Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos profilaktika

Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) iniciatyva kasmet trečiąjį lapkričio trečiadienį švenčiama Pasaulinė kovos su lėtine obstrukcine plaučių liga diena.
Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) yra rimta visuomenės sveikatos problema ir yra viena svarbiausių aukšto mirtingumo priežasčių, tai yra ketvirtoji mirties priežastis pasaulyje. PSO apskaičiavo, kad 210 mln. Žmonių serga lėtine obstrukcine plaučių liga, 6% mirčių pasireiškia LOPL. Tverio regione, taip pat ir Rusijoje, yra problema, susijusi su LOPL hipodiagnoze, kurios paplitimas didėja.

Pasaulinės kovos su lėtine obstrukcine plaučių liga diena yra pasaulinio masto veiksmai, skirti didinti LOPL informuotumą ir pagerinti pacientų priežiūrą. Šią dieną visame pasaulyje sveikatos priežiūros specialistai atlieka medicininius patikrinimus, prevencinę ir informacinę veiklą. Viena svarbiausių vietų užima įvairius kovos su rūkymu veiksmus.

Apibrėžimas

LOPL yra dažna, išvengiama liga, kuri gali būti gydoma, kuriai būdingi progresuojantys kvėpavimo sistemos simptomai, susiję su kvėpavimo takų ir (arba) alveolinio veršiavimosi slopinančiu oro srautu, kurį paprastai sukelia didelis toksinių medžiagų ar dujų poveikis.

LOPL rizikos veiksniai

Svarbiausias LOPL rizikos veiksnys yra aktyvus ir pasyvus rūkymas. LOPL susirgimo rizika tarp aktyvių rūkančiųjų yra 6-7 kartus didesnė nei nerūkančiųjų. Baigus rūkyti, LOPL atsiradimo rizika palaipsniui mažėja, artėjant 3-4 metams po to, kai visiškai išnyko tabakas tiems, kurie niekada nerūkė. Rūkymo vamzdžiai, cigarai, kaljanas ir vaistai (marihuana) taip pat nurodo veiksnius, kurie didina ligos atsiradimo riziką.

Kiti svarbūs rizikos veiksniai:

• patalpų oro tarša (pvz., naudojant kietąjį kurą virimui ir šildymui);
• oro tarša;
• dulkių ir cheminių medžiagų buvimas darbo vietoje (garai, dirgikliai ir dūmai).

Tačiau reikėtų nepamiršti, kad LOPL gali išsivystyti nerūkantiems. Taip yra dėl ilgalaikio pirmiau minėtų teršiančių veiksnių poveikio kartu su vadinamaisiais „šeimininko“ veiksniais, tokiais kaip paveldimas polinkis, bronchų hiperreaktyvumas ir nepakankamas plaučių audinio išsivystymas nuo ankstyvosios vaikystės.

Tačiau visame pasaulyje LOPL paplitimas visų pirma susijęs su cigarečių rūkymo paplitimu tarp gyventojų.

Taip pat manoma, kad COPD vystymosi veiksniai yra: amžius ir lytis (be to, moterų lytis su kitais rizikos veiksniais yra predisponuojantis veiksnys), maža socialinė ir ekonominė padėtis, astma, bronchitas ir kitos viršutinių kvėpavimo takų infekcijos vaikystėje.

Ligos diagnozė

LOPL diagnozė nustatoma remiantis klinikiniu vaizdu, kuriame vyrauja dusulys, lėtinis kosulys su skrepliais, jei yra buvę požymių apie patologinių aplinkos veiksnių poveikį. Diagnozę patvirtina spirometrija, kurioje FEV1 / VC vertė yra 70% arba mažesnė. Pacientų prognozei svarbi yra komorbidumo, dažnai lydinčio LOPL, įvertinimas ir gydymas.

Pirminė LOPL profilaktika

LOPL yra sudėtinga patologija, kurią reikia laiku išvengti. Pagrindinė LOPL prevencijos priežastis yra visiškai sustabdyti cigarečių rūkymą. Kognityvinės elgsenos terapija, izoliuota arba kartu su farmakoterapija, leidžia pasiekti ilgalaikį poveikį mesti rūkyti. Pažymėtina, kad iki šiol elektroninių cigarečių veiksmingumas ir saugumas nebuvo įrodytas. Būtina vengti arba apriboti pasyvų ar antrinį rūkymą, ty sąlytį su tabako dūmais.

Esant sąlyčiui su teršalais įkvepiamame atmosferos ore, patalpų ore ir darbo vietoje, siekiant sumažinti LOPL atsiradimo riziką, reikia imtis priemonių, kad būtų sumažintas jų žalingas poveikis organizmui.

Kokios yra LOPL prevencijos priemonės: kaip apsisaugoti nuo ligos?

Lėtinė obstrukcinė plaučių liga yra liga, kurią labai sunku gydyti, o komplikacijos po to laikomos labai sunkiomis. Todėl svarbu laikytis būtinų priemonių, kad apsisaugotumėte nuo ligos ir jos pasekmių.

Lėtinis obstrukcinis bronchitas yra pavojingas žmonių sveikatai ir gyvybei. Ši liga yra tokių sveikatos problemų kaip kvėpavimo nepakankamumas, pneumonija, tromboembolija ir kt. Priežastis. Tai prevencija, kuri padeda išvengti pirminės patologijos plėtros.

Rizikos veiksniai, kuriems nukreipta LOPL prevencija

Yra šie rizikos veiksniai.

Rūkymas

Pirmiausia dėl rūkančio tabako kenksmingos rizikos yra kvėpavimo sistema. Beveik visi serga LOPL (apie 90%) turi ilgą rūkymo istoriją. Galima sakyti, kad LOPL yra labiausiai matoma rūkymo pasekmė.

LOPL yra pagrįstas lėtiniu kvėpavimo takų uždegimu, kuris išsivysto reaguojant į įkvepiamų pažeidimų daleles ar dujas.

Šios ligos ypatumas yra nuolatinis simptomų pailgėjimas.

Kai kvėpavimas įvyksta, aplinką kartu su oru patenka į plaučius kenksmingos dalelės ar dujos. Dėl šios priežasties gamtos apsaugai nuo kvėpavimo organų nėra sukurta viena saugumo sistema.

Tabako dūmai paralyžia apsaugą, taip trikdydami vieną iš pagrindinių bronchų ir plaučių valymo mechanizmų. Nusistovėjusios dalelės sukelia uždegimą įvairiose kvėpavimo takų dalyse. Jei yra dirginantys veiksniai, bronchų sekrecijų gamyba žymiai padidėja, atsiranda lygių raumenų spazmas, kuris kartu su uždegimu sukelia dar daugiau bronchų susiaurėjimą.

Uždegimo srityje padidėja laisvųjų radikalų, kai kurių fermentų, kurių pradžioje buvo siekiama sunaikinti svetimkūnius, skaičius, tačiau galų gale yra stiprus žalingas poveikis visiems struktūriniams plaučių komponentams. Dėl to atsiranda negrįžtamų pokyčių plaučių audiniuose, bronchuose ir plaučių induose formuojant mikrotubulus.

