Angina vaikui per 1, 2 ir 3 metus

Faringitas

Angina yra pavojinga infekcinė liga. Šios ligos metu įvairių rūšių infekciniai agentai (virusai, bakterijos, grybai) veikia tonzilių - limfoidinių ryklės formavimų, turinčių hematopoetinių ir imuninių funkcijų, poveikį.

Straipsnio turinys

Šiuolaikinėje medicinoje gerklės skausmas vadinamas ūminiu tonzilitu (amygdala lotynų kalba - ir priesaga „tai“ reiškia uždegiminį ligos pobūdį).

Ūminis tonzilitas yra liga, kurią sukelia infekcijos sukeltas tonzilių uždegimas. Gerklės skausmas vaikams nuo 1 iki 3 metų turi požymių, kurie skiriasi nuo ūminio tonzilito požymių 5 metų ir vyresniam vaikui. Kodėl

Šiame straipsnyje mes išsamiai aprašysime, kas yra gerklės skausmas ir kokios yra jos savybės vaikams iki 3 metų amžiaus.

Ligos priežastys ir plitimas

Angina atsiranda dėl infekcijos, t.y. patogeno patekimas į tonzilių audinius. Virusai plinta per orą ir užsikrėsti epidemijos sezonais.

Hipotermija, grimzlės, šlapios pėdos ir kt. - Visa tai nėra virusinių infekcijų priežastis, bet būtina sąlyga, sąlyga, palengvinanti viruso įsiskverbimą į kvėpavimo takus.

Bakterijos, pirmiausia streptokokai, taip pat gali sukelti tonzilių uždegimą. Streptococcus negali pakilti ore, kaip virusas, ir juos sugauti, reikia glaudaus kontakto su pacientu ar infekcijos nešikliu.

Šią ligą paveikia tiek suaugusieji, tiek vaikai. Gerklės skausmas vienerių metų vaikui gali būti diagnozuotas, bet labai retai. Dažniausiai ši liga pastebima vaikams nuo 5 iki 10 metų. Šiame amžiuje vaikai lanko sodą ar mokyklą, aktyviai bendrauja, skatindami mikroorganizmų mainus. Šis procesas yra gana natūralus ir būtinas imunitetui formuoti, tačiau dažnai jis sukelia infekcinių ligų protrūkius vaikų grupėse, įskaitant tonzilitą.

Jaunesni kaip 3 metų vaikai praleidžia didžiąją dalį laiko namuose, susisiekdami su savo artimaisiais, dėl kurių jie yra daug mažiau linkę užsikrėsti. Be to, šiame amžiuje limfoidinis audinys vis dar nepakankamai išsivystęs, todėl vaikams bakterijų gerklės skausmas praktiškai nerastas.

Virusinės tonzilito ypatybės

Kaip jau minėta, vaikams nuo 2 iki 3 metų tonzilitas yra labai reti. Be to, daugeliu atvejų tai sukelia virusinė infekcija, t.y. SARS. Taigi, tonzilitas dažnai sukelia adenovirusą, parainflueną, sincitinę kvėpavimo takų infekciją.

Pažymėtina, kad jauni vaikai virusai retai užkrėsta tonzilėmis atskirai - infekcija plinta į visą viršutinių kvėpavimo takų gleivinę.

Taigi, vienerių metų vaiko anginos simptomus lydi tokie reiškiniai:

  • sloga;
  • kosulys;
  • čiaudulys;
  • konjunktyvitas;
  • patinę limfmazgiai kakle;
  • gerklės paraudimas;
  • kūno temperatūros padidėjimas iki 38 C ir daugiau.

Jei 1 metų amžiaus vaiko anginos simptomus lydi nosies, čiaudulys ir kosulys, tai rodo ligos virusinį pobūdį.

Streptokokinė infekcija vaikams 1-3 metus

Streptococcus gali sukelti infekciją jaunesniems kaip 5 metų vaikams, tačiau būdingas klinikinis gerklės skausmas nebus stebimas. Vaiko streptokokinės infekcijos simptomai nebus specifiniai:

  • staigus kūno temperatūros padidėjimas iki 38,5 C ir daugiau;
  • padidėję submandibuliniai limfmazgiai (ne visada);
  • negalavimas, silpnumas, nerimas;
  • prasta apetitas.

Jei tuo pačiu metu matote raudoną gerklę, gali būti, kad vaikas turi faringitą. Be to, streptokokas gali sukelti skarlatiną - sunkią vaikystės ligą.

Tėvai turėtų žinoti, kad gerklės skausmas gali užkrėsti streptokoką. Šiuo atveju jis gali išsivystyti ne gerklės skausmu, bet skarlatina, nes ligos sukėlėjas yra tas pats.

Šlapalo karščiavimo simptomai, be pirmiau minėtų streptokokinės infekcijos simptomų, apima tokius simptomus:

  • gelsva oda;
  • mažas išbėrimas ant skruostų, raumenų, galūnių raukšlių;
  • „Crimson tongue“ - liežuvio paraudimas, mažų burbuliukų atsiradimas ant jo paviršiaus;
  • gerklės paraudimas;
  • odos aplink nosį ir lūpas išbėrimas išlieka aiškus.

Bet kokiu atveju, staigiai plečiant kūno temperatūrą jaunesniam vaikui, turite kreiptis į gydytoją - išnagrinėjęs pacientą jis nustatys ligos priežastis.

Tai, ką tėvai paėmė dėl gerklės skausmo, gali būti visiškai kitokia liga - difterija, skarlatina, infekcinė mononukleozė, faringitas, stomatitas ir tt

Herpangina

Dažnai pasireiškia gerklės skausmas 1 metų vaikui. Toks gerklės skausmas yra virusinių ligų grupė, turinti panašų klinikinį vaizdą. Jos simptomai:

  • karščiavimas;
  • gerklės skausmas (kūdikis dažnai atsisako maitinti);
  • viduriavimas, nevirškinimas;
  • galvos skausmas;
  • padidėjęs gimdos kaklelio limfmazgiai;
  • gerklės paraudimas, atsirandantis ant minkštųjų gomurių, liežuvio ir tonzilių išbėrimo, primenančio herpetines pūsleles.

Labiausiai būdingas herpanginos simptomas yra išbėrimas gerklėje. Jis pasižymi burbulais, užpildytais skaidriais arba blyškiais skysčiais (kartais tėvai klaidingai paima juos į pūlinius). Šie burbuliukai sprogo, pakenkė gleivinei, todėl atsiranda nepakeliamai gerklės skausmas.

Skirtingai nuo tonzilito, susijusio su SARS, herpangina beveik niekada nėra lydima nosies, čiaudulio ir tt Be to, SARS dažnai trikdo vaikus offseason, ir herpangina - vasarą.

Minėtas klinikinis vaizdas būdingas daugeliui ligų, tačiau jaunesniems kaip 3 metų vaikams šie simptomai dažniausiai siejami su Coxsackie infekcija. Coxsackie virusas priklauso enterovirusų grupei (t. Y. Jis nėra herpeso virusas). Infekcija atsiranda, kai virusas patenka į burną nuo rankų odos, maisto (pavyzdžiui, neplautų vaisių).

Be Coxsackie viruso, herpesinės gerklės gali būti susijusios su šiais virusais:

  1. Epšteino-Barro virusas (EBV arba EBV) - sukelia infekcinę mononukleozę, kurią lydi krūtinės angina, padidėjusi limfmazgiai, karščiavimas ir kartais kosulys. Infekcinė mononukleozė sukelia būdingus kraujo klinikinės analizės pokyčius (žymiai padidėjo monocitų lygis ir tt), todėl jį lengva diagnozuoti. Dažniau tarp paauglių.
  2. Citomegalovirusas (CMV) taip pat gali sukelti tonzilių uždegimą. Šiuo atveju ligos simptomai dažniausiai panašūs į SARS - šiek tiek padidėjusią temperatūrą, sloga, kosulį, gerklės skausmą. Būdingi skirtumai yra seilių liaukų uždegimas, silpnumas, šaltkrėtis, baltos spalvos apnašas ant liežuvio, dantenos ir tonzilės. Gerklėje nėra bėrimų.

Kadangi įvairių virusinių infekcijų simptomai turi daug panašumų, reikia nustatyti kraujo ir gleivių, apimančių tonzilius, laboratorinę diagnozę, kad būtų nustatyta priežastinė medžiaga.

Kaip nustatyti priežastį?

Kaip sužinoti, kokia infekcija sukėlė tonzilitą? Šios ligos diagnostika apima gerklės tyrimą, kūno temperatūros matavimą, taip pat laboratorinius tyrimus, visų pirma klinikinį kraujo tyrimą. 1 lentelėje pateikti būdingi įvairių infekcijų sukeliami tonzilitai.

Kaip gerklės skausmas tęsiasi ir gydomas 1 metų vaikams

Mažų vaikų imuninė sistema dar nėra brandi, todėl jie yra jautresni viršutinių kvėpavimo takų virusinėms, bakterinėms ir grybelinėms infekcijoms. Jei sergate gerklės skausmu 1 metų vaikui, turite išmokti gydyti vaiką nuo pediatro. Vaikai yra sunkiau patirti tonzilių uždegimą ir dažniau kenčia nuo komplikacijų.

