Žarnyno mikroflorą sudaro mikroorganizmai, kurie apsaugo organizmą nuo kenksmingų bakterijų. Klebsiella - tai enterobakterijų genties atstovas, nurodo oportunistinius patogenus. Mikrobo atradėjas buvo vokietis mokslininkas Edwin Klebs. Paprastai bakterija gyvena kiekviename organizme, lokalizuota ant odos, kvėpavimo gleivinės. Klebsiella yra išmatose ir šlapime. Strypo bacilis, padengtas kietu apvalkalu. Klebsiella yra atsparus temperatūros, ultravioletinės spinduliuotės, dezinfekavimo priemonių poveikiui, todėl ilgą laiką gali išlikti maiste, vandenyje ir dirvožemyje.
Perdavimo būdai
Klebsiella infekcijos šaltinis yra užkrėstas asmuo arba nešėjas. Yra keli būdai perduoti ligą:
- kontaktinis namų ūkis - bendraujant su užsikrėtusiu asmeniu ar kontaktuojant su jais liečtais objektais;
- maistas - nenaudojamų daržovių, vaisių, termiškai neapdorotų maisto produktų naudojimas;
- burnos išmatos - jei nesilaikoma asmeninės higienos taisyklių (nešvarių rankų);
- oras - toks infekcijos būdas galimas tik pacientui, sergančiam pneumonija.
Kai kurie žmonės yra labiau linkę į infekciją nei kiti. Rizikos grupė apima žmones:
- su įgytu imunodeficitu;
- kenčia nuo kraujo sutrikimų;
- su diabetu;
- atliekamas ilgalaikis antibiotikų gydymas;
- senjorams (virš 65 metų);
- transplantuotų donorų organų;
- piktnaudžiavimas alkoholiu;
- naujagimiai ir kūdikiai iki 1 metų (dėl stipraus imuniteto stokos).
Klasifikacija
„Klebsiella“ atstovauja kelių tipų bakterijos. Jie skirstomi į:
- Klebsiella Friedlander (Klebsiella pneumoniae) - sukelia pneumoniją, postcoital cistitą ir kitų organų pažeidimus.
- Klebsiella oxytoca (Klebsiella oxytoca) - veikia žarnyną, smegenų žievę, inkstus, šlapimo pūslę, sąnarius, akis.
- Klebsiella Volkovich-Frisch (Klebsiella rhinoscleromatis) - sukelia rinosklerozę.
- Klebsiella Abel (Klebsiella ozaenae) - provokuoja nuovargį.
- Klebsiella plantikol (Raoultella planticola) - sukelia gastroenteritą, sepsis.
Yra ir kitų šios genties bakterijų. Jie yra kolonizuoti žmogaus organuose, sukelia ligas, tokias kaip konjunktyvitas, meningitas, pielonefritas, rinitas. Infekcijos mechanizmą sukelia silpna imuninė sistema. Šio tipo bacilių sukeltos ligos vadinamos Klebsiella. Kvėpavimo organai, virškinimo traktas ir urogenitalinė sistema yra labiausiai jautrūs infekcijai.
Simptomai
Prarijus Klebsiella, prasideda ligos inkubacinis laikotarpis. Šio proceso trukmė gali trukti nuo 5-6 iki 3-4 dienų. Inkubacijos laikotarpio pabaigoje bacilus pradeda pasireikšti. Tai išreiškiama bendrais ir specifiniais simptomais, kurie tiesiogiai priklauso nuo patogeninių bakterijų lokalizacijos.
Gerklėje
Bendrieji pradinės ligos simptomai rodo Klebsiella buvimą kvėpavimo organuose (ypač gerklėje). Tai apima šiuos simptomus:
- stiprus prakaitavimas, silpnumas, šaltkrėtis;
- dusulys;
- erzinti;
- kūno temperatūros padidėjimas 39 laipsniai;
- sausas kosulys su pūlingu skrepliais, kraujo krešuliai kosuliuojant.
Be bendrų simptomų, yra specifinių simptomų. Tai apima šias valstybes:
- Vizualiai tikrinant, gerklės skausmas gali būti patinęs. Ant gleivinės yra baltos spalvos apnašas, kaip ir krūtinės angina.
- Išgirdę, išgirdę sausus ar šlapius ralius, trikdomas garsas.
- Kvėpavimas nuo uždegimo šaltinio.
- Rentgeno spinduliuose bus matomi infiltracijos židiniai.
Nosyje
Viršutinių kvėpavimo takų infekcija apima Klebsiella buvimą nosyje. Su jo gleivinės stebėjimu rinoscleromos vystymuisi. Ant nosies gleivinės granulomos formos gyvena patogeninės bakterijos. Simptomai:
- nosies užgulimas;
- gausus išsiliejimas su pūtimu ir kvapu;
- kraujavimas iš nosies;
- visiškas kvapo praradimas;
- nosies kreivumas.
Klebsiella veda prie lėtinės nosies gleivinės (Ozen) ligos eigos. Procesui būdingi specifiniai simptomai:
- sausumas ir deginimas nosyje;
- aštrus, nemalonus nosies kvapas;
- ant gleivinės atsiranda plutos;
- stiprus kosulys, čiaudulys;
- storos pūlingos sekrecijos;
- nuolatinė subfebrilinė būklė;
- minkštųjų ir kietų nosies gleivinės struktūrų distrofija.
Žarnyne
Su Klebsiella virškinimo trakto pralaimėjimu stipriai pablogėja sveikata. Pagrindiniai simptomai yra šie:
- pykinimas, rėmuo, apetito praradimas;
- pilvo pūtimas, kolikos;
- pilvo skausmo pjovimas;
- temperatūros padidėjimas;
- viduriavimas, po kurio atsiranda dehidratacijos požymiai;
- ūminio enterokolito vystymąsi;
- gleivės, kraujas išmatose.
Turėkite kūdikį
Klebsiella infekcija kūdikiams ir kūdikiams kūdikiams gali pasireikšti gimdymo metu arba iš medicinos personalo ligoninėje. Klebsiella vaikams veikia kvėpavimo ir šlapimo sistemą. Liga pasireiškia 3-5 dieną - vaikas blogai valgo, miega, tampa vangus. Konkretūs simptomai:
- vidurių pūtimas, pilvo pūtimas;
- dažnas regurgitacija;
- laisvos išmatos;
- aukštas karščiavimas;
- žarnyno kolikos;
- aštrus išmatų kvapas, galimas gleivių, kraujo priemaišų;
- dusulys;
- kosulys su pūlingu skrepliu ar krauju.
Naujagimiams ir kūdikiams imunitetas yra formavimo stadijoje, todėl kūnas praktiškai nėra apsaugotas nuo bakteriologinių medžiagų. Net paprasta infekcija gali kelti grėsmę kūdikio gyvenimui. Ypač pavojingas yra Klebsiella ir stafilokoko derinys. Infekcijos vystymasis gali sukelti pneumoniją, dizenteriją. Klebsiella lazdelių skaičiaus padidėjimas skatina disbakteriozės vystymąsi.
Galimos komplikacijos
Jei infekcija yra sunki arba gydymas yra neteisingas, gali atsirasti komplikacijų. Jie klasifikuojami pagal mikrobiologijos vietą:
- plaučiai - pneumonija, sepsis, edema, abscesų susidarymas, ertmių formavimas;
- nosis - kvėpavimo takų obstrukcija;
- gerklės - lėtinės laringotracheito atsiradimas;
- žarnyne - disfunkcija, infekcinių-toksinių šokų raida;
- dažnas - toksinis hepatitas, traukuliai, pūlingas meningitas, hemoraginis sindromas.
Diagnostika
Pirmieji simptomai turėtų pasitarti su infekcinių ligų gydytoju. Jis nustatys tokius laboratorinius tyrimus:
- Bakterioskopija - dažymo tepinėliai su anilino rūgštimis gram-neigiamo arba teigiamo Klebsiella nustatymui.
- Sėjamoji biomedžiaga - infekcijos sukėlėjo nustatymas, jo fagų rūšies nustatymas, jautrumas antibiotikams.
- Serologiniai metodai - antikūnų prieš Klebsiella nustatymas atliekamas serume, paimtame 1 ir 3 ligos savaitėmis.
- Coprogram yra išmatų tyrimas, kad jame yra mikrobų.
- Papildoma diagnostika - išsami kraujo ir šlapimo, rentgeno analizė.
Gydymas Klebsiella
Infekcijos gydymo metodai ir metodai priklauso nuo ligos stadijos, paciento amžiaus ir kokio organo veikia bacilus. Švelnesnės Klebsiella formos gydymas atliekamas namuose, naudojant bakteriofagus. Fagolizato bakterijų dozė yra tokia:
- 0-6 mėn. - 15 ml 3 r / d;
- 6-12 mėnesių - 30 ml;
- 1-3 metai - 45 ml;
- 3-7 metų - 60 ml;
- 8 metai ir suaugusieji - 90 ml.
Papildomas gydymas atliekamas naudojant probiotikus, kurie normalizuoja žarnyno mikroflorą, jame gyvena naudingi mikroorganizmai. Tokios priemonės apima Bifiform, Acipol, Biovestin, Linex, Probifor, Bifidumbacterin. Probiotikai turi būti imami ne mažiau kaip 10 dienų. Optimalus gydymo kursas yra 3 savaitės. Nėščioms moterims ir kūdikiams geriausias būdas kovoti su infekcija yra konservatyvios terapijos su simptomine terapija derinys.
