Kaip išgydyti emfizemą

Emfizema priklauso lėtinių ir obstrukcinių ligų grupei. Todėl tokia liga nuolat sukelia negrįžtamus pokyčius plaučiuose. Apie 4 proc. Visų gyventojų kenčia nuo šios ligos, ir tai daugiausia vyresnio amžiaus vyrai. Ligos simptomai yra gana sunkūs, o komplikacijos yra labai rimtos, todėl svarbu laiku atpažinti tokios ligos buvimą ir žinoti, kaip gydyti plaučių emfizemą.

Pagrindiniai gydymo principai

Emfizemos gydymas turėtų būti išsamus. Pagrindinis dėmesys skiriamas priežasties pašalinimui, dėl kurio atsirado tokia liga.

Ligos forma priklausys nuo gydymo vietos - ligoninėje ar namuose. Paprasta emfizemos forma gali būti išgydoma įprastomis sąlygomis, tačiau nuolat konsultuojantis su gydančiu gydytoju, pulmonologu ar terapeutu. Tačiau sunkesniais atvejais medicininė terapija atliekama tik ligoninėje.

Tačiau, jei gydymo priemonės bus imtasi laiku, ligos progresavimą galima sustabdyti. Visas gydymo procesas bus grindžiamas medicininių vaistų naudojimu, taip pat tradicinių medicinos metodų, kurie gali pagerinti susilpninto organizmo kvėpavimo funkciją, naudojimą. Jei pacientas rūko, jam rekomenduojama atsisakyti šio įpročio. Papildomai priskirta:

• Dieta Dietoje turi būti pakankamai mineralų ir vitaminų. Kasdienis kalorijų kiekis turėtų būti apie 800 kcal.
• Masažas Padeda išplėsti bronchus ir skatina skreplių pašalinimą.
• Terapinis pratimas. Specialūs pratimai mažina kvėpavimo raumenų įtampą.

Turėtų būti suprantama, kad jei plaučių audinio emfizema įgavo pažangią stadiją, o plaučių audinys jau pradeda keistis, tada jis nebus visiškai išgydytas.

Gydymas vaistais

Nurodykite šios ligos gydymą tik specialistu. Visapusišką gydymą emfizema sudaro šie veiksmai:

• Patobulintas bronchų nuovargis.
• Skreplių skiedimas.
• Antibiotikų vartojimas.
• Deguonies įkvėpimas.
• Jei reikia, patologinių audinių pašalinimas.

Jei norite išgydyti emfizemą arba tiesiog sustabdyti tokios ligos progresavimą, gydymas yra geriausiai naudojamas kartu. Siekiant pagerinti bronchų potencialą, pacientui skiriami bronchus plečiantys vaistai. Išplėstinėse situacijose gydytojas gali paskirti vaistinius preparatus (Eufillin). Taip pat rekomenduojama naudoti tokius preparatus įkvėpus:

Šie vaistai padės išplėsti bronchų liumeną.

Daugelis pacientų, sergančių plaučių emfizema, susiduria su dideliu kiekiu skreplių. Taigi, kad ji lengvai išstumtų, specialistas nurodo šiuos vaistus:

• Lasolvanas;
• Flavomed ir bromheksinas;
• Prospan;
• Ambroksolis ir Pektolvanas.

Visi šie vaistai turi atsinaujinančias savybes ir prisideda prie sukaupto skreplių pašalinimo. Lėtinio plaučių emfizemos metu lėtinis bronchitas išsivysto lygiagrečiai, tada į pagrindinį gydymą įtraukiami antibiotikai. Jie sumažins ir blokuoja žmogaus organizme plintančią infekciją. Tačiau patogenas pirmą kartą aptinkamas, tik tada pasirenkamas antibakterinis agentas. Dažniausiai vartojami vaistai turi platesnį poveikį, kurio pagrindinė medžiaga yra azitromicinas arba penicilinas.

Deguonies įkvėpimas yra labai naudingas.

Jie padeda sustabdyti kvėpavimo nepakankamumo simptomus. Sunkesniais atvejais gali būti naudojamas dirbtinis plaučių vėdinimas. Jei emfizema tampa židiniu ir paveikia tam tikras plaučių audinio sritis, gydytojo sprendimu galima paskirti chirurgiją, kurios metu tiesiog pašalinamas paveikto audinio plotas. Norint sustiprinti kūną ir sumažinti bronchų spazmus, pacientui rekomenduojama atlikti kvėpavimo pratimus.

Šis gydymo kursas su narkotikų vartojimu paprastai trunka keturias savaites. Be to, galite papildomai naudoti tradicinės medicinos receptus.

Kova su emfizema per tradicinę mediciną

Gydymas liaudies metodais taip pat reiškia visą kompleksą:

• Žoliniai vaistai
• Įkvėpimas namuose.
• Aromaterapija.

Daugelis augalų turi atsikvėpimo savybes ir teigiamai veikia bronchų būklę.

Labiausiai naudingi augalai yra kadagiai ir kiaulpienės, pipirmėčių ir eukaliptų, kmynai ir plika saldymedis, kiparisas. Iš jų paruošiami įvairūs sultiniai ir užpilai.

Įkvėpus namuose galite naudoti bulvių nuovirą. Jis atpalaiduoja bronchų raumenis ir taip pat turi atsilikimą.

Kai kyla klausimas, ką dar galima naudoti ir kaip veiksmingai gydyti plaučių emfizemą įprastomis sąlygomis, galima naudoti aromaterapiją. Dėl to kambario oras prisotintas čiobrelių ir majorano, cipruso ir šalavijų, karčiųjų kirmių ir kedro eteriniais aliejais. Ši procedūra pagerina bendrą ligonių, sergančių plaučių liga, būklę.

Prieš pradedant vartoti tradicinę mediciną, emfizema sergantiems pacientams reikia suprasti, kad jis naudojamas kaip pagrindinis gydymas, ir visi receptai visada yra suderinami su gydytoju.

Jūs galite padėti sau ir stiprinti gydymo procesą, kai kalbama apie emfizinius plaučius, naudodami šiuos receptus:

• Dviejose stiklinėse verdančio vandens reikia užvirinti vieną arbatinį šaukštelį džiovintų ir iš anksto susmulkintų ledų. Būtina primygtinai reikalauti išgerti apie valandą. Gauta infuzija reikalinga 150 ml du kartus per parą.
• Vienodomis proporcijomis (vienas šaukštas) reikia išgerti pankolių ir horsetail. Augalai pilami 500 ml verdančio vandens ir vieną valandą paliekama šiai būklei. Paimkite naminius vaistus 100 ml tris kartus per dieną.
• Būtina imtis juodųjų ridikėlių, nulupti, smulkiai trinti ir išspausti sultis iš plaušienos. Paimkite 50 ml sulčių ir sumaišykite su dviem šaukštais kalkių medaus. Paruošta kompozicija, paimta prieš valgį du šaukštus.
• Sušildykite riebaus pieno per vidutinę ugnį ir pridėkite didelį šaukštą morkų sulčių į šiltą gėrimą. Jei norite naudoti šią kompoziciją, jis turėtų būti tuščiame skrandyje tris savaites.
• Vienodas kiekis turėtų būti išminuotas, pipirmėčių ir čiobrelių. Tada mišinio šaukštas pripildomas stikline verdančio vandens. Reikalauti, kad sultinys būtų geresnis termose, po kurio po kiekvieno valgio jis gali būti geriamas kaip arbata 70 ml (tris kartus per dieną).

Gydant emfizemą daugeliui pacientų kyla klausimas, ar galima saugiai naudoti tradicinės medicinos receptus. Daugelis ekspertų patvirtina šį papildomą gydymą. Svarbiausia yra griežtai laikytis virimo receptų ir susipažinti su naudojamų žolelių ir augalų kontraindikacijomis.

Plaučių emfizema yra rimta liga, kurios komplikacijos atsiranda, jei jos gydomos be išsamaus gydymo. Tokiu atveju asmuo gali patirti daugybę bakterinių infekcijų, širdies nepakankamumą ir pneumotoraksą. Ir pažengusiuose etapuose tokios pasekmės gali būti mirtinos. Todėl labai svarbu laiku pradėti gydyti plaučių emfizemą ir visiškai persvarstyti savo gyvenimo būdą, siekiant palengvinti tokios ligos eigą.

