Sveiki Antrą dieną iš eilės drebėjau, bet todėl, kad negalėjau jį stovėti ir užduoti klausimą.

Prieš dvi dienas buvau pas gydytoją. Aš nuėjau, nes girdėjau apie pneumonijos atvejus, kurie nepasireiškia. Ir aš ilgai kosuliuosi. Aiškus gleivių kosulys. Labai mažais kiekiais. Aš nerūkauju. Gydytojas išklausė ir pasakė: „dešinėje yra kvėpavimo susilpnėjimas, bet, kai kosulys, jis išlygino, sugrįžo į normalią padėtį“. Po to ji skyrė man antibiotikų ir Ambroxol tablečių. Ji taip pat davė nurodymus dėl bendro cukraus ir cukraus testo. Ji sakė, kad jei analizė parodys uždegiminį procesą, tuomet reikės padaryti rentgeno spinduliuotę.

Aš iš karto nuvykau į radiologus. Bet jie nepriėmė nuotraukos. Jie sakė, kad dabar mažai tikėtina, kad jis parodys ką nors. Be to, jie sakė, kad antibiotikų vartojimas dabar nėra pagrįstas. Ir mes turime gerti antivirusinius. Jie taip pat sakė, kad pneumonija neatsiranda tokių simptomų.

Paaukokite kraują ir paprašykite to paties padaryti rentgeno spinduliuotę, rytoj. Visą dieną laukti! Todėl mano klausimas yra toks: kas tai yra kvėpavimo susilpnėjimas. Ar tai būtinai kažkas baisu? Aš drebėjau jau dvi dienas. Aš jau buvau pricked į šonus, ir mano nugaros dabar skauda kairėje, tada dešinėje. Dizzy. Kvėpuoti sunku, tada ne. Rankos drebulys, viskas beveik išeina iš jų. Šiandien vakare aš gėriau raminamųjų krūva, todėl dabar jis gali labai sausai gerklėje sausėti. Nėra nervų fono apetito. Temperatūra dienos metu yra 37,3 - 37,4. Ir kai aš einu miegoti (jaudulys tik ryte, tai pavyksta), tada jis nukrenta iki 36,6 arba 36,7.

Bijau, iš kur kilo šis kvėpavimo susilpnėjimas. Prieš porą mėnesių buvau serga. Na, šis kosulys nebuvo. Dabar aš tikrai ne kosulys. Aš galiu kostiu kelis kartus per dieną, ir tai viskas. Aš pradedu galvoti, ar tai yra vėžys. Aš baisiai bijo, kad jis nėra gydomas. Bijau mirties ir pan. Aš tikrai jaučiuosi blogai.

KAS YRA NUTRAUKTAS PRIEŽIŪRA?

Aš būsiu trumpas. „Silpnėja
kvėpavimas “- tai kaip paskutinė rentgeno spinduliuotė, dėl kurios esate labai
nerimauja. Ar tai aišku?

Jei ne, paaiškinsiu skirtingai. Jokia frazė susilpnėjo
kvėpavimas nereiškia - tai labai subjektyvus ir nesvarbus.

Sabzh. Labiausiai tikėtina, kad turite banalią ORVI. Paimkite KLA, tada pamatysite
bus.

Pagarbiai, Aleksandras Y.

Mobilusis telefonas: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viberas, WhatsApp ir telegrama: +380661948381
SKYPE: internist55
IMAIL: [email protected]

Tai nebuvo reklama, bet mano konsultacijos parašas. Neišduodu reklamos ir to nereikia. Negaliu kviesti į registratūrą. Turiu pakankamai darbo! Bet jei turite klausimų - skambinkite arba „Skype“!

Nedvejokite. Aš padėsiu, nei galėsiu!

Asmenų konsultacijos yra galimos Charkovo piliečiams ir tiems, kurie gali atvykti į Charkovą.

Silpni plaučiai

Ramioje būsenoje žmogus per 16 min. Kvėpavimas yra natūralus procesas ir beveik nepastebimas, kol jis sukelia skausmą. Dusulys, kosulys, dažni peršalimai su tokiais simptomais primena silpnus plaučius. Kas susilpnina mūsų kūno „pagrindinio natūralaus filtro“ darbą?

Dusulys, kosulys, dažni peršalimai su tokiais simptomais primena silpnus plaučius.

Prastos plaučių funkcijos priežastys

Netinkama aplinkos būklė

Dideliuose miestuose mūsų plaučiai užspringsta. Oras, turintis didelį kiekį išmetamųjų dujų, dulkių ir kenksmingų medžiagų iš įmonių, verčia kvėpavimo sistemą dirbti su dviguba apkrova. Galų gale, deguonis turi patekti į kraują švarus, šiltas, drėkintas.

Tikslinga priminti profesinę riziką. Jei asmuo nuolat kenčia aplinką kenksmingoje aplinkoje (pavyzdžiui, pramonėje), labai tikėtina, kad jis sukurs lėtines kvėpavimo takų ligas. Kalnakasių, statybininkų, padavėjų, dirbančių dūminiuose kambariuose, buitinės chemijos pardavėjas, švaresnis ir kirpėjas (dėl dažno kontakto su cheminiais preparatais) profesijos yra pavojingos plaučiams. Tačiau dar labiau kenksmingi įpročiai kelia žmogaus kūną.

Rūkymas

Cigaretė nėra atsitiktinai vadinama pirmosios priešo priešais. Rūkymas yra priklausomybė. Dervos, patekusios į kvėpavimo sistemą, yra nusodinamos, kenkia plaučių audiniui ir sukelia uždegimą. Kaip vamzdis viryklėje, plaučiai tampa juodi. Anglies monoksidas sumažina deguonies kiekį kraujyje, kuris pažeidžia visų organų ir audinių mitybą. Todėl liga, suskirstymas.

Tačiau tiems, kurie nerūpino cigarečių, bet dažnai gerbėjų kompanijoje, yra didelė plaučių sveikatos rizika. Vaikai ypač jautrūs tabako dūmams. Jaunų „pasyviųjų rūkančiųjų“ tėvai, rodantys blogą pavyzdį, taip pat labai kenkia jų vaikų sveikatai.

Antsvoris

Papildomi svarai yra ne tik estetinis trūkumas, bet ir rimta kvėpavimo takų apkrova. Pereikime prie anatomijos: riebalų kaupimasis į pilvą sumažina diafragmos judėjimą, plaučiai spaudžiami, taip pat pablogina jų kraujo tiekimą. Šioje būsenoje kvėpavimas gali būti sėkmingas.

Sėdimasis gyvenimo būdas

Paprastai sakė: judėjimas yra gyvenimas. Su fiziniu neveikimu plaučiai atėjo nuo reikalingo oro kiekio apdorojimo, nes jie yra nedideli, silpnina ir tampa jautresni infekcijoms.

Netinkama namų higiena

Dulkėtoje, blogai vėdinamoje patalpoje cirkuliuoja užterštas oras. Pagalvokite, kad užrakintoje patalpoje asmuo per naktį išeina 290 litrų anglies dioksido (apie aštuonias valandas miego). Ir jei du ar trys miegoti kambaryje!

Retas pasivaikščiojimas miške ar kaime, per sausas oras (šildymo sezono metu) yra žalingas kvėpavimo sistemai. Silpni plaučiai yra ypač jautrūs kūno perkaitimui ir staigiam temperatūros kritimui. Jei šaltuoju metų laiku yra per šiltas, kad galėtumėte ilgai pasilikti kambaryje ir išeiti, negalite išvengti peršalimo.

Kas kelia grėsmę plaučių susilpnėjimui?

Silpni plaučiai yra linkę į dažnai peršalimą ir pneumoniją. Beveik visi patyrę rūkantys pacientai, sergantys lėtiniu bronchitu, kenčia nuo kosulio. Daugiau žalingų pasekmių blogiems įpročiams yra plaučių vėžys ir emfizema. Nutukę žmonės dažniau turi dusulį. Deguonies badas veikia kitų kūno sistemų veikimą. Patvirtinta, kad plaučių darbas yra glaudžiai susijęs su virškinimu.

