Tuberkuliozė yra infekcinio pobūdžio liga, galinti paveikti visą žmogaus kūną. Ligos priežastis yra mycobacterium tuberculosis. Infekcija vyksta kontaktuojant su sergančiu asmeniu ar gyvūnu per kvėpavimo takus, virškinimo organus (valgant užkrėstą pieną arba mėsą) per pažeistą odą. Dažniausiai kvėpavimo organai dalyvauja patologiniame procese. Ši patologija yra rimta medicininė ir socialinė problema. Kasmet tuberkuliozės paplitimas ir mirtingumas palaipsniui didėja. Daugelis žmonių savo gyvenimo metu yra užsikrėtę tuberkulioze. Tačiau ne visi serga. Taip yra dėl natūralaus organizmo atsparumo ir jo gyvybinės veiklos sąlygų. Dažniausiai pirmasis susitikimas su infekcija atsiranda vaikystėje ar paauglystėje, todėl būtent šiame etape svarbu atlikti visas prevencines priemones.
Pagrindinės tuberkuliozės prevencijos kryptys
Prevencija yra vienas iš svarbiausių tuberkuliozės kontrolės metodų. Tarp priemonių, kurių imtasi šiam tikslui, yra trys pagrindinės grupės.
- Veikla, vykdoma visai vaikų populiacijai (vakcinacija ir BCG revakcinacija).
- Veikla, vykdoma tarp vaikų, kurie sudaro didelę riziką keliančią grupę tuberkuliozės vystymuisi (dispersijos stebėjimas, reabilitacija, prevencinis gydymas).
- Veikla, vykdoma infekcijos centre (paciento izoliavimas, dezinfekavimas, asmenų, kontaktuojančių su pacientu, stebėjimas).
Tuberkuliozės prevencijos rūšys
- Socialinis.
- Santechnika.
- Specifinis.
Socialinė prevencija
- Sveikatos skatinimas.
- Kova su žemu gyvenimu.
- Gerinti gyventojų materialinę gerovę.
- Sveiko gyvenimo būdo skatinimas.
- Didinti bendrą piliečių kultūrą.
Sanitarinė prevencija
Siekiant užkirsti kelią sveikų žmonių tuberkuliozei, atliekama sanitarinė prevencija. Jis yra nukreiptas į infekcijos šaltinį (ligonį ar mikobakterijas išskiriantį gyvūną) ir jo perdavimo būdus. Pavojingiausi yra pacientai, kuriems yra pažeista kvėpavimo sistema, ir plaučių audinyje esančios dezintegracijos ertmės.
Sanitarinės prevencijos pagrindas yra atlikti epidemines, socialines ir terapines priemones infekcijos centre.
- Ligoninė (ar izoliacija) ir paciento gydymas.
- Dezinfekavimas (dabartinis ir galutinis):
- kasdien valyti patalpas, naudojant chloro turinčius dezinfekantus arba muilo soda tirpalą;
- specialus patiekalų, maisto šiukšlių ir buitinių daiktų apdorojimas (virimas arba panardinimas į dezinfekavimo tirpalus);
- skreplių dezinfekavimas (naudojant konteinerius, kurie surenkami, kurie virinami arba panardinami į dezinfekavimo tirpalą);
- vėdinimas
- Paciento švietimas ir artimųjų higienos bei sanitarijos taisyklės.
- Paauglių ir vaikų izoliavimas.
- Išsamus visų kontaktų tyrimas (atliekant tuberkulino testą, fluorografiją, kraują ir šlapimą).
- BCG neužkrėstų asmenų revakcinacija.
- Prevencinis gydymas.
- Dinamiškas protrūkio stebėjimas.
Po to, kai pacientas išgydomas arba išnyksta, tuberkuliozės infekcijos dėmesys gali būti pavojingas vieneriems metams po paciento mirties - 2 metai.
Specifinė prevencija
Ši tuberkuliozės darbo kryptis apima vakcinaciją ir BCG revakcinaciją, chemoprofilaksiją.
Vakcinacija nuo tuberkuliozės
Vaikų amžius laikomas pažeidžiamiausiu nuo tuberkuliozės infekcijos. Taip yra dėl nepakankamo neurohumoralinės gynybos mechanizmo brandumo, sumažėjusio bendro organizmo atsparumo ir tendencijos apibendrinti patologinį procesą. Štai kodėl skiepijimas nuo tuberkuliozės paprastai atliekamas naujagimio amžiuje (3-7 dienos). Tam reikia naudoti BCG arba BCG-M vakciną (jame yra 2 kartus mažiau mikobakterijų ir naudojama švelniai vakcinuoti).
Kitos vakcinacijos gali būti atliekamos 30 dienų prieš arba po 30 dienų. Vakcinavimo dieną kitos parenterinės manipuliacijos nėra atliekamos. Vakcinavimas atliekamas ryte, nes jame naudojami specialūs tuberkulino švirkštai. Injekcijos vieta yra ant vidinės ir viršutinės peties išorinio paviršiaus, esančio kairėje pusėje, ribos, paprastai vaistas švirkščiamas į odą. Su tinkama vakcinacijos technika, balta papulė formuojasi šioje vietoje, kuri praeina po ketvirtadalio valandos.
Po 4-6 savaičių toje pačioje srityje atsiranda papulė, tada susidaro pūslelinė, pluta ir randas iki centimetro. Tuo pačiu metu taip pat gaminamas imunitetas nuo tuberkuliozės, kuris išlieka 7 metus. Kai kuriose šalyse, kuriose yra mažai tuberkuliozės, vakcinacija atliekama tik rizikos grupėse.
Kontraindikacijos BCG vakcinacijai
- Nėštumas (svoris gimimo metu mažesnis nei 2500 gramų).
- Intrauterinė infekcija.
- Hemolitinė naujagimio liga.
- Stiprus nervų sistemos patologija.
- Ūminės ligos.
- BCG infekcijų paplitimas giminaičiuose.
- ŽIV infekcija motinai.
BCG revakcinacija
Vaikams, kuriems Mantoux buvo neigiamas 7 ir 14 metų amžiaus, yra skiriama BCG revakcinacija. Reikėtų nepamiršti, kad intervalas tarp tuberkulino bandymo ir vakcinos skyrimo turi būti ne trumpesnis kaip 72 valandos ir ne ilgesnis kaip 14 dienų. Kai kuriais atvejais revakcinacija draudžiama:
Komplikacijos po BCG įvedimo
- Vietinė reakcija (infiltracija, abscesas, regioninių limfmazgių padidėjimas ir kt.).
- Bendroji infekcija be mirties.
- Infekcijos, kurią lemia mirtina, sklaida.
- Po BCG sindromas (įvairios alerginės reakcijos).
Komplikacijos po vakcinacijos yra galimos, tačiau jos yra labai retos (0,06% vaikų) ir paprastai yra lokalizuotos.
Chemoprofilaktika (profilaktinis gydymas)
Šis terminas turėtų būti suprantamas kaip kovos su tuberkulioze narkotikų vartojimas, siekiant užkirsti kelią tuberkuliozei žmonėms, kuriems kyla didelė rizika susirgti. Būtent:
- vaikams ir paaugliams, pirmą kartą užsikrėtusiems mikobakterijomis (tuberkulino lenkimas);
- vaikams, sergantiems hiperergine reakcija į tuberkuliną arba padidėjusio jautrumo jai;
- vaikams ir paaugliams, kurie buvo susilietę su ligoniu ar gyvūnu;
- naujagimiams, gimusiems tuberkuliozės motinoms.
