Kas yra rentgeno spinduliai ir kaip dažnai galite tai padaryti

Fluorografija (FLG) yra ligų diagnozavimo metodas, kuris Rusijoje ir NVS šalyse kasmet atliekamas kaip profilaktinis krūtinės organų tyrimas. Procedūros perėjimas atskleidžia patologijų buvimą, kai klinikiniai simptomai nėra. Todėl fluorografija yra vienas iš svarbiausių reguliarių bandymų, leidžiančių patikrinti kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių sistemų būklę. Suprasdami, kaip paskiriant FLG, ką jis yra medicinoje ir kaip jis atliekamas, bus galima įvertinti tyrimo svarbą ir tinkamai pasirengti jam.

Ką rodo fluorografija?

Fluorografija rodo krūtinės pokyčius, rodančius plaučių, kraujagyslių ar širdies ligų buvimą. Rentgeno tyrimo metodas yra gana informatyvus. Statistikos duomenimis, informacija, kad fotofluorografas leidžia gauti pradiniuose etapuose, padeda nustatyti savalaikį vėžio gydymą 3% pacientų, 13% tuberkuliozės, 50% žmonių - bronchito. Tačiau kartais, norint suprasti, kuri liga paveikė plaučius, reikia atlikti papildomus tyrimus.

Fluorografijos rezultatas - atvaizdas, rodantis plaučių audinius, kaulus, širdį, kraujagysles. Dėl to, kad jų tankis yra skirtingas, organuose esanti rentgeno spinduliuotė suteikia vaizdą, leidžiantį pamatyti patologines struktūrines patologijas, skysčių kaupimąsi, plombas. Mažos apimties apklausos metu specialistas gauna 35 35 arba 25 vaizdus 25 milimetrais. Išsamesniam krūtinės ląstelių ligų tyrimui ir aptikimui naudojamas didelis rėmelis - septynių ar dešimties centimetrų plotas.

Ką atskleidžia liga

Šios fluorogramos yra įvairių diagnozių pagrindas. Labai svarbu, kad pacientai, sergantys tuberkulioze, prasidėtų simptomai, atsiranda fluorografija. Ankstyva šios ligos diagnozė padeda laiku gauti medicininę priežiūrą ir sumažinti komplikacijų bei mirties riziką. Fluorografija leidžia nustatyti kitas ligas:

1. Uždegiminės ligos (pneumonija - pneumonija, bronchitas, pleuritas) ir jų židiniai;
2. Fibrozė (jungiamojo audinio tipo antspaudas);
3. Obstrukcija bronchuose;
4. Svetimkūnių buvimas kvėpavimo takuose;
5. Patologinės ertmės - abscesai, cistos;
6. Dujos ertmėse;
7. Pleuros sluoksniavimas yra jo sintezė;
8. Išvaržos, diafragmos kupolai;
9. Raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai;
10. Širdies ir kraujagyslių ligos.

Be to, fluorografija gali būti matoma, jei asmuo yra linkęs rūkyti. Rūkančiųjų kvėpavimo organai skiriasi nuo sveikų plaučių, padidindami plaučių sienų plotį, stipriai šaknis. Tai žmonių, turinčių didelę patirtį, momentinė nuotrauka. Tai nebūtinai reiškia pavojingas patologijas.

Fluorografijos tipai

Yra 3 tipų rentgeno tyrimai, naudojant fotofluorografą, filmą, skaitmeninę fluorografiją, skenavimą skaitmenine forma. Technikos atskyrimas yra tiesiogiai susijęs su įranga, kuri naudojama medicinos praktikoje. Kuo geriau įrenginys, tuo didesnis diagnostikos įvykio efektyvumas ir tikslumas. Šiuolaikinių fluorografijos metodų aprašymas:

1. Filmas. Jame yra maža vaizdo kokybė. Filmų aparatas veikia pagal filmo nuotraukų įrašymo principą, specialiame ekrane, esančiame už asmens nugaros, per kurį vyksta spinduliuotė. Pagrindinis tokių įrenginių privalumas yra mažos kainos, todėl galima naudoti tokias fluorografijos stotis beveik visose klinikose.
2. Skaitmeninis. Tai įrenginys su specialia matricų sistema, kuri naudojama šiuolaikinėje įrangoje fotografuoti ir filmuoti. Jis turi nedidelį spinduliuotės kiekį, vaizdas po procedūros yra daug aukštesnės kokybės nei plaučių rentgeno spindulių. Registruojant duomenis apie plaučių būklę skaitmeniniame įrenginyje, nuotrauka lieka kompiuteryje ir gali būti atspausdinta arba išsiųsta paštu. Šis metodas suteikia ilgesnius saugojimo rezultatus.
3. Nuskaityti. Šis metodas leidžia sumažinti spinduliuotę, tačiau mažos rentgeno spinduliuotės panaudojimas turi didelį trūkumą - tai nėra labai tikslus vaizdas.

Fluorografinio tyrimo paskyrimo nuorodos

Rentgeno spinduliai rekomenduojami kiekvienam asmeniui kartą per metus. Kasmetinis masinis patikrinimas atliekamas prevenciniu tikslu, nes jo naudojimas padeda nustatyti ligas, kurios kelia grėsmę žmogaus gyvybei. Jei pageidaujama, asmuo pasirašo raštišką plaučių rentgenogramos atsisakymą, net jei tyrimą paskyrė gydytojas, tačiau tai gali sukelti rimtą pavojų sveikatai. Procedūros nuorodos:

• Dusulys, kosulys ir kiti nespecifinio pobūdžio kvėpavimo sistemos problemų požymiai;
• Įtarimas dėl tuberkuliozės, plaučių vėžio ir kitų mediastino organų ligų;
• Radiacinė, citostatinė terapija;
• Plaučių liga praeityje;
• Cukrinis diabetas;
• Skrandžio opa;
• Gimdos sistemos patologija;
• Diagnozuota ŽIV.

Pavojus užsikrėsti kvėpavimo takų ligomis yra žmonės, kuriems reikia dirbti su žmonėmis, neturinčiais nuolatinės gyvenamosios vietos, socialinėse įstaigose, siekiant padėti vaikams ir paaugliams, sanatorijoms. Todėl, fluorografija - privalomas metinis kvėpavimo sistemos tyrimas. Taip pat būtina taikyti procedūrą tiems, kurie dirba paprastose mokyklose, vaikų darželiuose, sporto objektuose.

Kaip atliekama fluorografija?

Plaučių tyrimas atliekamas specialiose fluorografijos įstaigose, kurios yra klinikose, diagnostikos centruose, sanatorijose ir privačiose medicinos įstaigose. Laikui bėgant, fluorografija trunka keletą minučių, vaizdas nufotografuojamas viena arba dviem projekcijomis (retai - 3). Diagnozei nereikia specialaus mokymo, taigi visi paciento poreikiai yra patekti į biurą ir laikytis gydytojo nurodymų.

Procedūros procedūra:

1. Pacientas nusirengia į juosmenį, pašalina visus metalinius daiktus, nes jie užkerta kelią aiškiam vaizdui.
2. Krūtinė atsilieka nuo fotofluorografo ekrano.
3. Smakras yra ant stovo.
4. Tokioje padėtyje turite įkvėpti ir palaikyti kvėpavimą kelias sekundes.
5. Per tą laiką gydytojas kitame kambaryje fotografuoja.

Rezultatų aiškinimas + lentelė

Dekoduojant plaučių rentgeno rezultatus, naudojami specialūs kodai, kai vaizdas yra paruoštas. Kiekvienas skaitmuo atitinka tam tikrą patologiją. Jei fluorografija yra normalaus diapazono ribose, tai aprašoma ir skaitmeninė vertė. Gydytojas nurodo aptiktos plaučių ligos vietą. Norint išsiaiškinti diagnozę, būtina gauti transkriptą su kodo duomenų interpretacija, sertifikatu ir gydytojo išvada.

Žiūrėkite lentelę dėl kai kurių ligų, kurias gali nurodyti procedūra.

Kas yra fluorografija

Praktiškai kiekvienas suaugęs žmogus bent kartą gyvenime (FLG) patyrė fluorografiją ir maždaug žino, apie ką kalbama. Šios procedūros rezultatai reikalingi kreipiantis dėl darbo, švietimo įstaigų, tėvų, kai vaikas siunčiamas į darželį, taip pat dalyvauti tam tikruose medicininiuose įvykiuose, pvz., Gimdyme.

FLG yra greitas, nebrangus, neskausmingas ir, svarbiausia, informacinis metodas, atliekamas visose viešosiose ir privačiose diagnostikos įstaigose. Atsižvelgiant į visus mokslinių tyrimų privalumus, vis dar yra nemažai nuomonių, kurios prieštarauja jos įprastam elgesiui prevenciniais tikslais.

