Ankstyvieji bronchinės astmos simptomai

Bronchinė astma yra lėtinė liga, kurios pagrindinis požymis yra infekcinio-alerginio ar neinfekcinio-alerginio kvėpavimo takų uždegimas.

Eksogeniniai ir endogeniniai provokatoriai prisideda prie skirtingų ligos stadijų vystymosi. Eksogeniniams provokatoriams priskiriami alergenai, cheminis ir mechaninis poveikis, taip pat gyvenamojo regiono oro reiškiniai. Tai taip pat gali apimti pernelyg didelį emocinį ir fizinį aktyvumą. Tačiau dulkės yra laikomos labiausiai paplitusiu provokatoriumi.

Į endogeninius ligos vystymosi provokatus įeina sutrikimai endokrininių liaukų veikloje ir imunitetas. Dažna ligos atsiradimo priežastis yra ir bronchų reaktyvumas ir nejautrumas, kuris daugeliu atvejų yra paveldimas.

Straipsnio santrauka

Ligos esmė

Bronchinė astma vadinama lėtine liga, kuriai būdingas padidėjęs bronchų medžio reaktyvumas. Taip pat nėra apibūdintas bronchų gleivinės uždegimo procesas, kuris sukelia spazminį užsikimšimą ir sutrikusią bronchodiabilumą (švokštimą ir dusulį).

Labai dažnai liga yra paveldima ir yra susijusi su įvairiomis alerginių reakcijų pasireiškimais ir požymiais, kurie savaime yra nesusiję su kvėpavimo sistemos organais:

• rinitas;
• individualus netoleravimas tam tikriems vaistams;
• dermatitas;
• atopija (polinkis į padidėjusio E imunoglobulinų kiekio gamybą, kurie tiesiogiai susiję su alergijos vystymusi);
• „Quincke“ edema (greitas veido ir kaklo patinimas, kurį sukelia alergenai ir kartu sumažėja slėgis ir uždusimas).

Be paveldimumo, pagrindinė priežastis, dėl kurios atsirado pradinis ligos etapas, yra nuolatinis individo sąlytis su lakiomis medžiagomis, kurios įkvepia bronchų gleivinę. Dirbant su dažų ir lakų, chemijos ar statybos įmonėmis, neišvengiama sąlyčio su tokiomis medžiagomis. Ir taip pat gyvenant regione, kuriame ekologija yra ypač apleista. Ypatingas veiksnys provokatorius yra rūkyti daugelį metų.

SVARBU! Ankstyvai nustatant ligos simptomus, gerokai padidėja gebėjimas atkurti asmens sveikatą ir pailginti jo gyvenimą. Siekiant nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, kai atsiranda pirmieji ligos simptomai.

Bronchinė astma: pirmieji ligos požymiai ir simptomai

Bronchinės astmos gydymo veiksmingumas dažnai atsiranda dėl ligos apibrėžimo savalaikiškumo, todėl pradinis etapas yra daug lengviau gydomas.

Pagrindiniai pirmieji bronchinės astmos simptomai:

1. Užspringimas arba dusulys. Šie simptomai pasireiškia visą kūno visą naktį stadijoje, pernelyg intensyviai veikiant, smarkiai pasikeitus oro temperatūrai, taip pat įkvėpus dūmtakio orą arba orą dulkėmis ar žiedadulkėmis. Skirtingas šių simptomų bruožas yra staigus ataka.
2. Kosulys Bronchinei astmai būdingas sausas kosulys, kuris atsiranda kartu su uždusimu ir pasižymi atsparumu (skaitymas apie BA kosulį). Atrodo, kad žmogus negali sukietėti, ir tik užbaigus užpuolimą, kosulys tampa šlapias, pašalinant permatomą nedidelio tūrio gleivių gleivinę.
3. Dažnas seklus kvėpavimas, ilgas iškvėpimas. Užgniaujant, astmos žmonės daugiau skundžiasi neužbaigtu iškvėpimu: gana ilgai ir paprastai reikalauja daug pastangų įgyvendinti.
4. Švokštas kvėpavimas. Metimas gali būti apibūdinamas kaip sausas ir švokštimas. Kartais šis simptomas iš tikrųjų gali būti išgirstas, jei esate netoli paciento.
5. Būdinga kūno laikysena. Užspringdami pacientai stengiasi atsisėsti, nuleisti kojas ir suvokti lovą rankomis. Ši pozicija padeda lengviau įgyvendinti iškvėpimą.

SVARBU! Pirmieji bronchinės astmos pasireiškimo požymiai gali būti tik keletas išvardytų simptomų. Jos gali būti trumpalaikės, jos gali vykti be įsikišimo ir ilgai negali pasikartoti. Tačiau laikui bėgant jie pereis prie laipsniško etapo. Ypač svarbu pastebėti „ramybės“ momentą ir laiku eiti į ligoninę.

Ankstyva ligos diagnozė vaikams ir jo simptomai

Dažnai jaunų tėvų nepatyrimas ir nežinojimas, kas yra normalu jų vaikui, ir kas yra įtartinas simptomas, susijęs su jo sveikata, sukelia ligą į paskutinį mišrios formos etapą, kuriam būdingas sunkus kursas ir komplikacijos.

Nerimą keliantys pirminiai bronchų astmos simptomai turi būti dažni gerklės skausmai ir ARVI, kuriuos vaikas patiria. Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į alergines apraiškas: rinitą, diatezę ir įvairius odos bėrimus.

Be to, neabejotini skirtingų ligos stadijų simptomai:

1. Periodinis vaiko dusulys ir dusulys (ypač tas, kuris pasireiškia miego metu).
2. Dažnas paroksizminis kosulys, blogesnis ryte ir kartu su vadinamojo „stiklinio skreplio“ išsiskyrimu.
3. Švokštimas ar švokštimas, taip pat žlugimas intensyvaus emocinio ar fizinio aktyvumo metu.
4. Sunkus ir švilpiantis kvėpavimo procesas su tiesioginiu konjugavimu su alergenų provokatoriais (dulkėmis, vilna, žiedadulkėmis, maistu).
5. Priepuolių pašalinimas naudojant antihistamininius vaistus.

Verta pažymėti, kad mažų vaikų fiziologija ir anatomija yra linkusios bronchinės astmos vystymuisi. Vaikų imunitetas nėra visiškai suformuotas ir bronchų angos normalioje būsenoje yra gana siauros. Jei bronchų siena yra uždegusi ir sutirštėjusi, lumenis tampa siauresnis, o kartais jis iš karto sukelia užgniaužiančią ataką ir tiesiog neįmanoma nepastebėti.

Taip pat yra „užkietėjimų“ - tai simptomai, kurie pasireiškia tiesiogiai prieš pat uždusimą. Tai yra karščiavimas, lacrimacija, negalavimas ir sloga. Šie požymiai pasirodo skirtingu laiku: nuo 10-30 minučių iki kelių valandų iki atakos.

SVARBU! Jei vaikui pasireiškia pradinės bronchinės astmos stadijos simptomai, tuomet tėvų savęs gydymas tik pablogins kūdikio būklę. Būtina susisiekti su pulmonologu, kad būtų galima diagnozuoti ir paskirti tinkamą gydymą, kuriuo bus siekiama kontroliuoti ligą.

Ankstyva paauglių bronchinės astmos diagnozė

Dėl paauglystės astmos formų ir ankstyvųjų simptomų įvairovės yra trys pagrindiniai ligos fenotipo nustatymo požymiai:

1. Paciento sunkumas.
2. Taikomosios terapijos veiksmingumo lygis.
3. Prognozė.

Paauglių ligos požymiai labai skiriasi nuo „suaugusiųjų“ astmos ir gali būti ne visai tipiški.

Ankstyvieji simptomai gali būti visiškai nesusiję su kvėpavimo sistema ir pasireiškia įprastomis alergijomis maisto, dulkių, vilnos ir buitinių chemikalų atžvilgiu. Tuo pačiu metu paauglys gali elgtis gana dirgliai ir agresyviai, miega ir blogai valgyti.

Hormoninio fono svyravimai gali išprovokuoti bronchų astmą brendimo metu. Šiuo atveju pradinė ligos forma yra labai greitai, o išpuoliai sparčiai vystosi ir be jokios ypatingos priežasties. Kosulys ir dusulys gali nebūti, tačiau egzistuoja skirtumai dėl iškvėpimo ir įkvėpimo, prastos miego, nepagrįsto jaudrumo ir nesugebėjimo susikoncentruoti savo dėmesio.

Jei paauglys periodiškai jaučia baimę, susijusią su kvėpavimo pokyčiais, sukelia diskomfortą krūtinėje, būtina skubiai pasikonsultuoti su gydytoju.

Ankstyva astmos diagnozė suaugusiems

Iš esmės, liga pasireiškia iki 18 metų amžiaus, tačiau yra klinikinių ligos aptikimo suaugusiųjų. Atsižvelgiant į tai, kad liga pasireiškia suaugusiajam, jam lengviau stebėti ir savarankiškai įvertinti ligos simptomus.

