Lipni plaučių pleuritas: priežastys, simptomai, gydymas

Pleuritas yra serozinės membranos uždegimas, kuris savo ruožtu uždengia plaučius ir sudaro pleuros ertmę. Pažymėtina, kad šį uždegiminį procesą lydi didelio kiekio skysčio išsiskyrimas. Be to, gali atsirasti skysčio praradimas tiesiai ant pleuros paviršiaus. Todėl yra kelių tipų pleuritas ir kiekvienas turi savo savybes klinikiniame paveiksle.

Kas yra klijų pleuritas

Ši liga yra lėtinis uždegimas. Lipni pleuritas yra pluošto pleuritas. Šioje ligos eigoje pažeista pleuros membrana.

Pagrindinis ligos išsivystymo mechanizmas yra tai, kad švietimas yra formuojamas iš fibrino plokštelės. Formacijų vieta - pleuros sukibimai, jie yra imobilizuoti. Dėl to paciento plaučių funkciniai tūriai gerokai sumažėja.

Klijų pleuritas

Kaip taisyklė, liga atsiranda dėl paraspecifinės kūno reakcijos į infekcines ligas fone. Retais atvejais atsiranda lipni pleuritas dėl dirginamų veiksnių arba sunkių ligų.

Klijų pleuritas yra suskirstytas į 2 grupes:

• Pirmoji grupė vadinama infekcine. Pagrindinis infekcinės ligos išsivystymo mechanizmas yra susijęs su pleuros infekcija.
• Antroji klijų pleurito forma vadinama aseptika. Tokiu atveju pacientui pasireiškia uždegiminis procesas be kenksmingų mikroorganizmų.

Priežastys

Pagrindinės priežastys, kurios prisideda prie ligos vystymosi:

1. Stafilokokai ir pneumokokai.
2. Grybeliniai mikroorganizmai, tokie kaip blastomikozė.
3. Dažnai ligą sukelia virusai ir parazitai (chlamidijos).
4. Retais atvejais liga atsiranda dėl tuberkuliozės bakterijų įsiskverbimo fone.

Kalbant apie aseptinį klijų pleuritą, šiuo atveju jis dažniausiai vystosi onkologinių ligų fone:

1. Plaučių vėžys.
2. Krūties vėžys.

Be to, aseptinė forma gali sukelti mechaninius plaučių pažeidimus, taip pat kai kurias ligas, kurioms daromas poveikis jungiamiesiems audiniams:

1. Reumatizmas.
2. Lupus erythematosus.
3. Reumatoidinis artritas.

Papildomos klijų pleurito priežastys:

1. Antibiotikų arba imunosupresantų perdozavimas.
2. Maistinių medžiagų trūkumas organizme.
3. Metastaziniai vėžio organų pažeidimai.
4. Ilgalaikis jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis.

Kaip matyti: yra daug ligos atsiradimo priežasčių, todėl būtina laiku nustatyti simptomus ir pradėti savalaikį gydymą.

Simptomai

Pirmasis klijų pleurito požymis yra sauso paroksizminio kosulio atsiradimas pacientui. Be to, kūno temperatūra pakyla, taip pat padidėja dusulys.

Papildomas klinikinis vaizdas:

1. Yra bendras negalavimas.
2. Pacientas turi švokštimą. Šis simptomas pasireiškia pleuros lapų trinties fone.
3. Dusulys.
4. Sunkios ligos metu pasireiškia karščiavimas.
5. Be pirmiau minėtų požymių, pacientas taip pat turi stiprų skausmą. Skausmas pasireiškia pacientui, dažniausiai paveiktų plaučių srityje.
6. Naudojant lipnią pleuritą, skausmingi paciento simptomai padidėja, pavyzdžiui, kai kūnas yra pakreipiamas.
7. Sunkus skausmas gali pasireikšti ir staigių judesių arba kosulio fone.

Kiekvienas pacientas turi suprasti, kad, priklausomai nuo uždegiminio pažeidimo vietos, skausmo simptomai gali būti skiriami įvairiems organams ir kūno dalims:

1. Dažnai duodama širdžiai.
2. Gali suteikti viršutinei pilvo daliai.
3. Kaklo.

Be šių požymių, pacientui taip pat atsiranda greitas nuovargis ir prakaitavimas.

Diagnostika

Norint nustatyti lipnios pleurito priežastį, turite kreiptis į keletą siaurai orientuotų specialistų:

• gastroenterologas;
• pulmonologas;
• tuberkuliozės specialistas;
• reumatologas;
• infekcinės ligos

Pirmasis diagnostikos renginio etapas - surinkti paciento istoriją. Paciento apklausos metu gydytojas atlieka krūtinę. Kai lipni pleuritas pasireiškia triukšmu plaučiuose.

Papildomi diagnostikos metodai apima plaučių ultragarso tyrimą. Naudodami šį metodą galite greitai nustatyti fibrino sluoksnių buvimą ir nustatyti pleuros sukibimą.

Pacientui reikia atlikti kraujo tyrimą, tuberkuliozės tyrimus ir biocheminę analizę.

Gydymas

Su šia liga paskirkite chirurginį ir vaistinį gydymą.

1. Antibakteriniai vaistai iš cefalosporinų arba penicilinų grupės.
2. Neormoniniai vaistai nuo uždegimo (Nimesil).
3. Išlaidos (ACC 200).
4. Vaistai, veikiantys prieš tuberkuliozę, pvz., Izoniazidas.
5. Antialerginiai vaistai.

Nurodomi privalomi nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir gliukokortikosteroidai, pvz., Deksametazonas.

Chirurginis gydymas skiriamas dėl vaistų terapijos neveiksmingumo.

Įšilimo kompresai, skirti kartu su vaistų terapija. Namuose galite padaryti garstyčių kompresą. Jums reikės:

• 2 stiklinės vandens;
• apie 2 šaukštai garstyčių (miltelių);
• Norėdami gauti geriausius rezultatus, į mišinį pridėkite 1 šaukštą medaus.

1. Šildykite vandenį.
2. Išpilkite visus ingredientus ir sumaišykite.
3. Sugerkite rankšluostį į gatavą masę.
4. Pritvirtinkite prie krūtinės srities.

Laikykite kompresą 20 minučių. Jei pasireiškia alerginė medaus reakcija, galite naudoti kompresą, pagrįstą kamparo aliejumi.

Kaip gydymą, galite įdėti jodo tinklelį į pleuritas. Jis turi gerą vietinį dirginimo poveikį odai. Tai skatina dalies kraujo nutekėjimą, išsiplėtė kapiliarus ir mažina audinių stagnaciją.

Tradiciniai gydymo metodai gali būti naudojami tik pasitarus su gydytoju.

1. Įkvėpimas su šalavijais.
2. Sultinys iš saldymedžio ir Althea šaknų.
3. Tinktūra, pagrįsta pankolių vaisiais.

Na padeda lipnios pleurito svogūnų sultys. Svarbu, kad svogūnų sultys būtų sumaišytos su medumi. Paimkite 50 ml 2-3 kartus per dieną.

