Vėžiu sergančių pacientų mityba

Kiekvienas vėžiu sergantis pacientas turi laikytis griežčiausios dietos, ypač tinkamos plaučių vėžio mitybos. Sergant chemoterapija ir kitomis sudėtingomis procedūromis, organizmui reikia paramos, tokį vaidmenį gali atlikti vitaminų ir mineralų kompleksai, kurie maitina sveikas ląsteles ir stiprina imuninę sistemą, kuri yra kūno apsauginis skydas, atspindintis ligas. Tada kalbėsime apie tai, kas turėtų būti plaučių vėžio dieta, ir kokias pagrindines taisykles reikėtų laikytis šioje ligoje.

Kodėl vėžys yra svarbus tinkamam mitybai

Šviesos ir chemoterapijos, naudojamos plaučių vėžio gydymui, pagrindinis tikslas yra slopinti ir skaldyti vėžines ląsteles. Tačiau kartu su ligos židinio sunaikinimu atsiranda sveikų ląstelių žudymas. Šis procesas gali būti pakeistas, jei plaučių onkologijoje palaikoma tinkama mityba.

Kadangi terapinių procedūrų metu pagrindinis dėmesys skiriamas baltymų naikinimui, galima kompensuoti jų trūkumą vartojant baltymų maisto produktus. Tačiau čia būtina laikytis griežto gydytojo nustatyto režimo.

Maistas, kurį valgyti

Įsitikinkite, kad paciento meniu turėtų būti lengvai virškinami baltymai, skatinantys pažeistų audinių regeneraciją ir sveikų ląstelių augimą. Lengvai virškinami baltymai apima triušį ir vištieną, nes juose yra mažiausiai riebalų ir priklauso dietinei kategorijai. Vištienos sultiniai netgi patenka į dietą po plaučių operacijos.

Onkologija yra rimta liga, tačiau ji gali atsispindėti trimis skydais: tinkamu dvasiniu požiūriu, sudėtinga terapija ir subalansuota mityba.

Antroje vietoje privalomų produktų, kurie sudaro plaučių vėžio dietą, yra vištienos arba putpelių kiaušiniai. Geriausia, jei tai yra naminiai kiaušiniai, kurie, skirtingai nei parduotuvėse, kurių sudėtyje yra sprogstamųjų antibiotikų ir kitų žmogaus organizmui kenksmingų medžiagų, maitinančių paukščius viščiukų ūkiuose didesniam kiaušinių auginimui, naminiai kiaušiniai gali suteikti kūnui vertingų medžiagų kompleksą. Mikroelementai, mineralai, vitaminai ir baltymai apskritai tampa energijos šaltiniu, todėl būtina po gydymo procedūrų išnaudojimo.

Žinoma, labai svarbu vartoti pluoštą: vaisius ir daržoves, ir svarbu, kad daržovės būtų virtos, virinamos arba garinamos, bet jokiu būdu nevalgytų dideliu kiekiu aliejaus. Daržovių salotos taip pat nurodytos vėžio ligoms: nedidelį kiekį daržovių (geriau nei alyvuogių) aliejaus ir daržovių derinys sukuria būtiną apsaugą bet kuriam, imuniteto pagrindui, kuris pradeda kovą su šia liga. Ypač gerai įdėti tokių salotų svogūnus, nes nuo seniausių laikų žinoma, kad svogūnai turi priešnavikinių ir atkuriančių savybių.
Į plaučių vėžio dietą taip pat turėtų būti įtrauktos žolelių arbatos ir žolelių nuovirai. Tradicinė medicina yra daugybė unikalių receptų, kurie gali sustabdyti ligos vystymąsi ir tuo pat metu stiprinti organizmą. Ir tai neturėtų būti pamiršta.

Draudžiami produktai

Uždraustų produktų, kurie neturėtų būti įtraukti į plaučių vėžio mitybą, grupė apima:

1. Alkoholis ir tabako gaminiai. Šie produktai yra pirmieji sąraše, nes alkoholis ir rūkymas gali būti viena iš pagrindinių vėžio priežasčių. Todėl tolesnis alkoholio ir tabako vartojimas gali tik pabloginti ligą ir sukelti negrįžtamas pasekmes.
2. Maistas plaučių vėžiui neturėtų būti riebalų ar aštrus, per sūrus maistas. Kūnas naudingas lengvai virškinamiems riebalams, įskaitant sviestą (nedideliais kiekiais) ir vištienos mėsą, bet ne lengvai virškinamus riebalus, kurie sudaro kancerogenus, kenkia organizmui, ypač tada, kai jį jau silpnina gydymas vaistais. Štai kodėl geriau atsisakyti tokio skanaus ir nesveiko maisto savo gėrybėms.
3. Konservuoti maisto produktai neleidžiami. Actas ir kiti konservantai, naudojami gaminant produktus, yra labai kenksmingi bet kuriam organizmui, o jei imuninė sistema nulemta chemoterapija, toks maistas gali tapti mirtinas.
4. Mitybos specialistai draudžia vartoti ir saldinti dideliais kiekiais. Tai, žinoma, nereiškia, kad apskritai verta atsisakyti sau šiek tiek džiaugsmo. Tačiau, norint išbandyti likimą ir jūsų kūną dėl jėgos, tai nėra verta, todėl bus geriau, jei konditerijos gaminiai paciento mityboje bus kuo mažesni.
5. Kenksminga plaučių ir kavos ligoms, nes tai yra galingas stimuliatorius ir gali sukelti neigiamas reakcijas organizme.

Svarbu pasakyti, kad žmogaus kūnas yra unikalus kompiuteris, barometras, į kurį turėtumėte klausytis. Kartais jis pasakoja jam, ko jam reikia ir kas, atvirkščiai, yra griežtai draudžiama. Taigi, daugelis vėžiu sergančių pacientų labai atmetė kai kuriuos produktus: šiurkštų duoną, riebaus maisto produktus ir pan. Šiuo atveju jūs negalite susižaloti ir vartoti šių produktų, net žiūrėdami į jų naudingas savybes. Ne visada tai, kas naudinga vienu atveju, tinka kitiems.

Dieta plaučių vėžiui

Plaučių vėžio mityba turėtų būti subalansuota. Kadangi po procedūros organizmas praranda daug energijos ir vandens, pacientas turi suvartoti didelį kiekį skysčio (iki dviejų litrų per dieną). Skystis leis greičiau pašalinti organizmo toksiškas medžiagas, kurios buvo reikalingos norint sunaikinti vėžines ląsteles, tačiau yra nepriimtinos, kad jie nebebūtų sunaikinti sveikų ląstelių. Labai svarbu gerti daugiau gryno vandens, mineralinio vandens (gydytojo paskirtos grupės) ir šviežių sulčių (ne koncentruotų). Ypač naudinga yra morkų ir obuolių sultys, užpildytos turtingiausiu vitaminų rinkiniu (A, C, PP ir tt), kurios yra būtinos organizmo atkūrimui. Po operacijos ir procedūrų mityba turėtų būti didinama palaipsniui. Iš pradžių tai turėtų būti mažos porcijos, bet ne mažiau kaip šešis kartus per dieną.

Pykinimas - tai vienas iš pagrindinių skausmingų simptomų, kurie kankina pacientus po gydymo, todėl reikia sugalvoti įvairius būdus, kaip sumažinti gag refleksą. Taigi, sveiki prieskoniai - cinamonas, imbieras - gali padaryti maistą patrauklesnį pacientui. Jie ne tik suteikia produktams geresnį skonį, bet ir tampa daugelio mikroelementų tiekėjais. Be to, imbieras ir cinamonas jau seniai įrodė save kaip tonizuojančius, regeneruojančius ir net priešvėžinius vaistus.

Mityba po operacijos ir chemoterapija

Chemoterapija yra asmens bandymas. Po reabilitacijos laikotarpio užtrunka ilgai, kurio metu žmogui lydi pykinimas ir galvos svaigimas. Norint išlyginti šiuos pojūčius, būtina į mitybą lengvai įsisavinti ir tuo pačiu metu naudoti daug kalorijų turinčius maisto produktus, tokius kaip kiaušiniai, pienas / kefyras / varškė, riešutai, pupelės, taip pat prieskoniai, kurie papildo maisto skonį ir sumažina pykinimą. Taip pat labai svarbu yra grynų baltymų - išrūgų, miltelių pavidalo maisto papildų.

Dabar žinote viską apie subalansuotą mitybą plaučių vėžiu. Laikykitės šių taisyklių, sekite mitybą ir leiskite, kad naujos dienos sveikata ir džiaugsmas vėl sugrįš!

Po plaučių operacijos

Chirurgija, skirta plaučiui ar jo daliai pašalinti, kurią sukelia liga, nustatoma tais atvejais, kai jų darbas tampa nepatenkinamas. Šiuo atveju kvėpavimo funkciją užima sveikos aktyvios vietovės. Jei nepašalinsite paveiktos dalies, skilimo produktai ir toksinai bus nuodingi organizmui ir sukels komplikacijų infekcijų pavidalu. Be to, liga gali plisti į sveiką audinį.

Iš karto po operacijos atsiranda dusulys, o plaučių ventiliacija ir deguonies tiekimas į organizmą pablogėja. Gali pasireikšti tokie reiškiniai kaip palpitacija, galvos skausmas ir galvos svaigimas. Tai neturėtų bijoti. Tokie reiškiniai yra natūrali organizmo reakcija į atliktą chirurgiją ir greitas atsigavimas po to skatinamas daugeliu priemonių, kurias aptarsime šiame straipsnyje.

