Suaugusiųjų plaučių uždegimas (pneumonija) yra įvairių etiologijų apatinių kvėpavimo takų uždegimas, atsirandantis su intraalveoliniu išsiskyrimu, kartu su būdingais klinikiniais ir radiologiniais požymiais. Pagrindinė ligos priežastis yra plaučių infekcija, kuri veikia visas plaučių struktūras. Yra daug pneumonijos tipų, kurių sunkumas skiriasi nuo lengvo iki sunkaus, arba netgi tie, kurie gali būti mirtini.
Kas yra plaučių uždegimas?
Plaučių uždegimas (pneumonija) yra daugiausia ūminė patologinė būklė, kurią sukelia infekcinis-uždegiminis plaučių parenchimos pažeidimas. Šioje ligoje procese dalyvauja apatiniai kvėpavimo takai (bronchai, bronchai, alveoliai).
Tai gana dažna liga, diagnozuota apie 12–14 suaugusiųjų iš 1000, o vyresnio amžiaus žmonėms, kurių amžius praėjo 50–55 metų, santykis yra 17: 1000. Kalbant apie mirtingumą, pneumonija pirmiausia užima visas infekcines ligas.
- ICD-10 kodas: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23
Ligos trukmė priklauso nuo nustatyto gydymo veiksmingumo ir organizmo reaktyvumo. Prieš antibiotikų atsiradimą, temperatūra nukrito iki 7-9 dienų.
Priežastys
Dažniausiai pneumonija sukelia bakterijas (pneumokokus, hemofilines bakterijas, rečiau - mikoplazmą, chlamidijas), tačiau ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų protrūkių ir epidemijų metu padidėja pneumonijos tikimybė.
Senatvėje pneumokokai, streptokokai, mikoplazma ir jų deriniai dažniausiai tampa pneumonijos priežastimi. Norint išvengti klaidų diagnozėje, atliekama plaučių rentgeno spinduliuotė keliose projekcijose.
Tarp suaugusiųjų pneumonijos priežasčių, visų pirma, yra bakterinė infekcija. Dažniausi patogenai yra:
- Gram-teigiami mikroorganizmai: pneumokokai (nuo 40 iki 60%), stafilokokai (nuo 2 iki 5%), streptokokai (2,5%);
- Gram-neigiami mikroorganizmai: Friedlender bacillus (nuo 3 iki 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakterijos (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella ir tt (nuo 1,5 iki 4,5%);
- mikoplazma (6%);
- virusinės infekcijos (herpes, gripas ir parainfluenza virusai, adenovirusai ir tt);
- grybelinės infekcijos.
Suaugusiųjų pneumonijos vystymosi rizikos veiksniai:
- Nuolatinis stresas, kuris mažina kūną.
- Netinkama mityba. Nepakankamas vaisių, daržovių, šviežios žuvies, liesos mėsos vartojimas.
- Prastesnis imunitetas. Tai sumažina kūno barjerines funkcijas.
- Dažnas peršalimas, dėl kurio atsiranda lėtinis infekcijos dėmesys.
- Rūkymas Kai rūkote, bronchų ir alveolių sienos yra padengtos įvairiomis kenksmingomis medžiagomis, neleidžiančiomis normaliai veikti paviršinio aktyvumo ir kitoms plaučių struktūroms.
- Piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais.
- Lėtinės ligos. Ypač pyelonefritas, širdies nepakankamumas, koronarinė širdies liga.
Klasifikacija
- Dažniausiai pasitaikanti ligos rūšis yra bendruomenės sukelta pneumonija.
- Nosokominė arba nosokominė pneumonija. Į šią formą įtraukta liga, atsiradusi, kai pacientas yra daugiau nei 72 valandas ligoninėje.
- Atipinė pneumonija. Ne tipiškos mikrofloros (chlamidijų, mikoplazmų, legionelių ir kt.) Sukeltos ligos rūšis.
- Aspiracijos pneumonija yra infekcinė toksinė žala plaučių parenchimai, kuri atsiranda dėl burnos, nosies ir skrandžio turinio apatiniuose kvėpavimo takuose.
Priklausomai nuo pneumonijos etiologijos yra:
- virusinis;
- grybai;
- bakterijų;
- mikoplazma;
- sumaišyti
Priklausomai nuo ligos pobūdžio:
Plaučių uždegimo tipas lokalizuojant
- kairėje pusėje;
- teisė;
- vienpusis: vienas plaučių poveikis;
- dvišaliai: paveikti abu plaučiai;
Uždegiminio proceso sunkumas:
- lengva;
- vidutinio sunkumo;
- sunkus
Pirmieji požymiai
Kokie yra plaučių uždegimo požymiai namuose? Pradiniai ligos požymiai nėra lengvai atpažįstami. Jie gali būti ne visai, retai ar silpnai. Viskas priklauso nuo patogeno tipo. Todėl labai svarbu atkreipti dėmesį į organizme vykstančius pokyčius.
Pagrindiniai suaugusiųjų pneumonijos požymiai yra kosulys (yra išimčių) ir krūtinės skausmas, kuris, priklausomai nuo ligos etiologijos ir jos tipo, gali būti susijęs su tam tikrais simptomais.
Pirmieji pneumonijos požymiai, kurie turėtų įspėti asmenį:
- galūnių silpnumas (jausmas, kai „vytintos pėdos“);
- nedideli temperatūros pažeidimai;
- sausas kosulys;
- dusulys;
- periodiniai potvyniai, kuriuos pakeičia šaltas prakaitas.
Konkretus pneumonijos simptomas suaugusiesiems yra ūminio skausmo jausmas krūtinės srityje kvėpavimo takų judėjimo ir kosulio metu.
Kūno temperatūra gali būti labai didelė iki 39-40С, ir gali likti 37.1-37.5С subfebrile (netipine forma). Todėl, net esant mažai kūno temperatūrai, kosuliui, silpnumui ir kitiems nepasitikėjimo požymiams, būtina pasikonsultuoti su gydytoju.
Suaugusiųjų pneumonijos simptomai
Kaip pasireiškia suaugusieji, plaučių uždegimas priklauso nuo patogeno tipo, ligos sunkumo ir kt. Svarbios tiesioginės pacientų gydymo priežastys yra būdingi pneumonijos požymiai, ūminis proceso vystymasis, jos platus ir komplikacijų su netinkama terapija tikimybė.
Beveik kiekvienam pneumonijos tipui būdingos savybės, atsirandančios dėl mikrobiologinio agento savybių, ligos sunkumo ir komplikacijų.
Pagrindiniai suaugusiųjų pneumonijos simptomai:
- padidėjusi kūno temperatūra;
- kosulys, iš pradžių sausas, nes jis išsivysto, su gausiu skrepliu;
- dusulys;
- padidėjęs nuovargis, silpnumas;
- baimė, kurią sukelia oro trūkumas;
- krūtinės skausmas.
Be to, gali pasireikšti šie nedideli pneumonijos požymiai:
- galvos skausmas;
- cianozinės (mėlynos) lūpos ir nagai;
- raumenų skausmas;
- nuovargis, dusulys;
- šilumos
Jei progresuoja dvišalė pneumonija, simptomai yra netipiški, išsamiai aprašyti toliau:
- mėlynos lūpos, ranka;
- sunkus, painus kvėpavimas;
- nuolatinis sausas kosulys su skrepliais;
- dusulys, viso kūno silpnumas;
- apetito stoka.
Kartais pneumonija turi ištrintą kursą - nedidinant temperatūros. Atkreipiamas dėmesys tik į silpnumą, apetito praradimą, greitą kvėpavimą, periodinį kosulį. Šiuo atveju diagnozė patvirtinama tik radiografiškai.
Simptomai ir gydymas pneumonija, prevencija
12.12.2017 gydymas 11 368 peržiūros
Kai kvėpavimo sistema yra normali, žmogus jaučiasi gerai. Iš šio straipsnio sužinosite apie tai, kas yra plaučių uždegimas, kokie yra patologijos simptomai ir gydymas, kokios yra ligos priežastys ir pirmieji požymiai. Jei greitai nustatote ligą, galite išvengti nemalonių pasekmių ir komplikacijų.
Kas yra plaučių uždegimas
Pneumonija yra infekcinė ir uždegiminė liga. Jis veikia apatinius kvėpavimo takus, įskaitant alveolius, plaučių audinius, bronchus ir bronchus.
Svarbu! Liga laikoma pavojinga, nes jei ji nėra gydoma, gali įvykti mirtis.
Nepaisant medicinos pažangos, tūkstančiai pacientų kasmet registruojama patologija. Pneumonija diagnozuojama ir vyrams, ir moterims. Suaugusiųjų ligos atvejai nesukelia mirties taip dažnai, kaip ir vaikams.
Plaučių uždegimo priežastys
Pneumonija gali išsivystyti kaip nepriklausoma patologija, arba ji gali prisijungti prie jau egzistuojančio uždegimo proceso. Šios ligos etiologija yra įvairi, todėl gali diagnozuoti tik gydytojas.
Pneumonija gali būti:
- infekciniai;
- neužkrečiama.
