Kodėl gerklės skausmas nepraeina, mes nustatome priežastį

Angina laikoma infekcine liga, nes ją sukelia įvairūs virusai ir bakterijos. Vidutiniškai ligos trukmė svyruoja nuo penkių iki dešimties dienų, priklausomai nuo jos pasireiškimo formos. Bet ką daryti, kai gerklės skausmas nepavyksta?

Gerklės skausmas ir limfmazgiai

Angina yra nepriklausoma liga. Ir jam būdingi keli simptomai.

• Sunkus gerklės skausmas. Tuo pat metu jie yra stiprinami pokalbio ir rijimo metu.
• Tonzilių ir aplinkinių audinių paraudimas.
• Pustulių ir apnašų išvaizda.
• Staigus temperatūros padidėjimas iki keturiasdešimt laipsnių.
• Bendrosios būklės pablogėjimas.
• Silpnumo ir kūno skausmų atsiradimas.
• Paisyti limfmazgiai ir jų jautrumas.

Kai atsiranda gerklės skausmas, neišvengiamas limfmazgių uždegimas. Kai mikrobai prasiskverbia į burnos ertmę, jie nedelsdami įsikuria ant tonzilių. Tačiau tolesnis proceso vystymasis priklauso nuo imuninės funkcijos. Jei jis yra susilpnėjęs, uždegiminis procesas pradeda plisti į artimiausius limfmazgius. Jie yra tiesiai šalia ryklės po žandikauliu.

Lymphokula su krūtinės angina labai padidėjo, o jų palpacija yra stiprus skausmas.

Gerklės limfmazgių uždegimo šalinimas

Kai krūtinės angina pirmiausia pradeda užsikrėsti vienu limfmazgiu, tada infekcija pereina į kitą pusę. Siekiant sumažinti limfmazgių uždegimą, būtina pašalinti infekciją. Todėl gydymas apima keletą svarbių rekomendacijų.

1. Stenokardijos formos nustatymas. Jis yra kelių tipų: bakterijų, virusų ir grybų. Jei tonzilitas yra bakterinis, tuomet pacientas turi vartoti plataus spektro antibiotikus. Gydymo trukmė yra nuo penkių iki dešimties dienų. Dėl virusinio tonzilito rekomenduojama naudoti antivirusinius vaistus. Jie turi užtrukti iki septynių dienų. Jei gerklės skausmas yra grybelinė, antimikoziniai vaistai padės išgydyti ligą. Nepriklausomai nuo tonilito formos, reikia kreiptis į gydytoją. Savigydymas pacientui gali tapti pavojingas gyvybei.
2. Simptomų šalinimas. Siekiant pašalinti gerklės skausmą, tonzilių ir limfmazgių patinimą, būtina atlikti vietinį gydymą. Ji apima:
   gargal 6–10 kartų per dieną. Dėl procedūros naudojant furatsilinos, sodos ir druskos tirpalus, žolelių nuovirą.
   absorbcinių tablečių, turinčių antiseptinių savybių, naudojimą. Tai yra „Faringosept“, „Lizobakt“, „Grammidin“.
   gerklės drėkinimas antiseptiniais vaistais Miramistina, Hexoral, Tantum Verde forma.

Jei pacientui yra karščiavimas, šaltkrėtis, karščiavimas ir skausmas, tada reikia vartoti skausmą malšinančius ir antipiretinius vaistus. Tai apima Paracetamolį, Aspiriną, Ibuprofeną, Ibukliną.

Režimo laikymasis. Kad išvengtumėte neigiamo poveikio ir greitai pasiektumėte, turite laikytis specialaus režimo. Ji apima:
lovos poilsio laikas penkias dienas;
didelių kiekių skysčių naudojimas;
subalansuota mityba, turinti daug vitaminų;
minkštas maistas, ne erzina gerklė.

Ūminio ligos laikotarpiu griežtai draudžiama užsikrėsti gleivinės limfmazgiais ir juos paliesti. Šis gydymo metodas bus ne tik neveiksmingas, bet ir pavojingas. Įšilus, pagerėja kraujo apytaka, dėl kurios infekcija gali prasiskverbti į kraujotaką ir išplisti per visą kūną.