Gerklės skausmas mažiems vaikams

Kramtomosios žarnos ir gleivinės gerklės uždegimas dažniausiai atsiranda užsikrėtus virusais. Bakterinis gerklės skausmas vaikui 1 metai yra rečiau nei ikimokyklinio amžiaus ir moksleivių. Sezoninių infekcijų laikotarpiu virusai ir bakterijos tuo pačiu metu užpuls ant galinės ryklės sienelės ir palatino tonzilių gleivinę, atsiranda tonzilofaringitas.

Ar gerklės skausmas yra užkrečiamas vaikams, labai priklauso nuo ligos formos. Atsižvelgiant į šaltą, ORVI, burnos gleivinės gleivinė tampa raudona ir edematinė. Per 2–5 dienas ant tonzilių matoma balta plokštelė. Mažiau sunkus tonzilių uždegimas - katarrinis tonzilitas. Po 5-7 dienų ligos apraiškos išnyksta.

Dažniausiai folikulitas atsiranda po infekcijos streptokoku. Gleivinės folikulai susidaro ant palatino tonzilių, dėl kurių limfinių formacijų paviršius atrodo grūdėtas. Yra požymių, kad yra bendras apsinuodijimas. Lacunar tonzilitas - pūlių kaupimasis tonzilėse (sprandos). Jų paviršius padengtas geltonu žiedu. Bendra paciento būklė pablogėja.

Kaip krūtinės angina kūdikiams? Paprastai apsiribojama katarra. Šie perėjimai yra rečiau: katarralinis → folikulas → lacunar → abscesas. Labiausiai pavojinga komplikacija yra dalinis. Sparčiai plinta infekcija per visą paviršių ir limfinių formacijų storį, kur susidaro abscesas (abscesas). Tada pacientui reikia neatidėliotinos hospitalizacijos ir pašalinimo.

Kaip gerklės skausmas vaikams:

  • su seilių lašeliais, gleivėmis, kai kosulys ir čiaudulys;
  • per paprastus žaislus, rankšluosčius, indus;
  • ant dulkių ir purvo ant rankų, daiktai, kuriuos kūdikis patenka į burną;
  • bendrų žaidimų metu su sergančiais vaikais.

Svarbu, kad tėvai žinotų, kaip neužkrėsti vaikų su krūtinės angina. Pacientui reikia skirti atskirą puodelį, šaukštą ir šakutę, rankšluostį. Burnos ir nosies turėtų būti padengtos medicinine kaukė.

Kūdikių krūtinės anginos gydymas

Ligos gydymas priklauso nuo patogeno pobūdžio. Įstaiga gamina antikūnus prieš virusinę infekciją maždaug penktą dieną po pirmųjų simptomų atsiradimo. Privaloma laikytis lovos, kai temperatūra viršija 37,5 ° C. Ar galima geriau maudytis su vaikais, sergančiais krūtinės angina, aptarti su pediatru. Vandens procedūros nėra kontraindikuotos vaikams, sergantiems normalia temperatūra.

Kaip gydyti 1 metų krūtinės anginą:

  1. Antipiretiniai, priešuždegiminiai, antihistamininiai vaistai skiriami simptomams malšinti.
  2. Sunkios krūtinės anginos atveju imunomoduliaciniai ir antivirusiniai vaistai naudojami tik pagal receptą.
  3. Siūlome daugiau šiltų gėrimų, pageidautina spirituoto.
  4. Drėkinama gerklė su ramunėlių infuzija.
  5. Rotocan yra pagaminamas pagal žoleles.

Jei gerklės skausmas mažų vaikų lydimas temperatūros padidėjimas, jie suteikia febrifuge (esant 38,1–38,5 ° C). Vaikas, anksčiau patyręs traukulius, yra „nuleistas“, kai temperatūra viršija 37,5 ° C. Tėvai abejoja, ar yra gerklės skausmas be karščiavimo. Katarralo forma yra lengvesnė, visi simptomai yra mažiau ryškūs. Temperatūra gali kilti tik vakare.

Rekomenduojama ankstyvame amžiuje suteikti antipiretinius ir priešuždegiminius vaistus sirupo pavidalu ir naudoti tiesiosios žarnos žvakutes. Tokių medžiagų terapiniai komponentai yra paracetamolis arba ibuprofenas. Aspirinas nerekomenduojamas mažiems vaikams. Vaistas sirupo pavidalu gali sukelti alergines reakcijas dėl skonių ir kvapiųjų medžiagų sudėties. Šiuo atžvilgiu žvakės yra saugesnės.

Kartu su priešuždegiminiais vaistais reikia naudoti Fenistil lašus, Zyrtec, Parlazin. Antihistamininiai vaistai mažina dirginimą ir gerklės skausmą, mažina kitus simptomus. Naujos kartos vaistai atimami iš Dimedrol ir Suprastin būdingo sudėtingo poveikio.

Vaikai, sulaukę vienerių metų amžiaus, vis dar nežino, kaip skalauti, ištirpinti tabletes. Norėdami sumažinti gerklės skausmą, galite suteikti arbatą su kalkių žiedu, ramunėlių, raudonmedžio arbata. Vietoj skalavimo soda tirpalas pabarstomas ant skruosto gleivinės. Ant kaklo užtepamas sausas tvarstis, kuris šildo gerklės skausmą.

Antibiotikų gydymas

Penicilino grupės antibiotikai, cefalosporinai, makrolidai vartojami 1 metų amžiaus vaikams gydyti. Paprastai pediatras skiria amoksiciliną, apsaugotą nuo žalingo bakterinių fermentų poveikio virškinimo trakte klavulano rūgšties. Antibiotikų vartojimo trukmė negali būti sumažinta savo nuožiūra. Paprastai kursas skirtas 5, 7, 10 dienų.

Antibiotikai anginos gydymui mažiems vaikams (prekių ženklai):

  • Zinnat.
  • Augmentin.
  • Amoxiclav
  • Hemomitsinas.
  • Azitromicinas.
  • Ceftriaksonas.
  • Cefuroksimas.
  • Cefiksimas.
  • Sumamed.

Vadinamosios vaikų antibiotikų formos yra sirupai ir suspensijos. Pirmuoju atveju vaistas yra paruoštas naudojimui. Milteliai suspensijai pirmą kartą praskiedžiami vandeniu. Vaistas Sumamed su azitromicinu yra patogus naudoti ir saugus mažinant poveikį virškinimo trakto mikroflorai. Paimkite šį antibiotiką 3 dienas, vieną kartą per parą. Pediatras nustato dozę pagal ligos sunkumą ir atsižvelgia į paciento kūno svorį.

Antibiotikai pažeidžia žarnyno mikroflorą. Todėl, siekiant išvengti disbiozės, vaikai turėtų vartoti probiotikus ir eubiotikus. Vaistinėse didelį tokių vaistų pasirinkimą: milteliai Rotabiotik Baby, Bifidumbakterin, kapsulės Jogurtas, Linex.

Angina vaikui po 1 metų

Mažų vaikų imuninė sistema dar nėra brandi, todėl jie yra jautresni viršutinių kvėpavimo takų virusinėms, bakterinėms ir grybelinėms infekcijoms. Jei sergate gerklės skausmu 1 metų vaikui, turite išmokti gydyti vaiką nuo pediatro. Vaikai yra sunkiau patirti tonzilių uždegimą ir dažniau kenčia nuo komplikacijų.

Kramtomosios žarnos ir gleivinės gerklės uždegimas dažniausiai atsiranda užsikrėtus virusais. Bakterinis gerklės skausmas vaikui 1 metai yra rečiau nei ikimokyklinio amžiaus ir moksleivių. Sezoninių infekcijų laikotarpiu virusai ir bakterijos tuo pačiu metu užpuls ant galinės ryklės sienelės ir palatino tonzilių gleivinę, atsiranda tonzilofaringitas.

Ar gerklės skausmas yra užkrečiamas vaikams, labai priklauso nuo ligos formos. Atsižvelgiant į šaltą, ORVI, burnos gleivinės gleivinė tampa raudona ir edematinė. Per 2–5 dienas ant tonzilių matoma balta plokštelė. Mažiau sunkus tonzilių uždegimas - katarrinis tonzilitas. Po 5-7 dienų ligos apraiškos išnyksta.

Catarrhal gerklės skausmas yra labai užkrečiamas. Jei tai nėra gydoma, bakterinė infekcija gali būti sudėtinga.

Dažniausiai folikulitas atsiranda po infekcijos streptokoku. Gleivinės folikulai susidaro ant palatino tonzilių, dėl kurių limfinių formacijų paviršius atrodo grūdėtas. Yra požymių, kad yra bendras apsinuodijimas. Lacunar tonzilitas - pūlių kaupimasis tonzilėse (sprandos). Jų paviršius padengtas geltonu žiedu. Bendra paciento būklė pablogėja.

Kaip krūtinės angina kūdikiams? Paprastai apsiribojama katarra. Šie perėjimai yra rečiau: katarralinis → folikulas → lacunar → abscesas. Labiausiai pavojinga komplikacija yra dalinis. Sparčiai plinta infekcija per visą paviršių ir limfinių formacijų storį, kur susidaro abscesas (abscesas). Tada pacientui reikia neatidėliotinos hospitalizacijos ir pašalinimo.

Kaip gerklės skausmas vaikams:

Svarbu, kad tėvai žinotų, kaip neužkrėsti vaikų su krūtinės angina. Pacientui reikia skirti atskirą puodelį, šaukštą ir šakutę, rankšluostį. Burnos ir nosies turėtų būti padengtos medicinine kaukė.