Infekcinė pneumonija atsiranda veikiant virusiniams ar bakteriniams patogenams. Dažniausiai suaugusiems pacientams ir vaikams patologiją sukelia šie mikroorganizmai:
- pneumokokai;
- stafilokokas;
- streptokokai;
- Pseudomuskulinė bacilija;
- klepsiella;
- legionella;
- E. coli;
- mikoplazma;
- adenovirusai;
- gripo virusai;
- herpeso virusai;
- Candida grybai;
- mielių grybai.
Neinfekcinė plaučių uždegimas pasireiškia:
- ilgalaikis cheminių garų poveikis;
- krūtinės traumos (įskaitant pooperacines);
- alerginės reakcijos;
- nudegina kvėpavimo takus;
- gydyti vėžį.
Dažnai įtarimas dėl pneumonijos pasireiškia po šalto ar virusinio gripo. Bet kokia bakterinė infekcija gali sukelti plaučių uždegimą.
Kas padidina riziką
Siekiant išvengti rimtų kvėpavimo sistemos problemų, svarbu žinoti, kurie veiksniai didina pneumonijos tikimybę. Įvairaus amžiaus žmonėms pavojus yra jų reiškiniai.
Mažam vaikui pneumonijos atsiradimą gali paveikti:
- paveldimas imunodeficitas;
- problemos, kilusios nėštumo metu (ypač vaisiaus hipoksija);
- prasta mityba;
- sunkus gimdymas su kūdikiu;
- pneumopatija.
Paauglystėje plaučių uždegimo riziką paveikia:
- rūkymas;
- lėtinės nosies ligos;
- širdies liga;
- žiaurūs dantys;
- lėtinis rinitas;
- dažnos virusinės ligos;
- sumažėjusi imuninė apsauga.
Suaugusiesiems rizikos veiksnys gali būti:
- blogų įpročių buvimas;
- dažna hipotermija;
- širdies nepakankamumas;
- lėtinės kvėpavimo takų ligos;
- skydliaukės problemų;
- ŽIV infekcijų buvimas;
- sėdimas gyvenimo būdas;
- po operacijos, kai pacientas yra priverstas atsigulti.
Vengdami visų šių rizikos veiksnių, galite sumažinti susirgimo pneumonija riziką.
Plaučių uždegimo kontraktai
Daugelis pacientų stebisi, ar jie gali užsikrėsti kitu asmeniu. Plaučių uždegimas gali būti užkrečiamas, jei sukeltas dėl infekcijos. Jei jis atsirado dėl alerginės reakcijos ar kvėpavimo takų nudegimo, tuomet ligonis nėra pavojingas kitiems.
Perdavimo ir įsiskverbimo į plaučių parenchimą būdai gali būti skirtingi. Paskirti:
- bronchogeninis;
- limfogeniniai;
- hematogeninis.
Jei yra bronchogeninis infekcijos kelias, patogeniniai mikroorganizmai įsiskverbia kartu su įkvėptu oru. Tai reiškia, kad, jei yra nedarbingas žmogus, liga bus perduodama lašeliais. Tikimybė, kad infekcija sukelia ligą, yra kai yra nosies ar trachėjos takų uždegimas ar patinimas. Tokiu atveju įkvepiamas oras nėra tinkamai filtruojamas ir atsiranda infekcija.
Limfogeninis infekcijos kelias yra mažiau paplitęs. Norėdami tai padaryti, infekcija pirmiausia turi patekti į limfinę sistemą ir tik tada patekti į plaučių ir bronchų audinius.
Hematogeninis infekcijos kelias - infekcijos įsiskverbimas per kraują. Tai įmanoma tais atvejais, kai ligos sukėlėjas pateko į kraujotaką, pvz., Sepsio metu. Šis infekcijos kelias yra retas, tačiau plaučių uždegimas yra visiškai įmanomas.
Patologijos klasifikacija
Visa pneumonija yra suskirstyta į:
- ne ligoninė;
- ligoninėje
Ne ligoninės formos vystosi namuose ar grupėse ir paprastai yra tinkamos tradiciniams gydymo metodams, nes jos visiškai pašalinamos naudojant antibiotikus ir kitus vaistus. Pagal ligoninės tipą pneumonija reiškia tuos, kurie vystosi ligoninių sienose dėl įvairių infekcijų įsiskverbimo fone. Tokių formų gydymo trukmė paprastai yra ilgesnė, nes šie patogenai yra atsparūs daugeliui vaistų.
Plaučių uždegimo klasifikacija reiškia ligų tipų atskyrimą priklausomai nuo:
- patogeno tipas;
- morfologinės savybės;
- srauto pobūdį;
- proceso paplitimas;
- plėtros mechanizmas;
- sunkumo etapas;
- komplikacijų buvimas.
Norėdami nustatyti pneumoniją ir tai, kas tapo priežastine medžiaga, gali atlikti tik specialistas, atlikęs klinikinius tyrimus.
Virusas, bakterija, grybelis, mikoplazma ar keletas patogenų gali sukelti pneumoniją. Siekiant išgydyti pneumoniją, svarbu nustatyti, kuri infekcijų grupė sukėlė ligą. Priešingu atveju narkotikų vartojimas bus neveiksmingas.
Pagal morfologines savybes, pneumonija gali būti suskirstyta į šiuos tipus:
- kryžminis;
- parenchiminis;
- židinio;
- intersticinis;
- sumaišyti
Pa pneumonijos išsiskyrimo mechanizmas:
- pirminis;
- kartojamas (atsirandantis kitų patologijų fone);
- siekis;
- posttraumatinis.
Atipinę pneumoniją gali būti sunku atpažinti, nes kai kurie simptomai šiai ligų grupei nėra būdingi.
Priklausomai nuo plaučių uždegimo patologinio proceso paplitimo:
- nutekėjimas;
- židinio;
- mažas židinys (dažnai vangus);
- segmentinis;
- dalis;
- vidurinis skilimas;
- bazinis;
- iš viso;
- tarpinė suma;
- vienašališkai;
- dvipusis.
Pastaba! Dvišalė pneumonija yra sunkesnė ir dažnai reikalauja gydymo stacionare.
Pagal ligos eigos pobūdį yra trys sunkumo etapai. Lengva forma galima gydyti namuose. Su ūmiu paūmėjimu, būtina ligoninė.
Komplikacijos, kaip taisyklė, atsiranda dėl nepakankamai gydytos pneumonijos ir esant naviko procesams. Pavyzdžiui, dėl onkologinių navikų fone gali išsivystyti parakancrozės pneumonija. Destruktyvių pokyčių atsiradimas, kuris sukelia negrįžtamas pasekmes.
Svarbu! Jei plaučių uždegimas nėra gydomas, gali išsivystyti plaučių uždegimas - liga, kuri paveikia alveolius ir sukelia randų audinį, kuris galiausiai yra kupinas vėžio.
Įvedus bakterinę infekciją, gali pasireikšti pūlinga pneumonija. Atsižvelgiant į tai, yra didelė rizika susirgti pavojingiausia ligos forma - septiku. Plaučių audiniuose gali susidaryti ertmės, ir atsiranda nekrotinių procesų. Ypač pavojinga yra latentinė forma, nes pacientas praranda daug laiko, kol diagnozuojama patologija.
Kai patogenas pasižymi atsparumu vaistams, pacientams pasireiškia ilgalaikė pneumonija. Tam, kad nebūtų mirę nuo ligos komplikacijų, būtina žinoti patologijos simptomus ir laiku reaguoti, kai jie atsiranda.
Bendrieji simptomai
Pasibaigus į organizmą patekusios infekcijos inkubacijos laikotarpiui, pacientui pasireiškia ligos požymiai.
Retais atvejais pneumonija prasideda be kosulio. Kadangi uždegiminis procesas daugiausia veikia kvėpavimo sistemą, normalus kvėpavimas yra nedelsiant sutrikdytas. Iš pradžių pacientas pastebės šį klinikinį vaizdą:
- sausas kosulys;
- susilpnėjęs kvėpavimas;
- letargija;
- kvėpavimo takų simptomai.
Tik esant netipinei pneumonijos eigai, liga be karščio. Tam tikra prasme tai yra pavojinga, nes asmuo negali rimtai atsižvelgti į kilusius skundus ir atidėti gydymą.
Plaučių uždegimas nesiskiria nuo plaučių uždegimo, tačiau jis turi išskirtinių bruožų nuo peršalimo. Nėra šalčio gali trukti ilgiau nei savaitę. Po šio laikotarpio simptomai turėtų sumažėti ir pacientas jaustis geriau. Jei praėjus kelioms dienoms po klinikinio vaizdo atsiradimo atsirado papildomų simptomų, o būklė pablogėjo, gali būti įtariama, kad plaučių audinyje gali atsirasti uždegiminis procesas.
Bet kokiai pneumonijai simptomai gali būti suskirstyti į tris grupes.
Apsinuodijimo simptomai
Apsinuodijimo sindromas atsiranda dėl to, kad į organizmą įsiskverbia bakterijos, pradeda išskirti toksiškas medžiagas. Todėl pacientas pastebi tokius intoksikacijos reiškinius:
- temperatūra pakyla iki 39,5 laipsnių;
- galvos svaigimas;
- galvos skausmas;
- per didelis prakaitavimas;
- mieguistumas ir mieguistumas;
- apatija;
- nemiga
Retais atvejais gali pasireikšti sunki pneumonija, pykinimas ir vėmimas.
