Gydymo režimai ir vidutinis plaučių tuberkuliozės atsigavimo laikas

Koks yra tuberkuliozės pavojus, kurį galima gydyti netgi prievarta? Tuberkuliozės populiarumas Rusijoje, vartojamas vartojant, yra pagrįstas būdingomis šios ligos karštinėmis pasekmėmis, kurios jau seniai kenčia asmenį. Sukėlėjas yra mikobakterija, kurią Koch atrado XIX a. Pabaigoje.

Plaučių tuberkuliozės gydymas šiandien nėra labai sunkus, antibiotikų atradimas amžinai pakeitė medicinos situaciją. Tačiau neišspręsta priemonė visiškai atsikratyti tuberkuliozės. Neįtikėtinas bakterijos išgyvenamumas ir gebėjimas prisitaikyti prie nepalankiausių egzistuojančių sąlygų leidžia ligai plisti net tarp klestinčių žmonių. Gydymas tuberkulioze gali būti pagrįstas vaistų ar populiarių receptų naudojimu. Neįmanoma pasakyti, kiek yra gydoma plaučių tuberkuliozė ir ar jis vyksta greičiau, naudojant tam tikrą gydymo būdą.

Tuberkuliozės gydymo metodai

Mycobacterium tuberculosis gali būti jautri vaistų terapijai arba būti atsparus jai, tada gydymas nuolat koreguojamas. Narkotikų atsparios bakterinės aplinkos dažniausiai būna tiems, kurie serga pirmą kartą. Recidyvus sunkiau gydyti, nes tuberkuliozės sukėlėjas greitai prisitaiko. Gydymas tuberkulioze atliekamas dviem etapais: trumpais chemoterapijos kursais, naudojant kombinuotas priemones.

Naudojama chemoterapijoje: izoniazidas, rifampicinas, pirazinamidas, streptomicinas ir etambutolis. Tai yra rekomenduojama procedūra, kiekvienas gydytojas atlieka savo patikslinimus, priklausomai nuo individualių paciento savybių ir ligos sunkumo. Antrosios pakopos plaučių tuberkuliozės gydymas atliekamas su mažesniu intensyvumu, užduotis tampa pašalinti likusius bakterijų pėdsakus paveiktuose organuose ir limfmazgiuose.

Liga ankstyvoje stadijoje gali išnykti, jei asmuo turi stiprų imunitetą, stiprų kūną ir sveiką gyvenimo būdą. Tada tuberkuliozės dėmesys išsprendžiamas arba randamas. Jei mikobakterijos kenkia audiniams ir organizmas negali susidoroti su savimi, liga vystosi ir plinta. Dažniausiai pasitaikantys simptomai: išsekęs kosulys, skreplių kraujas, per didelis prakaitavimas, prastas miegas ir apetitas.

Pacientas pradeda greitai numesti svorio, jis siejamas su virškinimo sistemos sutrikimu, bendru silpnumu. Jei kosulys trunka ilgai, plaučiai pirmiausia kenčia nuo bakterijų ir mechaninio spaudimo. Plaučių tuberkuliozės gydymą turėtų atlikti specialistas: jis pasirenka būtiną gydymo režimą, kad metaboliniai sutrikimai nesukeltų negrįžtamos padėties. Ši liga gali nužudyti žmogų.

Plaučių tuberkuliozės gydymas gali vykti dalyvaujant gydytojui namuose arba ligoninėje. Gydymo trukmė priklauso nuo dietos laikymosi, vitaminų ir mineralų vartojimo bei gydytojo nurodymų, kaip gydyti ligą. TB pacientas yra izoliuotas nuo mažo vaiko, jei jie gyvena kartu. Kadangi liga perduodama oru lašeliais, būtina laikytis higienos reikalavimų. Tuberkuliozės prevencija turėtų būti vykdoma nėščioms moterims, nes ši diagnozė bus kontraindikacija nėštumui.

Alternatyvios terapijos

Kiek gydoma plaučių tuberkuliozė? Į šį klausimą sunku atsakyti, nes viskas priklauso nuo paciento ir gydytojo kvalifikacijos. Kompensuotame ligos etape yra naudinga sanatorija ir kurorto reabilitacija, o tarp gydymo režimų jūros oras yra svarbus veiksnys. Tačiau sunkiais atvejais pacientams draudžiama apsilankyti kurortuose. Krymo ir Šiaurės Kaukazo sanatorijos jau seniai yra geriausios tuberkuliozės prevencijos vietos. Liaudies gynimo priemonės rodo, kad šios sunkios ligos gydymo režimuose yra gerų rezultatų.

Reikia suprasti, kad viešose vietose bakterijų koncentracija yra apie 6 arba 7 tūkst. Kubinių metrų. Todėl terapeutai primygtinai rekomenduoja naudoti barjerines priemones. Kadangi tuberkuliozės bakterija lengvai perduodama kosulys ar čiaudulys, ligą lengva gauti net ir viešuoju transportu.

Pušynuose bakterijų skaičius vos viršija 300 kubinių metrų. Be to, pušis gamina fitoncidus, kurie yra natūralus antibiotikas. Pušų eterinis aliejus leidžia užpildyti orą ozonu. Plaučių tuberkuliozės gydymas turėtų būti atliekamas pasivaikščiojant pušynuose - tai labai naudingas poveikis plaučiams. Tačiau klimato sąlygos ne visada leidžia pacientams kvėpuoti miško oru.

Kaip išgydyti ligą neperkeliant į kitą regioną? Tokiu atveju gelbėjimui patenka pušų žiedadulkės: visa tai yra koncentruota pušies naudingumas. Pagal cheminę sudėtį yra daug cholino, fosforo, magnio ir kalcio, ir šių elementų kiekis yra didelis. Jūs turite rinkti žiedadulkes gegužės viduryje, atidžiai sekdami žydėjimo momentą. Išvaizda pageidaujamas produktas yra panašus į mažus kukurūzų lukštus, kuriems taikomas geltonasis žiedadulkės. Šių ausų žiedadulkės naudojamos kaip tuberkuliozės gydymas.

Liaudies receptai - pagalbinė nuoroda

Norint paruošti vaistą, paimkite 200 gramų liepų medaus, 1 valg. l žiedadulkes ir gerai sumaišykite. Saugoma kompozicija šaldytuve, valgykite 1 šaukšteliui. kiekvieną dieną prieš valgį. Kursas turėtų tęstis 60 dienų, tada jums reikia pristabdyti, o vėliau, jei norite, tęsti. Medus visada turi būti atsargus, nes jis yra labai stiprus alergenas. Jei jūsų kūnas netoleruoja medaus, tada žiedadulkės 0,5 tl. galima valgyti sausu vandeniu.

Nuovargis tuberkuliozinis kosulys padės pašalinti arbatą su pušų žiedadulkėmis. Norėdami paruošti terapinį gėrimą, paimkite 2 šaukštus žiedadulkių, ramunėlių ir Althea šaknų 1 litrui vandens. Arbata su šia kompozicija gali būti pagaminta iki 5 kartų, tada žolės turėtų būti atnaujinamos.

Medvedka kaip tuberkuliozės išgydyti naudojama tradicinė kinų medicina. Šis vabzdis yra labai didelis, gyvena drėgnoje žemėje. Azijiečiai paruošė ir sunaudojo šiuos lokius, kad sustiprintų jų imunitetą. Kadangi terminis apdorojimas naikina naudingas medžiagas, geriausia valgyti džiovintus vabzdžius. Plaučių tuberkuliozės gydymas yra netikėtas.

