Visada reikia tiksliai žinoti, kas yra tuberkuliozės inkubacinis laikotarpis. Tai padės greitai nustatyti ligą, jei turėjote kontaktą su ligoniu. Bet pirmiausia pažiūrėkime, ką reiškia žodis tuberkuliozė.
Tuberkuliozės priežastys
Tai infekcinė liga, kuri kadaise buvo viena iš pagrindinių mirties priežasčių visame pasaulyje. Tuberkuliozės mikrobakterija yra ligos priežastis. Bakterijos, kurios sukelia ligą, plinta per kvėpavimo organus mikroskopinių lašelių, kuriuos gamina tuberkuliozė, forma.
Kosuliuojant, kalbant ar čiaudinant, nedideli lašeliai su bakterijomis patenka į orą ir lieka joje kelias valandas. Bakterijos paprastai užsikrečia plaučius, sklinda nuo žmogaus į asmenį per orą lašelius.
Tuberkuliozė yra labai užkrečiama liga, kurią perduoda kosulys ir čiaudulys. Beveik 1/3 pasaulio gyventojų yra užsikrėtę liga, kuri žudo beveik 3 milijonus žmonių per metus. Tuberkuliozė žudo daugiau žmonių nei bet kuri kita infekcinė liga pasaulyje.
Tuberkuliozės infekcijos požymiai ir simptomai
Pacientai gali patirti asimptominę ar ne išreikštą ligos progresavimą. Ligos simptomai gali būti nustatomi atliekant paprastą fizinį patikrinimą. Tai gali būti nepageidaujamas poveikis, svorio netekimas ir naktinis prakaitavimas. Dauguma pacientų, sergančių tuberkulioze, turi plaučių ligą. Pacientams, kuriems yra imunodeficitas, pasireiškia ekstrapulmoniniai pažeidimai.
- kosulys ryte (kartais su hemoptyze, krauju krūtimi);
- krūtinės skausmas;
- dusulys;
- naktinis prakaitavimas.
Tuberkuliozę sunku diagnozuoti, nes šie požymiai ir simptomai taip pat pastebimi tokiomis ligomis:
- Plaučių uždegimas (galite pereiti prie kavitacijos ir panašus į tuberkuliozę ant krūtinės ląstos).
- Alerginis bronchitas (žymimas bronchų uždegiminiais granulomatiniais židiniais).
- Anoreksija, cukrinis diabetas, hipertirozė (lėtinis negalavimas, nuovargis ir bendras kūno išsekimas).
- Limfadenopatija (taip pat gali būti limfoma).
Tuberkuliozė gali paveikti įvairias kūno dalis. Bet svarbiausia, tuberkuliozė yra plaučių liga. Tačiau infekcija gali plisti per kraują (nuo plaučių iki visų organizmo organų). Tai reiškia, kad liga gali išsivystyti pleuroje (plaučių gleivinėje), kauluose, šlapimo takuose ir genitalijose, žarnyne ir netgi odoje. Limfmazgiai gerklėje taip pat gali užsikrėsti. Vaikams dažnai atsiranda tuberkulinis meningitas. Ši ligos forma yra pavojinga gyvybei. Tai yra galimas mirtis.
Patogenų perdavimo mechanizmas
Tuberkuliozė perduodama daugiausia oro lašeliais. Infekcija atsiranda įkvėpus tuberkuliozės bakteriją mikroskopinių lašelių pavidalu, kurį išleidžia tuberkuliozė. Tačiau perdavimas gali būti realizuotas mechaniškai. Drip infekcijos tuberkuliozės mechanizmas. Kvėpavimo organai sukelia ligos židinių žiedus, kosulį, spjaudymą, čiaudulį, kalbėjimą, dainavimą ir kitus kvėpavimo takus:
- Kai kosulys yra maždaug 3500 lašų. Kai jie yra išsklaidyti erdvėje ir išgarinti iki mažų dalelių, jie vadinami lašelių branduoliais. Kai jie patenka į kūną, šie branduoliai gali išlikti gyvybingi labai ilgą laiką.
- Tiesioginis vartojimas per odą. Mycobacterium plaučių tuberkuliozė gali įsiskverbti giliai į organizmą per tiesioginę inokuliaciją per odą. Gydytojas arba slaugytoja gali jį vartoti medicininių procedūrų metu, pavyzdžiui, kai kraujas paimamas analizei ar injekcijai.
Po to bakterijos greitai išplito per kraują. Jei imuninė sistema yra sveika, infekcija išliks ramioje, nesukurta. Jis gali būti organizme keletą mėnesių ar net metų. Tačiau, kai imuninė sistema susilpnėja, ji gali pasireikšti.
Tuberkuliozė nėra perduodama per buitinius daiktus. Pavyzdžiui, indai ir kiti pacientų naudojami daiktai.
Kas yra inkubacijos laikotarpis?
Tuberkuliozė prasideda nuo greito bakterijų pasiskirstymo. Dėl to tuberkuliozės inkubacinis laikotarpis trunka nuo kelių mėnesių iki vienerių metų. Per šį laiką išsivysto aktyvūs ligos simptomai. Tačiau 2–12 savaičių bakterijų veikimo metu žmogus gali išsivystyti pirminę infekciją plaučiuose. Ši infekcija yra asimptotinė, ty ji jokiu būdu nepasireiškia.
Krūtinės ląstos rentgenograma šiuo metu rodo, kad plaučių infekcija nėra. Vienintelis būdas aptikti infekciją yra tuberkulino testas, kurio metu ieškoma antikūnų prieš tuberkuliozės bakteriją. Šis testas gali sėkmingai patvirtinti infekcijos buvimą, jei pacientas kontaktuoja su tuberkulioze sergančiais pacientais. Paprastai pirminė infekcija priešinasi žmogaus imuninei sistemai per 6-8 savaites nuo bakterijų poveikio. Tai yra pirminio tuberkuliozės inkubacijos laikotarpis.
Suaugusiems apsauga yra šiek tiek stipresnė. Tačiau žmonės, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, vaikai ir pagyvenę žmonės negali apsisaugoti nuo infekcijos. Tokiais atvejais gydymas turi būti visiškai išnaikintas. Jei infekcija nėra gydoma pradiniame etape, aktyvūs simptomai gali išsivystyti vėliau (asmens gyvenime).
Sveikas žmogus, po 10 metų ramybės, gali išsivystyti aktyvi tuberkuliozė, o silpnėjusios imuninės sistemos žmonėms simptomai gali atsirasti daug greičiau.
Tuberkuliozės bakterijos ilgą laiką lieka ramios. Infekcija sukelia, kai organizmo imuninė sistema sumažina apsaugines funkcijas. Jei infekcija plinta į kitus organus, išskyrus kvėpavimo takus, reikės sudėtingesnės medicininės priežiūros.
Diagnostinės priemonės
Jei pasireiškia plaučių tuberkuliozės simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Norint nustatyti ligą, nereikia laukti tuberkuliozės inkubacijos laikotarpio. Gydytojas atlieka fizinę apžiūrą, įskaitant limfmazgių patinimą. Tolimesniam tyrimui reikia imtis krūtinės ląstos rentgeno spindulių.
Kitas žingsnis yra medicininis testas. Yra tik du iš jų - odos testas ir kraujo tyrimas.
Odos tyrimas yra labiausiai paplitęs ir pigesnis būdas, tačiau tam reikia keleto apsilankymų pas gydytoją. Gydytojas ar slaugytoja švirkščia po labai nedidelį kiekį tuberkuliozės baltymų. Punkcijos vieta gali būti šiek tiek niežuliuojanti, tačiau svarbu ne įbrėžti. Jei pacientas tai padarys, bandymo rezultatai bus iškraipyti.
