Plaučių pleuritas onkologijoje - priežastys, simptomai ir gydymas

Pleuritas

Onkologijos plaučių pleuritas yra gana dažnas. Ypač dažnai ši liga pasireiškia kaip šalutinis poveikis paskutiniame arba priešpaskutiniame plaučių vėžio ar kitų organų, esančių šalia krūtinės ertmės, etape. Apskritai, pleuritas laikomas pleuros lakštų uždegiminio proceso vystymu.

Paprastai du pleuros plotai yra uždegami vienu metu: lapas, apimantis plaučius, ir lapas, dengiantis krūtinės ertmės paviršių. Pleuros uždegimo raida priklauso nuo to, kokią dalį krūtinės ertmės paveikia vėžinės ląstelės. Šiuo atžvilgiu pleuritas yra suskirstytas į du tipus, kuriems būdingi tam tikri skirtumai ligos eigoje:

  • Eksudacinis pleuritas. Šis pleuros uždegimas atsiranda plaučių vėžiu. Jis pasireiškia tais atvejais, kai plaučių piktybinių formų pralaimėjimas yra toks platus, kad jis apima visą krūtinės ertmę. Eksudacinio pleurito eigą išreiškia ūminis klinikinis vaizdas. Pleuros ertmėje aktyviai susikaupia skystis, kurį galima pašalinti tik operatyviniu būdu, chirurgija su drenažo sistema. Skysčio kaupimasis krūtinės viduje dėl limfos drenažo proceso pažeidimo. Jis pasireiškia stadijoje, kai limfmazgiai mediume yra paveikti vėžio ląstelėse ir nebegali atlikti savo ankstesnių funkcijų.
  • Fibrosing pleuritas. Geriau žinomas kaip sausas pleuritas. Tai skiriasi nuo eksudacinio pleuros uždegimo tipo dėl to, kad vystymosi metu krūtinės ertmėje nenustatyta skysčio susidarymo. Su šia liga suspausti tik pleuros lapai, o fibrinas kaupiasi krūtinės viduje.

Pleurito tipą nustato gydytojas gydymo metu ir atliekant keletą bandymų.

Onkologinio pleurito priežastys

Visais atvejais ir be išimties onkologinis pleuritas atsiranda dėl piktybinių ląstelių metastazių, viršijančių plaučių sistemos ribas. Metastazių plitimą už plaučių sudėtį apsunkina šio organo struktūros ypatumai. Padidėjus vėžinių ląstelių skaičių plaučiuose, pleura tampa natūrali kliūtimi tolesniam sveiko audinio išplitimui naviko.

Plėtojant vėžį, pleuros lakštų būklė pablogėja. Vėliau diagnozavus ar netinkamai gydant, pleuros uždegimas patenka į pradinį pleuros audinio vėžio etapą. Tokiu atveju visi krūtinės ertmės onkologijos etapai atsiranda kelis kartus greičiau, nei galima pastebėti vystant pirminę onkologiją.

Dažnai pat patyrusiems onkologams sunku diagnozuoti pleuros lapuose atsirandantį naviko procesą. Tai yra keletas veiksnių vienu metu:

  • Kūnas kovoja su pirminiu vėžiu jau yra susilpnėjęs.
  • Yra nuolatinė krūtinės ertmės metastazė, todėl pleuros vėžio vystymosi klinikinis vaizdas atrodo neryškus dėl pernelyg daug vėžio ląstelių, kurios kasdien didėja intensyviai.
  • Didelis krūtinės ertmės pažeidimo plotas.

Paprastai tokie procesai pleuroje yra būdingi jau paskutiniame vėžio etape. Pleuros vėžys vis dar yra reta liga, vadinama mezoteliumi pleuros audiniu.

Onkologinės ligos, prisidedančios prie plaučių pleuritas

Medicininėje praktikoje pastebima, kad dažniausiai plaučių pleuritas išsivysto sąlygomis, kai pacientas kenčia nuo onkologijos:

  • Pieno liauka. Šiuo atveju auglys yra labai arti pleuros ertmės. Metastazių procese hematogeninės vėžio ląstelės labai greitai pasiekia plaučius ir pleuros lakštus.
  • Plaučių. Šis vėžio tipas yra lyderis tarp pleuros uždegiminių procesų vystymosi priežasčių. Beveik visada mirtinas plaučių vėžys lydi pleuritas.
  • Kiaušidės. Kiaušidžių vėžio pleuritas atsiranda moterims, kurioms yra paskutinis vėžio etapas. Vėžinės ląstelės patenka į pleurą kartu su krauju per didingus indus.

Daug mažiau paplitęs yra piktybinių navikų plaučių pleuritas vystymasis šiuose organuose:

  • Skrandis.
  • Didelė žarna.
  • Kasa.
  • Su odos vėžiu (melanoma).

Žinoma, reikėtų prisiminti, kad kiekvienas organizmas yra individualus, o tai, kas nėra būdinga vienam pacientui, gali būti normos kitam.

Plaučių pleurito simptomai

Iš pradžių plaučių uždegimo simptomai jų pasireiškimo metu gali būti nereikšmingi. Pacientas pradeda sutrikdyti sausą užsitęsusį kosulį. Tuo pačiu metu plaučių turinys nėra kosulys. Be to, išsivystęs pleuros lakštų uždegimas ir susikaupia skystis, padidėja kosulys, pasireiškia dusulys, kuris gali atsirasti staiga, kai žmogus yra ramioje vietoje.

Aktyvaus fizinio aktyvumo akimirkose stebimas ir periodinis kvėpavimas.

Kai skysčio tūris pleuros ertmėje pasiekia smailę, pacientas jaučiasi plaučių spaudimą. Tokiomis sąlygomis dusulys tampa nuolatiniu jausmu. Horizontalioje padėtyje esantys pacientai tai jaučia smarkiai, todėl dauguma jų stengiasi net miegoti pusiau sėdint.

Lėtinis deguonies trūkumas sukelia mėlyną trikampio edemą lūpų ir nosies srityje. Nuolat susidaro smegenų audinio bada, kuri pasireiškia galvos svaigimo, pykinimo, galvos skausmo, kaklo bangavimo venų pavidalu. Impulsas beveik nuolat paspartinamas, kūno temperatūra pakyla, stebimas intoksikacijos procesų vystymasis organizme.

Šį simptomą lydi nuolatinis krūtinės skausmas. Tuo pačiu metu skausmingi pojūčiai didėja pleuros ertmės viduje didėjant skysčio tūriui. Visi šie simptomai rodo, kad progresuoja pleuros vėžys.

Plaučių pleuritas onkologijoje: kurso savybės ir gydymo metodai

Onkologijos atveju pleuritas yra sergamoji liga, kuri išsivysto dėl susilpninto imuniteto ar autoimuninių procesų progresavimo. Pleuros lapuose kaupiasi skystis, kuris apsunkina kvėpavimo procesą. Kvėpavimo nepakankamumas išsivysto, todėl, jei sergate kvėpavimu ir stipriu kosuliu, turite užkirsti kelią šios ligos tikimybei.

Kodėl onkologiniai procesai vystosi pleuritas?

Yra keletas prielaidų, kodėl pleuritas pasireiškia vėžiu sergantiems pacientams. Pirma, šis negalavimas gali būti chemoterapijos pasekmė, kai organizmas yra veikiamas didelės dozės vaistų nuo vėžio. Išnykęs organizmas, neturintis naudingų medžiagų, mažiau atsparus patogeninei mikroflorai, todėl bet kokia infekcija gali staiga virsti pleuritu.

Pleuritas ant rentgeno

Antra, vėžys, nepriklausomai nuo vietos, yra linkęs į metastazę. Daugybė metastazių gali prasiskverbti į plaučius ir sukelti uždegiminį procesą. Sutrikusio plaučių funkcija sukelia stagnacinius procesus, kurie gali sukelti pleuritas.

Trečia, priklausomai nuo gydymo vaistais, kraujo baltymų sudėtis keičiasi ir pati pleura tampa plonesnė ir mažiau elastinga. Nedidelė kvėpavimo takų liga, taip pat sužalojimai krūtinės ląstose, pablogėja pleuros veikimas.

Vėžio fone, osmosiniai slėgio pokyčiai, dėl kurių susidaro stagnacijos procesai plaučiuose. Situaciją sunkina nuolatinė lovos poilsio vieta, kurioje uždegimas progresuoja daug greičiau. Pavojus yra žmonėms, sergantiems plaučių vėžiu, nes auglio buvimas pačiame organe ar kituose krūtinės organuose provokuoja stagnacijos procesus.

Pleurito simptomai

Onkologijos pleuritas turi vieną esminį skirtumą nuo panašių ligų - kosulio priepuolių, kuriuos lydi švilpukai ir švokštimas krūtinėje, kurie girdimi be specialių prietaisų. Ligos eigoje esant ligos eigai, klinikinė nuotrauka keičiasi kas 10-15 minučių. Per valandą valstybė tampa kritiška, žmogus vargu ar gali kvėpuoti.

Sausas, neproduktyvus kosulys pleuritas

Dažni pleurito simptomai:

  • karščiavimas ir greitas bendros būklės blogėjimas;
  • sausas, neproduktyvus kosulys priepuolių forma, kartais su vėmimu;
  • stiprus švilpukas krūtinėje, švokštimas įkvėpus ir iškvepiant;
  • ūminis krūtinkaulio ir krūtinės ląstos stuburo skausmas;
  • apetito stoka, nerimas;
  • greitas kvėpavimas.

Po 30-40 minučių žmogus susiduria su ūminiu deguonies trūkumu. Pleuros membranų patinimas neleidžia sugerti oro ir išskiria anglies dioksidą. Medžiagų apykaitos procesai yra sutrikdyti, dėl to greitai pablogėja bendra būklė. Atsiranda cianozė ir odos riebumas. Kvėpavimo dažnumas yra 60–70 kartų per minutę.

Todėl esant onkologijai, nedelsdami skambinkite greitosios medicinos pagalbos automobiliui, jei atsiranda pirmiau minėti simptomai. Fulminantinis uždegiminio proceso vystymasis ir skysčio kaupimasis plaučiuose padidina mirties riziką.

Plaučių pleuritas pradinio etapo onkologijoje gali išsivystyti mažiau sparčiai. Lėtas kursas ir laipsniškas simptomų didėjimas yra susijęs su organizmo gebėjimu savarankiškai slopinti uždegiminį procesą. Tai taikoma toms vėžio kategorijoms, kurios nėra linkusios į didelę metastazę ir yra lokalizuotos visose kūno vietose, išskyrus krūtinę.

Ligos diagnozė

Kaip galima greičiau atliekamos ūminės pleurito formos ir paciento kritinės būklės diagnostikos priemonės. Radiografija padeda įvertinti uždegiminio proceso laipsnį ir lokalizacijos vietą. Eksudato tūris ir jo citologinis tyrimas nustatomi naudojant pleuros drenažą ir kelis laboratorinius tyrimus. Pagrindinė pirminės diagnozės užduotis yra pleurito diferenciacija nuo kitų panašių ligų.

