Otitas yra ENT liga, kuri yra ausies uždegimo procesas. Tai pasireiškia ausies skausmu (pulsuojančiu, šaudymu, skausmu), padidėjusia kūno temperatūra, klausos sutrikimu, spengimu ausyse, gleivinės išsiskyrimu iš išorinio klausos kanalo. Patologinio proceso sunkumas priklauso tik nuo mikroorganizmų virulentiškumo, o žmogaus imuninės gynybos būklė vaidina svarbų vaidmenį.

Kas tai yra pirmieji vidurinės ausies uždegimo požymiai ir simptomai ir kaip gydyti suaugusiuosius be ausies pasekmių?

Kas yra vidurinės ausies uždegimas?

Otitas yra vidinės, vidinės ar išorinės žmogaus ausies uždegimo pažeidimas, kuris vyksta lėtiniu ar ūminiu pavidalu. Liga pasižymi išorinės, vidurinės ar vidinės ausies struktūrų pažeidimu, o pacientams - specifiniai skundai. Suaugusiųjų simptomai priklauso nuo uždegimo srities, vietinių ar sisteminių komplikacijų.

Patologija gali išsivystyti bet kuriuo metų laiku, tačiau didžiausias apsilankymų ligoninėje skaičius patenka į rudenį ir žiemą, kai žmonės neturi laiko pereiti nuo karščio į šaltą.

Priežastys

Ausies uždegimo priežastys ir simptomai priklauso nuo ligos tipo, imuninės būklės ir aplinkos veiksnių. Pagrindiniai ligos formavimosi elementai yra oro temperatūros, higienai naudojamo vandens grynumo ir metų trukmės poveikis.

Otito priežastys yra:

• Infekcijos skverbimasis iš kitų ENT organų - kaip kartu atsirandančios infekcinės virusinės ligos komplikacija;
• Įvairios nosies, sinusų ir nosies gleivinės ligos. Tai apima visų tipų rinitą, nosies pertvaros kreivumą, adenoidus (adenoidinę augmeniją);
• Ausies sužalojimai;
• Hipotermija ir silpnintas imunitetas.

Tarp sąlygų, kurios žymiai padidina ligos atsiradimo riziką, yra:

• alergijos;
• viršutinių kvėpavimo takų uždegimas;
• imunodeficito būsenos;
• chirurginių operacijų vykdymas nosies ar nosies ertmės srityje;
• kūdikio amžius, vaikų amžius.

Suaugusiųjų otitas yra liga, kurią reikia rimtai vartoti, žinoti jo simptomus, pasekmes ir gydymą.

Ausies uždegimo tipai

Žmogaus ausies struktūra suskirstyta į tris tarpusavyje susijusias dalis, kurių pavadinimai:

Priklausomai nuo to, kurioje konkrečioje kūno dalyje vyksta uždegiminis procesas, medicinoje yra įprasta išskirti tris ausies uždegimo tipus:

Išorinis otitas

Išorinis vidurinės ausies uždegimas gali būti ribotas arba difuzinis, kai kuriais atvejais jis patenka į ausies būgną, dažniau pasireiškia senyviems pacientams. Gali atsirasti dėl ausies mechaninio ar cheminio sužalojimo. Pacientas, turintis išorinį otitą, skundžiasi dėl galvos skausmo, kuris sukelia kaklą, dantis ir akis.

Vystymas prisideda prie dviejų veiksnių:

• Infekcijos su aštriu daiktu (kirpčiuku, dantų krapu);
• Drėgmė ir kaupimasis ausies kanale.

Dažnai pasireiškia, jei ausis nuolat liečiasi su vandeniu, pavyzdžiui, plaukdama, todėl ji vadinama „plaukiko ausimi“.

Otito terpės ausys

Su vidurinės ausies uždegimu, uždegiminis procesas vyksta tympanic ertmėje. Yra daug šios ligos eigos formų ir variantų. Tai gali būti katarra ir pūlinga, perforuota ir neperforuota, ūminė ir lėtinė. Kai vidurinės ausies uždegimas gali sukelti komplikacijų.

Vidinis ausies uždegimas

Šis tipas taip pat vadinamas labirintitu, jo simptomai gali skirtis (nuo plaučių iki ryškių).

Ausies uždegimo simptomai yra panašūs visose ligos formose, tačiau jų intensyvumas ir kai kurios savybės priklauso nuo rūšies.

Pagal ligos eigos pobūdį išskiriamos šios formos:

• Aštrus Staiga pasireiškia, turi ryškių simptomų.
• Lėtinis. Uždegiminis procesas tęsiasi ilgą laiką.

Otito pasireiškimo būdai išskiria šias formas:

• Pūlingas. Pusė kaupiasi už ausies būgno.
• Catarrhal Yra audinių patinimas ir paraudimas, nėra skysčio ar pūlingos.
• Exudative. Vidutinėje ausyje kaupiasi skystis (kraujas ar limfas), kuris yra puikus mikroorganizmų auginimo pagrindas.

Kaip ir kaip gydyti ausies otitą, otolaringologas nustato, nustatydamas ligos tipą ir mastą.

Suaugusiųjų vidurinės ausies uždegimo simptomai

Klinikinis vidurinės ausies uždegimo vaizdas tiesiogiai priklauso nuo patologinio proceso vietos.

• ausies skausmas. Šis simptomas nuolat kelia nerimą ir yra pagrindinis, kuris kelia didžiausią diskomfortą. Kartais skausmas žūsta į dantis, šventyklą, apatinį žandikaulį. Tokios būklės atsiradimo priežastis vidurinės ausies uždegime laikoma padidėjusiu slėgiu ausies ertmėje;
• ausies kanalo paraudimas, ausies spalvos pakeitimas;
• laipsniškas klausos pablogėjimas, atsiradęs dėl abscesų atidarymo ir ausies kanalo pripildymo pūlingomis masėmis;
• karščiavimas - dažniausiai kūno temperatūros padidėjimas, tačiau tai taip pat yra neprivaloma funkcija;
• Išorinio otito atsiradimas iš ausies yra beveik visada. Galų gale, niekas netrukdo uždegiminiam skysčiui išsiskirti.

Vidurinės ausies uždegimo simptomai dažnai lydi nosies, kuri sukelia nosies gleivinės patinimą ir klausos vamzdelio perkrovimą.

• Esant ūminiam pūlingam vietiniam išoriniam otitui (furuncle į ausies kanalą), pacientas skundžiasi ausimis, kurias sunkina spaudimas arba traukia jį.
• Taip pat skausmas atidarant burną ir skausmą, kai įdedamas ausies piltuvas, siekiant ištirti išorinį klausos kanalą.
• Išorės akys yra patinusios ir paraudusios.
• Ūminė infekcinė pūlinga difuzinė vidurinės ausies uždegimas atsiranda dėl vidurinės ausies uždegimo ir išpurškimo.

• aukštas karščiavimas;
• ausų skausmas (pulsuojantis ar skausmingas);
• klausos funkcijos sumažėjimas, kuris paprastai yra atstatomas per kelias dienas po pirmųjų simptomų pasireiškimo;
• pykinimas, negalavimas, vėmimas;
• pūlingas iškrovimas iš ausų.

• spengimas ausyse
• galvos svaigimas
• pykinimas ir vėmimas
• pusiausvyros sutrikimas
• klausos praradimas.

• Pagrindinis ūminės formos požymis yra stiprus ausies skausmas, kurį pacientai apibūdina kaip šokinėjimą ar šaudymą.
• Skausmas gali būti labai intensyvus, didėja vakare.
• Vienas iš vidurinės ausies uždegimo požymių yra vadinamasis autofonija - nuolatinis triukšmas ausyje, nesusijęs su garsais iš išorės, atrodo perpildyta ausimi.

Ūminis vidurinės ausies uždegimas visada turi būti gydomas iki galo, nes kaukė pradės plisti.

• Klausos praradimas
• Periodiškas pūlingas iškrovimas iš ausies.
• Galvos svaigimas ar spengimas ausimis.
• Skausmas pasireiškia tik pasunkėjimo laikotarpiu.
• Temperatūra gali pakilti.

Jei sergate vidurinės ausies uždegimo simptomais, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, kuris teisingai diagnozuos ir pasakys, kaip gydyti uždegimą.

Komplikacijos

Nemanykite, kad ausies otitas yra nekenksmingas šaltis. Be to, jis visam laikui išmuša asmenį iš rutono, sumažindamas savo sugebėjimą dirbti ne mažiau kaip 10 dienų, gali atsirasti negrįžtamų pokyčių, nuolat blogėjant ar visiškai praradus klausą.

Kai liga pradeda drebėti, gali atsirasti tokių komplikacijų:

• ausies būgno plyšimas (paprastai užtrunka 2 savaites, kad išgydyti susidariusią skylę);
• choleostomija (audinio perteklius, klausos sutrikimas);
• vidurinės ausies klausos dalelių sunaikinimas (alvilė, malleus, stovai);
• mastoiditas (laikino kaulo mastoidinio proceso uždegimas).

