Visapusiška uždegiminio proceso terapija, susitelkusi į žandikaulio sinusą, apima įvairių vietinių agentų, kurie papildo pagrindinį antibiotikų kursą, naudojimą.
Sinusito lašai padeda sustabdyti ligos apraiškas, stimuliuoja sinusų turinio nutekėjimą, kuris žymiai pagerins paciento būklę.
Tačiau nereikia savarankiškai gydyti. Jei įtariate sinusito atsiradimą, turėtumėte pasikonsultuoti su otolaringologu, kuris patvirtins arba paneigia diagnozę ir paskirs tinkamą gydymą, atsižvelgdamas į nustatytus ligos simptomus ir formą.
Sinusitas gali pasireikšti ūminėse ir lėtinėse fazėse. Pirmasis, kaip taisyklė, yra ARVI, gripo, alerginio rinito komplikacija, atsirandanti dėl sinusų nutekėjimo pažeidimo, dėl kurio kyla jų sienų uždegimas.
Lėtinė forma pasižymi periodiškų paūmėjimų atsiradimu, turinčiais ryškių simptomų stipriu galvos skausmu ir (arba) dantų skausmu, kvėpavimo sutrikimais ir skausmu, susijusiu su sinusais.
Ūminės sinusito formos, turinčios sunkią edemą, vietiniai preparatai yra rekomenduojami nosies lašų pavidalu iš šių pogrupių:
- vazokonstriktorius, atpalaiduojantis ir normalizuojantis nosies kvėpavimą (oksimetazolinas, ksilometazolinas, nafazolinas);
- skalbimo tirpalai, kurie padeda pašalinti sinusų turinį ir drėkina nosies gleivinę (Dolphin, Humer, Aqua Maris);
- antiseptikai, kurie yra veiksmingi prieš daugelį patogeninių mikroorganizmų, sukeliančių uždegimą žandikaulio virškinimo traktuose;
- antibakteriniai lašai su etiotropiniu poveikiu;
- mucolitikai, atskiedžiant sinusų turinį ir palengvinant gleivių pašalinimą.
Kai liga yra chronizuota, vietinį gydymą galima papildyti sisteminio poveikio antibiotikų terapija, taip pat imunomoduliatorių vartojimą.
Jei sezoninio šienligės išpuoliai sukelia antrito paūmėjimą, papildomai skiriami antihistamininiai vaistai, o taip pat ir hormoniniai komponentai.
Integruotas metodas sumažins atkryčių dažnį.
Antibakterinės nosies lašai
Antisitito lašai su antibiotikais yra saugesni, palyginti su sisteminiais vaistais.
Jie neturi įtakos žarnyno mikroflorai ir nesikaupia kraujo plazmoje ir sunaikina patogenus tik uždegimo centre.
Tačiau jie draudžiami:
- esant stipriam gleivinės patinimui, nes veiklioji medžiaga nepateks į „paskirties vietą“ ir todėl bus neveiksminga;
- ilgą laiką vartojant nosies lašus, kurie gali sukelti atsparumą
- patogeninių mikroorganizmų.
Tarp šalutinių reiškinių, kurie dažniausiai atsiranda naudojant antibakterinius nosies lašus, yra:
- gleivinės pažeidimas, dėl kurio sumažėja apsauginės funkcijos;
- greita priklausomybė nuo įrankio komponentų;
- kraujagyslių sienelių retinimas.
- Geriausia iš antibakterinių nosies lašų grupės, „Polydex“ ir „Isofra“ įrodė save.
Polydex nosies purškalas (350 rublių)
Šis įrankis yra klasikinis kombinuotas vaistas, kuriame yra 4 veikliosios medžiagos:
- neomicinas yra antibiotikas, veikiantis prieš Corynebacterium, Listeria monocytogenes, Met-S, Staphylococcus, Acinetobacter, B.catarrhalis, Campylobacter, Citrobacter, Enterobacter, E.coli, H.influenzae, Klebsiella, Morganella, Proteus, pagal šį dalyką, atsižvelgiant į šį dalyką, pagal šį dalyką, pagal šį dalyką, pagal šį dalyką pagal šį dalyką, laikantis šio klausimo, pagal šį dalyką pagal taisykles Shigella, Yersinia, Pasteurella;
- polimiksinas B yra antibakterinė medžiaga, kuri veikia Acinetobacter, Aeromonas, Alcaligenes, Citrobacter, Enterobacter, E.coli, Klebsiella, Moraxella, P.aeruginosa, Salmonella, Shigella, S.maltophilia;
- deksametazonas - gliukokortikosteroidas, rodantis priešuždegiminį poveikį;
- Fenilefrinas užtikrina vazokonstriktorių ir prieš edemą.
Rekomenduojama Polydex lašėti į nosį antritui, taip pat dėl ūminio ir lėtinio rinofaringito, rinito, bakterinio pobūdžio sinusito.
Vaistas yra kontraindikuotinas virusinėms ligoms, inkstų patologijoms, nėštumo ir žindymo laikotarpiu, vaikams iki 2 metų.
Isofra purškimo nosies (315 rublių)
Vaistas yra antibiotikas iš aminoglikozidų pogrupio framycetin.
Jis veikia gramteigiamus ir gramnegatyvius mikroorganizmus.
Paskirta kompleksinio gydymo viršutinių kvėpavimo takų infekcinių ir uždegiminių ligų, įskaitant sinusitą, gydymui.
Nerekomenduojama kasti žaizdos, jei pažeidžiama nosies pertvara, padidėjęs jautrumas aminoglikozidams. Tokiu atveju būtina pasirinkti Isofra analogus.
Mucolytics
Mucolytic lašai nosyje su sinusais prisideda prie sinusų turinio praskiedimo ir padeda normalizuoti jo nutekėjimą ir nosies kvėpavimą. Juos galite naudoti ne ilgiau kaip 5 dienas.
Dažniausiai Rinofluimucil yra rekomenduojamas kaip vietinis mucolytic.
Rinofluimucil, nosies purškalas (280 rublių)
Tai kombinuotas agentas, kuriame yra acetilcisteino ir tuaminoheptano.
Šis derinys suteikia papildomą antioksidacinį ir priešuždegiminį poveikį.
Acetilcisteinas yra stiprus mucolytic medžiaga, kuri skiedžia gleivinę ir gleivinę.
Tuaminoheptanas priklauso simpatomimetinių aminų klasei, kurie, vietiškai panaudojant, pasižymi vazokonstriktoriumi, anti-edemos poveikiu.
Rinofluimucil rekomenduojama gydyti ūmus, lėtines sinusito, rinofaringito, sinusito, vazomotorinio rinito formas.
Kaip šalutinis poveikis, dažniausiai pastebimas tachikardija, padidėjęs kraujospūdis, sausos gleivinės, šlapimo sutrikimai ir jautrumo pasireiškimai.
Tačiau yra ir Rinofluimucil analogų, kurie taip pat yra pigesni.
Dirginanti nosies lašai
Vietiškai dirginantys nosies lašai vadinami vaistais, kurių aktyvūs komponentai dirgina trigemininio nervo jutimo receptorius, dėl to gleivinėje atsiranda refleksinė hiperteksta (padidėja išskyrų kiekis).
Kaip taisyklė, nosies lašai su ciklamenu turi tokį poveikį.
Tuo pačiu metu reologinės turinio pasikeitimo savybės, dėl kurių jos klampumas normalizuojamas, sumažėja gleivinės edema, pagerėja vietinis kraujo cirkuliacija.
Sinuforte
Liofilizatas tirpalui paruošti vartoti į vidų (2280 rublių).
Vaistas yra liofilizato sultys ir Europos ciklameno gumbų ekstraktas.
Jūsųforte vartojimo indikacijos yra ūminio ir lėtinio sinusito, sinusito, įskaitant katarrą, pūlingą, lėtinę formą, prevencija ir gydymas. Paskirtas suaugusiems pacientams ir vaikams nuo 5 metų.
Instrukcijose išsamiai aprašomi lašų paruošimo žingsniai.
Gatavo produkto drėkinamasis nosies gleivinės 2-3 kartus per parą ryte.
Remiantis atsiliepimais, dažniausiai pacientai skundžiasi degančio jausmo atsiradimu nosies gleivinėje po įpurškimo, trumpalaikio veido paraudimo ir ašarojimo. Nosies išskyros gali būti rožinės ir oranžinės spalvos.
Draudžiama vartoti vaistą su aukštu kraujo spaudimu, jautrinimu, cistų ir (arba) polipų susidarymu sinusose, nėščioms ir žindymo metu.
Sudėtingi lašai
Sudėtingi lašai vadinami virtais preparatais, turinčiais keletą veikliųjų medžiagų. Paruoškite juos vaistinėje su gydytojo nurodytu receptu arba savarankiškai namuose.
Sudėtingi sinusito gydymo lašai gali būti:
- antibakteriniai ir antiseptiniai komponentai, nukreipti į patogenus ir virusus (linomicinas, dioksidinas);
- antialerginės medžiagos papildomai mažina pūtimą, taip pat veiksmingai kovoja su alerginiu tyrimu (Dimedrol);
- gliukokortikosteroidai pasižymi priešuždegiminiu ir antialerginiu poveikiu (hidrokortizonu, deksametazonu);
- vazokonstriktorių komponentai padeda pašalinti gleivinės edemą, dėl kurios praeina nosies perkrovos (nafazolino, ksilometazolino) pojūtis.