Galutinis sprendimas yra žinomas per 2-3 dienas. Liga vertinama pagal edemą. Atlikite šiuos veiksmus:
- 5 ar daugiau milimetrų patinimas - tuberkuliozės infekcijos požymis;
- šiek tiek paraudimas injekcijos vietoje yra norma, kuri nėra tuberkuliozės infekcijos požymis.
Jei daugkartinis apsilankymas ligoninėje gali būti problema, paskiriamas kraujo tyrimas. Gydytojas arba slaugytoja paima mėginį. Jis siunčiamas į laboratoriją. Kraujo tyrimo rezultatai paprastai yra paruošti per 24 valandas.
Galimos komplikacijos ir pasekmės
Neapdorota tuberkuliozė dažnai sukelia mirtį. Net jei ši liga gydoma, tai gali sukelti plaučių pažeidimą, todėl sunku kvėpuoti ar sukelti plaučių nepakankamumą.
Liga gali plisti į kitus organus ir sukelti žalą.
Galite išvengti plaučių tuberkuliozės vengiant kontakto su sergančiais žmonėmis. Kartais tai neįmanoma. Pavyzdžiui, dirbant ligoninėje, slaugos namuose. Tokiose vietose didelė tikimybė susirgti plaučių tuberkulioze.
Infekcija dažnai atsiranda, kai serga kažkas šeimoje. Tai yra pavojingiausia atvira ligos forma. Norint neužsikrėsti, būtina vengti ilgą laiką uždarose erdvėse su sergančiu asmeniu. Būtina dažnai vėdinti kambarį ir visada dėvėti kaukę.
Tikslinga išsiaiškinti, kiek ilgai trunka tuberkuliozės inkubacinis laikotarpis, nes kiekvienas, kuriam gresia pavojus, turi būti patikrintas dėl ligos buvimo.
Inkubacinis laikotarpis arba kaip greitai vystosi tuberkuliozė?
Tuberkuliozė yra plačiai paplitusi pavojinga liga pasaulyje, kurią sukelia patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimas į organizmą. Tai viena seniausių ligų, kurios gyvena dešimtys tūkstančių gyvybių. Pirmą kartą apie ligą minėta garsioji senovės graikų gydytoja, „vaiko tėvas“ Hipokratas iš Chios, kuris klaidingai manė, kad liga yra paveldima.
Po kurio laiko viduramžių persų mokslininkas Abu Ali Husseinas nustatė, kad liga yra užkrečiama. XIX amžiuje vokiečių mikrobiologas Robertas Kochas tai patvirtino atradęs strypo formos bakteriją, kuri sukelia sutrikimus normaliam kūno funkcionavimui. Ši bakterija buvo pavadinta po atradėju Kochu.
Šiandien, nepaisant to, kad vaistas progresuoja, ši infekcinė liga yra 22-oji vieta mirtingumo požiūriu, 30% atvejų baigėsi mirtimi, kasmet užregistruojama apie devynis milijonus naujų ligos atvejų. Jis veikia tiek žmones, kurie pasiekė brandą, tiek labai jaunus. Nepaisant to, tuberkuliozė yra gydoma liga, svarbiausia nustatyti laiku diagnozę ir pradėti gydymą.
Tuberkuliozės atvejų statistika
Bakterijos, kurios sukelia šią infekcinę ligą, perduodamos aerogeniniu būdu (patogenai yra perduodami per orą), buitiniai (per buitinius daiktus), mityba (nurijus užterštą maistą) ir motina vaisiui. Bakterijos gali būti bet kur: ore, džiovintuose skrepliai, vanduo, namų apyvokos daiktai.
Daugeliu atvejų liga serga kvėpavimo organais (90% atvejų), rečiau - kaulais, inkstais, išorinėmis sekrecinėmis liaukomis, gerklais, akimis, žarnynomis ir kitais organais. Neįmanoma tik nugalėti plaukus ir nagus. Tuberkuliozės sukėlėjas yra labai atsparus mikobakteris, kuris, pavyzdžiui, gali išlikti knygų puslapyje apie tris mėnesius, vandenyje - 150 dienų ir pieno produktuose - beveik metus.
Siekiant sumažinti mikobakterijų užsikrėtimo riziką arba pagreitinti atsigavimą, žmogui reikia ištirti šią ligą: daugiau sužinoti apie įvairius ligos etapus, gydymo ypatybes ir kaip užkirsti kelią mikobakterijų infekcijai. Šiame straipsnyje bus aprašytas pirmasis ligos etapas, kurį reikia žinoti - tuberkuliozės inkubacijos laikotarpis.
Koks yra inkubacijos laikotarpis, per kurį galima užsikrėsti?
Inkubacinis laikotarpis yra laikas nuo kūno užkrėtimo patogeniniais mikrobais organizme iki pirmųjų būdingų išorinių ligos požymių atsiradimo. Kiekviena liga prasideda nuo šio etapo. Jis gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dešimtmečių, priklausomai nuo greičio, kuriuo pats reprodukcijos procesas yra panašus į mikroorganizmus, ir kūno ląstelių agregatų pažeidimą, jautrumą kūno ligai ir kitiems.
Paprastai organizmas reaguoja į mikrobų atsiradimą dar prieš pirmąsias ligos pasireiškimo išorines apraiškas. Imuninė sistema sukelia aktyvų kovą su jais, atsiranda kraujo plazmos baltymų junginių susidarymas, kuris užkerta kelią bakterijų ar nešūnų infekcinių medžiagų augimui. Tačiau šie procesai yra taip silpnai išreikšti, kad pacientas nejaučia. Jų identifikavimas galimas tik laboratorijoje. Planuojamas skiepijimas gali padidinti šio laikotarpio trukmę.
Vakcinacija nuo tuberkuliozės
Yra trys inkubacijos laikotarpio etapai:
- prisitaikymo etapas - prasideda nuo mikrobų patekimo į kūną, kurie patiria tam tikrų nuostolių ir bando juos atgauti;
- reprodukcijos fazė, kuriai būdingas aktyvus panašių patogenų dauginimasis;
- sklaida - liga plinta per kūną.
Daugelis žmonių klaidingai mano, kad ligonis nėra užkrečiamas, kol nepasirodys pirmieji ligos požymiai. Tačiau kai kuriais atvejais pacientas yra užkrečiamas dar prieš pajuto ligos požymius. Šiuo metu jau galite aptikti mikrobų, jų antikūnų buvimą ir diagnozuoti.
Kaip greitai tuberkuliozė išsivysto suaugusiems ir vaikams?
Įsibrovus į kūną, tuberkulio bacilė, pirmiausia, patenka į limfinę sistemą, kur aktyviai kovoja su limfocitais ir bando pašalinti „kenkėjus“. Asmeniui, neturinčiam sveikatos problemų, imunitetas lengvai susiduria su šia užduotimi, o visi mikobakterijos miršta.
Jei infekcijos metu imunitetas buvo susilpnėjęs, tuberkuliozės patogenas kaupiasi ant audinių, dažniausiai oro kvėpavimo organuose, ten jis pradeda aktyvią reprodukciją ir formuoja tuštumus audiniuose.
Sumažėjusio imuniteto priežastys
Kūnas izoliuoja tuos tuštumus iš likusio pasaulio. Taigi prasideda uždara ligos forma. Vėliau pradės didėti tuštumų skaičius ir pradės atsirasti ankstyvieji simptomai, kurie dažnai klysta dėl paprasto gripo ir nesuteikia jiems ypatingo dėmesio.
