Pūtimas plaučiuose - simptomai ir gydymas

Pleuritas

Šiame straipsnyje mes kalbėsime su jumis apie tai, ką daryti ir kodėl pūliai pasirodė plaučiuose. Puvinio gydymas plaučiuose - tai gana sudėtinga ir turtinga. Vis dėlto manau, kad yra daug blogiau toleruoti pūlinių simptomus plaučiuose: skausmas ir stiprus diskomfortas, kai pūslelė yra jūsų organizme, o ypač plaučiuose.

Pirmiausia norėčiau atkreipti jūsų dėmesį į tai, kad puvinio gydymas ir prevencija plaučiuose yra rimtas ir gana nemalonus procesas. Pūlingos plaučių ligos sudaro didelę patologinių procesų, atsirandančių plaučių audinyje, grupę. Plaučių ligos, ypač pūlingos, yra labai įvairios pasireiškimo priežastims ir simptomams. Kai kurios specifinės mikrofloros kaip pūlių priežastis plaučiuose neegzistuoja.

Plaučių gydymas plaučiuose

Kalbant apie plaučiuose susikaupusių pūlių gydymą, pastebime, kad tai vyksta keliomis pagrindinėmis kryptimis. Neįmanoma atskirti pagrindinės pūlių gydymo krypties plaučiuose, nes kiekviena iš jų yra labai svarbi saugiam problemos šalinimui. Kalbu apie šias sritis:

Priemonės, kuriomis siekiama išlaikyti ir atkurti bendrąją būklę, taip pat homeostazės korekciją, kuri patyrė pažeidimus.

Imunologinio atsako ištaisymo priemonės.

Priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią mikroorganizmams, kurie yra infekcinio proceso priežastiniai veiksniai.

Priemonės, užtikrinančios optimalų sunaikinimo centrų drenavimą plaučiuose.

Radikalus chirurginis pūlių gydymas plaučiuose.

Galiausiai norėčiau pasakyti, kad reikia atidžiai rūpintis savo kūnu, stiprinti imuninę sistemą ir užtikrinti, kad infekcija nepatektų į kūną. Jei, žinoma, galima sekti.

Simptomai pūliai plaučiuose

Ligos, kurios sukelia pūlių formavimąsi plaučiuose, kurių gydymas yra gana sudėtingas, dažniausiai pasitaiko dėl to, kad plaučiuose atsiranda ne klostridinių bakterijų.

Medicinoje yra keletas plaučių ligų, kurias lydi pūlingas:

  • pūlingas abscesas;
  • plaučių gangrena.

Atsižvelgiant į komplikacijų buvimą, 2 skirtingų tipų ligos taip pat skiriasi: sudėtinga ir nesudėtinga. Kas gali būti sudėtinga dėl šių ligų? Pirma, pleuros empyema. Taip pat gali būti sunkus kraujavimas ar sepsis.

Kalbant apie abscesus, jie gali būti periferiniai, vienas, keli, dvišaliai ir vienašališki.

Dabar žinote pūlių simptomus plaučiuose ir būdus, kaip jį gydyti.

Pūlingos plaučių ligos: gydymas

Kvėpavimo takų infekcinės-uždegiminės patologijos struktūroje atskira grupė apima ligas, kurias lydi pūlių išsiskyrimas iš plaučių. Jie yra gana rimti ir reikalauja didesnio dėmesio. Dėl šios priežasties tokia situacija gali kilti vaikui, kaip ji pasireiškia ir kas yra reikalinga pašalinamam tikslui pašalinti - tai yra pagrindiniai svarstytini klausimai.

Priežastys ir mechanizmai

Apie pūlingas ligas kalbama apatinių kvėpavimo takų bakterinių pažeidimų kontekste - plaučiuose ir bronchų medyje. Paprastai šie skyriai yra sterilūs, t. Y. Juose nėra mikrobų (net ir saprofitinių). Tačiau kai kuriais atvejais kvėpavimo takų apsauginiai mechanizmai susilpnėja, o ant jos paviršiaus atsiranda bakterijų. Tai palengvina:

  • Virusinės infekcijos (gripas, respiracinė sincitija).
  • Svetimkūniai bronchuose.
  • Struktūros anomalijos (displazija, ektazija).
  • Mucociliarinio klirenso defektai.
  • Įžeidžiamos krūtinės lūžimas.

Svarbiausias vaidmuo kuriant pūlingą plaučių ligą priklauso Staphylococcus aureus, pneumococcus, anaerobams (Klebsiella, bakteroidams, fuzobakteri, peptostreptokokki), pyuzhnoy lazdele. Dažniausiai jie prasiskverbia pro oro lašelius, bet gali patekti į kraują (hematogeninį), skrandžio turinio aspiraciją arba atvirą žalą plaučių audiniui.

Ligos, kai tikėtina, kad pūliai išsiskiria su skrepliais, yra gana įvairūs. Jie apima šiuos infekcinius procesus:

  • Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL) pasunkėjimas.
  • Bronchektazė.
  • Plaučių abscesas.
  • Gangren.

Į šią grupę taip pat įeina cistos. Ir jei mes taip pat svarstome specifines infekcijas, tuberkulioze (fibro-cavernous ir caseous pneumonia) dažnai randama pūlinga plaučių audinio sintezė.

Labai svarbu, kad suaugusiems ir vaikams būtų sukurta bakterinė infekcija, kad būtų sumažintas ne tik vietinis, bet ir bendras organizmo reaktyvumas. Todėl rizikos grupė apima pacientus, kurie dažnai kenčia nuo kvėpavimo takų ligų, imunodeficito, kraujo ligų, rūkalių ir alkoholio vartojančių asmenų. Lėtiniai viršutinių kvėpavimo takų procesai (tonzilitas, sinusitas) Be to, atkreipkite dėmesį į medžiagų ir gyvenimo sąlygas bei mitybą.

Sumažėjus lokaliai ir bendram atsparumui ir atsižvelgiant į kitus aukščiau išvardytus veiksnius, bakterijos pradeda daugintis kvėpavimo takų gleivinėje ir alveoliuose. Dėl anaerobinio sunaikinimo bronchų medžio ventiliacijos ir drenažo funkcijos tampa lemiamu momentu. Prieš pūlingą plaučių audinio susiliejimą visada pasireiškia uždegiminio infiltracijos periodas, o pneumonijos fone jau susidaro puvimo ertmės.

Yra daug priežasčių, kodėl pūliai kaupiasi plaučiuose. Ir visos sąlygos, susijusios su panašiu simptomu, reikalauja diferencinės diagnozės.

Simptomai

Kiekviena liga turi savo apraiškas. Klinikinis vaizdas tampa preliminarios diagnozės pagrindu. Gydytojas apklausia pacientą dėl patologijos skundų ir požymių, o tada atlieka fizinę apžiūrą. Inspekcija, palpacija (palpacija), auskultacija (klausymas) ir mušamieji (mušamieji) yra metodai, leidžiantys gauti objektyvią informaciją apie tai, kas vyksta.

Obstrukcinio bronchito paūmėjimas

Obstrukcinė liga yra infekcinis-uždegiminis procesas, kuris veikia bronchus ir plaučius, kuriems būdingi progresyvūs ventiliacijos sutrikimai. Pacientams, kurie ilgą laiką rūko po 40 metų, jis vystosi palaipsniui. Akivaizdūs bronchų obstrukcijos požymiai:

  • Nuolatinis neproduktyvus kosulys visą dieną.
  • Nuolat didėja dusulys.
  • Barelio krūtinė.

Pacientams iškvėpimas yra pratęstas, auskultacijos metu nustatomas sunkus kvėpavimas su išsibarsčiusiais sausais rales. Jei lėtinis uždegiminis procesas pasunkėja, temperatūra pakyla, padidėja skreplių kiekis, pūlinga, padidėja dusulys. Ilgą ligos eigą lydi kvėpavimo nepakankamumas (padorumas, akrocianozė), „plaučių širdies“ susidarymas.

Bronchektazė

Vietiniai bronchų sienelių padidėjimai (bronchektazė) daugiausia randami vaikams ar jaunimui. Liga lydi lėtinį kosulį su daugybe pūlingų skreplių, ypač ryte. Be to, klinikinis vaizdas bus toks:

  • Hemoptysis.
  • Dusulys.
  • Krūtinės skausmas.
  • Karščiavimas.

Iš burnos išsiskiria nemalonus kvapas (pūlingas ar įžeidžiantis). Bakterijų floros vystymąsi lydi intoksikacijos sindromas - pacientai nerimauja dėl silpnumo ir nuovargio, dirglumo ir galvos skausmo. Vaikai, turintys bronchektazę, dažnai atsilieka nuo savo bendraamžių, jie mokykloje yra blogesni.

Dėl antrinių obstrukcinių pokyčių ir plaučių audinio tūrio sumažėjimo (atelezė, fibrozė) atsiranda kvėpavimo nepakankamumas. Oda ir gleivinės pasidaro šviesios (anemija), sumažėja apkrovų tolerancija, pirštai deformuojasi (galiniai fangai tampa panašūs į būgno lazdeles, o nagai panašūs į laikrodžio akinius). Fizinis tyrimas atskleidžia sunkų kvėpavimą ir švokštimą, kuris išnyksta po kosulio.

Kosuliu išsiskyręs pusė gali kauptis išsiplėtusiuose bronchų medžių plotuose - ektazijoje.