Citologinis tyrimas yra vienas iš diagnostinių metodų pleuritas

Tinkamas gydymas negali būti formuojamas be tikslios pleurito pobūdžio, sukaupto skysčio sunkumo ir lokalizacijos. Visa tai nustatoma naudojant tokias diagnostines priemones:

  1. MRI ir CT - leidžia peržiūrėti krūtinę ir plaučius, vizualizuoti eksudato tūrį ir lokalizaciją. Tuo pačiu metu stebimas vėžio auglys ir metastazių laipsnis.
  2. Radiografija yra greitas ir tikslus būdas nustatyti pleuros edemą ir uždegimą.
  3. Laboratoriniai tyrimai - gamina kraują, šlapimą ir pleuros skystį, registruoja uždegiminį procesą ir nustato jo etiologiją.
  4. Ultragarsas pleuros ertmėje - padeda nustatyti ligos tipą ir jo dinamiką.
  5. Citologinis tyrimas parodo, kas yra efuzija, jos bakteriologinė sudėtis ir tūris.
  6. Pleuros biopsija - skiriama plaučių vėžiui su plaučių vėžiu. Tai apima pleuros dalių surinkimą su tolesniu audinių tyrimu.

Plaučių vėžio pleuritas negali būti diagnozuotas remiantis klinikiniais požymiais. Tik išsami diagnozė leis jums pasirinkti kompetentingą gydymą, normalizuoti kvėpavimo procesą.

Pagrindiniai pleurito gydymo onkologijoje etapai

Gydymo pleuritas visiškai priklauso nuo to, kas tiksliai sukėlė jo išvaizdą. Jei vėžys buvo pagrindinė priežastis, gydymas gali būti dviejų krypčių, atsižvelgiant į paties naviko pobūdį.

Kai vėžys lokalizuotas plaučiuose ar kitose kūno dalyse, įvertinkite metastazių laipsnį. Neveikiamam navikui reikia integruoto požiūrio į gydymą, kuris remiasi šiomis nuostatomis:

  1. Chemoterapija, kuri slopina naviko augimą.
  2. Pleurocentezė, kurios metu pašalinama iš pleuros ertmės, mažinant uždegimo pasireiškimą.
  3. Antibakterinė terapija patogeniškos mikrofloros aktyvumui slopinti.
  4. Išlaikyti paciento bendrą sveikatą vitaminų kompleksų, dietos ir fizioterapijos pagalba.

Bet koks vaistas pasirenkamas pagal jų poveikį vėžio ląstelėms. Priešingu atveju, galite išprovokuoti greitą pablogėjimą ir mirtį.

Tuo atveju, kai navikas neturi metastazių ir gali būti operuojamas, jis pašalinamas. Tai įmanoma tik po chemoterapijos kurso, kai yra patikimų duomenų apie vėžio ląstelių augimo ir aktyvumo nebuvimą. Tokiu atveju pleuritas gydomas kompleksiniais antibiotikais, periodiškai atliekant pleuros ertmę. Išgautas eksudatas nuolat tikrinamas, kontroliuojant dinamiką.

Papildomų vaistų skyrimas priklauso nuo organizmo savybių, ligos sunkumo ir pleurito etiologijos. Tokios vaistų grupės gali būti naudojamos kaip:

  1. Diuretikai - prisideda prie greitesnio skysčio pašalinimo iš organizmo.
  2. Antispazminiai vaistai ir vazodilatatoriai - mažina bronchų spazmą, normalizuoja natūralų kvėpavimo procesą.
  3. Širdies glikozidai - skatina širdies raumenis aktyviau susitarti.
  4. Vitamininiai ir mineraliniai kompleksai - palaiko kūną, užpildo maistinių medžiagų trūkumą.

Pagrindinis gydymo pleuritas su vėžiu tikslas yra užtikrinti normalų kvėpavimo procesą ir kontroliuoti vėžio ląstelių augimą. Tik integruotas metodas suteiks norimą rezultatą.

Prognozė

Esant vėžiui su metastazėmis, prognozė yra prasta. Pleuritas pablogina ligos eigą, o kai kurie vaistai gali aktyviai auginti vėžines ląsteles.

Sąlygiškai palanki prognozė su remisijos galimybe yra įmanoma tik tada, kai vėžys neturi metastazių, o pleuritas buvo diagnozuotas ankstyvosiose progresavimo stadijose.

Deja, daugeliu atvejų pleuritas yra katalizatorius onkologiniams procesams organizme. Tačiau tai nereiškia, kad jo nereikia gydyti. Ankstyva diagnostika ir nuolatinis stebėjimas kartu su sudėtinga terapija padės išgelbėti gyvybes. Negalima apsvarstyti savigydos, nes neįrodyta veiksminga alternatyvi medicina gali sukelti pagreitintą mirtį.

Plaučių pleuritas onkologijoje: simptomai, diagnozė ir gydymas

Plaučių vėžiu ir daugeliu kitų onkologinių ligų pleuritas gali pasireikšti kaip komplikacijos. Metastaziniai pleuros pažeidimai plaučių audinio adenokarcinomoje atsiranda beveik pusėje pacientų, o plokščiuose kancerogenezėse - kas dešimtas pacientas.

Jei pirminės neoplazijos yra bronchoalveolinės kilmės, skysčio kaupimasis iš kraujagyslių (efuzija) gali būti pastebėtas jau ankstyvosiose stadijose, ir šiuo atveju jis bus vienintelis plaučių vėžio simptomas.

Priežastys

Vėžys plaučių parenchimoje gali sukelti pleuros uždegimą ir eksudato kaupimąsi dėl:

  • uždegimo ar pažeistų limfmazgių, blokuojančių limfos nutekėjimą per limfinę sistemą, buvimas;
  • skysčio susidarymas plaučiuose dėl piktybinio naviko vystymosi;
  • jei neoplazija sudygsta arba tiesiogiai liečiasi su pleura.

Kaupiamojo skysčio pobūdis gali būti uždegiminis, t. Y. Nesusijęs su tiesioginiu pleuros pažeidimu su onkogeniniais agentais, pavyzdžiui, nuspaudžiant kraujagysles. Tai galima tiksliai nustatyti tik citologiniu tirpalu, pašalintu torakocenteze.

Atkreipkite dėmesį. Kancerogenezė metastazavusioje pleuroje gali išsivystyti nuo 50 iki 80% atvejų su plaučių patogeninių karcinomų ląstelių plitimu, o 20% pacientų tai susiję su antrinių navikų plėtra apatiniuose kvėpavimo takuose.

Be plaučių vėžio, pleuritas taip pat gali išsivystyti, jei vėlesniuose etapuose, pvz., Krūties, inkstų ar kiaušidžių vėžio, pažeidžiami kiti organai dėl aktyvaus metastazių plitimo.

Gydytojai skambina veiksniams, kurie gali prisidėti prie pleuros:

  • radiacinio gydymo komplikacijos po chirurginio pagrindinių vėžio pažeidimų pašalinimo;
  • pleuros lapų morfo-anatominės savybės, kurios pasižymi dideliu pralaidumu;
  • pirminės neoplazijos augimas, kuris labai apsunkina drenažą;
  • reikšmingas bronchų ertmės ertmės susiaurėjimas dėl patologinio proceso, kuris sumažina spaudimą pleuroje ir prisideda prie eksudato susikaupimo ten.

Simptomai

Vėžio pleuritas gali pasireikšti gana greitai ir kelia rimtą grėsmę gyvybei. Šiuo atveju nėra atmesta kardiopulmoninio nepakankamumo raida. Charakteristiniai požymiai yra lentelėje nurodyti reiškiniai.

Plaučių pleuritas, kaip antrinis auglio simptomas

Su plaučių vėžiu pacientams išsivysto pleuros uždegimas (plėvelė dengia plaučius ir vidinė krūtinės ertmės siena). Tai antrinė patologija, metastazių ir struktūrinių pokyčių, atsiradusių parenchimoje, vystymosi pasekmė. Onkologijos plaučių pleuritas yra komplikacija, kuri sutrikdo organo funkcionalumą ir lydi tokie simptomai kaip skausmas ir kvėpavimo nepakankamumas.

Kodėl onkologiniai procesai vystosi pleuritas

Pleuros uždegimas atsiranda dėl piktybinio vidaus organų pažeidimo. Dažniausiai moterys yra plaučiai, limfoidiniai audiniai ir limfocitai, kiaušidės ir pieno liaukos.

Pradiniai plaučių vėžio etapai yra simptomai. 3-4 etapuose patologiniame procese dalyvauja pleura ir kiti netoliese esantys organai. Išnaudojus kompensacines funkcijas, paciento kūnas yra uždegimas, o paciento kūnas yra išeikvotas.

Piktybinis navikas plaučiuose palaipsniui pakeičia sveiką audinį netipiniais vėžiais. Šie anatominiai pokyčiai skatina tokių reiškinių atsiradimą organizme kaip uždegimą, patinimą, didelio kiekio eksudato (skysčio) susidarymą.

Metastazinis pleuritas atsiranda dėl tokių veiksnių:

  • metastazių plitimas į regioninius limfmazgius (gimdos kaklelį, sublaviją, supraclavikulinį, aksiliarinį, mediastiną), kuris apsunkina skysčio nutekėjimą, kaupiasi pleuros ertmėje;
  • didelis pleuros lapų pralaidumas dėl kraujagyslių sienelių vientisumo sumažėjimo ir pažeidimo;
  • slėgio sumažėjimas pleuros ertmėje ir jo eksudato padidėjimas dėl to, kad navikas blokuoja pagrindinių bronchų šakų liumeną;
  • sumažėja onkotinis spaudimas, dėl kurio sutrikdomi tarpšūninio skysčio susidarymo fiziologiniai procesai, todėl eksudatas susikaupia audiniuose ir sukelia edemą;
  • pleuritas kaip komplikacija po radioterapijos ar chirurginės operacijos, siekiant pašalinti dalį plaučių.

Patologijos plėtros mechanizmas

Pleura yra lankstinukas, apimantis krūtinės organus. Paprastai tarp jų yra nedidelis skysčio kiekis, kuris užtikrina membranų judėjimą kvėpavimo metu. Paprastai eksudato tūris neviršija 2 ml.

Vėžinių pažeidimų metu sutrikusi pleuros sienelių pralaidumas, sutrikdoma ląstelių cirkuliacija ir susikaupia skystis audiniuose ir ertmėse. Tarp pleuros lapų atsiranda išpurškimas, kurį sudaro limfos, raudonieji kraujo kūneliai. Kai tai įvyksta, kraujo druskų ir baltymų praradimas.

Didelio skysčio kiekio kaupimasis suspaudžia plaučius, sumažina jo dydį ir negali visiškai dalyvauti kvėpavimo procese. Jis juda arčiau krūtinkaulio ir aukštyn. Šiame procese dalyvauja mediastinos organai - širdis, aorta, kuri provokuoja pavojingų širdies ir kraujagyslių komplikacijų vystymąsi.

Jei yra naviko pleuritas, gleivinės kaupiasi kvėpavimo takuose. Flegma yra idealus patogeninio mikrofloros auginimo pagrindas. Gleivių perkrova prisideda prie antrinės infekcijos prisijungimo ir tracheobronchito, bronchito, pneumonijos vystymosi.

Kadangi pleuros uždegimo vėžio vėmimas yra apleisto patologinio proceso požymis, pacientas turi būti įtariamas dvipusiu pleuritu, pilvaplėvės vėžiu (plėvele dengiančiais pilvo organais) ir perikardo (perikardo).