Ligos gydymas priklauso nuo patogeno pobūdžio. Įstaiga gamina antikūnus prieš virusinę infekciją maždaug penktą dieną po pirmųjų simptomų atsiradimo. Privaloma laikytis lovos, kai temperatūra viršija 37,5 ° C. Ar galima geriau maudytis su vaikais, sergančiais krūtinės angina, aptarti su pediatru. Vandens procedūros nėra kontraindikuotos vaikams, sergantiems normalia temperatūra.

Kaip gydyti 1 metų krūtinės anginą:

  1. Antipiretiniai, priešuždegiminiai, antihistamininiai vaistai skiriami simptomams malšinti.
  2. Sunkios krūtinės anginos atveju imunomoduliaciniai ir antivirusiniai vaistai naudojami tik pagal receptą.
  3. Siūlome daugiau šiltų gėrimų, pageidautina spirituoto.
  4. Drėkinama gerklė su ramunėlių infuzija.
  5. Rotocan yra pagaminamas pagal žoleles.

Bakterinis gerklės skausmas gydomas antibiotikais, atitinkančiais patogeno tipą ir paciento amžių.

Jei gerklės skausmas mažų vaikų lydimas temperatūros padidėjimas, jie suteikia febrifuge (esant 38,1–38,5 ° C). Vaikas, anksčiau patyręs traukulius, yra „nuleistas“, kai temperatūra viršija 37,5 ° C. Tėvai abejoja, ar yra gerklės skausmas be karščiavimo. Katarralo forma yra lengvesnė, visi simptomai yra mažiau ryškūs. Temperatūra gali kilti tik vakare.

Rekomenduojama ankstyvame amžiuje suteikti antipiretinius ir priešuždegiminius vaistus sirupo pavidalu ir naudoti tiesiosios žarnos žvakutes. Tokių medžiagų terapiniai komponentai yra paracetamolis arba ibuprofenas. Aspirinas nerekomenduojamas mažiems vaikams. Vaistas sirupo pavidalu gali sukelti alergines reakcijas dėl skonių ir kvapiųjų medžiagų sudėties. Šiuo atžvilgiu žvakės yra saugesnės.

Kartu su priešuždegiminiais vaistais reikia naudoti Fenistil lašus, Zyrtec, Parlazin. Antihistamininiai vaistai mažina dirginimą ir gerklės skausmą, mažina kitus simptomus. Naujos kartos vaistai atimami iš Dimedrol ir Suprastin būdingo sudėtingo poveikio.

Be sisteminių vaistų, naudojamos vietinės procedūros, tačiau ribotos.

Vaikai, sulaukę vienerių metų amžiaus, vis dar nežino, kaip skalauti, ištirpinti tabletes. Norėdami sumažinti gerklės skausmą, galite suteikti arbatą su kalkių žiedu, ramunėlių, raudonmedžio arbata. Vietoj skalavimo soda tirpalas pabarstomas ant skruosto gleivinės. Ant kaklo užtepamas sausas tvarstis, kuris šildo gerklės skausmą.

Penicilino grupės antibiotikai, cefalosporinai, makrolidai vartojami 1 metų amžiaus vaikams gydyti. Paprastai pediatras skiria amoksiciliną, apsaugotą nuo žalingo bakterinių fermentų poveikio virškinimo trakte klavulano rūgšties. Antibiotikų vartojimo trukmė negali būti sumažinta savo nuožiūra. Paprastai kursas skirtas 5, 7, 10 dienų.

Antibiotikai anginos gydymui mažiems vaikams (prekių ženklai):

  • Zinnat.
  • Augmentin.
  • Amoxiclav
  • Hemomitsinas.
  • Azitromicinas.
  • Ceftriaksonas.
  • Cefuroksimas.
  • Cefiksimas.
  • Sumamed.

Vadinamosios vaikų antibiotikų formos yra sirupai ir suspensijos. Pirmuoju atveju vaistas yra paruoštas naudojimui. Milteliai suspensijai pirmą kartą praskiedžiami vandeniu. Vaistas Sumamed su azitromicinu yra patogus naudoti ir saugus mažinant poveikį virškinimo trakto mikroflorai. Paimkite šį antibiotiką 3 dienas, vieną kartą per parą. Pediatras nustato dozę pagal ligos sunkumą ir atsižvelgia į paciento kūno svorį.

Antibiotikai pažeidžia žarnyno mikroflorą. Todėl, siekiant išvengti disbiozės, vaikai turėtų vartoti probiotikus ir eubiotikus. Vaistinėse didelį tokių vaistų pasirinkimą: milteliai Rotabiotik Baby, Bifidumbakterin, kapsulės Jogurtas, Linex.

Ūminis tonzilitas arba tonzilitas yra ūminė infekcinė liga, kuriai būdingi tonzilių pažeidimai, karščiavimas, apsinuodijimas ir netoliese esančių limfmazgių reakcija.

Angina yra dažna vaikų liga šaltuoju metų laiku. Tai gali būti vienas atvejis arba grupinė vaikų grupės liga. Angina veikia skirtingo amžiaus vaikus. Pirmaisiais gyvenimo metais ūminis tonzilitas yra labai reti, tačiau labai sunkus.

Vaikams, vyresniems nei 5 metų, 90% anginos atvejų yra bakterinė infekcija. Dažniausias jų sukėlėjas yra beta-hemolizinis streptokokas. Kiekvienas 5-asis vaikas turi gerklės skausmą su stafilokokais arba kombinuotą streptokokų ir stafilokokų infekciją.

Gerklės skausmas jaunesniems kaip 3 metų vaikams yra dažniau virusinis.

Tai gali sukelti:

  • adenovirusai;
  • herpeso virusai;
  • citomegalovirusas;
  • Epšteino - Barro virusas (infekcinis mononukleozės patogenas);
  • kvėpavimo sincitinis virusas.

Angina taip pat gali sukelti grybus, pneumokokus, spirocetus.

Infekcijos šaltinis yra pacientas, sergantis krūtinės angina (ūminiu ligos laikotarpiu arba atkūrimo stadijoje) arba „sveikas“ beta-hemolizinio streptokokų nešiklis. Dažnai infekcija perduodama per orą lašelius, tačiau galima užsikrėsti kontaktiniais ir namų ūkio keliais (per indus, žaislus, rankšluosčius) arba užkrėstą maistą.

Užkrečiamas pacientas yra nuo pirmųjų ligos dienų. Be gydymo infekcinis laikotarpis trunka iki 2 savaičių. Antibiotinis bakterijų gerklės skausmas sumažina šį laikotarpį iki 2 dienų nuo vaisto pradžios.

Veiksniai, prisidedantys prie krūtinės anginos vystymosi:

  • hipotermija;
  • perviršis;
  • prasta mityba;
  • gerti šaltus gėrimus;
  • infekcijos šaltinio buvimas organizme (sinusitas, kariesas, vidurinės ausies uždegimas ir tt);
  • užkrečiamos virusinės infekcijos;
  • sumažintas imunitetas.

Pagal patogeno tipą krūtinės angina yra bakterinė, virusinė, grybelinė.

Gerklės skausmas gali būti:

  • kataras;
  • folikulų;
  • lacunaras;
  • opinis nekrozinis.

Inkubacinis laikotarpis trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų. Paleidimas yra karštas. Nepriklausomai nuo krūtinės anginos tipo, jos būdingos apraiškos yra:

  • aukštas karščiavimas (iki 39 ° C ir daugiau) su šaltkrėtis;
  • gerklės skausmas (nurijus, tada patvarus);
  • intoksikacijos simptomai: galvos skausmas, silpnumas, apetito stoka, ašaros ir nuotaikos vaikui;
  • tonzilių, arkos ir minkštųjų gomurių paraudimas ir patinimas;
  • padidėję ir skausmingi submandibuliniai limfmazgiai.

Sunkios intoksikacijos atveju galima pastebėti širdies ir kraujagyslių sistemos simptomus: padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, sumažėjęs kraujospūdis, miokardo hipoksijos požymiai EKG. Vyresni vaikai gali skųstis krūtinės skausmais.

Analizuojant bakterijų krūtinės anginos kiekį kraujyje, atsiranda padidėjęs leukocitų skaičius ir pagreitintas ESR, analizuojant izoliuotus eritrocitus ir baltymus.

Vietiniai gerklės pokyčiai priklauso nuo krūtinės anginos tipo:

  1. Catarrhal gerklės skausmas yra būdingas patinimas ir paraudimas tonzilių, intoksikacijos simptomai ir padidėjimas submandibular limfmazgiai. Kai kurie ekspertai šiuos pasireiškimus laiko faringitu (ryklės gleivinės uždegimu), neigdami tokio gerklės skausmo buvimą.
  2. Lacunar gerklės skausmas: be išvardytų apraiškų, pūlingas išsiliejimas iš lūžių ar pūlių salyklo ant tonzilių paviršiaus yra baltos geltonos spalvos, kurią galima lengvai pašalinti mentele.
  3. Folikulinis tonzilitas pasižymi iki 1–2 mm skersmens pustulų formavimu į gleivinės sluoksnį, kuris yra aiškiai matomas žiūrint iš ryklės apvalių pūlingų taškų pavidalu. Vaizdas gerklėje yra lyginamas su žvaigždiniu dangumi.
  4. Išopinis-nekrozinis (opinis membraninis) tonzilitas: tonzilių paviršiuje susidaro nešvarios pilkos spalvos nekrozė. Po negyvų audinių atskyrimo gilios opos formuojasi su nelygiais kraštais ir apačia.
  5. Iš opinių filmų skausmingos gerklės skausmas yra Simanovskio-Plauto krūtinės angina, kuri pasireiškia silpniems vaikams. Jai būdingas vienašalis tonzilių pažeidimas, suformuotas opinis defektas su lygiu dugnu, esant nedideliam tonzilių paraudimui ir patinimui, su lengvu apsinuodijimu. Tuo pačiu metu galima pastebėti opinį stomatitą.
  6. Virusinės gerklės skausmui būdinga tai, kad pasirodo katarriniai simptomai (sloga, kosulys, gerklės skausmas ir konjunktyvitas), o jų fone yra tonzilių pokyčiai: paraudimas ir patinimas, laisvi baltos spalvos nuosėdos ant paviršiaus. Iš ryklės gleivinės nuleidžiasi. Herpesinės gerklės skausmo atveju skalūnuose ir tonzilėse matomos mažos pūslelės.