Norint aiškiai suprasti situacijos rimtumą, būtina išsiaiškinti, ką rodo plaučių fluorografija ir kodėl atsisakymas atlikti procedūrą gali būti pavojingas sveikatai? Tai gana paprasta tai padaryti, lyginant naudą ir žalą, padarytą atliekant diagnostiką.

Tyrimo esmė ir nauda

Beveik nėra paslaptis, kad fluorografija yra rentgeno spindulių metodas krūtinės organų, ypač plaučių ir širdies, tyrimui. Tiesą sakant, ši technika yra labai paprasta. Vadinamoji nuotrauka gaunama dėl rentgeno spinduliuotės poveikio, kuris peržengia per žmogaus kūną, atsispindi iš specialaus ekrano.

Plaučių fluorografija skiriasi nuo įprastinių rentgeno spindulių ir daug mažiau spinduliuotės. FLG naudojama spinduliuotė taip pat turi mažesnį standumą. Dozė, kurią apklaustieji pacientai gauna šiuo atveju, yra maždaug toks pat, kaip ir žmonėms, kurie už kelių dienų yra karšto pavasario saulėje.

Remiantis daugybe tyrimų, asmuo, plaukiojantis lėktuvu transatlantiniu skrydžiu iš JAV į Europą, yra veikiamas 0,05 mSv, o tai aiškiai atitinka dozę fluorografijos metu. Ir tokiais momentais niekas galvoja apie rentgeno poveikio pavojus.

Be mažos dozės, šio tipo procedūros turi ir kitų privalumų, palyginti su įprastu rentgeno spinduliu. Pirma, FLG yra daroma greičiau, antra, šiame tyrime naudojami vaizdai yra daug pigesni, trečia, tiriama sritis yra didesnė, o tai leidžia iš karto aptikti kelių organų patologijas.

Ką galima matyti paveikslėlyje?

Manoma, kad krūtinės ląstos rentgenograma suteikia galimybę pamatyti tik plaučių ir širdies būklę. Tai liudija net nepastovus medicininis spaudas, pritvirtintas visiems pacientams be šių organų ligų - „plaučiai ir širdis be matomos patologijos“. Tačiau patyręs specialistas rentgeno spindulių, sukurtas atliekant FLG, daug pasakoja.

Toks vaizdas parodys plaučius, širdies raumenų šešėlį su perikardo (perikardo maišeliu), stuburo šešėliu. Kartais gydytojas gali pamatyti trachėjos rentgeno spindulį, dalį stemplės, didelių bronchų ir net diafragmą. Bet tuo pačiu metu, žinoma, kalbant apie plaučius ir širdį, vaizdas yra labiausiai informatyvus.

Studijuodamas vaizdą, gydytojas patikrina užfiksuotus organus dėl patologinių procesų sukeltų pokyčių ar jų nebuvimo, pažymi, kad yra struktūrinių plaučių pažeidimų ir ar širdies raumenys nėra didinami. Be to, patyręs specialistas, turintis tokį tyrimą, gali parodyti neoplazmus ar netipines šešėlių sritis, kurios dažnai yra tam tikrų ligų vystymosi rezultatas.

Fluorografija yra greitas atrankos metodas, leidžiantis įvertinti krūtinės organų būklę. Labai svarbu, kad diagnozė atskleistų patologiją ankstyvosiose stadijose, kad gydymas būtų greitesnis ir efektyvesnis. Daugelis žmonių tik po to, kai FLG sužinojo apie ligos buvimą, kurio nepasireiškė jokie simptomai.

Pagrindiniai tyrimo tikslai

Dažnai pacientai, gaunantys kreipimąsi, piktinasi, kodėl jiems reikalinga fluorografija arba tiesiog nesupranta reguliaraus tyrimo svarbos. Tačiau ši diagnozė yra vienas iš paprastiausių, nebrangių ir ne mažiau vertingų būdų, kaip nustatyti pneumoniją, tuberkuliozę ar kitokio pobūdžio navikus.

Nereikia pamiršti, kad pneumonija beveik visais atvejais lydi sunkių simptomų, pvz., Kosulys, karščiavimas ir pan. Todėl šią ligą sunku nustatyti, o fluorografija turėtų būti atliekama tik siekiant patvirtinti numatytą diagnozę, kurios negalima pasakyti apie tuberkuliozę ir vėžys

Onkologiniai procesai ir tuberkuliozė dažnai nepasireiškia ilgą laiką, tai yra, jie nesuteikia gydytojams galimybės juos atpažinti pradiniuose etapuose, kai yra didelė tikimybė, kad gydymo metu bus palanki prognozė. Vienintelė išeitis pacientams, sergantiems tokiomis ligomis, yra atlikti fluorografiją ir kuo greičiau.

Kaip dažnai reikia patikrinti?

Visų suaugusiųjų rentgeno tyrimas atliekamas su keliomis išimtimis. Be to, yra tam tikrų kategorijų gyventojų, kurie dėl savo darbo veiklos ar gyvenimo sąlygų turi padaryti FLG bent kartą per metus.

Tai apima:

• Specialistai, kurių veikla yra grėsmė gauti tuberkuliozę arba užkrėsti kitus. Į šią grupę įeina sveikatos priežiūros darbuotojai, taip pat žmonės, dirbantys specializuotose įstaigose, pvz., Vaikų darželiuose, mokyklose arba užsiimantys prekyba ir maisto pramone.
• Pacientai, įtraukti į medicinos rizikos grupę. Tai apima žmones, sergančius sunkiomis ligomis, kurios yra pavojingos patiems pacientams ir (arba) kitiems. Tai asmenys, sergantys diabetu, plaučių patologijos, turintys imunodeficito būklę, įskaitant ŽIV, taip pat sunkios virškinimo sistemos ligos, pvz., Hepatitas ir kolitas. Dėl susilpnėjusios bendros būklės šiems pacientams labai lengva užsikrėsti tuberkulioze, kuri greitai vystysis.
• Žmonės, sudarantys socialinės rizikos grupę. Tai asmenys, piktnaudžiaujantys alkoholio, psichotropinėmis ar narkotinėmis medžiagomis, vedantys antisocialinį gyvenimo būdą, be konkrečios gyvenamosios vietos, taip pat buvę nuteistieji ir kaliniai.

Visų kitų piliečių atžvilgiu Visuomenės sveikatos ministerijos nustatytose taisyklėse teigiama, kad būtina bent kartą per dvejus metus atlikti FLG. Jame taip pat teigiama, kad kontaktuojant su tuberkulioze sergančiu pacientu dvejus metus būtina stebėti ftisiatrologą, atliekant krūtinės ląstos rentgenologinį tyrimą kartą per šešis mėnesius.

Kontraindikacijos

Žmonių, kuriems toks diagnozės tipas yra nepageidaujamas, sąrašas yra gana mažas. Tai daugiausia dėl tam tikrų gyvenimo situacijų ar aplinkybių. Tai apima nėščias ir žindančias moteris, taip pat nepilnamečius. Be to, procedūra nėra nustatyta kvėpavimo nepakankamumui, pasireiškiančiam sunkioje formoje, taip pat pacientams, kurie negali likti vertikaliai, ty gulėti, nes jie pastoviai rentgeno.

Parengimas ir elgesys

Diagnozei nereikia specialaus ar sudėtingo nuobodaus paruošimo. Vienintelis dalykas, kurį gydytojas rekomenduos procedūros išvakarėse, yra susilaikyti nuo rūkymo kelias valandas ir lengvas pusryčiai, jei kitą rytą bus atliekamas tyrimas. Visa procedūra kartu su nusirengimu ir padažu užtruks ne daugiau kaip 5 minutes.

Žingsnis po žingsnio tai atrodys taip:

• pacientas kviečiamas į specialią patalpą, skirtą fotografuoti;
• jis juostelė į juosmenį, eina į mašiną ir pakyla iki mažo tinkamumo;
• smakras yra įduboje, maždaug atitinkantis vidutinį asmens aukštį;
• subjektas įspėjamas už tai, kad jam nereikėtų laikyti kvėpavimo per minutę, o ne judėti;
• Slaugytoja įjungia prietaisą, fotografuoja, procedūra baigta.

Kai kuriose situacijose naudojamas rentgeno apsauginis prijuostė, apimanti organus, esančius apatinėje pilvo ertmės dalyje. Tyrimo rezultatai paprastai pasiruošę kitą dieną.

Kokios ligos gali būti diagnozuotos?