Atkreipkite dėmesį į tai, kaip kvėpavimo procesas jūsų vaikuose. Kvėpavimas per burną yra nenatūralus, kaip valgyti per nosį. Per orą išleidžiamas oras yra išvalomas ir pašildomas, kuris neįvyksta per burną įkvėpus. Nenormalus kvėpavimo procesas gali sulėtinti vaiko psichinį vystymąsi, sukelti adenoidų augimą ir didinti katarinių ligų riziką.

Gydytojai siūlo paprastą testą dėl plaučių būklės diagnozavimo: ant stalo padėkite stalo teniso kamuoliukus ir užsukite ant rankų. Jei jums pavyko be kliūčių išpūsti, viskas gerai. Jei ne, pagalvokite apie fluorografiją (tyrimas turėtų būti atliekamas kasmet) ir pasikonsultuokite su pulmonologu. Šios rekomendacijos padės pagerinti kvėpavimo sistemos būklę.

Kaip sustiprinti plaučius?

Rūkantiems yra vienas patarimas: norite giliai kvėpuoti - nustoti rūkyti! Svarbiausia yra ryžtingai veikti, o ne atsitraukti. Remiantis gydytojų pastabomis - sunkiausias pirmųjų keturių savaičių laikotarpis. Vidutiniškai kūno atkurti reikia per metus. Dėl to pagerėja kvapo pojūtis, subtilesnis maisto skonis, išnyksta kosulys ir dusulys. Apskritai, yra kažkas kovoti.

Kvėpavimo pratimai laikomi vienu iš geriausių būdų stiprinti silpnus plaučius. Sukurtas visas kompleksas, bet galite pradėti nuo pradinių pratimų. Svarbiausia yra reguliariai sportuoti gimnastika.

Norėdami pradėti, įvaldykite diafragminį kvėpavimą. Tai mums duota gamtoje. Įkvėpus, diafragma krinta, skrandis truputį išsilieja, o iškvepiant, jis pakyla ir sumažina pilvo raumenis. Daugelis daro viską, kas yra priešingai, įtraukiant krūtinę. Grįžkite į pagrindus, mokykitės tinkamai kvėpuoti.

Atlikite pratimus ryte ir vakare: atsistokite ant nugaros, sulenkite kojas, įdėkite rankas ant skrandžio ar palei kūną (tada įdėkite knygą ant skrandžio, kad galėtumėte kontroliuoti). Po iškvėpimo, įkvėpkite per nosį ir išlenkite pilvą. Patraukite jį, iškvėpkite. Krūtinė yra nejudama.

Tai naudinga išpūsti balioną. Tokie vaikų pramogos puikiai treniruoja plaučius.

Sužinokite, kaip pailginti iškvėpimą: įkvėpkite, pradėkite iškvėpti, ištarti garsą „g“, „s“, „z“, kol oras yra visiškai iš plaučių.

Išmokite pratimą, kad laikytumėte kvėpavimą: visiškai kvėpuokite, tada iškvėpkite ir laikykite kvėpavimą. Pirmuoju raginimu mes pradedame kvėpuoti.

Rūpinkitės savo sveikata: dažnai eikite į parką, išvykstate į mišką ir judėkite daugiau. Fizinis aktyvumas prisideda prie viso diafragmos darbo. Pėsčiomis, plaukimas, dviračių sportas sustiprina kvėpavimo sistemą ir visą kūną.

Stebėkite svorį (kai išnyksta papildomų svarų, išnyksta per didelis slėgis diafragmoje). Valgykite daug vitaminų turinčių maisto produktų (ypač askorbo rūgšties), taip pat yra sėlenos, kuriose yra daug magnio. Jis turi teigiamą poveikį lygiųjų raumenų bronchų. Raudona žuvis tinka plaučiams.

Garsina kvėpavimo sistemos vonią. Tačiau garas neturėtų būti per didelis (degantis) karštas. Žmonėms, turintiems silpnus plaučius, patariama nardyti iš garų pirtis į ledo baseiną.

Bute dažniau valykite drėgną valymą ir įsitikinkite, kad oras nėra per sausas. Kai baterijos yra karštos, ant radiatoriaus galite įdėti drėgna šluoste, todėl geriau naudoti drėkintuvą. Ir užtikrinti deguonies srautą į kambarį. Oro kiekvieną dieną!

Vesikulinio kvėpavimo susilpnėjimas.

Pagrindinės priežastys, dėl kurių susilpnėjo

kvėpavimo takų kvėpavimas: sunkumai vykstant orui

lengvas, nepakankamas plaučių išplitimas įkvėpus, kliūtys

kvėpavimo takų triukšmas laikomas tyrėjo ausyje.

ji tampa silpnesnė, kvėpavimas yra trumpesnis, o iškvėpimas dažnai neklauso

Sunkumai, susiję su oro patekimu į plaučius, vyksta per t

ar viršutinių kvėpavimo takų obstrukcija: nosies kreivumas

pertvaros, stenozės, gerklų edemos, vokalinio laido spazmai, susitraukimas

didžiųjų bronchų liumenų (naviko, užsikimšimo). Dėl uždarymo

išsivysto naviko lūžis arba svetimkūnio nurijimas

Xia obstrukcinė atelazė. Klausydamiesi šios srities, vezikulinė

kvėpavimas susilpnėja, o kai broncho liumenis yra visiškai uždarytas

Nepakankamas plaučių išplitimas įkvėpus yra susijęs su daugeliu

tiek plaučių, tiek ne plaučių kilmės: skausmo

šonkauliai (skaldyti ar įtrūkę šonkauliai, sausas pleuritas, neuralgija

) pacientas refleksyviai kvėpuoja sekliu būdu su šonkauliu

kremzlės sumažina krūtinės ekskursijas, smarkiai išryškėja

silpnumas, su kvėpavimo raumenų pralaimėjimu ir aukštu stovėjimu

nia diafragma (ascitas, vidurių pūtimas, pilvo ertmės navikai).

Vandikulinis kvėpavimas prastai girdimas abiejuose plaučiuose

emfizema, kai sumažėja plaučių audinio elastingumas, t

Rossia ir interalveolinio septo mirtis, alveolių perpildymas

dvasia, didesnių burbulų, kurie negali

iškvėpimas. Kai alveolių sienos išsipūs uždegiminių procesų metu

Cess (pradinis lobaro pneumonijos etapas, bronchopneumonija) taip pat yra

atsiranda vezikulinio kvėpavimo susilpnėjimas.

Kliūtys, trukdančios kvėpuoti triukšmą į tyrėjo ausį

yra viena iš dažniausių susilpnėjusių vezikulinio kvėpavimo priežasčių. Tai yra

gali būti fiziologiniai, pavyzdžiui, staiga sutirštinant riebalus

sluoksnis ar pernelyg didelis krūtinės raumenų vystymasis. Patologijoje

pleuros lakštų sutvirtinimo atveju (švartavimo linijos), pleuros sukibimą, kuris

kai kurie išsivysto po eksudacinio pleurito

lyginantis auscultation, yra susilpnėjęs kvėpavimas nukentėjusiems

ant šono. Kai skystis susikaupia pleuros ertmėje (perpylimas

hidrotoraksas, pleuros suleidimas, kraujas hemothoraxe), t

oro susikaupimas pleuros ertmėje pneumotorakso metu pažymėtas aštriu

susilpnėja, o dideli kiekiai ir visiškai nėra vezikulinių

kvėpavimas pažeistoje pusėje dėl prastos laidumo

garso skystis ir oras.

bet riebalinis krūtinės sienelės audinys.

Savotiškas vezikulinis kvėpavimas

įkvėpimo. Tokiu atveju įkvėpimas nenutrūksta nuolat.

kaip įprasta, bet trumpų individualių kvėpavimo formų, kurias nutraukė

tačiau trumpos pauzės, iškvėpimas paprastai išlieka nepertraukiamas

nym. Jei tai girdima svarbioje srityje, ji yra dažniau susijusi.

netolygus kvėpavimo raumenų susitraukimas (nuovargis, raumenys

šalta drebulys, raumenų ligos). Jei jis girdimas

apibrėžta ir griežtai ribota vieta rodo, kad. t

bronchų vamzdžių šioje plaučių dalyje, uždegiminiame procese

jie paprastai yra tuberkulinės kilmės.

Bronchinis kvėpavimas. Bronchinis ar gerklų gerklės kvėpavimas

Sąvoka, girdima už nustatytų ribų, yra patologinė.