Kaip gydyti plaučių emfizemą: vaistus ir liaudies gynimo priemones

Šiame straipsnyje apžvelgsime, kaip gydyti emfizemą suaugusiems.

Gydymo pagrindai

Emfizemos gydymas turėtų būti visapusiškas ir visų pirma skirtas pašalinti pagrindinę ligos priežastį. Nesudėtingos emfizemijos formos rekomenduojama gydyti namuose reguliariai pasitarus su gydytoju ar pulmonologu.

Sunkesniais etapais gydymas turi būti atliekamas tik ligoninėje, griežtai prižiūrint gydomam gydytojui, kad nebūtų provokuojamas gyvybei pavojingų komplikacijų vystymasis. Emfizemos gydymas yra būtinas, nes rekomenduojama medicininiai vaistai, esant ypatingos būtinybės chirurginiam gydymui, turi būti naudojami įvairūs tradicinės medicinos metodai, padedantys pagerinti kūno kvėpavimo funkciją.

Pagrindinis vaistų gydymo tikslas yra sumažinti tolesnę kvėpavimo takų ir širdies nepakankamumo progresavimą. Emfizemos gydymo trukmė daugiausia priklauso nuo antrinių kūno komplikacijų buvimo.

Dėmesio: kai plaučių uždegimas yra griežtai draudžiamas, taip pat piktnaudžiavimas alkoholio (alkoholio) produktais, nes tai gali žymiai sustiprinti tolesnę ligos progresavimą.

Chirurginis gydymas atliekamas tais atvejais, kai krūtinės ertmėje nėra chirurginių operacijų kontraindikacijos, o taip pat dėl ​​neveiksmingų atliktų gydymo kompleksinių gydymo metodų.

Vaistai

• bronchus plečiantys vaistai (neofilinas, salbutamolis, teofilinas, kūdikis), prisidedantys prie reikšmingo ir gana greito bronchų ir alveolių vidinės liumenos išplitimo, rekomenduojama vartoti 1 - 2 p. per dieną;
• protivokashlevye (ambroksolis, žolė, flavamedas, bromeksinas, libeksinas) turėtų būti vartojami 1 - 2 p. už dieną. Vaistai turi gerą antitussivinį ir atsikosėjimą;
• antibiotikai (amoksil, ceftriaksonas, amoksiklavas, ofloksacinas, sumamed) skiriami sunkių infekcinių emfizemijos komplikacijų, taip pat tolesnio uždegiminio proceso progresavimo atvejais;
• gliukokortikosteroidai (prednizonas, deksametazonas) padeda sumažinti uždegiminį procesą plaučių srityje. Rekomenduojama vartoti 1 t 2 p. per dieną;
• analgetikai (ketalong, analgin, pentalgin, sedalgin) rekomenduojama vartoti 1 t - 1 p. per dieną su stipriu krūtinės skausmu;
• vitaminai (dekamevit, multivitaminai, undevit) rekomenduojama vartoti nuo 1 iki 2 - 3 psl. per dieną. Prisidėti prie reikšmingo organizmo imuniteto stiprinimo.

Atminkite: prieš vartojant pirmiau minėtus vaistus, rekomenduojama pasikonsultuoti su bendrosios praktikos gydytoju, kad būtų išvengta nepageidaujamų komplikacijų atsiradimo.

Galia

Labai svarbus vaidmuo tenka racionaliam maisto vartojimui gydant emfizemą. Rekomenduojama valgyti kuo daugiau šviežių vaisių ir daržovių, kuriuose yra daug vitaminų ir mikroelementų, kurie yra naudingi organizmui. Pacientai turi laikytis mažo kaloringumo maisto produktų, kad nekeltų didelės naštos kvėpavimo sistemos veikimui.

Kasdienės kalorijos neturėtų viršyti 800–1000 kcal. Iš dienos raciono turėtų būti pašalinami kepti ir riebaus maisto produktai, kurie neigiamai veikia vidaus orano ir sistemų funkcionavimą. Rekomenduojama didinti suvartojamo skysčio tūrį iki 1 - 1,5 litrų. per dieną.

Liaudies gynimo priemonės

• rekomenduojama kasdien 2 - 3 psl. gerti šviežiai spaustą bulvių sultį per dieną, o tai turi teigiamą poveikį organo kvėpavimo sistemos veikimui;
• 1 - 2 mėnesius valgykite medaus 1 valg 2 - 3 psl. per dieną su puikiais apvalkalais ir priešuždegimais;
• 30 g Citrinų balzamas užpilkite 1 l. verdančio vandens, užpilkite visą dieną. Gautas sultinio štamas, paimkite 20 - 25 ml. 2 p. per dieną;
• Valgykite 1–2 g riešutų kasdien;
• 20 g Džiovintų dribsnių lapai supilti 0,5 litrų. verdantis vanduo, užpilkite 2 - 3 dienas, tada padenkite, naudokite 10 - 15 ml. 2 p. per dieną 20-30 dienų;
• Labai geras priešuždegiminis poveikis emfizemoje, kasdien įkvepia garus, ypač karštų bulvių garuose.

Kvėpavimo pratimai

Gydant emfizemą, rekomenduojama reguliariai atlikti įvairius kvėpavimo pratimus, kad pagerėtų deguonies keitimas į plaučių ertmę. Pacientas turi būti 10 - 15 minučių giliai įkvėpkite orą, tada pabandykite, kiek įmanoma, ją atidėlioti, palikdami ją iškvėpti, palaipsniui iškvėpdami. Ši procedūra rekomenduojama kasdien, bent 3 - 4 p. per dieną, mažose sesijose.

Šių pratybų pagrindinis tikslas yra atkurti ankstesnę bronchų ir alveolių sveikatą, kuri atlieka dujų mainų funkciją, o dėl emfizemos reikšmingai sumažėja.

Fizinis pratimas

Reikėtų nepamiršti, kad pacientams, sergantiems lėtine plaučių emfizema, reikia iš dalies riboti ar visiškai pašalinti (priklausomai nuo ligos stadijos) stiprų fizinį krūvį ant kūno, nes plaučių ligų atveju ji prisidės prie sunkių ir gana pavojingų komplikacijų vystymosi.

Masažo terapija

Reguliarus masažas krūtinės srityje prisideda prie labai geros antitussive ir atsilikimo. Įšilimo masažo metu pacientas iš esmės plečia bronchus, o tai leidžia geriau kvėpuoti.

Rekomenduojama atlikti terapinį masažą su periodiniais kursais, vidutiniškai nuo 15 iki 20 dienų pertraukas nuo 1 iki 2 savaičių.

Prevencija

• blogų įpročių (rūkymas, alkoholizmas) atmetimas;
• laiku gydyti ūmines ir lėtines kvėpavimo takų ligas (bronchitą, bronchinę astmą, tracheitą);
• jei įmanoma, rekomenduojama reguliariai užsiimti fizine terapija ir sportu;
• Rekomenduojama laikytis asmens higienos taisyklių;
• reikėtų vengti kenksmingų medžiagų (kancerogenų) įkvėpimo.

Šiame straipsnyje mes išsiaiškinome, kaip tinkamai gydyti plaučių emfizemą namuose.

Efektyvus emfizemos gydymas

Plaučių emfizema yra lėtinė liga, kuri išsivysto prieš obstrukcinį bronchų medžio pažeidimą ir pasižymi negrįžtamu alveolinių maišelių išplėtimu, sunaikinus jų sieną. Pacientai praneša apie dusulį ir kosulį, kuris negali būti gydomas. Patologija pastebima 4% pasaulio gyventojų. Svarbiausias emfizemą patiriančių asmenų kontingentas yra ilgalaikiai vidutinio amžiaus vyrų (30–60 metų) rūkaliai. Ši plaučių liga tampa pavojingų komplikacijų ir negalios priežastimi, todėl labai svarbu pasikonsultuoti su gydytoju dėl pirmųjų simptomų, kad būtų galima laiku diagnozuoti ir gydyti.