Ankstyvieji „pirmtakai“ yra:

• alerginės ligos pirmojoje eilutėje;
• sveikatos būklės pablogėjimas karšto / šilto metų laikais;
• kosulys, užkimimas ir nosies užgulimas vasarą, kurie yra ryškesni sausu oru ir šalinami lietaus sezono metu;
• odos bėrimas, niežulys ir spazminis patinimas nasolabialinio trikampio ir akių vokų regione;
• apatija ir negalavimas iš karto po bet kokio pernelyg didelio aktyvumo;
• visų pirmiau minėtų atvejų išnykimas, kai keliaujate atostogų ar verslo kelionėse ir grįžtant atkuriami simptomai.

SVARBU! Jeigu Jums pasireiškė minėti simptomai, kreipkitės į pulmonologą. Kvalifikuotas gydytojas padės nustatyti pagrindinę silpnumo priežastį, o astmos diagnozavimas paskirs gydymą ir išmokys jus savarankiškai kontroliuoti ligą namuose.

Apgailėtina pastarųjų metų tendencija yra savidiagnostika ir savęs gydymas internetu. Dažnai žmogus pasirenka įsivaizduojamą bronchito diagnozę, gydo ligą ir nesikreipia į medicinos įstaigas. Ir kai patologija neišnyksta, bet tik blogėja, pacientas eina pas gydytoją, kuris diagnozuoja: mišrią bronchinę astmą su vidutiniu sunkumu.

Negalima užsiimti diagnoze ir savarankišku gydymu, bet leiskite specialistams identifikuoti ligą ankstyvosiose stadijose be mišrių formų ir srauto modelių - tai greitai atgaus jūsų sveikatą.

Pirmieji astmos požymiai: ką daryti?

Pirmuosius astmos simptomus lengva praleisti, jei jie atsiranda kartu su šalto ar ūminio viruso infekcija. Tačiau šalta praeina per vieną ar dvi savaites, o bronchinė astma trunka visą gyvenimą. Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo didesnė sėkmė, todėl svarbu žinoti pirmuosius šios lėtinės ligos požymius.

Ankstyvieji ligos simptomai

Pirmosiomis astmos priepuolių savaitėmis yra lengvos, nes kartais nepastebima. Kūnas jau įvaldė naujus būdus, kaip reaguoti į mechaninį ar alerginį dirgiklį, tačiau bronchų audinių jautrumas vis dar yra mažas. Atkreipkite dėmesį į šiuos požymius:

• Netikėtos kosulio atakos, pasireiškiančios netipinėmis paciento aplinkybėmis. Fizinis stresas, ypač gryname ore, žiedadulkių ar tabako dūmų įkvėpimas, ilgas buvimas dulkėtoje patalpoje gali sukelti kosulį.
• Naktinis kosulys, todėl sunku užmigti. Sausas, skausmingas kosulys išeikvoja pacientą, pabudęs jį viduryje.
• Dažnas dusulys. Pacientas praranda gebėjimą atlikti fizinius pratimus, kurių metu reikia aktyviai orą, ilgą laiką paleisti ar greitai vaikščioti.
• Kosulys ar dusulys gali lydėti uždusimo - laikinas negalėjimas pilnai kvėpuoti.
• Kosulys prasideda kaip sausas, bet iki atakos pabaigos gali išsiskirti nedidelis kiekis skreplių. Tai nėra „sveikos“ kosulio įrodymas, kaip atrodo, bet kvėpavimo audinių išskiriami gleiviai, kad būtų kompensuotas dirginimas.

Šie astmos simptomai yra pakankamas pagrindas nedelsiant kreiptis į gydytoją. Diagnozei nustatyti specialistas renka informaciją apie sąlygas, kuriomis įvyko astmos priepuoliai, ir kokiu dažnumu jie buvo pakartoti. Svarbu ir skreplių tankis ir spalva. Normalios gleivinės išlaiko vidutinį skaidrumą ir vienodą tankį. Krešulių susidarymas ne tik apsunkina kvėpavimo atkūrimą po atakos, bet taip pat rodo padidėjusį patogeninių mikrobų ar bakterijų aktyvumą.

Astmos priepuolio komplikacijos ankstyvosiose stadijose

Pirmieji astmos požymiai ne visada apsiriboja ilgalaikiu kosuliu ir trumpalaikiu kvėpavimo blokavimu. Jei organizme per ilgą laiką sukaupti pokyčiai, net pradinis ligos etapas gali būti pavojingas pacientui. Papildomas stresas padidina nesugebėjimą naudoti inhaliatorių, nes vaistas dar nepasirinktas. Bet jei iš anksto žinote galimą įvykių raidos scenarijų, tuomet galėsite išlaikyti tvirtumą ir nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliu arba paprašyti kitų.
Todėl reikia imtis specialių priemonių, jei pirmuosius astmos požymius apsunkina šie požymiai:

• Negalima atkurti gilaus kvėpavimo, todėl jis pakeičiamas dažnai ir sekliu kvėpavimu. Tokio tipo kvėpavimas, krūtinės ląstelė nevažiuoja įprasta amplitudė, jos svyravimai yra minimalūs. Įsiurbimo ir iškvepiamo oro kiekis greitai mažėja, didėjant įkvėpimo fazei, dėl to krūtinės ląstelė palaipsniui didėja.
• Iškvėpimo metu girdimas sausas švokštantis garsas. Tipiškas astmos švokštimas atsiranda dėl to, kad bronchai yra persidengę. Norėdami tai išgirsti, jums nereikia specialios medicinos įrangos - vokalas yra aiškiai girdimas net ir pusantrų iki dviejų metrų atstumu.
• Pacientas laikosi priverstinės laikysenos. Unikalus bronchinės astmos pasireiškimas, pasireiškiantis noru įsisavinti kūną, labiausiai palengvina oro cirkuliaciją per kvėpavimo takus. Žmogus sėdi, nuleidžia rankas ir kojas, šiek tiek pakreipia kūną į priekį. Siekiant patogumo, pacientas gali paimti rankas ant bet kokios vertikalios atramos, pavyzdžiui, galvos. Jūs neturėtumėte pabandyti „išstumti“ pacientą priverstinėje laikysenoje - tai tikrai padeda išlaikyti santykinai stabilų kvėpavimą. Įsitikinkite, kad asmuo gali ir toliau likti šioje padėtyje, ir paskambinti skubios medicinos pagalbos.

Paprastai šie bronchinės astmos simptomai pasireiškia tik tuo atveju, jei lengvi astmos priepuoliai ilgai nenustojo. Tačiau kai kuriems pacientams astma greitai vystosi, todėl beveik neįmanoma atskirti aiškios linijos tarp lėtinės ligos pirmojo ir antrojo etapų. Vietoj to, suskirstyti skirtingi uždusimo laipsniai, labiausiai tikėtina, kad pirmuosius astmos mėnesius - lengvas ir vidutinio sunkumo.
Suaugusiųjų ir pagyvenusių pacientų astmos požymius galima papildyti širdies nepakankamumu, kuris dažnai atkreipia dėmesį į save. Stenkitės subalansuoti gydymą, atkreipti pakankamai dėmesio į širdį ir kvėpavimo sistemą.
Jei įtariate astmą sau ar savo artimuosius, pabandykite apsilankyti pas gydytoją po pirmojo atakos. Jei tai neįmanoma, atkreipkite ypatingą dėmesį į ligos raidą naktį. Nakties metu įvyksta ilgai trunkantys astmos priepuoliai, lydimi komplikacijų. Astma dažnai „praeina“ per pirmuosius mėnesius dėl to, kad uždusimas vyksta tik naktį, o per dieną pacientas kenčia tik nuo sauso kosulio. Būkite budrūs ir gydykite naktinę astmą taip pat rimtai, kaip dienos metu.

Ką daryti, jei pirmasis astmos priepuolis pateko į sudėtingą etapą?

Daugeliu atvejų bronchinės astmos simptomai pradiniame etape apsiriboja lengvu ir vidutiniu sunkumu. Ši taisyklė taikoma ir suaugusiems, ir vaikams. Tačiau kai kuriose situacijose būklė taip greitai pablogėja, kad žmogus beveik visiškai praranda kvėpavimo galimybę.
Tai yra kritinė astmos priepuolio stadija. Jis atpažįstamas pagal šias charakteristikas:

• Mėlyna oda. Ilgalaikis deguonies trūkumas lemia tai, kad nasolabialinis trikampis tampa mėlynas. Lūpų, pirštų galų ir pan.
• Sunkus tachikardija. Širdies ritmo aritmija yra papildomas pavojus pacientui per pirmąjį išpuolį. Po simptomų atkūrimo šis požymis nėra neutralizuojamas, jis sustabdomas atskirai.
• Aštri krūtinės plėtra. Kadangi iškvėpimas tampa neįmanomas, krūtinė „išsipučia“, nes ji buvo iš absorbuojamo deguonies. Jis užšąla maksimalaus įkvėpimo fazėje, kai paliečiamas atskiras audinys.