Tuo pačiu metu geriausios sąlygos yra sukurtos plaučiuose, norint atlikti garso įvykius.

Leny. Šie pokyčiai atsiranda susikaupus plaučių audiniui,

ir gautas bronchas turėtų būti laisvas. Tokios sąlygos sukuriamos

2–3 stadijoje, kai atsiranda plaučių plaučių uždegimas, kai plaučių skilimas tampa

oras dėl alveolių pripildymo koaguliuotais eksudatais. Kohl

nėra alveolinių sienelių, bepurškių plaučių

Naya audinys tampa geru garso laidininku, o lumeniu

bronchas nesikeičia. Kai tai lemia bronchų kvėpavimas - perkūnija

Kažkas, kas kyla kaip ausies, aukšto tono.

Kartais bronchopneumonijoje susilieja uždegiminiai židiniai

taip pat gali atsirasti reikšmingas pasiskirstymas

bronchų kvėpavimas. Tačiau šios sritys yra mažesnės nei su kryžminiu pneumatiniu

jie yra giliau, todėl bronchų kvėpavimas bus tylesnis,

ir jo laikrodis yra mažesnis. Toks pats bronchų kvėpavimo mechanizmas

ir plaučių infarktui. Plaučių infarktas yra vietinis kraujo tekėjimo pažeidimas.

plaučių arterijos, atsirandančios dėl embolijos ir rečiau trombozės

vidurinė ar maža plaučių arterijos šaka, kai ji diagnozuojama

nekrozės srovė, tanki konsistencija, susijusi su laisvu adduktoriumi

Plaučiai nėra bugged

Krūtinės auscultacija - vienas iš pagrindinių tyrimo metodų, kurį gydytojas atlieka pradiniame paciento tyrime. Susitikimo metu gydytojas klauso įvairių kvėpavimo takų triukšmų ir diagnozuoja. Tačiau, jei plaučiai nėra bugged, reikia galvoti apie rimtą, gyvybei pavojingą patologiją, kuri reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Plaučių auscultacija

Paprastai, su stetoskopu, gydytojas nurodo, kad kvėpavimo takus yra. Esant įvairioms ligoms, girdimi garsiniai garsai. Kai bronchitas užfiksuotas sunku kvėpuoti, yra įvairių švokštimų. Tipiškas pneumonijos požymis yra krepitas.

Atsargumas turi būti tuo atveju, kai auscultation neregistruoja kvėpavimo takų triukšmo. Ekspertai šią sąlygą vadina „nutildyti plaučius“. Jis registruojamas tokiomis patologijomis:

• Astmos būklės metu.
• Jei bronchą blokuoja svetimkūnis.
• Su plaučių edema, kvėpavimo sutrikimo sindromu.
• Hydrotorax, hemothorax.
• Pneumotoraksas, plaučių atelezė.

Kiekviena iš šių sąlygų kelia grėsmę paciento gyvybei dėl hipoksijos atsiradimo, per kurį visi vidaus organai, įskaitant širdį ir smegenis, kenčia nuo deguonies trūkumo. Štai kodėl tuo atveju, jei vienas ar abu plaučiai nėra pažeisti, gydytojas turi kuo greičiau nustatyti priežastį ir pradėti tinkamą gydymą.

Astmos būklė

Astma yra sunki bronchinės astmos komplikacija. Jam būdingas stiprus bronchų obstrukcija, nekontroliuojama įprastiniais vaistais, kurie laikui bėgant sukelia kvėpavimo nepakankamumą ir vidaus organų sutrikimą.

Veiksniai, skatinantys ataką, yra alergenai, netinkamas gydymas, infekcijos, stresas ir fizinis krūvis. Astmos būklės požymiai:

• Kosulys su sunkiu skreplių išsiskyrimu.
• Išvėrimo dusulys dėl krūvio ir ramybės.
• Sumažintas kvėpavimo dažnis per minutę.
• Tachikardija.
• Nudegimas, odos cianozė.

Auskultaciją pradiniame patologijos stadijoje lemia vezikulinio kvėpavimo susilpnėjimas, daug sausas, švokštimas. Sveriant bendrą būseną, dekompensaciją - plaučiai nėra sugedę. Masyvi kortikosteroidų terapija ir bronchus plečiantys vaistai naudojami astmos būklės mažinimui.

Pacientai, kuriems ši komplikacija yra būtina, turi būti hospitalizuoti specializuotoje ligoninėje arba intensyviosios terapijos skyriuje, nes jie dažnai turi būti naudojami mechaninei ventiliacijai.

Hydrothorax

Hydrothorax yra pernelyg didelis patologinio skysčio kaupimasis tarp pleuros lakštų, kuris neleidžia plaučiams plisti normaliai kvėpavimo metu. Ši būklė gali atsirasti, kai sužalojimai, širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos, inkstų liga, piktybiniai navikai ir kvėpavimo sistemos organai.

Klinikiniai patologijos požymiai yra:

• Padidėjęs dusulys.
• Sunkumo pojūtis, susitraukimas krūtinėje.
• Krūtinės skausmas (pažeistoje pusėje).
• Priverstinė padėtis su pakelta viršutine kūno dalimi ir linkusi į skausmingą pusę.

Egzamino metu auskultacijos metu plaučiai nėra girdimi, perkusijos garso metu pastebimas nuobodumas, o rentgeno rentgenografijoje - Damozo linijoje, atitinkančioje skysčio lygį, matomas platus atspalvis.

Kaip skubios pagalbos, taip pat diagnozavimo tikslu, pleuros punkcija naudojama su pertekliško skysčio aspiracija. Dalis gauto transudato siunčiama į tyrimą, siekiant išsiaiškinti diagnozę.

Pneumotoraksas

Oro susikaupimas tarp pleuros lakštų, kartu su plaučių audinio suspaudimu ir disfunkcija, vadinama pneumotoraksu. Dažniausiai tai įvyksta spontaniškai, kartu su plaučių patologija, pvz., Tuberkulioze ar bronchine, ir krūtinės traumomis.

Klinikiniai pneumotorakso požymiai yra:

• Dusulys.
• Aštri, stiprus krūtinės skausmas.
• Odos padengimas.
• Nasolabialinio trikampio cianozė, galūnės.
• Pagalbinių raumenų dalyvavimas kvėpavimo akte (tarpkultūrinės erdvės atsitraukimas, nosies sparnų patinimas).
• Matomas pneumotorakso trauminio pobūdžio pažeidimas (šonkaulio lūžiai, įsiskverbiantys sužalojimai).

Ypač pavojingas yra intensyvus pneumotoraksas, kuris, jei jis negydomas, sukelia plaučių žlugimą, sunkių kvėpavimo nepakankamumo atsiradimas, mediastino poslinkis sveika kryptimi ir didelių indų suspaudimas, o tai sukelia šoką.

Tuo pačiu metu, gydymo metu, gydytojas aptinka tachikardiją, perkusinį-tympaninį garsą, nurodantį didelį oro tūrį. Auskultacija registruoja kvėpavimo triukšmo nebuvimą, plaučių iš paveiktos pusės nėra girdimas. Krūtinės ląstos rentgenogramoje su pneumotoraksu matomas didelis apšvietos plotas, o tarpinstituciniai organai yra nukreipti priešinga kryptimi.

Pirmoji pagalba šioje būsenoje yra „išleidimo“ punkcija, kai oras iš pleuros ertmės pašalinamas į išorę per drenažo vamzdį. Ateityje pacientui reikia specialaus gydymo ligoninėje.

„Silent“ plaučiai yra rimtas ženklas, rodantis, kad yra sunki patologija, kuri be gydymo gali būti mirtina. Siekiant tikslios diagnostikos ir neatidėliotinos pagalbos, be auscultation būtina naudoti kitus diagnostinius metodus, tokius kaip mušamieji, rentgeno spinduliai ir ultragarsas.

8 požymiai, kad plaučiai yra silpni

Kai jūsų plaučiai kovoja, tu kovoja. Įprasta manyti, kad plaučių liga paveiks kvėpavimą, bet ne visi simptomai yra tokie akivaizdūs. Kūnas jums paprašys pagalbos daugeliu kitų būdų. Atsižvelgdami į šiuos signalus, galite padėti išgydyti susilpnėjusius plaučius ir lengviau kvėpuoti.