Diagnostika

Kompetentingas gydytojas diagnozuoja ūminį otitą be specialių adaptacijų ir naujoviškų technologijų. Norint diagnozuoti ausies otitą, pakanka reguliariai tikrinti ausies ir klausos kanalą su galvos atspindžiu (veidrodis su anga centre) arba otoskopu.

Kaip diagnozės patvirtinimo ir paaiškinimo metodą, gali būti priskirtas bendras kraujo tyrimas, kuriame nustatomi uždegimo požymiai (padidėjęs ESR, baltųjų kraujo ląstelių skaičiaus padidėjimas ir kt.).

Iš instrumentinių metodų, naudojant radiografiją, laiko srities kompiuterinė tomografija.

Kaip gydyti vidurinės ausies uždegimą suaugusiems?

Antibakteriniai vaistai (antibiotikai, sulfonamidai ir tt) atlieka ypatingą vaidmenį gydant otitą. Jų naudojimas turi daugybę savybių - vaistas turi veikti ne tik dėl otito sukeliančių bakterijų, bet ir gerai prasiskverbti į tympaną.

Uždegiminių pokyčių ausyse gydymas prasideda po lovos. Kartu skiriami antibiotikai, vaistai nuo uždegimo, antipiretiniai vaistai. Vaistų derinys gali veiksmingai gydyti patologiją.

Išsamus ausies otito gydymas

Tai ne paslaptis, kaip gydyti ūminį otitą suaugusiems - lašai į ausis. Tai yra dažniausia vidurinės ausies uždegimo priemonė. Priklausomai nuo ligos tipo, naudojant skirtingus vaistus. Ausų lašai gali turėti tik antibakterinį vaistą arba gali būti sujungti, kad jame būtų antibiotikų ir priešuždegiminių medžiagų.

Skiriami šie tipų lašai:

• gliukokortikosteroidai (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
• kurių sudėtyje yra priešuždegiminių nesteroidinių agentų (Otinum, Otipaks);
• antibakterinis (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).

Gydymo kursas trunka 5-7 dienas.

1. Kartu su ausų lašais su otitu, otolaringologai dažnai paskiria vazokonstriktorių nosies lašus (Naphtyzin, nazol, Galazolin, Otrivin ir tt), dėl kurių galima pašalinti Eustachijos vamzdžio gleivinės patinimą ir taip sumažinti krūtinę.
2. Be to, komplikato lašai gali būti skiriami ir antihistamininiai (antialerginiai) preparatai, kad būtų pasiektas tas pats tikslas - gleivinės edemos pašalinimas. Tai gali būti Loratadine, Suprastin, Diazolin tabletės ir kt.
3. Siekiant sumažinti temperatūrą ir sumažinti ausų skausmą, skiriami nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, pagrįsti paracetamoliu (panadoliu), ibuprofenu (nurofenu), nosimi.
4. Suaugusiųjų vidurinės ausies uždegimo antibiotikai yra susiję su ūminio vidutinio laipsnio gydymu pūlingos uždegimo formavime. Gerai įrodyta programa Augmentina. Taip pat veiksminga Rulid, Amoxiclav, Cefazolin.

Be šių priemonių, naudojamos fizioterapijos procedūros:

• UHF nosies srityje;
• lazerio terapija klausos vamzdelio burnai;
• pneumomazės, orientuotos į ausies būgną.

Jei visi pirmiau minėti veiksmai nesukėlė proceso regresijos, arba gydymas buvo pradėtas ausies būgno perforacijos etape, pirmiausia būtina užtikrinti gerą pūlio nutekėjimą nuo vidurinės ausies ertmės. Norėdami tai padaryti, reguliariai valykite ausies kanalą iš iškrovimo.

Per manipuliaciją naudojant vietinę anesteziją. Į ausies būgną su specialiąja adata užklijuokite punkciją, per kurią nuimamas pūkas. Pjovimas yra užaugęs savarankiškai po to, kai nutraukiamas puvinio išleidimas.

Rekomendacijos

Reikia laikytis gydytojo rekomendacijų:

• Neįmanoma paskirti savigydos, pasirinkti dozę, nutraukti vaistų vartojimą, kai išnyksta otito simptomai.
• Neteisingi veiksmai, atlikti jų nuožiūra, gali būti kenksmingi sveikatai.
• Prieš išvykdami į gydytoją, galite sumažinti paracetamolio tabletes, kad sumažintumėte skausmą. Šis vaistas yra veiksmingas ir turi mažai kontraindikacijų. Naudojant teisingai, paracetamolis retai sukelia šalutinį poveikį.

Prevencija

Pagrindinis vidurinės ausies uždegimo profilaktikos tikslas yra, kad Eustachijos vamzdelis nebūtų užsikimšęs storo gleivių. Tai nėra tokia lengva užduotis. Paprastai ūminį rinitą lydi skystos sekrecijos, tačiau gydymo metu gleivės dažnai tampa daug storesnės, stagnuoja nosies gleivinėje.

1. Lėtinės infekcijos židiniai - tonzilitas, faringitas padidina otito riziką.
2. Po maudymosi, ypač atvirame vandenyje, ausis turi būti kruopščiai išdžiovintos, kad vanduo nepatektų į viduje esančias bakterijas. Ypač tiems, kurie yra linkę į otitą, išsivystė antiseptiniai lašai, kurie po kiekvieno plaukimo yra palaidoti ausyse.
3. Reguliariai valykite ausis nuo nešvarumų ir sieros, kad išlaikytumėte higieną. Tačiau geriau palikti mažiausiai sieros, nes ji apsaugo ausies kanalą nuo patogeninių mikrobų patekimo.

Apibendrinant, verta pažymėti, kad vidurinės ausies uždegimas yra labai nemalonus liga. Nemanykite, kad visi simptomai išnyks savaime. Būtinai kreipkitės į gydytoją, kai atsiranda pirmieji požymiai. Dažniausiai vidurinės ausies uždegimą gydo nepagrįstai, nesupranta, kad šios infekcijos komplikacijos gali sukelti sunkiausias pasekmes.

Ausies uždegimo priežastys ir simptomai, kaip gydyti ją?

Kas yra vidurinės ausies uždegimas?

Otitas yra ausies uždegimas. Liga gali būti lėtinė arba ūminė, pūlinga arba katarra. Patologinio proceso sunkumas priklauso tik nuo mikroorganizmų virulentiškumo, o žmogaus imuninės gynybos būklė vaidina svarbų vaidmenį.

Statistikos duomenimis, 30% visų otolaringologinių ligų yra ūminis vidurinės ausies uždegimas. Ikimokyklinio amžiaus vaikai serga daug dažniau nei suaugusieji. Iki trejų metų 80% vaikų toleruoja vidurinės ausies uždegimą.

Norėdami pažeisti klausos organą, sukeliantį otitą, gali:

Hemofiliniai lazdos ir kiti mikroorganizmai.

Bet koks ausies uždegimas yra labai pavojingas, ir po to, kai aptinkate toliau aprašytus ligos simptomus, turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Otito simptomai

O vidurinės ausies uždegimo simptomai, kuriuos galima naudoti norint nustatyti vidurinės ausies uždegimą, yra šie simptomai: sunkus ausies skausmas (pagal pacientus, jis apibūdinamas kaip šaudymas), karščiavimas ir po 1-3 dienų - pūlingas išleidimas iš klausos kanalo. Po puvinio atsiradimo paciento būklė paprastai pagerėja, temperatūra mažėja, skausmas tampa mažiau ryškus arba išnyksta.

Pūšis atleidžiamas nuo proveržio per ausies būgną. Toks ligos rezultatas laikomas teigiamu, tinkamai gydant, skylutėje ausies būgne lėtai užauga, nedarant įtakos klausai.

Dėl nepalankios ligos raidos pūlingas negali rasti išeitis, o tai yra kupina fakto, kad infekcija gali pradėti plisti kaukolėje. Toks otitas gali virsti meningitu, taip pat smegenų abscesu. Siekiant išvengti tokių baisių pasekmių, pirmųjų otito simptomų atveju, kreipkitės į otolaringologą patarimo ir tinkamo gydymo tikslais.

Otitas, priklausomai nuo uždegimo vietos, gali būti:

Plaukikai dažnai kenčia nuo išorinio otito, todėl liga populiariai vadinama „plaukikų ausimi“. Užsiliepsnojimas prasideda dėl mechaninio sužalojimo ausies ar išorinio klausos kanalo. Apsauginio dangtelio pažeidimas sukelia patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimą ir dauginimąsi, o tada - furuncle.

Jei tuoj pat neatliekate tinkamo gydymo, išorinis otitas pasireiškia sunkiu ir plinta į parotidinę kremzlę ir kaulą. Šio tipo paciento liga, skausmas, skausmas, ausies patinimas ir vidutinio sunkumo karščiavimas kelia susirūpinimą.

