Piktybiniai susirgimai plaučiuose yra vienas dažniausiai pasitaikančių vyrų ir yra pirmasis, o ketvirtas - moterų. Ankstyvosiose stadijose neįmanoma aptikti plaučių vėžio, nes liga yra beveik besimptomė, tačiau galite pamatyti plaučių vėžį dėl fluorografijos.
Gydytojai onkologai teigia, kad iki šio naviko yra neįmanoma atsigauti iki galo, bet jei pradiniame etape aptinkate naviką, galite užkirsti kelią metastazių plitimui, tokiu būdu kelerius metus pailgindami paciento neskausmingą gyvenimą.
Pirmieji simptomai
- Švelnus kvėpavimas.
- Dusulys po fizinio krūvio, net vaikščiojant.
- Atsisakymas valgyti.
- Pykinimas
- Silpnumas, apatija.
- Gydymas sirupais, tabletėmis, atsikosėjimu ir viskas be jokios naudos.
- Kosulys, kurio metu yra skausmas.
- Povandeninė temperatūra kartais gali šokinėti visą dieną.
PASTABA! Jei yra kokių nors šių simptomų, turėtumėte pasikonsultuoti su onkologu arba roentgenologu. Bet ne iš karto paniką, nes šie simptomai gali rodyti keletą kitų ligų, tokių kaip bronchų liga - bronchitas, pneumonija ir kt.
Plėtros etapai
Kiekvienas pacientas turi skirtingus etapus, priklauso nuo plaučių vėžio tipo ir nuo paties naviko augimo. Augimo procesas gali būti greitai agresyvus arba, priešingai, labai lėtas ir ramus.
Fluorografija
Asmuo Rusijoje turi būti atliekamas kasmet. Fluorografija - tai radiografinis diagnozės tipas, naudojamas krūtinės organams ištirti.
Ar plaučių vėžys matomas fluorografijoje, ar ne? Šis tyrimo metodas tiksliai nenustato piktybinio naviko ir leidžia tik pažiūrėti neoplazmą. Gydytojas fotografuoja tiesioginėje projekcijoje. Jei reikia, atlikite šoninius vaizdus, kurie leidžia nustatyti, kuris vėžys:
- periferinis plaučių vėžys
- centrinis plaučių vėžys.
PASTABA! Norint tiksliai nustatyti piktybinę prigimtį arba gerybinę CT, reikia MRT ir auglio audinių biopsijos.
1A - ne daugiau kaip 30 mm skersmens navikas.
1B - navikas, kurio skersmuo ne didesnis kaip 50 mm.
Pirmajame etape vis dar nėra metastazių, o tai reiškia, kad navikas gali būti visiškai pašalintas arba išgydytas naudojant radioterapiją.
Atsigavimo tikimybė yra 73%.
Deja, šiame etape nėra akivaizdžių simptomų, todėl labai sunku jį atpažinti.
Metastazės gali būti jau šalia plaučių, tačiau dar nepasiekė limfmazgių. Limfmazgių šešėlis matomas radiologijoje.
Išgyvenimas yra daug mažesnis nei 1-ajame etape. Išgydoma tik trečdalis vėžiu sergančių pacientų.
3B - navikas daugiau kaip 7 mm.
Auglio augimo procese limfmazgiai jau yra paveikti ir užkrėsti juos, o navikas taip pat gali paveikti kitus organus ir metastazuoti. Gali būti paveikti tokie organai, kaip širdis, trachėja, kepenys, kraujagyslės ir limfiniai indai.
Taigi, ar fluorografija rodo vėžį? Taip, fluoroskopija leidžia radiologui pamatyti tamsumą ar apšvietimą, kontūrus, neoplazmos ertmę. Taip, ir pats pacientas gali pamatyti rentgeno spindulius ir pamatyti, nes dažniausiai aiškiai matomos kvėpavimo sistemos ligos.
Kiti diagnostikos metodai
MRI (magnetinio rezonanso vaizdavimas) - leidžia ištirti vidinius organus ir audinius. Naudojant šį metodą, galite pamatyti neoplazmus plaučių audinyje, visų organų, kaulų ir audinių skyriuose trimis projekcijomis.
CT nuskaitymas (kompiuterinė tomografija) yra plaučių CT tomografija, leidžianti matyti organų ir audinių sekcijas, taip pat MRT, taip pat parodyti auglio dalis. Šis įrenginys leidžia naudoti nustatymus, kad pamatytumėte pjūvį, kuris gali siekti 1 mm.
Bronchoskopija - zondas arba endoskopas naudojamas kvėpavimo takų ligų tyrimui naudojant šį metodą. Kai vėžio patologija, trachėjos ir bronchų liumenys susiaurėja, bronchų sienelėje susidaro opos su nekrozės sritimis ir sienų pažeidimu.
Bronchoskopija dažnai užima biopsiją. Šis metodas turi pasekmių - praėjus kelioms dienoms po to, kai pacientas manipuliuoja, skreplius galima apšviesti tamsiu atspalviu.
Skreplių tyrimas - skreplių citologija leidžia skreplių tyrimą mikroskopu. Ištepus, galite pamatyti netipines ląsteles, dažniausiai plokščias frakcijas, kurios rodo vėžį. Pacientai, turintys įtarimą, siunčiami į gydytoją.
Kraujo tyrimas - kraujo tyrimas neleidžia nustatyti kūno vėžio, tačiau naudojant šį metodą galite pažvelgti į nukrypimus nuo normos, taip pat pažvelgti į organų darbą. Dažniausiai kraujas perduodamas bendrajai ir biocheminei analizei, šiek tiek mažiau - naviko žymenims.
Biopsija yra chirurginis metodas, tyrimui paimtas auglio gabalas arba naudojama adata, kuri įterpiama į naviką, ląstelės „surenkamos“ ir tiriamos mikroskopu.
Pozitrono emisijos tomografija - PET metodas leidžia matyti organų funkcionalumą, taip pat metabolizmą tarp audinių. Pacientui skiriamas mažai laiko radioaktyvus vaistas, tada fotografuojama. Vaizdas gaunamas 3 projekcijose. Pacientas gauna radiaciją, lygią dviems rentgeno spinduliams.
Stadija - ši diagnozė leidžia nustatyti etapą, formą, metastazių buvimą kituose organuose, dydį, auglių skaičių plaučiuose, kuriuose yra plaučių segmentas, kuriame yra onkologija. Norint pasirinkti teisingą ir individualų gydymo metodą, reikia sustojimo. Gydytojo išsakytas rezultatas ir išvados.
Pleuros punkcija - bronchų navikas dažnai būna susijęs su pleuros efuzijos pažeidimu pleuros sienoms. Tyrimui reikia skysčio (išpurškimo), tai yra pleuros punkcija. Studijuojant medžiagą galima aptikti netipines vėžio ląsteles.
Fluorografija plaučių vėžio nustatymui ir diagnozavimui
Fluorografijos vėžys teoriškai gali atpažinti. Fluorografinis tyrimas leidžia identifikuoti besivystantį naviką net branduolinės ląstelės stadijoje. Tačiau daug kas priklauso ne nuo paties aparato, bet nuo specialisto raštingumo, kuris nuskaitys jūsų nuotraukas vėliau.
Dauguma klinikų visame pasaulyje ir gydytojai su gerai žinomais pavadinimais teigia, kad neįmanoma visiškai išgydyti piktybinių navikų. Tačiau nepamirškite, kad yra daugybė diagnostikos metodų. Pradiniame vystymosi etape aptikus auglį, įspėjęs jį išplisti per kraują ir limfinius indus, per visus organus ir sistemas galima pasiekti 100% gydymo rezultatą. Pradiniai diagnostikos metodai yra fluorografija ir rentgeno spinduliai.
Fluorografijos koncepcija ir jos rūšys
Fluorografija yra labiausiai paplitęs visų plaučių sistemos ligų diagnozavimo metodas. Tyrimui naudojami rentgeno spinduliai, tačiau mažesni nei kiti diagnostiniai metodai. Tai rentgeno spindulių diagnostikos metodas, skirtas fotografuoti filmo (pasenusios versijos) krūtinės ertmės organų šešėlių vaizdą iš fluorescencinio ekrano arba rodomų organų perkėlimo į skaitmeninį formatą.