Chemoprofilaksija atliekama vienu ar dviem antimikrobinėmis medžiagomis (izoniazidas, pirazinamidas, rifampicinas, etambutolis) 3-6 mėnesius. Profilaktinio gydymo terminai, būdas ir metodai nustatomi individualiai.
Išvada
Tuberkuliozė reiškia tas ligas, kurios geriau užkirsti kelią nei gydyti. Prevencinės priemonės yra būtinos kovojant su šia infekcija. Štai kodėl visi žmonės turėtų žinoti, kas yra tuberkuliozė ir kokių priemonių kovoti su ja. Nebijokite skiepijimo ar profilaktinio gydymo, nes tuberkuliozė yra rimta liga, kuri gali būti mirtina.
Regioninė televizijos ir radijo kompanija „SINV“, istorija apie temą „Tuberkuliozės prevencija vaikams“:
Vaikų tuberkuliozės požymiai, simptomai, profilaktika ir gydymas
Tuberkuliozė yra liga, kurią sukelia Kocho lazdelė. Vaikai toleruoja daug sunkiau nei suaugusieji. Dėl neformuoto imuniteto organizmui sunku reaguoti į apsauginę infekcijos funkciją ir lokalizuoti ją vienoje srityje.
Didelė žala organams sukelia negrįžtamas pasekmes. Todėl svarbu laiku atpažinti ligą ir pradėti gydymą.
Vaikų tuberkuliozės simptomai
Pirmieji ligos pasireiškimai yra panašūs į šaltą ir tėvai negali rimtai paimti. Tai kosulys, karščiavimas, letargija ir apatija. Jei po 3 savaičių simptomai neišnyksta, liga gali išsivystyti.
Liga turi bendrų požymių, būdingų visoms jo rūšims:
Šie simptomai rodo, kad lėtinė stadija prasidėjo:
fizinio vystymosi atsilikimas;
oda ir sausa oda;
lengvos euforijos būklė;
Taip pat yra simptomų, kurie diagnozuoja konkrečią infekcijos vietą.
Toliau išvardyti simptomai pasireiškia dažniausiai pasitaikančia tuberkulioze - plaučių:
Bendras nuovargis - silpnumas po miego, mokyklos nepakankamumo, blaškymo, nemiga, apetito praradimas.
Skausminga išvaizda - pernelyg plonas, blyški oda, nesveika purvinas ir blizgesys akyse.
Ilgą laiką yra temperatūros padidėjimo laikotarpiai. Dažnai tai įvyksta naktį ir kartu yra šaltkrėtis ir prakaitavimas. Šis simptomas yra tikras ligos požymis.
Kosulys Be to, plaučių pažeidimas pasireiškia sausu kosuliu, kuris neišnyksta 3 savaites.
Skrepis su krauju yra kraujavimo požymis plaučiuose. Jei po kosulio nuleidimo ant skara pastebėsite vaiką, nedelsdami kreipkitės į greitąją pagalbą.
Kiti tuberkuliozės požymiai
Vaikams liga yra ūmaus ir patenka ne tik į plaučius, bet ir į kitus organus.
Simptomai gali būti lengvai supainioti su įvairių ligų apraiškomis, todėl diagnozės stadijoje visos leistinos galimybės neįtrauktos:
Meningų pralaimėjimą lydi bloga nuotaika, nemiga. Vėliau gali pasireikšti vėmimas, galvos skausmas ir traukuliai. Jei vėlesnėse stadijose radote ligą, galite prarasti vaiką. Infekcijos rizika padidėja tose šeimose, kuriose yra tuberkuliozės nešiklis.
GIT tuberkuliozė pasireiškia virškinimo sistemos sutrikimu: vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, skausmas, išmatose esantis kraujas ir karščiavimas.
Sąnarių ir kaulų pralaimėjimą lydi skausmas, kai atliekami judesiai, neveiklumas, dažni lūžiai ir vėliau šliaužti.
Urogenitalinės sistemos infekcija turi požymių, tokių kaip nugaros skausmas, skausmingas šlapinimasis su kraujo elementais, karščiavimas. Merginos, kurios atgavo iš šios rūšies, vėliau gali tapti nevaisingos.
Odos pažeidimus apibūdina limfmazgių sutirštėjimas ir padidėjimas, membranos pūtimas ir plyšimas.
Tuberkuliozės tipai vaikams
Jauniems ikimokyklinio amžiaus vaikams ne tik paveikiami plaučiai, bet ir kiti organai, ir tokios ligos formos, kaip tuberkuliozinis meningitas, pirminė tuberkuliozės kompleksas ir milijinė tuberkuliozė, yra labiau paplitę. Pagrindinės priežastys yra kontaktas su infekuotu asmeniu ir BCG vakcinacijos stoka.
Tuberkulinis meningitas
Ši rūšis veikia smegenų gleivinę. Vaikų atveju ji sparčiai progresuoja. Tuo pačiu metu stebimi galvos skausmai, sisteminis temperatūros kilimas, vangus būklė ir nuotaikos pokyčiai. Per 2 savaites būklė pasikeičia labai sunkiai - vėmimas, vidurių užkietėjimas, veido raumenų susilpnėjimas, lėtas pulsas, prasideda akių uždegimas.
Tuberkuliozinio meningoencefalito atveju paveikiamos tam tikros smegenų dalys, kurios yra atsakingos už skirtingas funkcijas. Tokiais atvejais būtina atlikti smegenų skysčio, CTG ir išsamų plaučių tyrimą. Deja, tuberkuliozės meningitas daugeliu atvejų lydi kombinuotas ligas. Todėl kompetentinga diagnozė turėtų apimti virusinių ir grybelinių ligų tikrinimą.
Išieškojimas reikalauja daugiau nei vienerių metų sistemingo gydymo. Tuo pačiu metu, kai pasireiškia simptomai, atliekamas bendras ir papildomas gydymas.
Pirminis tuberkuliozės kompleksas
Jai būdinga aukšta temperatūra, pasiekianti 40 °, kosulys ir skausmas plaučiuose. Kvėpavimas tampa heterogeniškas, yra švokštimas, nuovargis, apetito praradimas. Liga patvirtina, kad plaučiuose yra pneumatinis fokusavimas, taip pat regioninių limfmazgių infekcija.
Siekiant nustatyti diagnozę, tiriamas Mantoux ir plaučių rentgeno spinduliai. Gydymas atliekamas naudojant chemoterapiją ir patogenetinį poveikį ligoninėje.
Miliary tuberkuliozė
Plačios pažeidimų x tuberkulinės pūslelės.
Liga yra ūmaus ir daugiausia veikia kvėpavimo sistemą, blužnį ir inkstus. Yra dvi ligos rūšys:
Sunkūs tuberkuliozės sepsiai - standartiniai testai negali nustatyti ligos buvimo, simptomai yra gana neryškūs, todėl po kelių savaičių pacientas miršta.
Ūminė miliarinė tuberkuliozė - prasideda ūmaus apsinuodijimo, kvėpavimo sunkumo, karščiavimo. Pirminėje stadijoje pasireiškia ribota miliarinė tuberkuliozė, kuri, jei ji negydoma, tampa plati.
Diagnozuojant ultragarsu nustatyta, kad blužnis ir kepenys padidėjo. Taip pat atliekama kraujo, šlapimo ir krūtinės ląstos rentgenograma. Tuberkulino tyrimai rodo klaidingą rezultatą.
Naudojant kelis anti-TB vaistus. Jo trukmė - 6 mėnesiai. Be to, nustatyta fizioterapija, imunomoduliatoriai ir kvėpavimo pratimai.