Su vidurinės ausies uždegimu, uždegiminis procesas tęsiasi iki vidurinės ausies oro ertmės, esančios tik už ausies būgno: tympanic ertmė, klausos vamzdelis ir mastoidinis procesas.

Vidurinės ausies uždegimo forma dažniausiai teka iš katarrato į pūlingą.

Ūminis katarrinės vidurinės ausies uždegimas pasireiškia kaip ūminių kvėpavimo takų infekcijų arba SARS komplikacija, po to, kai infekcinis agentas įsiskverbia į tympanic ertmę. Pradiniame etape klausos lygis gali sumažėti, gali atsirasti spengimas ausyse, tačiau temperatūra išlieka normali arba šiek tiek padidėja.

Jei šie simptomai yra ignoruojami, tolesnis katarrinis otitas pasireiškia aštriu ir sunkiu karščiavimu ir ausų šaudymo skausmu, plinta į akis, kaklą, gerklę ar dantis. Norėdami išgydyti tokį otitą, galima tik atsikratyti infekcijos, dėl kurios būtina skubiai kreiptis į gydytoją.

Ūminis vidurinis ausies vidurinis ausies uždegimas yra apleista katarratinė forma. Liga pasireiškia kaip ausies būgno ir pūlinio nuotėkio proveržis, po kurio sumažėja kūno temperatūra. Gydymas, be kovos su infekcija, turėtų apimti nuolatinį pūlio pašalinimą iš ausies, kurį gali atlikti tik sveikatos priežiūros darbuotojas.

Be to, pūliai ne visada gali išeiti. Jei ausies būgnas yra labai stiprus, reikia imtis operacijos, kad pradėtumėte skydelį. Ši procedūra vadinama „paracenteze“ ir atliekama naudojant vietinį anestezinį vaistą: punkcija yra atliekama specialiu įrankiu pačiu palankiausiu tašku, o puvinys yra visiškai pašalintas.

Po pūlių pašalinimo, ausies būgnelio cicatrizes, ir klausos kokybė nesumažėja toliau.

Jei ūminis vidurinės ausies uždegimas nėra gydomas, pūliai plinta kaukolėje. Dėl to išsivysto vidinė vidurinės ausies uždegimo terpė, veikianti vestibuliarinį aparatą, todėl smegenų abscesas sukelia bent dalinį ar visišką klausos praradimą. Todėl pirmuosius vidurinės ausies uždegimo požymius nesistenkite lašėti į ausis ar nepalikite tampono su alkoholiu ar kitu antiseptiku, tačiau reikia skubiai kreiptis į gydytoją!

Otito priežastys

Kiekvienai ENT ligai lydi padidėjęs gleivių susidarymas. Padidėjus jo kiekiui nesėkmingų aplinkybių atveju, gleivės patenka į Eustachijos vamzdelį, sutrikdydami tembolo ertmės vėdinimą. Tympanic ertmės ląstelės išskiria uždegiminį skystį. Be to, kad blokuojamas Eustachijos vamzdžio liumenys, patogeniniai mikroorganizmai, paprastai įtraukti į vietinę mikroflorą, taip pat prisideda prie uždegimo pablogėjimo.

Otito priežastys yra:

Infekcijos skverbimasis iš kitų ENT organų - kaip kartu atsirandančios infekcinės virusinės ligos komplikacija;

Įvairios nosies, sinusų ir nosies gleivinės ligos. Tai apima visų tipų rinitą, nosies pertvaros kreivumą ir vaikams - adenoidus (adenoidinius augalus);

Ausies sužalojimai;

Hipotermija ir silpnintas imunitetas.

Otito komplikacijos ir pasekmės

Nors tik ausies skausmai dėl vidurinės ausies uždegimo, komplikacijos, kurių gydymas yra nepakankamas arba jo nebuvimas, gali paveikti daugelį organų. Neišbaigtas vidurinės ausies uždegimo gydymas sukelia labai baisias pasekmes - šlapinimasis patenka į apatinį žandikaulį, liečia seilių liaukas ir dažnai sukelia negalios atvejus.

O vidurinės ausies uždegimas dar labiau pavojingas, kad ligos ne visada būtų lengva nustatyti. Pavyzdžiui, kai kuriais atvejais liga nėra lydima ūminio skausmo ausyse. Dažnai dėl vidurinės ausies uždegimo sutrikęs virškinimo traktas. Taip yra todėl, kad mūsų pilvo sritis ir ausis yra sujungtos vienu nervu. Todėl vidurinės ausies uždegimo, ypač vaiko, metu žarnynas gali išsipūsti, gali pasireikšti vėmimas ir vidurių užkietėjimas. Tai reiškia, kad galite įtarti apendicitą, šiuo atveju jūs būsite nukreipti į chirurgą. Tačiau mažų vaikų uždegiminių ligų diagnozavimas turi būti atliekamas dalyvaujant ENT specialistui.

Jei motina mano, kad jos vaikas turi tik virškinimo trakto sutrikimą ir pradeda savarankišką gydymą, tuo tarpu vidurinės ausies uždegimas gali virsti sunkesne liga - ooantritu. Tai yra situacija, kai pūliai eina į ausies regioną ir įsijungia kita uždegimo sistema, todėl ausys susitraukia, atsiranda patinimas, o temperatūra vėl pakyla. Komplikacija gali pasireikšti artimiausiomis dienomis arba per mėnesį, ty negalima prognozuoti. Jei šie vidurinės ausies uždegimo simptomai nepastebimi, po kelių mėnesių atsiras meningitas, todėl būkite atsargūs su otitu.

Kitos dažnos vidurinės ausies uždegimo komplikacijos yra perėjimas prie lėtinės stadijos, vestibuliarinio aparato pralaimėjimas ir klausos praradimas.

Be to, otito komplikacijos apima:

Meningitas ir kitos intrakranijinės komplikacijos (smegenų abscesas, encefalitas, hidrocefalija) - kitas etapas po oantrito, jei priemonės nebus imtasi laiku;

Veido nervo parezė;

Ausies būgno ašarojimas ir ausies ertmės užpildymas pūliais;

Cholesteatoma - klausos kanalo sutapimas su cistine panašia į auglio formą kapsulės su negyva oda ir keratinu forma;

Mastoiditas - mastoidinio proceso uždegimas, dėl kurio vidurinėje ausyje sunaikinami klausos ossicles;

Virškinimo trakto disfunkcija - pilvo pūtimas, vėmimas, viduriavimas;

Nuolatinis klausos praradimas, klausos praradimas (iki pilno kurtumo).

Lėtinę vidurinės ausies uždegimą yra labai sunku gydyti ir gerokai sumažinti gyvenimo kokybę - klausos sutrikimas, ausyse yra nuolatinis uždegiminis procesas ir atsiranda drėkinimas. Dažnai, norint atsikratyti lėtinio otito suaugusiesiems, nepakanka konservatyvaus gydymo, ir jūs turite kreiptis į operaciją.

Otito diagnostika

Kompetentingas gydytojas diagnozuoja ūminį otitą be specialių adaptacijų ir naujoviškų technologijų. Norint diagnozuoti otitą, pakanka reguliariai tikrinti ausies ir klausos kanalą su galvos atraminiu atšvaitu (centru esančiu veidrodžiu) arba otoskopu.

Kaip diagnozuojamas išorinis otitas?

Išorinio otito atveju gydytojas atkreipia dėmesį į ausies odą, ausies kanalo dydį ir išleidimą iš jo. Jei klausos liumenis yra labai susiaurėjęs, ypač jei ausies būgnas nėra matomas, oda tampa raudona ir ausyje yra pastebimas skysčio išsiskyrimas, o tai leidžia gydytojui nustatyti vidurinės ausies uždegimą.

Kaip diagnozuojama vidurinės ausies uždegimas?

Ūminis vidurinės ausies uždegimas taip pat labiau diagnozuojamas atliekant išorinį tyrimą. Gydytojas vadovaujasi kai kuriais būdingais šios ligos požymiais: raudonąja ausies būgle, jo judumo apribojimu ir perforacijos buvimu.

Visus šiuos simptomus lengva patikrinti - pakanka, kad pacientas pripūtų skruostus neatidarant burnos. „Ausų pūtimas“ - tai technika, vadinama „Valsalva“ manevru, kurį nuolatos naudoja narai ir narai, siekdami išlyginti ausies spaudimą giliavandenio kilimo metu. Kai oras patenka į tympaną, membrana matosi bulgarių, o jei ertmė yra užpildyta skysčiu, lankstymas nebus.

Po ausies ertmės su puvinio ir jos nuotėkio prasiskverbimo metu vidurinio ausies uždegimo perforacija ausies būgnelyje pastebima plika akimi.