Klinikinis pleurito vaizdas onkologijoje

Vėžinis pleuritas pasireiškia kaip kvėpavimo nepakankamumas. Simptomų sunkumas priklauso nuo ligos stadijos.

Pradiniame patologijos vystymosi etape, kai pleuros ertmėje esantis efuzijos kiekis yra vidutinio sunkumo, žmogus turi tokius simptomus:

  • dusulys su vidutiniu fiziniu krūviu;
  • kosulys yra sausas arba nedidelis skreplių kiekis;
  • nuovargis, nuovargis.

Kadangi plaučiai laipsniškai suspausti ir praranda anatominę formą, funkciniai sutrikimai automatiškai prisijungia. Pagrindinis jų yra lėtinio kvėpavimo nepakankamumo išsivystymas. Jos ženklai yra:

  • kvėpavimo gylio ir dažnio pažeidimas;
  • kvėpavimo trūkumas, nepakankamas kvėpavimas;
  • pagalbiniai raumenys dalyvauja kvėpavimo procese;
  • sumažėjęs deguonies kiekis kraujyje - hipoksemija;
  • odos padengimas, kartais su mėlynu atspalviu, ypač lūpomis ir nagų lovomis.

Kai deguonies trūkumas padidina anglies dioksido perteklių, kuris neigiamai veikia nervų sistemos būklę. Pacientui pasireiškia nemiga, galvos skausmas, sumažėjusi miego kokybė, mieguistumas dienos metu.

Laikui bėgant, didėjant išsiskyrimui į pleuros ertmę, atsiranda sunkesnių simptomų. Dusulys tampa ryškus, jis nepraeina net ramybėje, kai žmogus sėdi. Dėl nepakankamo kvėpavimo, žmogui sunku kalbėti, jis nuolat verčia nutraukti savo kalbą, kad galėtų giliai įkvėpti. Balsas susilpnėja, atsiranda švokštimas.

Įsijungia širdies pažeidimo požymiai. Pasirodo tachikardija (greitas širdies plakimas), kraujo spaudimas šiek tiek sumažėja.

Paskutiniame etape kvėpavimas yra aritminis, jo dažnis gali sumažėti iki 12 per minutę, esant 16-20 greičiui. Išoriniai sunkių kvėpavimo funkcijos sutrikimų požymiai:

  • raumenų įtampa ir kaklo venos;
  • nosies sparnų patinimas;
  • dėl iškvėpimo įgyvendinimo dalyvavo pilvo raumenys.

Vėžinis pleuritas plaučių disfunkcijos atveju yra susijęs su psichikos sutrikimais - panikos priepuoliais baimės dėl oro stokos, psichomotorinio susijaudinimo.

Pacientai patiria skausmą pleuros pažeidime. Jie yra skirtingo intensyvumo. Tačiau patologija dažnai neskausmingai tęsiasi.

Ligos diagnozė

Onkologijos pleuritas diagnozuojamas naudojant instrumentinius tyrimo metodus.

Surinkus istoriją, pacientui skiriami šie tyrimai:

  • krūtinės ląstos rentgenograma - leidžia matyti bendrą patologinių pokyčių vaizdą;
  • kompiuterinė tomografija - detalus krūtinės vizualizavimas;
  • Ultragarsas krūtinės ertmėje.

Siekiant išsiaiškinti radiologinius ir ultragarsinius parametrus, atliekamas pleuros būklės tyrimas, naudojant kompiuterinę tomografiją. Naudojant CT, galima įvertinti šiuos parametrus:

  • efuzijos kiekis ir lokalizacija;
  • pleuros lakštų būklė (tirštinimas);
  • židiniai ir metastaziniai pažeidimai;
  • krūtinės ir mediastino būklė.

Esant eksudatui ir metastazėms, pacientui atliekamas pleuros punkcija laboratoriniam ir citologiniam tyrimui. Procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją, atlenkiant užpakalinę krūtinės sienelę tarp 7 ir 8 šonkaulių. Manipuliacija atliekama sėdimojoje padėtyje, jei paciento būklė yra sunki, tada guli.

Plaučių patologijos atveju MRT (magnetinio rezonanso vizualizacija) nenustatyta, nes šis metodas nėra informatyvus dėl didelio oro kiekio plaučiuose. Deguonis nėra rezonansinis su magnetiniu lauku, todėl neįmanoma gauti pilnos plaučių ir pleuros projekcijos.

Metastazavusio pleuros uždegimo gydymas

Pleurito gydymas vėžiu atliekamas dviem kryptimis - patologinės eksudato pašalinimas ir kova su vidaus organų vėžiu.

Skysčio pašalinimui iš pleuros ertmės sukurkite pleuros punkciją. Vienu būdu galima pašalinti iki 2 litrų efuzijos.

Siekiant sumažinti ar sustabdyti skysčių gamybą, naudojami paliatyvūs gydymo metodai - specialių tirpalų įvedimas į pleuros audinius, intraveninė chemoterapija ir pleuros lakštų sukietėjimas, kad būtų pašalintos ertmės ir trukdoma užpildyti eksudatais.

Sklerozuojančių medžiagų naudojimas

Metastazinis pleuritas yra gydomas specialiais tirpalais į pleuros lakštų ertmę. Šie vaistai sukelia nespecifinį audinių uždegimą (nesusiję su infekciniais agentais), kuris sukelia edemą ir pleuros membranų laipsnišką klijavimą (sukibimą). Ateityje neįmanoma susikaupti skysčio. Pati manipuliacija vadinama chemine pleurodeze.

Šiam manipuliavimui naudokite šiuos įrankius:

  • talkas - pašalinkite pleuros ertmę ir pašalinkite vaistą, gydomąjį poveikį - 50%, šalutinį poveikį - stiprų skausmą, hipertermiją;
  • chlorokvinas;
  • doksiciklinas.

Klinikinis poveikis nėra nuolatinis, laikui bėgant, pleuros ertmės atnaujinamos. Kietėjimo laikas priklauso nuo individualių organizmo savybių, audinių jautrumo preparatams. Jei vėžio pleuritas kartojasi, naudokite tetraciklino grupės antibakterinius preparatus. Jų naudojimo efektyvumas svyruoja nuo 50 iki 90%.

Sisteminė ir intrapleurinė chemoterapija

Sisteminė chemoterapija yra terapinės priemonės, skirtos kovoti su pagrindine liga. Vaistai skiriami į veną. Šis metodas taikomas navikams, kurie yra jautrūs citostatikai (vaistai kovoti su vėžio ląstelėmis). Laiku paskiriant gydymą, gydomasis poveikis pasireiškia 70 proc. Atvejų, o 40 proc. Likusiems pacientams skysčio kiekis sumažėja tiek, kad nereikia jo mechaninio pašalinimo.

Intrapleurinė terapija atliekama kartu su kitais metodais.

Dalinis poveikis pasireiškia 70-80% pacientų, pilnas - 30-40%. Jei prieš chemoterapiją pleuros ertmė nėra išdžiūsta, gydymo kokybė sumažinama mažinant citostatinės koncentracijos. Šio metodo trūkumas yra aukštas viso organizmo toksiškumas, sutrikęs kraujo susidarymas, krūtinės skausmas.

Siekiant pagerinti chemoterapijos kokybę, pacientams skiriamos LAC - limfomos aktyvios ląstelės. Jie turi priešnavikinių savybių, jų šalutinis poveikis, išskyrus nedidelį temperatūros padidėjimą, yra gerai toleruojamas pacientams.

Skysčio kaupimasis krūtinės ertmėje yra paskutinių piktybinio naviko stadijų požymis. Metastazių prognozė pleuroje yra nepalanki. Vienerių metų išgyvenimas yra 80%, trejų metų 25-30%, penkerių metų - ne daugiau kaip 15%.

Plaučių pleuritas onkologijoje - kas tai yra

Plaučių pleuritas yra uždegiminis procesas, lydimas skysčio kaupimosi pleuros regione. Liga dažnai yra kitų sunkių patologijų pasekmė. Viena iš šių patologijų yra vėžys. Onkologijos plaučių pleuritas dažniausiai pasireiškia pastaraisiais ligos etapais.

Apie ligą

Plaučių pleurystėje uždegiminis procesas paprastai paveikia lapus aplink plaučius, taip pat lapus, kurie yra iškloti krūtinės ertmės paviršiuje. Kuris plaučių regionas paveiks ligą priklauso nuo vėžio ląstelių vietos. Priklausomai nuo to, yra dviejų tipų pleuritas:

  1. Eksudatyvumas dažniausiai yra plaučių vėžio ir agresyvios formos pasekmė, kai liga veikia visą krūtinę. Šio tipo pleuritas, skystis pleuros regione greitai kaupiasi. Atsikratykite skysčio tampa įmanoma tik operacijos metu. Toks aktyvus skysčio kaupimasis yra dėl to, kad netoliese esančius limfmazgius jau veikia netipinės ląstelės, iš kurių jų funkcija, ty limfos nutekėjimas, nevyksta;
  2. Fibrininis, taip pat vadinamas sausu pleuritu. Šio tipo pleuritas, krūtinės ertmės skystis nesikaupia. Yra pleuros konsolidacija. Fibrinas kaupiasi krūtinės viduje.

Metastazinis pleuritas yra diagnozė, atliekama tais atvejais, kai nebuvo nustatytas metastazių plitimo šaltinis.

Priežastys

Beveik bet koks vėžio tipas, jo paskutiniais etapais, atsiranda audinių edema. Taip atsitinka dėl to, kad maistinės medžiagos ligos metu labai sumažėjo. Plaučių pleuritas susidaro dėl tokių reiškinių:

  • Komplikacijos po operacijos pašalinant dalį plaučių;
  • Tai gali būti vienos iš labiausiai paplitusių onkologijos terapijos rūšių - chemoterapijos pasekmė;
  • Su vėžinių ląstelių limfmazgių pralaimėjimu pažeidžiamas skysčio nutekėjimas, iš kurio jis kaupiasi pleuros membranoje;
  • Dažnai vėžys sumažina baltymų kiekį organizme. Onkotinis slėgis mažėja. Esant tokiai situacijai, plaučių audiniuose susidaro adhezijos, dėl kurių atsiranda pleuritas;
  • Onkologinių procesų metu kraujo sudėtis keičiasi, o tai lemia pleuros skilčių pralaidumą;
  • Skystis susikaupia pleuros regione dėl mažo slėgio. Šis procesas vyksta, nes bronchų liumenų susiaurėja;

Pleuritas dėl plaučių vėžio yra dėl to, kad metastazavus vėžį už krūtinės ląstos, pleura atlieka apsaugos funkciją. Stengiantis užkirsti kelią vėžio ląstelių plitimui į kitus organus, pleuros audinys sutirštėja ir išsipūsti.

Be to, plaučių pleuritas dažnai tampa kitų organų vėžio metastazių pasekmėmis. Šis reiškinys vadinamas pleuros ir plaučių karcinomatoze:

  • Krūties vėžys gali sukelti pleuritas dėl to, kad yra arti pleuros ertmės;
  • Plaučių vėžys yra viena iš pagrindinių skysčių kaupimosi pleuroje priežasčių ir beveik visada lydi ligą paskutiniais etapais;
  • Vėlesnėse kiaušidžių vėžio stadijose vėžio ląstelės greitai įsiskverbia į bendrą kraujotaką ir patenka į pleurą, o tai sukelia metastazes plaučiuose.

