Pleuropneumonija

Kai pleuropneumonija atsiranda vieno ar daugiau plaučių skilčių uždegimo procesas. Ir pleura tiesiogiai dalyvauja šiame patologiniame procese. Jūs galite vadinti šią ligos pneumoniją.

Tačiau jis skiriasi nuo pneumonijos, nes jis turi daugiausia uždegiminį pobūdį. Pleuropneumonijos virusinis pobūdis yra susijęs su pneumokokinio pobūdžio paplitimu. Yra keletas pleuropneumonijos formų.

Pleuropneumonijos formos yra ūminės ir lėtinės. Dažniausiai jiems būdingi ūminiai pleuropneumonijos simptomai. Tačiau, nesant tinkamo gydymo, ūminis pleuropneumonija patenka į lėtinę stadiją.

Kas tai?

Pleuropneumonija yra rimtas uždegimo procesas kvėpavimo organuose. Daugeliu atvejų procesas yra susijęs su patologine plaučių būsena, privalomai įtraukiant pleurą. Priklausomai nuo galimų priežasčių ir požymių, yra tam tikrų rūšių pleuropneumonija.

Už daugybės pleuropneumonijos, ūminio proceso eiga yra labai svarbi. Pavyzdžiui, centrinėje pleuropneumonijoje yra paveikti gilesni plaučių regionai. Abortyvus pleuropneumonija turi trumpą vystymosi laikotarpį.

Didžiausia pavojinga yra masinė pleuropneumonija. Tai veikia visas plaučių dalis. Migruojanti pleuropneumonija yra ilgiausia pasroviui. Meninginės pleuropneumonijos lydi meningito simptomai.

Priežastys

Dažniausios pleuropneumonijos priežastys yra virusinės infekcijos. Ir jie įsiskverbia į plaučius ir turi gana didelį pasiskirstymą. Privalomas pleuros dalyvavimas.

Daugeliu atvejų pneumokokai yra pleuropneumonijos priežastis. Be to, pneumokokai dažnai yra nepriklausoma patologija. Kitas etiologinis veiksnys vystant pleuropneumoniją yra:

• šalta;
• ūminė kvėpavimo takų infekcija;
• gripas;
• ūminis rotavirusas.

Ligos etiologijoje yra organizmo reaktyvumas. Tai yra tiesioginis kūno imuninis atsakas. Įskaitant šalinimo veiksnį, yra išsekimas.

Šių galimų priežasčių pagrindu atsiranda pleuropneumonija. Štai kodėl reikia skubios medicininės pagalbos. Šis įvykis turėtų būti skirtas ne tik simptomų pašalinimui, bet ir patogeno pašalinimui.

Simptomai

Pleuropneumonija vystosi gana greitai ir ryškiai. Todėl asmuo dažnai susiranda liga gana vėlai. Atitinkamai, gydymo procesas yra atidėtas, o ryškūs simptomai didėja.

Pagrindinis simptominis pleuropneumonijos simptomas yra skausmo pojūtis. Tačiau daug kas priklauso nuo skausmo sindromo vietos. Pavyzdžiui, jei apatinės dalys yra pažeistos, skausmas plinta į pilvą.

Taip pat dažnai padidėja kūno temperatūra. Todėl pacientas dažnai karščiuoja. Tai galbūt šaltkrėtis. Įskaitant ūminį krūtinės skausmą.

Krūtinės skausmas atsiranda ypač kvėpuojant. Tai labai rodo kvėpavimo patologijos raidą. Taip pat yra šie simptomai:

• letargija;
• galvos skausmas;
• refleksas;
• nervų sistemos pažeidimas;
• dusulys.

Po kelių dienų nuo ligos pradžios gali pasireikšti stiprus kosulys. Tai labai pablogina ligos vaizdą. Kaip išplaukia rudos spalvos skrepliai.

Dažnai pacientas dažnai kvėpuoja. Kai kuriais atvejais atsiranda tachikardija. Oda yra blyški, kartais pastebima cianozė. Skruostai iš vienos pusės tampa raudonos spalvos.

Net normalizuodamas kūno temperatūrą, pacientas skundžiasi mieguistumu ir emociniu jaudrumu. Kai kuriais atvejais atsiranda komplikacijų. Komplikacijos, susijusios su plaučių edema, dėl šios priežasties gali atsirasti ūminis kvėpavimo nepakankamumas.

Sužinokite daugiau tinklalapyje: bolit.info

Pasitarkite su specialistu!

Šis straipsnis yra įvadas!

Diagnostika

Daugeliu atvejų diagnozės metu naudojama anamnezė. Tai reiškia, kad reikia gauti reikiamą informaciją, kurią sudaro galimų priežasčių nustatymas. Įskaitant priežastis, susijusias su įvairiomis ligomis, buvusiomis prieš pleuropneumoniją.

Plačiai naudojami instrumentinės diagnostikos metodai. Kai kuriais atvejais jie apima plaučių rentgenografiją. Šis metodas labiausiai tinka nustatant pneumoniją. Taip pat panaudota išsamesnė technika, pvz., Krūtinės MRI.

Labai aktualus laboratorinės diagnostikos metodas. Jį sudaro kraujo ir šlapimo tyrimas. Aptiktas uždegiminis procesas. Leukocitų skaičiaus padidėjimo forma.

Spirografija leidžia nustatyti plaučių tūrį. Tai, be abejo, leidžia jums atlikti tinkamą diagnozę. Bakteriologinė skreplių analizė leidžia aptikti patogeną. Kuris yra pneumokokas.

Tiriamas širdies raumens aktyvumas. Tai apima elektrokardiografiją. Daugeliu atvejų aptinkama aritmija. Pavyzdžiui, tachikardija.

Šios priemonės ne tik leidžia tiksliai diagnozuoti, bet ir neleisti kitoms ligoms. Be to, diagnozuojant pleuropneumoniją, buvo naudojamas pacientų konsultavimo metodas. Į šią diagnostikos techniką įtraukti šie specialistai:

Šie gydytojai leidžia atlikti diagnozę. Nustatyti gydymo metodus ir metodus. Kas padeda nedelsiant atkurti pacientą. Terapija taip pat skiriama komplikacijų pašalinimui.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią pleuropneumonijai, naudojami įvairūs metodai. Tai visų pirma stiprina imuninę sistemą. Kaip ir susijusių ligų gydymas.

Esant silpnam imunitetui pleuropneumonijos prevencijoje, yra įspėjimas dėl išorinių veiksnių poveikio. Pavyzdžiui, įspėjimas apie hipotermiją. Prevencija taip pat skirta sveikos gyvensenos sukūrimui.

Taip pat būtina gydyti įprastus peršalimus. Šių ligų, nesant gydymo, sukelia pleuropneumoniją. Ir patogeno buvimas organizme apsunkina procesą.

Pleuropneumonijos prevencijos metodas yra klinikinis tyrimas. Bet paprastai esant atviram simptomui, pacientai patys kreipiasi į gydytoją. Nors yra išimčių!

Siekiant išvengti pleuropneumonijos komplikacijų, reikia laikytis šių priemonių:

• lova (ligoninėje);
• tinkama mityba;
• kameros vėdinimas;
• narkotikų vartojimą;
• imuniteto stiprinimas.

eikite

Gydymas

Būtina sąlyga gydant pleuropneumoniją yra ligoninė. Be to, pacientas privalo laikytis medicininės terapijos metodų. Naudoti vaistai.