Oro kiekis, kurį bronchai gali patekti į plaučius ir atgal, palaipsniui mažėja.

Poveikis profesiniams pavojams ir pramoniniams teršėjams

Pirmuoju atveju tai yra dulkės, cheminiai teršalai, rūgščių ir šarmų garai, antroji grupė apima: juodąsias dūmus, azoto oksidą, sieros oksidą ir kt.

Įrodyta, kad maždaug 17–63% visų kvėpavimo takų ligų atsiranda dėl profesinių ir aplinkos veiksnių.

1 paveiksle. Diagramoje pavaizduotas skirtumas tarp sveikų plaučių ir paveiktų COPD.

Dauguma į atmosferą patekusių aerozolių yra submikroninių dalelių dydžiai, vadinami „įkvepiamomis dulkių dalimis“. Jis įsiskverbia į distalinius kvėpavimo takus.

Svarbu! Rūkas, krituliai, padidėjusi temperatūra ar šalčio padidina toksinį aerozolių poveikį plaučiams.

Atmosferos ir vidaus oro tarša

Padidėjęs azoto dioksido kiekis, didelis drėgnumas, vėdinimo trūkumas, virimo garai.

Paveldimas polinkis

LOPL priežastis gali būti alfa trūkumas._1-antitripsinas, paveldimas defektas alfa₁-antichimotripsinas, alfa₁-makroglobulinas, vitamino D surišantis baltymas ir citochromas.

Kas yra pirminė ir antrinė prevencija

Pirminė LOPL profilaktika:

• rūkymo nutraukimas;
• riboti kenksmingų gamybos veiksnių ir aplinkos poveikį.

Antrinė LOPL profilaktika:

• apmokyti kvėpavimo raumenis: vaikščioti, plaukti, balionuoti ir tt;
• vakcinos nuo vakcinos nuo gripo ir gripo;
• Laikytis gydytojo nurodymų ir rekomendacijų;
• tinkamas inhaliatorių naudojimas.

Atmintinė visuomenei

Iki 2030 m. LOPL imsis penktosios eilutės pagrindinių ligų ir mirties priežasčių sąraše.

LOPL yra rimta liga, dėl kurios sumažėja kvėpavimo takų nepageidaujamumas. Jei negydoma, obstrukcija gali sukelti nepalankų rezultatą.

LOPL rizikos veiksniai:

• rūkymas (80–90% atvejų);
• profesinis pavojus (kadmis, silicis);
• oro tarša;
• aukštas IgE kiekis;
• padidėjęs bronchų reaktingumas.

Pagrindiniai ligos simptomai:

• palaipsniui didėja dusulys, kuris galiausiai pasirodo net vaikščiojant;
• lėtinis kosulys su skrepliais, dar vadinamas „rūkalių kosuliu“;
• švokštimas ir sunkumo pojūtis krūtinėje;
• nuolatinis nuovargio jausmas;
• dažnai kvėpavimo takų infekcijos.

Pasak PSO, 210 mln. Žmonių planetoje kenčia nuo LOPL. Šis skaičius nuolat auga. 2,2 karto daugiau žmonių miršta nuo LOPL nei plaučių vėžys.

1. Būtina stebėti jūsų svorį. Nepageidautina, kad ji būtų nereikalinga arba nepakankama.
2. Kepant, turite atidaryti virtuvės langą ar langą, įskaitant vėdinimą.
3. Geriau ne ilgai būti dūminėse ir dulkėtose patalpose.
4. Būtinai reguliariai pastatykite butą.
5. Ji turėtų valgyti daugiau daržovių ir vaisių, daug baltymų turinčių maisto produktų (mėsa, žuvis, kiaušiniai, pienas, pupelės, sojos pupelės).

Santechnikos biuleteniai

Daugelyje medicinos įstaigų galima rasti informacinius biuletenius apie LOPL prevenciją. Paprastai jie kabinami plakatų forma ligoninių ir klinikų sienose.

Informacinis biuletenis yra parašytas paprasta kalba, todėl plakatų medžiagą lengva skaityti ir prisiminti.

Jei turite klausimų, galite kreiptis į gydytoją ir paprašyti patarimo šia tema.

Naudingas vaizdo įrašas

Peržiūrėkite vaizdo įrašą apie LOPL diagnozavimo simptomus ir metodus.

Rezultatai

LOPL yra liga, kurią galima lengvai išvengti, todėl jums reikia sveikos gyvensenos ir atsisakyti blogų įpročių! Būtina įsikurti gerus įpročius, kad nebūtų išgydytos jų pasekmės.

LOPL: poveikis ir prevencija

Lėtinė obstrukcinė plaučių liga yra uždegiminė kvėpavimo sistemos patologija, kuri atsiranda esant įvairiems neigiamiems veiksniams.

Pagrindinė jo atsiradimo priežastis yra rūkymas.

Kadangi ligos gydymas yra labai sunkus, o komplikacijos yra sunkios, LOPL profilaktika yra vienintelis būdas išvengti ligos ir jos pasekmių.

Kokios yra komplikacijos ir pasekmės?

LOPL paprastai prasideda po 40 metų sunkiųjų rūkančiųjų, bet gali pasireikšti anksčiau. Bet kuriuo atveju lėtinis obstrukcinis bronchitas yra labai pavojinga sveikatai ir gyvybei liga, kuri gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip:

1. Kvėpavimo nepakankamumas. Šiuo atveju sumažėja asmens kraujo apytaka ir plaučių audinio mityba. Apskritai organizmas kenčia nuo nepakankamo deguonies, yra problemų su beveik visų sistemų darbu.
2. Oro įsiskverbimas į pleuros ertmę. Kadangi plaučių audinys yra suskaidytas dėl įvykusių struktūrinių pokyčių. Šiuo atveju pats kvėpavimo mechanizmas yra sutrikdytas.
3. Plaučių uždegimas. Liga, kai gydymas pavėluotas, gali sukelti paciento mirtį.
4. Tromboembolija. Šioje ligoje kraujagyslių uždarymas vyksta kraujo krešuliais. Tai provokuoja kraujotakos pažeidimą, ląstelės pradeda mirti, audinių mityba pablogėja. Vėlesniuose vystymosi etapuose procesas yra negrįžtamas.
5. Bronchų deformacija. Dėl to kvėpavimo sistemos procesai negali visiškai atlikti savo funkcijų.
6. Slėgio pokytis plaučių arterijoje.
7. Širdies struktūros pokyčiai. Dešinės kūno dalys plečiasi ir sutirštėja. Toks pakeitimas sukelia širdies funkcionalumo pažeidimą. Ši situacija atsiranda dėl padidėjusio plaučių arterijos slėgio.
8. Širdies nepakankamumas. Širdis nustoja kraujo pumpuoti. Dėl šios patologijos visų kitų kūno sistemų darbai yra sutrikdyti.
9. Sunkus širdies ritmo sutrikimas.
10. Problemos, susijusios su inkstų darbu.
11. Insultas

Emfizema laikoma labai sunkia LOPL pasekme. Ši liga jau yra mirtina, ypač jei ji aptinkama vėlesniuose vystymosi etapuose. Jei obstrukcinio plaučių pažeidimo gydymas prasidėjo laiku, prognozė gali būti laikoma gana palankia.