Po plaučių operacijos

Bendros rekomendacijos

Jūs turite visiškai nustoti rūkyti. Rūkymas bet kuriam asmeniui yra žalingas, bet ypač žmonėms, kuriems buvo atlikta operacija plaučiuose. Dūmai dirgina gleivinę, sukeldami turtingą skreplių, kuris pooperaciniu laikotarpiu yra labai nepageidaujamas. Dėl per didelio skreplių gali atsirasti situacija, kai dalis plaučių nėra visiškai užpildyta oru, o tai gali sukelti plaučių uždegimą. Jei pacientas negali mesti rūkyti savarankiškai, dėl pernelyg didelės priklausomybės, rekomenduojama kreiptis į psichoterapeutą.

Be rūkymo, kiti veiksniai taip pat turi dirginančio poveikio: dujų oras arba dulkėjimas, toksiškų ir labai aktyvių medžiagų buvimas ore. Tokias vietas reikia vengti, o namuose įrengti drėkintuvą arba oro jonizatorių.

Didelių alkoholio dalių gavimas slopina kvėpavimo funkciją ir silpnina kūną. Didžiausia alkoholio dozė pooperaciniams pacientams yra 30 g etanolio vyrams ir 10 g moterims. Žmonėms, sergantiems nedideliu svoriu, dozė taip pat neviršija 10 g. Žmonės, kuriems yra inkstų nepakankamumas, alkoholio pakenkimas širdžiai, nervų sistemai ar kepenims, turi visiškai nutraukti alkoholio vartojimą.

Mityba po operacijos

Norint greitai atsigauti, organizmas turėtų gauti pilną ir lengvai virškinamą maistą. Maitinimas turi būti pakankamas vitaminų, maistinių medžiagų ir skaidulų kiekis. Privaloma dietoje yra švieži vaisiai, sultys, įvairios formos daržovės. Tuo pat metu druskos suvartojimas turėtų būti kuo labiau apribotas. Druskos paros norma neviršija 6 g.

Jei pacientas buvo nutukęs arba antsvoris prieš operaciją, tada po operacijos labai svarbu normalizuoti kūno svorį. Tai labai svarbu, nes papildomas svoris žymiai padidina širdies ir kvėpavimo sistemą, padidina dusulį.

Fizinis aktyvumas pooperaciniu laikotarpiu

Norint išvengti plaučių uždegimo, kurį sukelia stagnacija jose, derinant žarnyno darbą, treniruojantis kvėpavimo organus, pažodžiui nuo pirmųjų valandų po išieškojimo iš anestezijos, yra numatytas pratimas. Atsižvelgiant į gydymą narkotikais, visi pacientai, neturintys jokių amžiaus ir lyties apribojimų, gali tęsti fizinį lavinimą.

Pratimai per pirmąsias valandas po operacijos užkerta kelią kraujo krešulių susidarymui, stagnacijai, aktyvina organizmo rezervus, verčia tas plaučių dalis dirbti, kurios galbūt buvo neaktyvios prieš operaciją, skatindamos greitą aktyvaus gyvenimo sugrįžimą. Ankstyvas aktyvumas apima dažnas laikysenos pokyčius lovoje. Tai suteikia raumenims darbą, padeda „atidaryti“ plaučius. Padėčiai ant šono ir pilvo gali palengvinti kvėpavimą, todėl reikėtų vengti padėties ant nugaros su pakeltomis galvutėmis.

Kai organizmas įsisavino, galite pradėti mokymą, tačiau su sąlyga: aktyvūs pratimai yra kontraindikuotini žmonėms, turintiems nerimą, turinčius regos, klausos ar motorinių sutrikimų. Kontraindikacijos gali būti ūmaus ūmios infekcinės ligos.

Atsipalaidavimas

Svarbiausias fizinių pratimų komplekso komponentas yra atsipalaidavimas. Jie pradeda atsipalaiduoti su kojomis, tada rankų ir krūtinės raumenimis, tada kaklu. Jį galite atlikti stovint arba sėdint. Vykdydamas bet kokį pratimą, pacientas turi prisiminti, kad jei tai ar ne raumenų grupė dabar dalyvauja, tai reikia atsipalaiduoti. Kiekviena terapinės gimnastikos klasė turėtų baigtis bendru visų linkstančių raumenų atsipalaidavimu.

Skausmas, anestezija ir mažas judumas daro kvėpavimo seklumą, kuris sukelia perkrovimą kvėpavimo takuose. Jei nėra kontraindikacijų, paskiriamas ilgalaikis ir reguliarus fizinis krūvis, taip pat kvėpavimo treniruotės naudojant PEP butelių imitatorių ar panašius prietaisus. Apytiksliai PEP butelis yra plastikinis indas, pripildytas vandeniu su mažu skerspjūvio vamzdeliu. Paciento užduotis yra įkvėpti orą per nosį ir išpurkšti per burną, naudojant mėgintuvėlį butelyje. Teigiamas rezultatas pastebimas po kelių dienų treniruočių. Vis dėlto pacientai turėtų visą laiką gyventi ir dirbti su kvėpavimo įranga.

Po kelių mėnesių reguliaraus mokymo, skirto stiprinti raumenis, gali būti rekomenduojami pratimai su svoriu.

Mokymo nutraukimo priežastis gali būti:

• Milžiniškas nuovargis.
• Dusulys stipresnis nei įprasta.
• Raumenų mėšlungis.
• Drastiškas nenormalus kraujospūdis.
• Pernelyg didelis širdies plakimas.
• Krūtinės skausmo išvaizda.
• Galvos svaigimas, triukšmas, plakimas, galvos skausmas.

Narkotikų gydymas

Pooperaciniu laikotarpiu pagrindinis gydytojo ir paciento uždavinys yra užkirsti kelią skreplių kaupimuisi plaučiuose. Todėl gydytojo paskirti vaistai daugiausia skirti kosulio mažinimui. Šiuo tikslu naudojami žolelių arbata, sirupai ir vaistai, turintys atsilikimo efektą. Kai bronchitas, turintis sutrikusio bronchų, yra paskirtas vaistais broncho išplitimui.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas kraujagyslių ir širdies ligų gydymui, nes jie daro didelę įtaką bendrajai kūno būklei, pablogina sveikatos būklę, užkerta kelią visiškam paciento fiziniam lavinimui. Beveik visi pacientai yra paskirti vaistai, kurie palengvina širdies sistemos darbą naujoje aplinkoje. Tačiau gydymo kursą turėtų skirti ir prižiūrėti tik gydantis gydytojas.

Mityba po plaučių operacijos

Mitybos mityba yra svarbi sėkmingos reabilitacijos dalis daugelyje ligų. Po įvairių chirurginių intervencijų tinkamai parinktas maistas padeda greitai atsigauti ir išvengti komplikacijų.

Pagrindinės taisyklės

Dietinė mityba po operacijos pasirenkama individualiai ir priklauso nuo paciento diagnozės ir atliktos operacijos. Nepaisant to, yra keletas bendrų rekomendacijų, kurios yra svarbios visų tipų pooperacinėms dietoms:

• Pirmą dieną po operacijos gydytojai paprastai leidžia vartoti tik paprastą vandenį. Galima priimti mineralinį vandenį, bet tik be dujų.
• Taupyti maistą. Pacientams, kuriems yra anestezija, reikia mažiausiai virškinimo trakto, atitinkamai geriau vartoti indus skystoje arba pusiau skystoje formoje, galima pastos, kreminės ar želatinės konsistencijos. Tokios rekomendacijos yra svarbios per pirmąsias kelias dienas po operacijos.
• Galios smulkumas. Mažoms porcijoms reikia mažo intervalo tarp valgių (apie dvi valandas).
• Patogus maistas. Gydytojai primygtinai rekomenduoja vartoti šiltą maistą - ne šilčiau nei 45 ° C.
• Paciento mityba turėtų būti pamažu plečiama pagal gydytojo rekomendacijas.

Dažniausiai stacionariniame skyriuje organizuojamas dietinis maistas po operacijos. Po išleidimo namuose mityba taip pat turėtų būti pakeista pagal gydytojo rekomendacijas.

Plaučių chirurgija

Chirurgija plaučiuose gali būti vykdoma dėl įvairių priežasčių. Dažniausiai tai reiškia organų skilties pašalinimą, kuris gali būti reikalingas įgimtiems defektams, cistoms, tuberkuliozei, vėžiui ir kitiems pažeidimams. Kompetentinga reabilitacija po tokių intervencijų reiškia privalomą mitybos mitybą. Medicinos meniu padeda:

• Skatinti organizmo reparacinius procesus.
• Kompensuoti baltymų praradimą.
• Didinti imunitetą.
• Siekiant sklandžiai sumažinti neigiamą anestezijos poveikį.
• Normalizuokite virškinimo trakto darbą.
• Neleisti komplikacijų.

Dažniausiai mitybos pagrindas po operacijų plaučiuose yra Pevzner gydymo lentelė Nr. 11, tačiau su kai kuriais pakeitimais. Visų pirma, gydytojai gali rekomenduoti, kad meniu prisotintų baltymų maistu, kad padidėtų organizmo reaktyvumas ir atsparumas infekcijoms.