Diagnozuojant krūtinės anginą:

  • tėvų ir vaiko apklausa;
  • ryklės veidrodėlių patikrinimas;
  • tepalas iš ryklės ir nosies ant Leflerio lazdelės (neįtraukiant difterijos);
  • gerklės tepalas bakteriologiniam tyrimui, siekiant izoliuoti patogeną ir nustatyti jo jautrumą antibiotikams;
  • pilnas kraujo kiekis ir šlapimas.

Jei pasireiškia krūtinės anginos simptomai, kreipkitės į gydytoją. Vaiko savęs gydymo pavojus yra komplikacijų atsiradimas arba proceso chronizavimas netinkamu gydymu. Be to, neįmanoma nustatyti krūtinės anginos tipo, kad tokia pavojinga liga būtų pašalinta kaip difterija.

Dėl nepalankios difterijos sergamumo kai kuriuose regionuose visi vaikai su krūtinės angina gydomi ligoninėje. Pirmuosius trejus gyvenimo metus vaikus, sergančius sunkiomis ligomis, pvz., Diabetu, inkstų ligomis ir kraujo krešėjimo sutrikimais, privaloma hospitalizuoti.

Gydant namuose, rekomenduojama atskirti vaiką nuo kitų vaikų, suteikti jam atskirus patiekalus ir higienos priemones. Tuo metu, kai karščiavimas yra priskirtas lovos poilsio. Būtina suteikti daug gėrimų, kad sumažėtų apsinuodijimas.

Kompleksinis anginos gydymas apima:

  • poveikis patogenui - gydymas antibiotikais arba antivirusiniai vaistai nuo priešgrybų;
  • antihistamininiai (antialerginiai) agentai;
  • antipiretiniai vaistai;
  • probiotikai;
  • vietinis gydymas (gargling, purškimo drėkinimas, tonzilių tepimas, absorbuojamos tabletės);
  • taupymo režimu.

Gydymas priklauso nuo patogeno tipo. Jei klinikinių apraiškų nepakanka, kad būtų galima nustatyti krūtinės anginos tipą, gydytojas gali skirti simptominį gydymą 2 dienas (tol, kol bus gauti bakteriologinės ryklės tepimo analizės rezultatai).

Virusinio tonzilito atveju gydytojas parinks antivirusinius vaistus (Viferon, Anaferon, Kipferon ir kt.). Grybelinėms infekcijoms bus naudojami priešgrybeliniai vaistai (nystatinas, flukonazolas ir kt.). Simanovskio gerklės skausmo atveju toks pat gydymas atliekamas kaip bakterijų gerklės skausmas.

Bet koks bakterinis gerklės skausmas turi būti gydomas antibiotikais. Geriausia, jei antibiotikas būtų skiriamas atsižvelgiant į izoliuoto patogeno (streptokokų, stafilokokų, pneumokokų) jautrumą. Streptokokinėms infekcijoms penicilinai yra pasirenkami vaistai, nes jie yra veiksmingiausi ir mažai veikia žarnyno mikroflorą.

Pirmosios eilės vaistai yra amoksicilinas, Amoksiklavas, Augmentinas, Ecoclav. Vaistai yra tablečių ir suspensijos (kūdikiams). Antibiotiko dozę nustato pediatras. Atsparumo patogenams penicilinų atveju arba šių vaistų netoleravimo atveju vaikas nustato makrolidus (Sumamed, Azitromicinas, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Cefalosporinai (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef ir tt) retai naudojami kaip alternatyvi antibiotikų terapija.

Gydymo antibiotikais kursas turi trukti 10 dienų, kad būtų visiškai sunaikinti streptokokai ir išvengta komplikacijų. Tik „Sumamed“ galima vartoti 5 dienas, nes jis yra ilgai veikiantis antibiotikas.

Gydytojas įvertins nustatyto antibiotiko veiksmingumą po 3 dienų, įvertindamas bendrą būklę, temperatūrą, vietinius ryklės pokyčius, tačiau neįmanoma nustoti vartoti antibiotiko vaikui po gerovės gerinimo ir normalizuojant temperatūrą.

Gydytojas gali paskirti vietinį antibiotiką Bioparox kaip purškalą. Jis nepakeičia bendrojo antibiotiko, kuris priskiriamas vaikui viduje. Vaikų gydymui skirti sulfonamidiniai vaistai netaikomi.

Siekiant išvengti alerginės reakcijos, naudojami antihistamininiai vaistai (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil ir kt.).

Kalbant apie vitaminų preparatų paskyrimą iš ekspertų, neaiški nuomonė. Kai kurie iš jų rekomenduoja skirti vitaminų kompleksus kaip bendrą stiprinimo būdą (abėcėlę, centrą, multitabus). Kiti mano, kad sintetiniai vitaminai padidina organizmo alerginę nuotaiką, todėl vaikas turi gauti vitaminų su maistu. Jei bus nuspręsta gerti vitaminus vaistinėje, tada jų priėmimas turėtų būti pradėtas tik po visiško atsigavimo, nes ligos metu organizmas intensyviausiai pašalina visas susijusias medžiagas, papildomų mikroelementų ir vitaminų absorbcija nebus.

Gydymas antibiotikais reikalauja privalomo probiotikų paskyrimo (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform ir tt), kad būtų išvengta disbakteriozės vystymosi.

Karščiavimas su krūtinės angina trunka tol, kol išnyks pūlingos skarelės. Efektyviai gydant antibiotikais, jie paprastai išnyksta maždaug per 3 dienas. Prieš tai būtina naudoti antipiretinius vaistus suspensijoje arba žvakėse (Paracetamolis, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide ir tt).

Pagalbinis krūtinės anginos gydymas kartojamas gargling (vyresniems vaikams) ir purškiklių naudojimas mažiems vaikams per dieną. Patartina nenaudoti to paties įrankio bet kokiai ligai, bet juos keisti.

Purškalus gali naudoti vaikai nuo 3 metų amžiaus ir kruopščiai drėkinti gerklę, nukreipdami vaisto srovę ant skruosto, kad nesukeltų vokalinių laidų refleksas. Kūdikiams galite tvarkyti manekeno purškiklį. Naudokite „Hexoralspray“, „Ingalipt“, „Lugolsprey“.

Mokymasis gargalėti gali prasidėti nuo 2 metų. Skalavimui galite naudoti 0,01% Miramistin tirpalą, vandenilio peroksidą (po vieną puodelį šilto vandens 2 šaukštai), Furacilin (2 tabletes už puodelį vandens).

Skalavimas žolelių nuoviru (jei vaikas nėra alergiškas) - ramunėlių, šalavijų, medetkų efektas. Jūs galite naudoti paruoštą kolekciją, įsigytą vaistinėje (Rotocan, Ingafitol, Evkar), su fiziologiniu tirpalu (vartokite ½ šaukštelio. Geriamojo sodos ir druskos ir 5-7 lašus jodo vandens stikline).

Nuo maždaug 5 metų vaiko losenges galite duoti burnoje (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral ir tt). Vaikai iki 5 metų yra nepageidaujami, nes yra pavojus, kad svetimkūnis gali užsikimšti.

Turėtumėte žinoti, kad suspausti kompresai, garų įkvėpimas su krūtinės angina negali būti atliekami.

Temperatūra neturėtų būti mažesnė kaip 38,5 ° C, nes antikūnai prieš patogeną yra aktyvesni karščiavimu. Tik tuo atveju, jei vaikas turi tendenciją plėtoti traukulius esant aukštesnei temperatūrai, kūdikiams jis turi būti sumažintas jau 38 ° C arba net 37,5 ° C temperatūroje.

Jei vaistai nesumažina karščiavimo, galite taikyti tradicinius medicinos patarimus: nusirengti kūdikį, nuvalyti kūną drėgnu rankšluosčiu arba audiniu, sudrėkintu vandeniu atskiestu degtine. Būtinai maitinkite vaiką arbata (su avietėmis, serbentais, spanguolėmis), sultimis, mors.

Po valgio rekomenduojamas vietinis gydymas. Skalauti reikia kas 3 valandas. Per 30 minučių po vietinės procedūros vaikas neturėtų būti maitinamas ir maitinamas.

Naudojama fizioterapija gydant ryklės-kvarco mėgintuvėlį, o limfadenitui UHF skiriama padidintų limfmazgių regionui.