Priklausomai nuo imuniteto būklės ir asmens lyties suaugusiems, šis procesas gali trukti nuo dvylikos savaičių iki metų. Buvo užfiksuoti ilgesni laikotarpiai nuo infekcijos iki pirmųjų simptomų atsiradimo, ilgiausiai truko trejus metus.
Be to, liga gali būti atvira. Šiuo atveju simptomai yra ryškesni ir lengviau atskiriami nuo peršalimo. Paprastai atvirą formą lydi karščiavimas ir ilgas kosulys. Norint nustatyti ligą, galima ištirti paciento skreplius, mantoux reakciją ar fluorografiją. Atviroje formoje užtrunka apie mėnesį nuo infekcijos momento iki ryškių simptomų atsiradimo.
Inkubacinis laikotarpis vaikams trunka nuo trijų savaičių iki trijų mėnesių, o vaikai kenčia nuo tuberkuliozės sunkiau nei suaugusieji. Vėlyvas ligos nustatymas gali sukelti negrįžtamas pasekmes. Pavyzdžiui, galimas didelis augimo sulėtėjimas ir protinis atsilikimas - kai kuriems vaikams bus sunkiau suteikti įgūdžių, nukentės atmintis ir psichinė veikla.
Jaunesniems kaip 2 metų vaikams infekcija gali plisti visame organizme. Tokiu atveju vaikai gali pradėti plėtoti platinamą tuberkuliozę, tuberkuliozinį meningitą ir netgi apsinuodijimą krauju. Taip pat kritinis amžius yra paauglys. Dėl hormoninių purslų infekcija gali išplisti per visą kūną.
Yra didelė tikimybė prarasti keletą funkcijų, susijusių su poveikiu smegenyse, todėl svarbu kuo anksčiau nustatyti ligą ir pradėti gydymą. Tuberkulino diagnozė atskleidžia ligą ankstyvosiose stadijose, net prieš atsiradus pirmiesiems požymiams.
Dažnai yra įgimta ligos forma. Vaikas gimdoje užsikrėsta nurijus amniono skysčio arba per placentą. Šiuo atveju vaiko kepenys yra pirmoji, kuri kenčia. Infekuotas vaikas gimsta anksti, o per keturias savaites pasireiškia ankstyvieji simptomai: karščiavimas, plaučių nepakankamumas, depresija. Tuo pačiu metu galimas otorėja.
Tuberkuliozėje asmuo gali būti užkrečiamas, kol jis netgi sužino apie ligą. Infekcija gali pasireikšti paciento plazmoje arba skreplėje.
Ko tikėtis iš kiekvieno tuberkuliozės gydymo etapo etapo?
Tuberkuliozė yra infekcinė liga, kurią sukelia Kocho lazdelių reprodukcija. Atviroji ligos forma yra užkrečiama. Mikrobų perkėlimas atliekamas oru lašeliais.
Gydymo trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių: ligos formos ir pobūdžio, gydymo režimo laikymosi ir naudojamų vaistų veiksmingumo.
Vidutiniškai gydymo trukmė svyruoja nuo 6 mėnesių iki 2 metų.
Plaučių tuberkuliozės gydymo etapai
Tuberkuliozės gydymas atliekamas keliais etapais. Renkantis terapiją, atsižvelgiama į ligos formą ir jos pasireiškimo intensyvumą.
Pirminė infekcija pasižymi ligos simptomų nebuvimu. Šiuo laikotarpiu pacientas puikiai jaučiasi. Ligos diagnozė šiame etape užtikrina greitą atsigavimą.
Lėtą ligos stadiją apibūdina bakterijų plitimas kituose organuose. Taip yra dėl sumažėjusio imuniteto.
Pasikartojanti tuberkuliozė yra būdinga infekcijos perkėlimui iš pažeidimų į audinius ir organus. Liga virsta atvira forma. Pacientas turi būti izoliuotas nuo visuomenės, kad kiti žmonės nebūtų užsikrėtę.
Trys etapai ir jų skirtumai
Yra trys tuberkuliozės gydymo etapai:
- ambulatorinė;
- stacionarus;
- sanatorija.
Ambulatorinė terapija atliekama prižiūrint valstybinės klinikos rajono gydytojui. Narkotikų priėmimas vyksta namuose. Šis gydymo būdas taikomas pradiniame ligos etape. Ambulatorinio gydymo laikotarpiu pacientas nėra pavojingas kitiems, o ligos simptomai nėra pakankamai ryškūs.
Stacionarinis gydymas vyksta esant ūmiai tuberkuliozės formai arba esant kitiems infekcijos rizikai. Apsilankymo ligoninėje trukmė siekia 3 mėnesius. Kartais pacientas išleidžiamas praėjus 25 dienoms po gydymo pradžios. Šiuo metu pakanka sustabdyti mikobakterijų vystymąsi ir pašalinti kitų žmonių infekcijos galimybę. Ypač svarbu eiti į ligoninę su apsinuodijimu kūnu. Šis procesas yra pavojingas pacientui.
Sanatorijos gydymas atliekamas pirminės terapijos metu. Būtina stiprinti imuninę sistemą.
Ilgalaikio stiprių vaistų vartojimo metu organizmas yra išeikvotas. Jis turi laiko atsigauti.
Kaip sanatorinio gydymo dalis, atliekama fizioterapija, masažas, purvo terapija ir kt.
Kur yra etapai
Kiekvienas gydymo etapas atliekamas konkrečioje institucijoje. Ambulatoriniai ir stacionarūs tipai atliekami gydant anti-tuberkuliozę. Įrenginyje įrengtos modernios fizioterapijos klasės. Klinika pateikia visas tuberkuliozės diagnozavimo ir gydymo sąlygas. Kartais tuberkuliozės eiga vyksta labai specializuotose sanatorijose. Šis gydymo metodas ne visada yra nemokamas.
Svarbu! Savęs gydymas pablogina padėtį. Receptą turėtų pateikti asmuo, kompetentingas šiuo klausimu.
Intensyvi fazė
Tuberkuliozė išgydoma bet kuriame jo etape. Standartinis gydymo kursas suskirstytas į kelis etapus. Pirmasis baktericidinis poveikis Mycobacterium tuberculosis. Gydymo tikslas - pašalinti kitų infekcijos galimybę ir sustabdyti tuberkuliozės vystymąsi.
Intensyviosios terapijos etape buvo naudojami pirmos eilės vaistai. Kombinuotas gydymas apima 2-3 vaistų vartojimą tuo pačiu metu. Tai būtina siekiant sumažinti atsparumo vaistams tikimybę. Vaistai skiriami individualiai. Į pirmos eilės anti-TB narkotikus yra:
- Pirazinamidas;
- Streptomicinas;
- Isoniazidas;
- Ethambutol;
- Rifampicinas.
Vaistai vartojami 2-3 kartus per dieną, laikantis nustatytų dozių. Gydymo trukmė kiekvienoje pacientų kategorijoje skiriasi. Tai priklauso nuo ligos pasireiškimo pobūdžio, formos ir intensyvumo.
Minimali vaistų trukmė yra 3 mėnesiai. Išreikšti simptomai padidina vaisto dozę. Gydymo veiksmingumas nustatomas pagal šiuos metodus:
- Plaučių rentgenograma parodys, ar liga progresuoja.
- ELISA kraujo tyrimas nustatys antikūnų buvimą organizme.
- Mycobacterium tuberculosis kiekis organizme atspindi skreplių analizę.
- Atliekant bendrą kraujo tyrimą nustatomas ESR rodiklis. Sėkmingo gydymo atveju jis palaipsniui mažės.
Pagalba! Paciento būklės pagerėjimas stebimas praėjus 25 dienoms po gydymo pradžios.
