Budesonidą įkvėpus skiria specialistai ir yra labai veiksmingas. Tačiau šis vaistas turi kontraindikacijų ir šalutinį poveikį, taip pat reikalaujama laikytis dozavimo ir naudojimo taisyklių.
Sudėtis
Pagrindinis budezonido veikliosios medžiagos komponentas yra tos pačios pavadinimas, budezonidas, priklausantis sintetinių gliukokortikosteroidų grupei. Šio komponento koncentracija gali būti 0,25 miligramai mililitre arba 0,5. Budezonidas yra tirpalas įkvėpus, kuris yra skystas ir dažomas beveik permatomu arba šiek tiek gelsvu atspalviu. Papildomus komponentus gamintojas naudoja išgrynintą vandenį, makrogolį, dinatrio edetatą, gintaro rūgštį, propilenglikolį.
„Budesonidų gimtoji“ nėra vienintelis narkotikas, parduodamas pagal šį pavadinimą, o vaistinėse galite rasti „Budesonide Isheheiler“ įkvėpimo miltelius. Be to, yra analogų su ta pačia veikliąja medžiaga.
Produktas supakuotas į stiklą, kamštinius stiklinius tamsius butelius, o vieno tūrio tūris yra 2 ml, o tai atitinka vieną vidutinę dozę. Vienoje dėžutėje yra dešimt butelių.
Veiksmas
Budezonidas yra sintetinės kilmės gliukokortikosteroidas, skirtas vietiniam vartojimui ir tiksliniam poveikiui. Medžiaga turi ryškias antialergines, priešuždegimines ir imunosupresines savybes.
Budezonidas stimuliuoja lipomodulino sintezę, slopinančią fosfolipazės A gamybą. Komponentas sulėtina arachidono rūgšties išsiskyrimą ir slopina jo metabolitų (prostaglandinų ir endoperoksidų) susidarymą. Medžiaga užkerta kelią neutrofilų kaupimui, stabdo eksudacinius procesus, lėtina makrofagų judėjimą, sumažina infiltracijos intensyvumą ir slopina uždegiminių mediatorių plitimą, taip pat padidina beta adrenerginių receptorių tūrį.
Dėl pirmiau minėtų poveikių Budesonidas-Native suteikia visišką ir normalų bronchų audinių atsaką į bronchus plečiančius vaistus ir leidžia jiems sumažinti jų dozes ir vartojimo dažnumą. Vaistas sumažina gleivinės patinimą, mažina klampių gleivių ir skreplių susidarymą, pašalina padidėjusį kvėpavimo takų reaktingumą. Net ilgalaikis gydymas vaistais yra gerai toleruojamas, ir jis neturi sisteminio poveikio.
Poveikis pasireiškia praėjus kelioms valandoms po įkvėpimo, ir jis pasiekia maksimalų poveikį tik per kelias dienas nuo gydomųjų dozių (paprastai nuo penkių iki septynių).
Indikacijos ir kontraindikacijos
"Budezonido" vartojimas skirtas lėtinei obstrukcinei plaučių ligai ir bronchinei astmai.
Kontraindikacijos apima vaikus iki šešiolikos metų ir individualų padidėjusį jautrumą įrankio komponentams. Vaistas turėtų būti atsargiai naudojamas bakterinių, virusinių ar grybelinių kvėpavimo organų infekcijų ir plaučių tuberkuliozės atveju.
Naudojimas nėštumo metu yra leidžiamas tik tuo atveju, jei nauda viršija galimą žalą vaisiui ir motinai, kuri yra nėščia. Vaistas turėtų būti paskirtas gydytojo ir naudojamas labai atsargiai ir nuolat prižiūrint specialistui. Informacija apie budezonido su pienu skyrimą nėra prieinama, todėl, kai žindyti reikia ypatingos priežiūros.
Programos funkcijos
Vaisto "Budesonido gimtoji" dozės parenkamos individualiai. Pradinė dozė suaugusiems svyruoja nuo 1 miligramo per dieną iki dviejų. Toliau palaikomoji terapija atliekama naudojant vaisto dozes nuo 0,5 iki 4 miligramų per parą. Pradinė paros dozė vaikams nuo šešiolikos metų - nuo 0,25 mg iki 0,5, palaikanti - nuo 0,25 miligramų iki 2. Sunkiomis sąlygomis arba būtinybė greitai pasiekti vaiko ar suaugusiojo dozavimo poveikį gali padidėti.
"Budezonidas" yra įkvėpimo tirpalas ir yra skirtas įvesti į kvėpavimo takus. Procedūros atliekamos naudojant purkštuvą. Buteliuke yra viena vidutinė dozė, tačiau į bronchus patekusių medžiagų kiekis kinta ir priklauso nuo kelių veiksnių, tokių kaip įkvėpimo trukmė, kvėpavimo ir iškvėpimo intensyvumas bei inhaliatoriaus savybės (kameros tūris ir pripildymo lygis, prietaiso tipas, priedai).
Inhaliacija su budezonidu yra tokia:
- Būtina atidaryti butelį.
- Tirpalas pilamas į kamerą pagal pasirinktą dozę.
- Pradedamas įkvėpimas, kuriame atsižvelgiama į purkštuvo naudojimo ypatumus.
- Pasibaigus procedūrai, plaukite burną vandeniu ir nuplaukite veido odą, jei buvo padaryta kaukė. Inhaliatorius (kandiklis arba kaukė ir fotoaparatas) taip pat išvalomas ir nuplaunamas šiltu vandeniu, galbūt pridėjus nedidelį kiekį švelnaus ploviklio.
Kai kurie domisi budezonido veisimu. Šis vaistas yra paruoštas naudojimui ir nereikalauja papildomo mokymo. Tačiau kai kuriuos fondų analogus reikės sumažinti.
Šalutinis poveikis
Pacientams gali pasireikšti šalutinis poveikis: užkimimas arba visiškas balso išnykimas, kosulys, kandidatinis stomatitas, išdžiūvimas ar gerklės ir burnos gleivinių sudirginimas, burnos džiūvimas, pykinimas ir galvos skausmas.
Esant didelei dozei, galimas sisteminis poveikis: padidėjęs kraujospūdis, depresija ir antinksčių žievės išeikvojimas, hiperglikemija.
Specialios instrukcijos
Vartojimo instrukcija Budesonidas įkvėpus turi keletą rekomendacijų:
- Narkotikai gali užkirsti kelią astmos priepuoliams, tačiau jų nesustabdo ir nepašalina ūminių ir sunkių sąlygų.
- Procedūroms reikia naudoti inhaliatorių, kiti Budesonido naudojimo būdai yra nepriimtini.
- Jei pacientas vartojo geriamuosius gliukokortikosteroidus, perėjimas prie inhaliacinio gydymo turi būti atliekamas stabilioje ir palaipsniui. Dešimt ar keturiolika dienų didelės dozės naudojamos kartu su narkotikų vartojimu. Tada geriamųjų gliukokortikosteroidų dozės palaipsniui mažinamos ir sumažinamos iki minimumo (galima visiškai atšaukti).
- Kepenų cirozės atveju gali padidėti budezonidų veikimo trukmė.
- Prieš naudodami vaistą, atidžiai perskaitykite instrukcijas ir laikykitės jų.