Tokių ligų, kaip skrandžio, storosios žarnos, kasos, odos vėžio (melanomos) vėžys, plaučių pleurito susidarymo tikimybė yra daug mažesnė.

Simptomai

Pleuritas gali išsivystyti dviem scenarijais, kurių kiekvienas turi savo simptomus:

  1. Su daugeliu vėžio atvejų pleuros regiono patinimas gali labai greitai išsivystyti. Po kelių valandų gali atsirasti patinimas. Tokiais atvejais ši patologija dažnai klysta dėl spontaniško pneumotorakso. Šis reiškinys reikalauja greitai diagnozuoti ir laiku pašalinti problemą. Simptomai:
  • Gurgavimas krūtinėje;
  • Švokštimas ir dusulys;
  • Pacientas dėl didelio skysčio susikaupimo negali atsigulti, užimti jam patogią padėtį;
  • Išsivysto išsekęs kosulys su skrepliais;
  • Dėl deguonies bado, žmogaus oda įgauna melsvą atspalvį.
  1. Yra atvejų, kai pleuritas nėra staiga, bet atsiranda per 2-3 savaites. Asmuo dėl neryškių simptomų gali net nežinoti apie patologijos pradžią. Įtariama, kad liga pasireiškia dėl šių priežasčių:
  • Sausas kosulys;
  • Sunkumas ir spaudimas krūtinėje;
  • Asmenį periodiškai kankina dusulys;
  • Kuo daugiau skysčio kaupiasi, tuo labiau jaučiamas skausmas.

Diagnostika

Gydytojas ištiria pacientą, krūtinės palpaciją. Jei reikia, nustatyta krūtinės ląstos rentgenograma. Tokio tipo diagnozė leidžia išsiaiškinti tikslią perteklinio skysčio vietą organizme. Jei asmuo anksčiau nebuvo patikrintas, jis siunčiamas į CT nuskaitymą ir ultragarso nuskaitymą. Toks tyrimas leidžia nustatyti pleurito susidarymo priežastį.

Nustatoma pleuros punkcija, kad būtų nustatyta jo kaupimosi skysčio sudėtis.

Gydymas

Gydant plaučių uždegimą, labai svarbu žinoti pagrindinę ligos priežastį. Jei piktybinis navikas yra plaučių pleurito priežastis, tuomet auglys pašalinamas (jei auglys veikia). Onkologijoje toks gydymo metodas dažnai naudojamas kaip chemoterapija, kuri gali užkirsti kelią edemos susidarymui. Tačiau, pirma, siekiant palengvinti paciento būklę ir užkirsti kelią tolesnėms komplikacijoms, būtina pašalinti skystį laiku.

Yra tokių būdų, kaip pašalinti skystį iš pleuros kaip:

  1. Tam tikrų vaistų priėmimas. Vaistai, galintys padidinti miokardo susitraukimą (Strofantin), kurie plečia bronchų (Eufilino) lygius raumenis, taip pat diuretikai (Furosemidas), gali padėti sumažinti plaučių edemą. Tačiau esant vėžiui šių vaistų vartojimas yra neveiksmingas;
  2. Pleurocentezė yra procedūra, panaši į punkciją, per kurią iš pleuros srities pašalinamas perteklius. Tai daroma įterpiant ploną adatą ir punkciją pleuros regione. Sujungtas specialus elektrinis siurbimas, kuriuo išpumpuojamas skystis. Jei pagrindinė patologijos priežastis nėra išspręsta arba gydymas nesukelia teigiamo rezultato, skystis vėl susikaupia;
  3. Pleurodezė yra veiksmingesnis ir mažiau skausmingas plaučių pleurito pašalinimo metodas. Šiuo metodu naudojami specialūs vaistiniai mišiniai, kurie gali užkirsti kelią skysčio kaupimui.

Liaudies gynimo priemonės plaučių pleuritas beveik neturi rezultatų. Plaučių pleuritas yra pavojingas reiškinys, kuris kelia grėsmę žmogaus gyvybei. Būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, o ne į visų rūšių gydytojus. Tradicinė medicina gali būti naudojama tik kūno praturtinimui naudingais vitaminais ir mikroelementais.

Gydytojai rekomenduoja iš karto po plaučių pleurito gydymo griežtai laikytis lovos ir stebėti jų mitybą. Žmonių mityba turi turėti baltymų maisto, taip pat maisto produktų, kuriuose yra daug vitaminų ir mikroelementų. Taip pat naudingi ypatingi masažai su eteriniais aliejais, su kuriais galite pasiekti kraujo tekėjimą į pleurą. Tai pašalina skysčio perteklių ir palengvina kvėpavimą.

Prognozė

Plaučių pleurito, kurį sukėlė vėžys, gyvenimo trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių. Jo gydymas neapsiriboja tik skysčio šalinimu. Kad šis procesas nepasikartotų, svarbu atsikratyti ligos šaltinio. Labai svarbu, kokiame etape auglys yra, jo plitimo laipsnis. Jei metastazės tapo didelio masto, tada gyvenimo prognozės yra daug blogesnės. Siekiant išvengti plaučių edemos, reikia laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Plaučių vėžio pleuritas

Piktybinių ląstelių elgesys yra nenuspėjamas, o pleuritas pastebimas beveik pusėje pacientų skirtinguose ne smulkių ląstelių plaučių vėžio (NSCLC) vystymosi etapuose. Plaučių adenokarcinoma metastazavusio pleurito dažnis siekia 47%. Plekšninių ląstelių karcinomos atveju jie stebimi 10% pacientų. Bronchų-alveolinio vėžio atveju pleuros išsiskyrimas gali pasireikšti ligos pradžioje arba būti vienintelis ankstyvas piktybinio naviko pasireiškimas.

Pleurito priežastys

Plaučių vėžio atveju pleuritas sukelia tris mechanizmus:

  1. Skysčių nutekėjimas dėl limfinių indų pažeidimo.
  2. Limfmazgių blokavimas per limfos kanalus.
  3. Prakaitavimo skystis iš plaučių audinio, pažeisto naviko.

Išplėstinio plaučių vėžio atveju galima naudoti kelis mechanizmus, tačiau, kita vertus, pleuros suleidimas taip pat yra galimas, kai plaučių, gretimų ar ataugančių pleurų auglys veikia.

Tikroji pleuros karcinomatozė, kai pleuros lapuose yra vėžio metastazės, vystosi 49-80% pacientų. 20% metastazavusių pleuritas yra derinamas su kitomis intrapulmoninėmis metastazėmis. Retais atvejais susišalinimas vyksta tada, kai susilpnėja vėžinių limfmazgių viršutinė vena cava, eksudatas gali būti uždegimas.

Koks yra skysčio pobūdis, ty tik citologija, gauta naudojant torakocentezę - skysčio pašalinimas iš plaučių.

Kas yra pavojingas pleuritas?

Efuzijos buvimas pleuros ertmėje dar labiau padidina plaučių vėžio klinikinius požymius: dusulį, kosulį, silpnumą. Ilgalaikis efuzija su masyviais pleuros sluoksniais dažnai lydi skausmą, tačiau dideliems navikams skausmo sindromas yra silpnai išreikštas dėl refleksinio krūtinės sienelės judėjimo apribojimo. Eksudato susikaupimas į ertmę sukelia organo žlugimą (suspaudimą) ir suslėgtą atelektazę (ventiliacijos gedimą). Sumažėjusi plaučių ventiliacija prisideda prie bakterijų ir virusų sklaidos dėl perkrovos ir imuninės sistemos sutrikimų.

Kai kuriais atvejais pleurito simptomai atsiranda palaipsniui, kartais po bendro negalavimo ir trumpalaikio karščiavimo, kurį sustabdo antibiotikai. Nepaisant sisteminio onkologinio paciento stebėjimo, daugumoje pacientų pleuritas aptinkamas plataus klinikinio simptomų stadijoje.

Pagrindinis ir pavojingiausias yra plaučių širdies ligos vystymasis, nes mediastinaliniai organai yra perkeliami priešinga kryptimi, didinant intratakalinį spaudimą, sumažėjusį kraujo tekėjimą į širdį.

Skystas šalinimas - toraktozė

Anksčiau ar vėliau pleuritas įneša į lovą dėl didėjančio plaučių širdies nepakankamumo, sumažindamas savęs priežiūros galimybę. Ir tada kyla klausimas apie skysčio evakuaciją su vėlesniu gydymu, siekiant pagerinti paciento gerovę ir lėtinti eksudato susidarymo greitį.

Skysčio perteklius pašalinamas tik stacionariomis sąlygomis. Tam gali prireikti kelių procedūrų, nes yra galimybė sukibti tarp pleuros lakštų su skystų "maišelių" formavimu.

Sėkminga torakocentezė nereiškia gydymo užbaigimo, būtina pasirinkti aukštos kokybės simptominį gydymą, kurio tikslas - sumažinti ligos klinikinius simptomus ir jo komplikacijas, įskaitant širdies, jei įmanoma, specialų priešvėžinį gydymą. Šiame etape pirmiausia akcentuojamas gyvenimo kokybės užtikrinimas.

Plaučių pleuritas su onkologiniais simptomais

Pleuritas plaučių onkologijoje: aprašymas, priežastys, simptomai ir gydymas

Dažnai pleuritas yra painiojamas su įprastu vėžio kursu. Ketvirtąjį vėžio etapą apibūdina daugybė metastazių, pasireiškiančių visuose organuose, įskaitant plaučius. Šie navikai sukelia audinių patinimą ir kvėpavimo sunkumą.

Onkologijos pleuritas gali būti aptiktas anksčiau. Jis rodomas šiose situacijose:

  1. Atsiranda pooperacinių komplikacijų po to, kai pašalinamos plaučių dalys. Kartais pleuritas tampa chemoterapijos rezultatu.
  2. Jei auglys iš pradžių yra limfmazgiuose, tada jo augimo metu skystis pradės kauptis pleuros membranose dėl jo nutekėjimo pažeidimo.
  3. Baltymų kiekis organizme onkologijos metu mažėja, o tai mažina onkotinį spaudimą. Ši situacija sukelia adhezijų atsiradimą plaučių audiniuose ir pleuritas.
  4. Pleuros skilčių pralaidumas dėl kraujo sudėties pokyčių tampa didesnis.
  5. Slėgis pleuros srityje mažėja, o tai neišvengiamai sukelia skysčio kaupimąsi. Dažniausiai tai atsitinka, jei bronchų liumenis sumažėja dėl onkologijos.

Beveik visi patologiniai procesai, atsiradę plaučių pleuros srityje, yra antriniai. Tai nėra atskiros ligos. Paprastai jie yra sunkesnės ligos komplikacija.

Onkologijoje skystis taip pat gali kauptis pleuros regione gana dideliais kiekiais. Tokiais atvejais kyla kvėpavimo problemų. Pleuritas plaučių onkologijoje apsaugo natūralų organų judėjimą. Dėl to atsiranda kvėpavimo nepakankamumas.

Pleurocentezė yra operacija, leidžianti pašalinti eksudatą mechaninėmis priemonėmis. Procedūros metu gydytojas įdeda ploną adatą ir pleuros ertmę. Žinoma, operacija nėra visiškai maloni, tačiau ji padeda sumažinti paciento būklę.