Kodėl gerklės skausmas nepraeina ilgą laiką

Daugelis pacientų skundžiasi, kodėl gerklės skausmas neišnyksta. Šio proceso priežastys yra kelios. Tai apima.

• Patogeno atsparumas antibiotikams. Ši situacija dažnai pastebima, kai imamasi lėšų, priklausančių penicilino grupei. Pacientas gali jausti blogėjančią būklę.
• Neteisinga diagnozė. Labai dažnai gerklės skausmas vartojamas lėtiniam tonzilitui. Be to, liga gali būti supainiota ir forma. Jei gydymas antibiotikais buvo atliekamas grybeliniu ar virusiniu gerklės skausmu, tada jie bus nenaudingi.
• Antibiotikų pažeidimas. Daugelis pacientų, kai jie gerėja, antrą ar trečią dieną nustoja gerti antibiotiką. Toks procesas sukelia bakterijų atsparumą ir didesnį jų dauginimąsi. Tada, atsižvelgiant į tai, pacientas turi pasikartojančią krūtinės anginą. Galimas komplikacijų pasireiškimas.
• Gydytojo rekomendacijų nesilaikymas. Gydymo procesas apima ne tik antibiotikus, bet ir lokalų gerklės gydymą. Jei pacientas nepaiso rekomendacijų, patobulinimai nebus pastebimi.

Verta pažymėti, kad jei gydymas yra neveiksmingas, pacientas turi:

• temperatūra nesumažės;
• skausmas gerklėje neišnyks;
• limfmazgiai bus labai išplėsti;
• būklė pablogės.

Netinkama ligos diagnozė ir gydymas

Jei po antibiotikų ir simptomų didėja gerklės skausmas, tada reikia apsilankyti pas gydytoją ir iš naujo atlikti tyrimą.
Dažnai pacientai painioja lėtinį tonzilitą su gerklės skausmu. Jei po gerklės skausmo pasikartoja recidyvai, tai rodo lėtinį ligos eigą. Šių dviejų ligų simptomai yra panašūs, tačiau lėtinis tonzilitas yra daug lengviau, o požymiai nėra tokie ryškūs. Verta pažymėti, kad lėtine forma gerklė nėra tokia raudona, o limfmazgiai nemažėja.

Gydant antibiotikais yra greitas atsigavimas, tačiau lėtinis tonzilitas reikalauja papildomo gydymo.

• Imuninės funkcijos stiprinimas naudojant vitaminų kompleksus ar imunostimuliatorius.
• Valant tonzilių spragas. Tokiu atveju, kad būtų išvengta atkryčių, procedūra rekomenduojama atlikti net ir po regeneravimo.
• Pašalinti ligos paūmėjimo priežastis.

Tada kyla klausimas, kodėl diagnozuojant atsiranda klaida? Yra trys pagrindinės priežastys.

1. Lėtinio ir ūminio ligos simptomų panašumas.
2. Nepakankama paciento informacija apie lydimus ženklus.
3. Gydytojo nenoras visame pasaulyje suvokti problemą.

Ką tada turėtų daryti pacientas tokioje situacijoje? Jei diagnozė buvo neteisinga, visa problema yra gydytojo kvalifikacijos stoka. Stenokardija gali būti painiojama ne tik su lėtiniu tonzilitu, bet ir neteisingai nustatoma pati ligos forma. Kai grybelinis tonzitas yra pastebėtas, baltas pieniškas apnašas su nemaloniu kvapu. Virusinė gerklės skausmas yra panašus į šaltą, o ne visuomet atsiranda apnašai ir pūslelės ant tonzilių. Bakterijų gerklės skausmui būdingas gelsvas žiedas ir pustulų susidarymas. Tokiu atveju pacientas turi kreiptis į kitą gydytoją.