Dažniausia liga yra lėtinė obstrukcinė plaučių liga arba LOPL. Daugiau nei 5 milijonai žmonių Rusijoje kenčia nuo šios ligos. LOPL yra ketvirtoji vieta mirtingumui ir greičiausiai bus trečia.

Tipinės problemos, sukeliančios LOPL, yra: emfizema, lėtinis bronchitas, astma ir cistinė fibrozė. Tačiau kitos sąlygos taip pat gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą, pvz., Intersticinę plaučių ligą, randų audinį tarp plaučių alveolių. Ir jei jūs susiduriate su vienu iš simptomų, nepaisykite jų. Jie jums pasakys, ko jums reikia atkreipti dėmesį.

Jūs esate nuolat susidėvėjęs

Vienas laiptų - ir jaučiatės, kad bėgote maratoną? Jūs negalite atlikti kasdienių reikalų be pertraukos? Jūsų ląstelėms reikia deguonies, kad gamintumėte energiją, kuri padėtų jūsų varikliui veikti. Kai jūsų plaučiai jūsų kūnui nesuteikia pakankamai deguonies, pradėsite padangų. Be to, dėl deguonies trūkumo išsivysto neteisingas režimas, nuovargis neleidžia jums žaisti sporto, o nesant įvairių pratimų, ištvermės nepakanka net kasdienėms užduotims atlikti.

Jūs negalite kvėpuoti

Galbūt manote, kad dusulys ateina su amžiumi, tačiau tai ne visada. Jei jūsų amžiuje išnyko galimybė kvėpuoti lengvai, tai yra priežastis pasikonsultuoti su gydytoju. Kartais tai atsitinka dėl problemų, atleidžiančių orą iš plaučių ir kaupdamas orą krūtinėje. Net jei nėra kvėpavimo problemų, nesveiki plaučiai gali priversti jus kvėpuoti, nes jie nevykdo savo pagrindinės užduoties - praturtindami kraują deguonimi.

Jūs buvote išsiblaškęs ir mieguistas.

Ar žinote, kad smegenys naudoja nuo 15% iki 20% kūno deguonies? Galvijai reikia deguonies sveikai protui. Jei deguonies lygis yra žemas, protas atrodys kaip susivyniotų sriegių rutulys. Labai mažas deguonies kiekis ir didelis anglies dioksido kiekis gali sukelti painiavą ir miego.

Jūs prarasite svorį, bet nežinote, kodėl

Pradėtos plaučių ligos sukelia daugybę kūno problemų, kurios gali sukelti netikėtą kilogramų poros sumažėjimą. Ir riebalų sluoksnis ne visada prarandamas. Dėl daugelio uždegiminių procesų visame kūne, raumenys praranda savo masę. Taip pat problemiška turėti kažką, nes plaučiai susiduria su tuo, kad pilvas yra pilnas.

Dažnas kosulys

Nuolatinis kosulys, ypač jei kosulys išsiskiria, pavyzdžiui, gleivės, kraujas arba lydimas karščiu, yra aiškūs požymiai, kad atėjo laikas skambėti. Ypač nerimą kelia tai, kad esate rūkantis, nes tai yra klasikinis lėtinio bronchito ar emfizemijos požymis. Būtinai pasakykite gydytojui, jei jūsų kosulys trunka ilgiau nei 3 savaites, ypač jei sunkiau ir sunkiau kvėpuoti.

Ar turite skausmą krūtinėje

Krūtinės skausmas kalba apie širdies ligas, tačiau plaučiai taip pat gali sukelti skausmą. Plaučiuose nėra nervų galūnių, bet krūtinės viduje jie yra. Uždegimas dirgina krūtinės gleivinę ir sukelia skausmą. Kosuliu skausmas intensyvėja - tai gali būti dėl suspausto plaučių.

Jūs esate 50 pilkos spalvos atspalvių

Įprastas odos atspalvis yra rausvas, tai yra dėl deguonies, kurį kraujyje vykdo. Melsvai pilkos spalvos lūpų, pirštų, rankų ir kojų atspalvis įrodo, kad šios kūno dalys negauna pakankamai deguonies. Tai dažniausia odos spalvos pakitimo priežastis, paprastai pasireiškianti vėlesnėse plaučių ligos stadijose. Tai dažnai atsitinka, kai žmonės turi blogų įpročių, tačiau tai vyksta įprastomis sąlygomis.

Jūs kvėpuojate, kai kvėpuojate

Paprastai kvėpavimas pasireiškia, kai atsiranda kvėpavimo takų blokavimas. Tai gali būti dėl susiaurėjusios kvėpavimo takų, astmos ar emfizemos. Oras neužeina taip greitai, kaip alveoliai praranda elastingumą ir atsparumą. Bet kuriuo atveju, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, jis gali patikrinti, apie ką kalbama plaučiuose.

Būkite bangoje! Būk su mumis!

Ką reiškia vezikulinis kvėpavimas?

Iš DA

Per sveiko žmogaus plaučius girdimi kvėpavimo triukšmai, vadinami vezikuliniu kvėpavimu. Jei klausotės ausies triukšmo, jis yra minkštas, nuolatinis, vienodas, pučia, primenantis garsą „f“. Šis kvėpavimo tipas vyksta kvėpavimo takų šakose, kur vyksta daugkartinis oro srovės išsiskyrimas, taip pat alveoliuose, jų užpildymo ir ištuštinimo metu.

Abiejuose kvėpavimo etapuose girdimas vesikulinis kvėpavimas. Triukšmo įkvėpimas yra ilgesnis, garsesnis. Taip yra dėl stipresnio įkvėpimo, susilpnėjusių kvėpavimo raumenų, aktyvaus plaučių pripildymo oru, jų sienų virpesių ir tempimo. Dėl iškvėpimo, triukšmas mažėja, sutrumpėja. Dėl to įkvėpimo trukmė yra dvigubai ilgesnė už galiojimo laiką. Iškvėpimo metu kvėpavimo raumenys atsipalaiduoja, siauras, o oro srautas sumažėja.

Kvėpavimo intensyvumas

Vesikulinio kvėpavimo intensyvumas priklauso nuo šių rodiklių:

• Amžius, lytis, kūno konstitucijos tipas.
• Bendra krūtinės būklė, gebėjimas užtikrinti oro srautą.
• Kvėpavimo sistemos nuovargis.
• Plaučių audinio būklė, alveolių elastingumas.
• Plaučių ventiliacijos jėgos.
• Krūtinės sienelės, PZHK, raumenų sluoksnio storis.

Kvėpavimo tipai

Atsižvelgiant į kūno savybes, vezikulinis kvėpavimas yra suskirstytas į šiuos tipus:

• Sustiprinta.
• Normalus
• Silpnėja.
• Sunku.
• Puikus ar berniukas.
• Sakkadirovannoe.

Sumažintas tipas

Sumažinus vezikulinį kvėpavimą, tai reiškia, kad sumažėja iškvėpimo ir įkvėpimo intensyvumas. Be to, daugiau įkvėpimo ir iškvėpimo santykis. Kartais tai yra dėl fiziologinių priežasčių. Šis reiškinys pastebimas PZHK sutirštėjimo arba krūtinės ląstos raumenų masės padidėjimo atveju. Be to, susilpnėjęs kvėpavimas atsiranda vietose, kur plonesnis plaučių audinio sluoksnis, būtent virš plaučių viršaus ir apatinėse dalyse.

Patologiniai vezikulinio kvėpavimo pokyčiai pastebimi dėl plaučių, ekstrapulmoninių ar pleuros sutrikimų.

Dėl ekstrapuliarinių priežasčių:

• sunku oro patekti į alveolius dėl trachėjos susiaurėjimo, gerklų, sienos virpesių amplitudės sumažėjimo;
• kvėpavimo raumenų patologijos, tarpkultūrinė neuralgija, lūžiai, šonkaulių sužalojimai, dėl kurių kvėpavimas yra sutrikęs.

Dėl pleuros priežasčių, dėl kurių susilpnėja kvėpavimas, apima skysčio kaupimąsi, orą pleuros ertmėje, pleuros lakštų sutirštinimą.