Tačiau sunkiais LOPL atvejais pacientas išlieka neįgalus arba net miršta. Liga gali lėtai progresuoti, tačiau tinkama terapija gali sumažinti jo vystymosi greitį.

Gydytojo nurodymų prevencija ir griežtas laikymasis padės apsaugoti jus nuo pirminio patologijos vystymosi, taip pat sumažins recidyvus, jei liga tapo lėtine.

Pirminė ir antrinė patologinė prevencija

LOPL yra sudėtinga patologija, kurią reikia laiku išvengti. Ligos prevencija yra pirminė ir antrinė. Pirmuoju atveju pacientui rekomenduojama:

1. Visiškai sustabdykite rūkymą. Tam naudojami įvairūs metodai. Dažniausiai naudojami gydytojai, taip pat gydymas nikotinu. Gydymo programa gali būti ilga (numato visišką rūkymo nutraukimą), trumpas (reiškia didesnę motyvaciją mesti rūkyti). Ir yra būdų, kaip sumažinti rūkymo intensyvumą.
2. Nustokite susisiekti su profesionaliais teršalais. Tai taikoma darbo vietai ir gyvenimui. Čia reikėtų atsižvelgti į žmogaus istoriją, jo kūno jautrumą neigiamiems veiksniams. Pavyzdžiui, jei jis gyvena vietovėje, kurioje yra labai užterštas oras, geriau pakeisti gyvenamąją vietą.
3. Pašalinkite net pačią pasyvaus rūkymo galimybę, pradedant nuo vaikystės.
4. Sudaryti savalaikį prevenciją ir gydymą ARVI. Ūmus bronchitas ir pneumonija turėtų būti gydomi nedelsiant. Nerekomenduojama užsiimti savigyda, nes tai tik pablogins paciento būklę ir padidins LOPL riziką. Bet kuri nepakankamai gydoma liga tampa lėtine ir sukelia komplikacijas.
5. Sunkinkite kūną.
6. Laikykite švarų namuose ir darbo vietoje.
7. Atlikite tinkamą pratimą, kad pagerintumėte kvėpavimo funkciją. Plaukimas taip pat yra labai naudingas. Šios procedūros padės sumažinti polinkį į LOPL.

Pirminė prevencija padės išvengti ligos vystymosi. Tačiau tie žmonės, kurie to nepadarė, turėtų žinoti, kokia yra antrinė LOPL prevencija. Juo siekiama sumažinti ligos paūmėjimo riziką. Taigi, pacientui rekomenduojama:

1. Užsiima imuninės sistemos stiprinimu. Ypač naudinga šiuo atveju yra kvėpavimo pratimai.
2. Suprasti visą patologijos prigimtį, taip pat žinokite, kokie veiksniai sukelia jo pasunkėjimą. Atmintinė pacientui išduodama ligoninėje. Sukūrė paciento mokymą, kaip gyventi su LOPL, nes ši liga laikoma nepagydoma.
3. Gydykite optimalų bronchodilatatorių.
4. Vakcinuoti ir revakcinuoti pneumokokinę ir gripo infekciją. Ypač svarbu, kad ją būtų galima atlikti pacientams po 65 metų.
5. Vyksta periodiniai vitaminų terapijos, fizinės terapijos ir kvėpavimo pratimų kursai.
6. Tinkamas inhaliatorių naudojimas LOPL. Naudojamas vaistas turi patekti į bronchų medį.
7. Reguliariai gydomi specializuotose SPA ir kurortuose. Tai leis išlaikyti plaučių audinį normalioje būsenoje, kad būtų užtikrintas optimalus jo funkcionalumas.

Antrinė LOPL profilaktika taip pat numato organizuoti normalias darbo sąlygas pacientui, priklausomai nuo patologijos sunkumo ir individualių organizmo savybių. Tai sumažins recidyvų dažnį ir intensyvumą.

Tinkama mityba, kaip būdas išvengti LOPL

Medicinos mokslas jau seniai įrodė, kad valgymo sutrikimai yra tiesiogiai susiję su LOPL. Todėl vienas iš prevencijos aspektų yra laikomas mitybos pokyčiu. Jis turi užtikrinti visų būtinų elementų judėjimą į žmogaus kūną, taip pat užkirsti kelią bet kokiems valgymo sutrikimams. Taigi, pacientas turės laikytis tokių savybių:

1. Baltymų kiekis dietoje yra 1-1,1 g 1 kg kūno svorio. Tuo pat metu šiek tiek daugiau nei pusė viso pateikto elemento skaičiaus turi būti gyvūninės kilmės baltymai.
2. Jei pacientui kūno svoris sumažėja, jis turi būti normalizuojamas didinant riebalų kiekį. Ji taip pat turi būti subalansuota. Riebalus galite gauti iš visų šaltinių. Naudingi produktai, kuriuose yra omega-3 riebalų rūgščių.
3. LOPL paūmėjimų profilaktikai reikia naudoti multivitaminų kompleksus.
4. Pacientui reikia apriboti druskos suvartojimą.

Jei LOPL yra labai sunkus ir valgymo sutrikimai yra intensyvūs, turite laikytis tam tikrų dietos terapijos principų. Svarbios yra šios taisyklės:

1. Jei pacientas yra labai lengvas fizinis aktyvumas, jo mitybos energinė vertė yra 40 kcal kilogramui svorio. 2400 kcal, jei jis yra nuolatinis, ir 2800 - jei jis juda, turėtų patekti į suaugusio žmogaus kūną per dieną. Jei pacientas turi gerą apetitą, tada maisto produkto energinė vertė gali būti padidinta, kol normalizuojamas kūno svoris. Priešingu atveju kvėpavimo raumenų stiprumas sumažėja.
2. Kasdieninis baltymų kiekis yra 100-110 g, jį galima gauti iš pieno, kiaušinių, žuvies ir mėsos. Neviršykite nurodytos baltymų dozės, nes toks poveikis padidins deguonies suvartojimą ir, atitinkamai, apkrova plaučiuose.
3. Jei pacientas turi sunkų kvėpavimo nepakankamumą, reikia sumažinti angliavandenių kiekį dietoje. Jų didžiausia paros norma LOPL yra ne didesnė kaip 350 g. Jie gaunami iš daržovių, vaisių, grūsti grūdai ir poliruoti ryžiai.
4. Ankštiniai augalai, riebalinės mėsos, nevirtos rūkytos dešros nereikės visiškai pašalinti iš dietos, tačiau jas reikės žymiai sumažinti.
5. Jūs turite sekti dietą. Maistas skirstomas į 5-6 kartus per dieną. Priešingu atveju bus perpildytas skrandis, užkertantis kelią diafragmos judėjimui.
6. Jis neturėtų būti įtrauktas į gazuotų gėrimų, kurie gali sukelti pilvo pūtimą, trukdantį normaliam kvėpavimui.