Norėdami gauti vaistą, paimkite lokius, nuplaukite ir išdžiovinkite tamsioje patalpoje. Kietieji sausieji vabzdžiai į miltelius, geriausia tai padaryti keraminiame skiedinyje. Kuo smulkesnis milteliai, tuo patogiau valgyti. Kursui pakanka 50 g miltelių. Siekiant neutralizuoti specifinį skonį, sumaišykite miltelių dozę su šaukštu medaus. Norėdami greitai išgydyti tuberkuliozę, valgykite 2 litrus. toks mišinys prieš valgį. Medus, medus ir medus, pirmiausia veikia virškinimo sistemą: po kelių dienų pajusite apetito ir energijos išsiliejimo pagerėjimą. Visa paslaptis slypi vabzdžių kraujyje: jo leukocitai aktyviai sunaikina tuberkuliozę sukeliančios bakterijos apvalkalą. Medvedki milteliai gali greitai išgydyti pradinio etapo tuberkuliozę.

Česnakai ir alavijas su tuberkuliozės infekcija

Česnakai turi visas savybes, kad taptų veiksmingais padėjėjais kovojant su tuberkulioze. Jo sultys yra galingas antibiotikas, slopinantis mikobakterijų augimą. Dietoje turi būti ne mažiau kaip 6 gvazdikėliai per dieną. Dėl savo aštraus kvapo ir skonio pacientui ne visada malonu valgyti sveikus griežinėlius, todėl geriausia tinkinti tinktūrą. Norėdami tai padaryti, paimkite 2 skilteles česnako, užpilkite 200 ml vandens, palikite vieną dieną. Gerkite 1 valg. gerti per dieną, ne mažiau kaip 3 mėnesius. Svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, nes agresyvus produktas veikia stemplės ir skrandžio sieneles.

Senasis tuberkuliozės receptas apima 1 kg sviesto, 5 kg medaus, 500 g sausųjų krienų ir česnako. Sumaišykite visas sudedamąsias dalis, laikykite vandens vonioje, kol ištirps į homogenišką masę, supilkite į stiklainius. Valgykite 1 valg. l lėšų prieš valgį.

Diagnozuojant tuberkuliozę, gydymą turi stebėti gydytojas, nes liga turi daug niuansų ir yra nepaprastai pavojinga gydymo nepakankamumo atveju. Tradicinė medicina neabejotinai yra stipri, bet neturėtumėte naudoti savo receptų be mąstymo.

Nuo vaikystės visi žino, kad alavijo lapai yra žalūs, šis daugiafunkcinis augalas padeda iš įvairių ligų. Aloe nesaugo nuo tuberkuliozės, nes jo stiprumo nepakanka kenksmingos bakterijos korpusui sunaikinti. Tačiau augalas padeda organizmui stiprinti imuninę sistemą, kuri pagreitina atsigavimą. Vitaminai ir amino rūgštys, esančios alavijo, prisotina ligonio kūną ir atkuria apsaugines kūno funkcijas.

Terapinis poveikis pasiekiamas dėl sudėtingų priešuždegiminių ir skausmą mažinančių natūralių komponentų. Norėdami gauti vaistą, paimkite didelį alavijo augalų lapą, supilkite į puodą su 3 litrais. medus ir 1 valgomasis šaukštas. švarus vanduo. Mišinys išgarinamas 2 valandas, kol sklandžiai. Po to atvėsinkite mišinį ir kitą dieną pradėkite vartoti 1 l. prieš valgį, bet ne daugiau kaip 3 kartus per dieną. Kursas paprastai trunka 2 mėnesius.

Actas ir badger riebalai

Acto rūgštis gali padėti kovoti su tuberkulioze, nes ji veikia tuberkuliozės sukėlėjo mikobakterinę membraną. Tiesiog 6% obuolių sidro acto tirpalo per valandą sunaikina Kocho lazdelę.

Žmonėms skirti vaistai yra saugūs, gydymo metodai tuberkuliozei, naudojant skirtingą koncentraciją actu, skiriami alternatyvios medicinos gydytojų, griežtai prižiūrint. Jis padeda apsisaugoti nuo dermatito, grybų dirginimo, pernelyg prakaitavimo ir tt Tačiau acto negalima vartoti pacientams, sergantiems virškinimo trakto sutrikimais.

Norėdami paruošti vaistą acto pagrindu, paimkite 2 litrus. acto, kurio koncentracija yra 9%, šaukštą medaus ir krienų, išpjautų ant smulkios trintuvo (120 g). Visi sumaišykite, kol sklandžiai, jei reikia, įpilkite medaus, kurio mišinys buvo storas.

Terapinis mišinys turi būti laikomas atokiau nuo saulės spindulių. Paimkite 1 šaukštelį. prieš valgį, bet ne daugiau kaip 3 kartus per dieną. Kai baigsis visas tam tikros sudedamosios dalies mišinys, gydymo kursas turi būti nutrauktas. Pakartokite tai galima tik po kelių savaičių, priklausomai nuo gydytojo rekomendacijų.

Norėdami susidoroti su tuberkuliozės liaudies gynimo priemonėmis, naudokite acto įkvėpus. Paimkite 2 šaukštus. l acto ir ištirpinkite 1 valg. verdančio vandens.

Įpilkite į patogų inhaliacinių indų kiekį ir bent 15 minučių įkvėpkite tirpalą. Ši procedūra tinka vakare, nes ji padeda sumažinti prakaitavimą ir sumažinti karščiavimą.

Kompleksinės terapijos metu bakterijų riebalų sudėtyje esančių naudingų elementų sandėlis gali išgydyti tuberkulinį kosulį. Į šiltą pieną įpilti riebūs riebalai švelniai apgaubia stemplės, gerklės ir skrandžio sienas, leidžiančias lėtai įsisavinti naudingas medžiagas ir tobulinti kūną. Gydytojai sutinka, kad tai yra unikalus vaistas nuo sauso kosulio ir plaučių problemų. Didelis skaičius ir unikalus naudingų medžiagų pasirinkimas leidžia šį produktą pavadinti neįkainojama.

Ką pasirinkti, kai gresia tuberkuliozė: gydymas vaistais ar liaudies gynimo priemonėmis priklauso nuo paciento ir jo gydytojo.

Viskas priklauso nuo to, kokie įvesties duomenys yra prieinami, kokia yra kūno būklė, kurią gydytojas gydo, ir kiek paciento noras atsigauti. Daugelis narkotikų padeda tuberkuliozei, tačiau pacientas turi atidžiai sekti dietą ir kasdienį gydymą - tai ne mažiau svarbu nei vaistas ir priežiūra.

Tuberkuliozė: diagnozė, prevencija, gydymas

Tuberkuliozė yra infekcinė bakterijų etiologijos liga. Liga turi ne tik medicininį, bet ir socialinį aspektą: labiausiai pažeidžiami tuberkuliozės sukėlėjai yra žmonės, turintys mažą imunitetą, nesubalansuota mityba, gyvena nesilaikant sanitarinių ir higienos normų, ir blogos socialinės sąlygos. Ligos raida turi įtakos gyvenimo kokybės lygiui Tačiau tuberkuliozės rizikos grupę sudaro visi visuomenės sluoksniai, neatsižvelgiant į jų amžių ir lytį.
Didelis mirties atvejų skaičius (iki 3 mln. Žmonių per metus) ir ligos paplitimas priklauso ne tik nuo socialinių priežasčių, bet ir į ilgą latentinės ligos laikotarpį, kai tuberkuliozės simptomai nerodomi. Šis laikas yra palankiausias gydymui, ir siekiant nustatyti infekcijos tikimybę, naudojamas organizmo atsakas į Mantoux testą.