Plaučių abscesas

Pūlinys yra kita pūlinga plaučių liga. Tai ertmė, apsupta granulių, fibrino ir jungiamojo audinio kapsulės. Ir viduje yra eksudatas ir lydytas audinys pūliai. Aplink protrūkį arba dėl ankstesnės pneumonijos atsiranda reaktyvus infiltracija.

Plaučių abscesas prasideda smarkiai. Pūlinys susidaro kartu su sunkia karščiavimu (drąsumu) su sunkiu prakaitu ir intoksikacija. Pacientai skundžiasi dėl krūtinės skausmo, dusulio ir hacking sauso kosulio. Po absceso proveržio bronchuose pagerėja bendroji būklė: temperatūra mažėja, skausmas mažėja. Būdingas bruožas yra daugybės pūlingų skreplių (pilnas burnos) atsukimas.

Jei abscesas prastai nusausinamas, intoksikacija ir toliau didėja, padidėja dusulys, pacientas išnaudojamas. Oda tampa blyški, pilki atspalviu, pirštai palaipsniui tampa "būgno lazdomis". Tokiais atvejais komplikacijos gali pasireikšti hemoptizės arba pneumotorakso pavidalu. Ir po atleidimo nuo ūminių įvykių yra didelė absceso chroniškumo tikimybė.

Gangrena

Jis skiriasi nuo gangreno absceso dažniau pasitaikančiu procesu (nekroze) ir sunkiu kursu. Kartais ligos simptomai, priešingai, neatitinka plaučių audinio pokyčių, ištrynus ir neišreikštą pobūdį. Tačiau daugeliu atvejų nuo pat pirmos dienos pacientai turi hektinę karštį ir sparčiai didėjantį apsinuodijimą.

Yra krūtinės skausmai, dusulys, kosulys. Kartu su bronchu atsitiktinių kaulų masių lydi gausaus sieros skreplių išsiskyrimas. Perkusija atskleidžia didelę nuobodžią zoną, kurioje yra didesnės garso zonos (skilimo zona). Auskultacijos paveikslą apibūdina kvėpavimo susilpnėjimas, jis įgyja bronchų atspalvį. Gangreną dažnai apsunkina pleuros empyema arba pyopneumothorax. Gali atsirasti patogenų išplitimo kraujyje atsiradimas sepsis.

Papildoma diagnostika

Tarkime, kad pūlingas procesas plaučiuose gali būti pagrįstas klinikiniais duomenimis, bet patvirtinti, leisti papildomus metodus. Siekiant išaiškinti patogeną ir žinoti ligos pobūdį, padėti laboratorinėms ir instrumentinėms procedūroms:

  • Visiškas kraujo kiekis (leukocitozė, kairiojo poslinkio formulė, toksinis granuliarumas, ESR pagreitis).
  • Kraujo biochemija (ūminės uždegimo fazės, kepenų funkcijos tyrimų, baltymų, koagulų ir imunogramos rodikliai).
  • Skreplių analizė (citologija, kultūra, antibiotikų jautrumas).
  • Krūtinės rentgeno spinduliai.
  • Bronchografija ir bronchoskopija.
  • Kompiuterinė tomografija.
  • Spirometrija

Elektrokardiografija ir širdies ultragarsas taip pat yra esminiai diagnozės elementai. Ir nustatydamas priežastį, dėl kurios pūliai kaupiasi plaučiuose, galima pradėti gydyti patologiją.

Papildomos diagnostikos metu nustatomas infekcijos sukėlėjas, ligos pobūdis ir susiję pokyčiai.

Gydymas

Būtina kuo greičiau pašalinti bronchų medžio ar plaučių audinio žvilgsnį, kol atsiras pavojingų komplikacijų. Poveikis turėtų būti išsamus, naudojant konservatyvias ir operatyvines priemones.

Konservatorius

Visų pirma, jūs turite pabandyti stiprinti kūno apsaugines savybes ir pagerinti bendrą būklę. Pacientui rodoma gera mityba, kurioje yra daugiau baltymų ir vitaminų. Ūminiuose procesuose nurodomas lovos poilsis, o sunkiems pacientams reikia atsargumo. Kvėpavimo nepakankamumas gydomas drėkintu deguonimi.

Tačiau svarbiausia konservatyvaus gydymo reikšmė skiriama vaistams. Neįmanoma pervertinti gydymo antibiotikais svarbos, kuri leidžia kovoti su infekciniais vaistais. Siekiant veiksmingai gydyti pūlingus procesus, naudojamos įvairios antimikrobinių medžiagų grupės:

  • Penicilinai.
  • Cefalosporinai.
  • Fluorochinolonai.
  • Makrolidai.

Reikalinga infuzinė parama, atliekanti detoksikacijos, rehidratacijos, vandens elektrolitų ir rūgšties-bazės pusiausvyros korekcijos, baltymų trūkumo papildymo funkcijas. Kombinuotoji terapija taip pat apima atsinaujinančius vaistus, bronchus, imunomoduliatorius, vitaminus.

Siekiant pagerinti pūlų išsiliejimą iš plaučių, yra parodyta kvėpavimo pratimai, pacientams mokoma posturinė drenažo sistema. Tačiau sunkesniais atvejais būtina atlikti terapinę bronchoskopiją, skirtą eksudato aspiracijai, skalauti ertmes antibiotikais, antiseptikais ir fibrinolitikais.

Veikia

Dėl konservatyvių priemonių neveiksmingumo, į plaučius galima patekti į vaistines medžiagas, o nutekėjusios ertmės leidžia minimaliai invazinėms operacijoms. Jie apima mikrotoracocentę ir mikrotracheostomiją, kai plonas kateteris įterpiamas į patologinį fokusą per krūtinės sienelės arba trachėjos angą. Jei tai nepadeda, eikite į vaizdo torakoskopiją arba atviros drenažo absceso išskaidymą. Ir didelėms dezintegracijos ertmėms reikia radikalių intervencijų (segmento, skilties rezekcijos, viso plaučių pašalinimo).

Pūlingos plaučių ligos yra rimtos sąlygos, kurios kartais slegia tikrą pavojų vaikams ir suaugusiems. Pastebėjus nerimą keliančius simptomus, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Po diagnozės gydytojas paskirs tinkamą infekcijos gydymą.

Pūlingas plaučių pleuritas: gydymas, simptomai, poveikis

Pleuritas yra liga, kai uždegiminis procesas veikia pleuros parietalinius ir plaučių lapus (plaučių gleivinę). Pūlingas pleuritas yra antrinė liga, kurioje yra uždegiminių plaučių ligų. Dažniausiai tai yra lobaro, po gripo pneumonijos komplikacija. Jam būdingas pūlių kaupimasis pleuroje.

Yra parapneumoninis ir metapneuminis pūlingas pleuritas. Pirmasis pasireiškia aktyvaus pneumonijos periodo metu. Pastarieji yra dažnesni ir pasirodo po gydymo.

Kokiais pagrindais nustatomas pūlingas plaučių pleuritas, gydymas, simptomai, šios ligos pasekmės, kas yra? Pakalbėkime apie tai:

Kaip pasireiškia pūlingas plaučių pleuritas? Sąlygos simptomai

Šiai ligai būdingi simptomai: ūminis skausmas, sunkumas, pilnatvės jausmas, pilnumas pusėje, kvėpavimo sunkumas, kai sunku kvėpuoti giliai. Pacientai turi kosulį, dusulį, karščiavimą, bendrą silpnumą. Skausmas pūlingos pleuritas yra sunkus ir ūminis. Tačiau, nes pūlingos eksudato susikaupimas silpnėja.

Kosulys paprastai sausas. Tik antrinėje pleuritas, kai tai yra komplikacija.
plaučių uždegimas arba plaučių pūlingas, gleivinės skrepis, su pūtimu.

Dažnai skausmingas kosulys, paroksizminis. Paprastai naktį neramu.

Be to, kūno temperatūra žymiai padidėja, dažnai iki 39-49 laipsnių. Temperatūra gali būti pastovi arba periodiška. Pulsas gali pasiekti 120-130 smūgių. min Tai lemia pūlingos intoksikacijos raida, taip pat tai, kad širdis šiek tiek pakreipta į šoną dėl susikaupusios eksudato.

Jei pacientas laiku nesuteikia medicininės pagalbos, pūlingas gali prasiskverbti į pleuros ertmę. Be to, per uždegiminio proceso vystymosi laikotarpį, be pūlių, pleura susikaupia orui. Ši sąlyga vadinama pyopneumothorax. Šiuo atveju pacientas kenčia nuo stipraus skausmo ir dusulio.

Nepaisydama ligos, atsiranda randų, sukibimų forma, bronchektazė. Uždegiminis procesas vyksta lėtine forma ir periodiškai pasikartoja.

Kaip koreguojamas plaučių pleuritas plaučiuose? Ligos gydymas

Pūlingos pleuritas gydomas siekiant pašalinti infekciją, intoksikacijos požymius, taip pat atkurti normalų paveiktų organų veikimą.

Pagrindinis uždavinys yra pūlingo fokuso pašalinimas, vėliau išplėtus plaučius. Kai pasiekiama parietinės ir visceralinės pleuros sintezė, o pūlinga ertmė išnyksta, atsigavimas vyksta. Svarbiausia pradėti gydymą laiku, o uždegimo proceso metu nebuvo sukurtos švytuoklės (tankūs pluoštiniai audiniai) pleuros srityje ir liga buvo lėtinė.