Yra situacijų, kai plaučių priežastys sukelia vezikulinio kvėpavimo susilpnėjimą. Pokyčiai atsiranda dėl bronchų liumenų užsikimšimo, jei yra onkologija arba kontaktas su svetimkūniu kvėpavimo sistemoje. Dėl to atsiranda obstrukcinė atelektazė. Dažnai kvėpavimo susilpnėjimą sukelia emfizema, plaučių audinio pakeitimas.

Padidėjęs kvėpavimas

Ūminio kvėpavimo stiprinimui būdingas padidėjęs iškvėpimo ir įkvėpimo intensyvumas, nekeičiant kvėpavimo fazių santykių.

Fiziologinio stiprinimo metu abiejose krūtinės dalyse gali būti stebimas pernelyg didelis alveolių išplitimas po fizinės apkrovos. Be to, tokio tipo kvėpavimas randamas žmonėms, turintiems asteninę konstituciją dėl plonos krūtinės.

Sveikoje pusėje pastebimas patologinis vezikulinio kvėpavimo padidėjimas, kuriant vienašališką patologinį procesą pneumonijos, pneumo kirvio, pleurito ir kitų negalavimų forma.

Pueril tipo

Šis garsesnis, bet švelnus, švelnus laikrodis. Kvėpuojant kvėpuojant, įkvėpimo ir išėjimo trukmė yra tokia pati. Šis klausymas vaikams, paaugliams, turintiems ploną krūtinę. Dėl šios savybės puerylio tipas vadinamas jaunatvišku.

Sunkus kvėpavimas

Garsus kvėpavimas, ilgai įkvėpus ir iškvepiant, atsiranda dėl bronchų ar bronchų lumenų susiaurėjimo, kvėpavimo sistemos sienų patinimo. Šis tipas vadinamas standžiu vezikuliniu kvėpavimu. Kai tai yra įkvėpimo ir iškvėpimo santykis yra nuo 5 iki 4. Šis tipas pasireiškia dėl bronchų liumenų susiaurėjimo, jame esančios paslapties, edemos. Visa tai sukelia oro srauto turbulenciją, dėl kurios keičiasi triukšmo trukmė.

Po bronchektazės, pneumonijos, pneumklerozės, po bronchų deformacijos pasireiškia sunkus kvėpavimas.

Kvadratinio tipo

Kitas šios rūšies pavadinimas yra pertrūkis. Jam būdingas netolygus, pertrūkis, svaiginantis kvėpavimas. Jis atsiranda dėl nevienodo raumenų susitraukimo. Triukšmas netolygiai girdimas per visą kvėpavimo raumenų paviršių, pažeidžiant centrinį kvėpavimo reguliavimą.

Akių kvėpavimą gali sukelti bronchų kliūtys, kurios neleidžia orui patekti į alveolius. Dėl to klausymą lemia pokyčiai nukentėjusiuose regionuose. Kaskadinis kvėpavimo tipas virš plaučių viršūnės gali reikšti tuberkuliozės procesą.

Auskultacija

Tam tikruose kairiojo ir dešiniojo krūtinės pusės taškuose girdimas fonendoskopas. Pirma, jie pradeda klausytis priekyje, nuo pačios viršaus, pradedant nuo sublavijos ir supraclavualinių zonų, palaipsniui nukreipdami tris centimetrus nuo girdimų taškų. Ta pačia seka plaučiai išgirsti iš galo. Norint padidinti tarpkultūrinės erdvės paviršių, pacientas yra paprašytas kirsti rankas, perkeliant pečių mentes nuo slankstelio linijos. Kad galėtumėte klausytis pažasties zonos, rankos yra pakeliamos į viršų, delno už galvos.

Auskultacija gali būti atliekama bet kurioje paciento vietoje, tačiau tai yra patogiausia, jei jis sėdi ant rankų ant kelio. Ši pozicija skatina visišką krūtinės raumenų atsipalaidavimą. Paciento auskultacija gali būti stovinčioje padėtyje, tačiau tuo pačiu metu jis gali patirti galvos svaigimą giliai įkvėpus, kurį reikia įspėti iš anksto pacientui.

Klausantis kvėpavimo sistemos, įkvėpimo metu pirmas triukšmas lyginamas siekiant įvertinti jų pobūdį ir trukmę, tūrį, o tada lyginti triukšmą su tais, kuriuos jie girdi iš kitos pusės toje pačioje vietoje.

Pirmiausia jie žiūri į tai, kaip žmogus kvėpuoja, koks yra labai kvėpavimas, kuris girdimas per plaučius. Tada pažvelgti į švokštimą, kitus kvėpavimo tipus, klausomasi gerklų, didelių bronchų srityje. Auskultacijos metu kyla klausimų: ką reiškia vezikulinis kvėpavimas ir kaip tai kyla?

Alveolinis tipas atsiranda dėl alveolinių sienų elastinių elementų virpesių, kai alveoliai užpildomi oru įkvėpimo fazės metu. Įkvėpus visus alveolius, vyksta nuoseklus oro judėjimas. Daugelio garsų sumaišymas, kai sienos virsta, sukuria ilgą, minkštą triukšmą, kuris išgirsta visą kvėpavimo fazę, palaipsniui didėjant.

Klausydamiesi kvėpavimo, įsitikinkite, kad lygintumėte dešinėje ir kairėje esančius garsus. Paprastai jie turėtų būti vienodi. Kai patologijos tose pačiose vietose klausosi iš skirtingų pusių, gydytojas išgirs skirtingų stiprių triukšmų. Tam tikromis sąlygomis jos gali būti susilpnintos arba sustiprintos, standžios arba kitokios. Taip yra dėl anatominių krūtinės, amžiaus ir kitų priežasčių struktūros.

Poveikis vezikuliniam kvėpavimui

Vandikulinio kvėpavimo stiprumas skirtingiems žmonėms yra skirtingas ir priklauso nuo kvėpavimo judesių stiprumo, pagrindinio plaučių audinio storio, krūtinės audinio sluoksnio storio. Todėl skirtingo amžiaus, skirtingo riebumo asmenims vezikulinio kvėpavimo galia bus kitokia.

Vesikulinis kvėpavimas yra aiškiai išreikštas ant priekinio krūtinės paviršiaus, ypač sublavijos regionuose, antrasis subkapuliarinio regiono intensyvumas ir tada apatinės šoninės plaučių dalys. Plaučių viršūnėse dėl jų mažo tūrio girdimas storas raumenų sluoksnis, susilpnėjęs vezikulinis kvėpavimas. Kairysis kvėpavimas paprastai yra šiek tiek aiškesnis (skrandžio oro pūslės artumas), o jei lyginate iškvėpimo išraišką, priešingai, dešinysis kvėpavimas yra ryškesnis nei kairėje (dėl platesnio ir trumpesnio pagrindinio broncho). Šis skirtumas, susijęs su iškvėpimo trukme, yra ypač pastebimas viršuje: dešinėje viršuje, iškvėpimas yra daug ilgesnis nei kairėje. Kartais, po dešiniuoju galu, girdimas vidutinis kvėpavimas tarp bronchų ir vezikulinių, tarsi jų „broncho-vezikulinio“ arba mišraus kvėpavimo mišinys.

Vesikulinio kvėpavimo susilpnėjimas, kai, be bendro garso slopinimo, taip pat sumažėja įkvėpimas, o iškvėpimas dažnai nėra girdimas. Jis gali būti fiziologinis ir patologinis.

Dėl pernelyg didelio riebalų nusėdimo ar stipraus raumenų vystymosi pastebima pūslelinės kvėpavimo fiziologinė silpnėjimas. Paviršinio kvėpavimo metu, vezikulinio kvėpavimo susilpnėjimas priklauso nuo nepakankamo alveolių pasiskirstymo ir silpnesnės, dėl to jų sienų padermės. Abiem atvejais krūtinės ląstos kvėpavimo susilpnėjimas bus vienodas.

Patologinis vezikulinio kvėpavimo susilpnėjimas atsiranda dėl šių priežasčių:

1. Sunku patekti oro į plaučius.

2. Nepakankamas plaučių išplitimas įkvėpus.

3. kliūtis kvėpavimo takų triukšmui eiti į tyrėjo ausį.