Net vienas iš šių simptomų yra pakankamas, kad nedelsiant vadintumėte greitąją pagalbą, nurodant, kad pacientas serga sunkiu astmos priepuoliu. Neįmanoma pašalinti šios būklės savarankiškai, net jei atsitiktinai jūs turėjote narkotikų purškimo ant rankų. Tokioje situacijoje elgesio algoritmas turėtų būti toks:

• Skambinkite pagalbos tarnybai. Kuo greičiau tai padarysite, tuo mažesnė negrįžtamų pokyčių tikimybė.
• Stenkitės sustabdyti dirgiklių poveikį pacientui. Jei užpuolimas įvyksta ne žydėjimo sezono metu, asmuo gali būti alergiškas žiedadulkėms, ir jis turėtų būti perkeltas į kambarį. Uždegimas, nustatytas panašiomis aplinkybėmis, bet kambaryje - uždarykite langus, kad tolesnės žiedadulkių dalelės nepatektų į jautrius bronchų audinius. Jei susidaro dulkės, vėdinkite kambarį.
• Užtikrinkite galimybę patekti į gryną orą (kiek įmanoma). Neleiskite žmonėms, kad prireiktų, susirinkti aplink pacientą, atidarykite langus papildomam oro srautui.
• Stenkitės nuraminti pacientą. Sunkioje fazėje žmogus nebegali kalbėti normaliai, be to, jis gali prarasti sąmonę dėl deguonies trūkumo. Bet jei tai dar neįvyko, suteikti psichologinę pagalbą pacientui. Panika pagreitina atakos perėjimą prie kritinės stadijos. Ypač susirūpinęs asmeniu, kuris pirmą kartą susiduria su šia valstybe. Pasakykite jam, kad nieko nepaaiškinama, kad netrukus jis bus padedamas ir viskas bus gerai.

Neutralizavus sunkaus uždusimo laipsnio, pacientui reikia ilgai atsigauti. Tinkamai gydant ir laiku vartojant vaistus, kurie palengvina simptomus, kiekvienas gali užtikrinti, kad pirmasis išpuolis, kuris pasirodė esantis toks sunkus, niekada nepasikartotų tokia nemalonia forma.

Ankstyvieji astmos simptomai vaikams

Šiuolaikinė medicina žino viską, kaip astma prasideda suaugusiems. Pirmieji simptomai yra panašūs į bendruosius ligos simptomus, būklė progresuoja pagal paprastus ir suprantamus modelius. Tačiau astmos diagnozavimas pacientui, jaunesniam nei 8-10 metų, yra sunkesnis. Jauname organizme šios ligos simptomai pasireiškia mažesniu sunkumo laipsniu ir yra užpildyti greičiau nei tėvai.
Šie simptomai gali reikšti, kad vaikui yra astma:

• Alerginė reakcija kartu su kosuliu ir dusuliu. Sauso kosulio atsiradimą paprastai lydi aktyvus skysčio išsiskyrimas iš nosies, panašus į sloga. Skysti gleiviai užsikimša kvėpavimo takus, užkertant kelią giliam kvėpavimui per nosį. Fizinis sąlytis su alergenu gali sukelti odos bėrimą.
• Padidėjęs nuovargis po fizinio aktyvumo. Jei vaikas jau žino, kaip eiti, o ypač - važiuoti, jis tai daro su malonumu. Tačiau kosulys ir dusulys, apie kuriuos kūdikis dar negali kalbėti normaliai, leidžia vaikui atsisakyti rizikingų gestų, tampa pasyvesni. Dėmesingas tėvas, kuris žino, kaip prasideda astma, neišleis šių pirmųjų simptomų ir grąžins kūdikiui galimybę aktyviai judėti be kančių.
• Skundai dėl negalėjimo normaliai kvėpuoti, krūtinės įtampos jausmas. Nuo maždaug 6 metų vaikas gali savarankiškai apibūdinti savo nerimo priežastis. Kvėpavimo takų problemos suaugusieji dažnai ignoruoja kaip nereikšmingus, ypač jei jiems nėra ryškių, pastebimų pasireiškimų. Atminkite, kad astma yra psichosomatinė liga. Neišimkite jos iki galo, mažinkite vaiko prie gydytojo - taip išvengiate lėtinės ligos pablogėjimo.

Ankstyvosiose ligos stadijose vaikų bronchinės astmos simptomai yra panašūs į daugelio kitų vaikų ligų apraiškas. Dėl šios priežasties tarp pediatrų yra dažnas dalykas, kaip „klaidinga astma“ - nekroninė liga, kai kūdikis kenčia nuo reguliarių kvėpavimo ar užspringimo atakų. Skirtingai nuo tikrosios astmos, jis sėkmingai gydomas laiku, o mažiau nei metus nuo gydymo pradžios vaikas gauna galimybę nuolat atsisakyti inhaliatoriaus.

Išvada

Dabar jūs žinote, kaip astma pasireiškia ankstyvosiose stadijose, ir jūs galite lengvai atskirti astmos priepuolį nuo normalaus dusulio ar sauso kosulio. Pasidalinkite straipsniu su draugais ir šeima, kad niekas nepraleistų pirmųjų šios pavojingos lėtinės būklės simptomų!

Bronchinė astma - simptomai, simptomai suaugusiesiems, diagnozė, gydymas ir prevencija

Astma yra labai rimta imuninės alerginės kilmės liga, atsirandanti dėl neinfekcinio kvėpavimo sistemos uždegimo (vadinamojo „bronchų medžio“). Dėl bronchinės astmos yra būdingas lėtinis progresyvus kursas su periodiniais išpuoliais, kuris sukelia bronchų obstrukciją ir nuovargį.

Be to, išsamiai aprašysime bronchinę astmą, pirmuosius užpuolimo požymius, kokios yra pagrindinės vystymosi priežastys ir kokie simptomai yra būdingi suaugusiesiems, taip pat efektyvūs ligos gydymo būdai.

Kas yra bronchinė astma?

Bronchinė astma yra dažna liga, kuri atsiranda bet kurio amžiaus ir socialinės grupės žmonėms. Vaikai yra labiausiai jautrūs ligai, kuri vėliau „užauga“ problemą (apie pusę ligonių). Pastaraisiais metais visame pasaulyje pastebimas pastovus augimo dažnis, nes yra daugybė pasaulinio ir nacionalinio lygio programų, skirtų kovoti su astma.

Astmos priepuoliai yra stebimi skirtingai, tačiau net ir remisijos stadijoje išlieka uždegiminis kvėpavimo takų procesas. Oro srauto, bronchinės astmos, pažeidimo centre yra šie komponentai:

• kvėpavimo takų obstrukcija dėl bronchų lygiųjų raumenų spazmų arba dėl gleivinės patinimo.
• bronchų okliuzija su kvėpavimo takų poodinių liaukų sekrecija dėl jų hiperfunkcijos.
• bronchų raumenų pakeitimas jungtimi per ilgą ligos eigą, kuris sukelia sklerozinius pokyčius bronchų sienoje.

Pacientams, sergantiems astma, darbo jėgos sumažėjimas dažnai būna, nes lėtinis uždegiminis procesas yra jautrus alergenams, įvairiems cheminiams stimulams, dūmams, dulkėms ir pan. dėl to, kad susidaro paraudimas ir bronchų spazmas, nes dirginimo metu padidėja bronchų gleivių gamyba.

Priežastys

Ligos vystymąsi gali sukelti įvairūs išoriniai veiksniai:

• genetinis polinkis. Genų pažeidžiamumo astmai atvejai nėra neįprasti. Kartais liga diagnozuojama kiekvienos kartos nariuose. Jei tėvai serga, vaiko patologijos išvengimo tikimybė yra ne didesnė kaip 25%;
• poveikio profesinei aplinkai. Kvėpavimo takų pralaimėjimas kenksmingais garais, dujomis ir dulkėmis yra viena iš dažniausių astmos priežasčių;
• įvairiuose plovikliuose, įskaitant valymo aerozolius, yra medžiagų, kurios suaugusiems sukelia astmą; apie 18% naujų atvejų yra susiję su šių medžiagų naudojimu.

Šiuos dirgiklius dažniausiai sukelia puolimas:

• alergenai, tokie kaip naminių gyvūnų pleiskanos, maistas, dulkės, augalai;
• virusinės ar bakterinės infekcijos - gripas, bronchitas;
• medicininiai vaistai - gana dažnai įprastas aspirinas gali sukelti sunkų astmos priepuolį, taip pat priešuždegiminius vaistus, turinčius nesteroidų;
• išorinis neigiamas poveikis - išmetamieji dūmai, kvepalai, cigarečių dūmai;
• stresas;
• fizinis krūvis, su kuo greičiau pasunkėjęs, jei pacientas į sportą pateks šaltoje patalpoje.

Veiksniai, sukeliantys astmos priepuolį:

• padidėjęs bronchų medžio lygiųjų raumenų elementų reaktyvumas, dėl kurio atsiranda bet kokio dirginimo spazmas;
• egzogeniniai veiksniai, sukeliantys didelį alergijos ir uždegimo mediatorių išsiskyrimą, bet nesukeliantys bendrosios alerginės reakcijos;
• bronchų gleivinės patinimas, kvėpavimo takų pablogėjimas;
• nepakankamas gleivinės bronchų sekrecijos formavimasis (dažniausiai neproduktyvus astmos kosulys);
• pirminės žalos mažo skersmens bronchams;
• plaučių audinio pokyčiai dėl hipoventiliacijos.

Dėl veiksnių poveikio, kai kurie bronchų pokyčiai:

• Bronchų raumenų sluoksnio spazmai (lygūs raumenys)
• Edema, paraudimas - uždegimo požymiai.
• Ląstelių elementų infiltracija ir bronchų liumenų užpildymas paslaptyje, kuri galiausiai visiškai užkimš bronchą.

