Emfizema

Emfizema - tai oro ar dujų kaupimasis audiniuose, kuriuose jie paprastai nėra. Ligos, kuriose padidėja plaučių tūris, žr. Plaučių emfizema.

Mediastinalinė emfizema - tai krūtinės sužalojimo pasekmė, pažeista kvėpavimo organai arba stemplė (trachėjos plyšimas, pagrindiniai bronchai, stemplė skverbdamas žaizdas arba bukas krūtinės trauma, taip pat endoskopinė manipuliacija, stemplės boulingas). Tokiais atvejais oras įkvėpus, kosulys ar rijimas patenka į mediastiną; iš pradžių jis plinta išilgai mediuminės lininės celiuliozės, tada per kaklo pluoštą, kuris aiškiai atskleidžiamas, kai supraklavikuliniai regionai išsiskleidžia. Tokiu atveju gali atsirasti didelių kraujagyslių ir tarpuplaučio organų suspaudimas, dėl kurio gali miršti širdies ir kraujagyslių nepakankamumas arba asfiksija. Ateityje oras gali plisti į krūtinės poodinį audinį, bent jau - pilvo ir galūnių.

Poodinė emfizema dažnai atsiranda, kai oras patenka į kvėpavimo takų ar virškinimo organų odą. Oro patekimas iš išorės per vidinės žaizdos žaizdą priklauso nuo žaizdos siurbimo poveikio (pavyzdžiui, didelių sąnarių ar krūtinės ertmės skverbimasis). Poodinės emfizemos požymiai yra: difuzinis patinimas be uždegiminių pokyčių, panašus į edemą, krepitus su palpacija (sniego trūkumas).

Emfizema taip pat gali išsivystyti formuojant dujas audiniuose anaerobinės infekcijos metu (žr.), Ludwigo gerklės skausmas (žr.). Šiuo atveju emfizema yra svarbus dujų gangreno ar dujų flegmono vystymosi ženklas.

Vadinamasis universalus emfizema vystosi su dekompresijos ligomis (žr.).

Pacientams, kuriems yra emfizema, reikia atidžiai stebėti. Padidėjęs embrionos embrionas ar emfizemos plitimas į gilius kaklo audinius, gali atsirasti ten esančių organų suspaudimas ir sunkių, gyvybei pavojingų širdies ir kraujagyslių sistemos bei kvėpavimo organų sutrikimų raida.

Gydymas. Paprastai poodinė emfizema pašalinama be jokio gydymo, nes oras absorbuojamas. Tuo atveju, kai emfizema greitai plinta palei krūtinės sienelės celiuliozę į kaklą, veidą ir mediastiną, reikia nusausinti pleuros ertmę ant pažeistos pusės, naudojant povandeninį drenažą arba vandens srovę. Tam tikras reljefas atsiranda dėl nedidelių odos, poodinio audinio ir viršutinio kaklelio sąnarių, einančių per viršutinį klastelės kraštą. Atviri krūtinės ertmės pažeidimai, kartu su emfizema, visais atvejais be išimties yra chirurginis gydymas.

Prognozė. Pakaitinė emfizema, net ir didelės apimties, paprastai nekelia pavojaus ir išnyksta savaime.

Esant žalos organizmui, sukeliančiam emfizemą, pacientai yra hospitalizuojami chirurgijos skyriuje, o daugelis jų - chirurginis gydymas.

Emfizeminis audinys (graikų. Emfizema - patinimas) - laisvų oro burbuliukų ar dujų kaupimasis audiniuose, kur jie paprastai nevyksta.

Oro burbuliukai riebaliniame audinyje nustatomi atliekant autopsiją su paprastąja akimi; groping, jie sukelia krepitus. Audinių emfizema turėtų būti diferencijuojama nuo drebulės uždegimo, kartu su dūmų susidarymu, pvz., Anaerobiniu gangrenu, ir pooperaciniais kadaverio skilimo požymiais (vadinamuoju kadaverio emfizema, kuriai būdingas ne tik riebalų, bet ir kepenų, blužnies dujų kaupimasis). kraujagyslių liumeną).

Lokalizacija išskiria emfizemą ir poodinę vidurinę odą.

Vidutinė emfizema atsiranda, kai krūtinės ląstos organai yra sužeisti, o tarpinė arba bullousinė plaučių emfizema (žr.) Sunkios kosulio atakos metu dėl pūslinės pūslės plyšimo ir oro plitimo į plaučių šaknų pluoštą ir iš ten į mediastiną. Be to, oras gali plisti į kaklo audinį, kuris ypač aiškiai nustatomas poodinio ploto patinimas ir po to viršutinės krūtinės poodinio audinio. Kiekvieno kvėpavimo metu oro priverstinis spaudimas padidina audinių spaudimą, didžiųjų venų suspaudimą ir trachėją bei mirtį nuo širdies ir kraujagyslių nepakankamumo ar asfiksijos.

Dujų kaupimasis laisvo pluošto aplinkoje visame kūne vyksta esant dideliam atmosferos tankiui (daugiau nei 19 000 m aukštyje virš jūros lygio), sumažinant bendrą barometrinį slėgį. Jis pagrįstas vadinamuoju didelio aukščio audinių skysčių virinimu ir dujų susidarymu dėl azoto, anglies dioksido ir deguonies išsiskyrimo iš kūno skysčių ir audinių. Tokiomis sąlygomis buvimas ilgiau nei kelias sekundes yra mirtinas.

Poodinė emfizema - dujų burbuliukų kaupimasis poodiniuose audiniuose, o kartais ir gilesniuose audiniuose.

Poodinė emfizema gali atsirasti dėl atmosferos dujų patekimo į audinius arba dėl pačių audinių susidarančių dujų (žr. Anaerobinė infekcija; Žaizdos, sužalojimai). Pastaruoju atveju poodinė (paprastai audinių) emfizema yra svarbus ir didžiulis ženklas, rodantis dujų gangreno ar dujų flegmono vystymąsi.

Atmosferos dujų įsiskverbimas į audinių storį dažniausiai atsiranda iš vidaus, nuo kvėpavimo organų ar oro ertmių (paranasinių sinusų), kai jie yra pažeisti. Tokia yra, pvz., Krūtinės ląstos emfizema su uždaru briaunų lūžiu, jo fragmentas įterpiamas į plaučių parenchimą. Daug rečiau emfizemos šaltinis yra virškinimo trakto, daugiausia stemplės perforacijos metu. Galimas poodinio emfizemos vystymasis su skrandžio plyšimu, kurį sukelia pylorinė stenozė. Oro įleidimas per dangtelių žaizdą atvirais sužalojimais galimas tais atvejais, kai žaizda turi siurbimo efektą - ypač su išorine pneumotoraksa (žr. Pneumothorax, trauminė), rečiau su didelio sąnario žaizdomis (ypač keliu). Per žaizdą įkvepiamas oras, įkvėptas (į pleuros ertmę), kai jis sulenkiamas (į kelio sąnario ertmę), išnyksta išnykimo metu; iš dalies jis išeina per žaizdos kanalą; iš dalies patenka į aplinkinius audinius, daugiausia laisvo pluošto. Su išoriniu vožtuvu veikiančiu pneumotoraku, visas oras, priverstas išplauti iš pleuros ertmės, yra priverstas į audinius, o emfizema gali pasiekti labai didelį dydį, išplitusį iki viso kūno, kaklo ir galvos iki galūnių.

Nedidelė poodinė emfizema kartais atsiranda punkcijos skylės srityje po to, kai dujų įsiurbimas ertmėje ir kūno audiniuose, pagamintuose gydymo ar diagnostikos tikslais - pavyzdžiui, kai taikomas dirbtinis pneumotoraksas, pneumoperitoneumas, aplink šautinę žaizdą galima stebėti nemažą audinių emfizemą atkreipti dėmesį į šūvį; miltelių dujos.

