Uždegiminė ūminio ar lėtinio pobūdžio liga, kurios pagrindiniai simptomai yra skausmas ir ausies perkrova - taip nustatomas vaiko vidurinis uždegimas. Dažnai tai yra šalčio pasekmė. Kūdikiams kyla didelė rizika susirgti šia liga dėl struktūrinių klausos sistemos ypatumų. Dėl šios priežasties diagnozė ir kaip gydyti ausų infekcijas vaikui turi savo specifiką.

Kas yra vaiko otitas

Pagal šią patologiją suprasti vaiko uždegimą, atsirandantį dėl virusinės, grybelinės ar bakterinės infekcijos. Liga yra tipiška vaikams iki 3 metų amžiaus - 80% atvejų. Patologijos gydymas apima ne tik ligos simptomų pašalinimą, bet ir priežastis, pvz., SARS, ausų infekcijas, silpną imunitetą.

Vaikų vidurinės ausies uždegimo tipai

Pagal bendrą klasifikaciją vaikų otitas yra suskirstytas į vidinį, vidinį ir išorinį. Kiekvienas tipas turi keletą porūšių, turinčių būdingą kursą:

Priežastys

Apskritai ligą sukelia bakterijos ir virusai, esant palankioms jų reprodukcijos sąlygoms. Specialios vidurinės ausies uždegimo priežastys vaikams:

1. Lauke Tokios formos vidurinės ausies uždegimo atsiradimas atsiranda dėl mechaninio ausies kanalo pažeidimo, pavyzdžiui, kai siera pašalinama su ausies lazdele, arba maudantis vanduo.
2. Vidutinis Pasirodo, kai imunitetas silpnėja, pvz., ARVI, dažnas rinitas ar gripas. Dažniausiai ligą sukelia bakterijos, patekusios į vidurinę ausį iš nosies gleivinės per Eustachijos vamzdelį.
3. Vidinis. Jis vystosi rečiau dėl riboto priėjimo prie labirinto. Patogenai patenka tik į smegenų ar kraujo infekciją.

Vidurinės ausies uždegimo simptomai vaikams

Suprasti, kad jūsų kūdikis turi ausies skausmą, galite stumti į kremzlės priekinės dalies priekį. Jei yra skausmo sindromas, tada vaikas jums apie tai praneš apie stiprią verkimą. Kiti vaikų vidurinės ausies uždegimo požymiai:

1. Lauke Jam būdingas ausies kanalo odos paraudimas, jo susiaurėjimas dėl patinimo ir vietinis limfmazgių padidėjimas.
2. Vidutinis Kūdikis turi aukštą temperatūrą - 38-40 laipsnių. Atsižvelgiant į tai, vaikas nuolatos paliečia ausį, atsisako valgyti, supurto galvą. Kartais ši sąlyga pakeičiama viduriavimu, regurgitacija ir vėmimu.
3. Eksudacinis ir lipnus. Turėkite silpnus simptomus. Vaikui gali pasireikšti spengimas ausimis ir klausos praradimas.
4. Lėtinis pūlingas. Palaiko nuolatinį pūlingą išsiskyrimą iš ausies, kartu su karščiavimu.
5. Catarrhal Kartu su ūminiu apčiuopiamu ausies skausmu, kurį sukelia kosulys. Ji suteikia šventyklai ir dantims.

Vaikų vidurinės ausies uždegimo diagnostika

Jei pasireiškia pirmiau minėti simptomai, neabejotinai kreipkitės į pediatrą arba pediatrinį otolaringologą. Remdamasis anamneze, skundais ir išoriniu ausies tyrimu, naudojant otoskopą ir ausies veidrodį, gydytojas įvertins ausies būgno būklę. Norint atlikti teisingą diagnozę ir atpažinti otitą, taip pat nurodykite:

• pilnas kraujo kiekis;
• audiometrija;
• pūlingų skysčių vartojimas bakteriologiniam tyrimui ir patogeno jautrumo antibiotikams analizei;
• Rentgeno, MRT ir KT sunkesnės ligos atveju.

Pirmoji pagalba dėl vaikų otito

Jei įtariate, kad ši patologija turi būti anestezuota ausyje. Šiuo tikslu rekomenduojama naudoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Vaikai gali leisti paracetamolį, ibuprofeną ir naprokseną. Jūs negalite suteikti kūdikiui žinduko. Atsižvelgiant į nustatytų ausų foną, jis gali sukelti ausies būgno barotraumą. Pirmoji pagalba yra tokia:

1. Norėdami nukristi į vaiko ausis, pvz., Otipaks. Tai yra priešuždegiminis ir analgetikas. Jis negali būti naudojamas tik tada, kai membranos perforacija, kartu su ausies srautu. Tai gali sukelti sunkias komplikacijas klausos dalelėse.
2. Prijunkite ausis su vatos tamponu, geriau kūdikį uždėti ant kūdikio.
3. Nosies lašeliuose vazokonstriktoriaus vaistai, skirti mažinti patinimą ir nosies gleivinės uždegimą.

Otito gydymas vaikams

Gydymas yra sudėtingas ir apima vietinius ir bendruosius gydymo būdus, įskaitant tradicinę mediciną. Daugeliu atvejų nereikia būti ligoninėje. Apskritai, vaikų vidinės ausies uždegimo gydymas yra skirtas:

• gleivinės edemos sumažėjimas kraujagyslių silpnėjimo metu;
• uždegimo pašalinimas dėl nesteroidinių vaistų nuo uždegimo;
• patogeno pašalinimas su antibakteriniais vaistais;
• niežulio ir ausų skausmo šalinimas dėl ausų lašų naudojimo.

Išorinis otitas

Prieš atsirandant absceso branduoliui, parodomi priešuždegiminiai vaistai ir sugeriamieji alkoholiniai kompresai, kuriuos gydytojas nurodo pašalinti pavojingas komplikacijas. Tada reikalingas chirurginis išpjaustymas ir ertmės nusausinimas. Jis plaunamas antiseptiniais tirpalais, pavyzdžiui, vandenilio peroksidu, Miramistinu, chlorheksidinu. Dėl visiško žaizdų gijimo naudojamas padažymas su Levomekol. antibiotikai.

Otito terpė

Gydymas antibiotikais skiriamas kūdikiams tik esant nuolatinei hipertermijai 3 dienas, stiprus apsinuodijimas, o ne skausmas. Prieš vartojant šiuos vaistus, gydymas vietinėmis priemonėmis. Savaitės metu reikia nukristi vaiko ausyse. Geros apžvalgos yra Otipaks, Albucidus, Polydex ir Otofa. Norėdami atsikratyti šalčio, naudokite lašus:

• antivirusinis - interferonas;
• antibakterinis - Isofra, Protargol;
• kartu - Vibrocil.

Pūlingas otitas

Kai pūliai teka iš ausies, tik pats gydytojas gali jį pašalinti ir tada plauti ausies ertmę dezinfekcijos priemone - furacilino, vandenilio peroksido arba jodino tirpalu. Be to, į ausį skiriami lašai, tokie kaip Otofa, Dioksidin, Sofradeks. Siekiant palengvinti skausmą, ausies kanalas yra padengtas Otinum, Otipaks arba Otirelax paminkštintomis medvilnės vilnomis.

Dažnas otitas

Į lėtinę stadiją tekančios ligos priežastis gali būti sumažintas imunitetas, todėl vaikas dažnai yra papildomai paskirtas stiprinančiais vaistais: lipo rūgštimi, Limontaru, B grupės vitaminais. Kartu su jais naudojamas imunomoduliatorius Viferon. Vaikams, sergantiems lėtine šios ligos forma, dažnai pastebimi žarnyno sutrikimai. Norėdami atkurti mikroflorą, rodomi biologiniai produktai, pvz., „Linex“ ir „Baktisubtil“.

Kaip gydyti vaikų otitą

Terapija apima vaistus iš kelių grupių vienu metu, kurių kiekvienas turi savo poveikį. Gydytojas gali paskirti šiuos vaistus:

1. Antivirusiniai vaistai. Atlaisvinkite bendrus kvėpavimo sutrikimų simptomus.
2. Vasokonstriktorius krenta. Naudojamas nosies gleivinės pūtimui pašalinti.
3. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Naudojamas pradiniame ligos etape, siekiant sumažinti skausmą.
4. Antibakteriniai vaistai. Būtina ūminiam pūlingam ligos eigui, kad būtų pašalintos patogeninės bakterijos.
5. Antihistamininiai vaistai. Padeda sumažinti klausos vamzdelio ir nosies gleivinės patinimą.
6. Antibakteriniai lašai. Rodoma bakterinio pobūdžio ligos viduryje arba išorėje.

Otito gydymas vaikams ir suaugusiems

Tikriausiai beveik kiekvienas žmogus bent kartą gyvenime susidūrė su otitu. Sunku užmiršti šį aštrų skausmą, kuris naktį kyla iš niekur, kuris yra sunkus suaugusiems, ne tik vaikams. Norėdami žinoti, kaip elgtis, jei jūs ar jūsų vaikas sergate vidurinės ausies uždegimu, reikia suprasti, kas tai yra, kokių tipų ir simptomų yra otitas ir kaip pasirinkti tinkamą gydymo būdą.

Otitas yra visų ENT ligų lyderis. Pagal statistiką, trečdalis prašymų suteikti pagalbą iš otolaringologo yra susijęs su ūminio otito diagnoze. Be to, vaikas yra labiau linkęs į šią ligą nei suaugusieji. Iki trijų metų 80% kūdikių turi laiko atsigauti po šios ligos.