Ligos priežastys ir infekcijos būdai

Liga atsiranda po žmogaus kūno užsikrėtimo Mycobacterium tuberculosis bakterija arba Koch lazdomis. Šis mikroorganizmas yra atsparus aplinkos poveikiui, aukštai temperatūrai ir ilgą laiką išlaiko savo gyvybingumą žemoje temperatūroje.

Kocho lazdelė nelaikoma labai užkrečiama infekcine medžiaga, nors infekcijos nešiotoją su atvira ligos forma plinta bakterijas į aplinką, tikimybė susirgti po kontakto su patogenu ir jo įsiskverbimas į kūną sveikas žmogus yra labai mažas. Tuberkuliozė (pacientams, sergantiems tuberkulioze) daugeliu atvejų nereikalauja stacionarinio gydymo neaktyvios ligos forma ir nėra ribojama judėjimo ir socialinės veiklos. Nuolatinis namų ūkio ryšys šeimose, kuriose yra tuberkuliozės turintis asmuo, rekomenduojama atkreipti dėmesį ne tik į jo sveikatą, bet ir į higienos palaikymą, kitų šeimos narių imunitetą stiprinančias priemones ir reguliariai tikrinti organizmo reakciją į Mantoux testą, kad būtų galima nustatyti galimą infekciją kuo anksčiau..

Nuotrauka: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

Pagrindinis infekcijos kelias yra kvėpavimo organų patekimas į orą lašeliais. Dažniau registruojami namų ūkiai (kontaktai) ir transplacentiniai perdavimo būdai. Bakterija patenka į kūną per kvėpavimo takus, tada migruoja į bronchų gleivinę, alveolius ir per kraują teka per kūną.
Žmogaus kūnui Koch lazdelė yra svetimas mikroorganizmas. Paprastai, kai atsiranda ir daugėja organizme, imuninės ląstelės atakuoja ligos sukėlėjus, vengdamos aktyvios reprodukcijos stadijos. Ligos atsiradimas yra tikėtinas dviem atvejais: jei slopinama imuninė sistema, atsiranda sutrikimų antikūnų gamyboje, imunodeficito būsenose, organizmo gynyboje silpnėja kitos ligos, nepakankamai susidaro dėl amžiaus faktoriaus ar socialinių sąlygų; arba jei kontaktas su patogenu yra ilgalaikis, nuolatinis, bacilio nešiklis yra ligos atviros formos stadijoje ir negauna reikiamo gydymo (su diagnozuota tuberkulioze iš šeimos nario, laikomo uždarose įstaigose ir tt).

Nuotrauka: Kateryna Kon / Shutterstock.com

Tarp veiksnių, kurie mažina specifinį imunitetą ir prisideda prie ligos atsiradimo, kai jie liečiasi su infekciniu agentu:

• tabako rūkymas kaip bronchopulmoninės sistemos ligų vystymosi veiksnys, silpninantis vietos imunitetą;
• per didelis alkoholinių gėrimų naudojimas;
• visų tipų priklausomybės;
• polinkis į kvėpavimo takų sistemos ligas dėl struktūrinių anomalijų, dažnų ligų istorijoje, lėtinių uždegiminių procesų kvėpavimo sistemoje buvimo;
• lėtinės ligos ir uždegimo židiniai kituose organuose ir audiniuose;
• diabetas, endokrininės ligos;
• nesubalansuota mityba, vitaminų trūkumai maistinių medžiagų;
• neurotiniai sutrikimai, depresijos būsenos, mažas atsparumas stresui;
• nėštumo laikotarpis;
• nepalankiomis socialinėmis sąlygomis.

Tuberkuliozės vystymasis: skirtingų ligos stadijų požymiai ir simptomai

Paprastai tuberkuliozės apraiškų augimas vyksta palaipsniui. Ilgą laiką patogenas neatsiranda organizme, plinta ir dauginasi daugiausiai plaučių audiniuose.
Tuberkuliozės pradžioje simptomų nėra. Paskirti pirminį etapą, kuriame daugiausia atsiranda patogeninių organizmų, kurių nėra klinikiniai požymiai, reprodukcija. Po pirminio įvykio latentinė ar latentinė ligos stadija, kuri gali sukelti šiuos simptomus:

• bendras sveikatos pablogėjimas;
• nuovargis, silpnumas, dirglumas;
• svorio netekimas;
• pernelyg didelis prakaitavimas naktį.

Kosulys, padidėjusi kūno temperatūra nėra būdinga pirmiesiems ligos etapams, šie simptomai pastebimi plačių plaučių audinių pakitimų etape. Ištrynus pirmąjį ligos raidos etapą, diagnozė yra įmanoma tik tuberkulino testų metodais (Diaskino testas, reakcija į Mantoux testą ir kt.) Arba kraujo analizei, atliekant PCR.
Kitas etapas pasižymi latentiniu etapu, „uždarąja“ tuberkuliozės forma, kurioje patogenas neišleidžia į aplinką, o esant vidutiniam reprodukcijai ir atsparumui organizmui, nepastebėta jokios ryškios žalos sveikatai.
Paslėpta forma yra pavojinga pereiti prie aktyvios ligos stadijos, ne tik pavojinga kitiems, bet ir labai neigiamai paveikti kūną.
Aktyvi stadija patenka į antrinę, patogeninis mikroorganizmas pasiekia masinės reprodukcijos stadiją ir plinta per kitus kūno organus. Yra sunkių pažeidimų ir ligų, kurios yra mirtinos.

Aktyvi tuberkuliozės stadija: simptomai ir pasireiškimai

Tuberkuliozės simptomai ūminiu ligos laikotarpiu:

• ilgesnis (daugiau nei tris savaites), drėgnas kosulys su skrepliais;
• kraujo įtraukimo į skreplius buvimas;
• hipertermija subfebrile diapazone;
• svorio netekimas;
• nuovargis, bendras sveikatos pablogėjimas, silpnumas, dirglumas, apetito praradimas, veikimo pablogėjimas ir kiti kūno intoksikacijos požymiai.

Kosulys drėgnas, ryškus, dažnas išpuolis, būdingas padidėjimas ryto laiku. Dažnai šiame ligos etape rūkaliai šį simptomą pasireiškia rūkančio kosulio pasireiškimui, o tai reiškia, kad nikotino priklausomiems pacientams pasireiškia lėtinis bronchitas.
Agresyvesniu ligos išsivystymo greičiu klinikinį vaizdą gali papildyti šie simptomai:

• hipertermija karščiavimuose (kūno temperatūra 38-39 ° C);
• skausmas pečių, krūtinkaulio;
• skausmas kosuliuojant;
• sausas kosulys, sunkus kvėpavimas.

Tuberkuliozinio uždegiminio proceso simptomai yra panašūs į kitų virusinių ir bakterijų etiologijos kvėpavimo takų ligų klinikinį vaizdą. Diagnostikos diferenciaciją atlieka tik specialistas.

Ekstrapulmoninės ligos simptomai

Kocho lazdelė gali paveikti ne tik plaučių audinius, bet ir daugintis ir sukelti uždegiminius procesus kituose organuose. Su tokia lokalizacija kalbėti ekstrapulmonine tipo liga. Neapibrėžtas vidaus organų ir sistemų tuberkuliozės pažeidimas paprastai nustatomas pašalinant kitas ligas ir patologijas. Klinikinis vaizdas priklauso nuo proceso sunkumo ir nukentėjusio organo ar audinio lokalizacijos.