Poodinės emfizemos požymiai yra: difuzinis patinimas be uždegiminių odos pokyčių, panašus išvaizdos ir edemos; palpacijos metu aptinkamas dujų krepitas, kuris yra lyginamas su suspaustu sniegu; tympanic su perkusija. Siekiant nustatyti anaerobinės infekcijos metu ankstyviausius emfizemijos laipsnius, susijusius su dujomis audiniuose, yra keletas specialių metodų (žr. Žaizdos, sužalojimai). Labiausiai įtikinantys rezultatai gauti tokiais atvejais, rentgeno tyrimas.

Pakaitinė emfizema, net ir didelės apimties, nėra pavojinga ir turi diagnostinę vertę, nurodantį organo ar ertmės pažeidimą. Jis savaime išnyksta, nes dujos absorbuojamos iš pluošto, kuris paprastai vyksta per kelias dienas ir nereikalauja jokių terapinių priemonių. Tačiau reikia būti visiškai tikri, kad atviros traumos metu atsiradusi emfizema nėra susijusi su intersticine dujų gamyba, ty su anaerobine infekcija.

Pavojus kyla dėl sparčiai didėjančios krūtinės sienelės emfizemos; plinta į kaklą, pirmiausia po oda, tada į gilius kaklo audinius, taigi ir į mediastino audinius, gali sukelti pastarųjų organų suspaudimą ir didžiulį mediastinos sindromo vaizdą (žr. „Mediastinum“). Tokiais atvejais būtina skubiai įsikišti, kad švirkštų orą į audinius (pvz., Pašalintų pneumotorakso vožtuvo mechanizmą) ir sustabdytų jo plitimą odos ir poodinio audinio „užtvaros“ gabalais, kurie atliekami palei viršutinį klastelės kraštą ir žandikaulio ertmę.

Emfizema - sunki kačių patologija

Kvėpavimas yra gyvenimas. Na, kas gali būti gyvenimas, jei plaučiai, šis gyvybiškai svarbus organas, serga? Būtent dėl ​​šios priežasties katės emfizema yra viena iš sunkių patologijų, dėl kurių žymiai sumažėja gyvūno gyvenimo kokybė.

Kas tai?

Tai yra patologijos, kurioje plaučių tūris žymiai padidėja dėl alveolių (alveolių) arba intersticinio audinio (intersticinio), pavadinimas. Ką kelia grėsmė? Katė paprastai negali įkvėpti ir iškvėpti, susiduria su pakankamo kiekio deguonies srautu į kraują. Lėtinė hipoksija išsivysto, kupina viso kūno funkcinių sutrikimų atsiradimo, nes ne tik smegenys patirs oro, bet ir kepenų bei inkstų trūkumą.

Manoma, kad ligos pobūdis yra uždegiminis. Jis yra negrįžtamas, nuolatinis vystymasis. Labai dažnai emfizema vartojama lėtiniam bronchitui, nes šių ligų išorinės apraiškos yra labai panašios.

Etiologija ir predisponuojantys veiksniai

Tikslios šios ligos priežastys katėms nėra visiškai suprantamos. Tačiau tiksliai žinoma, kad emfizema daugeliu atvejų išsivysto tose kačiose, kurios ilgą laiką kvėpavo tabako dūmus, buvo veikiamos alergenais, kenčia nuo lėtinių viršutinių kvėpavimo takų ligų ir, keistai, burnos ertmės.

Ar yra įtartinų veiksnių, kurie blogina ligos eigą? Taip Nutukimas šiuo atžvilgiu yra labai pavojingas. Ne mažiau nemalonus yra bet kokia burnos ertmės uždegiminė infekcija, nes bakterijos nuo drėgmės židinio židinių lengvai patenka į viršutinius kvėpavimo takus, labai pagreitindamos ir blogindamos ligos eigą.

Ligos vystymasis ir klinikinis vaizdas

Ankstyvosiose stadijose mažose bronchose ir alveoliuose atsiranda uždegiminė reakcija. Nuolatinis ir nepraeinantis, jis sukelia rando audinio išvaizdą, o kosulys, kuris tuo metu yra vienintelis simptomas, prisideda prie jų išplitimo. Alveoliai ir bronchai nebegali grįžti į įprastą būklę. Džiaugiuosi, kad liga vystosi lėtai ir visai įmanoma sulėtinti.

Ar yra informacijos apie jautriausius gyvūnus ir konkrečias veisles? Liga dažniausiai pasireiškia senosioms katėms (arba, greičiau, pradeda pasireikšti) ir vidutinio amžiaus katėms (dėl tų pačių priežasčių). Kai kurie veterinarai teigia, kad Siamo katės yra linkusios į emfizemą.

Kaip sakėme, ankstyvosiose ligos stadijose gali būti vertinamas nuolatinis, skausmingas kosulys. Jis yra labai sausas ir sunkus, po kurio gyvūnas gali net vemti. Tačiau dažnai nematysite šių ženklų. Galima tik pažymėti, kad gyvūnas, atrodo, turi „mažiau energijos“, jis stengiasi išvengti aktyvių žaidimų. Senesnės katės kartais pradeda „knarkti“, nes jos įkvepia, sunku ir su šypsena iškvėpti orą. Vėlesniuose etapuose deguonies trūkumas gali tapti melsvas. Apskritai, katės emfizema neabejotinai yra mirtina liga, ilgą laiką gyvūno būklė išlieka normali.

Apie gydymo ir prevencijos metodus

Kaip minėjome, nėra jokio specialaus gydymo. Gydymas yra simptominis. Tik ypač pažengusiais atvejais, kai katė pradeda aiškiai uždusti, hospitalizuoti, į veną infuzuoti antispazminius ir antihistamininius vaistus, skiriami priešuždegiminiai vaistai. Jie leidžia sustabdyti ataką.

Plačiai naudojami bronchodiliatoriai, kurie padeda iš dalies atkurti alveolių ir bronchų, kurių liga dar nėra stipriai paveikta, elastingumą, taip pat prisideda prie sukauptų eksudatų iš jų evakuacijos. Jis pagerina bendrą vėdinimą ir padeda kovoti su hipoksija. Nėščiųjų vaistai, antibiotikai yra skirti, jei yra antrinės bakterinės infekcijos galimybė, ir (arba) kortikosteroidai kovoti su uždegimu ir tuo pačiu kosuliu. Katės izoliavimas nuo alergenų padeda susidoroti su ligos pasikartojimu.

Jei gyvūnas kenčia nuo antsvorio, jam rodoma dieta. Veterinaras taip pat gali rekomenduoti kai kuriuos imunomoduliatorius ar kitas priemones, kurios pagerina bendrą kūno būklę. Galiausiai primygtinai rekomenduojame rūpintis savo augintinio burnos sveikata. Jei yra totorių, gingivito, periodonto ligos ar kitų ligų požymių, jie skubiai gydomi. Kai pašalinamas nuolatinis infekcijos šaltinis, recidyvo tikimybė smarkiai sumažėja.

Poodinė tipo emfizema

Tačiau emfizema vadinama ne tik plaučių liga. Taip pat yra poodinė emfizema: katėms (taip pat ir kitiems gyvūnams) ši patologija yra reta, tačiau iš jos yra daug problemų.