Gydymo tęsimo laikotarpis: palaikomasis gydymas
Sterilizavimo stadijoje sunaikinamos latentinės bakterijos. Gydymo tikslas yra visiškai atsikratyti Kocho lazdelių ir užkirsti kelią tuberkuliozės pasikartojimui ateityje.
Nuotrauka 1. Kanamicinas 1,0 g, 50 injekcinių buteliukų, gamintojas - I.V./I.M.
Šiame etape vartojami antrosios eilės vaistai. Tai apima:
- Etoksidas;
- Terivalidinas;
- Etionamidas;
- Tioacetazonas;
- Cikloserinas;
- Kanamicinas;
- Protionamidas.
Vaistai vartojami tiek žodžiu, tiek injekcijomis. Kursų skaičius ir jų trukmė skaičiuojami individualiai. Nurodydamas dozę, gydytojas atsižvelgia į ligos amžių, kūno svorį, ligos stadiją ir simptomų sunkumą.
Rodoma fizioterapija. Būtina sąlyga jų elgesiui yra karštinės būklės nebuvimas paciente. Tai pašalinama svarbiausia. Šiluma ar ultragarsu stimuliuoja kraujo tekėjimą į plaučius. Elektroforezė apima vaistų įvedimą, veikiant elektroniniams impulsams. Ambulatorinio gydymo atveju yra numatytos inhaliacinės sesijos, skirtos palengvinti skreplių atskyrimą nuo plaučių.
Pacientų, sergančių kepenų ir inkstų ligomis, dozė skiriama individualiai.
Esant diabetui, onkologijai, širdies ir kraujagyslių ligoms ir kraujotakos sistemos patologijoms, gydymas atliekamas atsargiai.
Vidutinė palaikomojo gydymo trukmė yra 7 mėnesiai. Sudėtingesniais atvejais šis laikotarpis trunka iki 2 metų.
Gydymo sėkmę rodo visiškas ligos simptomų išnykimas. Tai yra hemoptysis, krūtinės skausmas, švokštimas, dusulys, padidėjusi kūno temperatūra ir susilpnėjusi būklė. Po diagnostikos procedūrų pašalinkite diagnozę. Visą atsigavimą patvirtina fluorografija, bendra kraujo ir skreplių analizė.
Įranga! Kaip gydymo terapijos dalį reikia reguliariai stebėti inkstus ir kepenis. Ilgalaikiais vaistais šių organų funkcija slopinama.
Kas veikia tuberkuliozės pacientų gydymo trukmę?
Žmonės su tuberkulioze yra griežtai prižiūrimi medicinos personalo. Kai kuriais atvejais gydymo metu dozavimo ir gydymo režimas koreguojamas.
2 nuotrauka. Kuo greičiau aptinkama tuberkuliozė, tuo lengviau ją gydyti. Išgydyta liga yra daug sunkiau išgydyti.
Gydymo etapų trukmė priklauso nuo kūno atsako į manipuliacijas. Pagrindiniai veiksniai, darantys įtaką gydymo tęsimui, yra šie:
- ligos forma;
- gydymo veiksmingumas;
- ligos aplaidumo laipsnis.
Esant mažam gydymo efektyvumui, jis gali užsitęsti kelerius metus. Rezultatas priklauso nuo ligos diagnozavimo etapo. Daug sunkiau išgydyti pacientą, sergančią pažangia tuberkulioze.
Naudingas vaizdo įrašas
Patikrinkite vaizdo įrašą, kuriame pasakojama apie tuberkuliozę ir jos gydymo etapus, kokie vaistai vartojami kiekviename etape.
Tuberkuliozė: inkubacinis laikotarpis
✓ Gydytojo patikrintas straipsnis
Tuberkuliozė yra infekcinė liga, kuri veikia beveik visą planetą. Patologija gali paveikti ir suaugusiųjų, ir vaikų kūną. Kaip taisyklė, tuberkuliozė veikia plaučius, tačiau liga taip pat gali paveikti žmogaus kaulus, žarnas ir limfmazgius. Norint sužinoti apie šią ligą, būtina susipažinti su jo inkubacijos laikotarpiu.
Tuberkuliozė: inkubacinis laikotarpis
Tuberkuliozės priežastys
Liga perduodama oru lašeliais. Kai bakterija patenka į žmogaus kūną, ji patenka į plaučius. Tuberkuliozės ypatybė taip pat slypi tuo, kad ne visi iš karto tampa Kocho lazdelių vežėjais. Jei pacientas turi stiprią imuninę sistemą ir jis yra visiškai sveikas, tada bakterijos patenka į jo kūną.
Infekcijos tuberkulioze būdai
Pastaba! Jei žmogaus imuninė sistema yra susilpnėjusi, net ir nedidelis kontaktas su patogenu gali sukelti tuberkuliozę.
Pagrindiniai veiksniai, lemiantys imuninės sistemos sumažėjimą, yra šie:
- gyvena nepalankiomis sąlygomis;
- valgyti greito maisto;
- nesubalansuota mityba;
- stiprus stresas;
- rūkymas ir alkoholio vartojimas;
- ilgalaikis vaistų gydymas;
- lėtinių ligų buvimas.
Mažiausiai kelių pirmiau minėtų veiksnių derinys žymiai susilpnins imuninę sistemą, kuri, savo ruožtu, padidins tuberkuliozės susitraukimo tikimybę.
Charakteristiniai simptomai
Yra atvejų, kai tuberkuliozės eiga yra besimptomė. Paprastai pacientas nežino apie patologiją tol, kol jis nesiruošia rentgeno spinduliuotei, dėl kurios rezultatų gydytojas nustatys ligą. Dažnai žmonės painioja TB su ARVI dėl jų simptomų panašumo.
Pagrindiniai tuberkuliozės simptomai
Kaip tuberkuliozė pasireiškia ankstyvame vystymosi etape:
- padidėjęs prakaitavimas miego metu;
- odos balinimas;
- aštrus svorio netekimas;
- prasta apetitas;
- miego sutrikimai;
- visiškas kūno letargija;
- aukštesnė temperatūra (ne aukštesnė kaip 37 laipsniai).
Patologijos raida vėlesniame etape lydi stiprią kosulį su skrepliais arba be jų ir dusulį. Retais atvejais pacientas gali turėti kraujagyslių skreplių ar skausmą krūtinėje, o tai dar labiau apsunkina kosulį. Plaučiai yra žmogaus kūno dalis, kuri dažniausiai veikia tuberkuliozę. Tačiau jis taip pat gali išplisti į inkstus, žarnyną ir kitus organus. Retais atvejais liga paveikia paciento odą.
Žmogaus, kenčiančio nuo tuberkuliozės, rentgeno spinduliai
Kaip rodo praktika, nesant tinkamo gydymo ar nesilaikant gydytojo rekomendacijų, kas antras atvejis yra mirtinas. Bet tai yra tik tuo atveju, jei nebus imtasi medicininių priemonių.
Inkubacinis laikotarpis
Norėdami pradėti, reikia išspręsti patį terminą. Gydytojai inkubacijos laikotarpį vadina tuo laikotarpiu, kuris prasideda nuo organizmo infekcijos momento su mikobakterijomis, ir baigiasi pirmuosius ligos simptomus. Dėl inkubacijos laikotarpio gydytojai gali nustatyti ligos pasiskirstymo sunkumą ir greitį. Taigi galima ne tik atpažinti tuberkuliozės formą, bet ir nustatyti gydymo laiką.
Tuberkuliozės simptomai pasireiškia po 3-12 mėnesių nuo infekcijos momento
Pagal statistiką pirmieji tuberkuliozės simptomai pasireiškia po 3-12 mėnesių nuo kūno infekcijos momento. Ir tai nepriklauso nuo paciento lyties ar amžiaus. Atviroji tuberkuliozės forma pasireiškia maždaug po 5–12 mėnesių po infekcijos, o uždaroji forma - 3-5 mėnesiai po Kocho baciliaus pataikymo.
