isoniazid, Pyrazinamide ir Ethambutol. Gydymo kursas trunka 5 mėnesius.
Tuberkuliozės gydymo režimas yra rekomenduojamas pacientams, kurie nutraukė gydymą arba kuriems atliekamas antrasis kursas. Jei diagnozuojamas tuberkuliozės sukėlėjo atsparumas, nustatant dideles jų koncentracijas serume, paros dozės skiriamos viena doze.
Anti-tuberkuliozės vaistas Pirazinamidas skiriamas pacientui tuo atveju, jei yra kontraindikacijų dėl etambutolio vartojimo. Vaisto dozė nustatoma atsižvelgiant į paciento amžių ir svorį; Vaikai ir paaugliai yra gydomi vaistais dėl medicininių priežasčių.
Kombinuotieji fondai: privalumai ir trūkumai
Plaučių tuberkuliozės gydymas suaugusiesiems atliekamas naudojant vaistus, skirtus jų priėmimui kontroliuoti ir perdozavimo prevencijai. Kombinuoti anti-TB vaistai apima 3-5 komponentus.
Ambulatorinėje praktikoje naudojant šiuos vaistus:
Pagrindiniai kombinuotų priemonių komponentai yra izoniazidas, etambutolis, vitaminas B6. Lomecomb medicina susideda iš 5 ingredientų, turinčių įtakos ūminio proceso eigai.
Pirmiausia nustatomos tuberkulioze sergantiems pacientams skirtos kombinuotos priemonės, taip pat sunkus atsparumas izoniazidui ir rifampicinui.
Tuberkuliozės gydymo metu gydymas atliekamas su Lomecomb ir Prothiacomb vaistais, kurie padidina gydymo veiksmingumą progresuojančios ligos formos atveju. Pagrindinis kombinuotųjų medžiagų trūkumas yra šalutinis poveikis.
Rezervuoti vaistus
Jei neįmanoma pasiekti gydymo pirmosios eilės vaistais, pacientui skiriamos atsargos:
Jų naudojimas suteikia gerą rezultatą gydant ligą.
Atsparių dozių formų gydymui yra naudojamas fluorofinolonų grupės levofloksacinas. Dienos dozė nustatoma kiekvienam pacientui atskirai, atsižvelgiant į vaisto farmakokinetiką. Jei pacientas netoleruoja blogai Levofloksacino, paskirkite Avelox, kuris yra universalus poveikis.
Intensyviosios plaučių tuberkuliozės fazės gydymas atliekamas naudojant kombinuotus preparatus, kurie sukelia šalutinį poveikį. Levofloksacinas skiriamas kartu su vaistais, kurie pašalina jo šalutinį poveikį nervų sistemai.
PASK neigiamai veikia skrandį ir žarnyną. Pacientui rekomenduojama gerti vaistą vandeniu, sumaišytu su spanguolių sultimis. PAS priėmimas atšaukiamas, jei pacientas turi sąnarių skausmą.
Šalutinis poveikis
Gydymo cheminių medžiagų metu gydytojas stebi susijusias reakcijas. Pacientui nustatomi kraujo ir šlapimo tyrimai, nustatomas ALT ir AST kiekis kraujyje, kreatinino buvimas, rekomenduojama gydyti gydymą aminoglikozidais.
Anti-TB narkotikų šalutinis poveikis pasireiškia nemaloniais simptomais. Izoniazidas sukelia galvos skausmą, dirglumą, nemiga. Pacientas veikia regos nervą, širdies plakimą, širdies skausmą, krūtinės anginos simptomus. Nuo to laiko pacientai labai toleruoja rifampiciną (Ref) sukelia sunkias nervų sistemos komplikacijas:
- regos sutrikimas;
- nestabilus eismas;
- tinkamos orientacijos trūkumas erdvėje.
Dažnai pacientui pasireiškia alerginė reakcija, kurią lydi raumenų skausmas, silpnumas, herpetinis išsiveržimas, karščiavimas.