LOPL sergančiam pacientui nebus lengva įgyvendinti visus sveikos mitybos principus, tačiau jo gyvenimo kokybė priklauso nuo to. Jei pacientas yra labai išeikvotas ir neturi apetito, dieta apima specialių maistinių medžiagų mišinių, turinčių didelę maistinę vertę, naudojimą.

LOPL prevencinės priemonės yra vienintelis būdas išvengti kito atkryčio.

Be to, gydytojų rekomendacijų laikymasis padės pagerinti sveikatą ir lėtinti lėtinio obstrukcinio bronchito vystymąsi. Palaimink jus!

Pirminė ir antrinė prevencinė hobl

Pirminė, antrinė ir tretinė ligų prevencija

Gydytojai dažnai kalba apie pirminės, antrinės ar tretinės ligų prevencijos poreikį. Ką reiškia šie terminai?

Ligų prevencija

Prevencinės priemonės yra būtinos bet kurioje medicinos šakoje. Ligos prevencija yra ne tik naudinga žmonių sveikatai, bet ir ekonomiškai naudinga.

Įvairių sistemų patologijos pažeidžia paciento socialinį ir profesinį realizavimą.

Ypač svarbios infekcinių ligų prevencinės priemonės. Šios priemonės padeda apsaugoti asmenį nuo ligos, be to, jos užkerta kelią infekcijos plitimui tarp gyventojų. Tai svarbu tokioms pavojingoms ligoms, kaip:

Pirminė prevencija

Pirminė ligų prevencija apima priemonių, kuriomis siekiama stiprinti bendrą asmens sveikatą, stiprinimą, stiprinant jo nespecifinį imunitetą. Tai apima:

Optimalaus darbo (studijų) ir poilsio būdo kūrimas. Subalansuota, turtinga vitaminų mityba. Tinkamas fizinis aktyvumas. Sveiko gyvenimo būdo skatinimas (blogų įpročių atmetimas).

Be to, pirminė prevencija būtinai reiškia aplinkos apsaugą nuo taršos. Didelis toksiškų medžiagų kiekis atmosferoje (teršalai) padidina kvėpavimo sistemos ligų dažnį - bronchinę astmą, LOPL ir lėtinį bronchitą. Be to, auga vėžio patologijos ir plaučių vėžio dalis.

Visos medicinos įstaigos (klinikos ir ligoninės, motinystės ligoninės ir vaistinės) yra gydomosios ir profilaktinės, todėl jų darbas grindžiamas ne tik terapija, bet ir prevencinėmis ligomis.

Vakcinacija taip pat reiškia pirminę ligų prevenciją.

Vakcinacija

Vakcinavimo tikslas - sukurti imunitetą nuo specifinės infekcinės patologijos. Vakcinacijos metu ligos sukėlėjai patenka į kūną - žudomi ar gyvi. Antruoju atveju jie išlaiko savo antigeninę struktūrą, tačiau tuo pat metu trūksta virulentiškumo.

Gyvos vakcinos gali sukelti ligos išsivystymą žmonėms, sergantiems imunodeficitu, sveikiems žmonėms šis poveikis neįvyko.

Taip pat yra vakcinacijos, kurios prisideda prie antitoksinio imuniteto vystymosi. Juose yra specifinių toksoidų. Taigi populiacija yra skiepyta nuo difterijos ir stabligės.

Yra nacionalinis skiepijimo grafikas, pagal kurį vaikai skiepijami. Suaugusieji skiepijami nuo difterijos ir stabligės, gripas, pagal indikacijas - nuo kitų ligų.

Antrinė prevencija

Antrinė prevencija naudojama asmenims, turintiems tam tikrų ligų rizikos veiksnių. Šiuo tikslu gydytojas sudaro specialias stebėjimo grupes specifinėms nosologijoms, kad būtų išvengta ligos ar paūmėjimo.

Tokiems pacientams yra didesnė tikimybė, kad gali pablogėti šie veiksniai:

Fizinis aktyvumas. Stresas. Sumažintas imunitetas. Dažnas peršalimas. Dietos pažeidimai.

Dinamiška medicininė priežiūra, savalaikis tyrimas ir profilaktiniai vaistai daugeliu atvejų gali sumažinti paūmėjimų skaičių arba užkirsti kelią pačiai ligai.

Tretinė prevencija

Tercierinė prevencija naudojama asmenims, kurie jau patyrė šią ligą ir turi nuolatinių organų ir sistemų funkcijos sutrikimų. Daugelis jų yra išjungtos pirmoje, antrojoje ar trečiojoje grupėje. Tai skiriasi nuo pirminės ir antrinės prevencijos.

Tretinis tikslas - siekti profesinio ir socialinio realizavimo. Tai reiškia medicininės reabilitacijos priemonių rinkinį:

SPA procedūros. Protezavimas Užimtumas neįgalus. Naujos specialybės įgijimas, kvalifikacijos keitimas. Psichologinė pagalba.

Prevencinis darbas medicinoje yra gana sudėtingas, nes ne visi sutinka keisti savo gyvenimo būdą ar vartoti vaistus, o nieko nekelia. Tačiau tai yra pirminė, antrinė ir tretinė prevencija, leidžianti pagerinti visos visuomenės sveikatą ir sumažinti pavojingiausių patologijų paplitimą arba sėkmingai reabilituoti juos po jų.

Pirminė ir antrinė ligų prevencija. Mokytojo vaidmuo pirminėje, antrinėje ir tretinėje ligų prevencijoje

1. Pirminė ir antrinė ligų prevencija. Mokytojo vaidmuo pirminėje, antrinėje ir tretinėje ligų prevencijoje.

Pirminė prevencija yra priemonių sistema, kuria siekiama pašalinti ligų priežastis. Pirminė prevencija yra skirta užkirsti kelią ligų atsiradimui, o pirminės prevencijos tikslas - pagerinti vaikų ir suaugusiųjų sveikatos būklę visą gyvavimo ciklą. Pirminės prevencijos pagrindas - prevencijos priemonių kūrimo, sveikos gyvensenos rekomendacijų, liaudies tradicijų ir sveikatos palaikymo ceremonijų, higienos normų ir taisyklių laikymosi patirtis. Mokyklos mokytojui tai visų pirma yra visų mokyklų higienos normų ir taisyklių, kurias reglamentuoja higieniniai reikalavimai moksleivių ugdymo sąlygoms įvairiose šiuolaikinėse bendrojo lavinimo institucijose, įgyvendinimas: sanitarinės taisyklės ir normos (SanPiN 2.4.2.-1178-03). Priemonės, kuriomis siekiama didinti specifinį ir nespecifinį vaikų kūno atsparumą, taip pat priklauso pirminės prevencijos priemonių sistemai. Tai kietinimo sistema ir profilaktinių skiepijimų kalendorius.

Antrinė prevencija yra priemonių, kuriomis siekiama užkirsti kelią esamos ligos progresavimui, ankstyvo ligos požymių (ankstyvosios ligos stadijoje), žmonių paveldimo polinkio į žmones rodiklių, ligų rizikos veiksnių nustatymo ir rizikos prognozavimo, taip pat savalaikis liga. Šiame etape mokytojo vaidmuo yra aktyviai dalyvauti kasmetinėse moksleivių medicininėse apžiūrose ir laikytis medicinos komisijos rekomendacijų.