Numatomi veiksniai

Patologija pasireiškia dėl dviejų pagrindinių priežasčių:

1. Sutrikusio plaučių audinio elastingumas ir patvarumas:

• Įgimtas alfa-1-antitripsino trūkumas (medžiaga, kuri neleidžia proteolitinių fermentų sunaikinti alveolių sienų).
• Įgimtos plaučių sutrikimai.
• Užterštas oras (toksiškos medžiagos pažeidžia kraujagyslių tinklą ir epitelį, sukelia uždegimą ir aktyvina proteolitinius fermentus).
• Dorormoninės būklės (sutrikusi estrogenų ir androgenų pusiausvyra sumažina mažų bronchų elastingumą, dėl kurio jų sienos yra pernelyg didelės, todėl atsiranda bronchektazė).
• Infekcinės ligos (susikaupęs skrepliai plečia alveolius, o išskirti fermentai padeda sunaikinti sienas).
• Degeneraciniai pokyčiai (dėl kraujo tiekimo pablogėjimo).

2. Padidėjęs plaučių spaudimas:

• Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) atsiranda dėl nepakankamos alveolių ventiliacijos.
• Profesiniai pavojai yra susiję su alveolių ir bronchų elastingumo sumažėjimu ir jų kraujotakos pablogėjimu.
• Plaučių medžio (svetimkūnio, gleivių) obstrukcija. Alveoliuose susikaupęs oras nėra išeitis. Šis reiškinys sukelia ūminę emfizemą.

Pasak gydytojų, neįmanoma nustatyti tikslios emfizemijos priežasties. Šios anomalijos plėtojimas apjungia keletą provokuojančių veiksnių, veikiančių vienu metu.

Patologijos simptomai

Ligai būdingas pasireiškimų polimorfizmas, kurį galima apibūdinti taip:

1. Cianozinė arba cianozinė ausų, nagų žiedų, nosies galo spalva. Laikui bėgant, dėl hipoksijos, atsiranda odos balinimas.
2. Išnykęs (pasibaigęs) dusulys. Jam būdingas trumpas kvėpavimas ir ilgas iškvėpimas. Esant tokiai padėčiai, simptomas nepadidėja, kitaip nei širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų fone.
3. Pagalbinių kvėpavimo raumenų darbų intensyvumo didinimas (tarpsluoksnis, diafragma).
4. Perpildymas kaklo venose (kosulys ar iškvėpimas padidina intratakacinį spaudimą).
5. Kosulio metu veidas tampa raudonas, atskiriamas mažas skreplius. Tokie pacientai vadinami rausvaisiais.
6. Svorio netekimas.
7. Hepatomegalia (padidėjęs kepenys) su prolapsu. Taip yra todėl, kad kraujo kraujagyslėje kraujyje stagnuojasi, o diafragma sumažėja, kad plaučių ventiliacija būtų geresnė.
8. Pakeista paciento išvaizda (lėtiniu būdu). Atkreipiamas dėmesys į trumpą kaklo, statinės formos krūtinę, išsipūtusius supraclavikulinius regionus, pirštus ir nagus būgno lazdelių ir laikrodžių pavidalu.

Ligų klasifikacija

Priklausomai nuo pasireiškimo laiko, emfizema yra suskirstyta į pirminę (tai yra savarankiška liga) ir antrinė (pasireiškia, kai plaučiuose yra patologijų, įskaitant LOPL).

Proceso paplitimas yra lokalizuotas ir difuzinis plaučių emfizema.

Atsižvelgiant į acini (plaučių) pažeidimo laipsnį, vadinamą šiomis ligos formomis:

1. Panlobular (panacinarna). Tai paveikta visais atvejais.
2. Centrilobulinis (centroacinaras). Poveikio centrai acini ir kvėpavimo alveoliai.
3. Perilobulinis (periacinaras). Acini periferija sunaikinama.
4. Netoliese esantys apskritimai (nereguliarus / netolygus).
5. „Bullosa“ (identifikuotos bullous formacijos).

Plaučių vulkaninė emfizema (stebima po pašalinimo saugomame organe yra normalus kūno atsakas) priklauso atskirai grupei.

Diagnostika

Paciento, turinčio emfizemą, tyrimo algoritmas yra pateikiamas šiais žingsniais:

• Medicininė ligos istorija (skundai, jų pradžia, kokiomis aplinkybėmis atsirado blogų įpročių).
• Fiziniai metodai: mušamieji: organo įveikimas, plaučių garso pokyčiai ir poslinkis žemutinėje riboje; auscultatory: klausytis plaučių, atkreipkite dėmesį į susilpnintą greitą kvėpavimą, sausų rales ir tachikardiją.
• Rentgeno diagnostika. Šis metodas leidžia nustatyti ligos lokalizaciją, paplitimą ir stadiją.
• Krūtinės MRI. Su šiuo tyrimu nustatomas skystis, patologiniai pakitimai ir bronchų medžio būklė.
• Plaučių CT. Tokio tipo diagnozė leidžia nustatyti patologinių židinių dydį, ribas, padidėjusias bronchų ir kraujagyslių vietas, lengvumą.
• Scintigrafijos metodas atliekamas kaip priešoperacinis preparatas, siekiant pašalinti naviką ir nustatyti kraujagyslių pokyčius plaučių parenchimoje.
• Spirograma Tyrimas padeda nustatyti kvėpavimo kvėpavimo pažeidimus (įkvėpto ir iškvepiamo oro kiekis).
• Didžiausias srauto matavimas naudojamas bronchų medžio obstrukciniams pažeidimams nustatyti.
• Kraujo dujų sudėtis skirta nustatyti hipoksiją (deguonies trūkumą) ir hiperkapniją (padidėjusį anglies dioksidą).
• Ąžuolas (pilnas kraujo kiekis). Emfizemoje padidėja eritrocitų, hemoglobino, kraujo klampumo, tačiau ESR indikatorius sumažėja.

Gydymo metodai

Vaistai

Siekiant veiksmingai kovoti su plaučių emfizema, būtina gydyti šiuos vaistus:

1. Bronchodiatoriai ("Atrovent", "Salbutamol", "Teofilinas", "Teopek"). Jie yra skirti tiek tablečių, tiek inhaliatorių pavidalu (sunki ligos stadija).
2. Gliukokortikosteroidai (Triamcinolonas, Prednizolonas). Jie turi priešuždegiminį poveikį, mažina gleivių klampumą, mažina bronchų gleivinės patinimą.
3. Mucolytics ("Bromhexin", "ACC"). Suteikia skreplių praskiedimą ir palengvina jo išsiskyrimą.
4. Antitussive (Tusupreks, Libeksin).
5. Antibiotikai ("Azitromicinas", "Amoksicilinas"). Šių vaistų vartojimas yra būtinas emfizemos vystymuisi dėl plaučių uždegiminių ligų (pneumonija, bronchitas) fone.
6. Multivitaminų kompleksai ("Duovit", "Supradin").

Gydymas vaistais turi būti atliekamas mažiausiai 3-4 savaites be pertraukos.

Sieras naudojamas kaip homeopatija įvairiuose skiedimuose.

Siekiant sustiprinti terapijos poveikį, galima naudoti tradicinius metodus.