Iš ligos pavadinimo aišku, kad šiuo atveju po oda yra keletas oro kiekių. Žinoma, tai yra tik patologinės priežastys: sunkūs sužalojimai, žaizdos. Žinoma, ši liga savaime nėra mirtina, bet kartu su oru patenka į poodinį audinį daug patogeninių ir sąlyginai patogeniškų mikroflorų. Tačiau gydymas yra gana paprastas: įstrigusios dujos pašalinamos adata arba pjūviai ant odos, gyvūnui gali būti skiriami antibiotikai, kad būtų išvengta antrinių infekcijų atsiradimo. Žaizdos yra gydomos bendra tvarka.

Endosachachinio vamzdžio trachėjos pažeidimas.

Ankstesnis straipsnio straipsnis apie galimas kačių kastracijos komplikacijas - mirtis kastracijos metu.

Kartais operacija naudoja mažus mėgintuvėlius, kurie įterpiami į katės gerklę, siekiant išlaikyti kvėpavimą, neleisti netyčia įkvėpti seilių, vėmimų ir kitų iš burnos išskiriamų medžiagų, taip pat kačių plaučiams duoti inhaliacinius anestetikus. Tokie mėgintuvėliai, vadinami endotrachija, dažnai turi mažą balioną ant galo - manžetė, į kurią po intubacijos pumpuojamas oras, kad vamzdis būtų tvirtai laikomas trachėjoje (neslysta), o dujos ir išleidimai negali patekti tarp vamzdžio ir vidinės trachėjos sienos.

Labai retai, bet vis dėlto situacija yra įmanoma, kai endotachachinio vamzdžio rankogaliai per daug išsipučia, o tai kenkia katės trachėjos gleivinei. Šie sužalojimai gali apimti trachėjos sienelės nedidelius įtrūkimus ir sugadinimą aplink visą trachėjos apskritimą toje vietoje, kurioje buvo manžetė (tokio tipo sužalojimas vadinamas suspaudimo nekroze).

Katės, turinčios bet kurį iš šių požymių, pvz., Odos patinimas, lūžimas po oda, kvėpavimo sutrikimas ar diskomfortas po operacijos, turi būti kuo greičiau parodytos veterinarijos gydytojui.

Trachėjos skilimas ir poodinė emfizema.

Jei trachėjos sienose susidaro nedideli įtrūkimai, katė paprastai turi simptomų, būdingų ligai, vadinamai poodine emfizema (oru per odą). Poodinė emfizema katėje sukelia oro nuotėkį iš trachėjos įtrūkimų, per kurį oras pasklinda į raumenis ir poodinį audinį. Tose vietose, kur susikaupia oras, oda išsipučia, o savininkai jaučiasi keistai burbuliukai, sprogstantys, kai jie smūgiuoja katę. Daugelis savininkų teigia, kad jis jaučiasi kaip traškus celofanas po oda. Kai kurioms katėms dėl intubacijos sužalojimų taip pat pastebimas stiprus kosulys, kurį sukelia vidinių paviršių dirginimo trachėjos sienos.

Nors poodinė emfizema dėl trachėjos pažeidimų yra savininkams aiški ir bauginanti, ji retai kelia grėsmę katės gyvybei ir paprastai praeina per kelias kelias savaites, kai trachėjos skyles užauga. Nors didžioji dalis nesudėtingų traumų, trachėja galiausiai visiškai išgydo, kartu paisydama poilsio ir gydymo antibiotikais, kartais reikia chirurginės intervencijos, kad būtų pašalintos trachėjos angos ir sustabdyta emfizema.

Sunkus trachėjos skaidymas, poodinė emfizema ir pneumotoraksas.

Vienintelis atvejis, kai poodinė emfizema gali kelti grėsmę katės gyvenimui, yra būklė, kai oro krūvis išilgai kaklo raumenų ir oro patenka į krūtinės ertmę. Dėl to susidaro pneumotoraksas - oro buvimas pleuros ertmėje (tarp katės plaučių ir krūtinės). Šis oras neleidžia plaučiams plisti, kai kvėpuoja, o tai sukelia nuovargį ir gali netgi sukelti gyvūno mirtį. Kačių, turinčių pneumotoraksą, kurį sukelia trachėjos dalijimasis, be simptomų, būdingų poodinei emfizemai (patinę, trapią, pūslių odą), pastebimi sunkūs kvėpavimo sutrikimai (greitas kvėpavimas, dusulys, mėlynoji liežuvio liga, cianozė).

Norint pašalinti pneumotoraksą ir atkurti normalaus kvėpavimo galimybę, katė dažnai turi būti nusausinta, kad būtų pašalintas oras iš pleuros ertmės (naudojant adatą arba specialų mėgintuvėlį į krūtinę). Daugeliu atvejų, siekiant išvengti pneumotorakso susidarymo, reikia skubios chirurginės intervencijos, kad būtų išvengta trachėjos dalijimosi.

Sunkūs trachėjos sužalojimai ir nekrozė.

Katės, turinčios trachėjos vidinių paviršių nekrozę (ląstelių mirtį, kuri paviršiaus sluoksnį) nuo suspaudimo, yra jautrios trachėjos ir poodinės emfizemos (galbūt kartu su pneumotoraksu) perforacijai, jei trachėja iš vidinio sluoksnio pasiekia išorinę trachėjos sieną. Trachėjos dalijimasis ir gilus jos audinių nekrozė gali pareikalauti nedelsiant chirurginės intervencijos, nes ši sąlyga yra rimtas pavojus - galimas trachėjos plyšimas (skaidymasis į dvi dalis).

Laimei, daugumoje kačių nekrozė dėl suspaustos trachėjos nėra pažengusi į tokią sunkią būseną. Paprastai atvejis apsiriboja tik sunkių dirginimo, patinimo, uždegimo (ir net atmetimo) atsiradimu tik vidinėje trachėjos paviršiaus audiniuose tam tikrose srityse. Keletą dienų (iki savaitės), uždegiminiai procesai sukels katės ženklus trachėjos sudirgimo požymius: stiprus aidas kosulys, galbūt su uždegtų ir negyvų audinių atsukimu; baltos arba kraujo putos iš burnos. Jei uždegimo kvėpavimo takų išleidimas blokuoja trachėją, gali atsirasti kvėpavimo problemų. Sunkios edemos katės gleivinės audiniuose gali būti pastebėta, kad įkvepiant dėl ​​trachėjos susitraukimo gali pasireikšti auskarai. Sunkiais atvejais galima užsikrėsti pažeistomis teritorijomis (dėl to atsiranda kvėpavimo nepakankamumas), drėgnu kosuliu ir net pneumonija (jei infekcija patenka į plaučius).

Trachėjos audinių nekrozės diagnostika atliekama naudojant endoskopiją, kurioje į trachėją įdedama vaizdo kamera.

Paprastai gydymas trachėjos nekroze, kurį sukelia spaudimas, yra pakankamas gydyti antibiotikais ir antitusisyvais (atsargiai), tačiau sunkiais atvejais kartais gali reikėti chirurginės intervencijos. Jei katė neatsinaujina, kyla trachėjos ar trachėjos stenozės (trachėjos gleivinės randų) rizika. Tokie randai gali sukelti kvėpavimo takų susiaurėjimą, todėl katė įkvėpus patirs nuolatinį švokštimą ir švilpimą. Kai kuriais atvejais randai gali sukelti net obstrukcines kvėpavimo takų ligas ir kvėpavimo nepakankamumą, todėl reikia papildomos medicininės ir (arba) chirurginės intervencijos.

Poodinė emfizema 3 mėnesių amžiaus kačiukui dėl sužalojimo

Veterinarijos stoties registratūroje su motina pagimdė dukrą, paėmęs klastingą kačiuką, kuris buvo įkandęs (patted) naminis šuo.
Tyrimas parodė: apatinės lūpos atskyrimas nuo žandikaulio pagrindo su daliniu pieno įpjovimo praradimu, traumos pažeidimas dešinės krūtinės galūnės minkštiesiems audiniams (riešo sąnariai) ir krūtinėje su būdingu poodiniu krepitu - rentgeno tyrimas diagnozavo poodinę emfizemą.