Pastaba! Temperatūroje, kurią sukelia pneumonija, preparatai, skirti karščiui pašalinti, yra neveiksmingi.
Plaučių simptomai
Plaučių uždegimo pradžia dažniausiai siejama su temperatūra, tačiau skrepliai iš pradžių negali išsiskirti. Kosulys sausas, bet obsesinis.
Drėgmės kosulys atsiranda tik ketvirtą dieną po simptomų atsiradimo. Skreplių spalva yra rūdyta. Paprastai tai yra dėl to, kad kartu su gleivėmis išsiskiria tam tikras eritrocitų ląstelių skaičius.
Gali atsirasti nugaros ir krūtinės skausmas. Pati plaučiui trūksta skausmo receptorių. Tačiau, kai pleura dalyvauja procese, pacientas pradeda patirti diskomfortą šioje srityje. Tai ypač aktualu, kai asmuo bando giliai įkvėpti.
Apskritai karščiavimas ir ūminis simptomų vaizdas gali trukti apie 7-9 dienas.
Plaučių nepakankamumo simptomai
Plaučių uždegimo fone atsiranda plaučių nepakankamumas. Jis pasireiškia tokiais simptomais:
- dusulys;
- odos cianozė dėl netinkamos prieigos prie deguonies;
- greitas kvėpavimas.
Plaučių nepakankamumas paprastai pasireiškia su dvišaliu plaučių uždegimu. Kuo didesnis plaučių audinio plotas, tuo stipriau pasireiškia simptomai.
Plaučių uždegimo diagnostika
Gydytojas turi sugebėti atskirti pneumoniją nuo kitų plaučių pažeidimų. Diagnozė gali apimti kelis įvykius. Kokie metodai reikalingi, gydytojas nusprendžia.
Iš pradžių gydytojas atidžiai išklausys, kokie simptomai yra, kas prieš jų išvaizdą, ir kiek laiko pacientas stebi šį klinikinį kartingavimą. Po to specialistas paprašys paciento nusirengti iki juosmens, kad patikrintų krūtinę.
Pastaba! Kvėpavimo procese uždegimo zonos gali atsilikti nuo transliacijų judėjimo intensyvumo, o tai leidžia gydytojui tiksliau nustatyti patologijos lokalizaciją.
- auskultacija;
- mušamieji;
- pilnas kraujo kiekis;
- skreplių analizė;
- Rentgeno spinduliai
- bronchoskopija;
- Ultragarsas plaučiuose.
Auskultaciją atlieka terapeutas arba pulmonologas, naudodamas specialų aparatą - stethotomedioscope. Jis susideda iš kelių vamzdžių, kurie pagerina garsą ir leidžia gydytojui aiškiai išgirsti plaučių garsus. Sveikas žmogus kvėpuos tik normaliai. Kai uždegimas gali būti girdimas sunkus kvėpavimas plaučiuose ir švokštimas.
Paspaudimai paliečia krūtinę. Paprastai, kai organas užpildomas tik oru, garsas yra skirtingas, tačiau uždegiminio proceso metu plaučiai yra užpildyti eksudatu, kuris sukuria kietą, nuobodu ir sutrumpintą garsą.
OAK leidžia gydytojui įvertinti uždegiminio proceso buvimą ir jo intensyvumą. Kraujagyslių skaičius plaučių uždegimui yra toks: padidėjęs ESR ir leukocitų kiekis.
Siekiant išsiaiškinti pneumonijos sukėlėjus, atliekamas biologinis plaučių sekrecijos tyrimas. Tik šiuo atveju gydytojas galės išduoti receptą, kuriuo greitai bus atleista nuo ligos.
Fotografuojant po rentgeno, gydytojas įvertins uždegiminio fokuso dydį ir vietą. Poveikio zonos paprastai yra lengvesnės už kitus sveikus audinius (kaip matyti nuotraukoje). Jis taip pat nustatys peribronchinio infiltracijos buvimą organe.
Bronchoskopija ir ultragarsas retai atliekami tik pažangios ir sudėtingos pneumonijos formose. Ar toks tyrimas yra būtinas ar ne, gydytojas nustatys rentgeno ir kitus tyrimus.
Plaučių uždegimas
Draudžiama savarankiškai gydyti ir gydyti plaučių uždegimą. Bet kurie populiarūs metodai gali būti tik pagalbinė terapija atkūrimo fazėje.
Indikacijos paciento stacionariniam gydymui indikacijos:
- sumažinti kraujospūdį iki mažesnio nei 90/60;
- tachikardija iki 125 smūgių per minutę;
- painiavos;
- greitas kvėpavimas (30 kartų per minutę);
- per maža (iki 35,5) arba didelė (40) temperatūra;
- sodrumas mažesnis nei 92%;
- uždegimas keliose plaučių skiltyse;
- sepsis;
- širdies, inkstų ar kepenų patologijos.
Labai svarbu, kad pacientui būtų sudarytos tinkamos sąlygos:
- poilsio lovos;
- girtavimas;
- subalansuota mityba;
- reguliarus vėdinimas paciento kambaryje ir šlapias valymas.
Dažniausiai pirmoji pagalba yra tinkamas vaistų vartojimas.
Plaučių uždegimo gydymas
Kadangi plaučių uždegimo sukėlėjas dažniausiai randamas bakterijose, plačiai paplitę antibiotikai skirti kovai su šia liga. Jei atliekama skreplių analizė ir tiksliai nustatoma infekcija, pacientas gali būti perkeltas į kitą, tikslesnį, bet taupantį vaistą.
Gydymo antibakterinėmis medžiagomis trukmė yra 7-10 dienų. Retais atvejais gydymą galima pratęsti iki dviejų savaičių.
Svarbu! Tik gydantis gydytojas gali paskirti antibiotikus, nes klaida gali sukelti rimtų komplikacijų.
Dažniausiai nurodyta:
- "Amoksicilinas";
- Ceftriaksonas;
- "Macropen";
- Sumamed;
- Flemoksinas;
- Augmentinas;
- "Flemoklav".
Dozę nustato tik gydytojas, priklausomai nuo narkotikų tipo ir tyrimų rezultatų. Atsižvelgiant į paciento būklės sunkumą ir su tuo susijusių ligų buvimą, antibiotikų terapija gali būti atliekama:
- burnos tabletės;
- injekcijos;
- droppers.
Siekiant išvengti plaučių uždegimo pasikartojimo, labai svarbu baigti gydymą. Labai pavojinga nutraukti gydymą dėl simptomų sumažėjimo. Patologijos patologija neišnyks, bet tik įgyja atsparumą taikomosios grupės antibiotikams.
Kai drėgnas kosulys, galite taikyti tokias lėšas kaip „ACC“, „Ambroxol“ arba „Lasolvan“. Rezorbcijos mukolitikai negali būti vartojami kartu su sausu neproduktyviu kosuliu, nes išpuoliai tampa dažnesni, o pacientas patiria sunkų kankinimą.
Dusuliui rekomenduojama įkvėpti bronchus plečiančių preparatų. Tinka kaip vaistas ir žolinis vaistas. Rekomenduojama naudoti purkštuvą.
Svarbu siųsti stiprumą imuninei sistemai stiprinti. Norėdami tai padaryti, svarbu rūpintis subalansuota mityba paciente, pakankamas vitaminų kiekis.
Leistini pagalbiniai liaudies receptai apima reguliarų medaus, česnako, svogūnų, raudonmedžio nuovirų, kalkių ir aviečių naudojimą. Visi šie metodai naudojami tik kartu su pagrindiniu gydymu. Svarbu atsižvelgti į tai, kad nėra alerginės reakcijos, nes tai gali sukelti pneumoniją.
Atsigavimo stadijoje gydytojas gali rekomenduoti fizinę terapiją. Įšilimas, elektroforezė ir kitos procedūros padės pacientams, turintiems silpnų plaučių, pagerinti jų sveikatą.
Kvėpavimo pratimai taip pat atliekami prižiūrint gydytojui. Kai kuriais atvejais jie gali būti kontraindikuotini. Gimnastika Strelnikova arba Butenko yra rekomenduojama. Siekiant išvengti stagnacijos plaučiuose, ekspertai rekomenduoja pripūsti kamuoliukus.
Prevencija
Gera plaučių uždegimo prevencija:
- aktyvaus gyvenimo būdo išlaikymas;
- didinti imunitetą;
- reguliariai pasivaikščiojimai gryname ore;
- laiku gydyti infekcines ligas.
Taigi jūs galite išgelbėti kūną nuo patologijos.
Jei asmuo atidžiai stebi organizme atsirandančius simptomus, pradiniame etape gali būti nustatyta pneumonija. Tai leis greitai ir be komplikacijų atsigauti.