Dieta

Mitybos po plaučių operacijos ypatybės:

• Per pirmąsias dvylika valandų po anestezijos išleidimo negalima vartoti nieko, išskyrus paprastą švarų vandenį.
• Po to galite palaipsniui pradėti vartoti kitus skysčius. Pirmenybė teikiama antrinių mėsos sultinių, mažai riebalų kefyro ar išrūgų, raudonmedžio sultinio. Kartais gydytojai leidžia vartoti uogų ir vaisių sultis, taip pat ne per stiprią ir nesaldintą arbatą. Būtina vartoti skystį mažomis porcijomis, atidžiai įvertinant jūsų gerovę. Nesant pykinimo ir skrandžio perkrovos jausmo, skysčio suvartojimo tūris negali būti labai ribotas (nebent gydytojas rekomendavo kitą).
• Trečią dieną paprastai leidžiama į meniu įeiti į pusiau skystą maistą. Pirmenybė teikiama šviesiai padažytiems maisto produktams - sriuboms ir košėms (jie gaminami tik ant vandens). Paprastai gydytojai rekomenduoja ne eksperimentuoti ir kruopščiai išplėsti dietą, pridedant ne daugiau kaip keletą naujų produktų per dieną. Optimalus patiekalų dydis yra mažesnis nei du šimtai gramų, valgio įvairovė yra nuo penkių iki šešių per dieną.
• Sumažinus pooperacinių komplikacijų riziką, išplėsti meniu. Leidžiama vartoti mažai riebalų turinčią mėsą, grūdus su pienu (iš pradžių išsiskyręs), vakarinę duoną, pyragų slapukus, pieno produktus, uogas ir vaisius su daržovėmis.
• Negalima vartoti maisto, kuris gali neigiamai paveikti virškinimo trakto veiklą. Ypač uždrausti yra riešutai, grybai, įvairios sėklos (sėklos), riebalai, kepti, rūkyti ir kiti atvirai nesveiki maisto produktai. Negalima gerti kavos ir stiprios arbatos, valgyti kopūstų, kukurūzų ir kitų produktų, kurie gali sukelti pernelyg didelio dujų susidarymo. Žinoma, jūs negalite vartoti alkoholinių gėrimų, geriau atsisakyti sūrio, konditerijos gaminių (įskaitant šokoladą ir kakavą).

Tiksli informacija apie tai, ką galite valgyti po operacijos, suteikia gydytojui. Specialistas jums pasakys, ką geriau atsisakyti ir kada galite pereiti prie įprastos dietos.

Po išleidimo

Paprastai, grįžus namo, pacientams, kuriems buvo atlikta operacija plaučiuose, rekomenduojama laikytis gydymo lentelės Nr. Tokia mityba skirta:

• Gerinti viso kūno mitybą ir visapusiškai patenkinti kūno poreikius įvairiomis maistinėmis medžiagomis.
• Apsauginių pajėgų padidėjimas.
• Atkūrimo procesų aktyvinimas.

Ši dieta laikoma kaloringa ir gana paprasta. Ji neturi jokių apribojimų, reiškia kasdienį kalorijų kiekį apie 2900–3100 kcal. Pagal draudimą:

• Pernelyg riebūs maisto produktai (ypač, ypač riebaus mėsos, naminių paukščių, gyvūnų riebalų).
• Aštrūs arba riebūs padažai.
• Įvairūs konditerijos gaminiai su pertekliniu kremu.
• Alkoholis.

Likusi maisto dalis leidžiama pacientams, tačiau rekomenduojama paruošti maistą, laikantis tinkamos mitybos principų: pirmenybė teikiama virimui, kepimui, troškinimui ir garavimui. Svarbų vaidmenį vaidina didelių kiekių daržovių ir vaisių, baltymų maisto produktų ir kalcio druskų vartojimas pieno produktų sudėtyje.

Mityba po plaučių operacijos

Mityba po plaučių operacijos

Medicininė mityba chirurginėse plaučių ligose yra labai svarbi sudėtingo gydymo ir reabilitacijos sudedamoji dalis, kuria siekiama skatinti paciento kūno reparacinius procesus, papildyti baltymų nuostolius ir didinti organizmo imunobiologines jėgas.

Per pirmąsias 2–3 dienas po operacijos leidžiama gerti mėsos sultinius, kefyrą, raudonmedžio sultinį, uogų ir vaisių sultis ir nesaldintą arbatą. Jei nėra pykinimo ir stagnacijos skrandyje, skysčio kiekis negali būti ribojamas.

Ketvirtą dieną galite įmaišyti sūrio tyrę, mėsos sūrio, sultingų sriubų, minkštų virtų kiaušinių.

Medicininės mitybos pagrindu pagal M. I. Pevzner'į reikėtų vartoti 11 mitybą, bet turtinti baltymų, daugiausia kiaušinių, varškės, žuvies ir mėsos. Tokia medicininė mityba siekiama padidinti organizmo reaktyvumą ir atsparumą infekcijai. Maistas yra šiltas 5 kartus per dieną. Kardiopulmoninio nepakankamumo atsiradimo atveju būtina apriboti laisvo skysčio suvartojimą į organizmą iki 700 - 800 ml per dieną ir gerokai sumažinti druskos kiekį.

Chirurginių ligų atveju, siekiant pagerinti regeneravimo procesus, rekomenduojama įvesti ne tik pakankamai baltymų, bet ir maisto produktų, kuriuose yra daug vitaminų ir mineralų, priklausomai nuo paciento būklės.

Rekomenduojami produktai:

1) juoda, pilka, kviečių duona ir įvairūs miltų makaronai;

2) įvairių pieno, vaisių ir daržovių sriubos grybų, žuvies, mėsos sultinių;

3) patiekalai iš triušių, kiaulienos, ėrienos, jautienos, paukštienos, žuvies (kepta, kepti, virti);

4) platus daržovių asortimentas - žaliavinis ir bet koks virimas;

5) įvairūs grūdai (miežiai, avižos, grikiai) pudingų, grūdų pavidalu, kartu su daržovėmis (kopūstai, įdaryti pipirai ir tt);

6) kietai virti kiaušiniai, minkšti virti kiaušiniai, omeletai;

7) įvairūs vaisiai ir uogos, natūralios ir uogienės, uogienės, uogienės; cukrus, medus; pieno ir pieno produktai asortimente, sūriai, varškės sūris;

8) padažai (vaisiai, pienas, pomidorai) ir padažai ant sultinių su žalumynais, lauro lapais, pipirais, svogūnais;

9) sulčių (daržovių ir vaisių), arbatos, kavos, kakavos, dogrozės sultinio, duonos giros, kompotų.

Nerekomenduojami produktai:

1) kepti patiekalai, konservuoti ir rūkyti produktai, dešros;

3) marinuotos daržovės, česnakai, špinatai, grybai, ridikai, ridikai, ropės;

Mityba po plaučių operacijos

Antikoaguliantai naudojami trombozės ir embolijos prevencijai pooperaciniu laikotarpiu.
Deja, nėra aiškių ir patikimų pooperacinės trombozės grėsmės rodiklių. Todėl po 3-4 val. Po operacijos reikalingi profilaktiniai antikoaguliantai visiems pacientams po plaučių rezekcijos.

Kraujo krešėjimo sistemos pokyčių koncepcija suteikia dinamišką koagulogramos tyrimą (kraujo krešėjimo laiką, recidyvavimo laiką, protrombino, trombino, fibrinogeno, heparino ir kt. Rodiklius). Praktiniais tikslais dauguma institucijų vis dar apsiriboja protrombino indekso tyrimu. Šis metodas buvo rekomenduojamas ir Ukrainos SSR chirurgų mokslo draugijų tarybos išplėstinio posėdžio ir XI respublikonų konferencijos kraujo perpylimo klausimais (1959) VI rezoliucijoje.

Iš įvairių antikoaguliantų dažniausiai pasitaiko neodikumarino ir pelentano. Šie vaistai yra gerai toleruojami pacientams ir pradeda veikti per 2–3 valandas po nurijimo. Antrosios dienos pabaigoje jie jau išsiskiria iš kūno.

Antikoaguliantų dozę reikia pasirinkti priklausomai nuo individualaus jautrumo vaistams taip, kad nuo 3-5 dienos po operacijos protrombino indeksas būtų palaikomas dvi savaites 30-40% lygiu. Indekso sumažėjimas žemiau 20% yra kraujavimo rizika (N. M. Sadykovas, 1959). Taip pat naudinga ištirti šlapimą (mes tai darome kartą per 2 dienas), kad būtų galima laiku nustatyti mikro hematuriją, kuri dažnai yra ankstyvas antikoaguliantų perdozavimo požymis. Įprastinė pradinė neodikoarino dozė yra 200 mg 2-3 kartus per parą.

Mes beveik niekada nenaudojame širdies gynimo priemonių, nes absoliuti dauguma pacientų širdies veikla yra gana patenkinama. Dažnai pulsuojant ir pailgėjus kraujospūdžiui, į veną įpilama 20 ml 40% gliukozės tirpalo, kuriame yra 0,15–0,25 mg strofantino arba 0,3 mg corglycone. Šios infuzijos gali būti kartojamos 2-3 dienas. Nesant teigiamo poveikio, gali būti išbandytas hidrokortizonas [J. Edge, 1956].

Po ryškios temperatūros reakcijos po operacijos teigiamas poveikis sukelia adrenokortikotropinį hormoną, kuris skiriamas nuo 10 iki 40 vienetų. per dieną keletą dienų ir kartais 2–3 savaites (N... ir. Gerasimenko, 1960).