Kaulų ir raumenų sistemos dislokacijos ir lūžiai nebuvo diagnozuoti, vidiniai organai, esantys fiziologinėje normoje, nebuvo pažeisti, kraujavimas nebuvo nustatytas.
Kačiukas buvo aprūpintas reikalinga veterinarine priežiūra, atliktas simptominis gydymas, buvo nustatytas reabilitacijos gydymo kursas.
Šiuo metu gyvūnas jaučiasi gerai ir atsigauna.

Poodinė emfizema yra dujų burbuliukų rinkinys poodiniame audinyje.
Subkutaninė emfizema atsiranda dėl atmosferos dujų patekimo į audinius ir (arba) dėl pačių audinių susidarančių dujų, traumų ir (arba) anaerobinės infekcijos prasiskverbimo atvejais.

Atmosferos dujų įsiskverbimas į audinių storį dažniausiai pasitaiko iš vidaus, nuo kvėpavimo organų ar oro guolių, kai jie yra pažeisti. Pavyzdžiui, krūtinės sienelės emfizema su uždaromis briaunų lūžiais, jos fragmentas įterpiamas į plaučių parenchimą.
Dažniau emfizemos šaltinis yra virškinimo traktas, dažniausiai stemplė perforacijos metu.
Galimas poodinio emfizemos vystymasis su skrandžio plyšimu, kurį sukelia pylorinė stenozė.
Galima įsiurbti orą per žaizdą su atviromis traumomis, kai žaizda turi siurbimo efektą - ypač su išorine pneumotora.

Poodinio emfizemo požymiai yra: difuzinis patinimas be uždegiminių odos pokyčių, panašus į edemą, palpacijos metu aptiktas dujų krepitas, kuris lyginamas su suspausto sniego trūkumu.
Pakaitinė emfizema, net ir didelės apimties, nėra pavojinga ir pirmiausia turi diagnostinę vertę, nurodantį organo ar ertmės pažeidimą. Jis savaime išnyksta, nes dujos absorbuojamos iš poodinio audinio, kuris paprastai vyksta per kelias dienas ir nereikalauja jokių terapinių priemonių.

Poodinė emfizema kačiuko

Priimant veterinarijos gydytoją pasuko mama ir dukra, kuri pakėlė kačiuką gatvėje. Vietinis šuo truputį, arba truputį patted, trijų mėnesių kačiukas. Dmitrijus Petrovichas Kuznetsovas, pagrindinis veterinarijos gydytojas, atsakingas už gyvūnų ligų kontrolės stotį Maskvos šiauriniame administraciniame rajone, pasakoja apie gyvūnui suteiktą diagnozę ir pagalbą. Šiuo pranešimu pradedame veterinarijos gydytojų darbo praktikos ciklą.

Tikrinant kačiuką, atskleidė apatinę lūpą nuo žandikaulio pagrindo su daliniu pieno pjūvio praradimu, trauminiais žaizdomis dešiniojo krūtinės galūnės (karpio sąnario) minkštiesiems audiniams ir krūtinės ląstai su būdingu poodiniu krepitu. Remiantis rentgeno tyrimo rezultatais, kačiuką diagnozavo poodinė emfizema, atsiradusi dėl sužalojimo.

Nepastebėta skeleto ir raumenų sistemos dislokacijų ir lūžių, vidaus organų būklė buvo fiziologinėje normoje, be pažeidimų, kraujavimas nebuvo nustatytas.

Kačiukas buvo aprūpintas reikalinga veterinarine priežiūra, atliktas simptominis gydymas, buvo nustatytas reabilitacijos gydymo kursas.

Šiuo metu gyvūnas jaučiasi gerai ir atsigauna.

Mūsų nuoroda

Dujų burbuliukų kaupimasis poodiniame audinyje vadinamas poodine emfizema. Jis atsiranda dėl atmosferos dujų patekimo į audinius ir (arba) pačių audinių, susidarančių pačiuose audiniuose, traumų ir (arba) anaerobinės infekcijos prasiskverbimo atveju.

Poodinės emfizemos simptomai yra difuzinis patinimas be uždegiminių odos pokyčių, panašus į edemą, dujų krepitus, kuris aptinkamas palpacijos metu ir kuris lyginamas su suspausto sniego trūkumu.

Atmosferos dujos įsiskverbia į audinių storį dažniausiai iš vidaus, nuo kvėpavimo organų ar oro guolių ertmių, kai jos yra pažeistos. Pavyzdžiui, uždaroje šonkaulio lūžtyje, atsiradus jos daliai plaučių parenchimoje, yra įmanoma krūtinės sienelės emfizema.

Dažniau emfizemos šaltinis yra virškinimo traktas, dažniausiai stemplė perforacijos metu. Galimas poodinio emfizemos vystymasis su skrandžio plyšimu, kurį sukelia pylorinė stenozė.

Galimas oro įsiskverbimas su atviromis traumomis, kai žaizda turi siurbimo efektą - ypač su išorine pneumotoraksa.

Netgi esant dideliems dydžiams, poodinė emfizema nėra pavojinga, ji daugiausia turi diagnostinę vertę, nurodantį organo ar ertmės pažeidimą. Emfizema savaime išnyksta, nes dujos absorbuojamos iš poodinio audinio, kuris paprastai atsiranda per kelias dienas ir nereikalauja gydymo priemonių.

Nuotraukoje, Dmitrijus Petrovichas Kuznetsovas (dešinėje) darbe operacinėje patalpoje

Veterinarinė medicina

Poodinė emfizema. Kaip gydyti?

Sveiki! Man tikrai reikia jūsų pagalbos. Katė nukrito po automobilio ventiliatoriumi, šildoma po gaubtu. Iš stiprios smūgio jo akys nukrito, o Kota buvo surinkta veterinarijos gydytojui, nesukuriant, tik antibiotikai ir skausmą malšinantys vaistai buvo paskirti. Dabar jis yra klinikoje Jaroslavlyje ir nėra rentgeno.
Jūs sklandžiai girdite gedimą, kaip sniegas. Koks gydymas jam tinkamas? Ir kuris stacionarus Maskvoje gali imtis tokio paciento. Nuotrauka pridėta. http://pesikot.org/forum/index/?showtopic=192047

Nusilenkimas po oda gali būti dėl krūtinės ir oro poodinio audinio pažeidimo. Tokiu atveju antibiotikų negalima naudoti, o ne bakterijų. Gydymas yra simptominis. Tai yra svarbus, bet ne mirtinas ženklas. Oras ištirps ir plaučiai gali atkurti savo darbą.

- Vox audita latet, littera scripta manet -
Su visais norais jums padėti, nėra jokio būdo gydyti in absentia.

Poodinė emfizema

Poodinė emfizema - kaupimasis poodinėje ląstelių audinyje, kuris audiniuose plinta per kitas kūno vietas (palei mažiausio pasipriešinimo kelius). Tai nėra nepriklausoma liga, o trachėjos, broncho, plaučių ar stemplės pažeidimo požymis.

Turinys

Bendra informacija

Pirmą kartą terminas „emfizema“ (gr. Pūtimas) naudojamas Hipokratas, žymintis klasterį
tuose audiniuose, kur jie paprastai nėra.

Poodinė emfizema minėta olandų gydytojo Hermano Burhado spontaniško stemplės plyšimo aprašymuose 1724 m. - į pacientą atvykęs gydytojas nurodė pacientui sukurtų poodinio audinio patinimas, kuris reaguoja į palpaciją su krepitu.

