Alveolitas yra difuzinis uždegiminis alveolinio ir intersticinio plaučių audinio pažeidimas, kuris gali atsirasti atskirai arba išsivystyti kitų ligų fone.
Plaučių alveoliai dalyvauja kvėpavimo akte, teikia dujų mainus su plaučių kapiliarais ir yra galinė kvėpavimo aparato dalis. Abiejų plaučių bendras alveolių skaičius siekia 600–700 mln.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Egzogeninis alerginis alveolitas išsivysto dėl alerginių reakcijų (dažnai alergenai yra augalų ir namų ūkio dulkės, vaistai, augintiniai plaukai, mikroskopinių grybų komponentai, pramoniniai dirgikliai ir tt). Alergeno nurijimas organizme sukelia IgG susidarymą. Imuniniai kompleksai (antigenų antikūnai) nusodinami ant alveolių paviršiaus, kuris sukelia žalos ląstelių membranai, išsiskiria dideliais kiekiais biologiškai aktyvių medžiagų, atsiradus uždegimo procesui. Plėtojant šią alveolito formą svarbus vaidmuo tenka pakartotiniam alergeno patekimui į organizmą.
Idiopatinio fibrozinio alveolito priežastys nėra visiškai suprantamos. Daroma prielaida, kad liga gali būti autoimuninė, atsirandanti dėl tam tikrų virusų (hepatito C viruso, herpeso viruso, citomegaloviruso, adenovirusų) infekcijos. Rizikos veiksniai, lemiantys šios ligos formą, apima darbą žemės ūkio sektoriuje, medienos pramonę, metalurgiją ir rūkymą. Šiuo atveju uždegiminis procesas plaučių alveoliuose lemia negrįžtamą jų sienų sutirštėjimą, o vėliau sumažėja dujų pralaidumas.
Pagrindinė toksinės fibrozės alveolito atsiradimo priežastis yra tiesioginis ar netiesioginis toksinių medžiagų, patekusių į plaučių alveolius, poveikis hematogeniniu ar aerogeniniu būdu (be kitų tokių vaistų kaip azatioprinas, Mercaptopurin, metotreksatas, furadoninas, ciklofosfamidas).
Antrinis alveolitas atsiranda kitų patologinių procesų fone. Dažniausiai tai yra sarkoidozė, tuberkuliozė, išsklaidytos jungiamojo audinio ligos.
Rizikos veiksniai:
Ligos formos
Priklausomai nuo etiologinio veiksnio ir ligos eigos savybių, yra:
- idiopatinis fibrozinis alveolitas;
- toksinis fibrozinis alveolitas;
- egzogeninis alerginis alveolitas.
Alveolitas gali būti pirminis ir antrinis, taip pat ūminis, subakusis ir lėtinis.
Idiopatinis fibrozinis alveolitas yra linkęs palaipsniui progresuoti, atsirandant komplikacijoms. Dėl didėjančių negrįžtamų pokyčių plaučių alveolinės-kapiliarinės sistemos metu mirties rizika yra didelė.
Ligos stadija
Atsižvelgiant į histologinį vaizdą, yra penki idiopatinio fibrozinio alveolito etapai:
- Plaučių alveolinės septos infiltracija ir sutirštėjimas.
- Plaučių alveolių užpildymas su ląstelių sudėtimi ir eksudatu.
- Plaučių alveolių sunaikinimas.
- Plaučių audinio struktūros pokyčiai.
- Cistinių modifikuotų ertmių formavimasis.
Alveolito simptomai
Alveolito simptomai skiriasi priklausomai nuo ligos formos, tačiau yra keletas bendrų simptomų, pasireiškiančių visose plaučių alveolito formose. Pagrindinis simptomas yra dusulys, kuris pradiniame ligos etape pasireiškia po treniruotės, tačiau patologinis procesas progresuoja, jis pradeda pasireikšti ramybėje. Be to, pacientai skundžiasi sausu neproduktyviu kosuliu, nuovargiu, raumenų ir sąnarių skausmu. Vėlesnėse ligos stadijose svoris, odos cianozė, pirštų („būgnų“) ir nagų („laikrodžių“) formos pokyčiai.
Pirmieji ūminio eksogeninio alveolito simptomai gali pasireikšti per kelias valandas po kontakto su alergenu. Šiuo atveju bendri ligos požymiai yra panašūs į klinikinį gripo vaizdą. Pacientai turi padidėjusią kūno temperatūrą, šaltkrėtis, galvos skausmas, kosulys ir dusulys, sunkumas ir skausmas krūtinėje. Vaikams, sergantiems alerginėmis alerginėmis alerginėmis alveolito stadijomis, atsiranda astmos tipo dusulys, o kartais - astmos priepuoliai. Auskultacijos metu ištisai plaučiuose paviršiuje išgirsti smulkiai burbuliuoti drėgni raliai. Išjungus kontaktą su alergenu, kuris sukėlė ligos atsiradimą, simptomai išnyksta per kelias dienas, bet grįžta su vėlesniu kontaktu su priežastiniu alergenu. Tuo pačiu metu pacientui dar keletą savaičių gali išlikti bendras silpnumas, taip pat dusulys, kurį sunkina fizinė įtampa.
Lėtinė egzogeninio alerginio alveolito forma gali pasireikšti pakartotinai ūminio ar pogrupio alveolito epizodais arba savarankiškai. Ši ligos forma pasireiškia įkvėpimo dusuliu, nuolatiniu kosuliu, svorio kritimu, paciento bendros būklės pablogėjimu.
Alveolito komplikacijos gali būti lėtinis bronchitas, plaučių hipertenzija, plaučių širdis, dešiniojo skilvelio širdies nepakankamumas, intersticinė fibrozė, plaučių emfizema, kvėpavimo nepakankamumas, plaučių edema.
Idiopatinis fibrozinis alveolitas išsivysto palaipsniui, pacientui pasireiškiantys negrįžtami plaučių alveolių pokyčiai, kurie išreiškiami didėjančiu dusuliu. Be sunkaus dusulio, pacientai skundžiasi skausmu po pečių, kurie trukdo giliam kvėpavimui, karščiavimui. Progresuojant patologiniam procesui, padidėja hipoksemija (deguonies kiekio sumažėjimas kraujyje), dešiniojo skilvelio nepakankamumas ir plaučių hipertenzija. Ligoninei ligai būdingas ryškus kvėpavimo nepakankamumo požymis, dešinės širdies (plaučių širdies) padidėjimas ir išplitimas.
Pagrindiniai toksinio fibrozinio alveolito požymiai yra dusulys ir sausas kosulys. Gydant plaučius auscultacijos metu, girdimas krepitas.
Diagnostika
Diagnozė nustatoma remiantis duomenimis, gautais surinkus skundus ir anamnezę, fizinę diagnostiką, kvėpavimo funkcijos tyrimus ir plaučių radiografiją.
Atliekant rentgenologinį tyrimą su eksogeniniu alerginiu alveolitu, aptinkamas plaučių audinio skaidrumo sumažėjimas, sudarant daug mažų židinio šešėlių. Siekiant patvirtinti diagnozę, atliekama laboratorinė imunologinė diagnostika, provokaciniai įkvėpimo tyrimai, kompiuterinių tomografija. Diagnostiškai sunkiais atvejais plaučių audinio biopsija naudojama kartu su histologiniu gautos medžiagos tyrimu.