Mityba po plaučių rezekcijos

Per pirmąsias 1-2 dienas po operacijos pacientai paprastai neturi apetito ir jų maistas apsiriboja arbata, vaisių gėrimu, mineraliniu vandeniu, spanguolių želė, vaisių sultimis. Suaktyvinus pacientą ir gerinant bendrąją būklę, apetitas greitai atkuriamas ir dieta plečiasi. Po 7-10 dienų po operacijos galima pereiti prie bendros lentelės. Maistas turėtų būti didelis kalorijų kiekis (2500–3500 kalorijų per dieną), jame turi būti pakankamai baltymų ir vitaminų, ypač vitamino C, kuris yra svarbus sklandžiam chirurginių žaizdų gijimui (R. S. Manukyan, 1958).

Fizioterapijos pratimų, kurie įprastu pooperaciniu laikotarpiu gali būti taikomi labai atsargiai, svarba nuo antrosios iki trečios dienos po operacijos.
Fizinė terapija pagerina bendrą pacientų toną, pagerina nuotaiką, apetitą, skreplių atsinaujinimą, plaučių ventiliaciją, padeda atkurti rankų funkciją valdomoje pusėje ir turi profilaktinę vertę, susijusią su venų tromboze.

Kvėpavimo takų judėjimo stiprinimas, kaip parodė A. Birkun (1958), pagreitina bronchų sienelių gijimo procesus ir prisideda prie atelatinių vietų švelninimo; sumažina sukibimą ir nesudaro galingų pleuros švartavimų. Biocca ir kt. (P. Biocca ir kt., 1955) pastebėjo serozinio infiltracijos sumažėjimą veikiamuose plaučiuose, greitai atsigavus krūtinės judėjimui ir diafragmai.

Fizinę terapiją su operuojamais pacientais gydytojo receptu atlieka globos slaugytoja ir instruktoriaus-metodologė.
Iš įvairių pratimų, naudojamų skirtingais laikotarpiais po plaučių rezekcijos, pastaruoju metu mes sutelkiame dėmesį į Leningrado tuberkuliozės instituto schemą (I. S. Kolesnikovo, Leningrado, 1960 m. Instrukcijas).

Dauguma pacientų išeina iš lovos ir vaikšto nuo ketvirtosios iki šeštos dienos po operacijos. Mes nesiekiame iš anksto iškelti pacientų iš lovos, nei ilginti lovos poilsio laiką. Nuėmus drenažą, pacientai pradeda pakilti, kai jie turi tokį norą.

Dieta po operacijos

Po operacijos mityba turėtų būti kuo mažiau taupanti virškinimo organams ir tuo pačiu metu suteikti susilpnintą kūną su visomis būtinomis maistinėmis medžiagomis. Pacientui po operacijos reikia visiškai pailsėti - organizmui reikia jėgos tolesniam atsigavimui ir normaliam funkcionavimui.

Kas turėtų būti mityba po operacijos?

Dieta po operacijos visų pirma priklauso nuo to, kokie organai buvo atlikti. Remiantis tuo, pastatyta visa tolesnė paciento dieta ir dieta.

Tačiau yra bendrosios pooperacinės mitybos taisyklės, kuriose atsižvelgiama į operuojamų pacientų organizmo funkcionavimo ypatumus (virškinimo trakto silpnumas, padidėjęs baltymų, vitaminų ir mikroelementų poreikis). Šios rekomendacijos yra pagrindinės ir yra naudojamos visoms dietoms po operacijos:

• Taupyti maistą. Atsižvelgiant į tai, kad po operacijos virškinimo organų apkrova yra nepageidaujama (ir daugeliu atvejų neįmanoma), indai turi būti skysti, pusiau skysti, želė ar kreminės spalvos, ypač antrą ar trečią dieną po operacijos. Kietojo maisto vartojimas draudžiamas;
• Pirmą dieną po operacijos rekomenduojama vartoti tik gėrimą: mineralinį vandenį be dujų, paprastą virinto vandens;
• Kai pacientas atsigauna, mityba po operacijos plečiama - įvedamas tankesnis maistas ir pridedama kai kurių maisto produktų.

Dieta po operacijos per pirmąsias 3 dienas

Kas turėtų būti dieta per pirmas kelias dienas po operacijos? Išsiaiškinkime šį klausimą išsamiau, nes mityba pirmojo pooperacinio laikotarpio metu yra sunkiausia.

Po operacijos paciento dieta pirmosioms 2-3 dienoms susideda tik iš skystų ar maltų patiekalų. Maisto temperatūra yra optimali - ne aukštesnė kaip 45 ° C. Pacientas maitinamas 7-8 kartus per dieną.

Yra aiškių receptų, kaip vartoti indus: kas įmanoma ir kas neįmanoma, kai dieta po operacijos yra gana tiksliai nurodyta.

Ką galite padaryti su dieta po operacijos (pirmas kelias dienas):

• Išsiskyręs liesos mėsos sultiniai;
• Grietinėlės sultiniai su grietinėlėmis;
• Ryžių nuoviras su sviestu;
• Sultinio klubai su medumi arba cukrumi;
• Vaisių įtempti kompotai;
• Išsiskyrusioms sultims 1: 3 ir trečdaliui stiklinių valgio metu;
• Skysti želė;
• Trečią dieną po operacijos galite patekti į dietos dietą - vieną minkštą virtą kiaušinį.

Kas negali būti, kai dieta po operacijos:

Maistas po operacijos neapima gazuotų gėrimų, nenugriebto pieno, grietinės, vynuogių sulčių, daržovių sulčių, šiurkščių ir kietų maisto produktų.

Mitybos meniu mėginys po operacijos pirmąsias 3 dienas

• Šilta arbata su cukrumi - 100 ml, retas uogų želė - 100g;

Kas dvi valandas:

• Apatinis obuolių kompotas - 150-200ml;
• Mažai riebalų mėsos sultinys - 200g;
• Sultinio dogrose - 150ml, želė - 120g;
• Šilta arbata su cukrumi ir citrina - 150-200 ml;
• Slimy grūdų sultinys su kremu - 150-180ml, vaisių želė - 150g;
• Dogrose nuoviras - 180-200 ml;
• Sustiprintas kompotas - 180ml.

Po pradinės, taupančios dietos, po operacijos buvo nustatyta pereinamojo laikotarpio mityba, kuria siekiama palaipsniui pereiti prie visavertės dietos.

4.5 ir 6 dienomis, kas po operacijos yra įmanoma ir kas neleidžiama vartoti dietoje

Po pirmųjų trijų pooperacinių dienų į dietą patenka skysti arba gryni grikiai, ryžiai arba avižiniai grūdai. Leidžiama naudoti grūdų gleivių sriubas ir mėsos sultinį, į kurį įdėta manų kruopos, garų omletai. Galite išplėsti mėsos ar žuvies troškinio sūrio, saldžiųjų putų ir pieno grietinėlės dietą.

Draudžiama naudoti pernelyg tankius ir sausus maisto produktus, taip pat šviežius vaisius ir daržoves (dėl didelio pluošto kiekio, skatinančio skrandžio mažėjimą).

Kitomis dienomis ir iki atkūrimo laikotarpio pabaigos po operacijos prie dietos meniu pridedami varškės, keptų obuolių, daržovių ir vaisių tyrės, pieno skysti produktai (kefyras, ryazhenka).

Dieta po apendicito

Atgimimo laikotarpis po operacijos pašalinant apendicitą yra apie dvi savaites. Visą šį laiką turėtumėte sekti specialią mitybą, kuri per pirmąsias dienas padės organizmui atsigauti ir įgyti jėgų, o tai leis jums visiškai valgyti be susilpnėjusio virškinimo trakto.

Per pirmąsias 12 valandų po operacijos draudžiama, bet šiuo metu apetitas paprastai nėra. Be to, per 3-4 dienas dieta po apendicito rekomenduoja valgyti šiuos valgius:

• Mažai riebalų sultiniai;
• Sultinio klubai su cukrumi;
• Juodoji arbata su cukrumi;
• Ryžių nuoviras;
• Želė, skiedžiama 1: 2 vaisių sultimis, želė.

Dieta po apendicito numato atsisakyti visą pieną ir bet kokį kietą maistą per pirmas 3 dienas.

Ketvirtąją dietos dieną po to, kai pašalinamas priedas, į mitybą patenka švieži vaisiai (bananai, persikai, vynuogės, persimonai) ir daržovės (pomidorai, agurkai). Siekiant susilpninti susilpnintą kūną su baltymu, ruošiami garų indai, pagaminti iš varškės (puokštė, troškiniai), virtos mėsos ir žuvies. Patartina patekti į dietą po fermentuotų pieno produktų (kefyro, ryazhenka, jogurto), virtų arba virtų daržovių (cukinijų, kopūstų, baklažanų), sviesto, mažai riebalų turinčio kremo.

Produktai, kurių negalima vartoti po apendicito dietos:

• Putojantis mineralinis ir saldus vanduo;
• Gausūs mėsos sultiniai;
• Tešlos gaminiai, balta duona;
• Konservuotos ir rūkytos mėsos;
• Aštrūs prieskoniai ir prieskoniai;
• Pyragai, sausainiai, saldainiai.

Dieta po operacijos yra pagrįsta dalinės mitybos principu - jums reikia valgyti dažnai, mažomis porcijomis. Jūs negalite gerti maisto su vandeniu ar arbata, jums reikia palaukti pusantros valandos, kad maistas pradėtų virškinti ir neliptų kartu su įeinančiu skysčiu.