• Lydimasis uždegiminis procesas smegenyse, liga pasireiškia kūno temperatūros padidėjimu, nervų sistemos sutrikimais, miego modeliais, padidėjusiu dirglumu, neurotinėmis reakcijomis, kaklo ir kaklo raumenų padidėjimu. Jam būdingas nugaros skausmas, ištiesinant kojas, galva pakreipta krūtinės pusėje. Liga progresuoja rizikos grupėje - ikimokyklinio amžiaus vaikai, pacientai, sergantieji diabetu, ŽIV užsikrėtę žmonės.
• Tuberkulinė žala virškinimo sistemos organams pasireiškia pasikartojančiais defekacijos sutrikimais, pilvo pūtimu, žarnyno regione, hemoraginio kraujavimo požymiais (įskaitant kraują išmatose) ir padidėjusia kūno temperatūra iki 40 ° C.
• Kaulų ir sąnarių audinių tuberkuliozė pasireiškia skausmu paveiktose vietose, ribojant sąnarių judumą. Dėl simptomų panašumo su kitomis raumenų ir kaulų sistemos ligomis sunku diagnozuoti.
• Gimdos sistemos organų tuberkuliozės bakterijos pralaimėjimas paprastai nustatomas nedidelio dubens inkstuose ir (arba) organuose. Klinikinį vaizdą sudaro skausmingi išpuoliai apatinėje nugaros dalyje, kūno hipertermija, dažnas, skausmingas, neproduktyvus šlapinimasis šlapinantis, kraujo įtraukimas į šlapimą.
• Tuberkuliozinis odos pažeidimas išreiškiamas bėrimu, kuris plinta per odą, sujungia ir suformuoja mazgus.

Kiti simptomai yra įveikiami dėl įvairių organų pralaimėjimo. Patogeninis organizmas, prasiskverbiantis į kraujotaką, gali plisti per visą kūną ir pasirinkti beveik bet kokį organą, audinį ar sistemą. Šiuo atveju ligos klinikinius požymius sunku atskirti nuo panašių kitokios etiologijos uždegiminių procesų. Ekstrapulmoninių formų gydymo prognozė priklauso nuo diagnozavimo laiko, patologinio proceso lokalizacijos, jo stadijos, organų pažeidimo laipsnio ir paciento bendros sveikatos.

Diagnostikos metodai

Nuotrauka: Puwadol Jaturawutthichai / Shutterstock.com

Diagnozė nustatoma remiantis bandymais, kurie leidžia nustatyti patogeno buvimą organizme. Diagnostinės priemonės pradedamos anamnezės surinkimu ir pacientų skundų analize, ligos istorijos tyrimu. Jei norite patvirtinti arba paneigti diagnozę, atliekami tyrimai:

• Mantoux testo arba Pirke testo analizė, labiausiai paplitęs tyrimas infekcijos buvimui organizme nustatyti. Tuberkulino intraderminis arba odos panaudojimas ir specifinio imuniteto lygio nustatymas. Tuberkulino testas leidžia įvertinti galimą kontaktą su Koch bacillus, bet tai nereiškia ligos patvirtinimo. Tačiau šį diagnozavimo metodą kritikavo ftisiatrikai ir kiti specialistai, nes tai gali reikšti ryšį su kitomis mikrobakterijomis. Be to, tuberkulino diagnostika pagal bandymo metodą gali sukelti neteisingus rezultatus po BCG vakcinacijos. Mantoux testas taip pat naudojamas prieš pirminę vakcinaciją, kad būtų galima numatyti galimas alergines reakcijas pagrindinei vakcinos daliai;
• Diaskino testas taip pat taikomas odos bandymams, papildantiems tuberkulino diagnozę, naudojant Mantoux reakcijos metodą. Būdamas konkretesnis testas, jis atskleidžia tik tuberkuliozės mikobakterijų reakciją;
• Kvantiferono arba ELISA tyrimas yra fermento imunologinio tyrimo testas, rekomenduojamas pacientams, sergantiems alergija tuberkulinu, ir, jei reikia, diferencijuoti klaidingą teigiamą kūno reakciją su Mantoux ir Diaskin testais po BCG vakcinacijos. Tyrimas atliekamas su biologine medžiaga (krauju), neturi kontraindikacijų ir yra laikomas patikimiausiu tyrimu (mažiau kaip 2% klaidingų rezultatų, palyginti su 30% Mantoux testų). Rekomenduojama aptikti latentines ir ekstrapulmonines ligos formas;
• Tepimo mikroskopija atliekama kaip patogeninio organizmo paieška kosulio skreplyje. Kai tepinėlis aptinka tuberkuliozės mikobakterijas, šis metodas papildomas bakteriologiniu mėginio inokuliavimu maistinėje terpėje;
• PCR, polimerazės grandininės reakcijos metodas - tiksliausias iš esamų tyrimų metodų, leidžiančių nustatyti mikobakterijų DNR buvimą įvairiuose biologiniuose skysčiuose;
• Biopsijos metodu pašalintų audinių histologinė analizė nustatoma tokiose situacijose, kai neįmanoma patvirtinti diagnozės analizuojant biologinius skysčius, ypač su vangia kaulų audinio tuberkulioze.

Rentgeno ir fluorografijos metodai rodo, kad plaučių audiniuose yra uždegimo židinių.

Ligos gydymas

Šios ligos atkūrimo prognozė grindžiama ligos stadija, žalos sritimi ir bendra paciento sveikata. Diagnozė ankstyvosiose stadijose leidžia nustatyti veiksmingą gydymo kursą, kuris skatina visišką paciento gijimą.
Gydymas yra ilgalaikis, sudėtingas, pagrįstas antibakterinių vaistų, vaistų nuo tuberkuliozės, imunomoduliatorių, imunostimuliatorių, probiotikų ir vitamino terapijos vartojimu. Privaloma gydymo kurso dalis yra dietinė ir fizinė terapija.
Paciento gydymas aktyvioje stadijoje atliekamas gydant tuberkuliozę, siekiant sumažinti kitų infekcijos tikimybę. Buvimo trukmė priklauso nuo proceso rūšies ir etapo ir gali būti nuo kelių mėnesių iki vienerių ar daugiau metų. Gydymo savęs nutraukimas dažniausiai sukelia ligos atkūrimą ar progresavimą, sunkių komplikacijų atsiradimą ir mirtį.

Prevencinės priemonės

Nuotrauka: Yusnizam Yusof / Shutterstock.com

Pagal statistiką Rusijoje apie 90% žmonių yra Kocho lazdelės vežėjai. Tuo pačiu metu mažiau nei 1% jų susirgo. Ligos raida priklauso nuo imuniteto lygio, todėl pagrindinė prevencija yra išlaikyti sveiką gyvenimo būdą.
Vaikų skiepijimas, reguliarūs tyrimai ir tyrimai, skirti ligos nustatymui ankstyvosiose stadijose, kai gydymo prognozė yra palankiausia, taip pat vaidina svarbų vaidmenį užkertant kelią ligai.

Tuberkuliozė vaikams ir suaugusiems: priežastys, apraiškos, diagnozė, kaip išvengti ir gydyti

Tuberkuliozė yra specifinis infekcinis procesas, vykstantis dviem pagrindinėmis formomis: plaučių ir ekstrapulmonine. Ligos priežastis yra Mycobacterium tuberculosis - mikrobas, kuris yra atsparus aplinkos veiksniams ir greitai kinta paciento organizme. Šios patogeno savybės prisideda prie infekcijos plitimo ir apsunkina tuberkuliozės diagnozavimo ir gydymo procesą. Liga dažnai vyksta asimptomoje ar latentinėje formoje, bet paprastai baigiasi perėjimu į aktyvųjį.

Kadangi pirmieji tuberkuliozės požymiai yra panašūs į peršalimo simptomus, pacientai nedelsdami nesiekia medicininės pagalbos, o prarastas laikas jiems gali kainuoti.