Klasifikacija

Pagal priežastis, dėl kurių pasireiškė bronchinė astma, izoliuotos infekcinės ir neinfekcinės alerginės formos.

1. Pirmasis reiškia, kad liga atsirado kaip kitų kvėpavimo takų ligų, kurios yra infekcinės, komplikacija. Dažniausiai panašios neigiamos pasekmės gali atsirasti dėl gerklės skausmo, pneumonijos, ūminio faringito. Du iš trijų ligos atvejų patenka į šią kategoriją.
2. Antroji forma turi grynai alerginę prigimtį, kai bronchinė astma pasireiškia kūno reakcija į standartinius alergijos stimulus: žiedadulkes, dulkes, pleiskanas, medicininius preparatus, chemines medžiagas ir kt.

• alerginė bronchinė astma
• ne alergiškas
• mišri bronchinė astma
• nenurodyta

• pertrauka
• išlieka lengvas
• vidutinio sunkumo
• sunkus

• pasunkėjimas
• atsisakymas
• nestabili atleidimas
• stabili remisija

• kontroliuojamas
• iš dalies kontroliuojamas
• nekontroliuojama

Astmos diagnozė apima visas pirmiau minėtas charakteristikas. Pavyzdžiui, „nealerginės kilmės bronchinė astma, pertrauka, kontroliuojama, stabilios atleidimo stadijoje“.

Pirmieji astmos požymiai

Ankstyvieji įspėjamieji ženklai turėtų būti tokie:

• Alerginės patologijos artimuosiuose
• Sveikatos pablogėjimas šiltą pavasarį ir vasarą
• Kosulys, nosies užgulimas ir švokštimasis krūtinėje, kurie atsiranda vasarą, dar labiau pablogėja sausame ore ir patenka į lietingą (dauguma alergenų gatvėje „nyksta“)
• Odos bėrimas, niežulys, periodiškas akių vokų ir lūpų patinimas
• Silpnumas, mieguistumas, iškart po fizinio ar emocinio streso
• Pirmiau minėtų simptomų išnykimas laikinai pakeitus gyvenamąją vietą ir atnaujinus vaikus

Jei suaugusysis pastebi pirmiau išvardytus simptomus, jis turėtų kreiptis į gydytoją iš alergologo ar pulmonologo, kuris gali padėti susirgti.

Sunkumo laipsniai

Priklausomai nuo simptomų sunkumo, bronchų astma gali pasireikšti šiuose variantuose:

1. Nedažni lengva bronchinės astmos forma. Ligos pasireiškimas pastebimas mažiau nei vieną kartą per savaitę, naktiniai užpuolimai gali įvykti ne daugiau kaip du kartus per mėnesį ir dar mažiau. Požymiai pasireiškia trumpai. PSV reikšmės (didžiausias iškvepiamo srauto greitis) viršija 80% ženklą pagal amžiaus normą, šio kriterijaus svyravimai per dieną yra mažesni nei 20%.
2. Nuolatinė lengva bronchinė astma. Ligos simptomologija pasireiškia kartą per savaitę ar daugiau, bet tuo pačiu metu, rečiau nei kartą per dieną (dar kartą svarstant savaitės rodiklių rodiklius). Ligos lydi naktiniai išpuoliai, ir tokia forma pasirodo dažniau nei du kartus per mėnesį.
3. Nuolatinė vidutinio sunkumo astma. Pacientui seka beveik kasdien sergantys liga. Naktinis priepuolis taip pat pastebimas daugiau nei 1 per savaitę. Pacientas sutrikdė miego, fizinio aktyvumo. FEV1 arba PSV - 60-80% normalaus kvėpavimo, PSV variacijos - 30% ar daugiau.
4. Sunki nuolatinė astma. Pacientui seka kasdien astmos priepuoliai, naktiniai užpuolimai kelis kartus per savaitę. Fizinis aktyvumas yra ribotas, kartu su nemiga. FEV1 arba PSV - apie 60% normalaus kvėpavimo, PSV plitimo - 30% ar daugiau.

Priklausomai nuo ligos sudėtingumo laipsnio, ligos simptomai gali skirtis:

• sandarumas krūtinėje, krūtinės įtempimas,
• švokštimas
• dusulys, vadinamas dusuliu,
• kosulys (dažnai pasireiškia naktį ar ryte),
• švokštimas kosulio metu
• išpuolių išpuolių.

Bronchinės astmos simptomai

Kaip jau sužinojome, bronchinė astma yra alerginės ligos, kuri gali būti infekcinė ir neužkrečiama. Bet kokiu atveju, bronchinės astmos simptomai pasireiškia staigiais išpuoliais, kaip ir bet kurios kitos alergijos atveju.

Prieš prasidedant ataka, išskiriamas pirmtakų laikotarpis, kuris pasireiškia kaip dirglumas, nerimas, kartais silpnumas, rečiau su mieguistumu ir apatija. Trukmė apie dvi ar tris dienas.

• veido paraudimas
• tachikardija
• mokinių išsiplėtimas
• pykinimas, vėmimas

Didėjant bronchų reaktingumui pastebimi astmos simptomai:

• dusulys, sunkus kvėpavimas, užspringimas. Atsiranda dėl sąlyčio su dirginančiu veiksniu;
• sausos kosulys, dažniau naktį ar rytą. Retais atvejais kartu su nedideliu skaidraus gleivinės išsiskyrimu;
• sausas rales - švokštimo ar creaking charakterio garsai, kurie lydi kvėpavimą;
• sunku iškvėpti pilno kvėpavimo fone. Norėdami iškvėpti, pacientai turi laikytis ortopnijos padėties - sėdi ant lovos, tvirtai suvokti jo kraštą su savo rankomis, kojomis ant grindų. Fiksuota paciento padėtis palengvina iškvėpimo procesą.

Sunkios ligos simptomai

• Acrocianozė ir odos difuzinė cianozė;
• Išplėstinė širdis;
• Plaučių emfizemijos simptomai - krūtinės padidėjimas, kvėpavimo susilpnėjimas;
• Nagų plokštelės struktūros patologiniai pokyčiai - nagai įtrūkę;
• Mieguistumas
• Mažų ligų - dermatito, egzema, psoriazės, rinito (rinito) raida.

Pažymėtina, kad bronchinės astmos simptomai labai skiriasi. Tai pasakytina apie tą patį asmenį (kai kuriais atvejais simptomai yra trumpalaikiai, kitose - tie patys požymiai yra ilgesni ir sunkesni). Simptomai skirtingiems pacientams skiriasi. Kai kurie žmonės ilgą laiką neturi ligos požymių, o paūmėjimai pasireiškia labai retai. Kiti turi priepuolius kasdien.

Yra pacientų, kurių paūmėjimas pasireiškia tik fizinės jėgos ar infekcinių ligų metu.

Kalbant apie bronchinės astmos eigą, ji skiriasi priklausomai nuo paciento amžiaus:

• liga, kuri prasidėjo vaikystėje, dažnai prasideda spontaniškos remisijos faze iki pubertacijos laikotarpio;
• kiekvienas trečias pacientas, sergantis 20–40 metų amžiaus, taip pat turi spontanišką atleidimą;
• per artimiausius 30 proc. liga pasitaiko kintančiais paūmėjimo ir atleidimo laikotarpiais;
• Paskutinius 30% jaunų ir vidutinio amžiaus žmonių ligos atvejų apibūdina nuolat progresuojanti sunki ligos eiga.

Diagnostika

Paprastai diagnozę atlieka pulmonologas, remdamasis skundais ir būdingais simptomais. Visais kitais tyrimo metodais siekiama nustatyti ligos sunkumą ir etiologiją.

Jei norite tiksliai nustatyti diagnostiką, atlikite bandymus

1. Spirometrija Svarbu kvėpavimo analizei. Bandomasis asmuo išeina orą jėgą į specialų prietaisą - spirometrą, kuris matuoja maksimalų išleidimo greitį.
2. Krūtinės rentgeno spinduliai. Būtini tyrimai, kuriuos nustato gydytojas, siekiant nustatyti susijusias ligas. Daugelio kvėpavimo takų ligų simptomai yra panašūs į astmą.
3. pilnas kraujo kiekis (padidėjęs eozinofilų skaičius - daugiau kaip 5%);
4. biocheminė kraujo analizė (padidėjęs IgE kiekis);
5. skreplių analizė (specifiniai specifiniai astmos elementai - Kuršių spiralės, Charcot - Leiden kristalai ir žymiai padidėjęs eozinofilų kiekis);
6. EKG (ligos paūmėjimo laikotarpiu požymiai, kad dešiniosios širdies ruožai patiria perkrovą, nustatomi kardiogramoje);
7. Kaip ypač svarbi pacientų, sergančių astma, tyrimas yra tyrimas, skirtas specifinių alergenų skyrimui, kuris sukelia alerginį uždegimą dėl paciento kontakto su jais. Bandymai atliekami siekiant nustatyti jautrumą pagrindinių alergenų grupių (grybų, namų ūkio ir kt.) Atžvilgiu.