Ausų struktūra

Otitas - infekcinis-uždegiminis klausos organas. Remiantis tuo, kokia jo dalis yra uždegimas, išorinis, vidutinis ir vidinis vidurinės ausies uždegimas. Norint geriau suprasti ligos priežastis, pažiūrėkime, kuriuos padalinius ji apima.

Išorinės ausies komponentai yra ausies ir ausies kanalas. Jo pagrindinė funkcija yra „sugauti“ garsą ir „švęsti“ į membraną.

Vidurio ausyje yra ausies būgnas, tympanic ertmė ir klausos (Eustachijos) vamzdis. Čia garsas sustiprėja ir eina toliau į vidų. Eustachijos vamzdžio užduotis - išlyginti ausies vidinį slėgį su išoriniu, kuris yra būtinas normaliam laidumui.

Vidinėje ausyje paslėptas „sraigė“ - jame garsas virsta nerviniais impulsais ir eina į smegenis.

Ligos veislės

Išorinis otitas atsiranda dėl ausies ar ausies kanalo pažeidimo. Bakterijos patenka į pažeistą vietą ir prasideda uždegiminis procesas. Jis pasižymi pasikartojančiu skausmu, kūgio patinimu ir žema temperatūra. Ausinė lengvai pasiekiama vizualiam patikrinimui, todėl lengva diagnozuoti ligą.

Vidinis (labirintas) dažniausiai veikia kaip komplikacija po to, kai kenčia nuo neapdorotos ar labai pažengusios vidurinės ausies uždegimo. Tai nepasireiškia ūminiu skausmu, o klausos susilpnėjimu. Pacientai dažnai jaučia galvos svaigimą.

Dažniausias ligos variantas yra vidurinės ausies uždegimas. Čia mes sustosime išsamiau.

Otito terpė

Liga yra lokalizuota tympanic ertmėje, taip pat eustachijos vamzdelyje, vystosi labai greitai ir yra infekcinė. Liga yra kupina komplikacijų iki klausos praradimo ir reikalauja nedelsiant gydyti šią ligą prižiūrint antrinolaringologui.

Yra katarralinė ir pūlinga forma. Jei liga greitai prasideda, greitai pasireiškia skausmas, o po to - temperatūra, mes kalbame apie ūminę formą. Jei ūminė forma nėra suremontuota, ji gali patekti į lėtinę ligą. Otorinolaringologas turėtų diagnozuoti ligą, kai tiria paciento ausį ir atlieka otoskopiją. Kai pirmieji ligos simptomai turi pasireikšti kuo greičiau, kreipkitės į specialisto pagalbą.

Simptomai

Lėtai pasireiškia ligos simptomai. Norint suprasti, kad mes susiduriame su šia negalavimu, tai įmanoma šiais ženklais:

• Liga pasireiškia sunkiais ausies skausmais. Pagal skausmo pobūdį jie yra pastovūs arba su trumpomis pertraukomis. Skausmas gali būti suteikiamas galvos ir šventyklų galui. Liga gali sukelti dantų skausmą.
• Gali laikinai sumažinti klausą ir nepalikti ausies perkrovos.
• Pacientas gali skųstis dėl svetimkūnio ausyje.
• Atsiranda spengimas ausyse.
• Limfmazgiai didėja.
• Už ausų plotas prasideda „švilpimas“.
• Aukšta kūno temperatūra - iki 39 ° C
• Yra silpnumas, nuovargis, pacientas praranda apetitą, sutrikęs miegas.

Liga gali būti sunki, su ryškiais simptomais, arba, priešingai, su lengvu simptomu.

Priežastys

Nešvarus vanduo, patekęs į ausis, yra dažniausia išorinės ausies uždegimo priežastis, kai kartu su vandeniu ligos sukėlėjai patenka į ausį. Bet be vandens, kuris buvo įvestas, būtina dar viena sąlyga - žaizdų ir įtrūkimų išorinėje ausyje buvimas, kur bakterijos patenka į uždegiminį procesą.

Liga dažnai yra komplikacija po ūminių kvėpavimo takų infekcijų, ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, sinusito ir kitų viršutinių kvėpavimo takų ligų. Čia bakterijos patenka į ausį ne iš išorės, bet iš nosies ertmės. Išplėstiniais atvejais patogeniška vidurinės ausies flora gali patekti į vidinę ir sukelti rimtą patologiją.

Vidurinės ausies uždegimas sukelia infekcines ligas, inkstų ligą, diabetą, hipotermiją. Pavojus - vaikai, kurių imunitetas yra silpnas, ir kūdikiai, kurie maitina maistą ir kurie negauna būtinų antikūnų iš žmogaus pieno, kad apsaugotų nuo infekcijų.

Netinkamas ausų valymo pašalinimas yra dar viena uždegimo priežastis. Pagrindinė sieros funkcija yra apsauginė. Jis veikia kaip barjeras nuo bakterijų ir virusų.

Nesvarbu, kaip juokinga, jums taip pat reikia tinkamai parodyti. Atkreipkite dėmesį į save ir mokykite savo vaiką: atidarykite burną. Jei uždarote burną, nuleidžiant nosį, esant spaudimui, dalis patogeninės floros gali patekti į vidurinę ausį.

Ligos sukėlę veiksniai yra per aukšta oro temperatūra, drėgmė, ausies svetimkūnis, adenoidai, lenkta nosies pertvara, paveldimumas, ŽIV infekcija.

Ūmus vidurinės ausies uždegimas

Dažniausias ligos svyravimas vaikams ir suaugusiems. Ji apima keletą etapų. Žinoma, nebūtina, kad pacientas juos perduotų:

• ūminis katarratas - pradinis ligos etapas, kai pacientas ryškiai pasireiškia pirmuosius požymius: ūminis skausmas ir karščiavimas;
• ūminis pūlingas - į ausį susikaupia. Po poros dienų atsiranda ausies būgnelio plyšimas ir išsiskiria pūlingas iškrovimas. Pacientui tampa lengviau, temperatūra nukrenta ir skausmas palaipsniui mažėja. Jei paukštidė pati nesulaužė, antrinolaringologas gali padaryti nedidelį punkciją (paracentezę), kad atsirastų pūlingos masės.
• atkūrimo etapas - pūlių sustabdymas, membranos plyšimas. Po dviejų iki trijų savaičių klausymas visiškai atkuriamas.

Ūmus otitas vaikams

Ūminis vidurinės ausies uždegimas vaikams nėra neįprasta. Beveik kiekvienas vaikystėje gyvenantis asmuo bent vieną kartą sirgo vienos ar kitos rūšies liga. Dauguma ūminės ligos atvejų yra susiję su ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis. Tėvai stengiasi išgydyti vaiką, vartoti netinkamą gydymo būdą, nelaikyti šaltu. Netinkamai išpūtus ir susilpninus imunitetą, infekcija iš nosies prasiskverbia į vidurinę ausį, prasideda uždegimas.

Jei vyresnis vaikas gali pasakyti, kur yra skausmas, sunkiau su kūdikiais: kūdikių vidurinės ausies uždegimo diagnostika ir gydymas yra labai sunku. Kai atsiranda pirmieji ligos požymiai (kūdikis verkia, nuolat liečia ausį, neužmigia), nedelsdami kreipkitės į ENT gydytoją, kuris paskirs vaiko veiksmingą ūminio vidurinės ausies uždegimo gydymą.

Ūminio vidurinės ausies uždegimo kurso vaikams iki 3 metų bruožai

Kodėl kūdikiai dažniau patiria klausos vidurinės dalies uždegimą? Kodėl suaugusiems ar vyresniems vaikams dažniau nei vidurinės ausies uždegimas yra jaunesnių nei 3 metų vaikų liga? Yra keletas veiksnių:

• vaiko ausies struktūros subtilybes iki vienerių metų
• vaikų nesugebėjimas atsispirti patogenams - imuninė sistema vis dar per silpna;
• kūdikiai didžiąją laiko dalį praleidžia gulėdami; kai atkuriamas, pienas ar kūdikių maistas patenka į vidurinę ausį per nosies gleivinę ir tampa puiki bakterijų veisimo vieta;
• vaikų liga pasireiškia dėl ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų;
• rizikuoti priešlaikiniai kūdikiai;
• išoriniai veiksniai: grimzlė, šaltis arba atvirkščiai, jei motina per daug suvyniotų vaiką ir jis perkaitęs;
• ilgas sloga - išleidimas iš snapelio gali užkimšti Eustachijos vamzdelį;
• liga gali išsivystyti nuo skarlatino, tymų ir kitų kūdikių infekcinių ligų;
• ausų sužalojimai ir žaizdos, į kurias patenka patogenai;
• adenoidai.

Lėtinis otitas

Neraštingas ir neveiksmingas ūminės formos gydymas gali virsti lėtiniu otitu. Liga laikoma lėtine, jei simptomai išlieka ilgiau nei du mėnesius arba uždegimas įvyksta daugiau nei tris kartus per metus. Remisijos (lull) etapams seka recidyvai, kai ligos grįžta.