- Neleiskite preparatui patekti į akis.
- Vaistas gali būti rekomenduojamas pacientams, kurie netoleruoja kitų formų analogų. Į šią grupę įeina pagyvenę žmonės ir silpni.
- "Budezonidas" neturi įtakos gebėjimui kontroliuoti sudėtingus mechanizmus ir atlikti darbą, kuriam reikia daug dėmesio.
- Produktas saugomas trejus metus vietoje, apsaugotoje nuo tiesioginių saulės spindulių, ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių temperatūroje.
Sąveika su kitais vaistais
Vaistas gali būti derinamas su beta2 adrenomimetikais, ipratropiumo bromidu, kromoglicino rūgštimi, metilksantinais, nedokromilais. Naudojant rifampiciną, fenobarbitalį, fenitoiną, įrankio veiksmingumas sumažėja. Estrogenai, ketokonazolas ir metandienonas padidina medžiagos koncentraciją kraujyje. Naudojant kitas budezonido formas per inhaliatorių, šios medžiagos kiekis padidėja.
Analogai
„Budesonidų gimtoji“ turi analogų: milteliai inhaliacijai „Budesonide Izikheiler“, suspensija „Budenit Steri-Neb“, suspensija „Pulmicort“.
Savęs gydymas yra nepriimtinas! Jį skiria gydytojas ir jam taikoma nuolatinė priežiūra. Būtina stebėti pasirinktas dozes ir laikytis instrukcijoje aprašytų naudojimo taisyklių.
Budesonide 3 mg tabletės. Naudingas video apie purkštuvo naudojimą. Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas.
Budezonidas yra vietinis gliukokortikosteroidas. Yra aerozolių, kapsulių ir miltelių, taip pat suspensijos ir nosies lašai. Vaistas ne visada yra parduodamas, todėl turėtumėte susipažinti su savo kolegomis.
Populiariausi Budesonido analogai
Pagrindinė veiklioji medžiaga yra budezonidas. Naudojama vietiniu, intranaziniu būdu, įkvėpus. Rekomenduojama gydyti astmą, lėtinio pobūdžio pneumoniją, alerginį rinitą. Kontraindikacijos:
Perjungimas iš burnos į nosį gali sukelti simptomus, kurie pasireiškia bendru silpnumu, skausmu, skausmu ir depresija. Pasakykite gydytojui arba vaistininkui apie visus receptus ir vaistinius preparatus, kuriuos galite naudoti prieš vartojant šį vaistą. Gydymo nutraukimas: gydymą budezonidu negalima nutraukti staiga. Dozę reikia palaipsniui mažinti, kaip nurodė gydytojas.
Žaizdų gydymas: Budezonid gali padidinti žaizdų gijimui reikalingą laiką. Asmenys, atsigaunantys iš nosies chirurgijos ar traumos, turėtų aptarti su savo gydytoju, kaip šis vaistas gali paveikti jų būklę, kaip jų būklė turi įtakos šio vaisto vartojimui ir veiksmingumui bei konkretaus medicininio stebėjimo tinkamumui.
- alerginės reakcijos galimybė;
- iki 18 metų amžiaus;
- nėštumo ir žindymo laikotarpis.
Budesonidas + formoterolis yra vaisto analogas, susidedantis iš dviejų komponentų rinkinio. Numatoma gydyti bronchinės astmos priepuolių ir obstrukcinės lėtinės pneumonijos gydymui. Komplekte yra atskiros budezonido ir formoterolio kapsulės, kurios leidžia keisti dozę.
Nėštumas. Šio vaisto negalima vartoti nėštumo metu, išskyrus atvejus, kai nauda yra didesnė už riziką. Jei vartojant šį vaistą atsiranda nėštumas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Žindymas: šis vaistas patenka į motinos pieną. Jei vartojate šį vaistą žindymo laikotarpiu, jūsų kūdikis gali jausti poveikį. Pasitarkite su gydytoju, kad sužinotumėte, ar krūtimi reikia tęsti.
Kokie kiti vaistai gali sąveikauti su šiuo vaistu?
Šio vaisto saugumas ir veiksmingumas vaikams iki 6 metų nėra nustatytas. Ilgalaikis nepertraukiamas gydymas budezonidu vaikams nerekomenduojamas. Jeigu vartojate bet kurį iš šių vaistų, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką. Jūsų atveju gydytojas gali paklausti.
Kontraindikacijos apima:
- amžius iki 6 metų;
- Atsargiai vartojant nėštumą ir žindymą, širdies ligos.
Budesonidas Native yra dar vienas analogas, kurio sudėtyje yra budezonido kaip veikliosios medžiagos. Rekomenduojama įkvėpti naudojant purkštuvą. Vartojimo indikacijos ir indikacijos yra tokios pačios kaip ir budezonido + formoterolio.
Nustokite vartoti vieną iš vaistų, pakeiskite vieną iš kitų vaistų, pakeiskite, kaip vartojate vieną iš vaistų, arba abu, nieko nekeiskite. Vieno vaisto kišimasis į kitą ne visada lemia vieno iš jų trukdymą. Paklauskite gydytojo, ką daryti, jei sąveikaujate su vaistais.
Pasakykite gydytojui arba vaistininkui apie visus receptus ir vaistinius preparatus, kuriuos galite naudoti prieš vartojant šį vaistą, nes jis gali sąveikauti su kitais vartojamais vaistais. jau nekalbant apie papildomą priedą, kurį sugeriate. Jei vartojate kofeiną, alkoholį, nikotiną ar neteisėtus narkotikus, turite pasakyti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, nes šios medžiagos gali paveikti daugelio vaistų poveikį.
Kitas inhaliacinis vaistas. Parduodamas yra aerozolio ir suspensijos kapsulių pavidalu.
- naudojant suspensiją, amžius yra iki 3 mėnesių, milteliai yra iki 6 metų, tirpalas - iki 16 metų;
- padidėjęs jautrumas komponentams;
- nėštumo ir žindymo laikotarpis.
Prieš naudodami šį vaistą, atidžiai perskaitykite visą šio lapelio turinį. Išsaugokite šį lapą, todėl gali tekti jį perskaityti. Jei turite papildomų klausimų, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
Šis vaistas skirtas Jums asmeniškai. Niekada niekam neduokite, net jei simptomai yra tokie patys, jis gali būti žalingas. Jeigu pastebėjote šiame lape nepaminėtą šalutinį poveikį, pasakykite gydytojui arba vaistininkui. Šis vaistas yra kortikosteroidas.
Sterili suspensija, skirta purkštuvui. Naudojamas obstrukcinei plaučių uždegimui, bronchinei astmai, netikrioms ląstelėms gydyti. Kontraindikacijos, kaip ir kiti vaistai.
Žinoma, daug daugiau narkotikų, kurių aktyvus komponentas yra budezonidas. Tačiau medžiagos spektras yra gana platus. Kai kurie budezonido analogai skirti įkvėpti, kiti - odos ligų, tokių kaip psoriazė ar egzema, gydymui. Dalis vaistų, skirtų atsikratyti žarnyno enterito simptomų.