Bronchinės astmos gydymas suaugusiems

Bronchinės astmos gydymas yra kruopštus ir ilgalaikis darbas, kuris apima šiuos gydymo būdus:

1. Narkotikų gydymas, kuris apima pagrindinę terapiją, skirtą gydyti ir apsaugoti nuo uždegimo, taip pat simptominę terapiją, kuria siekiama sumažinti astmos simptomus;
2. Paciento gyvenimo veiksnių pašalinimas iš ligos vystymosi (alergenai ir kt.);
3. Dieta;
4. Bendras kūno stiprinimas.

Vaistai

Astmos gydymas turi būti sudėtingas ir ilgas. Kaip terapija, naudojami pagrindiniai gydomieji vaistai, turintys įtakos ligos mechanizmui, per kuriuos pacientai kontroliuoja astmą, o taip pat simptominiai vaistai, kurie veikia tik sklandžius bronchų medžius ir mažina astmos priepuolį.

Simptominiai vaistai apima bronchus plečiančius vaistus:

Pagrindinės terapijos vaistai yra:

• inhaliuojami kortikosteroidai
• Cromons
• leukotrieno receptorių antagonistų
• monokloniniai antikūnai.

Būtina imtis pagrindinio gydymo, nes be to, auga bronchodilatatorių (simptominių medžiagų) įkvėpimo poreikis. Šiuo atveju ir esant nepakankamai pagrindinių vaistų dozei, bronchus plečiančių poreikių padidėjimas yra nekontroliuojamo ligos eigos požymis.

• Beclazon, Salbutamol (inhaliatoriai);
• Budesonidas, Pulmicort;
• Tayled, Aldetsin;
• Intal, Berotek;
• Ingakort, Bekotid.

• Singular, Sevent;
• Oxis, Formoterol;
• Salmeteris, Foradil.

• Seretide, Salbutamol;
• Formoterolis, Ventolin;
• Salmeterol, Foradil;
• Symbicort ir tt

Teofilinai (ksantino dariniai), kurie turi bronchų plečiamą poveikį, užkerta kelią kvėpavimo nepakankamumui, pašalina kvėpavimo raumenų nuovargį.

Bronchodatoriai, plečiantys bronchai (fenoterolis, salmeterolis, druskos). Jie padeda išvalyti bronchų gleives, suteikia laisvą oro srautą. Bronchinės astmos gydymas atliekamas trumpalaikiais arba ilgai veikiančiais bronchus plečiančiais vaistais:

• Pirmasis iš karto palengvina ligos simptomus, o jų poveikis pasireiškia po to, kai po kelių minučių prasidės vaistas ir trunka apie 4 valandas.
• Ilgalaikiai bronchodilatatoriai naudojami ligos kontrolei, o poveikis trunka ilgiau nei 12 valandų.

Dviejų tipų vaistus vartoti norint pašalinti skreplius iš bronchų ir trachėjos:

• apvalkalai (čiobreliai, termopisai, saldymedžio šaknys, Althea, deviacela). Stiprinti kvėpavimo takų raumenų susitraukimą, išstumiamas skreplius. Pragyvenimo vaistai aktyvina bronchų liaukų sekreciją, dėl kurios sumažėja skreplių tankis;
• mucolytic („ACC“, „Mukodin“, „Mistabron“). Sumažinkite gamybą ir suskystinkite skreplius, palengvinant jo išleidimą.

Bronchodatoriai palengvina spazmus, todėl lengviau kvėpuoti. Taikyti:

• įkvėpimas (aerozolis) su trumpalaikėmis medžiagomis („Barotech“, „Hexoprenaline“, „Berodual“, „Salbutamol“) ir ilgalaikiu („Formoterol“, „Salmeterol“, „Fenoterol“, „Ipratropium bromide“) poveikiu. Kai kuriais atvejais vaistai yra derinami. Sisteminio gydymo atveju „Serevent“, „Oxis“ vartojami ilgalaikiam poveikiui;
• tabletės arba kapsulės ("Euphyllinum", "Teopek", "Teotard").

Dažniausiai bronchinė astma pasireiškia esant alerginiams simptomams, todėl rekomenduojama vartoti antialerginius vaistus:

Atleidimas nuo ūminių astmos priepuolių

B2 adrenomimetikai. Į šią grupę įeina tokie vaistai: salbutamolis, terbutalinas, fenoterolis (trumpalaikiai vaistai) ir Salmeterolis, Formeterolis (ilgai veikiantys vaistai). Ši narkotikų grupė turi keletą efektų:

• atpalaiduoja lygiuosius bronchų raumenis
• sumažinti kraujagyslių pralaidumą, todėl sumažėja gleivinės patinimas
• pagerinti bronchų valymą
• blokuoja bronchų spazmą
• padidinti diafragmos kontraktilumą.

Po atleidimo nuo ūminių išpuolių yra numatytas pagrindinis gydymas, kurio tikslas - stabilizuoti padėtį ir pailginti atleidimo laikotarpį. Norėdami tai padaryti, naudokite šiuos įrankius:

1. paciento informacinis ugdymas dėl ūminio ataka;
2. paciento būklės įvertinimas ir kontrolė naudojant spirometriją ir didžiausio srauto matavimą;
3. provokuojančių veiksnių blokavimas ar pašalinimas;
4. narkotikų terapijos naudojimas, aiškus veiklos, vykdomos remisijos ir ūminių išpuolių laikotarpiu, plano parengimas;
5. imunoterapija;
6. reabilitacijos terapija, kurią sudaro narkotikų vartojimas, astmos gydymas sanatorijoje;
7. registruotis ir nuolat stebėti alergologą.

Dieta

Daugelis pacientų yra suinteresuoti, kad dieta būtų geriausia bronchų astmai ir kokie yra jo pagrindiniai tikslai. Pagrindiniai dietos tikslai esant astmai yra:

• plaučių uždegimo sumažėjimas;
• medžiagų apykaitos procesų stabilizavimas plaučiuose;
• bronchų spazmų mažinimas;
• imuniteto gerinimas.

Be to, tinkamai parinkta dieta padeda sumažinti alergines reakcijas ir pašalinti alergenus, kurie sukelia ataką.

Visiems pacientams, sergantiems bronchine astma, rekomenduojama hipoalerginė dieta:

• Būtina apriboti stiprių žuvų ir mėsos sultinių, kasybos produktų suvartojimą;
• išskirti iš meniu kiaušinius, aštrus ir sūrus maistas, citrusiniai vaisiai, garstyčios, žuvis, pipirai ir kiti prieskoniai, krabai, riešutai, vėžiai.

1. Visi maisto produktai, kurie sukelia alergiją, turėtų būti pašalinami iš dietos.
2. Garai, troškinti po virimo, kepkite ir virkite.
3. Kai kuriems produktams reikia specialaus apdorojimo. Pavyzdžiui, bulvės pirmą kartą mirkomos 12-14 valandų, daržovės ir vaisiai - 1-2 valandas, mėsa yra dvigubai virinama.

Leistini bronchų astmos produktai

Šioje ligoje reikia valgyti šiuos maisto produktus:

• Obuoliai Juose yra daug pektino. Galite gaminti skanias bulvių košes iš obuolių, kepkite orkaitėje kartu su kitais produktais.
• Daržovės. Morkų, paprikos, pomidorų, žalumos dėka padidėja asmens imunitetas.
• Grūdai. Jie yra vitamino E šaltinis.
• Jogurtai, kuriuose nėra priedų, suteikia pacientui kalcio ir cinko.
• Mažai riebalų mėsos. Jie gausu tokių medžiagų kaip fosforas. Šioje mėsoje yra sveiko mitybos pluošto.
• Vištienos kepenys. Šis produktas turi daug vitamino B12. Jis pagerina kraujodaros sistemą, skydliaukę.
• Kviečių duona Jame yra daug cinko. Kviečių duona padidina organizmo atsparumą alergenams.

Draudžiami maisto produktai

Mityba dėl astmos reiškia tam tikrų produktų pašalinimą iš dietos. Bronchų astmos atveju nepageidautina vartoti tokius produktus:

• maisto priedai;
• druska;
• aštrūs pagardai;
• riebalų turintys sultiniai;
• manų kruopos;
• kiaušiniai;
• riešutai;
• citrusiniai vaisiai;
• alkoholio

Taip pat būtina apriboti didelio histamino kiekio maisto produktų, pavyzdžiui, pomidorų, rūkytos mėsos, sūrio, ikrų, špinatų, vartojimą. Druskos ir cukraus suvartojimas turėtų būti griežtai ribotas, nes šie produktai prisideda prie edematinių procesų atsiradimo plaučiuose ir bronchuose, kurie gali sukelti astmos priepuolius.

Liaudies gynimo priemonės dėl astmos

Prieš naudodami liaudies gynimo priemones, reikia konsultuotis su pulmonologu. Savęs gydymas gali pabloginti bronchinės astmos eigą.