Tuberkuliozė žmonėms yra žinoma nuo senovės Rusijos laiko, kai infekcija buvo vadinama „vartojimu“. Lotynų kalbos liga reiškia „rankenėlę“. Taip yra dėl uždegimo morfologijos ir patofiziologijos ypatumų, dėl kurių susidaro tuberkuliozinė granuloma. Pirmoji tuberkuliozės epidemija buvo užregistruota XVIII a. Šis laikas buvo pažymėtas pramonės, prekybos, kultūros, socialinio gyvenimo raidos istorijoje. Žmonės, keliaujantys, dirbę ir praėję, išplito pavojingą infekciją. Jau daugelį metų įvairių šalių mokslininkai bandė suprasti ir paaiškinti, kaip bakterijos žudo milijonus žmonių. Ir tik XIX a. Pabaigoje vokiečių gydytojas ir mokslininkas Robertas Kochas tapo infekcinio agento atradėju: bakteriją studijavo mikroskopu, izoliuota grynąja kultūra ir atliko eksperimentus su laboratoriniais gyvūnais. Jo garbei Mycobacterium tuberculosis buvo pavadinta „Kocho lazdele“.

Tuberkuliozė yra mirtina infekcija, kuri kasmet užima milijonus gyvybių. Šiuo metu ši patologija yra antroji tik AIDS mirtingumas. Išsivysčiusiose šalyse užsikrėtę asmenys, kurių imunitetą silpnina reguliarus imunosupresinių ir psichoaktyvių vaistų vartojimas.

diagrama: sergamumas ir mirtingumas nuo tuberkuliozės Rusijos Federacijoje

Priežastys, dėl kurių padidėjo tuberkuliozės pacientų skaičius:

• AIDS paplitimas ir sumažėjęs imunitetas,
• Maža šalies ekonominė padėtis
• Gyventojų migracija
• Mikobakterijų atsparumas vaistams.

Dėl ankstyvos diagnozės, modernios terapijos ir veiksmingos vakcinos prevencijos tuberkuliozės mirtingumas sumažėjo 2 kartus, palyginti su praėjusiu šimtmečiu.

Etiologija

„Mycobacterium tuberculosis“ yra gram-teigiama tiesi bacilija su apvaliais galais ir granuliuotas paviršius. Bakterijos yra nejudančios ir atsparios aplinkos veiksniams: jos išlieka gyvybingos kelis mėnesius žemėje, dulkėse ir vandenyje. Optimali mikobakterijų vystymosi temperatūra yra nuo 30 iki 40 laipsnių. Jie gerai auga ir dauginasi tamsoje ir drėgnoje aplinkoje.

Tuberkuliozės sukėlėjas jautriai reaguoja į saulės spindulius ir aukštą temperatūrą: per penkias minutes jis virsta per tris minutes ultravioletinės spinduliuotės įtakoje. Džiovintoje formoje bakterijos pusantrų metų lieka patogeniškos ir užšaldytos - jau keletą dešimtmečių. Bakterijos gali suskirstyti į mažas dalis, veikdamos aplinkos veiksnių, ir susilieja į neteisėtus konglomeratus. Optimaliomis sąlygomis mikobakterijos įgyja pradinę formą ir tampa patogeniškos žmonėms.

Patogenezė

Tuberkuliozės centre yra granulomatinio tipo uždegimas, dėl kurio susidaro daugybė skilimo linkusių pūslelių. Po to, kai mycobacterium tuberculosis pateko į žmogaus organizmą, atsiranda vietinė įėjimo vartų įtaka ir regioninio limfadenito vystymasis. Aktyvinamas ląstelinis imunitetas ir sustiprėja fagocitozė. Bakterija išsivysto, o mikrobų invazijos zonoje susidaro pažeidimas - pagrindinis poveikis. Patogenai patenka į makrofagus ir patenka į regioninius limfmazgius. Hematogeninė arba limfogeninė mikobakterija įsiskverbia į vidinius organus, suformuodamos tuberkuliozinius židinius, kuriuose išsivysto granulomatinis procesas.

Nukentėję pirminę tuberkuliozę, pažeisti organai ir limfmazgiai pašalinami. Kartojant infekciją, atsiranda hematogeninė tuberkuliozė, atsirandanti vienoje iš trijų egzistuojančių formų: apibendrinta, plaučių ir ekstrapulmoninė. Nepageidaujamų veiksnių įtakoje mikobakterijos pradeda aktyviai išaugti išgydytuose židiniuose. Tai yra antrinės tuberkuliozės plėtra, kuriai būdingas polinkis į audinių naikinimą, kitoks infekcijos plitimo būdas, įvairios klinikinės formos.

Patogenetiniai pokyčiai, atsirandantys organizme su tuberkulioze:

1. Pakeitimai - audinių pažeidimas ir uždegimas,
2. Eksudacija - padidina kraujagyslių sienelės pralaidumą, eksudato susidarymą,
3. Produktai - tuberkuliozinių mazgų susidarymas.

Tuberkuliozės granulomos struktūra

Sugadinto audinio vietoje atsiranda tuberkuliozinė granuloma. Didelis skaičius fagocitų kaupiasi aplink fokusą, susidaro makrofagų granulomos. Padidėjus uždegiminiams pokyčiams, makrofagai virsta epitelioidinėmis ląstelėmis, kurios sujungia į milžinas Pirogovo-Langhano ląsteles. Centrinėje milžiniškų ląstelių granulomos dalyje yra nekrozės centras, apsuptas makrofagų, limfocitų ir epitelinių ląstelių veleno. Granulomos rezultatas yra sklerozė.

Ligos rūšys

Tuberkuliozės infekcijos morfologinės formos:

• Plaučių - diagnozuota 90% pacientų
• Ekstrapulmoninė - kaulų, šlapimo organų, odos, žarnyno tuberkuliozė.

1. Pirminė tuberkuliozė atsiranda iš karto po patogeno patekimo į kraują ir nedidelio granulomos susidarymo, kuris išgydo save arba transformuojasi į ertmę. Iš ertmės, pripildytos krauju, mikrobai pasklinda visame kūne su naujų uždegimo židinių formavimu. Nesant gydymo sunkia patologija, asmuo miršta. Paprastai tokia patologija pasireiškia vaikams iki penkerių metų amžiaus. Jų nevisiškai suformuotas imunitetas netenkina masinės egzogeninės infekcijos. Pirminė tuberkuliozė turi rimtą kursą ir žymius klinikinius požymius. Pacientai lieka neužkrečiami.
2. Antrinė tuberkuliozė yra lėtinės infekcijos paūmėjimas arba kitos rūšies mikobakterijų tuberkuliozės pakartotinė infekcija. Plaučiuose susidaro daug granulių, kurios sujungtos viena su kita, todėl susidaro ertmės, užpildytos eksudatu, ir stiprus apsinuodijimas. Antrinė tuberkuliozė paprastai pasireiškia suaugusiems pacientams. Tuo pat metu jie tampa infekcijos šaltiniu ir atpalaiduoja bakterijas į aplinką.

Epidemiologija

Tuberkuliozės infekcijos paplitimas vyksta keliais būdais:

• Oro. Šis bakterijų perdavimas yra pagrindinis. Per kosulį, kalbant ir čiaudant kartu su skrepliais, į orą patenka keli tūkstančiai mikrobų ląstelių.
• Kontaktinis namų ūkis. Infekcija perduodama per paveiktą gleivinę ir odą, namų apyvokos daiktus, kraują. Infekcija tuberkulioze yra įmanoma dėl sąlyčio su sergančiais gyvūnais.
• Maistas - bakterijų įsiskverbimas per virškinamąjį traktą. Maisto infekcija realizuojama užteršto mėsos ar pieno, kuris nebuvo išbandytas veterinarijoje, metu. Šis kelias randamas kaimo vietovėse ir šiuo metu yra beveik nereikšmingas.
• Transplacentinis. Motina, turinti didelę ir lėtinę tuberkuliozės formą, ypač kartu su ŽIV, gali užkrėsti negimusį vaiką. Toks kūdikis turi mažai galimybių išgyventi, nes jam trūksta imuniteto, o jo kūnas neišgyvens gydymo.