Pagrindinis tokių lašų trūkumas yra klinikinių tyrimų rezultatų trūkumas. Be to, jie turėtų būti naudojami ilgą laiką ir turi būti atšaukti palaipsniui mažinant dozę.
Be to, iki šiol nebuvo įrodyta, kad paruoštų preparatų veiksmingumas ir saugumas nėra įrodytas, tačiau daugeliui pacientų kyla pagunda, kad galiausiai jie yra pigiausi antritito lašai suaugusiems.
Otolaringologai rekomenduoja pakeisti sudėtinius vaistus paruoštais vaistais, kurie turi įrodymų.
Hormoniniai vaistai
Skiriami nosies lašai, kuriuose yra gliukokortikosteroidų, skirti labai sunkiam sinusitui, kurį lydi stiprus gleivinės patinimas, kuris nėra pašalinamas naudojant vazokonstriktorių.
Šios grupės vaistai taip pat turi vietinį priešuždegiminį poveikį. Jie naudojami vieną kartą per dieną 5 dienas.
Nėščioms moterims žindymo laikotarpiu ir vaikams iki 5 metų amžiaus hormonų lašai neleidžiami.
Avamys, nosies purškalas 27,5 mcg / dozė, 120 dozių (620 rublių)
Sudėtyje yra sintetinio flutikazono furoato gliukokortikosteroido. Vaistas turi ryškų priešuždegiminį poveikį.
Avamys yra patvirtintas naudoti pediatrinėje praktikoje vaikams nuo 2 metų. Be to, gydytojo rekomendacija leidžiama naudoti nėščias moteris.
Nasonex, purškimo nosies, 50 mikrogramų / dozė, 120 dozių (785 rublių)
Veiklioji medžiaga yra mometazonas.
Jis naudojamas alerginio pobūdžio sinusito, lėtinio rinito ir antrito gydymui.
Leidžiama naudoti vaistą alerginio rinito gydymui vaikams, vyresniems nei 2 metų.
Vasokonstriktorius nosies lašai
Dažniausiai naudojamas suaugusiems sinusitui. Juose yra veikliųjų medžiagų iš simpatomimetikų pogrupio, veikiančio nosies gleivinės adrenerginius receptorius.
Dėl to sumažėja patinimas ir normalizuojamas patologinės sekrecijos nutekėjimas iš žandikaulių. Taikyti vazokonstriktoriaus lašus leidžiama ne ilgiau kaip 7 dienas.
Ilgiau gydant, yra didelė rizika susirgti uždegiminiu procesu ir gleivinės edema, dėl to atsiranda rinitas ir lėtinis sinusitas.
Nosies lašų-dekongestantų sąrašas yra gana platus ir apima pigius preparatus, kurių sudėtyje yra nafazolino, oksimetazolino, ksilometazolino, fenilphrine.
Naftilas, nosis sumažėja 0,1% (15 rublių)
Veiklioji medžiaga yra nafazolino nitratas, kuris padeda sumažinti dusulį, mažina sekreciją, taip palengvindamas nosies kvėpavimą.
Be to, vaistas suteikia paranasalinių sinusų ir Eustachijos vamzdžių išskyrimo kanalų atidarymą ir išplėtimą.
Terapinis poveikis pasireiškia 5 minutes po nosies drėkinimo ir trunka 6 valandas.
Naphthyzinum yra kontraindikuotinas esant padidėjusiam jautrumui sudedamosioms dalims, sausam gleivinės uždegimui, nėščioms moterims ir moterims žindymo laikotarpiu, vaikams iki 15 metų.
Rinonorm-Teva, purškiamasis nosis 0,1% (85 rublių)
Rinonorm sudėtyje yra ksilometazolino, kuris yra vietinė adrenerginė imitacija. Jis prisideda prie arteriolių susiaurėjimo, sumažina vietinę hiperemiją ir gleivinės edemą, išsiskyrimo kiekį.
Terapinis poveikis pasireiškia po 3 minučių ir trunka ilgiau nei 8 valandas.
Indikacijos, susijusios su rinonormų vartojimu be sinusito, yra ūminis ir lėtinis rinitas, viruso sinusitas, bakterinė, alerginė etiologija, ūminis vidurinės ausies uždegimas.
Pagrindinės kontraindikacijos yra nėštumas, žindymas, amžius iki 10 metų, atrofinė rinito forma, kampo uždarymo glaukoma, padidėjęs jautrumas komponentams, arterinė hipertenzija, hipertirozė.
Nazivinas, purškiamasis nosis 0,05% (140 rublių)
Veiklioji šio vaisto medžiaga yra oksimetazolinas, turintis simpatomimetinį, vazokonstriktorių, anti-edemos efektą.
Be to, vaistas turi antivirusinį, priešuždegiminį, imunomoduliacinį poveikį.
Terapinis poveikis tęsiasi 12 valandų.
Gydant ARVI, pasireiškia grūstys, alerginis rinitas, vazomotorinis rinitas, norint atkurti drenažą ir kvėpuoti kvėpuojant kvėpavimo takų ligomis.
Draudžiama vartoti vaistą padidėjusio jautrumo komponentams, „sauso“ rinito, padidėjusio akispūdžio, sunkių širdies ir kraujagyslių patologijų, feochromocitomos, medžiagų apykaitos sutrikimų, prostatos hipertrofijos atveju.
Vibrocilas, nosies lašai (280 rublių)
Šio derinio sudėtyje yra fenilefrino ir dimeindeno.
Vaistas sumažina išskiriamų sekrecijų kiekį ir padeda išvalyti nosies eismą, netrukdydamas fiziologinių skilvelinės epitelio ir gleivinės funkcijų.
Fenilefrinas yra dekongestantas, turintis vidutinį vazokonstriktorių poveikį. Dimetindenas - histamino H1 receptorių antagonistas, turintis antihistamininį poveikį.
Vaistas vartojamas SARS sukeltam nosies užgulimui gydyti, suaugusių pacientų bakterinėms infekcijoms ir vaikams nuo 2 metų.
Be to, jis veiksmingai veikia sezoninį alerginį, vazomotorinį rinitą.
Vibrocil yra kontraindikuotinas, taip pat kiti vazokonstriktorių vaistai, turintys glaukomos, hipertenzijos, nėščių ir žindančių moterų.
Homeopatiniai vaistai
Šios grupės vaistus rekomenduojama vartoti tik sudėtingoje terapijoje, nes jie yra neveiksmingi vartojant atskirai.
Sinusito gydymui rekomenduojama sinupretų lašai, cinnabsin tabletės.
Geriamojo vaisto lašai 100 ml Sinupret (360 rublių)
Sinupret yra kombinuotas vaistažolių preparatas. Jo farmakologinis aktyvumas priklauso nuo vaistinių augalų medžiagų, įtrauktų į jo sudėtį.
Jis rodo sekretoliticheskoe, sekretomotornoe, (atskiedžia ir padeda pašalinti sutirštintą gleivę), taip pat priešuždegiminį poveikį.
Paskirta Sinupret gydant ūminį ir lėtinį sinusito ir sinusito eigą, taip pat viršutinių kvėpavimo takų ligas su klampios sekrecijos formavimu.
Tarp šalutinių reiškinių yra rėmuo ir pykinimas po vartojimo.
Kontraindikuotinas vaikams iki 2 metų, nėščioms, priklausomoms nuo alkoholio. Bet kokiu atveju galite pasirinkti atitinkamus analogus Sinupret.
„Cinnabsin“ skirtukas. №100 (600 rublių)
Ši homeopatinė priemonė naudojama sinusito ir sinusito gydymui.
Jis turi prieš edemą, priešuždegiminį poveikį, sumažina gleivinių išsiskyrimą nuo sinusų.
Jis taip pat normalizuoja nosies kvėpavimą ir stiprina imuninę sistemą.
Vaistas yra kontraindikuotinas esant padidėjusiam jautrumui komponentams, vaikams iki 3 metų, nėščioms moterims ir laktacijos metu.
Apibendrinkite
Siekiant išvengti pavojingų komplikacijų, tokių kaip meningitas ir sepsis, sinusito gydymas turi būti išsamus ir pagrįstas diagnozės rezultatais.
Tik ENT gydytojas galės parengti gydymo režimą, kuris Jums tinka.
Vietinių mukolitinių vaistų vartojimo patirtis gydant vaikų rinosinusitą
G.L. Balyasinskaya, M.R. Bogomilsky, S.R. Lyumanovas.
Rusų medicinos universiteto Vaikų fakulteto Otorinolaringologijos katedra
Sinusito (C) dažnis iki šiol neturi tendencijos mažėti. Taigi, ūminis C randamas 10-20% visų vaikų ENT ligų, lėtinė C yra nuo 16% iki 34%. 15-36% pacientų, gydytų suaugusiųjų ENT ligoninėse, yra C [1-3].