Pastaba! Nepaisant šiuolaikinės medicinos plėtros, inkubacijos laikotarpio užbaigimas yra gana sudėtingas procesas. Pirmieji simptomai gali būti lengvai supainioti su kita plaučių liga, pavyzdžiui, virusinės infekcijos vystymu. Tokiu atveju tik laiku lankantis pas gydytoją padės nustatyti ligą ankstyvoje vystymosi stadijoje, kai vis tiek galite ją išgydyti.
Kaip nustatyti tuberkuliozę
Prarijus bakterijas, imuninė sistema veikia ir, jei ji yra pakankamai stipri, Kocho lazdelė netrukus miršta. Po to negyvos bakterijos natūraliai palieka žmogaus kūną. Tai veda prie ligos vystymosi sustabdymo. Bet jei pacientas turi silpną imuninę sistemą, tuomet bakterijos nežūsta, bet pradeda aktyviai skleisti visą kūną, dėl kurio atsiranda infekcija.
Tada viskas vyksta taip: po to, kai bakterijos patenka į kraują, jos greitai išplito visame kūne, įskaitant plaučius, kur jos sukelia uždegiminį procesą. Po kelių mėnesių, kai baigėsi inkubacinis laikotarpis, pacientas pastebės įtartinų simptomų pasireiškimą. Tai yra plaučių ar kitų organų tuberkuliozės simptomai.
Diagnostika
Kai atsiranda pirmieji tuberkuliozės simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Nebūtina palaukti, kol baigsis inkubacijos laikotarpis. Diagnozę galima nustatyti vizualiai. Visų pirma, tai apima limfmazgių patikrinimą, ar yra susitepimas. Po to gydytojas išsiųs pacientą į krūtinės ląstos rentgenogramą. Yra ir kitų diagnostikos metodų, kurie leidžia nustatyti tuberkuliozę. Pagrindiniai pateikti žemiau.
Lentelė Pagrindinės tuberkuliozės diagnostikos priemonės.
Jei liga neužsikrečia plaučių, bet, tarkim, virškinimo organai, reikia atlikti koprogramą ir ultragarsą. Jums taip pat gali tekti konsultuotis su gastroenterologu. Su raumenų ir kaulų sistemos pralaimėjimu gydytojai dažniausiai nurodo stuburo artroskopiją ar stuburo CT. Retais atvejais liga gali paveikti odą, todėl gastroenterologas čia nebegali - reikia pasikonsultuoti su dermatologu.
Kaulų ir sąnarių tuberkuliozė
Kaip gydymas?
Po gydytojo diagnozės, jis pasirenka geriausią paciento gydymą. Verta paminėti, kad tai yra ilgas ir labai svarbus procesas, pacientas yra priverstas vartoti tam tikrus vaistus 6 mėnesius ar ilgiau. Bet tai nesibaigia, nes jei pacientas anksčiau susisiekė su kitais žmonėmis, jie greičiausiai taip pat užsikrėtę. Tokiu atveju būtina atlikti visų giminaičių, draugų ir kitų žmonių, kurie bendrauja su pacientu, tyrimą. Tai leis jums iš anksto nustatyti ligą ir pradėti vartoti specialius vaistus nuo tuberkuliozės.
Yra specialių veiksnių, kurie apsunkina gydymo procesą. Visų pirma, tai yra padidėjęs bakterijų atsparumas tam tikriems vaistams nuo tuberkuliozės. Siekiant nustatyti tokį atsparumą, būtina atlikti mikrobiologinę analizę, pagal kurią gydytojas pasirinks tinkamą vaistą tolesniam gydymui. Be stiprių chemoterapinių vaistų, gydytojai dažnai skiria imunomoduliuojančius vaistus pacientams, kurių pagrindinė užduotis yra pagerinti imuninę sistemą. Be to, kaip papildoma priemonė yra numatytos kvėpavimo gimnastikos ir fizioterapijos procedūros.
Pastaba! Retais atvejais, kai liga sparčiai progresuoja, gali prireikti operacijos. Tokiu atveju gydytojai pašalina paveiktą plaučių dalį ir, be tradicinio gydymo, pacientas turi vartoti vaistus, kad greitai atsigautų nuo operacijos.
Bendrieji tuberkuliozės gydymo principai
Net nepaisant viso ligos rimtumo ir pavojaus, tuberkuliozės aptikimas ankstyvuoju vystymosi etapu leis jai visiškai išgydyti. Todėl, jei aptinkate bet kokius įtartinus simptomus, kurie buvo paminėti anksčiau ir kurie neišnyksta 10-14 dienų, kreipkitės į gydytoją. Laiku diagnozuoti ir laiku gydyti padės išvengti nemalonių pasekmių.
Prevencinės priemonės
Yra daug lengviau užkirsti kelią ligai nei išgydyti. Ši taisyklė taip pat gali būti priskirta tuberkuliozei. Prevencinių priemonių įgyvendinimas užkirs kelią šios patologijos vystymuisi. Visų pirma, būtina reguliariai tikrinti krūtinę. Norėdami tai padaryti, fluorografija. Gydytojai rekomenduoja jį laikyti ne daugiau kaip kartą per metus. Prevencija vaikams apima Mantoux testą.
Be to, vaikai skiepijami. Jei naujagimiai yra visiškai sveiki, tada maždaug po 3-5 dienų po gimimo jam skiriama BCG vakcina (vaistinė vakcina nuo tuberkuliozės, pagaminta iš karvės tuberkuliozės). Jei kūdikis turi vakcinos kontraindikacijų, jį reikia išmesti.
Sveikas gyvenimo būdas yra dar vienas būdas užkirsti kelią tuberkuliozės vystymuisi. Tai yra visiškai subalansuota mityba. Į kasdienį maistą turi būti įtraukti vitaminai, baltymai ir riebalai. Jums reikia naudoti viską, kas turi teigiamą poveikį imuninės sistemos būklei. Be mitybos, gydytojai rekomenduoja reguliariai naudotis. Tai nereiškia, kad kiekvienas turėtų kovoti su svoriu sporto salėje. Yra daug alternatyvų, pavyzdžiui, bėgiojimas ryte arba dviračiu, apsilankymas baseine ir pan.
Sveikas gyvenimo būdas yra labai svarbus.
Visa tai kartu sustiprins jūsų kūną, todėl išlikimo tikimybė Kocho lazdoje praktiškai neliks!
Kas yra tuberkuliozė?
Tuberkuliozės liga yra žinoma žmonijai pagal pavadinimą - vartojimas nuo seniausių laikų. Pirmą kartą ligos aprašymą pateikė gydytojas Hipokratas, kuris manė, kad tai yra genetinė liga. Kitas senovės gydytojas Avicenna sužinojo, kad liga gali būti perduodama iš vieno žmogaus į kitą. XIX a. Vokiečių mokslininkas Robertas Kochas įrodė infekcinį ligos pobūdį ir atrado liga sukėlusią mikobakteriją. Ligos priežastis Kocho lazdelė pavadinta jos atradėju. Jo atradimui mokslininkas gavo Nobelio premiją.
Mūsų laikais tuberkuliozė vis dar yra viena iš labiausiai paplitusių ligų visose pasaulio šalyse. Pasak PSO, kasmet pasaulyje yra daug tuberkuliozės infekcijos atvejų - apie 9 mln. Rusijoje kasmet 120 000 žmonių serga tuberkulioze. Mirtingumas nuo infekcijos Rusijoje yra didesnis nei Europos šalyse.