Lėtinis vidurinės ausies uždegimas suaugusiems yra susijęs su nepatogiu požiūriu į jų sveikatą. Žmonės linkę atidėti vizitą į gydytoją tikėdamiesi, kad viskas išnyks savaime arba bus pakankamai „magijos“ lašų iš vaistinės. Liga dažnai randama žmonėms, kurie yra profesionaliai užsiėmę plaukimu - priežastis yra didelė drėgmė ausyse. Lėtinės nosies ligos taip pat gali sukelti dažnius uždegiminius procesus klausos organe.

Lėtinės ligos stadijos pasireiškimą jauniems pacientams skatina dažnas ūminis vidurinės ausies uždegimas, viršutinių kvėpavimo takų infekcinės ligos ir adenoidai, neišvystytos imuninės sistemos fone.

Otito gydymas suaugusiems

Yra keletas vidurinės ausies uždegimo gydymo būdų, kurių kiekviena sukelia specifinė ligos rūšis. Dažni visiems ligos tipams - kiekvienam pacientui skiriami skausmą malšinantys vaistai, nes labai sunku išgyventi ausies skausmą.

Gydant išorinį uždegimą nurodomi ausų lašai. Kai asmuo yra sveikas ir turi stiprų imunitetą, galite susidoroti be antibiotikų. Otito gydymo trukmė yra viena savaitė.

Vidurinės ausies uždegimo gydymas turėtų prasidėti antibiotikais. Tačiau, skirtingai nei jauni pacientai, vidutinis suaugusio žmogaus otitas dažniausiai eina be antibiotikų. Tačiau, jei po dviejų gydymo savaičių nepagerėja, turite pasitarti su gydytoju dėl antibakterinių vaistų skyrimo gydymo režimui (Augmentin, Amoxicillin, Zinnat ir kt.).

Papildoma gydymo priemonė, naudojama kartu su aukščiau minėtais vaistais, yra ausų lašai. Jei ausies būgnas yra sveikas, lašai darys - Otipaks, Otinum ir tt Jei pūlingas jau išėjo, šių lašų naudojimas yra nepriimtinas. Tada ENT gydytojas patars jums palaidoti antibakterinius vaistus: „Normaks“, „Tsiprofarm“ ir kt.

Kai konservatyvi terapija nepadeda, gydytojas padaro ausies būgną (paracentezę), kad atlaisvintų sukauptą pūlį.

Lėtinės vidurinės ausies uždegimo gydymas suaugusiesiems apima priešuždegiminių, priešuždegiminių vaistų ir antibiotikų naudojimą, taip pat procedūrų atlikimą (ausų plovimas, pūlio šalinimas, naudojant specialius tepalus).

Otito gydymas vaikams

Pora dienų neįmanoma išgydyti vaikų ausies uždegimo - paprastai gydymas trunka nuo 7 iki 14 dienų. Ūminio vidurinės ausies uždegimo gydymas prasideda skiriant antibiotikus. Kad būtų užtikrintas Eustachijos vamzdžio nuovargis, vaikai, vyresni nei vieneri metai, turėtų palaidoti kraujagyslių sąnarių nosies lašus. Kūdikiai neskiria lašų - gleivės turi būti išimtos specialiu prietaisu. Pūlingos vidurinės ausies uždegimo priemonės vaikams rūpestingai rūpinasi ausies ertmėmis, pašalina pūlingas išskyras ir gydo ausį su dezinfekavimo priemonėmis. Fizioterapija - UV spinduliavimas, UHF, lazerinė terapija turi gerą terapinį poveikį. Vaikai, jaunesni kaip vienerių metų amžiaus, geriausiai stebimi ENT ligoninėje, kur jie bus aprūpinti geromis atsargomis. Ausų lašai vaikams iki vienerių metų nenaudojami, nes jų sudėtyje esančios medžiagos gali sukelti šalutinį poveikį. Norint sumažinti temperatūrą, vaikai, vartojant paretetolį arba ibuprofeną, vartoja antipiretinius vaistus. Analgin ir aspirinas draudžiami.

Ligos gydymas turėtų būti laiku ir kompetentingas. Tik patyręs ENT gydytojas padės veiksmingai susidoroti su šia liga ir išvengti komplikacijų. „ENT klinika Zaitsev“ turi didelę patirtį gydant visas šios ligos formas. Skambinkite, prisiregistruokite ir atvykite į registratūrą, mes tikrai padėsime!

Ausys pakenkė. Kaip susidoroti su vaikų ausies uždegimu

Vaiko vidurinės ausies uždegimas - kaip gydyti vidurinės ausies uždegimą

Visada linksmas kūdikis staiga pradeda verkti iš mėlynos. Jis nori valgyti, bet bando nuryti savo mėgstamą košę vėl verčia? Jis negali miegoti, bandydamas jaustis patogiai ant pagalvės, bet jis negali to padaryti? Galbūt vaikas turi ausų skausmą.

Matydamas kūdikio kančias, kurios net nesugeba paaiškinti, kur ir ką skauda, ​​yra rimtas tėvų testas. Labiausiai blogai žinoma apie savo bejėgiškumą. Kad būtų išvengta tokios padėties netikėtai, geriau iš anksto žinoti apie ligą kuo išsamiau. Be to, savalaikis ligos nustatymas padės veiksmingai gydyti ir leis sumažinti komplikacijų tikimybę.

Didžioji ausies ligų dalis priklauso uždegiminei grupei ir turi bendrą terminą - otitą (otitą, nuo graikų. Otos-ausį ir sufiksą-aitį, naudojamą uždegiminių procesų, kurie gali būti ūminiai ir lėtiniai), pavadinimams.

Uždegiminės išorinės ausies ligos

Iš jų vaikai dažniau pasitaiko išorinio otito. Tai pasireiškia, jei infekcija patenka į ausies kanalo odą (valant ausis ar šukuojant plaukus). Tuo pačiu metu odos aplink ausies kanalą sumažėja, o patalpa plyšta kaip siaurėjimas dėl edemos. Dažnai pasirodo permatomas iškrovimas.

Taip pat randama išorinės ausies liga, kurią sukelia A grupės streptokokai, erysipelas. Infekcija atsiranda per mikrokrepius, odos pažeidimus. Liga prasideda nuo to, kad kūno temperatūra pakyla iki 39,0 ° C ir aukštesnė, yra šaltas, vaikas atsisako maisto. Tuo pačiu metu ausies gaubtelis, patinimas ir dažnai burbuliukai atsiranda ant išorinio klausos kanalo odos.

Be to, plaukų folikulo uždegimas ar išorinis klausos kanalas gali sukelti ausų. Jos atsiradimo prielaidos gali būti odos mikrotraumas ir sumažėjęs kūno atsparumas. Už virimo nėra matomas, tačiau jo buvimą gali prisiimti netiesioginiai požymiai, pvz., Ausų skausmas, kurį dar labiau apsunkina lietimas ir kramtymas, ir padidėjęs parotidinių limfmazgių skaičius. Po kelių dienų atsiveria subrendęs pūlinys ir skausmas išnyksta. Laiku gydant galima išvengti komplikacijų.

Gydymas. Būtina įvertinti vaiko bendrąją būklę ir taktiką, skirtą kovai su šia liga. Su lengvu ligos kursu galima apsiriboti vietiniu gydymu namuose - losjonai, tepalai, balzamai. Sunkiais atvejais nurodoma hospitalizacija ligoninėje ir papildoma vietinės bendrosios terapijos gydymas - antibakterinis, priešuždegiminis ir pan. Visais atvejais gydytojas turi paskirti vaistus, savęs gydymas yra nepriimtinas.

Vidurio ausies uždegimas

Yra ūmaus ir lėtinio vidurinės ausies uždegimo.

Ūminis vidurinės ausies uždegimas yra neabejotinas „lyderis“, pasireiškiantis tarp klausos organų patologijų. Ši liga dažniausiai atsiranda dėl ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų (kaip komplikacijų) imuninės sistemos sutrikimų turintiems vaikams, per anksti, taip pat kūdikiams, kurie maitinami buteliais, ir todėl jiems neteko motinos antikūnų (apsauginių kraujo baltymų), perduodamų motinos pienu. Daugeliu atvejų infekcija patenka į vidurinę ausį iš uždegimo nosies gleivinės per klausos vamzdelį. Mažiems vaikams (iki 3 metų) klausos vamzdelis yra platus ir trumpas, o tai labai palengvina mikrobiologinį kelią. Be to, pirmųjų gyvenimo metų kūdikiai daugiausia yra horizontalioje padėtyje, o tai apsunkina gleivių nutekėjimą į išorę ir prisideda prie jos stagnacijos nosies gleivinėje. Kūdikiams vidurinės ausies uždegimas gali atsirasti dėl to, kad mišinys ar motinos pienas iš nosies gleivinės patenka į vidurinę ausį.

Ūminis vidurinės ausies uždegimas yra suskirstytas į dvi formas: katarrą ir pūlingą.

Simptomai Pagrindinis ūminio vidurinio katarrinio otito pasireiškimas yra ausies skausmas. Jaunas vaikas negali pasakyti apie ją arba nurodyti vietą, kurioje skauda. Jis šaukia, trina galvą prieš pagalvę, kartais nupjauna dantis, negali miegoti. Su vienašališku pažeidimu kūdikis linkęs imtis priverstinės padėties, gulėdamas ant gerklės ausies, kartais pasiekdamas jį rankomis, atsisakydamas maisto, nes čiulpimas ir rijimas padidina skausmo pojūtį. Galima nustatyti pralaimėjimo pusę, jei švelniai paspaudžiate ant karkaso - iškyšos, esančios prieš ausies kanalą. Skausminga reakcija pasitaiko pažeidimo pusėje, vaikas verkia ir bandys pasitraukti nuo stimulo. Siekiant geriau įvertinti šį testą, galite jį laikyti, kai kūdikis miega (nors daugeliui motinų būtų gaila sutrikdyti kūdikį). Be to, vaiko kūno temperatūra pakyla, jis greitai pavargsta, nerimo periodai pakeičiami mieguistumu, letargija, vėmimu ir viduriavimu.