Bet koks paranasinis sinusas gali būti įtrauktas į uždegiminį procesą. Vaikams iki 7 metų dažniausiai dalyvauja etmoidinio labirinto ląstelės ir žandikauliai, o jų bendras sutrikimas taip pat pastebimas [4].
Proceso vystymasis paranasaliniuose sinusuose prisideda prie bendrojo ir vietinio pobūdžio sąlygų. Tarp vietinių veiksnių yra tie, kurie pažeidžia nuotėkio angų drenažo funkciją. Tai yra nosies pertvaros smaigai ir karkasai, vidurinės ir apatinės nosies sąnario hipertrofija, gleivinės hiperplazija ir polipai (1 pav.).
Fig. 1. Priežastys, dėl kurių atsiranda paranasinių sinusų - nosies pertvaros (a) kreivumas, nosies gleivinės polipozė (b).
Visa tai veda prie paranasinių sinusų vėdinimo, jų oro slėgis sukelia gleivinės edemą, tada atsiranda gleivinių liaukų paslaptis, sąlygiškai patogeniškos mikrofloros aktyvacija. Eksudaciniai procesai prasideda, kai bakterinė infekcija prisijungia, eksudatas tampa pūlingas.
C pakopos yra suskirstytos į ūmines (iki 3 mėnesių), pasikartojančias, subakutines (ūminio sinusito epizodus daugiau nei 2 kartus per metus), lėtinės (ilgalaikės ligos epizodai - daugiau nei 3 mėnesiai). Speciali grupė yra hospitalinė (nosokominė) C [5].
Etmoiditas vaikams yra ypač sunkus dėl intraorbitinių komplikacijų - akių vokų absceso, orbitos flegmono, retrobulbarinio celiulito (2 pav.) [6].
Fig. 2. Intraorbitinės etmoidito komplikacijos - akutinės žandikaulio etmoidito (a), akies viršutinės žarnos etmoidito (b) akies vokų reaktyvioji edema.
Ilgalaikis uždegiminio proceso procesas nosies ertmėje veda prie gleivinės gobelių ląstelių struktūros transformacijos, taigi ir į nosies sekrecijos kiekio ir klampumo pokyčius.
Dažniausias C gydymas yra geriamasis arba intramuskulinis antibiotikų vartojimas. Atsižvelgiant į apribojimą antibiotikų tiekimui nuo kraujotakos iki uždegiminio dėmesio, gydymas C turėtų būti išsamus [7]. Visų pirma, jis turėtų būti susijęs su vėdinimo ir paranasinių sinusų bei nosies gleivinės drenažo gerinimu [8,9].
Iki šiol, anolaringologo praktikoje, ne visada įmanoma patenkinti tinkamų mukolitinių vaistų, įtrauktų į pacientų C, kurie, skiedžiant storą pūlį ir klampias išskyras bei pagerindami gleivinės klirensą, skyrimą, išstūmimą nuo sinusų pašalinimo.
Tarp vaistų, kurie keičia gleivių savybes, galima suskirstyti į dvi grupes:
- refleksą veikiantys (ipecac preparatai, termopisai) - jame esantys alkaloidai refleksiškai dirgina skrandžio receptorius, tai padidina liaukų sekreciją, didina epitelio aktyvumą, skrepliai tampa gausiau ir skystesni;
- tiesioginio veikimo agentai, turintys tiesioginį poveikį gleivinės gleivinės liaukoms, didinančioms sekreciją (kalio jodidą), taip pat agentai, atskiedžiantys paslaptį (trippsinas, chimotripsinas), šiuo metu yra riboti dėl dirginančio poveikio kvėpavimo takų gleivinėms. Tiesiogiai veikiantys vaistai yra Fluimucil® (N-acetilcisteinas), kuris yra natūralios aminorūgšties L-cisteino darinys. Šio vaisto poveikis siejamas su sulfhidrilo grupių gebėjimu sulaužyti skreplių rūgštinių mukopolizacinių rūgščių disulfidinius ryšius, dėl kurių atsiranda mucoproteinų depolarizacija ir sumažėja gleivių klampumas. Be tiesioginio mukolitinio poveikio, Fluimucil® turi stiprias antioksidacines savybes ir geba apsaugoti kvėpavimo organus nuo uždegiminių metabolitų poveikio (3, 4 pav.).
Fig. 3. Tiesioginis Fluimucil® mucolytic poveikis
Fig. 4. Fluimucil® vietinio mucolytinio poveikio mechanizmas.
Mukoproteinų grandinės susideda iš disulfato jungčių, kurios yra suskaidytos laisvoje tiolio grupėje.
Fluimucil® gleivinę reguliuojantis poveikis pasireiškia didėjančiu sialomucinų susidarymu po kulkšninėmis ląstelėmis. Mukokinetinis poveikis yra ciliarinio epitelio aktyvumo aktyvinimas. Fluimucil® sumažina mikroorganizmų gebėjimą kolonizuotis kvėpavimo takų gleivinės paviršiuje, pasižymėdamas antiadheziniu poveikiu. Fluimucil® antioksidacinės savybės yra atliekamos dviem būdais - dėl laisvos tiolio grupės (-SH), kuri tiesiogiai sąveikauja ir neutralizuoja oksidacinius toksinus, taip pat dėl ląstelių apsaugos, kai L-cisteinas išleidžiamas ląstelės viduje glutationo sintezei, kuris yra apsauginis faktorius iš išorinių ir endogeninių toksinų.
Mūsų klinikoje, skirtoje vaikų sinusito gydymui, naudojome du Zambon grupės įmonės (Italija) - Rinofluimucil® ir Fluimucil®-antibiotikų IT preparatus.
Rinofluimucil® sudėtyje yra acetilcisteino ir simpatomimetinių tuaminoheptan. Tuaminoheptanas turi silpną vazokonstriktorių poveikį, nesukeliant pernelyg gleivinės sausumo; acetilcisteinas skiedžia paslaptį (5). Po disulfidinių tiltų plyšimo, gleivių ir skreplių praranda gebėjimą būti lipniais ir sugeria vandenį, jis lengvai pašalinamas, kai jis išpūstas, čiaudinamas arba kosulys. Dėl to sumažėja gleivinės venų perkrova. Vaisto veiksmingumo vertinimas buvo atliktas grupėje, kurioje dalyvavo 75 pacientai nuo 6 iki 14 metų, kuriems diagnozuota: vazomotorinis rinitas, lėtinis katarratas, lėtinis ir poodinis sinusitas. Rinofluimucil® mes panaudojome vieną injekciją kiekvienoje nosies pusėje 3-4 kartus per dieną, 6-7 dienų metu. Vaisto veiksmingumo vertinimas buvo atliktas subjektyviu (vaiko pojūčiai prieš ir po vaisto vartojimo) ir objektyviais kriterijais (sumažinant gleivių kiekį, keičiant jo reologines savybes, gerinant nosies kvėpavimą, sumažinant gleivinės hiperemiją ir perkrovą).
Jau po 6–8 Rinofluimucil® įkvėpimo pastebėta teigiama tendencija.
Narkotikų vartojimo rezultatą įvertinome taip:
70% yra puikus;
20% yra geras;
10% yra patenkinamas.
Fluimucil®-antibiotikas IT yra junginys vienoje dozės formoje, kurioje yra dvi veikliosios medžiagos - N-acetilcisteinas ir tiamfenikolio glicinatas. Vaistas turi kombinuotą antibakterinį ir mukolitinį poveikį. Tiamfenikolis turi platų veikimo spektrą ir, trukdydamas bakterinių baltymų sintezei, turi bakteriostatinį poveikį kvėpavimo takų infekcijų patogenams - pneumokokams, stafilokokams, hemofilų baciliams, klebsielai, neisseriams ir kt.
Dviejų veikliųjų junginių derinys vienoje dozavimo formoje leidžia veikti pagal pagrindinius veiksnius, sukeliančius ir palaikančius uždegimą. Fluimucil® - tai oficialiai patvirtintas antibiotikas, skirtas įvesti į paranasus sinusus.
Duomenys apie gydymą Fluimucil®-antibiotikais IT yra 87 pacientams, gydytiems ūminio ir lėtinio sinusito ir žandikaulių etchito paūmėjimu. Mes naudojome vaistą sinusų plovimui po pradūrimų ir operacijų. Geri rezultatai buvo gauti po 2-3 skalbimo: pagerėjo nosies kvėpavimas, sumažėjo sekrecijos kiekis, išnyko pūlingas charakteris.
5 vaikai išvardytos ligos lydėjo eksudacinio otito. Šie vaikai parodė pagerėjimą, girdint gydymo pabaigoje 20-30-osios ligos dieną.
Fig. 5. Rinofluimucil® veikimo mechanizmas yra vazokonstriktorius ir mukolitinis.
1 - mukolitiniai vaistai skiedžia tik storą paslaptį, bet gleivinės edema išlieka, o tai trukdo išleisti ir išlaisvinti ertmes; 2 - vazokonstriktoriniai vaistai pašalina tik nosies gleivinės patinimą, tačiau išsaugo slaptumo klampumą ir stagnaciją, prisidedant prie antrinės infekcijos prisijungimo ir lėtinės rinopatijos vystymosi.