Jis skiriamas įkvėpus naudojant purkštuvą. Tai yra priešuždegiminis vaistas, kurį saugo nuolatinis ir reguliarus sunkios nuolatinės vaiko astmos gydymas. Tai neatneša neatidėliotinos pagalbos. Tai ypač neaiški dėl astmos krizės.
Jo veiksmingumas pasireiškia tik po kelių dienų ir priklauso nuo griežtos gydytojo nustatytos dozės ir pritaikytos prie vaiko atvejo. Jei abejojate, svarbu kreiptis į gydytoją. Jei pasireiškia astmos priepuoliai, turite naudoti kitą vaistą, vadinamą trumpalaikio veikimo trumpalaikio veikimo bronchodilatatoriumi, kurį paskyrė gydytojas.
Kad nebūtų klaidingai pasirinktas analogas, verta pasitarti su farmakologu ar gydytoju. Tik jie galės pasiūlyti, kuris įrankis yra taikomas konkrečiu atveju, ir kokia išleidimo forma verta atkreipti dėmesį.
Bendroji formulė
Farmakologinė medžiagos grupė Budesonidas
Nosologinė klasifikacija (ICD-10)
CAS kodas
Medžiagos Budesonidas charakteristikos
Balti arba beveik balti bekvapiai milteliai, praktiškai netirpūs vandenyje ir heptane, vidutiniškai tirpsta etanolyje, labai gerai tirpsta chloroforme. Oktanolio / vandens pasiskirstymo koeficientas, esant pH 7,4, yra lygus 1,6 · 103. Molekulinė masė 430,54.
Jei įprasta veiksminga šio vaisto dozė tampa nepakankama, jei dažniau pasireiškia traukuliai ar kvėpavimo nepakankamumo epizodai, kyla ligos paūmėjimo rizika, nedelsiant kreipkitės į gydytoją, kuris įvertins gydymą.
Šis produktas, kuris aktyvus įkvėpus, turi pasiekti mažų bronchų galą. Perkrovimo ar infekcijos atveju gali sumažėti jo veiksmingumas. Jei abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką. Kitų vaistų vartojimas ar naudojimas.
Farmakologija
Gliukokortikosteroidas su ryškiu gliukokortikoidu ir silpnu mineralokortikoidų aktyvumu. Standartiniuose in vitro ir gyvūnų modeliuose nustatyta, kad budezonido afinitetas specifiniams gliukokortikoidų receptoriams yra 200 kartų didesnis nei kortizolio, ir vietinis budezonido priešuždegiminis poveikis yra 1000 kartų didesnis nei kortizolio. Tiriant sisteminį budezonido aktyvumą bandymuose su gyvūnais, nustatyta, kad po oda švirkščiant budezonido poveikis buvo 40 kartų stipresnis už kortizolio poveikį ir 25 kartus, kai jis buvo vartojamas per burną.
Šis vaistas įprastomis naudojimo sąlygomis gali būti vartojamas nėštumo metu. Prieš pradėdami vartoti bet kokį vaistą, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku. Šio specialybės dėmesio centre yra veiklioji medžiaga, galinti sukelti teigiamą reakciją nuo antidopingo kontrolės.
Dozė yra griežtai individuali ir jūsų gydytojas, priklausomai nuo vaiko astmos, bus koreguojama. Vaikams rekomenduojama dozė svyruoja nuo 0,5 mg iki 2 mg per parą, suskirstyta į dvi aerozolio terapijos sesijas per dieną, ty ј su 1 doze du kartus per parą.
Jis slopina leukotrienų ir PG sintezę, slopina citokinų gamybą, apsaugo nuo uždegiminių ląstelių migracijos ir aktyvacijos.
Padidina aktyvių beta adrenerginių receptorių skaičių, atkuria organizmo reakciją į beta adrenerginius bronchus plečiančius po ilgalaikio vartojimo.
Greitai absorbuojamas iš plaučių ir virškinimo trakto. Vartojant intranazalį, iš nosies ertmės gleivinės absorbuojama labai mažai (tik 20% patenka į sisteminę kraujotaką). Įkvėpus maždaug 25% dozės patenka į alveolius. Sunaikinama dalis, kuri beveik visiškai (90%) pateko į virškinimo traktą (susidaro neaktyvūs metabolitai) per „pirmąjį ištrauką“ per kepenis. Biologinis prieinamumas yra 10 proc. Į skrandį patekusio kiekio, 25-30 proc. Cmax kraujyje pasiekiamas praėjus 15-45 minučių po įkvėpimo ir įvedimo į vidų. Su plazmos baltymais jungiasi 88%. Turi aukštą sistemos klirensą (84 l / h). T 1/2 plazmos - 2,8 val. Išsiskiria su šlapimu, iš dalies - su tulžimi metabolitų pavidalu.
Po kelių gydymo dienų, kai pagerėja klinikinė būklė, simptomai sumažėja, o astma yra kontroliuojama, gydytojas gali paskirti vieną aerozolio terapijos sesiją per dieną. Jei simptomai padidėja, dozė ir kiekis Aerozolio terapijos sesijų metu galite padidinti sesijų skaičių.
Visais atvejais griežtai laikykitės gydytojo recepto. Nuolatinių pažeidimų atveju pasitarkite su gydytoju. Ši budezonido suspensija turi būti švirkščiama įkvėpus naudojant purkštuvą. Purškimas yra įkvėpimo metodas, kuriame naudojamas aerozolių generatorius, kuris naudoja suslėgtą orą arba deguonį.
Prarijus, C max ir T max reikšmės yra skirtingos (T max atskirų pacientų atveju - nuo 30 iki 600 min.). Sisteminis prieinamumas po vienkartinės dozės yra didesnis pacientams, sergantiems Krono liga, lyginant su sveikais savanoriais (atitinkamai 21% ir 9%), tačiau sveikų savanorių gydymas kartojasi. Apie 90% absorbuojamo budezonido metabolizuojamas per pirmąjį kepenų perėjimą, dalyvaujant mikrosomų fermentams (daugiausia CYP3A4) 2 pagrindiniams metabolitams - 6 beta hidroksi-budezonidui ir 16 alfa-hidroksiprednizolonui (metabolitų gliukokortikoidų aktyvumas yra mažesnis nei 1/100 budezonido aktyvumo)., iš likusio maždaug 90% kiekio yra prijungtas prie albumino ir yra neaktyvioje būsenoje.
Pilną įrangą sudaro. Šio vaisto veiksmingumas iš dalies priklauso nuo tinkamo purkštuvo naudojimo. Todėl turite atidžiai perskaityti prietaiso naudojimo instrukcijas. Jei reikia, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką, kad gautumėte išsamų paaiškinimą. Jei jūsų vaikas yra hospitalizuotas, atidžiai stebėkite globėją, kad žinotumėte šiuos paprastus gestus.
1 žingsnis: paruošimas. Nuplaukite rankas muilu ir vandeniu. 2–4 ml pripildymo tūris tinka daugumai purkštuvų. Jei reikia, į sterilų fiziologinį serumą įpilkite rekomenduojamą tūrį. Naudojant tik 1 ml, ištuštinkite unidozės turinį, kol skystis pasiekia ženklą.
Budezonido (geriamųjų vaisto formų) veiksmingumas žarnyno uždegimo ligos, įskaitant t kolageno kolitu.