Esant pneumokokams, pasirenkami vaistai, kuriems patogeniškiausias yra patogenas. Šie vaistai apima tetraciklino antibiotikus. Tai apima antipiretinius vaistus.

Antipiretiniai vaistai gali sumažinti uždegiminį procesą. Ir skausmą malšinantys vaistai sumažinti skausmo jautrumo slenkstį. Taigi, vaistai, kurie gali pagerinti paciento būklę.

Taip pat naudojami fondai, kurie plečia bronchus. Taip pat vaistai, kurie skiedžia skreplius. Įtraukiant mucolytics, tai yra, skatinant atsikvėpimą.

Kai kuriais atvejais reikalinga fizinė terapija. Šis metodas leidžia pašalinti kvėpavimo nepakankamumą. Pavyzdžiui, deguonies terapija. UHF terapija yra geras gydymo metodas.

Daugeliu atvejų naudojamas kvarcas. Yra žinoma, kad kvarcas turi baktericidinį poveikį. Taigi, jis prisideda prie patogeninių mikroorganizmų naikinimo.

Jei liga yra sunkioje stadijoje, reikia skysčių į veną. Reabilitacijos metodai po nustatyto gydymo yra masažas ir fizioterapija. Be to, būtina stiprinti imuninę sistemą. Būtent vitaminų ir baltymų vartojimas.

Suaugusiems

Suaugusiems pleuropneumonijai būdingos įvairios savybės. Be to, pleuropneumonija taip pat vystosi ir vyrams, ir moterims. Tai dažniausiai siejama su infekcinėmis ligomis.

Jei infekcijos išgydo laiku, jos gali išsivystyti į sunkesnę ligą. Įskaitant pleuropneumoniją. Kai kuriais atvejais suaugusieji pleuropneumonija skirstomi į kelis etapus:

• potvynių etapas;
• tankinimo etapas;
• rezoliucijos etapas.

Ir pirmojo etapo metu atsiranda edema. Ši edema tinka keletą dienų. Antrasis etapas yra sunkiausias, tankinimas vyksta plėvelės formavimo forma.

Trečiasis etapas yra patologinio proceso sprendimas. Be to, ši rezoliucija yra susijusi su fibrino ištirpinimu. Pleuropneumonijos etiologijoje suaugusiesiems yra labai svarbus pirminio ir antrinio proceso pasireiškimas.

Pirminėje pleuropneumonijoje liga yra nepriklausoma liga. Antrinėje pleuropneumonijoje liga yra įvairių patologinių procesų pasekmė. Susilpnėjusiems žmonėms dažniausiai apibūdinama pleuropneumonijos perėjimas prie lėtinės stadijos.

Lėtinis etapas yra gana sudėtingas. Be to, reikalingas ilgalaikis terapinis gydymas. Nesant, atsiranda komplikacijų. Įskaitant plaučių edemą.

Vaikams

Pleuropneumonija vaikams yra viršutinių kvėpavimo takų ligos komplikacija. Pavyzdžiui, su krūtinės angina ir tonzilitas. Dažniausiai kūdikiai serga.

Kartais net iki penkerių metų yra sergamumo atvejų. Tai yra sunkiausias atvejis, kai reikia tinkamai gydyti. Šioje byloje - vaiko imunitetas.

Jei vaikas susilpnėja ir dažnai kenčia nuo virusinių ligų, rizika yra didžiausia. Todėl reikia ne tik laiku gydyti viršutinių kvėpavimo takų ligas, bet ir stiprinti kūno reaktyvumą.

Jei buvo įmanoma laiku atlikti gydymo terapiją, vaikas neturi komplikacijų. Vaikas atsigauna. Kokie yra pleuropneumonijos simptomai vaikams? Pagrindiniai vaikų ligos simptomai:

• oda;
• vėmimas;
• letargija;
• silpnumas;
• jaudrumas.

Ypač pavojingas yra paskutinis simptomas. Vaikai, sergantys hormoninės sistemos pertvarkymu, jaudrumas sukelia įvairius patologinius procesus. Vaiką gali matyti neurologas. Vėmimas prisideda prie sunkiausių pasekmių.

Bet kuris iš tėvų turi nedelsiant kreiptis į gydytoją. Gydytojas skiria tinkamą gydymą. Ir laiku diagnozuojama prisidedant prie vaiko atsigavimo.

Tačiau reikėtų pažymėti, kad dažniausiai pleuropneumonija atsiranda vaikams. Tuo pačiu metu klinikiniai požymiai vystosi lėtai. Kai kuriais atvejais tai gali užtrukti nedaug laiko. Tai yra vaikų ligos gudrybė!

Prognozė

Su pleuropneumonija prognozė priklauso nuo daugelio aplinkybių. Įskaitant išrašytą gydymą. Ir taip pat iš komplikacijų buvimo.

Kuo didesnis organizmo reaktyvumas, tuo geriau prognozė. Ypač situacija su vaikais. Suaugusiųjų infekcijos pašalinimas prisideda prie geresnės prognozės.

Prognozė yra nepalanki komplikacijų vystymuisi. Galų gale komplikacijos ne tik blogina paciento gerovę, bet ir mažina gyvenimo kokybę. Todėl prognozė priklauso nuo ligos eigos.

Exodus

Kai pleuropneumonijos rezultatas gali būti palankus. Priešingai, nepalanki. Kai kuriais atvejais įvyksta atkūrimas. Ypač jei nėra komplikacijų.

Atkūrimas yra tinkamo gydymo rezultatas. Taip pat pacientas laikosi tam tikrų gydytojo rekomendacijų. Šios rekomendacijos skirtos gydyti vaistais ir simptomiškai.

Galimas mirtinas rezultatas plaučių edemoje. Ypač jei širdies ir kvėpavimo nepakankamumas atsiranda dėl edemos fono. Mirtingumas šiuo atveju yra didžiulis.

Gyvenimo trukmė

Pleuropneumonijos gyvenimo trukmė skiriasi. Pacientas gali trumpai gyventi be gydymo. Esant medicininei terapijai, pacientas ilgiau gyvena.

Tačiau pleuropneumonija turi daug komplikacijų. Iki plaučių gangreno vystymosi. Šio organo mirtis nebegali pagerinti paciento būklės. Atsakymas yra vienas, mirtis.

Norint išvengti komplikacijų ir padidinti gyvenimo trukmę, turite laikytis šių rekomendacijų:

• gydymas ligoninėje;
• antibiotikai;
• fizioterapija;
• stiprinti kūną.

Pleuropneumonija

Kvėpavimo organų, ypač plaučių, sveikata yra vienas svarbiausių kiekvieno žmogaus uždavinių. Kuo sveikiau plaučiai, tuo lengviau kvėpuoti, tuo geriau kūnas yra prisotintas deguonimi ir tampa energingas. Tačiau įvairios kvėpavimo takų ligos dažnai stebimos kiekvienoje, nepriklausomai nuo amžiaus, bent kartą per metus. Na, jei tiesiog užšąla ir po savaitės išgydysite. Tačiau, kai plaučiai suserga, jis tampa daug blogesnis. Viskas apie pleuropneumoniją bus aptarta vospalenia.ru.

Kas tai - pleuropneumonija?

Yra pneumonija - pneumonija. Kas yra pleuropneumonija? Šis vieno (ar daugiau) plaučių skilčių uždegimas, dalyvaujant pleurai (kurioje vystosi pleuritas). Ši liga yra sunki plaučių uždegimo forma, tačiau ji vyksta uždegiminiu būdu. Jis turi virusinį (pneumokokinį) pobūdį. Jis turi ir kitų pavadinimų: lobarą, pneumokokinę ar dalinę pneumoniją.