Egzogeninis alerginis alveolitas išskiria bronchinę astmą, atipinę pneumoniją, tuberkuliozę, sarkoidozę ir kitas plaučių alveolito formas.
Idiopatinio fibrozinio alveolito atveju, abiejų pusių plaučių rentgenogramoje yra apibrėžti nedideli židinio difuziniai pokyčiai, kurie yra ryškesni apatinėse dalyse. Vėlesniuose ligos etapuose plaučių audinyje aptinkami antriniai cistiniai pokyčiai. Kompiuterinės plaučių tomografijos duomenys leidžia nustatyti kintamo plaučių audinio plotą tolesnei biopsijai. Elektrokardiogramos rezultatai rodo, kad yra širdies hipertrofija ir perkrova.
Šios alveolito formos diferencinė diagnozė atliekama su pneumonija, granulomatoze, pneumokonioze, difuzinėmis amiloidozės formomis ir plaučių navikais.
Gali pasireikšti ūminio toksiško fibrozinio alveolito radiografiniai pokyčiai. Be to, nustatoma plaučių modelio deformacija ir difuzinė amplifikacija, taip pat difuzinė fibrozė.
Antrinis alveolitas atsiranda kitų patologinių procesų fone. Dažniausiai tai yra sarkoidozė, tuberkuliozė, išsklaidytos jungiamojo audinio ligos.
Alveolito gydymas
Alveolito gydymo taktika priklauso nuo ligos formos. Kai kuriais atvejais gali prireikti paciento hospitalizuoti.
Idiopatinio fibrozinio alveolito gydymo efektyvumas mažėja patologinio proceso progresavimo metu, todėl svarbu jį pradėti anksti. Šios ligos formos vaistų terapija apima gliukokortikoidų vartojimą, jei to nepakanka, imunosupresantai ir bronchus plečiantys vaistai. Su ligos progresavimu terapinis efektas suteikia plazmaferezę. Chirurginis šios ligos formos gydymas apima plaučių transplantaciją. Indikacijos yra dusulys, sunki hipoksemija, plaučių difuzijos pajėgumo sumažėjimas.
Alveolito alerginės ir toksiškos etiologijos atveju, be pagrindinio gydymo, būtina pašalinti arba apriboti poveikį alerginių ar toksiškų medžiagų, kurios sukėlė ligos išsivystymą, organizmui. Švelnesnėmis alveolito formomis tai paprastai yra pakankama, kad išnyktų visi klinikiniai požymiai.
Gydant sunkias egzogeninės alerginės alveolito formas, naudojami gliukokortikoidai, inhaliaciniai bronchodiliatoriai, bronchus plečiantys ir deguonies terapija.
Toksišku fibroziniu alveolitu gydomi mucolitikai ir gliukokortikoidai (žodžiu arba įkvėpus).
Visose alveolito formose, be pagrindinio gydymo, rodomi vitaminų kompleksai, kalio preparatai ir kvėpavimo pratimai (terapiniai kvėpavimo pratimai).
Galimos alveolito komplikacijos ir pasekmės
Alveolito komplikacijos gali būti lėtinis bronchitas, plaučių hipertenzija, plaučių širdis, dešiniojo skilvelio širdies nepakankamumas, intersticinė fibrozė, plaučių emfizema, kvėpavimo nepakankamumas, plaučių edema.
Prognozė
Atitinkamai gydant ūminį eksogeninį alergiją, taip pat toksinį fibrozinį alveolitą, prognozė paprastai yra palanki. Kai liga tampa lėtine, prognozė blogėja.
Idiopatinis fibrozinis alveolitas yra linkęs palaipsniui progresuoti, atsirandant komplikacijoms. Dėl didėjančių negrįžtamų pokyčių plaučių alveolinės-kapiliarinės sistemos metu mirties rizika yra didelė. Penkių metų išgyvenimas po chirurginio gydymo pasiekia 50-60%.
Prevencija
Siekiant užkirsti kelią alveolito vystymuisi, rekomenduojama laiku ir tinkamai gydyti infekcines ligas, apriboti kontaktus su potencialiai pavojingais alergenais, šalinti buitinius ir profesinius veiksnius, galinčius sukelti patologinį procesą, laikytis profesinės sveikatos taisyklių ir taip pat atsisakyti blogų įpročių.
Asmenys, kuriems gresia alveolitas, turi būti reguliariai tikrinami.
Toksiška fibrozinė alveolitas: priežastys, simptomai, diagnostikos ir gydymo principai
Gydytojai įsitikina: dažnai pacientai, kuriems yra fibrozinis alveolitas, patenka į paskyrimą per vėlai, kai pavojinga liga turi laiko daugumai plaučių. Tokiais atvejais vienintelė pagalbos priemonė yra transplantacija. Bet, deja, jis yra prieinamas tik keliems pacientams. Kokiais požymiais galima įtarti ankstyvą ligos stadiją ir ar yra kokių nors galimybių sėkmingai išgydyti?
Kodėl ir kaip ši liga vystosi
Kai alveolitas uždegia mažiausias plaučių struktūras - alveolinius maišelius, kuriuose vyksta dujų mainai. Atskiros subtilių audinių dalys išnyksta ir yra pakeistos šiurkščiais pleistrais, susidedančiais iš skaidulinių pluoštų. Dėl to plaučių sienos tampa storos, nepralaidžios. Organo ventiliacija tampa sunki, o pacientui atsiranda kvėpavimo nepakankamumas.
Atsižvelgiant į priežastis, yra keletas ligos formų: idiopatinė, toksiška ir alerginė. Toksiškos alveolito priežastis yra tiesioginis cheminių medžiagų plaučių audinio pažeidimas. Tai gali būti narkotikai ar pramoniniai nuodai.
Dažniausiai vartojami vaistai provokatoriai:
- citostatikai ir imunosupresantai (vinkristinas, metotreksatas ir tt), t
- priešnavikiniai antibiotikai (bleomicinas), t
- antimikrobinių medžiagų (furadonino), t
- kai kurie antihipertenziniai vaistai (anaprilinas),
- fermentų (asparaginazės), t
- deguonies.
Pramoniniai toksinai:
- herbicidai,
- plastikai,
- dirginančios dujos
- sunkiųjų metalų garavimas.
Dauguma pacientų yra pacientai, kuriems atliekama chemoterapija, taip pat pavojingų cheminių gamyklų darbuotojai.
Greitas ligos vystymasis prisideda prie:
- vyresni nei 60 metų
- vartojant dideles vaistų dozes
- chemoterapija ir radioterapija,
- genetinis polinkis į plaučių ligas.
Kuo ilgesnis neigiamas veiksnys, tuo labiau paveikiamas plaučių audinys.
Klinikinis vaizdas
Liga gali pasireikšti įvairiais būdais. Kai kuriems pacientams nedelsiant pasireiškia sunkus dusulys, sauso išsipūtimo kosulys, kūno temperatūra pakyla. Tokios ūminės ligos apraiškos dažniausiai pastebimos masinio įkvėpimo būdu.