Terapija su anti-TB vaistais neigiamai veikia virškinimo sistemą. Pacientas skundžiasi pykinimu, vėmimu, skrandžio ir kepenų skausmu. Kanamicino sulfatas sukelia diseptinius sutrikimus, neuritus ir kraujo atsiradimą šlapime.
Kaip vartoti narkotikus
Plaučių tuberkuliozės gydymui skiriamas specialus gydymo režimas. Vaistas vartojamas gydytojo rekomenduojama doze, atsižvelgiant į ligos stadiją.
Gydymo režimas apima medžiagas, kurios stiprina vaistus nuo tuberkuliozės, pavyzdžiui, glutamil-cisteinilglicino dinatrio. Pacientai, sergantieji ŽIV infekcija, atliekami 9-12 mėnesių.
Levofloksacinas skiriamas, jei patogenas yra atsparus pagrindinės grupės vaistams. Antibiotikas vartojamas 24 mėnesius. Jis turi baktericidinį poveikį, tačiau nerekomenduojamas pacientams, sergantiems sergančiais inkstais. Vaistas yra netoksiškas, todėl pacientai jį gerai toleruoja.
Suaugusiųjų gydymui skiriamas aminoglikozidų derinys su penicilinais. Amikacinas švirkščiamas į raumenis, į veną. Gydytojas skiria vaisto dozę atskirai. Gydymo metu pacientui skiriama daug skysčių. Amikacino negalima maišyti su kitais vaistais.
Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu gydymo rifampicinu ir izoniazidu metu, reikia kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje.
PASC tabletės vartojamos pagal instrukcijas, spaudžiamos pienu arba šarminiu mineraliniu vandeniu. SDA 2 dalis rekomenduojama pacientams, sergantiems sunkia tuberkulioze.
Terapijos stimuliatorius Dorogova
Jei išsivystė atsparumas vaistų 1 ir 2 vaistams, kai kurie pacientai naudoja netradicinius gydymo būdus. Plaučių tuberkuliozės atveju, vaistinis preparatas ASD pasirodė esąs antiseptikas ir stimuliatorius, atkuriantis ligos organo ląsteles ir imuninę sistemą.
Gydymas ASD frakcija pagerina plaučių funkciją, padidina fermentų skaičių ir atkuria ląstelių membranos pralaidumą. Dėl vaisto poveikio metabolizuojamas ligos organo audiniuose. Vaistas turi nemalonų kvapą, todėl prieš vartojant jį sumaišoma su sultimis arba kefyru.
Plaučių tuberkuliozė suaugusiems ir vaikams gydoma pagal tam tikrą modelį. Gydytojo paskirta vaisto dozė. Gydymo trukmė neviršija 3 mėnesių. Kai kuriais atvejais pacientui pasireiškia alerginė reakcija; pacientams, sergantiems nestabiliu mentalitetu, nekontroliuojamas susijaudinimas. Šiuo atveju vaistas atšaukiamas.
Frakcijos priėmimas nėščioms moterims ir maitinančioms motinoms yra kontraindikuotinas. Šiuolaikinė farmakologija mano, kad ASD yra natūralus kompleksas, panašus į žmogaus organizmą sudarančias medžiagas.
Nauji vaistai
Tarp geriausių vaistų, pastebimas veiksmingas vaistas SQ109, vartojamas pacientams, sergantiems plaučių tuberkulioze, gydyti. Naudojant 6 mėnesius, galima sustabdyti patogeno išsiskyrimą į aplinką. Vaistas yra saugus ir gerai toleruojamas pacientams. SQ 109 skiriamas kartu su Isoniazid, Bedaquiline ir Ampicilinu.