Skaitmeninė fluorografija atliekama su nedideliu spinduliuotės poveikiu pacientui, palyginti su rentgeno spinduliais, o tai yra neginčijamas šiuolaikinio metodo pranašumas. Tačiau šio metodo sprendimas yra mažesnis.
Prevencinių tyrimų atlikimas fluorografijos biure skiriamas beveik kasmet, todėl kiekvienas mūsų šalies gyventojas žino šią procedūrą. Šis diagnostikos metodas yra teisėtas būdas plaučių ligoms atrankos būdu. Iš pradžių visuotinis privalomas perėjimas per aparatą buvo pateisinamas vis daugiau tuberkuliozės kenčiančių žmonių. Laikui bėgant, naujų prietaisų kūrimas leido nustatyti kitas plaučių sistemos ligas, todėl fluorografija klasifikuojama į keletą tipų:
- skaitmeninis Tai yra pažangiausias plaučių ir plaučių ligų atrankos metodas. Galutinis rezultatas rodomas kompiuterio ekrane. Šios galimybės trūkumas - daugelio medicinos įstaigų nesugebėjimas įsigyti modernią įrangą dėl sudėtingos finansinės padėties;
- Klasikinė (arba tradicinė) yra pasenusi versija, kai tai, kas rodoma fluorografijos būdu, išduodama ant mažo filmo.
Ar fluorografija aptiks vėžį?
Visame pasaulyje ir mūsų šalyje kasmet didėja vėžiu, ypač plaučių vėžiu, sergančių žmonių skaičius. Daugelis, kurie siekia užkirsti kelią šios ligos vystymuisi, yra suinteresuoti, ar fluorografija rodo plaučių vėžį? Dėl mažo rentgeno spinduliuotės su fluorografija vaizdas yra mažas, todėl nustatoma tik tam tikros ligos faktas. Plaučių vėžys su fluorografija negali būti diagnozuotas 100% patikimumu - galima tik pasakyti, kad pacientas serga.
Būtina nustatyti kai kuriuos onkologinio tyrimo bruožus, kad būtų galima suprasti, kokia situacija bus reikalinga fluorografija ar rentgeno spinduliuotė. Jei yra genetinė polinkis į lėtines plaučių ligas (astmą, bronchitą), piktybinius navikus (bet kurioje kūno sistemoje) jūsų šeimoje, tačiau šiuo metu nėra jokių sveikatos problemų ir negalavimų, atlikite kasmetinę rentgeno spinduliuotę kaip įprasta. Patikimiau ją atlikti skaitmeniniame įrenginyje, kuriame naudojamos modernios technologijos, todėl rezultato kokybė bus didesnė.
Tarkime, kad turite ilgą kosulį, neišgydomą, hemoptizę, pastebimas svorio sumažėjimas. Iš pradžių turėtumėte susisiekti su onkologu, kuris nustatys vėlesnę diagnozę. Šiuo atveju, ar vėžys yra matomas fluorografijoje, ar ne, nesvarbu, ar bus nustatyti tikslesni diagnostikos metodai, pvz., Rentgeno spinduliai ar kompiuterinė tomografija.
Kai onkologinės formacijos yra organo paviršiaus sluoksniuose arba šalia pagrindinio broncho įėjimo taško, fluorografija atskleidžia vėžį tamsioje, nežinomos etiologijos vietoje. Jei radiologas planuojamo vizito į pacientą metu atranda tokias vietas, jis nukreipia pacientą į rentgeno spindulius dviejose projekcijose arba į kompiuterinę tomografiją, kad gautų tikslesnius vaizdus. Ar vėžys bus matomas kitoje vėžio vietoje fluorografijoje? Jei procesas pradeda vystytis plaučių gylyje, fluoro atvaizdas nebus informatyvus ir bus reikalingi kiti metodai.
Taigi apibendrinkime. Ar galima nustatyti plaučių vėžį foto rentgeno spinduliuose? Jį galite rasti, bet ne visais atvejais. Fluorografijos vėžys aptinkamas tik paviršutiniškai pažeidus pažeidimus. Jei priklausote rizikai pakabinti (ilgalaikiai rūkaliai, pavojingų gamybos įrenginių darbuotojai, žmonės, kuriems būdingas peršalimas), atlikite fluorografijos ar rentgeno tyrimus, kad būtų galima nustatyti galimas patologijas, įskaitant vėžį. Jei pastebėsite kai kurių sunkių ligų (negalavimų, svorio netekimo, apetito praradimo) simptomų, nedelsdami kreipkitės į specialistą ir nepalikite savęs diagnozės ir gydymo - tai gali pabloginti ligos sunkumą.
Norint nustatyti vėžį, dažnai nurodomas šis diagnozės metodas, kaip biocheminis kraujo tyrimas, daugiau apie kurį galima rasti čia. Kitas aukšto tikslumo tyrimų tipas yra vėžio tepinėlis, kurį galima rasti čia.
Vėžys ir rentgeno diagnostika
Rentgeno spinduliuotė skiriasi nuo aukščiau pateikto diagnostikos metodo, nes yra didesnė rentgeno spindulių srauto tankis jo vykdymo metu. Rentgeno spinduliai yra kokybiška fluorografijos alternatyva tuberkuliozei, pneumonijai ir kitoms plaučių ligoms aptikti. Paprastai gydytojas nurodo šį metodą tik tuo atveju, jei yra įtarimų dėl ligos buvimo, nes spinduliavimas, su kuriuo pacientas susiduria, yra gerokai didesnis nei naudojant fluorografiją. Nuotraukos yra paimtos skirtingose pozicijose, gaunant tiesioginį, šoninį ir matomą vaizdą.
Kai kurie gydytojai klaidingai mano, kad rentgeno spindulių vaizdas negali parodyti besivystančių vėžio ir fluorografijos metastazių. Kompetentingas radiologas gali matyti plaučių „modelio“ pasikeitimą, aptikti bet kokius tamsesnius ar dėmės kvėpavimo sistemos organuose ir pranešti, ką tai gali reikšti. Taigi, rentgeno spinduliai, kaip ir fluorografija, gali parodyti vėžį, tačiau, norint tiksliai nustatyti vėžio formą ir apimtį, reikia atlikti kitus, labiau informatyvius diagnostinius tyrimus.
Rentgeno spinduliai rodo vėžį, bet tik bendrai. Ne visada įmanoma suprasti, kad paciento plaučiuose yra ir onkologinių formavimų, netgi naudojant šį metodą.
Daugelis praktikų ir mokslininkų, kurie, deja, iki šiol nepavyko pasiekti bendros nuomonės, aktyviai aptaria plaučių audinio rentgeno diagnostikos ir fluorografijos tikslingumą. Vienas dalykas yra aiškus: kasmetinių patikrinimų atlikimas gali apsaugoti nuo baisios ligos.
Patologijos aptikimas: ar fluorografija rodo plaučių vėžį?
Fluorografija - procedūra, kuria siekiama anksti diagnozuoti tuberkuliozę. Tuo pačiu metu, leidžiant jums žiūrėti į krūtinę, ji dažnai rodo kitas plaučių, širdies ir didelių kraujagyslių ligas.
Svetimkūniai, plombos ir navikai, skysčio ir oro pripildytos cistos, emfizeminiai pokyčiai, lėtinio uždegimo židiniai plaučių audinyje, kalcio nuosėdos ant kraujagyslių sienelių, širdies vožtuvo defektai, laikysenos sutrikimai, šonkaulių ir slankstelių deformacijos - visos šios patologijos gali būti nustatytos rentgeno diagramoje. Ji nustato ir plaučių vėžį.
Ar plaučių vėžys matomas fluorografijoje?
Plaučių karcinoma yra viena iš pavojingiausių vėžio, agresyvi, sparčiai auganti ir linkusi į atkryčius. Dažniausiai pasireiškia vyrams ir ketvirta - moterims. Beveik ketvirtadalis visų mirčių nuo piktybinių navikų miršta nuo plaučių vėžio.
Svarbu! Rizikos grupė apima vyresnius nei 50 metų žmones ir didelę patirtį turinčius rūkalius. Statistika rodo, kad kancerogeninės medžiagos, patekusios į bronchus kartu su dūmais, sukelia 80% plaučių vėžio atvejų. Tai gali sukelti asbestozė, žmogaus papilomos virusas, citomegalovirusas, JC virusas ir kitos lėtinės infekcijos.