Vėlyvas ar netinkamas gydymas, susilpnėjęs imunitetas vaikui prisideda prie komplikacijų atsiradimo po gerklės skausmo. Jei pasireiškia dusulys, širdies plakimas, patinimas ir sąnarių skausmas, patinimas, kraujavimas ant odos, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Stenokardijos komplikacijos gali būti:

  • ūminis vidurinės ausies uždegimas;
  • submandibulinis limfadenitas, galimas absceso ar flegmono vystymasis;
  • paratonsiliarinis arba okcipitalinis abscesas;
  • reumatizmas su širdies liga ir širdies nepakankamumu;
  • miokarditas (širdies raumenų uždegimas);
  • infekcijos įsiskverbimas į kraują ir sepsis, meningitas;
  • inkstų pažeidimas (glomerulonefritas) ir šlapimo sistema (pielonefritas);
  • hemoraginis vaskulitas;
  • reumatoidinis artritas;
  • perėjimas prie lėtinės formos tonzilito.

Komplikacijų profilaktikai, Bicilinas-3 vaikas skiriamas vieną kartą prieš išleidimą. Siekiant laiku diagnozuoti komplikacijas po gydymo kurso, nustatyta bendra šlapimo ir kraujo analizė, EKG. Po sielvarto gerklės skausmas pediatras per mėnesį stebi vaiką. 7–10 dienų po ligos vaikas atleidžiamas nuo fizinio krūvio (fizinio lavinimo pamokos, sporto sekcijų pamokos ir kt.), Skiepijimo ir Mantoux reakcijos.

Prevencinės priemonės:

  • vaiko sukietėjimas;
  • higieninė patalpų priežiūra;
  • hipotermijos pašalinimas;
  • savalaikis infekcijos židinių vaikų kūno reabilitacija;
  • subalansuota mityba;
  • laikytis dienos;
  • vaistų profilaktikos (Bicilino-3 arba Bicilino-5) skyrimas silpnintiems vaikams.

Tėvai turėtų rimtai gydyti vaiko gerklės skausmą. Ši tariamai banali infekcija gali sukelti rimtą ligą vėlyvo ar netinkamo gydymo atveju. Ypač svarbu stebėti gydymo antibiotikais trukmę.

Kiekvienas dešimtas vaikas, negydytas arba netinkamai gydomas, išsivysto širdies nepakankamumą, dėl kurio ateityje gali atsirasti neįgalumas. Ne mažiau sunkios ir kitos krūtinės anginos komplikacijos.

Nuo pirmos ligos dienos turite kreiptis į pediatrą arba ENT gydytoją, o paskui laikytis visų jo paskyrimų ir rekomendacijų. Savęs gydymas gali sukelti nepataisomų pasekmių. Nepaisykite gydytojo vaiko stebėjimo po gerklės skausmo!

Programoje „Daktaro Komarovskio mokykla“ išsamiai aprašomi vaikų anginos gydymo simptomai ir gydymo metodai:

Angina - Komarovskio daktaro mokykla

2012 m. Kovo 15 d., 12:02

prieš penkias dienas Leshka susirgo. vakare. Gydytojas paskyrė gerklę šešiakampiu, gerkite daug vitaminų nuovirų ir vaisių gėrimų. būtinas antipiretinis poreikis. kitą dieną terapeutas atvyko iš vaikų klinikos. ji paskyrė tą patį kaip gydytojas iš greitosios pagalbos (panašios, bet už didesnę kainą), taip pat ir labai stiprių antibiotikų (300r) + Linex (400). greitosios pagalbos skambučio dieną mes jau praleidome apie pusantro iki dviejų tūkstančių. bet tai ne apie pinigus. Aš nusipirkau šiuos antibiotikus. Aš jam nepateikiau rankos jiems duoti. šis antibiotikas yra labai stiprus, o tada, kai jį reikia rasti, būtina ieškoti antibiotikų dar labiau. ir visi giminaičiai sakė, kad jiems reikia tik pūlingos gerklės skausmo (tarp šių giminaičių mano močiutė yra gydytoja, bet galvoje), apskritai situacija yra... Leškos temperatūra per dieną yra 36,8–37. visiškai jokio kosulio. sneezes retai, ne snukis. pakyla tik naktį 2 val. iki 38 val. ne didesnis (tai yra, kasdien naktinė temperatūra palaipsniui mažėja) visa liga, kurią vaikas gauna pakankamai miego, nori valgyti be problemų, geria daug vaisių gėrimų su medumi, taip pat aktyviai groja (katė trečią dieną spintoje slepiasi bejėgiškumas

taip dabar, kas man kelia nerimą. Mūsų „Lesha“ nepažįstami vaikai neturi paliesti. ir jis atsisakė atidaryti savo burną gydytojui, ir viskas, ką ji galėjo matyti, yra milimetro kreko tarp jos dantų, įspaustų liežuviu. tačiau ji diagnozavo tą pačią dieną - pūlingas tonzilitas ir tas pats dalykas kas antrą dieną. vis dar šaukė, kad nesuteikiame antibiotikų. močiutė su mama sakė, kad pūlingas tonzilitas yra tada, kai aukšta temperatūra yra pastovi ir žmogus negali kalbėti paprastai valgyti ir gerti. ir mūsų pūkas valgo ir geria ir nuolat prašo papildų. mes pažvelgėme į gerklę. tonzilės yra raudonos. visi jokio balto smūgio nėra. Nėra pūlingų tonzilitų požymių ir mes vis dar nekelia pavojaus antibiotikams.

Nes rytoj mes parašėme savo impulso privačioje ligoninėje Laurai, bet mano siela nėra ramus. Ar verta duoti vaikui kažką, kas jam padėtų dar blogiau?

Pasakykite man, kas gydė įprastą gerklės skausmą be antibiotikų?

Pirmaisiais trejų gyvenimo metų vaikams būdingas imuninės sistemos funkcinis nebrandumas ir ypač didelis jautrumas bakterinėms ir virusinėms infekcijoms. Labiausiai neapsaugotas yra naujagimių laikotarpis. Nors šiame amžiuje gerklės skausmai praktiškai nepasitaiko, kūdikis yra apsaugotas pasyviu motinos imunitetu. Tikrasis krūtinės anginos pavojus atsiranda kūdikystėje ir ankstyvoje vaikystėje. Tai yra pavojus, nes netgi atrodo, kad nedideli nepageidaujamų požymių požymiai gali staigiai pasiduoti rimčiausiai.

Kodėl taip vyksta?

Dėl fiziologinių imuninės sistemos savybių. Netobulūs imuniniai mechanizmai nėra pritaikyti prie normalios reakcijos į infekcinį agentą. Jų reakcija yra netinkama, kartais paradoksali, ir paprastai gresia vaiko charakteris.

Ką daryti?

Mažiausiu vaiko būklės pažeidimo ženklu (letargija, noro žaisti su savo mėgstamiausiais žaislais, be priežasties verkimas, gerklės skausmas) nedelsiant skambinkite į pediatrą. Geriau išklausyti gydytojo kaltinimus, kurie nerado ligos požymių, nei praleisti pradinę gerklės skausmą. Dėl staigaus pablogėjimo (aukštas karščiavimas, šaltkrėtis, karščiavimas) - atsiranda greitoji pagalba. Patvirtinus gerklės skausmą, gydymas vaikams iki vienerių metų turėtų būti atliekamas ligoninėje, kur skubios pagalbos atveju gali būti teikiama laiku ir kvalifikuota pagalba.

Be to, būtina hospitalizuoti, jei:

-vaikai turi bendrų ligų (cukrinis diabetas, inkstų kepenų nepakankamumas, endokrininės sistemos patologija, imunodeficitas), t

-liga pasireiškia sunkiais bendrais simptomais (sutrikusi sąmonė, kvėpavimo nepakankamumas, dažnas vėmimas, traukuliai),

-atsiranda komplikacijų (vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, abscesai, flegmonas).

Kitais atvejais gydytojas ir tėvai priima sprendimą dėl gydymo stacionare ar namuose. Vis dėlto, jei vaikas lieka namuose, jam vis dar neįmanoma gydyti vien tik prižiūrint pediatrui ir griežtai laikantis jo rekomendacijų.

Gydymas prasideda nuo patogeno (bakterijų, virusų ar grybelių), kuriam tiriamas ryklės tamponas, pobūdžio. Patogeno rūšies nustatymas ir jautrumas vaistams leis gydytojui paskirti norimą vaistą (dozę ir vartojimo valandas). Kita svarbi sąlyga - lova ir daug šiltų gėrimų.

Kas turėtų atkreipti dėmesį

-nereikia tepti tamponus antiseptikais - galima sugadinti gleivinę, taip pažeidžiant jo apsauginę funkciją;

-Purškalai nerekomenduojami. Maži vaikai nežino, kaip laikyti savo kvėpavimą, švirkštimasis gali sukelti gerklų. Kūdikiams purškalas gali būti gydomas žinduoliu, o 3 metų vaikai, norėdami įsijungti į vidinį skruosto paviršių, gali būti purškiami;

-neduokite absorbuojamų tablečių, gali atsirasti asfiksija su svetimkūniu;

-atidžiai stebėti vaikų reakciją į bet kokį vaistą, įskaitant žoleles. Alerginės reakcijos rizika šiame amžiuje yra labai didelė;

-po metų, po 39 ° C, kūdikiams vartokite antipiretinius vaistus 38 ° C temperatūroje. Jei vaikas anksčiau patyrė traukulius, kai temperatūra pakyla, jis turėtų būti pradėtas 37,5 ° C;

-su pūlingais kvapais, šiltinančiais tepalais, kremais, kompresais, garų įkvėpimais, kuriuose kraujagyslės išsiplėtė, padidėja kraujo tekėjimas, o į ją patekusi infekcija pasiskirsto per visą kūną. Yra sepsio grėsmė;

-ne priversti vaiką valgyti jėga, geriau paversti šėrimo procesą į žaidimą;

-skystis suteikia arbatinį šaukštelį kas 10-15 minučių.