Ikimokyklinio amžiaus ir pradinės mokyklos amžiaus vaikai mažiau kenčia nuo ligos apraiškų. Juose vyrauja lengvos ligos formos, esančios mažuose paveiktų organų plotuose.
Intrathoracinių limfmazgių tuberkuliozė
Jis veikia tokias kvėpavimo takų sistemas kaip šaknis ir mediastinas. Jis pasižymi žemos kokybės karščiu, apetito praradimu ir svoriu, silpnumu ir nervingumu. Taip pat tarp simptomų yra miego sutrikimas ir per didelis prakaitavimas.
Diagnozės metu nustatomi MBT ir rentgeno spindulių aptikimo bandymai. Gydymo veiksmingumas priklauso nuo pirmųjų 3 mėnesių, kai vartojamas galingiausių vaistų derinys. Jei yra teigiamas rezultatas, narkotikų skaičius sumažinamas iki dviejų.
Periferinė limfmazgių tuberkuliozė
Labiausiai jautrios infekcijos yra mazgai po žandikauliais, ant kaklo ir smakro. Liga pasižymi neskausmingumu ir mazgų, kuriuose aptinkama kazeino nekrozė, judumu. Augant uždegimui, virš jo esanti oda pertrauka ir atsiranda fistulė, pripildyta pūlingų masių. Vėliau randamas randas.
Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į temperatūros kilimą iki 40 °, bendrojo silpnumo ir skausmo galvos. Diagnozei naudojami užsikrėtusio limfmazgio biopsija, pažeistų vietų ir krūtinės ląstos rentgenograma ir tuberkulino testas.
Gydymas apima antibiotikų ir operacijų naudojimą. Lymfotropinis gydymas naudojamas pagreitinimui, kuris taip pat mažina pasikartojimo riziką.
Dėl su amžiumi susijusių pokyčių paauglių kūne, jose esanti liga dažnai būna sunki, pvz., Infiltruojanti ir platinama.
Infiltracinė tuberkuliozė
Šioje ligoje susidaro susikaupę skysčiai, sumaišyti su krauju plaučiuose. Simptomai yra bendro pobūdžio - blogas jausmas, apetito praradimas ir karščiavimas. Diagnozė atliekama atliekant rentgeno tyrimą. Ji taip pat nustato klasterio tipą ir pažeidimo plotą.
Infiltratai yra tokie:
Gydymas atliekamas prižiūrint gydytojui ligoninėje su medicininiais preparatais. Sutrikus infiltracijai ir grėsmei paciento gyvybei, atliekama operacija.
Išplatinta tuberkuliozė
Jam būdingi keli pažeidimai. Jis yra ūminis (karinis) ir subakute. Antruoju atveju, yra kosulys su krauju, skausmas gerklėje, užgaulus balsas. Be to, liga gali būti lėtinė. Jį lydi skrepis, bendras silpnumas, kvėpavimo sunkumas, karščiavimas, patinimas.
Gydymo rezultatai priklauso nuo žalos laipsnio. Kuo anksčiau buvo aptikta liga, tuo greičiau pacientas atsikratys. Narkotikai atrenkami empiriškai, nes bakterijos, sukeliančios platinamą formą, yra atsparios daugeliui narkotikų tipų.
Tuberkuliozės diagnozė vaikams
Yra keletas būdų, kaip diagnozuoti šią ligą, jie visi naudojami su didesniu ar mažesniu populiarumo laipsniu:
Tuberkulino diagnozė. Tuberkulinas yra tuberkuliozės bakterijų antigenas. Jis yra skiriamas 0,1 ml kiekiu po oda ir reakcija stebima. Po 3 dienų matuojama gauta papulė. Normalus dydis yra iki 5 mm. Jis vyksta kartą per metus.
Fluorografija. Šiuolaikinė fluorografija atliekama naudojant skaitmeninę įrangą. Radiacijos dozė sumažinama iki minimumo, o vaizdas gaunamas daugiasluoksnės perdangos metu. Tai leidžia sukurti momentinį vaizdą, rodantį šviesą visose pusėse.
Rentgeno spinduliai. Jei kiti metodai parodė ligos buvimą, nurodykite šią procedūrą. Padedant aptinkami šie sindromai: židinio šešėlis, lobiarinis tamsėjimas, plaučių dydžio pasikeitimas, apvalus šešėlinis sindromas, žiedo formos šešėlio sindromas, sklaida, plaučių pokyčių ir šaknų pokyčiai.
Bakteriologiniai tyrimai. Populiarus diagnostikos metodas užsienyje. Mikroskopijai paciento skreplių tepinėlis imamas ir dažomas fluorescuojančiu junginiu. Taip pat sėjama medžiaga, kuri rodo ligos sukėlėjus po 1-2 mėnesių nuo ligos pradžios.
Bronchoskopija. Sudėtingas tyrimo metodas, suteikiantis tiksliausią rezultatą. Atlikta medžiaga yra atliekama atliekant šį tyrimą neefektyvių paprastesnių metodų atveju.
Gydymas tuberkulioze vaikams
Iki šiol yra keletas šio ligos gydymo būdų, kurie turi teigiamą poveikį.
Chemoterapija
Leidžia pasiekti visišką kūno atsigavimą ir infekcijos židinių gijimą. Naudoti vaistai turi bakteriostatinį ir baktericidinį poveikį. Tai yra izoniazidas, rifampicinas, pirazinamidas, etambutolis, streptomicinas.
Bakterijoms, kurios yra atsparios vienam ar keliems vaistams, yra specialiai sukurtos medžiagos, pvz., Kanamicinas, amikacinas, kapriomicinas, cikloserinas, etionamidas, protionamidas, fluorochinolonai, para-aminosalicilo rūgštis, rifabutinas.
Tinkamas derinys suteikia puikių rezultatų gydant visų rūšių ligas. Yra trys, keturi ir penki komponentų gydymo režimai.
Visas chemoterapijos procesas yra padalintas į 2 pagrindinius etapus:
Slopinant patogeninių bakterijų augimą ir atsparumo šalinimą.
Likusios infekcijos, kuri yra ląstelių viduje, sunaikinimas ir netinkamas narkotikų veikimui.
Gydymas trunka nuo šešių mėnesių iki vienerių metų, priklausomai nuo sunkumo ir nutraukiamas po skreplių tyrimo, kuris parodė teigiamą atsigavimo dinamiką.
DOTS strategija
Daugiapakopė sistema, leidžianti efektyviai kovoti su epidemija. Yra keletas veiklos rūšių:
Pacientų bakterioskopinis tyrimas.
Patyrusiems gydytojams vadovaukitės tinkamais chemoterapijos režimais.
Anti-TB narkotikų teikimas.
Ataskaitų teikimas ir rezultatų vertinimas.
Sistema leidžia sumažinti sergamumą ir mirtingumą, taip pat padidinti regeneruojamų žmonių skaičių.
Chirurginiai metodai
Šiuolaikiniai chirurginės intervencijos metodai yra veiksmingi ir saugūs pacientui.
Plačiai naudojamas plaučių rezekcijai. Jo paskirtis yra šios indikacijos: pluoštinis plaučių pažeidimas, bronchų stenozė, progresuojanti plaučių tuberkuliozė, plaučių abscesas, empyema, neefektyvus gydymas kazeine pneumonija.
Kitas chirurginis metodas yra dekortavimas. Jis naudojamas pluoštiniams sluoksniams pašalinti. Taip pat naudojama cavernotomija, kurios dėka atidaroma ertmė išvaloma.