Taip pat atsitinka, kad asmuo diagnozuoja save ir nustato antibiotikus. Ir tai daro nieko. Savęs gydymas sukelia komplikacijų. Gerklės skausmo fone gali pasireikšti ne tik lėtinis tonzilitas, bet taip pat gali pasireikšti širdies ir inkstų defektai.

Jei pacientas trečią dieną nustojo vartoti antibiotikus, tai nėra prasmės juos vėl vartoti. Tada jums reikia vėl apsilankyti specialiste ir iš burnos ertmės nuvalyti tamponą patogenui ir atsparumą antibiotikams. Po tyrimo gydytojas paskirs kitą vaistą. Pagrindinė rekomendacija bus vartoti vaistus mažiausiai septynias dienas. Antibiotikai turi būti naudojami pagal instrukcijas.

Be to, krūtinės anginos trukmė priklauso nuo režimo laikymosi. Pacientai mano, kad normalizuojant temperatūrą jau galima eiti į darbą arba į gatvę. Tačiau tai yra griežtai draudžiama. Bet koks pagerėjimas gali būti pakeistas pablogėjimu. Tą patį galima pasakyti apie skysčio naudojimą. Jis turėtų būti girtas ne tik aukštoje temperatūroje, bet ir per visą atsigavimo laikotarpį. Temperatūroje vanduo padeda išvengti dehidratacijos, o reabilitacijos metu iš organizmo pašalina visas kenksmingas medžiagas ir mikrobus.

Būtina krūtinės anginos profilaktika

Kai tik pacientas atsigavo, reikia laikytis kelių svarbių taisyklių, kad būtų išvengta pasikartojimo.

1. Higienos priemonių laikymasis. Jūs turite nuolat plauti rankas ir veidą muilu. Jei asmuo dažnai turi gerklės skausmą, tuomet turėtumėte įsigyti specialų antibakterinį vaistą.
2. Venkite kontakto su infekuotais žmonėmis. Angina turi du pagrindinius perdavimo būdus:
   ore, kai kalbama, kosulys ir čiaudulys;
   buitinis kontaktas per žaislus, patiekalus, drabužius ir net liesti.
3. Imuninės funkcijos stiprinimas. Nepriklausomai nuo paciento amžiaus, būtina atlikti grūdinimo procedūras. Tai gali apimti kontrastinį dušą, basomis kojomis ant šlapių kilimėlių, apliejimo. Vasarą gydytojai rekomenduoja vaikščioti basomis ant žolės, smėlio ir akmenų.
   Taip pat stiprinti įtakingų vaistų, įskaitant vitaminus ir mineralus, funkciją. Jie turi gerti kursuose, vasarą pertrauką.
4. Išlaikyti sveiką gyvenimo būdą. Suaugusieji turėtų atsisakyti tokio blogo įpročio kaip rūkymas. Ir taip pat reikia užsiimti lauko veikla ir sportuoti.
5. Subalansuota mityba. Būtina atsisakyti greito maisto ir maisto produktų. Šis maistas laikomas kenksmingu. Pirmenybė turėtų būti teikiama grūdams, daržovėms, vaisiams, pieno ir pieno produktams, taip pat žuvims ir mėsai.
6. Dienos pasivaikščiojimai gatvėje.

Nereikia gydyti gerklės skausmo. Gydymo procesas turėtų būti griežtai kontroliuojamas gydytojo.

Priežastys, kodėl gerklės skausmas neišnyksta po antibiotikų ir ligos atkryčio, ką daryti

Stenokardija yra infekcinė liga, kuri dažniausiai yra mažesnė už gripą ir peršalimą. Nenuostabu, kad lotynų kalbos vertimas reiškia „išspausti, išspausti“. Ūminėje patologijos formoje liaukos yra tokio dydžio, kad uždaro visą gerklę, užkertant kelią kvėpavimui ir rijimui. Šiuo atveju pacientas patiria stiprų skausmą. Anginos gydymas bus sėkmingas naudojant antibakterinius preparatus. Bet taip atsitinka, kad po antibiotikų gerklės skausmas nepraeina. Tam yra keletas priežasčių.