Vaikams ūminis vidurinis katarrinis otitas gali labai greitai (jau pirmą dieną po ligos pradžios) virsti pūlingu. Jis pasižymi ausies prakaitavimu, kuris rodo ausies būgnelio plyšimą (tuo pačiu metu skausmas ausyje pasitraukia) ir yra neatidėliotinos medicinos pagalbos požymis (vaikas turi įdėti išorinę ausies vatą (wick) į išorinį ausies kanalą, būtinai uždėkite skrybėlę ir kreipkitės į gydytoją ).

Komplikacijos. Šios ligos pavojus kyla dėl sunkių komplikacijų, kurios gali atsirasti dėl netinkamo gydymo ar užsikimšusios ligos eigos. Dažniausias jų yra mastoiditas, ūminis laikino kaulo mastoidinio proceso uždegimas. Ausies regione yra skausmas, jo oda gali paraudyti ir išsipūsti, išsipūsti, o ausies iškyla į priekį ir žemyn, vaikas pakreipia galvą pažeidimo kryptimi.

Kita sąlyga, kuri gali būti laikoma komplikacija, yra smegenų membranų dirginimo sindromas (meningalinis sindromas), atsirandantis dėl nepakankamo vidurinės ausies struktūros, kai niekas neslopina uždegimo plitimo už jo ribų, taip pat dėl ​​gausaus kraujagyslių tinklo ir ryšio su kaukolės ertmė.

Tai sukelia traukulius, vėmimą, sumišimą ir sumažėjusį motorinį aktyvumą. Vaikas mesti atgal galvą refleksyviai, kad palengvintų savo valstybę.

Gydymas. Pirmuoju įtarimu dėl ausų ligos (nerimo, vaiko būklės pasikeitimo atveju) būtina namuose pasikviesti pediatrą arba ENT gydytoją, pasikonsultuoti su specialistu klinikoje, medicinos centre. Laiku ir tinkamai elgiantis, kūdikį galima išgelbėti nuo kančių be jokių nemalonių pasekmių. Pavyzdžiui, ūmaus vidurinės ausies uždegimo atveju daugeliu atvejų tai gana konservatyvus (ne chirurginis) gydymas. Terapija turi apimti antibiotikų kursą tabletės formoje arba kaip injekciją (su pūlinga vidurinės ausies uždegimu) bent 5-7 dienas, ypač vaikams iki dvejų metų. Tai daroma siekiant išvengti komplikacijų vystymosi. Be to, būtina reguliariai vartoti vazokonstrikcinius vaistus (vazokonstriktorių nosies lašus), kurie palaiko klausos vamzdelio nuovargį. Taip pat taikomas vietinis gydymas:

1. esant ūminiam viduriniam katarriniam otitui, sausos terminės procedūros ausų zonoje yra veiksmingos, nes šiluma aktyvina kraujo ir limfos cirkuliaciją uždegiminiame dėmesyje, taip pat papildomą apsauginių kraujo ląstelių gamybą. Pavyzdžiui, atšilimas mėlyna lempute (reflektorius), pusiau alkoholiu (1 dalis alkoholio ir 1 dalis šilto vandens) arba degtinės kompresais, taip pat turundai su ausų lašais (žr. Žemiau);
2. ūminiu vidutinio pūlingumo otitu, kruopščiai ir sistemingai pašalinant pūlingas šluostes, ausies tualetą su dezinfekavimo tirpalais (pvz., 3% vandenilio peroksido tirpalu) ir antibiotikais.

Be pagrindinio gydymo, gali būti nustatyta terminė fizioterapija: UV (ultravioletinė spinduliuotė), UHF terapija (elektroterapijos metodas, pagrįstas ultragarso elektromagnetinio lauko poveikiu paciento kūnui), lazerio spinduliuotė, purvo terapija.

Ūminio vidurinės katarrinės vidurinės ausies uždegimo gydymas trunka vidutiniškai savaitę, o ūminis vidutinis pūlingas otitas užtrunka ilgiau nei dvi savaites.

Reikia suprasti, kad vaisto pasirinkimas priklauso nuo uždegiminio proceso etapo, antibiotikai turėtų būti skiriami privalomai atsižvelgiant į mikrobų jautrumą jiems. Gydymo nesėkmės atveju reikia pakeisti vaistą. Tėvų savarankiškas gydymas, remiantis ankstesnio gydytojo vizito patirtimi, gali sukelti nepageidaujamų pasekmių arba maskuoti procesą, todėl sunku diagnozuoti.

Vietinis otito gydymas pagal taisykles

Suspausto

Taigi, jei gydant ūminį vidurinį katarrinį otitą gydytojas paskyrė pusiau alkoholio ar degtinės kompresus (kai iš ausies susikaupia, kompresai yra draudžiami), tada jie turėtų būti atliekami taip.

Būtina paimti keturių sluoksnių marlės servetėlę, kurios dydis turėtų viršyti ausų apvalkalą 1,5-2 cm, o viduryje supjaustykite ausį. Servetėlė turi būti sudrėkinta alkoholio tirpalu arba degtine, paspaudžiama, uždėta ant ausies srities (ausies dedama į lizdą). Į viršų suspausti (vaškuotas) popierius, kurio dydis šiek tiek didesnis už marlę, ir padengti medvilnės gabalu, kuris yra didesnis už popieriaus dydį. Visa tai galima sureguliuoti ant nosies, susietos su vaiko galva. Suspaustą reikia laikyti iki terminio poveikio (3-4 val.).

Ausų lašai

Tiesioginis ausų lašų įterpimas yra pavojingas, nes namuose neįmanoma ištirti ausies, kaip ENT gydytojas tai daro, ir išsiaiškinti uždegimo pobūdį šiuo metu, norint sužinoti, ar ausies būgnas yra pažeistas, ar ne. Jei, sprogus ausies būgnui, lašai patenka į vidurinės ausies ertmę, jie gali pakenkti klausos dalelėms arba pakenkti klausos nervui, kuris sukels klausos praradimą. Vietoj to, reikia iš sausos medvilnės vatos gaminti turundą, švelniai įkiškite jį į išorinį klausos skydelį ir švirkšti šiltu vaistu 3-4 kartus per dieną ant vatos. Dalis lašų turėtų būti kaitinama iki kūno temperatūros (36,6 ° C). Pavyzdžiui, galite pakaitinti pipetę karštu vandeniu, tada paimti vaistą į jį arba pirmiausia įvesti vaistą ir tada sušildyti pipetę karštu vandeniu. Jei prie butelio su lašais pritvirtintas lašintuvas, patartina įkaitinti tą vaisto dalį karštu vandeniu, kuris atitinka pipetę, kai buteliukas yra apverstas. Pirmiausia turite uždaryti dangtelį.

Ausų lašai vaikams, sergantiems priešuždegiminiu ir analgetiniu poveikiu, pvz., OTIPAX, yra naudingi namuose.

Bendros rekomendacijos

Būtina suteikti vaikui laisvą kvėpavimą. Norėdami tai padaryti, prireikus turite atleisti nosies takus iš gleivių, naudodami specialų siurbimo kriaušę arba vėliavą, susukti nuo medvilnės ir mirkyti kūdikių aliejuje. Kūdikis turėtų nešioti galvos skarą ar gaubtą ant galvos, kad jo ausys būtų šilta per dieną. Nerekomenduojama maudytis vaikui ligos metu, tačiau galite jį nuvalyti. Ėjimas su kūdikiu leidžiamas po jo ausies skausmo išnykimo ir temperatūros normalumo. Tuo pačiu metu kūdikis vaikščiojant turi dėvėti skrybėlę.

Kai kuriais atvejais su vidurinės ausies uždegimu, ypač kai atsiranda komplikacijų, būtina kreiptis į stacionarinį chirurginį gydymą.

Ūminio vidurinės ausies uždegimo perėjimas prie lėtinio pasireiškia daugelio veiksnių įtakoje. Tai apima bendro ir vietinio kūno atsparumo sumažėjimą, kuris atsiranda įvairių organų ir sistemų patologijos metu, taip pat ryškius raišus, cukrinį diabetą, dažnas rinitas, adenoidus (limfoidinių audinių proliferaciją nosies gleivinėje), nosies pertvaros kreivumą.

Pagrindiniai lėtinės vidurinės ausies uždegimo požymiai yra nuolatinės skylės, esančios ausies būgne, ir ausies išpurškimas, kuris gali periodiškai sustoti ir pasikartoti, sukeldamas bangų panašų procesą. Lėtinis vidurinės ausies uždegimas neabejotinai lydi klausos praradimą, kuris pailgėja ilgą laiką.

Vidutinės ausies nešvarios ligos

Vidutinės ausies neužkrėstos ligos, dažniau pasitaikančios vaikams, apima tubo-otitą (kitą pavadinimą - Eustachitis) - klausos (Eustachijos) vamzdžio gleivinės uždegimą, dėl kurio atsiranda patinimas ir susiaurėjimas.