Šios procedūros trūkumas yra tas, kad po kurio laiko skystis susikaupia pleuros ertmėje, nes pagrindinė ligos išsivystymo priežastis nėra pašalinta. Pakartotinis toks veiksmas yra nepageidaujamas, nes paciento būklė gali tik pablogėti.

Tai dar viena procedūra, atliekama esant piktybiniam navikui. Šiuo atveju pleuros ertmė yra užpildyta specialiomis vaistinėmis kompozicijomis, kurios neleidžia susikaupti skysčiui.

Verta pažymėti, kad pleurodesis yra labai populiarus. Galų gale, procedūra leidžia veiksmingiau gydyti pleuritas, taip pat neleidžia jos tolesnio vystymosi.

Beveik visi patologiniai procesai, atsiradę plaučių pleuros srityje, yra antriniai. Tai nėra atskiros ligos. Paprastai jie yra sunkesnės ligos komplikacija.

Onkologijoje skystis taip pat gali kauptis pleuros regione gana dideliais kiekiais. Tokiais atvejais kyla kvėpavimo problemų. Pleuritas plaučių onkologijoje apsaugo natūralų organų judėjimą. Dėl to atsiranda kvėpavimo nepakankamumas.

Pagrindinės priežastys

Pažvelkime, kodėl yra onkologijos plaučių pleuritas, simptomai, gydymas, sveikas gyvenimo būdas ir pan. Pirmiausia reikėtų pabrėžti pagrindines ligos priežastis. Verta pažymėti, kad audinių edema atsiranda paskutiniame vėžio stadijoje.

Plaučių vėžio pleuritas yra:

  1. Komplikacijos, atsiradusios pacientams po kvėpavimo sistemos pašalinimo arba po švitinimo.
  2. Pasiskirstymas pirminio naviko limfmazgiuose. Tai savo ruožtu stabdo skysčio nutekėjimą. Dėl to ji kaupiasi pleuros regione.
  3. Sumažėjus baltymų kiekiui, onkotinis slėgis gali sumažėti. Jis taip pat skatina pleuritas.
  4. Padidėjęs pleuros pralaidumas.
  5. Sumažėjęs spaudimas pleuros regione, taip pat skysčio kaupimasis joje. Panašus reiškinys pastebimas, kai bronchų liumenys sutampa.

Norint nustatyti plaučių Onkologijos pleuritas, reikia žinoti ligos ypatybes. Šios ligos atsiradimas gali įvykti per trumpą laiką. Audinių patinimas vyksta vos per kelias valandas. Labai svarbu laiku atpažinti ligą ir suteikti pirmąją pagalbą pacientui.

Pirmasis ligos požymis yra gurgavimas krūtinėje. Kvėpuojant žmogus gali pasireikšti oro trūkumas. Tai gali sukelti švokštimą ir dusulį. Palaipsniui atsiranda padidėjęs patinimas ir vadinamasis motorinis aktyvumas.

Tokiu būdu pacientui labai sunku rasti patogią padėtį. Paciento oda įgauna melsvą atspalvį. Taip pat yra stiprus kosulys su skrepliais. Jei pasireiškia šie simptomai, nedelsdami kreipkitės pagalbos į artimiausią ligoninę.

Onkologijos plaučių pleuritas gali išsivystyti ilgą laiką. Šiuo atveju ligos gydymas gali būti teigiamas. Po tinkamo gydymo pacientas turi galimybę gyventi gana ilgą laiką.

Skystis kaupiasi pleuros regione palaipsniui. Tai paprastai nejaučiama pačioje pradžioje. Dažniausiai patologija nustatoma atsitiktinai. Tuo pačiu metu toliau aprašyti simptomai pradeda sutrikdyti pacientą.

Ligos simptomai

Pleuritas plaučių onkologijoje turi tam tikrų ypatumų, kurie leidžia laiku nustatyti komplikaciją. Pagrindiniai ligos simptomai:

  1. Sausas kosulys. Šiuo atveju gali būti nedidelis skreplių susidarymas.
  2. Sunkumas, taip pat krūtinkaulio susitraukimo jausmas.
  3. Dusulys, progresyvus. Palaipsniui jis tampa intensyvesnis ir atsiranda net ir su nedidelėmis apkrovomis.
  4. Skausmo pojūtis lokalizuotas ligos organo srityje.

Kaip pleuritas diagnozuojamas onkologijoje? Metastaziniai simptomai gali nustatyti ligą beveik iš karto. Tokiu atveju tyrimas turi būti atliekamas onkologe. Visų pirma, specialistas turėtų apklausti pacientą dėl bet kokių sutrikimų, susijusių su bendrosios paciento būklės ir gerovės. Tai leidžia nustatyti pagrindinius ligos požymius.

Po to gydytojas paprastai atlieka vizualinį patikrinimą ir organų bei krūtinės apčiuopimo tyrimą. Kai kuriais atvejais yra nustatytas rentgeno spindulys. Kvėpavimo sistemos vaizdai gali tiksliai nustatyti audinių edemos atsiradimo vietą.

Nustatyti pagrindines pleurito vystymosi priežastis leidžia kompiuterinė tomografija. Tam tikrais atvejais papildomas krūtinės ultragarsas. Taip pat daroma punkcija. Tai leidžia analizuoti skysčius, paimtus iš pleuros regiono.

Ką daryti, jei onkologijos metu plaučiuose yra skysčių? Pleurito priežastys skiriasi. Terapija priklauso nuo tam tikrų veiksnių. Pirmiausia gydytojai nustato pleurito priežastį ir paskiria gydymą.

Jei priežastis yra pirminis navikas, tada, jei įmanoma, jis pašalinamas. Tačiau pirmiausia reikia nustatyti jo lokalizaciją. Pažymėtina, kad gydant pleuritas reikia laiku pašalinti skystį.

Nustatęs ligos etiologinį veiksnį, gydytojas gali paskirti gydymą. Piktybiniai navikai yra labai jautrūs chemoterapijai. Dėl šios priežasties terapija atliekama naudojant citotoksinius vaistus. Dažniausiai šis gydymas gali pašalinti audinių patinimą.

Jei pacientas turi neveikiantį naviką, skiriamas gydymas, kuris gali pašalinti pagrindinius ligos simptomus. Šiuo atveju naudojamos pleurodezės ir pleurocentezės.

Pleuritas vėžiu sergantiems pacientams pasireiškia gana dažnai. Ligoniui gydyti ir pagrindiniams požymiams pašalinti naudojami įvairūs vaistai. Visų pirma, pacientams skiriami širdies glikozidai.

Šie vaistai gali padidinti miokardo susitraukimą. Tokių vaistų sąrašą sudaro „Storofanin“. Be to, vaistai, kurie gali išplėsti lygiųjų raumenų bronchus, pavyzdžiui, „Eufillin“.

Jei navikas yra piktybinis, vaistų vartojimas pleuritas neduoda rezultatų. Tačiau norint palengvinti paciento būklę, išpurškiant skystį.

Pleuritas plaučių onkologijoje: aprašymas, priežastys, simptomai ir gydymas

Paskutinis vėžio vystymosi etapas skatina plaučių edemą. Labai sunku sustabdyti šį procesą, nes organizmas išnaudoja visas savo atsargas ir yra visiškai išnaudotas. Kartu su plaučių edema pastebima širdies ir kraujagyslių nepakankamumo ir kitų komplikacijų.

Piktybinis plaučių pleuritas gali išsivystyti dėl šių faktų:

  • pašalinus piktybinių ląstelių organus, gali atsirasti komplikacijų;
  • dažnai pakartotinis švitinimas sukelia tokį procesą;
  • po pirminio naviko patekimo į limfmazgius, kuris apsunkina skysčio nutekėjimą ir prisideda prie jo kaupimosi pleuros ertmėje;
  • padidėjęs pralaidumas per pleuros lakštų ląsteles;
  • didelio broncho metu liumenas gali perkaisti dėl sumažėjusio slėgio pleuros regione ir perteklinio skysčio kaupimosi šioje dalyje.

Pleuritas dažnai lydi plaučių vėžį (daugiau kaip 70%), taip pat būdingas virškinimo trakto, pieno liaukų ir lytinių liaukų onkologijos simptomas. Kai mezotelioma - viena iš pagrindinių diagnostinių savybių.

Pagrindiniai veiksniai, lemiantys pleurito patogenezę vėžio patologijoje, yra skysčio nutekėjimo iš pleuros ertmės pažeidimas dėl limfmazgių ir kraujagyslių ląstelių pažeidimo (arba spaudimo) ir kapiliarinio pralaidumo padidėjimo.

Daugeliu atvejų vėžiu sergantiems pacientams yra eksudacinis pleuros pažeidimas, pasižymintis skysčių kaupimu. Kartais yra tiek daug eksudatų, kad plaučiai yra suspausti, o mediastinas pereina į sveiką pusę.

Uždegiminiai pleuros pokyčiai gali pasireikšti po švitinimo, krūtinės operacijos ar chemoterapijos.

Kai onkologinė liga yra paskutiniame vystymosi etape, atsiranda plaučių edema. Be to, tai labai sunku gydyti. Edemos išsivystymas atsiranda, kai organizmas išnaudoja visas atsargas ir jis visiškai išeikvotas.

Piktybinių plaučių pleurijų atsiradimą palengvina tokie veiksniai:

  • komplikacijos po švitinimo arba po didelės operacijos, kai buvo pašalinti organai;
  • pirminio naviko plitimą limfmazgiuose, kurie prisideda prie skysčio nutekėjimo ir jo kaupimosi pleuros regione;
  • mažas onkotinis spaudimas, stipriai sumažėjęs baltymų kiekis;
  • padidėjęs pleuros pralaidumas;
  • slėgio sumažėjimas pleuros srityje ir skysčio susikaupimas joje dėl didelio broncho liumenų persidengimo.

Onkologijos plaučių pleuritas yra gana dažnas. Ypač dažnai ši liga pasireiškia kaip šalutinis poveikis paskutiniame arba priešpaskutiniame plaučių vėžio ar kitų organų, esančių šalia krūtinės ertmės, etape. Apskritai, pleuritas laikomas pleuros lakštų uždegiminio proceso vystymu.

Paprastai du pleuros plotai yra uždegami vienu metu: lapas, apimantis plaučius, ir lapas, dengiantis krūtinės ertmės paviršių. Pleuros uždegimo raida priklauso nuo to, kokią dalį krūtinės ertmės paveikia vėžinės ląstelės.

  • Eksudacinis pleuritas. Šis pleuros uždegimas atsiranda plaučių vėžiu. Jis pasireiškia tais atvejais, kai plaučių piktybinių formų pralaimėjimas yra toks platus, kad jis apima visą krūtinės ertmę. Eksudacinio pleurito eigą išreiškia ūminis klinikinis vaizdas. Pleuros ertmėje aktyviai susikaupia skystis, kurį galima pašalinti tik operatyviniu būdu, chirurgija su drenažo sistema. Skysčio kaupimasis krūtinės viduje dėl limfos drenažo proceso pažeidimo. Jis pasireiškia stadijoje, kai limfmazgiai mediume yra paveikti vėžio ląstelėse ir nebegali atlikti savo ankstesnių funkcijų.
  • Fibrosing pleuritas. Geriau žinomas kaip sausas pleuritas. Tai skiriasi nuo eksudacinio pleuros uždegimo tipo dėl to, kad vystymosi metu krūtinės ertmėje nenustatyta skysčio susidarymo. Su šia liga suspausti tik pleuros lapai, o fibrinas kaupiasi krūtinės viduje.