Kaip nepriklausomą fenomeną pirmą kartą emocema buvo aprašyta R. Laennec 1819 m.

Šiuo metu nėra tikslios ligos paplitimo statistikos, tačiau žinoma, kad laparoskopinės operacijos metu komplikacijų, pvz., Poodinės emfizemos, dažnis yra 0,43 - 2,34%, ir apskritai dėl aukšto slėgio prietaisų naudojimo odontologijoje ir kt.. jos dažnis didėja.

Pakaitinė emfizema taip pat išsivysto daugeliu atvejų su spinduliniu spinduliniu pneumotoraksu, kuris pasireiškia maždaug 4-15 atvejų 100 000 gyventojų.

Uždaryti krūtinės sužalojimai sukelia emfizemos vystymąsi 45-60% atvejų, o atviru dažniu pasireiškia apie 18%.

Formos

Priklausomai nuo kilmės, poodinė emfizema yra izoliuota:

• Posttraumatinis, kuris atsiranda dėl uždaro ir atviro krūtinės sužalojimo ir pan.
• Iatrogeninis. Jis pasireiškia po medicininių manipuliacijų, dėl kurių oras įšvirkščiamas į kūno audinį ir ertmę (su endoskopija, dantų manipuliacija ir tt).

Sutelkiant dėmesį į poodinės emfizemos paplitimą, izoliuotą emfizemą:

• ribotas, kuris veikia tik nedidelį plotą, kurį lemia tik palpacija;
• dažni, kuriuose po oda (kaklo ir kaklo) ir žemiau (prieš kapšelį) randamas oras pažeidimas;
• iš viso, kai emfizema pasiekia nerimą keliančias proporcijas (dažniausiai pasitaiko su lobaro bronchų pralaimėjimu ar vožtuvo pneumotoraxu).

Plėtros priežastys

Daugeliu atvejų poodinė emfizema atsiranda, kai:

• intensyvus pneumotoraksas, lydimas parietinės pleuros plyšimas;
• plaučių plyšimas dėl šonkaulio lūžio;
• skverbtis į krūtinę;
• bronchų plyšimas;
• trachėjos pažeidimai;
• stemplės plyšimas.

Taip pat pastebima poodinės emfizemos atsiradimas dėl dantų procedūrų, tracheotomijos, tracheostomijos, laparoskopijos ir ribotos emfizemos atsiradimo, kai sąnarių sužeidimai, veido kaulų lūžiai, nosies gleivinės plyšimas.

Į poodinį audinį patekusio oro šaltinis gali būti:

• krūtinės žaizda, kurioje į audinį patekęs oras negali grįžti;
• bronchai, trachėja ar stemplė, iš kurios, sugadinus, oras patenka į mediastiną ir dėl to, kad sugadinta mediastina, pleura prasiskverbia į pleuros ertmę;
• vožtuvo žaizda, kurią lydi tuo pačiu metu pažeidžiamas parietinės pleuros ir plaučių vientisumas.

Patogenezė

Poodinę emfizemą paprastai sukelia parietalinės pleuros defektas ir oro įpurškimas iš vidaus į minkštus audinius intensyvios pneumotorakso metu.

Pneumotoraksas susidaro dėl plaučių pažeidimo, kuris sukelia plaučių pleuros vidinio paviršiaus plyšimą ir sukelia orą patekti į plaučių erdvę.

Plaučių pleuros plyšimas sukelia plaučių žlugimą ir plaučių negalėjimą atlikti savo funkcijas. Kaip rezultatas, per-pulmoninis ertmės, oro kiekis su kiekvienu kvėpavimo padidėja, todėl padidėja slėgis pleuros ertmėje.

Kai pleuros išorinis apvalkalas yra pažeistas, dėl padidėjusio slėgio, oras įsiskverbia giliau į audinius, kaupiasi, kai jis patenka į poodinį audinį, ir pasklinda per jį dėl to, kad nėra mažiausio pasipriešinimo kelio.

Pakaitinę emfizemą taip pat gali sukelti oras, patekęs į audinius tiesiai iš aplinkos (žaizda krūtinėje, atviras šonkaulių lūžis) - šiuo atveju pneumotoraksas nesukuria. Tokiais atvejais emfizema yra vietinė.

Dažnai nėra pneumotorakso ir pleuros ertmės suardymo (uždarymo) su šonkaulio lūžiais, lydimi plaučių pažeidimai. Tokiu atveju poodinės emfizemos priežastis yra oro srautas, gaunamas iš mediastino dėl viršutinės kaulo kremzlės skeleto atidarymo, per kurį trachėja ir stemplė praeina.

Kaklo emfizema po oda gali išsivystyti sudėtingomis dantų ekstrakcijomis arba naudojant greitųjų rankų ir švirkštų pūstuvus dantų procedūrų metu. Tokiais atvejais oras paprastai įsiskverbia į gingivą.

Poveikis veido poodinei emfizemai gali atsirasti dėl veido kaulų lūžių, paranasinių sinusų lūžių ir uždarytų įtrūkimų. Paprastai oras patenka į akies voko odą ir, jei pažeistos orbitos sienos ir į orbitą. Padidėjęs nosies pūtimas, kuris sukelia nosies gleivinės plyšimą, taip pat gali sukelti veido poodinę emfizemą.

Kadangi veido plokštumos yra artimos kaklo ir krūtinės plokštumoms, emfizema gali išplisti į mediumą, kai į gilias kaklo plokštes įsiskverbia didelis oro kiekis.

Tracheotomijoje, poodinė emfizema sukelia kvėpavimo takų mišinį po oda, dėl pakartotinių punkcijų, kai stoma dar nepraeina.

Simptomai

Svarbiausias poodinio emfizemos simptomas yra vizualiai pastebimas poodinio audinio patinimas, kuris krinta ant palpacijos (garsas, klausantis primena sauso sniego trūkumą).

Poodinė krūtinės emfizema gali būti susijusi su krūtinės skausmais, aritmija ir nereguliariais kraujo spaudimu, kurį sukelia širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčiai. Šie simptomai yra susiję su tuo, kad oras, prieš patekdamas į poodinį audinį, eina viduje krūtinės ertmės ir išspaudžia indus.

Esant pneumotoraksui ir plaučių žlugimui paciente, atsiranda dusulys ir kvėpavimo nepakankamumas.

Traumą ir sužalojimą lydi stiprus skausmas.

Plačiai paplitusi poodinė emfizema, gali atsirasti užkimimas ir akių vokų uždarymas.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis:

• Anamnezės duomenys, įskaitant išsamią informaciją prieš šią būseną (ypač svarbūs veido ir kaklo poodinei emfizemai).
• Egzaminas, kurio metu atliekamas rankinis palpavimas. Poodinės emfizemos metu nėra skausmo palpacijos metu, asimetriškai ir apibūdinamas krepitus. Spartėjantys bendra emfizema pagreitėja, bet yra silpnai užpildyta, BP sumažėja.
• Rentgeno spinduliuotė, leidžianti aptikti oro kaupimąsi paveiktame rajone. Kadangi ribota emfizema gali greitai ištirpti, po kelių dienų rentgeno spinduliai gali būti neinformatyvūs.

Taip pat svarbu yra proceso dinamika - glaudus vožtuvo pneumotoraksas lydi greitą poodinės emfizemos plitimą ant krūtinės, kaklo, veido, nugaros, kai kuriais atvejais šis procesas veikia visą kūną, todėl paciento išvaizda labai pasikeičia.