Yra dvi karcinomos augimo formos: centrinė ir periferinė. Ryškus neoplazmos šešėlis aiškiai matomas tamsesniame plaučių fone. Ar momentinė nuotrauka rodo, kokios formos vėžys išsivysto plaučiuose?
1 nuotrauka. Plaučių, turinčių periferinę karcinomą, pavyzdys. Auglys yra sferinės formos ir apsuptas spindulių.
Ar tyrimo nuotraukoje rodoma ligos forma ir kaip tai galima pamatyti?
Taip, fotofluorogramoje jie atrodo kitaip:
- Su centriniu augimu galima pastebėti vienašališką plaučių šaknų įtvirtinimą ir išplitimą, dažnai pastebimas naviko šešėlis ar iš jo plintančios krypties, limfmazgiai, taip pat plaučių segmento ar segmento atelektazė, kurią sukelia bronchų obstrukcija.
- Periferinio augimo metu iš auglio matomas šešėlis. Jo dydį, formą ir lokalizaciją galima keisti, tačiau paprastai jis atrodo sferinis, su neryškiomis kontūromis. Kartais tai sujungia virvėmis plaučių šaknimis arba apsupta savotiškų „spindulių“.
Reikia prisiminti, kad fluorografija yra greičiausias, saugiausias ir lengviausias, bet ne pats informatyviausias būdas diagnozuoti vėžį.
Standartiniame vaizde tiesioginės projekcijos nėra matomos:
- labai maži navikai;
- giliai į plaučių audinį esančias formacijas;
- periferinė karcinoma, įdomi apatinė dešiniojo plaučių skiltelė - vaizde ji apima kepenų šešėlį.
Todėl žmonėms, kuriems gresia pavojus, rekomenduojama metinė fluorografija keliais projekcijomis - tiesi, įstrižai, šoninė, su šlaitu.
FLG vaizdai: kaip atrodo vėžys ir kaip atrodo tuberkuliozė?
Piktybiniai navikų navikai sukelia simptomus, panašius į tuberkuliozę. Tai naktiniai prakaitavimas, greitas nepagrįstas svorio netekimas, silpnumas, anemija, dusulys, kosulys ir vėlyvos ligos stadijos, kartu su hemoptyze.
Panašumas pastebimas ne tik šių įvairių ligų simptomų gamtoje, bet ir vaizde, kurį galima pamatyti su fluorografija.
Karcinoma ir tuberkuliozė - kapsulinė kaulinė liga, atsiradusi tuberkuliozinio infiltrato vietoje - priklauso „sferinių“ formacijų kategorijai, kuri suteikia panašų apvalų šešėlį rentgeno vaizde.
Kaip nustatyti, kas yra nuotraukoje
Taigi ar galima nustatyti, kas yra nuotraukoje? Yra keletas požymių, kurie išskiria naviką nuo tuberkuliozės:
- Auglio šešėlis yra tamsesnis už tuberkuliozės šešėlį, jo kontūrai yra labiau neryškūs. Šešėlio kraštai yra šiek tiek banguoti, jo struktūra yra vienalytė, retais atvejais - su puvimo ertmėmis, o galimas dėmesys gali būti konglomeratas arba sluoksnis.
- Skirtingai nuo tuberkuliozės, karcinoma kai kuriais atvejais yra apsupta daugybė savitų virvių, vaizduojamų spindulių pavidalu. Nedideli navikai dėl šių spindulių kartais yra žvaigždės formos randas. Taip atsitinka, kad laidas iš periferinio naviko jungia jį su plaučių šaknimi.
- Riglerio požymis yra tam tikras minkštimas, kuris gali būti matomas išilgai karcinomos kontūro krašto. Jis pasireiškia, kai auga į broncho arba didelės kraujagyslės naviką.
- Tuberkuloma negali augti į kitą plaučių skilties, kaip karcinoma. Pleura riboja jo augimą.
- Metastazių atveju paveiksle matyti daugelio piktybinių navikų šešėliai. Tuberkuliozė yra beveik visada viena.
Fotofluorogramoje aiškiai matomas piktybinio plaučių naviko sferinis šešėlis.
Reikšmingas vaidmuo diferencinėje diagnozėje ir kai kurie simptomai, kurie nėra būdingi tuberkuliozei, bet dažnai lydi plaučių vėžį:
- nesusijęs su kvėpavimo paroksizminiu skausmu plaučių srityje, kuri palaipsniui didėja ir nėra sustabdyta analgetikais;
- atelektazė ir parakarnasumo pneumonija;
- sąnarių ir kaulų skausmai išilgai nervų kamienų;
- kaulų kaulų hipertrofija ir osteosklerozė, kurią sukelia padidėjęs estrogenų kiekis kraujyje;
- ginekomastija - padidėjęs pieno liaukos vyrams, kurį sukelia padidėjęs estrogenų kiekis;
- patinimas, atsirandantis dėl didelio adrenokortikotropinio hormono kiekio kraujyje, kuris yra viršutinėje kūno dalyje ir panašus į Itsenko-Kušingo sindromo apraiškas.
Svarbu! Taip pat verta atkreipti dėmesį į tokius rizikos veiksnius kaip paciento amžius, jo lytis, blogų įpročių buvimas ir socialinis statusas. Tuberkuliozė dažniausiai paveikia žmones, gyvenančius nepalankiose sąlygose, gaunant nepakankamą mitybą, ji yra įprasta kalėjimuose, o plaučių karcinoma nėra susijusi su šiuo veiksniu.
Laiku diagnozuojama paciento gyvybė. Nors karcinomos mirtys yra didesnės nei mirtys nuo mažiau agresyvių navikų, ji vis dar yra gydoma, ir kuo greičiau aptinkamas plaučių vėžys, tuo geriau prognozuojama atsigavimas. Pirmajame etape pradėtas gydymas užtikrina 70% pacientų penkerių metų išgyvenimą, o IV etape šis skaičius neviršija 10%. Be gydymo 90% pacientų miršta per dvejus metus.
Ar diagnozė gali būti netiksli? Papildomi tyrimai ligos nustatymui
Preliminari fluorogramos diagnozė ir ligos klinikinis vaizdas visada gali būti neteisingi. Todėl gydytojas visada nustato papildomus tyrimus ir bandymus.
Diagnozei patvirtinti, specialistas gali nusiųsti pacientui tokias procedūras, kaip plaučių rentgenografija, bronchoskopija, CT ir krūtinės ląstos MRT, skreplių analizė Koch lazdoje, formavimo audinių biopsija.
Naudingas vaizdo įrašas
Daugiau informacijos apie plaučių vėžio simptomus, diagnostinius metodus ir stadijas, taip pat apie gydymo taisykles galite sužinoti žiūrėdami vaizdo įrašą.
Ar rentgeno spinduliai rodo plaučių vėžį?
Dauguma žmonių labai domisi šiuo klausimu: ar fluorografija rodo plaučių vėžį?
Kai kas dešimtas žmogus kenčia nuo onkologijos, svarbu laiku nustatyti vėžio buvimą. Vienas iš dažniausių onkologijos tipų yra plaučių vėžys, kuriam būdingas didelis mirtingumas.
Žmonių, kurie patiria įvairias kvėpavimo takų ligas, skaičius kasmet didėja, o piktybiniai navikai yra pagrindinė mirties priežastis Rusijoje.
Fluorografija: pasitikėjimas ar patikrinimas?
Žmonės klaidingai mano, kad per flg neįmanoma pamatyti pokyčių, kuriuos galima pastebėti kvėpavimo sistemos viduje. Iš tiesų ši nuomonė laikoma iš esmės neteisinga.
Rentgeno tyrimo metu nufotografuotame paveikslėlyje profesionalus radiologas gali tiksliai nustatyti „piešimą“, o tada duoti nedviprasmišką atsakymą į klausimą, ar kvėpavimo sistemos pokyčiai vyksta, ar ne. Ar dėmės yra matomos, tamsėja ar susikaupia kvėpavimo takų sistemoje ir su kuriomis jie gali būti susiję.
Fluorografija gali pranešti apie galimas kvėpavimo sistemos problemas, todėl pacientui bus paskirti papildomi tyrimai, patvirtinantys ar paneigiantys ligą.