Kas svarbu žinoti?

Streptokokinės gerklės skausmas gali sukelti nervų, šlapimo ir širdies ir kraujagyslių sistemų ligas. Hemoliziniai streptokokų antigenai ir šių organų audinių baltymų junginiai turi panašią struktūrą, vaiko imuninė sistema gali juos supainioti ir pradėti gaminti antikūnus prieš savo organizmo ląsteles. Dėl to atsiranda lėtinis reumatinis miokarditas, encefalitas ir pielonefritas. Todėl, prieš visiškai naikinant patogeną, gydymas turi būti atliekamas visiškai. Net greitas vaiko būklės pagerėjimas neturėtų būti priežastis sumažinti jo laiką.

Vienmečio vaiko krūtinės anginos ypatumai: simptomai ir gydymo būdai

Ar gali būti gerklės skausmas vienerių metų vaikui? Atsakymas yra „taip“. Kaip atskirti krūtinės anginą nuo kitų ligų ir kam reikia susisiekti, yra labai svarbūs klausimai jauniems tėvams. Iš močiutės pusės tuoj pat pasakykite daug naudingų ir nenaudingų receptų. Tačiau patys tėvai turi įsitraukti į informaciją apie gerklės skausmą kūdikiams ir ne klausytis kitų žmonių patarimų.

Kas yra krūtinės angina?

Angina vadinama ūminiu tonzilitu - liga, susijusi su limfinės ryklės žiedo uždegimu. Dažniausiai uždegami tonziliai. Šią ligą gali sukelti streptokokai ar stafilokokai. Pastaruoju metu dažnai pasireiškia ūminis tonilitas, kurį sukelia virusinė infekcija.

Yra tokie krūtinės anginos tipai:

  1. Catarrhal
  2. Folikulas
  3. Lacunar
  4. Fibrininis.
  5. Flegmoninis.

Dažniausi yra katarriniai ir folikuliniai. Visos tonzilito formos turi bendrų požymių ir panašių simptomų.

Stenokardijos simptomai:

  1. Kūno temperatūros padidėjimas iki 39⁰С.
  2. Skausmas, degantis gerklėje.
  3. Skausmas rijimo metu.
  4. Silpnumas, galvos skausmas.
  5. Burnos džiūvimas.
  6. Kartais ausies skausmas.

Ūmaus tonzilito požymiai vaikams vienerius metus

Vaikai 1 metai turi tokius pačius simptomus, tačiau jų pasireiškimai yra skirtingi, nes vaikai nežino, kaip kalbėti ir nesupranta, kas jiems vyksta.

Ūmaus tonzilito požymiai vaikams per vienerius metus yra:

  • karščiavimas;
  • maisto ir vandens atmetimas;
  • kaprizai.

Kūdikių kūno temperatūra padidėja greitai, todėl kuo skubiau kreipkitės į gydytoją. Taip pat pavojingas yra vandens ir maisto atmetimas. Atsižvelgiant į aukštą temperatūrą, atsisakymas vartoti skysčius gali sukelti dehidrataciją. Būtina maitinti vaiką mažomis porcijomis 1-2 sipsuose kas 15-20 minučių. Tėvai gali pastebėti blogą kvapą, liežuvio spalvą. Kūdikis gali ramiai miegoti, užmigti ir pabusti 30-40 minučių.

Vaikų 1 metų krūtinės anginos priežastys gali būti skirtingos. Dažnai tonetitas atsiranda dantymo laikotarpiu. Šiuo metu kūdikis aktyviai įdeda į burną įvairius daiktus. Jei šie daiktai nėra pakankamai švarūs, bakterijos gali patekti į kūdikio burną. Tėvai turėtų atidžiai stebėti kūdikį.

Jei vaikas pakankamai prisideda prie vystymosi grupių ar kontaktų su kitais vaikais, jis gali užsikrėsti. Perdavimas vyksta per oro lašelius. Neįmanoma apsaugoti vaiko nuo visų pavojų, tačiau neturėtumėte dalyvauti renginiuose, kuriuose yra daug žmonių, ir keliauti su vaiku iki 1 metų amžiaus.

Klimato kaita taip pat neigiamai veikia vaiko imuninę sistemą. Būtina vengti hipotermijos, valgyti šaltus maisto produktus. Kūdikių maistas parduotuvės lentynose, net ne šaldytuve, gali būti šaltas. Siekiant užkirsti kelią tonzilitui, vaikas turi turėti individualius patiekalus. Tėvams neleidžiama laižyti jų šaukštų. Norėdami nustatyti maisto temperatūrą, turite naudoti kitą švarų šaukštą.

Kai einate į pediatrą su skundais dėl vaiko atsisakymo valgyti, kūno temperatūros padidėjimo, vaiko nerimo, gydytojas pradės tyrimą. Jis ištirs mandibulinius limfmazgius, su tonzilitu, jie gali būti išplėsti ir skausmingi. Tada gydytojas ištirs vaiko gerklę. Atsižvelgiant į gerklę, jau galima teigti, kad sukelia tonzilitą ir gerklės skausmą Jei gerklė yra raudona, patinusi, tonzilės stipriai išsikiša į gerklų plotą, tada greičiausiai tai yra virusinis tonzilitas. Baltos plokštelės, opų plitimo buvimas rodo, kad tonzilito sukėlėjas yra bakterijos. Norint nustatyti patogeno tipą, nustatomas bakteriologinis ryklės tampono tyrimas. Gydymas paprastai nustatomas siekiant gauti rezultatą.

Ūmus tonzilitas, tonzilės gali žymiai padidinti ir blokuoti kvėpavimo takus. Šiuo atveju būtina skubiai atkurti vaiko kvėpavimą. Štai kodėl ligoninėje turėtų būti gydomi pirmojo gyvenimo metų vaikų gerklės skausmai. Kitas skysčių praradimas yra labai pavojingas, 1 metų vaikams skystis prarandamas daug greičiau nei suaugusiems.

Taktika ir gydymo metodai

Preparatus, skirtus ūminio tonzilito gydymui, turėtų skirti tik gydytojas, neturėtumėte savarankiškai gydyti, ypač kai tai yra kūdikis. Dėl tonzilito gydymui skiriamų antibakterinių vaistų. Dažniausiai tai yra penicilinai, kartais makrolidai. Pirmaisiais gyvenimo metais vaikai, vartojantys antibiotikus, yra nepageidaujami, bet jei yra gerklės skausmo diagnozė, jie vargu ar gali būti atleisti. Antibakteriniai vaistai, skirti injekcijoms arba suspensijoms į raumenis. Kokia gydytojo nustatyta forma priklauso nuo vaiko būklės sunkumo.

Sunku gydyti anginą pirmųjų metų vaikams yra nesugebėjimas naudoti purškiklių terapijai.

Bet kurios medžiagos injekcija gali sukelti bronchų spazmą, tai yra dėl vaikystės fiziologinių procesų ypatumų.

Vaikai iki vienerių metų negali būti mokomi gargaluoti. Skalauti burną vaikai mokosi po 2 metų. Vienintelis būdas vietiniam gydymui yra pašalinti baltą patiną arba ištepti mandeles su narkotikais. Tai gana sudėtinga procedūra, o tėvai turėtų būti labai atsargūs. Norėdami tai padaryti, kruopščiai nuplaukite rankas. Toliau reikia paimti sterilų tvarstį, sudrėkinti preparatu, tada apvynioti pirštą ir švelniai nuvalyti vaiko tonzilius. Ką vartoti vaistą, pasakykite gydytojui. Jei ketinate atlikti šią procedūrą, reikia trumpai nutraukti nagus.

Gydant krūtinės angina labai svarbu laikytis tam tikrų ligonio globos taisyklių. Viena iš šių taisyklių yra tinkama mityba. Ūmus tonzilitas tėvai turėtų maitinti savo vaikus tik skystais ir pusiau skystais maisto produktais. Jei vaikas vis dar maitinamas krūtimi, mes jokiu būdu neturėtume atsisakyti, net jei kūdikis neužima krūties. Pienas turi išreikšti ir maitinti vaiką. Krūties piene yra imunoglobulinų, kurie labai palengvina vaiko būklę.

Ką reikia prisiminti?

Būtina stebėti geriamojo vartojimo režimą. Didėjant kūno temperatūrai, reikia įvesti papildomą skystį. Tai gali būti grynas vanduo arba kompotai. Ligos laikotarpiu verta atsisakyti įvesti naujus maisto produktus vaikui. Būtina neįtraukti produktų, kurie gali sukelti alergiją, pvz., Braškes.

Jei tonzilitas tampa lėtinis, tada gerklės skausmai pasireiškia dažniau kaip 7 kartus per metus. Šiuo atveju galima pasiūlyti chirurginį gydymą, tai apima tonzilių pašalinimą. Šis gydymo metodas naudojamas tik tada, kai likusi dalis buvo neveiksminga. Chirurginis gydymas gali būti nurodomas, jei komplikacijos atsiranda po kiekvienos perkeltos anginos. Šiuo metu gydytojai stengiasi kuo mažiau pašalinti tonzilius.