Tuberkuliozės prevencija vaikams
Pagrindiniai kovos su infekcija metodai jau kelerius metus išlieka BCG skiepijimas ir profilaktika su cheminėmis medžiagomis. Pirmoji tuberkuliozės vakcina, kuri sukelia imunitetą ligai, yra naudojama motinystės ligoninėje 3 dienas po gimimo. Rando išvaizda kalba apie ligą ir imuniteto atsiradimą. Jis bus visiškai suformuotas iki pirmojo gimtadienio.
Deja, nustatyta nemažai kontraindikacijų, kurios nedraudžia naudoti šio metodo. Jie susiję su vaikais, kurių šeima užregistravo imunodeficito atvejus, taip pat į sunkias komplikacijas, atsiradusias po skiepijimo artimais giminaičiais. Jūs negalite skiepyti žmonių su fermentų, sunkių genetinių ligų, centrinės nervų sistemos pažeidimų nebuvimu ar trūkumu. Be to, kai kuriais atvejais būtina perkelti procedūrą: infekciją, hemolizines ligas, ankstyvą gimdymą.
Nustatyti infekcijos atvejus visiems vaikams kasmet poliklinikoje ar darželyje, atliekant Mantoux testą. Tai visiškai nekenksminga, nes jame nėra gyvybingų bakterijų.
Visi tėvai privalo kuo labiau apsaugoti savo vaiką nuo ligos ir jos baisių pasekmių. Pakankamai sistemingai stebėti sveikatą ir laiku skiepyti. Ši liga turi būti išvengta, o ne išgydoma.
Straipsnio autorius: Makarova Evgenia Vladimirovna, pulmonologė
Tuberkuliozės prevencija vaikams
Kas yra tuberkuliozė?
Tuberkuliozė yra labai paplitusi infekcinė bakterinė liga, kurią sukelia kelios mikobakterijų rūšys - speciali bakterijų rūšis, kuri yra genetiškai labai arti grybų. Žmonėms pavojingiausi yra Kocho lazdelė - pagrindinė ligos sukėlėja žmogui ir Mycobacterium bovis - gyvūno vartojimo priežastis, kuri yra šiek tiek silpnesnė už Koch lazdeles, bet taip pat gali užkrėsti žmones, perduodamus iš gyvulių. Likusios rūšys yra pavojingos tik gyvūnams arba gali pakenkti asmeniui tik su imunodeficitu.
Išskiriamos šios tuberkuliozės sąvokos:
- Aktyvi bakterijos forma yra aktyvi bakterija, galinti maitinti ir daugintis, o tai yra ligos priežastis.
- Miego forma yra tuberkuliozės bakterija, kurios nepalankiomis sąlygomis užsikimšė patvariu apvalkalu, kuris yra anabiotinėje būsenoje, kol pasikeis situacija. Anabiotinė tuberkuliozė randama mažiausiai 30% žmonių kraujyje, nors ji nesukelia ligos iki normalios imuninės sistemos, kuri sunaikina patogeną po jo patekimo į organizmą arba po jo aktyvavimo.
- Uždaroji tuberkuliozės forma yra ligos forma, kai žmogus jau serga, tai yra, jo kūne yra aktyvių bacilių, tačiau jiems vis dar trukdo žmogaus imuninė sistema, kuri neleidžia vienai iš užsikrėtusio audinio užsikrėsti. Yra mitas, kad pacientai, turintys uždarą formą, negali užsikrėsti kitais, tai ne taip: jie gali užkrėsti bet kurį kraują, pagimdyti sergančius vaikus, taip pat nedidelį kiekį patogeno, esančio jų skreplyje, kuris nėra aktyvus, bet kartais patenka į aplinkai. Be to, neįmanoma atskleisti uždaros formos perėjimo prie atviro laiko laiko, tam tikrą laiką tokie pacientai yra tarp žmonių.
- Atviroji forma - forma, kurioje imuninė sistema neturi jokio poveikio patogenui. Atviros formos pacientai aktyviai užkrečia kitus, o jų plaučių audiniai pradeda sparčiai mažėti bakterijų, kurios išaugo.
Kas yra tuberkuliozės prevencija?
Tuberkuliozė yra viena iš kelių pavojingiausių ligų, kurios reikalauja milijonų gyvybių, kartu su ŽIV, hepatitu ar vėžiu. Ypatingas ligos paplitimas ir padidėjęs mirčių skaičius atsiranda dėl šių veiksnių:
- Tuberkuliozės bakterijos gali būti padengtos ypač patvariu lukštu, išgyvenančiu beveik bet kokioje aplinkoje, net ir su chloro turinčiais antiseptikais, jie jaučiasi puikiai iki penkių valandų, o drėgnose ir tamsiose vietose apskritai iki septynerių metų.
- Tuberkuliozė yra labai lengvai perduodama iš sergančių žmonių per orą, buitinius kontaktus, bendrus objektus, bibliotekų knygas, per maistą (įskaitant pieno produktus iš sergančių gyvūnų, kuriuos vaikai myli tiek daug) ir patalpas. Be to, bacilius galima laikyti vandenyje, dirvožemyje ir dulkėse, kur jie išeina iš paciento skreplių.
- Mikobakterijos yra glaudžiai susijusios su grybais, todėl labai sunku juos nužudyti, greičiausias gydymas trunka nuo šešių mėnesių iki pusės. Labai toksiški chemoterapiniai vaistai, panašūs į vėžio chemoterapiją, naudojami gydymui, tik silpnesni.
- Baciliai turi unikalų gebėjimą prisitaikyti prie narkotikų nedidelės dozės ar vaistų vartojimo grafiko pažeidimo atveju, kurio atmintyje jie perduodami genetiniame kode, dėl kurių kita karta taip pat tampa stabili ir nereikia gydyti naujai užsikrėtusio asmens.
- Tuberkuliozė gali prasiskverbti į vaiko kūną bet kokiu būdu: per orą lašelius ar orą sklindančias dulkes, per akių, burnos ar virškinimo organų gleivinę, per odą, per kraują, taip pat iš užsikrėtusios motinos, kuri net negali būti serganti, bet būti miegantis. ligos formas.
- Tuberkuliozė gali užkrėsti bet kokį audinį ar organą, nors dažniausiai ji atsiranda plaučių forma. Jis greitai sunaikina plaučių audinį, kuris pakeičiamas randais - jungiamojo audinio plotai, kurie nėra labai elastingi ir neturi dujų mainų funkcijų. Dėl to atsiranda ūminis kvėpavimo nepakankamumas, kuris trunka visą gyvenimą ir dažnai sukelia visą gyvenimą trunkančią negalią. Be plaučių, tuberkuliozė turi daug komplikacijų.
Be visų pirmiau minėtų dalykų, verta paminėti, kad vaikai, kurie labai greitai susilpnėja, atsilieka nuo vystymosi ir ypač kenčia nuo chemoterapijos nuo tuberkuliozės, menkai kenčia nuo vartojimo.
Atsižvelgiant į plačiai paplitusį labai atkaklią infekciją, kurios tik stiprus imunitetas ir aktyvios prevencinės priemonės ne tik mūsų valstybėje, bet ir visame pasaulyje gali užkirsti kelią naujai šios ligos pandemijos bangai (jos epidemija niekada nebuvo sustabdyta), kuri XIX a. tapo visos Europos mirties priežastimi ir žuvo daugiau nei ketvirtadalis gyventojų;
Tuberkuliozės prevencijos metodai
Rusijoje tuberkuliozės prevencija vykdoma valstybiniu lygmeniu ir yra oficialiai išdėstyta įstatyme, pirmiausia tuberkuliozės prevencija vaikams ir paaugliams. Visas prevencinių priemonių kompleksas prasideda iškart po kūdikio gimimo ir tęsiasi iki senatvės. Ji apima šiuos metodus: vakcinaciją, profilaktinę diagnozę, profilaktinį stiprinimą, profilaktinį gydymą ir aktyvią informaciją.