Nauji vaistai nuo tuberkuliozės priklauso 2 eilutės vaistams ir turi antibakterinį poveikį. Pacientui skiriami vaistai:
Nauji vaistai nuo tuberkuliozės padeda sėkmingai kovoti su pirminiu ar antriniu vaistų atsparumu Mycobacterium tuberculosis. Tarp naujų vaistų, skirtų tuberkuliozei, yra veiksmingi vaistai BPaMZ ir BPaL, naudojami įvairios lokalizacijos tuberkuliozei gydyti. Vaistas BPaL vartojamas ligos, kurią sukelia atsparios patogeno formos, gydymui.
Nauji vaistai nuo tuberkuliozės vyksta klinikiniuose tyrimuose ir žymiai sumažina gydymo trukmę. Vaistas Prothiocomb kelis kartus sumažina tablečių, reikalingų priėmimui per dieną, skaičių, o jo veiksmingumas nėra mažesnis už monopreparatų veikimą.
Suderinamumas su alkoholiu
Alkoholį vartojantys pacientai dažnai vystosi tuberkulioze. Ilgalaikio geriamojo asmens gydymas lydi sunkių komplikacijų. Kai alkoholio priklausomybė nuo tuberkuliozės paciento skiriama tokiems vaistams, kaip
Jei gydymo metu pacientas pats leidžia mažą alkoholio dozę, gastritas dažnai atsiranda po vaisto vartojimo, o kepenų apkrova didėja.
Amikacinas kartu su alkoholiu sukelia pykinimą ir vėmimą. Nervų sistemos depresijos simptomai pasireiškia po to, kai kartu skiriamas antibakterinis amikacinas ir stiprūs alkoholiniai gėrimai. Kenksmingas elgesys ir neleistinas gydymo nutraukimas dažnai mažina organizmo apsaugą, išsivysto caverninė tuberkuliozės forma.
Šių vaistų derinys su alkoholiu yra ypač pavojingas: Rifadinas, Isoniazidas, Etionamidas. Išgėrus nedideles alkoholio dozes, pacientui pasireiškia ūminio hepatito simptomai. Tuo pačiu metu vartojant vaistus nuo tuberkuliozės ir alkoholio, sumažėja kasos funkcija, padidėja kvėpavimo takų uždegimas.
Kontraindikacijos
TB vaistai ne visada naudingi pacientui. Isoniazidas neskiriamas pacientams, sergantiems kepenų liga, epilepsija ir reaktyvia psichoze. PASK sukelia skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų paūmėjimą, glomerulonefritą, nefrozę, hipotirozę.
Daugeliu atvejų amikacinas nerekomenduojamas pacientams, sergantiems regėjimo ir klausos organų patologija, inkstų nepakankamumu.
Kartais pacientai skundžiasi dėl alerginės reakcijos gydymo vaistais nuo tuberkuliozės metu.
Tokiu atveju pacientui rekomenduojama naudoti antihistamininius vaistus:
Ciprofloksacinas neskiriamas vyresnio amžiaus žmonėms, nėščioms moterims, esant padidėjusiam jautrumui vaistui. Kiaušintakių dozavimo infuzijos terapija prasideda nuo antibiotikų.
Procedūra nerekomenduojama pacientams, sergantiems kartu su kitomis ligomis:
- tromboflebitas;
- II ir III laipsnių hipertenzija;
- diabetas;
- hemoraginė diatezė;
- kraujotakos nepakankamumas II ir III laipsnis.
Žindymo laikotarpiu, vartojant Rifampiciną ir fluorochinoloną, draudžiama.
Prevenciniai veiksmai
Pacientas vartoja tabletes tuberkuliozės profilaktikai. Streptomicinas skiriamas nėščioms moterims, pacientams, sergantiems smegenų, inkstų ir širdies patologijomis. Vaikams ir suaugusiems tuberkuliozė yra užkirstas kelias vaistui Metazid. Vaistas turi baktericidinį poveikį, tačiau kartais sukelia šalutinį poveikį:
- galvos svaigimas;
- pykinimas;
- vėmimas;
- viduriavimas;
- alerginė reakcija.