Alternatyvios medicinos receptai

Siekiant gydyti plaučių emfizemą namuose, yra daug teisių gynimo priemonių, kurių veiksmingiausia yra:

1. Medus česnakų alaus. Česnakai (10 nuluptų ir kapotų galvų) su medumi (1 kg) ir citrina (išspausti sultis iš 10 dalių) sumaišomi iki vienodos konsistencijos. Stikliniai indai ir tamsi vieta yra reikalingi mišinio laikymui. Po 7 dienų vartokite vaistą per 4 šaukštus per dieną.
2. Įkvėpus medaus česnako infuzija. Skiedžiama vandeniu ir pridėkite gydomąjį mišinį. Pora česnako su medumi pagerina skreplių išsiskyrimą, gali būti naudojamas propolis.
3. Bulvių lapų sultys. Būtina gerti narkotiką pirmą dieną 0,5 tsp, kasdien didinant dozę per pusę šaukštelio. Po 7 dienų bendras medžiagos kiekis, paimtas vienu metu, turi būti 0,5 puodelių.
4. Infuzija su Adonis pavasariu, kmynais ir pankoliais - 1 valg. l ir lauko ašys - 2 šaukštai. l Prieskoninės žolės reikalauja stiklinės virinto vandens. Būtina priimti 3 kartus per dieną 75 ml.
   Grikiai (3 šaukštai.) 0,5 litrų virinto vandens. Šiltoji infuzija užtrunka pusę puodelio 4 kartus per dieną.
5. Kadagių vaisiai, kiaulpienės šaknys - 1 valgomasis šaukštas. l ir beržo lapai -2 šaukštai. l 200 ml verdančio vandens. Gydymas atliekamas 3 kartus per dieną 3 puodeliams.
6. Pievų (20 g) ir citrinų balzamas, džiovintas (50 g) 1000 ml sauso baltojo vyno. Mišinys infuzuojamas 24 valandas, kartais purtant. Būtina priimti 2 kartus per dieną 100 ml. Efektyviai pasunkėja.
7. Lakricos šakniastiebių, šalavijų lapų, pušų pumpurų, anijuotų vaisių ir althea šaknų kolekcija yra reikalaujama ant stiklinės verdančio vandens ir 50 ml 4 kartus per dieną prieš valgį.
8. Bulvių gėlės (1 valgomasis šaukštas). 200 g virinto vandens. Šią infuziją reikia gerti tris kartus per parą, 100 ml per mėnesį ir kvėpavimo trūkumo metu.
9. Mėtų, eukalipto, šalavijo, elekampano, čiobrelių (1 šaukštas. Iš visų sudedamųjų dalių) užpilkite stikline virtos vandens ir gerti 3 kartus per dieną.

Emfizemos gydymas liaudies gynimo priemonėmis galimas tik pasikonsultavus su gydytoju.

Operatyvinė intervencija

Jei nėra konservatyvios terapijos poveikio, sunkus ligos eigas ir plačios plaučių audinio pažeidimas, naudojami chirurginiai metodai. Atlikite šias operacijas:

1. Plaučių transplantacija (lobaras arba širdis). Procedūra skirta pacientams, sergantiems dideliu sutrikimu ir daugeliu bulių.
2. Pažeistos plaučių srities išskyrimas su uždarymo siūlais.
3. Torakoskopinis pašalinimas (minimaliai invazinės: šonkauliai nėra išskaidyti) plaučių dalyse.
4. Bronchoskopija. Metodas yra mažiausiai invazinis, galimas nukentėjusių vietovių, esančių netoli didžiųjų bronchų, vietoje.

Po chirurginio gydymo atkurta plaučių ventiliacija, nes patologiškai išplėstoje srityje nėra suspaudimo. Pooperacinės reabilitacijos laikotarpis trunka apie 3 mėnesius.

Kvėpavimo pratimai taip pat yra veiksmingi kovojant su emfizema. Tai padeda kovoti su hipoksija ankstyvoje ligos stadijoje.

Mitybos patarimai

Pacientas, turintis plaučių emfizemą, turi laikytis specialios stiprinimo ir detoksikacijos dietos, kurią sudaro šie principai:

• maistą reikia vartoti iki 6 kartų per dieną mažomis porcijomis;
• per dieną rekomenduojama iki 90 g augalinių arba gyvulinių (riebaus pieno) riebalų;
• baltymai kasdieniame maiste turėtų būti ne mažiau kaip 120 gramų, iš kurių pusė yra gyvūninės kilmės;
• angliavandenių kiekis turėtų būti 350-400 gramų;
• vaisiai, daržovės ir sėlenos taip pat yra būtina dietos dalis;
• gerti ne mažiau kaip 2 litrus skysčio per dieną;
• stebėti druskos režimą (apribokite druskos kiekį iki 6 gramų per dieną);
• Būtina neįtraukti alkoholio, keptos mėsos, kulinarinių riebalų, konditerijos gaminių.

Ligos prognozė ir galimos pasekmės

Stabilaus nesudėtingo emfizemijos eigos atveju rezultatas yra palankus.

Sunkių pažeidimų ir komplikacijų vystymosi metu ligos prognozė yra mažiau optimistinė.

Norint nustatyti gyvenimo trukmę, būtina atsižvelgti į paciento amžių, komorbidumą ir emfizeminių pažeidimų kompensavimo laipsnį.

Jei liga persikelia į dekompensacijos etapą, gali atsirasti tokios gyvybei pavojingos komplikacijos:

1. Pneumotoraksas (oro kaupimasis pleuros ertmėje).
2. Bakterinės infekcijos (dėl sumažėjusio imuniteto).
3. Dešinio skilvelio nepakankamumas (padidėjęs plaučių spaudimas ir plaučių fibrozės atsiradimas).

Emfizema: simptomai ir gydymas

Ši patologija priklauso lėtinių obstrukcinių plaučių ligų grupei. Kai tai yra dėl alveolių išplitimo, tai yra destruktyvus plaučių audinio pokytis. Jo elastingumas mažėja, todėl po iškvėpimo plaučiuose lieka daugiau oro nei su sveikais organais. Oro erdvės palaipsniui pakeičiamas jungiamuoju audiniu, ir tokie pokyčiai yra negrįžtami.

Kas yra emfizema

Ši liga yra patologinis plaučių audinio pažeidimas, kuriame pastebimas jo padidėjęs jautrumas. Plaučiuose yra apie 700 milijonų alveolių (pūslelių). Kartu su alveolinėmis dalimis jie sudaro bronchus. Oras patenka į kiekvieną burbulą. Deguonis absorbuojamas per ploną bronchų sienelę ir anglies dioksidą per alveolius, kurie pašalinami per iškvėpimą. Atsižvelgiant į emfizemą, šis procesas yra sutrikdytas. Šios patologijos vystymosi mechanizmas yra toks:

1. Bronchai ir alveoliai yra ištempti, dėl to jų dydis padidėja 2 kartus.
2. Kraujagyslių sienos tampa plonesnės.
3. Atsiranda elastinių pluoštų degeneracija. Sienos tarp alveolių yra sunaikintos ir susidaro didelės ertmės.
4. Sumažėja dujų mainų tarp oro ir kraujo sritis, dėl to trūksta deguonies.
5. Išplėstinės vietovės išspausti sveiką audinį. Tai dar labiau pablogina plaučių vėdinimą ir sukelia dusulį.

Priežastys

Yra genetinės plaučių emfizemijos priežastys. Dėl struktūros pobūdžio, bronchioliai siauri, todėl padidėja spaudimas alveoliuose, o tai lemia jų tempimą. Kitas paveldimas veiksnys yra α-1 antitripsino trūkumas. Esant tokiai anomalijai, proteolitiniai fermentai, skirti žudyti bakterijas, sunaikina alveolių sienas. Paprastai antitripsinas turėtų neutralizuoti tokias medžiagas, tačiau jo trūkumas neįvyksta. Emfizema taip pat gali būti įgyta, tačiau dažniau ji vystosi kitų plaučių ligų fone, pavyzdžiui:

• bronchų astma;
• bronchektazė;
• tuberkuliozė;
• silikozė;
• pneumonija;
• antracozė;
• obstrukcinis bronchitas.

Emfizemijos rizika yra didelė, kai rūkomas tabakas ir įkvepiami toksiški kadmio, azoto ar dulkių dalelių ore plaukiojantys junginiai. Šio patologijos raidos priežasčių sąrašas apima šiuos veiksnius:

• su amžiumi susiję pokyčiai, susiję su bloga kraujotaka;
• hormoninis disbalansas;
• pasyvus rūkymas;
• krūtinės deformacijos, sužalojimai ir operacijos organuose šioje srityje;
• limfos nutekėjimo ir mikrocirkuliacijos pažeidimas.