Intranazalinė forma yra veiksminga gydant neinfekcinius uždegiminius procesus nosies ertmėje, kad būtų išvengta polipų pasikartojimo nosies ertmėje po chirurginio pašalinimo ir visiško gleivinės gijimo.
2 žingsnis: purškiant. Prijunkite kaukę prie vaiko veido. Purškimo metu paimkite vaiką, kad jis kvėpuotų reguliariai. Purkštuvas neturi viršyti 10-15 minučių. 3-as žingsnis: po purškimo. Nepamirškite skalauti vaiko burnos ir burnos. Naudojant veido kaukes, nuplaukite veidą vandeniu. Nenaudokite riebaus kremo vaiko veidui.
Įkvėpus, nepanaudotą suspensiją, esančią purkštuvo bake, reikia išmesti. Minkštintuvą ir kaukę nuplaukite muiluotu vandeniu. Gerai nuplaukite ir išdžiovinkite. Reguliariai valykite vamzdyną ir oro filtrą iš kompresoriaus. Po kiekvieno purškimo apsvarstykite įrangos techninę priežiūrą.
Kancerogeniškumas, mutageniškumas, poveikis vaisingumui
Galimas budezonido kancerogeniškumas buvo įvertintas atliekant ilgalaikius tyrimus su žiurkėmis ir pelėmis. Negalima nustatyti budezonido kancerogeninio poveikio pelėms, vartojamoms per 91 savaitę iki 200 µg / kg per parą dozių (600 µg / m 2 per dieną, maždaug 0,1 MPD, kai jis buvo paverstas kūno paviršiaus plotu).
Laikykitės gydytojo recepto. Astmos gydymui reikia kasdieninių pastangų. Šį vaistą reikia vartoti labai reguliariai ir iki gydytojo rekomendacijos. Visais atvejais vadovaukitės gydytojo receptu. Negalima didinti ar sumažinti dozės nepasitarę su gydytoju arba vaistininku.
Gali pasireikšti kartais burnos kandidozė. Nebūtina sustabdyti, bet pradėti konkretų gydymą. Jį galima išvengti skalaujant burną po produkto įkvėpimo. Po veido kaukės buvo aprašyta keletas retų veido sudirginimo atvejų. Naudojant veido kaukę rekomenduojama naudoti veido juostą.
Dviejų metų tyrimas su Sprague-Dawley žiurkėmis parodė statistiškai reikšmingą gliomų dažnio padidėjimą patinų žiurkėms, vartojusiems 50 µg / kg per parą geriamojo budezonido (300 µg / m2 / parą); panašūs pokyčiai vyrams nebuvo pastebėti, kai buvo 10 ir 25 µg / kg per parą (60 ir 150 µg / m 2 per parą) ir moterims visose tiriamose dozėse. Dviejuose papildomuose dviejuose tyrimuose, kuriuose dalyvavo žiurkių Fischer ir Sprague-Dawley žiurkės, kurių dozė buvo 50 µg / kg per parą (mažiau nei MFRD, kai buvo paversta į kūno paviršiaus plotą), gliomos dažnis nepadidėjo, palyginti su kitais gliukokortikoidais (prednizolonu ir triamcinolonu). Tačiau, atsižvelgiant į visų trijų tiriamų gliukokortikoidų foną, statistiškai reikšmingai padidėjo žiurkių hepatoceliulinių navikų dažnis.
Retais atvejais pasireiškė odos reakcijos arba stiprus veido ir kaklo patinimas, alerginė kilmė. Bronchospazmas yra retas. Retai buvo stebimi nervingumas, agitacija, depresija ir elgesio sutrikimai. Labai retai: glaukoma, katarakta.
Neaiškus dažnis: sunku užmigti arba miego sutrikimai, depresija ar nerimas, jaudulys, nervų jausmas, elgesio sutrikimai, hiper stimuliacija ar dirglumas. Šis poveikis pasireiškia daugiausia vaikams. Jei abejojate, galite įspėti gydytoją.
Kai kuriuose standartiniuose tyrimuose nenustatyta jokių budezonido mutageninių ir klastogeninių savybių.
Kai budesonido dozė žiurkėms buvo skiriama iki 80 µg / kg per parą (mažiau nei MFRD, kai jis paverčiamas kūno paviršiaus plotu), nepastebėta jokio neigiamo poveikio vaisingumui, tačiau sumažėjo svorio padidėjimas moterims ir sumažėjo jauniklių gyvybingumas prieš gimdymą, gimimo ir maitinimo metu. Vartojant 5 µg / kg per parą (30 µg / m2 / parą), panašaus poveikio nepastebėta.
Jeigu pastebėjote šiame lapelyje nenurodytą šalutinį poveikį arba jeigu pasireiškė sunkus šalutinis poveikis, pasakykite gydytojui arba vaistininkui. Atidarius apsauginį dangtelį, unidozę reikia laikyti atokiau nuo paketėlio šviesos ir naudoti 3 mėnesius.
Atkreipkite dėmesį į atidarymo datą. Kadangi suspensija yra sterili, po naudojimo atvira unidozė turi būti išmesta. Vaistai neturi būti pašalinti su dezinfekavimo priemonėmis ar buitinėmis atliekomis. Paklauskite vaistininko, ką daryti su nepanaudotais vaistais. Šios priemonės apsaugos aplinką.
Kaip ir kiti kortikosteroidai, budezonidas triušiams ir žiurkėms turėjo teratogeninį ir embriotoksinį poveikį. Eksperimentiniuose tyrimuose su gyvūnais (žiurkėmis, triušiais) nustatyta, kad poodinė budezonido injekcija sukelia įgimtus vaisiaus apsigimimus (daugiausia skeleto defektus).
2 ml vienkartiniam indui. Dinatrio edetatas, natrio chloridas, polisorbatas 80, citrinų rūgštis, natrio citratas, injekcinis vanduo. Tai vaistas nuo uždegimo, rekomenduojamas nuolatiniam ir reguliariam sunkios nuolatinės vaiko astmos gydymui.
Ji neturėtų būti nutraukta be medicininės pagalbos, net jei simptomai gerokai pagerėjo. Jo veiksmingumas pasireiškia tik po kelių dienų ir priklauso nuo griežtos gydytojo nustatytos dozės ir pritaikytos prie vaiko atvejo. Jei pasireiškia priepuoliai ar kvėpavimo sutrikimai, trumpą laiką, kaip nurodyta Jūsų įkvėpus, trumpai veikiančiam bronchus plečiančiam preparatui turite naudoti kitą bimetax, kurį paskyrė gydytojas.
Budezonido naudojimas
Įkvėpimas: bronchinė astma, lėtinė obstrukcinė plaučių liga.
Viduje: Krono liga su ilealine ir (arba) didėjančia gaubtinės žarnos dalimi (remisijos skatinimui lengvos ir vidutinės formos).
Intranazalinis: sezoninis ir daugiametis alerginis rinitas.
Tada jūs turėtumėte greitai stebėti reljefą, kuris paprastai gaunamas naudojant inhaliuojamą bronchiolato betamidą. Šis produktas, kuris aktyvus įkvėpus, turi pasiekti mažų bronchų galą, o perkrovimo ar infekcijos atveju gali sumažėti jo veiksmingumas, ir gydytojas turi nedelsdamas kreiptis į gydymą.