Nepamirškite tokių tyrimų kaip radiografijos, su ja galite nustatyti daugumą patologinių procesų, kuriuos galima pastebėti organizme. Jūs galite atlikti tyrimus įvairiais tikslais, svarbiausia yra padaryti viską laiku, užkirsti kelią ligoms.
Ką galima pamatyti fluorografijoje?
Atlikdamas fluorografijos analizę ligoninėje, gydytojas galės stebėti ne tik bendrą plaučių būklę, bet ir:
- Širdies būklė. Jo forma, bendri matmenys, bet kokių transformacijų buvimas, galintis parodyti širdies patologijų buvimą, skysčio susikaupimas aplink širdį, HPF arba patologinės problemos vožtuvo srityje.
- Plaučių venų, arterijų indai, galimi jų pokyčiai, pvz., Aortos aneurizma ir kitos kraujagyslių ligos.
- Kvėpavimo organai ir anomalijos, atsirandančios jose, priklausomai nuo jų buvimo. Gali būti aptikta plaučių sistema, skysčių kaupimasis, plaučių vėžys ar įvairios infekcinės ligos.
Egzamino metu galima nustatyti:
- kalcio nusodinimas širdies ir kraujagyslių sistemoje;
- pleuros uždegimas, pneumonija ar lėtinis bronchitas.
Nuotraukose parodytais vaizdais galite matyti informaciją: sutankintas, išplėstas šaknis, rodančias plaučių ligų buvimą. Dabartinėje nuotraukoje gydytojas galės matyti pluoštinius audinius, stiprinti kraujagyslių modelį, židinius audinius tuberkuliozės pavidalu.
Kaip ir paveiksle, buvo galima nustatyti nuokrypius, radiologas nurodo kreiptis į specialistą tolesniam detaliam kūno tyrimui. Šiuo atveju gali būti aptikta karcinoma ar kita kvėpavimo sistemos patologija, kad būtų pradėtas veiksmingas gydymas.
Kodėl atsiranda plaučių vėžys?
Žmonės nesupranta, todėl žmogus gali išsivystyti plaučių vėžiu. Dažniausia šio reiškinio priežastis yra rūkymas.
Dūmų debesis gali nuslėpti daugybę nuodingų toksinų, įskaitant:
- eteriniai aliejai;
- anglies monoksidas;
- azotas;
- amoniako;
- nikotinas;
- anglies dioksidas;
- vandenilio sulfidas;
- vandenilio cianido rūgštis;
- piridino bazių.
Rūkymo metu į žmogaus plaučius surenkama kenksminga medžiaga, pvz., Tabako derva, turinti radioaktyviųjų pavojingų izotopų. Jei žmogus smarkiai rūkys, tada jis parodo tokią analizę kaip fluorografija, nes jos pagalba galima aptikti plaučių pokyčius pradiniuose etapuose, kai yra didesnė tikimybė, kad normalus rezultatas.
Reikia suprasti, kad kancerogeninės medžiagos, esančios tabakoje, gali įsikurti plaučių organuose, tapdamos onkologijos priežastimi.
Onkologijos priežastys
Nepaisant to, kad tyrimas gali parodyti onkologijos buvimą pradiniame etape, sunku atpažinti ligos, pvz., Plaučių vėžio, buvimą ankstyvosiose stadijose. Šio reiškinio priežastis yra ta, kad ankstyvoje stadijoje liga negali pasireikšti kaip simptomai. Dėl šios priežasties rekomenduojama kartą per metus atlikti fluorografiją.
Tai turi būti padaryta, kad neprarastumėte brangaus laiko diagnozuojant ligą, taip pat gydant.
Yra priežasčių, dėl kurių pacientas gali išsivystyti plaučių vėžį. Ligos ir veiksniai lemia šio tipo onkologiją:
- spinduliuotė;
- lėtinis bronchitas;
- neigiamos aplinkos sąlygos;
- reguliariai įkvėpti toksiškus komponentus (dirbant su nuodingomis cheminėmis medžiagomis);
- genetinis polinkis.
Žmonės turi neigiamą požiūrį į plaučių vėžio nustatymą fluorografijoje, jie mano, kad ši procedūra gali sukelti nepataisomą žalą sveikatai, ją apšvitinant. Būtina suprasti, kad atliekant rentgeno tyrimą veikia mažai spinduliuotės apkrova, o poveikis neviršija kelių sekundžių.
Svarbu suprasti, kad sveikata yra brangiausia pasaulyje, jei įmanoma nustatyti ligos buvimą tik radiologijos būdu, bet kuriuo atveju tai neturėtų būti ignoruojama. Išskyrus mažo dydžio auglį, kuris yra gilus audinių sluoksniuose, tai nėra matoma ant rentgeno spindulių. Svarbu atlikti savalaikius tyrimus, tik šiuo atveju galima nustatyti naviką ankstyvame etape, kai yra galimybė susidoroti su šia liga.
Kaip neprarasti vilties?
Šiuo metu vietoj filmų radiologijos naudojamas jo skaitmeninis tipas, kurio dėka galima fiksuoti kvėpavimo organų vaizdą.
Šios galimybės dėka galite peržiūrėti momentinį vaizdą, priartinti, išnagrinėti, išplėsti būtinas sritis ir išsamiai ištirti pacientų plaučius.
Tyrimai, atlikti pagal kompiuterines programas, parodė, kad plaučių onkologijos pripažinimas (per skaitmeninę diagnostiką) padidina 15% šansų, palyginti su kitų tipų tyrimais.
Aš nenoriu užpildyti statistikos neigiamu užrašu. Laikas dirba su asmeniu, jei atliksite savalaikį patikrinimą, visada galite atpažinti ligą ankstyvoje stadijoje.
Išvada
Žmonėms plaučių vėžio diagnozė skamba kaip sakinys. Iš tiesų, esant ligai, yra didelė mirties tikimybė, tokia onkologija pradeda anksčiau metastazių. Pagrindinį plaučių vėžio gudrybę galima pavadinti tuo, kad liga ilgą laiką nepasireiškia, todėl žmonės apie onkologiją mokosi, kai gydymas nebėra naudingas.
Todėl svarbu laiku ištirti, visų pirma, fluorografiją, kurios metu galima nustatyti vėžį pradiniame etape, kai procesai gali būti grįžtami.
Ar matote plaučių vėžį dėl fluorografijos
Labiausiai pavojinga kvėpavimo sistemos onkologija yra plaučių vėžys. Kadangi gydymas duoda teigiamų rezultatų tik ankstyvosiomis stadijomis, liga, kuri šiuo metu nepasireiškia kaip simptomai, turi būti nustatoma laiku. Kyla klausimas: kokie yra geresni diagnostikos metodai, ar fluorescencija plaučių vėžiui suteiks tikslius rezultatus?
Kas yra plaučių vėžys
Vėžys išsivysto iš epitelinio audinio, ir ilgą laiką jis gali neatskleisti tam tikrų simptomų, pradiniai požymiai dažnai painiojami su bronchito, ūminių kvėpavimo takų infekcijų ar kitų infekcinių ir virusinių ligų pasireiškimu. Dažniausia ligos priežastis yra ilgalaikis rūkymas.
Vėžinis navikas yra formuojamas iš plaučių ir bronchų parenchimos audinių, ir netgi šiuolaikinė moderni medicina yra beveik bejėgė prieš panašią problemą. Plaučių vėžiui būdingas didelis mirtingumas, apie 85% pacientų miršta. Vyrai dažniau nei moterys kenčia nuo ligos, dažniau diagnozuojami dešinėje plaučiuose nei kairėje.
Pažeidimas randamas viršutinėje kvėpavimo organo skiltyje, kuri sukelia aktyvesnę ventiliaciją šioje srityje. Liga turi šias savybes:
- Piktybiniai navikai.
- Numatymas metastazėms.
- Prognozė sugadinti limfmazgius.
Pirminiai patologijos požymiai nepasirodo iškart po naviko atsiradimo, kuris labai apsunkina gydymą ir blogina prognozę, nes terapija gali duoti teigiamų rezultatų tik ankstyvosiomis ligos stadijomis.