Tretinė prevencija yra ligų pasikartojimo prevencija pacientų bendrojo plano metu. Pagrindinis tokio pobūdžio prevencijos tikslas yra negalios prevencija ir sergančių vaikų bei suaugusiųjų reabilitacija.

Reikėtų pabrėžti pirminę prevenciją, ty požiūrį į sveiką gyvenimo būdą, nes yra daug lengviau užkirsti kelią ligai nei išgydyti.

Taip pat paskirti individualių (asmeninių) ir socialinių, ty asmens ir visuomenės veiksmų prevenciją ligos prevencijai.

Pirminės ir antrinės prevencijos priemonės yra medicininės, higienos, socialinės, socialinės ir ekonominės problemos ir kt.

Medicinos prevencijos priemonės yra sveikos gyvensenos skatinimas, klinikiniai tyrimai ir pan. Vienas iš pagrindinių yra higieninis švietimas ir sveikatos ugdymas.

Pedagoginis poveikis kito asmens tapatybei yra pagrindinis mechanizmas, kuriuo mokytojas gali pakeisti situaciją su Rusijos gyventojų sveikata: būti sveikiausiu, būti sveikos gyvensenos propaguotoju, žinoti ir žinoti, kokie metodai ir paslaptys gali pailginti jų gerovę, kaip įveikti profesionalų ir kasdieninį gyvenimą sunkumų ir aktyviai gyventi.

Rusijoje antisocialinis elgesys sukelia beveik kiekvieno trečiojo Rusijos mirtį. Psichinė trauma, sukelianti patologinį stresą, dažnai sukelia širdies priepuolį ir insultą. Geriausia pirminė psichikos sužalojimų ir sveikatos prevencija apskritai yra protingo žmogaus švietimas. Ir šiuo atveju mokytojo vaidmuo yra neabejotinas.

Mokytojo vaidmuo taip pat matomas kitomis kryptimis: mokytojas gali veiksmingai paveikti mirties mažinimą, net ir remiantis ne tik antisocialiniu elgesiu. Yra žinoma, kad prieš širdies ir kraujagyslių ligas pasireiškia aterosklerozė, kuri yra 50% dėl netinkamo valgymo elgesio. Mokinių mokymas racionalaus ir mitybos mitybos pagrindais yra būdas sumažinti širdies ir kraujagyslių ligas.

2. Kvėpavimo takų, dirbtinio plaučių vėdinimo (ALV) metodo nustatymas burnos ir burnos metodu.

Paciento kvėpavimo takų būklė vertinama naudojant anamnezę, fizinę apžiūrą, o kai kuriais atvejais - rentgeno, plaučių funkcijos tyrimus ir tiesiogiai fibrozinio tyrimo metu. Pacientus reikia paklausti, ar jie serga kvėpavimo takų obstrukcija. Pavyzdžiui, ar anesteziologas jiems papasakojo apie nenumatytus sunkumus kvėpuojant (pvz., „Sunkumai vėdinant“, „sunkumai su intubacija“). Ar praeityje jie turėjo tracheostomiją ar veido ir kaklo operacijas? Ar šiose vietose buvo nudegimų? Ar pacientai kenčia nuo obstrukcinės miego apnėjos ar laikinosios galvos sąnario sutrikimo (TMJ)? Deja, pacientai ir jų šeimos dažnai nekalba apie problemas, kurias patyrė medicinos personalas, suteikdamas jiems kvėpavimą, nes šios problemos retai trukdo jiems kasdieniame gyvenime. Dažnai naudinga nuodugniai susipažinti su paciento medicinine dokumentacija, ypač su anesteziologo įrašais.

Fizinis tyrimas yra patikimiausias būdas atpažinti ir prognozuoti sunkumus, užtikrinančius kvėpavimo takų apsaugą. Visų pirma būtina įvertinti bendrą paciento būklę. Ar pacientas gali sėdėti ir kalbėti be dusulio? Rožinė arba cianozinė paciento oda? Ar pacientas yra chroniškai išeikvotas ar sunkiai serga? Ar pacientas priklauso nuo nuolatinės deguonies terapijos? Ar pacientas turi sunkų nutukimą ar randus, ypač krūtinės ir kaklo? Įvertinkite gyvybines funkcijas, atkreipkite ypatingą dėmesį į pulso oksimetrijos (BroG) duomenis.

Tada atliekamas tikslinis kvėpavimo takų tyrimas. Ištirti burnos ir burnos ertmę, pažymėdami burnos angos laipsnį ir simetriją (trijų pirštų plotis yra optimalus), ištirti dantų būklę (dokumentas turėtų būti įrašytas apie nestabilius, dingusius ar skaldytus dantis), protezų buvimą. Išsikišę inkarai gali trukdyti laryngoskopijai. Atkreipkite dėmesį į liežuvio dydį (didelė liežuvė paprastai apsunkina kvėpavimo takų priežiūrą, retai tampa neįmanoma) ir palatalinis arka (sunku pašalinti gerklę).

Užpakalinės ryklės būklė gali rodyti galimas laryngoskopijos ir gerklų vizualizavimo problemas. Remiantis daugelio struktūrų, skirtų tiesioginiam tyrimui, prieinamumu, „Mallampati“ pacientus suskirstė į 4 klases (vizualizacijai prieinamų struktūrų schema pateikiama 15 skyriuje „Preoperacinis vertinimas“). Prastas prieinamumas kai kurių konstrukcijų (ypač trečiojo ir ketvirtojo laipsnio) tikrinimui yra sunku pašalinti gerklą. Pagal klasifikaciją sėdimojoje padėtyje, kai nugara yra tiesi, burna yra kuo atviresnė ir liežuvis yra stumiamas į priekį, turėtų būti apibrėžtos šios struktūros:

I klasė: matomos ryklės arkos, visas dangus, liežuvis.

II klasė: gerklų arkos ir minkštas gomurys.

III klasė: galite matyti minkštąjį gomurį, bet negiliosios ryklės ir liežuvis.

IV klasė: galite pamatyti tik kietąjį gomurį; tuo pačiu metu nėra matomos minkštos gomurio, lankai ir liežuvis.

Atlikus burnos ertmės patikrinimą, atkreipkite dėmesį į apatinio žandikaulio dydį ir suaktyvinto sąnario funkcinę būklę. Trumpas skydliaukės atstumas (mažesnis nei trijų pirštų storis), matuojamas nuo smakro iki skydliaukės krūties išsikišimo, rodo galimus gerklų vizualizavimo sunkumus. Pacientams, kurių funkcija sutrikusi

TMJ gali patirti asimetriją ir apriboti burnos atvėrimą, taip pat garso efektus, pvz., Smulkinimą ir paspaudimą. Po laringgoskopijos šie simptomai gali pablogėti po operacijos. Įdomu, kad kai kurioms pacientėms, kurioms būdingas laikinosios ir sąnarių sąnarys, bendros anestezijos ir neuromuskulinių blokų sąlygomis burna atsiduria blogiau nei budrumo ir lytinių santykių metu.