Jeigu vartojate arba neseniai vartojote kitų vaistų, įskaitant ir be recepto, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką. Jei pastebėsite, kad esate nėščia gydymo metu, pasitarkite su gydytoju, nes jis ar ji gali nuspręsti, koks yra tinkamiausias gydymas.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas, įkvėpus: aktyvi plaučių tuberkuliozės forma, kvėpavimo sistemos grybelinės infekcijos; vartoti per burną: virškinimo trakto infekcijos (bakterinės, grybelinės, amoebinės, virusinės), sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, vaikų amžius; intranaziniam naudojimui: grybelinės, bakterinės ir virusinės kvėpavimo takų infekcijos, kvėpavimo takų tuberkuliozė.
Naudojimo apribojimai. T
Vartoti per burną: tuberkuliozę, arterinę hipertenziją, cukrinį diabetą, osteoporozę, skrandžio opą, glaukomą, kataraktą, diabeto ar glaukomos sukeltą šeimos istoriją.
Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu
Nėštumo metu galima tik tuo atveju, jei tikėtinas gydymo poveikis viršija galimą riziką vaisiui (nebuvo atlikti tinkami ir gerai kontroliuojami tyrimai nėštumo metu). Vaikus, kurių motinos nėštumo metu vartojo reikšmingas kortikosteroidų dozes, reikia atidžiai stebėti (galimas antinksčių hipofunkcija). Vaisingo amžiaus moterims prieš pradedant gydymą turėtų būti pašalintas galimas nėštumas, o gydymo metu reikia naudoti patikimus kontracepcijos metodus.
Gydymo metu reikia nutraukti žindymą.
Nepageidaujamas budezonido poveikis
Įkvėpimas: disfonija, gerklės skausmas, sausas ar sudirgęs burnos ar ryklės, kosulys; rečiau - burnos gleivinės kandidozė, pykinimas, faringitas, paradoksinis bronchų spazmas.
Kai vartojamas per burną
Iš nervų sistemos ir jutimo organų: depresija, euforija, dirglumas, glaukoma, katarakta.
Nuo širdies ir kraujagyslių sistemos bei kraujo sistemos (hematopoezė, hemostazė): padidėjęs kraujospūdis, padidėjusi trombozės rizika, vaskulitas (nutraukimo sindromas po ilgalaikio gydymo).
Virškinimo trakto organų dalis: skausmas epigastriniame regione, dispepsija, dvylikapirštės žarnos opa, pankreatitas.
Endokrininių organų dalis: Kušingo sindromas, t. mėnulio veidas, kūno nutukimas; cukrinis diabetas, sumažėjusi gliukozės tolerancija, natrio susilaikymas su edemos formavimu, hipokalemija, sumažėjusi antinksčių žievės funkcija arba atrofija, sutrikusi lytinių hormonų sekrecija (amenorėja, hirsutizmas, impotencija).
Raumenų ir kaulų sistemos dalis: raumenų silpnumas, osteoporozė, kaulų aseptinė nekrozė (šlaunikaulio galva ir petys).
Odos dalis: alerginis bėrimas, raudonos strijų, petechijos, ekchimozė, steroidiniai spuogai, žaizdų gijimo sutrikimas, kontaktinis dermatitas.
Kita: padidėjusi infekcinių ligų rizika.
Vartojant intranazą: deginimas, nosies gleivinės dirginimas, čiaudulys, kandidomikozė.
Sąveika
Citochromo P450 inhibitoriai (įskaitant ketokonazolą, eritromiciną, ciklosporiną) gali sulėtinti metabolizmą ir padidinti gliukokortikoidų poveikį. Budezonidas gali sustiprinti širdies glikozidų poveikį (dėl kalio trūkumo); saluretikai gali padidinti hipokalemiją. Vienalaikis cimetidino ir budezonido paskyrimas gali sukelti šiek tiek padidėjusį budezonido kiekį plazmoje (neturi klinikinės reikšmės). Omeprazolas (tuo pačiu metu skiriamas) neturi įtakos budezonido farmakokinetikai.
Sąveika su ketokonazolu
Ketokonazolas žymiai padidina budezonido koncentraciją plazmoje ir padidina jo gliukokortikoidų poveikį. Bendras ketokonazolo ir budezonido geriamasis vaistas sukėlė sisteminį budezonido ekspozicijos padidėjimą 3-8 kartus.
Taigi, ketokonazolas (dozė 200 mg 1 kartą per parą) padidino budezonido koncentraciją plazmoje, vartojant per burną (3 mg dozė 1 kartą per parą), vidutiniškai 6 kartus. Vartojant ketokonazolą 12 valandų po budezonido, pastarosios koncentracija plazmoje vidutiniškai padidėjo 3 kartus. Vartojant 100 mg ketokonazolo 2 kartus per parą, geriamojo budesonido (10 mg kartą per parą) koncentracija plazmoje padidėjo vidutiniškai 7,8 karto.
Informacijos apie šią sąveiką su ketokonazolu, kai vartojama budezonido inhaliacijos pavidalu, nėra, tačiau manoma, kad šiuo atveju turėtume tikėtis budezonido koncentracijos padidėjimo kraujo plazmoje.
Jei reikia, bendras ketokonazolo ir budezonido paskyrimas turėtų padidinti laiką nuo vaisto vartojimo iki didžiausio įmanomo laiko, taip pat apsvarstyti galimybę sumažinti budezonido dozę.
Radaro duomenų bazė
Sąveika su CYP3A4 inhibitoriais
Kadangi budezonidas metabolizuojamas CYP3A4 izofermento, CYP3A4 inhibitoriai gali sulėtinti jo metabolizmą, padidinti kraujo kiekį ir padidinti poveikį.
Budesonidą reikia skirti atsargiai ilgalaikio gydymo CYP3A4 inhibitoriais (pvz., Ketokonazolu, itrakonazolu, ritonaviru, atazanaviru, indinaviru, sakvinaviru, nelfinaviru, eritromicinu, klaritromicinu, telitromicinu ir tt) fone.
Ar jums patinka?
Spustelėkite mygtuką, jei jums patiko šis straipsnis, tai padės mums plėtoti projektą. Ačiū!
Budesonidas-grynas įkvėpus: naudojimo instrukcijos
Budezonidas yra gliukokortikosteroidas, skiriamas įkvėpti Krono ligos, bronchinės astmos ir obstrukcinių kvėpavimo takų ligų atveju. Vaistas kovoja su uždegimu, neleidžia susidaryti skysčiui ir neutralizuoja alergijos simptomus. Šis hormoninis vaistas vartojamas griežtai pagal instrukcijas.
Sudėtis ir forma
Struktūroje yra:
- veiklioji medžiaga yra budezonidas;
- stabilizuojantys komponentai - nipaginas, gintaro rūgštis, Trilon B, vanduo ir kai kurie kiti.
Išvaizda yra skaidrus skystis, šiek tiek geltonas atspalvis. Kartais yra opalescencija.
Jei pirkėjas turi kitų savybių, jis negali būti naudojamas.
Budesonidas tiekiamas kaip milteliai inhaliacijai. Polimerinis inhaliatorius yra pritvirtintas prie kiekvieno gamybos vieneto. Naudodamiesi pagalba galite atsisakyti veikliosios medžiagos vartojimo.