Visi prevencijos metodai yra savanoriški ir reikalauja tėvų sutikimo, tačiau atsisakymas atlikti įprastinę tuberkuliozės diagnostiką gali lemti atsisakymą įsiregistruoti vaikų įstaigose, nes, skirtingai nuo prevencinio skiepijimo atsisakymo, tai gali sukelti galimą pavojų ne tik vaikui, bet ir kitiems. vaikai, kurie jį lanko.
Vakcinacija
Vakcinaciją atlieka vakcinacija BCG, kurioje yra gyvų, bet susilpnėjusių mycobacterium galvijų tuberkuliozės, kurios nesaugo vaiko nuo infekcijos, bet paruošia savo kūną susitikimui su patogenu.
Po vakcinacijos BCG, po trečiosios dienos po gimimo, po to, kai buvo atlikta 7 metų revakcinacija, pasireiškia tam tikras imunitetas mikobakterijoms ir sumažėja rizika, kad liga pateks į atvirą galvos skausmą, kuris yra pavojingas ne tik kitiems, bet ir pacientui, ir pati liga yra daugiau. švelnus
Tačiau šiandien moksliniame pasaulyje kyla ginčų dėl visuotinio BCG pritvirtinimo poreikio, nes ji turi tik teorinę naudą ir gali turėti daug labai realių komplikacijų.
Prevencinė diagnozė
Diagnostinė tuberkuliozės prevencija vaikams apima periodišką tuberkuliozės patikrinimą su tuberkulino tyrimais arba kraujo tyrimais. Iki šiol yra 2 tuberkulino mėginių tipai: „Mantoux“ ir „Diaskintest“, kurie atliekami lygiai taip pat, tačiau jų sudėtis ir kokybė yra skirtingos.
Tuberkulino testai dedami ant dilbio galinės pusės, o rezultatą vertina vietinė alerginė reakcija, kai papuliai ar kiti jį pakeičiantys subjektai (lizdinė plokštelė, pūslelinė, skauda). Papulų susidarymas rodo, kad imuninė sistema pripažino švirkščiamas medžiagas, todėl jos yra organizme.
Mantu susideda iš nužudytų tuberkuliozės bakterijų ir jų specifinių baltymų, todėl teigiamas rezultatas gali reikšti, kad žmogaus organizme yra bet kokia tuberkuliozės forma, kaip aktyvi, beveik saugi ramybė, arba apskritai, mikobakterijos, kurios nesukelia ligos, įskaitant tuos, kurie liko po BCG vakcinacijos. Teigiamas Mantua gali pasakyti ne tik apie ligos buvimą, bet ir apie padidėjusią polinkį į tai, kas atsitinka daugeliu teigiamų atvejų, todėl reikia papildomo išsamesnio tyrimo ir sustiprinto imuniteto.
Diaskintestą sudaro antigenai į aktyvią tuberkuliozės bakteriją, kurią gamina pati organizacija arba, greičiau, imuninės ląstelės. Šie antigenai yra skirti žymėti „Koch“ ligos lazdas, kurios atsibudo, kad imuninės žudikų ląstelės galėtų juos surasti ir sunaikinti, todėl jų imuninė sistema pripažįsta ligą, kuri prasidėjo be jokių pasirinkimų.
Diaskintestas gali diagnozuoti vartojimą beveik iš karto po pačios infekcijos, tačiau jis labai priklauso nuo bendros sveikatos būklės ir kartais rodo klaidingą neigiamą rezultatą, jei infekcija yra silpna ir imunitetas užimtas slopinant kitą infekciją ar lėtinę ligą. Todėl, siekiant tiksliausios diagnozės, naudojamas mėginių rinkinys, kai į vieną ranką dedama manta, o į kitą - diaskintestą.
Be tuberkulino tyrimų, atliekamas laboratorinis kraujo tyrimas, jei vaikas turi stiprią alergiją tuberkulino atžvilgiu. Laboratorinis metodas lemia patogeno buvimą kraujyje, tačiau šis metodas turi vidutinį efektyvumą, nes teigiamas rezultatas reikalauja tinkamo kiekio patogeno kraujyje ir diagnozuoja bacilių buvimą, o ne jų aktyvumą. Norint nustatyti aktyvias mikobakterijas kraujyje, reikia atlikti gana išsamų tyrimą.
Informacinė prevencija
Prevencinę informaciją teikia žiniasklaida, paskaitų ar pokalbių su pediatru pagalba, kai tėvai ar paaugliai paaiškina infekcijos infekcijos būdus ir būdus, kaip jį užkirsti kelią, taip pat prevencinės diagnozės privalumus.
Ligos chemoprofilaktika
Tuberkuliozės chemoprofilija vaikams yra antimikozinių vaistų kursas, siekiant užkirsti kelią tuberkuliozės atsiradimui pačioje ankstyvoje infekcijos stadijoje arba kai jis yra rimtai įtariamas. Dažniausiai chemoprofilaksą nustato abejotinas Diaskintesto rezultatas, kai papulė yra mažesnė nei trys milimetrai, bet taip pat turi tokias indikacijas:
- Laipsniškas Mantoux reakcijos rezultato padidėjimas.
- Nuolatinis jautrumas „Mantus“, išreiškiant teigiamus teigiamus rezultatus, jei vaikas yra rizikuojamas.
- Su teigiamu kraujo tyrimo rezultatu.
Dėl vaikų tuberkuliozės chemoprofilaksijos naudojami tokie patys vaistai, kaip ir jo gydymui, tik mažesniais kiekiais, nes jų užduotis yra ne išgydyti plintančios infekcijos, bet padėti imuninei sistemai žudyti nedidelį atsitiktinio patogeno kiekį, užkertant kelią jo reprodukcijai. Jei diaskintesto rezultatas yra teigiamas, tai nėra nustatyta chemoprofilaktika, bet visapusiškas griežtas gydymas.
Nepaisant to, kad vaistai nuo mikotų yra labai toksiški ir sukelia stiprų smūgį organizmui, prevencinis tuberkuliozės gydymas kelis kartus mažiau žalos nei pati liga arba visiškai gydomas. Gerkite ilgą narkotikų kursą yra lengviau nei atsikratyti tuberkuliozės, kuri daugeliu atvejų gydoma daugelį metų, dažnai tampa visą gyvenimą trunkančia lėtine forma, lėtai nužudydama savo vežėją, taip pat turi didelę procentinę mirčių dalį.
Bendroji prevencija
Bendroji prevencija yra svarbiausia prevencijos ne tik tuberkuliozės, bet ir kitų ligų rūšis. Būtina išlaikyti bendrą kūno sveikatą tinkamu lygiu ir nuolat stiprinti imuninę sistemą.
Nors tuberkuliozė yra labai paplitusi ir užkrečiama infekcija, dauguma žmonių vis dar nedirba taip, kaip normaliai sukurta imuninė sistema sveikose plaučiuose neleidžia baciloms patekti į kraują arba ją sunaikinti iš karto po aktyvinimo.
Daug lengviau ir maloniau rūpintis savo sveikata ir palaikyti imuninę sistemą su gera mityba, pratimais gryname ore arba liaudies gynimo priemonėmis, nei gydyti. Bendra vaiko profilaktika ne tik apsaugo jį nuo tuberkuliozės ir kitų infekcijų, bet leidžia greitai augti ir vystytis, tapdamas stipria, sveika ir graži asmenybe.