Dauguma žmonių mano, kad FLG naudojamas tik tuberkuliozės plaučių patikrinimui ir nežino, kokios ligos gali būti atpažįstamos sukuriant tik vieną nuotrauką. Iš tiesų, fluorografinis metodas gali suteikti išsamią informaciją apie šią patologiją, tačiau tai ne visi jo galimybės. Tada kodėl mums reikia šios procedūros?

Jo rezultatai padeda diagnozuoti kitas plaučių ligas ir pieno liaukas. Taigi, pagal diagnozės rezultatus galima nustatyti:

• ir gerybinio, ir piktybinio pobūdžio navikai;
• uždegiminio proceso sritys (kai jis plinta į didelį audinių kiekį);
• patologiškai suformuotos ertmės - cistos, abscesai, ertmės, taip pat tai, ką jie užpildo - su dujomis ar skysčiais;
• skleroziniai pokyčiai (įprastinio jungiamojo audinio pakeitimas);
• fibrozė (jungiamojo audinio cicatricial formacijos ir plombos).

Jei ilgą laiką žmogus turi nuolatinį kosulį, dusulį, bendrą silpnumą, mieguistumą, tuomet reikia atlikti fluorografiją, kad būtų išvengta tuberkuliozės ar pneumonijos. Pagal fluorografiją galima nustatyti anatomines širdies ir kraujagyslių sistemos bei kvėpavimo organų savybes, kai kurios ligos, kurios kartais gali turėti nestandartinę klinikinę nuotrauką.

Pavyzdžiui, svetimkūniai kvėpavimo takuose ne visada būna tipiški simptomai, todėl gydytojams sunku diagnozuoti. Tačiau laikas, kurio buvo imtasi FLG, greitai padeda nustatyti tam tikrų patologinių reiškinių priežastis. Procedūra yra būtina diagnozuojant piktybinius navikus ir ypač centrinį plaučių vėžį.

Tokiai ligai būdinga ilgą laiką latentiškai vystytis ir jokiu būdu nepaveikti paciento būklės, nes patys plaučių audiniai nesijaučia skausmo pojūčiais. Ir tik tada, kai žmogus pradeda jausti tam tikrus simptomus, liga gali būti jau toje stadijoje, kai operacija nevyksta. Latentinės ir besivystančios patologijos apima plaučių ir limfmazgių sarkoidozę krūtinės srityje.

Išvada

Fluorografinės diagnostikos vaidmuo negali būti pervertintas. Šios procedūros dėka daugelis žmonių galėjo laiku gauti ekspertų pagalbą, kuri išgelbėjo juos nuo sunkių komplikacijų. Ilgą laiką nedvejokite, jei yra kokių nors nedidelių simptomų, kurie rodo, kad sutrikusi krūtinės organų funkcionavimas, tačiau jums reikia nedelsiant užsiregistruoti.

Taip pat neturėtume pamiršti reguliarių prevencinių patikrinimų svarbos, nes, praleidžiant tik kelias valandas ar dar mažiau kelionės į ligoninę, galite apsisaugoti nuo pavojingų ligų.

Fluorografinis tyrimas

Fluorografija yra kvėpavimo sistemos rentgeno tyrimo metodas. Fotografijos su plėvelės fluorografija ypatybės. Fluorografijos kontingentas ir dažnumas. Fluorogramų gamyba, ženklinimas ir filmų kūrimas.

Siųsti gerą darbą žinių bazėje yra paprasta. Naudokite toliau pateiktą formą.

Studentai, absolventai, jauni mokslininkai, kurie naudojasi žinių baze savo studijose ir darbe, jums bus labai dėkingi.

Paskelbta http://www.allbest.ru/

1.1 Rentgeno spindulių privalumai

1.2 Fluorografijos trūkumai

2. Tyrimo kontingentas ir dažnumas

3. Fotoprocesoriaus su plėvelės rentgeno spinduliais ypatumai

4. Fluorogramų gamyba, ženklinimas ir filmų kūrimas

5. Nuskaitykite fluorografiją

Šiuolaikiniame pasaulyje, esant akivaizdžiai blogėjančiai aplinkai, žmonija vis daugiau dėmesio skiria sveikatai, gydytojai mums sako: „bet kokia liga yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti“. Visi žino, kokia fotofluorografija yra ir tikrai vyko per šią procedūrą daugiau nei vieną kartą.

Dabar visose ligoninėse atliekama ankstyvoji diagnozė, kurioje pagrindinis vaidmuo tenka fluorografijai, kuri leidžia identifikuoti ligą savo embrioninėje būsenoje, kai vis dar nėra akivaizdžių simptomų ir susirūpinimą keliančių priežasčių. Pavyzdžiui, ankstyvosiose stadijose tuberkuliozė yra vangi ir besimptomė, o tik plaučių rentgeno tyrimas gali aptikti infekcijos šaltinį.

Fluorografiniai tyrimai reikalauja aiškaus viso rentgeno proceso organizavimo. Svarbiausi nuoseklūs fluorografinio darbo etapai yra šie: 1. Preliminarus sanitarinis ir edukacinis darbas tarp kontingentų, kuriuos reikia apklausti, siekiant paaiškinti jiems tyrimo tikslus. 2. Rūpestingas visų tikrinamų asmenų registravimas ir planuojamas darbo organizavimas, užtikrinant 100% asmenų, kuriems taikoma fluorografija, aprėptį. 3. Nepertraukiamas tyrimas, suteikiantis techniškai aukštos kokybės fluorogramas su kvalifikuotu vėlesniu tyrimu, identifikavimas ir apskaita visiems asmenims, radusiems tam tikrus patologinius pokyčius fluorografijos metu. 4. Išsamiai ir išsamiai ištirti visus, be išimties, asmenis, kuriems buvo nustatyta arba įtariama patologiniai pokyčiai fluorografijos metu. 5. Visų asmenų, turinčių nustatytą atitinkamų medicinos kanalų diagnozę, kryptis.

Rentgeno spindulių kvėpavimo plėvelė

Fluorografija (lotyniški fluorai, srautas + graikai. Grafinis rašymas, vaizdavimas; sinonimų rentgeno spinduliuotės difrakcija) yra rentgeno spindulių metodas fotografuoti iš rentgeno ekrano į labai jautrią mažo formato fluorografinę plėvelę. Fotografavimas atliekamas naudojant veidrodžio objektyvo optinį įrenginį. Ekranas, optinė sistema ir plėvelė sujungiamos su fotoaparatu į bendrą nepermatomą sistemą per specialų vamzdelį, kuris leidžia fotografuoti tamsioje patalpoje.

Jis naudojamas veterinarijos medicinoje jauniems galvijams S.-H. gyvūnų ir suaugusių avių patologija krūtinės ertmės organuose. Didelio rėmo fotofluorogramoje esančių vaizdų kokybė nėra prastesnė už rentgenogramų diagnostinį aspektą. Veterinarijos praktikoje naudojamos pertvarkytos rentgeno aparatų RU-725-B, RUM-4M ir kt.

Fluorografijos tyrimą kaip rentgeno diagnostikos tipą pirmą kartą parodė J. Blairas 1896 m., Praėjus vieneriems metams po rentgeno spindulių aptikimo, jis taip pat sukūrė fotofluoroskopą. Tačiau pirmasis fluoroskopinis kabinetas pacientams, sergantiems tuberkulioze, aptikti tik 1930 m. Rio de Žaneire. Rusijoje fluorografija pirmą kartą buvo atlikta 1947 m. Pavlovo-Posado mieste.

Krūtinės organai sugeria skirtingai, todėl vaizdas atrodo neformalus. Širdis, bronchai ir bronchai atrodo ryškūs, jei plaučiai yra sveiki, fluorografija parodys plaučių audinį vienodą ir vienodą. Bet jei plaučių uždegimas, fluorografija, priklausomai nuo uždegimo audinių pokyčių pobūdžio, bus matomas, padidės arba tamsėjimas - plaučių audinio tankis, arba pastebėsime apšviestas sritis - audinio drėgmė yra gana didelė. Tyrimo procese taip pat galima nustatyti skeleto, širdies, didelių indų patologijas.

1.1 Rentgeno spindulių privalumai

Pagrindiniai privalumai, palyginti su kitais diagnostikos metodais: mažos sąnaudos, greitis ir paprastumas - iki šiol yra būtina fluorografija masinio patikrinimo egzaminams.

Dažniausias diagnostikos metodas, naudojant fluorografijos principą, yra krūtinės fluorografija, kuri pirmiausia naudojama tuberkuliozės ir piktybinių plaučių infekcijų atrankai. Buvo sukurti ir stacionarūs, ir mobilieji fluorografijos įrenginiai.