Bet vartojant narkotikus, liga palaipsniui vystosi, todėl pacientas pradžioje dažnai lieka nepastebėtas. Asmuo gali kosulys, jausti bendrą silpnumą, kuris, kaip taisyklė, kaltina įprastą nuovargį. Dusulys pirmuosiuose rūpesčiuose tik po fizinio krūvio, tada jis vis labiau auga. Galų gale, pacientas pradeda jausti oro trūkumą, net ir ramiai. Laikui bėgant, svoris mažėja, atsiranda krūtinės skausmai, sąnariai ir raumenys.
Diagnostika
Pacientų skundų nagrinėjimas ir klausymas yra nepakankamas diagnozei. Kad nebūtų klaidinamas galutinis sprendimas, gydytojas numato išsamų tyrimą, kuris apima:
- Krūtinės rentgeno spinduliai. Fotografijose gydytojas aptinka plaučių sklaidą - patalpos, kurių plotas yra nuo 2 mm iki kelių centimetrų. Tikslesnė informacija apie audinių pažeidimo mastą leidžia gauti „tūrio“ rentgeno metodą - kompiuterinę tomografiją (CT).
- Spirografija Naudojant specialų prietaisą - spirometrą - jie matuoja gyvybinį plaučių pajėgumą ir kvėpavimo dažnį.
- EKG Vėlesnėse ligos stadijose pacientų širdis padidėja.
- Bronchoskopija. Vietos anestezijos metu į bronchus įterpiamas aparatas, kurio gale yra mažas mikroskopas. Per jį gydytojas nagrinėja kvėpavimo takų paviršių. Procedūra pašalina infekcinę ar naviko pobūdžio ligą.
- Perdavimo laboratoriniai tyrimai. Padidėjęs ESR kiekis kraujyje rodo uždegiminį procesą. Imunologinių parametrų pokyčių nebuvimas padeda atskirti toksinį alveolitą nuo kitų veislių.
- Thoracotomija. Tai yra operacija, kurios metu analizei imamas plaučių audinio gabalas. Histologiniame tyrime gydytojas nustato ligos stadiją ir racionalią terapiją parenka pagal gautus duomenis.
Tyrimų rezultatai vertinami kartu su ligos klinikiniu vaizdu.
Gydymo metodai
Pirmasis gydymo etapas yra neigiamų veiksnių, sukeliančių patologijos vystymąsi, šalinimas. Kuo greičiau tai bus padaryta, tuo palankesnė bus atkūrimo prognozė.
Kitas žingsnis yra gydymas vaistais. Jei liga nustatoma ankstyvame etape, skiriami kortikosteroidų hormonai (prednizonas, metilprednizolonas). Narkotikai vartojami per kelis mėnesius. Visą laiką pacientas turi būti nuolat prižiūrimas.
Didelės steroidų dozės susilpnina imuninę sistemą, todėl gydymo laikotarpiu pacientai turi vengti bet kokių infekcijų (atsisakyti apsilankyti perkrautose vietose ir tolimose kelionėse). Siekiant užkirsti kelią virusinėms ligoms, rekomenduojama skiepijimą nuo gripo ir anti-pneumokokinį.
Jei po 3 mėnesių hormoninio gydymo pacientui nepagerėja, skiriama citostatika. Vaistai yra vartojami labai atsargiai, nes jie yra vienas iš galimų toksinių alveolito provokatorių.
Sunkiais atvejais pacientai yra nukreipti į plaučių transplantaciją. Organų transplantacijos indikacijos yra:
- plaučių pajėgumo sumažėjimas iki 70%,
- dusulys ramybėje,
- sumažėjęs plaučių vėdinimo pajėgumas.
Prevencija
Yra žinoma, kad daugiausia žmonių, vartojančių citotoksinius vaistus ir priešnavikinius vaistus, serga toksišku alveolitu. Jiems pagrindinė prevencinė priemonė yra racionali chemoterapija. Būtina vengti:
- vartojant dideles chemoterapijos dozes,
- vienu metu vartoti du ar daugiau vaistų, kurie turi toksišką poveikį plaučiams.
Atsargiai, tokie pacientai turėtų naudoti chemoterapijos ir radioterapijos derinį.
Pavojingų cheminių medžiagų gamybos darbuotojai, siekiant užkirsti kelią būtinybei reguliariai tikrinti pulmonologą.
Kaip atskirti toksiškus nuo alerginio alveolito, programa „Live is great!“
Plaučių alveolitas
Plaučių alveolitas yra difuzinė uždegiminio tipo alveolio liga, toliau formuojantis fibrozę - jungiamojo audinio plitimą. Jungiamieji audiniai yra alveolių sienose, užtikrinant jų elastingumą. Atsiradus alveoliams, sienos kondensuojamos ir neleidžia veikti laisvai. Po kurio laiko atsiranda kvėpavimo nepakankamumas, dėl kurio į organus nepatenka būtinas deguonies kiekis, kuris prisideda prie ląstelių apykaitos sutrikimo.
Atsižvelgiant į etiologinius veiksnius, galime išskirti šiuos alveolito tipus:
- Fibrosing idiopatinė - tai savybė
kuris pasireiškia nežinomų veiksnių fone, tačiau yra žinoma, kad jos plėtrai įtakos turi genetika ir gyvenimo būdas.
Priklausomai nuo ligos laiko, šie alveolito tipai skiriasi:
- Lėtinis - kursas palaipsniui eina, todėl diagnozė atliekama vėlai tuo metu, kai liga nebėra gydoma. Pykinimą lydi ilgas atsitraukimo laikotarpis.
- Ūmus - pirmieji šios formos požymiai pasireiškia nuo 4 iki 12 valandų.
Plaučių alveolito priežastys
Kiekvienas tipo plaučių alveolitas sukelia savo priežastis. Iki šiol ekspertai negalėjo nustatyti veiksnių, kurie prisideda prie ligos vystymosi. Manoma, kad virusas yra ligos gimimo pagrindas. Tarp pagrindinių alveolito priežasčių galima nustatyti:
- Virusai - C hepatitas, citomegalovirusas, herpeviras, ŽIV. Sąveikaujant su imunine sistema, jie ją sunaikina, todėl kūnas lengvai prieinamas išoriniams dirgikliams.
- Paveldimumas. Trūksta tikslios informacijos apie paveldimumo poveikį, tačiau nepaisant to, ekspertai yra įsitikinę genų poveikiu alveolito vystymuisi.
- Išorinis stimulas
- Autoimuninis faktorius.
Į išorinius dirgiklius įeina cheminės medžiagos ir natūralūs ingredientai, pvz., Paukščiai ar jų plunksnos, žievė, kailis, sporų grybų sporos, šienas, pjuvenos, tam tikros rūšies sūris, kava.
Alveolitas gali pasireikšti esant nuolatinei sąveikai su dirginančia medžiaga. Natūralios kilmės atveju ji prisideda prie alerginių ligų, jei toksiškos medžiagos - toksiškos ligos.