Pacientui taikomos pūlingos eksudato pumpavimo procedūros. Tuo pačiu metu penicilinas švirkščiamas į pleuros ertmę (pagal indikacijas - streptomiciną). Penicilinas taip pat vartojamas į raumenis. Jei reikia, atlikite kraujo perpylimą. Pagal indikacijas - kraujo plazmos ar eritrocitų masės perpylimas.
Sunkiais atvejais paskirti chirurginį gydymą su šonkaulių rezekcija.

Kas kelia grėsmingą plaučių pleuritą? Ligos pasekmės

Piktybinis plaučių pleuritas, kurio simptomai šiandien laikomi labai sunkia liga. Bėgant, gydant iki ligos pabaigos, galimas komplikacijas, kurios yra pavojingos paciento gyvybei. Tai apima: sukibimų atsiradimą, bronchopleurines fistulas, taip pat vietinės kraujo apytakos pažeidimą, dėl to, kad eksudatas sukelia kraujagysles. Be to, inkstų pažeidimas atsiranda dėl ilgai pūlingos pleuritas.

Sunkiausia pūlingos pleuritas yra pleuros empyema. Šiai patologijai būdingas pūlingo turinio susikaupimas plaučiuose su laisvos ertmės formavimu - „kišenė“. Po to atsiranda pleuros randai, atsirandantys dėl pilno plaučių gleivinės.

Be to, labai rimta apleistų ligų pasekmė yra parenchiminių organų amiloidozė. Tokios pūlingos pleurito komplikacijos yra mirtinos per pusę visų atvejų. Ypač sunkiai jie patiria susilpnėjusius žmones, vyresnio amžiaus ir jaunus pacientus.

Kaip tradicinė medicina koreguoja pūlingą plaučių pleurystę? Liaudies gydymas

Nedelsiant pastebime, kad ši pavojinga liga negali būti išgydoma liaudies gynimo priemonėmis. Tačiau gydytojo leidimu jie gali būti naudojami kaip papildymas pagrindinėms gydymo priemonėms. Pateikiame keletą naudingų receptų, kurie gali palengvinti paciento būklę:

- Paruoškite šviežiai spaustą sulčių iš nuluptų juodųjų ridikėlių. Sumaišykite jį su medumi, išlaikant 1x1 dalį. Paimkite 1 valg. l tris kartus per dieną.

- Kiekvieną vakarą užtepkite šiltų susmulkintų bulvių, sumaišytų su medumi, krūtinės srityje. Skleiskite mišinį ant tankaus audinio, apvyniokite, tada pritvirtinkite prie gerklės vietos. Palaimink jus!

Ūminis ir lėtinis plaučių abscesas - priežastys, diagnozė, narkotikų ir chirurginis gydymas

Plaučių audinio uždegimas, dėl kurio atsiranda ląstelių mirtis ir pūlingos nekrotinės ertmės, vadinamas plaučių abscesu: tik teisinga diagnozė ir tinkamas tolesnis ligos gydymas gali išgelbėti paciento gyvenimą. Šios ligos sukėlėjai dažnai yra kenksmingos anaerobinės ir kitos bakterijos, tačiau ligos atsiradimas taip pat galimas dėl sužalojimo (sužalojimo), bronchų (svetimkūnio, vėmimo ar naviko) aspiracijos arba dėl nepakankamai gydomos ligos (pneumonijos, tuberkuliozės).

Kas yra plaučių abscesas

Po patogeno patekimo į kvėpavimo takus, audinių uždegimo ir ląstelių mirties procesas gali prasidėti tam tikrose organo dalyse (plaučių abscesas). Kenksminga bakterija dažnai perkeliama į kitų kūno organų ar sistemų bronchus (pagrindinis dėmesys skiriamas periodonto ligai, tonzilitui, gingivitui). Kartais nekrozinių ertmių susidarymo priežastis gali tapti sepsis. Srauto savybės:

  1. Formavimo laikotarpis = tiesiogiai priklauso nuo kūno priežasties ir imuniteto. Vidutiniškai jis trunka nuo 3 dienų iki 3 savaičių.
  2. Kitas etapas - ertmės atidarymas su pūsleliu ir skreplių nutekėjimu per bronchus.

Ši liga turi keletą galimybių, todėl reikia atidžiai stebėti sveikatos būklę gydymo metu ir simptomų pokyčius:

  • esant silpniems klinikiniams ligos požymiams, nėra staigių temperatūros ar stiprių kosulių pokyčių (palanki eiga);
  • vidutinio sunkumo ligos simptomai yra vidutinio sunkumo;
  • sunkiais atvejais pasireiškia visi simptomai, gali atsirasti ligos komplikacijų.

Simptomai

Pradiniame etape audiniai užsiliepsnoja tame pačiame regione, atsiranda šios zonos infiltracija. Dėl puvinio plitimo iš centro į periferines zonas atsiranda ertmė (abscesas). Po persilaužimo skrepliai pašalinami iš organizmo per bronchus. Palaipsniui uždegimo sritis yra užpildyta granuliuotu audiniu ir atsiranda pneumklerozės zona. Formuojant ertmę su pluoštinėmis sienomis, pūlingas procesas gali išlaikyti save ilgą laiką.

Perdirbimo ir išsiliejimo laikotarpiu ligos simptomai labai skiriasi, dažnai po proveržio, paciento gerovė gerokai pagerėja, kaip aprašyta lentelėje:

Ligos apraiškos formavimosi metu

Plaučių absceso požymiai po pūlingos ertmės

  • staigus kūno temperatūros padidėjimas iki 40 ° C;
  • šaltkrėtis, per didelis prakaitavimas;
  • dusulys, sausas, neproduktyvus kosulys;
  • krūtinkaulio skausmas (dažnai stipresnis paveiktos teritorijos dalyje);
  • tachikardija;
  • susilpnėjęs kvėpavimas;
  • drėgnos rotelės;
  • apetito stoka, silpnumas, galvos skausmas.
  • produktyvus gilus kosulys, turintis daug pūlingos skreplių (iki 1 l);
  • skreplui būdingas stiprus nemalonus kvapas, dažnai tamsus;
  • kūno temperatūros sumažėjimas;
  • bronchų kvėpavimas, drėgnos rotelės;
  • paciento būklę.

Ūminė forma

Ūminės formos plaučių srities abscesas pradiniame etape iš karto pasireiškia keliais simptomais. Palankiu būdu visas laikotarpis nuo ligos pradžios iki atsigavimo trunka ne ilgiau kaip 6 savaites, tinkamas drenažas, visas skreplius pašalinamas iš organo, o tik plonasienis mažo dydžio cistas yra vietoje ertmės. Po pūlingos proveržio paciento būklė iš karto pagerėja. 80% atvejų ši ligos forma pasižymi vienu abscesu. Dažnai yra 30–50 metų vyrų abscesas dešinėje.

Lėtinė forma

Jei per 2 mėnesius neišgydoma plaučių abscesas, ji tampa lėtine. Šiai formai būdingas ciklinis remisijos ir paūmėjimo periodų pakitimas. Aktyvinant pūlingą procesą atsiranda karščiavimas, didėja pūlingos skreplių kiekis. Kiekvieno laikotarpio trukmė priklauso nuo bronchų gebėjimo nusausinti ir ištuštinti plaučių absceso ertmę. Remisijos metu pacientas gali pateikti skundą dėl:

  1. ugnies kosulys;
  2. padidėjęs skreplių susidarymas keičiant kūno pozas;
  3. nuovargis, silpnumas.

Dažnai ligos perėjimas prie lėtinės formos turi priežasčių, susijusių su individualiomis paciento ligos savybėmis arba gydytojo gydymo skyrimo klaidomis:

  • pūlingos ertmės, kurių skersmuo didesnis kaip 6 cm;
  • susitraukė pūlinyje;
  • nėra sąlygų geram skreplių drenažui, padedant plotą į apatinę kūno dalį;
  • nepakankamas imunitetas;
  • neteisingas (arba vėlyvas) nustatytas gydymas antibakteriniais vaistais;
  • gydymo procedūrų trūkumas, siekiant pagerinti drenažą;
  • paciento atstatymo preparatų trūkumas.

Flegma su plaučių abscesu

Gydytojai dažnai sako, kad pirmasis ligos požymis randamas spjaudoje. Ir taip yra, nes po pertraukų per kvėpavimo takus išsiskiria daug (iki 1 litro) specifinio skreplių. Šios išskyros po ilgo buvimo susideda iš trijų skysčių sluoksnių - geltonų gleivių, pūlių ir vandeningojo sluoksnio (apatinis sluoksnis yra tankesnis ir storesnis). Šis skreplys turi aštrią kvapą, todėl pacientas turi atskirą kambarį. Kartais nedidelis kiekis kraujo sumaišomas su pūlingomis sekrecijomis.

Priežastys plaučiuose

Dažų atsiradimas audiniuose ir tolesnis plaučių skilimas dažnai siejamas su oro organų sekcijų atėmimu. Tokiam procesui yra daug veiksnių. Dėl kenksmingų mikroorganizmų įsiskverbimo į kvėpavimo organus gali išsivystyti plaučių srities pūlinys (bronchogeninis metodas). Jei kituose kūno organuose yra infekcijos židinių, jis gali pasiekti kvėpavimo sistemą per hematogeninį infekcijos kelią (su krauju). Dažnai plaučių abscesas gali prasidėti dėl traumos arba kvėpavimo organų užsikimšimo svetimkūniais.