Po plaučių chirurgijos po oda atsirandanti emfizema gali rodyti:

• gautą bronchinę fistulę, kuri yra oro įsiskverbimo į pleuros ertmę vieta, pooperacinė žaizda ir vėliau į aplinkinę pluošto žaizdą;
• nepakankamas krūtinės žaizdos sandarinimas.

Gydymas

Kadangi poodinė emfizema savaime išnyksta be specialaus gydymo, nes oras ištirpsta, terapinės priemonės yra skirtos pašalinti orą patekus į poodinį audinį.

Pneumotorakse oro pleuros ertmėje išpurškiama adata. Procedūros neveiksmingumas yra oro srauto iš plaučių audinio požymis ir reikalingas tvirtas pleuros ertmės nutekėjimas arba aktyvios aspiracijos sistemos sukūrimas (paprastai naudojami vakuuminiai vamzdžiai).

Jei nedidelės chirurgijos priemonės nepadėjo pasiekti plaučių išplitimo, operacija atliekama (krūtinės sienelės pažeidimas reikalauja torakotomijos ir žaizdos defekto siūlių).

Norint stabilizuoti paciento būklę:

• skiriami analgetikai ir širdies ir kraujagyslių agentai;
• atlikti deguonies inhaliacijas;
• paskirti antibiotikus ir antitussive vaistus.

Plačiai paplitusios poodinės emfizemos atveju į tam tikras sritis įdedama adata, o oras išleidžiamas lėtai glostant.

Didėjant emfizemai, į pleuros ertmę įkišamas guminis vamzdis, kurio gale yra šoninis langas, kurio išoriniame gale dedamas nupjautas guminis pirštų pirštas (vožtuvo drenažas N. N. Petrovas). Iškirpto guminio piršto galas yra panardintas į mažą stiklainį, iš dalies pripildytą vandeniu, taip iškraunant pleuros ertmę iš oro ir eksudato. pirštu).
Atviri sužeidimai ir sužalojimai atliekami chirurginiu būdu.

Pašalinus emfizemijos priežastį, jis išsprendžiamas per kelias dienas.

Kačių poodinė emfizema

Prieš dvi savaites katė išvalė dantis. 4 dienos gulėjo, beveik neišėjo, miegojo labai daug, galvojau nuo anestezijos, bandė netrukdyti.

Buvo suteiktas tik antibiotikas - kaip paaiškėjo, mes klaidingai išleidome Stomorgyl 10, o ne Stomorgyl 2, išskyrus tai, kad dozė jai netinka, ji turėjo 3 kilogramus savo jėgos, taigi ir tabletė buvo didžiulė, aš padaliau į 4 dalis, padaliau jį į 4 dalis, katė buvo pasipiktinusi 4 dalimis. nuryti.
Penktą dieną po pilies gabalo ji vemė.
Ryte katė turėjo gerklę. vakare jau buvo ligoninėje.
Paveikslėlyje parodyta emfizema, o mes suprantame trachėjos angą, mes, stemplę.
2 dienos praleido deguonies bunkeryje. Atgijo kvėpavimas.
Privypiske gydytojai rašė „galimas dantų valymo pasekmes“.
Nėra specialių rekomendacijų, paklausiu, kaip maitinti - paprastai, bet ji dažniausiai valgo maistą. Ji vėl atsidūrė 2 dienas, trečia pusė paslėpė, matyt, geriau jaučiasi valgyti, ir daugelis, matyt, netrukdė jai jau, kvėpavo, todėl ji, matyt, pernelyg viršijo, ryte ryte
ir kaklas vėl patinę. Emfizema, kuri iki šiol buvo vos pastebima, grįžo į pradinę būseną.
Buvo ligoninėje - mes nepalikome, nes jos kvėpavimas yra normalus, jie sakė, kad vėžys turėtų ištraukti save.
Antrą dieną nevalgo ne gerti. Mes gerti šiek tiek nuo švirkšto. Bet periodiškai, nesusijęs su geriamaisiais gėrimais, prasideda uždusimo išpuolis, kaip ir astma, ji trupina ir tampa mėlyna, trunka kelias minutes.
Po to atkuriamas kvėpavimas.
Kokias rekomendacijas duotumėte dėl stebuklo išgelbėjimo?

VetSovet

Veterinarinė vieta

Emfizema

Emfizema šunims, katėms

Emfizema (emfizema) šunims, katėms - patologinis plaučių tūrio padidėjimas.

Alveolinė emfizema siejama su plaučių išplitimu dėl padidėjusių alveolių kiekio, o intersticinė atsiranda, kai oras patenka į intersticį (interlobulinį jungiamąjį audinį) dėl bronchų ir ertmių plyšimo. Emfizema gali būti ūminė ir lėtinė, pasklidusi ir vietinė (vietinė).

Ūminė alveolinė emfizema atsiranda po ilgai trunkančio fizinio krūvio, ypač vyresnio amžiaus žmonėms po difuzinio mikrobronito.

Kai kuriose plaučių dalyse vyrauja (kompensuojantis) emfizema, kai sumažėja plaučių kvėpavimo geba, vienašališkas pneumotoraksas, pleuritas, bronchopneumonija.

Lėtinė alveolinė emfizema išsivysto kaip ūminės astmos, bronchų spazmo, peribronito, pleuritas, pneumonija. Nustatytas alerginio jautrumo alveolių emfizemui faktas.

Ūminė alveolinė emfizema atsiranda dėl padidėjusios alveolių su padidėjusia kvėpavimo funkcija (veikia), be jokių pastebimų interlobulinio audinio atrofijos požymių. Atspariems gyvūnams, neįtraukus fizinio krūvio, streso ir tinkamo bendro stiprinimo, ligos požymiai gali išnykti be pėdsakų.

Kai alveolinė emfizema, nepaisant padidėjusio plaučių, sumažėja jų kvėpavimo paviršius, kurį iš dalies kompensuoja padidėjęs kvėpavimas ir širdies plakimas, padidėjęs hemoglobino kiekis kraujyje. Plėtodamas kvėpavimo nepakankamumo procesą progresuoja, tampa negrįžtamas.

Intersticinėje emfizemoje oras perstumia į poodinį audinį, spaudžiant alveolius, todėl greitai atsiranda kvėpavimo nepakankamumas.

Šunų, kačių emfizemos simptomai

Ligos simptomai koreliuoja su jo sunkumu. Apibūdinantis iškvėpimo dusulys, nuovargis, tachisistolis, akcentas II širdis skamba, kosulys. Su perkusija - plaučių lauko padidėjimas caudentrinėje kryptyje, garsus, tympaninis tonas. Auskultacija gali būti girdima švokštanti didelė laikmačio ir tūrio. Šonkaulis yra suapvalintas. Įkvėpus, tarpinės erdvės kriauklės, o iškvepiant, jos išsikiša.

Ligos diagnozė nustatoma remiantis simptomų deriniu, kvėpavimo nepakankamumo padidėjimo požymiais, atsižvelgiant į anamnezės duomenis, taip pat fluoroskopinius tyrimus.

Emfizemos gydymas šunims, katėms

Fizinis aktyvumas visiškai sustabdomas, sukuriamas optimalus higienos režimas gyvūnui, ramybei ir vitaminizuotai, lengvai virškinamai dietai. Atropinas, efedrinas švirkščiamas po oda ir viduje - aminofilinas. Barotec, fencarolis, atroventas, levamizolas, intalis, noxironas, delagilas, lamodalas, kalcio chloridas, bromidai, aminazinas, suprastinas, propazinas, pipolfenas yra naudojami nuo alergijos. Rodomi kardiotoniniai preparatai (kamparo tirpalas aliejuje, corinfar, ramiprilis, angioprilis, protenolis, adverzutenas, prazozinas, gliukozė, širdies glikozidai). Su bronchito, atsitiktinių vaistų komplikacija, jodidai yra skirti. Lėtinė alveolinė emfizema yra neišgydoma. Pailgėjimo laikotarpiu nurodoma simptominė terapija, fizioterapija (Solux, indukcinė terapija, UHF, UV spinduliuotė, dozavimas).