Pleurito tipą nustato gydytojas gydymo metu ir atliekant keletą bandymų.

Pagrindinės priežastys

Kodėl ši patologija vystosi?

Pleuritas dažnai diagnozuojamas plaučių vėžiu. Paskirti reaktyviąją versiją arba sukurti, kai netipinės ląstelės patenka į serozinės membranos audinį. Atliekant visceralinės pleuros auglių daigumą, procesas greitai išsivystys ir jam būdingas ryškus klinikinis vaizdas. Eksudate bus kraujo ir skilimo auglio dalelių.

Kai mezoteliomą, paprastai, skystis pleuros ertmėje yra šiek tiek, sero-fibrininis arba hemoraginis pobūdis. Dažnai stebimas pleuritas, atsirandantis dėl sunkių piktybinių ląstelių membranos lapų deformacijos.

Be to, pleuros uždegimas dažnai lydi šias onkologines ligas:

  • krūties vėžys;
  • kiaušidžių vėžys;
  • piktybiniai procesai inkstuose;
  • virškinimo trakto navikai;
  • limfomos;
  • melanoma;
  • tarpuplaučio navikai.

Pleuritas, būdamas kenkėjęs kitų organų formavimuisi, nėra dažnas šios patologijos pasireiškimas, tačiau jo buvimas nėra atmestas.

Plaučių pleuritas kaip vėžio požymis

Plaučių pleuritas gali išsivystyti ilgą laiką ir gali greitai atsitrenkti. Yra atvejų, kai patinimas įvyksta per kelias valandas. Tokiu atveju pacientui reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Tokiu būdu pacientas stipriai krūties į krūtinę, jis neturi pakankamai oro, o kvėpavimas pasireiškia su kvėpavimu. Garsūs garsai gali būti girdimi net esant pakankamam atstumui nuo paciento.

Atsiranda variklio anomalijos, pacientas negali būti toje pačioje padėtyje, todėl nuolat keičia kūno kampo kampus. Oda tampa šviesi ir tada melsva. Jis pradeda kankinti stiprią kosulį su gausiu skrepliu.

Kokybiškai atlikta terapija suteikia pacientui galimybę ilgai gyventi. Pradiniame skysčių kaupimosi etape pacientas nesijaučia jokių simptomų. Paprastai šie patologiniai požymiai visiškai aptinkami atsitiktinai (pavyzdžiui, medicininės apžiūros metu).

Skystis kaupiasi paciento plaučiuose, o šie simptomai pradeda nerimauti:

  • sausas kosulys ar kosulys su skrepliais;
  • suspaudimas krūtinėje, diskomfortas šioje srityje;
  • progresuojantis dusulys, kuris tampa nepakeliamas su nedideliu krūviu;
  • impulsas tampa greitas ir kvėpavimas nutraukiamas;
  • venų patinimas, kraujospūdis pakyla.

Pleuritas yra pleuros uždegimas, kurio pagrindiniai simptomai yra skausmas kvėpuojant ir kosuliuojant. Liga dažniausiai vystosi kitos patologijos fone. Pleuritą lydi skysčio išsiskyrimas į pleuros ertmės ud eksudatą.

Metastazinis pleuritas yra vidaus organų vėžio komplikacija. Antrinis piktybinis pleuros pažeidimas yra susijęs su netoliese esančiais organais ir audiniais.

Dažniausios jo atsiradimo priežastys yra krūties vėžio (plaučių vėžio) ir plaučių metastazės. Be to, pleuros pralaimėjimas gali būti kiaušidžių vėžiu, kai pats piktybinis navikas yra mažas, bet gamina dideles ir plačias metastazes.

Šis uždegiminis procesas pasižymi dideliu hemoraginės eksudato kaupimu pleuros ertmėje (jame yra daug raudonųjų kraujo kūnelių). Tokį išsiskyrimą sukelia pleuros lapų plitimas su piktybiniais navikais.

Avilių sluoksniai tampa pralaidūs ir prisideda prie skysčio kaupimosi dideliais kiekiais. Pleuros ertmės užpildymas su eksudatu vyksta gana greitai. Šios būklės pavojus kyla dėl to, kad nuolatinis plaučių spaudimas spaudžiasi į plaučius ir sukelia jo judėjimą.

Keičiant plaučių geometriją, paveikia ne tik jo darbą, bet ir kitų organų funkcionavimą. Pacientui atsiranda kvėpavimo takų ir širdies nepakankamumas. Gali išsivystyti pneumonija, perikarditas.

Onkologijos plaučių pleuritas gali būti vienašalis ir dvišalis. Jis pasižymi kosuliu, kuris didėja esant nedideliam fiziniam krūviui.

Sunkus kvėpavimas neleidžia pacientams būti horizontalioje padėtyje. Todėl jie yra priversti visą laiką sėdėti pusę, net ir miegant.

Pagrindinė dviejų pleuros lakštų onkologinė patologija, difuzinė ir lokalizuota mezotelioma yra reta. Jam būdingas didelis piktybinis navikas ir spartus augimas.

Pleuros vėžiu susidaro dideli kiekiai - iki 2 litrų. Vieną kartą pašalinus visą pleuros eksudatą, kompensuojama per kelias dienas.

Neseniai aš perskaičiau straipsnį, kuriame pasakojama apie įrankį Intoxic už parazitų pašalinimą iš žmogaus kūno. Naudodami šį vaistą, galite VISIŠKAI atsikratyti peršalimo, kvėpavimo sistemos sutrikimų, lėtinio nuovargio, migrenos, streso, nuolatinio dirglumo, virškinimo trakto patologijų ir daug kitų problemų.

Nebuvau pasitikėjusi jokia informacija, bet nusprendžiau patikrinti ir užsakyti pakuotę. Po savaitės pastebėjau pakeitimus: kirminai tiesiog prasidėjo iš manęs. Jaučiausi jėgos bangą, sustojau kosuliu, nuolat galvos skausmai leido man eiti, o po 2 savaičių jie visiškai išnyko.

Pirmasis gydymo elementas yra piktybinio pleuros eksudato pašalinimas. Krūtinės išpurškimas (siurbimas) krūtinės diagnostikos ir terapijos tikslais. Siurbimo skystis pastebimai sumažina dusulį.

Siekiant išvengti žlugimo, eksudato tūris neturi viršyti 1500 ml. Greitas skysčio pašalinimas sukelia ūminį kraujagyslių nepakankamumą. Eksudatas turi būti paleidžiamas lėtai, manipuliavimo trukmė - 15 - 20 minučių.

Dažniau pleuros ertmės drenažas naudojamas per specialų mėgintuvėlį, antrasis - pagrindinės ligos (pirminės piktybinės ligos) - chemoterapijos, radioterapijos gydymas. Tokie metodai naudojami krūties vėžiui.

Rehidratacija (kūno prisotinimas skysčiu), baltymų tirpalų įvedimas, nes susikaupusio efuzijos metu prarandama organinių baltymų.

Cheminis pleurodezė - cheminio dirgiklio įvedimas į pleuros ertmę. Tai sukelia pleuros lakštų uždegimą ir sukibimą. Šis manipuliavimas parodomas pasikartojančiame naviko eksudato susikaupime.

Pleurito gydymo onkologijoje stebėjimas yra krūtinės ląstos rentgeno spinduliuotė kas tris mėnesius, kol normalizuojama bendra būklė.

Jei patologinis skysčio kaupimasis pleuros ertmėje yra vėžio vėžio stadija, o pleuroje yra didelių metastazių, tikėtina, kad prognozė bus nepalanki. Vienerių metų išgyvenimas yra 80 - 83%, trejų metų - 30%, penkerių metų - 15 - 16%.

Kadangi vėžio pleuritas yra sunkios ligos pasekmė, jos gydymas turi būti visapusiškas ─ tradicinis mokslinis gydymas ir tradicinės medicinos metodai.

Vaistinių augalų naudojimas žymiai sumažina ligos simptomų sunkumą:

    Plaučių plaučių pradinis vėžys. Receptas: paimkite paukščio aukštumynų lapus, žiedus, juodąsias braškių gėles santykiu 1: 1: 1. Visos žaliavos yra kruopščiai kapotos ir sumaišytos. Į stiklinį indą įpilkite 50 g surinkimo ir supilkite 0,5 virinto vandens. Reikalauti 15 minučių. Kaip naudoti: gautą infuziją suskirstyti į 4 porcijas ir suvartoti kaip arbatą visą dieną. Gydymo kursas yra iki 6 savaičių.

Kolekcija, kuri mažina skausmą ir ramina nervų sistemą. Receptas: dilgėlių lapai (20 g), grietinėlės (20 g), rozmarinas (20 g), mėtų arba citrinų balzamas (10 g), vaistinės ramunėlių gėlės (10 g).

Kaip naudoti: paruošti surinkimą sumalant ir sumaišant visus ingredientus. 3 šaukštai. žolės surinkimas užpilkite verdančiu vandeniu (500 ml) ir palikite stovėti 2-3 valandas. Tinktūra vartojama 30 g, 3 kartus per dieną po valgio. Laikyti šaldytuve ne ilgiau kaip 2 dienas. Gydymo trukmė - 21 diena.

Infuzija, minkštinantis kosulys, temperatūros mažinimas, naktinio prakaitavimo mažinimas. Receptas: liepų gėlės (25 g), beržo pumpurai (50 g), alavijo lapų sultys (100 g), medus (100 g), augalinis aliejus (100 g). Sumaišykite beržą ir liepą, 20 minučių užpilkite karštu vandeniu. įpilkite į vandens vonią 20 minučių. Tada palikite stovėti pusvalandį, nusausinkite. Susidariusios infuzijos metu pridėkite medų ir alavijo sultis ir penkias minutes šildykite vandens vonioje. Atvėsinkite ir sumaišykite su augaliniu aliejumi. Taikymo būdas: paimkite 2 šaukštus. l., 3 kartus per dieną, 30 minučių. prieš valgį. Gydymo kursas yra vienas mėnuo.

Ligos rezultatas priklauso nuo pagrindinės diagnozės: laiku ir tinkamai gydant, pleuritas nekelia pavojaus žmogaus gyvybei. Daugiau nei 40 proc. Jis reikalauja tik dinamiško stebėjimo, kad būtų galima nustatyti ir išvengti atkryčio.

Pagal naujausius PSO duomenis, daugiau kaip 1 mlrd. Žmonių yra užsikrėtę parazitais. Blogiausia yra tai, kad parazitai yra labai sunku aptikti. Galima sakyti, kad visi turi parazitus. Tokie dažni simptomai:

  • nervingumas, miego sutrikimas ir apetitas.
  • dažnas peršalimas, bronchų ir plaučių problemos.
  • galvos skausmas.
  • kvapas iš burnos, apnašas ant dantų ir liežuvio.
  • kūno svorio pokyčiai.
  • viduriavimas, vidurių užkietėjimas ir pilvo skausmas.
  • lėtinių ligų paūmėjimas.

Visi šie yra galimi parazitų jūsų organizme požymiai. PARASITAI yra labai pavojingi, jie gali prasiskverbti į smegenis, plaučius, žmogaus bronchus ir daugintis ten, o tai gali sukelti pavojingų ligų. Ligos, kurias sukelia parazitai, yra lėtinė.