Mūsų skyrius atliko vaisto Fluimucil®-antibiotiko IT naudojimą viršutinių kvėpavimo takų uždegiminių reiškinių gydymui po ilgos nasotracheazės (NTI) intubacijos vaikams.
Priežiūrą vykdė 20 intensyviosios terapijos skyrių ir intensyviosios terapijos vaikų nuo 2 mėnesių iki 14 metų (12 berniukų, 8 mergaitės). Terminai STI svyravo nuo 4 iki 9 dienų. Visi vaikai pagal būklės sunkumą gavo sisteminį antibiotikų gydymą. Fluimucil®-antibiotikas IT buvo skiriamas vaikams po ENT tyrimo, nes nėra viršutinių kvėpavimo takų gleivinės grybelinių infekcijų po vieną 125-250 mg dozę, priklausomai nuo vaiko amžiaus. Įkvėpimas buvo atliktas 1-2 kartus per dieną. Gydymo trukmė buvo 4-7 dienos.
Gydymo metu pagrindinės grupės vaikai sparčiai išvalė nosies gleivinę nuo plutos ir patologinio išsiskyrimo, ty sumažėjo edema. Gerklės uždegiminių pokyčių sumažėjimas, užkimimo atsiradimas įvyko trumpiau (vidutiniškai anksčiau - 2,1 dienos) nei kontrolinės grupės vaikams.
Fluimucil-antibiotikas, skiriamas 125-250 mg dozei 1-2 kartus per dieną, gali būti rekomenduojamas vaikams po ilgos STI, kad būtų galima gydyti viršutinių kvėpavimo takų uždegimo po intubacijos metu.
Pažymėtina, kad jokiu būdu nepastebėta jokių nepageidaujamų reakcijų.
Rekomenduojame naudoti Rinofluimucil® ir Fluimucil® antibiotikus, skirtus gydyti ūmus ir lėtinis sinusitas vaikams ligoninėse ir poliklinikose.
Nuorodos:
- 1. G.L. Balyasinskaya V.S. Minasyan, E.D. Kachkaeva // Patirtis su rinofluimuciliu ir fluimucilo antibiotikais gydant vaikų sinusitą. Dabartiniai vaikų otorinolaringologijos ir viršutinių kvėpavimo takų ligų farmakoterapijos klausimai, departamento personalo darbų rinkinys. Maskva 2001, pp. 162-164.
2. G.L. Balyasinskaya, S.G. Gorbunov, G.A. Samsygin, V.K. Tatochenko, A.M. Fedorovas, F.S. Kharlamov // Ūminių kvėpavimo takų ligų klinikinės formos. Ūminės kvėpavimo takų ligos vaikams (gydymas, profilaktika. Maskva 2002., p. 25-36).
3. V.A. Gorbunov, P.A. Oleinik // Paranazinio sinusito gydymas // Karinis medicinos žurnalas, GGGXIX, Maskva, № 10999982, p. 34-35.
4. E.D. Kachkaeva, L.M. Korobko // Fluimucil-antibiotiko vaisto vartojimas viršutinių kvėpavimo takų uždegimo gydymui po ilgos nasotrachėjos intubacijos vaikams. Kongresas „Žmogus ir medicina“ №, p.
5. S.P. Lyumanovas, G.L. Balyasinskaya // Ilgalaikiai lėtinio sinusito ūminio ir paūmėjimo gydymo rezultatai Rinologų kongresas. Sankt Peterburgas, 2005 m. Gegužės mėn
6. S.P. Lyumanovas. G.L. Balyasinsky // Fluimucil-antibiotiko IT naudojimo patirtis gydant ūminį ir pasunkėjusį chroniško sinusito X kongresą Ukrainos otolaringologams. G. Sudakas, 2005 m. Gegužės mėn
5. S.V. Ryazantsev // Ūmus sinusitas: gydymo metodai. 2003 m. Gaires
6. T.L. Samsygina, T.V. Kazyukova, O.V. Vykhristyuk, A.G. Matyunina, L.V. Tsaregorodtseva, T.A. Dudina // acetilcisteino vaisto taikymas vaikams gydant ūmines ir lėtines kvėpavimo takų ligas. Pediatrics 3, 1995, p.76
7. E.N. Etiketės // Rinofluimucil, fluimucil-antibiotikas, anauranas ENT praktikoje. Konferencijos pranešimai ausų, nosies ir gerklės ligų gydymui “, 1996 m.
8. Gianfranco Pizzato // Aerozoliniai antibiotikai kvėpavimo takų infekcijoms gydyti. "Terapeutas", 2001 №9, 1-6 psl.
9. Albini E., Belluco G., BertonM., Schioppacassi G., Ungheri Dll, In vitro glicinato acetilcisteinas prieš kvėpavimo takų patogenus. Arzneim.- Forsch. Drug Res 1999; 49: 533-5.
10. Amerikos Thoracic Society gairės, skirtos pirminiam žinių apie bendruomenės įgytą pneumoniją valdymui: diagnozė, sunkumo patvirtinimas ir pradinė antimikrobinė terapija. Am RevRespirDis 1993; 148: 1418-26.
11. Bartlett J., Dowell S., Mandell L.., File T., Musher D., Fine M. // Amerikos infekcinių ligų draugijos dokumentas. Clin Infect Dis 2000; 31: 347-82.
12. Mazzei T.// Thiamphenicol: farmakokinetikos ir saugumo aspektai. GIMMOC 2000; 4: CM 2: 15-9
Sinuso mucolytics
Sinusitas: liaudies gynimo gydymas
Sinusitas yra liga, kuri atsiranda gana dažnai. Tai yra žandikaulio uždegimas, kuris yra dešinėje ir kairėje nuo nosies tilto. Tai gali sukelti virusai, bakterijos, alerginė reakcija. Sinusitas gali būti gripo ar kito šalčio komplikacija. Jis gali būti ūmus ir vangus. Yra atvejų, kai organizmas greitai susiduria su šia rykšle, tačiau dažnai sinusitas tampa lėtinis.
Ar sinusitas yra užkrečiamas? Gydytojai nėra priskiriami užkrečiamosioms ligoms, tačiau, jei kas nors šeimoje serga sinusitu, padidėja kitų narių ligos rizika, nes jie nuolat liečiasi su infekcija.
Vaikams pagrindiniai simptomai yra tokie patys kaip ir suaugusiems.
Vaistas antritui: kokios priemonės yra veiksmingos
Renkantis vaistą, reikia atsižvelgti į mikroorganizmų jautrumą, kuris dažniausiai sukelia sinusitą. Todėl paprastai naudojami šie antibiotikai:
Sinuso atveju yra sutrikusi gleivių nutekėjimas, o gleivė yra normali sveikai moteriai nuo žandikaulio sinusų, ir tokios sąlygos yra puiki aplinka mikroorganizmų reprodukcijai. Norint atkurti natūralų žandikaulių sinusų valymo procesą, paskirti vazokonstriktorius (dekongestantus).
Šios priemonės taikomos lašų arba purškalų pavidalu ir paveikia kraujagyslių toną nosyje. Dekongestantai mažina gleivinės, esančios jų gleivinėje, caverninį audinį. Plečiasi nosies eigos ir dėl to pagerėja kvėpavimas.
Vasokonstriktorių agentai skiriasi veikimo sunkumu ir trukme. Dažniausiai vartojami šios grupės vaistai yra:
Mukolitiniai vaistai
Mucolytic agentų klasifikacija
Mucolytic vaistai skirstomi į tris pagrindines grupes:
Vaistai gali paveikti bronchų sekreciją gali būti tiesioginiai ir netiesioginiai veiksmai. Tiesiogiai veikiantys vaistai, kurie sunaikina polimerų gleivinę.
Netiesioginiai vaistai yra:
Mucolytic agentų veikimo mechanizmas
Mucolytic vaistai turi sekrolitinę savybę, prisidedant prie skreplių praskiedimo, pagreitina jo išsiskyrimą ir palengvina kvėpavimą. Mucolytic agentai skiriami ligoms, susijusioms su storų gleivių (bronchito, pneumonijos, tracheito) ir ENT ligų (sinusitas, sinusitas, rinitas) formavimu.
Kas yra mucolytic veiksmas?
Mucolytics su sausu kosuliu
Gali būti tablečių ir granulių pavidalo tirpimui vandenyje, taip pat injekcinio tirpalo pavidalu. Didelis jo efektyvumas paaiškinamas trimis veiksmais: anti-toksiniais, mukolitiniais ir antioksidantais. Vaistas padeda pašalinti skreplius, mažina uždegimą. Vaisto veikimas pagrįstas mucoproteinų depolizavimo savybe, mažinant klampumą ir pūlį.
Jo savybės panašios į bromheksiną, tačiau turi ryškesnį atsilikimą. Vaistas aktyvina plaučių paviršinio aktyvumo medžiagos susidarymą, stimuliuoja ekspresiją.
Mucolytics taip pat yra skirti užkirsti kelią gleivių kaupimui nosies ligose. Jie skiriami kartu su antimikrobinėmis medžiagomis ir namų gydymo metodais.