Daugelis yra susirūpinę dėl klausimo: ar fluorografija gali parodyti vėžį ir jo metastazes? Deja, ne visada įmanoma tiksliai diagnozuoti tik atlikus šį diagnostikos metodą, tačiau daugeliu atvejų ši priemonė rodo plaučių pokyčius, kurie tiksliai rodo vėžio vystymąsi arba leidžia patyrusiam specialistui įtarti ligą. Be to, pacientui skiriami papildomi diagnostikos metodai, patvirtinantys ar paneigiantys gydytojo įtarimus.
Fluorografija arba rentgeno spinduliai
Ištyręs ir išnagrinėjęs paciento ligos istoriją, gydytojas nurodo keletą tyrimų, kad būtų galima tiksliai nustatyti diagnozę, taip pat nustatyti ligos stadiją, paplitimą ir metastazių buvimą. Reikia atskirti vėžį nuo kitų ligų. Populiariausios yra fluorografija ir rentgeno spinduliai.
Radiografija
Jei laikome rentgeno spindulius kaip diagnozės matą, reikia nepamiršti, kad šio metodo tikslumas yra apie 80%. Ypač sunku atspėti vėžį pradiniuose vystymosi etapuose. Vėžiui būdingas lėtas augimo tempas, ir šiame procese palaipsniui veikia limfmazgiai ir organai. Išplėstiniuose ligos etapuose vaizde esantis navikas yra matomas vis aiškiau, todėl atsiranda papildomų tyrimų, siekiant išsiaiškinti diagnozę.
Centrinio vėžio atveju rentgeno spindulių vaizde aptinkamas plotas su išsiplėtusių kraujagyslių tinklu, o periferiniame vėžyje tiksliai nustatomos tamsesnės zonos su juostos procesais, kurie plinta link plaučių šaknų. Atsirandantys metastazės pirmiausia veikia mediastino ir šalia esančių limfmazgių limfmazgius. Be to, kraujo tekėjimas patenka į galvos smegenis, kepenis, kaulų elementus.
Radiografija leidžia nustatyti naviko buvimą, tačiau norint nustatyti jo pobūdį, būtina nurodyti kitus diagnostinius metodus, tikslesnius ir modernesnius.
Fluorografija
Fluorografija laikoma labiausiai prieinamu diagnostikos metodu, kuris leidžia įvertinti plaučių būklę, ir jis turėtų būti atliekamas reguliariai. Geras specialistas nedelsdamas aptinka nenormalius pokyčius, tačiau jie dažnai painiojami su kitomis patologijomis, pvz., Plaučių audinio, hamartomos ir kt. Dėl šios priežasties rekomenduojama vienu metu fotografuoti keliose projekcijose, o tai leidžia išsamiau išnagrinėti pažeidimus.
Ankstyvoji diagnostika
Atliekant rentgeno spindulius ir fluorografiją, patyręs radiologas gali atskirti tam tikrą paveikslą ir tiksliai įvertinti plaučių būklę ir bet kokius pokyčius bei sutrikimus. Paveiksle galite aptikti drumstumą, tamsėjimą ar kondensaciją kvėpavimo sistemos organuose, be to, galite sužinoti jų pasireiškimo priežastį. Jei nustatoma problema, pacientas turi atlikti papildomus paaiškinimo metodus.
Jei gydytojas rekomenduoja rentgeno spindulius, tai nereikėtų pamiršti, nes, atlikus šį tyrimą, galite greitai aptikti daug patologijų ir sutrikimų, kurie atsiranda organizme. Tokia priemonė didina tikimybę aptikti ligą ankstyvosiose vystymosi stadijose ir paskirti laiku gydymą.
Ką galima pamatyti fluorografijoje
Vykdydamas fluorografijos tyrimą medicinos įstaigoje, specialistas vertina ne tik kvėpavimo sistemos būklę, bet ir nurodo šiuos veiksnius:
- Miokardo būklė - sutrikimai, navikai, skysčių kaupimasis, vožtuvo veikimas, širdies dydis.
- Kalcio kaupimasis širdyje ir kraujagyslėse.
- Plaučių venų ir arterijų kraujagyslės, aortos aneurizma, kitos širdies ir kraujagyslių ligos.
- Plaučių edema.
- Infekcinės patologijos.
- Plaučių ir pleuros uždegimas.
- Lėtinio ir ūminio formos bronchitas.
Be to, nuotraukose yra įvairių tipų plombos, išplėstinės šaknys, audinių deformacijos, kraujagyslių išsiplėtimas ir tuberkuliozės židiniai.
Jei gydytojas nustatė bet kokius pokyčius, reikia atlikti išsamesnį tyrimą. Tokiose situacijose atskleidžiama bet kokia patologija, kurios pašalinimui yra nustatytos tam tikros gydymo priemonės.
Plaučių vėžio požymiai
Piktybiniai formavimai dėl fluorografijos atskleidžiami įvairiomis „nuotraukomis“. Nustatomos dvi auglio augimo formos:
- Centrinis augimas - vaizdas rodo plaučių šaknų sutirštėjimą ir išsiplėtimą, taip pat galima nustatyti tamsėjimą, kuris rodo auglio buvimą, bronchų obstrukcijos regos simptomus - atelektozę (beorės plaučių audinius, kuriems būdingas alveolių sumažėjimas tam tikroje srityje arba visame plaučiame).
Tiesioginėje projekcijoje sunku nustatyti centrinį naviką, jo buvimą gali įtarti tik šešėlis, o taip pat ir audinių struktūros pasikeitimas.
- Periferinis augimas - skirtingų dydžių navikų šešėliai, kurie yra plaučių organuose.
Fluorografiją periferiniame plaučių vėžyje, esančiame apatinėje dešiniojo plaučių dalyje, taip pat sunku aptikti tiesioginėje projekcijoje, nes ją dažnai užgožia kepenų šešėlis.
Išsamiems moksliniams tyrimams naudojant fluorografiją fotografuojama keliais projektais:
Reikia prisiminti, kad įkvėpimo ir iškvėpimo patologijos atsiradimas gali skirtis.
Fluorografijos tikslas yra įtarti plaučių patologiją, pakanka dviejų kadrų priekinėje ir šoninėje projekcijoje.
Onkologijos priežastys
Yra keli veiksniai, lemiantys piktybinio naviko vystymąsi plaučiuose:
- Reguliarus kancerogenų poveikis.
- Kenksmingos darbo sąlygos.
- Piktnaudžiavimas tabako gaminiais.
- Virusinė patologija.
- Netinkama ekologija.
- Aukšta spinduliuotė.
- Purvinas oras
Dažniausia plaučių vėžio priežastis yra ilgalaikis rūkymas. Piktnaudžiavimas tabako gaminiais, kurių dūmuose yra daug kenksmingų medžiagų (apie 60 kancerogenų), yra labai pavojingas žmonėms.
FLG privalumai ir trūkumai
Daugelyje Europos šalių fluorografija nenaudojama siekiant nustatyti navikų buvimą kvėpavimo organuose, tačiau Rusijoje šis metodas vis dar populiarus, nes jis turi keletą privalumų:
- Mažos kainos.
- Greitas gydymas (apie 5 minutes vienam pacientui).
- Galimybė ištirti pagrindinę gyventojų, vyresnių nei 18 metų, dalį, nes procedūra yra būtina, kai medicinos komisija patenka į švietimo įstaigas, darbui, hospitalizavimui. Kai kurios populiacijos, kurioms gresia kvėpavimo sistemos ligų rizika, turi būti fluorinamos.
- Skaitmeniniai tyrimai leidžia sumažinti gaunamos spinduliuotės dozę.
- Reguliariai įvertinti teigiamus arba neigiamus plaučių pokyčius.
Tačiau procedūra turi tam tikrų trūkumų:
- Žemas informacijos, gautos diagnostikos metu, lygis. Apie 30% klaidingų teigiamų ir klaidingų rezultatų.
- Kvėpavimo sistemos apšvitinimas - atliekant metinį tyrimą 10 metų, padidėja vėžio atsiradimo rizika.
- Dažniausiai 20–40 metų amžiaus žmonės tiriami, o onkologija formuojama vėlesniame amžiuje.
- Paprastai atlikta tiesioginė tuberkuliozės aptikimo projekcija, kuri ne visada rodo navikų buvimą.