Su plaučių vėžiu pacientams išsivysto pleuros uždegimas (plėvelė dengia plaučius ir vidinė krūtinės ertmės siena). Tai antrinė patologija, metastazių ir struktūrinių pokyčių, atsiradusių parenchimoje, vystymosi pasekmė.

Pleuros uždegimas atsiranda dėl piktybinio vidaus organų pažeidimo. Dažniausiai moterys yra plaučiai, limfoidiniai audiniai ir limfocitai, kiaušidės ir pieno liaukos.

Pradiniai plaučių vėžio etapai yra simptomai. 3-4 etapuose patologiniame procese dalyvauja pleura ir kiti netoliese esantys organai. Išnaudojus kompensacines funkcijas, paciento kūnas yra uždegimas, o paciento kūnas yra išeikvotas.

Piktybinis navikas plaučiuose palaipsniui pakeičia sveiką audinį netipiniais vėžiais. Šie anatominiai pokyčiai skatina tokių reiškinių atsiradimą organizme kaip uždegimą, patinimą, didelio kiekio eksudato (skysčio) susidarymą.

Metastazinis pleuritas atsiranda dėl tokių veiksnių:

  • metastazių plitimas į regioninius limfmazgius (gimdos kaklelį, sublaviją, supraclavikulinį, aksiliarinį, mediastiną), kuris apsunkina skysčio nutekėjimą, kaupiasi pleuros ertmėje;
  • didelis pleuros lapų pralaidumas dėl kraujagyslių sienelių vientisumo sumažėjimo ir pažeidimo;
  • slėgio sumažėjimas pleuros ertmėje ir jo eksudato padidėjimas dėl to, kad navikas blokuoja pagrindinių bronchų šakų liumeną;
  • sumažėja onkotinis spaudimas, dėl kurio sutrikdomi tarpšūninio skysčio susidarymo fiziologiniai procesai, todėl eksudatas susikaupia audiniuose ir sukelia edemą;
  • pleuritas kaip komplikacija po radioterapijos ar chirurginės operacijos, siekiant pašalinti dalį plaučių.

Kaip atpažinti naviko kilmės pleuritas

Tuo atveju, kai paciento organizme eksudacinis pleuritas lydi naviko procesą, onkologijai būdingi simptomai bus derinami su plaučių membranos pažeidimo simptomais.

Tuo pačiu metu naviko proceso simptomai paprastai būna įprasti vėžio pasireiškimai. Tai yra silpnumas, mieguistumas, apetito stoka ir išsekimas šioje aplinkoje, o masės praradimas gali siekti keletą dešimčių kilogramų.

Tikėtina, kad kūno temperatūra bus šiek tiek sumažinta, nors taip pat gali būti šiek tiek padidėjęs: paprastai ne daugiau kaip 0,5-1 laipsnio. Paciento tipas taip pat yra gana būdingas: nuskendusios akys ir skruostai, kai kurių paūmėjimų savybės, rankų ir kojų plonumas, galbūt drebulys ir kartais prakaitavimas.

Vėžiu sergančio paciento išvaizda.

Gali atsirasti simptomų, tiesiogiai susijusių su pažeistu organu. Pavyzdžiui, vėmimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas su įvairių virškinimo trakto dalių pralaimėjimu. Tačiau pastaroji gali nerodyti ilgą laiką.

Kai pagrindinės ligos simptomai yra interpretuojami teisingai, diagnostinė paieška paprastai sumažinama iki organo ar organų grupės, kurią paveikia navikas. Tam naudokite tokius metodus. Kaip radiografinis tyrimas, kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tyrimas ir kiti instrumentiniai tyrimo metodai.

Scintigramas. Padidėjusio žymėtų izotopų kaupimosi sritis yra tamsesnė.

Poveikio patyrusių plaučių dalies simptomai daugiausia susiję su atsirandančiu kvėpavimo nepakankamumu dėl plaučių audinio suspaudimo su eksudatu. Eksudatas susikaupia palaipsniui ir padidėja paciento kvėpavimo sunkumas, nes jis kaupiasi pleuros ertmėje.

Klausantis plaučių, kvėpavimo triukšmas per susikaupimo sritį bus tylesnis nei vietose, esančiose virš eksudato. Gali tekti ir kvėpavimo triukšmo trūkumas per suleidimo zoną.

Plaučių laukų tamsinimas (baltas) eksudato kaupimosi vietose.

Pleuros ertmės punkcija atskleidžia eksudatą, kuris dažniausiai yra gelsvas, skaidrus skystis ir vadinamas serous. Tačiau 20-25% atvejų gali būti nustatyta hemoraginė, serozinė hemoraginė ar chiloidinė susiformacija. Kiekvienas iš jų turėtų įspėti gydytoją.

Taip pat reikia atidžiai ištirti eksudatą. Kartais, 20-30% atvejų, esant pleuros mezoteliomą, netipiškos naviko ląstelės gali būti aptiktos. Tačiau daugeliu atvejų, norint ištirti šias ląsteles, reikia ištirti biopsiją, tai yra, dalį auglio audinio.

Jei pleuritas su navikais lydi perikarditą, tuomet eksudatas taip pat kaupiasi širdies marškinėliai. Tokiu atveju perikarditas sukels širdies sutrikimus, nes širdies raumens yra suspaustos išpurškus, o tai neleidžia pastarajam sudaryti tinkamos jėgos.

Tačiau, jei pacientas turi perikarditą, širdies marškinėlių pradūrimas gali būti labai pavojingas: gali būti padaryta žala širdies sienai. Paprastai perikarditas pasibaigia savaime su adhezijų formavimu, kuris taip pat riboja širdies raumenų judėjimą ir kraujotakos nepakankamumo simptomus: yra nuolatinis nepakankamas širdies tūris, po to nepakankamas kraujo grąžinimas į širdį.

Simptomai

Simptomai skiriasi priklausomai nuo pagrindinės ligos parametrų ir sukaupto skysčio kiekio. Paprastai metastazavusių pleuros pažeidimų metu skundai pasirodys palaipsniui ir stiprės.

Pagrindiniai simptomai yra šie:

  • krūtinės skausmas ryškus, sunkus, apsunkintas lenkiant į sveiką pusę ir priverstinis kvėpavimas;
  • diskomforto pojūtis, sunkumas plaučių projekcijoje;
  • neproduktyvus, nuolatinis kosulys;
  • dusulys, pirmiausia su fiziniu krūviu, tada poilsiu;
  • padidėjęs kvėpavimo judesių dažnis, pulsas;
  • ribotas krūtinės judėjimas;
  • nasolabialinio trikampio cianozė, odos palanumas;
  • kaklo laivų patologiniai pokyčiai;
  • karščiavimas, intoksikacijos požymiai, atsiradę prisijungus prie infekcijos.

Skausmas skausmas yra toks stiprus ir skausmingas, kad reikia naudoti stiprius skausmą malšinančius vaistus. Dažnai pacientai bijo judėti ar giliai įkvėpti, jie imasi priverstinės laikysenos - pusiau sėdėdami, kad būtų lengviau ištverti skausmingus pojūčius ir kitus simptomus.

Išnagrinėjus akivaizdžiai pasikeis palpacija (ligoninės pusės krūtinės standumas), mušamieji (garso nuobodumas), auskultacija (silpnėjimas ar kvėpavimas).

Metastazavusio pleuritas aptinkamas nenustatant pagrindinio fokusavimo, jis padeda atskleisti pleuros skysčio, skirto onkocitologijai, proceso pobūdį. Biopsija - pats tiksliausias tyrimas, kuris būtinai atliekamas, jei įtariamas mezoteliomą.

Dažnai pleuritas yra derinamas su perikarditu ir ascitu, kuris suteikia jiems simptomus ir reikalauja papildomo gydymo.

Plaučių pleurito vystymasis ne visada yra ilgas, beveik akimirksniu. Vos per kelias valandas atsiranda edema, todėl pacientui reikia laiku suteikti medicininę pagalbą. Pirma, pacientas jaučiasi garbanoti krūtinkaulyje.

Kai atsiranda edema, atsiranda variklio neramumas. Jis yra ryškus, pacientui sunku rasti patogią padėtį. Oda tampa blyški, o tada įgauna melsvą atspalvį. Pacientas skundžiasi kosuliu su skrepliais.

Dažnai onkologijos metu plaučių pleuros srities turinys kaupiasi ilgą laiką. Todėl daugeliu atvejų galima pleuritas gydyti. Po aukštos kokybės terapijos pacientas gauna galimybę gyventi gana ilgą laiką.

Kai skystis pradeda kauptis, jis jaučiamas. Dažnai tai atsitinka, pavyzdžiui, medicininės apžiūros metu. Kadangi pacientas susikaupia skysčių, šie simptomai nerimauja:

  • sausas kosulys arba nedidelis skreplių kiekis;
  • spaudimas ir sunkumas krūtinkaulyje;
  • progresyvaus pobūdžio dusulys, kuris tampa dar intensyvesnis net mažai jėgos.

Kai kurie pacientai skundžiasi skausmu, kuris lokalizuotas nukentėjusio organo vietoje.

Pleuritas onkologų fone gali greitai vystytis. Pagrindinis šios patologijos pavojus yra plaučių širdies liga, kuri gali kelti grėsmę paciento gyvybei. Žmonės, kuriems gresia pavojus, turėtų žinoti pagrindinius ligos simptomus, kad būtų nedelsiant kreipiamasi į gydytoją.

Pagrindiniai metastazinio pleurito simptomai:

  • progresuojantis dusulys, seklus kvėpavimas;
  • sausas kosulys, kuriame gali būti atskirtas nedidelis skreplių kiekis;
  • stiprus skausmas;
  • krūtinės sunkumo pojūtis;
  • gerovės blogėjimas;
  • triukšmas kvėpuojant;
  • silpnėja balsas.

Pacientai, sergantys sunkiomis ligomis, pvz., Pleuritas, gydomi Yusupovo ligoninėje visą parą. Patyrę specialistai, turintys pacientų skundų dėl šių požymių, greitai nustatys jų priežastį ir paskirs tinkamą gydymą.

Pagrindinės priežastys

Diagnostika

Pirmuosius ligos požymius turi ištirti onkologas. Pagrindinės diagnostikos procedūros, kurias atlieka specialistas, yra paciento apklausos ir vaizdinės ligos vaizdas, naudojant organų palpaciją. Tuo pačiu metu svarbų vaidmenį atlieka vizualinis krūtinės ir aplinkinių organų tyrimas.

Edemos priežastis nustatoma kompiuterine tomografija. Magnetinio rezonanso vaizdavimas taip pat pateikia išsamesnę informaciją.

Analizės, reikalingos papildomam tyrimui:

  • Bronchoskopija. Padeda išsiaiškinti naviko dydį.
  • Biopsija. Atliekamas su įtariamu pleurito vėžiu. Šiuo atveju skyrybos biopsija priskiriama, kai plaučių periferijoje atsiranda mazgas.
  • Toraktomija Jis atliekamas, kai neįmanoma atlikti bronchoskopijos ir biopsijos procedūrų. Procedūra yra ta, kad auglio dalis yra išskaidyta ir tiriama jo struktūra.
  • Pleurocentozė. Tiria skysčių tyrimą dėl vėžio ląstelių buvimo.
  • Medirostenoskopija. Kaklo srityje yra pjūvis, per kurį įterpiamas terpės zondas. Su šiuo prietaisu tiriamas limfos audinys.