Mucolytics ir atsikosėjimą narkotikai negali būti derinami su antitussive agentai.
Prekybinis vaisto pavadinimas
Paprastai geriama tabletėmis arba tirpiais milteliais. Na plona flegma. Jis gali būti naudojamas tiek bronchitui, tiek sinusitui, kad būtų galima geriau išsilieti nuo storosios gleivinės. Sunkiais atvejais jis vartojamas injekcijos forma. Jis turi antioksidacinį poveikį, todėl gali apsaugoti nuo apsinuodijimo kai kuriais nuodais (pavyzdžiui, jis naudojamas kaip paracetamolio perdozavimo terapinis agentas). Kartais gali sukelti rėmuo ir pykinimas. Kontraindikuotinas ūminio skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimui.
Sinusitas užima pirmąją vietą dažniausiai pasitaikančių ENT organų ligų sąrašuose. Kompleksinės patologijos gydymą nustato gydytojas ir jis priklauso nuo individualių organizmo savybių. Šiame straipsnyje aptariame pagrindinius terapijos punktus, priklausomai nuo ligos stadijos. Be to, mes turėsime įtakos nosies uždegimui ir pagrindinėms gydymo ypatybėms.
Įrodyta, kad virusinės infekcijos metu vidinis nosies sluoksnis, panašus į pergamentą, storėja daugiau nei 20 kartų.
Tai labai apsunkina gleivių kvėpavimą ir nutekėjimą iš nosies ir sinusų, kurie lemia bakterinės floros vystymosi veiksnius. Mikrobai jaučiasi gerai storose sekcijose, o deguonies trūkumas palankiai veikia jų reprodukciją.
Proceso stadioniškumas lemia ligos gydymą. Pirmajame etape aktyviai naudojama drenažo terapija. Antrajame etape (pūlinga infekcija) prie schemos pridedami antibakteriniai vaistai. Išsamiau apie vaistus nuo sinusito, apie kuriuos kalbėsime toliau.
Druskų tirpalo tirpalai nepakankamai sumažina sinusito patinimą ir uždegimą. Jų naudojimas kaip monoterapija neįmanomas. Tačiau šie vaistai labai palengvina kvėpavimą, o galingas purškimo purškalas leidžia pristatyti lašus nosies sinusų viduje.
Sinusito gydymas turėtų prasidėti druskos tirpalais. Jie yra nekenksmingi ir netoksiški. Tai leidžia be apribojimų taikyti juos suaugusiems ir vaikams.
Vasokonstriktorių sprendimai
Nepaisant neigiamų savybių, šie lašai būtinai įtraukti į sinusito gydymą. Tik jie patikimai apsaugo nuo prakaitavimo ir pagerina drenažą. Kai sinusitas be jų negali.
Atminkite, kad vaikams nuo 0 iki 3 metų nerekomenduojama naudoti purškimo. Šiame amžiuje tarp vidurinės ausies ir nosies pranešimas yra trumpas ir platus. Stiprus purškalas gali sukelti ūminį vidurinės ausies uždegimą.
Sinusito gydymą dažniausiai lydi acetilcisteinas (fluimucinas). Taip pat yra vietinių vaistų formų, kartu su antibiotikais. vazokonstriktorių lašai (Rinofluimucinas, Fluimucil-antibiotikas IT).
Gydant ir išvalant klampią gleivę galima naudoti augalinius preparatus. Vaistas Sinupret pasižymi geromis savybėmis. Dėl savo natūralios sudėties jis retai sukelia nepageidaujamų reakcijų. Tačiau jos poveikis yra švelnesnis. Daržovių mukolitikai yra tinkami naudoti vaikams.
Mucolytics turi priešuždegiminį ir antioksidantinį poveikį. Tai turi teigiamą poveikį ligos eigai. Kai antritas su klampiu storu gleiviu, reikia paskirti mucolytics.
Dabartinėje rinkoje yra narkotikų Avamis, Nasoneks. Fliksonaze. Priešuždegiminiai lašai yra purškiami. Gydymas sinusitu su hormoniniais purškalais turi gerą rezultatą. Patinimas ir uždegimas išnyksta per 15 minučių, poveikis trunka visą dieną.
„Avamys“ ir „Nasonex“ vaikai gali gauti nuo 2 metų. Kai kuriais atvejais sumažėja saugesnių vazokonstriktorių hormonų naudojimas.
Prisijungiant prie bakterinės infekcijos, sinusai pasireiškia pūlingu. Tai yra priežastis, dėl kurios skiriamas gydymas antibiotikais. Kokie kiti simptomai rodo antibiotikų poreikį:
- geltonos ir žalios spalvos išsiskyrimas iš sinusų. Katarakos stadijoje paslaptis buvo skysta ir skaidri, o bakterinė infekcija suteikia geltoną spalvą. Šie simptomai gerai žinomi pacientams, sergantiems lėtiniu sinusų uždegimu.
- karščiavimas ir apsinuodijimas. Pacientas yra susilpnėjęs, pavargęs. Jis praranda apetitą ir gebėjimą dirbti normaliai.
Kaip pradėti gydymą sinusams ir kitiems uždegimo uždegimams?
Kai kuriais atvejais nepakanka amoksicilino. Bakterijos yra lengvai pritaikomos ir gamina atsparias vaistams. Tai apsunkina gydymą. Su lėtiniu uždegimu sinusų, su vaikų vaikų darželių, mokyklų, internatinių mokyklų liga, amoksiclavas yra pasirinktas vaistas. Tai yra penicilino antibiotiko ir klavulano rūgšties derinys. Jos dėka medžiagos molekulė tampa atspari bakterijų fermentų poveikiui.
Pagrindinė antibiotikų gydymo taisyklė yra nuolatinė medicininė priežiūra. Jei vaistas neveikia per 2-3 dienas, jis turi būti pakeistas. Sinuso simptomai neišnyksta, bet pažanga.
Mucolytic agentai, atsikosėjimas ir skrepliai
Mucolytics darbas sutelktas į kvėpavimo takuose susikaupusių skreplių sekrecijos susilpnėjimą.
Phlegamine yra kombinuotas agentas, pagrįstas mėtų, eukalipto, mentolio ir bromheksinu. Naudojamas skrepliui atskiesti ir pašalinti.
Nosies mucolitikai naudojami ne tik skiesti gleivius, bet ir pašalinti juos nuo sinusų, pavyzdžiui:
Fermentų mukolitikai gali sukelti bronchų spazmą, alergiją, bronchų gleivinės sluoksnio pažeidimą, kraujo spurtavimą.
Tokiems vaistams draudžiama vartoti emfizemą, kurią lydi plaučių nepakankamumas, plaučių tuberkuliozė, degeneracija, kepenų cirozė, infekcinis hepatitas ir pankreatitas. Negalima vartoti fermentinių mucolytikų plaučių kraujavimo, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos atveju.
Kai kuriais atvejais tai gali sukelti rėmuo, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, viduriavimas ir vidurių užkietėjimas. Jis taip pat gali sukelti opų pasunkėjimą ir kraujavimą virškinimo trakte, burnos džiūvimą.
Populiariausi atsikvėpimo ir skreplių skiedikliai
Išskaičiuojantys ir flegmos skiedikliai skiriasi nuo mucolytics, nes atsitiktiniai agentai nenustato, kai yra storas, sunku atskirti gleivių.
Be to, gleivių praskiedimo metu mucolytics nepadidina jo tūrio, todėl ši grupė neturi neigiamo poveikio preparatams išsišakoti.
Dėl savo sudedamųjų dalių medus puikiai atlieka antibakterinį poveikį. Jis gali būti naudojamas tiek viduje, tiek įkvėpus. Taip pat gana populiarūs kvėpavimo takų ligų gydymo produktai yra svogūnai, ridikai ir bananai.
Kosulių lašų kategorijoje yra:
Jei nerimaujate dėl drėgno kosulio, šie vaistai specializuojasi šio tipo kosulys:
Mukaltin - geriausias atsikosėjęs
Tačiau kūdikiai iki 1 metų amžiaus yra draudžiami vartoti. Atsižvelgiant į tai, vaisto vartojimas nerekomenduojamas maitinant krūtimi. Kalbant apie nėštumą, instrukcijoje nėra tiesioginių kontraindikacijų vaisto naudojimui. Tačiau reikia nepamiršti, kad Althea augalas savo grynąja forma draudžiamas nėštumo pirmame trimestre. Šiuo atveju „Mukaltin“ geriau nesusieti su kitais vaistais, kuriais siekiama kovoti su kosuliu. Taigi, gydymas šiais vaistais nėštumo metu nėra draudžiamas, tačiau geriausia tai atlikti tik gydytojo nurodytu būdu ir jo priežiūra.
Mucolytics su sausu kosuliu
Svarbus kosulio gydymo žingsnis yra perėjimas nuo sauso iki drėgno. Tai pasiekiama imant mucolytics, kurie skrepliai tampa mažiau klampūs, suskystina. Trumpai apibūdinkite efektyviausius vaistus.