Efektyviausia buvo naudoti fluorografiją, kad aptiktų latentines plaučių ligas, pirmiausia tuberkuliozę ir vėžį. Atrankos tyrimų dažnumas nustatomas pagal žmonių amžių, jų darbo pobūdį ir vietines epidemiologines sąlygas.

Trūkumas yra tas, kad ši įranga naudoja rentgeno filmų jautrumą, kuris yra ribotas, todėl neįmanoma žymiai sumažinti pacientų radiacijos dozės. Kaip ir tokio filmo apdorojimas yra gana daug laiko, potencialiai pavojingas dirbant su chemikalais, ir taip pat užima daug laiko.

Naujos technologijos palaipsniui įsiskverbė į fluorografijos tyrimo metodus, šiuo metu skaitmeninė fluorografija yra efektyviausias ir saugiausias paciento tyrimo metodui. Fotofluorograma skaitmeniniame įrenginyje pasirodo iškart po fotografavimo. Tai leidžia sumažinti nulinį neinformacinių vaizdų išvaizdą ir išvengti pakartotinės fluorografijos. Skaitmeniniai metodai leidžia lengviau dirbti su atvaizdu (vaizdas gali būti rodomas monitoriuje arba atspausdintas, gali būti perkeliamas per vietinį tinklą keliems gydytojams vienu metu, sumažinti paciento spinduliuotės apkrovą ir sumažinti papildomų medžiagų (plėvelės, filmų kūrėjo) išlaidas. Svarbu žinoti, kad spinduliuotės dozė sumažinama nuo 4 iki 5 (!) Tokia maža dozė leidžia išplėsti amžiaus grupę tuberkuliozės ir kitų plaučių ligų profilaktikai. ekspozicijos dozė, panaši į natūralios spinduliuotės dalies dozės apkrovą per dieną (!) Paaiškinkime, kad foninės spinduliuotės lygis „sveikose“ teritorijose yra 10–15 mikro-rentgeno spindulių per valandą. Tai yra 150 μR dozė (150 μR), kurią sudaro mažiausios dozės skaitmeninė fotofluorografija.

Yra du bendri skaitmeninio fluorografijos metodai. Pirmasis metodas, kaip ir įprastinė fluorografija, naudoja atvaizdo fotografavimą fluorescenciniame ekrane, o vietoj rentgeno juostos naudojama CCD matrica.

Antrasis metodas naudoja sluoksnį skersinį krūtinės skersinį nuskaitymą su ventiliatoriaus formos rentgeno spinduliu, aptinkant perduodamą spinduliuotę tiesiniu detektoriumi (panašus į įprastą popieriaus dokumentų skaitytuvą, kai tiesinis detektorius juda išilgai popieriaus lapo).

Antrasis metodas leidžia naudoti daug mažesnes spinduliuotės dozes. Antrasis metodas leidžia naudoti daug mažesnes spinduliuotės dozes. Tam tikras antrojo metodo trūkumas yra daugiau laiko vaizdų gavimui.

Fluorografija suskirstyta į prevencinę ir diagnostinę. Prevencija vykdoma siekiant anksti nustatyti asimptomines tuberkuliozės formas ir plaučių vėžį populiacijoje ir numatytus kontingentus. Diagnostika atliekama krūtinės tyrimui pacientams, sergantiems klinikiniais ligos simptomais, stebint pacientus, sergančius tuberkulioze ir lėtinėmis plaučių ligomis.

Fluorografija suteikia sumažintą objekto vaizdą. Yra nedideli rėmai (pavyzdžiui, 24 × 24 mm arba 35 × 35 mm) ir didelio rėmo (ypač 70 × 70 mm arba 100 × 100 mm) metodai. Pastarasis pagal diagnostikos galimybes yra artimas rentgeno spinduliams. Fluorografija dažniausiai naudojama krūtinės, krūties, kaulų sistemos organams tirti. Tai taip pat yra vienintelis ikiklinikinis diagnostikos metodas, leidžiantis nustatyti ankstyviausias ligos formas.

Yra keletas fluorografijos tipų: tradicinė fluorografija (naudojant rentgeno filmą) ir skaitmeninė fluorografija. Šiuo metu filmų fluorografija palaipsniui pakeičiama skaitmeniniu.

Kalbant apie pirmąją, kai kuriose ligoninėse ir poliklinikose vis dar saugoma senoji didelių gabaritų įranga, kuri vis dar naudojama egzaminams.

2. Tyrimo kontingentas ir dažnumas

Siekiant laiku aptikti ligas, visam 15 metų amžiaus gyventojui turėtų būti taikomas prevencinis tyrimas.

1 kartą per 2 metus: nedarbingi gyventojai be lėtinių ligų.

Kartą per metus: - lėtinėmis ligomis sergantiems pacientams (cukrinis diabetas, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, lėtinės nespecifinės plaučių ligos);

* migrantai, pabėgėliai, priverstiniai migrantai;

* vaikų ir paauglių įstaigų darbuotojai.

2 kartus per metus: - karinis personalas, dirbantis pagal terminuotas pareigas;

- motinystės darbuotojai;

- asmenys, kurie liečiasi su tuberkuliozės pacientu;

- asmenys, pašalinami iš tuberkuliozės registracijos trejus metus (teigiami rentgeno spinduliai);

- žmonių, kurie turėjo tuberkuliozę, turintys likusius plaučių pokyčius (yra treji metai);

- ŽIV užsikrėtusi grupė;

- vaistų ir psichiatrijos klinikų pacientai;

- asmenys, paleisti iš kolonijų (stebimi 2 metai);

Už eilės ribų: - pacientai, turintys įtariamą tuberkuliozę;

- asmenys, gyvenantys su nėščiomis moterimis ir naujagimiais;

- asmenys, atvykę į darbą pagal sutartį;

- asmenys, kuriems diagnozuota ŽIV

Nėščios moterys gali atlikti fluorografinį tyrimą tik tuo atveju, jei jos turi gyvybiškai svarbių indikacijų ir tik prižiūrint ginekologui, kuris turi nuspręsti dėl tyrimo galimybių kiekvienu konkrečiu atveju.

3. Fotografijos su plėvelės rentgeno spinduliais ypatumai

Šiuolaikinėmis sąlygomis fotoprocesorius nesiskiria nuo pagrindinio rentgenogramos kūrimo proceso. Senas metodas, besivystantis visiškoje tamsoje, yra pasenęs. Plėtroje yra emulsijos difuzinis impregnavimas. Sidabriniai halogenidai pradeda atsigauti metaliniame sidabre, ir susidaro metalinis sidabras, tuo didesnis vaizdo optinis tankis. Plėtros laikas turėtų atitikti rekomendacijas, nurodytas ant plėvelės pakuotės.

Yra bandymas kontroliuoti fluorografinės plėvelės kūrimą: Wallis faktorius. Norėdami nustatyti šio filmo kūrimo trukmę šiame kūrime, mes paimame filmo gabalėlį ir panardiname jį į kūrėją 1 - 2 cm gylyje ir iš karto pastebime laiką, kol filmo nudegimo požymiai (paprastai 20 - 30 sekundžių), padauginami iš 22 reikalingas plėtros laikas.

Fluorografinės plėvelės tvirtinimas yra dvigubai ilgesnis nei besivystantis. Tik šiomis sąlygomis yra lengvai tirpus, lengvai nuimamas sidabro junginys, susidarantis emulsijoje.

Tada plėvelė 30 minučių plaunama tekančiu vandeniu. Džiovintos fluorografijos plėvelė švarioje patalpoje kambario temperatūroje.

4. Fluorogramų gamyba, ženklinimas ir filmų kūrimas

Didelio rėmo fotofluorografo veikimo metu (70 × 70 mm, 100 × 100 mm) vienas rėmelis yra naudojamas vidutiniškai įkvėpti, kad būtų galima atlikti profilaktinį krūtinės organų tyrimą.

Pastaba: naudojant mažo rėmo fotofluorografą (35 × 35 mm), vidutiniškai įkvėpus gaminami 2 rėmai.

Apklausos metu objektui suteikiama tam tikra padėtis rentgeno trikojyje: kojos yra išdėstytos simetriškai ant kojos atramos, nugaros yra ištiesintos, rankos dedamos ant šlaunų delnais, alkūnės kruopščiai judinamos į priekį, krūtinė yra tvirtai pritvirtinta prie X-rayograph ekrano, paciento smakras šiek tiek pakeliamas ir yra ant specialaus kūno ant specialios krūtinės. raumenys atsipalaidavę.