Simptomai

Jei emfizema atsirado kitų ligų fone, tuomet ankstyvoje stadijoje jis yra užmaskuotas kaip jų klinikinis vaizdas. Ateityje pacientui pasireiškia dusulys, susijęs su sunku kvėpuoti. Iš pradžių tai pastebima tik esant intensyviam fiziniam krūviui, bet vėliau pasirodo su įprastine asmens veikla. Vėlyvoje ligos stadijoje stebimas ir dusulys net poilsiui. Yra ir kitų emfizemos požymių. Jie pateikiami šiame sąraše:

• Cianozė Tai yra melsva odos spalva. Cianozė stebima nasolabialinio trikampio srityje, ant pirštų galų arba iš karto per visą kūną.
• Lieknėjimas Svoris sumažėja dėl intensyvaus kvėpavimo takų raumenų darbo.
• Kosulys Kai tai yra ryškus kaklo venų patinimas.
• Priverstinės padėties priėmimas - sėdint su kūnu, pasvirusiu į priekį ir ant sėdynių. Tai padeda pacientui palengvinti jų gerovę.
• Ypatingas kvėpavimo pobūdis. Jis susideda iš trumpo „suvokimo“ įkvėpimo ir išplėsto iškvėpimo, kuris dažnai atliekamas su uždarais dantimis su pripūstais skruostais.
• Supraclavikulinių plunksnų ir tarpinių erdvių išplėtimas. Padidėjus plaučių tūriui, šios sritys pradeda išsipūsti.
• Barelio krūtinė. Ekskursija (bendras krūtinės judesių kiekis įkvėpimo ir iškvėpimo metu) yra žymiai sumažintas. Tuo pačiu metu krūtinė nuolat atrodo maksimaliai įkvėpus. Paciento kaklas atrodo trumpesnis nei sveikų žmonių.

Emfizemos klasifikacija

Pagal kurso pobūdį plaučių emfizema yra ūminė ir lėtinė. Pirmuoju atveju liga yra grįžtama, bet tik teikiant skubią medicininę pagalbą. Lėtinė forma vystosi palaipsniui, o vėlyvoje stadijoje gali atsirasti neįgalumas. Pagal kilmę plaučių emfizema yra suskirstyta į šiuos tipus:

• pirminė - vystosi kaip nepriklausoma patologija;
• antrinė - susijusi su lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL).

Alveoliai gali būti sunaikinti tolygiai visoje plaučių audinyje - difuzinėje emfizemos formoje. Jei pokyčiai atsiranda aplink randus ir pažeidimus, tai yra židininis ligos tipas. Priklausomai nuo priežasties, emfizema yra suskirstyta į šias formas:

• senilas (susijęs su su amžiumi susijusiais pokyčiais);
• kompensacinė (atsiranda po vienos plaučių skilties rezekcijos);
• lobaras (diagnozuotas naujagimiams).

Plačiausia plaučių emfizemos klasifikacija yra pagrįsta anatominėmis savybėmis. Taip vadinamas plotas aplink bronchus, panašus į vynuogių krūva. Atsižvelgiant į plaučių emfizemos žaizdos pobūdį, yra šių tipų:

• panlobulinis;
• centrilobulinė;
• parazitų;
• apvalus;
• bullous;
• intersticinis.

Panlobular (panacinarna)

Taip pat vadinamas hipertrofiniu arba vesikuliniu. Kartu su žalos ir patinimas akini tolygiai visoje plaučių ar jos skilties. Tai reiškia, kad panlobulinė emfizema yra difuzinė. Sveiki audiniai tarp acini nėra. Patologiniai pokyčiai pastebimi apatinėse plaučių dalyse. Jungiamojo audinio proliferacija nėra diagnozuota.

Centrilobular

Šią emfizemos formą lydi atskirų alveolių acini centrinės dalies pažeidimas. Broncholių liumenų išplitimas sukelia gleivių uždegimą ir sekreciją. Pažeistų acini sienos yra padengtos pluoštiniu audiniu, o parenchima tarp nepakitusių plotų lieka sveika ir toliau atlieka savo funkcijas. Centrilobulinė plaučių emfizema yra dažnesnė rūkantiems.

Paraseptal (periacinaras)

Taip pat vadinamas distaliniu ir perilobuliniu. Sukurta tuberkuliozės fone. Parazeptinė emfizema sukelia žalos ekstremaliems akmenų pasiskirstymams netoli pleuros. Pradiniai maži židiniai yra prijungti prie didelių oro burbuliukų - subpleurinio bulla. Jie gali sukelti pneumotoraksą. Didelė bula turi aiškias ribas su normaliu plaučių audiniu, todėl po chirurginio pašalinimo pastebima gera prognozė.

Netoli rubino

Sprendžiant pagal pavadinimą, galima suprasti, kad tokio tipo emfizema atsiranda aplink fibrozės žaizdas ir randus plaučių audinyje. Kitas patologijos pavadinimas yra nereguliarus. Dažniau jis pastebimas po tuberkuliozės ir išplatintų ligų fone: sarkoidozė, granulomatozė, pneumokoniozė. Perimetro plaučių tipo emfizemą vaizduoja netaisyklingos formos ir mažo tankio regionas aplink pluoštinį audinį.

Bullous

Lizdinės ar bullousinės ligos formos atveju vietoj sunaikintų alveolių susidaro lizdinės plokštelės. Jų dydis siekia nuo 0,5 iki 20 cm ir daugiau. Jie gali būti tiek plaučių audiniuose (daugiausia viršutiniuose skilveliuose), tiek šalia pleuros. Buliukų pavojus yra galimas jų plyšimas, užsikrėtimas ir aplinkinių plaučių audinių suspaudimas.

Intersticinis

Poodinė (intersticinė) forma lydi oro burbuliukų atsiradimą po oda. Šiame epidermio sluoksnyje po alveolių plyšimo jie auga per audinių spragas. Jei burbuliukai lieka plaučių audinyje, jie gali plyšti, o tai sukels spontanišką pneumotoraksą. Intersticinė emfizema yra vienašališka, tačiau jos dvišalė forma yra labiau paplitusi.

Komplikacijos

Dažnai šios patologijos komplikacija yra pneumotoraksas - dujų kaupimasis pleuros ertmėje (kur jis neturėtų būti fiziologiškai esantis), dėl kurio plaučiai pasitraukia. Šį nuokrypį lydi ūminis krūtinės skausmas, kurį sukelia įkvėpimas. Tokia sąlyga reikalauja neatidėliotinos medicininės pagalbos, nes priešingu atveju galima mirti. Jei pats organas per 4–5 dienas neatsigauna, pacientas veikia. Tarp kitų pavojingų komplikacijų yra šios patologijos:

• Plaučių hipertenzija. Tai yra padidėjęs kraujospūdis plaučių induose dėl mažų kapiliarų išnykimo. Ši būklė yra labiau įtempta dešinėje širdies pusėje, sukeldama dešiniojo skilvelio nepakankamumą. Jį lydi ascitas, hepatomegalija (padidėjęs kepenys), apatinių galūnių edema. Dešinė skilvelio nepakankamumas yra pagrindinė mirties priežastis pacientams, sergantiems emfizema.
• Infekcinės ligos. Dėl vietinio imuniteto sumažėjimo plaučių audinio jautrumas bakterijoms didėja. Patogenai gali sukelti pneumoniją, bronchitą. Šios ligos rodo silpnumą, karščiavimą, kosulį su pūlingu skrepliu.

Diagnostika

Kai atsiranda šios patologijos požymiai, būtina pasikonsultuoti su bendrosios praktikos gydytoju ar pulmonologu. Diagnozės pradžioje specialistas renka anamnezę, nurodydamas simptomų pobūdį, jų atsiradimo laiką. Gydytojas nustato, kad pacientui yra dusulys ir blogas įprotis rūkyti. Tada jis išnagrinėja pacientą atlikdamas šias procedūras:

1. Perkusija. Kairiosios rankos pirštai dedami ant krūtinės, o dešinė ranka - trumpi. Emfizeminius plaučius nurodo jų ribotas judumas, „dėžutė“, sunkumas nustatyti širdies ribas.
2. Auskultacija. Tai procedūra, skirta klausytis su fonendoskopu. Auskultacija atskleidė susilpnintą kvėpavimą, sausus rales, sustiprintą iškvėpimą, susilpnintą širdies toną, greitą kvėpavimą.