Vaistas vartojamas kartu su vitaminais B1 ir B6. Vaistas yra kontraindikuotinas pacientams, sergantiems nervų sistemos ligomis.
Tuberkuliozės profilaktika suaugusiems žmonėms atliekama naudojant plataus spektro antibiotiką. Cikloseriną skiria gydytojas. Vaistas yra kontraindikuotinas žmonėms su psichikos sutrikimais, piktnaudžiaujant alkoholiu.
Geriamojo paciento galvos skausmas, drebulys, orientacijos sutrikimas, padidėjęs dirglumas. Kai vartojate antibiotiką, turite būti atsargūs, nes pacientas gali patirti traukulius. Šiuo atveju pacientui skiriami raminamieji ir prieštraukuliniai vaistai.
Plaučių tuberkuliozės gydymo sėkmė priklauso nuo tikslaus gydytojo rekomendacijų įgyvendinimo ir gydymo režimo laikymosi.
Sukurtas vaistas, skirtas kovai su visomis tuberkuliozės rūšimis
Visuotinio tuberkuliozės narkotikų vystymo aljanso (TB aljansas) mokslininkai sukūrė du vaistus, kurie gali išgydyti visų rūšių tuberkuliozę, įskaitant antibiotikams atsparias infekcijas.
Nauji vaistai - BPaMZ ir BPaL - skirti įvairių tipų tuberkuliozei gydyti. Pavyzdžiui, BPaMZ tinka gydyti įprastą tuberkuliozę ir tuberkuliozę, atsparią antibiotikams, rašo „New Scientist“.
Eksperimento, kuriame dalyvavo 240 žmonių iš 10 Afrikos šalių, metu mokslininkai sugebėjo išgydyti beveik visus bendrų tuberkuliozės atvejus per 4 mėnesius su BPaMZ, o daugeliu atvejų atsparumas antibiotikams per 6 mėnesius. Tuo pat metu infekcijos sukėlėjas, Koch lazdelė, po dviejų mėnesių išnyko iš paciento seilių mėginių.
Kitas vaistas, BPaL, vartojamas „labai atspariems antibiotikams“, ty sunkiausioms tuberkuliozės rūšims, gydyti. Iki šiol BPaL padėjo 40 iš 69 ligonių, sergančių šios rūšies infekcija - likusieji 29 žmonės nebaigė vaisto.
„Blockchain“ nugalės finansinį pasaulį iki 2020 m
Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, 2015 m. Aptikta apie 10,4 mln. Tuberkuliozės atvejų, apie 1,8 mln.
Tradicinės tuberkuliozės gydymas praėjo maždaug 6 mėnesius, o antibiotikams atspari infekcija trunka maždaug dvejus metus. Tuo pačiu metu žmonės turėjo vartoti 20 tablečių per dieną, neskaitant injekcijų, ir toks gydymas kainuoja apie 3000 JAV dolerių.
Nauji vaistai gali ne tik sumažinti gydymo laiką, bet ir sumažinti jo sudėtingumą bei išlaidas. Gydymas tuberkulioze BPaMZ arba BPaL kainuoja apie 300 JAV dolerių, o kasdieniam vartojimui skirtų tablečių skaičius neviršija 3-4.
BPaMZ užpildys visus bandymus ir išleidimą į rinką užtruks ne mažiau kaip trejus metus, - sakė „TB Alliance“ prezidentas Mel Spiegelman. Jis taip pat pridūrė, kad antibiotikams atsparus infekcijos gydymas gali tapti šiek tiek anksčiau.
Atviras saulės kolektorių spausdinimo būdas bet kuriame paviršiuje.
Anksčiau mokslininkai iš Naujosios Zelandijos per pastaruosius šimtus metų sukūrė pirmąją vakciną nuo tuberkuliozės. Mokslininkai jį naudojo skiepydami peles ir gaudami ląstelių imunitetą, kuris padeda organizmui apsisaugoti nuo ligos.