Prevencija

Siekiant sumažinti lipnios pleurito riziką, būtina laikytis tam tikrų prevencijos taisyklių.

1. Būtina laiku gydyti ūmines kvėpavimo takų infekcijas.
2. Jei yra įtarimų dėl plaučių uždegimo, būtina skubiai atlikti fluorografiją.
3. Jei yra dažnų kvėpavimo takų ligų, būtina periodiškai apsilankyti kurortuose.

Be to, būtina atsisakyti blogų įpročių ir stiprinti imuninę sistemą. Jei laikotės visų pirmiau minėtų taisyklių, galite užkirsti kelią klijų pleuritas.

Lipni pleuritas plaučiuose: kas tai yra, simptomai ir gydymas, pleuritas dešinėje ir kairėje

Sausos pleuritas

Sausas pleuritas paprastai yra skausmingų procesų komplikacija plaučiuose ar kituose organuose, esančiuose netoli pleuros ertmės, arba tarnauja kaip bendrų (sisteminių) ligų simptomas. Infekcinis pleuritas yra padalintas iš patogeno tipo, aseptinio (ne infekcinio) - pagal ligos pobūdį, kurio pasireiškimas jie yra.

Dažniausios serozinės ir serofibrininės pleurito priežastys yra infekcinės uždegiminės plaučių ligos: tuberkuliozė, pneumonija (parapneumoninė, metapneumoninė pleuritas), ribotas plaučių apipurškimas (abscesas).

Kartais sausas pleuritas išsivysto kaip aktyvios reumato fazės arba kitų jungiamojo audinio sisteminių pakitimų (reumato, raudonojo pleurito) komplikacija.

Uremija yra galutinis lėtinio inkstų nepakankamumo etapas, kartu lydimas pamušalo uždegimo. Ureminis sausas pleuritas atsiranda dėl pleuros lakštų sudirginimo azoto šlakais, kurie per inkstų nepakankamumą išsiskiria per serozines membranas.

Patogenezė - sauso pleurito vystymosi mechanizmas

Patogeninių mikrobų įsiskverbimas į pleuros ertmę infekcinio pleurito atveju atsiranda tiesiogiai iš uždegimo židinių, esančių po plaučių gleivine.

Skausmingus pleuros pokyčius atspindi pleuros lakštų uždegiminė edema ir baltųjų kraujo kūnelių kaupimasis - leukocitai. Pleuros ertmės viduje atsiranda nedidelis uždegiminio skysčio kiekis - išpurškimas arba eksudatas.

Kai liga progresuoja, išsiskiria nedidelis serozinio efuzijos kiekis. Jei uždegiminis eksudatas yra daug baltymų, tuomet pleuros lapuose kaupiasi fibrininis nuosėdos. Ateityje šie fibrininiai perdangos sudygsta jungiamojo audinio elementai. Todėl ant pleuros lakštų susidaro pluoštiniai randai, švartavimai, o lapai auga kartu. Dėl to pleuros ertmė yra visiškai arba iš dalies užaugusi. Toks pleuros uždegimo rezultatas vadinamas lipniu pleuritu.

Klinikiniai sauso pleurito požymiai

Pleurito simptomai papildo pagrindinės plaučių ligos (tuberkuliozės, pneumonijos, absceso) simptomus arba tampa ligos klinikoje. Bendra paciento, sergančio sausu pleuritu, būklė šiek tiek kenčia. Kūno temperatūra gali būti normali, subfebrili arba padidėjusi, priklausomai nuo pagrindinio uždegiminio proceso aktyvumo plaučių audinyje. Šaltiniai, naktinis prakaitavimas ir stiprus silpnumas lydi pleuros lakštų uždegimą.

Pacientas nerimauja dėl ūminio krūtinės skausmo kvėpavimo metu. Šį skausmą sunkina kosulys, gilus kvėpavimas ir kūno lenkimas sveika kryptimi. Paciento kvėpavimas tampa greitas, paviršutiniškas. Kartais pacientas yra priverstas priimti horizontalią padėtį gerklės pusėje. Ši laikysena mažina skausmą, ribodama krūtinės kvėpavimo judesius.

Ligoninės pusės krūtinės judėjimas, kai kvėpavimas yra pastebimai ribotas. Nesant masinio plaučių audinio uždegimo, nukentėjusio ploto perkusijos garsas nepasikeičia. Dėl to, kad pacientas taupo paciento pusę, kvėpavimas gali sutrikti klausantis. Be to, per uždegimo fokusą yra pleuros trinties triukšmas, kuris laikui bėgant primena sniego ar naujos odos girgždėjimą.

Diafragmos sauso pleurito simptomai

Su fibrininiu pleuros uždegimu, kuris linija diafragmą, išsivysto sausas phrenic pleuritas. Šiuo atveju neįmanoma išgirsti uždegtų pleuros lapų trinties triukšmo. Susidaręs skausmas gali būti atliekamas išilgai freninio nervo į kaklą, išilgai tarpinių nervų į pilvo regioną. Kartais su sausu diafragminiu pleuritu nustatoma pilvo įtampa, imituojanti ūminę pilvo organų ligą. Gali būti skausmingų žagsėjimų, skausmo rijimo metu.

Pacientams, sergantiems sausu diafragminiu pleuritu, krūtinės tipo kvėpavimas vyrauja, kai viršutinė krūtinė dalyvauja ir padidėja skausmas apatinėje dalyje giliai įkvėpus. Spaudžiant tarp krūtinkaulio kojų kojų, pirmosiose krūtinkaulio tarpinėse erdvėse, diafragmos pritvirtinimo prie šonkaulių, pirmųjų kaklo slankstelių spinoziniuose procesuose atsiranda skausmo taškų.

Papildomi tyrimo metodai

Rentgeno tyrimas atskleidžia diafragmos funkcijos sutrikimo simptomus: aukštą kupolo padėtį, jo judėjimo apribojimą paveiktoje pusėje. Nesant plaučių audinio uždegimo, bendro kraujo analizės pokyčiai yra minimalūs.

Kaip gydomas sausas pleuritas

Gydymas pleuritu turi būti sudėtingas ir turi turėti aktyvų poveikį pagrindinei ligai. Pacientas privalo laikytis lovos ar lovos. Gydymas atliekamas su vaistais nuo uždegimo ir antibiotikais. Antitussive vaistai naudojami sausiems kosuliams, stiprinantis krūtinės skausmą.
Steroidiniai hormonai (metipredas, deksametazonas, prednizonas, hidrokortizonas) naudojami uždegimui mažinti jungiamojo audinio autoimuninėse ligose.

Sunkus skausmas taip pat sumažėja, kai į raumenis skiriamas anestetikų vaistas. Tradiciniai gydymo metodai išliko vertingi: kompresų atšilimas, medicininiai stiklainiai, naudojant odos tinklelį. Nesant plaučių uždegimo centro plaučių audinyje, pacientas gydomas sausu pleuritu namuose. Simptominis gydymas - ligoninės pusės krūtinės imobilizavimas (imobilizavimas) per tvirtą rišimą.