Be anamnezės surinkimo ir kruopštaus patikrinimo, norint patvirtinti diagnozę, reikia atlikti keletą tyrimų, tačiau jie jau yra svarbūs. Jų sąrašas apima šias procedūras:

1. Kraujo tyrimas Jo dujų sudėties tyrimas padeda įvertinti plaučių valymo nuo anglies dioksido ir deguonies prisotinimo efektyvumą. Bendra analizė atspindi padidėjusį raudonųjų kraujo kūnelių, hemoglobino ir sumažėjusio eritrocitų nusėdimo greitį.
2. Scintigrafija Ženklinti radioaktyvieji izotopai švirkščiami į plaučius, po to jie gamina serijos fotografijas su gama kamera. Procedūra atskleidžia kraujo tekėjimo sutrikimus ir plaučių audinio suspaudimą.
3. Didžiausias srauto matavimas. Šiame tyrime nustatomas maksimalus išbėrimo srautas, kuris padeda nustatyti bronchų obstrukciją.
4. Rentgeno spinduliai. Aptinka plaučių padidėjimą, jų apatinio krašto sumažėjimą, laivų, bulla ir židinio židinių skaičiaus sumažėjimą.
5. Spirometrija Siekiama ištirti išorinio kvėpavimo tūrį. Emfizema rodo bendras plaučių tūris.
6. Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI). Pateikia informaciją apie skysčių ir židininių pažeidimų buvimą plaučių audinyje ir didelių indų būklėje.

Emfizemos gydymas

Pagrindinė užduotis yra patologijos priežasčių pašalinimas, pavyzdžiui, rūkymas, toksiškų medžiagų ar dujų įkvėpimas, LOPL. Gydymas taip pat skirtas pasiekti šiuos tikslus:

• lėtina ligos progresavimą;
• gerinti paciento gyvenimo kokybę;
• ligos simptomų pašalinimas;
• kvėpavimo takų ir širdies nepakankamumo prevencija.

Galia

Šios ligos medicininė mityba yra būtina siekiant sustiprinti imuninę sistemą, papildyti energijos suvartojimą ir kovoti su organizmo apsvaigimu. Tokie principai laikomi 11 ir 15 mitybose, kurių kalorijų kiekis per dieną yra iki 3500 kcal. Maitinimas per dieną turėtų būti nuo 4 iki 6, o maistą reikia valgyti. Dieta reiškia visišką konditerijos gaminių atmetimą dideliu kiekiu grietinėlės, alkoholio, riebalų, riebalų ir druskos (iki 6 g per dieną). Vietoj šių produktų dietoje turėtų būti:

1. Gėrimai. Naudinga koumiss, sultinio klubai ir šviežiai spaustos sultys.
2. Voverės. Dienos norma yra 120 g. Baltymai turi būti gyvūninės kilmės. Jie gali būti gauti iš jūros gėrybių, mėsos ir paukštienos, kiaušinių, žuvies, pieno produktų.
3. Angliavandeniai. Dienos pašalpa - 350-400 g Naudingi yra sudėtingi angliavandeniai, esantys grūduose, makaronuose, meduje. Leidžiama įtraukti į dietos uogienę, duoną ir pyragus.
4. Riebalai Dienos norma - 80–90 g Daržovių turėtų būti tik 1/3 visų gautų riebalų. Siekiant užtikrinti šių maistinių medžiagų kasdienę normą, turėtumėte valgyti sviestą ir augalinius aliejus, grietinę, grietinę.
5. A, B ir C grupių vitaminai. Norint juos gauti, rekomenduojama naudoti kviečių sėlenos, šviežius vaisius ir daržoves.

Medicinis

Šios ligos gydymas nėra specifinis. Gydytojai išskiria tik kelis gydymo principus, kurių reikia laikytis. Be terapinės dietos ir mesti rūkyti, pacientui skiriamas simptominis gydymas. Ją sudaro vaistų vartojimas iš šių grupių:

Simptomai ir gydymas emfizema

Plaučių emfizema yra patologija, kuriai būdingas plaučių audinio išplitimas dėl padidėjusio oro kiekio joje. Plaučių emfizema gali būti vezikulinė, intersticinė, vietinė, seniška arba įgimta. Emfizemos gydymas atliekamas naudojant bronchus plečiančius vaistus, taip pat tuo pačiu metu naudojamas liaudies gynimas. F.M. kenčia nuo šios sunkios ligos. Dostojevskis

Dažniausiai šios ligos plaučiai yra visiškai paveikti (ir tai yra vadinamoji difuzinė emfizema). Tačiau kartais išpūstos plaučių sritys (buliai) yra sujungtos su normaliu plaučių audiniu, o tada ši forma vadinama bullousine emfizema.

Emfizemijos priežastys ir simptomai

Pagrindinės emfizemijos priežastys yra lėtinis bronchitas ir bronchinė astma.

Per didelė rūkymas, taip pat oro tarša įvairiomis dulkių dalelėmis ir dūmais taip pat labai prisideda prie šios ligos vystymosi. Paveldimas veiksnys lemia kai kurių žmonių polinkį į emfizemą. Ir paprastai jos sunkiausia forma.

Ankstyviausiuose vystymosi etapuose pagrindinis emfizemijos simptomas yra dusulys fizinio krūvio metu. Ir iš pradžių jis nėra pastovus ir dažniau pasirodo žiemą, bet tik po tam tikro laiko - jau kitais metų laikais.

Augant ligos procesui, pradeda atsirasti dusulys net ir labai nedideliu krūviu, o tada - ir paprastai ramybėje. Tokių pacientų nagai ir lūpos tampa melsvos, o kvėpavimas iš krūtinės skleidžiančių garsų ir švokštimas. Kitas emfizemijos simptomas yra išplėstas iškvėpimas.

Terapija pacientams, sergantiems emfizema, pirmiausia yra skirta pagrindinei ligai, sukeliančiai emfizemą.

Vaistiniai vaistai emfizemos gydymui

Prieš gydydami emfizemą, turite atlikti pilną medicininę apžiūrą. Gydant plaučių emfizemą, vaistus skiria tik specialistai. Tai gali būti bronchus plečiantys vaistai (aminoglikinas (teotardas, aminofilinas) ir beta-2 simpatomimetikai (berotek, salbutamolis).

Ir, žinoma, tokie pacientai turėtų kuo greičiau nutraukti rūkymą!

Be to, jei reikia, rekomenduojama deguonies terapija.

Atliekami specialūs kvėpavimo pratimai. Jis skatina skreplių išsiskyrimą ir turi segmentinį, akupresūrinį krūtinės ląstelės masažą, kuris mažina (arba bent jau silpnina) bronchų spazmą.

Kaip gydyti plaučių emfizemos liaudies gynimo priemones

1. Efektyvi liaudies priemonė nuo emfizemos - bulvių žaliųjų viršūnių sultys, pradedant nuo 0,5 tl, po to palaipsniui didinant sulčių dozę ir per pusę puodelio per dieną per savaitę ir pusę.

2. Jau seniai populiariai laikomas dar vienas „bulvių gydymo“ būdas: virtos bulvės buvo supjaustytos per pusę, pjūvio vietos buvo išteptos ožkų riebalų arba terpentino tepalu, o tada ši dėmėta pusė buvo pritaikyta krūtinei.

3. Šis receptas taip pat yra gana geras: reikia paimti vieną dalį paprastųjų žiedų, pavasario Adonio žolelių, paprastųjų pankolių vaisių, 2 dalių krapščių žolės; 1 šaukštas surinkimo supilkite 200 ml verdančio vandens; reikalauti, tada įtempti. Paimkite šią infuziją rekomenduojama 3 kartus per dieną trečią puodelį. Ši kolekcija taip pat padeda su latentine kraujotakos nepakankamumo forma.

4. Gydant emfizemą su liaudies gynimo priemonėmis, 3 valgomuosius šaukštus grikių gėlių galima gaminti 500 ml verdančio vandens, paliekama apie dvi valandas termoso, tada filtruojama. Skirkite iki keturių kartų per dieną 0,5-1 stiklinės šiltos infuzijos.

5. Būtina paimti dalį kadagio, kiaulpienės šaknies ir dviejų beržo lapų vaisių. Supilkite 1 puodelį verdančio vandens 1 šaukštą kolekcijos. Reikalauti, tada padermė. Gauta infuzija turi būti 1 val. Po valgio bent tris kartus per dieną trečią puodelį. Trukmė - daugiau nei trys mėnesiai.