Sunkios Klebsiozės atveju pacientas turi būti hospitalizuotas. Gydymo režimas apima etiotropinį gydymą. Rodomi šie antibakteriniai vaistai:
- tetraciklinai (doksiciklinas);
- pusiau sintetiniai penicilinai (amoksicilinas, ampicilinas);
- aminoglikozidai (gentamicinas, streptomicinas);
- cefalosporinai (ceftriaksonas, cefaleksinas, cefazolinas);
- fluorokinolonai (ciprofloksacinas).
Gentamicinas laikomas vienu iš efektyviausių vaistų, skirtų etiotropiniam gydymui:
- Nurodo plačios spektro antibiotikų grupę. Vaistas turi baktericidinį poveikį. Veiklioji medžiaga slopina Klebsiella baltymų sintezę.
- Šio vaisto pranašumai apima platų taikymo sritį ir įvairias išleidimo formas (injekcijas, tepalus, lašus).
- Manoma, kad neigiamas poveikis yra didelis nepageidaujamų reakcijų sąrašas.
Kitas plataus spektro vaistas yra ceftriaksonas. Jo trumpas aprašymas:
- Priemonė skirta sunkioms sąnarių, odos, urogenitalinės sistemos, kvėpavimo takų ir virškinimo trakto infekcijoms.
- Antibiotiko veiksmingumas prieš mikrobus yra neabejotinas vaisto pranašumas.
- Iš minusų galima pastebėti dažnas alergines reakcijas į veikliąją medžiagą.
Iš tetraciklino grupės doksiciklinas rekomendavo patys. Vaisto aprašymas:
- Įrankis inaktyvuoja organizme esančius patogenus, neleidžia atsirasti patogenams. Antibiotikas yra aktyvus daugeliui mikroorganizmų. Jis skirtas sunkiam bronchitui, pneumonijai.
- Santykinai mažos šio vaisto kainos yra didelis jo privalumas.
- Iš minusų yra dažni dispepsijos sutrikimai gydymo metu.
Siekiant užkirsti kelią Klebsiella infekcijos mechanizmui, nustatomas patogenetinis gydymas. Tai apima lėšas:
- priešuždegiminis (Aspirinas, Indometacinas);
- antipiretinis (Ibuprofenas, Paracetomolis);
- antihistamininiai vaistai (tsetrinas, ketatifenas);
- imunomoduliatoriai (Imudon, Ismigen);
- intraveninio gliukozės, plazmos, fiziologinio tirpalo tirpalo įvedimas detoksikuoti.
Simptominis Klebsiella lazdelių infekcijos gydymas naudojamas tiek suaugusiems, tiek vaikams. Paskyrimai priklauso nuo klinikinių apraiškų, paciento būklės, ligos formos. Dažniausiai naudojami:
- probiotikai (Bifidin, Normase);
- mucolytics ir expectorant narkotikai (Flawamed, Ascoril);
- antiemetiniai vaistai (Aminazin, Motilium);
- drėkinamos nosies, gerklės gleivinės (Dolphin, Aqualor).
Dieta
Gydymo Klebsiella veiksmingumas priklauso nuo dietos. Jis padeda atkurti normalų žarnyno mikroflorą, normalizuoja virškinimo sistemos darbą. Rengiant dietos planą, svarbu laikytis kai kurių taisyklių:
- Dienos racionas turėtų būti padalintas į lygias dalis. Maistas turėtų būti bent 4-5 kartus per dieną.
- Skystis turi būti imamas 30 minučių prieš valgį arba po 2 valandų po valgio.
Yra sąrašas leistinų maisto produktų ir tų, kurie turėtų būti pašalinti iš dietos. Ant stalo turi būti:
- virtos arba troškintos žuvys ir mėsa;
- vištienos kiaušiniai, putpelės;
- švieži pieno produktai;
- virtos daržovės;
- kviečių gemalas;
- iš gėrimų turėtų būti teikiama pirmenybė bučiui, dogrose, sveikai žolei (ramunėlių, dribsnių).
Dietą reguliuoja specialistas, atsižvelgdamas į individualias paciento savybes. Apskritai, nepageidautina naudoti maisto produktus, kurie sukelia virškinimo trakto sutrikimus. Tokie draudimai apima:
- riebūs ir sūrūs maisto produktai;
- patiekalai, paruošti skrudinimo, rūkymo ir marinavimo būdu;
- saldumynai, kepimas, kepimas;
- kepiniai, išskyrus pasenusią duoną ar produktus su sėlenomis.
Prevencija ir prognozė
Klebsiella vakcina dar neišrado. Jei norite išvengti susidūrimo su infekcija, galite laikytis paprastų patarimų. Tai apima:
- Asmeninės higienos ir sanitarijos taisyklių laikymasis viešosiose vietose.
- Imuninės sistemos stiprinimas.
- Lėtinės infekcijos židinių pašalinimas organizme.
- Tinkamas maisto paruošimas ir saugojimas.
- Sveikas gyvenimo būdas - blogų įpročių, sporto atmetimas.
- Tinkama mityba.
Ligos prognozė priklauso nuo infekcijos sunkumo, Klebsiella tipo. Paciento amžiaus kategorija taip pat yra svarbus veiksnys. Klebsiella sukelia organizmo imuninės sistemos susilpnėjimą. Dėl šios priežasties padidėja pakartotinės infekcijos rizika. Atlikus gydymą, nėra atsparaus atsparumo šio tipo sąlyginai patogeniškiems mikroorganizmams.
Kas yra Klebsiella ir kaip ją gydyti
Žarnyno mikroflora gausu įvairių mikroorganizmų ir bakterijų. Jų žarnyne yra visos kolonijos. Vienas iš šios aplinkos atstovų yra Klebsiella. Jis reiškia lazdelės formos bacilus ir yra kiekviename žmogaus kūne. Nedideli šios bakterijos kiekiai neturi įtakos asmens būklei, tačiau jo rodikliai, viršijantys normą, rodo, kad žmogui kyla pavojus, kad viduje atsiras įvairių ligų.
Klebsiella, kas tai?
Šios bakterijos priklauso oportunistinei mikroflorai. Jie gyvena tyliai viduje asmenyje ir savo kūnuose, o jų nekenkia. Aktyvi Klebsiella reprodukcija prasideda, jei organizmas susilpnėja dėl sunkios ligos. Jie yra absoliučiai ne mobilūs, apsaugoti nuo įvairių dirginančių veiksnių ir galimo temperatūros kritimo specialiu tankiu apvalkalu. Dėl šio apvalkalo bacilijos nebijo ultravioletinių ir dezinfekavimo priemonių. Todėl jie gali egzistuoti ilgą laiką dulkėtoje aplinkoje, vandenyje, dirvožemyje ir net maisto produktuose.
Klebsiella gali pasireikšti bet kur - žarnyne, virškinimo organuose, viršutiniuose kvėpavimo takuose, virškinimo sistemoje ir pan. Jis randamas žmonių odoje, jų šlapime ir išmatose bei viršutinių kvėpavimo takų gleivinėje.
Koks yra Klebsiella pavojus?
Žmogaus imunitetas gali būti sumažintas dėl daugelio priežasčių. Dėl to bakterijos greitai dauginasi. Todėl atsiranda:
- Kvėpavimo takų pneumonija;
- Problemos, susijusios su virškinimo traktu;
- Lytinės sistemos sutrikimai.
Taip pat gali būti paveikti kiti organai. Klebsiella gali pasiekti smegenų žievę ir sąnarius. Ši liga yra baisi, nes dėl to gali pasireikšti sepsis, kuris kartais baigiasi mirtimi.
Kas gali gauti Klebsiella?
Ši liga yra pavojinga visiems žmonėms. Tačiau tai ypač pavojinga naujagimiams ir kūdikiams, pagyvenusiems žmonėms ir žmonėms, sergantiems lėtinėmis ligomis ir alkoholizmu.
Šiuo metu Klebsiella infekcija pastebima daug dažniau. Tai sukelia dažni antibiotikai. Šiuo atžvilgiu yra mikroorganizmų disbalansas. Kūno atsparumas daugeliui bakterijų tipų žymiai sumažėja.
Kaip perduodamas Klebsiella?
Yra trys šios ligos perdavimo būdai:
- Išmatos - per burną. Dažnai ligoninėse bakterija perduodama per įrangą, sveikatos priežiūros darbuotojų ir užsikrėtusio paciento rankas;
- Kontaktas ir namų ūkis;
- Maistas
Žmonės gali užsikrėsti per maistą, kuris nebuvo tinkamai apdorotas. Klebsiella galima rasti vaisiuose, piene ir mėsoje.
Kūdikiai užsikrėtę papildomais maisto produktais motinystės ligoninėje. Vaikams didžiausias jautrumas šiai bacilai infekcijai. Užsikrėtimo pavojų labiausiai kelia per anksti ir susilpnėję kūdikiai. Kartais visi naujagimiai ligoninėje yra užsikrėtę. Tas pats likimas gali apeiti gaivinimo, chirurgijos ir urologijos skyrius.
Infekcinis Klebsiella plinta užsikrėtęs asmuo. Infekcinėje pneumonijoje bakterijos yra perduodamos oru ir skysčiu, kurios išsiskiria ligonio kosulys ir čiaudulys.
Galite užsikrėsti, jei nepaisote asmeninės higienos taisyklių. Tokiais atvejais bakterija patenka tiesiai į virškinimo traktą, kur jo vystymasis ir dauginimas vyksta dideliu greičiu.
Klebsiella simptomai suaugusiems.