1. Skiedžiant skreplę ir sumažinant kosulį, bus padaryta nuovargio, kuris pridedamas prie medaus, nuėmimas. Šie žoliniai žolelių lapai yra skiedinyje infuzijai gaminti, tokį patį poveikį galima gauti valgant 2 česnakų galvutes su 5 citrinų kasdien.
2. Na pašalina astmos „plaučių surinkimo“ simptomus. Jame yra gėlinės gėlės, deviasila šaknis, čiobreliai, mėtos, drožlės ir marshallas. 1 šaukštas kompozicijos supilkite 250 ml vandens, palikite ant viryklės 5 minutes ir leiskite užvirinti 50-60 minučių. Gerkite tris kartus per dieną, 100 ml prieš valgį. Kursas yra 2-3 savaitės.
3. Elekampano infuzija turi gerą imuną stiprinančią priemonę bronchinės astmos gydymui. Kad tai padarytumėte, jums reikės 2 litrų išrūgų, 1 puodelio medaus ir 100 g susmulkintos šaknys. Ši infuzija tris kartus per dieną geriama pusę puodelio.
4. Ropių šakniavaisiai, kurių sudėtyje yra askorbino, karotino, multivitaminų ir mineralų, jau seniai naudojami gydyti kosulį, balso praradimą šalčio ir astmos metu. Norėdami tai padaryti, 2 šaukštai tarkuotų šakniavaisių užpilkite stikline virtos vandens ir virinama 15 minučių. Reikia gerti 100 ml tris kartus per dieną. Kursas yra nuo 2 iki 4 savaičių.
5. Krūtinės kolekcijos naudojimas: 1 šaukštelis. vaistinės krūties kolekcija + saldymedžio šaknis + anizės vaisiai + elekampanas. Pridėti 1 arbatinis šaukštelis į žoleles. medus ir šaukštu 3 p. per dieną.

Apskritai, nepaisant to, kad nėra vaistų, kurie visiškai pašalina šią problemą, nėra palankios prognozės, nes šiuolaikiniai vaistai, palengvinantys simptomus.

Tinkamai parinktas gydymas leidžia pacientams, sergantiems astma, veiksmingai išspręsti ligos paūmėjimą. Tačiau pacientas turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į veiksnius, kurie sukelia uždusimus ir imasi visų priemonių, kad būtų išvengta kitos ligos paūmėjimo.

Prevencija

Pagrindinės prevencijos priemonės pacientams, sergantiems alerginėmis ligos formomis, yra pašalinti alergeną iš savo buveinės. Taip pat reikėtų laikytis šių gairių:

1. dažnai valomas šlapias patalpas;
2. esant alerginei reakcijai į gyvūnų plaukus, atsisakykite laikyti augintinius;
3. nenaudokite higienos produktų ir kvepalų, turinčių aštrių ir stiprių kvapų;
4. esant profesinėms alergijoms - pageidautina pakeisti darbą.

Bronchinė astma turi būti gydoma prižiūrint pulmonologui. Kai pasirodys pirmieji simptomai, reikalinga privaloma konsultacija su specialistu ir išsami diagnozė. Rūpinkitės savimi ir savo sveikata!

Bronchinė astma: pirmieji požymiai ir simptomai, priežastys ir gydymas

Astma yra lėtinė liga, šios ligos pagrindas yra neinfekcinis kvėpavimo takų uždegimas. Bronchinės astmos vystymąsi skatina ir išoriniai, ir vidiniai dirglūs veiksniai. Keletas išorinių veiksnių yra įvairūs alergenai, cheminiai, mechaniniai ir oro veiksniai. Šį sąrašą galima priskirti ir įtemptiems atvejams bei fiziniam perkrovimui. Dažniausias veiksnys yra alergija dulkėms.

Vidiniai bronchinės astmos veiksniai yra endokrininės ir imuninės sistemos defektai, taip pat bronchų reaktyvumas ir jautrumo nuokrypis, tai gali būti paveldima.

Kas yra bronchinė astma?

Bronchinė astma yra uždegiminio imuninio alerginio pobūdžio bronchų medžio liga, kuriai būdingas lėtinis, paroksizminis kursas broncho-obstrukcinio sindromo ir uždusimo pavidalu. Ši liga tapo tikrai rimta visuomenės problema, nes jai būdingas progresyvus kursas. Labai sunku jį visiškai išgydyti.

Bronchų uždegimas bronchų astmoje pasižymi griežtu specifiškumu, palyginti su kitų šio lokalizacijos uždegiminių procesų tipais. Savo patogenetiniu pagrindu yra alerginis komponentas, susijęs su imuninės pusiausvyros organizme fone. Ši ligos ypatybė paaiškina paroksizmą.

Į pagrindinį alerginį komponentą įeina nemažai kitų veiksnių, kurie suteikia jo charakteristikas bronchinei astmai:

Bronchinės sienos raumenų komponentų hiperreaktyvumas. Bet koks dirginantis poveikis bronchų gleivinei sukelia bronchų spazmą;

Tam tikri aplinkos veiksniai gali sukelti didžiulį uždegimo ir alergijos mediatorių išsiskyrimą tik per bronchų medį. Dažni alerginiai pasireiškimai niekada nepasitaiko;

Pagrindinis uždegiminis pasireiškimas yra gleivinės patinimas. Ši bronchų astmos ypatybė sukelia pablogėjusį bronchų nuovargį;

Silpnas gleivių susidarymas. Bronchinės astmos sukrėtimą sukeliančią astmą apibūdina skreplių nebuvimas, kai kosulys ar jo trūkumas;

Jis daugiausia veikia vidurinį ir mažą bronchą, neturintį kremzlės skeleto;

Būtinai yra patologinis plaučių audinio transformavimas prieš jo ventiliacijos pažeidimą;

Yra keli šios ligos etapai, pagrįsti bronchų obstrukcijos grįžtamumu ir astmos priepuolių dažnumu. Kuo dažniau ir ilgiau jie yra, tuo didesnis etapas.

Diagnozuojant astmą, jie randami šiais pavadinimais:

Lengvas arba pertrūkis;

Lengvas švelnus važiavimas ar išlikimas;

Stiprus arba vidutinio sunkumo išlikimas;

Ypač sunki ar sunki nuolatinė astma.

Remiantis pirmiau pateiktais duomenimis, bronchų astma gali būti apibūdinama kaip lėtinis, vangus bronchų uždegiminis procesas, kurio paūmėjimo pagrindas yra staigus besivystantis bronchų obstrukcijos išpuolis su alergija kaip alerginė reakcija į aplinkos dirgiklius. Pradiniuose proceso etapuose šie išpuoliai greitai kyla ir taip pat greitai sustoja. Laikui bėgant jie tampa dažnesni ir mažiau jautrūs gydymui.

Pirmieji astmos požymiai

Bronchinės astmos gydymo sėkmę labai dažnai lemia šios ligos nustatymo savalaikiškumas.

Ankstyvieji ligos simptomai apima šiuos simptomus:

Dusulys ar užspringimas. Jie atsiranda tiek dėl visiško gerovės ir poilsio naktį, tiek fizinio krūvio metu, būdami užteršto oro, dūmų, kambario dulkių, žydinčių augalų žiedadulkių, oro temperatūros pokyčių sąlygomis. Svarbiausia yra jų staigaus išpuolio tipo;

Kosulys Tipiškas astmos priepuolio tipas laikomas jo sausu tipu. Jis vyksta sinchroniškai su dusuliu ir pasižymi nadadnost. Pacientas, tarsi jis nori kažką užkietėti, bet negali to padaryti. Tik užpuolimo pabaigoje gali atsirasti kosulys, lydimas nedidelis kiekis skaidraus gleivinės skreplių;

Dažnas seklus kvėpavimas su ilgesniu iškvėpimu. Per bronchinės astmos priepuolį pacientai skundžiasi ne tik dėl įkvėpimo sunkumų, bet ir dėl to, kad neįmanoma visiškai išsekti, o tai ilgina ir reikalauja didelių pastangų jį įgyvendinti

Rampantis kvėpuojant. Jie visada yra sausas švilpimas. Kai kuriais atvejais net tolimieji gali būti išgirsti nuo paciento. Su auskultacija jie girdi dar geriau;

Tipiška paciento padėtis atakos metu. Medicinoje ši pozicija vadinama ortopnija. Tokiu atveju pacientai atsisėdo, nuleidžia kojas, tvirtai pririšdami rankas ant lovos. Toks galūnių pagalbinių raumenų fiksavimas padeda krūtinei realizuoti iškvėpimą.

Pirmasis padidėjusio bronchų reaktyvumo signalas gali būti tik keletas tipinių bronchinės astmos simptomų, kurie apibūdina jo priepuolį, ypač kai jis pasireiškia naktį. Jie gali pasirodyti labai trumpą laiką, perduoti savo ir ilgą laiką nesivargina paciento. Tik laikui bėgant simptomai įgyja progresinį kursą. Labai svarbu nepamiršti šio įsivaizduojamo gerovės laikotarpio ir susisiekti su specialistais, neatsižvelgiant į išpuolių skaičių ir trukmę.