Kaip tuberkuliozės prevencija vykdoma vaikų švietimo įstaigose
Tuberkuliozės prevencija vaikų darželyje yra profilaktinis vaikų, sergančių tuberkulino tyrimais, tyrimas, kurio dažnumas priklauso nuo kūdikio priklausymo konkrečiai rizikos grupei. Taip pat griežtai kontroliuojama sanitarinė ir higienos padėtis aplink vaiką, įskaitant jo namus.
Prevencinis tuberkuliozės patikrinimas darželyje yra savanoriška procedūra, todėl negali būti atliekamas be raštiško tėvų sutikimo, tačiau atsisakymo atveju jis gali būti pašalintas iš vizito vadovo nuožiūra, nes tuberkulino testai nėra skiepai, nes visi jie yra skiepijami, nes visi yra klaidingai vadinami tyrimo metodas, skirtas įrodyti, kad kūdikis yra saugus kitiems vaikams.
Tuberkuliozės prevencija mokykloje yra visi tie patys tuberkulino ir medicininiai tyrimai, tačiau apie ligą informuojami aktyvūs paaugliai. Atsisakius Mantu valstybinėse mokyklose, jos nėra įtrauktos į klases, tačiau dažniausiai darbuotojai pradeda daryti neigiamą spaudimą įtikinti tėvus ir gauti sutikimą.
Tuberkuliozės prevencija vaikams nėra laiko švaistymas, kaip mano daugelis tėvų, bet tikras būdas užtikrinti sveiką ir laimingą ateitį. XX a. Pabaigoje aktyvių prevencijos metodų dėka jie sugebėjo nugalėti precedento neturinčią šios ligos pandemiją ir sunaikinti ligą. Jei prieš vartojimą buvo natūrali daugelio žmonių liga, dabar ji yra daug mažiau paplitusi gatvėse.
Vaikų tuberkuliozė: pagrindinės savybės, gydymas ir prevencija
Vaikai, sergantys tuberkulioze, yra 16-19 žmonių 100 tūkst. Sveikų žmonių. Ši statistika apima tuos atvejus, kai liga pasireiškė klinikiniais požymiais. Tuo pat metu infekcija Kocho lazdele (be simptomų) Rusijoje svyruoja nuo 15% iki 60%, priklausomai nuo regionų. Visa tai rodo, kad vaikų ir paauglių tuberkuliozė yra vidaus medicinos problema.
Pagal bakterijų įsiskverbimo metodą vaikų tuberkuliozė yra suskirstyta į dvi formas. Pirminis - kai patogenas patenka į kūną iš išorinės aplinkos. Antrinė - kai organizme yra bakterijų reprodukcijos kišenės, ir jie, atidarę, išmeta patogeną į kraują. Paprastai chemoprofilaksija ir vakcinacija vaikams nerodo tuberkuliozės požymių. Tačiau, esant sutrikusioms vaikų profilaktikai, pasireiškia tuberkuliozė.
Kas yra vaikų tuberkuliozė?
Kūdikio tuberkuliozė skiriasi ir būdingais simptomais, todėl ji yra atskirta atskirai ligos forma. Speciali ligos eiga sukelia mažą atsparumą ir vaiko kūno negalėjimą lokalizuoti ligą.
1 nuotrauka. Sausas kosulys yra šviesus tuberkuliozės plaučių ligos simptomas tarp vaikų ir paauglių.
Tipiškas sindromas yra tuberkulinė intoksikacija, ty kai liga be tam tikros lokalizacijos. Ligos eiga priklauso nuo vaiko amžiaus, bendros sveikatos. Vaikų iki 2 metų kūnas negali sustabdyti patogeno plitimo ir pirmasis skiepijimas turi būti atliekamas ankstyvame amžiuje.
Tuberkuliozės sukėlėjai vaikai perduodami bet kokiu būdu: maistas, oras, kontaktas. Galbūt net intrauterinė infekcija arba gimdymo metu. Rizikos grupė apima vaikus ir paauglius, kurie:
- yra užsikrėtę ŽIV;
- serga diabetu;
- serga onkologinėmis ligomis;
- nebuvo skiepyti;
- imtis hormoninių vaistų ir citostatikų;
- ilgai vartoti antibiotikus;
- augti nepalankiose šeimose arba eiti į prieglaudas;
- gyvena nestandartinėse sąlygose.
2 nuotrauka. Antibiotikai - pagrindinis vaistų terapijos elementas gydant vaikų tuberkulines ligas.
Kūdikio tuberkuliozės požymiai
Vaikams dažniau pasireiškia keturių rūšių ligos:
- latentinė forma, ankstyvoje ligos stadijoje
- tuberkuliozės intoksikacija
- pirminė forma
- tuberkulinis bronchoadenitas
Be to, pastebimos klasikinės suaugusiųjų ligos formos, kai pasireiškia plaučiai ir kiti organai. Vaikas iki 2 metų kenčia nuo tuberkulinio intoksikacijos, vaikams, vyresniems kaip 2 metų, 75% atvejų registruojama pirminė forma ir tuberkuliozinis bronchoadenitas. Simptomai skiriasi priklausomai nuo klinikinės formos.
Latentinė forma
Paslėpta forma trunka iki 6 mėnesių, rečiau - iki vienerių metų. Už latentinę tuberkuliozės formą skirstomi du etapai:
- Pirmasis etapas neturi išorinių ženklų. Jūs negalite aptikti infekcijos netgi su Mantoux testu.
- Antrasis etapas prasideda, kai atsiranda teigiama reakcija į Mantoux testą. Šis momentas vadinamas tuberkulino lenkimu.
Antrasis etapas taip pat yra asimptominis, vaikas jaučiasi gerai. Dėl paprastos formos gydymas leidžiamas ambulatoriniu pagrindu. Gydant ir palankiomis sąlygomis infekcija gali būti slopinama, o tuberkuliozė išnyksta nepasireiškus klinikiškai.
3 nuotrauka. Diaskintestas yra tikslesnis metodas imunitetui tuberkuliozės patogenui nustatyti nei Mantoux testas.
Tuberkuliozės intoksikacija
Vyresnio amžiaus vaikams šis tuberkuliozės tipas laikomas tarpiniu ir patenka į pirminę ir lokalizuotą formą (dažniausiai bronchoadenitu). Kai tai įvyksta, klinikinė nuotrauka, kurioje nėra būdingų požymių. Pagrindiniai simptomai:
- didelis nuovargis;
- sumažėjęs apetitas arba visiškas jo trūkumas;
- aukštesnio nervo aktyvumo pokyčiai - letargija ir apatija ar dirglumas;
- anemija;
- sumažėjęs raumenų tonusas ir odos turgoras;
- periferiniai limfmazgiai padidėja 5-6 mm;
- gali padidinti kepenis, blužnį;
- yra ilga subfebrilinė temperatūra - iki 37,5 ° C - be jokios akivaizdžios priežasties ir karščiavimo.
Ši forma painiojama su šaltu. Dažniau ji neveikia ir patenka į kitą tuberkuliozės tipą. Ilgalaikis šio ligos varianto išsaugojimas sukelia lėtinį tuberkulinį intoksikaciją. Šis vystymasis galimas vaikams iki 2 metų.
4 nuotrauka. Didelis nuovargis, mieguistumas ir apatija vaikui gali būti tuberkuliozės simptomai.