Prevencija - tai gyvūnų būklės gerinimas, geresnis šėrimas, bronchito prevencija, atsparumo stimuliavimas, alergenų poveikio prevencija.

Plaučių emfizema

Plaučių emfizema - (emfizemos pulmonas) yra gyvūnų liga, kuriai būdingas nenormalus išsiplėtimas ir alveolių tūrio padidėjimas arba oro kaupimasis interalveoliniu jungiamuoju audiniu.

Yra alveolinis (ūminis ir lėtinis) plaučių emfizema. Su plaučių audinio plyšimu ir oro patekimu į interlobulinį jungiamąjį audinį atsiranda intersticinė emfizema. Dažniausiai arkliams, medžioklei ir rogių šunims stebima plaučių alveolinė emfizema, o intersticinė emfizema paprastai registruojama galvijams.

Alveolinė emfizema (emfizema pulmonum alveolarae) gali būti vietinė (vietinė), išsivystanti kaip kompensacinis reiškinys pūslėse, bronchopneumonijoje ir kituose plaučių pažeidimuose, kai sveikos plaučių sritys yra pernelyg perdėtos ir turi bendrą, kviečiantį plaučius.

Etiologija. Ūminė alveolinė emfizema gyvūnams pasireiškia, kai dažnas ir intensyvus kvėpavimas pernelyg padidina alveolinį audinį, kai plaučių alveoliai, užpildyti iki ribos su oru, yra stipriai suspausti iškvėpimo metu.

Tokia įtampa vyksta per ilgą žirgų lenktynes ​​sporto renginiuose, o darbo arklių darbas stiprinamas ir pailgėja be poilsio, su pernelyg dideliu ragų ir medžioklinių šunų naudojimu, kai susilpnėja elastinės plaučių audinio savybės, o alveoliai yra ištempti ir išplėsti. Tuo pačiu metu plaučių audinys išlaiko savo struktūrą ir tik padidina tūrį.

Lėtinė alveolinė emfizema išsivysto kaip ūminės emfizemijos tęsinys, jei gyvūnas ne visiškai atsigavo, o etiologiniai veiksniai ir toliau veikia plaučių audinį. Dažniausiai lėtinė alveolinė emfizema gyvūnams išsivysto kaip antrinė lėtinės difuzinio bronchito, peribronito ir bronchų spazmo (astmos bronchito, bronchinės astmos) liga. Liga taip pat registruojama gerklų, trachėjos ir bronchų stenoze, lėtine pneumonija ir pleuritu. Alerginiai veiksniai vaidina tam tikrą vaidmenį plaučių alveolinės emfizemos atsiradimo ir vystymosi procese (žirgai įkvepia pelėsių sporas, šunų žiedadulkes ir tt).

Intersticinės emfizemijos priežastis - oro įsiskverbimas į tarpląstelinį jungiamąjį audinį per bronchų ir ertmių sienų plyšimą pernelyg didelio fizinio krūvio metu. Galvijai pasireiškia, kai plaučius sužeidžia išoriniai praduriantys daiktai priekinio skrandžio pusėje (tinklelis).

Numatomos emfizemijos priežastys yra: bendras organizmo susilpnėjimas, perteklius, širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, inkstų ligos ir centrinė nervų sistema.

Ligos vystymąsi skatina vitaminų, mikroelementų (kobalto, jodo, mangano) trūkumas organizme, angliavandeniai, ilgas treniruotės nebuvimas, nikelio ir silicio oksido perteklius pašaruose.

Patogenezė. Proceso pradžioje yra bronchų receptorių dirginimas su infekciniais ir mikotikiniais veiksniais, šalčiu ir cheminėmis medžiagomis. Šie stimulai, atsirandantys iš bronchų interoreceptorių, ypač mažesnių, sukelia nervų reguliavimą, todėl atsiranda daugybė bronchų ir trofinių procesų neuromuskulinių aparatų funkcinių sutrikimų plaučiuose. Gyvūnų plaučių funkciniai sutrikimai yra ypač būdingi pradinėms emfizemijos formoms ir akivaizdžiems mažo bronchų spazmo simptomams, dėl kurių sumažėja plaučių funkcinis pajėgumas, padidėja ištraukimo aktyvumas ir galbūt pasikeičia histamino gamyba plaučių audiniuose. Pagal minėtus veiksnius alveoliai gali išplisti 5-15 kartų daugiau nei jų normalus tūris. Esami funkciniai sutrikimai palaipsniui tampa anatominiais. Šiuo metu sergančio gyvūno išnykimo aktyvumas toliau stiprinamas. Ištemptos alveolinės sienos, įspaustos į juos įterptos kapiliarai, sukelia sunkumų kraujotakai ir dujų mainams plaučiuose, todėl stagnacija mažame kraujotakos rate, sukelia stazinį katarrą gyvūno bronchuose. Lėtinėje plaučių emfizemoje ilgai trunkantis alveolių sienelių išsiskyrimas lemia atrofinių procesų vystymąsi giliais morfologiniais pokyčiais, iki alveolių plyšimų. Kataraliniai reiškiniai sukelia bronchų gleivinės patinimą, sukelia jo patinimą ir sukelia broncho liumenų susiaurėjimą. Visa tai apsunkina kvėpavimą, padidina gyvūno dusulį. Esant alveolių sienų plyšimui, oras gali prasiskverbti į vidinį audinį ir po oda. Dėl kraujotakos sutrikimų mažame apskritime atsiranda dešiniojo širdies skilvelio hipertrofija. Nepakankamai kompensavus širdies dešiniojo skilvelio dalį, gyvūnas gali patirti širdies nepakankamumo simptomus. Taigi, kai plaučių kvėpavimas yra plaučių kvėpavimo pažeidimas, sergančio gyvūno organizme sutrikdomi oksidaciniai ir metaboliniai procesai. Klinikiniu požiūriu šie procesai pasireiškia sumažėjusiu šarminiu rezervu. Lėtinėje plaučių emfizemoje šie procesai organizme paprastai yra negrįžtami.

Patologiniai pokyčiai. Su visa emfizema, plaučiai padidėja, patinami, purūs, jų elastingumas yra sumažėjęs, šviesiai rožinė, užima visą pleuros ertmę ir ant jos paviršiaus matote šonkaulius, ant jo paviršiaus girdimas nedidelis įtrūkimas (krepitacija). pjovimo paviršius yra sausas.

Lėtinis alveolinis emfizema autopsijos metu kritusiam gyvūnui pasižymi burbulais plaučiuose, pripildytuose oru, kartais gana dideliais - iki balandžių kiaušinio (bullous forma). Krūtinėlė padidinta (statinės formos). Dešinio skilvelio hipertrofijos ir dekompensacijos širdyje - jos išplėtimas.

Intersticinę emfizemą išreiškia oro kaupimasis tarpsluoksniuose jungiamuosiuose audiniuose ir pleuroje. Nykštėje randame keletą plonų sienelių oro burbuliukų ar jų grandinių, kurios lengvai judėdamos, kai stumdosi ar slepia. Intersticinė emfizema yra dažnesnė arkliams, galvijams ir šunims.

Modifikuotuose bronchuose yra mucopurulent.