Pagal srauto formą:

1. Ūminė pleuropneumonija, kuri dažniausiai pastebima.
2. Lėtinė pleuropneumonija.

Yra netipinių tipų pleuropneumonijos:

• Centrinis - uždegimas, esantis giliuose plaučių dalyse.
• Abortyvus - pradžia yra labai aštrus ir audringas, bet trunka iki 3 dienų.
• Masyvi - greitas ligos plitimas į artimiausius plaučių skyrius. Jis primena pleuritas, bet mažesnių dydžių.
• Areactive - pasireiškia mažesnio reaktyvumo vaikams. Simptomai yra vangūs, nereikšmingi, lėtai vystosi.
• Migrantas - šio tipo pleuropneumonijai būdingas uždegiminio proceso trukmė ir perėjimas iš vienos vietos į kitą.
• Papildoma - imituoja apendicito simptomus. Lokalizuota apatinėse plaučių dalyse.
• Typhoid - imituoja vidurių šiltinės simptomus. Liga vystosi palaipsniui.
• Meningeal - kartu su meningaliniais simptomais.

Pagal plėtros mechanizmą yra:

1. Pirminė pleuropneumonija - atsiranda kaip nepriklausoma liga;
2. Antrinė pleuropneumonija - atsiranda dėl kitų kvėpavimo sistemos organų uždegiminių procesų.

Priklausomai nuo komplikacijų, suteikiančių pleuropneumoniją, nesant gydymo, skirstomos į tipus:

1. Plaučių - beorų plaučių ir mėsingų audinių susidarymas. Yra pūlinga sintezė;
2. Ekstrapulmoninis.

eikite

Priežastys

Pleuropneumonijos priežastis yra virusinė infekcija, kuri prasiskverbia į plaučius ir daro poveikį skilveliams kartu su pleura. Dažni patogenai yra pneumokokai. Gali atsirasti kaip nepriklausoma liga. Tačiau ji dažnai išsivysto į šalto, ūminio kvėpavimo takų infekcijų, gripo, ARVI fone. Tai dažnai paveikia žmones, kurie patiria išsekimą.

Plaučių ir pleuros pleuropneumonijos simptomai ir požymiai

Plaučių ir pleuros akcijų pleuropneumonija visada sparčiai ir ryškiai vystosi. Asmuo netgi gali nustatyti valandą ir dieną, kai jis susirgo. Ryškūs simptomai gali tiksliai nustatyti, kad liga prasideda, o tai padeda kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Kokie simptomai ir požymiai rodo, kad asmuo serga pleuropneumonija?

• Viskas prasideda nuo trijų pagrindinių simptomų: sunkių šaltkrėtis, karščiavimas, padidėjęs iki 40 ° C ir ūminis krūtinės skausmas, ypač kai kvėpuoja.
• Kai pilvo srityje pasireiškia mažesnis plaučių skausmas.
• Atsiranda mieguistumas.
• Yra stiprių galvos skausmų, kurie atrodo migrenos.
• Atsiranda emetinis refleksas, susijaudinimas ir proto debesys.
• Dusulys pasireiškia pagrindiniu bet kokio tipo pneumonijos simptomu.
• Vaikams oda įkvepiama įkvėpus iš uždegimo srities pusės.
• 4 dieną pasirodo stiprus kosulys, su kuriuo išnyksta raudonos arba rudos spalvos atspalvio skrepliai.
• Yra greitas kvėpavimas ir greitas pulsas.
• Vienoje pusėje yra skruostai.
• Oda tampa šviesiai arba melsvai.

Simptomai pastebimi ligos stadijose:

1. Poveikio stadija - bakterinė edema - išsivysto iki 3 dienų - hiperemija, plaučių edema, audinių eksudacija.
2. Antspaudų etapas:
   • Raudonųjų audinių pūslės - alveolių užpildymas plazmoje su daugybe raudonųjų kraujo kūnelių ir fibrino;
   • Pilka hepatizacija - raudonųjų kraujo kūnelių naikinimas, leukocitų kaupimasis, fibrino plėvelių susidarymas, hemoglobino perkėlimas į hemosideriną.
3. Rezoliucijos etapas - trunka iki 2 savaičių - fibrino ištirpinimas, eksudato rezorbcija.

Paprastai pleuropneumonija trunka apie 2 savaites. Būtent šiuo laikotarpiu pacientas turi kreiptis į gydytoją. Jei jis nepaiso gydytojo vaistų, jis neišvengiamai susidurs su įvairiomis komplikacijomis. Atsiranda plaučių edema, sunkus dusulys ir sunkus kvėpavimas, švokštimas, dėl kurio, pvz., Atsiranda ūminis kvėpavimo nepakankamumas.

Kai pacientas yra gydomas ir pagerėja sveikata, temperatūra nukrenta, asmuo gali skųstis:

1. mieguistumas, kvailumas, nuovargis,
2. arba jaudrumas, emocionalumas, aštrumas.

eikite

Pleuropneumonija vaikams

Pleuropneumonija dažnai gali pasireikšti vaikams, sergantiems blogai gydomomis viršutinių kvėpavimo takų ligomis. Dažnai tai paveikia vaikus iki 6 metų dėl mažo imuninio atsako ir jautrumo virusinėms ligoms. Simptomatologija taip pat pasireiškia ryškiai ir akutingai, kaip ir suaugusiems, kartu su oda ir vėmimu. Jei laikas pradėti gydymą, vaikas greitai atsigauna. Laimei, vaikams nėra modernių medicinos metodų komplikacijų.

Suaugusiųjų plaučių ir pleuros uždegimas

Suaugusiesiems plaučių ir pleuros skilčių uždegimas dažnai stebimas dėl to, kad nėra tinkamo gydymo kitomis kvėpavimo takų infekcinėmis ligomis. Vyrų ir moterų atžvilgiu ji vystosi dėl tų pačių priežasčių.

Diagnostika

Pleuropneumonijos diagnozė pradedama tiriant pacientą, kuris jau rodo visus akivaizdžius ligos požymius. Siekiant išsiaiškinti diagnozę (pvz., Plaučių uždegimą ir kitų ligų pašalinimą), atliekamas tyrimas su įrankiais ir analize:

• Plaučių radiografija.
• Krūties ląstelių CT ir MRI.
• Kraujo ir šlapimo tyrimas.
• Kvėpavimo funkcijos tyrimas.
• Skreplių analizė.
• EKG

eikite

Gydymas

Plaučių ir pleuros skilčių uždegimo gydymas namuose nevyksta. Visi liaudies gynimo būdai ir savireguliavimas yra neveiksmingi, o tai tik vėluoja atsigavimą ir leidžia ligai vystytis. Taigi pleuropneumonija gydoma tik ligoninėje ir narkotikų pagalba:

• Sulfadimezina.
• Antibiotikas, pvz., Tetraciklinas. Dozė priklauso nuo sveikatos būklės.
• Antipiretiniai vaistai.
• Skausmo vaistai.
• Vaistai, kurie plečia bronchų ir vazospazmo skreplius.
• Išlaidos.

eikite

Kaip kitaip gydyti pleuropneumoniją?

Fizioterapinis gydymas atliekamas:

• Deguonies terapija siekiant pašalinti ūminį kvėpavimo nepakankamumą.
• Švitinimas kvarcu skausmo šalinimui.
• UHF terapija.
• Garstyčių tinkas.
• Kalcioionoforezė.
• Deartymia mazgai.
• Kvarco ekspozicija.