Tubo otitas gali pasireikšti su peršalimu, kai klausos vamzdelio gleivinė tampa uždegimu prieš nosies gleivinės uždegimą.

Simptomai Yra vienas ar dviejų pusių nuolatinis klausos praradimas, spengimas ausyse, nuovargio jausmas. Žiūrėdami, išpučiant, klausymasis gali šiek tiek pagerėti.

Gydymas. Gydymas tubootitu turėtų būti išsamus, visų pirma siekiant pašalinti sutrikusią klausos vamzdelio veikimą. Būtina išgydyti infekcijos fokusą nosies gleivinėje, naudojant vietinius antibiotikus, antiseptikus (dezinfekavimo) medžiagas, fizinę terapiją. Geras poveikis yra vaistų įvedimas į ausį per klausos vamzdelį. Šią procedūrą atlieka ENT gydytojas.

Jei nosies gleivinės infekcijos šaltinis yra padidėję adenoidai, tuomet tubo otitas gali sukelti nuolatinį klausos praradimą. Jų savalaikis pašalinimas padeda išvengti tokio neigiamo rezultato.

Paprastos taisyklės

Yra žinoma, kad yra daug lengviau užkirsti kelią ligai nei išgydyti. Kai kurių paprastų taisyklių laikymasis padės sumažinti vaikų vidurinės ausies uždegimo riziką. Jei kalbame apie mažiausią, pageidautina, kad jie būtų kuo ilgiau aprūpinami motinos pienu, nes tai yra pagrindinio mažo organizmo apsauginių jėgų šaltinis.

Maitinimo metu geriau, kad kūdikis būtų arčiau vertikalios padėties, kad per ausį per ausį nebūtų išmetama skysčio.

Protingas sukietėjimas taip pat padidina organizmo atsparumą.

Jei kūdikis vis dar yra šaltas, gydymo metu suaugusieji turi prisiminti, kad esant nosies gleivinei yra stagnacija, kuri padidina vidurinės ausies infekcijos riziką. Todėl būtina pašalinti nosies ertmės patologinį turinį įsiurbimo kriauše ir periodiškai pasukti trupinius iš vienos pusės į kitą.

Turi būti vengiama nekontroliuojamo antibiotikų vartojimo.

Jei adenoidai sukelia vidurinės ausies uždegimą, juos reikia pašalinti.

Visus vaikus, turinčius ausų ligas, gydytojas turi stebėti nuo ligos pradžios ir visą jo eigą. Jokiu būdu negali savarankiškai, be gydytojo tyrimo ir receptų, palaidoti vaistų ausyse. Jei įtariate, kad atsiranda komplikacijų, vaikas yra nedelsiant hospitalizuojamas ir intensyviai gydomas, o tai neatmeta neatidėliotinos chirurginės priežiūros.

Jūs neturėtumėte įsitraukti į savarankišką gydymą, paskirti vaistinio personalo ar draugų rekomendacijas, duoti vaiko narkotikus, informaciją apie tai, kas yra iš reklamos, arba pernelyg tikėtis tradicinės medicinos visagalybės.

Narkotikų terapijos tikslas turi būti atliktas ENT gydytojui po tyrimo ir tyrimo.

Valentin Tyukin
Maskvos regioninio klinikinių tyrimų instituto (MONIKI) pediatrijos ENT gydytojas

Vaikų Otitas

Vaikų Otitas - išorinis (išorinis otitas), antrinis (vidurinės ausies uždegimas) arba vidinė ausies uždegimas (labirintas). Vaikų otitą lydi ūminis skausmas ir perkrovos ausyse, klausos praradimas, pūlių pasibaigimas, vaiko nerimas, aukšta kūno temperatūra. Vaikų vidurinės ausies uždegimo diagnozę atlieka vaikų otolaringologas, remdamasis otoskopija, bakteriologiniu sėjimu iš ausies. Vaikų Otito gydymas gali apimti antibakterinę terapiją (vietinę ir bendrąją), fizioterapiją, vidurinės ausies skalbimą, jei reikia, plaučių kamščio paracentezę, tembolinės ertmės manevravimą.

Vaikų Otitas

Uždegiminės ausies ligos (vaikų ausies uždegimas) yra labiausiai paplitusi pediatrijos ir vaikų otolaringologijos patologija. Ankstyvoje vaikystėje otitas perduoda apie 80% vaikų ir 7 metus - 90–95%. Vaikų vidurinės ausies uždegimo eiga ir rezultatas gali skirtis; gana dažnai liga įgauna recidyvuojančią kursą, o sunkiais atvejais sukelia pavojingas otogenines komplikacijas (otantritas, veido nervų paralyžius, papildomas ir subduralines abscesas, meningitas, encefalitas, sepsis ir kt.). Per ketvirtį atvejų vaiko, kaip vaiko, perkeltas vidurinės ausies uždegimas sukelia suaugusiųjų klausos praradimą.

Priežastys

Vaikų vidurinės ausies uždegimas yra išorinio klausos kanalo kreminės dalies plaukų folikulų infekcija. Išorinės ausies įbrėžimai ir įbrėžimai, diabetas, drėkinimas, lydimasis vidurinės ausies uždegimas vaikams skatina infekcijos vystymąsi. Vaikų vidurinės ausies uždegimo priežastys dažniausiai yra Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Proteus, Staphylococcus; 20% atvejų - grybai.

Otito terpė paprastai veikia kaip SARS komplikacija vaikams (adenovirusinė infekcija, gripas), vaikystės infekcijoms (tymų, skarlatino, difterijos). Dažnai vidurinės ausies uždegimas yra kitos ENT patologijos vaikystėje draugas: adenoidai ir adenoiditas, rinitas, sinusitas, gerklės skausmai, faringitas, ausų svetimkūniai, chanos atresija ir kt.. Otito terpė gali išsivystyti net ir naujagimiams, sergantiems infekcijomis iš motinos, pyelonefrito, endometrito ir pan. Mikrobiologinio išleidimo iš ausies, pneumococcus, hemophilus bacillus, moraxcella, hemolizinio streptokoko, dažniau sėjami grybų patogenai.

Vaikų vidinis ausies uždegimas dažniausiai pasireiškia kaip vidurinės ausies ar kitų bakterinių infekcijų pūlingo uždegimo komplikacija - sinusitas, meningitas ir tt

Dažnas vidurinės ausies uždegimo atsiradimas vaikams prisideda prie natūralaus imuniteto nebuvimo, išankstinio gimdymo, prastos mitybos, eksudacinės diatezės, alergijos, bronchopulmoninės patologijos, vitaminų trūkumo, giraičių. Ypatingas vaidmuo tenka vietiniams anatominiams veiksniams: vaikų klausos vamzdelis yra trumpesnis ir platesnis nei suaugusiems, praktiškai neturi posūkių ir yra horizontaliai, palyginti su nosies gleivine.

Klasifikacija

Priklausomai nuo uždegimo lygio, išskiriamos išorinės vidurinės ausies uždegimo, vidurinės ausies uždegimo ir vidinės vidurinės ausies uždegimo priemonės. Dažnai, pradedant nuo išorinės ausies, uždegiminis procesas plinta į gilesnes sekcijas, t. Y. Išorinis vidurinis ausies uždegimas patenka į vidurį, o vidutinis - vidinis.

Išorinio vidurinės ausies uždegimo atveju vaikai paveikia ausies ir išorinį klausos kanalą. Vaikų vidurinės ausies uždegimo terpė gali pasireikšti dviem būdais - ribota (išorinio klausos kanalo furūna) ir difuzinė (išorinė ausies uždegimas kartu).

Vaikų vidurinės ausies uždegimo eiga gali būti ūminė, pasikartojanti ir lėtinė. Dėl atsirandančio uždegiminio išsiskyrimo pobūdžio, ūminis vidurinės ausies uždegimas vaikams gali būti katarra arba pūlingas. Ūminis vidurinės ausies uždegimas vaikams eina per 5 etapus: ūminis eustachitas, ūminis katarrinis uždegimas, pūlingo uždegimo pasirengimo stadija, pūtinio uždegimo postperfekcija ir reparacinė stadija.

Vaikų vidurinės ausies lėtinio uždegimo formos yra eksudacinės vidurinės ausies uždegimo, pūlingos vidurinės ausies uždegimo ir lipnios vidurinės ausies uždegimo priemonės.

Labirintasis gali būti ūmus arba lėtinis; serozinio, pūlingo ar nekrozinio uždegimo pavidalu; būti ribotas arba difuzinis.

Vaikų vidurinės ausies uždegimo simptomai

Ausų virimo ir išsklaidytos išorinės vidurinės ausies uždegimo priemonės vaikams pasireiškia karščiavimu ir stipriais vietiniais skausmais, kuriuos apsunkina kalbėjimas, kramtymasis maistu ir spaudimas ant stovo. Tyrimo metu aptinkamas ausies kanalo paraudimas, kuris dėl edemos susiaurėja, pailgėja, regioninis limfadenitas.

Kartu su ūminiu vidurinės ausies uždegimu vaikams pasireiškia staigus ausies skausmas, aukšta kūno temperatūra (iki 38-40 ° C), klausos sumažėjimas ir bendras apsinuodijimas. Krūtų vaikai tampa neramūs, nuolat verkia, supurto galvas, spaudžia ausų ausis į pagalvę, patrinkite ausį ranka. Dažnai kūdikiai atsisako valgyti, nes čiulpimas ir rijimas padidina skausmą. Vaiko nerimo laikotarpiai gali būti pakeisti depresija; maži vaikai dažnai turi viduriavimą, regurgitaciją ir vėmimą.