Atnaujinti vidurinės ausies uždegimo diagnostiką: audiometrija

Išsiaiškinti įtariamos lėtinės vidurinės ausies uždegimo diagnozę - specialaus prietaiso klausos tyrimas - audiometrija ir slėgio matavimas ausies viduje - tympanometrija.

Jei staigiai pakyla klausos sunkumas ir pradeda tekėti vidurinės ausies uždegimas, prasideda galvos svaigimas, yra pagrįstas įtarimas dėl vidinio ausies uždegimo (ausų labirinto uždegimas). Tokiu atveju jie naudoja audiometriją, kreipiasi į otolaringologą ir atlieka neurologinį tyrimą.

Rentgeno ir kompiuterinės tomografijos

Akių vidurinės ausies uždegimo radiografija naudojama siekiant patvirtinti jos komplikacijas - sunkias intrakranijines infekcijas arba mastoiditą. Tai yra gana retas atvejis, tačiau, jei yra įtarimų dėl šių pavojingų komplikacijų, reikia smegenų CT ir kaukolės laiko kaulų.

Bakterinės floros nustatymas otitu

Bakterinis sėklinimas otitui, iš pirmo žvilgsnio, atrodo beprasmis tyrimas. Iš tiesų, už bakterijų auginimą reikia laiko, o analizės rezultatas bus matomas tik 6-7 dienas, o jei bus atliktas vidurinės ausies uždegimo gydymas, liga turėtų būti praėjusi iki to laiko. Tačiau ne visi vidurinės ausies uždegimo atvejai padeda įprastiems antibiotikams, o jei gydytojas žino iš tepinukų, kuriuos mikroorganizmai sukėlė otitą, rezultatus, jis paskirs akivaizdžiai tinkamą vaistą.

Ką daryti su otitu?

Kai tik ausyse yra diskomfortas, nesvarbu, ar tai yra periodinis perkrovimas, ar skausmas skausmas, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją dėl tinkamo gydymo. Priešingu atveju, ūminis vidurinės ausies uždegimas greičiausiai taps lėtiniu, paliekant randus, retinimą, traukimąsi į raukšlę ar lūžimą, o po to pacientas patirs dažnai uždegimą ir klausos praradimą.

Jei einate į gydytoją tą pačią dieną, kai pasireiškė skausmas, tai neįmanoma, tuomet vienintelis dalykas, kurį galima padaryti, yra naudoti viduje antihistamininius vaistus (mažinant ausies spaudimą, skausmą mažinantį) ir stiprų skausmą - skausmą malšinančius vaistus.

Dėmesio: kamparo aliejus, ramunėlių ekstraktas, boro alkoholis, svogūnų sultys ir česnakai arba fito žvakė - bet kuris iš šių „gydomųjų“ vaistų nuo vidurinės ausies uždegimo gali sukelti gyvybės kurtumą. Tas pats pasakytina ir apie pašildymą smėliu, druska arba šildymo bloku. Ausies uždegiminis procesas sustiprės kelis kartus, nes šios liaudies gynimo priemonės suteikia bakterijų maistui ir pagreitina jų dauginimąsi, sukelia puvinio kaupimąsi ir stiprų patinimą. Antiseptikai, kurių sudėtyje yra alkoholio, yra ypač pavojingi vaikams su subtiliais, jautriais gleivinėmis.

Bet blogiausias dalykas yra pataikyti į smegenis, todėl atsiranda negrįžtamų pasekmių - žmogus gali likti visam laikui neįgalus!

Kaip gydyti vidurinės ausies uždegimą?

Nepriklausomai nuo vidurinės ausies uždegimo formos, pacientui reikia skausmą malšinančių vaistų, nes yra nepakeliamas, kad ištiktų ausies skausmas. Paprastai tai yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, dažniausiai nustatyta šiandien yra ibuprofenas. Vartojant NVNU, pacientas turi būti nuolat prižiūrimas.

Kas yra išorinės vidurinės ausies uždegimo gydymas?

Jei suaugusiesiems yra išorinis otitas, pagrindinis gydymas bus su ausų lašais. Sveikas žmogus, turintis normalų imunitetą, išorinė vidurinės ausies uždegimo aplinka praeis tik naudojant lašus, injekcijoms ar tabletėms nereikės antibiotikų. Lašai gali būti tik antibakterinis vaistas ir gali sujungti antibiotiką ir priešuždegiminį agentą. Vidurinio pilvo vėžys gydomas per savaitę.

Iš esmės, gydant išorinį otitą:

Antibiotikai - norfloksacinas (Normaks), ciprofloksacino hidrochloridas (Ciprolet), rifamicinas (Otof);

Antibiotikai su kortikosteroidais - Candibiotic (beklometazonas, lidokainas, klotrimazolas, chloramfenikolis), Sofradex (deksametazonas, framcetinas, gramicidinas);

Priešgrybeliniai tepalai - klotrimazolas (Candide), natamicinas (Pimafucin, Pimafukort) - skiriami, jei išorinė vidurinės ausies uždegimo medžiaga yra grybelinė.

Iš neseniai įrodyta agentų yra naudojamas tepalas su veikliąja medžiaga „mupirocinas“, kuris neturi patologinio poveikio normaliai odos mikroflorai, bet yra aktyvus prieš grybus.

Kas yra ūminio vidurinės ausies uždegimo ir ausų labirinto gydymas suaugusiems?

Antibiotikai

Otito terpė paprastai gydoma antibakteriniais vaistais. Tačiau suaugusiųjų vidurinės ausies uždegimo gydymas šiek tiek skiriasi nuo vaikų ligos gydymo - savęs atsigavimo nuo vidurinės ausies uždegimo dažnumas suaugusiam žmogui yra didesnis nei 90 proc., O tai praktiškai sumažina poreikį naudoti antibiotikus. Tačiau likusieji 10 proc. Susiduria su labai rimtomis pasekmėmis, todėl, jei po pirmųjų dviejų ligos dienų nėra pagerėjimo, paskiriami antibiotikai.

Antibiotikai turėtų būti paskirti kvalifikuoto gydytojo, nes ši vaistų klasė yra labai pavojinga dėl šalutinio poveikio. Tačiau mirtingumo nuo otito komplikacijų skaičius per metus pasiekia 28 000 žmonių, todėl gydymas paprastai yra pagrįstas. Paprastai antibiotikai skiriami tablečių formoje, tačiau, jei pacientas negali vartoti tabletes, naudojamos injekcijos.

Norėdami gydyti vidurinės ausies uždegimą suaugusiesiems, naudokite:

Amoksicilinas (Flemoxin Solutab, Ekobol, Ospamox arba Amosin);

Amoksicilino derinys su clavunalic acid (Flemoklav, Augmentin, Ecoclav);

Cefuroksimas (Cefurus, Aksetin, Zinnat, Zinatsef).

Gali būti skiriami kiti vaistai, tačiau svarbu laikytis pagrindinio antibiotikų terapijos reikalavimo: baigti gydymą, kuris trunka ne mažiau kaip savaitę. Jei dėl antibiotikų vartojimo nutraukimo mikroorganizmai nėra išnykę, bakterijos sukelia atsparumą šiai vaistų grupei, o antibiotikai nustoja veikti.

Ausies lašai dėl otito

Visapusiškas vidurinės ausies uždegimo gydymas dažnai apima lašų naudojimą. Labai svarbu žinoti, kad ne visi ausų lašai yra vienodi, o jei jūsų ausis skauda, ​​ne visi lašai tinka. Skirtumas yra tas, kad prieš pažeidžiant ausies būgną ir po jo perforacijos, veiklioji medžiaga otito gydymui yra visiškai kitokia.

Jei ausies būgnas yra nepažeistas, naudokite skausmą malšinančius vaistus - Otipaks, Otinum arba Otizol - su lidokainu, benzokainu arba cholino salicilatu. Suaugusiųjų vidurinės ausies uždegimo katarralinėje formoje lašai su antibiotikais visiškai nepadės, nes medžiaga nepatenka į uždegimo šaltinį - už ausies būgno.

Kai pūlingas užsikimšęs ir tympanic ertmė yra atvira, priešingai, anestezinio poveikio lašai yra kontraindikuotini, nes jie gali sukelti nepageidaujamų pasekmių. Ypač nuo to laiko, kai išleidžiamas pūliai, skausmas atsilieka.

Siekiant išvengti vidinės ausies užsiliepsnojimo ar pūtimo, atviram spenelių kamienui skiriami antibiotikai - jie yra „Normaks“, „Tsiprofarm“, „Miramistin“ ir kiti, tik juos paskiria gydytojas. Griežtai draudžiama naudoti ototoksinius antibiotikus, vaistus nuo alkoholio, fenazono ar cholino salicilato.