Sunkiais atvejais infuzija į veną.

Atsiradus simptomams ir atsigavus, rekomenduojama krūtinės, fizioterapijos ir fizioterapijos masažas.

Paciento mityba turėtų sudaryti maisto produktus, kurie užpildo savo kūną vitaminais ir proteinais.

Gyvenimo trukmė

Kiek gyvena su pleuropneumonija? Kadangi liga yra sunki ir greitai sukelia įvairias komplikacijas, tikėtina gyvenimo trukmė yra vieni metai ar daugiau, be gydymo. Su sudėtinga pleuropneumonija atsiranda įvairių komplikacijų:

• Kraujo infekcija
• Širdies ligų paūmėjimas.
• Plaučių absurdas ar gangrena.
• Broncho-obstrukcinis sindromas.
• Ūmus kvėpavimo nepakankamumas.
• Infekcinis ir toksinis šokas.
• Psichikos sutrikimai atsiranda žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiu arba jau senatvėje.
• Anemija, kuri kartais išnyksta.
• Meningitas arba meningoencefalitas.
• Endokarditas.
• Pūlingas mediastinitas.
• Peritonitas
• Miokarditas.

Taigi pacientas gali gyventi kelerius metus arba negyvena per metus. Čia svarbios yra gydymo ir prevencinės priemonės: išgydyti visas infekcines kvėpavimo takų ligas laiku, o ne per daug.

Pleuropneumonija, kas tai?

Pleuropneumonija - kas tai? Šios ligos sinonimai yra „lobaro pneumonijos“, „lobaro pneumonija“ sąvokos. Tai yra akutiškai pasireiškianti liga, infekcinė-alerginė gamtoje.

Srauto savybės

Pavadinimas atsirado dėl skirtingų patologinio proceso pneumonijos tipų:

• Galima paveikti vieną plaučių skydą, kelis ar visus plaučius.
• Išsiskyrimas su fibrinu alveoliuose lemia jo lobarą.
• Fibrino perdangos atsiradimas ant pleuros atsispindi pavadinime „pleuropneumonija“.

Tai yra nepriklausoma nologinė forma. Vaikai labai retai kenčia, tai būdinga suaugusiems.

Klasikinis pleuropneumonijos variantas pasižymi nuosekliais etapais, kuriuos sukelia tie patys nuoseklūs patologinių pokyčių plaučių audinyje pokyčiai:

1. Tide fazė Jis trunka nuo 12 iki 72 valandų. Jam būdingas plaučių audinio kapiliarų pilnumas, plaučių hiperemija.
2. Raudonasis atšilimas. Proceso trukmė iki 3 dienų. Šiam etapui būdingas raudonųjų kraujo kūnelių prakaitavimas alveoliuose, krešulių susidarymas su fibrinu, kuris pažeidžia jų orumą, suspaustas plaučių audinys. Yra reakcija iš limfinių regioninių aparatų.
3. Pilka spalva. Alveolius užpildantis eksudatas turi daug leukocitų, fibrino. Šviesos spalvos tampa pilkai žalios, struktūrinės. Laikotarpis - iki 6 dienų.
4. Fazės skiriamoji geba. Ilgiausias laikas, apibūdinamas fermentų, kurie sukelia fibrino lizę, darbu.

Plaučių audinio pokyčius lydi kitų organų audinių patologiniai pokyčiai: kepenys, blužnis, kaulų čiulpai, smegenys.

Kiekvienam plaučių morfologinių pokyčių etapui būdingas ypatingas klinikinis vaizdas. Šiuo metu klasikinis nuoseklus ligos eiga yra gana retas, dažniau pasireiškia mišrios apraiškos. Laiku gydant, tinkamai gydant, liga gali būti baigta bet kuriame aprašytame etape. Pleuropneumonijai simptomai ir gydymas priklauso nuo uždegimo proceso fazės.

Ligos pobūdis

Dažniausiai ligą sukelia 1–4 tipo pneumokokai, o Friedlander diplobacillus yra daug rečiau. Atsižvelgiant į tai, kad pneumokokai gali vežti sveikus žmones, manoma, kad kontaktas su pacientu ir jo infekcija iš viso nėra privalomi. Šiuolaikiniai pulmonologai susieja ligos galimybę su autoinfekcija su susilpnintu imunitetu, hipotermija, traumu, o paskesni patologinio proceso etapai turi autoimuninį (alerginį) mechanizmą.

Klinika

Pleuropneumonijos simptomai ryškiai skiriasi. Dažnai pacientas gali nurodyti ne tik dieną, bet ir ligos pradžios laiką.

Skirtingas lobaro pneumonijos simptomas yra šie simptomai:

• Ūmus greitas pasireiškimas, kartu su staigiu kūno temperatūros padidėjimu, sunkiais šaltkrėtis. Kartais karščiavimas gali siekti 40 laipsnių Celsijaus.
• Skausmo atsiradimas, atitinkama pažeidimo pusė (dešinėje pusėje, kairėje pusėje). Skausmo sindromas labai padidėja kvėpuojant, kosuliuojant.
• Kvėpavimo nepakankamumas - dažnas, nedidelis, nedidelis kvėpavimas. Dėl kvėpavimo modelio pasikeitimo būdingas bruožas yra nosies sparnų reakcija, veido paraudimas.
• Dažnai liga lydi gleivinės lūpos su herpes.
• Kraujagyslių krūtinės ląstos dalis atsilieka nuo sveikos kvėpavimo takų dalies.
• Plaučiuose stebimas patologinis bronchų kvėpavimas. Priklausomai nuo proceso stadijos, smarkiai burbuliukai, alveolių krepitus gali būti išgirsti auscultatory.
• Širdies pokyčiai pasireiškia širdies plakimo padidėjimu iki 120 smūgių per minutę, slėgio sumažėjimą, patologinio triukšmo atsiradimą, kardiogramos pokyčius dėl plaučių cirkuliacijos sutrikimų ir dešiniojo širdies profilių perkrovimo.
• Liga lydi miego sutrikimai, galvos skausmas, staigus slėgio ir kūno temperatūros kritimas, galimos kolaptoidinės reakcijos, sąmonės praradimo reakcijos. Sunkios ligos formos gali būti susijusios su deliliu, susijaudinimu.
• Išreiškiami intoksikacijos požymiai.

Ūminis laikotarpis paprastai trunka apie tris dienas, plaučių uždegimas dažniausiai pasireiškia 11-ąją ligos dieną, tačiau gali būti atidėtas ilgesnį laiką.

Ligos eiga

Pastaraisiais metais retai stebimas klasikinis pleuropneumonijos kursas. Visų pirma, šis procesas siejamas su naujų labai aktyvių antibiotikų atsiradimu, naujais gydymo metodais. Tačiau atipinių formų augimas dėl imunodeficito būsenų, autoimuninių ligų augimas.

Kryžminę pneumoniją dažniausiai apibūdina vienas plaučių pažeidimas, tačiau, jei yra sunkinančių veiksnių, jis taip pat gali plisti į antrą plaučius, sukeldamas bendrą plaučių audinio pažeidimą, dėl kurio kyla mirtinų komplikacijų.

Atipinį pneumonijos kursą pasižymi tuo, kad nėra ryškių klinikinių ligos apraiškų, sunkių komplikacijų. Toks ligos eigas stebimas vaikams, pagyvenusiems žmonėms, pacientams, sergantiems sunkia kartu patologija - diabetu, širdies nepakankamumu ir pan.