Kad diagnozė būtų nustatyta teisingai, asmuo turi atlikti keletą laboratorinių tyrimų. Dažniausiai ši bakterija yra suaugusiųjų išmatose. Šios ligos inkubacinis laikotarpis yra gana mažas 1-3 dienas. Jau po tokio trumpo laiko suaugusiems pasireiškia šie simptomai:
- Kūno temperatūra pakyla, kartais ji gali siekti iki 40 laipsnių;
- Viduriavimas;
- Ne nuolatinis skausmas, susitraukimų formos pilvo ertmėje.
Klebsiella charakteristika yra tai, kad ji progresuoja ir kuo greičiau pasireiškia naujomis savybėmis. Paciento išmatos tampa blaškančios ir smirdančios. Jame su plika akimi matoma gleivė ir kraujo priemaišos.
Kai bakterija patenka į asmens kvėpavimo takus, simptomų raida šiek tiek pasikeičia. Suaugęs asmuo nedelsiant diagnozuojamas pneumonija. Šios ligos fone atsiranda šie simptomai:
- Temperatūra pakyla ir trunka apie 10 dienų;
- Atsiranda dusulys;
- Kūnas yra išeikvotas, su aiškiais stiprio praradimo ženklais;
- Krūtinės skausmas jaučiamas;
- Yra stiprus kosulys.
Esant Klebsiella bakterijoms urogenitalinėje sistemoje, organizmas nerimauja dėl šių simptomų:
- Temperatūra pakyla;
- Atsiranda pykinimas;
- Yra suskirstymas;
- Skausmas apatinėje nugaros dalyje ir apatinėje pilvo dalyje.
Šlapime, kai aptinkamas Klebsiella. Labai nepageidautina nepaisyti ligos ir atsisakyti vaistų, ji gali būti kupina pyelonefrito.
Klebsiella simptomai kūdikiams.
Klebsiella bakterijų buvimas mažų vaikų šlapime turėtų nedelsiant įspėti medicinos personalą ir tėvus. Pavojus padidėja, jei tokiems bandymams pridedami šie simptomai:
- Kūdikio kėdė turi skystą konsistenciją, nemaloniai kvepia rūgštų pieną ir jame yra gleivių;
- Vaikas nuolatos auga;
- Kolikų formos;
- Temperatūra pakyla;
- Dažnai yra vidurių pūtimas;
- Vaikas susiduria su karščiavimu;
- Kūdikis turi skausmą skrandyje.
Kūdikių šlapime esanti bakterija yra labai reti. Tačiau, jei tai neįvyko, jūs neturėtumėte nedelsiant paniką. Yra du galimi atsakymai į šį klausimą - arba kūdikis tikrai turi šią ligą, arba mikroorganizmas pateko į zondą tam tikros laukinės avarijos metu. Dėl galutinio nuosprendžio ir teisingos diagnozės geriau pakartoti vaiko šlapimo tyrimą. Nedideli kūdikio temperatūros padidėjimo požymiai turėtų būti atmesti. Po visų tyrimų ir duomenų palyginimo, jei diagnozė patvirtinama, gydymą nustato gydytojas.
Kaip gydyti Klebsiella?
Kad gydytojas galėtų lengviau pasirinkti Klebsiella paciento gydymą, jis turi žinoti ligos sunkumą, bendrą vaizdą ir žmogaus kūno savybes.
Dėl mažų virškinimo trakto pažeidimų ir silpnų simptomų ši problema gali būti gydoma namuose. Dėl šiek tiek padidėjusio bakterijų kiekio šlapime ir išmatose pacientui pakanka gerti probiotikus kartu su bakteriofago preparatais.
Sunkios infekcijos stadijos atveju pacientas turi būti nedelsiant hospitalizuotas ligoninėje, kad būtų išvengta galimo kontaktinių asmenų infekcijos. Jau griežtai prižiūrint ir kontroliuojant medicinos personalą, pacientas turi karščiavimą ir pašalinami bendri apsinuodijimo simptomai.
Yra specialūs tyrimai, padedantys gydytojui nustatyti bakterijų reakciją į antibiotikus. Po to gydytojas paskiria vieną iš šių vaistų:
Šią ligą palengvina patogeninis gydymas.
Kai visi simptomai išnyksta, Klebsiella bakterijos organizme tampa normalios, gydytojas paskiria probiotikus, fermentus ir multivitaminus, kad normalizuotų žarnyno mikroflorą ir sustiprintų kūną.
Dieta su Klebsiella.
Galima atkurti virškinimo trakto darbą, tačiau reikia laikytis kai kurių patarimų ir taisyklių:
- Neįtraukti maisto, marinuotų agurkų, rūkytų maisto produktų, riebalų ir keptų maisto produktų ir marinuotų daržovių.
- Valgymo metu ir po jo nerekomenduojama naudoti vandens.
- Įtraukite į mitybą sultinio klubus, želė ir arbatas. Patartina juos gerti 30 minučių prieš valgį ir po 2 valandų.
- Iš dietos pašalinkite visus saldainius, šviežius pyragus. Geriau pakeisti šviežius pyragus su pasenusiomis sėlenomis.
- Dietoje turėtų būti daug baltymų maisto, rūgščių pieno produktų.
- Tai naudinga valgyti virtas daržoves ir sudygusius kviečių gemalus.
- Patartina mokyti save į dalinę mitybą. Jums reikia valgyti dažniau ir šiek tiek. Geriau pasidalyti maistą mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną.
Gydymo metu galite kreiptis į vaistažolių pagalbą. Tačiau tai turėtų būti daroma griežtai prižiūrint gydomam gydytojui.
Klebsiella
Klebsiella yra patogenas, kuris provokuoja keleto ligų vystymąsi žmogaus organizme ir užima pirmaujančią vietą tarp oportunistinių bakterijų. Ligos sunkumas tiesiogiai priklauso nuo imuniteto būklės, kuri gali skirtis nuo lengvos infekcijos iki sunkios sepsis.
Yra keli būdai, kaip patologinis agentas įsiskverbia į sveiko žmogaus kūną. Labiausiai paplitę mechanizmai yra maistas ir oras. Be to, gydytojai nustato keletą rizikos grupių, kurioms kyla didžiausia infekcijos rizika.
Simptominį vaizdą lemia bakterijų rūšis ir sukelta liga. Taigi požymiai gali būti karščiavimas, švokštimas kvėpavimo metu, nosies užgulimas, stiprus kosulys ir nosies nuodėmės.
Norėdami patvirtinti Klebsiella buvimą organizme, gali būti naudojami laboratoriniai žmogaus biologinių skysčių tyrimai, skrepliai ir išsiskyrimas iš nosies ertmės. Be to, reikalingas išsamus paciento fizinis patikrinimas ir instrumentiniai tyrimai.
Pagrindinis būdas gydyti ligą yra naudoti konservatyvias terapijas, būtent vaistus.
Etiologija
Kaip jau minėta, Klebsiella yra sąlyginai patogeniškas patogeninis agentas, o tai reiškia, kad bakterija yra normalios žarnyno mikrofloros, odos ir gleivinės dalis. Tačiau, veikiant jam palankiems veiksniams, gali atsirasti įvairių ligų.
Klebsiella veikia kaip nedidelis, fiksuotas gram-neigiamas bacilis, kuris gali būti dedamas atskirai poromis arba grandinėmis. Be to, Klebsiella infekcijos sukėlėjas turi šias charakteristikas:
- nedideli tūriai nuo 1 iki 6 mikrometrų;
- gali daugintis net ir be deguonies, ir, jei yra, nepraranda gyvybingumo;
- sudaro kapsulę, kuri leidžia išlaikyti atsparumą aplinkos veiksnių poveikiui;
- gali padidinti savo skaičių pieno produktuose šaldytuve;
- taupo gyvybiškai svarbias dirvožemio, skysčių, dulkių ir maisto funkcijas;
- miršta tik ilgą laiką verdant, taip pat dezinfekavimo priemonių poveikiui;
- atsparus daugeliui antibakterinių medžiagų, o tai apsunkina gydymo procesą;
- išskiria endotoksiną, kuris neigiamai veikia žarnyno ir plaučių gleivinę. Be to, Klebsiella išskiria termostabilų enterotoksiną ir membrantoxiną.
Infekcijos šaltinis yra užsikrėtęs asmuo arba asimptominis nešiklis. Pagrindiniai bakterijų įsiskverbimo mechanizmai yra:
- nesilaikoma asmens higienos taisyklių, būtent užterštų rankų;
- valgyti neplautus vaisius ir daržoves;
- užterštų pieno produktų ir mėsos nurijimas - toks perdavimo būdas įgyvendinamas netinkamu terminiu apdorojimu;
- sunkus kosulys ar čiaudulys - tik pacientas, sergantis pneumonija, gali užkrėsti sveikų žmonių oru lašelius.
Be to, infekcinių ligų specialistai nustato tokias rizikos grupes, kurios yra labiausiai jautrios infekcijai ir sudėtingoms ligų progresavimui:
- naujagimiai ir kūdikiai - didelė infekcijos tikimybė dėl imuninės sistemos gedimo;
- pagyvenę žmonės;
- žmonių su įgytu imunodeficitu;
- pacientams, sergantiems diabetu ar kraujo sutrikimais;
- asmenis, kuriems buvo atlikta donorų organų ar audinių transplantacija;
- žmonės, priklausantys nuo alkoholio;
- pacientams, kurie ilgą laiką priversti vartoti antibakterines medžiagas.