Šis įrankis taip pat turėtų būti priskiriamas kosulio gleiviniams vaistams, kurie ne tik prisideda prie gleivių sekrecijos, bet ir atkuria sekrecinių ląstelių darbą. Galimas vaistas sirupo ir kapsulių pavidalu.
Sinusitui yra tokie mukolitiniai vaistai:
Augalinės kilmės mukolitiniai vaistai
Daugelis nori apriboti vaistų, pagamintų nenaudojant natūralių ingredientų, naudojimą. Tačiau reikia nepamiršti, kad žoliniai vaistai, kaip ir cheminės medžiagos, turi savo kontraindikacijas ir šalutinį poveikį.
Parduodamas eliksyru, sirupu ir pastilėmis. Vaistas turi bendrą poveikį organizmui, užtikrinantis priešuždegiminį, bronchus plečiantį ir atsikosėjimą. Pagrindiniai produkto elementai yra primrose šaknis ir čiobrelių žolė. Vaistas pagerina būklę sausuose ir drėgnuose kosuliuose, padeda tai padaryti produktyviai, palengvina gleivių pašalinimą iš plaučių.
Padeda susidoroti su pirmaisiais šalčio požymiais ir progresuojančia liga. Narkotikas aktyvuoja savireguliavimo mechanizmus, pašalina mikrobus ir skiedžia skreplius.
Mucolytics: vaistų vaikams ir suaugusiems sąrašas
Su ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis dažnai susiduriame su tokiu nemaloniu reiškiniu kaip kosulys. Tai gali būti varginantis ir erzinantis, apsunkina kvėpavimą ir žymiai sumažina gyvenimo kokybę. Labai svarbu, kad gydytojas nustatytų, kokio tipo kosulys pacientas yra: sausas ar šlapias. Pirmasis tipas laikomas neproduktyviu ir jam būdingi sunkumai išsiskyrimo metu. Drėgnas kosulys vadinamas produktyviu ir sutrumpina paciento atsigavimo laiką. Rasti sausą kosulio tipą pacientui, gydytojai dažnai skiria vaistus, kurie skiedžia kvėpavimo organuose susidariusią klampią gleivinę. Dėl padidėjusio šio gleivių tankio pacientas susiduria su sunkumais sušvelnindamas arba atsitraukdamas.
Kas yra mucolytics?
Norėdamas padėti pacientui sausu kosuliu, gydytojas paprastai skiria mucolytics. Šioje grupėje narkotikų sąrašas yra gana platus. Pagal įtaką žmogaus organizmui šie vaistai gali būti suskirstyti į tris grupes:
Įvairūs skreplių skiedimo mechanizmai
Jei apsvarstysime mechanizmą, pagal kurį narkotikų pagalba gali būti sunaikintos žmogaus polipeptaccharidų rūgšties gleivinės išskyros, tada galime išskirti du pagrindinius būdus - tai yra fermentinis metodas ir ne fermentinis kelias. Pirmuoju atveju fermentai sunaikina baltymų jungtis, o kitose - disulfidiniuose tiltuose skreplių molekulėse.
Klasifikavimas pagal pagrindinį aktyvųjį komponentą
Visi šie vaistai yra derinami pagal tarptautinę narkotikų ATH arba ATS klasifikaciją pagal kodą R05CB "Mucolytics". Pagrindinių veikliųjų medžiagų sąraše taip pat numatyta konkreti raidė ir numeris:
Tik gydantis gydytojas nusprendžia, kokie mucolitiniai vaistai priskiriami konkrečiam pacientui. Šis paskyrimas atliekamas tik atlikus išsamų tyrimą ir vadovaujantis atitinkamų tyrimų rezultatais. Pažvelkime, kaip kiekviena veiklioji medžiaga veikia vaistininkų grupėje R05CB.
Acetilcisteino mukolitikai
Acetilcisteinas veiksmingai padeda susmulkinti skreplių, todėl buvo įtrauktas į mucolytics grupę. Vaistų, kurių sudėtyje yra šios veikliosios medžiagos, sąraše yra apie du dešimtys įvairių formų vaistų. Acetilcisteinui būdingi šie veikimo mechanizmai:
Tarp preparatų, kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos acetilcisteino, galima pastebėti:
Acetilcisteinas ir vaistiniai preparatai yra kontraindikuotini vaikams iki 2 metų (o kai kuriems - iki 6 metų), nėščioms ir žindančioms moterims, žmonėms, sergantiems ūminėje stadijoje. Gali pasireikšti šalutinis poveikis: galvos skausmas, stomatitas, mieguistumas ir spengimas ausyse, o virškinimo trakto sutrikimai, alergijos ir tachikardija yra mažiau paplitę. Acetilcysteinum negali būti girtas kartu su protivokashlevy preparatais. Jis taip pat sustiprina nitroglicerino poveikį ir slopina antibiotikų absorbciją.
Bromeksino mukolitikai
Vaistai, kurių sudėtyje yra šios medžiagos kaip veiklioji medžiaga, dažnai skiriami kosuliui ir yra pozityvūs kaip mucolytics. Vaistų sąrašas apsiriboja penkiais farmacijos produktais. Bromheksinas, būdamas žmogaus organizme, veikia taip:
Mucolitiniai vaistai, kurių sąrašas pateikiamas žemiau, yra pagrindinis bromheksinas. Tai apima:
Mucolitiniai vaistai, kurių sudėtyje yra bromheksino, yra kontraindikuotini asmenims, kurie individualiai netoleruoja šio komponento, taip pat vaikams iki 6 metų. Jie gali sukelti virškinimą, galvos skausmą, padidėjusį prakaitavimą, odos išbėrimą ir bronchų spazmą. Nėščioms ir žindančioms moterims gydymas Bromheksinu labai retai.
Preparatai su karbocisteinu
Ši vaistinė medžiaga taip pat įtraukta į grupę „Mucolytics“. Vaistų, kurių sudėtyje yra karbocisteino, sąraše yra apie dešimt pavadinimų, tačiau jie visi turi tą patį farmacinį poveikį:
Labai dažnai pacientams skiriami tiksliai tokie mukolitikai. Toliau pateikiamas vaistų ir preparatų, kurių sudėtyje yra karbocisteino, sąrašas.
Pirmiau aprašyti karbocisteino mucolitikai, vaistai ir vaistai negali būti vartojami kartu su alergija pagrindiniam komponentui, taip pat su pepsine opa, sutrikusi normali inkstų veikla, ūminis glomerulonefritas, cistitas, nėštumas ir žindymo laikotarpis. Preparatai kapsulių pavidalu yra draudžiami vaikams iki 12 metų ir sirupo pavidalu - iki 2 metų. Karbocistino pagrindu sukeltos kosulio mucolytics gali sukelti sporas ir virškinimo sutrikimus bei alergines apraiškas.
Ambroksolio vaistai
Šie vaistai yra populiariausi tarp pacientų. Ambroksolis turi tokį poveikį žmogaus organizmui:
Dėl šių ambrokolio veiksnių, jis buvo įtrauktas į „mucolytics“ grupę. Šių komponentų turinčių vaistų sąrašas yra labai platus. Čia yra dažniausiai vartojami vaistai su Ambroxol:
Priklausomai nuo vaisto išsiskyrimo formos, yra kontraindikacijų vartoti narkotikus, kurių pagrindą sudaro ambroksolis. Tokie vaistai-mukolitikai vaikams, jaunesniems nei 2 metų, yra tinkami tik tuo atveju, jei veikliosios medžiagos dozė neviršija 3 mg / ml, paprastai tai sirupas arba tirpalas. Tabletės negali gerti pacientams iki 6 metų amžiaus, kapsulės - iki 14 metų. Be to, jei pacientas netoleruoja ambroksolio, šių mucolitikų negalima skirti. Tarp šalutinių poveikių narkotikų - virškinimo sutrikimai, padidėjęs gleivių atskyrimas nuo nosies, sunku šlapintis, alerginės reakcijos. Paprastai nėštumo metu Ambroxol nėra skiriamas pirmuoju trimestru, o vėliau - tik gydytojo rekomendacija.
Mucolytics su sudėtine kompozicija
Šie vaistai turi keletą skirtingų veikliųjų medžiagų, kurios užtikrina skreplių praskiedimą, veikimą, todėl jos buvo įtrauktos į "mucolytics" tipologiją. Sauso kosulio metu gydytojo paskirtas vaistų sąrašas iš sąraše, aprašytame anksčiau, gali būti papildytas šiais vaistais:
Ribonukleazė sauso kosulio gydymui
Mucolytics, kuriuos gydytojai paprastai skiria sausiems kosuliams, kurių sąrašas pateiktas anksčiau, gali būti priskirti tradiciniams ir laiko patikrintiems vaistams. Visiškai naujas ir modernus būdas atsikratyti kvėpavimo sistemos klampių skreplių - ribonukleazės arba alfa dornazės. Ši medžiaga yra genetiškai modifikuotas produktas, natūralaus žmogaus fermento analogas, atsakingas už ekstraląstelinės DNR skilimą.
