Bronchinė astma ir nėštumas

Astma yra lėtinė kvėpavimo sistemos liga, kuriai būdingas ilgas kosulys ir astmos priepuoliai. Dažnai liga yra paveldima, bet gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tiek moterims, tiek vyrams. Bronchinė astma ir nėštumas dažnai yra moterys tuo pačiu metu, šiuo atveju būtina didesnė medicininė kontrolė.

Bronchinė astma: poveikis nėštumui

Nekontroliuojama astma nėštumo metu gali turėti neigiamos įtakos tiek moters, tiek vaisiaus sveikatai. Nepaisant visų sunkumų, astma ir nėštumas yra gana suderinamos sąvokos. Svarbiausia yra tinkamas gydymas ir nuolatinė gydytojų priežiūra.

Neįmanoma iš anksto numatyti ligos eigos kūdikio vežimo laikotarpiu. Dažnai pasitaiko, kad nėščioms moterims būklė pagerėja arba išlieka nepakitusi, tačiau tai susiję su lengva ir vidutinio sunkumo forma. Ir su sunkia astma, išpuoliai gali tapti dažnesni, o jų sunkumas didėja. Šiuo atveju moteris turi būti prižiūrima gydytojo per visą nėštumą.

Medicininė statistika rodo, kad liga yra sunki tik pirmuosius 12 savaičių, o tada nėščia moteris jaučiasi geriau. Astmos paūmėjimo metu dažniausiai siūloma hospitalizuoti.

Kai kuriais atvejais nėštumas gali sukelti moterims sudėtingą ligos eigą:

• išpuolių skaičiaus padidėjimas;
• sunkesni traukuliai;
• virusinės ar bakterinės infekcijos prisijungimas;
• gimdymą prieš terminą;
• persileidimo grėsmė;
• sudėtingos formos toksikozė.

Bronchinė astma nėštumo metu gali paveikti vaisių. Astmos priepuolis sukelia placentos deguonies badą, kuris sukelia vaisiaus hipoksiją ir sunkius vaiko vystymosi sutrikimus:

• mažas vaisiaus svoris;
• vaiko vystymasis atidėtas;
• gali pasireikšti širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos, neurologinės ligos, raumenų audinio vystymasis;
• kai vaikas eina per gimimo kanalą, gali kilti sunkumų ir sukelti gimimo sužalojimus;
• dėl deguonies trūkumo yra vaisiaus uždusimo (uždusimo) atvejų.

Sudėtingo nėštumo metu padidėja rizika, kad vaikas serga širdies liga, taip pat padidėja polinkis į kvėpavimo takų ligas.

Visos šios problemos atsiranda, jei gydymas nėra atliekamas teisingai, o moters būklė nekontroliuojama. Jei nėščia moteris yra užregistruota ir jai skiriamas tinkamas gydymas, gimimas bus saugus, o kūdikis bus gimęs sveikas. Rizika vaikui gali būti alerginių reakcijų polinkis ir bronchinės astmos paveldėjimas. Dėl šios priežasties naujagimiui žindoma, o motinoms skiriama hipoalerginė dieta.

Nėštumo planavimas astmai

Moterų - astmos būklę reikia kontroliuoti ne tik nėštumo metu, bet ir planuojant. Prieš pradedant nėštumą turėtų būti nustatyta ligos kontrolė ir ji turi būti palaikoma visą pirmąjį trimestrą.

Per šį laikotarpį būtina pasirinkti tinkamą ir saugią terapiją, taip pat pašalinti dirginančius veiksnius, kad būtų kuo labiau sumažintas išpuolių skaičius. Moteris turi nustoti rūkyti, jei atsirado tokia priklausomybė, ir venkite tabako dūmų įkvėpimo, jei šeimos nariai rūkytų.

Prieš nėštumą motina turi būti vakcinuota nuo pneumokokų, gripo, hemofilijos bakterijų, hepatito, tymų, raudonukės, stabligės ir difterijos. Visi skiepai skiriami prieš tris mėnesius iki nėštumo pradžios, prižiūrint gydytojui.

Kaip nėštumas veikia ligos eigą

Pradedant nėštumą, moteris keičia ne tik hormonus, bet ir kvėpavimo sistemos darbą. Kraujo, progesterono ir anglies dioksido pokyčių, tampa daugiau, kvėpavimas tampa vis dažnesnis, plaučių ventiliacija didėja, moteris gali patirti dusulį.

Ilguoju nėštumo laikotarpiu kvėpavimo trūkumas yra susijęs su diafragmos padėties pasikeitimu, auganti gimda ją pakelia. Taip pat pasikeičia plaučių arterijos slėgis, didėja. Dėl to sumažėja plaučių tūris ir pablogėja astma sergantieji.

Nėštumas gali sukelti nosies ir kvėpavimo takų patinimą net sveikai moteriai ir pacientams, sergantiems bronchine astma - uždusimo išpuoliu. Kiekviena moteris turėtų prisiminti, kad spontaniškas kai kurių vaistų anuliavimas yra toks pat pavojingas kaip ir savęs gydymas. Jūs negalite nutraukti steroidų vartojimo, jei tai nenumato gydytojas. Narkotikų atšaukimas gali sukelti išpuolį, kuris sukels daug daugiau žalos vaikui nei vaisto poveikis.

Jei astma pasireiškia tik nėštumo metu, retai įmanoma ją diagnozuoti per pirmuosius mėnesius, todėl daugeliu atvejų gydymas prasideda vėlyvuoju laikotarpiu, kuris yra blogas nėštumui ir darbui.

Kaip gimdymo astma

Jei nėštumas yra kontroliuojamas, moteris gali gimdyti savarankiškai. Ji paprastai yra hospitalizuojama bent prieš dvi savaites iki datos ir yra pasirengusi gimdyti. Visi motinos ir vaiko rodikliai yra griežtai kontroliuojami gydytojų, o gimdymo metu moteriai turi būti skiriami vaistai, skirti užkirsti kelią astmos priepuoliui. Šie vaistai yra visiškai saugūs kūdikiui, tačiau turi teigiamą poveikį moters darbui.

Jei astma nėštumo metu patenka į sunkesnę formą, o astmos priepuoliai tapo dažnesni, 38 darbo nėštumo savaitės metu atliekamas darbas naudojant pasirenkamą cezario pjūvį. Iki šios datos vaisius laikomas pilnateise, visiškai gyvybinga ir formuojama nepriklausomam egzistavimui. Kai kurios moterys yra neobjektyvios operacinės darbo atžvilgiu ir atsisako turėti cezario pjūvį, šiuo atveju negalima išvengti komplikacijų darbo metu, ir jūs galite ne tik pakenkti vaikui, bet ir prarasti.

Dažnai komplikacijos gimdymo metu:

• ankstyvas amniono išsiskyrimas prieš darbo pradžią;
• greitas pristatymas, kuris neigiamai veikia vaiką;
• nenormali bendroji veikla.

Jei gimdymas prasidėjo savaime, tačiau proceso metu atsirado užspringimo ataka ir kardiopulmoninis nepakankamumas, be intensyvios terapijos, nurodoma chirurginė intervencija, pacientas iškart patenka į cezario pjūvį.

Pristatymo metu astmos priepuolis pasireiškia labai retai, jei pacientas vartoja visus reikiamus vaistus. Todėl astma nelaikoma cezario pjūvio indikacija. Jei yra požymių chirurgijai, anestezija yra geriau vartoti ne įkvėpimo tipą, bet regioninę blokadą.

Jei nėščia moteris buvo gydoma prednizonu didelėmis dozėmis, gimdymo metu jai buvo skiriamos hidrokortizono injekcijos.

Bronchinė astma nėštumo metu: gydymas

Jei moteris jau gydė astmą ir pastojo, gydymą ir vaistus reikia pakeisti. Kai kurie vaistai tiesiog kontraindikuotini nėštumo metu, o kiti reikalauja koreguoti dozę.

Per visą nėštumo laikotarpį gydytojai turi stebėti vaisių ultragarsu, o paūmėjimai, deguonies terapija yra labai svarbi, kad būtų išvengta vaisiaus deguonies. Taip pat stebima nėščios moters būklė, ypatingas dėmesys skiriamas gimdos ir placentos būklei.

Astmos gydymo nėštumo metu tikslas yra užkirsti kelią užpuolimui ir saugiam gydymui tiek vaisiui, tiek motinai. Pagrindinis gydytojų uždavinys yra pasiekti šiuos rezultatus:

• pagerinti kvėpavimo funkciją;
• užkirsti kelią astmos priepuoliui;
• sulaikymo šalutinis poveikis, atsirandantis dėl narkotikų poveikio;
• ligų kontrolę ir savalaikį išpuolių palengvinimą.

Norint pagerinti būklę ir sumažinti astmos riziką bei kitas komplikacijas, moteris turėtų griežtai laikytis šių rekomendacijų:

1. pašalinkite iš dietos visus maisto produktus, kurie gali sukelti alerginę reakciją;
2. dėvėti apatinius drabužius ir drabužius, pagamintus iš natūralios kilmės audinių;
3. asmeninės higienos reikmėms naudokite produktus su hipoalerginiu preparatu (kremas, dušo želė, muilas, šampūnas);
4. pašalinti išorinius alergenus nuo kasdienio gyvenimo, išvengti dulkėtų vietų, užteršto oro, įvairių cheminių medžiagų įkvėpimo, dažnai atliekant šlapias valymas namuose;
5. Siekiant išlaikyti optimalią drėgmę gyvenamojoje patalpoje, turi būti naudojami specialūs drėkintuvai, jonizatoriai ir oro valytuvai;
6. vengti sąlyčio su gyvūnais ir jų plaukais;
7. dažniau apsilankykite atvirame ore, pasivaikščiokite prieš miegą;
8. Jei nėščia moteris yra profesionaliai susijusi su cheminėmis medžiagomis ar kenksmingais garais, ji turėtų būti nedelsiant perkelta į saugią darbo vietą.

Nėštumo metu astma gydoma bronchus plečiančiais vaistais. Be to, rekomenduojama kvėpavimo pratimai, poilsio režimas ir fizinio bei emocinio streso pašalinimas.

Pagrindiniai vaistai nuo astmos nėštumo metu išlieka inhaliatoriais, kurie yra naudojami (Salbutamol) ir prevencijos (Beklametazon) priepuolių palengvinimui. Kaip profilaktika gali būti paskirti kiti vaistai, gydytojas skiria dėmesį į ligos mastą.

Vėlesnėse stadijose vaistų terapija turi būti nukreipta ne tik į plaučių būklės ištaisymą, bet ir į ląstelių ląstelių procesų optimizavimą, kurie gali būti sutrikdyti dėl ligos. Palaikomoji terapija apima narkotikų kompleksą:

• Tokoferolis;
• kompleksiniai vitaminai;
• Interferonas imunitetui;
• Heparinas normalizuoja kraujo krešėjimą.

Norint stebėti teigiamą dinamiką, būtina stebėti hormonų, kuriuos gamina placenta, ir vaisiaus širdies ir kraujagyslių sistemos lygį.

Nėštumo metu kontraindikuotini vaistai

Savęs gydymas nerekomenduojamas gydant bet kokias ligas, o dar daugiau - su astma. Nėščia moteris turėtų vartoti vaistus griežtai pagal gydytojo receptą ir žinoti, kad yra keletas vaistų, kurie yra skirti pacientams, sergantiems astma, bet atšaukiami nėštumo metu:

Kontraindikuotųjų priemonių sąrašas:

• Adrenalinas palengvina užsikimšimo ataką, tačiau draudžiama jį naudoti nėštumo metu. Šio vaisto priėmimas gali sukelti vaisiaus hipoksiją, sukelti gimdos kraujagyslių spazmus.
• Terbutalinas, salbutamolis, fenoterolis - skirtas nėščioms moterims, tačiau griežtai prižiūrint gydytojui. Vėlesniais laikotarpiais jie paprastai nenaudojami, jie gali apsunkinti ir vėluoti gimdymą, panašūs į narkotikus vartojami, kai kyla persileidimo pavojus.
• Teofilinas neišnaudojamas per paskutinius tris nėštumo mėnesius, jis patenka į vaisiaus kraujotaką per placentą ir sukelia vaiko širdies plakimo padidėjimą.
• Kai kurie gliukokortikosteroidai draudžiami - triamcinolonas, deksametazonas, betametazonas, šie vaistai turi neigiamą poveikį vaisiaus raumenų sistemai.
• Nėščios moterys nesinaudoja antihistamininiais vaistais 2 kartoms, šalutinis poveikis yra blogas motinai ir vaikui.

Bronchinė astma nėštumo metu nėra pavojinga tinkamai parinkus gydymą ir laikantis visų rekomendacijų.

Dusulys nėštumo metu

Užspringimas (asfiksija) yra stiprus oro trūkumas. Dusulys yra kvėpavimo trūkumas - dusulys. Tai reiškia, kad šis simptomas yra paskutinė dusulio stadija, labai rimta būklė, atsirandanti dėl ūminio deguonies trūkumo ir anglies dioksido kaupimosi. Dusulys sukelia nervų sistemos kraujotakos ir kvėpavimo sutrikimą. Dažnai šią sąlygą lydi mirties baimė. Sunkiausias nuovargio laipsnis taip pat vadinamas apnėja - tai yra iš graikų kalbos, „ne kvėpavimas“. Simptomas, pvz., Užspringimas, niekada nerodo. Dusulys yra ne tik pavojingas, jis gali būti mirtinas. Astmos priepuoliai pasireiškia ne tik pacientams, bet ir sveikiems žmonėms, todėl gydytojo užduotis visų pirma yra išsiaiškinti šio simptomo priežastis.

Ligos simptomai

Bet koks simptomas yra kūno signalas, kad sutrikdomas organas, skyrius ar visa sistema. Norint sužinoti, kodėl užspringimas atsiranda nėščioms moterims, būtina pašalinti tam tikras ligas. Rūpinkitės laiku diagnozavimu, pasitarkite su gydytojais, kodėl užsikimšimas ir kaip greitai ir efektyviai pagerinti jų būklę.

Dusulys nėštumo metu gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, įskaitant:

• didelė fizinė įtampa;
• emocinis perviršis;
• aštrus hormoninis padidėjimas;
• anemija;
• panikos priepuolis;
• širdies ir kraujagyslių patologija;
• plaučių ligų, tokių kaip astma, tuberkuliozė ir kt., buvimas;
• gimdos slėgis ant diafragmos;
• dėvėti pernelyg storus drabužius.

Svarbu, kad nėštumo laikotarpiu nėščia motina pasitrauktų iš visų blogų įpročių, kitaip ji taip pat gali sukelti uždusimo ataką. Jei nėščiai moteriai atsiranda asfiksijos simptomų, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Gydymas ir specialistai

Nuslopinimo gydymą nėštumo metu turi atlikti tik kvalifikuotas specialistas. Tik gydytojas gali pasakyti, kaip gydyti užspringimą, kaip atsikratyti užspringimo komplikacijų ir užkirsti kelią jo atsiradimui ateityje.

Kai pasireiškia tokie simptomai kaip užspringimas, nėščia moteris turi pasitarti su šiais gydytojais:

• neatidėliotinas gydytojas;
• ginekologas;
• terapeutas;
• pulmonologas;
• kardiologas;
• alergistas;
• psichoterapeutas

Dusulys yra pavojingiausias simptomas, kuris gali sukelti nepataisomą žalą tiek motinai, tiek motinai. Štai kodėl nėštumo metu asfiksijos atsiradimas turėtų nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Bronchinė astma nėštumo metu

Ar bronchinė astma veikia nėštumą?

Nėštumo metu yra liga, turinti neigiamą poveikį moters organizmui, jos gerovei.

Vaikas ne mažiau kenčia: dėl nepakankamo deguonies kiekio gali atsirasti defektų ir įvairių ligų.

Pagrindinės komplikacijos yra:

• Keisti motinos išorinį kvėpavimą. Tai sukelia ne tik moterų, bet ir vaisiaus hipoksiją;
• Imuninės sistemos sutrikimai. Tai silpnėja, todėl dažnai būna peršalimo;
• Netinkamas metabolizmas, dėl kurio prastas reikalingų medžiagų įsisavinimas;
• Homeostazės sutrikimas;
• Didelė vaisiaus vystymosi sulėtėjimo tikimybė.

į turinį ↑

Bronchinės astmos veislės

Ekspertai nustato kelias ligų rūšis.

Garsiausias suskirstymas yra klasifikacija pagal sunkumą.

Ji apima:

Lengva forma

Astmos priepuoliai beveik nėra, kosulys retas. Kvėpavimas yra tik šiek tiek sutrikęs.

Vidutinė forma

Retai, bet stiprios dusulys. Iš švokštimo ir švilpimo atsiradimas.

Sunkioji forma

Išpuoliai įvyksta labai dažnai, užkirsti kelią normaliam gyvenimui, atlikti darbą. Užsitęsęs kosulys su skrepliais.

Pacientams draudžiama perkrauti kūną su sporto treniruotėmis, nervingomis. Bet koks maišymas gali sukelti užspringimą.

Bronchinės astmos gydymas

Labai sunku gydyti astmą nėštumo metu, nes ne visi vaistai yra tinkami. Alerginių reakcijų ir komplikacijų tikimybė.

Štai kodėl būtina konsultuotis su specialistu, kuris tirs ligos pobūdį ir eigą, nustato geriausias priemones.

Dažniausiai šiam laikotarpiui skirti vaistai yra:

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;

Gliukokortikosteroidai. Paskirta vidutinio sunkumo ir sunkia ligos forma, vėlyvoje astmos stadijoje. Tai yra gana stiprūs vaistai, turintys didelį veiksmingumą;

Antihistamininiai vaistai. Nerekomenduojama jų naudoti, nes jie turi neigiamą poveikį vaikui. Paskirta tik kaip paskutinė išeitis, ėmėsi minimalios dozės.

Antibakteriniai vaistai. Jų naudojimas yra griežtai ribotas. Jie turėtų būti vartojami tik prižiūrint gydytojui.

Gydymas stacionare

Tokiu atveju numatomas gydymas ligoninėje. Jei bronchinė astma sparčiai vystosi, ji įgavo sunkią formą, o farmaciniai preparatai nesukelia norimo poveikio.

Liga gali labai pakenkti ir motinai, ir vaikui. Jie turi rūpintis.

Gydytojai stebi nėščiosios ligoninėje būklę, o išpuolių metu suteikiama reikalinga pagalba. Siekiant išvengti vaiko sužalojimo, naudojami specialūs vaistai.

Nėščia moteris atitinka visus gydytojų reikalavimus. Ji rekomenduojama visiškai pailsėti, bet koks fizinis aktyvumas yra draudžiamas. Net spartus pėsčiomis gali sukelti uždusimą.

Leidimas lankyti terapinę gimnastiką yra leidžiamas.

Astmos priepuoliai nėštumo metu nei atleisti

Numatyti, kad atakos atsiradimas neįmanomas. Užspringimas, kosulys gali prasidėti bet kuriuo metu.

Jei nėra gydytojo, giminės, draugo ar pažįstamo, nėščia moteris turi būti teikiama pirmoji pagalba.

Yra keletas rekomendacijų, kurios padės sumažinti išpuolį, stabilizuoti paciento sveikatą:

1. Moteris turi būti patogi.
2. Būtina atlaisvinti kaklą, viršutinį kūno kraštą nuo drabužių. Tai apie šaliką, aprangos apykaklę, švarką, šiltą striukę. Jei kaklas uždarytas, tai gali apsunkinti oro srauto procesą.
3. Negalite suteikti moteriai panikos. Turime pabandyti nuraminti ją.
4. Mums reikia padėti pacientui naudoti inhaliatorių, kuris atsipalaiduos.
5. Turėtumėte skambinti greitosios pagalbos automobiliu.
6. Po išpuolio būtina ištirti nėščią moterį.

Jei moteris negali kvėpuoti oru, vaistas gali įstrigti į kvėpavimo takus ir sukelti negrįžtamą poveikį.

Išvada

Taigi, astma turi neigiamą poveikį ne tik motinai, bet ir vaikui.

Būtina gydyti prižiūrint gydytojui. Vaistus ir jų dozę griežtai nustato gydytojas. Nepriklausomai jie negali būti įsigyti.

Tinkamas vaistų pasirinkimas ir jų naudojimas padės sustabdyti ligą, pagerinti paciento ir vaiko gerovę.

Bronchinė astma nėštumo metu: gydymas ir poveikis vaisiui

Praėjusio šimtmečio pabaigoje moteriškos bronchinės astmos buvimas buvo laikomas rimta kliūtimi nešioti nėštumą. Dažnai su tokia diagnoze, jei išpuoliai buvo dažni, moterims buvo uždrausta pastoti ir gimdyti. Tačiau šiandien požiūris į šią diagnozę buvo gerokai pataisytas, o gydytojai visame pasaulyje nebepripažįsta bronchinės astmos buvimo, nes tai yra priežastis, dėl kurios draudžiama nešiotis ir netgi natūralios trupinių gimimo. Tačiau akivaizdu, kad tokio nėštumo metu egzistuoja tam tikri ypatumai, niuansai, o gydytojai turi tam tikrą ryšį su moterimi ir vaisiaus, kurį ji turi, būtinybę, kurią reikia iš anksto žinoti.

Kas yra bronchinė astma?

Šiandien astma yra viena iš labiausiai paplitusių bronchopulmoninės sistemos patologijų nėštumo metu. Tai ypač pasakytina apie atopines (alergines) astmos rūšis, kurios yra susijusios su padidėjusiu alerginių moterų skaičiumi.

Alergologų ir pulmonologų teigimu, astmos atvejų skaičius svyruoja nuo 3-4 iki 8–9% visų alergiškų pacientų, o jų skaičius nuolat didėja apie 2-3% per dešimtmetį.

Jei kalbame apie patologijos pobūdį, tai yra chroniškai dabartinis uždegiminis procesas gleivinės bronchų srityje, tuo pačiu metu formuojant jų susiaurėjimą, laikiną sklandžių raumenų elementų spazmą, kuris sumažina kvėpavimo takų spindį ir apsunkina kvėpavimą.

Išpuoliai yra susiję su padidėjusiu bronchų sienų reaktyvumu (sužadinamumu), jų nenormaliomis reakcijomis reaguojant į įvairių tipų poveikį. Nemanykite, kad bronchinė astma visada yra alerginė patologija, tokia kvėpavimo takų būklė yra įmanoma po smegenų sužalojimų, sunkių infekcinių ligų, dėl ryškių endokrininių sutrikimų ir kitų poveikių. Daugeliu atvejų astmos išsivystymą sukelia alergenų įtaka, o kai kuriais atvejais pradeda formuotis švelnesnė ligos forma (pollinozė su rinokonjunktyvitu), o tada - perėjimas prie bronchų-plaučių pažeidimų ir astmos priepuolių, sukeliant dusulį, švokštimą ir užspringimą.

Astmos variantai: alergijos ir ne tik

Pagal savo pobūdį yra dviejų tipų astma - infekcinis-alerginis kursas ir alergija, be infekcinių veiksnių dalyvavimo. Jei kalbame apie pirmąjį variantą, tokia bronchinė astma gali būti susidariusi po sunkių infekcinių kvėpavimo sistemos pažeidimų - tai pneumonija, sunkus bronchitas, gerklės skausmai ar tracheitas. Įvairūs patogenai veikia kaip provokatoriai ir alergiški komponentai, dažniau mikrobinės ar grybelinės kilmės.

Infekcinė-alerginė forma reiškia vieną iš labiausiai paplitusių tarp visų kursų variantų, jos epizodai sudaro iki 2/3 visų astmos priepuolių variantų moterims.

Jei kalbame apie atopinę (grynai alerginę, be mikrobų) bronchinę astmą, tada jai kaip alergenai gali būti įvairios medžiagos, turinčios organinių (augalinių, gyvūninių, dirbtinių sintezių) ir neorganinių (aplinkos medžiagų). Dažniausiai pasitaikantys provokatoriai, pvz., Žiedadulkės, buitiniai ar profesionalūs dulkės, lauko, vilnos, plunksnų, gyvūnų, paukščių. Maisto komponentai, pvz., Citrusiniai vaisiai, ryškios uogos, turinčios didelį alergiją, taip pat kai kurie vaistai (salicilatai, antibiotikai, sintetiniai vitaminai) taip pat gali tapti išpuolių provokatoriais.

Ypatinga vieta yra profesionaliems, cheminiams alergenams, kurie suspenduotų medžiagų, dulkių ir aerozolių pavidalu patenka į orą ir į kvėpavimo sistemą. Tai gali būti įvairūs parfumerijos, buitinės chemijos, lakų ir dažų, aerozolių ir kt.

Atopinei astmai ir jos vystymuisi paveldimas polinkis į alergiją yra labai svarbus moteriai.

Kaip pasireiškia konfiskavimas?

Nepriklausomai nuo formos, kurioje pacientas turi bronchinę astmą, jos vystymosi metu išsiskiria trys stadijos, kurios gali pakeisti viena kitą. Tai yra prieš astma, tada tipiški astmos priepuoliai (dusulys, švilpukai ar uždusimas), palaipsniui virsta astmos būsena. Visos šios trys galimybės yra gana tikėtinos, kai atsiranda nėštumas:

• Jei kalbate prieš astmos būklę, jam būdingi obstrukcinio, astmos bronchito ar dažnai pneumonijos išpuoliai su bronchų spazmu. Tačiau dar nepastebėta astmos sukeltų ryškių užspringimų epizodų.
• Įjungta pradinė astma Tipiški užpuolimo atvejai kartais pasitaiko, o infekcinio-alerginio pavidalo fone - būklė gali pasireikšti bet kokių lėtinių bronchų susirgimų (bronchito, pneumonijos) paūmėjimo metu. Astmos priepuoliai paprastai yra lengvai atpažįstami, jie paprastai prasideda naktį, jie gali trukti per kelias minutes, tačiau gali būti, kad ilgesnis laikotarpis gali trukti nuo valandos ar daugiau.

Pats ataka dažniausiai prasideda kaip nuolatinis kosulys be skreplių, po to iškyla labai sunkus iškvėpimas, beveik pilnas nosies užgrobimas ir krūtinės įtampos jausmas. Kad būtų lengviau kvėpuoti, moteris sėdi žemyn ir padengia pagalbinius raumenis krūtinės ir kaklo, peties juostoje, o tai padeda iškvėpti orą pastangomis. Paprastai triukšmingas ir užgaulus kvėpavimas su švilpukais, kurie išgirsti iš atstumo. Iš pradžių kvėpavimas tampa dažnesnis, tačiau dėl kvėpavimo centro hipoksijos jis sumažėja iki 10-15 kvėpavimo per minutę. Paciento oda yra padengta prakaitu, veidas gali tapti raudonas arba melsvas, po atakos, kai kosulys, gali būti atskirtas klampus, pvz.

įvykis astmos būklę - ypač pavojinga būklė, gyvybei pavojinga. Kai tai atsitinka, uždusimo užpuolimas ilgą laiką nesibaigia keletą valandų, bet šią dieną iš eilės, ir kvėpavimo sutrikimai yra išreikšti maksimaliai. Šiuo atveju visi vaistai, kuriuos paprastai vartoja pacientas, neturi jokio poveikio.

Bronchinė astma: išpuolių prieš vaisių poveikis

Atsižvelgiant į nėštumo foną, hormoniniai pokyčiai natūraliai atsiranda nėščiosios kūno kūne, taip pat specifiniai imuninės sistemos nukrypimai, todėl vaisius, kuris yra pusė tėvo genų, nėra atmestas. Todėl šiuo metu bronchinės astmos eiga gali pablogėti ir pagerinti. Žinoma, išpuolių buvimas turės neigiamos įtakos nėščios moters ir nėštumo metu.

Dažnai bronchinė astma egzistuoja dar prieš nėštumo pradžią, nors jos vystymasis yra visiškai įmanomas jau nėštumo laikotarpiu, ypač atsižvelgiant į ankstesnes alergines apraiškas, įskaitant polinozę. Taip pat yra genetinis polinkis, polinkis į astmą nėščiosios giminaičiams, įskaitant astmos buvimą.

Astmos priepuoliai gali prasidėti nuo pirmųjų savaičių arba prisijungti antroje nėštumo laikotarpio pusėje. Astmos buvimas ankstyvosiose stadijose, panašus į ankstyvosios toksikozės apraiškas, gali savaime išnykti antroje pusėje. Tokiais atvejais moterims ir jos vaikui bus sudarytos preliminarios prognozės.

Konfiskavimo išpuolių eiga

Jei astma egzistavo prieš nėštumą, nėštumo metu jo eiga gali būti nenuspėjama, nors gydytojai aptinka tam tikrus modelius.

Maždaug 20 proc. Nėščių moterų būklė išlieka tokio paties lygio, kaip ir prieš nėštumą, apie 10 proc. Motinų pastebėjo, kad buvo lengviau atsikratyti ir gerokai pagerėjo, o likusioje 70 proc. - liga yra daug blogesnė nei anksčiau.

Pastaruoju atveju vyrauja tiek vidutinio sunkumo, tiek sunkūs priepuoliai, kurie pasireiškia kasdien arba net kelis kartus per dieną. Periodiškai atakos gali būti atidėtos, gydymo poveikis yra gana silpnas. Dažnai pirmieji pablogėjimo požymiai pastebimi nuo pirmųjų pirmojo trimestro savaičių, tačiau iki antrosios nėštumo pusės tampa lengviau. Jei ankstesnio nėštumo metu pasikeitė teigiama ar neigiama pusė, vėlesnis nėštumas paprastai kartoja scenarijų.

Astmos priepuoliai gimdymo metu yra retenybė, ypač jei profilaktinės moterys per šį laikotarpį vartoja bronchus ar hormonus. Po gimdymo maždaug ketvirtadalis moterų ir lengvos astmos patiria pagerėjimą. Dar 50 proc. Valstybės nepastebi pokyčių valstybėje, o likusiuose 25 proc. Valstybės pablogėja, ir jos yra nuolat priverstos vartoti hormoninius vaistus, kurių dozės nuolat didėja.

Astmos poveikis moteriai ir vaisiui

Esant bronchinei astmai, moterys dažniau nei sveikatai kenčia nuo ankstyvos nėštumo toksikozės, jos turi didesnę grėsmę, kad darbo veikla bus nutraukta ir sutrikusi. Dažnai gali būti greitas arba greitas pristatymas, todėl tiek motinos, tiek kūdikio gimimo traumų procentas yra didelis. Jie taip pat dažnai pagimdo mažus ar ankstyvus kūdikius.

Atsižvelgiant į sunkius išpuolius, didelį persileidimų ir ankstyvo gimdymo procentą, taip pat cezario pjūvį. Sunkios vaisiaus komplikacijos ir jos mirtis yra galimos tik esant labai sunkiai būklei ir netinkamam gydymui. Tačiau motinos liga gali neigiamai paveikti vaiką ateityje. Apie 5% kūdikių gali nukentėti nuo astmos, kuri vystosi per pirmuosius trejus gyvenimo metus, vėlesniais metais, tikimybė, kad ji pasieks 60%. Naujagimiai yra linkę į dažnai kvėpavimo takų patologijas.

Jei moteris kenčia nuo bronchinės astmos ir nėštumas nutraukiamas, gimdymas vyksta natūraliai, nes galimus astmos priepuolius galima lengvai sustabdyti. Jei išpuoliai yra dažni arba gresia astmos būklė, gydymo veiksmingumas yra nedidelis, gali būti ankstyvo vartojimo po 36-37 savaičių požymiai.

Astmos terapijos problema nėštumo metu

Ilgą laiką ekspertai manė, kad ligos pagrindas yra lygiųjų raumenų elementų spazmai bronchuose, kurie sukelia astmos priepuolius. Todėl gydymo pagrindas buvo vaistai, turintys bronchus. Tik praėjusio šimtmečio devintajame dešimtmetyje buvo nustatyta, kad astmos pagrindas yra lėtinis uždegimas, turintis imuninę prigimtį, o bronchai išlieka uždegti bet kokiu patologijos kursu ir sunkumu, net jei nėra paūmėjimų. Šio fakto atradimas pakeitė esminius astmos gydymo metodus ir jų prevenciją. Šiandien pagrindiniai vaistai nuo astmos yra vaistai nuo uždegimo.

Jei kalbame apie nėštumą ir jo derinį su bronchine astma, problemos yra susijusios su tuo, kad nėštumo metu vaistai gali būti prastai kontroliuojami. Išpuolių fone hipoksija tampa didžiausia vaisiaus - deguonies trūkumo rizika motinos kraujyje. Dėl astmos ši problema kelis kartus padidėja. Susiformavus užspringtiems išpuoliams, tai ne tik pati motina, bet ir vaisius, kuris visiškai priklauso nuo jos ir smarkiai kenčia nuo deguonies trūkumo. Dažnai pasireiškia hipoksijos, kurios lemia vaisiaus vystymosi sutrikimus, o kritiniais vystymosi laikotarpiais netgi gali atsirasti audinių ir organų klojimo sutrikimų.

Santykinai sveikam kūdikiui gimdyti reikia visiško ir tinkamo gydymo, kuris visiškai atitinka bronchinės astmos sunkumą. Tai neleis dažnai pasikartoti ir didinti hipoksiją.

Nėštumo metu gydymas turėtų būti privalomas, o moterų, kurių astma visiškai kontroliuojama dėl vaikų sveikatos, prognozė yra labai palanki.

Nėštumo planavimas, pasirengimas jam

Svarbu, kad nėštumo metu būtų visiškai atsakinga už bronchų astmą, planuojant ją iš anksto atsižvelgiant į visas būtinas gydymo ir prevencijos priemones. Svarbu turėti preliminarų apsilankymą pulmonologe ar alergologe, pasirinkus pagrindinį gydymą, taip pat mokymą savarankiškai stebėti vaistų būklę ir įkvėpimą. Norint visiškai nustatyti pavojingų alergenų diapazoną ir užkirsti kelią sąlyčiui su jais, būtina atlikti bandymus ir bandymus alergiškų išpuolių atveju. Iškart po pastojimo moteris turi atidžiai stebėti gydytoją, draudžiama vartoti jokių vaistų be jo leidimo. Jei yra kartu patologijų, gydymas taip pat atliekamas atsižvelgiant į astmos būklę ir buvimą.

Priepuolių ir paūmėjimų prevencijos priemonės

Draudžiama rūkyti nėštumo metu ir netgi susilietus su tabako dūmais. Jo komponentai sukelia bronchų dirginimą ir jų uždegimo formavimąsi, didindami imuninės sistemos reaktyvumą. Svarbu, kad ši informacija būtų pateikta būsimam tėvui, jei jis rūkytų, vaikų astmos padidėjimo rizika 4 kartus.

Taip pat svarbu pašalinti galimus kontaktus su alergenais, kurie dažniausiai sukelia astmos priepuolius, ypač šiltuoju metų laiku. Taip pat yra galimybių ištisus metus gydyti alerginę astmą, dėl kurios jums reikia sukurti ypatingą hipoalerginį gyvenimo būdą, sumažinti moters organizmui tenkančią naštą ir sukelti ligos sumažėjimą, mažinant komplikacijų riziką. Tai leidžia sumažinti (bet ne atšaukti) vaistus nėštumo metu.

Koks yra bronchinės astmos gydymas nėščioms moterims?

Dažnai moterys nėštumo metu bando atsisakyti vartoti vaistus, bet tai nėra astmos atveju, todėl gydymas yra būtinas. Žala, kurią vaisius gali sukelti sunkius priepuolius, kurie nėra kontroliuojami, ir hipoksijos epizodai, yra daug pavojingesni vaisiui nei galimi šalutiniai poveikiai, kurie gali pasireikšti vartojant vaistus. Tačiau, jei atsisakoma gydyti astmą, tai gali kelti grėsmę astma sergančiai moteriai, tada abi gali mirti.

Šiandien gydymo metu naudojami vietiniai inhaliaciniai vaistai, kurie veikia lokaliai, turi maksimalų aktyvumą bronchuose, tuo pačiu metu sukuriant mažiausią įmanomą koncentraciją kraujo plazmoje. Gydymo metu rekomenduojama naudoti inhaliatorius be freono, jie paprastai turi etiketę "EKO" arba "H", ant pakuočių yra frazė "be freono". Jei tai yra dozuojamos dozės aerozolinis inhaliatorius, verta jį naudoti kartu su tarpikliu - tai papildoma kamera, į kurią aerozolis patenka iš baliono, kol pacientas įkvepia. Distancinio įrenginio sąskaita padidėja įkvėpimo poveikis, pašalinamos inhaliatoriaus naudojimo problemos ir sumažėja šalutinių poveikių, galinčių atsirasti dėl gerklų ir burnos gleivinių, praradimo pavojus.

Pagrindinė terapija: kas ir kodėl?

Siekiant kontroliuoti moters būklę nėštumo metu, būtina naudoti pagrindinę terapiją, kuri slopina bronchų uždegimo procesą. Be to, kova tik su ligos simptomais lems patologijos progresavimą. Pagrindinio gydymo dydį nustato gydytojas, atsižvelgdamas į astmos sunkumą ir motinos būseną. Šie vaistai turi būti vartojami nuolat, kiekvieną dieną, neatsižvelgiant į tai, kaip gerovė ir ar yra išpuolių. Dėl šio gydymo galite žymiai sumažinti traukulių skaičių ir jų sunkumą, taip pat sumažinti poreikį vartoti papildomus vaistus, kurie padeda normaliai vystytis vaikai. Pagrindinė terapija atliekama nėštumo metu ir gimdymo metu. Tada jis laikomas po trupinių gimimo.

Lengvos patologijos atveju naudojami hormonai (vaistai nuo Tayled arba Intal), o jei astma pirmą kartą atsirado nėštumo metu, pradėkite nuo Intal, bet jei nepasiekiama tinkama kontrolė, jie pakeičiami hormoniniais inhaliaciniais vaistais. Nėštumo metu iš šios grupės vartojamas budezonidas arba beklometazonas, jei astma buvo prieš nėštumą, ją kontroliavo kitas hormoninis vaistas, todėl galima tęsti gydymą. Parengimą pasirenka tik gydytojas, remdamasis valstybės duomenimis ir didžiausio srauto matavimo rodikliais (maksimalaus iškvėpimo srauto matavimas).

Norėdami stebėti namo būklę, šiandien jie naudoja nešiojamus prietaisus - didžiausius srauto matuoklius, kurie matuoja kvėpavimo rodiklius. Gydytojai pagal savo duomenis vadovaujasi gydymo planu. Matuokite rodmenis du kartus per dieną, ryte ir vakare, prieš vartodami vaistus. Duomenys įrašomi į tvarkaraštį, o po to gydytojui parodoma, kaip įvertinti būklės dinamiką. Esant „rytinių gedimų“, žemiems rodikliams, svarbu atlikti korekcinę terapiją, tai yra galimo astmos paūmėjimo požymis.

Esant astmos priepuoliams nėščia moteris negali toleruoti, tai yra hipoksija vaisiui ir rizika jų pačių sveikatai, todėl galite naudoti inhaliacinius vaistus (su Salbutamol, Ventolin). Jie naudojami tik tada, kai reikia užspringti.

Nėštumo metu yra draudžiama vartoti narkotikus su efedrinu, nes dėl to sumažėja gimdos ir vaisiaus hipoksijos kraujotaka.

Atsižvelgiant į bronchų astmos paūmėjimą arba peršalimo atsiradimą, dažnas priepuolis, hospitalizavimas ir gydymas pasireiškia tik prižiūrint gydytojui dėl paūmėjimo.

Alyona Paretskaya, pediatrė, medicinos recenzentė

Iš viso peržiūrėta 3 010, 1 peržiūrų

Astma nėštumo metu

Kiekviena mylintis mama laukia jo trupinių išvaizdos ir nuoširdžiai nori, kad jis būtų gimęs sveikas ir be jokių patologijų. Tačiau kai kuriais atvejais visi motinystės džiaugsmai gali užgožti nėščios moters ligas. Vienas iš jų yra bronchinė astma, kurią moteris gali patirti nėštumo metu, kai visos lėtinės ar alerginės ligos jos organizme tampa ūminės.

Per pastaruosius šimtmečius gydytojams nebuvo rekomenduojama moteris, serganti astma, visai pagimdyti, kad nekeltų pavojaus sau ir vaisiui. Tačiau tomis dienomis vaistas vis dar nebuvo toks išsivystęs kaip šiandien. Todėl galite nusiraminti: dėl pažangos pasaulyje, tūkstančiai nėščių moterų, sergančių astma, gimsta visiškai sveikiems vaikams.

Kas yra bronchinė astma ir kodėl tai gali kelti pavojų jūsų kūdikiui?

Paprasčiau tariant, tai yra alerginė kvėpavimo sistemos reakcija. Ligos mechanizmas yra paprastas: bronchai liečiasi su alergenu, todėl jų liumenai susiaurėja, yra spazmai ir uždusimas. Dulkės, jūros gėrybės, gyvūnų pleiskanos ir plaukai, dulkės, buitinės cheminės medžiagos, cigarečių dūmai gali būti alergenai. Retais atvejais astma atsiranda po smegenų pažeidimo ir dėl įvairių endokrininių sutrikimų. Dažnai liga gali būti susijusi su dermatitu, egzema, rinitu, konjunktyvitu. Ir jūsų kūdikiui kyla pavojus, kad netgi gimdoje pasireikš hipoksija (nepakankamas deguonies kiekis kraujyje).

Tačiau didžiausia problema kyla ne dėl ligos, bet dėl ​​jos prastos kontrolės. Galų gale, jei žinote, kad esate astma, gydytojas turi nuolat stebėti ir periodiškai vartoti tam tikrus vaistus. Norint pagimdyti sveiką vaiką, norint išvengti kūdikio simptomų padidėjimo ir hipoksijos atsiradimo, reikia gydyti laukiančią motiną.

Astmos priežastys nėštumo metu

Kaip žinote, nėščios moters organizme atsiranda nemažai hormoninių pokyčių. Tai lemia tai, kad bronchinė astma gali pasireikšti kitaip. Maždaug trečdalis moterų, sergančių astmos sunkumais ir dažnumu, išlieka tokios pačios kaip prieš nėštumą. Ir kai kurios ligos apskritai nustoja jausti lengvas. Gydytojai sako, kad taip atsitinka dėl pagerėjusio kortizolio hormono darbo.

Sunki astma dažnai gali sukelti mamytės baimę. Bijodama, kad paskirti vaistai neigiamai paveiks vaiką, ji atsisako juos vartoti. Ir tai atveria hipoksijos kelią trupiniuose. Dažniausiai nėščios moterys skundžiasi padidėjusiais išpuoliais 28–40 savaičių. Būtent per šį laikotarpį vaisius auga ir riboja motinos plaučių judėjimą. Tai tampa lengviau tik tada, kai kūdikis patenka į mažą dubenį prieš pat gimimą. Štai kodėl gydytojai primygtinai reikalauja, kad nėščios moterys, sergančios astma, nuolat palaikytų inhaliatorių šalia jų. Sunkūs traukuliai gali sukelti priešlaikinį susitraukimą.

Išpuolių stiprinimas nėščioms moterims priklauso nuo bronchinės astmos. Jie išsiskiria dviem:

1. infekcinis-alergiškas. Plėtojasi infekcinių kvėpavimo takų ligų fone. Tai gali būti pneumonija, faringitas, gerklės skausmas ar bronchitas. Šiuo atveju alergenai yra kenksmingi mikrobai. Ši astmos forma yra dažniausia nėščioms moterims;
2. neinfekcinis-alergiškas. Šios bronchinės astmos formos vystymąsi ir komplikaciją gali sukelti augalų žiedadulkės, dulkės, plunksnos, gyvūnų pleiskanos ir pleiskanos, vaistai (antibiotikai, penicilinas, B1 vitaminas, aspirinas, piramidonas), gamybos chemikalai (formalinas, pesticidai, cianamidai, neorganinės sunkiųjų metalų druskos). ), maisto alergenai (citrusiniai, braškių, braškių). Svarbus neinfekcinio-alerginio astmos vaidmuo yra paveldimas polinkis.

Astmos simptomai nėščioms moterims

Visų pirma, bronchinė astma yra lėtinė uždegiminė liga. Uždegiminis procesas sukelia daugybę simptomų, ir jokiu būdu neturėtume to ignoruoti. Galų gale, astma - tai yra atvejis, kai reikia gydyti ne simptomus, bet priežastį. Priešingu atveju liga progresuoja ir sukels komplikacijas.

Nėščia moteris turi visas tris bronchinės astmos stadijas: predastmą, astmos priepuolius ir astmos būklę.

Kaip gydyti astmą nėštumo metu

Astma ir nėštumas yra sąlygos, kurios apsunkina viena kitą. Bet kas apie tuos, kurie kenčia nuo bronchinės astmos? Galų gale, ši liga reikalauja nuolatinių vaistų.

Bendra informacija

Nėštumo metu moteris turėtų galvoti apie ne tik savo sveikatos, bet ir negimusio kūdikio išlaikymą ir išlaikymą, ypač per pirmuosius kelis mėnesius, kai padedamos pagrindinės jo kūno sistemos. Todėl nėščios moterys turėtų vengti bet kokio gydymo vaistais.

Šiuo atveju geriausias sprendimas būtų nuolatinė medicininė moters būklės stebėsena ir jos naudojamų terapinių medžiagų dozė. Tai bus sveiko ir stipraus kūdikio gimimo raktas.

Kontroliuojama astmos ataka

Kontroliuojama liga yra tokia, kurioje naktinės miego metu astmos priepuoliai pasireiškia mažiau nei du kartus per 30 dienų. Kiekvienam išpuoliui būdingas bronchų liumenų sumažėjimas, papildytas edema, kuri sukelia bronchų obstrukciją, tačiau įkvėpus ir iškvepiant nereikia daug pastangų. Bet geriausia, jei išpuoliai praktiškai nėra, pasirodo tik kartą per mėnesį, o jie trumpalaikiai ir vyksta per dieną.

• Negalima naudoti skausmą malšinančių vaistų ir inhaliatorių su beta2 tipo agonistais, kad sustabdytų užspringimą. Moteris gali kvėpuoti ir iškvėpti be kvėpavimo.

• Per 24 valandas po atakos nėra nuovargio, mieguistumo ir fizinio aktyvumo apribojimo.

• Išorinio kvėpavimo rodikliai normaliame intervale, įkvėpimas ir iškvėpimas nėra sudėtingi. Tačiau norint nustatyti šias funkcines savybes, gali būti tik ligoninėje. Nustatytas priverstinis pasibaigimas, jo tūris per pirmąsias sekundes ir priverstinis gyvybinis plaučių pajėgumas. Šių duomenų koreliacija lemia astmos grėsmės moteriai ir jos vaisiui laipsnį.

• Iškvėpimas turi atitikti minimalius didžiausio srauto greičio svyravimus. Šis parametras nustatomas du kartus per dieną, po pabudimo ir prieš miegą. Šiems tikslams naudojamas individualus smailė.

• Nepageidaujamas gydymo poveikis sumažinamas iki minimumo, kuris yra svarbus nėščioms moterims, ypač jei įsigyta bronchinė astma ir pasireiškia tik vaiko vežimo metu.

Nekontroliuojamų priepuolių pavojus

Išpuolio metu nėščios moters organizmas patiria sunkų deguonies badą, kuris neišvengiamai sukelia vaisiaus hipoksiją. Motina ir vaikas turi kraujotaką, turinčią vieną ar dvi kraujo apytakos sistemas, todėl embrionas kenčia kartu su nėščia moterimi. Jei susijaudinantys traukuliai neretai trukdo pacientui ir skiriasi trukme, hipoksija gali sukelti negrįžtamą smegenų pažeidimą būsimam kūdikiui.

Jei leisite ligai pasireikšti, tai sukels gimdos augimo sulėtėjimą, o tai savo ruožtu sukelia priešlaikinį gimdymą, kuriame gaunamas mažo svorio vaikas.

Ypač pažangiais atvejais nėštumas gali sustoti.

Astma ir nėštumas yra dvi beveik nesuderinamos būklės, o nepakankama medicininė kontrolė sukelia bronchų obstrukciją. Moteris, kuri yra antrame trimestre, turi edemą, padidėja kraujospūdis ir padidėja jo kiekis šlapime. Proteinurija sukelia inkstų pažeidimą, be to, preeklampsija sukelia smegenų pažeidimą, tinklainės pažeidimą, kepenų funkcijos sutrikimą. Nėščioms moterims ar vaisiui gali pasireikšti traukuliai, tai yra eklampsija.

Astmos kontrolė be vaistų

Situacija verčia nėščią moterį atsisakyti gydymo vaistais, tačiau tai nereiškia, kad nėra priemonių, padedančių kontroliuoti astmos priepuolius kitomis priemonėmis. Norėdami susidoroti su astma, pirmiausia turite nustatyti ir pašalinti traukulių priežastis. Bet kokia lėtinė liga, įskaitant genetiškai paveldėtą įgimtą bronchinę astmą, gali būti nutraukta.

Nėštumo metu atsiranda specialių sukėlėjų, sukeliančių bronchinės astmos paūmėjimą. Tačiau šis sąrašas atspindi tik vyraujančius veiksnius, neatsižvelgiant į atskiras ligos eigos ypatybes:

• Alergenai, esantys kambario ore, ir masyviai patenka į kūną, kai moteris užima pilną kvėpavimą. Buitinių cheminių medžiagų ir dažų kvapas, cigarečių dūmai, žiedadulkės.

• Alergenai, patekę į nėščios moters kūną su maistu: citrusai, šokolado produktai ir natūralus medus. Be to, maisto konservantai, pavyzdžiui, nitratai ir sulfitai. Bet kokios sintetinės medžiagos, kurios yra dedamos į maistą su ilgaamžiškumu.

• Narkotikų alergenai, tokie kaip skausmą malšinantys vaistai ir antipiretiniai vaistai, tokie kaip aspirinas, sukelia bronchų spazmą ir sukelia alerginę reakciją. Nurodomas astmos alergijos ir beta adrenoblokatorių, naudojamų širdies nepakankamumui sumažinti, pavyzdys.

Nespecifinės priepuolių priežastys

• per didelis fizinis aktyvumas;
• nuolatiniai aplinkos temperatūros pokyčiai;
• didelė drėgmė;
• ryškus arba ilgalaikis stresas, turintis psichinės būsenos ir emocinio disbalanso pokyčių;
• profesinė veikla, susijusi su chemijos ar statybos pramone;
• sunkinančios infekcinės etiologijos ligos, gali būti virusinės ir bakterinės.

Jei nėščios moters aplinkoje yra provokuojančių veiksnių, būtina imtis atitinkamų priemonių ir pašalinti dirgiklius.

Gydymas

Jei liga vyksta lengvai ir jai būdingi reti išpuoliai, gydymo režimas apima beta2 agnoistą, pvz., Terbutaliną ir albuterolį, tačiau jie naudojami tik užgniaužimui sustabdyti, tai yra, atsižvelgiant į situaciją.

Kai išpuoliai pasireiškia dažniau, nors jie yra lengvi ir patvarūs, jie sako, kad yra vidutinio sunkumo astma. Šiuo atveju terapinis režimas papildomas Nedocromil, Tayled ir Intal. Tyrimai parodė, kad šie vaistai yra beveik nekenksmingi tiek motinai, tiek vaisiui. Natūralu, kad naudodami.

Kai kuriose situacijose gydytojai negali nutraukti alerginių išpuolių nėščioms moterims, tai yra vadinama hormonų priklausoma astma.

Jai būdingas vidutinio sunkumo kursas, kuris yra daug rečiau pasitaikantis sunkus obstrukcijos forma. Priklauso nuo hormonų, nes reikia gydyti kortikosteroidais, pavyzdžiui, preparatais, kurių pagrindą sudaro beklometazonas. Geriausia jį laikyti pirmuoju pasirinkimu, būtent, jei moters padėtis reiškia kitų stiprių medžiagų atmetimą.

Nuo hormonų priklausoma astma gerai reaguoja į gydymą „Teofilinu“. Tačiau šis vaistas skiriamas tik ekstremaliu atveju, kai jo veiksmingumas objektyviai viršija galimų komplikacijų riziką.

Kaip šalutinis poveikis, instrukcijos „Teofilinas“ nurodo gimdos širdies sutrikimų vystymosi tikimybę vaikui. Todėl vaistas yra skiriamas ypatingai neveiksmingam kortikosteroidų ir įkvėpus. Ji gerai susiduria su didėjančia motinos ir vaisiaus hipoksija, jei kitą dieną po užsikimšimo atakos vartojate tabletes. Būtina gerti mažiausią veiksmingą dozę.

Prevencija

Yra keletas lengva atlikti, bet pakankamai veiksmingų priemonių, kad būtų išvengta kito astmos priepuolio:

• Būtina vengti naudoti tuos produktus ir vaistus, kurie prieš nėštumą sukėlė alergiją. Net jei ji anksčiau pasireiškė tik paraudus ar bėrimą, dabartinėje situacijoje ji gali sukelti staigius astmos priepuolius.

• Iš buto geriausia išimti visus dalykus, kurie gali tapti dulkių akumuliatoriais. Atsikratykite kilimų, kilimėlių, minkštų baldų, knygų, įvairių tekstilės batų. Jei negalite mesti dalyko, tada leiskite jam padengti plastikiniu dangteliu.

• Kambaryje būtina įrengti oro kondicionierių, kuriame turi būti įrengtas drėgmės reguliatorius. Pelėsių ir dulkių erkės sudaro kolonijas tik tuo atveju, jei drėgmė patalpoje yra daugiau kaip 50%.

• Būtina reguliariai šlapias valyti patalpoje, kurioje nėščia moteris praleidžia daugiausiai laiko. Idealiu atveju, šį kambarį reikia valyti vieną kartą per dieną. Bet nėščia pati moteris neturėtų dalyvauti šiame renginyje, kad nebūtų kvėpuoti namų dulkės.

• Būtinai venkite kontakto su rūkančiais ir tabako dūmais. Stenkitės ne įkvėpti dažų, išmetamųjų dujų, kuro ir kitų toksiškų garų kvapų, kurie ne tik sukelia astmos priepuolį, bet ir patys gali apsunkinti įkvėpimą ir iškvėpimą.

Nekontroliuojama bronchinė astma

Daugelis moterų, kurios skundžiasi dėl astmos priepuolių, žino, kad nėštumo metu gydymas vaistais skiriamas tik visiško beviltiškumo atveju, kai fizioterapijos metodai ir homeopatiniai vaistai negali padėti. Tik su visais prevencinių priemonių komplekso nesilaikymu, taip pat atsižvelgiant į motinos ir vaiko saugos parametrus, gali būti skiriamas vaistas, kurio gyvybingumą šiuo atveju pateisina abiejų asmenų išlaikymo kriterijai.

Pirmuosius tris nėštumo mėnesius narkotikų vartojimas yra labai nepageidaujamas, nes per šį laikotarpį jie gali turėti neigiamą poveikį gimdos vystymuisi.

Bet jei visai negalite gydyti, tada jie renkasi monoterapiją, kai narkotikų poveikio schemos grindžiamos vienu pagrindiniu vaistu. Kartais ši priemonė naudojama tik savaime, be kitų vaistų. Nėščioms moterims skiriama minimali veiksminga dozė, o vaistas vartojamas per trumpą laiką.

Pageidautina, kad inhaliatoriai, turintys vietinį poveikį, injekuotų pagrindinę medžiagą aerozoliniu būdu. Jei jį naudosite įkvėpti, jis patenka į kvėpavimo sistemą ir stabdo astmos priepuolį daug greičiau ir efektyviau. Sisteminiai vaistai, pvz., Tabletės ir injekcijos, skiriami labai retai, tik sunkiai astmai.

Vaisto charakteristikas nustato gydytojas ir priklauso nuo klinikinės pagrindinės ligos paveikslo. Ekspertai nustato tris pagrindinius ligos sunkumo laipsnius: lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus. Šviesą galima suskirstyti į epizodinius išpuolius, t. Y. Intrormittiruyuschie ir nuolatinius.

Kaip atpažinti epizodinį pertrūkį:

• uždusimas paprastai vyksta naktį, tačiau per mėnesį jis pasireiškia ne daugiau kaip porą kartų;
• dienos priepuoliai pasireiškia rečiau nei kartą per 7 dienas;
• ūminis laikotarpis yra trumpalaikis - tai trunka nuo 2-3 valandų iki 2-3 dienų, tačiau nemiga ir fizinis gebėjimas, kvėpavimas ir išvengimas nėra sudėtingas;
• tarp paūmėjimų, išorinis kvėpavimas yra stabilus.

Kaip atpažinti nuolatinį nuolatinį priepuolį:

• naktinio užspringimo išpuoliai įvyksta daug dažniau nei 2 kartus per mėnesį;
• dienos ataka įvyksta dažniau nei kartą per 7 dienas, bet ne daugiau kaip vienas išpuolis per dieną, įkvėpti yra ramus, iškvėpimas yra sunkus;
• ūminiu laikotarpiu nėščia moteris skundžiasi dėl miego sutrikimų ir nuolatinio fizinio nuovargio.

Kaip atpažinti vidutinio sunkumo ataką:

• priepuoliai naktį dažniau nei kartą per 7 dienas;
• Kiekvieną dieną moteris turi vieną išpuolį per pažadinimo laikotarpį, įkvėpimas gali būti atliekamas kruopščiai, o iškvėpimas yra labai sunkus;
• ūmaus periodo metu sumažėja veikimas, prarandamas gebėjimas naudotis, atsiranda nemiga;
• nepertraukiamas gydymas beta2 agnistais trumpu veikimo laikotarpiu.

Kaip atpažinti sunkią ataką:

• kiekvieną naktį nėščia moteris kenčia nuo astmos priepuolių, dažniausiai kelis kartus, galima įkvėpti, o iškvėpimas yra labai sunkus;
• pažadinimo laikotarpiu taip pat kartojami nuolatiniai išpuoliai;
• moteris turi nuolatinių fizinio aktyvumo problemų.

Specialios funkcijos

Anestezija bronchinei astmai yra kontraindikuotina, todėl anestezija naudojama tik ekstremaliais atvejais. Tai reiškia, kad moterys, sergančios astma, daugeliu atvejų yra priverstos pagimdyti save, nes turi būti pašalinta akušerinė pagalba cezario pjūvio forma. Bronchinės astmos atveju, bet koks manipuliavimas yra pageidautinas, kad jį būtų galima atlikti tik esant vietinei anestezijai, tokia anestezija yra trumpalaikė: visi sunkūs veiksmai ir gydymas perkeliami į gimdymo laikotarpį.

Negalima patikimai prognozuoti, koks yra kiekvienos konkrečios nėštumo atvejo astmos klinikinis vaizdas. Paprastai kursas tampa sunkesnis, ypač toms moterims, kurios verčia mergaites. Tai gali būti dėl įvairių hormoninių pokyčių.

Dažniausiai būklė pablogėja per antrąjį ir trečiąjį trimestrą. Jei pirmojo nėštumo metu pastebėta polinkio į pablogėjimą, antrasis taip pat bus susijęs su tomis pačiomis sveikatos problemomis.