Fotografavimo režimas gaminamas priklausomai nuo aparato tipo, elektros tinklo būklės, plėvelės jautrumo, kūrėjo sudėties ir pan. Būtina stengtis naudoti trumpiausią galimą ekspoziciją fotografuojant, naudojant aukštą įtampą.

Fluorogramų žymėjimas turėtų rodyti fluorogramų skaičių ir tyrimo datą (dieną, mėnesį, metus).

Jei vienas rentgenolaborantas atlieka šaudymą ir vystymąsi, vystymui skiriamas specialus laikas (ne mažiau kaip 2 valandos).

Reikalavimai fluorogramų kokybei: optimalus kontrastas ir ryškumas, viršutinės 3-4 krūtinės slankstelių ir tarpslankstelių plyšių kontūrai, peties juostos kaulų kontūrai, trachėjos liumenys ir dešinysis pagrindinis bronchas turėtų būti matomi fluorogramoje. Turint pakankamą fluorogramos ryškumą, plaučių modelis (išskyrus plaučių žievės sritis) turėtų būti gerai išreikštas visur; Įrenginio teisingumą tikrina vidinių kiaurymių galų padėtis, kuri turėtų būti vienodu atstumu nuo stuburo.

Fluorogramos turi būti standartinės (t. Y. Maksimaliai vienodos kontrasto, audinio ryškumo ir tankio), kurios pasiekiamos naudojant fotometrinius matuoklius arba individualiai reguliuojant fotografavimo režimą.

Radiologas turėtų griežtai stebėti fluorogramų kokybę, priklausomai nuo įrenginio teisingumo, taikomų režimų ir nuotraukų apdorojimo procesų.

5. Nuskaitykite fluorografiją

Skaitmeninis fluorografinis aparatas OKO® FC skirtas masiniam profilaktiniam radiologiniam gyventojų tyrimui, siekiant laiku nustatyti tuberkuliozę, onkologines ir kitas plaučių ligas, turinčias mažą spinduliuotę.

Šiuo metu mūsų šalyje prevenciniai gyventojų tyrimai atliekami daugiausia pasenusių filmų fluorografijų. Jų trūkumai yra: nepriimtinai didelė spinduliuotė, mažas informacijos turinys, didelis procentas atmestų. Atsikratyti šių trūkumų galima naudoti šiuolaikines skaitmenines technologijas, o ne pasenusias.

Iš dalies išspręstas problemos sprendimas buvo naudoti skenavimo fluorografiją kai kuriose medicinos įstaigose. Tokios sistemos, nepaisant to, kad jos yra skaitmeninės, turi keletą dizaino trūkumų. Tai tik pirmas žingsnis visiškos skaitmeninės technologijos link.

Skaitmeninis fluorografinis aparatas OKO® FC žymiai viršija visus vietinius analogus vaizdo kokybėje ir techniniuose parametruose. JCE® FC vaizdo detektorius yra skaitmeninis fotoaparatas, pagrįstas CCD matrica. Matricoje yra 2048x2048 jautrūs elementai visame vaizdo lauke. Taigi, norint gauti fotofluorogramą, nereikia mechaninių dalių ir ilgo ekspozicijos - vaizdas bus paimtas iš karto per sekundę.

Pagrindiniai skaitmeninio fluorografijos OKO® FC privalumai

Reikšmingas pacientų spinduliavimo poveikio sumažėjimas

Naudojant skaitmeninį fotoaparatą OKO® KFC kaip vaizdo imtuvą, spinduliavimo apkrovos sumažinamos 8-10 kartų, palyginti su fotofluorografais. Didesnis radiacijos dozės sumažinimas, apie kurį pranešė kai kurie rentgeno technologijų gamintojai, galimas tik žalojant vaizdo kokybę ir neatspindi realios situacijos.

100% vaizdo kokybės garantija

Dirbant su skaitmeniniu fluorografu, visiškai neįmanoma gauti atsisakytų vaizdų. Taip yra dėl kelių priežasčių. Pirma, „OKO® FC“ įrenginyje įrengti automatiniai ekspozicijos valdymo įtaisai, kurie žymiai sumažina netinkamos ekspozicijos įrengimo tikimybę. Antra, skaitmeninės kameros dinaminis diapazonas yra toks platus, kad mažos techniko klaidos gali būti pataisytos programine įranga. Ir, galiausiai, jei, nepaisant visko, vaizdas pasirodė esąs neatšaukiamai sugadintas, technikas apie tai nedelsdamas sužinos ir gali nedelsiant pakartoti vaizdą.

Užbaigti eksploatacinių medžiagų ir fotolaboratorijų atsisakymą

Perėjimas prie skaitmeninės vaizdo technologijos leidžia visiškai atsisakyti fotolaboratorijos ir su juo susijusių išlaidų. Pasak mūsų specialistų, ekonominis perėjimo prie skaitmeninio rentgeno efektas yra daugiau nei 10 tūkst. Dolerių per metus ir leidžia visiškai susigrąžinti skaitmeninio rentgeno difuzoriaus įsigijimo išlaidas kelerius metus.

Kokybinis vaizdo diagnostinės vertės padidėjimas

Fluorografinių vaizdų diagnostinę vertę lemia naudingos informacijos, kurią jie pateikia, kiekis. Klasikinė fotofluorograma leidžia nustatyti tik plaučių patologiją, o galutinei diagnozei reikia atlikti papildomą tyrimą. Situacija yra šiek tiek geresnė, kai vaizdai gauti skenavimo sistemose. Tačiau vaizdų diagnostinė vertė gali būti kokybiškai padidinta tik naudojant skaitmeninę kamerą, kurios skiriamoji geba yra mažiausiai 2,5 porų linijų per mm. Taigi, naudojant OKO® KFC fotoaparatą padarytos nuotraukos padeda aptikti ne tik patologiją, bet ir tiksliai diagnozuoti, nesikreipiant į papildomą tyrimą RCM. Skaitmeninė fotofluorograma leidžia, jei reikia, tose pačiose nuotraukose ištirti tiek minkštųjų audinių, kaulų ir kraujagyslių.

Naujos priemonės ir diagnostikos galimybės.

Pagrindinis skirtumas tarp skaitmeninės fluorografijos ir filmo yra galimybė skaitmeniniu būdu apdoroti gautus vaizdus naudojant specialią programinę įrangą. Skaitmeninis apdorojimas leidžia ištirti skirtingus audinius vienoje nuotraukoje, keičiant vaizdo „standumą“. Taigi, viena skaitmeninė momentinė nuotrauka leidžia jums gauti tą patį kiekį informacijos, kaip ir visą filmavimo seriją su skirtingomis ekspozicijomis. Programinė įranga leidžia padidinti vaizdų aiškumą ir kontrastą, paryškinti audinio struktūrą, padidinti dominančią fragmentą, atlikti matavimus tiesiogiai kompiuterio ekrane.

Taigi, apibendrinant visus išvardytus privalumus, galime pasakyti, kad naudojant OKO® FC, gydytojas gauna didžiausią diagnostinę kokybę ir netgi galimybę diagnozuoti, neatlikdamas apklausos vaizdo ant RCM.

Skirtingi OKO® FT atvaizdų bruožai:

· Didelė skiriamoji geba - 2,5–2,8 porų linijų per mm

· Platus dinaminis diapazonas

· Trumpas ekspozicija (be dinaminio ryškumo)

Tokia aukšta vaizdo kokybė buvo pasiekta dėl to, kad komplekso elektronika yra sukurta pagal pažangiausius komponentus: skaitmeninį fotoaparatą OKO® KFC, didelės galios tiekimo įrenginį, dvigubo fokusavimo rentgeno spinduliuotę, kolimatorių su 2 diafragmomis ir keičiamus filtrus ir kt. visi komponentai.

Įdiegus skaitmenines technologijas, OKO® FT kompleksas leidžia sumažinti radiacijos dozę 8-10 kartų, lyginant su plėvelės fluorografija.

Plėtojant fluorografiją, bendrovės „Electron“ inžinieriai atsisakė tradicinio dizaino su kabina. Trikojis, perkeliantis fotoaparatą ir emitterį į paciento kūną, yra daug patogesnis pacientui technikui ir saugiau. OKO® FT trikojis yra sukurtas taip, kad atitiktų šiuolaikinius SanPin reikalavimus.

Kompleksas OKO® FC užtikrina didelį našumą - iki 60 tyrimų per valandą. Didelį našumą užtikrina gerai apgalvota viso komplekso ergonomika, trumpas ekspozicijos laikas ir patogus trikojo dizainas.