Svarbūs dietos po operacijos punktai

Eksploatuojant stemplę ar kitus virškinimo trakto organus per pirmas 2-3 dienas valgyti maistą per burną yra draudžiama - šėrimas gaminamas zondo. Be to, dieta po operacijos vyksta kaip įprasta.

Dažna problema po operacijos yra natūralaus žarnyno judėjimo sunkumas. Vidurių užkietėjimas gali būti sukeltas pooperacinių sukibimų ar randų, silpno skrandžio aktyvumo po grynų maisto produktų gausos ir bendro organizmo silpnumo.

Tokiu atveju turėtumėte patekti į dietos po operacijos meniu, kuris padidina žarnyno judrumą (jei nėra gydytojo uždraudimo): kefyras, minkštintos slyvos, tarkuoti švieži morkos ir obuolys.

Atsigavimas po plaučių operacijos

Deja, dažniausiai plaučių operacijos siejamos su labai sunkiomis ligomis, todėl joms reikia plačios prieigos ir didelės intervencijos. Todėl jie yra gana trauminiai ir dažnai baigiami nukentėjusiu plaučių audinio plotu. Šiuo atžvilgiu viena iš svarbiausių funkcijų yra sutrikdyta - kvėpavimo funkcija. Todėl reabilitacija po plaučių operacijos nėra lengva užduotis.

Tačiau jūs neturėtumėte nevilti. Žinoma, atsigavimas bus ilgas ir pacientas turės daug pastangų, bet blogiausias ir pavojingesnis. Ir sistemingas darbas su savimi gali žymiai pagerinti tokių žmonių gerovę ir gyvenimo kokybę. Žinoma, atlikus plaučių operaciją, reabilitacija nebus įvykdyta akimirksniu, tačiau šis procesas neabejotinai suteiks rezultatų su reguliariais pratimais.

Kas atsitinka organizmui po intervencijos

Atsižvelgiant į tai, kad intervencijos metu plaučiai ir visas kūnas patiria didelį stresą, po to jų funkcija bus sumažinta, o tai sukels lėtinį deguonies trūkumą, vadinamą hipoksija.

Dėl to sumažėja kitų organų ir sistemų funkcijos. Pati kvėpavimo sistema taip pat nukentėjo - dėl išsekimo ir streso, uždegiminių procesų, traumų sukeliančių medžiagų ir įvairių cheminių medžiagų, jos barjerinė funkcija mažėja. Todėl dažnai atsiranda sunki pooperacinė pneumonija. Dėl kraujo stagnacijos plaučių kraujagyslėse yra didelė tromboembolinių komplikacijų rizika.

Ankstyvas pooperacinis laikotarpis

Todėl po plaučių operacijos reikia kuo greičiau pradėti reabilitacijos procesą, kurio tikslas - kovoti su kvėpavimo nepakankamumu, atkurti kvėpavimo funkciją ir normaliai išlyginti likusius plaučių audinius. Per dieną po intervencijos pacientai sėdi lovoje, o drenažo vamzdis pašalinamas po dviejų ar trijų dienų. Po to pacientai jau gali pradėti vaikščioti.

Net paprasti dalykai, pavyzdžiui, sėdėjimo laikysena ir lėtai vaikščioti, yra geri pratimai, kurie padės pradėti. Jie leidžia plaučiams giliai kvėpuoti, nes šioje padėtyje diafragma nukrenta žemiau. Jie taip pat pagerina skreplių išsiskyrimą.

Ambulatorinis pacientų gydymas

Maždaug po dviejų savaičių po operacijos pacientas ambulatoriškai gydomas iš ligoninės. Ten jis turi reguliariai imtis krūtinės ląstos rentgeno ir parodyti jam rajono gydytojui. Dėl to jo būklė bus nuolat kontroliuojama. Radiologinė diagnozė nustatys visų plaučių audinių sričių funkciją ir būklę ir laiku nustatys įvairias komplikacijas ir ligas.

Gydytojas, sutelkęs dėmesį į skundus, objektyvius duomenis ir instrumentinių bei laboratorinių tyrimų rezultatus, nuspręs dėl fizioterapinių procedūrų paskyrimo, jų trukmės ir intensyvumo. Tačiau visi pacientai be išimties yra rekomenduojami specialūs kvėpavimo pratimai.

Asmens gyvenimo būdo keitimas po plaučių operacijos

Atsižvelgiant į tai, kad pacientai po tokių operacijų yra įvairaus laipsnio hipoksijos sąlygomis ir nutolę nuo intervencijos, pacientai skatinami keisti savo gyvenimo įpročius, kad jie galėtų atsigauti. Tokios rekomendacijos apima:

• Rūkymo nutraukimas.
• Atsisakymas gerti alkoholį.
• Vidutinis valgymas, dažnai - dietinis maistas.
• Miego normalizavimas.

Jūs neturėtumėte perkrauti virškinimo sistemos sunkiu maistu, nes jis ilgą laiką absorbuojamas ir reikalauja daug energijos. Todėl pacientai raginami atsisakyti riebalų, miltų, rūkytų, peršlapintų ir sūdytų. Jie raginami suvartoti vidutinio dydžio liesos mėsos, žuvies, daržovių, vaisių ir javų. Maistas po operacijos plaučiuose neturėtų būti per daug.

Jei reikia, turite pereiti prie dalinių valgių - 5-6 kartus per dieną mažomis porcijomis. Taip yra dėl to, kad po anestezijos žarnynas ilgą laiką atkuriamas, todėl šie pacientai yra linkę į įvairius virškinimo sutrikimus, vidurių pūtimą ir vidurių užkietėjimą. Todėl mityba po plaučių operacijos yra svarbus reabilitacijos elementas.

Taip pat reikia nepamiršti, kad šie pacientai yra labai jautrūs kvėpavimo sistemos infekcinėms ligoms. Be to, joms jie kelia daug rimtesnę grėsmę, nes jų imunitetas paprastai yra susilpnintas. Todėl atkuriant plaučių operaciją reikia atsižvelgti į šį veiksnį. Pacientai turėtų vengti grimzlės, ilgalaikio šalto, drėgno ar pasenusio oro.

Pacientams patariama vengti per didelio streso ir didelių sukrėtimų. Taip pat būtina normalizuoti miegą, nes ilgalaikė nemiga mažina kūną ir blogai veikia gerovę.

Labai svarbu, kad pacientai taip pat atidžiai stebėtų jų sveikatą ir kontroliuotų jų gerovę. Ypač atidžiai stebėkite kraujospūdžio ir širdies sveikatos lygį. Iš tiesų po plaučių operacijos net mažas širdies nepakankamumas gali sukelti plaučių edemą ir pabloginti paciento gerovę. Todėl pacientams, sergantiems arterine hipertenzija ar kitomis lėtinėmis širdies ligomis, reikia apsilankyti kardiologe ir reguliariai vartoti nurodytus vaistus ir stebėti jų kraujo spaudimą.

Gimnastikos pratybos pacientams

Reabilitacija po operacijos plaučiuose turėtų apimti specialių pratimų, padedančių normalizuoti bronchų drenavimą ir padidinti plaučių audinio vėdinimą, rinkinį, taip padidinant deguonies kiekį kraujyje.

Specialūs kvėpavimo pratimai po plaučių operacijos atliekami kiekvieną dieną 3-6 kartoms kelis mėnesius. Tiksli trukmė priklauso nuo paciento būklės, tačiau nerekomenduojama jo gerti. Geriau tiesiog sumažinti intensyvumą - ateityje pacientams patariama atlikti 1-2 pakartojimus per dieną prevenciniais tikslais.

Kvėpavimo pratimai po plaučių chirurgijos gali būti pradėti jau ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu - net ir po lovos, pacientams rekomenduojama imtis gilių, „diafragminių“ kvėpavimo ir iškvėpimų, taip padidinant plaučių audinio sklandumą. Kai kurie gydytojai rekomenduoja, kad pacientai, sulaikantys užpūsti balionus, turėtų būti atsargūs.

Taip pat naudinga aktyviai judėti su rankomis ir kojomis lovoje. Tai aktyvina kraujo tekėjimą ir sumažina plaučių kraujotaką, mažindamas trombozės ir edemos riziką. Pacientai nurodė krūtinės ir nugaros masažą. Po to, kai pacientas pradeda kilti, galite pradėti atlikti trumpus 10 minučių treniruotes, o laikas pereina į 20 minučių pratimus. Pacientams patariama apversti savo pusę ir imituoti vaikščioti su kojomis.

Pirmasis pratimas - rankos turi būti sklindamos į šonus taip, kad pečių ašmenys būtų uždaryti kuo arčiau. Šioje padėtyje turėtų būti atliekami gilūs ir rami kvėpavimai. Būtina kvėpuoti krūtimi, bet ne skrandyje. Reabilitacija po plaučių pašalinimo turėtų būti gydytojo nurodymu. Namuose pacientai gali dirbti savarankiškai, naudodami ir lengvus svarmenis bei gimnastikos sieną.

Galite naudoti gimnastikos lazdą. Tiesios rankos turėtų būti pakeltos, laikant jos galuose, kai kvėpuoja. Iškvepiant, lazdą reikia nuleisti. Treniruotės keitimas - pakeliant lazdą, pasukite kūną į šoną tuo pačiu metu, kai įkvepiate. Galima naudoti kamuolį. Pacientas nusileidžia, prikabina kamuolį ant grindų, ištiesina ir užima kvėpavimą. Tada kartojama atvirkštine tvarka.