Kiti bronchinės astmos simptomai

Bet kokio sunkumo bronchinė astma pradiniame jo vystymosi etape nesukelia bendrų sutrikimų organizme. Tačiau laikui bėgant jie būtinai kyla, o tai pasireiškia kaip simptomai:

Bendras silpnumas ir negalavimas. Išpuolio metu nė vienas pacientas negali atlikti jokių aktyvių judesių, nes padidina kvėpavimo nepakankamumą. Viskas, kas lieka pacientui, yra orthopnea padėtis. Intertališkame astmos periode, kai pacientas išgyvena silpną fizinio krūvio tempą, jis nėra pažeistas. Kuo sunkiau ligos eiga, tuo ryškesni šie sutrikimai;

Acrocianozė ir odos difuzinė cianozė. Šie simptomai apibūdina sunkią astmą ir rodo, kad organizme progresuoja kvėpavimo nepakankamumas;

Tachikardija. Išpuolio metu širdies susitraukimų skaičius padidėja iki 120-130 smūgių per minutę. Sunku ir vidutinio sunkumo astma tarpkultūriniu laikotarpiu 90 kartų per minutę išlieka šiek tiek tachikardija;

Dystrofiniai nagų pokyčiai, atsirandantys išsipūtus pagal laikrodžių tipą ir distalinius pirštų fangus, kurie būna sutirštinti pagal būgno lazdelių tipą;

Emfizemos simptomai. Ši būklė būdinga bronchinei astmai, turinčiai ilgą ligos ar sunkios ligos istoriją. Išreikštas krūtinės išsiplėtimo apimtyje, supraclavikulinių sričių iškyša, smūgių plitimas plaučių ribose, kvėpavimo susilpnėjimas auskultacijos metu;

Plaučių širdies požymiai. Apibūdinkite sunkią bronchinę astmą, dėl kurios mažame apskritime atsirado plaučių hipertenzija. Kaip rezultatas - širdies padidėjimas dėl dešiniųjų kamerų, antrojo tono akcentas per plaučių arterijos vožtuvą;

Galvos skausmas ir galvos svaigimas. Nurodo bronchinės astmos kvėpavimo nepakankamumo požymius;

Įvairių alerginių reakcijų ir ligų (rinito, atopinio dermatito, psoriazės, egzema) tendencija;

Astmos priežastys

Yra daug priežasčių, kodėl mažieji bronchai tampa dirglūs. Kai kurie iš jų veikia kaip foninės sąlygos, palaikančios uždegimą ir alergiją, o kai kurios tiesiogiai sukelia astmos priepuolį. Kiekvienas pacientas yra individualiai.

Paveldimas polinkis Žmonės su astma turi didesnę šios ligos riziką savo vaikams. Paveldima paveldima istorija nustatyta trečdalyje pacientų, sergančių astma. Šis ligos tipas yra atopinis. Labai sunku atsekti veiksnius, kurie sukelia uždusimo išpuolius. Tokia astma gali išsivystyti bet kokiame amžiuje, tiek vaikų, tiek brandaus amžiaus.

Profesinių pavojų grupės veiksniai. Patikimai užregistruotas astmos dažnis, atsirandantis dėl kenksmingų gamybos veiksnių. Tai gali būti karštas arba šaltas oras, jo užteršimas įvairiomis mažomis dulkių dalelėmis, cheminiais junginiais ir garais.

Lėtinis bronchitas ir infekcijos. Virusiniai ir bakteriniai patogenai, kurie sukelia uždegimą bronchų gleivinėje, gali sukelti jų lygiųjų raumenų komponentų reaktyvumo padidėjimą. Tai įrodo bronchinio astmos atvejai, atsiradę dėl ilgą treniruotės bronchito foną, ypač esant bronchų obstrukcijos požymiams.

Įkvėptos oro kokybė ir aplinkosauginis veiksmingumas. Šalių, kuriose yra sausas klimatas, gyventojai ir kaimo gyventojai kenčia daug rečiau nei pramoninių regionų ir šalių, kuriose klimatas yra šlapias ir šaltas, gyventojai.

Rūkymas kaip astmos priežastis. Sistemingas tabako dūmų įkvėpimas sukelia uždegiminius bronchų medžio gleivinės pokyčius. Todėl kiekvienas rūkantis asmuo turi lėtinį bronchitą. Kai kuriose iš jų procesas yra transformuojamas į bronchinę astmą. Rūkymas gali veikti kaip veiksnys, palaikantis nuolatinį uždegiminį procesą ir kaip kiekvieno išpuolio provokatorius.

Astma nuo dulkių. Mokslininkai nustatė kambario dulkių priežastinį ryšį su bronchinės astmos atsiradimu. Faktas yra tai, kad kambario dulkės yra natūrali dulkių erkių buveinė. Be šių mikroskopinių medžiagų, jame yra daug alergenų, išplaunamų epitelio ląstelių, cheminių medžiagų ir vilnos pavidalu. Gatvės dulkės tampa bronchinės astmos provokatoriumi tik tada, kai jo sudėtyje yra alergenų: gyvūnų plaukai, žiedų žiedadulkės, žolės ir medžiai. Patekimas į bronchų medį sukelia didžiulę apsauginių imuninių ląstelių migraciją į gleivinę, kuri išskiria daug alergijos ir uždegimo mediatorių. Dėl to - bronchinė astma.

Vaistai. Astmos kaltininkai kartais gali būti vaistai. Tai gali būti aspirinas ir bet kokie nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Labai dažnai tokia astma patiria izoliuotą kilmę, kai prasideda ataka tik tada, kai organizmas susiliečia su jais.

Kaip atskirti astmą nuo bronchito?

Kartais diferencinė diagnozė tarp astmos ir bronchito netrūksta net patyrusiems pulmonologams. Gydymo teisingumas ir savalaikiškumas priklauso nuo paciento simptomų aiškinimo teisingumo. Lentelėje pateikti skirtumai tarp astmos ir bronchito.

Stabilus, vangus, kintantis paūmėjimo ir atleidimo laikotarpis. Pykinimas trunka 2-3 savaites. Po palengvinimo liga pasireiškia kaip kosulys.

Su pertrūkiais susiformavę staigūs skirtingų trukmių atakos (minutės, valandos). Jo atsiradimo metu staiga sutrikdyta bendroji paciento būklė. Atleidus išpuolį, visiškai atkuriama normalioji gerovė.

Hipotermija, bakterinės ir virusinės infekcijos sukelia paūmėjimo procesą. Provokacijos kosulys, kurį sukelia fizinis krūvis.

Alerginių komponentų įkvėpimas oru sukelia bronchų spazmą ir obstrukciją. Apibūdinami naktiniai išpuoliai visiškai poilsio metu arba treniruotės metu.

Jis pasireiškia tik esant sunkiam lėtinio obstrukcinio bronchito paūmėjimui arba ilgam laikui.

Tipiškas ir pagrindinis bet kokios ligos formos ir stadijos požymis. Kiekvieną ataką lydi dusulys.

Nuolatinis ligos požymis tiek paūmėjimo metu, tiek remisijos metu. Jis maišomas su kintančiu sausu ir šlapiu kosuliu, ypač ryte.

Visada sausas, lydimas ataka. Atlaisvinus, pašalinamas nedidelis kiekis skreplių.

Muco-pūlingos, žalsvai geltonos arba šviesiai rudos spalvos, retai per didelės.

Gleivinės, aiškios, silpnos.

Visi išskirtiniai bronchinės astmos ir lėtinio bronchito požymiai gali būti atsekti tik pradinėse šių ligų stadijose. Jų ilgalaikis egzistavimas lemia negrįžtamą bronchų obstrukciją. Tokiais atvejais nebėra poreikio diferencijuoti diagnozę, nes klinika ir gydymas yra identiški. Abi ligos bendrai vadinamos COPD (lėtinė obstrukcinė plaučių liga).

Kaip gydyti astmą?

Šios ligos gydymas yra griežtai žingsnis po žingsnio, kuris kartu su kiekvienu ligos etapu ir etapu turi būti derinamas su terapinėmis priemonėmis. Tik toks požiūris padės racionaliai naudoti lėšas, kurių šalutinis poveikis yra minimalus. Galų gale, pagrindiniai astmos gydymo vaistai sukelia daug rimtų pasireiškimų, kuriuos galima sumažinti tinkamu deriniu. Lentelėje pateikiama diferencijuota bronchinės astmos gydymo taktika.

Vaistų tipas

Pagrindinė terapija - palaikomasis priešuždegiminis gydymas

Simptominė terapija - astmos priepuolių palengvinimas

Vaistai nuo astmos (atstovaujama injekcijos ir tabletės forma)

Parodyta kompensuojamoje plaučių ir vidurinio kurso astmoje. Reikšmingai sumažinti hormonų terapijos poreikį (Singular, Accol)

Neaktyvus avariniais atvejais, todėl nenaudojamas

Jis pasireiškia tik esant sunkiam lėtinio obstrukcinio bronchito paūmėjimui arba ilgam laikui.

Tipiškas ir pagrindinis bet kokios ligos formos ir stadijos požymis. Kiekvieną ataką lydi dusulys.

Vaistinis preparatas Xolar injekcijų pavidalu yra skirtas alergenui pasireiškiančiai bronchinės astmos daliai.

Nenaudojama avarijos atveju

Tabletės: teofilinas, Neofilinas, Teopekas

Injekcinės formos: didelės aminofilino dozės.

Astmos inhaliatorius: kišeniniai inhaliatoriai ir ultragarso inhaliatorių (purkštukų) formos

Užtepkite pailgintus inhaliatorius: Serevent, Berotek

Trumpalaikio poveikio vaistai: Salbutamolis, Ventolin

Intal, Tayled. Paskirta tik lengva astma.

Neefektyvus astmos priepuolių mažinimas.

Atrovent, Ipravent, Spiriva

Vaistai naudojami greitai simptomams malšinti.