Diagnostika

Siekiant atpažinti lobiarinę pneumoniją, įskaitant netipišką, atlikti būtinas diagnostines priemones:

• Būdingas klinikinis vaizdas padeda nustatyti pleuropneumonijos diagnozę.
• Visą kraujo kiekį apibūdina ryški leukocitozė, perkelianti formulę į kairę, padidindama ESR.
• Biocheminiams rodikliams būdingas bendras baltymų kiekis, C-reaktyviųjų baltymų reikšmių padidėjimas, staigus fibrinogeno kiekio padidėjimas.
• Rentgeno tyrimas atlieka pagrindinį vaidmenį diagnozuojant, netipinės formos diagnozuojamos naudojant CT.

Be pagrindinių paieškos metodų, naudojami papildomi: skreplių kultūra, bronchoskopinis tyrimas, plaučių biopsija ir kt.

Gydymas

Atsižvelgiant į kurso charakteristikas, gydant pleuropneumoniją reikia stacionarinių ligų.

Kategoriškai jūs negalite bandyti užsiimti savęs gydymu, atsižvelgiant į didelę rimtų pasekmių riziką, didelę ligos komplikacijų tikimybę, net mirtį.

Kompleksinėje terapijoje naudojamas:

• Antibakteriniai vaistai, sulfonamidiniai vaistai.
• Antipiretiniai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
• Išskleidžiantis, retinantis skreplių preparatas.
• Simptominės terapijos priemonės, infuzijos terapija intoksikacijos požymių mažinimui.
• Rezoliucijos metu plačiai naudojama fizioterapija, kvėpavimo pratimai.

Sėkmingo gydymo prielaida yra apsauginės priemonės: lova, tinkama medicininė mityba, vitaminų terapija ir gausus gėrimas.

Komplikacijos

Skirtingas lobiarinio plaučių uždegimo bruožas yra didelė komplikacijų, kurios gerokai pablogina paciento gyvenimo kokybę, kartais dėl mirties tikimybės. Komplikacijos gali būti susijusios su plaučių audinio struktūros pokyčiais, taip pat dėl ​​ekstrapulmoninio pobūdžio:

• Plaučių komplikacijos: kietų sukibimų susidarymas pleuros ertmėje, šiurkštus jungiamojo audinio plaučiuose, kuris žymiai sumažina kvėpavimo paviršių, plaučių gangreną, abscesą, empyemą.
• Ekstrapulmoninės komplikacijos yra: pūlingos meningito, endokardito, peritonito, sepsio vystymasis.

Mirties priežastis yra širdies nepakankamumas ir pūlingos ekstrapulmoninės komplikacijos (meningitas, smegenų abscesas, sepsis).

Pleuropneumonija

Pleuropneumonija yra sunki uždegiminė kvėpavimo sistemos liga, kuriai būdingas bendras plaučių audinio ir pleuros lapelio pažeidimas. Plėtojasi dėl reprodukcijos šviesių infekcinių medžiagų. Kliniškai pasireiškia hipertermija, kosulys, krūtinės skausmas kvėpavimo metu, intoksikacijos simptomai. Gydymas apima kovą su etiologiniais ir predisponuojančiais veiksniais, simptomine ir detoksikacine terapija. Prognozė dažnai yra palanki.

Priežastys ir predisponuojantys veiksniai

Pleuropneumoniją sukelia bakterijos, virusai, grybai, mikoplazmos, riketai, kai patogenai patenka į kvėpavimo organus kvėpavimo takų, aspiracijos, hematogeninių ar limfogeninių priemonių pagalba.

• Iš bakterijų, pneumokokų, stafilokokų, streptokokų, Escherichia coli, Klebsiella, tuberkulinės bakterijos gali būti priežastinio poveikio vaidmuo.
• Ligos virusinį pobūdį lemia gripas, parainfluenas, adenovirusas ir herpetiniai veiksniai.
• Iš grybų yra svarbus candida, aspergilla.

Ligos plėtra prisideda prie:

• bendra hipotermija
• pabrėžia
• įgimtos ar įgytos kvėpavimo sistemos anatominės anomalijos, kartu su pablogėjusiu plaučių vėdinimu.

Pleuropneumonija gali pasireikšti dėl perpildymo plaučiuose dėl hipodinamijos, lėtinių kvėpavimo takų ligų, širdies nepakankamumo.

Fiziniai, cheminiai veiksniai gali sukurti foną, nuo kurios vystosi pleuropneumonija. Ligą gali sukelti radiacinė žala arba terapija, apsinuodijimas chloru, fluoru, amoniaku, fosgenu. Prasta alerginė istorija, imunodeficito būsenos yra rizikos veiksniai.

Klasifikacija

1. Pleuropneumonija pasroviui yra suskirstyta į ūminę ir lėtinę.
2. Kalbant apie pažeidimą, egzistuoja teisingumas, monosegmentiniai, polisegmentiniai procesai, vienašališki ir dvipusiai.
3. Kartu pleuritas gali būti sausas arba eksudacinis.
4. Simptomų sunkumas, komplikacijų buvimas lemia ligos sunkumą, galbūt lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus. Šviesos formos yra retos.
5. Liga gali būti pirminė, kai patogenas patenka iš išorinės aplinkos į plaučius, formuoja uždegiminį fokusą, arba antrinis, jei atsiranda pleuropneumonija, nes infekcija lokalizuojama kvėpavimo takuose ar kituose organuose hematogeninėmis priemonėmis.

Yra 4 ligos išsivystymo etapai: banga, raudona ir pilka hepatizacija, skiriamoji geba. Etapai apibūdina plaučių audinio morfologinius pokyčius.

Klinika, pleuropneumonijos simptomai

Ligos simptomai, susiję su uždegimo, skausmo, intoksikacijos buvimu.

1. Aukšta temperatūra pasižymi dideliu skaičiumi, dusulys, sausas ar produktyvus kosulys. Skreplių metu yra įmanoma kraujo dryžių.
2. Pacientas nerimauja dėl silpnumo, galvos skausmo, raumenų skausmo, sumažėjusio apetito.
3. Yra krūtinės sunkumo ar skausmo pojūtis, kuris padidėja kvėpuojant, sumažėja paciento padėtis. Kai pažeidimas yra apatinėse plaučių dalyse, skausmas gali sklisti į skrandį. Kai procesas yra lokalus apikos segmentuose, skausmo sindromas nėra tipiškas.

Klinikinis tyrimas atskleidžia odos pakitimą, padidėjusį kvėpavimą ir širdies plakimą, paveiktos pusės atsilikimą kvėpavimo takų judėjimo metu. Auscultatory lemia susilpnėjusį kvėpavimą virš fokuso, pleuros trinties triukšmą, smulkius burbulinius rales vietinius ar bendrus. „Perkutorno“ atskleidė plautinio garso nuovargį nukentėjusioje vietovėje.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis skundais, anamneze, fizinės apžiūros duomenimis, laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimais.

Iš apklausų dažnai skiriama:

• Rentgeno, CT, krūtinės MRI;
• bronchoskopija;
• pleuroskopija;
• pleuros punkcija;
• kvėpavimo funkcijos tyrimas;
• bakteriologinis skreplių tyrimas;
• kraujo tyrimas yra bendras, biocheminis;
• serologiniai, virusologiniai kraujo tyrimai.

Diagnostikos procese gali dalyvauti įvairių specialybių gydytojai: pulmonologas, infekcinių ligų specialistas, chirurgas.