Kitas pratimas - keldami koją ir lenkdami ją keliu, turėtų įkvėpti, o ištiesinti ir nuleisti į žemę - iškvėpti. Pakeiskite koją. Taigi vienu metu pasiekiamas kelių raumenų grupių darbas, pagerėja kraujotaka ir kvėpavimas.

Pacientams, norintiems atsigauti nuo plaučių operacijos, taip pat gali būti patariama reguliariai kasdien naudotis. Šis pratimų rinkinys puikiai tinka plaučiams "kvėpuoti", o jam netenka pernelyg didelė fizinė įtampa ir saugus širdžiai.

Plaučių chirurgijos reabilitacija

Deja, dėl plaučių traumų, ligų ar komplikacijų, kartais būtina operacija. Po chirurginio gydymo reikalingas ilgas atsigavimo laikotarpis, kai padeda kvėpavimo pratimai, mankštos terapija ir specialiosios gimnastikos pratybos. Po pavojingų sužalojimų, atsiradusių dėl krūtinės kaulo korseto pažeidimo, šonkaulis gali sužeisti plaučius, taip pat pažeisti kraujotakos sistemą, oras patenka į ertmę už pleuros. Be to, operacijos reikalingos plaučių, navikų, galimų dalelių arba viso plaučių pašalinimui. Tuo pačiu metu patys operacijos yra labai traumingos - patekti į kvėpavimo organą, turite patekti per raumenis, kremzles ir pačias šonkaulius. Chirurgai atkuria sandarumą ir kvėpavimo funkciją, tačiau jums reikia atkurti kvėpavimo funkciją ir naudingumą.

Prieš operaciją

Žmonės paprastai yra labai sunku operuoti plaučiuose, todėl patartina juos paruošti šiai trauminei intervencijai, naudodamiesi gimnastikos ir fiziniais pratimais. Ypač padėkite specialioms pratyboms su plaučiais, kurie sukelia apsinuodijimą. Dėl plaučių kaupimosi plaučiuose, kuriuos lydi hemoptysis, kvėpavimas tampa sunkesnis, žmogaus širdis ir smegenys blogėja. Specialus pratimas padeda pagerinti kvėpavimo funkciją. Taip pat tiriami pratimai, kuriuos reikia atlikti po operacijos.

Žinoma, jei kraujavimas vyksta plaučiuose, kūno temperatūra pakyla virš 38 laipsnių, tačiau nesukeliant skreplių arba trečiojo laipsnio širdies ir kraujagyslių nepakankamumo, nėra jokios terapinės gimnastikos, nes ji gali būti žalinga ir, pacientas turi būti skubiai naudojamas.

• pratimai, kurie padeda plaukti plaučius iki dešimties kartų per dieną, pusvalandį prieš valgį ir bent valandą po valgio;
• pratimai, aktyvuojantys širdies ir kvėpavimo sistemos rezervines galimybes;
• paprastas pratimas, bet pataikyti į visus kūno raumenis;
• kvėpavimo pratimai, kurie tam tikrą laiką naudoja aktyvų kvėpavimą ir jo vėlavimą;
• pasivaikščiojimai ant plokščios vietovės;
• vidutinis laipiojimas.

Po operacijos

Operacijos metu vidaus organai yra sunkiai sužeisti. Pažeisti ne tik raumenys ir šonkauliai, bet ir nervų galūnės, dėl kurių po operacijos atsiranda skausmas, kuris kartu su kvėpavimo centro slopinimu sukelia paviršinį dujų mainą ir sutrinka plaučių drenažas. Po operacijos atsiranda ir kitų komplikacijų - peties sąnario skausmo kontraktūra, embolija, trombozė, pneumonija, žarnyno atonija, žarnyno problemos ir kt.

Pooperaciniu laikotarpiu būtina pagerinti vienos plaučių dalies, kuri yra išsaugota, siekiant išvengti komplikacijų, sukibimo tarp pleuros, vystymosi, siekiant sukurti peties sąnarį. Gydomosios pratybos, numatytos kelioms valandoms po operacijos, įskaitant kvėpavimą, nes pacientas turi išvalyti gerklę.

Pratimai lovoje

1. Pirmosiomis dienomis numatomi pratimai, susiję su diafragminiu kvėpavimu arba tiesiog kvėpuojant per diafragmą, esantį linkę. Priklausomai nuo operacijos sunkumo, pacientas turi atsigulti nuo vienos iki trijų dienų.
2. Norint sukurti širdies ir kraujagyslių sistemą, reikia dirbti tolimose galūnėse - dilbiuose, rankose, kojose. Jūs negalite pakilti dar, bet tokiu būdu jūs galite išvengti stagnacijos raumenyse.
3. Nuo antrosios dienos išvystykite pečių sąnarius.
4. Gulėti ant sveikos pusės, jums reikia pripūsti kamuoliukus kelis kartus per dieną.
5. Priskirkite masažą bakstelėdami kumščius, vibruojančias ir glostomas delnas.
6. Antrą ar trečią dieną jūs galite gulėti ant gerklės pusės, o kojas pakelti į skrandį, gulėdami ant šono, imituoti pėsčiomis, kad plaučiai aktyviau kvėpuotų.

Atsinaujinantys pratimai

1. Ketvirtą ar penktą dieną pacientas gali įsitraukti į sėdimąją padėtį, klasės turėtų trukti iki dešimties minučių.
2. Po savaitės po operacijos leidžiate vaikščioti ir treniruotis iki 20 minučių. Per šį laikotarpį būtina skatinti trofinius (mitybos) procesus audiniuose, atkurti laikyseną. Pečių turėtų judėti tokiu pat kiekiu kaip sveikas. Kvėpavimas neturėtų būti diafragmos, bet krūtinės.
3. Nuo dešimties dienų po operacijos. Iškraunama 10 - 12 dienų. Jūs galite padaryti gimnastikos sienos, su lengvais svarmenimis, gumos juosta. Taip pat galite išeiti, įskaitant nemokamą pėsčiomis ant laiptų.
4. Po kelių mėnesių turite žaisti žaidimus, skatinančius mobilumą - badmintoną, tinklinį, stalo tenisą. Išieškojimas iš viso trunka iki šešių mėnesių, rečiau - ilgiau.

Po operacijos būtina ištirti plaučius, jei jis yra pakankamai ištiesintas, jei ne - galimas tam tikrų sričių uždegimas, prieš kurį atsiranda dusulys. Todėl reguliariai tikrina gydytojas. Iki trijų mėnesių reikia atlikti pratimus, kurie vėdina plaučius. Jūs galite padaryti namų darbus, jums reikia saikingai valgyti be persivalgymo. Ir kadangi tai yra atkūrimo procesas, mityba turėtų būti naudinga. Žinoma, reikia mesti rūkyti ir gerti.

Plaučių ligos yra labai įvairios, o gydytojai naudoja skirtingus gydymo metodus. Kai kuriais atvejais terapinės priemonės yra neveiksmingos ir, norint įveikti pavojingą ligą, būtina naudoti operaciją.

Plaučių chirurgija yra būtina priemonė, naudojama sudėtingose ​​situacijose, kai nėra kito būdo, kaip susidoroti su patologija. Tačiau daugelis pacientų nerimauja, kai sužino, kad jiems reikia tokios operacijos. Todėl svarbu žinoti, kas yra tokia intervencija, ar tai yra pavojinga ir kaip ji paveiks būsimą asmens gyvenimą.

Reikia pasakyti, kad krūtinės operacija naudojant naujausias technologijas nekelia jokios grėsmės sveikatai. Tačiau tai pasakytina tik tuo atveju, jei gydytojas, kuris užsiima įgyvendinimu, turi pakankamą kvalifikacijos lygį, taip pat jei laikomasi visų atsargumo priemonių. Šiuo atveju, net ir po sunkios chirurginės intervencijos, pacientas galės atsigauti ir gyventi visą gyvenimą.

Nurodymai ir veiklos rūšys

Plaučių operacijos nėra atliekamos be specialaus poreikio. Gydytojas pirmiausia bando išspręsti šią problemą nenaudodamas radikalių priemonių. Tačiau yra situacijų, kai operacija yra būtina. Tai yra:

• įgimtų anomalijų;
• plaučių traumos;
• navikų (piktybinių ir ne piktybinių) buvimas;
• plaučių tuberkuliozė sunkia forma;
• cistos;
• plaučių infarktas;
• abscesas;
• atelektazė;
• pleuritas ir tt

Bet kuriuo iš šių atvejų sunku susidoroti su šia liga, naudojant tik vaistus ir terapines procedūras. Tačiau pradiniame ligos etape šie metodai gali būti veiksmingi, todėl svarbu laiku kreiptis į specialisto pagalbą. Tai padės išvengti radikalių gydymo priemonių. Taigi net ir nustatytų sunkumų atveju operacija negali paskirti. Prieš priimdamas tokį sprendimą, gydytojas turi vadovautis paciento savybėmis, ligos sunkumu ir daugeliu kitų veiksnių.

Operacijos, atliekamos su plaučių ligomis, yra suskirstytos į 2 grupes. Tai yra:

Pneumoektomija. Priešingu atveju tokia operacija vadinama pulmonektomija. Tai apima visišką plaučių šalinimą. Jis skiriamas esant piktybiniam navikui viename plaučiame arba plačiu patologinių židinių pasiskirstymu plaučių audiniuose. Šiuo atveju lengviau pašalinti visą plaučius, nei atskirti pažeistas vietas. Svarbiausia operacija yra plaučių pašalinimas, nes pusė organo pašalinama.