Pacientams reikia mitybos, turinčios daug vitaminų ir pilnų baltymų.
Atkūrimo laikotarpiu gydymas papildomas fizioterapinėmis procedūromis, terapinėmis kvėpavimo pratybomis.

Nesudėtingo sauso pleurito gydymas trunka nuo kelių dienų iki 2-3 savaičių. Ilgalaikis pasikartojantis kursas, taip pat perėjimas prie eksudacinio pleurito gali būti stebimas, kai procesas yra tuberkulinis.

Ligos priežastys

Ligos priežastys

Lipnus pleuritas gali pasireikšti kaip parapecifinė kūno reakcija į infekcines ligas, dirginančius ar keleto sunkių ligų.

Priklausomai nuo uždegimo priežasčių, pleuritas (įskaitant klijus) skirstomas į 2 grupes:

1. Infekcinė - susijusi su infekcinių patogenų infekcija.
2. Aseptinis - uždegiminis procesas vystosi be patogeninių mikroorganizmų.

Infekciniai pleurito vystymosi veiksniai

• bakterinė infekcija (staphylococcus, pneumococcus);
• grybeliniai mikroorganizmai (Candida genties grybai, blastomikozė)
• virusai ir parazitai (mikoplazma, chlamidija, legionella)
• tubercle bacillus (pleuritas diagnozuojamas kas penktas tuberkuliozės pacientas);
• chirurginė intervencija (kai atsiranda sąlygos tiesioginei pleuros infekcijai užsikrėsti iš išorinės aplinkos)

Pagrindinės aseptinio pleurito priežastys

• krūtinės ertmės onkologinės ligos (plaučių vėžys, krūties vėžys moterims, metastazavusių organų pažeidimas);
• mechaniniai plaučių pažeidimai, kuriuose kaupiasi kraujas pleuros regione;
• jungiamojo audinio lupija (raudonoji vilkligė, reuma, reumatoidinis artritas)
• vaistų vartojimas (perdozavimas arba ilgalaikis imunosupresantų, antibiotikų naudojimas);
• hipodinamija ir mitybos trūkumai.
• apsinuodijimas organizmu;
• jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio.

Liga turi specifinį vystymosi pobūdį. Infekciniai mikroorganizmai veikia tiesiogiai ant pleuros ir įsiveržia. Plėtojant tokias ligas kaip tuberkuliozė, pneumonija, plaučių abscesas, patogeniniai mikrobai įsiskverbia į pamušalo gleivinę per kraują ar limfą.

Pleuritas taip pat pasireikš padidėjusio kraujagyslių pralaidumo atveju, kai imuninė sistema, vėžys ir kasos ligos sumažės.

Tam tikrą kiekį pleuros skysčio gali įsisavinti pati membrana, todėl jo paviršiuje susidaro fibrino sluoksnis. Jei šiuo metu dėl kokių nors priežasčių nevykdomas tinkamas gydymas, fibrino sluoksnis kaupiasi ant pleuros paviršiaus ir formuoja plaučių sukibimus (lipnios pleurito vystymosi ženklą), kurie prisideda prie membranų sukibimo ir visiško ar dalinio pleuros užaugimo.

Simptomai

Lipnios pleuritas

Klijų pleuritas turi simptomų, būdingų bet kokiai pluoštinei (sausai) pleuritai:

• sausas paroksizminis kosulys;
• aukšta kūno temperatūra kartu su šaltkrėtis
• dusulys;
• pleuros lakštų trinties dėka yra švokštimas;
• dusulys
• bendras negalavimas
• neramus karščiavimas su naktiniu prakaitu

Visi šie simptomai yra susiję su stipriais skausmingais pojūčiais paveiktų plaučių srityje. Skausmus sunkina lenkimas kūnu, staigūs judesiai, gilus įkvėpimas ir iškvėpimas, kosulys. Siekiant palengvinti būklę, pacientas bando gulėti sveikoje pusėje. Priklausomai nuo pažeidimo vietos, skausmas gali atsirasti širdyje, pilvo, kaklo, todėl sunku diagnozuoti teisingai.

Tipiškas požymis yra tas, kad visi simptomai staiga atsiranda, žmogus gali pasitikėti, kai liga išsivystė.

Diagnostika

Lipnios pleurito diagnostika

Dėl teisingo gydymo vienos klijų pleuritas yra nepakankamas. Taip pat būtina nustatyti priežastį, kuri sukėlė ligą. Todėl, visų pirma, pacientas turės konsultuotis su pulmonologu, tuberkuliozės gydytoju, reumatologu, gastroenterologu ir infektologu.

Pleuritas diagnozuojamas remiantis šiais komponentais:

• girdimi paciento skundai;
• klausantis pleuros lakštų trinties triukšmo ir prisilietus prie krūtinės;
• Ultragarsas plaučiuose - leidžia nustatyti fibrino sluoksnių ir pleuros sukibimą, korpuso sienelių sutirštėjimą
• klinikinė kraujo tyrimas pleuritas rodo padidėjusį eritrocitų nusėdimo greitį;
• biocheminis kraujo tyrimas rodo seromucoidų, fibrino, sialinių rūgščių skaičiaus padidėjimą;
• tuberkuliozės tyrimai, jei yra įtarimų dėl tuberkuliozės.

Pagal platinimo skalę, pleuritas yra nustatomas vienašališkai (savo ruožtu gali būti kairysis arba dešinės pusės) ir dvišalis.

Taip pat šiandien plačiai naudojami tokie modernūs diagnostikos metodai kaip spiralinė kompiuterinė tomografija (SCT), taip pat magnetinio rezonanso tyrimas (MRI), galintys nustatyti pagrindinius patologinius procesus pleuros regione.

Narkotikų gydymas

Lipnios pleurito gydymas vaistais

Ligos gydymui turėtų būti taikomas integruotas požiūris, kuriuo siekiama pašalinti priežastį, dėl kurios ji buvo sukurta. Tuo pat metu paskirta priemonių, skirtų pašalinti nemalonius simptomus, rinkinys. Jei neįmanoma nustatyti provokuojančio veiksnio ir pleuritas nuteka, tarsi izoliuotas, pacientui parodoma lovos poilsio vieta. Tarp vaistų nustatyta priešuždegiminių ir desensibilizuojančių medžiagų (aspirino, difenhidramino). Jei yra stiprus skausmo sindromas, anestetikai skiriami į raumenis.

Be to, daugeliu atvejų gydymas reikalauja chirurginės intervencijos. Taip yra dėl to, kad reikia pašalinti kvėpavimo nepakankamumo priežastį, būtent susietus pleuros lakštus ir sukibimus.

Jei lipni pleuritas atsirado dėl infekcijos buvimo arba yra alergiškas gamtoje, naudojami antibakteriniai vaistai.

Jei pleuritas sukėlė tuberkuliozę, gydytojas paskiria tuberkulostatinius vaistus. Kai jungiamojo audinio patologija tapo ligos provokatoriumi, naudojami gliukokortikoidai ir nesteroidiniai agentai.