Sunkus oro patekimas į plaučius stebimas, kai kvėpavimo takai susiaurėja (gerklų, trachėjos ar didelių bronchų stenozė) dėl to, kad jie užsikimšę svetimkūniais ar augančiu naviku, randais. Tokiu atveju, vezikulinio kvėpavimo susilpnėjimas yra mažesnio tempimo ir todėl mažiau alveolinės įtampos rezultatas, dėl kurio virpesiai yra mažesni.

Kai gerklų ir trachėjos yra susiaurėję, abiejų krūtinės pusių pusėje bus tolygiai paskirstytas vezikulinis kvėpavimas. Susilpninus bronchą, vezikulinio kvėpavimo susilpnėjimas bus nustatomas tik toje krūtinės vietoje, kur yra dalis plaučių, su oru per siaurą bronchą. Kai bronchas visiškai užsikimšęs svetimkūniu ar naviku, kvėpavimas visai negirdimas.

Daugelyje plaučių ligų stebimas vezikulinio kvėpavimo susilpnėjimas dėl nepakankamo alveolių išplitimo įkvėpus. Taigi, kai plaučių audinys praranda elastingumą plaučiuose, o krūtinė nuolat įkvepia ir kvėpuoja beveik nepasiekusi - slėgis plaučiuose nesikeičia, dėl to sienos vos plečiasi ir todėl nesukuria garso, būdingo vezikuliniam kvėpavimui. Garso galia, kaip sako Martini, priklauso ne tik nuo instrumento, bet ir nuo muziko. Ir kadangi šiuo atveju instrumentas yra plaučiai, o muzikantas atlieka šonkaulį, kurio gebėjimas nusilenkti. Kaip matote, su emfizema, ir instrumentas, ir muzikantas yra nusiminę.

Vandikulinio kvėpavimo susilpnėjimas ribotoje srityje gali būti nustatomas maža židinio pneumonija, kai alveoliai dar nėra užpildyti tankiu eksudatu, o jų sienų įtempimas sumažėja. Tą patį galima pastebėti ir skiriamojoje stadijoje, kai alveolių liumenys nėra išsiskiriantys, o sienos vis dar prisotinamos, todėl jų sienų įtempimas yra mažesnis nei normalus.

Dažniausia vezikulinio kvėpavimo susilpnėjimo priežastis yra kliūtis kvėpavimo takų triukšmo atsiradimui į tyrėjo ausį: krūtinės poodinio audinio patinimas, skysčio ar oro kaupimasis pleuros ertmėse, plaučių spaudimas nuo krūtinės, smarkiai sutirštėjusi pleura ar navikas. Didelio pleuros efuzijos srityje kvėpavimas visai negirdimas.

Gydymo metu girdimas padidėjęs vezikulinis kvėpavimas abiejuose plaučiuose, didėjant kūno temperatūrai, ir padidėjęs vezikulinis kvėpavimas bus didesnis nei vienas plaučių ar po plaučių srities, jei kitas plaučių kvėpavimas nedalyvauja (pvz., Suspaustas išpurškus) arba jei yra kaimyninėse vietose patologinis procesas, kuris užkerta kelią alveolių švelninimui (kompensuojantis kvėpavimo stiprinimas).

Kietas kvėpavimas yra šiurkštesnis už įprastą kvėpavimą. Negalima sumaišyti kieto vezikulinio kvėpavimo. Kietasis kvėpavimas yra kokybiškas pūslelinės kvėpavimo pokytis, o sustiprintas kvėpavimas yra kiekybinis pagerėjimas. Padidėjęs kvėpavimas yra toks pat minkštas ir net normalus, bet garsesnis nei paskutinis. Kita vertus, sunkus kvėpavimas gali būti normalus ir garsus, susilpnėjęs, o dažniausiai tuo pačiu metu.

Jis stebimas bronchitu, bronchopneumonija, kai dėl uždegiminių eksudatų susikaupimo bronchų liumenyje jų liumenis yra nevienodai susiaurėjęs ir dėl to oro srautas, prasiskverbęs per susiaurėjusius bronchus su modifikuota siena, yra sumaišytas į vezikulinį kvėpavimą.

Ilgalaikis iškvėpimas yra nurodomas tuo atveju, kai vezikulinio kvėpavimo metu, bet taip pat visos ar didžiąją dalį iškvėpimo fazės girdimas ne tik įkvėpimas ir pradinė iškvėpimo dalis.

Iškvėpimo pailgėjimą sukelia tie patys bronchų pokyčiai, kaip ir sunkus kvėpavimas, todėl dažnai girdimas sunkus kvėpavimas su išplitusiu iškvėpimu (bronchito, bronchų astmos dėl bronchų spazmo).

Vesikulinis kvėpavimas, kuris nėra nuolatinis, bet pavienių kvėpavimo formų, kurias nutraukia tos pačios individualios pauzės, yra vadinamas šventu ar periodiniu kvėpavimu. Jei ji plinta per visą plaučių erdvę, jos atsiradimo priežastis yra netolygus kvėpavimo raumenų susitraukimas (nuovargis, raumenų drebulys šalčio metu, psichopatose). Sakralizuoto kvėpavimo atsiradimas griežtai ribotoje srityje rodo mažų bronchų susiaurėjimą šioje plaučių dalyje, dėl jų uždegiminio proceso, dažnai tuberkuliozės etiologijos. Kvėpavimas yra pertrūkis, nes oras į alveolius patenka keliais etapais.

Patologinis bronchų kvėpavimas įvyksta visais atvejais, kai plaučiuose, kuriuose yra oro, ir perduodant juos prie bronchų, yra pakankamai tankinimo ar ertmių. Dėl plaučių parenchimos susikaupimo atsiranda sąlygos geresniam fiziologiniam bronchų kvėpavimui, esant plaučių ertmėms, dėl jų rezonanso padidėja fiziologinis bronchų kvėpavimas.

Plaučių audinio sutankinimo priežastys yra infiltracija dėl uždegimo, kraujo mirkymas (infarktas) arba naviko invazija arba plaučių suspaudimas (pleuritas, pneumotoraksas).

Ertmių susidarymas stebimas suskaidant plaučių audinį (tuberkuliozė, abscesas, gangrena arba bronchų dilatacija - bronchektazė).

Bronchų kvėpavimas gali būti aiškiai girdimas esant dviem sąlygoms:

1. Žinoma infiltracijos arba ertmės vertė ir plombos ar ertmės plotas turėtų būti kuo didesnis, tuo giliau jie yra, o paviršiaus vietoje - bent 2 cm skersmens.

2. Didelė adduktoriaus bronchai paveiktame rajone turi būti tinkami, t. Y. Nėra suspaudimo ir jų užsikimšimo.

Infiltruotas plaučiai kvėpavimo metu nepadidėja, oras neprasiskverbia į alveolius ir neužtraukia jų, todėl nėra natūralių plaučių audinio virpesių, kurie paprastai sukelia būdingą vezikulinį kvėpavimą. Plaučiai yra kvailai, ir girdime gryną bronchų kvėpavimą, kuris perduodamas per infiltruotą krūtinės audinį į mūsų ausį.

Skirtingos kilmės bronchų kvėpavimą galima išskirti pagal garso savybes. Bronchinis kvėpavimas, susidarantis dėl plaučių susikaupimo, pasižymi intensyvumu (garsumu) ir aukščiu. Kraujo pneumonijos metu kepenų stadijoje stebimas labai garsus, aukštas tonas, atsiradęs tonas, pasirodantis lygiai po ausies. Bronchų kvėpavimas girdimas vidutinio laipsnio atelezė, kai alveoliai žlunga visiškai, bet bronchai vis dar išlaiko savo liumeną, sąlygos bus tokios pačios kaip ir plaučių audinio tankinimui. (Pradinėje atelekto stadijoje, kaip prisimenu, susilpnėjęs vesikulinis kvėpavimas, pilnas atelektas, kvėpavimas nevyksta).

Spaudžiant plaučių kompresiją, bronchų kvėpavimas pasižymi mažu intensyvumu (ramybe) ir ateina iš tolo (pvz., Eksudaciniame pleuritas).

Bronchų kvėpavimas, girdimas per ertmes, dažnai įgyja ypatingą pobūdį arba laikrodžius (amorfinį ar metalinį bronchų kvėpavimą).