Pleuropneumonijos gydymas

Pleuropneumonijos gydymas atliekamas ligoninėje, apima kovą su sukėlėjais, simptominį, detoksikacinį gydymą.

1. Etiotropinis gydymas apima antibiotikų, antivirusinių, antiparazitinių ar priešgrybelinių vaistų skyrimą. Vaistų vartojimo būdas pasirenkamas priklausomai nuo ligos sunkumo: į raumenis ar į veną.
2. Remiantis indikacijomis, naudojami anestetikai, antitussive ar atsikosėję vaistai, antispazminiai vaistai, antipiretikai.
3. Esant sunkiam dusuliui, skiriama deguonies terapija.
4. Dėl infekcinio toksinio šoko pavojaus gali būti vartojami kortikosteroidai.
5. Rodomi tonikai, vitaminai, imunomoduliatoriai.
6. Eksudacinio proceso metu galima atlikti chirurginį efuzijos pašalinimą.

Be vaistų, yra numatytos fizioterapinės procedūros, krūtinės masažas ir fizioterapijos pratimai.

Liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos gydytojo nurodytu atkūrimo laikotarpiu, atsiskyrimo, tonikų, vitaminų augalų, bičių produktų, krūtinės trinties su gyvūniniais riebalais forma.

Prevencija

Pleuropneumonijos vystymosi prevencija yra:

• laiku gydyti ūmines kvėpavimo takų ligas, t
• lėtinių infekcijų židinių atkūrimas
• hipotermijos, viršįtampio, kenksmingo pramonės ir buitinių cheminių ir fizinių veiksnių poveikio pašalinimas, t
• grūdinimas,
• pakankamai fizinio aktyvumo.

Evdokimova Olga Alexandrovna

Ar puslapis buvo naudingas? Pasidalinkite jais savo mėgstamame socialiniame tinkle!

Kaip ir kiek ligoninėje gydoma pneumonija

Niekas nenori gulėti ligoninėje, bet jei kalbame apie sunkią pneumonijos formą, tada geriau atsisakyti hospitalizuoti. Laimei, daugiau kaip pusė atvejų gydomi ambulatoriškai.

Indikacijos hospitalizavimui

Plaučių uždegimo gydymo praktikoje gydytojai vadovaujasi suaugusių pacientų, sergančių apatinėmis kvėpavimo takų infekcijomis, gydymui. Standartas atitinka tarptautinius standartus ir siūlo pažangiausias terapines technikas.

Pagal dokumentą ambulatoriniai pacientai yra žmonės su lengva ar vidutinio sunkumo pneumonija. Jie gydomi namuose 1–3 savaites. Laikotarpis iki visiško atkūrimo priklauso nuo:

• patogeno tipas;
• ligos sunkumą;
• antibiotikų reakcijos;
• bendroji kūno būklė.

Pacientai, sergantys sunkia pneumonija, patenka į ligoninę gydymui. Jis nustatomas taškuose pagal CURB65 skalę ir klinikinį įvertinimą. Kiekvienas toks veiksnys yra apskaičiuotas viename taške:

• sąmonės pažeidimas (nustatomas užduodant paprastus klausimus, kuriems nereikia specialių žinių);
• kraujo karbamido kiekis yra didesnis nei 7 mmol / l;
• kraujospūdžio sumažėjimas (sistolinis žemesnis kaip 90 mm Hg ir / arba diastolinis žemiau 60 mm Hg);
• vyresni nei 65 metų amžiaus.

CURB65 iš 0 pacientas išliks ambulatoriniu pagrindu, o 1, 2 ir 3 reikšmės rodo, kad reikia hospitalizuoti.

Praktiškai žmonės, turintys:

• dvišalė pneumonija;
• aukšta temperatūra ir stiprus apsinuodijimas;
• pūlingas skrepis;
• didelis kvėpavimo dažnis (virš 30 minučių per minutę);
• ūminis kvėpavimo nepakankamumas;
• sąmonės pažeidimas;
• sunkus dehidratacija;
• sunkių kartu atsirandančių ligų;
• vienišas.

Ligoninės režimas

Giminaičiai visada rūpinasi tuo, kiek ilgai trunka pavojingiausias laikotarpis. Gydytojai skiria pirmas 3-4 dienas nuo gydymo pradžios. Atsižvelgiant į karščiavimą ir apsinuodijimą, pacientui skiriama lovos poilsio vieta. Jaunų žmonių kūno temperatūra žemesnė nei 39 ° C neužmuša.

Siekiant išvengti stagnacijos plaučiuose ir gleivinėse, pacientui rekomenduojama išeiti iš lovos ne mažiau kaip 20 minučių. Kai tik sumažėja temperatūra, galite eiti ir pasivaikščioti.

Standartinis pneumonijos gydymas yra gausus gėrimas. Ypatingai naudingi yra vitamino vaisių gėrimai, sultys, vaistažolių arbatos, nekarbonizuotas mineralinis vanduo. Mityba suteikia lengvas sriubas, suporuotas žuvis ir mėsos patiekalus, daržoves ir vaisius.

Sunkiems pacientams ligoninėje ruošiamas deguonies įkvėpimas. Ūmus kvėpavimo nepakankamumas atliekamas dirbtinis kvėpavimas.

Diagnostinės ir terapinės priemonės ligoninėje

Ligoninė suteikia geriausias galimybes giliai diagnozuoti pneumoniją. Net skubios pagalbos tarnyboje pulmonologas atliks klinikinį tyrimą ir nukreipia pacientą į rentgeno spinduliuotę. Paveikslėlis sudarytas dviem projekcijomis. Išskirtiniais atvejais jie gali užsisakyti ultragarso nuskaitymą arba CT nuskaitymą.

Pirmąją ligoninės dieną specialistai analizei imsis kraujo ir skreplių. Daugiau informacijos apie laboratorinių ir spinduliuotės metodų rezultatus galima rasti skyriuje „Diagnostika“. Gydymo metu gali būti paskirti kitų tipų tyrimai, siekiant įvertinti atsigavimo dinamiką arba išsiaiškinti diagnozę. Tai apima:

• karbamido, elektrolitų ir kepenų kraujo parametrų nustatymas;
• deguonies prisotinimas;
• PCR prie pneumokokinės DNR;
• L. pneumophila antigenų aptikimas šlapime;
• tiesioginė imunofluorescencijos (RPIF) reakcija L. pneumophila;
• serologiniai mikoplazmos tyrimai ir kt.

Prieš nustatant patogeno tipą, antimikrobinis gydymas yra pasirinktas empiriškai. Sunkiais atvejais sąskaitos eina į laikrodį. Vėlavimas gali būti mirtinas. Gydytojas turi 4 valandas, kad galėtų priimti sprendimą ir parašyti terapinį kursą. Savo veikloje ji gali būti orientuota į specialų algoritmą (2 pav.).

Be antibiotikų, terapinis kursas apima:

• skausmą malšinantys vaistai;
• NVNU;
• mukolitikai;
• atsinaujinantys vaistai.

Be rodomų vaistų:

• nugaros masažas;
• fizioterapija;
• kvėpavimo pratimai.

Gydymo antibiotikais trukmė

Antibiotikų vartojimo trukmės klausimas taip pat susijęs su pacientais ir jų šeimomis. Paprastai šie vaistai nustoja vartoti po 7 dienų. Esant vidutinio sunkumo pneumonijai, antimikrobinio gydymo laikotarpis pratęsiamas iki 10 dienų, o sunkus - ilgesnis nei 20 dienų. Čia išvardyti antibiotikų režimai.