Namuose tvirtas tvarsnis ant krūtinės gali palengvinti būklę, taip pat gali būti naudojami bankai ir kompresai.

Maistas gydymo metu turi būti subalansuotas ir atitikti fiziologinius poreikius. Įtraukite į maisto produktus, kuriuose yra daug vitaminų. Stenkitės apriboti angliavandenių maistą ir sumažinti druskos suvartojimą. Taip pat sumažinkite skysčio suvartojimo greitį iki 500-600 ml.

Gydymas tradicine medicina

Klijų plaučių pleuritas gydant tradicinę mediciną

Gydymas liaudies gynimo klijais pleuritas apima:

• vaistinių augalų nuovirai ir užpilai;
• receptai iš natūralių ingredientų;
• įkvėpus;
• suspaudžia.

Efektyvūs receptai, pagrįsti žolelėmis ir natūraliais ingredientais:

1. Sudėtyje yra 1 šaukštas pušų pumpurų, 1 šaukštas šalavijų lapų, 2 šaukštai ananasų vaisių, saldymedžio šaknų ir Althea. Visi sumalkite ir sumaišykite. Paimkite 1 šaukštą mišinio, supilkite 250 ml verdančio vandens ir įpilkite termoso 5-6 valandas. Pacientas turi infuzuoti 1 šaukštą 5 kartus per dieną.
2. Susmulkinti pankolių vaisiai yra užpildyti verdančiu vandeniu santykiu 2 šaukštai per 250 ml. Įpilkite vandens vonią 15-20 minučių, tada palikite valandą. Paimkite 80 ml 3 kartus per dieną.
3. Susmulkinkite ir sumaišykite lygias pėdų, juodųjų gumbų gėlės ir šakniavaisių žolės lapų proporcijas. 1 šaukštas mišinio supilkite 200 ml. verdančio vandens ir reikalauti pusvalandį. Paimkite 50 ml. 3 kartus per dieną prieš valgį.
4. Svogūnų sultys sumaišomos su medumi vienodais kiekiais ir 1 šaukštas 3 kartus per dieną. Šis įrankis turi antimikrobinių savybių.
5. Galite naudoti vyšnių sultis ir masę.

1. Paruoškite 2,5 stiklinės vandens, 2 šaukštus garstyčių miltelių ir 1 šaukštą medaus. Šildykite vandenį ir supilkite miltelius bei medų, sumaišykite viską. Sudrėkinkite rankšluostį su šiuo produktu ir padėkite jį ant krūtinės, uždenkite aliejumi ir uždenkite. Norėdami išlaikyti 20 minučių, tada dar valandą atsigulti su šiltu antklodė.
2. Na padeda pašalinti skausmingą alyvuogių aliejaus įtrūkimą į krūtinę.
3. Paimkite kamparo ir levandų aliejų santykiu 12: 1, sumaišykite, sudrėkinkite marlę su mišiniu ir pritvirtinkite prie gerklės vietos, apvyniokite ant storo tvarsčio.
4. Į krūtinę patrinta 10 gramų pušies eterinio aliejaus.

Reikia prisiminti, kad visi kompresai yra pageidautini atlikti prieš miegą.

Pleuritas

Pleuritas yra vėžio (plaučių) ir parietalinio (parietalinio) pleuros uždegimas. Pleuritas gali lydėti pleuros ertmės (eksudacinio pleurito) išsiskyrimą arba gali atsirasti fibrininių sluoksnių (fibrino arba sauso pleuritas) ant uždegimo pleuros lapų paviršiaus. "Pleuritas" diagnozuojama 5-10% visų gydomųjų ligoninių gydomų pacientų. Pleuritas gali pabloginti įvairias ligas plaučių, pthisiologijos, kardiologijos, reumatologijos ir onkologijos srityse. Statistiškai dažniau pleuritas diagnozuojamas vidutinio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms.

Pleurito atsiradimo priežastys ir mechanizmas

Dažnai pleuritas nėra nepriklausoma patologija, bet lydi daugybė plaučių ir kitų organų ligų. Priežastys, dėl kurių atsiranda pleuritas, yra suskirstytos į infekcines ir neinfekcines (aseptines).

Infekcinės etiologijos pleuritas yra:

• bakterinės infekcijos (staphylococcus, pneumococcus, gram-neigiamos floros ir tt);
• grybelinės infekcijos (kandidozė, blastomikozė, kokcidioidozė);
• virusinė, parazitinė (amebiazė, ehinokokozė), mikoplazmos infekcijos;
• tuberkuliozės infekcija (nustatyta 20% pacientų, sergančių pleuritu);
• sifilisas, tifas ir vidurių šiltinė, bruceliozė, tularemija;
• chirurginės intervencijos ir krūtinės traumos;

Neinfekcinės etiologijos pleuritas sukelia:

• piktybiniai pleuros navikai (pleuros mezotelioma), pleuros metastazės plaučių vėžiu, krūties vėžiu, limfoma, kiaušidžių navikais ir tt (25% pacientų, sergančių pleuritu);
• difuziniai jungiamojo audinio pakitimai (sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, sklerodermija, reumatizmas, sisteminis kraujagyslė ir tt);
• Plaučių embolija, plaučių infarktas, miokardo infarktas;
• kitos priežastys (hemoraginė diatezė, leukemija, pankreatitas ir tt).

Įvairių etiologijų pleurito vystymosi mechanizmas turi savo specifiką. Infekcinio pleurito priežastiniai veiksniai tiesiogiai veikia pleuros ertmę, įsiskverbdami į jį įvairiais būdais. Kontaktiniai, limfogeniniai ar hematogeniniai patekimo būdai yra įmanomi iš subpleurališkai esančių infekcijos šaltinių (su abscesu, plaučių uždegimu, bronchektaze, cistomis, tuberkulioze). Tiesioginis mikroorganizmų smūgis pleuros ertmėje atsiranda, kai krūtinės vientisumas (sužeidimų, sužalojimų, chirurginių intervencijų pažeidimas).

Pleuritas gali išsivystyti dėl padidėjusio limfinių ir kraujagyslių pralaidumo sisteminiame kraujagyslėje, naviko procesuose, ūminiame pankreatityje; limfos drenažo sutrikimai; sumažinti bendrą ir vietinį organizmo reaktyvumą.

Nedidelis kiekis eksudato gali būti suleidžiamas atgal į pleurą, ant jos paviršiaus paliekant fibrino sluoksnį. Tai yra sauso (fibrino) pleuritas. Jei pleuros ertmėje susidaręs efuzijos susidarymas ir kaupimasis viršija greitį ir jo nutekėjimo galimybę, išsivysto eksudacinis pleuritas.

Ūminė pleurito fazė pasižymi uždegimine edema ir ląstelių infiltracija pleuros lapuose, eksudato kaupimasis pleuros ertmėje. Skystos eksudato rezorbcijos metu ant pleuros švartavimosi paviršiaus gali susidaryti - fibrininiai pleuros sluoksniai, dėl kurių atsiranda dalinė arba visa pleurosklerozė (pleuros ertmės išnykimas).