Klasifikacija
Šiuo metu yra keletas Klebsiella veislių, dėl kurių atsiranda įvairių negalavimų:
- „Frendlender“ lazdelė - sukelia pneumonijos atsiradimą vaikui ar suaugusiam;
- Volkovich-Frish lazdelė - provokuoja rinoscleromą;
- Abelio lazdelė - tai provokatorius, turintis netikėtą rinitą ar grėsmę;
- Klebsiella panticola - veikia kaip gastroenterito, mažiau sepsio, kaltininkas;
- Klebsiella oxytok gali pataikyti į žarnyną, šlapimo sistemos organus, akis ir sąnarius bei smegenų gleivinę.
Simptomatologija
Inkubacinis laikotarpis yra individualus kiekvienam asmeniui ir priklauso nuo imuninės sistemos atsparumo. Iš to matyti, kad laikotarpis nuo infekcijos momento iki pradinių pasireiškimų atsiradimo gali kisti nuo kelių dienų iki savaitės.
Priklausomai nuo to, kokio tipo patologinis agentas pateko į žmogaus kūną, Klebsiella infekcijos klinikinis vaizdas skirsis. Pavyzdžiui, ūminis atsiradimas ir tokių pirmųjų infekcijos požymių atsiradimas būdingas pneumonijai:
- karščiavimas ir šaltkrėtis;
- nuovargis ir negalavimas;
- padidėjęs prakaitavimas;
- gerklės ir gerklės paraudimas.
Kai liga progresuoja, pasirodys šie simptomai:
- krūtinės skausmas giliai įkvėpus;
- dusulys;
- sausas kosulys, palaipsniui virsta drėgnuoju - išsiskiriantis klampus, pūlingas ir įžeidžiantis skreplius;
- švokštimas įkvėpus ir iškvepiant.
Klebsiella nosyje sukelia rinoscleromos vystymąsi - liga, kuriai būdingas uždegimas viršutinių kvėpavimo takų gleivinės sluoksnyje, kartu su granulomų, turinčių patogeną, formavimu. Liga dažnai būna lėtinė.
Įėjimo vartai tarnauja kaip nosies ertmė, bet, jei negydoma, patologija apima:
- burnos ertmės ir ryklės;
- sinusų ir gerklų;
- bronchai ir trachėja.
Pagrindiniai rinoscleromos požymiai yra:
- nosies užgulimas;
- kraujavimas iš nosies;
- iškrovimas, turintis mucopurulentą;
- rijimo proceso pažeidimas;
- nosies ertmės deformacija;
- užkimimas;
- visiškas kvapo praradimas;
- apetito praradimas.
Klebsiella simptomai sukėlė ozeną:
- deginimas ir sausas nosis;
- plutos susidarymas paveiktame rajone;
- kvapo sumažėjimas arba visiškas nebuvimas;
- nesugebėjimas kvėpuoti per nosį;
- užsikimšęs kvapas iš nosies ertmės;
- stiprus kosulys su pūlingu skrepliu;
- nuolatinis temperatūros padidėjimas;
- nosies kraujavimas;
- balno nosies išvaizda - toks ženklas atsiranda tik esant sunkiam patologijos variantui.
Virškinimo sistemos pažeidimai yra išreikšti:
- rėmuo ir raugėjimas;
- stiprus skrandžio skausmas;
- pykinimas ir gagging;
- nenoras vartoti maistą;
- temperatūros padidėjimas;
- bendras silpnumas;
- defekacijos akto pažeidimas - išmatų masė turi skystą konsistenciją, dažnai su kraujo ar gleivių priemaišomis.
Klebsiella šlapime turi neigiamą poveikį urogenitalinės sistemos organams, dėl kurių atsiranda tokių negalavimų ir jų simptomų:
Klebsiella naujagimiams ir kūdikiams kūdikiams, be abejo, turi savo savybių, todėl atsiranda šie simptomai:
- temperatūros padidėjimas iki 38 laipsnių ir daugiau;
- šlapias švokštimas kvėpavimo metu;
- kūdikių silpnumas ir mieguistumas;
- stiprus kosulys su gleivėmis ir krauju;
- pūlingos iškrovos atsiradimas, kai kvapas - toks ženklas, nurodantis Klebsiella gerklėje;
- atsisakymas valgyti;
- dažnas regurgitacija;
- dehidratacija;
- pilvo pūtimas;
- vėmimas ir viduriavimas;
- svorio netekimas.
Klebsiella infekcija daugumoje atvejų tęsiasi iki 12 dienų.
Diagnostika
Patvirtinkite diagnozę ir diferencijuokite patogeną tik infekcinių ligų gydytojas, remdamasis laboratorinių tyrimų metu gauta informacija. Tačiau prieš paskyrimą gydytojas turėtų atlikti:
- susipažinti su ligos istorija;
- gyvenimo istorijos rinkimas ir analizė - nustatyti Klebsiella įsiskverbimo kelią suaugusiems ir vaikams;
- išsamus fizinis tyrimas, kuris būtinai apima priekinės pilvo sienos palpavimą ir temperatūros rodiklių matavimą;
- išsamus paciento arba jo tėvų (jei vaikas tapo kūdikiu) tyrimas - surinkti pilną simptominį vaizdą ir patologinio proceso sunkumą.
Laboratoriniai tyrimai grindžiami:
- bendroji klinikinė šlapimo analizė;
- bendroji ir biocheminė kraujo analizė;
- mikroskopinis išmatų tyrimas;
- nosies, kraujo ir šlapimo gleivių bakterinė skreplių sekrecija;
- bakterioskopija;
- serologinius tyrimus.
Be to, pacientams reikia atlikti instrumentinius tyrimus, įskaitant:
- krūtinkaulio radiografija;
- Pilvaplėvės ultragarsas;
- CT ir MRI.
Gydymas
Klebsiella kūdikiams ir suaugusiesiems pašalinama naudojant konservatyvią terapiją, kuri grindžiama antibiotikų vartojimu. Priklausomai nuo ligos eigos, jie bus skirtingi:
- Klebsiella gerklėje - skalavimas;
- Klebsiella nosyje - vaistas yra įlašinamas;
- Klebsiella žarnyne - peroralinis vartojimas;
- Klebsiella į makštį arba šlaplę apima vietinį bakteriofago įvedimą.
Be to, vaistų terapija taip pat siekiama naudoti:
- antipiretikai;
- detoksikacijos ir antiemetinės medžiagos;
- vaistai nuo uždegimo yra skirti Klebsiella pneumonijos gydymui kūdikiams, vyresniems vaikams ir suaugusiems;
- antihistamininiai vaistai;
- imunomoduliatoriai ir vitaminų kompleksai;
- probiotikai - pašalinti Klebsiella žarnyne.
Kitų Klebsiella infekcijos gydymo būdų nėra.
Galimos komplikacijos
Gana dažnai patologija vyksta palankiai, tačiau Klebsiella nėštumo, kūdikių ar pagyvenusių žmonių atveju tokių pasekmių tikimybė yra didelė:
Prevencija ir prognozė
Specialios prevencinės priemonės, t. Y. Klebsiella vakcinos, šiuo metu nėra sukurtos, kad būtų laikomasi infekcijos tikimybės mažinimo taisyklių:
- higiena;
- gerai išplautų daržovių ir vaisių vartojimas, taip pat visiškai virti mėsa ir pasterizuotas pienas;
- imuniteto stiprinimas;
- pašalinti lėtinių infekcijų žaizdas organizme;
- ribotas kontaktas su ligoniu;
- tinkamas narkotikų vartojimas;
- reguliarus prevencinis tyrimas klinikoje su visų specialistų apsilankymu.
Prognozę lemia paciento amžiaus kategorija, Klebsiella tipas ir ligos sunkumas. Verta pažymėti, kad po perduotos infekcijos susidaro nestabilus imunitetas - tai reiškia, kad ligos atsinaujinimo rizika nėra atmesta.
Kaip gydyti Klebsiella
Klebsiella yra normalios žarnyno aplinkos mikrofloros komponentas. Bet kai žmogaus imuninė sistema nesugeba, Klebsiella žarnyne tampa agresyvi ir pradeda greitai daugintis. Tai lemia žarnyno, urogenitalinės sistemos ir kvėpavimo organų virškinimo sutrikimų ir patologijų įvairovę, kuri turi būti gydoma.
Kas yra pavojingas Klebsiella?
E. coli Klebsiella tampa patogenišku imunitetu. Greitas jo plitimas žarnyne veda prie įvairių organų ir jų sistemų uždegimų atsiradimo. Sunkus ligos vystymasis ir ilgai trunkantis būtinas gydymas, sepsis atsiranda ir padidėja mirties rizika.
Klebsiella gali pakenkti ne tik vidaus organams, bet ir gleivinėms bei sąnariams. Retais atvejais dėl šio Escherichia coli patogeninio vystymosi smegenys yra pažeistos.
Klebsiella infekcija nėštumo metu ir po gimdymo laikoma gana pavojinga. Silpnas moters imunitetas nėra pasirengęs kovoti su tokiu kenksmingu mikroorganizmu, kuris veda prie endotoksinio šoko ar persileidimo.
Kaip galite užsikrėsti?
Klebsiella pneumonija žarnyne taip pat gali atsirasti iš išorinės aplinkos - ji gali ilgai gyventi dirvožemyje ir vandenyje, turi didelį atsparumą temperatūros svyravimams ir dezinfekavimo priemonėms. Pagrindinė infekcijos priežastis - higienos stoka - valgyti neplautas daržoves ar vaisius, taip pat nešvarias rankas.