Veiksniai, lemiantys ligos vystymąsi:

1. Dažnai apsilankymai viešosiose vietose, transportas, medicinos įstaigos,
2. Sumažintas imunitetas
3. ORVI,
4. Emocinis perviršis,
5. Beriberis,
6. Cachexia
7. Perviršis,
8. Cukrinis diabetas
9. Paveldimas polinkis
10. Ilgalaikis gydymas hormonais, citostatikais ir kitais imunosupresantais, t
11. Rūkymas

Paskirti atviras ir uždaras tuberkuliozės formas. Atviroji forma yra epidemiologiškai reikšminga, nes pacientas yra bakteriologinis agentas, kuris yra infekcinis kitiems. Tokie pacientai gydomi uždarose specializuotose tuberkuliozės ligoninėse iki mikobakterijų sekrecijos nutraukimo. Tik po to jie nebėra pavojingi ir gali būti gydomi ambulatoriškai. Uždaroje patologijos formoje nėra mikrobų izoliacijos, ligos simptomai yra neaiškūs, jie primena šalčio požymius. Šiuo atveju gana sunku nustatyti tuberkuliozės faktą.

Simptomatologija

Tuberkuliozės simptomai yra labai įvairūs. Liga prasideda nuo intoksikacijos, astenijos ir bendros paciento būklės pablogėjimo.

Plaučių forma

Ankstyvoje stadijoje plaučių tuberkuliozė pasireiškia nespecifiniais simptomais: karščiavimas, mieguistumas, silpnumas, apetito praradimas ir miegas, tachikardija, svorio netekimas, prislėgta nuotaika, nedidelis šaltkrėtis vakare, neramus miegas ir košmarai. Pacientai naktį daug prakaito. Apsinuodijimo sindromas atsiranda dėl mikobakterijų atliekų kaupimosi paciento organizme. Tipiškas tuberkuliozės simptomas yra subfebrilinė temperatūra, kuri atsiranda be objektyvių priežasčių ir trunka ilgiau nei mėnesį. Vėliau vakare temperatūra pasiekia 38,5 laipsnių, o kartu su šaltkrėtis ir prakaitavimas.

Kurdama patologiją, atsiranda emocinis nestabilumas ir psichikos sutrikimai. Galbūt depresijos, euforijos, apatijos, psichozės, depresijos-manijos sindromo atsiradimas.

Tada atsiranda neproduktyvus, skausmingas paroksizminio pobūdžio kosulys, švokštimas plaučiuose, sloga ir kvėpavimas. Vėlesnėse stadijose kosulys tampa produktyvus, turintis didelį skreplių kiekį ir atleidžia ligonius. Kosulio priepuolis dažnai baigiasi mažu kiekiu kraujo. Hemoptysis yra infiltracinių tuberkuliozės formų simptomas. Kai ertmės plyšimas, kraujas sunaikina fontaną. Ši sąlyga reikalauja skubios pagalbos. Plėtodamas regioninių limfmazgių uždegimas, krūtinėje pasireiškia skausmas ir diskomfortas.

Keičiasi paciento išvaizda: veidas tampa drebantis, nosis yra aštrinamas, skruostai kriaukle, akys žvilgsniai nesveiko, atsiranda mėlynių. Tipiška tokių pacientų išvaizda nekelia abejonių dėl diagnozės tikslumo.

Tuberkuliozė vaikams yra daug blogesnė nei suaugusiųjų. Vaiko imuninės sistemos aktyvumas yra daug mažesnis. Tai paaiškina didesnį jautrumą infekcijoms, sunkių komplikacijų atsiradimą ir gydymo trukmę.

Ekstrapulmoninės formos

• Pirmieji tuberkuliozės inkstų pažeidimo požymiai - subfebrilis, negalavimas. Tada kyla skausmas juosmeniniame regione, išsivysto disursija ir didžioji hematurija. Pacientams šlapinimasis tampa dažnas, šlapimas tampa drumstas. Ligos pradžioje skausmas yra nuobodu, o patologija išsivysto, ji tampa ryškesnė, panaši į inkstų kolikas. Galimas kraujospūdžio padidėjimas.
• Moterų lytinių organų tuberkuliozė pasireiškia tarpmenstruaciniu kraujavimu, menstruacijų sutrikimais. Pilvo srityje yra neribotą skausmą, kurį pablogina žarnyno judėjimas ir lytiniai santykiai. Yra ilgas gimdos kraujavimas, menstruacijos tampa skausmingos. Patologiją komplikuoja nevaisingumo raida, kurią sukelia kiaušintakių obstrukcija. Ilgalaikė liga sukelia gimdos deformaciją, sukibimą, užpildo ertmę sūrio turiniu. Vyrams lytinių organų uždegimas atsiranda dėl tuberkuliozinio epididimito ar orchito. Liga pasireiškia skausmu į kapšelį, tankaus infiltracijos jausmą. Tokiu atveju dažnai nėra šlaplės išleidimo, o šlapimas lieka skaidrus.
• Tuberkulinis kaulų ir sąnarių uždegimas - tai laipsniškas kremzlės sunaikinimas, tarpslankstelinių diskų pažeidimas, šlubo vystymasis. Kai stuburo uždegimas, pacientai tampa neaktyvūs, skundžiasi diskomfortu ir sunkumu nugaroje. Tuo pačiu metu gali nebūti kūno temperatūros ir kitų simptomų. Jei tuberkuliozė nėra gydoma, sąnarių funkcija visiškai prarandama, stuburas deformuojamas, pacientas tampa visiškai imobilizuotas.
• Centrinės nervų sistemos pažeidimai išsivysto, kai yra užsikrėtusi tuberkuliozės infekcija. Paprastai vystosi tuberkuliozinis meningitas arba meningoencefalitas. Liga vystosi palaipsniui. Pacientai tampa adinami, silpni, mieguisti, mieguisti. Jie prarado susidomėjimą pasauliu, giminaičiais, bando išeiti į pensiją. Galvos skausmas palaipsniui didėja, kūno temperatūra pakyla, atsiranda vėmimas, pasireiškia meninginiai simptomai, sutrikdomas koordinavimas ir jautrumas, atsiranda sąmonės sumišimas, alpimas, epifizijos ir regos haliucinacijos. Galvos skausmas tampa nepakeliamas, intensyvėja mažiausiu judesiu, ryškia šviesa, triukšmu.
• Miliarinė tuberkuliozė yra apibendrinta tuberkuliozės infekcijos forma, kuriai būdingi daug, nedideli tuberkuliozės plaučiuose ar kituose organuose. Ūminę miliarinę tuberkuliozę apibūdina sunkus kursas ir ryškus klinikinis vaizdas, lėtinė forma pasižymi paūmėjimo ir atleidimo laikotarpiais. Patologija pasireiškia intoksikacija, astenija ir pažeistų organų - inkstų, kepenų, kaulų čiulpų, blužnies - disfunkcija. Pacientai jaučiasi silpni, išsekę, greitai praranda svorį ir patiria nepatogumų. Gaminant patologinį procesą atsiranda sepsis, limfangitas ir vaskulitas. Piktybinė ligos eiga per savaitę sukelia paciento mirtį. Atliekant skrodimą, beveik visuose organuose randama nekrozė.
• Virškinimo trakto infekcija, pasireiškianti pilvo pūtimu, pilvo skausmu, sutrikusi išmatomis - periodinis viduriavimas ir vidurių užkietėjimas, patologinių priemaišų atsiradimas išmatose, staigus svorio kritimas, nuolatinis mažos kokybės karščiavimas. Šios ligos komplikacija yra žarnyno obstrukcija. Su stemplės tuberkulioze pasireiškia disfagija, aštrus skausmas, gleivinės opa. Skrandžio ir kasos pralaimėjimas pasireiškia niežėjimu, pykinimu, apetito stoka, juosta, troškuliu. Kepenų uždegimo simptomai: skausmas dešinėje hipochondrijoje, pykinimas. Kepenys auga ir išsikiša nuo pakrantės arkos krašto.