Pirminė tuberkuliozės forma
Ši forma sukuria tris charakteristikas:
- infekcijos srityje yra uždegimas;
- limfadenitas;
- vietinių limfmazgių pažeidimas;
5 nuotrauka. Tuberkuliozinis limfadenitas vaikui yra uždegiminis limfmazgių pažeidimas tuberkuliozės infekcija.
Toks pažeidimas būdingas mažiems vaikams. Vaikui, vyresniam nei 2 metų, ši forma yra įmanoma, jei patogenas yra labai virulentiškas arba infekcijos kiekis buvo didelis. 95% atvejų simptomai lokalizuojami plaučiuose, tokiu atveju simptomai pridedami prie:
- silpnumas;
- galvos skausmas;
- temperatūros padidėjimas 0,5-1 ° C;
- kosulys;
- dusulys;
- nuovargis;
- apetito stoka.
TB bronchoadenitas
Šioje formoje tuberkuliozės pažeidimo pažeidimai yra hilarinių limfmazgių, dažnai plaučių ir mediastino šaknų. Be įprastų simptomų, tokių kaip subfebrilinė karščiavimas ir intoksikacija, yra būdingi simptomai:
- skausmas tarp pečių
- dviejų tonų kosulys
- švokštimas triukšmingas iškvėpimas
- kraujagyslių tinklo išplitimas viršutinėje krūtinėje
6. nuotrauka. Tuberkuliozinis bronchoadenitas vaikams būdingas specifiniam triukšmo ir triukšmingo iškvėpimo garsui.
Šie simptomai atsiranda dėl limfmazgių, esančių krūtinės viduje, šalia bronchų, trachėjos ir kitų kvėpavimo sistemos dalių suspaudimo.
Vaikų tuberkuliozės gydymo ypatybės
Pagrindinės gydymo taisyklės: sudėtingas gydymas, tęstinumas ir sustojimas. Yra trys gydymo etapai:
- Ligonizacija arba stacionarus tuberkuliozės gydymas vaikams. Jis atliekamas daugumoje tuberkuliozės formų, išskyrus latentinę formą. Tai daroma taip, kad TB gydytojai stebėtų vaiko būklę. Didelis šio etapo privalumas yra paciento izoliavimas nuo sveikų vaikų, dėl kurių infekcija neplatėja.
- Kryptis į kurortą. Perdavimas pateikiamas po klinikinių ligos požymių išnykimo ir bakteriologinio tyrimo nutraukimo. Pirmoji sąlyga užtikrina, kad sanatorijoje esantis vaikas nebus grasinamas recidyvu, o antrasis - ligos neplatinimo garantas. Sanatorijos gydymas padeda atkurti ypatingą atsipalaidavimo ir fiziologinių procedūrų atmosferą.
- Ambulatorinis gydymas. Tai reiškia, kad klinikoje reikia vartoti vaistus nuo tuberkuliozės ir stebėti. Tai daroma dėl to, kad tuberkuliozės patogenai ilgą laiką latentinėje formoje dauginasi - jungiamojo audinio cistose. Sukilę šie židiniai į organizmą išmeta naujus patogenus. Siekiant stebėti paciento būklę ir užkirsti kelią paūmėjimui, būtina stebėti ftisiologą mažiausiai metus.
Chemoterapija apima izopiazido, rifampicino, ftivazido ir kitų vaistų vartojimą. Gydymo kursas yra nuo 2 iki 3 mėnesių, po kurio vaikas pereina prie palaikomosios dozės. Jei po gydymo nepavyksta atsigauti, taikomas chirurginis gydymas, kuris apima bakterijų augimo centrų pašalinimą.
7. nuotrauka. Bronchitas vaikams, sukėlusiems tuberkuliozę, diagnozuoja patyrusį tuberkuliozės gydytoją.
Galimos komplikacijos
Vėliau gydant atsiranda infekcinis-uždegiminis plaučių audinio pažeidimas. Netinkamai gydant, atsiranda patogenų dauginimo židinių, kurie užauginami pluoštiniu audiniu arba kalcinuoti.
Jei šie židiniai nėra aptikti ir neišgydomi, atsiranda atkryčių, atsiradusių atelazei, plaučių audinių skilimui ir eksudaciniam pleuritui. Visa tai daro tolesnį gydymą vaikams, sergantiems tuberkulioze.
Fibrozinis-caverninis plaučių tuberkuliozė yra liga, kuriai būdingas plaučių audinio suskirstymas.
Tuberkuliozės prevencija vaikams
Pediatrijos praktikos profilaktikos metodai, suskirstyti į dvi grupes. Pirmasis apima metodus, kurie yra naudojami vaikams, kurie neturi kontakto su pacientais, sergančiais tuberkulioze. Antroji prevencinių metodų grupė naudojama, jei vaikas tiesiogiai kontaktuoja su tuberkulioze.
Netinkamiems vaikams
Nespecifinė prevencija - vaiko ir jo artimųjų higiena. Mokyklose, vaikų darželiuose, vaikų grupių patalpose įrengiami ir dezinfekuojami. Darbuotojai kas šešis mėnesius atlieka medicininę apžiūrą, įskaitant tuberkuliozės fluorografiją.
9. nuotrauka. Tuberkuliozės plaučių uždegimas vaikui, vyresniam nei 12 metų, gali būti nustatomas atliekant rentgeno tyrimą.
Veiksmingas prevencijos metodas yra ligos aptikimas ankstyvaisiais etapais. Dėl to Mantoux bandymas atliekamas kartą per metus, o vaikai, vyresni nei 12 metų, atlieka rentgeno tyrimą.
Ką reikia žinoti apie tuberkuliozės prevenciją vaikams ir paaugliams?
Laimei, pažanga neegzistuoja ir žmonės išmoko kontroliuoti daugelį ligų. Pavyzdžiui, tuberkuliozė. Mirtingumas ir komplikacijos po ligos išliko didelės. Tačiau medicina padarė didelį žingsnį tuberkuliozės kontrolės, diagnostikos ir gydymo srityje.
Dėl to buvo išgelbėta daugybė žmonių, įskaitant vaikus ir paauglius. Žinoma, geriau užkirsti kelią, nei atsikratyti pasekmių. Tai pasakytina apie tuberkuliozę. Kaip tai išvengti? Vaikams ir paaugliams yra keletas prevencinių priemonių, kurios taip pat yra naudingos suaugusiems.
Kodėl jums reikia prevencijos?
Vaikų tuberkuliozė yra įvairių kūno organų uždegimas, kurį sukelia Kochas. Vaikai ypač rizikuoja susirgti ligomis, nes jie nuolat bendrauja su kitais vaikais ir nežino, kaip atidžiai stebėti jų higieną. Pavyzdžiui, maži vaikai gali ištraukti kažką purvino savo burnoje, o vyresni žmonės gali prarasti savo rankų plovimą.
Šios ligos atsiradimas vaikams ir paaugliams yra pavojingas, nes iš pradžių jis panašus į įprastą bronchitą ar ARVI. Tėvai, stebėdami pirminius simptomus, pradeda gydyti patys, todėl tik pablogina būklę. Atkreipkite dėmesį į šiuos įspėjamus tuberkuliozės požymius paaugliams ir vaikams:
- Silpnumas;
- Nuovargis;
- Prakaitavimas;
- Temperatūros padidėjimas;
- Svorio mažinimas.
Žinoma, šiandien yra daug diagnostinių priemonių, padedančių aptikti vaiko tuberkuliozę ankstyvoje stadijoje. Bet kodėl laukti požymių, simptomų, diagnostinių priemonių, jei galite dėti visas pastangas užkirsti kelią tuberkuliozės vystymuisi? Kaip tai padaryti? Yra daug priemonių, kurias tėvai turi išmokti apsaugoti savo paauglį nuo tokios rimtos ligos.