Simptomai
Priklausomai nuo ligos stadijos, yra įvairių plaučių alveolito simptomų. Dėl ūminės ligos formos būdingi šie simptomai:
- Šlapias kosulys
- Padidėjusi temperatūra
- Dusulys
- Sloga
Jei gydymo procesas yra teisingas, ši ligos forma iš karto išnyksta.
Tokiems simptomams būdinga lėtinė plaučių alveolito forma:
- Laipsniškas dusulys
- Sausas kosulys
- Kvapas kvėpavimo metu
- Kraujo kosulys.
Jei nevykdote gydymo, padidėja dusulys, padidėja spaudimas mažame apskritime, dėl kurio asmuo miršta. Ši liga turi bendrų simptomų su kitomis kvėpavimo takų ligomis, kurios gali paskatinti pacientą į kitą diagnozę, todėl savęs gydymas bus veltui.
Be to, šiai ligai būdingas greitas nuovargis, greitas svorio netekimas, odos nuovargis, griežti pirštų galiukai, „goosebumps“ išvaizda visame kūne, švokštimas ir skausmingi pojūčiai krūtinės srityje.
Ligoninės formos ligos atveju gali pasireikšti visi ryškiausi simptomai, nes tai yra paskutinis ligos išsivystymo etapas.
Fibrozinio alveolito simptomai:
- Dusulys, kuris pasireiškia dėl stipraus fizinio krūvio ir po kurio laiko, pastebimas net ir mažai aktyvumo.
- Kosulys, turintis nedidelį ar visai nesutrikusį skreplių.
- Edema
- Greitas svorio netekimas
- Reikšmingas nuovargis
- Oda gali turėti mėlyną atspalvį.
- Raumenų silpnumas
- Padidėjusi temperatūra.
Alerginio alveolito simptomai yra tokie:
- Nesugebėjimas giliai kvėpuoti
- Stiprus krūtinės skausmas
- Kosulys su skrepliais
- Sumažėjęs apetitas, dėl kurio sumažėja svoris
- Pirštų deformacija
- Šaltkrėtis
- Temperatūros padidėjimas
- Sunkus galvos skausmas.
Ligos diagnozė
Dažnai pacientai nepastebi dabartinių alveolito simptomų ir nesusiję su visiškai skirtingomis ligomis.
Dėl šios priežasties alveolito diagnozė yra pagrįsta daugybe skirtingų procedūrų - išsamus pokalbis su pacientu apie dabartinius skundus, nustatant simptomų laiką, gydytojo stebint paciento klinikinę istoriją, nustatant ligos priežastis, remiantis paciento gyvenimo ir darbo sąlygomis. Pagrindiniai diagnozės komponentai yra dujos, biocheminis, pilnas kraujo kiekis, skreplių tyrimas, kuris vyksta kosulio metu.
Aparatūros diagnostika susideda iš:
- Krūtinės ląstos rentgenograma, kurioje pateikiama informacija apie plaučių sutrikimus.
- Spirometrija - paciento kvėpavimo funkcijos tyrimas
- VRKT - išsamus plaučių pokyčių tyrimas
- EKG
- Biopsija - nedidelis audinio pažeidimo plotas, skirtas mikroskopiniams eksperimentams.
- Bronchoskopija yra bronchų vidinės struktūros nustatymo metodas.
Komplikacijos
Jei nevykdote plaučių alveolito gydymo, gali atsirasti rimtų komplikacijų, tarp kurių gali būti plaučių edema, plaučių širdis ir kvėpavimo nepakankamumas. Skysta kraujo dalis prasiskverbia į plaučių audinį, todėl pasikeičia dujų mainai. Tokiu atveju pacientas turi nedelsiant suteikti medicininę pagalbą, kad būtų išvengta mirties. Plaučių edema gali būti įvairių formų:
- Ūmus - pasireiškia keliais
valandų ir yra mirties priežastis.
Be to, progresuojanti liga gali sukelti spaudimo padidėjimą plaučių arterijose, širdies nepakankamumu, lėtiniu bronchitu, plaučių emfizema.
Alveolito gydymas
Alveolito gydymas atliekamas nuolat prižiūrint specialistui. Tam tikri gydymo būdai skiriami priklausomai nuo ligos tipo. Toksiškos ar alerginės alveolito atveju, be vaistų vartojimo, būtina pašalinti išorinį dirginimą, dėl kurio liga progresuoja.
Fibrozinio alveolito atveju naudojami gliukokortikoidai. Šio tipo ligos atveju gydymas turėtų prasidėti greitai, nes sparčiojo epitelio audinio pakeitimas yra priežastis, dėl kurios kvėpavimo metu nutraukiamas alveolinis aktyvumas, kuris gali būti mirtinas. Gliukokortikoidų neveiksmingumo atveju imunosupresantai ir penicilija.
Gydant toksiškas ar alergines alveolito, naudojamas gliukokortikosteroidai. Iš pradžių reikia pašalinti išorinį dirgiklį, skatinantį ligos progresavimą. Alerginė alveolitas prisideda prie fibrozės atsiradimo. Kad gydymas būtų veiksmingas, be vaistų, buvo nustatyta vitaminų, tam tikrų fizinių pratimų ir kvėpavimo pratimų eiga.
Tradiciniai gydymo metodai
Terapijos liaudies gynimo priemonės yra mažai veiksmingos kovojant su šia liga.
- Eukaliptas
- Ramunė ir mėtos
- Oregano ir Medunits
- Plantain ir dilgėlių
- Motherwort ir Hawthorn
- Malti pipirai ir cinamonas
- Koriandras
- Krapai ir imbieras.
Tai žolelių nuovirai, kurie padeda nuraminti sudirgusius kvėpavimo takus, skatina atsikvėpimą ir pašalina uždegimą, mažina kosulį ir dusulį. Norint pasiekti norimą rezultatą, turėtumėte sekti paprastą mitybą:
- Gerkite daug skysčių, daugiau nei du litrus per dieną.
- Valgyti sultinį iš mažai riebalų veislių mėsos ir žuvies
- Grietinėlės produktai yra dideli.
- Visi patiekalai turi būti virti, virti orkaitėje arba garinti.
- Dideliais kiekiais valgykite šviežių daržovių ir džiovintų vaisių.
Plaučių alveolito prevencija reiškia, kad laikomasi normų, susijusių su toksiškais komponentais, pašalinant dirgiklius, sukeliant alergiją. Tai prevencija, kuri žmones gelbės nuo galimų plaučių problemų, kurios gali būti mirtinos.
Simptomai ir toksinio alveolito gydymas
Toksišką alveolitą sukelia cheminės medžiagos, turinčios citotoksinių savybių. Pateikto proceso metu sutrinka dujų mainai, atsiranda viso organizmo infekcija, pradedant nuo plaučių srities. Alveoliniai kanalai yra užsikimšę, o tai sukelia kliūčių normaliam asmens kvėpavimo procesui. Detaliau apie pateiktą procesą toliau.
Formavimo priežastys
Toksiškas fibrozinis alveolitas susidaro dėl dviejų veiksnių: medicininių chemikalų ir toksinių komponentų gamybos. Pateiktos patologijos formos formavimo dažnumas tiesiogiai priklauso nuo vaistų komponentų naudojimo laipsnio ir jų dozavimo. Tai įtakoja veikiančių toksiškų veiksnių poveikio trukmė.