Plaučių uždegimas yra plaučių
Pneumonija (pneumonija) yra ūminis uždegiminis plaučių pažeidimas, daugiausia infekcinės kilmės, turintis įtakos visoms organų struktūros, ypač alveolių, ir intersticinio audinio dalims. Tai gana dažna liga, diagnozuota apie 12–14 žmonių iš 1000, o vyresnio amžiaus žmonėms, kurių amžius praėjo 50–55 metų, santykis yra 17: 1000.
Nepaisant šiuolaikinių antibiotikų su naujos kartos, turinčios platų spektrą, išradimas, pneumonijos paplitimas iki šiol išlieka aktualus, taip pat tikimybė prisijungti prie sunkių komplikacijų. Mirtingumas nuo plaučių uždegimo yra 9% visų atvejų, kurie atitinka 4-ąją vietą pagrindinių mirštamumo priežasčių sąraše. Jis yra po širdies ir kraujagyslių sutrikimų, vėžio, sužalojimų ir apsinuodijimų. Remiantis PSO statistiniais duomenimis, pneumonija sudaro 15% visų vaikų iki 5 metų amžiaus mirtingumo atvejų pasaulyje.
Plaučių uždegimo etiologija
Pneumonija pasižymi etiologija, t.y. Ligos priežastys yra daug. Uždegiminis procesas yra neinfekcinis ir infekcinis. Pneumonija vystosi kaip pagrindinės ligos komplikacija arba atsiranda atskirai, kaip nepriklausoma liga. Bakterinė infekcija pirmiausia yra tarp veiksnių, sukeliančių plaučių audinio pralaimėjimą. Uždegimas gali sukelti virusinę arba mišrią (bakterijų-virusinę) infekciją.
Pagrindiniai ligos sukėlėjai:
- Gram-teigiami mikrobai: pneumokokai (Streptococcus pneumoniae) - 70–96%, stafilokokai (Staphylococcus aureus) - ne daugiau kaip 5%, streptokokai (Streptococcus pyogenes ir kiti mažiau paplitę tipai) - 2,5%.
- Gram-neigiamas enterobakterijos: klepsiella (Klebsiella pneumoniae) - nuo 3 iki 8%, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) ir lazdelę Pfeiffer (Haemophilus influenzae) - ne daugiau kaip 7%, Legionella (Legionella pneumophila), Bacillus coli bakterijos (Escherichia coli), ir taip toliau. e. - iki 4,5%.
- Mikoplazma (Mycoplasma pneumoniae) - po 6% iki 20%.
- Įvairūs virusai: adenovirusai, pikornavirusai, gripo ar herpeso virusai, jie sudaro 3–8%.
- Grybai: Candida (Candida), dimorfiniai mielių grybai (Histoplasma capsulatum) ir kiti.
Neinfekcinės priežastys, prisidedančios prie pneumonijos vystymosi:
- Įkvėpimas nuodijimo tipo toksiškų medžiagų (chlorofoso, žibalo, benzino, naftos garų).
- Krūtinės traumos (suspaudimo suspaudimas, iškilimai, mėlynės).
- Alergenai (augalų žiedadulkės, dulkės, gyvūnų plaukų mikrodalelės, kai kurie vaistai ir tt).
- Nudegina kvėpavimo takus.
- Radiacinė terapija, naudojama kaip onkologijos gydymas.
Ūminę pneumoniją gali sukelti pagrindinės pavojingos ligos sukėlėjas, kuriam ji vystosi, pavyzdžiui, juodligė, tymų, skarlatino, leptospirozės ir kitų infekcijų.
Veiksniai, didinantys plaučių uždegimo riziką
Mažiems vaikams:
- paveldimo pobūdžio imunodeficitas;
- intrauterinė asfiksija arba hipoksija;
- įgimtos plaučių ar širdies sutrikimų;
- cistinė fibrozė;
- prasta mityba;
- sužalojimai sunkiojo darbo metu;
- pneumopatija.
- ankstyvas rūkymas;
- lėtiniai infekciniai židiniai, nosies gleivinės;
- kariesas;
- cistinė fibrozė;
- įgytos širdies ligos;
- imuniteto susilpnėjimas dėl dažnai kartojamų virusinių ir bakterinių infekcijų.
- lėtinės kvėpavimo takų ligos - bronchai, plaučiai;
- rūkymas;
- alkoholizmas;
- dekompensuota širdies nepakankamumo stadija;
- endokrininės sistemos patologijos;
- priklausomybė, ypač narkotikų įkvėpimas per nosį;
- imunodeficitas, įskaitant tuos, kurie serga ŽIV infekcija ir AIDS;
- ilgalaikis priverstinis buvimas gulint, pavyzdžiui, insulto metu;
- kaip komplikacija po operacijos krūtinėje.
Plaučių uždegimo mechanizmas
Patogenų patekimo į plaučių parenchimą būdai:
Bronchogeninis būdas laikomas labiausiai paplitusiu. Mikroorganizmai patenka į bronchus su įkvepiamu oru, ypač jei yra uždegiminis nosies ertmės pažeidimas: patinusios gleivinės su pūslelėmis, atsirandančiomis dėl uždegimo, negali išlaikyti mikrobų ir oras nėra visiškai išgrynintas. Gali būti, kad infekcija plinta nuo lėtinio pažeidimo, esančio ryklės, nosies, sinusų, tonzilių, apatinių kvėpavimo takų skyriuose. Pneimonija, įvairios medicininės procedūros, pvz., Trachėjos intubacija arba bronchoskopija, taip pat prisideda prie pneumonijos vystymosi.
Hematogeninis kelias nustatomas daug rečiau. Mikrobų įsiskverbimas į plaučių audinį su kraujo tekėjimu yra galimas sepsis, intrauterininė infekcija arba intraveninis narkotikų vartojimas.
Limfogeninis kelias yra rečiausias. Šiuo atveju patogenai pirmiausia įsiskverbia į limfinę sistemą, tada su dabartiniu limfu plinta visame kūne.
Vienas iš pirmiau minėtų ligų sukėlėjų patenka į kvėpavimo bronchų gleivinę, kur jie nusėda ir pradeda daugintis, todėl atsiranda ūminis bronchioitas arba bronchitas. Jei procesas šiame etape nėra sustabdomas, mikroorganizmai per tarpkultūrines pertvaras išeina už bronchų medžio galinių šakų, sukelia židinį arba difuzinį intersticinio plaučių audinio uždegimą. Be abiejų plaučių segmentų, šis procesas daro įtaką bifurkacijos, paratrachalinio ir bronchopulmoninio regiono limfmazgiams.
Bronchų laidumo pažeidimas baigiasi emfizemos - distalinių bronchiolių oro ertmių patologinio išplitimo židinio, o taip pat atelektazės - vystymuisi, nukentėjusiam nuo pažeistos teritorijos ar plaučių skilties. Alveoliuose susidaro gleivė, kuri neleidžia keistis deguonimi tarp kraujagyslių ir organų audinių. Dėl to atsiranda kvėpavimo nepakankamumas su deguonies badu, o sunkiais atvejais - širdies nepakankamumas.
Virusinio pobūdžio uždegimas dažnai sukelia epitelio kvapą ir nekrozę, slopindamas humoralinį ir ląstelių imunitetą. Stafilokokų sukeltai pneumonijai būdingas abscesas. Tuo pačiu metu pūlingas nekrotinis dėmesys turi daug mikrobų, o perimetrą sudaro serozinės ir fibrininės eksudato zonos be stafilokokų. Pneumocokų sukeltai pneumonijai būdingas uždegimas patogenų, kurie daugėja uždegimo srityje, serozinio pobūdžio.
Plaučių uždegimo klasifikacija
Pagal klasifikaciją, pneumonija yra suskirstyta į kelias rūšis, formas, etapus.
Priklausomai nuo pneumonijos etiologijos yra:
- virusinis;
- grybai;
- bakterijų;
- mikoplazma;
- sumaišyti
Remiantis epidemiologiniais duomenimis:
- hospitalinė:
- citostatiniai;
- vėdinimas;
- siekis;
- transplantuotu organu.
- bendruomenė įgijo:
- siekis;
- su imunodeficitu;
- nepakenkiant imunitetui.
Dėl klinikinių ir morfologinių apraiškų:
- parenchiminis:
- židinio;
- kryžminis;
- intersticinis;
- sumaišyti
Priklausomai nuo ligos pobūdžio:
Remiantis platinimo procesu:
- segmentinis;
- židinio;
- nutekėjimas;
- dalis;
- sublobulinė;
- bazinis;
- iš viso;
- vienpusis;
- dvišalės.
Dėl plaučių uždegimo mechanizmo yra:
- pirminis;
- antrinis;
- siekis;
- širdies priepuolio pneumonija;
- pooperacinė;
- posttraumatinis.
Atsižvelgiant į komplikacijų buvimą arba nebuvimą:
Uždegiminio proceso sunkumas:
- lengva;
- vidutinio sunkumo;
- sunkus
Simptomai plaučių uždegimui
Beveik kiekvienam pneumonijos tipui būdingos savybės, atsirandančios dėl mikrobiologinio agento savybių, ligos sunkumo ir komplikacijų.