Plaučių vėžys yra klastinga liga, kurios mirtingumas yra didelis, be to, jam būdinga ankstyvoji metastazė. Pradiniuose vystymosi etapuose nėra ryškių simptomų, kurie nepadeda pacientui laiku kreiptis į gydytoją. Simptomai pasireiškia tik tada, kai terapija nesuteikia teigiamų rezultatų. Dėl šios priežasties neturėtume ignoruoti savalaikės diagnozės, leidžiančios identifikuoti naviką prieš metastazių pradžią, kai procesai su tinkama terapija gali tapti grįžtami.
Fluorografijos plaučių vėžys: diagnostikos galimybės
Vėžys sukelia vis daugiau mirčių, o vėžinių navikų randama bet kokio amžiaus žmonėms, ir ilgą laiką jie gali nerodyti jokių simptomų. Atsižvelgiant į tokius bruožus, vėžio diagnozė ankstyvame etape tampa tinkama. Ar fluorografija parodys plaučių vėžį, jei šis tyrimas reguliariai vykdomas suaugusiųjų?
Fluorografija - būdas diagnozuoti vėžį
Fluorografija atliekama dažnai, todėl kyla klausimas: ar tyrimas gali vizualizuoti vėžinius augalus plaučiuose? Ar galima anksti pastebėti onkologiją?
Taip, fluorografija, turinti didelį pasitikėjimą, rodo vėžio požymius. Todėl radiologas ne tik žiūri į vėžio buvimą, bet ir įvertina kitus ligos simptomus. Galų gale, netgi išvada po fluorografijos skamba taip - plaučiai ir širdis yra normalūs, plaučiai ir širdis nepakito. Šios formuluotės parodo pacientams, kad kvėpavimo sistemos ir širdies diagnozė neapsiriboja tik vėžio buvimo ar nebuvimo įvertinimu.
Nustatykite plaučių naviką ne taip paprasta. Pacientai klaidingai manė, kad pirmieji onkologijos požymiai jau matomi paveikslėlyje. Toli nuo jo. Vėžio navikai dažnai yra užmaskuoti kaip kiti sutrikimai, o kartais pirmojo laipsnio vėžys su vos pastebimais požymiais per dvejus metus eina į ketvirtą. Jei pradiniai vėžio organų pažeidimo požymiai nėra pastebimi, kita fluorografija jau gali rodyti situaciją, kai pacientams sunku padėti.
Onkologinių ligų ypatumas yra tai, kad juos lengva praleisti ankstyvoje stadijoje. Pvz., Jei navikai randami bronchuose, tada jis jokiu būdu nepasireiškia - kartais pacientas gali patirti dusulį ir šiek tiek skausmą. Tik atsiradus patologijai, atsiranda požymių, kurie priverčia pacientą kreiptis į gydytoją. Žinoma, su skundais dėl kvėpavimo, gydytojas pirmiausia išsiųs rentgeno spindulį ir tada bus pastebimas naviko buvimas.
Jei pasireiškia didelis bronchas, simptomai yra blogesni - kosulys bus sausas, virsta drėgnuoju, pūliai gali būti randami skreplyje, bus kraujo dryžių. Vėlinėje stadijoje, kai navikas pateko į kraujagysles, padidėja kraujo kiekis kosulys. Tai rodo paskutinį vėžio etapą.
Atliekant rentgeno spindulius nereikia galvoti, kad sunku diagnozuoti onkologiją. Iš tiesų, jei ankstyvoje stadijoje navikas pasireiškia, gali atsirasti netiesioginiai požymiai ir kompetentingas radiologas nukreipia pacientą tolesniam tyrimui.
Nebijokite fluorografijos, kurioje diagnozuotas navikas, rezultatus.
Rentgeno tyrimas nenustatys, ar vėžys yra ar ne. Net jei cistos ar kiti gerybiniai ruoniai aptinkami be papildomo tyrimo siekiant nustatyti neoplazmos kilmę ir jo gebėjimas piktybiniais navikais nepavyks.
Šiuo atveju patarlė eina gerai - pasitikėkite, bet patikrinkite. Todėl, netgi nustatant anomalijas, reikia atlikti plaučių rentgeno spinduliuotę (2 projekcijos) ir patvirtinus naviką, nustatyti jo savybes.
Kas rodo fluorografiją
Tyrimas parodo šiuos organus:
Paveiksle atsispindės širdies ir kraujagyslių sistemos kalcifikacijos vietos, plaučių uždegiminės ligos - pneumonija, pleuritas, bronchitas. Jūs galite matyti lydimus sutrikimus - plaučių šaknų padidėjimą ir sutankėjimą, padidėjusį kraujagyslių modelį, šešėlį, fibrozės buvimą ir sukibimą, taip pat navikų požymius.
Kodėl atsiranda vėžys
Plaučių vėžį dažnai sukelia rūkymas. Cigarečių sudėtyje yra kenksmingų medžiagų, kurios, sudeginus, neigiamai veikia žmogaus kvėpavimo organus. Tarp tokių medžiagų yra rūgštys, dujos, alyvos. Jie deponuojami bronchuose ir plaučiuose, o kancerogeninis poveikis žmonėms yra tikrai didelis.
Kancerogeninių medžiagų įtakoje ląstelėse prasideda patologiniai procesai ir jie įgyja neįprasto pasiskirstymo gebėjimą. Kartais pacientai miršta nuo naviko per kelis mėnesius, o kiti patiria ilgalaikį gydymą ir ne visada įveikia ligą.
Vėžio atveju metastazės yra labai svarbios, kai patologinės ląstelės sklinda per kūną per kraują arba limfogenines, paveikdamos kitus organus, kuriuose auga navikai. Galima stebėti ne tik organus, bet ir liaukas su metastazėmis. Pavyzdžiui, plaučių vėžiu paveikta skydliaukė.
Naujos technologijos
Tiksliems tyrimams, naudojamiems tomosintezei, ši plėtra dar nėra plačiai naudojama. Naujos technologijos, skirtos vaizdams gauti, tomosintezė, suteikianti rėmelio vaizdą. Vaizdas rodomas kompiuterio monitoriuje ir įrašomas kaip vaizdo failas.
Gydytojas gali atsiųsti nuotrauką specialistui, norėdamas pasitarti, ar yra kvėpavimo sistemos karcinoma, ar verta toliau tirti pacientą. Pacientas pats gali gauti išorinio vežėjo tyrimo rezultatus, jei jis siunčiamas į vėžio centrą siauresnei diagnozei.
Viltis gydyti
Ankstyvajame etape galima išgydyti plaučių vėžį, jei chemoterapija teikiama laiku ir, jei reikia, chirurginiu būdu pašalinamas navikas. Šie du metodai tarpusavyje derinami siekdami gerų rezultatų. Jei vėžys aptinkamas 1-2 etape, tuomet prognozė yra palankesnė nei paskutinių dviejų etapų vėžio nustatymas, kai pacientams sunku padėti.
Ar turėčiau pasitikėti rentgeno tyrimu, rodančiu naviko? Daugeliui pacientų, kuriems yra įtariamas vėžys, tai yra pirmasis klausimas, kuris juos viršija. Žinoma, nereikia panikos, nes diagnozė negali nustatyti, ar tai yra vėžys, ar ne. Vis dėlto, norint jį išnagrinėti, pasikonsultuoti su kitais specialistais ir eiti per skaitmeninius tyrimus, KT nuskaitymą ar MRT tikrai verta.
Oncolicus: kodėl sunku nustatyti plaučių vėžį ir atlikti fluorografiją
Plaučių vėžys turi palmių tarp vyrų ir moterų mirties priežasčių. Jis eina agresyviai ir sunkiai. Tai yra labiausiai paplitusi priežastis, kodėl pacientai eina į krūtinės chirurgijos onkologijos skyrių - krūtinės organų chirurgiją. Tačiau ekspertai yra tikri, kad jie būtų apsaugoti nuo šios ligos. Naujame vėžio ugdymo projekto numeryje išsiaiškinsime, ar turime atlikti fluorografiją ir ar ji gali konkuruoti su šiuolaikiniais tyrimo metodais.
Mūsų klausimus atsako krūtinės onkologijos katedros vedėjas Andrejus Lukin.
- Andrejus Aleksandrovichas, be plaučių vėžio, kas dar yra krūtinės chirurgai?