Galiausiai apžiūrėkite kaklo anatomines savybes. Ypač atidžiai ištirtos ankstesnių chirurginių procedūrų (ypač tracheostomijos) arba gilių nudegimų pėdsakai. Ar pacientas turi patologinių formacijų (pavyzdžiui, hematoma, abscesas, flegmonas, limfadenopatija, gūžys, patinimas, minkštųjų audinių edema) arba trachėjos kreivė? Trumpos ir storos kaklo buvimas rodo galimus intubacijos sunkumus. Sunkus nutukimas arba didelės krūtys (kaip dažnai būna vėlyvojo nėštumo metu) gali trukdyti laringgoskopijai.

Pacientui būtina parodyti įvairius galvos ir kaklo judesius. Pasiruošimas laryngoskopijai būtinai apima kaklo tiesinimą, kad būtų lengviau vizualizuoti. Senyviems pacientams ir pacientams, sergantiems randais kaklo srityje, gali atsirasti didelių judėjimo apribojimų. Be to, pacientams, sergantiems kaklo stuburo ligomis (disko herniation arba gimdos kaklelio nestabilumas, kaip ir reumatoidiniu artritu), gali atsirasti neurologiniai simptomai, kai kaklas juda. Panašios problemos turėtų būti pažymėtos ir į jas reikia atsižvelgti planuojant būdą, kaip užtikrinti kvėpavimo takų obstrukciją. Pavojingas nestabilumas gimdos kaklelio stuburoje gali būti aptiktas rentgeno spinduliais sulenktoje ir nejudančioje padėtyje.

Pacientams, sergantiems galvos ir kaklo patologija (pvz., Gerklų vėžiu), ypač svarbu žinoti apie netiesioginės laryngoskopijos ar tiesioginio skaidulinio nasolaryngoskopijos rezultatus, kurie dažnai atliekami tiriant šiuos pacientus, atliekant otinolaringologą.

Galiausiai, jei istorija leidžia įtarti dinamišką kvėpavimo takų obstrukciją (tiek intratakalinėse, tiek ekstrathoracinėse formacijose), funkcinis plaučių tyrimas, įskaitant srauto tūrio kreivę, padės nustatyti galimą kvėpavimo takų nepageidaujamumo pavojų po raumenų relaksantų įvedimo.

Mechaninė ventiliacija iš burnos į burną atliekama taip. Viena ranka padedama ant aukos kaktos, sulenkia galvą atgal, palaikydama ją su kita ranka, pasodinta po kaklu ir kaklu. Pirštai ant kaktos uždengia nosį, kad nebūtų oro nutekėjimo. Asistentas glaudžiai padengia nukentėjusiojo burną su burnu ir kvėpuoja kvėpavimo takuose. Veiksmingumo kontrolės kriterijus yra nukentėjusiojo krūtinės apimties padidėjimas. Ištiesinus šonkaulį, pacientas nukreipia galvą į šoną ir pacientas turi pasyvų iškvėpimą. Kvėpavimo ciklų intervalai turi būti fiziologinės normos ribose - ne daugiau kaip 10–12 per 1 minutę. (1 kvėpavimo ciklas 4-5 paskyroms). Išeinančio oro tūris turėtų būti apie 50% didesnis nei įprastas tūris.

Jei resuscitatorius veikia atskirai, krūtinės suspaudimo dažnio ir mechaninės ventiliacijos dažnio santykis turėtų būti 15: 2. Tokiais atvejais impulsas tikrinamas po keturių mechaninio vėdinimo ciklų ir po to kas 2-3 minutes. Nebandykite atlikti mechaninės ventiliacijos maksimalaus kvėpavimo ir iškvėpimo režimu kartu su dideliu dažnumu. Tai yra kupinas komplikacijų resuscitator.

Jei nenaudojate pirmiau minėto metodo (pvz., Esant žandikaulio sužalojimams), naudojamas burnos ir nosies vėdinimas. Nedelsiant pažymėtina, kad tokiu būdu yra sunkiau fiziškai atlikti ventiliaciją. Tai grindžiama anatominėmis viršutinių kvėpavimo takų savybėmis (nosis, nosies gleivinė): jos yra žymiai siauresnės už burnos ertmės lumenį. Šio vadovo metodika yra tokia. Padedant vienai rankai, esančią ant aukų kaktos, pakreipkite galvą atgal, o kita ranka pakelia apatinį žandikaulį, uždarant burną. Be to, galite uždaryti aukos burną pirštais, pakeldami žandikaulį. Tada resuscitatorius padengia nukentėjusiojo nosį su lūpomis ir sukuria iškvėpimą.

3. Nėštumo higiena. Nėštumo eigos ypatumai.

Nėščių moterų higiena yra gana didelė sąvoka. Tai apima darbo ir poilsio laikymąsi, mitybos rekomendacijas ir daugelį kitų veiksmų, kuriais siekiama išsaugoti ir stiprinti moters ir būsimo kūdikio sveikatą, taip pat paruošti savo kūną normaliam darbui, po gimdymo, laktacijos ir žindymo laikotarpiu.

Nors nėštumas, kaip žinoma, nėra liga, bet natūrali būsena, per šį gyvenimo laikotarpį moters organizme yra reikšmingų pokyčių, kuriems reikia koreguoti įprastą gyvenimo būdą ir higienos režimą.

Ateities motinos gyvenime labai svarbus švarumas ir kūno priežiūra. Dėl hormoninių pokyčių, oda, jos priedai (nagai, plaukai), taip pat gleivinės patiria reikšmingų pokyčių.

Daugelis moterų pažymi, kad nėštumo metu, ypač pastaraisiais mėnesiais, jų prakaitavimas smarkiai didėja. Laikydami švarią odą labai palengvina inkstų darbą (inkstai taip pat atlieka išskyrimo funkciją), kurie dirba nėštumo metu su padidėjusiu stresu.
Nėščioms moterims skirtos vonios paprastai nėra kontraindikuotinos, tačiau šios procedūros reikalauja, kad būtų laikomasi šių sąlygų:

 vonia turėtų būti plaunama plovikliu;

 vanduo turi būti šiltas, apie 34–36 ° C;

 siekiant išvengti lašų slidžioje vonioje, ant dugno turi būti dedamas specialus kilimas, guminis kilimas, kilimėlis arba švarus rankšluostis;

 pageidautina, kad būtų padėjėjas, kuris apdraustų jus, kai maudosi arba bent jau palieka ją;

 Paskutinį nėštumo mėnesį vonios nerekomenduojama.

Negalima vartoti karštų vonių. Taip pat nerekomenduojama pakilti kojų. Šios procedūros sukelia padidėjusį kraujotaką į dubens organus, kojas ir sumažintą deguonies tiekimą į smegenis, kurios gali sukelti galvos svaigimą, alpimą, kraujo spaudimo svyravimus, sukelti kraujavimą, persileidimą, priešlaikinį gimdymą, ypač patologinės nėštumo metu.