Pleuritas

Dažniausiai klinikinėje praktikoje naudojamas pleuritas, kurį 1984 m. Pasiūlė Sankt Peterburgo valstybinio medicinos universiteto profesorius N.V. Puty

• infekciniai (užkrečiantys vaistai - pneumokokai, stafilokokai, tuberkuliozė ir kiti pleuritas)
• neužkrečiama (nurodant ligą, dėl kurios atsiranda pleuritas, - plaučių vėžys, reumatas ir pan.)
• idiopatinė (nežinoma etiologija)

Pagal eksudato buvimą ir pobūdį:

• eksudacinis (pleuritas, serozinis, serozinis-fibrininis, pūlingas, drebulys, hemoraginis, cholesterolis, eozinofilinis, chylous, mišrus efuzija)
• fibrininis (sausas)

Pagal uždegimą:

Vietos efuzija:

• išsklaidyti
• sakculiuotas arba ribotas (arti sienos, apikos, diafragmos, costodiaphragmatic, interlobar, paramediastinal).

Pleurito simptomai

• Sausas pleuritas

Paprastai, kaip antrinis procesas, kitų ligų komplikacija ar sindromas, pleurito simptomai gali dominuoti slopinant pagrindinę patologiją. Sauso pleurito klinikai būdingi skausmai krūtinės ląstos skausmais, kuriuos sukelia kosulys, kvėpavimas ir judėjimas. Pacientas yra priverstas imtis pozicijos, esančios ant paciento pusės, kad apribotų krūtinės judumą. Kvėpavimas yra paviršutiniškas, taupantis, pažeista pusė šonkaulių pastebimai atsilieka kvėpavimo judėjimo metu. Tipiškas sauso pleurito simptomas yra pleuros trinties triukšmas, girdimas auskultacijos metu, susilpnėjęs kvėpavimas fibrininių pleuros sluoksnių zonoje. Kūno temperatūra kartais pakyla į subfebrilias vertes, pleurito eigą gali lydėti šaltkrėtis, naktinis prakaitavimas, silpnumas.

Diafragminės sausos pleuritas turi specifinę kliniką: skausmą hipochondrijoje, krūtinę ir pilvą, vidurių pūtimą, žagsulius, pilvo raumenų įtampą.

Fibrino pleuritas vystosi priklausomai nuo ligos. Kai kuriems pacientams po 2-3 savaičių pasireiškia sausas pleuritas, tačiau gali pasireikšti recidyvai. Tuberkuliozės metu pleuritas yra ilgas, dažnai lydimas eksudato į pleuros ertmę.

Pleuros išsiskyrimas prasideda nuobodu skausmu pažeistoje pusėje, refleksyviai skausmingas sausas kosulys, kuris atsiranda refleksyviai, atitinkamos pusės krūtinės atsilikimas kvėpuojant, pleuros trinties garsas. Susikaupus eksudatui, skausmas sukelia sunkumo pojūtį šone, didina dusulį, lengvas cianozę ir tarpkultūrinių erdvių švelninimą. Eksudacinį pleuritą apibūdina bendri simptomai: silpnumas, karščiavimas kūno temperatūroje (su empyema su šaltkrėtis), apetito praradimas, prakaitavimas. Gydant paraciuzuotu paramediastinaliniu pleuritu, pastebima disfagija, balso užgauliojimas, veido ir kaklo patinimas. Kai sergantieji bronchų vėžiu sukelia serozinį pleuritą, dažnai stebimas hemoptysis. Pleuritas, kurį sukelia sisteminė raudonoji vilkligė, dažnai susijęs su perikarditu, inkstų ir sąnarių pažeidimais. Metastazavusiam pleuritui būdingas lėtas eksudato kaupimasis ir mažiau simptominis.

Didelė dalis eksudato veda prie mediastino poslinkio priešinga kryptimi, sumažėja išorinis kvėpavimas ir širdies ir kraujagyslių sistema (žymiai sumažėja kvėpavimo gylis, jo dažnis, kompensuojamojo tachikardijos atsiradimas, sumažėja kraujospūdis).

Pleurito komplikacijos

Pleuritas iš esmės priklauso nuo jo etiologijos. Nuolatinio pleurito atvejų, tolesnio pleuros ertmės susiliejimų, interlobinių įtrūkimų ir pleuros ertmių susiliejimo, masinių švartavimo linijų susidarymo, pleuros lakštų sutankinimo, pleurosklerozės ir kvėpavimo nepakankamumo vystymosi, diafragmos judėjimo apribojimo nėra.

Diagnozė pleuritas

Kartu su klinikiniais eksudacinio pleurito pasireiškimais, ištyrus pacientą, krūtinės asimetriją, tarpkultūrinių erdvių išsikišimą ant atitinkamos pusės krūtinės, aptinkamas paveiktos pusės atsilikimas kvėpavimo metu. Smūginis garsas per eksudatą nyksta, silpnėja bronchofonija ir drebulys, kvėpavimas yra silpnas arba nežinomas. Viršutinė efuzijos riba nustatoma perkusija, plaučių rentgenografija arba pleuros ertmės ultragarsu.

Kai atliekamas pleuros punkcija, gaunamas skystis, kurio pobūdis ir kiekis priklauso nuo pleurito priežasties. Pleuros eksudato citologinis ir bakteriologinis tyrimas leidžia nustatyti pleurito etiologiją. Pleuros išsiskyrimui būdingas santykinis tankis virš 1018-1020, įvairių ląstelių elementų ir teigiama Rivolt reakcija.

Nustatytas kraujyje ESR padidėjimas, neutrofilinė leukocitozė, seromucoidų, sialinių rūgščių, fibino koncentracijos padidėjimas. Išaiškinti pleurito priežastį atliekama torakoskopija su pleuros biopsija.

Pleuritas

Terapinės pleurito priemonės yra skirtos etiologiniam faktoriui pašalinti ir simptomams mažinti. Dėl pneumonijos sukeltų pleuritų skiriamas gydymas antibiotikais. Reumato pleuritas gydomas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, gliukokortikosteroidais. Tuberkuliozinio pleurito atveju gydymą atlieka phtisiologas, kurį sudaro keletas mėnesių specifinis gydymas rifampicinu, izoniazidu ir streptomicinu.

Simptominiu tikslu, po rezorbcijos - fizioterapijos ir fizinės terapijos, nurodomas analgetikų, diuretikų, širdies ir kraujagyslių vaistinių preparatų skyrimas.

Kai eksudacinis pleuritas su dideliu efuzijos skaičiumi išplaukė iš pleuros punkcijos (torakocentezės) arba drenažo. Tuo pat metu rekomenduojama evakuoti ne daugiau kaip 1-1,5 l eksudato, kad būtų išvengta širdies ir kraujagyslių komplikacijų (dėl dramatiško plaučių išplitimo ir atvirkštinės mediastino poslinkio). Kai atliekamas pūlingas pleuritas, plaunama pleuros ertmė antiseptiniais tirpalais. Remiantis indikacijomis, antibiotikai, fermentai, hidrokortizonas ir kt. Vartojami intrapleuraliniu būdu.