Ausies būgno parecentezė - kraštutinė priemonė

Kai terpės vidurinės ausies uždegimo gydymas vaistais neturi jokio poveikio, už ausies būgno sukaupia daug pūlių. Tai sukelia labai stiprų skausmą ir padidina bakterijų atliekų produktų įsisavinimą į kraują. Yra bendras organizmo apsinuodijimas. Kai tik pasirodys šie simptomai, gydytojai nedelsdami sukūrė paracentezę - operaciją, kuri užkerta kelią sunkioms vidurinės ausies uždegimo komplikacijoms.

Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją. Paracentezės procese ausies būgnas yra įdubinamas specialiąja adata ploniausioje vietoje, kad būtų minimaliai sužeisti audiniai, o pūliai teka pro angą. Be to, natūralios perforacijos metu gražiai pjaunama žaizda auga daug greičiau nei skylė, o po paracentės susidaro minimalus randas.

Kitą dieną gerokai pagerėja sveikata ir pagreitėja paciento atsigavimas. Tai ypač pasakytina apie paracentezę vaikų vidurinės ausies uždegimo gydymui.

Avarinė paracentezė nurodoma:

Vidinės ausies uždegimas;

Dura mater pažeidimas, pasireiškiantis galvos skausmu ir pykinimu;

Veido nervo pažeidimas;

Jei per tris dienas nuo antibakterinio gydymo pradžios skausmas nesumažėja, o drėkinimas nesumažėja.

Skirtingai nuo skirtingo sunkumo išorinio ar vidutinio ausies uždegimo, klausos labirinto uždegimas yra elgiamasi visapusiškai ir tik medicinos įstaigos sąlygomis, nuolat prižiūrint neurologui ir otolaringologui. Labirinto gydymui reikalingi ne tik antibiotikai, bet ir neuroprotektoriai bei vaistai, skirti pagerinti kraujo mikrocirkuliaciją vidinėje ausyje.

Otito profilaktika

Pagrindinis vidurinės ausies uždegimo profilaktikos tikslas yra, kad Eustachijos vamzdelis nebūtų užsikimšęs storo gleivių. Tai nėra tokia lengva užduotis. Paprastai ūminį rinitą lydi skystos sekrecijos, tačiau gydymo metu gleivės dažnai tampa daug storesnės, stagnuoja nosies gleivinėje.

Siekiant užkirsti kelią vidurinės ausies uždegimui, kurį sukelia sustingę pūlingi procesai, reikia atitinkamai laiku gydyti atitinkamas ENT ligas - banalinį rinitą, sinusitą arba iš ryklės pašalintus adenoidus.

Ką daryti, kad būtų išvengta ENT ligų komplikacijų vidurinės ausies uždegimo forma:

Naudokite kraujagyslių sutraukiančius vaistus, kad sumažėtų gleivinės edema;

Išlaikyti skysčių pusiausvyrą organizme, gerti daugiau vandens;

Laikui bėgant vartoti antipiretinius vaistus labai aukštoje temperatūroje, užkertant kelią jo sulaikymui;

Išlaikyti oro temperatūrą gyvenamojoje patalpoje nuo 18 iki 20 laipsnių Celsijaus;

Išlaikyti kambario drėgmę, orą ir reguliariai valyti;

Atkreipkite dėmesį į nosies pūtimo matą - nepersistenkite jokiu būdu, nes tai užblokuoja klausos vamzdžius ir užsikrečia užsikrėtę gleiviai, ir išpūsti kiekvieną šnervę, atskirai juos užfiksuodami.

Tačiau svarbiausia pirmųjų simptomų prevencija bus laiku lankytis pas gydytoją. Jis ištirs ausies būgną ir nustatys, kurioje ausies dalyje yra ausies uždegimas, ar gleivinės eksudatas yra surenkamas į tympanic ertmę. Gali prireikti atlikti kraujo tyrimą ar kitą tyrimą, pagal kurį gydytojas pasirinks tinkamą gydymą ir išgelbės pacientą nuo baisių otito komplikacijų.

Švietimas: 2009 m. Gavo „Medicinos“ diplomą Petrozavodsko valstybiniame universitete. Baigęs stažuotę Murmansko regioninėje klinikinėje ligoninėje, buvo gautas antrinolaringologijos diplomas (2010 m.)

Ūmus otitas

Otitas yra viena iš labiausiai paplitusių diagnozių kasdieninėje antrinolaringologo praktikoje. Ūminio vidurinės ausies uždegimo srityje stebime uždegiminį procesą, kuris paveikia vieną iš žmogaus klausos organų dalių. Ūminio ausies skausmo atsiradimas yra pagrindinis simptomas, rodantis uždegimo pradžią.

Liga yra dažna tiek vaikams, tiek suaugusiems. Nors vaikams yra padidėjusi ūminio uždegimo rizika. Taip yra dėl vaikų ausies struktūros savybių ir silpno, nesubrendusio imuniteto.

Klausos organo ligos, kaip ir bet kuri kita ligos, sutelktos į galvos sritį, turi būti elgiamasi atsargiai ir atsakingai, nes infekcija su krauju gali lengvai pasiekti smegenis ir sukelti negrįžtamas pasekmes. Todėl būtina gydyti ūminį uždegiminį procesą, kai tik atsiranda pirmųjų ligos priežasčių. Ligos gydymas turi būti atliekamas ligoninėje, prižiūrint kompetentingam gydytojui.

Šiame straipsnyje apžvelgsime, kaip liga išsivysto, kokie gydymo metodai yra šiandien, kaip pasireiškia vidurinės ausies uždegimo komplikacijos ir kaip jas išvengti.

Ligos rūšys

Uždegimas, pasireiškiantis klausos organe, yra lėtinis arba ūminis. Ūminio vidurinės ausies uždegimo atveju liga tęsiasi iki trijų savaičių, lėtinė - daugiau nei tris mėnesius. Lėtinis procesas pradedamas, kai ūminės otito formos gydymas nebuvo atliktas arba nebuvo atliktas tinkamu lygiu. Taip pat yra tarpinė forma - subakute, kai ligos trukmė yra nuo trijų savaičių iki trijų mėnesių.

Žmogaus klausos organas suskirstytas į tris dalis: išorinę, vidurinę ir vidinę ausį. Kiekvienoje iš šių sričių gali pasireikšti otitas. Remiantis uždegimo vieta, yra izoliuota ūminė vidurinės ausies uždegimas, o vidinės ausies uždegimas vadinamas skirtingai kaip labirintas.

Išoriniai uždegimo pasireiškimai yra suskirstyti į ribotą, pasireiškiantį dažniausiai į ausies odą ir difuzinį otitą. Difuzinės vidurinės ausies uždegimas paveikė didelę išorinės ausies dalį.

Ūminis vidurinės ausies uždegimas apima tympanic ertmę, klausos (Eustachijos) vamzdį ir mastoidinį procesą. Tokio tipo klausos organų liga yra labiausiai paplitusi.

Vidaus pasiskirstymo liga vadinama labirintitu (ši ausies dalis vadinama labirinta, nes ji panaši į sraigės formą). Paprastai uždegimas apima vidinę sekciją, jei vidurinės ausies uždegiminės ligos gydymas buvo atliktas nedelsiant arba netinkamai pasirinktas otito gydymas.

Remiantis priežastimis, užkrečiamosios vidurinės ausies uždegimo priemonės, kurias sukelia įvairių tipų patogenai ir kurios nėra infekcinės (pavyzdžiui, atsirandančios dėl alergenų poveikio organizmui arba dėl ausų sužeidimų), yra izoliuotos.

Ūminės formos otitas gali pasireikšti katarroje (be ausies ertmės išskyrų susidarymo), eksudacinis (su skysčio susidarymu tympanic ertmėje) ir pūlingas (su pūlingų masių buvimu).

Ūminis vidurinės ausies vidurinės ausies uždegimas: kodėl atsiranda uždegimas?

Uždegiminį procesą visada sukelia patogeniniai mikroorganizmai, o tai reiškia, kad organizmas turi turėti sąlygas jų aktyvavimui. Vidurinės ausies vidurinės ausies ausies priežastys yra:

• hipotermija;
• infekcijos sukeltos ligos (gripas, ARVI, tymai);
• viršutinių kvėpavimo takų uždegiminiai procesai (pūslinė ertmė prijungta prie nosies gleivinės per Eustachijos vamzdelį, nenuostabu, kad infekcija nuo nosies gleivinės lengvai prasiskverbia į vidurinę ausį);
• netinkamas pūtimas;
• adenoidinių augalų hipertrofija;
• rinitas, sinusitas;
• alerginės reakcijos;
• kreivas nosies pertvaros;
• svetimkūnis ausyje;
• pakenkti klausos organui.