Žmonių, kuriems būdingi blogi įpročiai ir neapdorotos ligos, rizika yra labai didelė (rizikos grupė):

  • alkoholizmas, rūkymas, narkotikų vartojimas;
  • navikai;
  • cukrinis diabetas;
  • sinusitas, vidurinės ausies uždegimas;
  • periodonto liga;
  • virškinimo trakto sutrikimas dėl operacijų (krūtinės ir pilvo ertmės);
  • imunodeficitas;
  • epilepsija.

Vaikams

Ūmus ar lėtinis plaučių abscesas vaikams yra daug rečiau nei suaugusiesiems. Dažnai jie atsiranda dėl sąlyčio su bakterijų ar grybelių etiologijos patogenu vaiko organizme. Klinikinis vaizdas ir pūlingo uždegimo atsiradimo priežastys mažame paciente beveik nesiskiria nuo ligos etiologijos suaugusiems. Vaikams dažnai pasireiškia vėmimas ar viduriavimas. Pūlingos formacijos dažnai nesilieja į pūlinį, o audiniai yra pažeisti mažais židiniais (dėmėmis).

Klasifikacija

Plaučių srities abscesas gali būti laikomas pirminiu (jei liga atsirado dėl parenchimos pažeidimų) ir antrinė (jei uždegiminis procesas prasidėjo dėl kitos ligos). Yra įvairių tipų ligos, priklausomai nuo patogeno tipo ir infekcijos įvaizdžio. Be to, klasifikuojant ligą, priklausomai nuo vietos, išskiriami viduriniai (esančių arčiau vidurinio organo) ir periferinių (esančių plaučių kraštuose) abscesai. Šiuo atveju opos:

  • gali būti vienas arba keli;
  • vienas ar abu suporuoti kvėpavimo organai.

Diagnostika

Atsiradus pirmiesiems ligos požymiams, būtina pasikonsultuoti su pulmonologu. Jis nurodys visus būtinus bandymus ir tyrimus, kurie gali būti naudojami audinių pažeidimo mastui, bendram organizmo atsakui į ligą diagnozuoti ir pasirinkti tinkamą gydymo režimą. Reikia pasirūpinti, kad simptomai būtų gydomi lėtinėmis kvėpavimo takų ligomis ar kitais predisponuojančiais veiksniais. Jei aptinkami pūlingi kitų organų uždegimai, padidėja kvėpavimo sistemos pažeidimo tikimybė.

Norint gauti aiškų klinikinį vaizdą, būtina atlikti keletą bandymų ir tyrimų:

  • visiškas kraujo kiekis, ypatingas dėmesys skiriamas leukocitų skaičiui;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • skreplių analizė, patogenų identifikavimas ir jų jautrumo narkotikų poveikiui (antibiotikams) išaiškinimas;
  • krūtinės ląstos rentgeno tyrimas (pažeidimo lokalizacija);
  • kompiuterinė tomografija (išsamesnė absceso diagnozė);
  • fibrobronchoskopija (siekiant nustatyti kvėpavimo takų audinių būklę).

Plaučių absceso gydymas

Renkantis plaučių absceso gydymo režimą, būtina laikytis integruoto požiūrio. Daugeliu atvejų galima pasitelkti konservatyvius gydymo metodus, kuriuose gydytojas skiria dideles plataus spektro antibiotikų dozes ir stiprinančią terapiją. Pacientas turi būti hospitalizuotas ir nedelsiant pradėti gydymą. Labai svarbu, kad ligonių organizmas gautų aukštos kokybės (daugiausia baltymų su reikiamu vitaminų kiekiu) maistą ir nuolat pasiektų gaivų, deguonies turtingą orą.

Konservatyvus gydymo metodas yra higienos procedūrų kompleksas (drenažas, masažas, gimnastika) ir vaistai, skirti paciento būklei palengvinti:

  • antibiotikai (plataus spektro, jautrumo tyrimai atliekami prieš skiriant vaistą);
  • antiseptikai;
  • mukolitikai (skystam skrepliui);
  • atsikosėjimai;
  • vaistai intoksikacijai mažinti;
  • įkvėpus deguonimi;
  • lėšos, kuriomis siekiama skatinti organizmo imuninę sistemą (imunostimuliantus).

Veikimas

Jei išbandyti ir išbandyti konservatyvaus gydymo metodai nesukelia rezultatų ir tęsiasi uždegimas, gydytojai rekomenduoja pašalinti patologines ertmes. Chirurginė intervencija reikalinga tais atvejais, kai gydymas neveikia 2-3 mėnesius, plaučių kraujavimas ar didelis pūlingos ertmės kiekis. Jei aktyvaus infekcinio proceso metu padidėja pažeidimų skaičius, išsivysto gangrena arba galima sunaikinti plaučius, gydytojai rekomenduoja pažeisti plaučius arba pašalinti juos.

Komplikacijos

Dažnai plaučių absceso komplikacijos atsiranda dėl vėlyvo ar prastos kokybės gydymo. Labai svarbu pradėti gydymo priemones (vartojant antibakterinius vaistus ir kitus gydymo būdus) nustatant pirmuosius šios ligos požymius. Turime stengtis užkirsti kelią ligos perėjimui į lėtinę formą, nes tai yra blogesnis gydymas. Plaučių audinių abscesas gali sukelti komplikacijų, kurios gali būti mirtinos.

Jei nenorite eiti į gydytoją, turintį pirmuosius ligos požymius, tokių plaučių absceso pasekmių rizika labai padidėja. Pažymėta:

  • nepakankamas deguonis kvėpavimo sistemoje;
  • pneumotoraksas (pūlinio pleuros ertmėje), pleuritas;
  • atidaryti plaučių kraujavimą;
  • naviko susidarymas;
  • infekcijos plitimą kitiems organams ir kūno sistemoms;
  • emfizema;
  • bronchų deformacija.

Prognozė ir prevencija

Daugeliu atvejų, esant pakankamam gydymui, rezultatas yra palankus, po pusantro iki dviejų mėnesių infiltracijos rezorbcija aplink pūlinį atsiranda ir ertmė atkuriama. Pagrindinis būdas apsaugoti save nuo šio proceso yra laipsniškas perėjimas prie sveiko gyvenimo būdo. Būtina atsisakyti blogų įpročių, riebalų ir nesveiko maisto. Reguliarus medicininis patikrinimas padės nustatyti beveik visus neigiamus organizme vykstančius procesus ir leis jiems laiku susidoroti su jais, užkertant kelią perėjimui prie lėtinės formos.

Pūtimas į plaučius - sukelia

Plaučių liga, kuriai būdingas pūlingas - tai abscesas ir plaučių gangrena, medicinoje derinama su terminu „ūminiai plaučių uždegimai“. Tai yra sunkios plaučių ligos, kurios sukelia rimtų pasekmių - pūlingos ar pūlingos plaučių audinio dezintegracijos, dažnai pavojingos pacientui.

Dažniausiai plaučių abscesas sukelia Staphylococcus aureus, tačiau tai gali būti beveik bet kuris mikroorganizmas - Streptococcus, hemolizinis Staphylococcus, Klebsiella pneumonija, Pus pons, Proteus ir kiti enterobakterijų tipai.

Plaučių absceso priežastys:

  • pneumonija, kurią sukelia anaerobai, Klebsiella arba stafilokokai;
  • užsikrėtusių svetimkūnių patekimas;
  • mikroorganizmai, kurie hematogeniniu būdu prasiskverbia į osteomielitą, prostatitą, persekiojimą ar limfogeninį, su viršutinės lūpos burnos dugno flegmonu ir furuncle.

Plaučių gangreną sukelia anaerobinė infekcija, kuriai būdingas bronchogeninis patekimo būdas.

Gangrenos priežastys:

  • ūminė pneumonija;
  • bronchektazė;
  • navikų formacijos;
  • nukentėjo svetimkūnio bronchuose;
  • mechaniniai plaučių pažeidimai (sužeisti).

Tiek ūminis abscesas, tiek plaučių gangrena iš pradžių pasireiškia plaučių parenchimos nekroze. Vėliau, priklausomai nuo mikroorganizmų floros ir organizmo atsparumo, egzistuoja arba nekrotinių zonų atskyrimas, arba aplinkinių audinių puvimas ir ūminis plaučių išsiliejimas.

Plaučių abscesas yra nespecifinė liga, kurią lydi pūlingas arba užsikrėtęs nekrotinių plaučių audinių vietų, dažniausiai viename segmente, lydymas ir vieno ar kelių pūlingų ertmių susidarymas. Tuo pačiu metu pūlinga ertmė plaučiuose yra atskirta nuo neveiktų teritorijų tam tikros kapsulės.
Plaučių gangrena pasižymi pūlingu, paslėptu pažeisto plaučių audinio skilimu, kuris nėra atskiriamas kapsulėmis nuo aplinkinių audinių, ir yra linkęs į progresavimą, o tai lemia labai sunkią bendrą paciento būklę ir nepalankų rezultatą.

Gangreninis abscesas yra palankesnis ligos eiga nei gangrena. Tai yra pūlingas-nekenksmingas nekrotinio plaučių audinio plotas, kurio polinkis riboti nuo nepaveiktos vietovės.