Patogeno atsparumas antibiotikams

Yra keletas patogenų, kurie sukelia tonzilito paūmėjimą. Pirmiausia yra bakterijų streptokokinė prigimtis. Galite kovoti tik su antibiotikais. Tačiau ne visi vaistai gali visiškai naikinti patogeną. Bakterijos yra atsparios penicilino grupės antibiotikams: amicicinas, amoksicilinas. Tačiau naujos kartos antibakteriniai vaistai - makrolidai ir cefalosporinai - turi stiprų poveikį, o patogeno atsparumas jiems retai pasitaiko.

Antibiotikai atsparūs mikroorganizmai tampa atsparūs, kai infekcija nėra diagnozuota suaugusiems. Ir jie:

• naudoti vaistus, kurie nepašalina ligos simptomų;
• naudoti antibakterinio poveikio vaistus;
• savarankiško gydymo, narkotikų priėmimą savo nuožiūra.

Bakterijų atsparumą konkrečiam agentui galima nustatyti, kai po 2 gydymo dienų nėra pagerėjimo. Šiuo atveju pakeiskite vaistą veiksmingesniu vaistu.

Ypač negalima išgydyti liaukų uždegimo virusinio pobūdžio antibiotikais. Čia reikalingos kitos priemonės. Nustatykite virusinės infekcijos buvimą peršalimo metu, kuris yra SARS draugas. Balsus apnašas ant gretimų audinių taip pat yra grybelio tonzilės pažeidimo požymis. Šiuo atveju tik antimikotikai padės, o ne antibakteriniai vaistai.

Iš pradžių neteisinga diagnozė

Tonzilitas ir po gydymo pasireiškia blogai diagnozavus. Tik anamnezės rinkimas, priklausomybė nuo paciento skundų ir išorinis gerklės skausmo tyrimas nesuteiks pilno ligos vaizdo.

Svarbu, kad gydytojas nustatytų ligos sukėlėjo rūšį, ligos formą. Todėl būtina atlikti tepinėlį, kuris paimtas iš uždegtų tonzilių paviršiaus.

Jei po neseniai atlikto gydymo gerklė vėl serga, tai greičiausiai yra lėtinė infekcijos forma. Tuo pačiu metu tonziliai nuolat didės. Ilgą laiką ryte pacientas jaučia gerklės skausmą. Hipereminėse liaukose randama gelsvų kamščių. Tokiu atveju kitas yra skirtas gydymui.

Lėtinis perėjimas

Pacientas, patyręs ūminę anginą, neturi nuolatinio imuniteto ligai. Reinfekcija yra lengva, ypač gydant atskirai. Neapdorota infekcija yra blogesnė, nes atsiranda nuolatinis infekcijos šaltinis. Bakterijos, likusios ant tonzilių paviršiaus, pažeidžia audinių struktūrą. Ir alergenų absorbcija į kraują lemia tai, kad liaukos tampa patogeninių bakterijų rezervuaru. Todėl nuolat kyla gerklės skausmai, kartu su:

• nemalonus burnos kvapas;
• dilgčiojimo gerklės skausmas;
• nuovargis;
• nuolatinis galvos skausmas;
• karščiavimas.

Kai tonzilių uždegimo simptomai ilgą laiką neišnyksta, būtina pasirinkti tokius vaistus, kurie bus veiksmingi kovojant su lėtine krūtinės angina. Tai apima makrolidų grupės antibakterinius preparatus.

Netinkamas antibiotikų naudojimas

Gydymas antibiotikais turi vykti ne tik tol, kol išnyks krūtinės anginos požymiai. Paprastai, be gydymo, pacientas vėl susirgo. Bet tai tampa komplikacijomis, kurių galėjo išvengti.

Antibakterinės tabletės užtrunka 2 savaites, tada patogenas bus visiškai slopinamas. Ir pacientas visiškai atsigaus, vengdamas atkryčio. Atliekant gydymą namuose, būtina griežtai laikytis gydytojo nurodymų, o ne nutraukti vaisto vartojimą iki pusės.