Žarnyno ligos simptomai
Inkubacinis laikotarpis po infekcijos Klebsiella gali trukti nuo 2 iki 2 dienų. Be to, prasideda būdingi ūminiai simptomai, kurie pasireiškia organe, kuriame yra patogeninis bacilus. Klebsiella infekcijos simptomai suaugusiems ir vaikams turi tam tikrą panašumą, tačiau turėtumėte žinoti visus požymius, būdingus įvairaus amžiaus žmonėms, kad galėtumėte laiku kreiptis į gydytoją.
Suaugusiems
Suaugusiųjų Klebsiella simptomai žarnyne gali būti tokie:
- padidėjęs prakaitavimas;
- aukštas karščiavimas;
- aštrių kūno temperatūros svyravimų;
- kosulys be aiškios priežasties;
- pūlingos skreplių atsukimas;
- sunkus dusulys;
- švokštimas plaučiuose;
- silpnas kvėpavimas;
- nusiminusi išmatose;
- galvos svaigimas;
- pykinimas, kartais pasiekiamas vėmimas;
- pilvo pūtimas, vidurių pūtimas;
- stiprus pilvo skausmas dešinėje.
Vaikams
Klebsiella pneumonijos žarnyno infekcija vaikams sukelia ūminius uždegiminių procesų požymius. Vaikai tampa kaprizingi, atsisako valgyti, nuolat verkia. Sunku vaiko normaliai miegoti ir temperatūra gali pakilti iki kritinio taško. Kūdikiams prasideda viduriavimas, kūdikis gali išmatuoti iki 12 kartų per dieną.
Galimos komplikacijos
Klebsiella vystymasis žarnyne gali sukelti rimtą ligos komplikaciją - sepsis. Tai yra pavojingiausia žmogaus gyvenimo vieta. Sepsyje žmogus dažnai praranda sąmonę, kūno temperatūra pakyla iki 41 laipsnio. Lėtinė žarnyno klebsiozė taip pat gali sukelti hemoraginį sindromą, kurio metu ant kraujagyslių iš kraujagyslių patenka ant odos būdingi mėlynės. Mirtingumas su minėtais simptomais pasiekia 70% visų pacientų, kuriems diagnozuota tokia diagnozė.
Kitų organų parazito požymiai
Gana dažnai atsitinka, kad Klebsiella įsiskverbia ne į virškinimo traktą, bet į kitus vidaus organus, pvz., Inkstus ar plaučius. Tuo pačiu metu vystosi pneumonija. Staiga karščiavimas ir karščiavimas gali rodyti ligos pradžią. Apie pneumonijos vystymąsi sako tokie simptomai:
- skausmas krūtinkaulyje;
- bendras silpnumas;
- kosulys, po to - skreplius.
Pažeidus urogenitalinę sistemą, apatinėje pilvo dalyje atsiranda aštrus skausmas, šlapinimasis tampa skausmingas, atsiranda pykinimas ir vėmimas.
Diagnostiniai metodai
Tipiški paciento skundai, gydytojas iš pradžių nustato ligos istoriją, atlieka pirminį tyrimą ir po to, atlikdamas preliminarią diagnozę, siunčia pacientą tyrimams ir tyrimams. Galima patvirtinti patogeninių bakterijų buvimą žarnyne ar kituose organuose, atliekant laboratorinius tyrimus ir analizuojant tokias biomedžiagas:
- išmatos;
- šlapimas;
- burnos tamponas;
- nasofaringinis tamponas;
- cerebrospinalinis skystis.
Kokia medžiaga tiriama priklauso nuo ligos simptomų. Siekiant patvirtinti „Klebsiella dezbakteriozės žarnyne“ diagnozę, naudojamos tokios laboratorinės procedūros kaip bakterioskopija, serologinė analizė, bakterijų kultūra, kopograma.
Žmogaus gydymo procedūra
Klebsiella gydymas žarnyne turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui, o sunkiais atvejais - infekcinių ligų departamento ligoninėje. Sudėtingos patologijos vystymosi atveju naudojami šie vaistai:
Dažnai gydymo metu reikia kompleksinės terapijos. Kai standartiniais atvejais žarnyne randamas parazitas, gydytojas gali paskirti vaistus, tačiau kartais būtina švirkšti šiuos vaistus injekcijomis.
Siekiant sustiprinti imuninės sistemos atsparumą patogeniniam Klebsiella poveikiui, paskirti tokius vaistus kaip Pentoxyl arba Immunal.
Kad gydymas žarnyne būtų sėkmingas, jis atliekamas etapais: pirma, sunaikinami patogeniniai lazdos, atkuriama natūrali mikroflora, stiprinamas imunitetas. Yra kelios pagrindinės taisyklės, kurios turėtų būti puikiai taikomos siekiant greitai ir sėkmingai gydyti:
- Narkotikų vartojimas turi būti atliekamas griežtai laikantis gydytojo nurodymų, savarankiškai nekoreguojant dozės ir vartojimo laiko;
- Per karščiavimą, pacientas turi stebėti lovą ir neturi būti streso ir nerimo;
- Rekomenduojama gerti daug skysčių, rekomenduojama kompotą ar sultis iš abrikosų, obuolių, taip pat raudonmedžio, beržo pumpurų ar drebulės infuziją.
Pagrindinė kovos su patogenine Klebsiella priemonė, atsiradusi žarnyne, yra bakteriofagai, susidedantys iš specialių virusų. Šios bakterijos aktyvuojamos žarnyno aplinkoje ir patenka į patogeninių mikroorganizmų membranas, sutrikdo jų metabolines funkcijas ir sukelia mirtį.
Prevencinės priemonės
Pagrindinė ligos profilaktika yra griežta asmens higiena prieš valgymą. Apsilankę gatvėje, viešose vietose ir tualete kruopščiai nuplaukite rankas muilu arba gydykite juos antiseptiku. Vaisiai ir daržovės prieš valgymą turėtų būti kruopščiai nuplauti ir nuplauti verdančiu vandeniu.
Taip pat laikoma, kad svarbu išlaikyti imuninę sistemą sveikoje būsenoje, kuri kontroliuoja Klebsiella žarnyno reprodukciją. Tam reikia laiku gydyti ligas ir infekcijas, ypatingą dėmesį reikėtų skirti lėtinėms patologijoms. Taip pat rekomenduojama daug vaikščioti gryname ore, grūdinti, sportuoti ir aktyviai gyventi. Tačiau, jei pasireiškia infekcijos simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai gydyti - tai gali sukelti rimtų pasekmių ir net mirtį.
Kas yra Klebsiella (Klebsiella pneumoniae)?
Bakterijos buvo pavadintos Vokietijos patologo ir mikrobiologo E. Klebso vardu. Klebsiella yra trumpos strypo formos bakterijos, kolonizuojančios žmogaus žarnyną, odą ir plaučių gleivinę. Natūraliomis sąlygomis jie gyvena dirvožemyje ir vandenyje, taip pat augaliniuose maisto produktuose. Jie neturi vėliavų ir todėl negali judėti. Joms būdinga gerai išreikšta kapsulė, kuri apsaugo nuo žalingų išorinių aplinkos veiksnių poveikio.
2017 m. Pasaulio sveikatos organizacija įtraukė Klebsiella pneumoniae į ypač pavojingų padermių sąrašą, nes jie yra atsparūs daugeliui šiuo metu žinomų antibiotikų grupių. Šis faktas lemia tiesioginio identifikavimo ir jautrumo antibiotikams bandymo svarbą prieš antibiotikus prieš skiriant vaistą pacientui. Nepriklausomas antimikrobinių medžiagų pasirinkimas sukelia padidėjusias bakterijų mutacijas kuriant papildomus atsparumo mechanizmus.
Klebsiella pneumoniae ilgą laiką gali išlikti gyvybingas patalpų, taip pat vandens ir dirvožemio paviršiuje. Pieno produktuose šaldytuvo temperatūroje ne tik nemiršta, bet ir toliau aktyviai daugėja. Jų mirtis reikalauja ne mažesnės kaip 65 ° C temperatūros poveikio bent 1 valandą.
Sąlygiškai patogeniškos enterobakterijos Klebsiella oxytoca ir Klebsiella oxytoca laikomos dažniausiai Klebsielle ir pneumonijos sukėlėjais žmonėms.
Kaip perduodamas Klebsiella?
Jūs galite užsikrėsti nuo asmens (čiaudulys, kosulys), kurio organizme išsivysto ūminis infekcinio proceso etapas. Asmeninės higienos taisyklių nesilaikymas padidina infekcijos riziką. Pažymėtina, kad neįtrauktas seksualinis infekcijos perdavimas. Daugelis bakterijų gali prasiskverbti su vandeniu ar maistu, kuris buvo nepakankamai termiškai apdorotas.
Inkubacijos laikotarpis svyruoja nuo 1 iki 7 dienų. Pažymima, kad ryškiausia infekcija pasireiškia mažiems vaikams ir pagyvenusiems žmonėms, taip pat pacientams, sergantiems onkologija, nes jie turi gana silpną imunitetą.
Kokios ligos sukelia Klebsiella?
Klebsiella žarnyne pradeda aktyviai daugintis ir pasireiškia patogeninėmis savybėmis, vartojant antibiotikus, slopinančius simbiotinės mikrofloros aktyvumą (pageidautina Klebsiella bifidobakterijų antifogistus). Dėl šios priežasties lėtinis gastritas gali pasunkėti - virškinimo trakto gleivinės pažeidimas.
Klebsiella pneumoniae infekcija sukelia plaučių audinio (pneumonijos) uždegimą. Klebsiella oxytocne kūdikiams ir vyresnio amžiaus žmonėms gali sukelti konjunktyvitą.