Esant cistine fibroze sergančiam pacientui, kuriam būdingas sunkesnis infekcinis procesas, susikaupia pūlingos sekrecijos, turinčios didelį klampumą. Dėl to pacientams yra sutrikusi kvėpavimo funkcija. Pūlingoje paslaptyje daugelyje ekstraląstelinių DNR yra. Šios dalelės išsiskiria nuo skaidančių leukocitų, kurie infekcijos metu susidaro kaip atsako mechanizmas ir kurių klampumas yra didelis. Ribonukleazė hidroliziškai skaldo skreplių DNR ir dėl to gleivių suskystina.
Dornase alfa yra preparato „Pulmozim“ dalis, kurią galima įsigyti įkvėpus. Veikliosios medžiagos kiekis yra 2,5 mg / 2,5 ml. Šis vaistas sėkmingai naudojamas cistinei fibrozei, taip pat lėtinėms plaučių ligoms: bronchektazei, LOPL, įgimtoms vaikų apsigimimams, pneumonijai, kvėpavimo organų pažeidimams imunodeficito.
Kontraindikacijos „Pulmozim“ truputį. Narkotikų negalima skirti nėščioms ir žindančioms moterims, taip pat vaikams iki 5 metų. Šalutinis poveikis gydant šią priemonę yra retas ir gali pasireikšti kaip ūminis limfocitinis leukemija, aplastinė anemija, epilepsija, migrena, konjunktyvitas, disbalansas, tachikardija, širdies sustojimas, bradikardija, pneumonija, bronchų spazmas, virškinimo sutrikimai, alerginis dermatitas, angioedema, sutrikimai nėštumas ir gimdymas, krūtinkaulio skausmas, silpnumas.
Išgydyti greitai ir teisingai
Šiame straipsnyje buvo aptariamas klausimas: „Kokie vaistai yra mucolytics?“ Dažniausiai vartojamų narkotikų šioje grupėje sąrašas. Ypač svarbu pažymėti, kad vaisto paskirtis, dozavimas, rekomendacijos dėl gydymo eigos trukmės ir galimybė pakeisti vaistą analogu yra klausimai, kurie tik kruopščiai diagnozavus pacientą priklauso medicinos specialisto kompetencijai. Savęs traktavimas šioje situacijoje gali būti ne tik neproduktyvus, bet ir gali sukelti nenuspėjamas pasekmes: nuo vaistų šalutinio poveikio iki lėtinių ligų vystymosi. Todėl, esant ligos simptomams, neviršykite gydytojo apsilankymo. Palaimink jus!
Nosies purškalas
Sinusitas - tai žandikaulio žandikaulių ligos, kuri savaime neišnyksta, ir pacientas dažnai ilgą laiką seka paciento simptomus, trukdančius bet kokio amžiaus žmonėms. Kaip gydyti sinusitą? Patogiausias būdas kovoti su šia liga - purškalas nuo antrito, kuris visada gali būti naudojamas viešoje vietoje.
Be to, šis įrankis yra gana veiksmingas, kai naudojamas kartu su kitais vaistais. Kaip ir dauguma vaistų nuo sinusito. nosies purškalą gamina įvairios farmacijos įmonės - kiekvienas produktas susideda iš skirtingų veikliųjų medžiagų, pagalbinių ir veikliųjų medžiagų.
Narkotikai, veikiantys infekcijos sukėlėjus
Antibiotiniai purškalai skiriami kartu ir tik ūmaus ar lėtinio antrito gydymui. Sisteminių vaistų purškalų išskirtinis bruožas yra tai, kad jie neturi įtakos žarnyno mikroflorai (vaistas praktiškai nepatenka į sisteminę kraujotaką) ir veiksmingai sunaikina uždegimo bakterijas. Purškiamas antrititas su antibiotikais dažnai skiriamas su kortikosteroidų grupe, ryškūs šių grupių atstovai yra fenilphrine ir Polydex. Šie vaistai, be gleivių praskiedimo, mažina patinimą ir slopina uždegiminius procesus.
Kiti antibiotikų purškiklių atstovai yra Isofra ir Bioparox. Pirmasis vaistas veikia ne agresyviai, bet sėkmingai sprendžia ligos priežastis. Purškalas antritito gydymui Bioparox veiksmingai pašalina uždegimo židinius labiausiai nutolusiose nosies ertmės dalyse, dažniausiai naudojamas gydyti bakterijų ir grybelių pobūdį.
Nepaisant jų veiksmingumo, antibiotikais pagaminti purškalai turi keletą šalutinių poveikių:
Mucolytic purškalų veikimas apsiriboja gleivių praskiedimu ir pūsleliu į viršutinių žandikaulių uždegimus, todėl jie yra skirti kaip papildoma priemonė šiais tikslais:
Populiariausi nosies purškalai antrinui Rinofimucil turi pirmiau minėtą poveikį. Vaistas nėra agresyvus ir turi silpną vazokonstriktorių poveikį. Dažnas šalutinis poveikis mukolitikams yra trumpalaikis veido paraudimas.
Svarbus šios grupės atstovas yra „Sinuforte antritis“ purškalas, kuris pasirodė esąs veiksmingas ir lengvas vaistas. Jis suteikia drenažo žandikaulius, o ne absorbuojamas į kraują, taigi gleivinės epitelis lieka nepaliestas.
Vaisto savybės:
Kortikosteroidai
Purškalai, pagrįsti kortikosteroidais, kaip ir visi kiti, yra naudojami kaip sudėtinės terapijos komponentas. Purškimas iš sinusito, pagrįsto kortikosteroidais, veiksmingai mažina gleivinės patinimą dėl to, kad veikia tam tikros imuninės sistemos ląstelės. Paprastai skiriama polipų aptikimo atveju, nesant kitų vaistų poveikio ir stiprus nosies gleivinės patinimas. Vaisto poveikis apsiriboja tik edemos pašalinimu, todėl nerekomenduojama jo naudoti kaip sau.
Tarp kortikosteroidų atstovų išskiria Beconazą, Nasobeką, Nosoneksą. Šių purškalų vartoti nerekomenduojama vaikams iki 6 metų amžiaus, nėštumo metu jį stebi gydantis gydytojas. Dažnas šalutinis poveikis yra deginimo pojūtis nosies ertmėje po drėkinimo, likusios apraiškos yra labai retos - kraujavimas, nosies sausumas.
Purškite prieš antritą: patarimai, kaip naudoti
Nepaisant to, kad purškikliai neturi tiesioginio poveikio antrito gydymui, jie atlieka puikų darbą su papildomomis funkcijomis: skiedimu, drenažu, patinimu ir pan. Šis poveikis dažnai sukelia nekontroliuojamą narkotikų vartojimą, kuris gali sukelti neigiamų pasekmių.
Siekiant išvengti galimų komplikacijų, rekomenduojama laikytis kelių purškimo taisyklių:
- Nerekomenduojama dažnai naudoti tokius purškiklius. Geriausias variantas yra nesugebėjimas normaliai kvėpuoti.
- Pirmosios pagalbos rinkinyje turėtų būti saugomi keli purškalų tipai, nes reguliariai vartojant skirtingus vaistus sumažėja priklausomybės nuo veikliosios medžiagos galimybė.
- Dienos metu, prieš miegą, turėtumėte vartoti 3-4 valandų trukmės vaistus, todėl rekomenduojama skalauti nosies ertmę 8-12 valandų veikimo metu.
- Gydymas tik su purškalais nesukels rezultato - kompleksinė terapija atsikratys sinusito.
Tokiu atveju, kai reikalingas efektyvus purškalas nuo sinusito - problemos kaina yra teisingas vaisto pasirinkimas ir naudojimas. Pagal paciento individualią būklę pasirinkta priemonė pagreitins gydymą ir palengvins ligos apraiškas, o neleistinas gydymas tik su šia vaistų grupe padidins uždegimą ir kitas ligas. Geriausia ligos terapija, neatsižvelgiant į paciento amžių, yra priemonių, kurias nustatė kvalifikuotas gydytojas, turintis patirties gydant ne vaistų ir fizioterapijos metodus, gydymui paranasinių sinusų gydymui.
Vaisto veikimo metu aktyvuojamos serozinės ląstelės, esančios ant bronchų gleivinės sluoksnio, kuriame atkuriama pusiausvyra tarp gleivinės ir serozinių elementų, aktyvuojama hidrolazė.
Be to, vaisto darbas yra skirtas suskaidyti skreplių chemines jungtis ir toliau slopinti jo vystymąsi.
Mucolytic agentai naudojami gydyti sausą kosulį - paversti jį drėgnuoju. Kita taikymo sritis yra nosies uždegimo gydymas.
Pagrindiniai sauso kosulio tirpikliai yra:
Mucolytics populiarumas remiantis vaistažolių ingredientais yra dėl to, kad, priešingai nei dirbtiniai preparatai, augaliniai vaistai turi neginčijamą pranašumą - minimalų šalutinį poveikį.
Šie vaistai yra:
Mukaltin - savo sudėtyje yra Alteynij šaknis. Suteikia atsikosėjimą, taip pat sumažina bronchų spazmą.