Bronchų kvėpavimas įgyja panašų atspalvį su sąlyga, kad: 1. reikšmingas ertmės dydis (mažiausiai 5-6 cm skersmens - labai didelės ertmės, bronchektazė, pneumotoraksas); 2. lygus vidinis ertmės sienų paviršius; 3. vidutinis ertmės užpildymo laipsnis.

„Amphora“ bronchų kvėpavimas yra mažas, mažas ir tuščias garsas, kuris gaunamas stipriai perpūtus tuščio stiklo indo gerklę.

Metalinis bronchų kvėpavimas išsiskiria garsiu ir didelio tono skambučiu kaip šluota. Tai labai būdinga atviram pneumotorakui.

Mišrus kvėpavimas yra toks, kuriame aiškiai suvokiama vezikulinės ir bronchų kvėpavimo savybės (paprastai vezikulinis įkvėpimas ir bronchų iškvėpimas) yra normalus virš dešiniojo galo.

Patologinėmis sąlygomis stebima, kai suspaustos plaučių sritys, suteikiančios bronchų kvėpavimą, pakaitomis su įprastomis plaučių zonomis, suteikiant vezikulinį kvėpavimą. Šios ligos gali būti tuberkulioze, bronchopneumonijoje. Jis gali būti pačioje pradžioje ir pačiame lobio pneumonijos gale, virš pleurito eksudato.

Kvėpavimo sistemos ligų tyrimo metodai

Galiausiai atliekamas balso klausymas. Klausymas atliekamas tiesiai prie ausies arba per stetoskopą, kuris turėtų būti naudojamas sandariai ir vidutinė slėgio jėga simetriškose krūtinės vietose. Garsiai kalbama (pageidautina ir žemesni tonai), ir trampai yra girdimi. Klausydamiesi balso (tiesiogiai per ausį), taip pat labai gerai jaučiamas balsas drebulys, ir ši aplinkybė turėtų būti naudojama pastarajai nustatyti, ypač dėl to, kad šiomis sąlygomis jie jaučiasi labiau ryškiai, nei jausdami su ranka.

Klausymo vietų tvarka paprastai yra tokia pati kaip ir mušamosiose, t. Y. Viršutinėse dalyse, priekiniuose plaučių paviršiuose (nuo viršaus iki apačios), šoniniuose paviršiuose (nuo viršutinio šlaunikaulio žemyn su rankomis, sulankstytomis ant galvos), nugaros paviršiaus (po pečių ašmenimis, tarpkultūrinėje dalyje). virš pečių). Jie klausosi simetriškų vietų ir pakaitomis vienoje ar kitoje pusėje, lygindami vienas kito klausymo duomenis, kitaip tariant, kiekvieną kartą lyginantis perkusija atliekamas lyginamasis auskultavimas.

Pageidautina apytikslė auskultacija, t. Y. Greita auskultacija dažniausiai tam tikrose vietose, kur dažniausiai užfiksuoti plaučių ir pleuros pokyčiai (viršūnės, ypač užpakalinės dalies, tarpkultūrinės, sublavijos ir axiliarinės zonos), pagamintos geriausiai tiesiai prie ausies, kad užfiksuotų daugiau vietos tuo pačiu metu, Apskritai, taip pat patogu kaip išankstinį tyrimų etapą prieš sistemingai išsamiai išgirsti plaučius. Be to, norint išvengti pernelyg didelio nuovargio, tokie pagreitinti auscultation yra privalomi visiems sunkiems pacientams.

Girdimasis kvėpavimo organų spontaniškai atsirandantis garsas ar triukšmas skirstomi į tris pagrindines grupes: 1) kvėpavimo triukšmas, 2) šoninis triukšmas arba švokštimas ir 3) pleuros trinties triukšmas.

Kvėpavimo triukšmas
Kvėpavimo triukšmas pagal savo pobūdį gali būti suskirstytas į du pagrindinius tipus - vezikulinį ir bronchų kvėpavimą.

Klausantis virš gerklės (apatinės kaklo dalies), trachėjos ir didelių bronchų (viršutinė krūtinės dalis), girdimas kvėpavimo triukšmas, panašus į garsą „x“, o iškvėpimas yra garsesnis, šiurkštesnis ir ilgesnis nei įkvėpti. Šis triukšmas susidaro gerklėje, kai oras per orą eina per oro ciklą, kai įkvepia vokalinius laidus, ir kai jie yra iškvepiami. Kadangi iškvepiant, glottis yra labiau susiaurintas nei įkvėpus, tuo pačiu metu susidarantis garsas yra stipresnis, šiurkštesnis ir ilgesnis. Tai vadinamasis gerklų, trachėjos ar bronchų kvėpavimo triukšmas. Jis paprastai vadinamas bronchų kvėpavimu.

Klausantis likusio krūtinės paviršiaus, girdimas visiškai kitoks triukšmas. Tai minkštas, pučia, tarsi čiulpiantis garsas, primenantis garsą „f“. Šis garsas, priešingai nei bronchų triukšmas, yra stipresnis ir ilgesnis įkvėpus, silpnesnis ir trumpesnis iškvėpimo metu. Įkvėpimo pradžioje, pirmojoje trečioje jos dalyje, yra silpna ir sunku išgirsti, tada ji sparčiai didėja, o iškvėpimo pradžioje jis vėl susilpnėja ir yra girdimas tik pirmojoje iškvėpimo trečioje dalyje. Šis kvėpavimo triukšmas vadinamas vezikuliniu kvėpavimu.

Vis dar nėra visiško vieningumo dėl vezikulinio kvėpavimo. Iš esmės dvi teorijos susiduria viena su kita. Manoma, kad vezikulinis kvėpavimas iš esmės yra tas pats gerklų triukšmas, bet modifikuotas, nes jis plinta per bronchų medį ir kai jis girdimas per plaučių audinį. Pagal kitą teoriją, kuri dabar yra visuotinai pripažinta ir pagrįsta eksperimentu, vezikulinis kvėpavimo triukšmas yra nepriklausomas triukšmas, atsirandantis plaučių parenchimoje dėl oro patekimo į plaučių alveolius ir jų sienas, kurias sukelia ši įtampa.

Vesikulinis kvėpavimas. Ūminio kvėpavimo stiprumas priklauso nuo kvėpavimo judesių stiprumo, pagrindinių plaučių audinių dalių storio, krūtinės sienelių audinio storio ir pan. Atsižvelgiant į šiuos momentus, vezikulinio kvėpavimo stiprumas labai skiriasi skirtingiems žmonėms, priklausomai nuo jų konstitucijos (astenikai yra stipresni, hiperstenikai). - silpnesnė), nuo amžiaus, mitybos būklės ir kt.; ji taip pat skiriasi skirtingose ​​krūtinės vietose nuo to paties asmens. Įspūdingas vezikulinis kvėpavimas su aiškiai girdimu kvėpavimu vaikams vadinamas „puraliniu kvėpavimu“ (puer-boy). Šis kvėpavimo pobūdis jiems yra saugomas iki dvylikos ar keturiolikos metų amžiaus, be to, jis yra paaiškintas ne tik krūtinės plonumo ir elastingumo, bet ir santykinio siaurų bronchų.

Vesikulinis kvėpavimas yra labiausiai išreikštas ant priekinio krūtinės paviršiaus, ypač sublavijos regionuose. Antroji intensyvumo vieta užima subkapinius plotus. Jiems seka apatinės plaučių šoninės dalys (apatinė ašies dalis); toliau - apatiniai plaučių kraštai (dėl plaučių audinio skiedimo). Silpnas vesikulinis kvėpavimas girdimas plaučių viršūnėse (jų tūris, mažas kvėpavimo takų judumas, už storo raumenų dangos).