Alveolinis oras yra sunkiausia atsigauti po to, kai įtakoja dirginančias dujas žmogui, taip pat ir nitrogą. Todėl dujų keitimas yra destabilizuotas, atsiranda uždegimas, dėl kurio susikaupia plaučiai. Norint išsamiau suprasti pateiktą problemą, būtina žinoti viską apie simptomus, kuriuos lydi.
Patologijos simptomai
Su toksišku fibroziniu alveolitu yra būdingi simptomai:
- progresuojantis dusulys asmenyje (paskutiniame vystymosi etape lydi pacientą ramybės metu);
- skausmas bandant įkvėpti - alveolinis oras išgyvena sunkiai;
- alveolinės angos yra blokuojamos, todėl, bandant kvėpuoti, girdimas stiprus švokštimas;
- kvėpavimo takų uždegimas;
- dujų mainai yra visiškai pažeidžiami.
Patologinės būklės eiga yra trijų tipų: ūmaus, subakuto ir lėtinio pobūdžio.
Pastarojoje formoje žmonėms pasireiškiantys simptomai bus susiję su plaučių problemomis, tačiau jie turės sklandų ritmą. Ūminio tipo patologijoje alveolinė hiperventiliacija dar labiau pablogina žmogaus gyvybinę veiklą, todėl reikalinga teisinga diagnozė.
Diagnostinės priemonės
Diagnozė apima žmogaus plaučių sistemos, alveolinio oro sudėties ir kt. Tikrinimą. Norėdami tai padaryti, atlikite fluorografiją, alergijos tyrimus - kraują, šlapimą ir išmatą, gleivius. Be to, įrodyta, kad ultragarsu ir kitais specifiniais tyrimais nustatomas plaučių pažeidimo laipsnis. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas alergijos tyrimams, kurie naudojami siekiant nustatyti, kaip yra paveikta žmogaus plaučių parenchija.
Pažymėtina, kad norint išsaugoti optimalią gyvybinę veiklą, būtina atlikti išsamią diagnozę kiekviename ligos išsivystymo etape ir po gydymo pradžios. Priemonės turėtų apimti Mantoux testus ir naviko tipo sklaidą.
Tai leidžia kontroliuoti plaučių problemas, lemia, kaip paveikė alveolinio oro sudėtį ir kitus niuansus. Teisingas diagnozavimas ir savalaikis atkūrimo kurso pradėjimas plaučių atžvilgiu padės išvengti kritinių pasekmių ir komplikacijų.
Pasekmės ir komplikacijos
Ilgalaikio toksinio alveolito eigoje atsiranda komplikacijų, susijusių su plaučių sistema. Pažymėta:
- lėtinė alveolinė hiperventiliacija;
- ūminis kvėpavimo nepakankamumas ir kitos plaučių problemos;
- širdies raumenų problemos - iki plaučių širdies;
- lėtinis apsunkintas dujų mainai.
Toksiškos alveolito atveju bus lengviau susidoroti su pateiktomis problemomis patologinės būklės formavimo pradžioje. Jei vėlesniuose vystymosi etapuose buvo nustatyta komplikacijų, jų atsigavimas bus problemiškas. Kaip toliau gydyti plaučių funkciją alveolitui.
Atsigavimas po ligos
Šios ligos gydymas yra skirtas kovoti su progresuojančiais simptomais: pablogėjus dujų mainams, lėtinei dusulei, skausmingiems pojūčiams bandant įkvėpti ar iškvėpti. Šiuo atveju nurodomas simptominis gydymas (analgetikai ir kiti skausmą malšinantys vaistai), hormoniniai preparatai, bronchodiliatoriai ir mukolitikai.
Kiekvieno įrankio naudojimas turi būti atliekamas nuolat prižiūrint pulmonologui ir pritaikomas individualiai. Siekiant palengvinti paciento būklę su alveolitu, rodomas pastovus inhaliatorių, purkštuvų ir kitų avarinių įrenginių dėvėjimas.
Galima naudoti galingesnius hormoninius vaistus esant sunkiai lėtinei ligos formai, kuri atsiranda po ilgalaikio sąlyčio su dirginančia medžiaga. Būtina pradėti naudoti su minimaliomis dozėmis, palaipsniui jas perkeliant į vidurkį. Atsižvelgiant į didelę kenksmingo poveikio organizmui tikimybę, tai yra požiūris, kuris turėtų būti laikomas optimaliu.
Tarp hormoninių komponentų, kurie padeda atkurti dujų mainus, ir plaučių sistemos funkcija yra kortikosteroidai, prednizonas ir kiti vaistai, kurių veiklioji medžiaga turi teigiamą poveikį organizmui. Jei yra lengvas, nurodomas acitelsalicilinas. Jei 6-7 mėnesius gydymas vaistais neveiksmingas, nurodoma chirurginė intervencija. Tai apima plaučių persodinimą arba jo valymą.
Atkurti kūną ir panaikinti vėlesnės infekcijos galimybę leis atlikti tinkamas prevencines priemones, kurias stebėtų pulmonologas.
Prevencinės priemonės
Siekiant, kad toksinio alveolito profilaktika būtų veiksmingiausia, būtina:
- ateityje venkite sąlyčio su alergenais ir chemiškai aktyviais komponentais;
- vadovauti sveikam gyvenimo būdui, išskyrus alkoholinius gėrimus ir nikotino poveikį (pasyvios formos);
- stebėti fizinį aktyvumą: kasdien pasivaikščiojimai, rytiniai pratimai, patalpų vėdinimas;
- kūno kietėjimas: kontrastingos sielos, jei tai leidžia organizmui (be problemų su inkstų funkcija).
Prevencines priemones galima derinti su vaistinių komponentų, inhaliatorių, vitaminų ir mineralinių kompleksų naudojimu.
Tai sustiprins paciento kūną, atkurs dujų mainus, alveolinį orą. Taip pat pagerina medžiagų apykaitą, imunitetą. Norint atkurti alveolines angas, pakaks tinkamai valgyti, jei pažeidimas yra minimalus ir nėra kitų plaučių problemų.
Pateikta liga yra rimta ir gali būti kritiška asmeniui. Tačiau, laiku pradėjus regeneravimo procesą ir teisingai diagnozuojant, gydymas leis 100% atkurti kūno ir kvėpavimo funkcijas, keistis dujomis.
Egzogeninis toksinis alveolitas - etiologija, diagnozė, gydymas
Egzogeninis toksinis alveolitas (toksinis fibrozinis alveolitas) yra patologinis procesas, kurį sukelia toksinis poveikis lengvųjų vaistų ir cheminių medžiagų parenchimui.
Jis dažniausiai pasireiškia suaugusiems pacientams, tačiau plečiantis medžiagų, turinčių pneumotropinį poveikį, spektras taip pat gali pasireikšti vaikams.
Nepaisant to, kad kai kurių profesinių veiksnių etiologinis vaidmuo ETA atsiradimo metu jau įrodytas, iki šiol mūsų šalyje ši liga nėra įtraukta į profesinių ligų sąrašą.
Paprastai profesiniai patologai vartoja tokius terminus kaip „toksiška pneumonija“ ir „pneumklerozė nuo išorinių veiksnių poveikio“.