Priklausomai nuo patogeno, įprasta sutelkti dėmesį į šias gydymo sąlygas:

Suaugusiųjų ir vaikų ligoninėje plaučių uždegimo gydymo ypatybės: schemos ir terminai

Plaučių uždegimo ligoninėje gydymo ypatybes (gydymo schemas, gydymo režimą, trukmę ir kitus parametrus) nustato gydytojas, remdamasis paciento diagnostiniais duomenimis. Priimant sprendimą dėl hospitalizavimo, atsižvelgiama ne tik į paciento būklę, bet ir į jo socialinę padėtį, psichologinę būklę ir kartu patologijas. Nepaisant individualaus požiūrio, yra specifinis algoritmas plaučių uždegimo gydymui ligoninėje, įskaitant etiotropinį ir patogenetinį gydymą bei fizinius metodus.

Kai reikalinga hospitalizacija plaučių uždegimui

Iki šiol buvo sukurti keli svarstyklės variantai, leidžiantys įvertinti paciento ligos sunkumą, kad būtų priimtas sprendimas dėl hospitalizavimo. Nepaisant to, klausimas, ar siųsti asmenį į ligoninę, ar ne, priklauso nuo gydytojo kompetencijos ir patirties. Pagal standartinius Rusijos kriterijus, hospitalizavimas nurodomas tokiomis sąlygomis:

• trijų dienų ambulatorinės terapijos poveikio trūkumas;
• pacientas yra vyresnis nei 70 metų;
• yra sąmonės pažeidimas;
• yra ligų, pavyzdžiui, širdies nepakankamumas, diabetas, alkoholizmas;
• mažas hemoglobino kiekis (30 / min);
• eksudacinis pleuritas;
• septinis šokas.

Po to, kai paciento nustatymas ligoninėje išsprendžiamas teigiama kryptimi, jam skiriamas diagnostinis tyrimas ir sukurta etiotropinio ir patogenetinio gydymo schema.

Etiotropinis pneumonijos gydymas

Etiotropinio (pašalinančio priežastį) pagrindu plaučių uždegimo gydymas ligoninėje yra antibakterinių medžiagų naudojimas. Šios bakteriologinės diagnostikos paprastai yra pasirengusios tik 2-4 dienas, tačiau vėlavimas gali kainuoti paciento gyvenimą. Todėl prieš nustatant infekcinį agentą empiriškai gaminamas antibakterinis vaistas. Jei vaistas vėliau neveiksmingas, gydantis gydytojas ištaisys gydymo režimą, remdamasis gautais laboratoriniais rezultatais.

Remiantis pneumonijos gydymo ligoninėje standartais, antibiotikų vartojimui taikomi šie reikalavimai:

• antibiotikų terapija turėtų būti pradėta kuo anksčiau, nes vėlavimas padidina komplikacijų ir mirties tikimybę;
• vaistas dažniausiai skiriamas į raumenis, sunkiais atvejais, į veną;
• tol, kol nustatomas ligos sukėlėjas, antibakterinio vaisto pasirinkimas grindžiamas sąlyginiu pacientų pasiskirstymu į dvi grupes - lengvas ir sunkus (pirmuoju atveju yra parodyti 2-3 kartos cefalosporinai arba penicilino preparatai, antra, tie patys vaistai yra derinami su makrolidais);
• Gydymas antibiotikais atliekamas dviem etapais: pirmiausia naudojamas injekcinis vaistas, o po to (maždaug 3-4 dienos) jie perkeliami į tabletės priemones (jei kūno temperatūra yra normali, simptomai sumažėja, o virškinimo trakto organų kontraindikacijos nėra), tai leidžia sumažinti plaučių uždegimo gydymas ligoninėje;
• stebėti gydymą, pacientas periodiškai tikrina.

Patogenetinis ir simptominis gydymas

Patogenetinė pneumonijos terapija ligoninėje siekiama užkirsti kelią ligų vystymosi mechanizmams ir simptomiškai - pašalinti simptomus. Priklausomai nuo infekcijos sunkumo, gydymas atliekamas keliomis kryptimis:

• detoksikacija (reiškia infuziją į veną, ypač sunkiųjų pacientų);
• kortikosteroidų vartojimas (sunkiais atvejais);
• deguonies įvedimas naudojant kaukę arba plaučių ventiliaciją;
• bronchodilatatoriaus terapija (Bromhexine, Lasolvan, Althea, Euphyllinum ir kt.);
• fermentų inhibitorių (turinčių didelę absceso atsiradimo riziką);
• albuminas, retabolilas, su sumažėjusiu baltymų kiekiu ir nepakankamu svoriu;
• antioksidantų preparatai skirti ląstelių apsaugai, pavyzdžiui, rutinas, vitaminas C;
• heparinas arba reopolyglukinas yra skirtas kraujagyslių sutrikimų prevencijai ir korekcijai;
• sunkiu imunodeficitu, imunoglobulinas arba plazma yra skiriama į veną.

Be šių vaistų nuo plaučių uždegimo gydymo suaugusiems ir vaikams ligoninėje, jei reikia, naudoti priešuždegiminius vaistus (NVNU), antipiretinius, ne narkotinius analgetikus ir kt.

Fizioterapinis gydymas

Fizioterapinių pneumonijos gydymo metodų taikymas ligoninėje yra galimas tiek pradžioje (ūminiu laikotarpiu), tiek po intoksikacijos ir klinikinių simptomų pašalinimo. Fizinė terapija turi tokį poveikį:

• pašalina uždegiminį procesą;
• atkuria imunitetą;
• gerina kvėpavimo funkciją;
• pagreitina uždegimo rezorbciją;
• apsaugo nuo lėtinės ligos formos vystymosi;
• normalizuoja limfą ir kraujo tekėjimą plaučių audinyje.

Priklausomai nuo įrodymų, galimi šie fizinio poveikio metodai.

Pleuropneumonijos simptomai ir gydymo būdai

Pleuropneumonija (lobarinė, lobarinė pneumonija) yra ūminė, sunki plaučių infekcinė liga, kurioje uždegiminis procesas apima vieną ar daugiau skilčių. Ligos simptomai yra ryškūs, jau nuo pirmosios suaugusiųjų dusulys ir karščiavimas, 3–4 dienas pridedamas skausmingas kosulys su rūdžių spalvos skreplių skrepliais.

Terapiniai metodai daugeliu atvejų yra konservatyvūs. Ūmaus periodo metu naudojami antibakteriniai ir sulfanilamido preparatai, antipiretiniai, atsitiktiniai ir mukolitiniai preparatai. Normalizavus kūno temperatūrą, pacientams papildomai skiriama fizioterapija.

Tinkamas, savalaikis gydymas yra palankus pleuropneumonijos prognozei. Atsigavimas įvyksta 10–21 dieną.

Priežastys

Pleuropneumonijos sukėlėjas yra pneumokokai, rečiau kiti patogeniniai mikroorganizmai. Pavyzdžiui, diplobacillus Friedlander. Pagrindinis infekcijos kelias yra bronchogeninis. Taip pat galima patekti į bakterijas per limfą ir kraują.
Kryžminės pneumonijos priežastys yra glaudžiai susijusios su orofariono ir nosies gleivinės sėklomis su pneumokoku. Bakterijos gali sukelti pneumoniją šiais atvejais:

• pakartotinis pneumokokas kvėpavimo takuose visiškos sveikatos fone;
• patogeninės mikrofloros aktyvacija dėl imuninės sistemos susilpnėjimo po hipotermijos, streso, SARS, sužalojimo ir kt.;
• pneumokokų dauginimasis atskirų organų ir sistemų disfunkcijos fone - autoimuninė, lėtinė, onkologinė liga, rūkymas, narkomanija, alkoholizmas.