Ūminiai plaučių uždegimai dažniau išsivysto vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems 3-4 kartus dažniau nei moterys. Taip yra dėl rūkymo, piktnaudžiavimo alkoholiu, profesinių pavojų, polinkio į hipotermiją.

Pūlingos plaučių ligos pasižymi didele karščiavimu, susilpnėjusiu kvėpavimu, krūtinės skausmais, kurie didėja kosuliuojant. Jei pūlingas pertrauka, nešiojamas nemalonus kvapas, kartais su kraujo priemaiša. Gangreną pasižymi purvinas pilkas, daugybė skreplių, dažnai apsunkina kraują ir kraujavimą.

Pūlingos plaučių pleurito priežastys: komplikacijos ir gydymo metodai

Vienas iš sudėtingiausių ir pavojingiausių pakitimų yra pūlingas pleuritas, kurį galima diagnozuoti skirtingo amžiaus ir lyties pacientams. Su šia patologija paveikiama plaučių membrana, o organo viduje susidaro didelis pūlių kiekis. Dažniausiai pirotoraksas (pūlingas pleuritas) atsiranda dėl pagrindinės patologijos ir retai diagnozuojamas atskirai. Pleurito atsiradimo prie puvinio priežastys gali būti labai skirtingos, o nesant tinkamos medicininės pagalbos, pacientas gali mirti.

Ligos priežastys

Iš tiesų, plaučių pleuritas nėra laikomas nepriklausoma patologija. Paprastai tokia liga prasideda nuo kitų kūno patologijų. Visos pūlingos pleurito priežastys gali būti suskirstytos į infekcines ir neinfekcines. Priežastys sukelia infekcines plaučių priežastis:

  • bakterinės infekcijos;
  • parazitai;
  • virusai;
  • įvairaus sudėtingumo sužalojimai, kuriuose yra krūtinės pažeidimas;
  • operacijas.

Tarp patologijų, galinčių sukelti pleuros išsiliejimą, atskirti lėtines plaučių ir žarnyno ligas, taip pat alkoholizmą ir diabetą.

Neinfekcinės plaučių pleurito priežastys:

  • piktybiniai navikai, turintys įtakos išoriniam plaučių sluoksniui;
  • jungiamojo audinio sunaikinimas.

Atsižvelgiant į etiologiją, šio pleurito formos vystymosi mechanizmas skiriasi. Tokios ligos, kaip ūminis pankreatitas, vaskulitas ir navikai, gali sukelti pūlingą plaučių pleuritą.

Kai uždegimas gali kaupti nedidelį kiekį skysčio, kuris palaipsniui absorbuojamas į plaučių apvalkalą ir prasideda fibrino sluoksnio susidarymas.

Klinikinis vaizdas

Tokia pleurito forma gali pasireikšti šie simptomai:

  • yra sunkumo ir skausmo pojūtis;
  • stebimas viso organizmo silpnumas;
  • nerimauja dėl nuolatinio kosulio;
  • atsiranda dusulys;
  • temperatūros kilimas;
  • pusėje yra pilnatvės jausmas;
  • kvėpavimas yra sutrikęs, ty žmogus negali visiškai įkvėpti pilnos krūtinės.

Pleuritas pacientas dažniausiai skundžiasi skausmu, bet kai formuojasi pūliai, jis pradeda mažėti. Dėl pūlingos pleuritas, kosulys pasireiškia be skreplių gamybos, o tai ypač kankina naktį. Plėtojant šią plaučių patologijos formą, kaip bet kurios infekcijos ar ligos komplikaciją, gali atsirasti skreplių su pūlingu eksudatu.

Vienas iš būdingų pūlingos pleurito požymių yra kūno temperatūros padidėjimas iki 39-40 laipsnių. Tiesą sakant, karščiavimas gali ilgai kankinti pacientą arba pasireiškia periodiškai.

Tokia patologija, asmens būklė yra gana sudėtinga, todėl jam svarbu kuo greičiau teikti kvalifikuotą pagalbą.

Nesant veiksmingos terapijos, pūlingas eksudatas gali įsilaužti į pleuros ertmę. Toliau progresavus patologijai organizme, galima susikaupti ne tik pūlingos eksudato, bet ir oro pleuroje.

Tokia pavojinga būklė gali būti susijusi su skausmo ir kvėpavimo pasireiškimu asmeniui.

Perkrovus pūlingą ligą apleistoje formoje, randų ir adhezijų susidarymą plaučių audiniuose. Asmuo gali būti diagnozuotas bronchektaze, o ūminis uždegimas patenka į lėtinį, dažnai pasikartojant.

Patologijos pasekmės

Pūlingas plaučiuose yra būklė, kuri kelia pavojų žmogaus gyvybei. Jei neatliekate pūlingos pleuritas, laiku gydote, žmogus gali tiesiog mirti. Faktas yra tai, kad tolesnė tokios ligos progresija gali sukelti plaučių audinio abscesą. Kai pūlingas maišelis plyšsta, infekcija plinta į pleuros ertmę. Šios pavojingos būklės rezultatas dažnai būna pneumonija, cistos išvaizda ir netgi gangrena.

Žlugus žmogaus pūlingai kišenei, žmogaus temperatūra smarkiai pakyla, o jo širdies plakimas tampa pastebimai dažnesnis ir pradeda nerimauti stiprus kosulys. Pacientas pradeda skųstis sparčiu kvėpavimu, o pūlingos proveržis sukelia hipoksijos atsiradimą.

Kai pūlingas pleuritas patenka į sudėtingą etapą, krūtinkaulio uždegimo sritis pastebimai padidėja. Su tolesniu ligos progresavimu prasideda stiprus viso organizmo apsinuodijimas, o didelio pūlingo eksudato susidarymas sukelia erdvę tarp šonkaulių ir kvėpavimo sutrikimų. Nesant tinkamos medicininės pagalbos, tokios pūlingos ligos pasekmė gali tapti sąnariais ir sluoksniu. Galbūt stiprus organų judėjimo ir širdies nepakankamumo vystymosi apribojimas.

Diagnostiniai metodai

Siekiant nustatyti pūlingą pleuritą, paskirta priemonių rinkinys, kurio rezultatai lemia galutinę išvadą. Tarp privalomų diagnostikos procedūrų galima nustatyti:

  • pacientų skundų nagrinėjimas;
  • patologijos anamnezės rinkinys;
  • bendras paciento tyrimas;
  • laboratoriniai tyrimai.

Tarp papildomų tyrimo metodų turi būti paskirti:

  • krūtinės ląstos rentgenograma atliekama įvairiomis projekcijomis;
  • fluoroskopija nurodoma užsikimšusiam pūlio kaupimui;
  • Ultragarsas pleuros ertmėje.

Be to, siekiant patvirtinti pūlingą ligos pobūdį, atliekamas skreplių ir pleuros skysčio bakteriologinis tyrimas, surenkamas punkcija. Šios procedūros dėka galima nustatyti ligos tipą ir numatyti veiksmingą gydymą.

Informatyviausias pūlingos pleurito aptikimo metodas yra plaučių radiografija. Padedant galima nustatyti patologinio proceso lokalizacijos centrą, plaučių susitraukimo laipsnį ir sukauptos eksudato tūrį. Remiantis atliktos radiografijos rodikliais, gydytojas nusprendžia, ar reikalinga operatyvinė operacija, nustato punkcijos ir drenažo atlikimo tašką.

Ligos pašalinimas

Kai gydytojas įtaria pūlingos pleuritas, pacientas turi būti hospitalizuotas ligoninėje. Tokios patologijos pašalinimas atliekamas šiose srityse:

  • normalizuoti pacientą;
  • kvėpavimo sutrikimų šalinimas;
  • priežastis, sukelianti uždegimo vystymąsi.

Daugeliu atvejų ši liga yra užkrečiama, todėl gydymas atliekamas skiriant antibiotikus ir vaistus nuo uždegimo.

Plaučių ligų gydymas atliekamas naudojant stiprius antibiotikus. Faktas yra tai, kad antibakterinė terapija gali sustabdyti tolesnį bakterijų dauginimąsi žmogaus organizme ir sukelti jų mirtį. Pacientui pasireiškia fiziologinis tirpalas ir gliukozė, kad būtų atkurtas vandens ir elektrolitų balansas. Toks gydymas pagreitina inkstų filtravimą ir per trumpą laiką atleidžia žmogaus organizmą nuo toksinų.

Gydymas pūlingos pleuritas gali būti atliekamas paskiriant šias vaistų grupes:

  • gliukokortikosteroidai padeda išvengti priešuždegiminių komponentų sintezės;
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo prisideda prie greito skausmo pašalinimo;
  • diuretikai greitai išlaisvina paciento organizmą nuo sukaupto skysčio ir sulėtina natrio absorbciją kaliu.

Kai pacientui nustatomas sausas pleuritas, ligos pašalinimas atliekamas griežtai laikantis lovos. Parodytas gydymas antimikrobiniais, analgetiniais ir priešuždegiminiais poveikiais organizmui.

Konservatorinis gydymas pūlingos pleuritas apima vaistų, kurių priešuždegiminis poveikis yra uždegiminio poveikio, vartojimą. Ypatinga vieta pleurito gydymui skiriama specialiai dietai su reikiamu kiekiu baltymų ir vitaminų. Pacientui patariama visiškai atsisakyti druskos ir apriboti skysčių suvartojimą.