Sepsis (plati viso kūno infekcija, atsirandanti dėl patogeninių padermių patekimo į kraujotaką) ir meningitas (meninginių uždegimas), kurie gali būti mirtini, jei vėluojama teikti medicininę priežiūrą, yra ypač pavojingi pacientams. Štai kodėl svarbu kuo greičiau išskirti ligos sukėlėją, jį identifikuoti ir nustatyti tinkamą gydymo režimą.
Toliau skaitykite: Pneumonija - simptomai suaugusiems, vaikams, tipams, antibiotikams pneumonijai
Infekcijos simptomai
Klebsiella infekcijos simptomai kūdikiams ir suaugusiems pacientams yra panašūs, tačiau jie gali skirtis nuo pasireiškimo sunkumo. Taigi, vaikams, ligos pasireiškimui būdingas ūminis pasireiškimas. Ligos požymiai skiriasi priklausomai nuo infekcijos vietos.
Simptomai plaučių uždegimui
Pagrindinės ligos apraiškos:
- karščiavimas, kūno temperatūra pasiekia 39 ° C;
- bendras silpnumas, sumažėjęs veikimas, mieguistumas, dusulys;
- Ankstyvosiose stadijose kosulys yra sausas, tačiau jis palaipsniui virsta drėgnuoju, turinčiu pūlingą išleidimą ir kraujo krešulius.
Svarbu tinkamai diagnozuoti pneumoniją ir atskirti nuo kitų panašių etiologinių plaučių ligų. Rentgeno vaizdas atspindi plaučių audinio pažeistų vietų uždegimą. Daugeliu atvejų infekcija prasideda viršutinėse dalyse ir nusileidžia į žemesnius. Liga netoleruoja gydymo skyrimo, nes mirtingumo statistika siekia 36% visų sergančių pacientų. Dažnai pneumoniją komplikuoja papildoma infekcija, po kurios seka sepsis ir pažeidžia visus organus.
Virškinimo trakto pažeidimo simptomai
Klebsiella pneumoniae taip pat gali sukelti gastritą, enteritą arba enterokolitą su būdingais simptomais:
- ūminis skausmas pilvaplėvės regione;
- rėmuo ir pykinimas;
- svorio sumažėjimas apetito sumažėjimo fone;
- bendras silpnumas ir mieguistumas;
- palaidi išmatos, sumaišytos su krauju ar gleivėmis, su nenatūraliu kvapu.
Pažymima, kad ūminio etapo trukmė neviršija 5 dienų. Per visą laikotarpį Klebsiella randama suaugusiųjų ir vaikų išmatų analizėje.
Šlapimo takų infekcijos simptomai
Klebsiella bakterijos gali sukelti uždegimines šlapimo ir reprodukcinių sistemų ligas - cistitą, prostatitą ar pielonefritą. Tipiškas pasireiškimo vaizdas būdingas kiekvienai patologijai, o bendrieji simptomai yra šie:
- staigus dienos diurezės padidėjimas - išsiskiriančio šlapimo kiekis;
- skausmingas šlapinimasis;
- šlapimas, sumaišytas su krauju;
- apatinis pilvo skausmas;
- karščiavimas.
Mažiausiai vieno iš minėtų simptomų buvimas yra pakankama priežastis pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti išsamų tyrimą.
Sepsis - grėsmė gyvybei
Sepsio būklė yra labai pavojinga, ypač jauniems pacientams ir žmonėms, sergantiems sunkiomis lėtinėmis patologijomis. Klebsiella pneumoniae gali išleisti toksinus, kurie sukelia toksišką šoko reakciją. Be to, sepsio atveju pastebima, kad šios rūšies bakterijos pakenkia kraujo tiekimą atskiriems organams ir sistemoms dėl kraujagyslių ir kapiliarų pažeidimų.
Dažniausiai sepsis yra veikiančios infekcijos proceso rezultatas be savalaikio antibakterinių vaistų pasirinkimo. Gydymas turi būti atliekamas ligoninės stacionarinėje klinikoje, prižiūrint gydytojui.
Klebsiella kūdikiams išmatose
Pirmuosius infekcijos simptomus tėvai turi nedelsdami kreiptis į gydytoją, nes Klebsiella kūdikiams sukelia ūminę infekcijos procesą. Diagnozę sudaro keli etapai. Pirma, gydytojas tiria vaiką ir renka bendrą istoriją, atsižvelgdamas į simptomus. Antrasis etapas yra laboratorinė diagnostika, kurią sudaro biomedžiagos (išmatų) įterpimas į maistingųjų medžiagų terpę su vėlesniu auginimu. Papildomai paskirtas: kraujo tyrimas, kopograma, disbakteriozės tyrimas.
Svarbu teisingai interpretuoti rezultatus, nes Klebsiella pneumoniae yra įprastos mikrofloros dalis ir gali būti išskiriama mažais kiekiais kartu su šlapimu ar išmatomis.
Klebsiella pneumonija su išmatomis kūdikiams, kurių koncentracija yra didesnė nei 10 5 tiriamojoje medžiagoje 1 g, rodo, kad reikia rinktis antibakterinius preparatus. Svarbu apsvarstyti vaiko amžių, nes daugumai antibiotikų yra minimalus amžius, leidžiantis atvykti. Šios taisyklės ignoravimas sukels vaiko būklės pablogėjimą ir apsunkins gydymą, todėl tik gydantis gydytojas gali pasirinkti vaistus pagal tyrimų rezultatus ir antibiotiką.
Klebsiella pneumonija šlapime
Ilgą laiką mokslininkai sutiko, kad šlapimas yra sterilus. Tačiau pastarųjų dešimtmečių tyrimai rodo įtikinamus įrodymus, kuriais paneigiama ši dogma. Daugeliu atvejų enterobakterijų atstovai išsiskiria iš šlapimo (Escherichia coli, Klebsiella, Proteus). Svarbu, kad jų skaičius neviršytų atskirų ląstelių, kai jie auginami maistinėje terpėje.
Klebsiella šlapime gali reikšti infekcinį šlapimo sistemos pažeidimą, taip pat didelį viso organizmo sepsį.
Klebsiella pneumonija
Kai aptinkami viršutinių kvėpavimo takų pažeidimai, iš ryklės paimamas tepinėlis, o gimdos kaklelio kanalo tepinėlis yra skirtas diagnozuoti moterų lytinių organų infekciją. Paprastai ištirtose tepinėlėse neturi būti bakterijų genties. Atliktas gauto preparato mikroskopas, taip pat ir maistinių medžiagų terpėje paimto biomedžiagos sėjimas.
Toliau skaitykite: Augalų sodinimo iššifravimas su antibiotikų jautrumo apibrėžimu
Klebsiella nėštumo metu
Nėščioms moterims Klebsiella pneumoniae infekcija kelia pavojų normaliam vaisingumui. Bakterijos gali prasiskverbti pro placentos barjerą ir užkrėsti kūdikį, sukeldamos įvairias mutacijas ir nepakankamą kraujo tiekimą dėl išsiskiriančių toksinų. Klebsiella su šlapimu, išmatomis ar tepinėliais, kurių koncentracija viršija leistinas vertes, rodo infekciją.
Svarbu, kad nėščioms moterims būtų atliekamas įprastinis tyrimas ir visi bandymai būtų atliekami laiku. Antibiotikų pasirinkimas yra sunkus dėl daugumos vaistų, naudojamų pirmojo nėštumo trimestro, apribojimų. Alternatyva būsimai motinai gali būti bakteriofagais pagrįsti vaistai - virusai, kurie selektyviai sunaikina tam tikras bakterijas. Gydymo režimą, jo trukmę ir paros dozes išskiria tik gydantis gydytojas, remdamasis išsamiu tyrimu.
Klebsiella pneumonijos gydymas
Gydymas yra sunkus dėl didelio šių bakterijų atsparumo daugumai žinomų antibiotikų.
Šis faktas lemia antibiotikų nustatymo svarbą prieš pasirenkant vaistą. Pasirinkti vaistai yra pusiau sintetiniai ampicilinai, taip pat produktai, turintys platų jautrių bakterijų sąrašą: 4-osios kartos tetraciklinai, lnvomitsetin, rifaksiminas ir doksiciklinas. Pažymėtina, kad Klebsiella pneumoniae yra absoliutus atsparumas nifuroksazinui, todėl jo vartojimas yra nepriimtinas.
Klebsiella kūdikiams ir nėščioms moterims reikalauja specialaus gydymo metodo, nes antibiotikų skyrimas yra draudžiamas. Pageidautinas gydymo būdas yra bakteriofagų naudojimas. Šiuo metu buvo sukurti keli jų pagrindu sukurti vaistai:
- "Klebsiella pneumoniae bakteriofagas";
- "Daugiafunkcinis išgrynintas bakteriofagas skystoje formoje";
- "Polvalentinis Klebsiella bakteriofagas".
Rekomenduojamas gydymo režimas: vaistas yra vartojamas tik tuščią skrandį 1 valandą prieš valgį. Dozę apskaičiuoja gydytojas individualiai kiekvienam pacientui, atsižvelgdamas į infekcijos amžių ir plitimo laipsnį organizme.
Taigi, reikia pabrėžti atsargų sumą:
- Klebsiella vaiko išmatose neturi viršyti leistinų verčių (10 5 už 1 g), kitaip turėtumėte pasirinkti tinkamą gydymo taktiką;
- pirmuosius Klebsiella simptomus žarnyne žindomuose ar suaugusiesiems reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją;
- bakterijos yra įtrauktos į ypač pavojingą sąrašą dėl didelio atsparumo daugeliui žinomų antibakterinių vaistų mechanizmų populiacijoje. Šis faktas lemia kompetentingo požiūrio į antibiotikų pasirinkimą svarbą ir preliminarų antibiotikų tyrimą.