Gydant sausą pleuritą, be etiologinio gydymo, pacientams pasireiškia poilsis. Siekiant palengvinti skausmą, paskiriami garstyčių tinkai, stiklainiai, atšilimo kompresai ir įtempti krūtinės tvarsčiai. Norint slopinti kosulį, skiriamas kodeinas ir etilo morfino hidrochloridas. Priešuždegiminiai vaistai yra veiksmingi gydant sausą pleuritą: acetilsalicilo rūgštį, ibuprofeną ir tt Po normalizavus sveikatos ir kraujo parametrus, pacientui, kuriam yra sausas pleuritas, yra kvėpavimo pratimai, siekiant užkirsti kelią pleuros ertmių sukibimui.

Siekiant gydyti pasikartojančią eksudacinę pleuritą, vartojamas pleurodezė (talko ar chemoterapijos preparatų įvedimas į pleuros ertmę pleuros lapų klijavimui). Lėtinio pūlingo pleurito gydymui - chirurginė intervencija - pleurektomija su plaučių uždarymu. Pleuritas išsivysto dėl piktybinio naviko sukeltų pleuros ar plaučių sutrikimų, todėl paliatyvi pleurektomija atliekama pagal indikacijas.

Klijų pleurito priežastys ir gydymo ypatumai

Lipnus pleuritas yra vienas iš uždegiminio proceso variacijų, komplikuotų ir transformuotų į lėtinę formą, kuri yra plaučių ir pleuros audiniuose.

Klijai yra sauso arba fibrino pleuritas. Žmonėms tai gali išsivystyti tuberkuliozės ar galingos pneumonijos fone.

Uždegiminiai procesai ant pleuros ir plaučių sukelia specialų gleivių išsiskyrimą, kuris suskaido pleuros lapus ir palaipsniui virsta jungiamuoju audiniu. Tai žymiai sumažina plaučių judrumą, kuris neigiamai veikia kvėpavimo kokybę. Nedelsiant gydyti galima kvėpavimo nepakankamumo rizika.

Simptomai ir pagrindinės ligos apraiškos

Lipnus pleuritas turi labai mažai skirtumų su sausu pleuritas, iš kurio jis iš tikrųjų ateina. Todėl pagrindiniai šios ligos simptomai:

1. Sausos kosulys. Skausmingas kosulys, kuris neatleidžia paciento, bet tik erzina ir gerklės skausmas.
2. Padidėjusi kūno temperatūra - iki 38,5 laipsnių.
3. Bendras silpnumas, letargija ir nuovargis.
4. Pernelyg didelis prakaitas naktį.
5. Nemalonus skausmas šoninėje ir apatinėje krūtinės dalyje. Daugeliu atvejų skausmas jaučiamas dešinėje ir veikia tik kairės pusės raumenis. Kairė pusė retai yra skausmo šaltinis dėl to, kad dešinysis plaučiai dažnai yra „paleidimo padas“ pleurito ar kitų ligų, kurios ją sukelia, vystymuisi.
6. Triukšmas kvėpavimo metu dėl pleuros trinties.
7. Dusulys dėl iškvėpimo.

Pažymėtina, kad, kai lipni pleuritas, visi skausmo simptomai yra gana stiprūs ir gali pasireikšti įkvėpus ir iškvepiant.

Be problemų, susijusių su kvėpavimu, kurį sukelia pleuros lapai, yra dar viena neigiama šios ligos vystymosi pasekmė - plaučių gleivinės sutirštėjimas. Šio organo elastingumas ir atitiktis gerokai sumažėja, o tai taip pat pablogina kvėpavimo procesą ir tampa kvėpavimo nepakankamumo priežastimi.

Kai kuriais atvejais pleuroje atsiranda išsiskyrimas - skaidrus, gelsvas ar serozinis. Šiam skysčiui rekomenduojama patikrinti išsamią informaciją apie ligos kilmę ir eigą.

Nesant tinkamo gydymo ir pašalinus ligos šaltinį, lipni pleuritas gali užaugti daugeliu komplikacijų. Vienas iš labiausiai paplitusių komplikacijų yra sukibimų susidarymas.

Jie žymiai apriboja plaučių judrumą, kuris turi įtakos kvėpavimo laisvei. Jei pleuritas susidaro infekcijos fone, padidėja pleuros išsiliejimo rizika, kuri gali būti pašalinta tik naudojant chirurginę intervenciją. Be to, netinkamas pleurito gydymo būdas gali sukelti intoksikaciją organizme dėl epiemos susidarymo ir proveržio.

Tradiciniai ir tradiciniai gydymo metodai

Įprastas klijų pleurito gydymas apima terapinius ir chirurginius metodus. Tai paaiškinama tuo, kad pacientas gali narkotikus palengvinti paciento būklę ir pašalinti ligos priežastis ankstyvosiose stadijose, tačiau nebus įmanoma atsikratyti sunkių komplikacijų ir progresuojančios pleuritas be chirurgijos.

Kartu su pleurito pašalinimu, reikia jį gydyti. Ne mažiau svarbi sąlyga susigrąžinimui yra susilpnėjusio kūno palaikymas kompresais, skardinėmis ir garstyčių tinkais.

Terapiniame gydyme naudojamos kelios vaistų grupės:

• antibakterinis;
• priešuždegiminis;
• atsikosėjimas;
• hormoniniai;
• nuo tuberkuliozės (jei tai yra pagrindinė pleurito priežastis).

Kiekviena iš minėtų grupių turi savo funkcijas. Pavyzdžiui, hormoniniai vaistai išsprendžia sisteminių sutrikimų organizme problemą, dėl kurios atsiranda pernelyg didelis jungiamojo audinio augimas, kuris suskirsto pleuros skales tarpusavyje.

Chirurginis gydymas skiriamas tais atvejais, kai terapija nesuteikia norimų rezultatų arba suteikia tik trumpalaikį poveikį. Po operacijos pacientui taip pat priskiriamos reabilitacijos procedūros - gydomoji gimnastika ir fizioterapija.

Yra daug populiarių receptų kovoti su lipniomis pleuritomis. Ir populiariausia pagrindinė veiklioji medžiaga yra įprastas krienai. Pakanka sukapoti 150 g krienų šaknų ir sumaišyti gautą sumuštinį su trijų citrinų sultimis.

Baigta paciento sudėtis turėtų gerti pusę arbatinio šaukštelio du kartus per dieną - iš karto po pabudimo ryte ir prieš miegą, visada tuščiame skrandyje. Nesijaudinkite, kompozicija nekorozuoja virškinamojo trakto, bet tik padeda paspartinti gleivių rezorbcijos procesą.

Kitas populiarus liaudies gydymo pleuritas gydymas yra paruoštas iš svogūnų. Jums reikia kruopščiai pjaustyti 300 g svogūnų ir supilti 0,5 litro balto sauso vyno, tada pridėti 100 g medaus. Sudėtis turi būti palikta 8 dienas, kad būtų užpilama. Kad būtų išvengta sudedamųjų dalių išsiskyrimo, talpyklą, kurioje gaminamas produktas, reikia periodiškai pakratyti. Po 8 dienų kompozicija turi būti filtruojama ir suvartojama 4 kartus per dieną prieš valgį po 1 šaukštą.