6. Supilkite 1 l balto sauso vyno 20 g sausų žiedynų pievų ir 50 g susmulkintos sausos citrinų balzamo žolės. Praleiskite 24 valandas, nepamirškite kratyti kelis kartus, tada padermę. Paimkite šią infuziją reikia 2 kartus per dieną pusę stiklo, taip pat per išpuolius.

7. Paimkite vienodą proporciją anizės, althea šaknų, pušų pumpurų, saldymedžio šaknų ir šalavijų lapų vaisių. Supilkite 1 puodelį verdančio vandens 1 šaukštą kolekcijos, primygtinai, tada padermę. Gerkite ketvirtį puodelio infuzijos 3-4 kartus per dieną prieš valgį.

8. Supilkite 1 puodelį verdančio vandens 1 arbatinį šaukštelį bulvių gėlių. Reikalauti valandos ar dviejų. Padermė. Jums reikia gerti šią infuziją 3 kartus per dieną pusę stiklo 40 minučių prieš valgį. Jis turėtų būti vartojamas per mėnesį, ypač rekomenduojamas dusulys.

9. Paimkite vienodą dalį mėtų lapų, šaknų iš elekampano, šalavijų lapų, čiobrelių žolelių, eukalipto lapų. 1 puodelis verdančio vandens užpilkite 1 šaukštą kolekcijos. Reikalauti, tada padermė. Šią infuziją reikia suvartoti praėjus 3 kartus per dieną ketvirtą puodelį. Taip pat rekomenduojama naudoti dusulį.

Plaučių emfizema

Plaučių emfizema yra liga, atsiradusi dėl padidėjusio plaučių audinio oro. Plaučių emfizema būdinga ilgai ir dažnai sukelia neįgalumą. Moterys du kartus mažiau kenčia nei vyrai. Vyresnių nei 60 metų amžiaus grupių plaučių emfizema yra dažnesnė nei jaunų žmonių.

Emfizemos priežastys

Visi veiksniai, kurių metu gali išsivystyti plaučių emfizema, gali būti suskirstyti į dvi dideles grupes. Pirmoje grupėje yra veiksnių, kurie pažeidžia plaučių audinio elastingumą ir stiprumą. Pirmiausia tai yra įgimtų organizmo fermentų sistemos defektų (paviršinio aktyvumo medžiagos savybių pasikeitimas, a1-anti-antipsino trūkumas). Taip pat svarbūs dujiniai toksiškos medžiagos (kadmio junginiai, azotas, dulkių dalelės), kurie kvėpavimo metu patenka į plaučius. Pakartotinės virusinės infekcinės kvėpavimo takų infekcijos sumažina plaučių ląstelių apsaugines savybes ir jų pažeidimus.

Mes negalime pasakyti apie rūkymą, kuris yra viena iš pagrindinių emfizemijos priežasčių. Tabako dūmai prisideda prie uždegiminių ląstelių kaupimosi plaučių audiniuose, kurie savo ruožtu išskiria medžiagas, kurios sunaikina tarp plaučių ląstelių esančią pertvarą. Rūkantiesiems emfizema atsiranda dažniau ir yra sunkesnė nei nerūkantiems. Įspūdingi yra žinomo rašytojo Elizabeth Jeeps, radijo priimančiosios, mirusios nuo kvėpavimo nepakankamumo, žodžiai. Ji sakė: „Jei kas nors iš tų, kurie vis dar rūkytų, galėjo gyventi mano kūno porą minučių, jis niekada nevartotų cigaretės į burną“.

Elizabeth Jeeps, rašytojas, radijo šeimininkas, mokantis alternatyvių senovinių kultūrų; mirė nuo kvėpavimo nepakankamumo, ilgai rūkant

Antroji grupė apima veiksnius, pagal kuriuos padidėja slėgis plaučių alveoliuose. Tai pirmiausia ankstesnės plaučių ligos, tokios kaip lėtinis obstrukcinis bronchitas, bronchinė astma.

Emfizema, susidariusi pagal pirmąją veiksnių grupę, vadinama pagrindine, antrąja grupe - antrine.

Emfizemos simptomai

Norint suprasti emfizemos vystymosi mechanizmą ir jo simptomus, būtina aptarti pagrindinius plaučių audinio struktūrinius požymius. Pagrindinis plaučių audinio struktūrinis vienetas yra acinus.

Scheminė akini struktūra

Acinus susideda iš alveolių - plaučių ląstelių, kurių siena yra glaudžiai susijusi su kraujo kapiliarais. Būtent čia vyksta deguonies ir anglies dioksido mainai. Tarp gretimų alveolių yra paviršinio aktyvumo medžiaga - speciali riebalinė plėvelė, kuri apsaugo nuo trinties. Paprastai alveoliai yra elastingi, plečiasi ir krenta pagal kvėpavimo fazes. Atliekant patologinius veiksnius, pirminės emfizemos atveju alveolių elastingumas mažėja, o antriniu atveju padidėja slėgis alveoliuose ir susikaupia perteklius. Siena tarp gretimų alveolių žlunga ir sudaro vieną ertmę.

Alveolių struktūros schema su emfizema. Viršutiniame paveikslėlyje parodyti alveoliai emfizemai. Toliau pateikiami normalūs alveoliai.

Kai kurie autoriai apibūdina ertmes, kurių dydis yra didesnis nei 10 cm, kai susidaro ertmės, plaučių audinys tampa erdvesnis. Dėl sumažėjusių alveolių skaičiaus, keičiasi deguonis ir anglies dioksidas, atsiranda kvėpavimo nepakankamumas. Ertmių formavimo procesas yra nuolatinis ir galiausiai veikia visas plaučių dalis.

Liga pasireiškia nepastebėta paciento. Visi simptomai pasireiškia dideliu plaučių audinio pakenkimu, todėl anksti diagnozuoti emfizemą sunku. Paprastai dusulys pradeda sutrikdyti pacientą po 50-60 metų. Iš pradžių jis atsiranda fizinio krūvio metu, tada jis pradeda trikdyti ir ramybėje. Jam būdinga paciento išvaizda dusulio atakos metu. Veido oda tampa rožinė. Pacientas, kaip taisyklė, sėdi, pasviręs į priekį, dažnai laikydamas priešais stovinčios kėdės galą. Iškvėpimas su emfizema yra ilgas, triukšmingas, pacientas lūpas kartu su vamzdeliu, stengdamasis palengvinti jo kvėpavimą. Įkvėpus pacientus sunku, iškvėpimas yra labai sunkus. Dėl būdingo dusulio atsiradimo, pacientams, sergantiems plaučių emfizema, kartais vadinami „rožiniai pūkiniai“.

„Pink Piper“ yra būdingas paciento, sergančio dusuliu, priepuolis.

Kosulys paprastai atsiranda šiek tiek laiko po dusulio pasireiškimo, kuris išskiria plaučių emfizemą nuo bronchito. Kosulys nėra užsitęsęs, skrepis yra silpnas, gleivinis, skaidrus.

Tipiškas emfizemijos požymis yra kūno svorio sumažėjimas. Taip yra dėl to, kad kvėpavimo raumenys yra nuovargiai, kurie veikia pilnai, kad sumažintų iškvėpimą. Išreikštas svorio netekimas yra nepalankus ligos vystymosi ženklas.

Pacientams, turintiems emfizemą, išsiplėtusi, cilindrinė forma, kaip ir sušaldyta kvėpuojant, krūtinės ląstos atkreipia dėmesį. Dažnai tai yra vaizdiškai vadinama statinės forma.

Dantų krūtinė pacientui, sergančiam plaučių emfizema

Plaučių viršūnės išsikiša į supraclavikulinius regionus, yra tarpkultūrinių erdvių išplėtimas ir atsitraukimas.

Pažymėtina yra mėlyna odos ir gleivinės spalva, taip pat būdingas pirštų, kaip būgno lazdelių, pakeitimas.

Pirštų galinių raištelių, kaip būgnų, storinimas

Šie išoriniai požymiai rodo ilgalaikį deguonies badą.

Plaučių emfizemos diagnostika

Diagnozuojant emfizemą, didelis vaidmuo yra kvėpavimo funkcijos tyrimas. Bronchokonstrikcijos laipsniui įvertinti naudojamas didžiausias srauto matavimas. Ramioje būsenoje, po poros kvėpavimo, iškvėpimas atliekamas į specialų įrašymo įrenginį, didžiausio srauto matuoklį.