Termino „alveolitas“ nebuvimas patologo praktikoje lemia netinkamą patologinio proceso vertinimą ir, atitinkamai, netinkamą ir netgi kontraindikuotą gydymą, nes daugelis nustatytų vaistų turi pneumotropinį toksišką poveikį. Netinkama gydymo taktika lemia ankstyvą pacientų negalėjimą ir kai kuriais atvejais ankstyvą mirtį.
Etiologija
Etnologinius eksogeninio toksinio alveolito veiksnius labiausiai susistemino N.V. Putovas ir M.M. Ilkovičius.
Autoriai nurodo dvi veiksnių grupes, kurios vaidina svarbų vaidmenį rengiant ETA:
1. Vaistiniai preparatai;
2. Gamybos sektoriaus toksiškos medžiagos.
Vaistai su pneumotropiniu poveikiu yra šie:
• citostatinių ir imunosupresinių vaistų alkilinimas (chlorbutinas, sarkolizinas, ciklofosfamidas, metotreksatas, mielozanas, merkaptopurinas ir kt.);
• priešnavikiniai antibiotikai (bleomicinas, mitomicinas C ir tt);
• augalinės kilmės citostatikai (vinkristinas, vinblastinas ir tt);
• kiti vaistai nuo vėžio (prokarbazinas, nitrozometilurėja),
• nitrofurano dariniai ir sulfonamidai;
• neuroaktyvūs ir vazoaktyvūs vaistai (benzogeksoni, anaprilinas, apressinas ir tt);
• geriamieji vaistai nuo diabeto (pvz., Chlorpropamidas);
• anoreksijos vaistai (pvz., Menocilas).
Eksogeninio toksinio alveolito dažnis, vartojant citotoksinius ir priešnavikinius preparatus, pasiekia 40%. Deguonis per ilgą įkvėpus, ypač didelėse koncentracijose, taip pat gali turėti toksišką poveikį plaučių audiniui. ETA atsiradimo riziką lemia dozė, pneumotoksinių vaistų vartojimo trukmė ir padidėja kartu vartojant kelis tokius vaistus.
Pramoniniai etiologiniai veiksniai:
• dirginančios dujos (vandenilio sulfidas, chloras, amoniakas, anglies tetrachloridas ir tt);
• kai kurie metalai (manganas, berilio, gyvsidabrio, nikelio, kadmio, cinko) ir jų junginiai;
• plastikai (poliuretanas, politetrafluoretilenas);
• herbicidai (parakvatas ir kt.).
Patogenezė
Morfologiniai pokyčiai
Morfologiškai nustatoma interalveolinio septo edema, kapiliarų pažeidimas, I tipo alveolocitų nekrozė, fibroblastų proliferacija su intersticiniu fibroze. Lėtine ETA forma šie pokyčiai panašūs į ELISA (1 pav.).
Fig. 1. Fibrotinių alveolių elektroninis mikroskopinis vaizdas. (Shmelev EI, 2003).
Klinikinis vaizdas
Su srautu yra ūmaus, subakuto ir lėtinio ETA. Ūmus eksogeninis toksinis alveolitas pasireiškia dažniau po masinio pramoninių toksinių medžiagų įkvėpimo arba ilgalaikio nitrofurano preparatų naudojimo.
Lėtinės formos pasižymi laipsnišku ligos simptomų padidėjimu ir tolesniu etiologinio veiksnio poveikiu. Plėtojant plaučių fibrozę, ETA sunku atskirti nuo fermento imunologinio tyrimo (ELISA).
Diagnostika
Nustatant eksogeninį toksinį alveolitą, reikia atsižvelgti į labiausiai informatyvių savybių kompleksą:
• ligos atsiradimas po sąlyčio su nuodingomis medžiagomis;
• dusulio sutrikimo klinikinio vaizdo paplitimas, sunkus kvėpavimas, sausas kosulys, krepitas;
• rentgeno spindulių pokyčiai: padidėjęs plaučių modelis abiejose pusėse, bendri židiniai panašūs šešėliai, daugiausia apatinėse dalyse; išsivystant fibrozei - difuzinei plaučių modelio ląstelių deformacijai („korio“ plaučių vaizdui). Tais atvejais, kai būdingas klinikinis vaizdas, įprastinių rentgenogramų plaučių modelio pokyčių nėra, turėtų būti atliktas plaučių tomografinis (CT) tyrimas;
• ribojančio sindromo buvimas kvėpavimo funkcijos (kvėpavimo funkcijos) tyrime ir plaučių difuzijos pajėgumo sumažėjime;
• difuziniai plaučių perfuzijos sutrikimai ant scintigramų;
• plaučių hipertenzijos atsiradimas lėtine ligos eiga.
Sunkiais atvejais nurodoma atvira arba transbronchinė plaučių biopsija.
ETA į ICD-10 pateikiami šiose antraštėse:
• J 68 Kvėpavimo takų ligos, kurias sukelia cheminių medžiagų, dujų, garų ir garų įkvėpimas.
• J 69 Pneimonitas, kurį sukelia kietosios medžiagos ir skysčiai.
• J 70.2 Ūmus intersticiniai plaučių sutrikimai, kuriuos sukelia vaistai.
• J70.3 Lėtiniai intersticiniai plaučių sutrikimai, kuriuos sukelia vaistai.
• J70.4 Nenustatyti plaučių intersticiniai sutrikimai, kuriuos sukelia vaistai.
Diagnostikos formuluotės pavyzdžiai
1. Išorinis toksinis alveolitas, kurį sukelia chloro įkvėpimas (gamyboje), ūminis kursas.
2. Eksogeninis toksinis alveolitas, kurį sukelia ciklofosfamidas, subakutinis kursas, kvėpavimo nepakankamumas (DN) I.
3. Eksogeninis toksinis alveolitas, kurį sukelia chronpropamidas, lėtinis kursas. NAM III. Plaučių hipertenzija II laipsnis. Lėtinė plaučių širdis dekompensuota. H II.
Prevencija, gydymas ir prognozė
Pirminė prevencija gamybos aplinkoje yra laikytis darbo su nuodingomis medžiagomis taisyklių. Skiriant potencialiai pneumotoksinius vaistus, reikėtų vengti maksimalių dozių ir nepageidaujamų vaistų derinių, reguliariai stebėti plaučių būklę, kad būtų galima anksti nustatyti alveolito požymius.
Eksogeninio toksinio alveolito gydymas visų pirma yra nutraukiamas etiologinis faktorius, kuris savo ruožtu yra antrinė ligos prevencija. Ankstyvame ETA etape gliukokortikoidai yra veiksmingi, vėlesniame etape - rekomenduojama vartoti antifibrozės vaistus.
Prognozė priklauso nuo diagnozės savalaikiškumo ir, kaip taisyklė, tinkamo gydymo. Bendros plaučių fibrozės atsiradimo atveju atsigavimo ir negalios prognozė ir gyvenimas tampa nepalankūs.
Saperov V.N., Andreeva I.I., Musalimova G.G.