Visos lipnios pleurito sukeltos komplikacijos yra labai pavojingos ir gali sukelti mirtį be tinkamo ir savalaikio gydymo, nes jos veikia ir veikia gyvybinę kvėpavimo sistemą.

Lipni pleuritas: pluoštinių sukibimų priežastys ir požymiai

Sunkus krūtinės skausmas ir dusulys gali būti sunkių požymių, reikalaujančių laiku diagnozuoti ir gydyti ligą. Priešingu atveju jos pasekmės gali būti liūdnos, nes labai sunku numatyti kvėpavimo sistemos „elgesį“.

Kas yra lipnus pleuritas, kodėl jis vystosi, kokie simptomai yra, kaip ji diagnozuojama ir gydoma - suprasime.

Bendrosios ligos charakteristikos

Lipnus pleuritas yra viena iš fibrininio (sauso) pleurito rūšių, kurioje praktiškai nesusidaro eksudatas, pleuros lakštai susilieja, o pluoštinių adhezijų susidarymo rizika žymiai padidėja. Šios ligos procese pažodžiui pastebimas plaučių imobilizavimas ir reikšmingas jų funkcinio tūrio sumažėjimas.

Priežastys ir vystymosi mechanizmas

Dažniausiai pleuros lakštų uždegimas yra paraspecifinė reakcija į įvairius infekcinius procesus ar somatines ligas.

Lentelė: pagrindinės patologijos priežastys:

Remiantis pirmiau minėtomis priežastimis, pleuros lakštų uždegimas atsiranda susidarius mažam kiekiui serozinio eksudato. Kai liga progresuoja, ji išsiskiria, o pleuros paviršiuje pradeda formuotis fibrininė plokštelė.

Laikui bėgant tokios jungiamojo audinio juostos sukelia pleuros „susiliejimą“ arba jos užaugimą.

Klasifikacija

Kadangi praktiškai nėra lipnios pleurito eksudato, ši uždegimo forma vadinama fibrinine arba sausa.

Pleuritas gali būti:

Izoliuotos dešinės ir kairiosios ligos paplitimas.

Priklausomai nuo pažeidimo vietos, pleuritas gali būti:

1. Difuzinis (dažnas).
2. Ribota:

• parietalinis;
• apical;
• bazinis;
• interlobaras;
• paramedicinas.

Simptomatologija

Klinikinis ligos vaizdas daugeliu atvejų yra panašus į bet kokios kitos fibrininio uždegimo formos.

Galima atsižvelgti į ligos požymius:

• ilgas, neišvalytas sausas paroksizminis kosulys;
• karščiavimas, šaltkrėtis;
• tachypia, kvėpavimo sunkumai;
• skausmo pjovimas daugiausia apatinėse krūtinės dalyse;
• iškvėpimo (iškvėpimo) dusulys;
• negalavimas, silpnumas;
• naktinis prakaitavimas.

Atkreipkite dėmesį! Pagal statistiką, lipnios dešinės pusės pleuritas yra 1,5-2 kartus dažniau nei kairėje pusėje.

Dažniausia priežastis eiti į gydytoją yra skausmas. Paprastai jie atsiranda pačioje ligos pradžioje ir išnyksta tik po sėkmingo gydymo.

Skausmas sukelia didelį diskomfortą kiekvienam įkvėpimui ir iškvėpimui, taip pat padidėja staigaus judėjimo ar kosulio metu.

Kai pažeidimo diafragminė lokalizacija, ligos klinika yra specifinė: pacientas gali skųstis skausmu dešinėje arba kairėje hipochondrijoje, vidurių pūtimas ir žagsėjimas. Patikrinimo metu nustatoma nemaža pilvo raumenų įtampa, kuri gali būti klaidingai interpretuojama kaip ūminė pilvo klinika.

Diagnostikos principai

Asmuo, turintis tokių skundų, turėtų būti išnagrinėtas gydytojo. Paprastai visiems pacientams reikia hospitalizuoti specializuotuose ligoninių skyriuose.

Standartinė medicinos instrukcija numato tokį tyrimo algoritmą:

• skundų rinkimas ir anamnezė;
• bendrasis klinikinis tyrimas;
• palpacija ir mušamieji;
• auskultacija;
• instrumentiniai testai (rentgenografija, pagal indikacijas - CT, MRI, spirografija, EKG ir kt.;
• laboratoriniai tyrimai (OAK, OAM, kraujo biochemija).

Atkreipkite dėmesį! Apibūdinimas, kad pleuros trikdymas yra grubus, gali būti laikomas būdingu auskultatyviu klijų pleuritas.

Gydymo ypatybės

Pagrindiniai klijų pleurito gydymo principai yra kova su pagrindine liga ir atsirandančių kvėpavimo sutrikimų korekcija.

Pagal paciento parodymus galima priskirti:

• antibiotikai iš cefalosporinų, makrolidų, rečiau penicilinų;
• sulfa narkotikai;
• antihistamininiai vaistai;
• imunostimuliantai;
• mukolitikai ir atsinaujinantys vaistai;
• NVNU, gliukokortikosteroidai;
• vaistai nuo tuberkuliozės.

Prasidėjus aktyviam uždegiminiam procesui ir nesant kontraindikacijų, atliekamas vietinis dirginimo gydymas: kompresai, garstyčių tinkai, jodo tinklai. Kadangi susidarę sukibimai žymiai sumažina plaučių kvėpavimo takų patekimą ir sukelia nepatogumų pacientui, turėtumėte kuo greičiau pradėti juos gydyti.

Pratimai, kvėpavimo pratimai turi didelį efektyvumą. Sunkių vėdinimo sutrikimų atveju galima atlikti chirurginį gydymą - pleuros sutirštinto ploto rezekciją.

Lipniosios pleurito simptomai ir gydymas išsamiau aptariami šiame straipsnyje pateiktame vaizdo įraše. Ligų gydymui reikia integruoto požiūrio. Kaip ir daugeliu atvejų, savalaikė diagnostika, tinkamai parinkta terapija ir aukštas pacientų laikymasis leidžia jums kuo greičiau atsigauti.

Klausimai gydytojui

Kariuomenės tarnyba ir pluošto pleuritas

Prieš metus mano sūnus (jis buvo 20 metų) buvo hospitalizuotas sunkioje būklėje. Dabar ji iškėlė ekstraktą, diagnozė yra „ARI, sunkus gripo sindromas“. Dvišalė bendruomenės įgyta pneumonija. Teisė pleuritas. DN2 ". Nuo to laiko jo krūtinės skausmas fizinio krūvio metu, kartais dusulys, jam kelia nerimą. Neseniai jie pasikonsultavo su pulmonologu, dabar diagnozė nurodo „lipnią dešinę pusę pagrindo pleuritas“. Ką tai reiškia? Kaip gydoma liga? Ar jie paims savo sūnų į armiją?