Odos tuberkuliozė atsiranda sausose ir verkiančiose formose. Kai sausos formos ant odos odos atsiranda didelių nelygumų, kurie galiausiai sujungia vienas kitą ir sudaro platų sunaikinimo plotą. Drėgna odos tuberkuliozė pasireiškia pūslių atsiradimu ant odos, kuri išsiskleidžia ir palieka grubų randą. Oda tampa sausa, lengvai sužeista, rando srityje greitai atsiranda naujų pūslelių su sūrio turiniu.

Tuberkuliozės pleuritas yra sausas ir eksudacinis. Sausas pleuros uždegimas pasireiškia intensyviu krūtinės skausmu, sausu kosuliu, apsinuodijimo sindromu, nedidelio laipsnio karščiavimu. Eksudaciniu pleuritu sergantiems pacientams simptomai palaipsniui didėja: atsiranda astenijos ir bendro apsinuodijimo simptomai, tada atsiranda produktyvus kosulys ir dusulys.

Tuberkuliozinis laringitas yra pagrindinės ligos pasekmė ir pasireiškia tuberkulio atsiradimu ant gerklų paviršiaus, jo sienelių sutirštėjimu ir sunkiais atvejais - gerklų kremzlės struktūros pokyčiais. Ligos simptomai yra: užkimimas, gerklės skausmas, skausmas rijimo metu, nesugebėjimas ilgai kalbėti.

Tuberkulinį gimdos kaklelio ir submandibuliarinių limfmazgių uždegimą apibūdina jų tankinimas, sūrio nekrozės susidarymas centrinėje dalyje ir patologinių pokyčių plitimas aplinkiniuose audiniuose.

Komplikacijos

1. Plaučių kraujavimas atsiranda dėl kraujagyslės sunaikinimo uždegtuose plaučiuose ir dažnai baigiasi paciento mirtimi.
2. Jei pažeidžiami plaučių audinio struktūriniai elementai, oras įsiskverbia į pleuros ertmę, kaupiasi ten ir suspaudžia plaučius. Pneumotoraksas pasireiškia kaip dusulys ir sunkus kvėpavimas.
3. Kvėpavimo nepakankamumas sukelia hipoksiją, sunkų dusulį ir astmos priepuolius.
4. Širdies nepakankamumas.
5. Dalinė ar segmentinė plaučių atelazė - alveolių kritimas, kai jose nėra oro. Jo priežastis yra kraujo ar skreplių kaupimasis bronchuose, taip pat jų evakuacijos funkcijos pažeidimas.
6. Pažeistų organų sutrikimas.
7. Dabar vidaus organų amiloidozė yra labai reti. Šis procesas susijęs su baltymų apykaitos organizme pažeidimu ir baltymų medžiagų kaupimu vidaus organuose - inkstuose, blužnyje, kepenyse.
8. Pneumosklerozė.
9. Bronchinė ir krūtinės ląstos fistulė.

Diagnostika

Tuberkuliozės diagnozė - nustatyti pagrindinius ligos simptomus, paciento klinikinį tyrimą, radiologinių požymių tyrimą, bakteriologinio tyrimo rezultatus, Mantoux testą, biocheminius tyrimus, hemogramą, PCR ir ELISA.

Ekspertai klausosi paciento skundų, renka gyvybės ir ligos istoriją, atlieka fizinę apžiūrą, siunčia jį rentgeno diagnostikai ir laboratorinei diagnostikai.

Mantoux testas

Mantoux testas yra diagnostinis testas, suteikiantis idėją apie paciento tuberkuliozės būklę ir imuniteto nuo tuberkuliozės intensyvumą. Tai leidžia nustatyti, kaip veiksminga imuninė apsauga. Gavę mėginių rezultatus, atrenkami vaikai revakcinacijai.

Vaikai nuo pirmųjų gyvenimo metų atlieka tuberkulino diagnozę. Vaikas po dilbio oda, švirkščiantis 0,1 ml tuberkulino, kurio sudėtyje yra patogeno, koncentracijos, atitinkančios jo amžių ir svorį. Tuberkulinas yra Mycobacterium tuberculosis kultūros ekstraktas, kuriame yra jų gyvybiškai svarbių produktų. Draudžiama šlapti ir šukuoti injekcijos vietą. Praėjus trims dienoms, slaugytoja matuoja valdiklį, kurio dydis yra:

• Jei jo skersmuo yra 5-15 mm, jie kalba apie tinkamą imuninį atsaką. Vaiko kūnas po kontakto su bakterija saugiai susidorojo su infekcija. Teigiama reakcija rodo stiprų imunitetą po vakcinacijos.
• Jei papulių dydis yra 0-2 mm, reakcija yra neigiama, o tai rodo, kad nėra antikūnų prieš tuberkulio bacilius, o tai rodo, kad neteko apsaugos nuo infekcijos.
• 16 mm ar didesnė papulė rodo pernelyg didelę reakciją ir nepakankamą imuninį atsaką. Vaikas yra užsikrėtęs arba nešėjas, galbūt aktyvios tuberkuliozės formos vystymasis. Tokie vaikai siunčiami konsultacijai phtisiologe.

Mantoux testai neatliekami, jei vaikas turi odos ar ūminių infekcinių ligų, alergijų, epilepsiją. Tik praėjus mėnesiui po simptomų išnykimo atliekama tuberkulino diagnozė.

Fluorografija

Plaučių fluorografija yra diagnostinis tyrimo metodas, kurį sudaro rentgeno spindulių įsiskverbimas per plaučių audinį ir plaučių modelio susidarymas ant plėvelės naudojant fluorescuojančias daleles. Atlikti suaugusiųjų, kurie pasiekė 18 metų, fluorografiją. Šis diagnostinis metodas leidžia nustatyti plaučių audinio pokyčius. Filme uždegti plaučiai rodomi kaip heterogeniška struktūra su tamsinimo ar apšvietimo sritimis.

Radiografija

Rentgeno tyrimas yra vienas iš pagrindinių diagnostinių metodų, leidžiantis nustatyti patologinio proceso lokalizaciją ir jos paplitimą, išsamiau ištirti tuberkuliozės židinius, patvirtinti ar paneigti fluorografijos rezultatus. Naudojant tomografiją, jie paaiškina, ar audiniuose yra sunaikinimo židinių.

nuotrauka: tuberkuliozė rentgeno spinduliuose

Bakteriologinis tyrimas

Specialių laboratorijų metu atliekamas kosulys sergančių pacientų skreplių mikrobiologinis tyrimas. Medžiaga surenkama į atskirą patalpą, laikantis sterilių mėgintuvėlių ar buteliukų infekcinės saugos taisyklių. Analizei atlikti reikia 3 skreplių porcijos, atrinktos prieš gydymą tuščiame skrandyje. Pasirinkta medžiaga turi būti pristatyta į mikrobiologijos laboratoriją per pirmąsias 2 valandas. „Tsil-Nielsen“ sėjamos medžiagos ir dažų tepinėliai. Norint nustatyti mikobakterijų tipą, turite palaukti mėnesį ar ilgiau, kol kultūra auga ir pasireiškia būdingomis savybėmis. Be skreplių laboratorijoje, ištirti paciento šlapimą, fistulės išsiskyrimą, ryklę ar bronchus, žaizdų tepinėlį, limfmazgių biopsiją.