- krūtinės onkologijos chirurgai gydo navikus - piktybinius, pasienio, gerybinius, kurie yra krūtinėje: trachėjos, stemplės, mediastino, skrandžio navikų su perėjimu prie stemplės navikai. Bet didžioji dalis mūsų susirgimų yra, žinoma, plaučių vėžys. Pagal vyrų paplitimą, jis yra, pirma, jau laikas nuo laiko, suteikdamas kelią prostatos vėžio viršenybei. Moteryse - kažkur dešimtoje vietoje. Visa tai, tarp mirštamumo priežasčių, vyrų plaučių vėžys tvirtai užima pirmąją vietą ir sudaro apie ketvirtadalį visų vėžinių mirčių nuo onkopatologijos. Skrandžio vėžys - antrame, kurio rango skirtumas yra apie 10%. Moterims plaučių vėžys užima trečią vietą tarp mirties priežasčių, agresyviai, nepalankiai.
- Kokia yra tokio didelio aukų skaičiaus priežastis?
- Tai sukelia diagnozės sunkumas: krūtinė yra padengta skeleto, jūs negalite ją paliesti, negalite paliesti, jūs negalite matyti savo akimis, jūs negalite išgirsti jo pradiniame etape. Plaučiuose nėra skausmo receptorių, todėl navikas gali augti iki penkių iki septynių iki dešimties centimetrų ir tuo pačiu metu neatsiranda. Kol kai kurie dideli bronchai ar pleuros yra užsikimšę, arba metastazės niekur nepalieka, arba dėl auglio prasideda uždegimas, tik tada auglys turės poveikį. Tačiau, deja, šiuo atveju, atsiradus klinikiniams požymiams, liga jau yra apleista ir suteikia trečiąjį etapą. Gali būti, kad operacija gali būti atliekama, tačiau tai bus labai didelė trauminė intervencija, kuriai reikės chemoterapijos ir radioterapijos. Ketvirtojo etapo atveju auglys duos tolimų metastazių ir nebebus atkuriamos kalbos.
Tačiau galima pagerinti kokybę ir prailginti gyvenimą: šiuolaikiniai gydymo metodai - chemoterapijos vaistai, vaistų nuo vėžio gydymas, imunoterapija, leidžia kalbėti apie onkologines ligas kaip lėtines. Kai kuriais atvejais mūsų gydymas gali suteikti pakankamai gerą gyvenimo kokybę: pacientas gali išlikti aktyvus - vaikščioti, vaikščioti, paleisti, žaisti sportą, dirbti - palankiomis sąlygomis dešimtmečius. Dar kartą pabrėžiu, kad ketvirtame etape mes nekalbame apie atsigavimą: jei kas nors įsipareigoja tai pažadėti, tai gali atsitikti tik nuo neraštingumo ar charlatanijos.
- Ką galima padaryti, kad vis dar nevyktų iki trečiojo ir ketvirtojo etapo?
- Trivialus dalykas - kasmet vyksta fluorografija, ir tai viskas. Ir tada situacija yra labai įdomi. Vairuotojai žino, kad vieną kartą per metus arba po dešimties tūkstančių kilometrų automobilį reikia apžiūrėti. Ir jų „geležis“ yra traukiama į MOT, jiems sakoma, kad jiems reikia pakeisti alyvą ar žvakes, diržą ar kažką kitą - jie eina ir jie tai daro be paniekos. Niekas to nepadaro, be to, ne moko kapitono, kaip tai padaryti. Pasirinkite specialistą ir pasitikėkite juo besąlygiškai. Ir jie daro tai, ką sako be jokių diskusijų. Bet kaip ir medicinoje, tada visi ekspertai.
- Ar taip svarbu?
- Galima sakyti, sielos verkimas. Prašau, kad atliktumėte fluorografiją, ir pacientui reikia PET ir CT. Kaip onkologas, man nereikia PET ir CT diagnozuoti, bet jam reikia. Kodėl? Man reikia fluorografijos ir metinio, kad galėčiau užimti archyvus ir pažvelgti į tai, kas buvo prieš metus, du, trys, penkeri metai. Ir tai yra daug vertingesnė informacija diagnozei nei bet kas kitas.
- Kadangi galite matyti proceso dinamiką - tai yra svarbiausia. Kai kurie nauji plaučių augimai ar augliai gali būti žirnių arba putpelių kiaušinių dydis. Paveikslėlyje jis atrodys arba kaip balta dėmė, arba kaip tamsi, kur ji neturėtų būti. Išvaizda ir vieta gali būti sunku suprasti, kas tai yra: piktybinis arba gerybinis navikas, tuberkuliozė arba komplikacija po pneumonijos ar kažkas kito. Ir jokie tyrimai - nei PET, nei CT - neabejotinai mums pasakys, kas tai yra. Mums reikia ilgo stebėjimo.
Naudojant EOR, šiam dinamikai nėra laiko. Tuo pačiu metu pacientas jau turi tam tikrą sunkų komorbitumą, kuris padidina didelės operacijos riziką, kad galėtumėte veikti aklai, „tik taip“. Ir jei kasmet buvo nuotraukų, ir tai yra švietimas, kuris iš metų į metus nepasikeitė, tuomet nereikia jo paliesti. Nėra didelio sandorio! Jis gali būti labai mažas ir netrukdyti, ir operacija yra didelė, sukrėtusi, sukelia didelę traumą, pavyzdžiui, pusę plaučių. Sutinku eiti, kad būtų pašalintas net gerybinis navikas, esantis, pavyzdžiui, plaučių pakraštyje, arti krūtinės, prie plaučių šaknų, kur plaukioja dideli indai, yra nepagrįstas ir nepagrįstas. Būtų fluorografija, ir toks poreikis nebūtų kilęs.
Fluorografija yra nebrangus metodas, kuris yra prieinamas visiems. Jis nereikalauja daug daugiau: taip, jūs turite pasirinkti laiką ir patekti į kliniką.
„Kodėl plaučių vėžys yra toks agresyvus?“ Kodėl taip vyksta?
- Įsivaizduokite, koks didžiulis plaučių paviršius! Asmuo turi dvi kraujotaką. Kairiosios atrijos ir kairiojo skilvelio dalys kraujo per visą kūną: rankos, kojos, žarnos, kepenys, smegenys ir pan. Tą patį laikotarpį, tą patį kraujo tūrį per plaučius pumpuoja dešiniosios širdies sekcijos - ar galite įsivaizduoti, kiek! Kraujas pateko per kūną ir ten duodavo deguonį, tada tas pats kraujas surinko anglies dioksidą. Per tą patį laikotarpį toks pat kraujo tūris teka per plaučius, išskyrė anglies dioksidą ir buvo praturtintas deguonimi. Dabar įsivaizduokite viso kūno plotą ir plaučių paviršių, kuriuose yra epitelio. Tai yra tramplinas įvairių auglių vystymuisi. Įsivaizduokite, kaip didžiulis jis yra. Kraujo tekėjimas per plaučius taip pat prisideda prie greito piktybinių ląstelių atskyrimo į kūną, ankstyvą metastazę ir agresyvų kursą.
Na, labai nenoras daryti fluorografiją kelia problemų. Dėl kažkokių priežasčių žmonės yra labiau linkę eiti į ultragarsą nei fotografuoti. Tikriausiai vis dar yra tvirtas įsitikinimas apie rentgeno spindulių pavojus. Tuo tarpu, norint užsidirbti spinduliuotės ligos atveju, jūs turite užimti keletą dešimčių tūkstančių fotografijų per dieną per vienerius metus. Net natūrali natūrali foninė spinduliuotė, saulės spinduliavimas, aukštybinių pastatų spinduliuotė yra kelis šimtus kartų didesnė už dozes, kurias galima gauti naudojant fluorografiją.
- Kas lemia gydymo metodų pasirinkimą? Ar galiu apsiriboti operacija?
- Pirmajame etape galima apsiriboti tik chirurginės operacijos atlikimu, kai nidus pašalinama, ir metastazių rizika, regioninė (krūtinės viduje), paveikianti limfmazgius, ar tolima - minimali. Asmuo lieka stebimas: pirmaisiais metais po operacijos ištyrimo, ji yra parodyta onkologui kartą per tris mėnesius, kitais metais - kartą per šešis mėnesius, tada - kartą per metus. Tai yra visų lokalizacijų stebėjimo standartas, užtikrinantis, kad niekur nėra nieko, ar laiku matyti, ar pradeda atsirasti metastazės.