Kryžminė pneumonija prasideda staiga ir akutai. Temperatūra per trumpą laiką pasiekia didžiausią ir išlieka aukšta iki 10 dienų, kartu su šaltkrėtis ir sunkiais intoksikacijos simptomais - galvos skausmas, artralgija, mialgija, stiprus silpnumas. Veidas atrodo nugrimzdęs lūpų cianoze ir aplink juos. Skruostuose atsiranda karščiavimas. Galimas herpeso viruso, kuris nuolat randamas organizme, aktyvavimas, pasireiškiantis herpeso išsiveržimais ant nosies ar lūpų sparnų. Pacientas nerimauja dėl krūtinės skausmo uždegimo pusėje, dusulys. Kosulys yra sausas, žievė ir neproduktyvus. Nuo 2-osios uždegimo dienos kosulio metu pradeda plisti klampus konsistencijos stiklinis krūva su kraujo dryžiais, tada netgi kraujo dažymas yra galimas, dėl kurio jis tampa raudonai rudos spalvos. Išmetimo kiekis didėja, skrepliai tampa praskiedžiami.
Pradėjus ligą, kvėpavimas gali būti vezikulinis, tačiau susilpnėjęs dėl priverstinio asmens apribojimo kvėpavimo takų judėjimui ir pleuros pažeidimui. Apie 2–3 dienas auscultation klausosi skirtingo dydžio sausų ir drėgnų ralių, galimas krepitas. Vėliau, kai fibrinas kaupiasi alveoliuose, mušamieji garsai tampa nuobodu, krepitas išnyksta, didėja bronchofonija ir atsiranda bronchų kvėpavimas. Eksudato praskiedimas veda prie bronchų kvėpavimo sumažėjimo arba išnykimo, krepito grįžimo, kuris tampa grubesnis. Gleivių rezorbciją kvėpavimo takuose lydi kietas vezikulinis kvėpavimas su drėgnomis rotelėmis.
Sunkus kursas, objektyvus tyrimas atskleidžia greitą seklią kvėpavimą, kurčias širdis, dažnai nereguliarų širdies plakimą, kraujospūdžio sumažėjimą.
Vidutiniškai karščiavimas trunka ne ilgiau kaip 10–11 dienų.
Židinio pneumonijai būdingas kitoks klinikinis vaizdas. Nepastebimas ligos atsiradimas su laipsnišku banguotu kursu dėl skirtingų uždegiminio proceso vystymosi etapų nukentėjusiuose plaučių segmentuose. Švelniu laipsniu temperatūra yra ne didesnė kaip 38,0 0 C, svyravimai per dieną, kartu su prakaitavimu. Širdies ritmas atitinka temperatūrą laipsniais. Esant vidutinio sunkumo pneumonijai, karščio temperatūra yra didesnė - 38,7–39,0 C. Pacientas skundžiasi sunkiu dusuliu, krūtinės skausmu, kosuliuojant, įkvėpus. Stebima cianozė ir acrocianozė.
Auskultacijos metu kvėpavimas yra sunkus, yra stiprus, sausas ar drėgnas mažas, vidutinis ar didelis burbuliukas. Kai centrinė uždegimo centro vieta yra gilesnė nei 4 cm nuo organo paviršiaus, balso drebulio stiprinimas ir mušamojo garso nuobodumas gali būti nerodomas.
Padidėjo netipinių pneumonijos formų grynumas, išnykęs klinikinis vaizdas ir kai kurių požymių nebuvimas.
Komplikacijos ir galimos pneumonijos pasekmės
Ligos eiga ir jos pasekmės daugiausia priklauso nuo išsivysčiusių komplikacijų, kurios yra suskirstytos į ekstrapulmoninę ir plaučių.
Ekstrapulmoninės pneumonijos komplikacijos:
- bronchitas;
- pneumklerozė;
- plaučių atelezė;
- parapneumoninis eksudacinis pleuritas;
- abscesas arba plaučių gangrena;
- kliūtis;
- pleuritas.
Esant sunkioms ūminės pneumonijos formoms, turinčioms didelę žalą ir sunaikinus plaučių audinį, toksinų poveikis išsivysto:
- ūminis širdies, kvėpavimo ir (arba) kepenų nepakankamumas;
- ryškus rūgšties ir bazės balanso pakeitimas;
- infekcinis šokas;
- trombohemoraginis sindromas;
- inkstų nepakankamumas.
Plaučių uždegimo diagnostika
Diagnozės pagrindas yra fizinio tyrimo duomenys (anamnezės surinkimas, plaučių smūgiai ir auscultacija), klinikinis vaizdas, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metodų rezultatai.
Pagrindinė laboratorinė ir instrumentinė diagnostika:
- Biocheminė ir klinikinė kraujo analizė. Remiantis tam tikrais rodikliais (leukocitoze, ESR padidėjimu ir stab neutrofilų skaičiumi), sprendžiama, ar organizme yra uždegimas.
- Plaučių rentgeno tyrimas dviejose projekcijose- Svarbiausias plaučių elementų pažeidimų diagnozavimo metodas. Radiografas gali atskleisti skirtingų dydžių ir lokalizacijos difuzinį arba židinį tamsinimą, intersticinius pokyčius su padidėjusiu plaučių modeliu dėl infiltracijos, kitus radiologinius plaučių uždegimo požymius.
Ligos pradžioje atliekamas rentgeno tyrimas, siekiant išsiaiškinti diagnozę, tolesnis gydymas atliekamas 10-ąją gydymo dieną, siekiant nustatyti terapijos veiksmingumą, 21–30 dienų rentgeno spinduliai imami paskutinį kartą, siekiant radiologiškai patvirtinti uždegiminio proceso rezorbciją ir pašalinti komplikacijas.
- Bakteriologinis skreplių kultūros tyrimas identifikuoti mikrobų agentą ir nustatyti jo jautrumą bei atsparumą antibiotikams, priešgrybeliams ar kitiems vaistams.
- Kraujo dujų sudėtis nustatant dalinį anglies dioksido ir deguonies slėgį, pastarųjų kiekį procentais ir kitus rodiklius.
- Pulse oksimetrija - pigesnis ir dažniau naudojamas neinvazinis metodas deguonies prisotinimo laipsnio skaičiavimui.
- Skreplių mikroskopija su Gramo dažais. Padeda aptikti teigiamas gramneigiamas bakterijas. Jei įtariate tuberkuliozę, paskirkitetyrimas su spalvomis pagal Ziehl-Nielsen.
- Bronchoskopija su galima biopsija.
- Pleuros ertmės pleuros biopsija.
- Plaučių biopsija.
- CT nuskaitymas arba krūtinės branduolinis magnetinis rezonansas.
- Ultragarsas pleuros ertmėje.
- Kraujo tyrimas sterilumui ir kraujo kultūrai.
- PCR diagnostika.
- Šlapimo analizė.
- Virologinis ar bakteriologinis nosies ir ryklės tepinių tyrimas.
- Polimerazės grandinės reakcijos tyrimas (DNR polimerazės metodas).
- Imunofluorescencinis kraujo tyrimas.
Plaučių uždegimas
Vidutinė ir sunki plaučių uždegimas reikalauja hospitalizacijos gydymo ar plaučių skyriuje. Lengvas nekomplikuotas plaučių uždegimas gali būti gydomas ambulatoriniu būdu prižiūrint rajono bendrosios praktikos gydytojui arba pulmonologui, lankančiam pacientą namuose.
Nakvynė su gausiu gėrimu ir subalansuota švelnią mitybą turi stebėti visą karščiavimą ir stiprų apsinuodijimą. Patalpa ar kamera, kurioje yra pacientas, turėtų būti reguliariai vėdinama ir kvarcas.
Svarbiausias gydymo būdas yra etiotropinis gydymas, kuriuo siekiama sunaikinti sukėlėją. Remiantis tuo, kad dažniau diagnozuojama bakterinė pneumonija, tokio pobūdžio atsiradusios ligos etiotropinis gydymas susideda iš antibakterinio gydymo kurso. Vaisto ar jų derinio parinkimą atlieka gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į jų būklę ir paciento amžių, simptomų sunkumą, komplikacijų buvimą ar nebuvimą ir individualias savybes, pvz., Alergiją narkotikams. Antibiotiko įvairovė ir vartojimo būdas pasirenkamas pagal pneumonijos sunkumą, dažniau jis yra parenterinis (intramuskulinis).
Antibiotikai iš šių farmakologinių grupių naudojami pneumonijai gydyti:
- pusiau sintetiniai penicilinai - oksacilinas, karbenicilinas, amoksiklavas, ampioksas, ampicilinas;
- makrolidai - sumamed, rovamicinas, klaritromicinas;
- linkozamidai - linomicinas, klindamicinas;
- cefalosporinai - ceftriaksonas, cefazolinas, cefotaksimas ir kt.;
- fluorochinolonai - aveloksas, cyprobay, moksifloksacinas;
- aminoglikozidai - gentamicinas, amikacinas arba kanamicinas;
- karbapenemai - meronemas, meropenemas, tienamas.
Vidutinė kursų trukmė svyruoja nuo 7-14 dienų, kartais ilgiau. Per šį laikotarpį neįtraukiama galimybė pakeisti kai kuriuos vaistus kitiems.