Duomenys, gauti iš didžiausios fluometrijos, gali išskirti plaučių emfizemą nuo bronchinės astmos ir bronchito. Spirometrija padeda nustatyti plaučių kvėpavimo tūrio pokyčius ir nustatyti kvėpavimo nepakankamumo laipsnį. Duomenys įrašomi ramybės kvėpavimo metu, tada gydytojas prašo atlikti keletą priverstinių kvėpavimų ir iškvėpimų. Testai, naudojantys bronchus plečiančius vaistus, taip pat padeda atskirti įvairias plaučių ligas ir įvertinti gydymo veiksmingumą.

Krūtinės ląstos organų rentgeno tyrimai yra labai svarbūs diagnozuojant plaučių emfizemą. Tuo pačiu metu įvairiose plaučių dalyse aptinkami išsiplėtę ertmės. Be to, nustatomas plaučių tūrio padidėjimas, netiesioginiai įrodymai, kad diafragmos kupolas yra žemoje padėtyje ir jos plokštumas. Kompiuterinė tomografija taip pat leidžia diagnozuoti ertmes plaučiuose, taip pat jų padidėjusį lengvumą.

Emfizemos gydymas

Visoms emfizemos gydymo priemonėms turėtų būti siekiama sumažinti kvėpavimo nepakankamumo pasireiškimą ir mažinti jų progresavimą, taip pat plaučių ligų, dėl kurių atsirado emfizema, gydymą. Gydymas paprastai atliekamas ambulatoriniu pagrindu, vadovaujant pulmonologui ar gydytojui. Ligoninė ligoninėje yra skirta infekcijai, sunkiam kvėpavimo nepakankamumui, taip pat chirurginėms komplikacijoms (plaučių hemoragijai esant ertmės plyšimui, pneumotoraksui).

Dieta ir gyvenimo būdo korekcija emfizemai

Pacientams, sergantiems plaučių emfizema, rekomenduojama turėti subalansuotą mitybą su pakankamu kiekiu vitaminų ir mikroelementų. Mityba visada turi būti žaliavinių vaisių ir daržovių, taip pat sultys ir bulvių košės iš jų. Sunkus kvėpavimo nepakankamumas, daug angliavandenių vartojimas gali sukelti dar didesnį deguonies trūkumą. Todėl šiuo atveju rekomenduojama vartoti mažai kalorijų turinčią dietą, kurios kalorijų kiekis yra 600 kcal per dieną, ir tada, esant teigiamai dinamikai, maisto kalorijų kiekis pailgėja iki 800 kcal per dieną.

Labai svarbu rūkyti, aktyviai ir pasyviai. Vienalaikis rūkymo nutraukimas yra geriausias poveikis, palyginti su laipsnišku nutraukimu. Šiuo metu yra didelis medicinos prietaisų (kramtomosios gumos, pleistrų) arsenalas, kuris gali padėti pacientui atlikti šią sudėtingą užduotį.

Narkotikų gydymas emfizema

Kai uždegiminio proceso paūmėjimai yra skirti antibakteriniams vaistams. Bronchinės astmos ar bronchito, kuriam yra sunku kvėpuoti, atveju rekomenduojama vartoti bronchus išplitusius vaistus (teofiliną, berodualų, salbutamolį). Siekiant palengvinti skreplių išsiskyrimą, parodyta mucolytics (ambrobene).

Deguonies terapija emfizemai

Siekiant pagerinti dujų mainus pradiniame ligos etape, sėkmingai naudojamas deguonies terapija. Šis gydymo metodas susideda iš oro įkvėpimo sumažintu deguonies kiekiu 5 minutes, tada tuo pačiu metu pacientas kvėpuoja orą, kurio normalus deguonies kiekis. Sesijoje yra šeši tokie ciklai. Gydymo kursas: sesija 1 kartą per dieną 15-20 dienų. Jei neįmanoma naudoti pirmiau minėto metodo, drėgnojo deguonies įkvėpimas per nosies kateterį padės sumažinti paciento būklę.

Masažas su emfizema

Masažas skatina skreplių išsiskyrimą ir bronchų išplitimą. Naudojama klasikinė, segmentinė ir akupresūra. Manoma, kad akupresūra turi ryškiausią bronchus plečiantis poveikį.

Fizioterapija emfizemai

Su emfizema, kvėpavimo raumenys yra nuolat tonas, todėl jie greitai pavargsta. Siekiant išvengti raumenų pernelyg didelio susidarymo, fizinė terapija turi gerą poveikį.

Taikomi šie pratimai:

• pratimai su dirbtiniu teigiamo slėgio kūrimu iškvėpimo metu. Pacientą prašoma atlikti gilų, ilgą iškvėpimą per mėgintuvėlį, kurio vienas galas yra vandens indelyje. Vandens barjeras ir didelis spaudimas iškvėpimo metu.
• diafragminio kvėpavimo treniruotės. Pradinė padėtis: stovėjimas, kojų pečių plotis. Pacientui reikia giliai įkvėpti ir, iškvėpdami, ištiesti rankas priešais save ir pasvirti į priekį. Iškvėpimo metu pilvas turi būti ištrauktas. Pradinė padėtis: gulėti ant nugaros, rankos ant jo skrandžio. Išnykę rankos paspaudžia ant priekinės pilvo sienos.
• pratimai, skirti mokyti kvėpavimo ritmą.
1. Po gilaus įkvėpimo trumpai laikykite kvėpavimą, tada iškvepkite orą mažais įstumtais lūpomis. Tuo pačiu skruostai neturėtų išpūsti.
2. Po gilaus kvėpavimo, laikykite kvėpavimą, tada iškvėpkite per vieną atvirą trūkčiojimą vienu aštriu stūmimu. Pasibaigus iškvėpimui, lūpos turi būti sulankstytos.
3. Giliai įkvėpkite, laikykite kvėpavimą. Ištraukite rankas į priekį, tada spauskite pirštus į kumštį. Perkelkite rankas prie pečių, lėtai ištirpinkite į šonus ir vėl grįžkite prie pečių. Pakartokite šį ciklą 2-3 kartus, tada iškvėpkite jėga.
4. Turime omenyje. Įkvėpkite 12 sekundžių, laikykite kvėpavimą 48 sekundes, iškvėpkite 24 sekundes. Pakartokite šį ciklą 2-3 kartus.

Galimos emfizemijos komplikacijos

• Infekcinė komplikacija. Galbūt pneumonija, plaučių abscesai.
• Kvėpavimo nepakankamumas. Susijęs su sumažėjusiu deguonies ir anglies dioksido metabolizmu pakeistuose plaučiuose.
• Širdies nepakankamumas. Sunkus emfizema sukelia plaučių arterijos spaudimą. Kompensacinis padidina dešinįjį skilvelį, dešinę atriją. Laikui bėgant pakeitimai apima visas širdies dalis. Širdies siurbimo funkcija smarkiai kenčia.
• Chirurginės komplikacijos. Esant ertmių plyšimui, esant dideliam broncho įsiskverbimui į didelį oro kiekį į šią ertmę, yra įmanoma. Pneumoroksas susidaro. Sienų pažeidimas tarp dviejų alveolių gali sukelti plaučių kraujavimą.

Emfizemijos prognozė

Neįmanoma visiškai išgydyti emfizemos. Ligos bruožas yra nuolatinis jo progresavimas, net ir gydymo fone. Laiku gydant medicininę pagalbą ir laikomasi taisomųjų priemonių, liga gali šiek tiek sulėtėti, pagerinti gyvenimo kokybę ir atidėti neįgalumą. Plėtojant emfizemą dėl įgimto fermento sistemos defekto, prognozė paprastai yra nepalanki.

Plaučių emfizemos profilaktika

Rekomenduotina imtis prevencinių priemonių:
• mesti rūkyti;
• asmeninės higienos taisyklių laikymasis dirbant su kenksmingomis dujinėmis medžiagomis.
• laiku gydyti plaučių ligas (bronchitą, bronchinę astmą), kuri gali sukelti emfizemą.