Plaučių alveolitas - simptomai, gydymas
Sužinokite, kas yra alveolitas ir kaip jis pasireiškia. Kartais žmogus jaučiasi blogai ir jo kvėpavimas tampa greitas, daugelis kaltina jį peršalimo.
Tiesą sakant, tai gali būti plaučių alveolitas.
Kas yra plaučių alveolitas
Pagal plaučių alveolitą suprantama uždegiminio pobūdžio liga, kuri veikia kvėpavimo takus, ty alveolius. Ligos metu plaučių audinys beveik visiškai pakeičiamas jungiamuoju audiniu.
Ši liga gali išsivystyti daugelio priežasčių fone ir būti pirminė ir dėl kitų ligų, tokių kaip:
- lėtinis hepatitas;
- sarkoidozė;
- AIDS;
- artritas;
- raudonoji vilkligė
Gautas alveolių uždegimas palaipsniui virsta fibroze, o tai reiškia jungiamojo audinio proliferaciją.
Jei neatliekate savalaikių veiksmų ir nepradedate gydytis vaistais, yra rimtų pasekmių:
- kvėpavimo nepakankamumas;
- organų deguonies bado;
- medžiagų apykaitos sutrikimas.
Yra trys alveolito rūšys:
- Toksiškas plaučių alveolitas.
- Alergija.
- Idiopatinis fibrozavimas.
Žiūrėti vaizdo įrašą
Ligos priežastys
Priklausomai nuo alveolito tipo, jo priežastys skiriasi. Mokslininkai vis dar negali tiksliai pasakyti, kas sukelia šią ligą.
Vienas iš labiausiai tikėtinų yra viruso poveikis organizmui. Jei nustatoma alveolito alerginė forma, jos atsiradimo priežastis yra cheminis ir toksiškas apsinuodijimas.
Taip pat viena iš šių priežasčių:
- blogi įpročiai, pvz., rūkymas;
- silpnas imunitetas;
- darbas ar gyvenimas užterštoje aplinkoje;
- genetinis faktorius;
- stemplės gleivinės uždegimas.
Atskirai, ekspertai nustato alerginio alveolito atsiradimo priežastis.
Dažniausiai yra:
- šienas, padengtas pelėsiu;
- paukščių plunksnos ir pūkai, taip pat jų išmatos;
- cukranendrių cukrus;
- miežių dulkės;
- sausas oras dėl dažnai naudojamo oro kondicionieriaus ir šildytuvo;
- mėlynasis sūris;
- grybų sporos.
Simptomai ir požymiai suaugusiems
Statistika rodo, kad dažnai vėluojama gydyti pacientas miršta.
Taip yra dėl to, kad plaučių alveolito simptomai gali būti painiojami su kvėpavimo takų ligos simptomais.
Tai lemia tai, kad žmonės pradeda vartoti savo vaistus arba diagnozė nėra teisinga. Kiekvieno tipo ligos simptomai ir požymiai.
Idiopatinės ligos apraiškos
Pradiniame etape tokio tipo alveolito simptomai yra panašūs į kvėpavimo takų ligos simptomus. Pacientai skundžiasi dėl staigaus kūno temperatūros padidėjimo.
Kai kuriais atvejais ši forma pasižymi nedideliu kosuliu. Dažniau jis yra silpnas ir sausas. Tačiau tuo pačiu metu pacientai skundžiasi dėl sunkumų kvėpuoti.
Jie patiria sunkumo pojūtį krūtinėje, juos sunku įkvėpti pilna krūtine. Nagrinėdamas ir klausydamas plaučių, gydytojas girdi garsų švokštimą ir švilpimą įkvėpus.
Sunkiais atvejais prasideda kvėpavimo nepakankamumas. Dėl to sutrikdomas organų ir audinių aprūpinimas deguonimi.
Pirmasis organas, kuris reaguoja į tai, yra širdis. Pacientui gali pasireikšti lėtinė plaučių širdies hipertenzija.
Papildomi ligos simptomai taip pat yra padidėjęs spaudimas plaučių kraujotakoje, mėlyna lūpų oda arba ranka.
Nustatant alveolitą, atsiranda pirštų išvaizda. Jei liga pasireiškia, jie pastebimai sutirštėja ir tampa panašūs į būgnus. Nagai keičia savo išvaizdą ir yra panašūs į laikrodžio stiklą.
Alerginės formos požymiai
Ligos požymiai priklauso nuo jo atsiradimo formos. Yra ūminių, subakutinių ir lėtinių alveolito tipų.
Plaučių alveolito simptomai:
- dusulys;
- sausas arba drėgnas kosulys;
- švelnus jausmas;
- karščiavimas ir karščiavimas;
- per didelis prakaitavimas;
- skausmingi kaulai kaip kvėpavimo takų liga.
Subakutinės formos simptomai nėra tokie ryškūs. Asmuo gali tiesiog skųstis dėl nepagrįstos priežasties.
Prie ligos gali būti pridėta dusulys ir kosulys. Pacientas greitai praranda svorį.
Lėtinei ligos formai būdingi tie patys požymiai, kaip ir ankstesnėse formose. Jam būdingas aktyvumo sumažėjimas, nuovargis, apetito stoka.
Toksiškos plaučių alveolito ypatybės
Šiai formai būdingi požymiai: kosulys, paprastai sausas, dusulys, aukštas karščiavimas. Retai, klausydamiesi, gydytojai atkreipia dėmesį į triukšmą ir švilpimą plaučiuose.
Pacientai skundžiasi dėl negalėjimo giliai įkvėpti. Šį veiksmą lydi stiprus krūtinės skausmas.
Šios ligos diagnozė
Labai sunku pastebėti simptomus ir nustatyti juos su plaučių alveolitu. Todėl diagnozuoti naudojami keli metodai.
Gydytojas be sutrikimų klauso plaučių darbo dėl neįprastų triukšmų ir garsų, tiria odą. Taip pat nurodomi kraujo tyrimai ir skrepliai.
Kai pacientas turi alveolitą, padidėja eritrocitų ir ESR kiekis kraujyje, taip pat padidėja hipergammaglobulinemija, reumatoidiniai ir antinukliniai veiksniai.
Diagnostikai naudojami aparatūros metodai, pavyzdžiui:
- Visos krūtinės ląstos rentgeno spinduliai, siekiant nustatyti plaučių struktūros pokyčius;
- didelės skiriamosios gebos kompiuterinė tomografija, leidžianti nustatyti ligos židinius ir pakeisti alveolių dydį;
- spirometrija, kuri apima paciento kvėpavimo savybių tyrimą;
- EKG;
- bronchoskopijos tyrimas, siekiant ištirti bronchų būklę iš vidaus;
- kai kuriais atvejais rekomenduojama atlikti biopsiją, kad būtų galima atlikti išsamesnius tyrimus.
Vaizdo įrašas
Alerginė alveolito rūšis
Pagrindinė plaučių alveolito priežastis yra mikroskopinės dalelės, kurios prasiskverbia į alveolius. Jų dydis yra toks mažas, kad jie neišvengia kvėpavimo takų ar bronchų.
Tokių dalelių šaltiniai yra naminių paukščių, pakratų, šieno plunksnos, žavesio požymiai, grybelis ir daug daugiau. Labai dažnai šią ligą paveikia žmonės, kurie nuolat siejasi su naminiais gyvūnais arba medžio apdorojimu.