Kartu su antibiotikais būtina naudoti vietines gydymo priemones stenokardijai: purškalai, tirpalai. Jie nuplauks patogenines bakterijas, kurios yra pūlingos ar serozinės eksudato iš liaukų paviršiaus.

Antibiotikų vartojimas nuolat, be pertraukos. Jei norite praleisti antibakterinių medžiagų vartojimo laiką, tai neturėtų būti.

Iš naujo užsikrėsti krūtinės angina

Stenokardijos atkrytis yra retas ir gydymas yra neteisingas. Retais atvejais bakterijos vėl patenka į žmogaus kūną ir sukelia tonzilių uždegimą. Taip atsitinka todėl, kad:

• susilpnėjęs kūnas, sergantis gerklės skausmu;
• artima aplinka yra infekcijos šaltinis;
• buvo staigus kūno perpildymas;
• gerklės dirginimas prasideda dėl alergijos, dulkių poveikio, rūkymo.

Pakartotinė krūtinės angina yra taisyklės išimtis, nes tonzilėse yra apsauginis barjeras, o kraujyje - antikūnai, kovojantys su bakterijomis. Vienintelis dalykas, kuris gali atsitikti, yra komplikacija po gripo tonzilių uždegimo forma. Tada jums reikia pasirinkti antivirusinius vaistus.

Pagrindinė ilgalaikio tonzilito problema yra ta, kad gydymo patologijos patologija neatitinka reikalavimų. Po bakterinės infekcijos ir vartojant antibiotikus, kūno reakcija gali būti neaiški. Grybelinė liga pakeis bakterinį uždegimą. Simptomai bus panašūs, tačiau vaistai turi pasiimti kitus.

Dažnai gydymo metu pacientas per daug apsvaigina karštus gėrimus, gerklės sudegina, o tai sukelia tonzilių paraudimą. Ir tada vėl prasidės uždegiminis procesas, nes pažeisti tonzilių audiniai negalės atsispirti patogeniniams mikroorganizmams.

Liga grįžta ir tada, kai gerklės sudirgina cheminiai reagentai, mechaniniai objektai. Tada infekcijos simptomai karščiavimu, gerklės skausmas, kai rijimas prisijungia prie naviko.

Kitos ligos atsiradimas

Dažnai pasikartojantis gerklės skausmas po gydymo su krūtinės angina su antibiotikais imamas uždegimo pasikartojimui. Tačiau kitos infekcijos dažnai atsiranda, kai simptomai panašūs į krūtinės anginą:

1. Tonilitas taip pat sukelia bakterijas, tačiau liga ne tik veikia tonzilius, bet ir gretimas gerklės dalis.
2. Faringitas yra infekcija, kuri pateko į gleivinės gleivinę ir limfoidinį audinį. Ligos priežastis bus įkvėpimas karštu ar užterštu oru. Sukelia uždegimą ir chemines medžiagas, dulkes.
3. Kvėpavimo takų ligų komplikacija bus laringitas. Kai jis užsidega gleivinės gerklų, balso virvės. Pažymėtas infekcijos virusinis pobūdis.
4. Infekcinė mononukleozė atsiranda vaikams nuo 3 iki 9 metų. Ligos simptomai yra limfinės sistemos, kepenų, blužnies pralaimėjimas. Angina yra vienas iš patologijos požymių.

Jei atsiranda silpnumas, skausmas ir paraudimas gerklėje, turite atlikti išsamų tyrimą, o ne savarankiškai.

Kaip atskirti krūtinės anginą nuo tonzilito

Tonilitas dažnai painiojamas su krūtinės angina, tačiau ligos simptomai ir eiga yra skirtingi.

Gerklės skausmui būdingas greitas karščiavimas ir raumenų skausmai. Tonilitas atsiranda ramiau. Tokie patologijos požymiai yra skausmas ir gerklės skausmas, tonzilių paraudimas. Bet su tonzilitu, gerklės sienos taip pat išsipūsti.