Stenokardijos komplikacijos gali būti ūminis otitas, ūminis laringitas, gerklų edema, ūminis gimdos kaklelio limfadenitas, glomerulonefritas. Streptokokai, sukeliantys stenokardiją, taip pat gali būti glomerulonefrito, bronchito, pneumonijos ir kitų ligų priežastis. Štai kodėl neįmanoma gydyti gerklės skausmo. Streptokokai gali plisti per visą kūną ir būti mirtini. Todėl skiriamas gydymas antibiotikais, kuris pašalina streptokoką ryklės limfinio žiedo lygmeniu, o tai neleidžia tolesniam infekcijos plitimui.

Vyresniame amžiuje vaikas skiriamas papildomais vaistais purškalų pavidalu. Jie yra labai veiksmingi. Tai yra „Miramistin“, „Ingalipt“, „Tantum Verde“, „Hexoral“ ir kiti vaistai. Gargling yra labai veiksmingas mokyklinio amžiaus vaikams. Dažnai nuplaunant, krūtinės anginos simptomai gali išnykti per 2-3 dienas.

Angina vaikui: simptomai ir gydymas. Pediatrų patarimai

Ūminis tonzilitas arba tonzilitas yra ūminė infekcinė liga, kuriai būdingi tonzilių pažeidimai, karščiavimas, apsinuodijimas ir netoliese esančių limfmazgių reakcija.

Angina yra dažna vaikų liga šaltuoju metų laiku. Tai gali būti vienas atvejis arba grupinė vaikų grupės liga. Angina veikia skirtingo amžiaus vaikus. Pirmaisiais gyvenimo metais ūminis tonzilitas yra labai reti, tačiau labai sunkus.

Priežastys

Vaikams, vyresniems nei 5 metų, 90% anginos atvejų yra bakterinė infekcija. Dažniausias jų sukėlėjas yra beta-hemolizinis streptokokas. Kiekvienas 5-asis vaikas turi gerklės skausmą su stafilokokais arba kombinuotą streptokokų ir stafilokokų infekciją.

Gerklės skausmas jaunesniems kaip 3 metų vaikams yra dažniau virusinis.

Tai gali sukelti:

  • adenovirusai;
  • herpeso virusai;
  • citomegalovirusas;
  • Epšteino - Barro virusas (infekcinis mononukleozės patogenas);
  • kvėpavimo sincitinis virusas.

Angina taip pat gali sukelti grybus, pneumokokus, spirocetus.

Infekcijos šaltinis yra pacientas, sergantis krūtinės angina (ūminiu ligos laikotarpiu arba atkūrimo stadijoje) arba „sveikas“ beta-hemolizinio streptokokų nešiklis. Dažnai infekcija perduodama per orą lašelius, tačiau galima užsikrėsti kontaktiniais ir namų ūkio keliais (per indus, žaislus, rankšluosčius) arba užkrėstą maistą.

Užkrečiamas pacientas yra nuo pirmųjų ligos dienų. Be gydymo infekcinis laikotarpis trunka iki 2 savaičių. Antibiotinis bakterijų gerklės skausmas sumažina šį laikotarpį iki 2 dienų nuo vaisto pradžios.

Veiksniai, prisidedantys prie krūtinės anginos vystymosi:

  • hipotermija;
  • perviršis;
  • prasta mityba;
  • gerti šaltus gėrimus;
  • infekcijos šaltinio buvimas organizme (sinusitas, kariesas, vidurinės ausies uždegimas ir tt);
  • užkrečiamos virusinės infekcijos;
  • sumažintas imunitetas.

Vaikų krūtinės anginos tipai

  • pirminė - nepriklausoma liga;
  • antrinė - atsirandanti dėl kitos ligos - infekcinės (difterijos, infekcinės mononukleozės, skarlatino) ar neinfekcinės (kraujo liga, leukemija).

Pagal patogeno tipą krūtinės angina yra bakterinė, virusinė, grybelinė.

Gerklės skausmas gali būti:

  • kataras;
  • folikulų;
  • lacunaras;
  • opinis nekrozinis.

Simptomai

Inkubacinis laikotarpis trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų. Paleidimas yra karštas. Nepriklausomai nuo krūtinės anginos tipo, jos būdingos apraiškos yra:

  • aukštas (iki 39 0 С ir daugiau) karščiavimas;
  • gerklės skausmas (nurijus, tada patvarus);
  • intoksikacijos simptomai: galvos skausmas, silpnumas, apetito stoka, ašaros ir nuotaikos vaikui;
  • tonzilių, arkos ir minkštųjų gomurių paraudimas ir patinimas;
  • padidėję ir skausmingi submandibuliniai limfmazgiai.

Sunkios intoksikacijos atveju galima pastebėti širdies ir kraujagyslių sistemos simptomus: padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, sumažėjęs kraujospūdis, miokardo hipoksijos požymiai EKG. Vyresni vaikai gali skųstis krūtinės skausmais.

Analizuojant bakterijų krūtinės anginos kiekį kraujyje, atsiranda padidėjęs leukocitų skaičius ir pagreitintas ESR, analizuojant izoliuotus eritrocitus ir baltymus.

Vietiniai gerklės pokyčiai priklauso nuo krūtinės anginos tipo:

  1. Catarrhal gerklės skausmas yra būdingas patinimas ir paraudimas tonzilių, intoksikacijos simptomai ir padidėjimas submandibular limfmazgiai. Kai kurie ekspertai šiuos pasireiškimus laiko faringitu (ryklės gleivinės uždegimu), neigdami tokio gerklės skausmo buvimą.
  2. Lacunar gerklės skausmas: be išvardytų apraiškų, pūlingas išsiliejimas iš lūžių ar pūlių salyklo ant tonzilių paviršiaus yra baltos geltonos spalvos, kurią galima lengvai pašalinti mentele.
  3. Folikulinis tonzilitas pasižymi iki 1–2 mm skersmens pustulų formavimu į gleivinės sluoksnį, kuris yra aiškiai matomas žiūrint iš ryklės apvalių pūlingų taškų pavidalu. Vaizdas gerklėje yra lyginamas su žvaigždiniu dangumi.
  4. Išopinis-nekrozinis (opinis membraninis) tonzilitas: tonzilių paviršiuje susidaro nešvarios pilkos spalvos nekrozė. Po negyvų audinių atskyrimo gilios opos formuojasi su nelygiais kraštais ir apačia.
  5. Iš opinių filmų skausmingos gerklės skausmas yra Simanovskio-Plauto krūtinės angina, kuri pasireiškia silpniems vaikams. Jai būdingas vienašalis tonzilių pažeidimas, suformuotas opinis defektas su lygiu dugnu, esant nedideliam tonzilių paraudimui ir patinimui, su lengvu apsinuodijimu. Tuo pačiu metu galima pastebėti opinį stomatitą.
  6. Virusinės gerklės skausmui būdinga tai, kad pasirodo katarriniai simptomai (sloga, kosulys, gerklės skausmas ir konjunktyvitas), o jų fone yra tonzilių pokyčiai: paraudimas ir patinimas, laisvi baltos spalvos nuosėdos ant paviršiaus. Iš ryklės gleivinės nuleidžiasi. Herpesinės gerklės skausmo atveju skalūnuose ir tonzilėse matomos mažos pūslelės.

Diagnostika

Diagnozuojant krūtinės anginą:

  • tėvų ir vaiko apklausa;
  • ryklės veidrodėlių patikrinimas;
  • tepalas iš ryklės ir nosies ant Leflerio lazdelės (neįtraukiant difterijos);
  • gerklės tepalas bakteriologiniam tyrimui, siekiant izoliuoti patogeną ir nustatyti jo jautrumą antibiotikams;
  • pilnas kraujo kiekis ir šlapimas.

Gydymas

Jei pasireiškia krūtinės anginos simptomai, kreipkitės į gydytoją. Vaiko savęs gydymo pavojus yra komplikacijų atsiradimas arba proceso chronizavimas netinkamu gydymu. Be to, neįmanoma nustatyti krūtinės anginos tipo, kad tokia pavojinga liga būtų pašalinta kaip difterija.

Dėl nepalankios difterijos sergamumo kai kuriuose regionuose visi vaikai su krūtinės angina gydomi ligoninėje. Pirmuosius trejus gyvenimo metus vaikus, sergančius sunkiomis ligomis, pvz., Diabetu, inkstų ligomis ir kraujo krešėjimo sutrikimais, privaloma hospitalizuoti.

Gydant namuose, rekomenduojama atskirti vaiką nuo kitų vaikų, suteikti jam atskirus patiekalus ir higienos priemones. Tuo metu, kai karščiavimas yra priskirtas lovos poilsio. Būtina suteikti daug gėrimų, kad sumažėtų apsinuodijimas.

Kompleksinis anginos gydymas apima:

  • poveikis patogenui - gydymas antibiotikais arba antivirusiniai vaistai nuo priešgrybų;
  • antihistamininiai (antialerginiai) agentai;
  • antipiretiniai vaistai;
  • probiotikai;
  • vietinis gydymas (gargling, purškimo drėkinimas, tonzilių tepimas, absorbuojamos tabletės);
  • taupymo režimu.