Etiotropinio grybelio pneumonijos gydymo pagrindas yra priešgrybeliniai vaistai, virusiniai - antivirusiniai.
- antipiretiniai vaistai temperatūrai sumažinti;
- mucolitikai ir atsitiktiniai vaistai, skirti skrepliui retinti ir pašalinti;
- antihistamininiai vaistai, skirti blokuoti histamino receptorius ir sumažinti alergijos apraiškas;
- bronchų plečiantys, skirti bronchų išplitimui, drenažo atkūrimui ir dusulio trūkumui šalinti;
- imunomoduliuojanti terapija priešinfekcinei apsaugai ir imunogenezės stimuliacijai;
- detoksikacijos terapija, pašalinant intoksikaciją;
- vitaminai;
- kortikosteroidai uždegimui sumažinti;
Fizioterapija, paskirta normalizavus temperatūrą:
- įkvėpus;
- UHF ir mikrobangų krosnelė;
- elektroforezė;
- UFO;
- pneumomazažas;
- ozokeritas;
- parafino terapija;
- terapinės pratybos.
Terapinės priemonės atliekamos iki paciento atsigavimo, kurį patvirtina objektyvūs metodai - auskultacija, laboratorinių ir radiologinių rodiklių normalizavimas.
Pneumonija yra infekcinė plaučių liga.
Turinys - sumažinti / maksimaliai padidinti
Pneumonija yra infekcinė plaučių liga. Dažniausiai jis pasireiškia jaunesniems kaip 2 metų vaikams, vyresnio amžiaus žmonėms ir pacientams, kuriems dėl įvairių priežasčių (pvz., Dėl diabeto) susilpnėjo imunitetas. Atsižvelgiant į ligos sunkumą ir pobūdį, yra keletas ligos tipų. Ir žinant, kas yra plaučių uždegimas, kokie simptomai yra ir kaip gydyti ligą padeda veiksmingiau ir greičiau atsikratyti jos.
Plaučių uždegimo tipai
Plaučių uždegimą gali sukelti įvairūs veiksniai, priklausomai nuo to, kurios diagnozuojamos šios veislės:
- bendruomenės įgytas, atstovaujantis labiausiai paplitusiam ligos tipui;
- ligoninė, tai yra tokia pneumonija, kuri išsivystė po to, kai pacientas daugiau nei 3 dienas buvo ligoninėje, nors nebuvo jokių jos priėmimo požymių;
- įkvėpus svetimkūnius, vandenį ar maistą;
- netipiški, atsirandantys dėl kenksmingų mikroflorų, pvz., mikoplazmos, legionelių ar chlamidijų, pralaimėjimo.
Ligos priežastys
Pagrindinė pneumonijos priežastis (daugiau nei 50% atvejų) gali būti vadinama Streptococcus (Streptococcus pneumoniae) ir kitais mikroorganizmais. Bakterinės formos vystymasis gali būti viršutinių kvėpavimo takų ligos, pvz., Gripo ar šalčio, pasekmė.
Maždaug dažnai pneumonija atsiranda dėl virusų. Dažniausiai tai įvyksta šaltuoju metų laiku. Be to, virusinė forma paprastai yra mažiau pavojinga nei bakterinė, tačiau ji taip pat reikalauja skubaus gydymo. Kartais ligos sukėlėjas yra mikoplazma, turinti virusų ir bakterijų savybes.
Labiau retai ligos, kaip pneumonija, priežastys yra susijusios su parazitais ir grybais. Apie kiekvieną dvidešimtą pacientą tokia liga pasireiškia.
Simptomai plaučių uždegimui
Ligos simptomai gali būti panašūs į pagrindinius gripo ar šalčio simptomus. Nors dažniausiai pneumonijos apraiškos priklauso nuo jos kilmės. Be to, tokie simptomai gali tapti pastebimi beveik iš karto ir palaipsniui.
Bakterinė pneumonija pasižymi:
- drebulys;
- karščiavimas;
- greitas pulsas;
- pagreitintas kvėpavimas;
- nagų ir lūpų melsva spalva (cianozė);
- stiprus prakaitavimas;
- storas kosulys su žalsvu ar rausvu skrepliu.
Virusinę pneumoniją apibrėžia sausas kosulys, karščiavimas, galvos skausmas ir raumenų skausmas, stiprus dusulys ir silpnumas. Ir dėl mikoplazmos sukeltos formos, visi aukščiau minimi pasireiškimai gali būti simptomai.
Diagnostikos principai
Jei įtariate pneumoniją, pirmiausia turite kreiptis į gydytoją. Prieš tai rekomenduojama temperatūrą nuleisti su antipiretiniais vaistais ir imtis priemonių kosuliui gydyti. Vaikai, nėščios moterys, taip pat senyvo amžiaus ir lėtiniai pacientai turi būti hospitalizuoti po to, kai jie diagnozavo pneumoniją.
Jei atsiranda tam tikrų požymių, gydytojas turi būti pakviestas į namus. Tai apima:
- stipraus ir nenutrūkstamo kosulio atsiradimas;
- bendros būklės pablogėjimas po atsigavimo nuo gripo ar šalčio;
- šaltkrėtis ir kvėpavimo sunkumai.
Jei norite patvirtinti diagnozę, būtina atlikti:
- krūtinės radiografija;
- specialios skreplių ir kraujo analizės.
Gydytojas turi paskirti plaučių plaučių uždegimo gydymą, remiantis ligos pobūdžiu. Dėl lengvos formos galima gydyti net namuose su atitinkamais antibiotikais. Vėlyvieji uždegimo etapai reikalauja privalomo hospitalizavimo ir bronchus plečiančių bei atsinaujinančių vaistų vartojimo.
Gydant pneumoniją, reikia gerti kiek įmanoma daugiau skysčių. Ir taip pat - patalpinti orą ir nuolat jį valyti (nesant paciento). Tai turėtų padėti išvengti pernelyg sauso oro ir dulkių paciento plaučiuose.
Nepakankamo pneumonijos gydymo pasekmės
Net atsižvelgiant į mažai tikėtiną tokios ligos, kaip pneumonijos, atsiradimą, kad praktiškai kiekvienas turėtų tai žinoti. Priešingu atveju yra galimybė nepripažinti jo simptomų ir ne išgydyti laiku. Tačiau ligos komplikacijos yra labai rimtos - tai, pavyzdžiui, plaučių edema, pleuritas, plaučių abscesas ir labai sunkūs kvėpavimo sutrikimai. Maždaug 5% atvejų mirtina plaučių plaučių uždegimas.
Tokie atvejai taip pat yra paplitę, kai infekcinė-alerginė astma tampa pneumonijos pasekme, kurią lydi nuolatinis dusulys ir kosulys. Ir taip pat - lėtinis bronchitas, kuris yra bronchų uždegimas, ir pneumotolux, kurio priežastis taip pat yra pažeistos išorinio oro plaučių pasekmės.
Suaugusiems pacientams pneumonijos poveikis gali būti dar pavojingesnis nei vaikams. Tai apima plaučių abscesą, ūminį širdies ir kraujagyslių nepakankamumą, disbiozę ir daugelį kitų ligų. Be to, vyresnio amžiaus žmonės kenčia nuo dujų mainų plaučiuose pažeidimo.
Prevencinės priemonės
Rizikos grupių, tarp kurių yra vyresni nei 65 metų, ir kai kurių vaikų (pavyzdžiui, sergančių astma) skiepijimas turėtų būti naudojamas kaip prevencinės priemonės. Be to, taip pat padeda kasmetinė gripo fotografija, kuri gali būti viena iš pneumonijos priežasčių. Taip pat verta nedelsiant gydyti visas ligas, kurios gali išsivystyti į plaučių uždegimą, o ne gydyti vaistais, kurie užkerta kelią skreplių išsiskyrimui.
Suaugusieji, kurie nenori susirgti, turėtų galvoti apie mesti rūkyti, o tai sumažina bronchų atsparumą infekcijoms. Maždaug tuo pačiu mastu bus imuniteto prevencija ir stiprinimas pereinant prie tinkamos mitybos, reguliarios poilsio ir mankštos.
5 pneumonijos simptomai, kuriuos turi žinoti kiekvienas suaugusysis
Nepaisant šiuolaikinės medicinos pažangos, pneumonija išlieka viena iš pavojingiausių ligų. Didelis šios ligos mirtingumas pastebėtas mažiems vaikams - iki dvejų metų ir vyresnio amžiaus žmonėms - vyresniems nei 65-70 metų. Tačiau tam, kad būtų galima laiku padidinti nerimą, žinoti, kaip nustatyti pneumoniją, tai būtina kiekvienam asmeniui, nes situacija nuo vidutinio sunkumo iki sunkios gali bet kuriuo metu eiti į kritinę stadiją, kai įstatymo projektas pradės eiti į laikrodį, o efektyvaus vaisto pasirinkimas nebus toks paprastas.
Kas yra plaučių uždegimas?
Plaučių uždegimas arba plaučių uždegimas yra plaučių audinių uždegimas dėl patogeninių bakterijų ir virusų padermių įsiskverbimo į organų ląsteles. Mažiau paplitusių formų sukelia protozonų infekcijos - pirmuonys, pelėsių grybų sporos.