Mucolytics turėtų būti naudojamas kvėpavimo takų ligoms, kurias gali lydėti didelis skreplių klampumas su pūlingos infekcijos junginiu. Šios ligos yra bronchitas, pneumonija ir kt.
Be to, šios kategorijos vaistai yra gana veiksmingi infekcinei alerginei astmai, kuri turi komplikacijų bakterinio ar pūlingo bronchito pavidalu.
Priemonės, skirtos atsukti, turi būti imamasi tuo atveju, kai reikia maksimaliai pašalinti gleivinę nuo kvėpavimo sistemos.
Toks skubėjimas kyla dėl to, kad negyvi audiniai ir uždegiminio proceso produktai išsiskiria gleivėmis.
Dažniausiai pasikartojančios ir flegmos skiedikliai yra:
Liaudies atkrentėliai pirmiausia pritraukia dėmesį dėl sudedamųjų dalių kainos ir natūralumo. Tradiciškai tokių fondų receptai gaminami iš žolelių. Liaudies medicinoje su sukauptais gleiviais jie kovoja medaus pagalba.
Vaistai, kurie skiedžia skreplius: tabletės ir lašai
Viena kosulio medicinos forma yra tabletės, o skreplių skiedikliai nėra išimtis. Tokie vaistai yra Mukaltin, Thermopsol, Codelac Broncho.
Šie vaistai ploni skrepliai turi būti naudojami su sausu kosuliu.
Geriausias atsikosėjimas neabejotinai yra Mukaltin. Jos privalumai yra tai, kad jame derinami žolinių preparatų privalumai (beveik visiškai nesant kontraindikacijų), efektyvumas ir mažos kainos, palyginti su jų kolegomis.
Mukaltinas laikomas nekenksmingu vaistu ir nėra kontraindikuotinas vaikams.
mucolitiniai vaistai sinusams
Suaugusiųjų sinusito simptomai ir požymiai
Jums reikia pasitarti su gydytoju dėl diagnozės, nes skirtingų ligų simptomai gali būti panašūs. Įtariamas antritas gali būti bet kokio ilgesnio rinito. Jei jis trunka ilgiau nei savaitę, o nosis užpildomas, tai jau yra rimtas signalas.
Kaip sinusitas pasireiškia:
Simptomai ir sinusito požymiai vaikams
Tėvai turėtų atkreipti dėmesį ir įtarti sinusitą, jei:
Ką reiškia mucolytic narkotikų reikšmė
Beveik kiekvienas iš mūsų nukentėjo nuo peršalimo, bronchito ar kvėpavimo takų infekcijų, kurias lydėjo kosulys ir skreplių susidarymas. Mukolitiniai vaistai turi sekreto efektą ir prisideda prie skreplių praskiedimo, pagreitina jo išsiskyrimą ir palengvina kvėpavimą. Jie skiriami, kai ligos sukelia storą gleivinę. Tokios ligos yra: pneumonija, bronchitas, rinitas, sinusitas, sinusitas, laringitas, ausų uždegimas. Mucolytic agentų savybė yra pagerinti skreplių išsiskyrimo procesą, nedidinant jo tūrio.
Mucolytic narkotikų poveikis skirtas palengvinti skreplių išsiskyrimą iš kvėpavimo takų. Proceso metu stimuliuojamos bronchinės membranos gleivinės serozinės ląstelės, kuriose atkuriamas sutrikęs gleivinės ir serozinių komponentų santykis ir aktyvuojama hidrolazė. Vaistų poveikis taip pat yra skirtas skreplių disulfidinių jungčių lūžimui ir gleivių susidarymo slopinimui.
Mucolitiniai nosies preparatai
Pragyvenimo vaistai ir mukolitikai
Pagrindinės nuorodos:
Savybės: mucolytics tiesiogiai arba netiesiogiai suskystina storą bronchų išsiskyrimą ir sumažina skreplių gebėjimą prilipti prie kvėpavimo takų sienelės. Visi mucolytics turi lengvas priešuždegiminis poveikis.
Svarbi informacija pacientui:
Veiklioji medžiaga: Carbocisteine
Sinusų uždegimas - simptomai ir gydymas
Mažai apie ligos etapus
Nosies gleivinės uždegimas ir sinusai vyksta taip. Ūminis sinusitas prasideda nuo viruso, kuris dauginasi aktyviai, sukelia reaktyvų uždegimą ir stiprų gleivinės patinimą.
Žr. Straipsnį apie nosies gleivinės perkrovimą (dirginimą).
Druskos tirpalai
Pirmajame ligos etape atliekamas aktyvus nosies skalavimas su fiziologiniu tirpalu. Tam tinkamas druskos arba jūros vandens purškalas (Humer, Aquamaris). Kokį poveikį jie daro gleivinei?
Jie atskiedžia nosies sinusų paslaptį, prisideda prie edemos pašalinimo, mažina uždegiminio proceso aktyvumą. Šie vaistai turi silpną reflekso efektą, t.y. prisidėti prie gleivinės kraujagyslių susiaurėjimo. Skysčio srauto metu pašalinami viruso dalelės, svetimkūniai ir gleivės. Todėl atliekama bakterinės infekcijos prevencija.
Vienintelis patikimas būdas atsikratyti edemos yra vazokonstriktoriaus nosies lašų naudojimas. Šie vaistai turi ir teigiamą, ir neigiamą pusę. Viena vertus, šiuolaikinė medicina padeda sumažinti 12 valandų patinimą, o tai prisideda prie greito paciento atsigavimo ir diskomforto nuo ligos mažinimo. Kita vertus, ilgai vartojant šiuos lašus atsiranda priklausomybė (jie gali būti naudojami ne ilgiau kaip 5-7 dienas), o jei jie atšaukiami, atsiranda rikošeto sindromas.
Kai nustojate vartoti vazokonstriktoriaus lašus, pasireiškia „atsigaunant“ simptomai. Kapiliarai labai padidėja, sukelia refleksinį patinimą ir padidina gleivių sekreciją.
Vaikams šiuos vaistus rekomenduojama vartoti praskiestose dozėse (Otrivin 0,05%, Naphtyzinum 0,05%). Suaugusiųjų vaisto dozės gali sukelti nepageidaujamą sisteminį poveikį kūdikiams.
Mucolytics
Infekcijos eigoje sinusų gleivės tampa labai storos. Toks paslaptis prastai nustoja, sustingsta nosyje ir tampa mikroorganizmų buveine. Jos evakuaciją ant antrito palengvina mukolitiniai vaistai. Jie daro gleivę. Be to, šios klasės vaistai padeda pagerinti epitelio evakuacijos funkciją.
Hormonai
Ilgas taikyti vazokonstriktorius lašai negali. O sinuso gleivinės patinimas išlieka, kai sinusas yra ilgas. Todėl adekvačiam sinusų nutekėjimui naudojami hormoniniai priešuždegiminiai lašai. Šių vaistų privalumas yra tas, kad vietinės formos neturi kenksmingo sisteminio poveikio. Hormoniniai purškalai naudojami net ir vaikams. Lašai yra saugūs, greitai slopina uždegiminį procesą, suderinamą su kitais vaistais.
Antibiotikai: kada?
Antibiotikai: kurie?
Pirmoji antibiotikų eilutė yra penicilino serija. Naudoti vaistai, tokie kaip amoksicilinas. Šie vaistai greitai veikia sukeliančias bakterijas. Jie gali būti naudojami vaikams. Didelė dozavimo formų įvairovė leidžia pasirinkti tinkamą dozę, kad būtų užtikrintas nuolatinis vaisto vartojimas.
Kai antritis su netipine flora (Chlamydia, Mycoplasma), taip pat alerginės reakcijos į peniciliną, galite naudoti makrolidus (azitromiciną, eritromiciną). Netipinės infekcijos simptomai mažai skiriasi nuo įprastos ligos eigos. Tačiau ligos eiga yra užsitęsusi, o patologija yra atspari įprastiniam antibakteriniam gydymui. Makrolidai veiksmingai veikia bakterijas ir retai sukelia mikroorganizmų atsparumą.
Mukolitiniai vaistai
Kas yra mucolytic veiksmas?
Tokių fondų ypatybė yra pagerinti skreplių išsiskyrimą nepadidinant jo tūrio. Šie vaistai pagal veikimo principą yra suskirstyti į tris grupes:
sumažinti gleivių susidarymą.
Mucolitiniai nosies preparatai
Jų karbocisteino kiekis prisideda prie klampios sekrecijos pašalinimo, gleivinės atkūrimo ir lengvesnio kvėpavimo. Specialistai rekomenduoja juos naudoti kovojant su rinitu ir sinusitu. Efektyvumas yra susijęs su poveikiu kelioms kūno gleivinėms vienu metu, o tai padeda produktyviau atsikratyti skreplių.
Pagrindinė priemonė yra polisacharido komponentai, kurie yra išgaunami iš Althea gamyklos. Į augalo šaknis yra aspargino, betaino, krakmolo, taip pat gleivių, pašalinant uždegimą.
Tai dar vienas augalinės kilmės mukolitinis agentas. Jis parduodamas sirupo pavidalu, į kurį įeina hysopas, zefyras, saldymedžio šaknis. violetinis ir kiti