Išorinė ir vidinė ausys: uždegimo priežastys

Dėl netinkamos ausies higienos gali atsirasti išorinis otitas. Jei nerūpi ausis, jose kaupiasi nešvarumai, o tai yra palanki bakterijų auginimo vieta. Pernelyg didelė higiena yra kenksminga: ausų vaškas yra natūralus barjeras nuo bakterijų patekimo į ausį. Jei kasdien kruopščiai išvalydamas klausos vietas, žmogus praranda šią kliūtį ir atveria kelią patogenams. Kita klaida, kuri veda prie ūminio ausies uždegimo, yra ausų valymas su aštrių daiktų, kurie nėra skirti šiam tikslui (dantų krapštukai, rungtynės, kirpyklos). Tokie veiksmai gali pakenkti ausims, o tai savo ruožtu sukelia infekcijos įsiskverbimą į žaizdas. Kitas veiksnys yra nešvarus vanduo ausyje, kuriame yra ligos sukėlėjai. „Plaukiko ausis“ taip pat vadinama tokia liga.

Kaip jau minėjome, vidinės sekcijos uždegimas atsiranda dėl nepakankamai gydyto vidurinės ausies uždegimo, jei vidurinės ausies uždegimo gydymui nebuvo skiriamas deramas dėmesys. Bakterijos taip pat gali patekti iš meningito, pavyzdžiui, meningito. Šio tipo uždegimas gali sukelti kaukolės ar laikino kaulo sužeidimus ir lūžius.

Siekiant laiku atpažinti ligą ir pasirinkti tinkamą gydymą, būtina nustatyti jo požymius.

Simptomatologija

Ūminis ligos eigai būdingas greitas pasireiškimas ir ryškus simptominis gydymas.

Esant išorinės ausies ligai, žmogus patiria skausmą viduje, jį sunkina paspaudus iš išorės. Ūmus skausmas atsiranda nurijus ir kramtant maistą. Pati ausija prakaituoja ir raudina. Ausies niežulys, paciento skundai sumažėja iki perkrovos ir skamba ausyje.

Su ūminiu vidurinės ausies uždegimu, pagrindinis uždegimo požymis yra staigus staigų šaudymo skausmas, kuris tampa stipresnis naktį. Skausmas gali spinduliuoti į šventyklas, kairiąją ar dešinę priekinę dalį, į žandikaulį - labai sunku ištverti net suaugusiuosius, jau nekalbant apie vaikus. Be to, ūminiam vidurinės ausies uždegimui būdingi šie simptomai:

• karščiavimas (iki 39 ° C);
• skambėjimas ausyse;
• klausos praradimas;
• mieguistumas, negalavimas, apetito praradimas;
• eksudaciniu pavidalu išsiskiria iš ausies (paprastai tai yra skaidrus arba baltas);
• ūminėms pūlingoms vidurinės ausies uždegimo medžiagoms būdinga susiformacija nuo ausies.

Pagrindinis labirinto simptomas yra galvos svaigimas. Jie gali trukti kelias sekundes ir galbūt kelias dienas.

Jei pastebėjote vieną ar daugiau minėtų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Ligos etapai

Ūminio vidurinės ausies uždegimo gydymas trunka nuo vienos iki trijų savaičių. Yra keli ligos vystymosi etapai. Tačiau nebūtina, kad pacientas juos perduotų. Jei infekcinės vidurinės ausies uždegimo gydymas pradedamas laiku ir gydant ūminę ligą gydo kompetentingas ENT gydytojas, atsigavimas nebus ilgas.

Taigi, ligos eiga yra tradiciškai suskirstyta į kelis etapus:

1. Catarrhal Patogenai pradeda daugintis, sukeldami ausyje uždegiminį procesą. Šiuo metu yra katarinė edema ir uždegimas.
2. Exudative. Uždegimas sukelia aktyvų skysčio susidarymą (sekreciją). Jis kaupiasi, o patogenai čia daugėja. Laiku gydymas šiame etape leis išgydyti otitą, išvengiant komplikacijų.
3. Pūlingas. Ūmus pūlingas uždegimas pasižymi padidėjusiu pūlingų masių susidarymu vidurinės ausies ertmėje. Jie kaupiasi, pacientas iš vidaus patiria spaudimą. Užsikimšimo būklė nepalieka. Ši fazė paprastai trunka nuo kelių dienų iki kelių valandų.
4. Perforuotas. Šiame etape sukaupta pūga sukelia ausies būgnelio plyšimą, pūlingos masės palieka tympaną į išorę. Šiuo metu pacientas pradeda pajusti pastebimą reljefą, sumažėja karščiavimas, skausmas palaipsniui išnyksta. Taip atsitinka, kad ausies būgnas nesugeba sulaužyti, tada gydytojas rankiniu būdu išpurškia ausies būgną (paracentezę) ir taip išlaisvina pūlį į ausies kanalą.
5. Reparacinė fazė. Užsukama ausies būgnelio skylė. Paprastai po tinkamai atlikto simptominio gydymo pacientas greitai atsigauna.

Komplikacijos ir prevencinės priemonės

Paprastai, jei pradėsime gydyti ligą laiku, gydant ūminį pūlingą otitą, eksudatyvą ar bet kokios kitos rūšies uždegimą, galima išvengti bet kokių komplikacijų.

Tačiau jei gydymas nėra sprendžiamas ir liga pradėta, diagnozė gali tapti lėtinga. Didžiausios pasekmės yra: meningitas, encefalitas, smegenų pūlinys, veido nervo neuritas, klausos praradimas. Tačiau šios pavojingos sąlygos gali pasireikšti tik tada, kai pacientams, kuriems pasireiškė vidurinės ausies uždegimas, buvo nepaisoma.

Prevencinės priemonės yra kova su organizme esančiais uždegimais, kompetentingas ir savalaikis ENT ligų gydymas, tinkama ausų higiena ir, žinoma, imuninės sistemos stiprinimas.

Gydymas

Labai lengva išgydyti ūminį vidurinės ausies uždegimą, jei ligos gydymas prasidėjo kuo anksčiau. Gydymas turi vykti prižiūrint otolaringologui. Išsamus gydymas apima šias veiklas:

• ūmaus skausmo atveju skausmo malšinimui skiriamas analgetinis vaistas;
• sumažinti temperatūrą, kurios reikia norint vartoti antipiretinius vaistus;
• sunkiais atvejais gydymas antibiotikais;
• vietinis gydymas yra naudoti specialius ausų lašus, kurie kiekvienu atveju yra skirti atskirai. Nepriklausomas lašų ir antibakterinių vaistų pasirinkimas yra pavojingas sveikatai.
• antihistamininiai vaistai padeda pašalinti edemą;
• geras poveikis pasiekiamas fizioterapijos metu;
• chirurginė intervencija: ausies būgnelio (paracentezės) atidarymas atliekamas tuo atveju, jei jo spontaniškas plyšimas nebuvo.

Visi ENT gydytojo paskyrimai turėtų būti visiškai įgyvendinami: galiausiai gydymo rekomendacijų laikymasis yra raktas į greitą atsigavimą.

Ką daryti gydymo metu

Kai kurie pacientai yra pernelyg pasitikintys savimi ir tiki, kad liga, tokia kaip otitas, gali būti lengvai išgydoma naudojant liaudies gynimo priemones ir „močiutės“ receptus. Žinoma, yra įvairių metodų. Tai didžiulė klaidinga nuomonė!

Pirma klaida - ne į ausies kanalą įdėti svetimkūnių. Kažkas bando naudoti phytocandia, kas nors, pavyzdžiui, pelargoniniai lapai. Tokios priemonės yra kupinos fakto, kad ausyje gali būti įstrigo lapų liekanos, kurios sukelia padidėjusį uždegimą.

Antroji klaida yra šilumos ir atšilimo kompresų naudojimas pūlingos ligos formos atveju. Kažkas pakeičia kompresus šilčiau. Šiame ligos etape terminis šildymas tik padidins bakterijų platinimą.

Trečioji klaida - tai bandymas palaidoti įvairius aliejus ar alkoholio variacijas ausyse. Jei tokio gydymo metu atsiranda ausies būgno perforacija, tokie įpurškimai atneš ne tik skausmingus pojūčius, bet ir sukels cikatricinį procesą vidurinėje ausyje ir ausies būgne.

Kur gydyti?

Tokį klausimą užduoda daugelis pacientų, kurie turi netikėtai susidūrę su ausų ligomis. Tarp klinikų ir medicinos centrų yra labai sunku pasirinkti geriausią, ypač kai dėl ūminio skausmo negalima susitelkti į ką nors.

„ENT klinika Zaitsev“ specializuojasi tik ausų, nosies ir gerklės ligomis.

Ausų ligų, įskaitant otitą, gydymas yra mūsų profilis.

Priėmimą vykdo aukštos kvalifikacijos specialistai, turintys didelę praktinę patirtį.

Šiuolaikiškiausia įranga, autoriaus gydymo metodai ir tuo pačiu metu prieinamos kainos - tai mūsų klientai.

Nedelskite gydymo!

Skambinkite, susitarkite ir ateikite.