Naudojimo indikacijos
Budezonidas naudojamas gana retais plaučių sutrikimais. Vaistas vartojamas šiems patologiniams procesams gydyti:
- Bronchinė astma. Veiklioji medžiaga padeda sumažinti bronchų gleivinių struktūrų patinimą, apsaugo nuo skreplių sekrecijos, todėl pacientas gali laisvai kvėpuoti, nes bronchai yra aiškūs. Jei liga yra ūminėje stadijoje arba atsiranda daug komplikacijų, tada dėl blogos absorbcijos Budesonidas nesugeba išspręsti spazmų. Todėl vaistas vartojamas tik astmos šviesos stadijose.
- Bronchitas su lėtiniu kursu. Šiai ligai būdinga padidėjusi skysčio gamyba ir bronchų audinių patinimas. Vaistas mažina uždegimą, normalizuoja oro cirkuliaciją bronchų liumenyje. Budesonidas skiriamas kartu su atsinaujinančiais vaistais ir antibakteriniais vaistais.
- Bronchektazė. Šio tipo kvėpavimo takų sutrikimo atveju yra uždegimo procesas, o daugelis gleivių išsiskiria. Šie simptomai gali būti diagnozuojami kosuliu. Įkvėpimas padeda sušvelninti bendrą paciento būklę ir pašalinti uždegiminį procesą.
Esant tokiems patologiniams plaučių aparato procesams kaip kryžminė pneumonija su infekcine etiologija ar abiejų plaučių pažeidimais, patartina paskirti vaistus, turinčius įtakos patogeniniams mikroorganizmams ir sumažinti gleivinės patinimą.
Šalutinis poveikis ir apribojimai
Visi vaistai turi apribojimų. Budesonidas taip pat nėra išimtis. Jis negali būti naudojamas šiais atvejais:
- didelis jautrumas sudėties medžiagoms;
- mikozės, lokalizuotos kvėpavimo aparatuose;
- amžiaus iki šešerių metų.
Atsargiai reikia laikytis, jei pacientui gresia pavojus, ir jam buvo diagnozuotos šios ligos:
- kepenų nepakankamumas;
- glaukoma;
- sumažėjusi skydliaukės funkcija;
- herpeso virusas kraujyje;
- osteoporozė;
- cukrinio diabeto tipas;
- ūminės virusinės infekcijos;
- širdies raumenų liga;
- hipertenzinė liga su sunkiu kursu;
- vaisingo ar laktacijos metu;
- tarpinis impulsas;
- antinksčių ligos.
Jei pacientas turi vieną iš pirmiau minėtų ligų, prieš naudojimą pasitarkite su gydytoju.
Šalutinis poveikis
Naudojus vaistą, kartais gali pasireikšti šie nepageidaujami reiškiniai:
- kosulys;
- užkimimas;
- bronchų spazmas;
- pykinimas ir noras vemti;
- maisto skonio suvokimo pokyčiai;
- odos paraudimas;
- vaikams gali turėti įtakos augimui ir elgesiui.
Šių komplikacijų tikimybė įkvėpus yra daug mažesnė nei kitų formų. Užpildas yra laktozė, kurioje yra pieno baltymų. Jie gali sukelti alerginę reakciją, jei pacientas netoleruoja.
Visos komplikacijos po vartojimo nurodomos atsižvelgiant į jų pasireiškimo dažnumą pacientams po vartojimo.
Kaip naudotis?
Budezonidas naudojamas pagal visas gamintojo pateiktas rekomendacijas, nurodytas instrukcijose. Jums reikia atidžiai atidaryti butelį su vaistu ir užpildyti nedideliu kiekiu purkštuvo. Be to, įkvėpimo procesas atliekamas pagal naudotojo nurodymus.
Perėjimo apimtis priklauso nuo kai kurių veiksnių:
- manipuliavimo laikas;
- purkštuvo kameros pilnumas ir jo rodikliai;
- kaukės ar kitos įrangos naudojimas pacientui;
- pacientų fiziologiniai duomenys.
Norint užtikrinti norimą poveikį ir sumažinti komplikacijų riziką, svarbu laikytis rekomendacijų:
- po kiekvienos procedūros nuplaukite burną vandeniu;
- Naudojant kaukę, turėtumėte patikrinti, ar jis yra tinkamas ant veido;
- baigus manipuliaciją, reikia gerai nuplauti veidą;
- inhaliatoriaus dalys, kurios yra šalia veido, yra apdorojamos po naudojimo.
Jei produktas yra miltelių pavidalo, jis turi būti tinkamai atskiestas. Kaip tai padaryti yra parašyta instrukcijose.
Budezonidas įkvėpus turi būti vartojamas pagal naudojimo instrukcijas. Paprastai 1-2 dozėms skiriama ne daugiau kaip dvi procedūros. Didžiausia paros dozė yra 1,6 mg suaugusiesiems, 0,4 mg vaikams.
Tai yra jūsų nuoroda. Gydytojas pasirenka gydymo schemą, priklausomai nuo ligos ir bendros kūno būklės. Būtina griežtai auginti pagal šias nuorodas.
Vaisto naudojimas įkvėpus
Vaistas buvo sukurtas plaučių patologijų gydymui, todėl jis naudojamas specialiai. Įkvėpimo priemonės yra žinomos gana daug, tačiau jos yra panašios į veiksmų rūšį.
Visi šios grupės vaistai yra įvedami purkštuvu. Šis įrenginys padeda kontroliuoti koncentraciją ir tūrį. Siekiant palengvinti plaučių ligos ataka, pakanka vienos vaisto dalies.
Tokiu atveju yra patogiau naudoti budezonidą įkvėpus. Šią formą patentuoja Rusijos gamintojai. Budesonide Native sudėtyje yra veikliųjų medžiagų miltelių. Purkštuve reikia įdėti kasetę su ingredientu, įkvėpus produktas pasiekia plaučius.
Kai kurie gamintojai siūlo vaistus aerozolio pavidalu. Jiems paskirtas pavadinimas gali skirtis, tačiau visais būdais veiklioji medžiaga yra gliukokortikosteroidas. Todėl svarbu prisiminti maksimalią budezonido dozę. Priešingu atveju gali atsirasti vaisto perdozavimas.
Gydymo trukmė
Suaugusiesiems leidžiama vartoti budezonidą maždaug 15 dienų. Bet tik jei tai intensyvus gydymas, kurį sudaro neutralizuojanti audinių edema ir atstatoma dujų mainai bronchų medyje. Po tokio gydymo pacientas turi susilaikyti nuo įkvėpimo 10 dienų. Po to profilaktinę terapiją galite panaudoti naudojant mažas koncentracijas.
Vaikams
Jaunesniems kaip 16 metų pacientams budezonido tirpalas įkvėpus nėra skirtas. Pasiekus šį amžių, galima atlikti procedūras, kurių dozės svyruoja nuo 0, 25 iki 0, 5 mg vaisto.
Nėščia
Moterys, vežančios vaiką, neturėtų iš viso naudoti inhaliacijos tirpalo. Tai galima padaryti tik esant ekstremalioms situacijoms, kai kyla grėsmė motinos ir vaisiaus gyvybei ir jūs negalite naudoti saugių analogų. Tokioms situacijoms taikomas 02, 25 -1 mg lėšų.