Taip pat egzistuoja tam tikras skirtingų krūtinės pusių kvėpavimas, nes jo stiprumas - kairėje paprastai yra šiek tiek aiškesnis (dėl skrandžio oro burbulo artumo), todėl ypač iškvėpimo laipsnis: dešinėje, iškvėpimas yra ryškesnis nei kairėje (dėl platesnio ir trumpesnio) pagrindinį bronchą ir su tuo susijusį fiziologinio bronchų kvėpavimo pagerėjimą nuo gerklų). Šis iškvėpimo intensyvumo pojūčio skirtumas ypač pastebimas ant viršūnių: dešinėje viršūnėje iškvėpimas yra daug aiškesnis ir ilgesnis nei kairėje (dešinėje viršutinio broncho horizontalioji padėtis ir didesnis artumo dešinėje viršutinėje kairėje pusėje). Kartais per dešinįjį galą girdimas kvėpavimas, kuris yra kryžius tarp vezikulinio ir bronchinio kvėpavimo, tarsi jų mišinys yra „broncho-vezikulinis ar mišrus kvėpavimas“. Apskritai, šis skirtumas tarp auskultacijos duomenų (taip pat pertrūkių ir balso drebulio apibrėžimo) plaučių viršūnių tyrime turi būti aiškiai įsivaizduojamas, nes jis turi didelę praktinę reikšmę. „Kebot“ yra visiškai teisus, kai sako: „Kvėpavimas garsai, kurie yra visiškai normalūs virš dešiniojo viršūnės, reikštų rimtą ligą, jei jie būtų girdimi per tą pačią kairiojo plaučių dalį“.

Specialios vezikulinio kvėpavimo formos. Tai gali būti siejama su jau anksčiau paminėta pueril kvėpacija, o tai reiškia daugiau ar mažiau smarkiai padidėjusį vezikulinį kvėpavimą.

Pertrūkis arba pasikartojantis kvėpavimas vadinamas vezikuliniu kvėpavimu, kuris nenutrūksta nuolat, kaip įprasta, bet kaip atskirų trumpų kvėpavimo serijų, kurias nutraukia tos pačios trumpos pauzės, serija; išnykimas, kaip taisyklė, išlieka nuolatinis. Tokio kvėpavimo priežastis, jei ji apima visą plaučių erdvę, yra netolygus kvėpavimo raumenų susitraukimas (nuovargis, raumenų drebulys šalčio metu, raumenų ligos ir pan.). Jei tam tikroje ir griežtai ribotoje vietoje išgirsta kvėpavimo kvėpavimas, tai rodo mažų bronchų susiaurėjimą šioje plaučių dalyje, jų uždegiminiame procese, paprastai iš tuberkuliozės. Kvėpavimo pobūdžio pasikeitimas abiem atvejais priklauso nuo to, kad oras patenka į alveolius ne viename, bet keliais etapais.

Vesikulinis kvėpavimas, sinchroninis su širdies sistolija, dažnai būna girdimas šalia širdies ir į kairę, prie plaučių pagrindo. Tai paaiškinama tuo, kad dėl kiekvienos sistolės, sumažėjus širdies tūriui, gretimos plaučių teritorijos yra atlaisvintos nuo suspaudimo, kuris iš karto pripildomas oru iš aplinkinių dalių, o tai suteikia būdingą triukšmą. Ši vezikulinio kvėpavimo triukšmo forma savaime nesvarbu. Tai būtina žinoti, kad nesusimaišytumėte su saccade kvėpavimu ir intrakardiniais triukšmais.

Ūminio kvėpavimo pokyčiai patologinėmis sąlygomis. Vesikulinis kvėpavimas gali pasikeisti patologiniais atvejais arba jo stiprinimo kryptimi, arba silpnėjimo kryptimi.

Ūminio kvėpavimo stiprinimas gali apsiriboti tik viena jo faze arba išplisti į abu. Pirmuoju atveju tai paprastai yra iškvėpimo stiprinimas, ir kadangi šis stiprinimas visada lydi jo trukmės padidėjimą, šis reiškinys vadinamas pailgintu galiojimu.

Eksperimento pailgėjimas grindžiamas jo sunkumu, kuris savo ruožtu gali priklausyti nuo elastinių plaučių audinių savybių susilpnėjimo arba mažiausių ir mažiausių bronchų susiaurėjimo.

Pirmoji priežastis yra emfizema, antroji - plačiai paplitęs bronchų gleivinės uždegimas (difuzinis bronchitas) arba plačiai paplitęs bronchų spazmas (bronchinė astma). Tokiais atvejais, žinoma, plaučiuose išgirsta ilgas iškvėpimas. Jos atsiradimas ribotose vietose rodo vietines priežastis, daugiausia uždegiminius procesus, dėl kurių susikaupia plaučių audiniai. Dažnai su pailgintu iškvėpimu reikia susitikti su plaučių viršūnėmis, tačiau čia vertinant reikia atlikti ypatingą priežiūrą, susijusią su jau nurodytomis fiziologinėmis kvėpavimo savybėmis ir skirtumu tarp jų viršūnėse.

Sunkus kvėpavimas. Abiejų pūslelinio kvėpavimo triukšmo ir įkvėpimo bei iškvėpimo fazių pagerinimas suteikia kvėpavimą tokiu pat būdu, kaip ir kvėpavimo kvėpavimo takų kvėpavimas. Čia daugiausia dėmesio skiriama trims dalykams: 1) padidėjęs kvėpavimo takų judėjimas ir plaučių ventiliacijos funkcija - pavyzdžiui, kai kūno temperatūra pakyla (karštinės ligos), arba vienas iš jų, kai kitas paveikiamas - vadinamasis kvėpavimo padidėjimas; 2) liumenų susiaurėjimas (mažas bronchas) - susiaurėjimas, ryškesnis nei tik ilgai trunkantis galiojimas, 3) plaučių audinio sutankinimas ir su tuo susijęs garso laidumo pagerėjimas, nesvarbu, kokia jų yra, jei tankinimo sritys yra mažos ir pakaitomis su normalus plaučių audinys (pvz., bronchopneumonija). Šis padidėjęs ir šiurkštesnis vezikulinis kvėpavimas vadinamas sunkiu kvėpavimu.
Vesikulinio kvėpavimo susilpnėjimas, be bendro garso slopinimo, taip pat pasižymi tuo, kad kvėpavimas tampa trumpesnis, o kvėpavimas visai nėra girdimas. Pagrindinės priežastys, dėl kurių susilpnėjo vezikulinis kvėpavimas, yra: 1) sunkumas sklindant oru į plaučius, 2) nepakankamas plaučių išplitimas įkvėpus ir 3) kliūtys, trukdančios išlaikyti kvėpavimo takus į tyrėjo ausį.

Sunkumai, susiję su oro eiga, pastebimi susiaurinant ar užsikimšus viršutinių kvėpavimo takų (stenozė, edema, gerklų spazmas) arba didelių bronchų (užsikimšimas, patinimas). Nepakankama plaučių plėtra gali būti stebima įvairiomis sąlygomis: krūtinės skausmas, jo judėjimo apribojimas (kaulų kremzlės kaulėjimas), labai aukšta diafragmos padėtis (ascitas, vidurių pūtimas, pilvo ertmės patinimas), ryškus bendras silpnumas, kvėpavimo raumenų liga (paralyžius ar spazmas) jos), silpnina plaučių elastingumą (emfizema). Labiausiai paplitusi vezikulinio kvėpavimo sutrikimo priežastis yra kliūtys, trukdančios klausytis ausies kvėpavimo triukšmui; tai apima: kaupimąsi skysčio ar oro pleuros ertmėse, stumiant plaučius iš krūtinės sienelės, kuri yra smarkiai sutirštėjusi pleura arba navikas; aštrus krūtinės intarpo sutirštinimas (nutukimas, edema) ir kt.

Patologinis, kaip minėta, gali būti šventas vezikulinis kvėpavimas tais atvejais, kai jis girdimas ribotose vietose. Siekiant išvengti galimos klaidos, būtina tik pakartotiniuose tyrimuose įsitikinti, kad šis reiškinys nėra atsitiktinis, bet patvarus.

Bronchinis kvėpavimas. Bronchų kvėpavimas yra fiziologiškai išklausytas, kaip minėta pirmiau, dėl gerklų (gerklų), trachėjos (trachėjos) ir didelių bronchų (iš tikrųjų bronchų) ploto - prieš krūtinkaulio rankeną ir už viršutinės interskapulinės erdvės dalies, ypač III-IV lygio. krūtinės slanksteliai (atitinkamai trachėjos bifurkacija). Bronchų kvėpavimo intensyvumas šiose vietose ir galimybė, kad jos šiek tiek išplito už jų ribų, priklauso nuo daugelio sąlygų; šios sąlygos yra palankesnės astenijoje nei hiperstenikos atveju, dėl mažesnio krūtinės ertmės gylio ir mažesnio krūtinės sienelės storio.