Tokia intervencija vykdoma ne tik suaugusiems, bet ir vaikams. Kai kuriais atvejais, kai pacientas yra vaikas, sprendimas atlikti tokią operaciją priimamas dar greičiau, nes pažeisto organo patologiniai procesai trukdo normaliam organizmo vystymuisi. Operacija atliekama plaučių pašalinimui pagal bendrąją anesteziją.

Plaučių rezekcija Tokio pobūdžio intervencija apima dalį plaučių, kurioje yra patologijos centras. Plaučių rezekcija yra kelių tipų. Tai yra:

• netipinė plaučių rezekcija. Kitas šios operacijos pavadinimas yra regioninė plaučių rezekcija. Per ją pašalinama viena organo dalis, esanti ant krašto;
• segmentektomija. Šis plaučių rezekcija praktikuojama, jei vienas segmentas ir bronchas sugadinami. Intervencija apima šios svetainės pašalinimą. Dažniausiai atliekant krūtinę nereikia iškirpti, o būtini veiksmai atliekami naudojant endoskopą;
• lobektomija. Tokia operacija atliekama su plaučių skilties pralaimėjimu, kuris turi būti chirurgiškai pašalintas;
• bilobektomija. Šios operacijos metu pašalinamos dvi plaučių skiltelės;
• plaučių (arba dviejų) skilties pašalinimas yra dažniausia intervencijos rūšis. Jų poreikis atsiranda esant tuberkuliozei, cistoms, navikams, lokalizuotiems vienoje skiltyje ir pan. Toks plaučių rezekcija gali būti atliekama minimaliai invaziniu būdu, tačiau sprendimas turėtų likti gydytojui;
• sumažinimas Šiuo atveju tikimasi pašalinti neveikiančią plaučių audinį, taip sumažinant organo dydį.

Pagal intervencijos technologiją tokios operacijos gali būti suskirstytos į du tipus. Tai yra:

• Torakotomijos operacija. Įgyvendinant šią operaciją, atliekamas platus krūtinės atidarymas.
• Torakoskopinė chirurgija. Tai yra minimaliai invazinė intervencijos rūšis, kurioje nereikia iškirpti krūtinės, nes naudojamas endoskopas.

Atskirai svarstoma gana neseniai pasireiškusi plaučių transplantacijos operacija. Atlikite sunkiausius atvejus, kai paciento plaučiai nustoja veikti, ir be tokio įsikišimo įvyksta jo mirtis.

Neseniai aš perskaičiau straipsnį, kuriame pasakojama apie įrankį Intoxic už parazitų pašalinimą iš žmogaus kūno. Naudodami šį vaistą, galite VISIŠKAI atsikratyti peršalimo, kvėpavimo sistemos sutrikimų, lėtinio nuovargio, migrenos, streso, nuolatinio dirglumo, virškinimo trakto patologijų ir daug kitų problemų.

Nebuvau pasitikėjusi jokia informacija, bet nusprendžiau patikrinti ir užsakyti pakuotę. Po savaitės pastebėjau pakeitimus: kirminai tiesiog prasidėjo iš manęs. Jaučiausi jėgos bangą, sustojau kosuliu, nuolat galvos skausmai leido man eiti, o po 2 savaičių jie visiškai išnyko. Jaučiu, kad mano kūnas atsigauna nuo silpninančio parazitų išsekimo. Išbandykite tai ir jūs, ir jei kas nors domina, nuoroda į toliau pateiktą straipsnį.

Gyvenimas po operacijos

Kiek laiko organizmas atsigaus po operacijos, sunku pasakyti. Tam įtakos turi daugelis aplinkybių. Ypač svarbu, kad pacientas laikytųsi gydytojo rekomendacijų ir išvengtų žalingo poveikio, o tai padės sumažinti pasekmes.

Jei lieka vienas plaučių

Dažniausiai pacientai yra susirūpinę dėl to, ar galima gyventi su vienu plaučiu. Reikėtų suprasti, kad sprendimas pašalinti pusę gydytojų kūno nėra būtinas. Paprastai nuo jo priklauso paciento gyvenimas, todėl ši priemonė yra pagrįsta.

Šiuolaikinės įvairios intervencijos įgyvendinimo technologijos gali gauti gerų rezultatų. Asmuo, patyręs vieną plaučių šalinimą, gali sėkmingai prisitaikyti prie naujų sąlygų. Tai priklauso nuo to, kaip teisingai buvo atlikta pneumoektomija, taip pat nuo ligos agresyvumo.

Kai kuriais atvejais ligos, kuri sukėlė tokių priemonių poreikį, grįžta, o tai tampa labai pavojinga. Tačiau saugiau nei bandyti išsaugoti pažeistą teritoriją, iš kurios patologija gali plisti dar toliau.

Kitas svarbus aspektas yra tas, kad pašalinus plaučius, asmuo turi apsilankyti specialistu, kad jis atliktų planuojamus tyrimus.

Tai leidžia laiku nustatyti recidyvą ir gydymo pradžią, kad būtų išvengta panašių problemų.

Pusėje atvejų po pneumectomy, žmonės gauna negalią. Tai daroma taip, kad asmuo negalėtų pernelyg paveikti savo pareigų vykdymo. Tačiau neįgalumo grupės sukūrimas nereiškia, kad jis bus nuolatinis.

Po tam tikro laiko neįgalumas gali būti atšauktas, jei paciento kūnas atsigavo. Tai reiškia, kad galima gyventi su vienu plaučiu. Žinoma, reikės atsargumo priemonių, bet net ir šiuo atveju žmogus turi galimybę gyventi ilgą laiką.

Atsižvelgiant į paciento, kuris operavo plaučiuose, gyvenimo trukmę, sunku ginčytis. Tai priklauso nuo daugelio aplinkybių, pavyzdžiui, ligos formos, gydymo savalaikiškumo, individualaus kūno ištvermės, prevencinių priemonių laikymosi ir kt. Kartais buvęs pacientas sugeba normaliai gyventi, beveik nieko neribodamas.

Pooperacinis atsigavimas

Atlikus operaciją ant bet kokio tipo plaučių, iš pradžių pablogės paciento kvėpavimo funkcija, taigi atkūrimas reiškia šios funkcijos grąžinimą į įprastą būseną. Tai vyksta prižiūrint gydytojams, todėl pirminė reabilitacija po plaučių operacijos reiškia paciento buvimą ligoninėje. D

Norint greičiau normalizuoti kvėpavimą, gali būti nustatytos specialios procedūros, kvėpavimo pratimai, vaistai ir kitos priemonės. Gydytojas pasirenka visas šias veiklas individualiai, atsižvelgdamas į kiekvieno konkretaus atvejo ypatumus.

Labai svarbi atkūrimo priemonių dalis yra paciento mityba. Būtina su gydytoju paaiškinti, ką galima valgyti po operacijos. Maistas neturėtų būti sunkus. Tačiau atgaivinimui reikia valgyti sveiką ir maistingą maistą, kuriame yra daug baltymų ir vitaminų. Tai sustiprins žmogaus kūną ir paspartins gijimo procesą.

Be to, atkūrimo stadijoje svarbu tinkamai maitinti, turi būti laikomasi kitų taisyklių. Tai yra:

1. Visas poilsis.
2. Stresinių situacijų stoka.
3. Venkite rimtų fizinių pastangų.
4. Atlikti higienos procedūras.
5. Receptinių vaistų priėmimas.
6. Netinkamų įpročių, ypač rūkymo, atsisakymas.
7. Dažnas pasivaikščiojimas gryname ore.

Labai svarbu nepraleisti prevencinių tyrimų ir informuoti gydytoją apie bet kokius neigiamus kūno pokyčius.

Plaučių, jo skilties ar segmento pašalinimas paprastai siejamas su labai sunkiais skausmingais plaučių audinio struktūros pokyčiais. Negalima palikti paveiktų plaučių audinių, jis nuodingas organizmui su audinių skilimo produktais, patologinė flora „gyvena“ šioje srityje nuolat gamina toksinus ir siekia išplisti už paveiktos teritorijos.

Patologinių pokyčių plaučiuose raida gali būti skirtinga: komplikacijos po pneumonijos, infekcijos, individualaus organizmo vystymosi ypatumai, paveldimumas, blogi įpročiai - tiesiog nenurodykite. Liga palaipsniui išsivysto, o iki tam tikro momento organizmas susiduria su galingu apsinuodijimu, kurį sukelia plaučių poveikis, ir gyvybei reikalingą kvėpavimo tūrį užtikrina sveika, veikianti plaučių dalis. Tačiau liga išsivysto ir atsiranda laikas, kai chirurgija tampa vieninteliu būdu išsaugoti paciento gyvenimą.

Operacija atliekama, paciento gyvenimas yra pavojingas. Tačiau operacija, skirta plaučių daliai pašalinti, yra labai sunki intervencija. Krūtinės ląstos, pleuros išsiskyrimas, plaučių sritis yra pašalinama - intervencijos yra labai didelės ir svarbios organizmui. Be to, pacientas gauna didžiulę vaistų terapiją dėl bendro organizmo susilpnėjimo, susijusio su pagrindinės ligos eiga.

Jums nereikia būti medicinos srities profesionalu, kad suprastumėte, jog šiuo atveju žmogui reikia rimtos ir ilgalaikės fizinės reabilitacijos, kurios tikslas yra atkurti gyvenimo kokybę.

Kas atsitinka po operacijos?