Fliksotid, Beclazone, Beclotide

Efektyvus astmos būklės palengvinimui, ypač įkvepiant per purkštuvą

Berodualis (antikolinerginis ipratropiumo bromidas + b2-agonistas fenoterolis)

Seretide (b2-agonistas salmeterolis + gliukokortikoidas flutikazonas)

Symbicort (gliukokortikoidinis budezonidas + b2-agonistas formoterolis. Naudojamas įkvėpus per purkštuvą.

Patogenetinis metodas naudojamas astmos gydymui. Tai apima privalomą narkotikų, kurie ne tik palengvina ligos simptomus, naudojimą, bet ir išjungia jų pakartotinio pasireiškimo mechanizmus. Jokiu būdu negalima apsiriboti tik vieno adrenomimetiko (salbutamolio, ventolino) naudojimu. Deja, tai dažnai atsitinka. Pacientus traukia greitas šių vaistų poveikis, tačiau jis taip pat bus laikinas. Įpratę bronchų medžio receptorius, b2-agonistų poveikis tampa silpnesnis, net ir iki jo visiško nebuvimo. Būtinai reikia pagrindinės terapijos.

Kas yra bronchų astmos hormonai?

Nenaudojant gliukokortikoidų, nėra jokių ligos kontrolės priemonių. Šie vaistai veikia bronchų astmos uždegimo pagrindinę patogenezę. Jie yra lygiai tokie pat veiksmingi kaip gydymas ekstremaliais atvejais ir jų prevencija. Jų veikloje žymiai sumažėja leukocitų ir eozinofilų ląstelių migracija į bronchų sistemą, kuri blokuoja biocheminių reakcijų kaskadą, kad išlaisvintų uždegimo ir alergijos tarpininkus. Tai sumažina gleivinės patinimą, gleivės tampa skystesnės, o tai prisideda prie bronchų liumenų atkūrimo. Nebijokite vartoti gliukokotricoidų. Kompetentingas jų dozės ir vartojimo būdo pasirinkimas kartu su ankstyvu gydymo pradžia reiškia maksimalaus lėtėjimo ligos progresavimo garantiją. Dėl įkvėpimo galimybės, sisteminio šalutinio poveikio rizika yra minimali.

Naujas bronchinės astmos gydymui

Santykinai nauja šios ligos gydymo kryptis yra leukotrieno receptorių antagonistų ir monokloninių antikūnų naudojimas. Šie vaistai praėjo daug klinikinių atsitiktinių imčių ir sėkmingai naudojami daugelio sunkių ligų gydymui. Kalbant apie astmą, mokslininkai padarė teigiamą poveikį, tačiau diskusijos dėl jų naudojimo tinkamumo ir toliau vyksta.

Šių fondų veikimo principas yra blokuoti jų ryšius tarp ląstelių elementų bronchų ir jų tarpininkų uždegimo metu. Tai lemia lėtesnį atpalaidavimo procesą ir bronchų sienos jautrumą veikimui. Jie nėra veiksmingi izoliuojant bronchinės astmos gydymą, todėl jie naudojami tik kartu su gliukokortikoidais, mažinant jų reikalingą dozę. Šių lėšų trūkumas jų didelėse sąnaudose.

Dieta

Dieta yra svarbi norint greičiau gydyti. Tinkama mityba reiškia vieną iš pagrindinių elementų kovojant su bronchine astma. Kadangi ši liga yra imuninė-alerginė, dieta taip pat reiškia atitinkamą mitybos koregavimą pagal hipoalerginį tipą. Bendrosios bronchinės astmos mitybos taisyklės apima keletą punktų:

Draudžiami produktai. Tai žuvies patiekalai, ikrai ir jūros gėrybės, riebalinė mėsa (antis, žąsys, kiaulienos kaklelis), medus, pupelės, pomidorai ir padažai, kurių pagrindą sudaro mielės, kiaušiniai, braškės, citrusiniai vaisiai, avietės, serbentai, saldūs melionai abrikosai ir persikai, šokoladas, riešutai, alkoholis;

Patiekalų iš aukštos kokybės miltų ir mufino, cukraus ir druskos, riebalinės mėsos, manų kruopos apribojimas;

Mitybos pagrindas: neprognozuojamos sriubos, košė, pagardintos sviestu arba augaliniu aliejumi, daržovių ir vaisių salotos, kuriose nėra draudžiamų maisto produktų, gydytojų dešros ir dešra, vištiena, triušis, rugiai ir sėlenos duona, sausainiai (fermentuotas pienas), gėrimai (kompotai, uzvars, arbatos, mineraliniai vandenys);

Maitinimo režimas. Maistas yra 4-5 kartus per dieną. Venkite persivalgymo. Maistas gali būti kepamas, virinamas, troškinamas, garinamas. Kepti maistą ir rūkytus maisto produktus draudžiama. Maistas turėtų būti laikomas šilta.

Lentelėje pateikiamas apytikslis savaitinis bronchinės astmos meniu.

Atkreipkite dėmesį, kad mėsa leidžiama tik liesos, o ne riebalinės!

Atsakymai į populiarius klausimus

Ar galima išgydyti bronchinę astmą? Šį klausimą neįmanoma atsakyti teigiamai šimtu procentų tikrumo. Su visais gydymo metodų efektyvumu ir šiuolaikinių vaistų atsiradimu, siekiant visiškai pašalinti asmens, linkusio į šią ligą, kontaktą, praktiškai tai neįmanoma. Tačiau, norint kontroliuoti ligą, galima kuo labiau sumažinti jos apraiškas. Ankstyvas gydymas, aktyvus paūmėjimų prevencija, turimų sporto rūšių ir kvėpavimo pratimai padės atsikratyti daugelio ligos simptomų.

Ar paveldima astma? Ne, astma nėra genetiškai nustatyta liga, nes bronchinės astmos paciento genai nepasikeičia. Genetiniu būdu perduodamos kvėpavimo sistemos struktūros savybės, ypač bronchai, taip pat padidėjęs endokrininės sistemos ir žmogaus imuniteto jautrumas dirgikliams, ty kūno jautrumas šios ligos atsiradimui. Derinant rizikos veiksnius kartu padidėja astmos atsiradimo tikimybė.

Ar galiu sportuoti su astma? Specialistų sutarimo nėra. Viena vertus, netinkamai pasirinktas sportas, fizinis lavinimas paūmėjimų metu gali sukelti bronchų spazmą, kita vertus, išmatuotas fizinis aktyvumas normalizuoja medžiagų apykaitą, didina imunitetą ir raumenų tonusą. Tai ypač svarbu augančiam vaikų kūnui.

Ar galiu rūkyti dėl astmos? Aktyvus ir pasyvus rūkymas yra visiškai nesuderinamas su astma, nes tabako poros yra stipriausi alergenai, kurių sudėtyje yra daugiau kaip 4000 cheminių medžiagų. Elektroninių cigarečių kasetės yra ne mažiau kenksmingos pacientams, sergantiems bronchine astma, nes jų komponentai gali sukelti išpuolį. Toks pat poveikis yra anglies monoksido išmetimas rūkant kaljaną.

Ar galima įkvėpti astma? Ši terapinių vaistų vartojimo forma yra veiksmingiausia gydant bronchinę astmą, atsižvelgiant į kontraindikacijas: kvėpavimo sistemos navikų buvimą, hipertermiją, širdies ir kraujagyslių patologijas, cukrinį diabetą, sunkią pagrindinės ligos formą, jautrumą kraujavimui. Svarbu griežtai laikytis eterinių aliejų ir vaistinių augalų dozių bei iš jų kylančių kaltinimų, tada įkvėpus bus neįkainojama nauda.

Ar aš galiu gerti alkoholio ir kavos? Alkoholis tiesiogiai nedaro įtakos kvėpavimo sistemai, tačiau jo vartojimas skatina uždegimą, o etilo alkoholio toksinai neigiamai veikia visų sistemų būklę. Be to, dauguma vaistų nuo astmos yra nesuderinami su alkoholiu.

Kava, priešingai, pagerina kvėpavimo sistemos funkciją, jei jame yra kofeino. Šis gėrimas geriamas po 3-4 valandų. Pasak ekspertų, kava yra lengvas bronchus plečiantis, kuris pagerina kvėpavimo procesą, plečia bronchus.

Ar jie į astmą patenka į kariuomenę? Jauni vyrai, kuriems diagnozuota bronchų astma, negali būti įdarbinti į kariuomenę, jei ši liga pateko į antrąjį ar trečiąjį jo vystymosi etapą, nes skreplių kaupimasis bronchuose, astmos priepuolių rizika sąlytyje su alergenais kelia grėsmę ne tik sveikatai, bet taip pat ir nusikaltėlio gyvenimą. Pirmajame ligos etape plano lenta atideda įdarbinimo metus arba ilgesnį laikotarpį, per kurį atliekamas naujas plaučių veiklos rodiklių tyrimas. Darbuotojų noras tarnauti, paremtas geresne sveikata, gali lemti tai, kad jam bus pasiūlyta lengvesnė paslaugos versija, kurios metu gydymas astma bus tęsiamas.

Straipsnio autorius: Pavel Mochalov | D.M.N. bendrosios praktikos gydytojas

Švietimas: Maskvos medicinos institutas. I. M. Sechenovas, specialybė - „Medicina“ 1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m.