Būtina suprasti vėžio atsiradimo mechanizmą: jei organizme atsiranda navikas, tai reiškia, kad įvyko tam tikras gedimas. Dėl kokios nors priežasties: imuniteto darbo sutrikimas, kenksmingų veiksnių buvimas ar kažkas kita - tai jau ne visai svarbu. Svarbu, kad antrojo kito auglio atsiradimo rizika tokiame asmenyje būtų didesnė nei įprastoje populiacijoje. Dažnai mūsų praktikoje matome, kaip pacientas tuo pačiu metu susiduria su dviem ar trimis skirtingais navikais. Todėl stebėjimo taktika po nustatyto naviko pašalinimo yra pagrįsta.
Antrajame etape, priklausomai nuo histologijos, apie kai kurių limfmazgių pažeidimo mastą, gali prireikti trumpų radioterapijos ar chemoterapijos kursų. Trečiajame arba ketvirtajame etape, be diagnostinės ar paliatyvios chirurgijos, reikės ilgai gydyti vaistus nuo vėžio, du ar tris kartus per spindulinės terapijos kursą. Chemoterapijos kursai bus skirti gyvybei, kaip ir lėtinei ligai, kad auglys būtų kontroliuojamas. Asmuo jau yra prijungtas prie gydytojų ir gydymo. Įsivaizduokite, kaip sunku abiem šalims! Pacientas turi būti nuolat išbandytas, kad jis būtų rodomas registratūroje. Ir pats svarbiausias dalykas yra gyventi tam tikrą netikrumą kaip ant miltelių statinės. Ne tik aš, bet ir visa šeima. Visi planai keičiasi, visas gyvenimo būdas, viskas prisitaiko prie šios konkrečios ligos.
- Tai yra atsipirkimas už tai, kad 15 metų nebuvo kreipiamasi į gydytoją ir rūkyta kaip lokomotyvas?
- Apskritai, taip. Vienas dalykas, kaip sakiau, kasmet atlikti fluorografiją, rasti kažką, gydyti, o tada būti klinikinės remisijos grupėje, iš tikrųjų sveikų žmonių, ir tiesiog būti prevenciškai stebimas kartą per tris mėnesius. Tai dar vienas dalykas - ne eiti į gydytoją, ne daryti fluorografiją, praleisti brangų laiką, o tada būti susietam su ligonine, gydyti, vis tiek kreiptis į gydytojus, bet nebeturi jokių galimybių ir vilčių dėl palankios prognozės.
- Kas yra jūsų potencialus pacientas?
- Čeliabinsko regiono gyventojai, daugiausia vyresni nei 60 metų. Manoma, kad nuo pirmosios naviko ląstelės susidarymo iki jos pasireiškimo klinikinės būklės: jis taps pastebimas, pavyzdžiui, rentgeno spinduliais, ar kitais tyrimo metodais, tai trunka 8–12 metų. Štai kodėl mes sakome, kad po 40 metų turime būti ypač atsargūs dėl mūsų sveikatos, o medicininė apžiūra, natūra, fluorografija, ultragarsas ir mamografija vyksta laiku. Tai garantuoja, kad, jei atsiranda navikas, jis gali būti aptiktas ankstyvoje stadijoje, o pacientui ir gydytojams - mažos išlaidos. Ir išgydyti tai svarbu. Ir asmuo gyvens.
Tarp mūsų pacientų, kurie gyvena 10 ir 15 metų, ir net 20 metų po operacijos yra nemažai žmonių, kad pašalintumėte dalį ar visus plaučius. Jau penkerius metus niekas nustebins.
- Ar tiesa, kad sunku diagnozuoti plaučių vėžį?
- Taip, auglys gali būti tokioje vietoje, kad jį labai sunku atskirti nuo tos pačios pneumonijos ar tuberkuliozės.
„Ką tada patvirtina vėžys?“
- Tik histologija. Be to, po to, kai buvo nustatytas naviko tipas, imunologinės reakcijos atliekamos ir tik remiantis visais gautais duomenimis yra nustatyta diagnozė. Žinoma, yra atvejų, kai neįmanoma atlikti biopsijos ir paimti medžiagą iš naviko. Tada patirtis padeda: jei jūs tai darote dieną po dienos daugiau nei dešimtmetį, tada matote visą ligos klinikinį vaizdą, kurį jis gali arba negali. Be to, viskas sprendžiama bendrai - bent trys specialistai: onkologas, chirurgas, radiologas ir chemoterapeutas. Taip yra ne tik dėl diagnozės sunkumo, bet ir dėl to, kad diagnozavus gydymą reikia planuoti. Jis visada yra sudėtingas. Universalus metodas arba magiškoji piliulė „prieš vėžį“ neegzistuoja ir niekada nebus. Kaip pradėti, kiek atlikti kiekvieną gydymo etapą, ką keisti, kada atlikti operaciją ir kontroliuoti egzaminus - visa tai sprendžiama taryboje. Ir mūsų onkologijos centras yra vienintelė trečiojo lygio medicinos įstaiga regione (vis dar Magnitogorske), kuri gali atlikti visų pirminių organų pirminio gydymo planavimą. Reikia prisiminti, kad net ir talentingiausias chirurgas nežino visų vėlesnio gydymo subtilybių, todėl pirminis planavimas yra tik vėžio centre.
- Pagrindiniai rizikos veiksniai plaučių vėžiui - ar tai unikalūs?
- Jie yra žinomi ir ne unikalūs: tai, ką mes geriame ir valgome, ką kvėpuojame. Visi žino, kaip pavojinga rūkyti. Tuo pačiu metu jie skundžiasi, kad sunku išmesti cigaretę, kad tai neįmanoma ir pan. Tačiau matau daug buvusių rūkančiųjų - savo palatoje, kur žmonės diagnozuojami plaučių vėžiu. Tuo metu, kai viskas jau atsitiko, žmogus randa tiek moralinę, tiek fizinę jėgą, o visa kita - mesti rūkyti. Tada tampa gėdinga ir liūdna, kad jis to nedarė anksčiau, kad šis visuotinai pripažintas rizikos veiksnys vis dar veikia.
Kiekvienoje cigarete, kurią rūkote organizme, pasirodo trys mutacijos - tai įrodyta. Ir mutacijos prasideda nuo piktybinio naviko susidarymo. Ir rūkydami plaučiai yra pirmieji, su kuriais susiduria tai. Ir padidėja beveik visų lokalizacijų - virškinimo trakto, skrandžio, virškinimo trakto, šlapimo sistemos - rizika. Taip pat padidėja širdies ir kraujagyslių ligų atsiradimo rizika. Tam tikra prasme rūkymas gali būti laikomas savižudybe.
Antrasis yra maistas. Viskas yra žinoma, viskas parašyta: daugiau pluošto, valgyti žuvis, daržoves, vaisius ir jų regioną, o ne kažkokio egzotinio, kuris vietoj gero gali virsti alergijomis.
Ir dar vienas dalykas - reikia nuolat rūpintis savimi. Gydytojai sako, kad maistas turėtų būti racionalus, naudingas. Fizinė kultūra ir aktyvus gyvenimo būdas - kai žmogus ne visiškai kvėpuoja, o ne su pilnu krūtimi, ne visos plaučių dalys yra susijusios su kvėpavimu, o ne visos alveolės - galutinės plaučių struktūros -, todėl jos nėra vėdinamos arba tiekiamos deguonimi. Kai tik tai įvyksta, kraujo tiekimo mechanizmas pasikeičia nedelsiant. Kodėl tuberkuliozė mėgsta plaučių viršūnes - nes jie yra pirmieji, kurie išjungiami iš kvėpavimo proceso.
Prevencija yra paprasta: eikite į parką, atlikite kvėpavimo pratimus ir tai turėtų būti daroma kasdien! Pasivaikščiojimas ir plaučiai veiks kartu su visu kūnu. Šokiai, plaukimas ir pėsčiomis taip pat tinka lėtinei obstrukcinei plaučių ligai (LOPL) išvengti. Paprastų taisyklių laikymasis leis rusams ilgą laiką išlaikyti kūną ir dvasią, o sveikatos priežiūra taupo išteklius, kad galėtų nukreipti vaikų, pvz., Labai sudėtingų ir sunkių įgimtų, genetinių ligų gydymą. Tada galite kalbėti apie gyvenimo trukmę ir kokybę.