Pleuropneumonijos etiologija gali būti sumaišyta. Vaikams ši liga dažnai atsiranda dėl virusinės infekcijos.

Srauto klasifikacija ir savybės

Pleuropneumonijoje uždegiminis procesas paprastai pasireiškia tik vienam plaučiui. Dvišalė lobiarinė pneumonija pastebima daug rečiau. Taip pat daug dažniau diagnozuojama pneumonija dešinėje pusėje. Taip yra dėl anatominės struktūros: teisingas bronchas yra trumpesnis ir platesnis, todėl jis lengvai pasiekiamas infekcijai. Be pažeidimo pusės, pleuropneumonija yra klasifikuojama pagal uždegimo vietą.

• Viršutinės skilties plaučių uždegimas. Tai laikoma sunkiausia forma. Jis tęsia ryškią simptomologiją. Su plaučių viršutinės skilties uždegimu, nervų ir kraujotakos sistemų pažeidimo tikimybė yra didelė.
• Vidutinė lobarinė pneumonija (centrinė). Jam būdingi simptomai. Vidurinės plaučių uždegimas yra gilus, todėl paspaudimas ir klausymas (mušamieji, auskultacijos) kaip diagnostika yra neveiksmingi.
• Apatinės skilties pneumonija. Be klasikinių simptomų, apatinėje plaučių skiltyje, pacientas skundžiasi dėl pilvo skausmo. Jei uždegimas yra lokalizuotas dešinėje, yra nedidelis piktybinio plaučių uždegimo pavojus.

Išskirtiniais atvejais uždegimas gali migruoti iš vienos plaučių skilties į kitą. Kartais pleuropneumonija atsiranda netipiškai. Toks ligos eiga pirmiausia pastebimas vaikams, pagyvenusiems žmonėms, žmonėms su alkoholizmu.

Etapai

Pleuropneumonijos eiga yra cikliška. Klasikiniai pleuropneumonijos vystymosi etapai yra tokie.

1. Hiperemija. Trunka 2-3 dienas. Plaučių uždegimas sukelia alveolių išplitimą, jų išsiskyrimą (efuziją).
2. Hepatizacijos etapas. Trunka 3-5 dienas. Eritrocitai patenka į išsiskyrimą iš išsiplėtusių indų, oras yra perkeliamas. Fibrino užpildyti alveoliai suteikia šviesią, gilią tamsią spalvą. Plaučiai tampa kaip kepenys (raudonos kepenys). Tada raudonųjų kraujo kūnelių tėkmė palaipsniui sustoja, o eksudate pradeda vyrauti leukocitai, o plaučiai tampa pilki žaliai (pilka hepatitas). Ant pjaustymo yra ryškus grūdas.
3. Rezoliucija. Eina 7-11 dienų. Fibrinas ir leukocitai absorbuojami, dalis išsiskiria su skrepliais. Ilgiausias etapas.

Pastaraisiais metais klasikinė ligos eigos versija tampa vis retesnė. Gydytojai tai sieja su stiprių šiuolaikinių vaistų naudojimu.

Simptomatologija

Pleuropneumonija prasideda smarkiai su šaltkrėtis ir greitai padidėja kūno temperatūra iki 39–40 ° C. Tipiniai ligos simptomai yra tokie.

• skausmas krūtinėje nuo pažeisto plaučių;
• dusulys iki 40 kvėpavimo per minutę;
• sausas, skausmingas kosulys;
• nedidelio kiekio „rūdžių“ skreplių atsukimas;
• pažeistos pusės atsilikimas kvėpuojant;
• mėlynas veidas - cianozė;
• tachikardija - pulsas iki 120 per minutę;
• sumažinti kraujo spaudimą;
• širdies ritmo sutrikimas (jei kursas yra sunkus).

Visais atvejais pastebimi intoksikacijos simptomai: galvos skausmas, nuovargis, raumenų silpnumas, nemiga arba mieguistumas, sąmonės drumstimas. Galimas pernelyg didelis susijaudinimas ir deliriumas.

Diagnostika

Paprastas pleuropneumonijos diagnozavimas yra paprastas. Diagnozės pagrindas yra specifiniai ligos simptomai.

Patvirtinti priskiriami:

• radiografija;
• bendrasis, biocheminis kraujo tyrimas;
• kraujo dujų analizė;
• skreplių kultūrą patogenui ir atsparumui antibiotikams nustatyti;
• šlapimo tyrimas;
• papildomi tyrimai - bronchoskopija, biopsija, kompiuterinė tomografija ir kt.

Didelis leukocitų kiekis (iki 15–20 G / l) su staigiu neutrofiliniu poslinkiu, pagreitintas ESR iki 40–60 mm / h. C reaktyvus baltymas kraujyje patvirtina pleuropneumonijos diagnozę.

Rentgeno vaizdas tiesiogiai priklauso nuo ligos stadijos. Pirmą dieną plaučių modelis padidėja, plaučių šaknis plečiasi ir sutirštėja, o jo vienalytė struktūra palaipsniui išnyksta. 2–3 etapuose matomas sparčiai didėjantis tamsėjimas šakninėje zonoje. 3–5 dieną nuo ligos pradžios paveikta proporcija yra maksimaliai tamsesnė Atspindėjimo stadijoje plaučių skaidrumas palaipsniui atkuriamas.

Išsamesnė diagnozė reikalauja vidurinio lobaro pneumonijos. Tokiais atvejais patartina atlikti rentgeno spindulius įstrižose padėtyse, kad būtų galima atlikti papildomus šoninius kadrus.

Gydymo metodai

Pleuropneumonijos gydymas atliekamas ligoninėje. Gydymo pagrindas yra sulfonamidų - Etazolio natrio, Sulfazino, Sulfadimino, Sulfapiridazino, taip pat penicilino antibiotikų - benzilpenicilino, oksacilino, ampicilino - tirpalas.

Kartais jie nurodo naujos kartos antibakterinius vaistus, turinčius platų spektrą Cefazolin, eritromicino ir kt. Pageidautina yra intraveninis vartojimo būdas.

Be to, esant pleuropneumonijai, skiriami šie vaistai:

• mukolitikai;
• atsikosėjimai;
• antihistamininiai vaistai;
• antipiretinis;
• analgetikai (ūminio skausmo sindromui);
• steroidiniai hormonai (ilgai išsprendus);
• vitaminų kompleksai.

Deguonis ir fizioterapija yra naudojami kaip pagalbiniai gydymo būdai. Deguonies terapija gali išvengti anemijos ir kitų komplikacijų, prisotindama kraują deguonimi. Fizioterapijos procedūros pagerina pažeistų audinių regeneraciją (atkūrimą). Nustačius pleuropneumoniją: medicininė elektroforezė, UHF, treniruočių terapija, įkvėpimas, diatherma, krūtinės masažas.

Šiuo metu pleuropneumonija yra sėkmingai gydoma. Sudėtinga liga yra labai reta, dažniausiai vaikams iki 3 metų ir vyresniems kaip 65 metų amžiaus žmonėms, turintiems sunkių sunkinančių ligų. Tokiais atvejais išsivysčiusios ligos, meningitas, perikarditas, gijimas ir plaučių cirozė.

Siekiant išvengti rimtų pasekmių, svarbu prižiūrėti specialistus visapusiškai.