Po tympaninės membranos perforacijos skausmas mažėja, temperatūra krenta, intoksikacija mažėja, tačiau klausos praradimas išlieka. Šiame vidurinės ausies uždegimo etape vaikai turi pūlingą šalinimą iš ausies (otorėja). Nutraukus eksudaciją, visi ūminio vidurinės ausies uždegimo simptomai vaikams išnyksta, perforacija randama ir atkuriamas klausymas. Ūmus vidurinės ausies uždegimas vaikams trunka apie 2-3 savaites. Vaikystėje dažnai pasireiškia greitai teka ir latentinė vidurinės ausies uždegimas.

Pasikartojanti vidurinės ausies uždegimas vaikams kartojasi kelis kartus per vienerius metus po visiško klinikinio atsigavimo. Dažniausiai atsiranda naujas ligos epizodas pasikartojančios pneumonijos, virusinės infekcijos, virškinimo sutrikimų, sumažėjusio imuniteto fone. Vaikų pasikartojančios vidurinės ausies uždegimo eiga yra lengviau; kartu su švelniu skausmu, ausies užsikimšimu, gleivine ar pūlingu išleidimu iš ausies.

Eksudacinis vidurinis ir adhezyvinis vidurinės ausies uždegimas vaikams tęsiasi su silpnais simptomais: triukšmas ausyje ir laipsniškas klausos praradimas.

Lėtinė pūlinga vidurinės ausies uždegimo terpė vaikams būdinga nuolatiniam ausies būgno perforacijos buvimui, periodiniam ar nuolatiniam drėkinimui ir progresuojančiam klausos praradimui. Vaiko vidurinės ausies uždegimo metu pasireiškia karščiavimas, apsinuodijimo požymiai, padidėjęs šalinimas iš ausies ir skausmas. Liga pasireiškia pusėje suaugusiųjų, kuriems vaikystėje dažnai buvo otitas.

Komplikacijos

Vaikų vidurinės ausies uždegimo komplikacijos išsivysto su vėlyvu ar netinkamu gydymu arba labai sunkios infekcijos atveju. Tuo pačiu metu dažniausiai atsiranda vidinės ausies uždegimas (labirintas), kurį lydi galvos svaigimas, spengimas ausyse, sumažėjęs ar visiškas klausos praradimas, disbalansas, pykinimas ir vėmimas, nistagmas.

Tarp vidurinės ausies uždegimo komplikacijų vaikams yra laikino kaulo pažeidimai (zygomatinis, mastoiditas), veido nervo paralyžius. Kai infekcija plinta giliai į kaukolę, gali atsirasti intrakranijinių komplikacijų - meningitas, encefalitas, smegenų abscesai, sepsis.

Atsižvelgiant į lėtinį vidurinės ausies uždegimo eigą per kelerius metus, vaikai gali išsilaikyti nuolatinio klausos praradimo, susijusio su cicatricial procesais ausies būgne ir garso priėmimo aparate. Tai savo ruožtu neigiamai veikia kalbos formavimą ir vaiko intelektinį vystymąsi.

Diagnostika

Vaikai, kuriems pasireiškia pradinis vidurinės ausies uždegimas, dažnai susitinka su pediatru, todėl labai svarbu laiku aptikti ausų infekciją ir kreiptis į vaiką su vaikų otolaringologu. Kadangi otitą dažnai lydi kita ENT patologija, vaikams reikia atlikti pilną otolaringologinį tyrimą. Tarp instrumentinių diagnostikos metodų, pagrindinė vieta priklauso otoskopijai, kuri leidžia jums patikrinti ausies būgną, pamatyti jo tirštėjimą, injekciją, hiperemiją, išsikišimą ar perforaciją ir drėkinimą. Kai perforuotos vidurinės ausies uždegimo priemonės vaikams yra imamos eksudato bakteriologiniam tyrimui.

Laiko kaulų radiografija gali atskleisti vidurinės ausies ertmių pneumatizaciją. Diagnostiškai neaiškiais atvejais atliekamas laikinų kaulų CT nuskaitymas. Jei pasikartojantis ar lėtinis vidurinės ausies uždegimas yra vaikų, svarbu išgirsti klausos funkciją, naudojant audiometriją ar akustinį impedancemetriją, nustatant klausos vamzdžio nuovargį. Jei įtariate, kad atsiranda intrakranijinių komplikacijų, vaikus, sergančius vidurinės ausies uždegimu, turėtų tirti vaikų neurologas.

Otito gydymas vaikams

Išorinio vidurinės ausies uždegimo atveju vaikai paprastai apsiriboja konservatyviu gydymu: atsargus ausies tualetas, turundų vartojimas su alkoholiniais tirpalais ir vietinė infraraudonoji spinduliuotė. Jei uždegimas nepraeina per 2-3 dienas, jie naudojasi klausos kanalo atidarymu.

Su vidurinės ausies uždegimu, vaikams skiriama osmotiškai aktyvi (fenazonas + lidokainas) ir antibakterinis (turintis rifampicino, norfloksacino, ciprofloksacino) ausų lašų. Analgetikai ir NVNU naudojami uždegimui sumažinti ir skausmui malšinti. Siekiant sumažinti alerginį komponentą, nurodomi antihistamininiai vaistai. Jei nosies kvėpavimas yra sunkus, būtina atlikti nosies ertmės anemizavimą, kraujagyslių susitraukimo nosies lašų įlašinimą. Vaikų vidurinės ausies uždegimo sisteminę antimikrobinę terapiją dažniausiai atlieka penicilinai, fluorochinolonai, cefalosporinai, makrolidai.

Nei perforuoto pūlingo vidurinės ausies uždegimo atveju vaikai turi turėti ausies būgnelio paracentę, kad būtų užtikrintas pūlingų išskyrų nutekėjimas iš tembolo ertmės į išorę. Vaikų vidurinės ausies uždegimo gydymas postperformaciniame etape apima išorinio klausos kanalo gryninimą nuo puvinio iki turundų, vidurinės ausies plovimą narkotikais.

Po ūminių reiškinių pasikartojimo, siekiant pagerinti klausos vamzdelio funkciją, ausys pūstos pagal Politzer, ausies būgno pneumomazažą. Terapinių priemonių kompleksas apima įvairias fizines procedūras: UHF, UV, mikrobangų terapiją, lazerio terapiją, elektroforezę ir fonoforezę.

Vaikams, sergantiems eksudaciniu otitu, gali prireikti atlikti tympanus, myringotomiją, tembolinės ertmės manevravimą, pataisyti tympanotomiją, kad pašalintumėte paslaptį. Jei konservatyvus gydomasis vidurinės ausies uždegimas vaikams yra neveiksmingas, o klausos praradimas progresuoja, galima atlikti tympanoplastiką su pažeisto klausos kaulo protezavimu.

Prognozė ir prevencija

Su tipišku ūminiu išoriniu ir vidutiniu vidurinės ausies uždegimu vaikams, taip pat laiku atliekant sudėtingą gydymą, atsigavimas prasideda visiškai atkuriant klausos funkciją. Jei išsaugomos predisponuojančios priežastys, vaikams, sergantiems sunkiomis pasekmėmis, gali atsirasti pasikartojantis ir lėtinis otitas.

Vidurinės ausies uždegimo prevencijai vaikams reikia didinti bendrą organizmo atsparumą, išorinio klausos kanalo ir ausies būgno traumavimo pašalinimą svetimkūniais (medvilnės tamponais, rungtynėmis, kirpimais ir kt.) Ir mokyti vaiką, kaip tinkamai išpūsti nosį. Jei vaikas serga viršutinių kvėpavimo takų ligomis, jų gydymas yra būtinas, įskaitant planuojamą chirurginę intervenciją (adenotomiją, tonzilektomiją, nosies polipotomiją ir tt).

Negalima savęs gydyti vaikų ausies uždegimo; dėl skundų, rodančių ausies uždegimą, vaikas turi nedelsiant pasitarti su vaiko specialistu.

Įvairaus amžiaus vaikų vidurinės ausies uždegimo priežastys, požymiai, simptomai ir gydymas

Otitas yra liga, kuriai būdinga uždegiminis procesas bet kurioje ausies dalyje. Dažniausiai tai pasireiškia vaikams. Pagal statistiką, iki 5 metų amžiaus beveik kiekvienas vaikas susiduria su šia problema vieną ar net keletą kartų. Ligos priežastys gali būti virusai, grybai ar bakterijos. Dažniausia vidurinės ausies uždegimas yra bakterinė. Ausies uždegiminis procesas lydi skausmą, kuris yra gana stiprus vaikams ir reikalauja nedelsiant suteikti kvalifikuotą medicininę pagalbą.

Ausies uždegimo tipai

Priklausomai nuo to, kurioje ausies dalyje yra uždegiminis procesas, vidurinės ausies uždegimas yra izoliuotas:

70 proc. Vaikų ir mažų vaikų - beveik 90 proc. Atvejų - nustatoma ūminė vidurinės ausies uždegimo terpė, kurią sukelia infekcija per klausos vamzdelį nuo nosies gleivinės į tympanic ertmę. Pagal uždegimo pobūdį tai gali būti katarra, seroziška arba pūlinga. Katarrinės vidurinės ausies uždegimas yra dažnesnis.