Tuberkuliozės prevencijos rūšys
Šiame straipsnyje mes apžvelgsime šešias pagrindines prevencines priemones, kurios padės apsaugoti šeimą nuo tuberkulio bacilų atsiradimo organizme.
Žinoma, pirmiausia pasakykite savo vaikams apie tuberkuliozę ir jo keliamą pavojų. Tada jam bus lengviau pasirūpinti savimi, net jei nesate aplink.
Vakcinacija nuo tuberkuliozės
Vakcinacija nuo tuberkuliozės yra vienas pirmųjų skiepijimų, kuriuos vaikas gauna po gimimo. Tai vadinama BCG. Vakcina įdedama į petį po oda, kuri vėliau palieka randą. Padarykite jį 3-7 dienas po gimimo. Ši vakcinacija atliekama per 6 metus.
Kas yra ši vakcina? Tai yra dirbtinai auginami tuberkuliozės mikrobai, kurie po filtravimo surenkami į koncentratą ir paskui švirkščiami į organizmą. Jis būtinas antikūnų gamybai. Po vakcinacijos kūdikių tuberkuliozės riziką gali nustatyti organizmo atsakas.
- Jei oda neatsako į vakciną, tada organizmas ateityje netaps tuberkulio baciliu. Tokiems vaikams skiriama revakcinacija.
- Vakcinacijos vieta yra šiek tiek raudona, šiek tiek patinusi. Tai yra abejotinas skaičius. Veiksmai yra būdingi pirmajam atvejui.
- Vakcinavimo vieta išaugo iki 5-10 mm dydžio ir tapo raudona. Tai geras rezultatas, kuris rodo antikūnų buvimą tuberkulioze.
- Paraudimo dydis viršija 15 mm. Tai vidutinė vertė, rodanti infekciją.
- Jei tuberkuliozė yra daugiau kaip 18 mm, tai yra hiperreakcija. Šis rezultatas rodo tuberkuliozės buvimą organizme.
Mantoux testas ir Diaskintest diagnozavimui
Mantoux testas atliekamas vaikams kartą per metus. Tai yra vienas iš tuberkulino diagnozavimo metodų, kuris padeda laiku pastebėti vaikų infekciją ir pradėti gydymą laiku. Šie bandymai atliekami soduose ir mokyklose. Po oda ant dilbio iš vidaus įšvirkščiama 1 ml tuberkulino. Po 2 dienų įvertinkite rezultatą. Jei nėra reakcijos, tai viskas gerai. Hiperreakcija rodo ligos buvimą.
Diaskintestas yra modernus būdas nustatyti tuberkuliozę. Tai beveik neabejotinai rodo, ar yra tuberkuliozė. Jis naudojamas kaip esamo 100 metų Mantoux vakcinacijos metodo pakaitalas.
BCG revakcinacija
Tai yra vakcinacija nuo tuberkuliozės, kuri daroma po kelių dienų po gimimo. BCG revakcinacija atliekama praėjus 6 metams, o vėliau - 14 metų. Kodėl taip? Padidinti pirmosios vakcinacijos veiksmingumą. Rezultatų vertinimas yra toks pat, kaip ir skiepijant ligoninėje. Trečiasis (paskutinis) BCG gali būti atliekamas ne kaip injekcija, bet kaip lašeliai burnoje. Dėl to vaikai turi 2 randus ant pečių.
Chemoprofilaktika
Tai yra metodas, kuris užkerta kelią tuberkuliozės atsiradimui asmenims, kuriems gresia pavojus įsigyti tuberkuliozę. Chemoterapinių vaistų naudojimas prevencijos tikslams sumažina ligos riziką 7 kartus! Vaikai ir paaugliai pasirenka vieną iš chemoprofilaktikos metodų, priklausomai nuo infekcijos rizikos tuberkulioze.
Ši prevencija yra pirminė ir antrinė:
- Pirminiai vaikai turi neigiamą reakciją į tuberkuliną.
- Antrinė veikla vaikams ir paaugliams, turintiems teigiamą reakciją į tuberkuliną, nėra jokių kitų tuberkuliozės požymių.
Kas vykdo tokią profilaktiką? Paprastai izoniazidas. Be to, vaikams skiriami C ir B6 vitaminai. Ši chemoprofilaktika paprastai atliekama per 3–6 mėnesius.
Priemonės taikomos vaikų darželiuose ir mokyklose
- Visų pirma, tai yra Mantus mėginių laikymas kiekvienam vaikui be išimties.
- Jei kas nors yra užsikrėtęs, jie tikrai jį izoliuoja. Užsikrėtusiam asmeniui surandant grupę ar klasę, kiti vaikai, kurie buvo su juo susilietę, atidžiai stebimi vienerius metus.
- Kambario, kuriame buvo sergantis vaikas, karantinas. Kambarys yra izoliuotas, ir ten niekas, išskyrus personalą, yra leidžiamas.
- Dezinsekcija yra neatskiriama tuberkuliozės prevencijos priemonių darželyje ar mokykloje dalis. Jei kambaryje buvo sergantis vaikas, šis kambarys yra privalomai gydomas. Yra dviejų rūšių kenkėjų kontrolė.
- Dabartinis. Tai reiškia švarų kambario, ventiliacijos velenų ir visų paviršių valymą. Po to visi žaislai ir linas turėtų būti kruopščiai nuplauti dezinfekavimo priemonėmis. Patiekalai taip pat turi būti valomi. Visos atliekos turi būti sudegintos ir paviršiai nukenksminami. Patalynė ir patiekalai turi būti dezinfekuojami specialioje kameroje. Ir būtinai atlikite visų vabzdžių pašalinimą. Atminkite, kad užkrėsto asmens asmeniniai daiktai neturi būti dezinfekuojami. Jie yra sunaikinami. Drabužiai ir antklodė po utilizavimo turi būti apdorojami specialioje kameroje, esant 110 ° C temperatūrai.
- Galutinis. Šią dezinsekciją atlieka epidemiologinės kontrolės darbuotojai. Jis turėtų būti atliekamas per 6-12 mėnesių nuo buvimo užsikrėtusio asmens kambaryje. Jei pacientas siunčiamas į sanatoriją, o šeimoje yra vaikų, toks gydymas turėtų būti atliekamas kasmet. Tokio įvykio tikslas - patalpų dezinfekavimas, tai, kas gali sukelti kitų infekciją. Daiktai apdorojami kamerose su karštu vandeniu, garais ir formalinu. Kokios kitos priemonės naudojamos kenkėjų kontrolei? Ličio hipochloridas, baliklis ir karbolio rūgštis.
Memo knygelė tėvams
Žemiau yra lankstinukas, kuris padės tėvams suprasti tuberkuliozės esmę ir pasakys, kaip apsaugoti savo vaikus prevencinėmis priemonėmis.
Dar keletas patarimų tėvams:
- Būkite suinteresuoti žmonių, kurie gyvena su jumis ar su kuriais jūsų vaikai lieka, sveikata.
- Tėvai turėtų būti reguliariai tikrinami su fluorografija dėl tuberkuliozės, kad vaikas nebūtų atsitiktinis ligos šaltinis.
- Būtinai kreipkitės į gydytoją, jei jūsų vaikas vis dar palaiko ryšį su sergančiu asmeniu.
- Negalima laiku atsisakyti Mantoux testo, kad pamatytumėte ligą.
- Parodykite savo vaikui prevencinių priemonių svarbą savo asmeniniu pavyzdžiu.