Reakcija į patogenų įsiskverbimą tampa pneumonijai būdingu simptomų kompleksu. Asmuo, neturintis medicininio išsilavinimo, gali būti sunku atskirti ligą nuo pleurito, bronchito, todėl patyręs specialistas turėtų atlikti galutinę diagnozę.
Plaučių uždegimo priežastys
Kiekvienas vaikas ir suaugusieji beveik kasmet susiduria su įprastinėmis viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis. Tačiau dėl peršalimo pasireiškia komplikacijų rizika. Plaučių uždegimas gali atsirasti dėl šių priežasčių.
- Ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų komplikacijos. Dėl kokios nors priežasties asmens imunitetas negali nugalėti viruso, ir tas asmuo „nusileidžia“ kvėpavimo takuose. Dažnai „grandinė“ prasideda nuo krūtinės anginos arba rinito, tada eina į faringitą, tada pasireiškia bronchito posūkis ir tik po to plaučių audinys tampa uždegimas.
- Infekcija su būdingais patogenais - dažniausiai tai yra Streptococcus pneumoniae genties bakterijos. Liga gali būti perduodama oru lašeliais.
- Bakterinės infekcijos prijungimas prie viruso. Šiuo atveju plaučių uždegimas atsiranda praėjus kelioms dienoms po ARVI ar gerklės skausmo. Antrinė infekcija yra ypač pavojinga žmonėms, turintiems pradinį imunitetą.
- Sunkus pneumonija. Jis būdingas lovos pacientams. Specifinė rizikos grupė yra senyvo amžiaus žmonės, kurie turėjo klubo lūžį, ir kiti žmonės, kurie ilgą laiką buvo vienoje padėtyje. Nepakankama plaučių ventiliacija prisideda prie patogeninės mikrofloros vystymosi.
- Nugalėti ligoninių infekcijas. Šis pneumonijos tipas yra pripažintas pavojingiausiu, nes patogenai paprastai yra superinfekciniai ir sunkiai gydomi antibiotikais.
Plaučių uždegimo klasifikacija
Ligos rūšių klasifikaciją gydytojai naudoja infekcijos šaltiniui, patogenui, vystymosi būdui ir plaučių audinio pažeidimo laipsniui nustatyti. Svarbūs duomenys yra kurso pobūdis, susijusios komplikacijos. Ligos sunkumas turi įtakos gydymo metodų pasirinkimui, konkretaus paciento prognozei.
Visa tai leidžia gydytojams veiksmingiausiai įveikti kiekvieno konkretaus plaučių ligos atvejo gydymą.
Remiantis epidemiologiniais duomenimis
Ši klasifikacija yra būtina infekcijos šaltiniui nustatyti. Šie duomenys yra svarbūs galimo patogeno atsparumo vaistams požiūriu. Klasifikacija, pagrįsta epidemiologiniais duomenimis, rodo šiuos pneumonijos tipus.
- Už ligoninės užsikrėtusios infekcijos atsiranda už ligoninės ribų. Gydytojai paprastai pripažįstami santykinai „švelniais“ atvejais.
- Ligoninės infekcijos. Pavojinga, kad patogenas beveik visada yra superinfekcija. Tokios bakterijos yra nejautros įprastiniams antibiotikams, nes štamai apsaugo nuo pagrindinių veikliųjų medžiagų. Šiuolaikinės medicinos mokslo tendencijos rodo bakteriofagų naudojimą.
- Sukelia imunodeficito būsenos. Rizikos grupėse plaučių uždegimo vystymuisi suaugusiems - lovos pacientams, ŽIV užsikrėtusiems, onkologinės diagnostikos pacientams. Plaučių uždegimas su imunodeficito būsena visada reiškia atsargią prognozę.
- Atipinė pneumonija. Įvyksta modifikuotas klinikinis vaizdas, kurį sukelia nepakankamai ištirtos patogenai.
Pagal patogeną
Patogeno tipo nustatymas turi įtakos narkotikų pasirinkimui. Skiriamos šios infekcijos rūšys:
- bakterinė - labiausiai paplitusi rūšis;
- virusinis;
- grybai;
- pirmuonių;
- sumaišyti
Pagal vystymosi mechanizmą
Ligos atsiradimo šaltinis leidžia nuspręsti dėl gydymo strategijos. Nustatykite šias vystymosi formas:
- pirminė - nepriklausoma liga;
- antrinė - atsiranda kitų ligų fone;
- posttraumatinis - dėl mechaninio plaučių audinio pažeidimo ir antrinės infekcijos;
- pooperacinė;
- plaučių uždegimas po širdies priepuolio - išsivysto dėl dalinio plaučių venų nuovargio pažeidimo.
Pagal plaučių audinio dalyvavimo laipsnį
Audinių pažeidimo lygis turi įtakos intervencijos strategijai ir prognozei. Yra tokių laipsnių:
- vienpusis uždegimas;
- dvišalis;
- bendras pažeidimas - apima radikalias formas, lobarą, segmentinę.
Simptomai plaučių uždegimui ar pneumonijai
Plaučių uždegimas
Pneumonija yra plaučių uždegimas, vieno ar abiejų plaučių uždegimas, kurį paprastai sukelia bakterijos, grybai ir virusai. Plaučių uždegimo simptomai yra panašūs į gripo ar šalčio simptomus, kurie apsunkina diagnozę. Liga pasižymi aukštu mirtingumo rodikliu. Tačiau, atradus peniciliną, mirtingumas buvo šiek tiek sumažintas. Nepaisant to, mūsų šalyje daugiau nei vienas milijonas žmonių per metus kenčia nuo pneumonijos.
Plaučių uždegimą visuomet sukelia tam tikri veiksniai. Kai kuriais atvejais ši liga pasireiškia dėl ilgalaikio prilipimo prie lovos poilsio - stazinio plaučių uždegimo. Plaučių uždegimas yra užkrečiama liga, nes infekcijos šaltinis yra ligonis.
Lėtinėmis nosies ligomis, širdies sutrikimais, bronchitu ir sumažėjusiu imunitetu, gali būti sunku diagnozuoti ir standartiškai gydyti pneumoniją. Plaučių uždegimas esant tokioms ligoms yra daug sudėtingesnis ir gali reikėti papildomų gydymo metodų.
Plaučių uždegimą gali sukelti mikroorganizmai, esantys ant nosies, gerklės ar burnos ertmės gleivinės paviršiaus - jie patenka į kvėpavimo takus ir prasideda pneumonija. Jei organizmas yra susilpnėjęs, uždegimas užfiksuoja naujas plaučių audinio sritis ir pneumonija yra rimtesnė.
Plaučių uždegimo perdavimo būdai
Yra keli būdai užkrėsti pneumoniją:
- Lėktuvas, kai užsikrečiamas asmuo sneezuoja, ir jo išskyrose yra bakterijų ir mikroorganizmų, kurie, kai jie yra sveiko žmogaus plaučiuose, sukelia uždegiminius infekcinius procesus.
- Dėl padidėjusios bakterijų, kurios nuolat yra nosies ir gerklės, aktyvumo. Sumažėjus imunitetui, organizmas negali atsispirti šiems virusams, jie greitai daugėja, nusileidžia į plaučius ir provokuoja jų uždegimą. Paprastai tai sukelia hipotermija ar virusinės infekcijos, mažinančios imunitetą.
Plaučių uždegimo diagnostika ir gydymas
Dažniausiai įtarimas dėl ligos kyla išnagrinėjus gydytojui, kuris toliau siunčia papildomas diagnostines procedūras, kad patvirtintų arba paneigtų jo įtarimus.
Jei gydytojas nemanė, kad jums reikia išsiųsti diagnozę, turite teisę paprašyti jo paskirti papildomą tyrimą, jei pastebite kokių nors pneumonijos simptomų.
1. Pagrindinė pneumonijos diagnostinė priemonė yra rentgeno aparatas. Su šia liga rentgeno galima atsekti uždegiminį dėmesį. Tai gali būti kaip lobiarinis uždegimas, apimantis tik vieną plaučių skilimą arba išsamesnį procesą, kuris veikia abu plaučių skilimus.
2. Be fluoroskopijos, pacientas yra siunčiamas į skreplių išsiskyrimo į skreplių turinį laboratorinei analizei. Ši analizė yra naudinga nustatant uždegimo pobūdį. Taigi bakterijų, virusų ir mikroorganizmų buvimas rodo infekcinį procesą organizme.
Labai svarbu, kad po kosulio skrepliai kuo greičiau būtų siunčiami į laboratoriją, kad laboratorija galėtų nustatyti infekcijos buvimą.
3. Be to, kitas diagnozavimo metodas yra kraujo tyrimas. Čia pneumonijos bakterinė arba virusinė forma yra pažymėta baltųjų kraujo kūnelių pertekliumi.
4. Bronchoskopija yra gana tikslus būdas diagnozuoti pneumoniją, kuri ne tik prisideda prie diagnozės, bet ir padeda ištirti bronchus. Procedūros procesas susideda iš to, kad per ploną vamzdelį, kuris atliekamas per paciento nosį ar burną į plaučius, gydytojas išnagrinėja bronchus ir prireikus paima uždegimą nuo gleivinės.