Taigi, kas yra tuberkuliozė? Kaip asmuo užsikrečia tuberkulioze ir ar liga visada pavojinga? Koks gydymas yra veiksmingas ir ar galima visiškai išgydyti tuberkuliozę? Pažvelkime į šiuos klausimus išsamiai.
Kokia liga - tuberkuliozė
Tuberkuliozės sukėlėjas yra mikobakterija (Mycobacterium tuberculosis). Tuberkuliozė yra infekcinė liga. Dažniausias tuberkuliozės perdavimo būdas yra ore. Bakterija tuberkuliozė perduodama per kontaktą pokalbio, čiaudulio, dainavimo ar kosulio metu, taip pat per namų apyvokos daiktus. Sveiko žmogaus imuninė sistema susiduria su infekcija sunaikindama Koch lazdą kvėpavimo takuose. Pernelyg didelė infekcija arba dažnas kontaktas su pacientu gali sukelti ligą net ir sveikam žmogui. Žmonėms, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, jo ląstelės negali sunaikinti mikobakterijų.
Plaučių tuberkuliozės inkubacinis laikotarpis yra nuo 3 iki 12 savaičių. Inkubacijos laikotarpiu ligos simptomai pasireiškia nedideliu kosuliu, silpnumu, nedideliu temperatūros padidėjimu. Per šį laikotarpį liga nėra užkrečiama. Tačiau aiškių inkubacijos laikotarpio simptomų nebuvimas paaiškina tuberkuliozės pavojų labiausiai užsikrėtusiems. Galų gale, lengvi simptomai nemoka daug dėmesio sau, jie gali būti supainioti su kvėpavimo takų ligomis. Jei liga negali būti atpažįstama šiame etape, ji tampa plaučių. Pagrindinė tuberkuliozės priežastis yra maža gyvenimo kokybė. Ligos plitimas prisideda prie žmonių išstūmimo, ypač laisvės atėmimo vietose. Sumažėjęs imunitetas arba kartu sergantis cukrinis diabetas prisideda prie infekcijos ir jos progresavimo.
Pirmieji tuberkuliozės požymiai
Plaučių tuberkuliozės požymiai ankstyvosiose stadijose skiriasi priklausomai nuo proceso formos, stadijos ir lokalizacijos. 88% atvejų infekcija yra plaučių forma.
Plaučių tuberkuliozės simptomai ankstyvame jo vystymosi etape:
- kosulys su skrepliais 2–3 savaites;
- periodiškai pakilusi temperatūra iki 37,3 ° C;
- naktinis prakaitavimas;
- drastiškas svorio kritimas;
- kraujo buvimas skreplėje;
- bendras silpnumas ir nuovargis;
- krūtinės skausmas.
Pradines tuberkuliozės infekcijos apraiškas galima vartoti kitoms ligoms. Pradiniame etape pacientas yra pavojingas kitiems. Jei pacientas neatvyksta į gydytoją, tuberkuliozės infekcija progresuos ir išplitusi organizme. Štai kodėl taip svarbu atlikti metinę fluorografiją, kuri nedelsiant atskleis ligos tikslą.
Tuberkuliozės formos klinikiniu būdu
Yra pirminė ir antrinė tuberkuliozė. Pirminis išsivysto kaip infekcijos, kurią sukėlė neužkrėstas asmuo, infekcija. Šis procesas dažnai paveikia vaikus ir paauglius. Senatvės ligos pasireiškimas reiškia vaikų limfmazgių tuberkuliozės aktyvavimą.
Vaikams tuberkuliozė atsiranda kaip pirminis tuberkuliozės kompleksas. Kūdikių amžiuje šis procesas turi įtakos plaučių segmentui arba plaučių segmentui. Plaučių uždegimo simptomai yra kosulys, karščiavimas iki 40,0 ° C ir krūtinės skausmai. Vyresniems vaikams plaučių pažeidimai nėra tokie dideli. Plaučių liga yra būdinga gimdos kaklelio ir ašies limfmazgių padidėjimui.
Pirminis kompleksas susideda iš 4 ligos stadijų.
- I etapas - pneumoninė forma. Radiografiškai matomas mažas pažeidimas plaučiuose, padidėję limfmazgiai plaučių šaknis.
- II pakopos rezorbcija. Šiuo laikotarpiu sumažėja uždegiminis infiltracija į plaučių ir limfmazgius.
- Kitas etapas yra III etapas, jis pasireiškia susikaupus likusių židinių į plaučių audinį ir limfmazgius. Šiose vietose ant rentgenogramos matomų taškinių nuosėdų taškų.
- IV stadijoje buvusio infiltracijos sluoksniavimas vyksta plaučių ir limfinių audinių metu. Tokie kalcinuoti plotai vadinami Gono židiniais ir aptinkami fluorografijos būdu.
Pirminis tuberkuliozės procesas vaikams ir suaugusiems dažnai būna lėtinė. Šiuo atveju aktyvus procesas plaučiuose ir limfmazgiuose išlieka daugelį metų. Tokia ligos eiga laikoma lėtine tuberkulioze.
Atviros ir uždaros tuberkuliozės infekcijos formos
Atviroji tuberkuliozės forma - kas tai ir kaip ji plinta? Manoma, kad tuberkuliozė yra atvira, jei pacientas išskiria mikobakterijas su seilėmis, skrepliais ar kitų organų išskyromis. Bakterijų išsiskyrimas aptinkamas sėjant arba paciento išleidimo mikroskopu. Bakterijos greitai plinta per orą. Kalbant, infekcija su seilių dalelėmis tęsiasi 70 cm atstumu, o kosulys pasiekia iki 3 metrų. Infekcijos rizika ypač tinka kūdikiams ir žmonėms su sumažėjusiu imunitetu. Terminas „atvira forma“ dažnai vartojamas pacientams, sergantiems plaučių liga. Tačiau bakterijų išsiskyrimas taip pat vyksta esant aktyviam tuberkuliozės procesui limfmazgiuose, urogenitalinėje sistemoje ir kituose organuose.
Atviro tuberkuliozės simptomai:
- sausas kosulys ilgiau nei 3 savaites;
- šoniniai skausmai;
- hemoptizė;
- nepagrįstas svorio netekimas;
- patinusios limfmazgius.
Atviros formos pacientas yra pavojingas visiems kitiems. Žinant, kaip lengvai perduodama atviros formos tuberkuliozė, ilgą ir glaudų ryšį su pacientu, būtina atlikti tyrimą.
Jei bakteriologinis metodas neatskleidžia bakterijų, tai yra uždara ligos forma. Uždaroji tuberkuliozės forma - kaip pavojinga? Faktas yra tai, kad laboratoriniai metodai ne visada atskleidžia „Koch“ lazdelę, tai yra dėl lėto augimo mikobakterijų kultūroje sodinimui. Tai reiškia, kad pacientas, nenustatęs bakterijų, gali jas praktiškai izoliuoti.
Ar galima užsikrėsti tuberkulioze iš uždarosios formos paciento? Glaudus ir nuolatinis ryšys su pacientu iš 30 atvejų iš 100 galima užsikrėsti. Pacientas, turintis uždarą formą, gali bet kuriuo metu aktyvuoti procesą plaučiuose ar kituose organuose. Proceso perėjimo prie atviros formos momentas iš pradžių yra asimptominis ir yra pavojingas kitiems. Šiuo atveju perduodama uždarosios formos tuberkuliozė, taip pat atvira per tiesioginį kontaktą ryšio metu ir per buitinius daiktus. Uždarosios tuberkuliozės simptomai praktiškai nėra. Pacientai, kuriems yra uždara forma, net nesijaučia.