Gydymas priklauso nuo patogeno tipo. Jei klinikinių apraiškų nepakanka, kad būtų galima nustatyti krūtinės anginos tipą, gydytojas gali skirti simptominį gydymą 2 dienas (tol, kol bus gauti bakteriologinės ryklės tepimo analizės rezultatai).

Virusinio tonzilito atveju gydytojas parinks antivirusinius vaistus (Viferon, Anaferon, Kipferon ir kt.). Grybelinėms infekcijoms bus naudojami priešgrybeliniai vaistai (nystatinas, flukonazolas ir kt.). Simanovskio gerklės skausmo atveju toks pat gydymas atliekamas kaip bakterijų gerklės skausmas.

Bet koks bakterinis gerklės skausmas turi būti gydomas antibiotikais. Geriausia, jei antibiotikas būtų skiriamas atsižvelgiant į izoliuoto patogeno (streptokokų, stafilokokų, pneumokokų) jautrumą. Streptokokinėms infekcijoms penicilinai yra pasirenkami vaistai, nes jie yra veiksmingiausi ir mažai veikia žarnyno mikroflorą.

Pirmosios eilės vaistai yra amoksicilinas, Amoksiklavas, Augmentinas, Ecoclav. Vaistai yra tablečių ir suspensijos (kūdikiams). Antibiotiko dozę nustato pediatras. Atsparumo patogenams penicilinų atveju arba šių vaistų netoleravimo atveju vaikas nustato makrolidus (Sumamed, Azitromicinas, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Cefalosporinai (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef ir tt) retai naudojami kaip alternatyvi antibiotikų terapija.

Gydymo antibiotikais kursas turi trukti 10 dienų, kad būtų visiškai sunaikinti streptokokai ir išvengta komplikacijų. Tik „Sumamed“ galima vartoti 5 dienas, nes jis yra ilgai veikiantis antibiotikas.

Gydytojas įvertins nustatyto antibiotiko veiksmingumą po 3 dienų, įvertindamas bendrą būklę, temperatūrą, vietinius ryklės pokyčius, tačiau neįmanoma nustoti vartoti antibiotiko vaikui po gerovės gerinimo ir normalizuojant temperatūrą.

Gydytojas gali paskirti vietinį antibiotiką Bioparox kaip purškalą. Jis nepakeičia bendrojo antibiotiko, kuris priskiriamas vaikui viduje. Vaikų gydymui skirti sulfonamidiniai vaistai netaikomi.

Siekiant išvengti alerginės reakcijos, naudojami antihistamininiai vaistai (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil ir kt.).

Kalbant apie vitaminų preparatų paskyrimą iš ekspertų, neaiški nuomonė. Kai kurie iš jų rekomenduoja skirti vitaminų kompleksus kaip bendrą stiprinimo būdą (abėcėlę, centrą, multitabus). Kiti mano, kad sintetiniai vitaminai padidina organizmo alerginę nuotaiką, todėl vaikas turi gauti vitaminų su maistu. Jei bus nuspręsta gerti vitaminus vaistinėje, tada jų priėmimas turėtų būti pradėtas tik po visiško atsigavimo, nes ligos metu organizmas intensyviausiai pašalina visas susijusias medžiagas, papildomų mikroelementų ir vitaminų absorbcija nebus.

Gydymas antibiotikais reikalauja privalomo probiotikų paskyrimo (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform ir tt), kad būtų išvengta disbakteriozės vystymosi.

Karščiavimas su krūtinės angina trunka tol, kol išnyks pūlingos skarelės. Efektyviai gydant antibiotikais, jie paprastai išnyksta maždaug per 3 dienas. Prieš tai būtina naudoti antipiretinius vaistus suspensijoje arba žvakėse (Paracetamolis, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide ir tt).

Pediatrų patarimai

Pagalbinis krūtinės anginos gydymas kartojamas gargling (vyresniems vaikams) ir purškiklių naudojimas mažiems vaikams per dieną. Patartina nenaudoti to paties įrankio bet kokiai ligai, bet juos keisti.

Purškalus gali naudoti vaikai nuo 3 metų amžiaus ir kruopščiai drėkinti gerklę, nukreipdami vaisto srovę ant skruosto, kad nesukeltų vokalinių laidų refleksas. Kūdikiams galite tvarkyti manekeno purškiklį. Naudokite „Hexoralspray“, „Ingalipt“, „Lugolsprey“.

Mokymasis gargalėti gali prasidėti nuo 2 metų. Skalavimui galite naudoti 0,01% Miramistin tirpalą, vandenilio peroksidą (po vieną puodelį šilto vandens 2 šaukštai), Furacilin (2 tabletes už puodelį vandens).

Skalavimas žolelių nuoviru (jei vaikas nėra alergiškas) - ramunėlių, šalavijų, medetkų efektas. Jūs galite naudoti paruoštą kolekciją, įsigytą vaistinėje (Rotocan, Ingafitol, Evkar), su fiziologiniu tirpalu (vartokite ½ šaukštelio. Geriamojo sodos ir druskos ir 5-7 lašus jodo vandens stikline).

Nuo maždaug 5 metų vaiko losenges galite duoti burnoje (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral ir tt). Vaikai iki 5 metų yra nepageidaujami, nes yra pavojus, kad svetimkūnis gali užsikimšti.

Turėtumėte žinoti, kad suspausti kompresai, garų įkvėpimas su krūtinės angina negali būti atliekami.

Temperatūra neturėtų būti sumažinta žemiau 38,5 ° C, nes antikūnai prieš patogeną aktyviau gaminami karščiavimo metu. Tik tuomet, kai vaikas yra linkęs į traukulių atsiradimą esant aukštesnės temperatūros fone, kūdikiams jis turi būti sumažintas jau 38 ° C arba net 37,5 ° C temperatūroje.

Jei vaistai nesumažina karščiavimo, galite taikyti tradicinius medicinos patarimus: nusirengti kūdikį, nuvalyti kūną drėgnu rankšluosčiu arba audiniu, sudrėkintu vandeniu atskiestu degtine. Būtinai maitinkite vaiką arbata (su avietėmis, serbentais, spanguolėmis), sultimis, mors.

Po valgio rekomenduojamas vietinis gydymas. Skalauti reikia kas 3 valandas. Per 30 minučių po vietinės procedūros vaikas neturėtų būti maitinamas ir maitinamas.

Naudojama fizioterapija gydant ryklės-kvarco mėgintuvėlį, o limfadenitui UHF skiriama padidintų limfmazgių regionui.

Komplikacijos

Vėlyvas ar netinkamas gydymas, susilpnėjęs imunitetas vaikui prisideda prie komplikacijų atsiradimo po gerklės skausmo. Jei pasireiškia dusulys, širdies plakimas, patinimas ir sąnarių skausmas, patinimas, kraujavimas ant odos, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Stenokardijos komplikacijos gali būti:

  • ūminis vidurinės ausies uždegimas;
  • submandibulinis limfadenitas, galimas absceso ar flegmono vystymasis;
  • paratonsiliarinis arba okcipitalinis abscesas;
  • reumatizmas su širdies liga ir širdies nepakankamumu;
  • miokarditas (širdies raumenų uždegimas);
  • infekcijos įsiskverbimas į kraują ir sepsis, meningitas;
  • inkstų pažeidimas (glomerulonefritas) ir šlapimo sistema (pielonefritas);
  • hemoraginis vaskulitas;
  • reumatoidinis artritas;
  • perėjimas prie lėtinės formos tonzilito.

Komplikacijų profilaktikai, Bicilinas-3 vaikas skiriamas vieną kartą prieš išleidimą. Siekiant laiku diagnozuoti komplikacijas po gydymo kurso, nustatyta bendra šlapimo ir kraujo analizė, EKG. Po sielvarto gerklės skausmas pediatras per mėnesį stebi vaiką. 7–10 dienų po ligos vaikas atleidžiamas nuo fizinio krūvio (fizinio lavinimo pamokos, sporto sekcijų pamokos ir kt.), Skiepijimo ir Mantoux reakcijos.

Užkirsti kelią gerklės gerklėms

Prevencinės priemonės:

  • vaiko sukietėjimas;
  • higieninė patalpų priežiūra;
  • hipotermijos pašalinimas;
  • savalaikis infekcijos židinių vaikų kūno reabilitacija;
  • subalansuota mityba;
  • laikytis dienos;
  • vaistų profilaktikos (Bicilino-3 arba Bicilino-5) skyrimas silpnintiems vaikams.

Tęsti tėvus

Tėvai turėtų rimtai gydyti vaiko gerklės skausmą. Ši tariamai banali infekcija gali sukelti rimtą ligą vėlyvo ar netinkamo gydymo atveju. Ypač svarbu stebėti gydymo antibiotikais trukmę.

Kiekvienas dešimtas vaikas, negydytas arba netinkamai gydomas, išsivysto širdies nepakankamumą, dėl kurio ateityje gali atsirasti neįgalumas. Ne mažiau sunkios ir kitos krūtinės anginos komplikacijos.

Nuo pirmos ligos dienos turite kreiptis į pediatrą arba ENT gydytoją, o paskui laikytis visų jo paskyrimų ir rekomendacijų. Savęs gydymas gali sukelti nepataisomų pasekmių. Nepaisykite gydytojo vaiko stebėjimo po gerklės skausmo!

Programoje „Daktaro Komarovskio mokykla“ išsamiai aprašomi vaikų anginos gydymo simptomai ir gydymo metodai:

Papildomos Straipsniai Apie Laringitas