Procedūra yra labai nemalonus pacientui ir atliekamas tik ekstremaliais atvejais.
Plaučių uždegimas
Plaučių uždegimo gydymas turėtų būti sudėtingas ir geriau, jei jis atliekamas ligoninėje. Tačiau lengva forma ambulatorinis gydymas yra priimtinas. Tačiau šiuo atveju, siekiant išvengti komplikacijų, pvz., Pneumonijos paūmėjimo ar perėjimo prie lėtinės formos, pacientas privalo griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų, visų pirma, likti lovoje per visą karščiavimą, apsinuodijimą ar kitus pneumonijos simptomus.
Kalbant apie gydymą narkotikais, žinoma, lemiamas vaidmuo skiriamas antibakteriniams vaistams. Šiuo atveju gydytojas nustato efektyviausią vaistų, kurių toksinis poveikis mažas, gydymą, atsižvelgiant į individualias paciento savybes. Be to, nustatomi vaisto skyrimo pacientui metodai.
Taigi, lengva pneumonijos forma, antibiotikas rekomenduojama vartoti per burną tablečių arba kapsulių pavidalu. Jei pacientas turi rimtą ligos formą, paprastai nustatomos injekcijos į raumenis arba į veną.
Sudėtingoje terapijoje naudojami kai kurie ne vaistų metodai, pavyzdžiui:
- garstyčių vyniojimas;
- krūtinės ultravioletinė spinduliuotė;
- elektroforezė ir kiti fizinės terapijos metodai;
- kvėpavimo pratimai;
- fitoterapinės rekomendacijos.
Taigi, kai kosulys padeda infuzuoti Althea šaknies vaistus: 3 arbatiniai šaukšteliai sausų žaliavų supilkite verdančio vandens stiklą, reikalaujantys 20-30 minučių ir per parą imkite šaukštą kas 2 valandas.
Ligos pneumonija reiškia, kad laikomasi dietos ir turi būti laikomasi baltymų, riebalų, angliavandenių ir vitaminų pusiausvyros. Taigi, pacientui, sergančiam pneumonija, rekomenduojama gerti kiek įmanoma daugiau vandens - iki 2,5–3 litrų skysčio per dieną. Taip pat naudinga naudoti vaisių, daržovių, uogų sultis ir vitaminų arbatas, taip pat vaisių gėrimus iš spanguolių, serbentų, agrastų. Dėl stabilaus žarnyno darbo, pacientas netrukdys valgyti slyvų, geria rabarbarų kompotus, valgo virti burokėliai su augaliniu aliejumi, kefyras.
Komplikacijos gydymo metu
Šiuo metu daugybė bakterijų, kurios yra atsparios vaistams, o tai silpnina daugelio esamų antibakterinių vaistų veikimą, todėl gydymas yra neveiksmingas.
Šiuo atžvilgiu būtina ištirti ligos priežastį. Taigi virulentiniai virusai ir bakterijos gali būti įveikti tik naudojant kompleksinę terapiją, kuri apima du ar tris antibiotikus ir papildomus vaistus, priklausomai nuo uždegimo formos - priešgrybelinį, antivirusinį ir kt.
Tik teisingai ir laiku, nustatyta diagnozė užtikrina greitą atsigavimą ir neleidžia atsirasti galimų komplikacijų po ligos.
Komplikacijos gali apimti širdies ir kraujagyslių sistemos ligas, įvairias neurologines ligas ir virškinimo trakto ligas.
Simptomai plaučių uždegimui
Paprastai visiems pacientams, sergantiems pneumonija, pasireiškia šie pirmieji pneumonijos simptomai: silpnumas, sumažėjęs veikimas, prakaitavimas, nuovargis. Jie sumažino apetitą ir sutrikdę miego. Be to, pastebėta, kad karščiavimas pakyla iki 38-40 ° C temperatūros. Dažnai atsiranda kosulys, dažniausiai išsiskiriantis gausiu skrepliu, dusulys, tiek fizinio krūvio metu, tiek poilsio metu. Kai kuriais atvejais pacientai jaučiasi diskomfortas ar skausmas krūtinėje. Vyresnio amžiaus žmonėms vyrauja bendro apsinuodijimo simptomai.
Klausantis paciento, sergančio plaučių uždegimu, ligos nidus, girdimas kitokio pobūdžio švokštimas (paprastai mažas burbulas). Išmušant krūtinę, pastebimas garsų nuovargis per uždegimą.
Tačiau kas penktas pacientas gali neturėti vietinių pneumonijos simptomų.
Pneumonija yra pavojinga, nes labai sunku diagnozuoti ir praleisti laiką diagnozuoti, o tai gali turėti rimtų pasekmių. Plaučių uždegimo simptomai paprastai yra panašūs į šalto ar gripo simptomus.
Priklausomai nuo atsiradimo ir atsiradimo pobūdžio, išskiriami šie pneumonijos tipai:
Apsvarstykite konkrečiai pneumonijos simptomus, priklausomai nuo jo tipo.
Kryžminė pneumonija
Kryžminė pneumonija yra pneumokokinės pneumonijos rūšis, kurios metu galima plaučių plaučių pažeidimas. Šio tipo pneumonijos simptomai:
- šaltkrėtis;
- greitas temperatūros kilimas iki 40 laipsnių;
- mieguistos būklės;
- silpnumas ir prakaitavimas;
- pykinimas ir vėmimas;
- dusulys;
- dusulys;
- krūtinės skausmas;
- painiavos;
- galvos skausmas.
Virusinė pneumonija
Virusinio plaučių pažeidimo požymiai:
- karščiavimas;
- silpnumas ir negalavimas;
- pykinimas ir vėmimas;
- skausmas sąnariuose ir raumenyse;
- sloga;
- sausas kosulys, virsta drėgnu;
- pūliai krūtinėje.
Radikali pneumonija
Šio tipo pneumonija diagnozuoti yra labai sunku. Tai paaiškinama tuo, kad uždegimo centras yra suformuotas ant šaknų plaučių. Paprastai atliekamas plaučių rentgeno spindulys, tačiau šiuo atveju jis gali būti supainiotas su tuberkulioze ar bronchų vėžiu. Ši liga išreiškiama šiais simptomais:
- temperatūros padidėjimas;
- kosulys;
- padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis.
Grybelinė pneumonija
Šio tipo pneumoniją paprastai sukelia Candida, streptotrichosis arba blastomikozė. Infekcija vyksta įkvėpus grybelinių bakterijų sporas, kurios randamos supuvusiose plokštėse, pelėsiuose, drėgnose patalpose. Simptomai gali skirtis priklausomai nuo bakterijų, sukeliančių ligą. Tačiau yra bendrų požymių:
- kosulys;
- aukštesnė temperatūra;
- raumenų skausmai.
Chlamidijų pneumonija
Taip pat yra atskiras SARS tipas, kurį sukelia chlamidijos. Chlamidijų sukeltos pneumonijos simptomai yra tokie:
- šalčio požymiai;
- virsta bronchitu;
- silpnumas;
- aukštesnė temperatūra;
- apsinuodijimas organizmu;
- narsus balsas;
- padidėjęs kosulys
- plaučiuose yra švokštimas.
Paslėptos ir lėtinės ligos požymiai
Pavojingiausia ligos forma yra latentinė pneumonija, kurią beveik neįmanoma nustatyti dėl to, kad pacientui nėra karščiavimo, kosulys ir kiti pagrindiniai simptomai. Tuo pačiu metu pneumonija be kosulio turi simptomų, pagal kuriuos patyręs gydytojas diagnozuoja šią ligą:
- švokštimas, kvėpavimas;
- prakaitas ant kaktos, net ir su nedideliu krūviu;
- dusulys;
- nesveiki, dėmėti skaistalai ant skruostų;
- sunku kvėpuoti;
- greitas pulsas;
- bendras kūno silpnumas;
- nuolatinis troškulys;
- standumas įkvėpus ir iškvėpimas iš vienos pusės krūtinės;
- skausmas, kai keičiate kūną.
Jei laiku diagnozuojate ūminę pneumoniją ir nevartojate gydymo, liga gali tapti lėtinga. Tai taip pat gali sukelti plaučių požymių komplikacijos po ūminės ligos formos. Lėtinio plaučių uždegimo simptomai yra:
- kvėpavimo kietumas;
- širdies plakimas;
- intoksikacijos simptomai;
- kraujo sudėties pokyčiai;
- dusulys;
- krūtinės deformacija;
- drėgnas kosulys su bekvapėmis pūlingomis sekrecijomis;
- nosies ir burnos uždegimas;
- dusulys;
- polihipovitaminozė;
- hipoproteinemija.
Pneumonija arba pneumonija yra labai dažna ir pavojinga liga, kuri gali būti mirtina. Todėl nepamirškite šios ligos simptomų atsiradimo. Labai svarbu nedelsiant pradėti gydymą. Ir tai būtų nereikalinga išnagrinėti visus pirmiau išvardytus simptomus.