Nustatyti pagrindines pleurito vystymosi priežastis leidžia kompiuterinė tomografija. Tam tikrais atvejais papildomas krūtinės ultragarsas. Taip pat daroma punkcija. Tai leidžia analizuoti skysčius, paimtus iš pleuros regiono.

Kiaušidžių vėžio ir kitų vėžio pleuritas diagnozuojamas onkologo. Pokalbio su pacientu metu gydytojas nustato patologijos pasireiškimo klinikinius požymius ir laiką. Nustačius, kad pleuritas yra įtariamas, yra nustatytas rentgeno ir kompiuterinės tomografas.

Yusupovo ligoninėje įrengta moderni europinės kokybės įranga, todėl egzaminų metu specialistai gauna tikslius rezultatus. Ligos rezultatas labai priklauso nuo gydymo savalaikiškumo ir adekvatumo.

Kai pleuritas yra onkologijos specialisto fone, svarbu nustatyti jo priežastis, taip pat nustatyti naviko vietą. Jei plaučių edema dar nepasireiškė, atliekamas chirurginis masės pašalinimas.

Gydymas vaistais parodomas plaučių edemos atveju, jis atliekamas naudojant priemones, skirtas pertekliui skysčiui išsiskirti su šlapimu, bronchų raumenų išplitimu ir stiprinant miokardo susitraukimus.

Piktybinio pleurito gydymo metodai skiriasi nuo plaučių edemos gydymo metodų. Pleuros ertmėje sukauptas skystis gali būti pašalintas chirurginiu būdu arba vartojant vaistus.

Efektyviausias eksudato šalinimo būdas yra pleurocentezė. Su šia chirurgine intervencija chirurgas atlieka pleuros ertmės punkciją plona adata, tada įterpiamas kitas žaidimas su elektriniu siurbliu.

Viena iš metastazinio pleurito gydymo priemonių yra pleurodezė. Šioje procedūroje atliekama chirurginė intervencija, kuria siekiama užpildyti pleuros ertmę specialiu skysčiu, kuris užkerta kelią eksudato vystymuisi.

Vėžio gydymas Yusupovo ligoninėje atliekamas po to, kai specialistai sugeba pašalinti etiologinį veiksnį. Vėžiu sergančių pacientų buvimo klinikoje metu atliekama ligos diagnozė, gydymo plano parengimas, jo įgyvendinimas ir pacientų reabilitacija. Pagal reabilitacijos programą pacientai ir jų artimieji gauna psichologinę pagalbą.

Pleuritas onkologijos fone yra rimta komplikacija, todėl gydymą turi atlikti patyrę specialistai. Jei jums reikia onkologo pagalbos, galite paskambinti į Yusupovo ligoninę telefonu.

Pleurito gydymo onkologijos pagrindu kainos

Iš pradžių gydytojas ieško pagrindinės pleurito priežasties. Jei jis slypi pirminiame navinyje, auglys yra lokalizuotas ir tada nusprendžia, kaip jį pašalinti. Be to, terapija turėtų apimti priešuždegiminius vaistus ir perteklinio skysčio pašalinimą iš pleuros srities.

Jei pradinis navikas yra piktybinis, chemoterapija. Verta pažymėti, kad citotoksinių vaistų naudojimas gali dar labiau sumažinti kitų organų plaučių ir audinių patinimą.

Šie du gydymo būdai yra panašūs į punkciją. Dėl šio manipuliavimo gydytojas gali pašalinti skystį ir tada užpildyti ertmę specialiu vaistiniu preparatu. Procedūrų stoka yra ta, kad juos galima atlikti tik vieną kartą.

Kaip papildomą gydymą gali būti skiriami širdies glikozidai, kurie padeda stiprinti miokardo poveikį. Padidinkite bronchų liumenį iš tikrųjų su vaistų, panašių į vaistą Eufillin, pagalba.

Nebandykite išgydyti su žolelėmis. Liaudies gynimo priemonės yra geros tik kaip vitaminų ir mikroelementų, reikalingų organizmui, šaltinis. Jei norite naudoti visas galimas priemones, atkreipkite dėmesį į tinktūrą, kuri apima ir akonitą „Jungar“. Jis gali būti naudojamas patrinti ir nuryti. Dozavimo priemonės, kurias nustato gydytojas.

Gydymas priklauso nuo pleurito priežasties. Jei ligos priežastis yra navikas, jis turi būti pašalintas laiku. Operacijos nėra atliekamos plaučių edemos atveju ir atliekama medicininė terapija.

Piktybinis pleuritas gydomas skirtingai nei plaučių edema. Plaučių edema negali būti išgydoma konservatyviais ir medicininiais metodais.

Efektyvus gydymas laikomas pleurocentoze. Naudojant eksudatą, operacija pašalinama. Tam skiriama vietinė anestezija. Pleuros ertmėje su specialia adata daroma punkcija. Tada dar viena adata paimama įsiurbimo įtaisu, pritvirtintu gale.

Labai dažnai reikalinga chirurgija, kuria siekiama pašalinti naviką ir visus gretimus audinius, taip pat limfmazgius, pažeistus auglio plitimo metu.

Laiku aptikus plaučių pleuritas, galima pasiekti teigiamą dinamiką. Vėliau aptinkant ligą atsiranda visų rūšių komplikacijų. Pirmuoju įtarimu dėl ligos būtina apsilankyti onkologe.

Pleurito gydymas ir valdymas onkologijoje yra standartinis. Siekiama sumažinti paciento būklę. Tai reiškia:

  1. skysčio evakuacija iš pleuros erdvės;
  2. priemones, skirtas užkirsti kelią tolesniam jo kaupimui.

Norint pašalinti pleuros ertmės susiformavimą onkologinių ligų atveju, naudokite sistemingą torakocentezę arba sukurkite nuolatinį specialų kateterį. Šie metodai turi privalumų ir trūkumų. Kokią taktiką pasirinkti, gydytojas nustato.

Torakocentezės procedūra yra ta, kad gydytojas išskiria krūtinės sieną specialiu įrankiu ir patenka į zoną tarp plaučių ir parietinės pleuros. Trokaro vamzdyje skystis išleidžiamas į išorę.

Siekiant išvengti šalutinio poveikio, rekomenduojama vienu metu:

  • išpumpuoti ne daugiau kaip 1,5 litrų eksudato,
  • manipuliuoti ne daugiau kaip kartą per mėnesį.

Pažeidus pleuros punkcijos metodą, yra komplikacijų:

  • plaučių ir kitų netoliese esančių vidaus organų (diafragmos, kepenų, blužnies ir kt.) punkcija;
  • įvairaus intensyvumo kraujavimas su hemothorakso formavimu;
  • smegenų embolija;
  • pneumotoraksas;
  • plaučių edema.

Krūtinės sienelės punkcija turėtų būti atliekama su pakankamai skausmo malšinimu. Pacientas yra pasirengęs procedūrai. Kiekvienas tolesnis punkcija yra susijęs su didesne komplikacijų rizika ir sunkumais, atsirandančiais dėl adhezijų susidarymo ir ligos progresavimo.

Remiantis teigiama užsienio kolegų patirtimi, Rusijos gydytojai vis dažniau naudojasi specialiais tuneliniais pleuros kateteriais. Jie ilgą laiką sumontuojami patologinei eksudatai nuolatinei evakuacijai. Šio metodo pranašumas yra tas, kad pacientas kartais patiria skausmingą ir rimtą procedūrą.

Trūkumai yra šie:

  • poreikis kasdien prižiūrėti kateterį, kad būtų užkirstas kelias infekcinėms komplikacijoms ir pažeidžiamas jo pavojus;
  • nuolatinis svetimkūnio buvimas krūtinėje ir susiję nepatogumai.

Siekiant sustabdyti patologinę eksudaciją, naudojamas pleurodezė. Metodas susideda iš pleuros ertmės pašalinimo naudojant mechaninį arba cheminį poveikį. Pašalinus efuziją, skiriama speciali medžiaga, pvz., Talkas.

Ši procedūra turi keletą kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. Nerekomenduojama pacientams, kuriems plaučiai negali visiškai atsigauti ir yra sunkioje būklėje. Po keleto dienų sklerozanto įvedimo, padidėjusios kūno temperatūros ir bendro sveikatos būklės pablogėjimo, galima pastebėti krūtinės skausmo padidėjimą. Paprastai manipuliavimas atliekamas ligoninėje, kurioje pacientas stebimas 2-3 dienas.

Kai histologinis patikrinimas ir auglio ląstelių jautrumo patvirtinimas chemoterapiniams vaistams, jų vietinė administracija yra nustatyta tiesiogiai į pleuros erdvę. Toks gydymas yra veiksmingas ir pailgina paciento gyvenimą, sumažindamas efuzijos susidarymą.

Taip pat, siekiant išvengti skysčių kaupimosi, naudojamas konservatyvus gydymas. Priskirkite diuretikų ar žolelių. Tuo pat metu atliekamas simptominis gydymas (antibiotikai, antipiretikai, skausmą malšinantys vaistai).

Gydant piktybinius navikus, dažnai naudojamas HLS. Tačiau gydymas turi būti atliekamas kartu. Priešingu atveju nebus teigiamų rezultatų. Patyręs gydytojas gali pasiūlyti, kokios sveikos gyvensenos priemonės gali būti naudojamos ir kurios turėtų būti sunaikintos.

  1. Tinktūra, apimanti akonitą Jungarą. Šis augalas turi priešvėžinį poveikį. Paprastai vaistas yra naudojamas šveitimui, taip pat vartojamas per burną. Dozę nustato gydytojas.
  2. Krūtinės masažas. Procedūros metu reikia vengti širdies srities. Masažas turi būti atliekamas naudojant eterinius aliejus. Procedūra leidžia pagerinti kraujo tiekimą audiniams ir palengvinti kvėpavimą.

Jei įmanoma, pirminis navikas turi būti pašalintas, bet pirmiausia jo vietą reikia rasti. Plaučių pleurito gydymui reikia laiku pumpuoti skystį. Tai yra pagrindinė ir svarbiausia procedūra, kuri gali sumažinti dusulį ir pagerinti bendrą paciento gerovę.

Piktybiniai navikai yra jautrūs chemoterapijai. Todėl gydymas atliekamas naudojant citotoksinius vaistus. Daugeliu atvejų gydymas pašalina edemą.

Kaip ir pacientams, kuriems yra neveiksmingų formų, gydytojai rekomenduoja jiems gydyti simptominiu būdu. Naudojama pleurocentezė ir pleurodezė.

Gydant pleuritas piktybiniais navikais, širdies glikozidai naudojami stiprinant miokardo susitraukimą. Tokie vaistai yra „Storofanin“ ir kiti. Be to, vaistai yra skirti išplėsti lygiųjų raumenų bronchų ("Eufillin").

Pleurito gydymas esant piktybiniams navikams skiriasi nuo gydymo, atliekamo dėl edemos, kai nėra vėžio. Beveik visais atvejais vaistų vartojimas yra neveiksmingas. Sumažinti paciento būklę pumpuojant skystį.

Papildomos Straipsniai Apie Laringitas