Tokių pūlingų plaučių pažeidimų pašalinimas atliekamas tik medicinos įstaigoje, nes savikontrolė nuo ligos namuose gali kelti grėsmę paciento gyvybei ir sukelti rimtų pasekmių. Pagrindinis uždavinys yra užkirsti kelią destruktyviam audinių procesui, taigi kiekvieną dieną pacientas yra praduriamas, plaunant ertmę antiseptikais ir drenažas.

Nesant teigiamo poveikio gydymo metu, gydytojai nusprendžia, ar reikia operacijos. Chirurginės intervencijos metu pašalinami randai ant pleuros ar jos parietalinių lakštų.

Kai atsiranda pirmieji pūlingos pleurito požymiai, būtina kuo skubiau kreiptis į gydytoją. Tai leis pradėti ligos gydymą pačioje savo vystymosi pradžioje ir išvengti pavojingų pasekmių atsiradimo.

Pūstas į plaučius

Pūlingos plaučių ligos: klasifikacija, simptomai, diagnostika, gydymas.

Gydymas pūlingomis plaučių ligomis yra rimtas, ilgas, nemalonus procesas, reikalaujantis, kad pacientas nuolat stebėtų ligoninę. Pūlingos plaučių ligos yra gana įvairios. Jų atsiradimo priežastis yra mikroorganizmų sukeltas uždegimas. Pūlių buvimas plaučių audinyje lydi nemalonių simptomų, tokių kaip skausmas, diskomfortas krūtinėje, bendras negalavimas.

Klasifikacija

Pūlingų plaučių ligų klasifikaciją 1955 m. Sudarė Kupriyanov P.

Joje pateikiamos keturios pagrindinės kategorijos:
• plaučių abscesai ir gangrena;
• pneumklerozė;
• bronchektazė;
• Kietosios plaučių cistos.

Dažniausia plaučių abscesas ir gangrena. Patogenai yra bakterijos, paprastai Staphylococcus aureus.

Simptomai
Daugeliu atvejų liga staiga pasireiškia. Bendra fizinė asmens būklė blogėja: atsiranda silpnumas ir mieguistumo pojūtis, didėja širdies susitraukimų dažnis ir sumažėja apetitas. Yra sunku kvėpuoti, krūtinės pojūtis ir skausmas, ir atsiranda nenutrūkstamas, pavargęs kosulys. Temperatūros padidėjimą lydi karštinės pojūčiai, šaltkrėtis ir prakaitavimas.

Diagnostika

Jei pastebite bet kurį iš pirmiau minėtų simptomų, geriau nevėluoti ir nelaukti gedimo, bet nedelsiant kreiptis į gydytoją. Priešingu atveju, jūs pabloginsite kūno būklę, o tai lems ligos progresavimą. Taigi, tai paveiks gydymo procesą, jį išplės ir apsunkins.

Jei turite kosulį su kruvinu išsiskyrimu, paprašykite pagalbos dabar. Tai pirmasis plaučių kraujavimo požymis. Taip pat pastebimas kvėpavimas yra rimtas simptomas, dėl kurio reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Šių požymių ignoravimas gali būti pavojingas gyvybei. Norėdami to išvengti, turite vartoti gydytojo nurodytus vaistus.

Neįmanoma nustatyti pačios diagnozės. Negalima veikti atsitiktinai, nes įvairių plaučių ligų simptomai yra panašūs. Kai einate į medicinos įstaigą, jums reikės išbandyti, svarbu turėti skreplių tyrimą. Svarbus tyrimas yra fluoroskopija. Jei reikia, jums reikės atlikti bronchoskopiją, išsamią bronchų ir tomografijos studiją, kad išsamesnis pūlingos uždegimas, nustatant dydį ir lokalizaciją.

Gydymas

Yra du pūlingų plaučių ligų gydymo būdai: konservatyvūs (vaistiniai) ir operatyvūs (chirurginiai).

Gydymas atliekamas keliomis kryptimis:
• Bendrosios kūno būklės palaikymas ir atkūrimas bei gebėjimas savarankiškai reguliuoti;
• Imuniteto stiprinimas;
• mikroorganizmų sukeltų infekcijų slopinimas;
• pūlingo skysčio pašalinimas iš audinių pažeidimų;
• Stipri chirurgija.

Gydymas atliekamas tik specializuotose medicinos įstaigose, nes pacientui reikia atidžiai prižiūrėti. Būkite tikri, kad kalorijų kiekis yra subalansuotas ir yra daug baltymų. Labai svarbu gauti būtinas vitaminų normas. Daugeliu atvejų reikalingi skirti geležies preparatai.

Siekiant išvengti susidūrimo su šia problema, geriau laikytis prevencinių priemonių. Vedkite sveiką gyvenimo būdą, valgykite teisę, venkite hipotermijos. Jei atsiranda liga, nedelsiant kreipkitės į gydytoją, unikalius šablonų ir modulių modelius

Priežastys

Medicinos praktikoje plaučių pleuritas nėra laikomas nepriklausoma liga. Iš esmės ši patologija atsiranda dėl kitų organų ligų. Ligos priežastys suskirstytos į 2 grupes:

Pirmoji grupė apima bakterines infekcijas, virusus ir parazitus. Infekciniais veiksniais laikomi ir sifilis, vidurių šiltinė ir tuberkuliozė. Traumos į krūtinės ertmę ar operaciją taip pat gali būti priskirtos pirmajai priežasčių kategorijai.

Ligos, kurios gali sukelti infekcinio pleurito vystymąsi, yra cukrinis diabetas, alkoholizmas, virškinimo trakto ligos ir kitos lėtinės plaučių patologijos.

Kalbant apie neinfekcines ligos atsiradimo priežastis, ši grupė apima piktybinius plaučių išorinės gleivinės pakitimus, jungiamojo audinio pažeidimus, tokius kaip artritas arba raudonoji vilkligė.

Patologijos vystymosi principai, priklausomai nuo etiologijos, yra skirtingi. Infekcinės bakterijos užkrečia pleuros ertmę, patekdamos į jį įvairiais būdais. Infekciniai patogenai įsiveržia į pleuros ertmę pneumonijoje, abscesuose, cistose, bronchektazėje ar tuberkulioze. Tiesioginis smūgis yra galimas dėl traumos ar traumos krūtinės srityje.

Pūlingos patologinės formos vystymosi priežastys gali būti ūminis pankreatitas, navikas arba vaskulitas. Su tokiomis ligomis didėja kraujo ir limfmazgių pralaidumas, mažėja organizmo reaktyvumas.

Nedidelis skysčio kaupimasis, kuris susidaro uždegimo metu, gali būti absorbuojamas į plaučių gleivinę ir sudaro fibrino sluoksnį. Dėl to atsiranda sausos formos pleuritas. Jei skystis nėra absorbuojamas pleuroje, išsivysto eksudacinis tipo patologija.

Formos

Atsižvelgiant į tai, kad medicinos praktikoje pasireiškia efuzija ir klinikiniai simptomai, yra keletas ligos formų: sausas, eksudacinis ir pūlingas.

Sausoji forma laikoma pradiniu patologijos vystymosi etapu. Medicinos praktikoje, sausos rūšies, plaučių ertmėje nepastebėta infekcinių patogenų. Šiam tipui būdingas aktyvus kraujagyslių pažeidimas.

Šiame patologijos vystymosi etape kraujagyslių pralaidumas didėja dėl uždegiminių komponentų poveikio, stebimas skystosios plazmos dalies nutekėjimas. Dėl to plaučių paviršiuje susidaro pluoštiniai gijos.

Sausas pleuritas sutrikdo eksudato išsiskyrimą, todėl pluoštiniai gijiniai siūlai padidina trinties tarp pleuros ir taip sukelia stiprų skausmo pojūtį.

Jei gydymas neatidaromas, sausas pleuritas pereina į kitą patologijos vystymosi etapą. Eksudacinis tipas pasižymi uždegimo plitimu. Šiame etape fermentų aktyvumas gerokai sumažėja ir susidaro kišenė, kurioje gali susidaryti puvinys. Eksudacinės ligos forma padidina pleuros skysčio tūrį, kuris sumažina gyvybiškai didelį plaučių tūrį. Pažangios stadijos metu gali atsirasti kvėpavimo nepakankamumas. Dėl susikaupusio skysčio pleuros ertmėje pleuros lapų trintis mažėja ir skausmo sindromas tampa mažiau intensyvus.

Kitas vystymosi etapas yra pūlingas pleuritas arba pleuros empyema. Dėl pūlingos eksudato susikaupimo serozinėje membranoje ši forma laikoma itin sudėtinga ir yra pavojinga gyvybei. Be tinkamo gydymo, intoksikacijos požymiai gali būti mirtini. Empyemos atsiradimas dažniausiai pasireiškia esant sunkioms kitų organų ligoms arba asmenims, kurių imuninė sistema yra silpna.

Ūmus pūlingas pleuritas pacientams lydi karščiavimą ir sunkų dusulį. Bendra paciento būklė laikoma itin sunkia.

Simptomatologija

Pagrindinis ligos simptomas yra dusulys. Jis pasireiškia, kai yra pažeistas plaučių audinys arba sumažėja organo funkcinis tūris. Pacientas gali skųstis dėl oro trūkumo. Pradinėje patologijos vystymosi stadijoje po fizinio krūvio pasireiškia dusulys, o pažengusiuose etapuose jis gali pasirodyti ir ramybėje.