Jūs negalite savarankiškai pasirinkti dozės ir gydymo trukmės vaikams ir nėščioms moterims. Vaistų terapijos terminas paprastai neviršija 10 dienų.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaistą Budesonidas turi būti izoliuotas nuo saulės spindulių, esant mažai drėgmei, vaikams nepasiekiamam. Temperatūra neturi viršyti 25 laipsnių.
Tinkamumo laikas
Budesonido milteliai inhaliacijai naudojami 3 metus nuo pagaminimo datos. Po datos, nurodytos ant pakuotės, negalima naudoti budezonido.
Kaip paleistas
Vaistininkas turi teisę išleisti vaistą tik iš gydytojo recepto.
Kaina skiriasi kiekvienoje vaistinės grandinėje. Vidutinė kaina yra apie 1100 rublių.
Apžvalgos
Tarp šių inhaliavimo priemonių budesonoidas yra labiausiai paskirtas. Daugeliu atvejų jos naudojimo peržiūra yra teigiama.
Nepaisant to, kad po gydymo astmos pacientai nėra visiškai išgydyti, jie jaučia nemažą palengvėjimą. Vaistas padeda pasiekti ilgalaikę remisiją.
Vietinis budezonido vartojimas sumažina šalutinių reiškinių, kurie dažnai pasireiškia gydymo gliukokortikosteroidais, dažnį iki minimumo.
Vaistas kartais gali būti taikomas moterims laukiant vaiko gyvybiškai būtino poreikio atveju.
Vienintelis trūkumas yra kaina, kuri yra šiek tiek didesnė už analogus.
Rezultatai
Pagal visas savybes, šis vaistas apeina analogus. Tačiau yra komplikacijų rizika. Todėl gydymą Budesonide skiria gydytojas.
Nurodymai, kaip naudoti vaistus, analogus, apžvalgas
Instrukcijos iš tabletes.rf
Pagrindinis meniu
Tik naujausios oficialios vaistų vartojimo instrukcijos! Mūsų svetainėje pateikiami nurodymai dėl narkotikų yra skelbiami nepakeistos formos, kurioje jie yra prijungti prie narkotikų.
Natūralus budezonido tirpalas įkvėpus
GYDYTOJŲ GYDYTOJAI MEDICINAI, KURIUOS ATSIŽVELGIA, TIK VYKDYTOJO PACIENTAS. ŠIS INSTRUKCIJA TIK MEDICINOS DARBUOTOJAMS.
INSTRUKCIJOS dėl vaisto naudojimo medicinos reikmėms Budesonido gimtoji
Registracijos numeris: Р N002275 / 02-040216
Prekinis pavadinimas: Budesonid-gimtoji
Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas: budesonidas
Cheminis pavadinimas: 16α, 17α-butilendioksi-11β, 21-dihidroksi-1,4-pregnadien-3,20-dionas
Dozė: įkvėpimo tirpalas
1 ml tirpalo sudėtis:
Veiklioji medžiaga:
budezonido 0,25 mg 0,50 mg
Pagalbinės medžiagos:
metilparahidroksibenzoatas (nipaginas) 0,50 mg 0,50 mg
200 mg 200 mg propilenglikolio
makrogolis 400 (polietileno oksidas-400) 350 mg 350 mg
gintaro rūgšties 1,5 mg 1,5 mg
dinatrio edetatas (Trilon B) 0,5 mg 0,5 mg
išgrynintas vanduo iki 1 ml 1 ml
Aprašymas: bespalvis arba šiek tiek gelsvas skystis. Šviesus opalescencija leidžiama.
Farmakologinė grupė: Gliukokortikosteroidas vietiniam vartojimui.
ATC kodas: R03BA02
Farmakologinės savybės
Budezonidas yra sintetinis gliukokortikosteroidas (GCS) vietiniam vartojimui, rekomenduojamomis dozėmis jis turi priešuždegiminį, antialerginį ir imunosupresinį poveikį bronchams. In vitro tyrime su gyvūnų modeliais budezonido afinitetas gliukokortikoidų receptoriams yra apie 200 kartų didesnis ir 1000 kartų stipresnis už uždegimą, nei kortizolis. Budezonidas padidina gamybos lipomodulin, yra iš fosfolipazės A inhibitorius, slopina arachidono rūgšties atpalaidavimo slopina produktų arachidono rūgšties metabolizmo sintezę - Cikliniai endoperoxides ir prostaglandinų (PG), apsaugo nuo neutrofilų sienos kaupimu, sumažina uždegiminių patinimą ir citokinų gamybą, slopina makrofagų migracija, sumažina infiltracijos procesų intensyvumą chemotaksės medžiagos susidarymas slopina uždegiminių mediatorių išsiskyrimą iš stiebo ląstelių.
Budezonidas padidina „aktyvių“ β-adrenerginių receptorių skaičių, atkuria bronchų bronchų plečiančiųjų reakcijas, mažina jų naudojimo dažnumą, sumažina bronchų gleivinės patinimą, gleivių susidarymą, skreplių susidarymą ir sumažina kvėpavimo hiperreaktyvumą, mažina bronchinės astmos simptomus ir paūmėjimą mažesniu dažniu šalutinis poveikis, nei naudojant sisteminius kortikosteroidus; pagerina gleivinės transportą. Ilgalaikio gydymo metu budezonidas gerai toleruojamas, jis neturi mineralokortikosteroidų aktyvumo, o rekomenduojamomis dozėmis jis beveik neturi jokio sisteminio poveikio.
Plaučių funkcijos pagerinimas pasiekiamas per kelias valandas po vienkartinės budezonido dozės vartojimo, naudojant purkštuvą. Terapinis poveikis prasideda kelias valandas po įkvėpimo. Didžiausias gydomasis poveikis pasireiškia per 1-2 savaites po gydymo inhaliacinio budezonido dozių, kai kuriais atvejais - po 4-6 savaičių.
Rekomenduojamomis dozėmis vaistas turi gerokai mažesnį poveikį antinksčių funkcijai nei 10 mg dozės.
Farmakokinetika
Siurbimas
Budesonidas greitai absorbuojamas. Įkvėpus purkštuvu, biologinis prieinamumas yra 15% visos dozės ir 40-70% išleistos dozės, nes maždaug 1/3 budezonido, patekusio į alveolius, absorbuojamas, didelė dalis nusėda ant burnos gleivinės ir yra prarijus. Didžiausia koncentracija kraujo plazmoje (Cmax) pasiekiama praėjus 30 minučių po įkvėpimo pradžios.
Platinimas
Budezonidas beveik nesusijęs su kortikosteroidais jungiančiu globulinu. Ryšys su plazmos baltymais - 85-90%. Budezonido pasiskirstymo tūris yra maždaug 3 l / kg.
Budezonidas patenka į motinos pieną.
Metabolizmas
Dalis virškinimo trakto (GIT) dozės yra absorbuojama ir beveik visiškai (85–95%) kepenyse biotransformuojama, naudojant CYP3A4 fermentą į 6β-hidroksi-budezonidą ir 16α-hidroksiprednizolono, mažo aktyvumo metabolitus (mažiau nei 1%). budezonido gliukokortikosteroidų aktyvumas).