Pagal kurso pobūdį ausų uždegimas gali būti ūminis (ne ilgiau kaip 3 savaites), subakute (nuo 3 savaičių iki 3 mėnesių) ir lėtinis (daugiau nei 3 mėnesiai).

Pagal kilmę otitas yra infekcinis, alergiškas ir trauminis. Priklausomai nuo to, ar vienoje ar abiejose ausyse išsivystė uždegiminis procesas, išsiskiria vienpusis ir dvipusis otitas.

Vaikų ausies uždegimo priežastys

Pagrindinė priežastis, dėl kurios vaikų ausies uždegimas yra didelis, yra jų klausos (Eustachijos) vamzdžio struktūros bruožas. Tai praktiškai nėra sulenkta, turi didesnį skersmenį ir mažesnį ilgį nei suaugusiam, todėl nosies gleivinės gleivės gali lengvai patekti į vidurinės ausies ertmę. Dėl šios priežasties yra sutrikusi tembolo ertmės ventiliacija ir pasikeičia slėgis, kuris skatina uždegiminio proceso vystymąsi.

Išorinis ausies uždegimas atsiranda dėl infekcijos, jei ausų kanalų valymo ar plaukų šukavimo metu pažeidžiama oda, taip pat esant plaukimo ar maudymosi metu ausies kontaktui ir stagnacijai.

Pagrindinės ausies uždegimo priežastys gali būti:

• uždegiminiai procesai nosies gleivinėje;
• hipotermija;
• ryklės tonzilių ir lėtinio adenoidito hipertrofija;
• lėtinės nosies gleivinės patologijos (sinusitas, tonzilitas, rinitas);
• vietinio imuniteto susilpnėjimas įvairių ligų (ricketų, svorio trūkumo, anemijos, eksudacinės diatezės, leukemijos, AIDS ir kt.) fone;
• dažnos alergijos, lydimos gleivinės patinimas ir sloga;
• netinkamas nosis išpūsti;
• sužalojimas su infekcijos įsiskverbimu į ausies ertmę.

Vidinis ausies uždegimas išsivysto kaip ūminio ar lėtinio vidurinės ausies uždegimo komplikacija dėl sužalojimo ar bendros infekcinės ligos. Pastaruoju atveju patogenas patenka į vidinę ausį per kraują ar meninges (pvz., Meningitą).

Vidurinės ausies uždegimo simptomai vaikams

Klinikinį otitui būdingą vaizdą lemia uždegiminio proceso lokalizacija.

Ausies uždegimo simptomai

Vaikams, sergantiems išoriniu otitu, atsiranda paraudimas, niežulys, ausies patinimas ir išorinis klausos kanalas, staiga pakyla temperatūra ir skausmingi pojūčiai. Skausmo ir kramtymo metu skausmo pojūtis padidėja bandant traukti ausį.

Paskirti išorinį ribotą ir difuzinį (difuzinį) otitą.

Ribinis išorinis ausies uždegimas atsiranda dėl plaukų folikulų uždegimo ir riebalinių liaukų išoriniame klausos kanale. Jis pasireiškia odos paraudimu, virimo formavimu, kurio centre susidaro pūlinga šerdis, ir limfmazgių padidėjimas už ausies. Atidarius prinokusį pūlinį, skausmingi pojūčiai mažėja, o jo vietoje išlieka gili žaizda, kuri vėliau gydo mažą randą.

Išskleidus vidurinės ausies uždegimą, uždegiminis procesas veikia visą klausos kanalą. Paprastai jis atsiranda dėl odos alerginės reakcijos, bakterijų ar grybelių (otomikozės) pažeidimų. Iš išorinės klausos kanalo odos, su šia liga, dažnai atsiranda lizdinės plokštelės. Kai atsiranda grybelinė infekcija, oda nulupsta ausies kanale, kartu su sunkiu niežėjimu.

Video: Kaip gydyti vidurinės ausies uždegimą suaugusiems ir vaikams

Vidurinės ausies uždegimo simptomai

Ūmus vidurinės ausies uždegimas vaikams, simptomai priklauso nuo ligos formos. Toliau išvardyti požymiai būdingi katarratiniam uždegimui:

• blaškantis, daužantis ar šaudydamas skausmą ausyje, dar labiau pablogindamas tragą, galima skleisti šventyklą, gerklę ar skruostą;
• staigus kūno temperatūros padidėjimas iki 40 ° C;
• ausų perkrova;
• neramus miegas;
• silpnumas, letargija;
• kaprizingumas, dirglumas;
• vėmimas, laisvos išmatos (ne visada pastebimos).

Nesant laiku pradėtos gydymo, ūminis vidurinis katarrinis otitas jau kitą dieną gali virsti pūlingu. Pūšis susidaro eksudate, kuris prakaitavo nuo katarrinio otito, kuris yra palanki terpė patogeninių bakterijų reprodukcijai. Dėl pūlingos vidurinės ausies uždegimo pasireiškia stiprus skausmas (tuo didesnis spaudimas tympanic ertmėje, tuo stipresnis skausmas), klausos praradimas. Kai ausies būgnas yra plyšęs, iš išorinio klausos kanalo teka pūlingas skystis. Skausmas tampa mažiau intensyvus.

Serozinis vidurinės ausies uždegimas yra vangus uždegiminis procesas, kuris gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. Jai būdingas nešvarios kilmės skysčio kaupimasis tympanic ertmėje.

Lėtinę vidurinės ausies uždegimo formą apibūdina lengvi simptomai. Su juo vaikui ilgą laiką nėra ausies būgnelio skylės, pūliai yra periodiškai atleidžiami iš išorinio klausos kanalo, yra spengimas ausyse ir laipsniškas klausos sumažėjimas priklausomai nuo ligos trukmės. Nėra sunkių skausmų.

Vidinio ausies uždegimo simptomai

Vidinė ausis yra glaudžiai susijusi su vestibuliariniu analizatoriumi, todėl jame esantis uždegiminis procesas veikia jo funkcijas. Vaikams, sergantiems šios rūšies liga, be klausos sutrikimų, yra spengimas ausyse, galvos svaigimas, nesuderinamumas ir pusiausvyra, pykinimas ir vėmimas.

Kūdikių vidurinės ausies uždegimo ypatybės

Kūdikiams sunku įtarti vidurinės ausies uždegimą, kuris tėvams negali paaiškinti, kas yra jų skausmas. Pagrindinis ausies uždegimo požymis tampa aštriu nerimu, stipriu, tariamai neatlygintu, švelniu rėkimu ir verkimu. Naktį jie miega blogai, pabudę. Jei paliesite sergančią ausį, tada verkimas didėja. Yra ryškus apetito pablogėjimas arba atsisakymas valgyti. Vaikas negali valgyti normaliai, nes skausmas padidėja čiulpiant ir nurijus. Jis sukasi galvą ir atsigręžia nuo butelio ar krūtinės.

Vaikas gali griūti su skausminga ausimi. Miego metu jis dažnai trina galvą ant pagalvės. Vienpusio otito atveju kūdikis, siekdamas sumažinti skausmą, stengiasi užimti priverstinę padėtį ir nusileidžia taip, kad skausminga ausies atrama ant pagalvės.

Pirmaisiais gyvenimo metais vaikų susirgimo rizika padidina faktą, kad didžiąją laiko dalį jie yra horizontalioje padėtyje. Tai apsunkina šalčio gleivių nutekėjimą nuo nosies ir prisideda prie jo stagnacijos. Be to, maitinant kūdikį, gulint ant nugaros ar regurgituojant, krūties pienas ar pieno formulė kartais patenka iš nosies į vidurinę ausį ir sukelia jo uždegimą.

Diagnostika

Jei įtariate vidurinės ausies uždegimą vaikams, turėtumėte kreiptis į savo pediatrą arba otolaringologą. Jei kyla pūlingas iškrovimas iš ausies, būtina skubiai paskambinti į gydytojo namus arba uždėti vaiką vatos ausyje, uždėti ant dangtelio ir eiti į polikliniką.

Pirma, gydytojas renka anamnezę ir klausosi skundų, o tada išnagrinėja ausį su otoskopu ar ausies veidrodžiu, įvertina išorinio klausos kanalo pokyčius ir ausies būgno būklę. Taip pat tiriami sinusų ir burnos ertmės.

Jei įtariama, kad yra vidurinės ausies uždegimas, reikia atlikti pilną kraujo kiekį, kad būtų galima įvertinti uždegimo procesą organizme ir jo sunkumą (padidėjęs ESR, baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas). Girdėjimo sutrikimų patikrinimui gali būti atlikta audiometrija.

Jei iš išorinio klausos kanalo teka pūlingas skystis, jis surenkamas bakteriologiniam tyrimui ir jautrumo analizei antibiotikams. Ypač sudėtingose ​​situacijose (pvz., Sugadinus vidinę ausį) naudojamas papildomas rentgeno tyrimas, CT ir MRI.

Gydymas

Ankstyvas vidurinės ausies uždegimo gydymas vaikams yra palankus rezultatas. Priklausomai nuo ligos tipo ir kurso sunkumo, ūminės formos atkūrimo procesas gali užtrukti 1-3 savaites. Po gydymo vaikams, vidutiniškai iki trijų mėnesių, klausos sutrikimas išlieka.