Vėsios vonios (30–36 ° C) su jūros druska (galima įsigyti vaistinėse) padeda atsipalaiduoti raumenims, ramina nervų sistemą, gerina kraujotaką kojose, medžiagų apykaitą odoje, padeda pašalinti toksinus, mažina patinimą.

Nėščios moterys nėra draudžiamos apsilankyti baseine. Tačiau viešieji baseinai neturi trūkumų: stiprus vandens chloravimas, galimybė užsikrėsti infekcine liga (dažniausiai su grybeline infekcija).

LOPL profilaktika

Pagrindinė lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL) prevencija yra rūkymo nutraukimas. LOPL taip pat gali pasireikšti žmonėms, dirbantiems pavojingose ​​pramonės šakose, todėl jie turi laikytis atsargumo priemonių ir naudoti respiratorius. Be to, kambaryje turi būti įrengta gera vėdinimo sistema. Labiausiai pavojingi yra oro silicio ir kadmio dalelės, taip pat cemento ir medvilnės dulkės. Rizikos grupė taip pat apima kalnakasius, „karštų“ dirbtuvių darbuotojus ir siuvimo gamybą.

Siekiant užkirsti kelią LOPL vystymuisi, būtina visiškai išgydyti plaučių ir SARS ligas. Bet kuri nepakankamai gydoma liga gali tapti lėtine ir vėliau sukelti komplikacijų.

LOPL dažnai vadinama rūkančiųjų liga, nes paprastai patologiniai procesai plaučiuose pasireiškia rūkantiesiems, turintiems patirties - vyresni nei keturiasdešimt ar penkiasdešimt metų. Šiuo atveju liga gali atsirasti dėl kelių neigiamų veiksnių kaupimosi.

Pažymėtina, kad LOPL gali išsivystyti ne tik nuo priklausomų nuo nikotino žmonių, bet ir tarp „pasyvių“ rūkančiųjų, t. Y. Tų, kurie neužsidega, bet daug laiko praleidžia dūmų užpildytoje patalpoje, įkvepiant tabako dūmus. Pavyzdžiui, tėvai, rūkantys su vaiku, kenkia ne tik savo plaučiams, bet ir „moko“ savo kūdikį tabakui, sužeidžia vaikų kvėpavimo sistemą.

Liga taip pat gali išsivystyti žmonėms, turintiems genetinę polinkį į kvėpavimo takų ligų atsiradimą.

Antrinė LOPL profilaktika yra bendras organizmo stiprinimas ir imuniteto didinimas. Ši kategorija apima įvairius kūno sukietėjimo ir fizinio lavinimo metodus. Kvėpavimo pratimai bus ypač naudingi.

Nutraukus rūkymą ir stiprinant organizmą, taip pat galima išvengti galimų COPD sergančių pacientų paūmėjimų, todėl liga progresuoja daug lėčiau, o paciento bendroji būklė gerokai pagerėja.

Deja, nepaisant didelio šiuolaikinės medicinos potencialo, LOPL yra tarp nepagydomų ligų, todėl pagrindinis gydytojo tikslas yra užkirsti kelią galimoms komplikacijoms ir sumažinti tolesnę ligos raidą.

Atminkite! Labai svarbu, kad gydytojas laiku nustatytų ligą. Deja, daugelis žmonių, kuriems vėliau buvo diagnozuota LOPL, laiku nesikreipė į gydytoją. Siekiant išvengti šios pavojingos ligos, kvėpavimo takų infekcijų atveju reikia atlikti medicininę apžiūrą, o ne savarankiškai gydyti.

Rūkantiems reikia atkreipti ypatingą dėmesį į pirmuosius ligos požymius - dusulys ar kosulys su skrepliais. Nepamirškite! Ankstyvosiose LOPL stadijose yra lengviausia gydyti.

Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL)

. arba: Lėtinis obstrukcinis bronchitas, „rūkalių bronchitas“

Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL) simptomai

• Kosulys su gleivinės skrepliais, dažniau ryte.
• Dusulys: ligoniams sunkiau iškvėpti, negu įkvėpti. Ankstyvosiose stadijose, kai liga progresuoja, dusulys pasireiškia, jis taip pat trikdo poilsį.
• Padidėjus infekcijos procesui, padidėja skreplių kiekis (tampa daugiau) ir kokybė (tampa pūlinga), padidėja dusulys.
• Kai liga progresuoja, prisijungia kitų organų ir sistemų (širdies ir kraujagyslių sistemos, raumenų, kaulų) simptomai:
  • širdies darbo sutrikimai;
  • skausmingi skausmai širdyje;
  • mėlynas atspalvis lūpoms ir pirštų galiukams;
  • pirštų ir nagų keitimas: pirštai sutirštėja dėl kaulų peraugimo, nagų - išgaubti;
  • kaulų skausmas;
  • raumenų silpnumas.

Formos

Klinikinių požymių visuma išskiria šiuos LOPL tipus:

• emfizeminiai - ploni pacientai su rausvu odos atspalviu, vyraujantis klinikinis pasireiškimas yra dusulys;
• bronchitas - nutukę pacientai, turintys mėlyną odos atspalvį, vyraujantis klinikinis pasireiškimas yra kosulys su skrepliais;
• sumaišyti
  

Priklausomai nuo išorinių kvėpavimo funkcijų sutrikimų sunkumo, išskiriami 4 LOPL etapai, kurie nustatomi pagal spirometrijos duomenis (kvėpavimo funkcijos tyrimo metodas).

Paskirti šiuos ligos etapus.

• Stabili srovė.
• Pykinimas (susijęs su infekcijos prisijungimu, kuriam būdingas padidėjęs dusulys, padidėjęs kosulys, skreplių kiekio padidėjimas ir jo kokybės pasikeitimas) - tai pūlinga):
  • retų paūmėjimų;
  • dažnas paūmėjimas (trys ar daugiau paūmėjimų per metus).

Priežastys

• Priežastinių veiksnių įkvėpimo poveikis:
  • rūkymas (aktyvus ir pasyvus) yra pagrindinis ligos vystymosi veiksnys;
  • kenksmingi gamybos veiksniai - ilgalaikis dulkių, rūgščių ir šarmų, kitų ore esančių cheminių dalelių poveikis. LOPL dažniausiai išsivysto tarp kalnakasių, metalurgų, metalo gaminių šlifavimo ir poliravimo mašinų, elektrinių suvirintojų, celiuliozės ir popieriaus pramonės bei žemės ūkio darbuotojų, kur dulkių veiksnių poveikis yra labiausiai agresyvus;
  • kenksmingų aplinkos veiksnių (pvz., dūmai, sudeginantys biologinius organinius degalus).

• Genetinis defektas - Alfa-1-antitripsino fermento trūkumas (labai retas).