Straipsnis parengtas
Mikrobiologas Martynovičius J. I.
Toliau skaitykite: Kaip perduoti šlapimo kultūrą florai ir jautrumą antibiotikams
Perdavimo būdai
Klebsiella infekcijos šaltinis yra užkrėstas asmuo arba nešėjas. Yra keli būdai perduoti ligą:
- kontaktinis namų ūkis - bendraujant su užsikrėtusiu asmeniu ar kontaktuojant su jais liečtais objektais;
- maistas - nenaudojamų daržovių, vaisių, termiškai neapdorotų maisto produktų naudojimas;
- burnos išmatos - jei nesilaikoma asmeninės higienos taisyklių (nešvarių rankų);
- oras - toks infekcijos būdas galimas tik pacientui, sergančiam pneumonija.
Kai kurie žmonės yra labiau linkę į infekciją nei kiti. Rizikos grupė apima žmones:
- su įgytu imunodeficitu;
- kenčia nuo kraujo sutrikimų;
- su diabetu;
- atliekamas ilgalaikis antibiotikų gydymas;
- senjorams (virš 65 metų);
- transplantuotų donorų organų;
- piktnaudžiavimas alkoholiu;
- naujagimiai ir kūdikiai iki 1 metų (dėl stipraus imuniteto stokos).
Klasifikacija
„Klebsiella“ atstovauja kelių tipų bakterijos. Jie skirstomi į:
- Klebsiella Friedlander (Klebsiella pneumoniae) - sukelia pneumoniją, postcoital cistitą ir kitų organų pažeidimus.
- Klebsiella oxytoca (Klebsiella oxytoca) - veikia žarnyną, smegenų žievę, inkstus, šlapimo pūslę, sąnarius, akis.
- Klebsiella Volkovich-Frisch (Klebsiella rhinoscleromatis) - sukelia rinosklerozę.
- Klebsiella Abel (Klebsiella ozaenae) - provokuoja nuovargį.
- Klebsiella plantikol (Raoultella planticola) - sukelia gastroenteritą, sepsis.
Yra ir kitų šios genties bakterijų. Jie yra kolonizuoti žmogaus organuose, sukelia ligas, tokias kaip konjunktyvitas, meningitas, pielonefritas, rinitas. Infekcijos mechanizmą sukelia silpna imuninė sistema. Šio tipo bacilių sukeltos ligos vadinamos Klebsiella. Kvėpavimo organai, virškinimo traktas ir urogenitalinė sistema yra labiausiai jautrūs infekcijai.
Simptomai
Prarijus Klebsiella, prasideda ligos inkubacinis laikotarpis. Šio proceso trukmė gali trukti nuo 5-6 iki 3-4 dienų. Inkubacijos laikotarpio pabaigoje bacilus pradeda pasireikšti. Tai išreiškiama bendrais ir specifiniais simptomais, kurie tiesiogiai priklauso nuo patogeninių bakterijų lokalizacijos.
Gerklėje
Bendrieji pradinės ligos simptomai rodo Klebsiella buvimą kvėpavimo organuose (ypač gerklėje). Tai apima šiuos simptomus:
- stiprus prakaitavimas, silpnumas, šaltkrėtis;
- dusulys;
- erzinti;
- kūno temperatūros padidėjimas 39 laipsniai;
- sausas kosulys su pūlingu skrepliais, kraujo krešuliai kosuliuojant.
Be bendrų simptomų, yra specifinių simptomų. Tai apima šias valstybes:
- Vizualiai tikrinant, gerklės skausmas gali būti patinęs. Ant gleivinės yra baltos spalvos apnašas, kaip ir krūtinės angina.
- Išgirdę, išgirdę sausus ar šlapius ralius, trikdomas garsas.
- Kvėpavimas nuo uždegimo šaltinio.
- Rentgeno spinduliuose bus matomi infiltracijos židiniai.
Nosyje
Viršutinių kvėpavimo takų infekcija apima Klebsiella buvimą nosyje. Su jo gleivinės stebėjimu rinoscleromos vystymuisi. Ant nosies gleivinės granulomos formos gyvena patogeninės bakterijos. Simptomai:
- nosies užgulimas;
- gausus išsiliejimas su pūtimu ir kvapu;
- kraujavimas iš nosies;
- visiškas kvapo praradimas;
- nosies kreivumas.
Klebsiella veda prie lėtinės nosies gleivinės (Ozen) ligos eigos. Procesui būdingi specifiniai simptomai:
- sausumas ir deginimas nosyje;
- aštrus, nemalonus nosies kvapas;
- ant gleivinės atsiranda plutos;
- stiprus kosulys, čiaudulys;
- storos pūlingos sekrecijos;
- nuolatinė subfebrilinė būklė;
- minkštųjų ir kietų nosies gleivinės struktūrų distrofija.
Žarnyne
Su Klebsiella virškinimo trakto pralaimėjimu stipriai pablogėja sveikata. Pagrindiniai simptomai yra šie:
- pykinimas, rėmuo, apetito praradimas;
- pilvo pūtimas, kolikos;
- pilvo skausmo pjovimas;
- temperatūros padidėjimas;
- viduriavimas, po kurio atsiranda dehidratacijos požymiai;
- ūminio enterokolito vystymąsi;
- gleivės, kraujas išmatose.
Turėkite kūdikį
Klebsiella infekcija kūdikiams ir kūdikiams kūdikiams gali pasireikšti gimdymo metu arba iš medicinos personalo ligoninėje. Klebsiella vaikams veikia kvėpavimo ir šlapimo sistemą. Liga pasireiškia 3-5 dieną - vaikas blogai valgo, miega, tampa vangus. Konkretūs simptomai:
- vidurių pūtimas, pilvo pūtimas;
- dažnas regurgitacija;
- laisvos išmatos;
- aukštas karščiavimas;
- žarnyno kolikos;
- aštrus išmatų kvapas, galimas gleivių, kraujo priemaišų;
- dusulys;
- kosulys su pūlingu skrepliu ar krauju.
Naujagimiams ir kūdikiams imunitetas yra formavimo stadijoje, todėl kūnas praktiškai nėra apsaugotas nuo bakteriologinių medžiagų. Net paprasta infekcija gali kelti grėsmę kūdikio gyvenimui. Ypač pavojingas yra Klebsiella ir stafilokoko derinys. Infekcijos vystymasis gali sukelti pneumoniją, dizenteriją. Klebsiella lazdelių skaičiaus padidėjimas skatina disbakteriozės vystymąsi.
Galimos komplikacijos
Jei infekcija yra sunki arba gydymas yra neteisingas, gali atsirasti komplikacijų. Jie klasifikuojami pagal mikrobiologijos vietą:
- plaučiai - pneumonija, sepsis, edema, abscesų susidarymas, ertmių formavimas;
- nosis - kvėpavimo takų obstrukcija;
- gerklės - lėtinės laringotracheito atsiradimas;
- žarnyne - disfunkcija, infekcinių-toksinių šokų raida;
- dažnas - toksinis hepatitas, traukuliai, pūlingas meningitas, hemoraginis sindromas.
Diagnostika
Pirmieji simptomai turėtų pasitarti su infekcinių ligų gydytoju. Jis nustatys tokius laboratorinius tyrimus:
- Bakterioskopija - dažymo tepinėliai su anilino rūgštimis gram-neigiamo arba teigiamo Klebsiella nustatymui.
- Sėjamoji biomedžiaga - infekcijos sukėlėjo nustatymas, jo fagų rūšies nustatymas, jautrumas antibiotikams.
- Serologiniai metodai - antikūnų prieš Klebsiella nustatymas atliekamas serume, paimtame 1 ir 3 ligos savaitėmis.
- Coprogram yra išmatų tyrimas, kad jame yra mikrobų.
- Papildoma diagnostika - išsami kraujo ir šlapimo, rentgeno analizė.
Gydymas Klebsiella
Infekcijos gydymo metodai ir metodai priklauso nuo ligos stadijos, paciento amžiaus ir kokio organo veikia bacilus. Švelnesnės Klebsiella formos gydymas atliekamas namuose, naudojant bakteriofagus. Fagolizato bakterijų dozė yra tokia:
- 0-6 mėn. - 15 ml 3 r / d;
- 6-12 mėnesių - 30 ml;
- 1-3 metai - 45 ml;
- 3-7 metų - 60 ml;
- 8 metai ir suaugusieji - 90 ml.
Papildomas gydymas atliekamas naudojant probiotikus, kurie normalizuoja žarnyno mikroflorą, jame gyvena naudingi mikroorganizmai. Tokios priemonės apima Bifiform, Acipol, Biovestin, Linex, Probifor, Bifidumbacterin. Probiotikai turi būti imami ne mažiau kaip 10 dienų. Optimalus gydymo kursas yra 3 savaitės. Nėščioms moterims ir kūdikiams geriausias būdas kovoti su infekcija yra konservatyvios terapijos su simptomine terapija derinys.
Sunkios Klebsiozės atveju pacientas turi būti hospitalizuotas. Gydymo režimas apima etiotropinį gydymą. Rodomi šie antibakteriniai vaistai:
- tetraciklinai (doksiciklinas);
- pusiau sintetiniai penicilinai (amoksicilinas, ampicilinas);
- aminoglikozidai (gentamicinas, streptomicinas);
- cefalosporinai (ceftriaksonas, cefaleksinas, cefazolinas);
- fluorokinolonai (ciprofloksacinas).