Pašalinimas
Budezonidas išsiskiria su šlapimu ir išmatomis metabolitų arba konjugatų pavidalu ir tik nedideliais kiekiais nekeičiant. Budezonidas turi didelį sistemos klirensą (maždaug 1,2 l / min). Pusinės eliminacijos laikas (T1 / 2) yra 2,0-3,6 val.
Budezonido farmakokinetika yra proporcinga vaisto dozei.
Nėra duomenų apie budezonido farmakokinetiką pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas arba kepenų funkcijos sutrikimas. Pacientams, sergantiems kepenų liga, budezonido kiekis kraujo plazmoje gali padidėti. Jei budezonidas yra, kraujo plazmoje ir šlapime kortizolio kiekiui priklauso nuo dozės.
Farmakokinetikos skirtumai pagal rasę, lytį ar amžių nėra.
Naudojimo indikacijos
• Bronchinė astma (BA), reikalaujanti palaikomojo gydymo gliukokortikosteroidais.
• Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL).
Kontraindikacijos
• Padidėjęs jautrumas vaistui.
• Vaikų amžius iki 16 metų.
Atsargiai
Vaistas Budesonidas-Native turi būti vartojamas atsargiai pacientams, sergantiems aktyvia plaučių tuberkulioze, grybelinėmis, virusinėmis ir bakterinėmis kvėpavimo organų infekcijomis, kepenų ciroze, nėštumo metu ir žindymo laikotarpiu. Paskiriant budezonidą reikėtų atsižvelgti į galimą gliukokortikosteroidų veikimo sisteminį poveikį.
Naudoti nėštumo ir žindymo metu
Nėštumas: budezonido vartojusių nėščiųjų stebėsena nenustatė vaisiaus vystymosi sutrikimų, tačiau jų vystymosi rizika negali būti visiškai atmesta, todėl nėštumo metu dėl galimo bronchinės astmos eigos reikia naudoti minimalią veiksmingą budezonido dozę.
Žindymas: kadangi yra įrodymų, kad budezonidas prasiskverbia į motinos pieną, skiriant vaistą reikia atsižvelgti į numatomos naudos motinai ir galimą riziką kūdikiui santykį.
Dozavimas ir vartojimas
Gimtoji Budezonidas skirtas naudoti tik su purkštuvu.
Vaisto dozė parenkama individualiai. Jei rekomenduojama dozė neviršija 1 mg per parą, visa vaisto dozė gali būti paimta iš karto (vieną kartą). Jei vartojama didesnė dozė, rekomenduojama jį padalyti į dvi dozes.
Rekomenduojama pradinė dozė:
Vaikai nuo 16 metų amžiaus: 0,25-0,5 mg per dieną. Jei reikia, dozę galima padidinti iki 1 mg per parą.
Suaugusieji / Senyvi pacientai: 1-2 mg per parą.
Dozė, palaikanti gydymą:
Vaikai nuo 16 metų amžiaus: 0,25-2 mg per dieną.
Suaugusieji / Senyvi pacientai: 0,5–4 mg per parą. Esant sunkiam paūmėjimui, dozę galima padidinti.
Dozavimo lentelė
Dozė, mg tūrio Budesonido gimtoji
0,25 mg / ml 0,5 mg / ml
0,25 1 ml * -
0,5 2 ml -
0,75 3 ml -
1 4 ml 2 ml
1,5 - 3 ml
2 - 4 ml
*) reikia atskiesti 0,9% natrio chlorido tirpalu iki 2 ml tūrio.
Visiems pacientams pageidautina nustatyti mažiausią veiksmingą palaikomąją dozę.
Nustačius efektą, dozė sumažinama iki minimalios veiksmingos dozės, reikalingos stabiliai būklei išlaikyti.
Jei būtina pasiekti papildomą gydomąjį poveikį, gali būti rekomenduojama padidinti budezonidinio vaistinio preparato paros dozę (iki 1 mg per parą), o ne vaisto derinį su geriamajame GCS.
Pacientai, vartojantys geriamuosius gliukokortikosteroidus
Geriamųjų gliukokortikosteroidų pašalinimas turėtų būti pradėtas stabilios pacientų sveikatos laikotarpiu. Per 10 dienų reikia vartoti didelę Budesonide dozę, vartojant įprastinę GCS dozę. Ateityje, per mėnesį, geriamųjų kortikosteroidų dozę reikia palaipsniui mažinti (pvz., 2,5 mg prednizolono ar jo analogo) iki mažiausios veiksmingos dozės. Daugeliu atvejų galima visiškai atsisakyti vartoti geriamuosius gliukokortikosteroidus.
Nėra duomenų apie budezonido vartojimą pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu. Atsižvelgiant į tai, kad budezonidas išsiskiria kepenyse biotransformacijos būdu, galime tikėtis, kad pacientų, kuriems yra sunki kepenų cirozė, trukmė padidėja.
Naudojimo instrukcijos
Natūralus budezonidas naudojamas įkvėpimui naudojant purkštuvą su kandikliu ir specialią kaukę. Purkštuvas prijungiamas prie kompresoriaus, kad būtų sukurtas reikalingas oro srautas (5-80 l / min), purkštuvo pripildymo tūris turi būti 2-4 ml.
Svarbu:
- atidžiai perskaitykite vaisto naudojimo instrukcijas, taip pat purkštuvo naudojimo instrukcijas;
- skiedžiant vaistą Budesonidą su 0,9% natrio chlorido tirpalu, gautas tirpalas turi būti naudojamas per 30 minučių;
- įkvėpus, skalauti burną vandeniu, kad sumažėtų orofaringinės kandidozės atsiradimas;
- apsaugoti nuo odos dirginimo po kaukės naudojimo, nuplaukite veidą vandeniu;
- rekomenduojama reguliariai purkštuvą valyti pagal gamintojo instrukcijas.
Kaip naudoti budesonidą, naudojant purkštuvą
1. Atidarykite buteliuką su vaistu.
2. Pripildykite purkštuvą per viršutinę angą ir reikiamą kiekį preparato.
3. Purškimas turi būti atliekamas pagal naudotojo purkštuvo tipo nurodymus.
4. Jei naudojate kaukę, įsitikinkite, kad įkvėpus kaukė gerai prisitaiko prie veido. Kadangi įkvėpus Budesonidas-Native patenka į plaučius, svarbu, kad vaistas būtų įkvėptas ramiai ir tolygiai per purkštuvo kandiklį.
Atviras butelis laikomas tamsioje vietoje. Atidarytą buteliuką reikia suvartoti per 12 valandų.
Valymas
Purkštuvo kamera ir kandiklis arba kaukė po kiekvieno naudojimo turi būti nuplauti šiltu vandeniu arba švelniu valikliu pagal gamintojo instrukcijas.
Gerai praplaukite ir išdžiovinkite purkštuvą, prijungdami kamerą prie kompresoriaus arba oro įleidimo vožtuvo.
Šalutinis poveikis
Toliau išvardytos nepageidaujamos reakcijos išvardytos pagal organų ir organų sistemų pažeidimus. Dažnis (dažniausiai> 1/10), dažnai (> 1/100 ir 1/1000 ir 1/10000 ir 1/10000 ir