Pirmasis yra organizmo deguonies tiekimo pablogėjimas. Dusulys, silpnumas, padidėjęs galvos skausmas, krūtinės skausmas, širdies sutrikimai, širdies plakimas. Reikia suprasti, kad visos šios problemos yra susijusios su plaučių dydžių sumažėjimu po operacijos - krūtinėje susidarė tuščia erdvė.

Tuščios erdvės susidarymas krūtinės viduje rimtai veikia kūno būklę. Dėl to kinta organizmo augimo ir vystymosi procese atsiradusių intrakavitacinio spaudimo santykiai kūno makrokombinacijose: dubens ertmė, pilvo ertmė, šonkaulys kaip ertmė, taip pat esamo organų erdvinio išdėstymo pokyčiai. Keičiasi organų sintetija ir skeletopija, ty organų išdėstymas kitų organų atžvilgiu, palyginti su skeletu. Pilvo ertmės organai: skrandis, žarnos ir organai krūtinėje: plaučiai, širdis, aorta, stemplė pradeda keistis, o šie erdvinės struktūros sutrikimai dar labiau pablogina paciento būklę, dėl to kinta kitų kūno sistemų sutrikimai dėl pokyčių kraujo tiekimo ir organų rezervavimo. nervų kamienų ir kraujagyslių ryšulių įtempimas ar suspaudimas.

Kita problema po operacijos yra pleuros ir kitos adhezijos. Adhezijos riboja likusių plaučių dalių linijinių matmenų pokyčius, taip sumažindamos kvėpavimo tūrį. Po operacijos taip pat kyla problemų dėl likusios intoksikacijos - pašalinama plaučių dalis ir nebėra nuodingas organizmui, tačiau plaučiai yra kempinė savo struktūroje, o porose lieka daug nereikalingų atliekų, kuriuos reikia išleisti. pašalinti iš kūno.

Ar galima padėti organizmui greičiau ir visapusiškai prisitaikyti po tokios rimtos chirurginės intervencijos?

Kokios reabilitacijos užduotys turi būti sprendžiamos įgyvendinant reabilitacijos programą?

Pirmoji užduotis - „kvėpuoti“ likusias plaučių dalis ir ištuštinti jas, valyti jas specialiais aktyviais drenažo metodais.

Antroji užduotis - padėti organizacijai erdvinio restruktūrizavimo procese. Būtina aktyviai formuoti kūno statiką ir dinamiką, taip pat slėgio pusiausvyrą kūno makro ertmėse.

Trečioji užduotis - atkurti plaučių dislokaciją, todėl būtina pašalinti sukibimus, bet ne operatyviai, ir vėl panaudoti fizinės reabilitacijos metodus, ty naudoti specialius pratimus!

Visos šios užduotys sėkmingai sprendžiamos mūsų klinikoje.

Reikia pasakyti, kad nepriimame visų reabilitacijai!

Priėmimas į gydymą atliekamas pasikonsultavus su mūsų specialistais.

Kontraindikacijų, kurias autorius gali naudoti NE Blyum, iš bronchų-plaučių sistemos pusės, sąrašas.

1. Plaučių tuberkuliozė.

3. Ligos, lydimos gausaus skreplių.

4. Pūlingos ligos: plaučių abscesas, pleuros empyema.

5. Ūmus plaučių uždegimas.

7. Nežinomos kilmės karščiavimas.

Gimnastikos kursams pacientams, sergantiems kvėpavimo sistemos ligomis, būtina išlaikyti pilną kraujo kiekį, skreplių tyrimą (jei jis atskiriamas), atlikti fluorografiją (arba krūtinės apžvalgą).

Bronchinė astma yra lėtinė alerginė uždegiminė kvėpavimo takų liga, susijusi su padidėjusiu bronchų reaktyvumu ir polinkiu į spazmą, jų liumenų susiaurėjimu. Be to, jose kaupiasi storas klampus skrepis. Ligos priežastis yra specifinė alergija, jautrinimas augalų žiedadulkėms, gyvūnų plaukai, namų dulkės ir kiti alergenai ir nespecifiniai - kenksmingi aplinkos veiksniai (dūmai, įvairios dujos, aerozoliai ir mineralinės dulkės). Ligos plėtra prisideda prie genetinės polinkio, tam tikrų aplinkos sąlygų. Liga pasireiškia kvėpavimo sunkumais, sausu švilpimo švokštimu ir kartais užsikimšimu, atsirandančiu kontaktuojant su alergenu, fiziniu krūviu, šalto oro poveikiu ir kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis. Bronchinės astmos eiga gali būti skirtingų tipų: lengva pertrauka, patvari, vidutinio sunkumo ir sunki, atsiradus kvėpavimo nepakankamumui. Bronchinės astmos gydymas apima visapusišką požiūrį - vengiant sąlyčio su alergenais, vaisto įkvėpimo (bronchus plečiantis ir priešuždegiminis) gydymas. Svarbu pacientams, sergantiems astma, gydyti reabilitacijos priemones (fizioterapija, kvėpavimo pratimai, homeopatinis metodas), kuriais siekiama pagerinti astmos gydytojo kokybę ir ilgaamžiškumą.

Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL).

Ši viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų liga yra uždegiminė ir nuolat progresuojanti, grindžiama sunkumu ir oro patekimo į kvėpavimo takus apribojimu dėl nuolatinio plaučių audinio sudirginimo įvairiomis kenksmingomis mikrodalelėmis, mineralinėmis dulkėmis, cigarečių dūmais, karštu oru, dideliu drėgnumu. Liga pasireiškia nuolatiniu kosuliu, su gleivinės pūlingos ar pūlingos skreplių atsitraukimu, švokštimu plaučiuose, dusuliu vaikščiojant ir kitu fiziniu aktyvumu. Be to, atsiranda plaučių emfizema, kvėpavimo nepakankamumas pneumklerozė ir laipsniškas paciento negalėjimas. Pagrindinis gydymo metodas yra priešuždegiminis gydymas ir žalingų veiksnių poveikio atmetimas. Svarbų vaidmenį atlieka nefarmakologiniai poveikio (homeopatijos, vaistažolių) metodai ir reabilitacijos priemonės: fizinės terapijos ir kvėpavimo pratimai; padidina gyvybinį plaučių gebėjimą, padidina sustingusių skreplių drenavimą ir sumažina tolesnį uždegiminio proceso progresavimą plaučių audinyje.

Ūmus lobaras arba židinis plaučių uždegimas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių bakterinių ligų, kurioms būdingas stiprus apsinuodijimas, karščiavimas, kosulys ir dusulys. Atsiranda pernešamos kvėpavimo takų infekcijos, lėtinio bronchito, obstrukcinių plaučių ligų fone, sumažėjusios kūno apsaugos priemonės, susijusių lėtinių ligų buvimas, padidėjęs fizinis krūvis ir rūkymas. Įvairių bakterijų, kurios paprastai yra gleivinės bronchų liumenyje, pavadinimu, tačiau esant sumažintam imunitetui, jie tampa patogeniški (ty jie gali sukelti plaučių audinio uždegimą). Ūminėje ligos stadijoje alveolių liumenyje kaupiasi uždegiminis eksudatas ir atliekamas antibakterinis gydymas, eksudato rezorbcijos stadijoje (antrosios ligos savaitės pabaigoje) būtina atlikti reabilitacijos priemones, skirtas plaučių drenažo funkcijai pagerinti. didinant krūtinės judesių tūrį ir didinant gyvybinį plaučių gebėjimą, specialiai suprojektuotų pratimų su medicininiais imitatoriais kompleksas padidina plaučių drenažo funkciją, didina vėdinimą ir kraujo tiekimą į plaučių audinį, taip spartindamas uždegiminio dėmesio rezorbciją ir sumažina ūminės pneumonijos komplikacijų riziką pleurodiafragminės adhezijos, plaučių abscesas, kvėpavimo nepakankamumas).

Mūsų klinikoje yra galimybė taikyti sudėtingus visų išvardytų ligų poveikio metodus: fizinės terapijos kursus pagal originalų autoriaus metodą specialiais imitatoriais prižiūrint ir tiesiogiai vadovaujant technikos autoriui ir patyrusiems pratimų terapijos instruktoriams, masažui, gydymui homeopatiniu metodu. Reguliarių pratimų dėka padidėja krūtinės raumenų tonas ir didėja gyvybinė plaučių geba. stagnuoto skreplių išsiskyrimas pagerėja, dėl to plečiasi bronchų liumenys, mažėja astmos priepuolių dažnis ir intensyvumas, todėl vėliau galima sumažinti vartojamų inhaliacinių vaistų dozę ir pradėti kvėpuoti laisvai.

Reabilitacija ir atsigavimas po plaučių operacijos

• pneumonija
• lėtinis bronchitas
• alerginė bronchopulmoninė aspergilozė
• alveolinė mikrolitizė
• bronchų astmos idiopatinis fibrozinis alveolitas
• plaučių hipertenzija
• plaučių alveolinis proteinosis
• plaučių fibrozė
• miego apnėja
• osteochondroplastic tracheobronchopathy pneumonija
• lėtinis bronchitas (rūkymo bronchitas ir tt)
• egzogeninis alerginis alveolitas
• tracheobronchitas, lėtinė obstrukcinė plaučių liga:
• pneumklerozė
• plaučių emfizema

Sužinokite daugiau apie reabilitaciją po plaučių operacijos, skambindami 8 (499) 395-00-21

• Klinikos adresas: Maskva, metro stotis Oktyabrskoe polius, ul. Raspletina d 4 pastatas 1
• Užsiregistruokite konsultacijai: 8 800 500 77 02 (nemokamai)