Kartu simptomai dusulys yra krūtinės skausmas ir kosulys. Skausmas atsiranda dėl uždegiminių komponentų poveikio išorinio plaučių gleivinės receptorių dirginimo. Paprastai skausmas yra ūmus. Jis pablogėja, kai kosulys ar giliai įkvėpiate. Priklausomai nuo uždegimo fokusavimo vietos, skausmas gali būti jaučiamas kairėje ar dešinėje krūtinės pusėje. Skausmas pažengusiuose pleurito stadijose gali plisti į pilvo ar pečių plotą.

Kai dirgina nervų šaknis, kurios yra pleuroje, pacientai turi kosulio epizodų. Dažnai išdžiūti. Susilpnėjimai gali pablogėti staiga keičiant kūno padėtį arba giliai įkvėpus. Jei kosulį lydi skrepliai, tai rodo pūlingą pleuritas.

Nedidelis uždegiminis procesas paciento kūno temperatūroje gali siekti 38 ° C. Padidėjus uždegimo dėmesiui, ženklas pakyla iki 39-40 ° C. Į klinikinius simptomus pridedamas sunkus galvos skausmas, mieguistumas ir raumenų skausmas. Retais atvejais yra įmanoma karščiavimas.

Vienas iš patologijos simptomų yra trachėjos poslinkis, kuris atsiranda dėl per didelio slėgio plaučiuose. Trachėjos dislokacija būdinga dideliam pleuros išsiskyrimui. Šiuo atveju skystis daro didelį spaudimą organams, o tai sukelia plaučių perėjimą į sveiką pusę.

Pasekmės

Be gydymo ligos pasekmės gali būti pavojingos gyvybei. Pūlingos pleuritas gali sukelti plaučių abscesą. Kai pūlinga kišenė prasiskverbia, infekcija patenka į pleuros ertmę, kuri gali sukelti plaučių uždegimą, plaučių gangreną arba cistą.

Paciento absceso proveržiu kūno temperatūra smarkiai pakyla, pulsas pagreitėja, o kosulys didėja. Kvėpavimas tampa dažnas ir skausmingas. Pūlinimo plyšimo pasekmės padidina hipoksiją.

Kai pacientas progresuoja pleuritas, paveikta krūtinės dalis žymiai padidėja. Progresuojant patologijai, bendra paciento būklė labai pablogėja. Įtrūkęs pūšis sukelia tarpkultūrinių erdvių plitimą ir kvėpavimo sustojimą.

Dėl gydymo stokos pleurito poveikis gali pasireikšti kaip adhezijų susidarymas, plaučių judėjimo apribojimas arba pleuros slopinimas. Be to, pleuritas gali sukelti ūminę plaučių širdies ligą, šoką, kepenis ar smegenų abscesą, žlugimą ar septicopiremiją.

Gydymas

Jei įtariamas pleuritas, pacientas yra hospitalizuotas, nes pavojaus laipsnis yra labai didelis. Pagrindinis gydymo tikslas yra stabilizuoti pacientą, normalizuoti kvėpavimo procesą, taip pat pašalinti pagrindinę ligos atsiradimo priežastį.

Dažnai pleuritas yra infekcinis, todėl gydymas atliekamas su antibakteriniais ir priešuždegiminiais vaistais.

Į antibiotikų grupę įeina klindamicinas, ampricilinas ir ceftriaksonas. Šios priemonės užkerta kelią bakterijų dauginimui ir taip sukelia jų mirtį. Norėdami atstatyti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą, gydytojai paskiria druskos tirpalą arba gliukozės tirpalą. Dėl to paspartėja inkstų filtravimas ir pašalinami toksiški skilimo produktai.

Norėdami pašalinti vandenį iš organizmo ir sumažinti kalio ir natrio absorbciją, pacientui skiriami diuretikai. Siekiant užkirsti kelią priešuždegiminių komponentų sintezei, gydytojai paskiria gliukokortikosteroidus. Sunkiais skausmais pacientui skiriami nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, pavyzdžiui, Meloksikamas arba Diklofenakas.

Kai sausos formos pleuritas pacientui priskiriamas lovos poilsis. Narkotikų gydymas apima antimikrobinių, priešuždegiminių ir analgetinių vaistų vartojimą. Pradiniame patologijos vystymosi etape pleuritas gali būti gydomas liaudies gynimo priemonėmis. Efektyviausi yra suspausti kompresai, įtempti krūtinės ir bankai.

Ligoninėje gydomas eksudatyvus pleuritas. Konservatyvus gydymas atliekamas su priešnavikiniais ir priešinfekciniais vaistais. Pacientui skiriama terapinė dieta, turinti daug baltymų ir vitaminų. Druska yra visiškai pašalinta iš dietos, o skysčių suvartojimas taip pat sumažinamas.

Jei pleuros ertmėje susikaupia perteklinis skystis, gydytojai atlieka punkciją. Procedūrai pacientas atliko vietinę anesteziją. Procedūra susideda iš specialios adatos įvedimo į paciento pleuros ertmę iš pjautuvo pusės. Punkcija leidžia pašalinti perteklių, sumažinti slėgį plaučių ertmėje ir normalizuoti kvėpavimą.

Pašalinus perteklių, pacientui skiriama fizioterapija ir fizioterapija.

Pūlingas pleuritas gydomas tik ligoninėje. Patologijos gydymas namuose gali būti pavojingas paciento sveikatai ir gyvybei. Pagrindinis gydytojų uždavinys yra užkirsti kelią audinių sunaikinimui. Pertraukos atliekamos kasdien. Odos drenažas nustatomas pacientui, ertmė reguliariai plaunama antiseptiku.

Ūmus pūlingos pleuritas, gydymas vaistais nėra labai veiksmingas, todėl gydytojai atlieka chirurginę operaciją. Priklausomai nuo plaučių pažeidimo laipsnio, gydymo metu gydytojai gali pašalinti tankias pleuros ar pleuros lapų lapų randas. Retais atvejais gali pašalinti dalį šonkaulių.

Kas yra plaučių abscesas

Po patogeno patekimo į kvėpavimo takus, audinių uždegimo ir ląstelių mirties procesas gali prasidėti tam tikrose organo dalyse (plaučių abscesas). Kenksminga bakterija dažnai perkeliama į kitų kūno organų ar sistemų bronchus (pagrindinis dėmesys skiriamas periodonto ligai, tonzilitui, gingivitui). Kartais nekrozinių ertmių susidarymo priežastis gali tapti sepsis. Srauto savybės:

  1. Formavimo laikotarpis = tiesiogiai priklauso nuo kūno priežasties ir imuniteto. Vidutiniškai jis trunka nuo 3 dienų iki 3 savaičių.
  2. Kitas etapas - ertmės atidarymas su pūsleliu ir skreplių nutekėjimu per bronchus.

Ši liga turi keletą galimybių, todėl reikia atidžiai stebėti sveikatos būklę gydymo metu ir simptomų pokyčius:

  • esant silpniems klinikiniams ligos požymiams, nėra staigių temperatūros ar stiprių kosulių pokyčių (palanki eiga);
  • vidutinio sunkumo ligos simptomai yra vidutinio sunkumo;
  • sunkiais atvejais pasireiškia visi simptomai, gali atsirasti ligos komplikacijų.

Simptomai

Pradiniame etape audiniai užsiliepsnoja tame pačiame regione, atsiranda šios zonos infiltracija. Dėl puvinio plitimo iš centro į periferines zonas atsiranda ertmė (abscesas). Po persilaužimo skrepliai pašalinami iš organizmo per bronchus. Palaipsniui uždegimo sritis yra užpildyta granuliuotu audiniu ir atsiranda pneumklerozės zona. Formuojant ertmę su pluoštinėmis sienomis, pūlingas procesas gali išlaikyti save ilgą laiką.

Perdirbimo ir išsiliejimo laikotarpiu ligos simptomai labai skiriasi, dažnai po proveržio, paciento gerovė gerokai pagerėja, kaip aprašyta lentelėje:

Ligos apraiškos formavimosi metu

Plaučių absceso požymiai po pūlingos ertmės

  • staigus kūno temperatūros padidėjimas iki 40 ° C;
  • šaltkrėtis, per didelis prakaitavimas;
  • dusulys, sausas, neproduktyvus kosulys;
  • krūtinkaulio skausmas (dažnai stipresnis paveiktos teritorijos dalyje);
  • tachikardija;
  • susilpnėjęs kvėpavimas;
  • drėgnos rotelės;
  • apetito stoka, silpnumas, galvos skausmas.
  • produktyvus gilus kosulys, turintis daug pūlingos skreplių (iki 1 l);
  • skreplui būdingas stiprus nemalonus kvapas, dažnai tamsus;
  • kūno temperatūros sumažėjimas;
  • bronchų kvėpavimas, drėgnos rotelės;
  • paciento būklę.

Ūminė forma

Ūminės formos plaučių srities abscesas pradiniame etape iš karto pasireiškia keliais simptomais. Palankiu būdu visas laikotarpis nuo ligos pradžios iki atsigavimo trunka ne ilgiau kaip 6 savaites, tinkamas drenažas, visas skreplius pašalinamas iš organo, o tik plonasienis mažo dydžio cistas yra vietoje ertmės. Po pūlingos proveržio paciento būklė iš karto pagerėja. 80% atvejų ši ligos forma pasižymi vienu abscesu. Dažnai yra 30–50 metų vyrų abscesas dešinėje.