Plaučių tuberkuliozės tipai
Remiantis tuberkuliozės plitimo laipsniu, yra keletas klinikinių ligos formų.
Išplatinta tuberkuliozė
Išplatinta plaučių tuberkuliozė yra pirminės tuberkuliozės pasireiškimas. Jis pasižymi daugelio pažeidimų plaučiuose raida. Infekcija šioje formoje plinta per kraują arba per limfinius indus ir bronchus. Dažniausiai mikobakterijos pradeda plisti hematogeniniu būdu nuo mediastino limfmazgių iki kitų organų. Infekcija išsiskiria blužnies, kepenų, ausų, kaulų. Šiuo atveju išsivysto ūminis skleidžiamas tuberkuliozės procesas.
Liga pasireiškia karščiavimu, sunkiu silpnumu, galvos skausmu ir sunkia bendrąja būkle. Kartais išplitusi tuberkuliozė būna lėtine forma, tuomet daroma žala kitiems organams.
Infekcijos plitimas per limfinius kanalus atsiranda nuo bronchų limfmazgių iki plaučių. Dvigubo tuberkuliozės metu plaučiuose atsiranda dusulys, cianozė ir kosulys su skrepliais. Po ilgo ligos eigos komplikuoja pneumklerozė, bronchektazė, plaučių emfizema.
Generalizuota tuberkuliozė
Generalizuota tuberkuliozė atsiranda dėl hematogeninės infekcijos plitimo visuose organuose vienu metu. Šis procesas gali būti ūmus arba lėtinis.
Infekcijos plitimo priežastys skiriasi. Kai kurie pacientai neatitinka gydymo režimo. Kai kuriems pacientams gydymo poveikio neįmanoma pasiekti. Tokioje pacientų kategorijoje proceso apibendrinimas vyksta bangomis. Kiekvieną naują ligos bangą lydi kitas organizmas. Klinikiškai nauja liga, kurią lydi liga, lydi karščiavimas, dusulys, cianozė ir prakaitavimas.
Fokalinė tuberkuliozė
Židinio plaučių tuberkuliozė pasireiškia mažais uždegimo židiniais plaučių audinyje. Fokusinis ligos tipas yra antrinės tuberkuliozės pasireiškimas ir dažniau aptinkamas suaugusiems, kurie turėjo vaiką. Ligos dėmesys lokalizuojamas plaučių viršūnėje. Ligos simptomai pasireiškia puvimu, prakaitavimu, sausu kosuliu, skausmu šonuose. Hemoptysis ne visada pasirodo. Temperatūra tuberkulioze periodiškai pakyla iki 37,2 ° C. Naujas židininis procesas yra lengvai išgydomas visiškai, bet su netinkamu gydymu liga yra lėtinė. Kai kuriais atvejais židiniai yra išlyginti, kad susidarytų kapsulė.
Infiltracinė tuberkuliozė
Suaugusiųjų infiltracinė plaučių tuberkuliozė atsiranda pirminės infekcijos ir lėtinės formos. Suformuojami kauliniai židiniai, aplink kuriuos susidaro uždegimo zona. Infekcija gali plisti į visą plaučių skilimą. Jei infekcija progresuoja, kazeino turinys ištirpsta ir patenka į bronchą, o laisva ertmė tampa naujų židinių formavimosi šaltiniu. Infiltraciją lydi eksudatas. Palankiu būdu eksudatas nėra visiškai absorbuojamas, jo vietoje susidaro tankios jungiamojo audinio virvelės. Infiltracinės formos pacientų skundai priklauso nuo proceso apimties. Liga gali būti beveik besimptomė, tačiau ji gali pasireikšti ūminiu karščiavimu. Ankstyva tuberkuliozės infekcijos stadija nustatoma naudojant fluorografiją. Žmonės, kuriems nebuvo atlikta fluorografija, liga tampa dažna. Galima mirtis per plaučių kraujavimą.
Fibro-cavernous tuberkuliozė
fibro-cavernous tuberkuliozės simptomas - svorio netekimas
Plaučių tuberkuliozė formuojasi plaučių tuberkulioze, atsirandanti dėl plintančio proceso progresavimo plaučiuose. Tokios ligos atveju ertmių sienelės (tuščios ertmės plaučiuose) pakeičiamos pluoštiniu audiniu. Fibrozė taip pat susidaro aplink urvus. Kartu su urvais yra infekcijos kišenės. Cavernos gali būti sujungtos suformuojant didelę ertmę. Plaučiai ir bronchai deformuojami ir kraujotakos sutrikimas.
Tuberkuliozės simptomai pasireiškia ligos pradžioje, o tai rodo silpnumą, svorio netekimą. Su liga progresavus, susilieja dusulys, susilieja su skrepliais, temperatūra pakyla. Tuberkuliozės eiga vyksta nuolat arba pertraukomis. Tai yra liga, kuri yra mirties priežastis. Tuberkuliozės komplikacija pasireiškia plaučių širdies su kvėpavimo nepakankamumu formavimu. Kai liga progresuoja, tai paveikia kitus organus. Komplikacija, pvz., Plaučių kraujavimas ar pneumotoraksas, gali būti mirtinas.
Cirozės tuberkuliozė
Cirozinės tuberkuliozės yra antrinės tuberkuliozės pasireiškimas. Be to, dėl ligos amžiaus plaučiuose ir pleuroje yra plati skaidulinių audinių formacija. Kartu su fibroze plaučių audinyje yra naujų uždegimo židinių, taip pat ir senų urvų. Cirozė gali būti ribota arba difuzinė.
Senyvi žmonės kenčia nuo cirozinės tuberkuliozės. Ligos simptomai pasireiškia kosuliu su skrepliais, dusuliu. Temperatūra pakyla ligos paūmėjimo atveju. Komplikacijos yra plaučių širdies liga, turinti dusulį ir kraujavimą plaučiuose, jie sukelia mirtiną ligos pasekmę. Gydymą sudaro antibiotikų kursas su bronchų medžio atkūrimu. Kai procesas yra lokalizuotas apatinėje skiltyje, jis pakeičiamas arba pašalinamas plaučių segmentas.
Ekstrapulmoninė tuberkuliozė
Ekstrapulmoninė tuberkuliozė yra daug mažiau paplitusi. Galima įtarti kitų organų tuberkulinę infekciją, jei liga ilgą laiką neatsako į gydymą. Pagal ligos lokalizaciją išskiriamos ekstrapulmoninės tuberkuliozės formos:
Limfmazgių tuberkuliozė dažnai atsiranda pradinės infekcijos metu. Antrinis tuberkuliozinis limfadenitas gali išsivystyti, kai procesas yra aktyvuojamas kituose organuose. Ypač dažnai infekcija randama gimdos kaklelio, aksiliarinio ir inguininio limfmazgių. Liga pasireiškia padidėjusiais limfmazgiais, karščiavimu, prakaitavimu, silpnumu. Poveikio limfmazgiai yra minkšti, judantys ant palpacijos, neskausmingi. Komplikacijos atveju įvyksta daţnas mazgų degeneravimas, procese dalyvauja kiti mazgai, ir suformuojamas nepertraukiamas konglomeratas, kuris yra lituojamas prie odos. Tokiu atveju mazgai yra skausmingi, oda viršija uždegimą, susidaro fistulė, per kurią išskiriami specifinių mazgų uždegimo produktai. Šiame etape pacientas yra užkrečiamas kitiems. Gydant palankią fistulės eigą, sumažėja limfmazgių dydis.