Po kontakto su alergenu liga pasireiškia ne ilgiau kaip 5 valandas. Ši forma yra ūmaus. Pacientas kenčia nuo kosulio ir dusulio, sunku kvėpuoti.
Jei pašalinsite kontaktą su medžiaga, sukeliančia šiuos simptomus, jie po kelių dienų išnyks. Visiškai atsigauna pacientas be vaistų.
Jei pacientas ilgą laiką įkvepia alergeną, ūminė alerginio alveolito forma tampa lėtine. Ją galite nustatyti pagal dusulį, krūtinės skausmą ir svorio mažėjimą. Pradiniame etape po fizinio krūvio pasireiškia dusulys, o ligos vystymasis - net ir poilsio metu.
Ligos diagnozė reikalauja ypatingo gydytojo dėmesio, nes kai kurie požymiai gali būti painiojami su kvėpavimo takų ligomis ar įprastomis alergijomis. Nedarykite klaidos, kad padėtumėte kraujui ir skrepliams.
Pluoštinio tipo apdorojimas
Šiuo metu šios ligos priežastys dar nėra išaiškintos. Ekspertai šioje srityje yra suskirstyti į dvi stovyklas. Pagal vieną hipotezę, fibrozinis alveolitas yra imuninių ligų pasekmė.
Atsižvelgiant į jų foną, pasikeičia plaučių audinio struktūra. Antroji mokslininkų grupė padarė išvadą, kad priežastis gali būti virusai ar bakterijos, patekusios į organizmą per kvėpavimo takus.
Šio tipo plaučių alveolito gydymui naudojami tik vaistai. Be to, antibiotikų ir tradicinės medicinos naudojimas bus visiškai neveiksmingas ir tik apsunkins padėtį. Gydant, siekiant išvengti komplikacijų, vaistus reikia pradėti nedelsiant.
Pradiniuose etapuose patartina skirti kortikosteroidus. Jie sulėtina jungiamojo audinio susidarymą plaučiuose ir turi stiprų priešiškumą. Vėlesnėse stadijose vaistų veiksmingumas yra šiek tiek sumažintas, tačiau toliau slopina makrofagų aktyvumą.
Priklausomai nuo gydytojo sunkumo, atsiranda individualus vaistų režimas. Pirma, skiriama didelė dozė, tada, gerinant paciento būklę, sumažėja vaistų dozė.
Siekiant išlaikyti visas pacientų sistemas gydymo metu, rekomenduojama vitaminų preparatai, ypač vitaminas B6.
Kai atsiranda komplikacijų, pvz., Plaučių širdis, lapės, kalis ir diuretikas.
Gydymo trukmė, atkūrimo prognozė
Alveolito gydymas turėtų būti sudėtingas ir vykti tik gydytojo priežiūroje. Jis kontroliuoja bet kokius paciento būklės pokyčius ir reguliuoja vaisto dozę.
Gydymui naudojami šie metodai:
- Vaistai, kurių pagrindinė veikla yra skreplių atskiedimas ir pašalinimas iš plaučių. Tokių lėšų naudojimas gali palengvinti gleivių išleidimą ir pagreitinti atsigavimą.
- Vitaminų kompleksai paciento imunitetui stiprinti.
- Vaistai, skirti sumažinti uždegiminį procesą plaučiuose.
- Deguonies įkvėpimas.
Labai retai, jei liga yra vėlyvoje stadijoje, gydytojai rekomenduoja plaučių transplantaciją.
Po to pacientas tęsia gydymą namuose, kuris trunka visą gyvenimą. Kaip pagalbinė terapija, be konservatyvaus gydymo, galite naudoti tradicinės medicinos priemones.
Tai gali būti nuovirai, infuzijos ar inhaliacijos, pagrįstos vaistažolėmis. Tačiau tai neturėtų būti pagrindinis gydymo būdas, ir jis taikomas tik po to, kai praėjo ūminis ligos laikotarpis.
Vaistažolės padės sumažinti uždegiminį procesą plaučiuose, kosulį, dusulį ir stiprina gleivių pašalinimą iš plaučių. Gydytojai taip pat rekomenduoja po nesudėtingos dietos ligos metu.
- gerti daug vandens, sulčių, pageidautina šviežiai spaustų;
- Įdėkite į mitybą mažai riebalų turinčius mėsos ir žuvies sultinius;
- padidinti pieno produktų kiekį mityboje;
- Vaisiai, vaisiai ar džiovinti vaisiai turi būti nuolat meniu;
- pašalinti iš dietos kepti, rūkyti maisto.
Gydytojai nepateikia palankios atsigavimo prognozės. Iš šios ligos negalima visiškai išgydyti.
Po gydymo paciento būklė tampa stabili, labai retai pasunkėja šios ligos būklė. Blogiausia prognozė yra tolesnis kūno svorio sumažėjimas ir simptomų išsaugojimas, pvz., "Būgnų" poveikis pirštams, švokštimo buvimas.
Kas gali būti sudėtinga dėl šios ligos
Jei nėra reikalingo gydymo, alveolitas sukelia rimtų pasekmių ir komplikacijų. Ankstyvosiose stadijose tai gali būti kvėpavimo nepakankamumas, jo vėlesnė pažanga, plaučių širdis. Pavojingiausia komplikacija yra plaučių edema.
Tai sukelia skysčio kraujo kaupimąsi plaučiuose ir sumažina dujų mainus. Jei nesiimama skubių priemonių, kad iš plaučių būtų pašalintas skystis, pacientas miršta.
Alveolito atveju yra keletas plaučių edemos tipų:
- Žaibas greitai. Jai būdingas labai spartus vystymasis. Paciento sveikatos būklė blogėja ir jis miršta.
- Ūmus. Jo kūrimo laikas trunka iki kelių valandų. Rezultatas yra mirtinas.
- Subakute. Tokia plaučių edema yra papildoma pagerėjimu ar pablogėjimu. Laiku prižiūrint pacientas gali būti išsaugotas.
- Užsitęsęs. Alveolitui dažnai būdinga tokio tipo edema. Jo raida vyksta per vieną dieną.
Šios plaučių ligos atsiradimo prevencija
Prevencinės priemonės parenkamos remiantis alveolito priežastimis.
Pagrindiniai prevencijos metodai yra šie:
- sąlyčio su nuodingomis medžiagomis ar alergenais mažinimas arba visiškas atmetimas;
- draudimas naudoti preparatus, kurių sudėtyje yra toksinų, be recepto;
- plaučių rentgenograma bent kartą per metus;
- imuniteto gerinimo priemonių įgyvendinimą.
Svarbiausias dalykas, esant mažiausiam įtarimui dėl alveolito, jums reikia susisiekti su gydytoju arba specialistu ir atlikti išsamų tyrimą.
Pacientai, kurie jau serga, turi būti registruojami pulmonologe, turi būti reguliariai tiriami ir vartojami paskirti vaistai. Jei laikomės visų reikalavimų, ligos rizika gerokai sumažėja ir žmogus daugelį metų galės mėgautis gyvenimu ir giliai kvėpuoti.