Pagrindinėje konfigūracijoje „OKO® FTs“ komplekse yra techninės įrangos ir programinės įrangos kompleksas, kurį sudaro dvi darbo vietos (automatizuotos darbo vietos): automatizuotas 1 darbo laboratorijos asistentas ir automatizuotas 2-asis gydytojas-radiologas. Be to, pristatoma ARM-3 - automatinė registratoriaus darbo vieta. AWP yra sudėtingas programinės ir techninės įrangos kompleksas, įskaitant specializuotą įrangą ir programinę įrangą, taip pat kai kurie aukštos kokybės asmeninių kompiuterių elementai. Visi AWP komponentai yra specialiai sukurti naudoti Fluorocabinet. Įrengimo metu kiekviena darbo vieta individualiai koreguojama pagal konkrečios medicinos įstaigos darbo ypatumus.

Įdiegus automatines darbo vietas, laboratorijos specialistai ir radiologai gauna daug naujų galimybių:

· Automatinė ekspozicijos kontrolė tiesiogiai laboratorijos asistento automatinės darbo vietos monitoriuje (organų automatika)

· Instant vaizdo kokybės kontrolė

· Kompaktiško archyvo organizavimas duomenų bazės forma su greita ir patogia paieška

· Automatizuotas statistinių ataskaitų kūrimas naudojant pavyzdžius pagal bet kokius parametrus.

· Fluorogramų ir išvadų spausdinimas ant popieriaus ar plėvelės

· Skaitmeninis vaizdo apdorojimas. Kompleksas „OKO® FC“ buvo išnagrinėtas kuo mažesnės kokybės, patogumo ir patikimumo požiūriu. Pavyzdžiui, šiame komplekse naudojami:

· Kolimatorius su dviem užrakto diafragmomis ir keičiamais filtrais

· Stacionari pacientų apsauga nuo rentgeno spindulių

· Patogi rankena paciento pozicionavimui į šoninę projekciją

Didelį komplekso patikimumą užtikrina skenavimo mechanizmų nebuvimas, didelis energijos tiekimas prietaisui ir skleidėjui, taip pat aukštos kokybės komponentų naudojimas.

Palaipsniui vystantis, fluorografija išsivystė iš mažai informatyvios didelės dozės metodo, kad būtų galima nustatyti bendrą patologiją į aukštos kokybės mažos dozės metodą masiniam tyrimui. Naujos technologijos radikaliai pakeitė fluorografinių diagnostikos metodų koncepciją. Šiandien mes galime pasitikėti, kad nėra saugesnio ir efektyvesnio rentgeno profilaktikos metodo nei šiuolaikinė skaitmeninė fluorografija.

Naudotų literatūros sąrašas

1. Antonov O.A., Skaitmeninė radiografinė sistema (diagnostinės informacijos gavimas, apdorojimas, saugojimas ir perdavimas) / O.A. Antonovas, O.S. Antonovas, G.A. Lytkin // Medus. technologijos. 1995 - № 3. - p.

2. Babichev E.A. Skaitmeninis rentgeno įrenginys medicinos diagnostikai / Е.А. Babichev, S.E. Baru, A.I. Volobuevas ir kt. // Vestn. radiologija ir radiologija. 1990. Nr. 5/6. - P. 14.

3. Babichev E.A. Skaitmeninis rentgeno įrenginys medicinos diagnostikai / Е.А. Babichev, S.E. Baru, V.V. Porosev ir kiti // Vestn. radiologija ir radiologija. - 1996. № 4. - 174 psl.

4. Babichev E.A. Skaitmeninis rentgeno įrenginys medicinos diagnostikai / Е.А. Babichev, S.E. Baru, A.I. Volobuev et al., Med. įranga.- 1997. 1. - 13-17 p.

5. Baru S.E. Saugi rentgeno spinduliuotė / S.E. Baru // Mokslas Rusijoje. 1997 -4 4.-C.12-16

Paskelbta „Allbest.ru“

Panašūs dokumentai

Apklausos kontingentas ir dažnumas. Fotografijos su plėvelės fluorografija ypatybės. Fluorogramų gamyba, ženklinimas ir filmų kūrimas. Paciento radiacijos poveikio sumažinimas. Kokybinis vaizdo diagnostinės vertės padidėjimas.

santrauka [26,2 K], pridėta 2014 04 04

X-ray diagnostikos raidos istorinis pagrindas, tradicinio fluorografijos paskyrimas. Pagrindiniai fluorografijos naudojimo privalumai ir trūkumai. Pavojus vartoti šį metodą nėštumo metu. Skaitmeninės fluorografijos ypatybės.

santrauka [148,6 K], pridėta 2017 m

Kvėpavimo sistemos vizualinės diagnostikos metodai: rentgenograma, fluorografija, fluoroskopija ir tiesinė tomografija. Sindromas infiltracinis plaučių audinio tankinimas. Pagrindinių lėtinio kvėpavimo nepakankamumo vystymosi mechanizmų tyrimas.

pristatymas [1,2 M], pridėtas 2014-08-10

Instrumentinių tyrimų metodų koncepcija medicinoje. Kai kurių jų aprašymas širdies tyrimui. Fonokardiografija, rentgeno tyrimo ypatybės. Echokardiografija, radionuklidų tyrimas. MP širdies tomografija.

pristatymas [2,2 mln.], pridėtas 2014 04 04

Rentgeno metodai kvėpavimo sistemos tyrimui: rentgeno, fluoroskopijos ir fluorografijos. Skysčio kaupimasis pleuros ertmėje ir sutrikusio bronchų nuovargis. Plaučių kraujagyslių angiografija. Ūmus kvėpavimo sutrikimo sindromas.

pristatymas [378,7 K], pridėtas 2014 11 11

Merginų, sergančių ginekologinėmis ligomis, tyrimas. Mergaitės bendrojo ir specialiojo tyrimo algoritmai. Išorinių lytinių organų tyrimas. Bakterioskopinis ir bakteriologinis tyrimas. Instrumentiniai tyrimo metodai.

pristatymas [587,7 K], pridėtas 2016-03-03

Įvairių šiuolaikinėje medicinoje naudojamų pacientų tyrimo metodų bendrosios savybės ir skiriamieji požymiai. Tyrimo tvarka ir priemonės. Sąvoka ir priežastys, dusulys, jų tyrimų kryptys.

santrauka [25,9 K], pridėta 2013 12 12

Veiksniai, lemiantys moterų ir vyrų nevaisingumą. Žmogaus tyrimas nevaisinga santuoka. Objektyvus moters, negalinčio pastoti, tyrimas. Infekcinė ir hormoninė patikra. Instrumentiniai tyrimo metodai.

pristatymas [2,9 M], pridėtas 2015 06 18

Barreno sutuoktinio atrankos protokolas: žmogaus atranka, postcoital testas, moters patikrinimas. Moterų tardymo schema pagal Pasaulio sveikatos organizacijos rekomenduojamą schemą. Objektyvūs ir specializuoti tyrimo metodai.

pristatymas [538,1 K], pridėtas 2015 03 18

Kvėpavimo sistemos tyrimo metodai, jo savybės vaikams. Normali kvėpavimo sistemos anatomija. Bronchijos obstrukcijos sindromas, kaip klinikinis simptomų kompleksas, kurio pagrindinis požymis yra iškvėpimo dusulys. Sferiniai šešėliai plaučiuose.

pristatymas [2,7 M], pridėtas 2015 m

Archyvuose esantys darbai yra gražiai dekoruoti pagal universitetų reikalavimus, juose yra brėžiniai, diagramos, formulės ir kt.
PPT, PPTX ir PDF failai pateikiami tik archyvuose.
Rekomenduojame atsisiųsti darbą.

Ką daro fluorografija, indikacijos, tyrimo metodai

Fluorografija yra rentgeno tyrimo metodas, kurio esmė - fotografuoti su rentgeno spinduliais žmogaus kūno audinius ir organus iš specialaus ekrano su tolesniu fiksavimu ant filmo arba skaitmeninio ir išvedančio gauto vaizdo į monitorių. Paprastai fluorografija naudojama kai kurioms plaučių ligoms diagnozuoti, nors ji anksčiau buvo taikoma kitose medicinos šakose, ypač gastroenterologijoje. Išsiaiškinsite, kam diagnozuotas šis metodas, apie kontraindikacijas ir kaip tai atlikti, taip pat apie tai, ką šie ar kiti fluorogramos pakeitimai rodo mūsų straipsnyje.

Istorinis pagrindas

Pirmąjį fotofluorografą XIX a. Pabaigoje (tiksliau, 1896 m.) Išrado mokslininkas J. Bleuer, kuris laikomas fluorografijos pradininku. Įdomu tai, kad 120 metų prietaiso prietaisas šiam tyrimui iš esmės nepasikeitė. Žinoma, buvo daug pakeitimų, tačiau jo darbo principas išliko toks pats, kaip autorius.