Moterų lytinių organų tuberkuliozė yra jautresnė 20-30 metų jaunoms moterims. Liga dažnai ištrinama. Jo pagrindinis bruožas yra nevaisingumas. Kartu su tuo pacientai yra susirūpinę dėl menstruacinio ciklo pažeidimo. Liga lydi temperatūros padidėjimą iki 37,2 ° C ir traukiant skausmus pilvo apačioje. Diagnozei nustatyti naudojamas rentgeno tyrimas ir gimdos išskyrų sėjimo metodas. Ant rentgenogramos matyti gimdos poslinkis dėl sukibimų, vamzdžiai su netaisyklingais kontūrais. Apskaičiavimai kiaušidėse ir mėgintuvėliuose pateikiami apžvalgoje. Išsamus gydymas apima keletą anti-TB narkotikų ir yra atliekamas ilgą laiką.
Diagnostika
Kaip diagnozuoti tuberkuliozę ankstyvoje stadijoje? Pradinis ir veiksmingas diagnozavimo metodas atliekamas klinikoje fluorografijos metu. Jis atliekamas kiekvienam pacientui kartą per metus. Fluorografija tuberkulioze atskleidžia šviežius ir senus židinius infiltracijos, fokusavimo ar urvų pavidalu.
Jei įtariate, kad tuberkuliozė yra kraujo tyrimas. Kraujo kiekis yra labai skirtingas dėl skirtingų infekcijos laipsnių. Su naujais protrūkiais pastebėta neutrofilinė leukocitozė, kurios formulė perkeliama į kairę. Sunkios formos limfocitozė ir patologinė neutrofilų granuliacija. ESR rodikliai padidėjo ūmaus ligos laikotarpiu.
Svarbus Kocho lazdelių nustatymo tyrimo metodas yra tuberkuliozės skreplių kultūra. Sėklos mikobakterijos beveik visada aptinkamos, jei ant rentgenogramos matoma ertmė. Su infiltracija į plaučius, Koch bacillus randamas sėjant tik 2% atvejų. Informatyvesnė 3-jų kartų skreplių kultūra.
Tuberkuliozės tyrimas yra privalomas masės diagnostikos metodas. Tuberkulino tyrimas (Mantoux) grindžiamas odos reakcija po intrakutaninio tuberkulino skyrimo įvairiuose praskiedimuose. Mantoux tuberkuliozės tyrimas yra neigiamas, jei ant odos nėra infiltracijos. 2–4 mm infiltracijos atveju bandymas abejotinas. Jei infiltracija yra didesnė nei 5 mm, Mantoux bandymas laikomas teigiamu ir rodo, kad organizme yra mikobakterijų arba imunitetas nuo tuberkuliozės po vakcinacijos.
Gydymas
Ar galima atsigauti nuo tuberkuliozės ir kiek laiko užtruks, kad būtų imtasi gydymo priemonių? Tai, ar liga yra išgydoma, priklauso ne tik nuo infekcijos vietos, bet ir nuo ligos stadijos. Labai svarbu gydymo sėkmei yra organizmo jautrumas vaistams nuo tuberkuliozės. Tie patys veiksniai daro įtaką ligos gydymo trukmei. Kai organizmas yra jautrus vaistams nuo tuberkuliozės, gydymas atliekamas nuolat 6 mėnesius. Kai atsparumas gydymui tuberkulioze trunka iki 24 mėnesių.
Šiuolaikinis tuberkuliozės infekcijos gydymo režimas apima vaistų, kurie veikia tik tuo pačiu metu, kompleksą. Su narkotikų jautrumu 90% atvejų pasiekiama išsami atviros formos išgydyti. Netinkamai gydant, lengvai išgydoma infekcijos forma tampa sunkiai gydoma vaistui atsparia tuberkulioze.
Išsamus gydymas taip pat apima fizioterapijos ir kvėpavimo pratimus. Kai kuriems pacientams reikalingas chirurginis gydymas. Pacientų reabilitacija vykdoma specializuotoje klinikoje.
Narkotikų gydymas atliekamas pagal 3, 4 ir 5 komponentų schemą.
Trijų komponentų schema apima 3 vaistus: "streptomiciną", "izoniazidą" ir "PASK" (para-aminosalicilo rūgštį). Atsparių mikobakterijų padermių atsiradimas sukėlė keturių dalių gydymo režimą, vadinamą DOTS. Schema apima:
- "Isoniazid" arba "Ftivazid";
- "Streptomicinas" arba "kanamicinas";
- "Etionamidas" arba "pirazinamidas";
- Rifampicinas arba Rifabutinas.
Ši schema naudojama nuo 1980 m. Ir naudojama 120 šalių.
Penkių komponentų schema susideda iš tų pačių vaistų, tačiau kartu su antibiotiku „Ciprofloxacin“. Ši schema yra veiksmingesnė vaistams atspariai tuberkuliozei.
Sveikatos maistas
Plaučių tuberkuliozės mityba siekiama atkurti kūno svorį ir papildyti vitaminų C, B, A ir mineralų trūkumą.
Tuberkuliozės dieta apima šias produktų kategorijas.
- Dėl greito suskirstymo reikia daugiau baltymų. Geriau virškinami baltymai, esantys pieno produktuose, žuvyje, paukštiena, veršiena ir kiaušiniai. Mėsos produktai turi būti virti, troškinti, bet ne kepti.
- Rekomenduojama gauti sveikų riebalų iš alyvuogių, sviesto ir augalinio aliejaus.
- Angliavandeniai, esantys bet kuriame produkte (grūduose, ankštiniuose augaluose). Rekomenduojama naudoti medus, miltų produktus. Lengvai virškinami angliavandeniai yra vaisiuose ir daržovėse.
Maistas turi būti daug kalorijų ir šviežiai paruoštas. Dieta susideda iš 4 kartų mitybos.
Prevencija
Pagrindinė tuberkuliozės prevencijos priemonė yra vakcinacija. Tačiau gydytojai rekomenduoja:
- vadovauti sveikam ir aktyviam gyvenimo būdui, įskaitant pasivaikščiojimus gryname ore;
- valgyti maisto produktus, kuriuose yra gyvūnų riebalų (žuvis, mėsa, kiaušiniai);
- nevalgykite greito maisto produktų;
- valgykite daržoves ir vaisius, kad papildytumėte kūną su vitaminais ir mineralais, kurie palaiko imuninę sistemą;
- mažiems vaikams ir pagyvenusiems žmonėms neturėtų būti glaudus ryšys su ligoniais, kad būtų užkirstas kelias infekcijai. Net trumpalaikis kontaktas su atviru pacientu gali sukelti infekciją.
Vakcinacija
Tuberkuliozės prevencija vaikams ir paaugliams yra sumažinta iki infekcijos prevencijos ir ligų prevencijos. Efektyviausias tuberkuliozės prevencijos metodas yra vakcinacija. Pirmąjį vakciną nuo tuberkuliozės naujagimio motinystės ligoninėje atlieka 3–7 dienas. Revakcinacija atliekama per 6-7 metus.
Kas yra tuberkuliozės vakcina? Naujagimiui skiriama taupi tuberkuliozės vakcina BCG-M. Vakcinacija su revakcinacija atliekama su BCG vakcina.
Todėl darome išvadą, kad tuberkuliozė yra paplitusi infekcija ir yra pavojinga visiems aplinkui, ypač vaikams ir žmonėms su sumažintu imunitetu. Net pacientai, turintys uždarą formą, gali būti pavojingi kitiems. Tuberkuliozė yra pavojinga dėl savo komplikacijų ir dažnai mirtina. Ligos gydymui reikia daug laiko, kantrybės ir pinigų. Sunkios ir silpnančios ligos atima žmogui gyvenimo kokybę. Geriausia ligos prevencinė priemonė yra vakcinacija.