Sveiki! Lipnus pleuros pažeidimas pasižymi dideliu jo lapų sutirštėjimu ir netgi jų suliejimu. Tai beveik visada lemia reikšmingą plaučių ventiliacijos funkcijos sutrikimą.

Dabar, praėjus metams po pagrindinės ligos, gydymą turėtų sudaryti reguliarios pratybos ir kvėpavimo pratimai, ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, fizinės terapijos prevencija ir savalaikis gydymas. Be to, jūsų sūnus ilgą laiką turi būti D-sąskaitoje su pulmonologu. Jis yra atleistas nuo karo tarnybos.

Kaip atsikratyti pleuritas

Sveiki! Neseniai atliktas radiografas, darant išvadą: "Pleuritas (lipni), fibrozė." Vietinis gydytojas teigė, kad tai yra galimas pneumonijos pasekmės (prieš kelerius metus buvau labai serga) ir nėra gydomas. Ar tai tiesa?

Sveiki! Tokia pleurito forma yra susijusi su pleuros lakštų sutankinimu ir sukibimu, o tai neleidžia plaučiams visiškai užbaigti ir pažodžiui ją išspausti į jungiamojo audinio vidų.

Savo klausime nenurodėte, ar turite kokių nors kvėpavimo skundų. Jei nerimaujate dėl krūtinės skausmo ar dusulio, būtinai kreipkitės į pulmonologą dėl gydymo plano. Tokia liga nėra iš tikrųjų gydoma, tačiau yra įmanoma sumažinti šią būklę kvėpavimo gimnastikos ir mankštos terapijos pagalba.

JMedic.ru

Lipnus pleuritas yra uždegiminio proceso tipas, praeinantis į lėtinę formą, kuri turi vietą plaučių gleivinės audinyje, pleuroje. Paprastai toks pleuritas yra tiesioginė sausos ar fibrininės pleuritas. Tačiau kartais tai gali atsirasti dėl tuberkuliozinių kvėpavimo aparatų pažeidimų, pneumonijos ar kitų ligų, kurios dažniausiai yra eksudacinės ar efuzinės formos pleuritas.

Medžiaga fibrinas, kuris „išnyksta“ uždegimo metu ant pleuros lakštų ir veda prie vadinamojo „klijavimo“ tiek sausoje, tiek efuzinėje pleurystėje, laikui bėgant organizacija. Tai reiškia, kad „klijų“ vietose susidaro jungiamieji audiniai, kurie dar labiau sustiprina pleuros lapų sąnarius, ty praktiškai juos suskaido. Pastaruoju atveju plaučių judumas, būtinas kvėpavimui, tampa labai ribotas. Pleuros lakštai taip pat negali laisvai slinkti ir dalyvauti užtikrinant tinkamus kvėpavimo organų poreikius. Pacientui pasireiškia galbūt siaubinga komplikacija: kvėpavimo nepakankamumas.

Ligos eiga

Simptomai, būdingi lipniam pleuritui, nėra labai skirtingi nei tie, kurie aptinkami sausoje pleurito formoje. Pagrindiniai simptomai turėtų būti šie:

1. Kosulys Atsiranda periodiškai, paroxysmally. Sausas, paprastai beveik neduoda atleidimo.
2. Padidėjusi kūno temperatūra. Paprastai ne daugiau kaip 1–1,5 laipsnių.
3. Silpnumas, letargija, paciento nuovargis.
4. Padidėjęs prakaitavimas. Ypač gali atsirasti naktį.
5. Skausmas, kuris paprastai apibrėžiamas apatinėje ir šoninėje krūtinės dalyje. Dažniausiai skausmingas simptomas atsiranda dešinėje. Skausmas gali būti skiriamas šonkaulių, taip pat kaulų ar pilvo raumenims, esančioms pažeistoje pusėje. Kairė pusė vyksta daug rečiau. Taip yra dėl to, kad ligos, sukeliančios pleuritas kairėje, taip pat retai pasitraukia pacientus. Didesnį poveikį daro dešinysis plaučiai.
6. Užsikimšusios pažeistos pusės krūtinės judėjimas. Aptikta kvėpuojant.
7. Klausymas virš triukšmo plaučių, panašus į sniego gniužulą, kvėpuojant. Šis garso reiškinys vadinamas pleuros trinties triukšmu. Jis atsiranda dėl to, kad kvėpavimo takų metu pleuros lakštai vienas kito prieštarauja.
8. Dusulys. Paprastai kvėpavimas pasireiškia iškvepiant. Jis vadinamas iškvėpimo dusuliu.

Skausmingas pleuritas yra labai sunkus. Jie pasireiškia tiek įkvėpus, tiek iškvepiant.

Be susilpnėjusio pleuros lakštų judėjimo dėl jų susikaupimo, plaučių sluoksnis sutirštėja. Jų elastingumas ir atitiktis gerokai sumažėja, o tai taip pat pagreitina kvėpavimo nepakankamumo atsiradimą.

Kartais lipnią pleuritą gali lydėti nedidelis skaidrumo geltonos arba serozinės efuzijos kiekis pleuros ertmėje. Šiuo atveju pageidautina gauti gautą eksudatą ir jį ištirti medicinos laboratorijoje. Tai paaiškins pagrindinės ligos diagnozę, kuri iš tikrųjų sukėlė klijų pleuritas.

Pagrindinės gydymo priemonės

Klijų pleurito gydymas paprastai apima tiek faktinius, tiek chirurginius komponentus. Taip yra dėl to, kad norint palengvinti paciento būklę, reikia pašalinti atsirandančio ir nuolat progresuojančio kvėpavimo nepakankamumo priežastį, ty pleuros lakštų ar sukibimų sukibimą. Tuo tarpu pastarasis gali būti pašalintas tik chirurginiu būdu.

Tačiau gydant pagrindinę ligą, kurios rezultatas buvo pleuritas, turėtų būti atliekamas chirurginis gydymas. Be to, svarbu suteikti paramą susilpnėjusiam pacientui. Norėdami tai padaryti, gydymas apima vaistus ir intervencijas, kurios turi teigiamą poveikį visam organizmui. Pastarieji apima garstyčių tinkus, stiklainius arba kompresus.

Terapinis gydymas grindžiamas šiomis vaistų grupėmis:

Antibakteriniai vaistai (paprastai cefalosporinų arba penicilinų grupės).

Cefepimas yra tipiškas cefalosporino grupės antibakterinių vaistų atstovas. IV karta.

Nimesil - priešuždegiminis nehormoninis pobūdis.

Acetilcisteinas yra mukolitinis ar atsikosėjęs.

Deksametazonas yra tipiškas gliukokortikosteroidų grupės atstovas.

(NB) Svarbu pažymėti, kad chirurginis klijų pleurito gydymas gali būti susijęs su naujų adhezijų susidarymu laikui bėgant. Ji turėtų būti gana sunki ir apimti ne tik tinkamų sukibimų, bet ir kvėpavimo pratimų, fizioterapijos ir gydomųjų pratimų paciento reabilitacijos metu.