Gydymas

Etiotropinė tuberkuliozės terapija apima 2 pagrindinius etapus - intensyvius ir ilgus, ir atliekama pagal schemas, susidedančias iš trijų, keturių ir penkių komponentų.

1. Intensyviai gydant tuberkuliozę siekiama sumažinti uždegimą, sustabdyti destruktyvius procesus, įsiskverbti ir išsiskirti, sustabdyti bakterijų išsiskyrimą į išorinę aplinką. Pagrindinis tokio gydymo tikslas yra neužkrėsti pacientu. Apskritai tai galima pasiekti per šešis mėnesius.
2. Ilgalaikis gydymas apima visišką uždegimo židinio rezorbciją arba randus, imuninės gynybos atkūrimą. Tokio gydymo trukmė yra dveji ar daugiau metų.

Efektyviausi anti-TB antibiotikai yra: „Isoniazid“, „Rifampicin“, „Ethambutol“, „Streptomycin“, „PASK“, „Pyrazinamide“.

• Trijų dalių gydymo režimas buvo sukurtas praeitame amžiuje ir vis dar aktualus šiandien. Jį sudaro "izoniazidas", "PASK" ir "streptomicinas".
• Keturių dalių schema buvo pasiūlyta daug vėliau. Ji pradėjo aktyviai įtraukti į tuberkuliozės gydymo praktiką po to, kai atsirado atsparių mikobakterijų padermių pirmosios kartos vaistams. Šią schemą sudaro „Rifampicin“, „Kanamycin“, „Ftivazid“ ir „Ethionamide“.
• Penkių dalių gydymo režimas skirtas kovoti su ypač sudėtingomis, daugeliui atspariomis tuberkuliozės formomis. Ankstesnė schema papildyta „Ciprofloksacinu“. Šis gydymas yra labai veiksmingas, bet taip pat turi daug šalutinių poveikių.

Etiotropinė patologinė terapija papildo patogenetinį gydymą. Pacientai skiriami:

1. Imunostimuliantai ir imunomoduliatoriai - "Timalin", "Levamizol",
2. Antioksidantai - Riboksinas,
3. Metabolizmas - „Kokarboksilazė“, „ATP“,
4. B vitaminai,
5. Hepatoprotektoriai - Essentiale, Phosphogliv.

Ekstremaliais atvejais pacientams skiriami gliukokortikoidai - Prednizonas, Deksametazonas. Nepaisant to, kad jie yra galingi imunosupresantai, šie vaistai slopina didelį tuberkuliozės uždegimą.

Fizioterapija

Fizioterapijos priemonės prisideda prie eksudato absorbcijos, stimuliuoja pažeistų audinių remontą ir remontą bei užkerta kelią sukibimui.
Fizioterapijos gydymas tuberkulioze apima:

• Magnetinė terapija
• Ultragarsas,
• Lazerio terapija
• Anti-tuberkuliozės vaistų, vitaminų, desensibilizuojančių ir rezorbuojančių vaistų elektroforezė,
• Fonoforezė,
• Radijo bangų terapija.

Be to, pacientams, sergantiems tuberkulioze, nurodoma balneoterapija, akupunktūra, hirudoterapija, homeopatija. Klimoterapija apima kietinimą, naudojant oro vonias ir netiesioginę saulės šviesą.

Plaučių tuberkuliozėje naudinga atlikti kvėpavimo pratimus, žlugti gydymą. Visos šios procedūros yra leidžiamos tik atkūrimo stadijoje arba neaktyvių tuberkuliozės apraiškų fazėje.

Chirurginis gydymas

Į chirurginį gydymą eikite tais atvejais, kai konservatyvi terapija nesukelia paciento gydymo.

Atlikite organo rezekciją, kuri turi pašalinti plaučių segmentus ar skilimus. Sunkiais atvejais kreipkitės į torakoplastiką ir plastikinį ertmės uždarymą.

1. Plaučių rezekcija atliekama skirtingais kiekiais. Kai kuriems pacientams pašalinamas visas plaučių skilimas, kitas segmentas arba ertmė. Chirurgijos indikacijos: nepakankamas chemoterapijos veiksmingumas, mikobakterijų atsparumas antibiotikams, sunkių komplikacijų raida.
2. Torakoplastika atliekama tais atvejais, kai yra kontraindikacijų plaučių rezekcijai. Šios operacijos indikacijos yra: plaučių audinio sunaikinimas, pleuros empyema, bronchopleurinė fistulė.
3. Jei urvoje nėra mikobakterijų, atliekamas vienos pakopos veikimas - cavernotomija su cavernoplasty.
4. Limfmazgių pašalinimas.

Liaudies medicina

Tai naudinga tuberkuliozės pacientams gerti motinos ir pamotės nuovirą, althea infuziją, pušų pumpurus, žuvų taukus tris kartus per dieną. Yra kinų metodas, kaip gydyti ligą, naudojant džiovintą lokį. Jie sugauti, nuplauti, džiovinti, susmulkinti, sumaišyti su medumi ir gauti gautą produktą. Tuberkuliozės gydymui naudokite česnakus, krienus, propolį, kiaulienos taukus.

Vaško kandžių lervos naudojamos tuberkuliozei gydyti. Jų fermentai lengvai virškina mycobacterium vaško sluoksnį ir sunaikina Kocho lazdelę. Paruoškite alkoholio tinktūros lervas ir paimkite ilgalaikį ekstraktą.

Tuberkuliozėje plačiai naudojamas pienas su lazdelėmis, sėlenų ir avižų nuoviras, medaus ir ąžuolo riebalų mišinys.

Gryno dervos lašas yra padalintas į keletą dalių ir paimamas per dieną, suspaustas daržovių sultimis ar kava.

Daugelis pirmiau išvardytų įrankių buvo naudojami mūsų protėviams. Kai kurie iš jų yra aktualūs dabar. Bet koks gydymas, įskaitant liaudies gydymą, gali būti pradėtas tik pasikonsultavus su gydytoju. Aprašytos priemonės gali tapti geru pagrindinio gydymo papildymu.

Prevencija

Tuberkuliozės prevencija apima specifinius ir nespecifinius metodus.

Specifinė prevencija

Specifinė prevencija apima aktyvią vakcinaciją su BCG vakcina ir chemoprofilaksija, naudojant vaistus nuo tuberkuliozės.
Vaikai skiepijami BCG vakcina, kuri veiksmingai apsaugo nuo tuberkuliozės. Remiantis Nacionaliniu skiepijimo kalendoriumi, vaiko motinystės ligoninėje jis skiriamas per pirmas 3–7 vaiko gyvenimo dienas, o 7 ir 14 metų amžiaus - ji yra skatinama. Naujagimiai, turintys naštą po gimdymo, skiepijami nuo tuberkuliozės su BCG-M vakcina, kurioje yra mažiau mikobakterijų vakcinos padermėje. Vakcina švirkščiama į vidurinę peties trečiąją dalį. Po poros mėnesių įsiurbimo formos injekcijos vietoje - mažas plomba. Iki 6 mėnesių randamas randas.

Chemoprofilaktika atlieka svarbų vaidmenį užkertant kelią tuberkuliozei sveikiems asmenims, kuriems yra padidėjusi ligų rizika. Paprastai naudojamas chemoprofilaksijai "Isoniazid".