Kai stenokardija yra be simptomų, tokių kaip nosies užgulimas, sloga. Ant tonzilito tonzilių paviršiaus retai randami pūlingi kištukai.

Dažniausiai tonzilitas tampa lėtinis, o ūminė forma yra labiau būdinga tonzilitui.

Antibakteriniai vaistai naudojami abiejų ligų gydymui, tačiau ūminis pūlingo pobūdžio uždegimas negali būti išgydomas be antibiotikų. Ir tonzilito eigą galima sustabdyti kitomis priemonėmis.

Daugiau dėmesio kreipkitės į lėtinių tonilito biostimulantų, vitaminų gydymą. Pageidautina naudoti gydant gydomąją veiklą, fizines procedūras, sanatorijose ir kurortuose. Svarbu atkreipti dėmesį į atkūrimo procedūras.

Ką daryti, jei po gydymo krūtinės angina nepraeina

Kai anginos gydymo rezultatas nėra matomas, būtina kreiptis į specialistus dėl papildomo tyrimo. Tik išsamus biologinės medžiagos tyrimas, bakterijų sėjimas gali sukelti ligos sukėlėjo nustatymą.

Jei patologinę būklę sukelia virusas ar grybelis, taip pat pasirenkami atitinkami preparatai, fizioterapija.

Būtina pakeisti vaistą, kai ankstesnis įrankis, kai vartojate, nedavė teigiamo rezultato.

Renkantis terapines priemones atsižvelgiama ne tik į patogeno tipą, bet ir į paciento būklę, jų toleranciją tam tikriems vaistams. Nustatykite paciento gynybos sistemos lygį.

Nustatytas gydymas, pagrįstas laboratoriniais tyrimais. Jei po narkotikų vartojimo uždegimo požymiai nesumažėja, būtina atskirti ligą nuo ligų, panašių į simptomus.

Nėra gerklės skausmo: ką turėtų daryti suaugusieji

Po antibiotikų, krūtinės angina visiškai neišnyksta arba pasikartoja tik tada, kai yra tam tikrų sąlygų.

Pavyzdžiui, atsparumas gali būti išsivystęs vaisto patogeno patogene. Šis reiškinys yra gana tipiškas penicilino antibakteriniams vaistams. Tačiau makrolidams ir cefalosporinams tai nėra būdinga.

Taigi, kai patogenas yra naudojamas narkomanams, gerklės skausmas gali nepraeiti ir pacientas nemoka jokio gydymo palengvinimo.

Kita situacija - diagnozė yra neteisinga, ir gydytojas klydo dėl lėtinio tonzilito, kaip gerklės skausmo, paūmėjimo. Dažnai patys pacientai vadinami tonzilito tonzilitu.

Kita klaida yra gydytojo, jei jis pradeda gydyti faringitą, virusinių ar grybelinės kilmės tonzilitą su antibakteriniais vaistais. Faktas yra tas, kad antibiotikai neturi įtakos nei virusams, nei grybams. Todėl abiejų šių ligų gydymas antibiotikais nepraeis.

Angina neišnyksta, net jei pacientas yra nedisciplininis ir mesti vartoti vaistus, kai tik pajusite didelį palengvėjimą. Bet kuri terapija turi savo specifinį kursą, kuris turi būti baigtas.

Priešingu atveju, praėjus kelioms savaitėms ar mėnesiui po antibiotikų vartojimo nutraukimo, krūtinės angina gali vėl grįžti. Jei gydymo kursas buvo visiškai palaikomas, greitai išnyksta greitas ligos atkrytis.

Ką daryti, jei po gydymo temperatūra trunka ilgai?

Pacientas turi nepamiršti, kad po antibiotikų vartojimo gerklės skausmas gali išlikti gana ilgai. Tačiau, jei paciento bendra būklė vėl normalizavosi, nieko nereikia daryti.

Daugeliu atvejų kūno temperatūra išlieka didelė ne dėl patogeno aktyvumo, bet dėl ​​to, kad kraujyje ir audiniuose yra daug toksinių medžiagų ir bakterijų ląstelių likučių.