Lėtinė forma

Jei per 2 mėnesius neišgydoma plaučių abscesas, ji tampa lėtine. Šiai formai būdingas ciklinis remisijos ir paūmėjimo periodų pakitimas. Aktyvinant pūlingą procesą atsiranda karščiavimas, didėja pūlingos skreplių kiekis. Kiekvieno laikotarpio trukmė priklauso nuo bronchų gebėjimo nusausinti ir ištuštinti plaučių absceso ertmę. Remisijos metu pacientas gali pateikti skundą dėl:

  1. ugnies kosulys;
  2. padidėjęs skreplių susidarymas keičiant kūno pozas;
  3. nuovargis, silpnumas.

Dažnai ligos perėjimas prie lėtinės formos turi priežasčių, susijusių su individualiomis paciento ligos savybėmis arba gydytojo gydymo skyrimo klaidomis:

  • pūlingos ertmės, kurių skersmuo didesnis kaip 6 cm;
  • susitraukė pūlinyje;
  • nėra sąlygų geram skreplių drenažui, padedant plotą į apatinę kūno dalį;
  • nepakankamas imunitetas;
  • neteisingas (arba vėlyvas) nustatytas gydymas antibakteriniais vaistais;
  • gydymo procedūrų trūkumas, siekiant pagerinti drenažą;
  • paciento atstatymo preparatų trūkumas.

Flegma su plaučių abscesu

Gydytojai dažnai sako, kad pirmasis ligos požymis randamas spjaudoje. Ir taip yra, nes po pertraukų per kvėpavimo takus išsiskiria daug (iki 1 litro) specifinio skreplių. Šios išskyros po ilgo buvimo susideda iš trijų skysčių sluoksnių - geltonų gleivių, pūlių ir vandeningojo sluoksnio (apatinis sluoksnis yra tankesnis ir storesnis). Šis skreplys turi aštrią kvapą, todėl pacientas turi atskirą kambarį. Kartais nedidelis kiekis kraujo sumaišomas su pūlingomis sekrecijomis.

Priežastys plaučiuose

Dažų atsiradimas audiniuose ir tolesnis plaučių skilimas dažnai siejamas su oro organų sekcijų atėmimu. Tokiam procesui yra daug veiksnių. Dėl kenksmingų mikroorganizmų įsiskverbimo į kvėpavimo organus gali išsivystyti plaučių srities pūlinys (bronchogeninis metodas). Jei kituose kūno organuose yra infekcijos židinių, jis gali pasiekti kvėpavimo sistemą per hematogeninį infekcijos kelią (su krauju). Dažnai plaučių abscesas gali prasidėti dėl traumos arba kvėpavimo organų užsikimšimo svetimkūniais.

Žmonių, kuriems būdingi blogi įpročiai ir neapdorotos ligos, rizika yra labai didelė (rizikos grupė):

  • alkoholizmas, rūkymas, narkotikų vartojimas;
  • navikai;
  • cukrinis diabetas;
  • sinusitas, vidurinės ausies uždegimas;
  • periodonto liga;
  • virškinimo trakto sutrikimas dėl operacijų (krūtinės ir pilvo ertmės);
  • imunodeficitas;
  • epilepsija.

Vaikams

Ūmus ar lėtinis plaučių abscesas vaikams yra daug rečiau nei suaugusiesiems. Dažnai jie atsiranda dėl sąlyčio su bakterijų ar grybelių etiologijos patogenu vaiko organizme. Klinikinis vaizdas ir pūlingo uždegimo atsiradimo priežastys mažame paciente beveik nesiskiria nuo ligos etiologijos suaugusiems. Vaikams dažnai pasireiškia vėmimas ar viduriavimas. Pūlingos formacijos dažnai nesilieja į pūlinį, o audiniai yra pažeisti mažais židiniais (dėmėmis).

Klasifikacija

Plaučių srities abscesas gali būti laikomas pirminiu (jei liga atsirado dėl parenchimos pažeidimų) ir antrinė (jei uždegiminis procesas prasidėjo dėl kitos ligos). Yra įvairių tipų ligos, priklausomai nuo patogeno tipo ir infekcijos įvaizdžio. Be to, klasifikuojant ligą, priklausomai nuo vietos, išskiriami viduriniai (esančių arčiau vidurinio organo) ir periferinių (esančių plaučių kraštuose) abscesai. Šiuo atveju opos:

  • gali būti vienas arba keli;
  • vienas ar abu suporuoti kvėpavimo organai.

Diagnostika

Atsiradus pirmiesiems ligos požymiams, būtina pasikonsultuoti su pulmonologu. Jis nurodys visus būtinus bandymus ir tyrimus, kurie gali būti naudojami audinių pažeidimo mastui, bendram organizmo atsakui į ligą diagnozuoti ir pasirinkti tinkamą gydymo režimą. Reikia pasirūpinti, kad simptomai būtų gydomi lėtinėmis kvėpavimo takų ligomis ar kitais predisponuojančiais veiksniais. Jei aptinkami pūlingi kitų organų uždegimai, padidėja kvėpavimo sistemos pažeidimo tikimybė.

Norint gauti aiškų klinikinį vaizdą, būtina atlikti keletą bandymų ir tyrimų:

  • visiškas kraujo kiekis, ypatingas dėmesys skiriamas leukocitų skaičiui;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • skreplių analizė, patogenų identifikavimas ir jų jautrumo narkotikų poveikiui (antibiotikams) išaiškinimas;
  • krūtinės ląstos rentgeno tyrimas (pažeidimo lokalizacija);
  • kompiuterinė tomografija (išsamesnė absceso diagnozė);
  • fibrobronchoskopija (siekiant nustatyti kvėpavimo takų audinių būklę).

Plaučių absceso gydymas

Renkantis plaučių absceso gydymo režimą, būtina laikytis integruoto požiūrio. Daugeliu atvejų galima pasitelkti konservatyvius gydymo metodus, kuriuose gydytojas skiria dideles plataus spektro antibiotikų dozes ir stiprinančią terapiją. Pacientas turi būti hospitalizuotas ir nedelsiant pradėti gydymą. Labai svarbu, kad ligonių organizmas gautų aukštos kokybės (daugiausia baltymų su reikiamu vitaminų kiekiu) maistą ir nuolat pasiektų gaivų, deguonies turtingą orą.

Konservatyvus gydymo metodas yra higienos procedūrų kompleksas (drenažas, masažas, gimnastika) ir vaistai, skirti paciento būklei palengvinti:

  • antibiotikai (plataus spektro, jautrumo tyrimai atliekami prieš skiriant vaistą);
  • antiseptikai;
  • mukolitikai (skystam skrepliui);
  • atsikosėjimai;
  • vaistai intoksikacijai mažinti;
  • įkvėpus deguonimi;
  • lėšos, kuriomis siekiama skatinti organizmo imuninę sistemą (imunostimuliantus).

Veikimas

Jei išbandyti ir išbandyti konservatyvaus gydymo metodai nesukelia rezultatų ir tęsiasi uždegimas, gydytojai rekomenduoja pašalinti patologines ertmes. Chirurginė intervencija reikalinga tais atvejais, kai gydymas neveikia 2-3 mėnesius, plaučių kraujavimas ar didelis pūlingos ertmės kiekis. Jei aktyvaus infekcinio proceso metu padidėja pažeidimų skaičius, išsivysto gangrena arba galima sunaikinti plaučius, gydytojai rekomenduoja pažeisti plaučius arba pašalinti juos.

Komplikacijos

Dažnai plaučių absceso komplikacijos atsiranda dėl vėlyvo ar prastos kokybės gydymo. Labai svarbu pradėti gydymo priemones (vartojant antibakterinius vaistus ir kitus gydymo būdus) nustatant pirmuosius šios ligos požymius. Turime stengtis užkirsti kelią ligos perėjimui į lėtinę formą, nes tai yra blogesnis gydymas. Plaučių audinių abscesas gali sukelti komplikacijų, kurios gali būti mirtinos.

Jei nenorite eiti į gydytoją, turintį pirmuosius ligos požymius, tokių plaučių absceso pasekmių rizika labai padidėja. Pažymėta:

  • nepakankamas deguonis kvėpavimo sistemoje;
  • pneumotoraksas (pūlinio pleuros ertmėje), pleuritas;
  • atidaryti plaučių kraujavimą;
  • naviko susidarymas;
  • infekcijos plitimą kitiems organams ir kūno sistemoms;
  • emfizema;
  • bronchų deformacija.

Prognozė ir prevencija

Daugeliu atvejų, esant pakankamam gydymui, rezultatas yra palankus, po pusantro iki dviejų mėnesių infiltracijos rezorbcija aplink pūlinį atsiranda ir ertmė atkuriama. Pagrindinis būdas apsaugoti save nuo šio proceso yra laipsniškas perėjimas prie sveiko gyvenimo būdo. Būtina atsisakyti blogų įpročių, riebalų ir nesveiko maisto. Reguliarus medicininis patikrinimas padės nustatyti beveik visus neigiamus organizme vykstančius procesus ir leis jiems laiku susidoroti su jais, užkertant kelią perėjimui prie lėtinės formos.

Papildomos Straipsniai Apie Laringitas