Gydymas vidurinės ausies uždegimu

Ausies uždegimo gydymas atliekamas ambulatoriškai. Kol nevirškės pūlingos virimo šerdies, jis susideda iš vaistų nuo uždegimo ir alkoholio suspaudimo. Po to, kai šerdį formuoja gydytojas, jis atidaromas, po to susidaro susidariusi ertmė ir nuplaunama antiseptiniais tirpalais (chlorheksidinu, miramistinu, 3% vandenilio peroksido tirpalu). Po procedūros, tvarsčiu su levomekolom, kuris turi būti periodiškai keičiamas iki visiško žaizdų gijimo.

Jei yra aukšta temperatūra ir stipriai padidėja gretimų limfmazgių dydis, naudojami antibiotikai.

Kai išorinės ausies otomikozė, ausies ir išorinis klausos kanalas yra pašalinami iš ausų vaško, nudegusios odos, nenormalios sekrecijos ir grybelinio grybelio. Tada jis plaunamas antimikoziniais tirpalais ir gydomas priešgrybeliniais tepalais arba kremais (klotrimazolu, nistatino tepalu, Candida, mikonazolu ir kt.). Nurodytos tabletės (flukonazolas, ketokonazolas, mycosyst, amfotericinas B), atsižvelgiant į jų naudojimo leistinumą tam tikro amžiaus vaikams.

Vidurinės ausies uždegimo gydymas

Ūminio vidurinės ausies uždegimo gydymas daugeliu atvejų atliekamas namuose. Priklausomai nuo ligos formos ir sunkumo, galima taikyti:

• antipiretinis;
• skausmą malšinantys vaistai;
• antibiotikai;
• vazokonstriktoriaus lašai;
• antiseptikai;
• antihistamininiai vaistai;
• fizioterapija (ultravioletinė spinduliuotė, lazerinė terapija, nosies takų UHF ir išorinis klausos kanalas);
• chirurginė intervencija.

Vaikai, vyresni nei dveji metai, jei diagnozė reikalauja aiškumo, uždegimas yra vienpusis, o simptomai nėra labai ryškūs, rekomenduojama laukti taktika. Toks gydymas yra paracetamolio arba ibuprofeno pagrindu veikiančių antipiretinių vaistų vartojimas, didinant temperatūrą. Po tam tikro laiko patikrinama, ar diagnozė patvirtinta. Jei vaiko būklė stebėjimo laikotarpiu (24–48 val.) Nepagerėja, gydytojas paskiria antibiotikus.

Gydymas antibiotikais

Antibiotikai, skirti vidurinės ausies uždegimui, yra nustatomi, jei ligos priežastis yra bakterinė infekcija. Jų naudojimas injekcijoms arba per burną (tabletės, sirupas, suspensija) reikalingas nuo pirmos dienos, jei:

• liga diagnozuota vaikui iki vienerių metų;
• diagnozė nėra abejojama;
• uždegiminis procesas yra lokalizuotas abiejose ausyse;
• pastebimi sunkūs sunkūs simptomai.

Su pūlingu vidurinės ausies uždegimu, antibiotikai paprastai skiriami injekcijomis, nes taikant šį vartojimo būdą gerokai padidėja jų veiksmingumas.

Antibiotikų, skirtų vidurinės ausies uždegimo gydymo vaikui dažniausiai vartojamų vaistų peniciliną (amoxiclav, amoksicilino, ampisid, Augmentin ir tt) ir cefalosporiną (ceftriaksono, cefuroksimo, cefotaksimą), makrolidai (Azitroks, sumamed, Hemomitsin, azimed ir kiti). Pagrindiniai narkotikų pasirinkimo kriterijai yra jos gebėjimas gerai prasiskverbti į vidurinės ausies ertmę ir santykinis vaikų saugumas.

Dozę apskaičiuoja tik gydytojas pagal vaiko svorį. Terapinis kursas yra mažiausiai 5-7 dienos, leidžiantis vaistui sukaupti pakankamą kiekį tympanic ertmėje ir užkirsti kelią ligos perėjimui prie lėtinės formos.

Video: Daktaras Komarovskis apie otito simptomus ir gydymą

Vietos gynimo priemonės pūlingam otitui

Vidurinės ausies uždegimo gydymui, naudojant ausų lašus su priešuždegiminiu, antibakteriniu ir analgetiniu poveikiu bei antiseptiniais tirpalais.

Išgėrus nuo ausies kanalo, gydytojas pirmiausia atsargiai pašalina pūlį ir skalauja ausies ertmę dezinfekavimo tirpalais (vandenilio peroksidu, jodinoliu, furatsilina) ir tada palaidokite antibiotikų tirpalą (dioksidiną, sofradex, otofa).

Nuo skausmą malšinančių ir priešuždegiminių vaistų galite naudoti ausų lašus, otipax, otirelaks, otinum. Jie yra palaidoti ausies ertmėje, arba mirkomi medvilnės vilnomis, o po to įkišami į ausį. Į lašą įdėtos vaiko ausies kanale, kai jo galva pasukta į šoną, lašai šiek tiek traukia ausį aukštyn ir atgal. Po to vaikas turėtų atsigulti 10 minučių, nekeisdamas kūno padėties.

Daugelis pediatrų, įskaitant Ye.O. Komarovskį, ypač atkreipia dėmesį į tėvų dėmesį į tai, kad prieš klausydamiesi ausies ertmės gydytojo ir vertinant ausies būgno vientisumą vidurinės ausies uždegimo gydymui, negalima naudoti ausų lašų. Jei, sprogus ausies būgnui, jie patenka į vidurinės ausies ertmę, gali būti, kad klausos nervas yra pažeistas, o ossicles yra pažeistos, o tai sukelia klausos praradimą.

Vasokonstriktoriaus nosies lašai

Ausies uždegimo atveju svarbu suteikti vaikui laisvą kvėpavimą. Norėdami tai padaryti, turite reguliariai išvalyti nosies sinusus nuo sukauptų gleivių, naudodami medvilnės vėliavą, įmerktą į kūdikių aliejų. Jei nosies ertmėje yra džiovintų gleivių, į kiekvieną šnervę įpilkite 2-3 lašus fiziologinio tirpalo arba specialių preparatų (akvarelės, marimerio, humerio), o po 2-3 minučių labai atsargiai pašalinkite minkštintą gleivę, naudodami aspiratorių.

Su vidurinės ausies uždegimu pasireiškia kraujagyslių traukimo lašų (nazivino, vibrocilo, galazolino, rinzolino) įkišimas į nosį, kuris ne tik pagerina kvėpavimą kvėpuojant, bet ir užtikrina klausos vamzdžio pralaidumą, sumažina gleivinės patinimą ir normalizuoja vidurinės ausies vėdinimą.

Chirurginis gydymas

Retai reikalinga chirurginė intervencija dėl ūminio vidurinės ausies uždegimo. Jį sudaro plyšinės membranos pjūvis (myringotomija), kad būtų galima ištraukti pūšį arba eksudatą, sukauptą į sparno ertmę į išorę. Šios procedūros indikacijos yra stiprus skausmas. Jis atliekamas anestezijos metu ir leidžia jums nedelsiant palengvinti vaiko būklę. Sugadinto korpuso gijimas trunka apie 10 dienų. Per šį laiką būtina atidžiai prižiūrėti ausį.

Labirintinis gydymas

Vidinės ausies uždegimo gydymas atliekamas ligoninėje, nes ši liga yra gana sunkių komplikacijų, atsiradusių dėl smegenų kraujotakos sutrikimų, meningito, sepsio, vystymosi.

Gydymui naudojami antibiotikai, antiseptiniai, priešuždegiminiai ir dehidratuojantys agentai, vitaminai, taip pat vaistai, gerinantys kraujotaką, normalizuojantys vestibuliarinio aparato ir klausos funkcijas. Jei reikia, kreipkitės į chirurginę intervenciją, kurios tikslas - pašalinti skystį iš vidinės ausies ertmės ir pašalinti pūlingą fokusą.

Komplikacijos

Pavėluoto ar netinkamo gydymo atveju, taip pat esant greitam vidurinės ausies uždegimui, jis gali virsti lėtine forma arba sukelti tokias komplikacijas:

• mastoiditas (laikino kaulo mastoidinio proceso uždegimas);
• meningalio sindromas (smegenų gleivinės dirginimas);
• klausos praradimas;
• veido nervo parezė;
• vestibuliarinio aparato pralaimėjimas.

Dažniausiai komplikacijų rizika yra vaikai, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi.

Video: Kaip išvengti otito komplikacijų. Pataria „Vaikų daktaras“

Prevencija

Vidurinės ausies uždegimo prevencija vaikams pirmiausia siekiama padidinti organizmo apsaugą ir užkirsti kelią gleivių patekimui iš nosies ertmės į klausos vamzdelį. Šiuo atžvilgiu rekomenduojama:

• užtikrinti kuo ilgesnį žindymą;
• imtis priemonių kūno sukietinimui;
• laiku ir iki galo išgydyti ūmines kvėpavimo takų infekcijas ir uždegimines nosies gleivinės ligas;
• žindant kūdikį arba iš buteliuko, kūdikį nelaikykite horizontaliai;
• reguliariai šalinkite gleivius iš nosies ertmės;
• Dėvėkite skrybėlę, kuri uždengia ausis šaltu ir vėjuotu oru.

Tėvai turi užtikrinti, kad vaikas išpūstų teisingai, pakaitomis kiekvieną šnervę.