Kas yra otitas

Otitas - ūminis arba lėtinis uždegimas skirtingose ​​ausies dalyse (išorinis, vidutinis, vidinis). Tai pasireiškia ausies skausmu (pulsuojančiu, šaudymu, skausmu), padidėjusia kūno temperatūra, klausos sutrikimu, spengimu ausyse, gleivinės išsiskyrimu iš išorinio klausos kanalo. Tai pavojinga komplikacijų vystymuisi: lėtinis klausos praradimas, negrįžtamas klausos praradimas, veido nervo parezė, meningitas, laiko kaulų uždegimas, smegenų abscesas.

Otitas - ūminis arba lėtinis uždegimas skirtingose ​​ausies dalyse (išorinis, vidutinis, vidinis). Tai pasireiškia ausies skausmu (pulsuojančiu, šaudymu, skausmu), padidėjusia kūno temperatūra, klausos sutrikimu, spengimu ausyse, gleivinės išsiskyrimu iš išorinio klausos kanalo. Tai pavojinga komplikacijų vystymuisi: lėtinis klausos praradimas, negrįžtamas klausos praradimas, veido nervo parezė, meningitas, laiko kaulų uždegimas, smegenų abscesas.

Ausies anatomija

Žmogaus ausį sudaro trys sekcijos (išorinė, vidurinė ir vidinė ausys). Išorinę ausį sudaro ausies ir klausos kanalas, baigiantis ausies būgnu. Išorinė ausis pakelia garso vibracijas ir nukreipia juos į vidurinę ausį.

Vidutinę ausį sudaro tympaninė ertmė, kuri yra tarp laiko kaulo ir ausies būgno atidarymo. Vidurinės ausies funkcija yra garsas. Tympanic ertmėje yra trys garso kaulai (plaktukas, alvilas ir maišytuvas). Malleus yra pritvirtintas prie ausies būgno. Membrana vibruoja, kai veikia garso bangos. Svyravimai iš ausies būgno perduodami į alvilą, nuo priekalo iki maišytuvo ir nuo maišytuvo iki vidinės ausies.

Vidinę ausį sudaro kompleksinė kanalų sistema (cochlea) laikinio kaulo storyje. Cochlea vidus yra užpildytas skysčiu ir padengtas specialiomis plaukų ląstelėmis, kurios paverčia mechanines skysčio vibracijas į nervinius impulsus. Impulsai palei klausos nervą perduodami atitinkamoms smegenų dalims. Ausų skyrių struktūra ir funkcija labai skiriasi. Uždegiminės ligos visuose trijuose skyriuose taip pat vyksta įvairiais būdais, todėl yra trys vidurinės ausies uždegimo tipai: išorinis, vidutinis ir vidinis.

Išorinis otitas

Išorinis vidurinės ausies uždegimas gali būti ribotas arba difuzinis, kai kuriais atvejais jis patenka į ausies būgną, dažniau pasireiškia senyviems pacientams. Gali atsirasti dėl ausies mechaninio ar cheminio sužalojimo. Pacientas, turintis išorinį otitą, skundžiasi dėl galvos skausmo, kuris sukelia kaklą, dantis ir akis. Objektyviai atskleista ausies kanalo paraudimas, o kartais - ausies. Klausymas yra sutrikęs tik tada, kai atidaromas abscesas ir ausies kanalas yra pripildytas puvinio.

Išorinio vidurinės ausies uždegimo gydymas - tai įvedimas į alkoholio audinių kanalą ir plovimas dezinfekavimo tirpalais. Abscesai atidaryti. Fizioterapija (UHF, Solux) skiriama pacientui, gydymas antibiotikais yra sunkus uždegimas.

Otito terpė

Vienas iš labiausiai paplitusių ENT organų ligų. Kiekvienas ketvirtas otolaringologo pacientas yra pacientas, turintis ūminį ar lėtinį vidurinės ausies uždegimą. Bet kokio amžiaus žmonės gali susirgti, tačiau vidurinės ausies uždegimas yra daug dažnesnis vaikams iki 5 metų.

Ausies uždegimo priežastys

Otito terpę gali sukelti įvairūs patogeniniai mikroorganizmai: bakterijos, virusai, grybai (otomikozė) ir įvairios mikrobų asociacijos. Dažniausiai infekcinis agentas vidurinės ausies uždegimui yra gripo virusai ir ARVI, pneumococcus ir hemophilus bacilli. Pastaruoju metu padidėjo grybelinės vidurinės ausies uždegimo atvejų skaičius.

Vidurinės ausies uždegimo vystymosi mechanizmas

Normalus slėgis vidurinės ausies ertmėje yra atmosferinis. Sparno ertmės slėgio išlyginimas ir vėdinimas atliekamas naudojant Eustachijos vamzdelį, jungiantį tympanic ertmę su ryklėmis.

Kai kurios ligos (padidėjęs gleivių susidarymas nosies gleivinėje, nosis užsikimšęs, slėgio kritimas nusileidžiant į narų gylį ir tt) lemia tai, kad Eustachijos vamzdžio nuovargis yra sutrikdytas. Slėgio pokytis tympaniniame ertmėje lemia tai, kad vidurinės ausies ertmės gleivinės ląstelės pradeda aktyviai gaminti uždegiminį skystį. Skysčio kiekio didinimas sukelia skausmą ir klausos sutrikimą.

Infekcija įsiskverbia į vidurinę ausį į vamzdelį (per Eustachijos vamzdelį), transmetal (per ausies gaubtelį su trauminiu sužalojimu), hematogeninė (su kraujo tekėjimu skarlatina, tymų, gripo ar vidurių šiltine) arba retrograde (nuo kaukolės ertmės arba laikino kaulo mastoidinio proceso)..

Mikrobai greitai daugina uždegiminį skystį, po to vidurinės ausies uždegimas tampa pūlingas. Vidurinės ausies ertmės spaudimas smarkiai pakyla, ausies būgnelio plyšimas ir pūliai pradeda išsiskirti per ausies kanalą.

Rizikos veiksniai

Otito terpė retai vystosi kaip nepriklausoma liga. Daugeliu atvejų tai yra kitų uždegiminių ENT organų ligų komplikacija. Yra bendri ir vietiniai veiksniai, didinantys vidurinės ausies uždegimo riziką.

• Vietiniai vidurinės ausies uždegimo rizikos veiksniai

Uždegiminės ir alerginės nosies ir nosies gleivinės ligos sukelia gleivinės patinimą, dėl to pablogėja Eustachijos vamzdžių tėkmė. Mikrobai, patekę iš uždegimo dėmesio vidurinėje ausyje, padidina pūlingos vidurinės ausies uždegimo riziką. Vietinių rizikos veiksnių grupė taip pat apima sąlygas po chirurginės intervencijos nosies ir nosies ertmėje, kartu su Eustachijos vamzdžių nuovargio pablogėjimu.

Vaikų vidurinės ausies uždegimas vystosi dažniau dėl vaikų vidurinės ausies anatominės struktūros ypatumų. Eustachijos vamzdelis vaikams yra siauresnis nei suaugusiųjų, todėl didėja jo pažeidžiamumo tikimybė. Vaikams adenoidai dažnai didėja, suspausti Eustachijos vamzdelį. Vaikai dažnai kenčia nuo ūminės kvėpavimo virusinės infekcijos ir kitų katarrinių ligų, dažnai verkia ir aktyviai šnipinėja jų nosį.

• Dažni vidurinės ausies uždegimo rizikos veiksniai

Įgimtos ir įgytos imunodeficito būsenos atveju padidėja vidurinės ausies uždegimo atsiradimo tikimybė.

Vidurinės ausies uždegimo simptomai

Ūminiam vidurinės ausies uždegimui būdinga sunki hipertermija, kurią lydi ausies skausmas. Vaikai, kurie vis dar nežino, kaip kalbėti verkti, kai skausmas intensyvėja ir nusilpsta.

Po 1-3 dienų nuo ligos pradžios atsiranda plyšimas ausies būgne, prasideda drėkinimas. Gerėja paciento būklė. Kūno temperatūra grįžta į normalią, sumažėja arba išnyksta. Vėlesnėje spragoje būgnelio gijimas išgydo ir nesukelia klausos praradimo.

Dėl nepalankios ligos raidos pūšis gali sprogti ne į išorę, bet į vidų, plisti į kaukolės ertmę ir sukelti smegenų abscesą ar meningitą. Kadangi liga yra kupina pavojingų komplikacijų atsiradimo, pirmieji ūminio otito požymiai turėtų pasitarti su gydytoju.

• Lėtinė vidurinės ausies uždegimas

Paprastai yra ūminio pūlingo otito rezultatas. Yra dvi lėtinės pūlingos vidurinės ausies uždegimo formos, kurios skiriasi tiek sunkumu, tiek klinikiniu būdu.

55 proc. Atvejų lėtinė vidurinės ausies uždegimas pasireiškia mezotimpanito pavidalu, kai uždegiminis procesas apima girdimojo vamzdžio gleivinę, apatinę ir vidurinę tembolo ertmės dalį. Ausies būgno apačioje yra perforuota skylė. Dalis membranos lieka įtempta.