Gentamicinas laikomas vienu iš efektyviausių vaistų, skirtų etiotropiniam gydymui:
- Nurodo plačios spektro antibiotikų grupę. Vaistas turi baktericidinį poveikį. Veiklioji medžiaga slopina Klebsiella baltymų sintezę.
- Šio vaisto pranašumai apima platų taikymo sritį ir įvairias išleidimo formas (injekcijas, tepalus, lašus).
- Manoma, kad neigiamas poveikis yra didelis nepageidaujamų reakcijų sąrašas.
Kitas plataus spektro vaistas yra ceftriaksonas. Jo trumpas aprašymas:
- Priemonė skirta sunkioms sąnarių, odos, urogenitalinės sistemos, kvėpavimo takų ir virškinimo trakto infekcijoms.
- Antibiotiko veiksmingumas prieš mikrobus yra neabejotinas vaisto pranašumas.
- Iš minusų galima pastebėti dažnas alergines reakcijas į veikliąją medžiagą.
Iš tetraciklino grupės doksiciklinas rekomendavo patys. Vaisto aprašymas:
- Įrankis inaktyvuoja organizme esančius patogenus, neleidžia atsirasti patogenams. Antibiotikas yra aktyvus daugeliui mikroorganizmų. Jis skirtas sunkiam bronchitui, pneumonijai.
- Santykinai mažos šio vaisto kainos yra didelis jo privalumas.
- Iš minusų yra dažni dispepsijos sutrikimai gydymo metu.
Siekiant užkirsti kelią Klebsiella infekcijos mechanizmui, nustatomas patogenetinis gydymas. Tai apima lėšas:
- priešuždegiminis (Aspirinas, Indometacinas);
- antipiretinis (Ibuprofenas, Paracetomolis);
- antihistamininiai vaistai (tsetrinas, ketatifenas);
- imunomoduliatoriai (Imudon, Ismigen);
- intraveninio gliukozės, plazmos, fiziologinio tirpalo tirpalo įvedimas detoksikuoti.
Simptominis Klebsiella lazdelių infekcijos gydymas naudojamas tiek suaugusiems, tiek vaikams. Paskyrimai priklauso nuo klinikinių apraiškų, paciento būklės, ligos formos. Dažniausiai naudojami:
- probiotikai (Bifidin, Normase);
- mucolytics ir expectorant narkotikai (Flawamed, Ascoril);
- antiemetiniai vaistai (Aminazin, Motilium);
- drėkinamos nosies, gerklės gleivinės (Dolphin, Aqualor).
Dieta
Gydymo Klebsiella veiksmingumas priklauso nuo dietos. Jis padeda atkurti normalų žarnyno mikroflorą, normalizuoja virškinimo sistemos darbą. Rengiant dietos planą, svarbu laikytis kai kurių taisyklių:
- Dienos racionas turėtų būti padalintas į lygias dalis. Maistas turėtų būti bent 4-5 kartus per dieną.
- Skystis turi būti imamas 30 minučių prieš valgį arba po 2 valandų po valgio.
Yra sąrašas leistinų maisto produktų ir tų, kurie turėtų būti pašalinti iš dietos. Ant stalo turi būti:
- virtos arba troškintos žuvys ir mėsa;
- vištienos kiaušiniai, putpelės;
- švieži pieno produktai;
- virtos daržovės;
- kviečių gemalas;
- iš gėrimų turėtų būti teikiama pirmenybė bučiui, dogrose, sveikai žolei (ramunėlių, dribsnių).
Dietą reguliuoja specialistas, atsižvelgdamas į individualias paciento savybes. Apskritai, nepageidautina naudoti maisto produktus, kurie sukelia virškinimo trakto sutrikimus. Tokie draudimai apima:
- riebūs ir sūrūs maisto produktai;
- patiekalai, paruošti skrudinimo, rūkymo ir marinavimo būdu;
- saldumynai, kepimas, kepimas;
- kepiniai, išskyrus pasenusią duoną ar produktus su sėlenomis.
Prevencija ir prognozė
Klebsiella vakcina dar neišrado. Jei norite išvengti susidūrimo su infekcija, galite laikytis paprastų patarimų. Tai apima:
- Asmeninės higienos ir sanitarijos taisyklių laikymasis viešosiose vietose.
- Imuninės sistemos stiprinimas.
- Lėtinės infekcijos židinių pašalinimas organizme.
- Tinkamas maisto paruošimas ir saugojimas.
- Sveikas gyvenimo būdas - blogų įpročių, sporto atmetimas.
- Tinkama mityba.
Ligos prognozė priklauso nuo infekcijos sunkumo, Klebsiella tipo. Paciento amžiaus kategorija taip pat yra svarbus veiksnys. Klebsiella sukelia organizmo imuninės sistemos susilpnėjimą. Dėl šios priežasties padidėja pakartotinės infekcijos rizika. Atlikus gydymą, nėra atsparaus atsparumo šio tipo sąlyginai patogeniškiems mikroorganizmams.
Mes, gyvenę XXI amžiuje, kyla naujas pavojus. Skleidžiamos nežalingos antibiotikų bakterijos. Tarp jų yra „Klebsiella“ mikrobas, biologinis „vilkolakis“. Daugelį metų ji gali gyventi žarnyne, ant odos ir gleivinės, nekeliant grėsmės. Klebsiella paprastai yra reikalinga norint išlaikyti sveiką žarnyno florą. Bet kai žmogaus imunitetas susilpnėja (pvz., Užsikrėtus infekcinėmis ligomis arba dėl infekcijos), bakterija užpuola.
Kadangi Klebsiella nėra pavojinga visomis jo formomis, ji vadinama „sąlyginai patogeniška“. Tačiau „taikaus“ bakterija paverčiama ligų, sukeliančių sunkius uždegiminius procesus, patogenu. Ir tada rimčiausia problema, su kuria susiduria Klebsiella, yra gydymas.
Antibiotiko veikimo mechanizmas sąlyginai patogeniškoje floroje primena vakcinaciją. Mikrobas yra „serga“ savo šviesos forma. Bet tai nežūsta, bet „atsigauna“ - ji mutuoja, keičia savo pobūdį. Jis virsta vadinamuoju kamienu. „Atnaujinta“ bakterija nebijo baimės medicinos ir gali nebaudžiamai padauginti ligos sukeltos formos.
Bet tikrai naudingi mikroorganizmai, kurie gyvena žarnyne šalia Klebsiella ir negali išsivystyti padermių nuo antibiotikų. Bet jie yra atsakingi už virškinimą. Yra pavojinga liga - disbiozė. Vietoj negyvosios floros, dėl mažo organizmo imuniteto, ateina mirtinos padermės: pirocianinė lazda, enterokokai, stafilokokai, proteai ir tt Iš eilės su jais - Klebsiella, kurios gydymas nesuteikia tinkamų garantijų.
Šiandien mutantinėms bakterijoms reikia daugiau dėmesio šiais atvejais:
- Klebsiella pneumonija
- Klebsiella pneumonija virškinimo trakte
- Klebsiella naujagimiams
Klebsiella pneumonija yra ypač pavojinga. Retai atsiranda nespecifinė (netipinė) pneumonija, tačiau dėl šios ligos mirtingumas yra labai didelis - nuo 40 iki 90%.
Virškinimo trakte mikrobas sukelia ūmines ir lėtines ligas. Kalbant apie Klebsiella, gydymas dažniausiai pasirenkamas pagal šią rūšį. Jis taip pat veikia akių vokų gleivinę, meninges, sąnarius. Jei tai sukelia sepsis, tai mirtina.
Klebsiella kūdikiams - blogiausia grėsmė. Mirtingumas tarp infekuotų kūdikių yra didelis, gydymas negarantuoja sėkmės. Galima infekcija prieš gimdymą.
Klebsiella perduodama per maistą (įskaitant jaukus motinystės ligoninėje) per neplautas rankas. Užsikrėtę mėsos, vaisių, pieno valymo metu.
Kaip gydyti Klebsiella? Yra vadinamųjų bakteriofagų - narkotikų, kurie pagal planą turėtų ją nužudyti. Tačiau šiandien jie yra neveiksmingi. Tikslesnis gydymo būdas yra padidinti imunitetą ir šiam tikslui - imtis specialių preparatų, sudarytų iš naudingų bakterijų mišinio, kurį anksčiau sunaikino antibiotikas.
Pastaraisiais metais gydytojų dėmesys Klebsiella problemai didėjo, nors nėra sutarimo. Gana daug gydytojų linkę mažinti situacijos svarbą ir pavojų. Tačiau faktai nekalba jų naudai. Pavyzdžiui, per pastaruosius 5 metus, tik Rusijoje ir Izraelyje, ligoninėse užsikrėtusių Klebsiella ir tų, kurie mirė nuo klebsielos, pasiekė tokius duomenis, kad duomenys buvo nutildyti ministrų lygmeniu.
Jokiomis aplinkybėmis nesirūpinkite savimi, jei įtariate, kad vaikas ar pats save užsikrečia mikrobi-vilkolakiu! Skambinkite pediatru į kūdikį ir eikite į infekcinių ligų specialistą. Testai neabejotinai atskleidžia Klebsiella.
Ir tada viskas priklausys nuo atsakomybės, gydytojų kompetencijos ir bylos valios. Klebsiella, kurio gydymas šiandien nėra pakankamai išplėtotas, neabejotinai bus nugalėtas. Tačiau dar per anksti kalbėti apie tokią pergalę.