XX a. Pradžioje (1924 m.) Rio de Žaneire buvo atidarytas pirmasis fluorografijos tyrimų centras, ir netrukus šis tyrimo metodas plačiai paplitęs ir plačiai paplitęs.

Fluorografijos įvedimą rusų medicinoje praktikavo K. Pomelcovas, J. Shikas ir kai kurie kiti mokslininkai. Šiandien kiekvienas suaugusysis turėtų atlikti šį tyrimą kasmet (nuo 15 metų amžiaus) ir tam tikras gyventojų kategorijas - dar dažniau (bet mes apie tai pasakysime toliau).

Ar rentgeno ir fluorografija yra tas pats?

Nepaisant to, kad šių diagnostinių metodų esmė yra viena, jos vis dar skiriasi. Fluorografija yra daug pigesnė nei rentgenografija, reiškia naudoti nedidelio dydžio ritininį filmą (ir skaitmeniniam metodui nereikia jokio filmo), kuris, be to, iš karto pasireiškia ritiniui, o ne kiekvienam vaizdui atskirai.

Radiografijai reikia naudoti skirtingo dydžio filmus (priklausomai nuo to, kuri kūno dalis yra tiriama), filmas yra gana brangus, vaizdai apdorojami atskirai, o jų pasireiškimui reikalingi specialūs prietaisai.

Todėl fluorografija yra paprastesnis, pigesnis tyrimo metodas, tačiau daugeliu atvejų jis yra mažiau informatyvus nei radiografija.

Štai kodėl fluorografija naudojama kaip atrankos (profilaktinis) metodas, leidžiantis pirmą kartą nustatyti arba įtarti ligą. Jei fotofluorogramoje gydytojas aptiks tam tikrus patologinius pokyčius, jis rekomenduos pacientui atlikti tolesnį tyrimą, kurio metodai bus rentgeno spinduliai.

Tyrimo metodų rūšys

Priklausomai nuo medicinos įstaigos arsenale esančios įrangos, pacientams gali būti siūloma filmuoti arba skaitmeninė fluorografija:

• Dažniausias metodas yra filmas. Tokiu atveju rentgeno spinduliuotė praeina per paciento kūno dalį (tiriant plaučius, per krūtinės ląstelę) ir patenka ant ekrano plėvelės, kuri yra už jo. Šis metodas suteikia gana aukštą (palyginti su skaitmenine fluorografija) radiacijos poveikio 0,2-0,5 mSv, o vaizdo kokybė yra mažesnė už vidutinę.
• Skaitmeninė fluorografija yra modernus metodas, grindžiamas skaitmeninės kameros principu. Rentgeno spinduliai praeina per paciento kūną ir patenka į specialią gaudymo matricą, tada skaitmeninami, o gautas vaizdas rodomas kompiuterio monitoriuje ir saugomas jo atmintyje. Šio metodo privalumai yra nedidelė spinduliuotės apkrova (0,05 mSv) ir aukštos kokybės vaizdai, kurie, jei reikia, gali būti atspausdinti, išsiųsti elektroniniu paštu arba išsaugoti išorinėje laikmenoje.

Indikacijos

Mūsų šalyje fluorografija yra neatskiriama plaučių tuberkuliozės nustatymo programos dalis. Jis atliekamas reguliariai (dažniausiai kartą per metus) visiems asmenims, pasiekusiems 15-16 metų. Kartu fluorograma gali rodyti vėžio požymius (ypač plaučių vėžį).

Siekiant diagnozuoti kitą bronchopulmoninę patologiją (ūminį ar lėtinį bronchitą, pneumoniją, bronchektazę ir tt), šis metodas nenaudojamas, tačiau jų ženklai, žinoma, gali būti pastebimi vaizduose.

Fluorografija gali būti rekomenduojama šiais atvejais:

• kasmetinė medicininė apžiūra;
• gyvena su nėščia moterimi, kūdikiu ir sunkiomis epideminėmis situacijomis - su bet kokio amžiaus vaiku (tėvų fluorografijos pažymėjimus gali paprašyti ikimokyklinio ugdymo įstaigos ar mokyklos);
• samdyti darbą;
• prievolė;
• kontaktas su tuberkuliozės asmeniu;
• įtarimas dėl ŽIV infekcijos.

Kontraindikacijos

Pagrindiniai šios diagnostikos metodo kontraindikacijos yra:

• vaikų amžius iki 15 metų (Mantoux testas naudojamas kaip tuberkuliozės diagnozavimo vaikams metodas);
• sunki somatinė būklė (nesugebėjimas būti vertikaliai);
• dekompensuotas kvėpavimo nepakankamumas.

Santykinės kontraindikacijos - nėštumo ir žindymo laikotarpis. Fluorografija skiriama nėščioms moterims pagal griežtas indikacijas (individualus arba esant sunkiai epideminei situacijai moters gyvenamosios vietos regione) ir tik po 25 (idealiu atveju po 36) savaičių, kai vaisiaus organai ir sistemos jau yra suformuotos, o tai reiškia, kad radiacijos poveikis jiems netrukdo. vystymąsi.

Moteris, žindanti kūdikį, gali atlikti šį tyrimą, tačiau apšvitintas pienas neturėtų būti tiekiamas kūdikiui.

Tyrimo parengimas ir metodika

Plaučių fluorografijai nereikia jokių parengiamųjų priemonių. Vienintelis dalykas, kurį pacientas pageidauja nutraukti rūkymą, yra 2-3 valandos prieš diagnozę.

• Tyrimo trukmė - 5 minutės.
• Pacientas patenka į fluorografijos biurą, pristato pasą ir medicinos darbuotojui kreiptis į mokslinius tyrimus.
• Ištemptas iki juosmens, surenka ilgus plaukus į didelį bandą.
• Priartėja prie prietaiso, tampa ypatingu žingsniu, įsijungia į smulkinimą, kuris yra ten.
• Medicinos specialistas eina į valdymo skydelį, prašo paciento giliai įkvėpti ir laikyti savo kvėpavimą, įjungia prietaisą.
• Prietaisas fotografuoja, pacientui leidžiama kvėpuoti ir paprašyta suknelė, kai procedūra baigėsi.

Tyrimo rezultatais pacientas ateina kitą dieną, arba jis tiesiogiai siunčiamas į svetainę - terapeutas ar šeimos gydytojas.

Rentgeno spindulių rezultatai

Fluorogramos aprašyme dalyvauja du radiologai. Tai būtina siekiant išvengti klaidų jų aiškinimo. Jei nėra duomenų apie tuberkuliozę ar plaučių vėžį, jie yra paženklinti kryptimi ir rašo, kad plaučiai ir širdis yra normalūs. Jei kokie nors paveikslėlio pokyčiai rodo, kad šiuose organuose yra patologinis procesas, apie juos pranešama vietiniam gydytojui arba patys pacientui, todėl jiems rekomenduojama atlikti papildomą tyrimą. Įtarus tuberkuliozę, jis apima:

Remiantis šių tyrimų rezultatais, gydytojas nustato tolesnę pacientų valdymo taktiką.

Fotofluorograma, kaip ir rentgenograma, yra vaizdas, kuris susidaro dėl skirtingo audinių tankio, per kurį perduodami rentgeno spinduliai - kai kurie spinduliai yra išsaugoti kai kurių audinių ir mažiau kitų. Yra normos sąvoka, ty sveiko žmogaus fotofluorograma turėtų atrodyti taip. Jei kažkas neatitinka šios normos, gydytojas įtaria bet kokią patologiją:

• Dauguma radiografinių pokyčių yra susiję su jungiamojo audinio vystymuisi plaučiuose, kurie daugeliu atvejų yra bet kokio pobūdžio uždegiminio proceso rezultatas. Taigi, esant sunkiai bronchinei astmai, greičiausiai bus pastebėtas bronchų sienelės sutirštėjimas.
• Plaučiuose esančios ertmės, ypač tose, kuriose yra skystis (pvz., Pūlingos masės), paprastai yra gerai matomos ir turi apvalių šešėlių su skysčių lygiu.

Vietiniai ruoniai, tokie kaip cistos, vėžys, uždegiminiai infiltratai arba kalcinuoti audiniai, taip pat yra tankus audinys, gerai saugantis rentgeno spindulius, neperkeliant jų į plėvelę.