Terapeutas padės gydyti ligą

Diagnostika

• Bendrasis tyrimas (bendrasis medicininis patikrinimas, plaučių klausymasis naudojant fonendoskopą, siekiant įvertinti kvėpavimo pobūdį, nustatyti švokštimą).
• Spirometrija (spirografija) yra pagrindinis diagnostikos metodas. Leidžia įvertinti kvėpavimo takų kvėpavimo takus ir plaučių gebėjimą išlyginti.
• Bandymas su bronchus plečiančiu preparatu - spirometrijos atlikimas prieš ir po bronchą išplitusio vaisto įkvėpimo. Jis naudojamas bronchų susitraukimo grįžtamumui įvertinti.
• Kūno pletizmografija yra išorinio kvėpavimo funkcijos vertinimo metodas, leidžiantis nustatyti visus plaučių kiekius ir pajėgumus, įskaitant tuos, kurie nėra nustatyti spirografija.
• Krūtinės radiografija neaiškiais atvejais - kompiuterinė tomografija. Metodai leidžia mums įvertinti struktūrinių pokyčių plaučiuose sunkumą.
• Skreplių analizė - leidžia jums įvertinti, koks yra uždegimo pobūdis ir sunkumas, o metodo vertės padidėjimas yra nustatyti mikroorganizmą ir nustatyti jo jautrumą antibiotikams.
• Visiškas kraujo kiekis - vėlesniais etapais hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekio padidėjimas atspindi deguonies trūkumą organizme. Pasunkėjęs - uždegiminė reakcija (leukocitų skaičiaus padidėjimas, eritrocitų nusėdimo greičio (ESR) pagreitis).
• Kraujo dujų sudėties tyrimas (deguonies nustatymas kraujyje, anglies dioksidas, kraujo deguonies prisotinimo įvertinimas).
• Fibrobronchoskopija yra tyrimas, leidžiantis apžiūrėti bronchų gleivinę iš vidaus ir tirti jo ląstelių sudėtį naudojant specialų aparatą. Šis metodas naudojamas neaiškios diagnozės atveju, siekiant pašalinti kitas galimas panašias ligas.
• Elektrokardiografija (EKG), ehokardiografija (ECHO-KG, širdies ultragarsas) - įvertinti širdies funkcinę būklę ir spaudimą plaučių arterijų sistemoje.
• Taip pat galima konsultuotis su pulmonologu.

Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL) gydymas

Narkotikų gydymas.

• Rūkymo nutraukimas yra privalomas, nes jis žymiai sumažina LOPL progresavimą ir yra raktas į stabilesnį ligos eigą.
• Subalansuota mityba, turinti daug baltymų.
• Sumažintas antsvoris.
• Tinkamas fizinis aktyvumas:
  • vaikščioti vidutiniškai;
  • plaukimas;
  • kvėpavimo gimnastika (pagal įvairius metodus: balionavimas, oro pūtimas per šiaudą, diafragminis kvėpavimas), skirtas mokyti kvėpavimo raumenis.
• Apsilankymas „LOPL sergančių pacientų mokyklose“, kur gydytojai, prieinamoje paciento formoje, pasakoja apie ligos ypatybes, teikia rekomendacijas dėl gydymo, fizinio krūvio, pristato vaistų spektrą ir jų suvartojimo subtilybes, moko, kaip naudoti inhaliatorius.

Narkotikų terapija.

• Vakcinacija - vakcinos nuo gripo, gripo. Optimalus skiepijimo laikas: spalio - lapkričio vidurio. Ateityje vakcinacijos veiksmingumas gerokai sumažėja, nes tikimybė, kad organizmas jau susisieks su virusais ir bakterijomis, aktyvuojasi tuo metu, labai padidėja, todėl net po vakcinacijos ji negali užtikrinti pakankamo imuninio atsako.
• Terapija, kuria siekiama išplėsti susiaurintą bronchą ir palaikyti jį normalioje būsenoje, pašalinant spazmus ir padidėjusį gleivių gamybą:
  • M-cholinolitikai;
  • beta-2 agonistai;
  • teofilinas.

Yra 2 šių vaistų grupės: trumpalaikis veikimas (poveikis trunka 4-6 valandas) ir ilgai veikiantis, gali išlaikyti gerą būklę bronchą 12 ar 24 valandas.

Trumpojo nuotolio vaistai ar jų deriniai yra nustatyti pirmame LOPL etape ir vėlesniuose etapuose „pagal poreikį“, ty greitai pašalinti atsiradusius simptomus. Jei jie negali kontroliuoti simptomų, pridedamos ilgalaikės gydymo priemonės.

• Priešuždegiminė terapija (kuria siekiama pašalinti bronchų medžio uždegimą) - papildoma minėtų fondų efektyvumo trūkumu.
  • Gliukokortikosteroidų hormonai. Pagrindinis vaisto vartojimo būdas yra įkvėpimas. Hormoniniai agentai, vartojami tablečių formoje, naudojami tik trumpalaikio ar sunkios, toli nutolusios LOPL paūmėjimui. Daugelis pacientų bijo imtis hormonų, nes yra daugybė jų šalutinių poveikių. Sunkūs šalutiniai reiškiniai (cukrinis diabetas, aukštas kraujospūdis, osteoporozė (kaulų masės praradimas ir kaulų struktūros sutrikimas, dėl ko padidėja kaulo trapumas ir lūžių rizika)) gali sukelti hormonus, kurie švirkščiami į organizmą tablečių arba injekcijų pavidalu. Inhaliacinės hormonų formos vidutinėse nustatytose dozėse neturi šių šalutinių poveikių, nes veikia veikimo vietoje - bronchų medyje. Kadangi lėtinis lėtinio obstrukcinio plaučių ligos uždegimas yra lėtinis, šiems vaistams reikalingas ilgas, nuolatinis vartojimas. Įvertinkite visą šių vaistų poveikį tik po 3 mėnesių naudojimo. Atsisakymas juos vartoti gali išversti ligą į griežtesnį kursą. Įkvėpusių hormonų šalutinis poveikis apima užkimimą ir burnos kandidozę, kurią galima lengvai išvengti, kiekvieną kartą įkvepiant burną.
  • Antioksidacinė terapija - vitaminai E, C, A.
  • Selektyvūs fosfodiesterazės inhibitoriai - 4 (specifiškesni COPD uždegimui) gali būti naudojami kartu su pirmiau minėtais preparatais.

• Mucolytic vaistai - prisideda prie klampaus skreplių praskiedimo ir geresnio išsiskyrimo.
• Gydymas antibiotikais - tik pasunkėjęs (paūmėjimo laikotarpiu).
• Deguonies terapija.
• Mechaninė ventiliacija - sunkiais atvejais.
• Pakaitinė terapija su alfa-1-antitripsinu, jei ligos priežastis yra genetinis defektas, išreikštas jo trūkumu.

Chirurginis gydymas:

• modifikuotų, funkciniu požiūriu sugedusių plaučių sričių pašalinimas;
• plaučių transplantacija - sunkios LOPL atveju.

Komplikacijos ir pasekmės

Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL) prevencija

Neprivaloma

Ką daryti lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL)?

• Pasirinkite tinkamą bendrosios praktikos gydytoją
• Atlikti bandymus
• Gydykite gydytoją
• Laikykitės visų rekomendacijų