Kai mezotimpanitas sergantiems pacientams skundžiasi klausos praradimu, pastoviu ar periodišku kulkšnies išėmimu iš ausies, labai retai - galvos svaigimas ir triukšmas ausyje. Skausmas pasireiškia tik vidurinės ausies uždegimo laikotarpiu, kai kuriais atvejais kartu su hipertermija. Mesotympanite srautai gana palankiai ir gana retai sukelia rimtų komplikacijų. Klausos praradimo laipsnį lemia klausos ossicles funkcijų išsaugojimas ir uždegiminio proceso aktyvumas.

Lėtinis vidurinės ausies uždegimas, pasireiškiantis pūlingos epitimito forma, pirmiausia veikia būgninę erdvę. Perforavimo skylė yra viršutinėje ausies būgno dalyje, todėl natūralus ertmės nutekėjimas dažnai yra nepakankamas. Srauto intensyvumas taip pat lemia šios srities anatominės struktūros ypatumus, kurie yra pilni siauros kišenės.

Laiko kaulas dažnai yra įtrauktas į uždegiminį procesą, o pūliai tampa įžeidžiantys. Pacientai skundžiasi dėl ausies spaudimo pojūčio, pertrūkių skausmo laiko regione ir kartais svaiguliu. Ši lėtinio otito forma paprastai būna kartu su staigiu klausos sumažėjimu.

Abi lėtinės vidurinės ausies uždegimo formos gali atsirasti, kai vyrauja tam tikri patologiniai procesai.

Lėtinės eustachito, po skarlatino ar ūminio vidurinės ausies uždegimo gali atsirasti lėtinės katarrinės vidurinės ausies uždegimas. Kartais jis yra alergiškas. Nesant drėgmės, jis vyksta gana palankiai.

Lėtinis pūlingas vidurinės ausies uždegimas paprastai būna užsitęsusio ūminio proceso rezultatas ir išsivysto imuniteto sumažėjimo fone. Gerai nusausinus tympanic ertmę, kartais nepraeina kiti simptomai. Neryškūs klinikiniai simptomai lemia tai, kad pacientai retai ieško pagalbos. Pūlingas procesas linkęs palaipsniui plisti, gali paveikti klausos daleles, periosteumą, aplinkines kaulų struktūras ir labirintą.

Ūminę ir lėtinę vidurinę vidurinės ausies uždegimą gali apsunkinti lėtinės adhezinės vidurinės ausies uždegimas. Lipnios ausies uždegimas tympaniniame ertmėje aktyviai suformavo sukibimą, dėl kurio buvo prarasta klausa. Lipnios ausies uždegimas dažnai nėra besimptomis, o pacientai nesusiję su ausų, šaltkrėtis ir hipertermija, atsirandančia dėl paūmėjimo su ausų liga. Su lipniu otitu, gali atsirasti komplikacijų.

Vidurinės ausies uždegimo komplikacijos

Ūmus vidurinės ausies uždegimas gali būti sudėtingas dėl mastoidito (laikino kaulo mastoidinio proceso uždegimas), smegenų absceso, labirinto (vidinės ausies uždegimas), meningito, smegenų trombozės ir sepsio. Kai pūlingas epitimitas dažnai pasireiškia cholestetu - naviko formavimu, kurį sudaro epidermio skilimo produktai. Cholestetikai sunaikina laikinąjį kaulą, sudaro granules ir polipus.

Lėtinė vidurinės ausies uždegimo medžiaga gali pakenkti veido nervui tympanic ertmėje. Veido nervo neuritą lydi nasolabialinės raukšlės lygumas, nuleidžiantis burnos ir lagophtmosmos kampą (akis, esanti pažeidimo pusėje, neužsidaro). Lėtinės vidurinės ausies uždegimo (pūlingos epitimpanito), kaip ūminio otito, labirinto, meningito ar meningoencefalito atveju, gali išsivystyti smegenų abscesas, sinusų trombozė ir epidurinė abscesas.

Vidurinės ausies uždegimo diagnostika

Ūminio vidurinės ausies uždegimo diagnozė yra pagrįsta anamneze, otoskopijos rezultatais ir būdingais simptomais (bendru apsinuodijimu, ausų skausmu, drėkinimu). Nustatyti mikrofloros jautrumą atlieka bakposev išleidimą iš ausies.

Lėtinės vidurinės ausies uždegimo atveju, siekiant įvertinti kaulų struktūrų būklę, be išvardytų tyrimų atliekamas laikino kaulo radiografija. Ant otoskopijos, turinčios lėtinį otitą, aptinkamas drumstumas ir aštrių ausų įsitempimas. Plaktuko rankena atrodo sutrumpinta. Perforuotos skylės lokalizaciją lemia vidurinės ausies uždegimas.

Vidurinės ausies uždegimo gydymas

• Ūminis vidurinės ausies uždegimas

Pacientams, sergantiems ūminiu vidurinės ausies uždegimu, rekomenduojama lova, antibakterinė terapija ir hipertermijai skiriama antipiretinė. Vietos fizioterapija (UHF, Solux) ir atšilimas. Norint sumažinti ausies skausmą, į ausį patenka šiltas 96% alkoholis (tik iki pūlio išvaizdos). Jei pirmuosius tris dienas tympanas nepriklausomai neišleidžiamas, rodomas ausies būgno skilimas. Tuo atveju, kai klausos praradimas išlieka pasibaigus randų užsikimšimui, nurodomas pūtimas, UHF ir pneumatinis masažas.

• Lėtinės vidurinės ausies uždegimo gydymas

Pagrindinis uždavinys - užtikrinti pakankamą tembolo ertmės nutekėjimą. Šiuo tikslu iš vidurinės ausies ertmės pašalinami polipai ir granuliacijos. Iki ertmės plaunama, į jį įterpiami proteolitiniai fermentai. Pacientui skiriami sulfonamidai ir antibiotikai, imuniteto korekcija, viršutinių kvėpavimo takų srities infekcijų židiniai. Jei įtariate alerginį otitą, naudokite antihistamininius vaistus. Vietoje naudojama elektroforezė, mikrobangų terapija.

Nesant efekto, atliekamas antrodrenažas (laikinojo kaulo mastoidinio proceso srityje yra suformuota skylė ir paskui drenažas). Su cholesteatoma yra nurodomas kaulų ir vidinių struktūrų plitimo procesas, chirurginis uždegiminio fokusavimo pašalinimas. Jei įmanoma, laidžios struktūros, jei ne, atlieka timpanoplastiką. Su saugiu būgno žiedu galima atkurti ausies būgną (myringoplasty).

Ausies uždegimo prevencija

Prevencinės priemonės yra imuninės būklės normalizavimas, SARS ir kitų viršutinių kvėpavimo takų infekcinių ligų prevencija. Pacientai, sergantys lėtiniu vidurinės ausies uždegimu, turi apsaugoti ausies kanalą nuo hipotermijos ir vandens patekimo į vandenį.

Vidinis ausies uždegimas (labirintas)

Turi bakterinį ar virusinį pobūdį. Paprastai tai yra vidurinės ausies uždegimo ar meningito komplikacija.

Tipiškas vidinio ausies uždegimo simptomas yra staigus stiprus galvos svaigimas, 1-2 savaites po infekcinės ligos. Poveikį gali lydėti pykinimas ar vėmimas. Kai kuriems pacientams, sergantiems vidurinės ausies uždegimu, skundžiasi ausies triukšmas ar klausos praradimas.

Vidinė vidurinės ausies uždegimo medžiaga turi būti diferencijuojama nuo smegenų ligų, galinčių sukelti galvos svaigimą. Norint išskirti navikus ir insultus, atliekamos smegenų MRI ir CT. Atlikta elektronistagrafija ir specialus tyrimas, skirtas smegenų kamieno klausos atsakui įvertinti. Audiometrija atliekama klausos sutrikimų nustatymui.

Vidurinės ausies uždegimo gydymas dažniausiai yra simptominis. Pašalinti pykinimą ir vėmimą gydytiems antiemetiniams vaistams (metoklopramidui), antihistamininiams vaistams (mebhidrolinui, chloropiraminui, difenhidraminui). Vietiniu būdu naudokite skopolamino pleistrus. Steroidai (metilprednizolonas) naudojami uždegimui mažinti, o raminamiesiems vaistams vartojami raminamieji vaistai (lorazepamas, diazepamas). Bakterinio pobūdžio vidinio ausies uždegimo atveju nurodomas gydymas antibiotikais. Ligos simptomai paprastai išnyksta per vieną ar kelias savaites.

Su konservatyvaus vidinio ausies uždegimo gydymo neveiksmingumu, atliekama chirurginė intervencija: labirintotomija, laikino kaulo piramidės išskyrimas ir pan.