Klinikiniai požymiai. Pacientams, sergantiems ūminiu alveoliniu emfizemu, po truputį fizinio krūvio registruojame nuovargį. Ypatingai sunkus dusulys: kvėpavimo metu vizualiai matomi aštrieji pakrančių sienų ir pilvo raumenų judesiai, padidėja gyvūnų šnervės, anus išsikiša, kai iškvepiate, kartais kvėpuoja kartu su moans. Atidžiai stebint, galite pastebėti, kad išnyksta išnykimo fazė. Nedidelis gyvūno važiavimas žymiai padidina šiuos požymius. Kai auscultation priekiniuose plaučiuose dažniausiai klausosi sunkių vezikulinių kvėpavimo takų, stiprus bronchitas, stiprėja kvėpavimo takai ir sausas melodingas, rečiau drėgnas rabas, taip pat mišri dusulys.

Dažnai pastebime nuobodu, trumpą ir silpną emfizemui būdingą kosulį.

Plaučių lauko perkusija suteikia garsą. Atkreipiame dėmesį į alveolinės emfizemos požymį - 1-2 šonkaulių plaučių galvos sienos perstūmimą, kai kuriuose sergančiuose gyvūnuose ši siena viršija paskutinę šonkaulį. Sumažėja širdies dusulys. Kūno temperatūra yra normali ir retais atvejais yra subfebrilis.

Daugumoje sergančių gyvūnų registruojame kompensacinį širdies aktyvumo padidėjimą: pulso dažnio padidėjimą, širdies tonų padidėjimą, ypač antrojo (diastolinio) širdies arterijoje. Po to, kai pašalinamas fizinis gyvūno stresas ir pacientui suteikiama palanki ligos eiga, po ūminio alveolinio emfizemijos simptomai gali išnykti po kelių dienų.

Lėtine alveolinė emfizema, laipsniškai didėja būdingas kvėpavimo sutrikimas. Išbėrimas sergančiu gyvūnu tampa įtemptas ir pailgintas. Jis pasireiškia dviem etapais: pirma, įvyksta greitas krūtinės lūžimas, o po trumpo laiko pastebime, kad pilvo sienelė yra stipriai susitraukusi. Iškvėpimo metu tarpasmenių erdvė pastebimai pastebima, ant krūtinės ir pilvo sienų yra aiškiai apibrėžta depresija (uždegimo takelis) ir išangės iškyša. Nepaisant intensyvaus kvėpavimo, gyvūnų laukiamas oro srautas yra silpnas. Žirgams, kuriems ilgą laiką yra lėtinė alveolinė emfizema, krūtinė tampa statine. Per mušamieji plaučių lauke aiškiai apibrėžiamas garsus dėžutės garsas, o plaučių smūgio riba persiunčiama 1-4 tarpinės erdvės. Girdimas plaučių auscultacijos metu susilpnėjęs vezikulinis kvėpavimas, širdies impulso susilpnėjimas, diastolinio širdies tonų padidėjimas ir širdies ritmo padidėjimas. Po treniruotės, dramatiškai išnyksta sergamojo gyvūno išnykimo simptomai.

Intersticinei emfizemai paprastai būdinga ūminė ir greita ligos eiga. Oro patekimas į interlobuliarinį jungiamąjį audinį sergančiame gyvūne labai pablogėja bendroje būklėje, padidėja nuovargio požymiai: progresuojantis dusulys, gleivinių cianozė, pasireiškia širdies ir kraujagyslių nepakankamumo simptomai. Per plaučių auscultation, smulkiai burbuliuoti švokštimo ir krepito garsas yra paliesti. Po oda kakle, krūtinėje, kartais nugaroje ir kryželėje su palpacija randame oro burbuliukų (poodinės emfizemos) krepitus. Kūnas tampa išpūstas.

Vykdydami plaučių lauką, nustatome plaučių laukų apšvietimą ir vidutinį judumą, diafragma nustumta atgal. Emfizemos, turinčios aiškių peribronchito ir pneumklerozės simptomų, atveju diafragmos šešėlis turi burbulį viršutinėje dalyje, atsukta atgal, ir išilgai viršutinėje dalyje į priekį. Diafragmos ekskursijos yra nereguliariai banguotos, didžiausios apimties apatinėje išgaubtoje dalyje. Khilusny brėžinys sustiprintas.

Diagnozė nustatoma remiantis anamneze ir ligos klinikiniais požymiais. Radiologiškai nustatyti plaučių lauko apšvietimą plaučių emfizeminėse zonose, stiprinant bronchų modelį, perkeliant diafragmos kupolą. Žirguose atskiruose gyvūnuose - eozinofilijoje ir monocitozėje - dažnai registruojamas kompensuojantis eritrocitų skaičius ir hemoglobino kiekis kraujyje.

Diferencinė diagnostika. Atliekant diferencinę diagnozę, veterinarijos gydytojai turėtų atmesti pneumoniją, pleuritas, hidrotoraksą, hemothoraksą ir pneumotoraką.

Gydymas. Gyvūnams, sergantiems ūminiu alveoliniu emfizemu, turėtų būti leista pailsėti ir laikyti juos švarioje, gerai vėdinamoje patalpoje, vasarą, šešėlyje, esant aiškiam orui. Dieta susideda iš mažo tūrio virškinamojo pašaro. Norėdami išplėsti bronchų liumeną ir sumažinti kasdien po 5–7 dienas po oda kasdienį kvėpavimą, įdėkite 0,1% atropino tirpalo (arklys 10–15 ml vienoje injekcijoje), 5% efedrino tirpalo (arklys 10–15 ml vienam injekcijai), arba eufilinas (0,1-0,2 g vienam šuniui viename name). Esant alerginiams faktoriams, reikia vartoti kalcio chloridą, natrio ir kalio bromidą, novokainą, aminaziną, propaziną, suprastiną, pipolfeną. Atliekant išsamų gydymą sergantiems gyvūnams, naudojami širdies ir bendrosios tonizuojančios medžiagos (kofeinas, cordiaminas, strofantinas, gliukozė ir kt.).

Su gyvūno plaučių edemos grėsme, gyvūnas yra kraujavimas.

Lėtiniu alveoliniu emfizemu sergantiems pacientams, jeigu jie nesuteikia reikšmingų genčių ir dekoratyvinių vertybių, yra atmetami arba naudojami minimaliai fiziškai. Narkotikų gydymas turėtų būti skirtas lėtinio bronchito, kuriam skiriami atsinaujinantys vaistai, įkvėpimas, jodo preparatai, poveikiui, kaip ir lėtinio bronchito gydymui.

Intersticinė emfizema gydoma gyvūnais, kaip ir ūmaus alveolio emfizemoje. Tuo pačiu metu pagrindinis gydymas turėtų būti skirtas kosulio minkštinimui ir pašalinimui, kad būtų išvengta tolesnio oro skverbimosi į plaučius tarpkampinėje jungtyje ir normalizuojama širdies ir kraujagyslių sistemos funkcija.

Emfizemos prevencija yra tinkamas gyvūnų (arklių, jaučių) naudojimas darbo metu. Arkliai neturėtų turėti ilgų ir greitų pėdų; vežant gyvūnus, krovinio svoris turi atitikti jų kūno sveikatą ir ištvermę. Vadovaukitės nustatytomis sporto arklių ir šunų mokymo taisyklėmis. Klinikinių gyvūnų tyrimo metu būtina atlikti išsamų plaučių ir bronchų tyrimą; visi gyvūnai, kuriems pasireiškė emfizema, yra atleidžiami nuo streso, gydomi ir vėliau perkeliami į lengvą darbą. Gyvūnų savininkams svarbu nedelsiant užkirsti kelią bronchito atsiradimui, nes juos dažnai komplikuoja plaučių emfizema.