1. Šaknys išplėstos, suspaustos. Tokia išvada reiškia, kad struktūrose, kurios sudaro šias šaknis (ir tai yra pagrindinis bronchas, plaučių kraujagyslės - venai ir arterija, bronchų arterijos, limfmazgiai ir limfiniai indai), vyksta lėtinis uždegiminis procesas. Dažnai šis simptomas randamas ilgą laiką rūkantiems asmenims, o rūkaliai patys negali pateikti jokių skundų. Kartais šaknų sutankinimas ir išplitimas taip pat rodo ūmines uždegimines ligas, tačiau paprastai pacientas turi skundų, o vaizdai rodo kitus pokyčius, naudingus vienai ar kitai patologijai.
2. Plaučių šaknų sunkumas. Paprastai jis rodo lėtinį bronchitą, beveik visada nustatomas rūkantiems, taip pat pasireiškia asmenims, kenčiantiems nuo profesinių ligų, plaučių vėžio ar bronchektazės.
3. Žiniasklaidos šešėlis. Žiniasklaida - tai erdvė, apribota plaukais kairėje ir dešinėje (tiksliau - pleuros lapai), priešais krūtinkaulį, už krūtinės ląstos stuburo ir šonkaulių. Jame yra organų, pvz., Širdies ir aortos, trachėjos ir stemplės, limfmazgių ir kraujagyslių, o vaikams - tymų. Paveikslėlyje esantis žiniasklaidos šešėlis gali būti normalaus dydžio arba išplėsti arba perkelti. Paprastai jos plėtra atsiranda padidinus širdies dydį, ir dažniau ji yra vienašališka - arba į kairę, arba į dešinę (priklausomai nuo to, kurios širdies dalys yra padidintos). Našumas nustatomas didinant slėgį vienoje pusėje, kuri gali atsirasti plaučių navikams, pneumo- ar hidrotoraksams. Paprastai tai yra pavojinga sąlyga, kuriai reikia skubios kvalifikuotos medicininės pagalbos, todėl jame nėra diagnozuojama fluorografija.
4. Stiprėja plaučių piešimas. Plaučių arterijų ir venų šešėliuose susidaręs plaučių modelis yra vizualizuojamas bet kurioje radiogramoje arba fotofluorogramoje. Jei kuri nors plaučių dalis kraujo tiekiama intensyviau nei kitiems, plaučių modeliavimas ant jo bus sustiprintas. Kraujo srautas taip pat aktyvuojamas uždegiminių ligų, taip pat plaučių navikų (navikų taip pat naudoja maistines medžiagas iš kraujo). Be to, šis simptomas pasireiškia įgimtuose ir įgytuose širdies defektuose, kuriuose į plaučių cirkuliaciją patenka daugiau kraujo nei įprastomis sąlygomis. Tačiau tokioje situacijoje plaučių modelio stiprinimas toli gražu nėra pagrindinis klinikinis ir radiologinis atradimas. Kartais plaučių modelio stiprinimas apskritai nėra informatyvus, bet yra tyrimo klaida - jei vaizdas buvo ne įkvėptas, bet iškvėpimas, indai bus pripildyti krauju, todėl kraujagyslių modelis sustiprėja.
5. Fibrozės požymiai. Pagrindinė pluoštinių audinių funkcija yra laisvos vietos kūno vietoje pakeitimas. Taigi, fibrozė yra daugelio infekcinių plaučių ligų (tuberkuliozės, pneumonijos ir kt.) Rezultatas ir jų chirurginės intervencijos. Tiesą sakant, tai nėra pavojinga ir kalba apie palankią ligos išsprendimą, bet taip pat yra ženklas, kad dalis plaučių prarandama, todėl ji neveikia.
6. Foci arba židinio šešėliai. Jie yra šešėliai iki 10 mm. Tai yra bendras ir gana informatyvus simptomas, kuris kartu su kitais leidžia nustatyti diagnozę. Viršutinėse plaučių dalyse esantis židinys dažniausiai yra tuberkuliozės požymiai, o vidurinėje ir (arba) apatinėje dalyje - pneumonija. Židinių charakteristikos gali suteikti gydytojui patologinio proceso etapo idėją, pavyzdžiui, židiniai su nelygiais kraštais, linkę susilieti, sustiprinto plaučių modelio fone - aktyvaus uždegimo stadijos ženklas, o netgi kraštai ir didelis šių šešėlių tankis rodo atkūrimo etapą.
7. Kalcinuoja. Tai yra suapvalinti didelio (apie kaulų) tankiai. Jie susidaro, kai organizmas bando atskirti kažką (pvz., Bakterijas) iš aplinkinių audinių. Kaip taisyklė, viduje šių kalcifikacijų mycobacterium tuberculosis lurks, kurios nebėra pavojingos žmonėms. Tikriausiai jis glaudžiai susisiekė su žmogumi, kenčiančiu nuo šios patologijos, gavo iš jo mikrobų dozę, tačiau geras imunitetas neleido infekcijai išsivystyti ir „palaidoti“ mikrobus po kalcio druskomis.
8. Šuoliai. Tai yra plaučių pleuros parietinių ir visceralinių lapų sukibimai, atsirandantys dėl uždegiminio proceso. Kaip ir kalcinatai, jie susidaro, kad atskirtų sveiką audinį nuo uždegimo paveiktų audinių. Jei pacientas neaprašo jam jokių nemalonių subjektyvių pojūčių, adhezijos neturėtų būti gydomos. Tuo atveju, kai daugelis iš jų sukelia diskomfortą asmeniui, jis negali be medicininės pagalbos.
9. Pleuroapiniai sluoksniai. Šis terminas reiškia pleuros tankinimą, apimantį plaučių viršūnę. Ši savybė yra uždegiminio proceso rezultatas šioje organo dalyje, kaip paprastai, tuberkuliozės prigimtyje.
10. Pleuros sinusų būklė. Pleuros sinusai yra mažos ertmės, esančios tarp pleuros raukšlių. Jų įprastinė būsena yra nemokama. Jei juose randamas skystis (kitaip, efuzija), tai yra priežastis būti atsargiems, nes šis simptomas rodo uždegimą kažkur šalia. Sinusas gali būti lituotas, ty viršutinėje jos dalyje yra smaigalys - tai yra anksčiau patyrusio pleuros uždegimo ar kito patologinio proceso pasekmė; nesant paciento skundų - tai nėra pavojinga.
11. Apertūra. Tai didelis raumenis, kuris atskiria krūtinės ertmę nuo pilvo. Jos pokyčiai nuotraukose gali būti skirtingi - kupolo (vieno ar abiejų) lyginimas, jo atsipalaidavimas ar aukštas stovėjimas. Tai gali būti normos variantas (anatominė savybė) arba kalbėti apie patologiją (nutukimą, deformaciją, sukeldami šio raumens su pleura, pleurito pasekmes, ir pilvo ertmės ligas). Iš tikrųjų šie diagnostinės vertės požymiai nėra atliekami, tačiau jie visada vertinami kartu su klinikiniais simptomais ir duomenimis iš kitų tyrimų metodų.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Norint atlikti nemokamą rentgeno tyrimą, būtina kreiptis į savo rajono bendrosios praktikos gydytoją. Paprastai rentgeno aparatas dirba keliose klinikose ar jų filialuose, todėl gali tekti apsilankyti kitoje medicinos įstaigoje. Jei įtariamas tuberkuliozės procesas, pacientas bus toliau nukreiptas į konsultacijas, kurį atlieka psichologas, ir jei yra piktybinio naviko tikimybė, pulmonologui ir onkologui.

Išvada

Fluorografija yra vienas iš rentgeno tyrimo variantų, kuris dažniausiai naudojamas pulmonologijoje kaip pirminis tuberkuliozės arba plaučių vėžio nustatymo diagnostikos metodas. Tai paprastas, greitas, neinvazinis paciento saugus metodas. Gali būti, kad tai nėra tobula, o kai kuriais atvejais - klaidų, tačiau šiandien ji yra nepakeičiama, nes būtent rentgeno spinduliais šios ligos dažnai diagnozuojamos ankstyvaisiais, o ne etapais.

Deja, mūsų šalyje yra daug tuberkuliozės, ir ilgą laiką ji nebėra liga, turinti mažai socialinio lygio žmonių - kiekvienas iš mūsų gali jį gauti šiandien. Norėdami apsaugoti savo artimuosius ir nepraleisti šios rimtos ligos, neturėtumėte ignoruoti Sveikatos apsaugos ministerijos rekomendacijų dėl kasmetinės tuberkuliozės patikros - atliekamos fluorografijos. Laikas, tuberkuliozė ir plaučių vėžys aptinkami šiandien, skirtingai nuo jų, bet vėlesniais etapais. Palaimink jus!

Radiologas M. Annenko kalba apie fluorografiją:

Radiologinės diagnostikos gydytojas L. Z. Ginzburgas sako, ar fluorografija yra pavojinga: