Žmogaus plaučių sistemos pažeidimai gerokai viršija ribotą spektrą, kuris paprastai laikomas kritiniu. Taigi, daugelis žmonių žino, kas yra pneumonija ar tuberkuliozė, tačiau pirmą kartą gydytojo kabinete gali išgirsti apie mirtiną ligą, pvz., Pneumotoraksą.
Kiekviena kvėpavimo aparato dalis, ypač plaučiai, yra svarbi jos nepakeičiamai funkcijai, o vienos iš funkcijų praradimas jau yra nepakeičiamas trikdymas viso sudėtingo mechanizmo darbe.
Kaip atsiranda plaučių ligos
Šiuolaikiniame pasaulyje įprasta atidaryti plaučių ligų sąrašą žmonėms su ilgu defektų, įgytų dėl blogos aplinkos būklės, sąrašu. Visų pirma, viena iš priežasčių būtų tinkamesnė įvesti įgimtą patologiją. Sunkiausios plaučių ligos priklauso konkrečiai į vystymosi sutrikimus:
- cistinės formacijos;
- papildomas plaučių skilimas;
- "Veidrodinis plaučiai".
Toliau eilutėje yra ligos, nesusijusios su paciento gyvenimo sąlygomis. Tai yra genetiniai pažeidimai, ty paveldėti. Iškraipytas chromosomų kodas tampa dažnu tokių anomalijų kaltininku. Šios įgimtos žymės pavyzdys yra plaučių Hamartoma, kurios priežastys vis dar yra diskusijų objektas. Nors viena iš pirmaujančių priežasčių vis dar vadinama silpna imunine gynyba, nustatyta gimdoje.
Be to, žmonių plaučių ligų sąrašas tęsia įgytų sutrikimų, atsirandančių dėl patogeninės mikrofloros įsiskverbimo į organizmą, sąrašą. Visų pirma, bronchai ir trachėja kenčia nuo bakterijų kultūros. Dėl virusinės infekcijos fone išsivysto pneumonija (pneumonija).
Ir užbaigti žmonių patologijų plaučių ligų sąrašą, kurį sukelia aplinkos sąlygos, aplinkos sąlygos arba paciento gyvenimo būdas.
Plaučių ligos, veikiančios pleurą
Suporuoti organai, plaučiai, yra uždengiami permatoma membrana, vadinama pleura. Tarp pleuros lakštų dedamas specialus pleuros skystis, kad būtų lengviau susitraukti plaučius. Yra keletas ligų, kurios sutrikdo tepalo pasiskirstymą pleuros plokštumoje arba yra atsakingos už oro patekimą į uždarą ertmę:
- Pneumotoraksas yra gyvybei pavojinga liga, nes oras, išeinantis iš plaučių, užpildo krūtinės angas ir pradeda suspausti organus, ribojant jų susitraukimą.
- Pleuros išsiskyrimas ar kitoks - skysčio pripildymas tarp krūtinės sienelės ir plaučių, neleidžia pilnai išplėsti kūno.
- Mezotelioma yra vėžio rūšis, dažnai vėlesnė pasekmė, kai kvėpavimo sistema dažnai susilieja su asbesto dulkėmis.
Žemiau mes svarstome vieną iš labiausiai paplitusių pleuros ligų - plaučių pleuritas. Tokios patologijos simptomai ir gydymas priklauso nuo jo vystymosi formos.
Plaučių pleuritas
Pleuros uždegimo provokatoriai yra bet kokios sąlygos, kurios prisideda prie netinkamo plaučių veikimo. Tai gali būti užsitęsusios ligos, kurios nereagavo į gydymą arba nebuvo gydomos:
- tuberkuliozė;
- pneumonija;
- peršalimas;
- reumatizmas.
Kartais pleuritas išsivysto dėl širdies priepuolio ar sunkios krūtinkaulio fizinės traumos, ypač jei pacientas turi skaldytų šonkaulių. Ypatinga vieta yra pleuritas, atsiradęs dėl auglių fono.
Pleurito veislės nustato dvi patologijos vystymosi kryptis: eksudatyvus ir sausas. Pirmasis būdingas neskausmingu būdu, nes pleuros ertmė yra užpildyta drėgme, kuri slepia nepatogumus. Vienintelis ligos požymis yra spaudimas krūtinkaulyje, nesugebėjimas visiškai kvėpuoti, nesijaudinant suvaržytas.
Sausas pleuritas sukelia krūtinės skausmą įkvėpus, kosuliuojant. Kartais diskomfortas ir skausmas perkeliami į nugarą ir pečius. Dviejų tipų vienos ligos simptomų skirtumą išreiškia skystojo užpildymo pleuros tuose buvimas arba nebuvimas (kaip ir šiuo atveju). Drėgmė neleidžia sluoksniuotiems lakštams patrinti ir sukelti skausmo, o nedidelis jo kiekis negali sudaryti pakankamos kliūtys trinčiai.
Kai tik aptinkami plaučių uždegimo simptomai ir planuojama gydyti pagrindinę ligą, jie pradeda sustabdyti nerimą keliančias pasekmes. Taigi, norint pumpuoti perteklių, sukurti spaudimą organams ir užkirsti kelią pilnam kvėpavimui, naudokite punkciją. Procedūra turi dvigubą reikšmę - ji atstato plaučių gebėjimą normaliai susitraukti ir suteikia medžiagą laboratorinei analizei.
Plaučių ligos, veikiančios kvėpavimo takus
Kvėpavimo takų pralaimėjimas diagnozuojamas keliais rodikliais:
- Dusulys, dusulys ar seklus kvėpavimas. Pradėtose ligos formose pastebima ūminė asfiksija. Visų tipų kvėpavimo sistemos sutrikimams būdingas kvėpavimo ritmo sutrikimas, pasireiškiantis neskausmingu ar skausmingu pavidalu.
- Kosulys - drėgnas arba sausas, su skrepiu ar be jo. Savo pobūdžiu ir dienos metu, kai jis yra ryškiausias, gydytojas gali priimti preliminarų sprendimą dėl diagnozės, turintis tik pirminį tyrimą.
- Įvairūs skausmai lokalizuojant. Pirmą kartą kreipiantis į gydytoją, svarbu teisingai įvertinti skausmą kaip ūmus, traukiantis, spaudžiant, staigiai ir pan.
Žmonių plaučių ligų, atspindinčių nurodytus simptomus, sąrašas apima:
- Visų tipų astma - alerginė, nervinė, paveldima, kurią sukelia nuodingas apsinuodijimas.
- LOPL yra lėtinė obstrukcinė plaučių liga, kuria remiasi patologijos, tokios kaip plaučių vėžys, širdies ir kraujagyslių ligos ir kvėpavimo nepakankamumas. LOPL dalijasi į lėtinį bronchitą ir emfizemą.
- Cistinė fibrozė yra paveldima anomalija, kuri neleidžia reguliariai pašalinti gleivių nuo bronchų.
Apsvarstykite toliau pateiktą naujausią ligų sąrašą, kaip mažiausiai žinomą.
Cistinė fibrozė
Cistinės fibrozės pasireiškimai pastebimi pirmaisiais vaiko gyvenimo metais. Išraiškingi požymiai yra kosulys, turintis sunkių storų, lipnių gleivių, oro trūkumas (dusulys), mažai fizinės jėgos, riebalų virškinamumas ir aukščio bei svorio atsilikimas nuo normos.
Cistinės fibrozės kilmė yra kaltinama dėl septintosios chromosomos iškraipymo, o paveldimas sugadinto geno perdavimas yra dėl didelės procentinės dalies (25%) diagnozavus dviejų tėvų patologiją vienu metu.
Dažnai gydymas apima ūminių simptomų pašalinimą iš kursinių antibiotikų ir kasos papildymo fermentais. Ir priemonės, skirtos bronchų nuovargiui padidinti, priklauso nuo paciento būklės sunkumo.
Plaučių ligos, turinčios alveolių
Didžioji dalis plaučių yra alveoliai - oro pripildyti birūs maišai, kuriems taikomas tankus kapiliarinis tinklas. Žmonių mirtinų plaučių ligų atvejai paprastai siejami su alveoliniu pažeidimu.
Tarp šių ligų vadinama:
- pneumonija (pneumonija) dėl infekcijos bakterijų aplinkoje;
- tuberkuliozė;
- plaučių edema, kurią sukelia tiesioginis fizinis plaučių audinio pažeidimas arba miokardo disfunkcija;
- auglys, lokalizuotas bet kuriame kvėpavimo organo segmente;
- pneumokoniozė, priklausanti „profesinių“ ligų kategorijai ir vystosi nuo plaučių sudirginimo dulkėtomis cemento, anglies, asbesto, amoniako ir pan.
Plaučių uždegimas yra dažniausia plaučių liga.
Plaučių uždegimas
Pagrindinis suaugusiųjų ir vaikų pneumonijos simptomas yra kosulys - sausas ar šlapias, taip pat temperatūros padidėjimas nuo 37,2 ° iki 37,5 ° (su židinio uždegimu) ir iki 39 ° C standartinėje klinikoje.
Patogeninių bakterijų įtaka vadinama pagrindine pneumonijos priežastimi. Mažesnis procentas yra priskirtas virusų veikimui ir tik 1-3% yra klasifikuojami kaip grybelinė infekcija.
Infekcija su ligų sukėlėjais atsiranda oru lašeliuose arba perduodant agentą iš paveiktų organų. Antroji situacija dažnai atsiranda vykdant kariesą.
Ligonizacija dėl sunkių pneumonijos simptomų suaugusiesiems pasireiškia sunkiais atvejais, švelnesnėmis uždegimo formomis, pacientui skiriamas gydymas namuose su lova. Vienintelis veiksmingas metodas prieš pneumoniją yra plataus spektro antibiotikai. Nesant teigiamos paciento reakcijos į pasirinktą agentą po trijų dienų, gydytojas pasirenka kitos grupės antibiotiką.
Intersticinė plaučių liga
„Interstitium“ yra tam tikra sistema, palaikanti alveolius su beveik nematomu, bet patvariu audiniu. Įvairiuose uždegiminiuose procesuose plaučiuose interstitiumas sutirštėja ir tampa matomas, kai tiriamas aparatūroje. Jungiamojo membranos pažeidimą sukelia įvairūs veiksniai ir gali būti bakterinė, virusinė, grybelinė. Nepašalinamų dulkių elementų, narkotikų poveikis nėra atmestas.
Alveolitas
Idiopatinis fibrozinis alveolitas yra progresuojanti liga, kuri paveikia alveolius per intersticio pažeidimą. Šios grupės ligų simptomai ne visada aiškūs, kaip ir patologijos pobūdis. Pacientą kankina dusulys ir sausas, agonizuojantis kosulys, o po to - sunku kvėpuoti - tai, kad asmuo yra už paprasčiausių fizinių pastangų, pavyzdžiui, pakilimo į antrą aukštą, galios. Idiopatinio fibrozinio alveolito gydymas, iki ligos pilno grįžtamumo, galimas per pirmuosius tris mėnesius po pirmųjų požymių atsiradimo ir reiškia gliukokortikoidų (vaistų, slopinančių uždegimą).
Lėtinės nespecifinės plaučių ligos
Į šią grupę įeina įvairūs ūminio ir lėtinio pobūdžio kvėpavimo organų pažeidimai, kuriems būdingi panašūs klinikiniai požymiai.
Pagrindinis nespecifinių plaučių ligų veiksnys vadinamas neigiamomis aplinkos sąlygomis, kurios apima žmonių kenksmingų medžiagų įkvėpimą iš cheminės gamybos arba nikotino dantenų rūkant.
Statistika paskirsto LOPL atvejų santykį tarp dviejų pagrindinių ligų - lėtinio bronchito ir bronchinės astmos - ir priskiria procentinę pusiausvyrą (apie 5%) kitų tipų kvėpavimo takų infekcijoms. Nesant tinkamo gydymo, nespecifinės plaučių ligos progresuoja į tuberkuliozę, vėžį, pneumklerozę ir lėtinę pneumoniją.
LOPL gydymui nėra bendro sisteminio gydymo. Gydymas atliekamas remiantis diagnostiniais rezultatais ir numatoma:
- antimikrobinės medžiagos;
- UV ir mikrobangų krosnelė;
- bronchodilatatoriai;
- imunomoduliatoriai;
- gliukokortikosteroidai.
Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, esant ūminiam ir lėtiniam plaučių abscesui, priimamas sprendimas pašalinti dalį paveiktų organų, kad būtų sustabdytas tolesnis ligos plitimas.
Plaučių ligų prevencija
Plaučių ligų vystymosi prevencijos priemonių pagrindas yra prieinama diagnostinė procedūra - fotofluorograma, kuri turi būti imamasi kasmet. Taip pat svarbu stebėti burnos ertmės ir šlapimo sistemos sveikatą, kaip sritis, kuriose infekcijos dažniausiai lokalizuojamos.
Bet koks kosulys, kvėpavimo sunkumas ar staigus nuovargio padidėjimas turėtų būti priežastis eiti į gydytoją, o krūtinkaulio skausmas, kartu su bet kuriuo iš šių simptomų, yra gera priežastis rašyti premjero pulmonologui.
Silpni plaučiai
Ramioje būsenoje žmogus per 16 min. Kvėpavimas yra natūralus procesas ir beveik nepastebimas, kol jis sukelia skausmą. Dusulys, kosulys, dažni peršalimai su tokiais simptomais primena silpnus plaučius. Kas susilpnina mūsų kūno „pagrindinio natūralaus filtro“ darbą?
Dusulys, kosulys, dažni peršalimai su tokiais simptomais primena silpnus plaučius.
Prastos plaučių funkcijos priežastys
Netinkama aplinkos būklė
Dideliuose miestuose mūsų plaučiai užspringsta. Oras, turintis didelį kiekį išmetamųjų dujų, dulkių ir kenksmingų medžiagų iš įmonių, verčia kvėpavimo sistemą dirbti su dviguba apkrova. Galų gale, deguonis turi patekti į kraują švarus, šiltas, drėkintas.
Tikslinga priminti profesinę riziką. Jei asmuo nuolat kenčia aplinką kenksmingoje aplinkoje (pavyzdžiui, pramonėje), labai tikėtina, kad jis sukurs lėtines kvėpavimo takų ligas. Kalnakasių, statybininkų, padavėjų, dirbančių dūminiuose kambariuose, buitinės chemijos pardavėjas, švaresnis ir kirpėjas (dėl dažno kontakto su cheminiais preparatais) profesijos yra pavojingos plaučiams. Tačiau dar labiau kenksmingi įpročiai kelia žmogaus kūną.
Rūkymas
Cigaretė nėra atsitiktinai vadinama pirmosios priešo priešais. Rūkymas yra priklausomybė. Dervos, patekusios į kvėpavimo sistemą, yra nusodinamos, kenkia plaučių audiniui ir sukelia uždegimą. Kaip vamzdis viryklėje, plaučiai tampa juodi. Anglies monoksidas sumažina deguonies kiekį kraujyje, kuris pažeidžia visų organų ir audinių mitybą. Todėl liga, suskirstymas.
Tačiau tiems, kurie nerūpino cigarečių, bet dažnai gerbėjų kompanijoje, yra didelė plaučių sveikatos rizika. Vaikai ypač jautrūs tabako dūmams. Jaunų „pasyviųjų rūkančiųjų“ tėvai, rodantys blogą pavyzdį, taip pat labai kenkia jų vaikų sveikatai.
Antsvoris
Papildomi svarai yra ne tik estetinis trūkumas, bet ir rimta kvėpavimo takų apkrova. Pereikime prie anatomijos: riebalų kaupimasis į pilvą sumažina diafragmos judėjimą, plaučiai spaudžiami, taip pat pablogina jų kraujo tiekimą. Šioje būsenoje kvėpavimas gali būti sėkmingas.
Sėdimasis gyvenimo būdas
Paprastai sakė: judėjimas yra gyvenimas. Su fiziniu neveikimu plaučiai atėjo nuo reikalingo oro kiekio apdorojimo, nes jie yra nedideli, silpnina ir tampa jautresni infekcijoms.
Netinkama namų higiena
Dulkėtoje, blogai vėdinamoje patalpoje cirkuliuoja užterštas oras. Pagalvokite, kad užrakintoje patalpoje asmuo per naktį išeina 290 litrų anglies dioksido (apie aštuonias valandas miego). Ir jei du ar trys miegoti kambaryje!
Retas pasivaikščiojimas miške ar kaime, per sausas oras (šildymo sezono metu) yra žalingas kvėpavimo sistemai. Silpni plaučiai yra ypač jautrūs kūno perkaitimui ir staigiam temperatūros kritimui. Jei šaltuoju metų laiku yra per šiltas, kad galėtumėte ilgai pasilikti kambaryje ir išeiti, negalite išvengti peršalimo.
Kas kelia grėsmę plaučių susilpnėjimui?
Silpni plaučiai yra linkę į dažnai peršalimą ir pneumoniją. Beveik visi patyrę rūkantys pacientai, sergantys lėtiniu bronchitu, kenčia nuo kosulio. Daugiau žalingų pasekmių blogiems įpročiams yra plaučių vėžys ir emfizema. Nutukę žmonės dažniau turi dusulį. Deguonies badas veikia kitų kūno sistemų veikimą. Patvirtinta, kad plaučių darbas yra glaudžiai susijęs su virškinimu.
Atkreipkite dėmesį į tai, kaip kvėpavimo procesas jūsų vaikuose. Kvėpavimas per burną yra nenatūralus, kaip valgyti per nosį. Per orą išleidžiamas oras yra išvalomas ir pašildomas, kuris neįvyksta per burną įkvėpus. Nenormalus kvėpavimo procesas gali sulėtinti vaiko psichinį vystymąsi, sukelti adenoidų augimą ir didinti katarinių ligų riziką.
Gydytojai siūlo paprastą testą dėl plaučių būklės diagnozavimo: ant stalo padėkite stalo teniso kamuoliukus ir užsukite ant rankų. Jei jums pavyko be kliūčių išpūsti, viskas gerai. Jei ne, pagalvokite apie fluorografiją (tyrimas turėtų būti atliekamas kasmet) ir pasikonsultuokite su pulmonologu. Šios rekomendacijos padės pagerinti kvėpavimo sistemos būklę.
Kaip sustiprinti plaučius?
Rūkantiems yra vienas patarimas: norite giliai kvėpuoti - nustoti rūkyti! Svarbiausia yra ryžtingai veikti, o ne atsitraukti. Remiantis gydytojų pastabomis - sunkiausias pirmųjų keturių savaičių laikotarpis. Vidutiniškai kūno atkurti reikia per metus. Dėl to pagerėja kvapo pojūtis, subtilesnis maisto skonis, išnyksta kosulys ir dusulys. Apskritai, yra kažkas kovoti.
Kvėpavimo pratimai laikomi vienu iš geriausių būdų stiprinti silpnus plaučius. Sukurtas visas kompleksas, bet galite pradėti nuo pradinių pratimų. Svarbiausia yra reguliariai sportuoti gimnastika.
Norėdami pradėti, įvaldykite diafragminį kvėpavimą. Tai mums duota gamtoje. Įkvėpus, diafragma krinta, skrandis truputį išsilieja, o iškvepiant, jis pakyla ir sumažina pilvo raumenis. Daugelis daro viską, kas yra priešingai, įtraukiant krūtinę. Grįžkite į pagrindus, mokykitės tinkamai kvėpuoti.
Atlikite pratimus ryte ir vakare: atsistokite ant nugaros, sulenkite kojas, įdėkite rankas ant skrandžio ar palei kūną (tada įdėkite knygą ant skrandžio, kad galėtumėte kontroliuoti). Po iškvėpimo, įkvėpkite per nosį ir išlenkite pilvą. Patraukite jį, iškvėpkite. Krūtinė yra nejudama.
Tai naudinga išpūsti balioną. Tokie vaikų pramogos puikiai treniruoja plaučius.
Sužinokite, kaip pailginti iškvėpimą: įkvėpkite, pradėkite iškvėpti, ištarti garsą „g“, „s“, „z“, kol oras yra visiškai iš plaučių.
Išmokite pratimą, kad laikytumėte kvėpavimą: visiškai kvėpuokite, tada iškvėpkite ir laikykite kvėpavimą. Pirmuoju raginimu mes pradedame kvėpuoti.
Rūpinkitės savo sveikata: dažnai eikite į parką, išvykstate į mišką ir judėkite daugiau. Fizinis aktyvumas prisideda prie viso diafragmos darbo. Pėsčiomis, plaukimas, dviračių sportas sustiprina kvėpavimo sistemą ir visą kūną.
Stebėkite svorį (kai išnyksta papildomų svarų, išnyksta per didelis slėgis diafragmoje). Valgykite daug vitaminų turinčių maisto produktų (ypač askorbo rūgšties), taip pat yra sėlenos, kuriose yra daug magnio. Jis turi teigiamą poveikį lygiųjų raumenų bronchų. Raudona žuvis tinka plaučiams.
Garsina kvėpavimo sistemos vonią. Tačiau garas neturėtų būti per didelis (degantis) karštas. Žmonėms, turintiems silpnus plaučius, patariama nardyti iš garų pirtis į ledo baseiną.
Bute dažniau valykite drėgną valymą ir įsitikinkite, kad oras nėra per sausas. Kai baterijos yra karštos, ant radiatoriaus galite įdėti drėgna šluoste, todėl geriau naudoti drėkintuvą. Ir užtikrinti deguonies srautą į kambarį. Oro kiekvieną dieną!
Plaučių liga
Plaučių ligos atsiranda dėl patogeninių mikrobų įsiskverbimo į organizmą, dažnai sukeltų rūkymo ir alkoholizmo, prastos ekologijos, žalingų gamybos sąlygų. Daugumai ligų yra ryškus klinikinis vaizdas, jam reikia nedelsiant gydyti, kitaip audiniuose atsiranda negrįžtamų procesų, kurie yra sunkių komplikacijų ir mirties.
Plaučių ligoms reikia nedelsiant gydyti.
Plaučių ligų klasifikacija ir sąrašas
Plaučių ligos klasifikuojamos pagal uždegiminio, destruktyvaus proceso lokalizaciją - patologai gali paveikti kraujagysles, audinius, išplitusius į visus kvėpavimo organus. Ribinės ligos yra tos, kuriose asmeniui sunku užimti pilną kvėpavimą, obstrukcinį - pilną kvėpavimą.
Remiantis žalos laipsniu, plaučių ligos yra vietinės ir difuzinės, visos kvėpavimo organų ligos yra ūminės ir lėtinės, o plaučių ligos yra suskirstytos į įgimtas ir įgytas ligas.
Dažni bronchopulmoninių ligų požymiai:
- Dusulys atsiranda ne tik fizinio krūvio metu, bet ir poilsiui, streso fone, panašus simptomas pasireiškia širdies ligomis.
- Kosulys yra pagrindinis kvėpavimo takų patologijų požymis, gali būti sausas arba šlapias, loti, paroksizminis, skrandyje dažnai yra daug gleivių, sujungtų su pūlingu ar krauju.
- Krūtinės pojūtis, skausmas įkvėpus arba iškvepiant.
- Švilpukai, švokštimas kvėpuojant.
- Temperatūros didėjimas, silpnumas, bendras negalavimas, apetito praradimas.
Krūtinės pojūtis kalba apie plaučių ligą.
Patologijos, veikiančios kvėpavimo takus
Šios ligos turi aiškų klinikinį vaizdą, yra sunkiai gydomos.
Lėtinė obstrukcinė plaučių liga yra progresuojanti liga, kai organų kraujagyslėse ir audiniuose vyksta struktūriniai pokyčiai. Dažniausiai vyrai diagnozuojami po 40 metų, sunkūs rūkaliai, patologija gali sukelti invalidumą ar mirtį. ICD-10 kodas yra J44.
Sveiki plaučiai ir plaučiai su LOPL
Simptomai:
- lėtinis drėgnas kosulys su daugybe skreplių;
- sunkus dusulys;
- kai iškvepiate, sumažėja oro tūris;
- vėlesniuose etapuose atsiranda plaučių širdis, ūminis kvėpavimo nepakankamumas.
Emfizema
Nuoroda į LOPL veisles, dažnai atsiranda moterims, kurioms būdingas hormonų disbalansas. ICD-10 kodas yra J43.9.
Emfizema dažniausiai atsiranda moterims.
Simptomai:
- cianozė - nagų plokštelės, nosies ir ausų antgaliai pasižymi mėlynu atspalviu;
- dusulys su sunku iškvėpti;
- pastebimas diafragmos raumenų įtempimas įkvėpus;
- kraujagyslių patinimas kakle;
- svorio mažinimas;
- skausmas dešinėje hipochondrijoje, kuri atsiranda padidinus kepenis.
Ypatingumas yra tas, kad kai žmogus kosulys, jo veidas tampa rožinis, per ataką išskiriamas nedidelis gleivių kiekis. Kai liga progresuoja, paciento išvaizda pasikeičia - kaklas tampa trumpesnis, smarkiai išsikiša supraclavicularis fossae, briauna yra suapvalinta, o skrandis sustingsta.
Asfiksija
Patologija atsiranda dėl kvėpavimo sistemos pažeidimo fone, krūtinės sužalojimuose, kartu su didėjančiu uždusimu. ICD-10 kodas yra T71.
Simptomai:
- pradiniame etape, greitai sekantis kvėpavimas, padidėjęs arterijų rodiklis, širdies plakimas, panika, galvos svaigimas;
- tada kvėpavimo dažnis mažėja, iškvėpimas tampa gilesnis, sumažėja slėgis;
- palaipsniui arterijų indeksai sumažėja iki kritinio lygio, kvėpavimas yra silpnas, dažnai dingsta, žmogus praranda sąmonę, gali patekti į komą, vystosi plaučių ir smegenų edema.
Išprovokuoti uždusimo išpuolį gali kauptis kraujo, skreplių, vėmimų, nuovargio, alergijos ar astmos priepuolių, gerklų nudegimų.
Vidutinė asfiksijos išpuolio trukmė yra 3–7 minutės, po to pasireiškia mirtinas rezultatas.
Ūmus bronchitas
Virusinė, grybelinė, bakterinė liga dažnai tampa lėtine, ypač vaikams, nėščioms moterims ir pagyvenusiems žmonėms. ICD-10 kodas yra J20.
Simptomai:
- nesėkmingas kosulys - atsiranda pradiniame ligos vystymosi etape;
- drėgnas kosulys - antrojo ligos raidos etapo ženklas, gleivių skaidrumas arba geltonai žalios spalvos;
- temperatūros padidėjimas iki 38 laipsnių;
- padidėjęs prakaitavimas, silpnumas;
- dusulys, švokštimas.
Bronchitas dažnai tampa lėtiniu
Norint paskatinti ligos vystymąsi, gali:
- įkvėpus purvinas, šaltas, drėgnas oras;
- gripas;
- cocci;
- rūkymas;
- avitaminozė;
- hipotermija
Sarkoidozė
Retas sisteminis susirgimas, kuris paveikia įvairius organus, dažnai veikia plaučius ir bronchus, diagnozuojamas jaunesniems kaip 40 metų žmonėms, dažniau moterims. Jis pasižymi uždegiminių ląstelių, vadinamų granulomomis, kaupimu. ICD-10 kodas yra D86.
Sarkoidozė sukelia uždegiminių ląstelių kaupimąsi.
Simptomai:
- labai pavargęs iš karto po pabudimo, mieguistumas;
- apetito praradimas, drastiškas svorio kritimas;
- temperatūros kilimas į subfebrilius ženklus;
- neproduktyvus kosulys;
- raumenų ir sąnarių skausmas;
- dusulys.
Ligos, kuriose paveiktos alveolės
Alveoliai - mažos plaučių pūslelės, kurios atsako už organizmo dujų mainus.
Plaučių uždegimas
Plaučių uždegimas yra viena iš labiausiai paplitusių kvėpavimo organų patologijų, dažnai atsirandanti kaip gripo komplikacija, bronchitas. ICD-10 kodas yra J12 - J18.
Plaučių uždegimas yra dažniausia plaučių liga.
Patologijos simptomai priklauso nuo jo tipo, tačiau yra bendrų požymių, kurie atsiranda pradiniame ligos etape:
- karščiavimas, šaltkrėtis, karščiavimas, sloga;
- stiprus kosulys - pradiniame etape sausas ir įsišaknijęs, tada tampa šlapias, žalios ir geltonos spalvos skreplių išsiskyrimas su priemaišomis.
- dusulys;
- silpnumas;
- krūtinės skausmas giliu kvėpavimu;
- cephalgia
Tuberkuliozė
Mirtina liga, kurioje plaučių audinys visiškai sunaikinamas, atvira forma perduodama oru lašeliais, galima užsikrėsti geriamuoju pienu, ligos sukėlėjas yra tuberkuliozė. ICD-10 kodas yra A15 - A19.
Tuberkuliozė yra labai pavojinga liga.
Ženklai:
- kosulys su skrepliais, kuris trunka ilgiau nei tris savaites;
- kraujo buvimas gleivėje;
- ilgalaikis temperatūros pakilimas į subfebrilius ženklus;
- krūtinės skausmas;
- naktinis prakaitavimas;
- silpnumas, svorio netekimas.
Tuberkuliozė dažnai diagnozuojama žmonėms, kurių imunitetas susilpnėjęs, baltymų maisto trūkumas, diabetas, nėštumas, piktnaudžiavimas alkoholiu gali sukelti ligos pradžią.
Plaučių edema
Liga išsivysto, kai intersticinis skystis iš kraujagyslių įsiskverbia į plaučius ir lydi gerklų uždegimą ir patinimą. ICD-10 kodas yra J81.
Kai edema kaupiasi plaučių skystyje
Skysčių kaupimosi plaučiuose priežastys:
- ūminis širdies nepakankamumas;
- nėštumas;
- cirozė;
- nevalgius;
- infekcinės ligos;
- intensyvus fizinis krūvis, kėlimas iki didelio aukščio;
- alergija;
- krūtinkaulio sužalojimai, svetimkūnio buvimas plaučiuose;
- Greitas fiziologinio tirpalo kiekis kraujo pakaitaluose gali sukelti edemą.
Pradiniame etape, dusulys, sausas kosulys, padidėjęs prakaitavimas, širdies susitraukimų dažnis didėja. Kai liga progresuoja, prasideda kosulys, rožinė putojanti skreplė pradeda išsiskirti, kvėpavimas tampa švokštimu, venų patinimas ant kaklo, galūnės tampa šaltos, žmogus kenčia nuo uždusimo ir praranda sąmonę.
Plaučių vėžys
Karcinoma yra sudėtinga liga, o galutinis vystymosi etapas laikomas nepagydomu. Pagrindinis ligos pavojus - ankstyvosiose vystymosi stadijose yra besimptomė, todėl žmonės jau eina pas gydytoją, kuriam jau yra pažengusios vėžio formos, kai yra visiškai arba iš dalies išdžiovinti plaučiai, audinių skilimas. ICD-10 kodas yra C33 - C34.
Plaučių vėžys dažnai vyksta be simptomų.
Simptomai:
- kosulys - skreplėje yra kraujo krešulių, pūliai, gleivės;
- dusulys;
- krūtinės skausmas;
- viršutinės krūtinės varikozinės venos;
- veido, kaklo, kojų patinimas;
- cianozė;
- dažnai pasireiškia aritmija;
- aštrus svorio netekimas;
- nuovargis;
- nepaaiškinamas karščiavimas.
Ligos, kurios veikia pleurą ir krūtinę
Pleura yra išorinis plaučių sluoksnis, panašus į nedidelį maišelį, kai yra pažeistos sunkios ligos, dažnai organas tiesiog žlunga, žmogus negali kvėpuoti.
Pleuritas
Uždegiminis procesas vyksta dėl patogeninių mikroorganizmų traumų ar įsiskverbimo į kvėpavimo organus fone. Ligos lydi dusulys, krūtinės srities skausmas, saikingas vidutinio intensyvumo kosulys. ICD-10 kodas yra R09.1, J90.
Pleuritui plaučius veikia kenksmingi mikroorganizmai.
Ligos priežastys:
- infekcija su įvairiais kokcieliais;
- grybelinės infekcijos;
- virusai ir parazitai;
- tuberkuliozė;
- chirurgija krūtinės organuose;
- sifilisas;
- krūtinkaulio sužalojimai;
- kasos ligomis.
Pleurito vystymosi rizikos veiksniai yra diabetas, alkoholizmas, reumatoidinis artritas, lėtinės virškinimo sistemos ligos, ypač gaubtinės žarnos lenkimas.
Pneumotoraksas
Oro patenka į pleuros regioną, kuris gali sukelti žlugimą, ir būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. ICD-10 kodas yra J93.
Pneumotoraksui reikia greitos intervencijos.
Simptomai:
- dažnai sekantis kvėpavimas;
- šaltas lipnus prakaitas;
- neproduktyvus kosulys;
- oda tampa mėlynu atspalviu;
- širdies ritmas pagreitėja, slėgis mažėja;
- mirties baimė.
Spontaniškas pneumotoraksas diagnozuojamas aukštų vyrų, rūkančiųjų, smarkiai sumažėjus slėgiui. Antrinė ligos forma išsivysto su ilgalaikėmis kvėpavimo sistemos ligomis, vėžiu, dėl plaučių jungiamojo audinio traumų, reumatoidinio artrito, sklerodermijos.
Plaučių hipertenzija - specifinis obstrukcinio bronchito, fibrozės sindromas, dažniau pasireiškia pagyvenusiems žmonėms, kuriems būdingas padidėjęs spaudimas induose, kurie maitina kvėpavimo sistemą.
Pūlingos ligos
Infekcijos turi didelę dalį plaučių, kurios sukelia sunkias komplikacijas.
Plaučių abscesas
Uždegiminis procesas, kuriame plaučiuose susidaro ertmė su pūlingu turiniu, sunku diagnozuoti ligą. ICD-10 kodas yra J85.
Abscess - pūlingas formavimasis plaučiuose
Priežastys:
- nepakankama burnos higiena;
- alkoholis, narkomanija;
- epilepsija;
- pneumonija, lėtinis bronchitas, sinusitas, tonzilitas, karcinoma;
- refliukso liga;
- ilgalaikis hormoninių ir priešvėžinių vaistų vartojimas;
- diabetas, širdies ir kraujagyslių ligos;
- sužeista krūtinė.
Ūminio absceso formoje klinikinis vaizdas pasireiškia ryškiai - intensyvus krūtinės skausmas, dažniausiai iš vienos pusės, skrepyje yra pailgintų drėgna kosulio, skreplių ir kraujo bei gleivių atakų. Kai liga patenka į lėtinę stadiją, atsiranda išsekimas, silpnumas ir lėtinis nuovargis.
Plaučių gangrena
Mirtina liga - dėl lūžimo proceso atsiranda plaučių audinio dezintegracija, procesas greitai plinta visame kūne, patologija dažniau diagnozuojama vyrams. ICD-10 kodas yra J85.
Plaučių gangrena - plaučių audinio skilimas
Simptomai:
- liga greitai vystosi, sparčiai blogėja sveikata;
- skausmas krūtinkaulyje su giliu kvėpavimu;
- staigus temperatūros padidėjimas iki kritinių lygių;
- stiprus kosulys su daugybe putojančių skreplių - išsiskyrimas turi netikėtą kvapą, juose yra rudos kraujo juostos ir pūliai;
- užspringimas;
- padidėjęs prakaitavimas;
- padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
- oda tampa šviesi.
Paveldimos ligos
Kvėpavimo sistemos ligos dažnai paveldimos, diagnozuojamos vaikams iš karto po gimimo arba per pirmuosius trejus gyvenimo metus.
Paveldimų ligų sąrašas:
- Bronchinė astma - vystosi neurologinių patologijų, alergijų fone. Kartu su dažnais stipriais išpuoliais, kai neįmanoma visiškai kvėpuoti, dusulys.
- Cistinė fibrozė - liga lydi pernelyg didelį gleivių kaupimąsi plaučiuose, veikia endokrininės sistemos liaukas, neigiamai veikia daugelio vidaus organų darbą. Atsižvelgiant į tai, išsivysto bronchektazė, kuriai būdingas nuolatinis kosulys su storo pūlingo skreplių išsiskyrimu, dusuliu ir švokštimu.
- Pirminė diskinezija - įgimta pūlinga bronchitas.
Daugelis plaučių defektų gali būti pastebimi ultragarso skenavimo metu nėštumo metu, taip pat ir intrauterinis gydymas.
Bronchinė astma yra paveldima
Kuris gydytojas turi susisiekti?
Jei pasireiškia plaučių ligos simptomai, turite apsilankyti bendrosios praktikos gydytojo ar pediatro. Išgirdęs preliminarią diagnozę, gydytojas perduos pulmonologui. Kai kuriais atvejais gali tekti pasikonsultuoti su onkologu, chirurgu.
Kvėpavimo organų problemų atsiradimo priežastis gali būti kirminai ir pirmuonys, todėl papildomai reikia apsilankyti parasitologe.
Plaučių ligų diagnostika
Gydytojas gali atlikti pirminę diagnozę po išorinio tyrimo, kurio metu jie atlieka palpaciją, perkusijas, klauso kvėpavimo sistemos garsų stetoskopu. Norint atpažinti tikrąją ligos priežastį, būtina atlikti laboratorinius ir instrumentinius tyrimus.
Pagrindiniai diagnostikos metodai:
- bendra kraujo ir šlapimo analizė;
- skreplių tyrimas paslėptoms priemaišoms, patogenams aptikti;
- imunologinis tyrimas;
- EKG - leidžia nustatyti, kaip plaučių liga veikia širdį;
- bronchoskopija;
- krūtinės ląstos rentgeno spinduliai;
- fluorografija;
- CT, MRI - leidžia matyti audinių struktūros pokyčius;
- spirometrija - naudojant specialų aparatą, matuojamas įkvėpimo ir iškvepiamo oro kiekis, įkvėpimo greitis;
- zondavimas - metodas, reikalingas kvėpavimo mechanizmų tyrimui;
- chirurginiai metodai - torakomija, torakoskopija.
Krūtinės ląstos rentgeno spinduliai padeda pamatyti plaučių būklę
Plaučių ligų gydymas
Remiantis gautais diagnostiniais rezultatais, specialistas parengia gydymo režimą, tačiau bet kuriuo atveju terapija naudoja integruotą metodą, kuriuo siekiama pašalinti ligos priežastis ir simptomus. Dažniausiai gydytojai skiria vaistus tablečių, suspensijų ir sirupų pavidalu, vaistai skiriami pacientams, kuriems yra sunku.
Vaistų grupės:
- penicilino, makrolido, cefalosporino grupės antibiotikai - cefotaksimas, azitromicinas, ampicilinas;
- antivirusiniai vaistai - rimantadinas, izoprinozinas;
- priešgrybeliniai vaistai - Nizoral, Amfoglyukamin;
- vaistai nuo uždegimo - Indometacinas, Ketorolakas;
- vaistai sauso kosulio šalinimui - Glauvent;
- mucolytics - glikiramas, bronholitinas, skirtas vaikų ligoms gydyti, karbocisteinas yra laikomas efektyviausiu;
- bronchų pleiskanos, kad būtų pašalintas bronchų spazmas - Eufilinas, Salbutamolis;
- vaistai nuo astmos - Atma, Solutan;
- antipiretiniai vaistai - Ibuprofenas, paracetamolis.
Atma - vaistas nuo astmos
Papildomai paskirti vitaminų kompleksus, imunostimuliatorius, fizioterapiją, tradicinę mediciną. Kai sudėtingos ir pažangios ligos formos reikalauja operacijos.
Galimos komplikacijos
Be tinkamo gydymo kvėpavimo takų patologijos tampa lėtinės, o tai yra kupinas nuolatinių recidyvų esant mažiausiai hipotermijai.
Kas yra pavojingos plaučių ligos:
- asfiksija;
- dėl kvėpavimo takų liumenų susiaurėjimo atsiranda hipoksija, visuose vidaus organuose trūksta deguonies, o tai neigiamai veikia jų darbą;
- ūminis astmos priepuolis gali būti mirtinas;
- atsiranda sunki širdies liga.
Ūminė astma yra mirtina
Pneumonija yra antra tarp mirtinų ligų - tai yra dėl to, kad dauguma žmonių ignoruoja ligos simptomus. Pradiniame etape liga gali būti lengvai išgydoma per 2–3 savaites.
Plaučių ligų prevencija
Siekiant sumažinti kvėpavimo takų ligų ir jų komplikacijų atsiradimo riziką, būtina stiprinti imuninę sistemą, sukelti sveiką gyvenimo būdą ir pasikonsultuoti su specialistu, kai atsiranda pirmieji įspėjamieji ženklai.
Kaip išvengti problemų dėl plaučių ir bronchų:
- atsisakyti kenksmingų priklausomybių;
- išvengti hipotermijos;
- praleisti daugiau laiko lauke;
- palaikyti optimalią temperatūrą ir drėgmę patalpoje, reguliariai valyti drėgmę;
- žaisti sportą, imtis dušo kabinos, gauti pakankamai miego, išvengti streso;
- valgyti sveiką ir sveiką maistą, laikykitės geriamojo vartojimo režimo;
- kasmet tirti, plaučių ar fluorografijos rentgeno spinduliai.
Vaikščioti lauke yra naudinga jūsų sveikatai.
Jūrų ir spygliuočių oras turi teigiamą poveikį kvėpavimo organams, todėl kasmet reikia atsipalaiduoti miškuose arba jūros pakrantėje. Peršalimo epidemijų metu profilaktikai imkite antivirusinius vaistus, venkite perkrautų vietų, ribokite kontaktą su sergančiais žmonėmis.
Plaučių ligos gali sukelti mirtį, laiku diagnozuoti, reguliariai tikrinti gali padėti išvengti ligos, arba pradėti gydymą pradiniame patologijos etape.
Emfizema Patologijos priežastys, simptomai, požymiai, diagnozė ir gydymas.
Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultuotis
Plaučių emfizema yra lėtinė plaučių liga, kuriai būdingas mažų bronchų (galų bronchų šakų) išplitimas ir pertvaros sunaikinimas tarp alveolių. Ligos pavadinimas kilęs iš graikų emphysao - pripūsti. Plaučių audiniuose susidaro oro, užpildyti oru, o pats organas išsipučia ir žymiai padidina tūrį.
Plaučių emfizemos pasireiškimai - dusulys, kvėpavimo sunkumas, kosulys su nedideliu gleivinės skreplių išsiskyrimu, kvėpavimo nepakankamumo požymiai. Laikui bėgant briaunos plečiasi ir užima būdingą statinės formą.
Emfizemos vystymosi priežastys skirstomos į dvi grupes:
- Veiksniai, kurie pažeidžia plaučių audinio elastingumą ir stiprumą - užterštas oras, rūkymas, įgimtas alfa-1-antitripsino nepakankamumas (medžiaga, kuri stabdo alveolių sienelių naikinimą).
- Veiksniai, didinantys oro slėgį bronchuose ir alveoliuose, yra lėtinis obstrukcinis bronchitas, broncho blokavimas su svetimkūniu.
Emfizemos paplitimas. 4% Žemės gyventojų gyvena emfizema, daugelis jų nežino. Tai dažniau pasireiškia 30–60 metų vyrams ir yra susijęs su lėtiniu rūkalio bronchitu.
Kai kurių kategorijų ligos atsiradimo rizika yra didesnė nei kitų žmonių:
- Šiaurės europiečiams dažniau aptinkamos įgimtos emfizemos formos, susijusios su išrūgų baltymų trūkumu.
- Vyrai serga dažniau. Emfizema nustatoma autopsijos metu 60% vyrų ir 30% moterų.
- Rūkantiesiems emfizemos atsiradimo rizika yra 15 kartų didesnė. Pasyvus rūkymas taip pat yra pavojingas.
Be gydymo, pokyčiai plaučiuose su emfizema gali sukelti negalios ir negalios.
Plaučių anatomija
Plaučiai yra suporuoti kvėpavimo organai, esantys krūtinėje. Plaučių sluoksnis yra atskirtas vienas nuo kito. Jį sudaro dideli indai, nervai, trachėja, stemplė.
Kiekvieną plaučių aplinką sudaro dviejų sluoksnių pleuros membrana. Vienas iš jo sluoksnių auga kartu su plaučiais, o kitas - su krūtine. Tarp pleuros lapų yra erdvė - pleuros ertmė, kurioje yra tam tikras kiekis pleuros skysčio. Ši struktūra prisideda prie plaučių tempimo įkvėpus.
Dėl anatomijos pobūdžio, dešinysis plaučiai yra 10% didesni nei kairieji. Dešiniuoju plaučiu susideda trys skiltelės, o kairėje - iš dviejų. Akcijos yra suskirstytos į segmentus, o kitos - į antrinius segmentus. Pastarąją sudaro 10-15 acini.
Plaučių vartai yra ant vidinio paviršiaus. Tai vieta, kur į plaučius patenka bronchai, arterija, venai. Kartu jie sudaro plaučių šaknis.
Plaučių funkcija:
- užtikrinti kraujo deguonį ir išskirti anglies dioksidą
- dalyvauja šilumos mainuose dėl skysčio išgarinimo
- išskirti imunoglobuliną A ir kitas medžiagas, apsaugančias nuo infekcijų
- dalyvauja konvertuojant hormoną - angiotenziną, kuris sukelia vazokonstrikciją
Plaučių struktūriniai elementai:
- bronchai, per kuriuos oras patenka į plaučius;
- alveoliai, kuriuose vyksta dujų mainai;
- kraujagyslės, per kurias kraujas juda iš širdies į plaučius ir atgal į širdį;
- Trachėja ir bronchai vadinami kvėpavimo takais.
Trachėja 4-5 slankstelio lygyje yra suskirstyta į 2 bronchus - dešinę ir kairę. Kiekvienas bronchas patenka į plaučius ir sudaro bronchų medį. Dešinė ir kairė pusė yra pirmosios eilės bronchai, o jų šakos vietoje susidaro antrosios eilės bronchai. Mažiausias yra 15-osios eilės bronchų.
Maži bronchai šakojasi, sudarantys 16-18 plonų kvėpavimo bronchų. Alveoliniai išėjimai nukrypsta nuo kiekvieno iš jų, baigiant plonomis sienelėmis - alveoliais.
Bronchų funkcija yra suteikti orą iš trachėjos į alveolius ir atgal.
Bronchų struktūra.
- Bronchinė kremzlių bazė
- dideli bronchai už plaučių yra sudaryti iš kremzlių žiedų
- tarp kremzlių puslankių atsiranda dideli bronchai plaučių ir kremzlių jungčių viduje. Tai užtikrina bronchų grotelių struktūrą.
- mažos bronchų - kremzlės atrodo kaip plokštės, tuo mažesnis bronchas, tuo plonesnės plokštės
- galutinis nedidelis kremzlių bronchas neturi. Jų sienose yra tik elastingi pluoštai ir lygūs raumenys.
- Bronchų raumenų sluoksnis - lygūs raumenys yra išdėstyti apskritai. Jie suteikia bronchų liumenų susiaurėjimą ir išplitimą. Bronchų šakojimo vietoje yra specialūs raumenų ryšuliai, kurie gali visiškai užblokuoti įėjimą į bronchą ir sukelti jo užsikimšimą.
- Cilioninis epitelis, apgaubiantis bronchų liumeną, atlieka apsauginę funkciją - apsaugo nuo infekcijų, perduodamų oru lašeliais. Maži villiukai pašalina bakterijas ir smulkias dulkių daleles iš nuotolinių bronchų į didesnius bronchus. Iš ten jie šalinami kosuliuojant.
- Plaučių liaukos
- vienaląsčių gleivinių liaukų
- nedideli limfmazgiai, susiję su didesniais limfmazgiais ant mediastino ir trachėjos.
- Bronchinė kremzlių bazė
- Alveolus yra plaučiuose esanti pūslelinė, pūstas kraujo kapiliarų tinklu. Plaučiuose yra daugiau kaip 700 milijonų alveolių. Ši struktūra leidžia padidinti paviršių, kuriame vyksta dujų mainai. Atmosferos oras patenka į pūsleles per bronchus. Deguonis absorbuojamas į kraują per ploniausią sieną ir į alveolius į kraujo anglies dioksidą, kuris pašalinamas iškvėpimo metu.
Teritorija aplink bronchą vadinama acinus. Jis panašus į vynuogių krūva ir susideda iš bronchų, alveolių ir alveolių šakų.
- Kraujo indai Plaučiuose kraujas teka iš dešiniojo skilvelio. Jame yra mažai deguonies ir daug anglies dioksido. Alveolių kapiliaruose kraujas yra praturtintas deguonimi ir išskiria anglies dioksidą. Po to jis surenkamas į veną ir patenka į kairiąją atriją.
Plaučių emfizemijos priežastys
Emfizemijos priežastys gali būti suskirstytos į dvi grupes.
- Plaučių audinio elastingumo ir stiprumo pažeidimas:
- Įgimtas α-1 antitripsino nepakankamumas. Žmonėms, turintiems šią anomaliją, proteolitiniai fermentai (kurių funkcija yra sunaikinti bakterijas) sunaikina alveolių sienas. Paprastai α-1 antitripsinas neutralizuoja šiuos fermentus po kelių dešimtadalių sekundės po jų išleidimo.
- Įgimtos plaučių audinio struktūros defektai. Dėl struktūros pobūdžio, bronchai mažėja, o alveolių slėgis didėja.
- Užteršto oro įkvėpimas: smogas, tabako dūmai, anglies dulkės, nuodingos medžiagos. Šiuo atžvilgiu pavojingiausi yra kadmio, azoto oksidai ir sieros, išmetamos šiluminių stočių ir transporto. Jų mažiausios dalelės įsiskverbia į bronchus, yra kaupiamos ant jų sienų. Jie sugadina pilvo epitelį ir indus, kurie maitina alveolius ir taip pat aktyvina specifines alveolinių makrofagų ląsteles.
- Įgimtas α-1 antitripsino nepakankamumas. Žmonėms, turintiems šią anomaliją, proteolitiniai fermentai (kurių funkcija yra sunaikinti bakterijas) sunaikina alveolių sienas. Paprastai α-1 antitripsinas neutralizuoja šiuos fermentus po kelių dešimtadalių sekundės po jų išleidimo.
Jie prisideda prie padidėjusio neutrofilų elastazės, proteolitinio fermento, kuris sunaikina alveolių sienas.
Be to, skreplių krešuliai bronchuose praeina orą alveolių viduje, tačiau neatleidžia jo priešinga kryptimi.
Tai lemia alveolinių maišelių perpildymą ir perteklių.
- Lėtinis obstrukcinis bronchitas. Sumažėja mažų bronchų nuovargis. Kai iškvepiate orą, juose lieka. Su nauju kvėpavimu atsiranda nauja oro dalis, dėl kurios susidaro bronchų ir alveolių perteklius. Laikui bėgant, jų sienose atsiranda sutrikimų, dėl kurių susidaro ertmės.
- Profesiniai pavojai. Stiklo pūstuvai, dvasiniai muzikantai. Šių profesijų bruožas yra oro slėgio padidėjimas plaučiuose. Lygūs raumenys bronchuose palaipsniui susilpnėja, o kraujotaka jų sienose yra sutrikusi. Iškvepiant, visas oras neišstumiamas, jam pridedama nauja dalis. Sukurtas užburtas ratas, vedantis į ertmes.
- Užsikimšus broncho lumeniui su svetimkūniu, plaučių segmente likęs oras negali išeiti. Susiformuoja ūminė emfizemos forma.
Mokslininkai nepavyko nustatyti tikslios plaučių emfizemijos priežasties. Jie mano, kad ligos atsiradimas yra susijęs su kelių veiksnių, kurie tuo pačiu metu veikia kūną, deriniu.
- Broncholių ir alveolių tempimas - jų dydis padvigubėja.
- Lygūs raumenys tempia, o kraujagyslių sienos plonos. Kapiliarai ištuštėja ir maistas akiniose yra sutrikdytas.
- Elastiniai pluoštai degeneruojasi. Tuo pačiu metu sienos tarp alveolių sunaikinamos ir susidaro ertmės.
- Plotas, kuriame vyksta dujų mainai tarp oro ir kraujo, mažėja. Kūnas trūksta deguonies.
- Išplėstinės vietovės išspausti sveiką plaučių audinį, kuris dar labiau pablogina plaučių vėdinimo funkciją. Atsiranda dusulys ir kiti emfizemijos simptomai.
- Siekiant kompensuoti ir pagerinti plaučių kvėpavimo funkciją, kvėpavimo raumenys yra aktyviai sujungti.
- Padidina plaučių kraujotaką - plaučių kraujagysles perpildo kraujas. Tai sukelia teisingos širdies darbo sutrikimus.
Emfizemos rūšys
Yra keletas emfizemo klasifikacijų.
Pagal srauto pobūdį:
- Aštrus Jis išsivysto su bronchinės astmos, svetimkūnio bronchų ataka, ūminiu fiziniu krūviu. Kartu su alveolių ir plaučių patinimas. Tai yra grįžtama būklė, tačiau reikia skubios medicininės pagalbos.
- Lėtinis. Palaipsniui vystosi. Ankstyvajame etape pakeitimai yra grįžtami. Bet be gydymo liga progresuoja ir gali sukelti negalios.
- Pirminė emfizema. Nepriklausoma liga, atsiradusi dėl įgimtų kūno savybių. Gali būti net diagnozuota kūdikiams. Jis progresuoja greitai ir yra sunkiau gydomas.
- Antrinė emfizema. Liga pasireiškia lėtinės obstrukcinės plaučių ligos fone. Dažnai atsiranda nepastebima, simptomai palaipsniui didėja, todėl sumažėja darbingumas. Be gydymo atsiranda didelių ertmių, kurios gali užimti visą plaučių skilimą.
Pagal paplitimą:
- Difuzinė forma. Plaučių audinys vienodai paveiktas. Alveoliai sunaikinami visoje plaučių audinyje. Sunkių formų atveju gali prireikti plaučių transplantacijos.
- Fokusų forma. Pokyčiai atsiranda aplink tuberkuliozės židinius, randus, vietose, kur yra užsikimšęs bronchas. Ligos apraiškos yra mažiau ryškios.
Pagal anatomines savybes, susijusias su acini:
- Panacinarinė emfizema (vezikulinė, hipertrofinė). Visi plaučių ar viso plaučių akini yra pažeisti ir patinę. Tarp jų nėra sveikų audinių. Jungiamieji audiniai plaučiuose nedidėja. Daugeliu atvejų nėra uždegimo požymių, tačiau yra kvėpavimo nepakankamumo pasireiškimai. Sudarytas pacientams, sergantiems sunkia emfizema.
- Centrilobulinė emfizema. Atskirų alveolių nugalėjimas centrinėje acini dalyje. Plečiasi bronchų ir alveolių liumenys, lydimas gleivių uždegimas ir sekrecija. Ant pažeistų acini sienelių atsiranda pluoštinis audinys. Tarp pasikeitusių teritorijų plaučių parenhyma (audiniai) išlieka nepakitusi ir atlieka savo funkciją.
- Periacinaras (distalinis, perilobulinis, paraseptinis) - ekstremalių pūslės dalelių pasipriešinimas. Ši forma išsivysto kartu su tuberkulioze ir gali sukelti pneumotoraksą - nukentėjusį plaučių plitimą.
- Beveik apskritimai - atsiranda aplink plaučius randus ir fibrozės židinius. Ligos simptomai paprastai būna lengvi.
- Bullous (lizdinės plokštelės) forma. Sunaikintų alveolių vietoje, burbuliukai sudaro nuo 0,5 iki 20 cm dydžio, jie gali būti šalia pleuros arba plaučių audinyje, daugiausia viršutiniuose skilveliuose. Buliai gali užsikrėsti, suspausti aplinkinius audinius arba sprogti.
- Intersticinis (poodinis) - pasižymi oro burbuliukų atsiradimu po oda. Alveolių sprogimas ir oro burbuliukai per limfos ir audinių įtrūkimus pakyla po kaklo ir galvos oda. Lizdai gali išlikti plaučiuose, kai jie sulaužomi, atsiranda spontaniškas pneumotoraksas.
Dėl:
- Kompensacinis - išsivysto po to, kai pašalinama viena plaučių skiltelė. Kai sveikos vietovės išsipūsti, siekia laisvos vietos. Išplėsti alveoliai yra apsupti sveikų kapiliarų, o bronchų uždegimas nėra. Plaučių kvėpavimo funkcija nepagerėja.
- Senilas - sukeltas dėl su amžiumi susijusių pokyčių plaučių induose ir elastinių pluoštų sunaikinimo alveolių sienoje.
- Lobar - atsiranda naujagimiams, dažnai berniukams. Jo išvaizda susijusi su vieno iš bronchų obstrukcija.
Emfizemos simptomai
- Dusulys. Tai yra iškvėpimo pobūdis (sunku iškvėpti). Iš pradžių dusulys yra nereikšmingas ir pacientai to nepastebi. Palaipsniui jis progresuoja. Įkvėpimas yra trumpas, iškvėpimas yra užsikimšęs, pakyla, pūtimas. Jis yra pailgos dėl gleivių kaupimosi. Priešingai nei širdies nepakankamumas, kvėpavimo trūkumas nedidėja.
- Prieš kosulio priepuolį veidas tampa rožinis, kitaip nei bronchitas, kai oda tampa cianotine (melsva). Dėl šios ypatingos savybės pacientai vadinami „rožiniais panterais“. Gleivių gleivės yra atskirtos nedideliu kiekiu.
- Intensyvus kvėpavimo raumenų darbas. Siekiant padėti plaučiams patekti į įkvėpus, diafragma nuleidžiama, išsiskleidžia sublavijos ertmės, tarpkultūriniai raumenys pakelia šonkaulius. Iškvėpti pilvo raumenys priveržti, pakeliant diafragmą.
- Lieknėjimas Svorio netekimas susijęs su intensyviu kvėpavimo raumenų darbu.
- Kaklo venų patinimas yra padidėjusio intratakalinio spaudimo pasekmė. Tai labiausiai pastebima iškvėpimo ir kosulio metu. Jei širdies nepakankamumas komplikuoja emfizemą, įkvėpus išlieka venų patinimas.
- Cianozė - nosies cianozė, ausų kakleliai, nagai. Pasirodo su deguonies badu ir nepakankamu mažų kapiliarų užpildymu krauju. Ateityje šiurkščiai tęsiasi visa oda ir gleivinės.
- Kepenų pašalinimas ir išplitimas. Tai prisideda prie diafragmos ir kraujo stazės praleidimo kepenų induose.
- Išvaizda. Žmonėms, sergantiems lėtiniu ilgalaikiu emfizema, atsiranda išoriniai ligos požymiai:
- trumpas kaklas
- išsiplėtusi anteroposteriorinė (barelio) krūtinė
- supraclavicular fossa išsipūtimas
- įkvėpimo metu tarpkultūrinės erdvės traukiamos dėl kvėpavimo raumenų įtempimo
- šiek tiek žlugęs dėl diafragmos praleidimo
Plaučių emfizemos diagnostika
Gydytojo tyrimas
Kai atsiranda emfizemos simptomų, pacientas nukreipiamas į bendrosios praktikos gydytoją arba pulmonologą.
- Istorijos vartojimas yra pirmas žingsnis diagnozuojant ligą. Gydytojas turi nurodyti:
- Ar pacientas dūmai? Kiek cigarečių per dieną rūkė ir kokia yra rūkytojo patirtis.
- Kiek laiko jis kosulys?
- Ar jis kenčia nuo dusulio?
- Kaip veikia fizinė apkrova?
- Nykimas (mušamieji). Kairės rankos pirštai guli ant krūtinės, o dešinė ranka trumpus smūgius. Atsiradus plaučių emfizemai:
- „Dėžutėje“ skamba padidėjusio oro erdvėje
- nuleistas plaučių apatinis kraštas
- plaučių judumas yra ribotas
- sunku nustatyti širdies ribas
- Auskultacija - klausymasis fonendoskopu:
- susilpnėjo kvėpavimas
- iškvėpimas sustiprintas
- kartu su bronchitu atsiranda sausų ralių
- susilpnėję širdies tonai dėl to, kad erdvus plaučių audinys sugeria garsą
- Širdies tono stiprinimas per plaučių arteriją pasireiškia tada, kai plaučių kraujagyslių kraujagyslėse padidėja kraujo spaudimas.
- tachikardija - padidėjęs širdies susitraukimų dažnis rodo audinių badą ir širdies bandymą kompensuoti situaciją
- kvėpavimas yra greitas. 25 ar daugiau kvėpavimo per minutę rodo kvėpavimo nepakankamumą ir pagalbinių raumenų nuovargį
Emfizemos diagnostiniai instrumentiniai metodai
- Radiografija - plaučių būklės tyrimas rentgeno spindulių pagalba, dėl kurio ant plėvelės (popieriaus) gaunamas vidinių organų vaizdas. Atvaizdas iš krūtinės yra padarytas tiesioginėje projekcijoje. Tai reiškia, kad pacientas fotografavimo metu susiduria su prietaisu. Apklausos įvaizdis leidžia nustatyti patologinius kvėpavimo organų pokyčius ir jų plitimo laipsnį. Jei vaizde yra ligos požymių, paskiriami papildomi tyrimai: MRI, CT, spirometrija, didžiausio srauto matavimas.
Indikacijos:
- Kartą per metus atliekant įprastinį patikrinimą
- ilgas kosulys
- dusulys
- švokštimas, pleuros trinties triukšmas
- susilpninti kvėpavimą
- pneumotoraksas
- įtariama emfizema, lėtinis bronchitas, pneumonija, plaučių tuberkuliozė
Kontraindikacijos:
- plaučiai padidėja, jie spaudžia mediastiną ir suranda vieni kitus
- pasireiškia pernelyg skaidrūs
- tarpkultūrinių erdvių išplėtimas aktyvaus raumenų darbo metu
- nuleistas plaučių apatinis kraštas
- maža diafragma
- laivų skaičiaus sumažėjimas
- audinių vėdinimas
Trūkumas yra tas, kad oras apsaugo nuo mažų bronchų ir alveolių vizualizacijos, ypač plaučių periferijoje. Todėl alveolių ląstelių struktūra ir sienų sunaikinimo laipsnis nėra aiškiai matomas.
Procedūra trunka 30-40 minučių. Per šį laiką pacientas turi būti nejudantis magnetinio tomografo tunelyje. MRT nėra susijęs su radiacija, todėl tyrimas leidžiamas nėščioms ir žindančioms moterims.
Indikacijos:
- yra ligos simptomų, tačiau rentgeno spindulių pokyčių neįmanoma nustatyti
- navikai, cistos
- įtariamas tuberkuliozė, sarkoidozė, kurioje susidaro nedideli židinio pokyčiai
- padidėję intrathoraciniai limfmazgiai
- bronchų, plaučių ir jų kraujagyslių vystymosi anomalijos
Kontraindikacijos:
- širdies stimuliatorius
- metaliniai implantai, sąvaržėlės, šukės
- psichikos liga, kuri neleidžia ilgai atsigulti be judėjimo
- paciento svoris viršija 150 kg
Emfizemijos simptomai:
- alveolių kapiliarų pažeidimas plaučių audinio naikinimo vietoje
- kraujotakos sutrikimų mažuose plaučių induose
- sveikų audinių suspaudimo požymiai išplėstose plaučių vietose
- padidėja pleuros skysčio tūris
- padidėjęs paveiktų plaučių dydis
- įvairių dydžių bulla ertmės
- maža diafragma
Per plaučių plaučių CT tyrimą, aplink stacionarų pacientą sukasi rentgeno spinduliuotė. Skenavimas trunka apie 30 sekundžių. Gydytojas paprašys keletą kartų laikyti kvėpavimą. Visa procedūra trunka ne ilgiau kaip 20 minučių. Naudojant kompiuterinį apdorojimą, iš skirtingų taškų gaunami rentgeno spinduliai apibendrinami pagal sluoksnį.
Trūkumas yra didelė spinduliuotės apkrova.
Indikacijos:
- jei nėra rentgeno spinduliuotės simptomų, jokie pokyčiai nenustatomi arba juos reikia paaiškinti
- ligos, turinčios židinio ar difuzinio plaučių parenchimos pažeidimą
- lėtinis bronchitas, emfizema
- prieš bronchoskopiją ir plaučių biopsiją
- nuspręsti dėl operacijos
Kontraindikacijos:
- kontrastinių medžiagų alergija
- labai rimta paciento būklė
- sunkus diabetas
- inkstų nepakankamumas
- nėštumo
- paciento svoris viršija prietaiso galimybes
Emfizemijos simptomai:
- plaučių optinio tankio padidėjimas iki -860-940 HU - tai erdvūs plotai
- plaučių šaknų išplitimas - dideli laivai patenka į plaučius
- matomos išplėstinės ląstelės - alveolinės sintezės vietos
- nurodo bulių dydį ir vietą
Pacientas dedamas ant stalo, aplink kurį jutiklis sukasi.
Indikacijos:
- anksti diagnozuoti emfizemos pokyčius kraujagyslėse
- gydymo efektyvumo kontrolė
- plaučių būklės įvertinimas prieš operaciją
- įtariamas plaučių vėžys
Kontraindikacijos:
- nėštumo
Emfizemijos simptomai:
- plaučių audinio suspaudimas
- sumažėjęs kraujo tekėjimas mažuose kapiliaruose
Pacientas su burnos jutikliu prijungiamas prie kvėpavimo vamzdelio. Ant nosies dėvėkite klipą, kuris blokuoja nosies kvėpavimą. Specialistas sako, kokių kvėpavimo testų reikia atlikti. Ir elektroninis įrenginys konvertuoja jutiklio rodmenis į skaitmeninius duomenis.
Indikacijos:
- kvėpavimo nepakankamumas
- lėtinis kosulys
- profesiniai pavojai (anglies dulkės, dažai, asbestas)
- rūkyti daugiau kaip 25 metus
- plaučių ligos (bronchinė astma, pneumklerozė, lėtinė obstrukcinė plaučių liga)
Kontraindikacijos:
- tuberkuliozė
- pneumotoraksas
- hemoptysis
- hipertenzinė krizė
- neseniai įvykęs širdies priepuolis, insultas, pilvo ar krūtinės operacija
Emfizemijos simptomai:
- bendras plaučių talpos padidėjimas
- likusio kiekio padidėjimas
- sumažėjo plaučių talpa
- sumažinta maksimali ventiliacija
- padidėjęs kvėpavimo takų pasipriešinimas
- greičio mažinimas
- plaučių audinio sumažėjimas
Kai plaučių emfizema, šie skaičiai sumažinami 20-30%
Jis nustatomas naudojant piko srauto matuoklį. Pacientas turi glaudžiai užspausti kandiklį su savo lūpomis ir padaryti greičiausią ir galingiausią iškvėpimą per burną. Procedūra kartojama 3 kartus per 1-2 minutes.
Prieš pradedant vartoti vaistą, patartina atlikti didžiausią srauto matavimą ryte ir vakare.
Trūkumas yra tas, kad tyrimas negali patvirtinti plaučių emfizemijos diagnozės. Išvėrimo greitis sumažėja ne tik emfizemoje, bet ir bronchų astmoje, predastme ir lėtinėje obstrukcinėje plaučių ligoje.
Indikacijos:
- bet kokias ligas, susijusias su bronchų obstrukcija
- gydymo rezultatų vertinimas
Kontraindikacijų nėra.
Emfizemijos simptomai:
- 20% sumažinti iškvėpimo greitį
Indikacijos:
- cianozė ir kiti deguonies bado požymiai
- astmos kvėpavimo sutrikimai, lėtinė obstrukcinė plaučių liga, emfizema
Simptomai:
- deguonies slėgis arteriniame kraujyje yra mažesnis nei 60-80 mm Hg. g
- deguonies kiekis kraujyje yra mažesnis nei 15%
- padidėjusi anglies dioksido įtampa arteriniame kraujyje virš 50 mm Hg. g
Indikacijos - bet kokia liga.
Kontraindikacijų nėra.
Nukrypimai nuo emfizemos:
- padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius virš 5 10 12 / l
- hemoglobino kiekis padidėjo daugiau kaip 175 g / l
- hematokrito padidėjimas virš 47%
- sumažėjo eritrocitų nusėdimo greitis 0 mm / val
- padidėjęs kraujo klampumas: vyresniems kaip 5 cP vyresniems nei 5,5 cP
Emfizemos gydymas
Gydymas emfizema turi kelias kryptis:
- Pacientų gyvenimo kokybės gerinimas - pašalinant dusulį ir silpnumą
- širdies ir kvėpavimo nepakankamumo prevencija
- lėtėja ligos progresavimas
Emfizemos gydymas būtinai apima:
- visiškas rūkymo nutraukimas
- praturtinti vėdinimą
- vartojant vaistus, gerinančius kvėpavimo takų būklę
- patologijos, sukeliančios emfizemą, gydymas