Todėl, jei per savaitę po antibiotikų vartojimo temperatūra išlieka aukšta - tai gana normalu, bet:

1. jos veikimas vis tiek turėtų būti subfebrile;
2. turi būti normalizuota bendra paciento būklė;
3. pacientas jau nebeturi gerklės skausmo.

Jei šių pokyčių nesilaikoma, tai reiškia, kad antibiotikai neveikė savo terapinio poveikio.

Ką turėtumėte žinoti gydant krūtinės anginą

• Pacientas jau po 2-3 dienų pastebi reikšmingą pagerėjimą.
• Nereikia galvoti, kad liga praeis kelias valandas po antibiotikų vartojimo.
• Jei laikotės narkotikų vartojimo taisyklių, situacijos, kai gydymas nepadeda, neturėtų kilti.
• Gydymas bus neveiksmingas, jei gydytojas pacientui skiria vaistus, bet neišsiaiškins patogeno pobūdžio ir jo atsparumo tam tikriems vaistams.
• Gydymas neveiks, jei diagnozuojama neteisingai.
• Kai stafilokokas yra gerklės skausmo priežastis, jis yra pagrindinis gerklės skausmo priežastis - penicilino antibiotikai gali nepadėti, nes ši bakterija jiems atspari.

Ką daryti, kad nustatytumėte gydymo nesėkmės priežastis?

Stenokardijos gydymo antibiotikais ypatybės

Patogeninio mikrofloros stabilumą rodo du veiksniai:

1. Po gydymo antibiotikais liga neišnyksta.
2. Liga pasikartoja, bet labai greitai pasirodo.

Gerklės skausmas negali būti lėtinis, todėl suprantama, kad pirminis paūmėjimas yra baigtas, tačiau silpno imuniteto fone labai greitai atsiranda pasikartojanti liga.

Tačiau dažniausiai patogeniškos mikrofloros atsparumas pasireiškia tuo, kad visiškai nėra antibiotikų poveikio.

Kokia yra šio imuniteto priežastis? Stafilokokus supa medžiagų apykaitos produktai, kuriuose yra fermentų, kurie suskaido ir išjungia penicilinus.

Čia yra sąrašas penicilino grupės antibiotikų, kurie stenokardijos atveju nenustatyti:

• Bicilinas.
• Penicilinas.
• Fenoksimetilpenicilinas.
• Ampicilinas.
• Amoksicilinas.
• Cefaleksinas.
• Cefadoksilas.
• Josamicinas
• Azitromicinas.
• Eritromicinas.

Sąraše vaistai yra išdėstyti, nes jų gydomasis poveikis didėja, tai yra, pirmieji nepadeda, o tie, kurie yra mažesni, priklausomai nuo situacijos.

Tuo tarpu gydant su inhibitoriais apsaugotais preparatais nėra atsparumo patogenams atvejų:

Jei gydymas šiais vaistais neveikia, pacientas pažeidžia gydymo režimą arba gydytojas padarė neteisingą diagnozę.

Patogeno atsparumo antibiotikui priežastys:

• Bakterijų, kurios nukentėjo nuo kūno, pradinis atsparumas.
• Netinkamas vaisto vartojimas (sisteminio vaisto įterpimas į nosį arba juos naudojant garglingui).
• Nurodant vaistus, kurie anksčiau buvo įrodyti, kad jie nėra veiksmingi šiame paciente.

Paskutinis gydymo pažeidimas, kurį kartais toleruoja gydytojai, yra ryškus ir neturi jokio pasiteisinimo. Medicinos praktikoje yra atvejų, kai gydytojas senatvėje skiria penicilino injekcijas, nors ambulatorinėje kortelėje pasirodo, kad šis pacientas jau buvo gydomas penicilinais ir jie jam nepadėjo.

Kaip nustatyti atsparumo buvimą?

Ką daryti, kad nustatytumėte bakterijų priklausomybę? Visų pirma tai atsiskleidžia teigiamos dinamikos nebuvimas paciento būklėje, o kartais ir jo pablogėjimas.

Manoma, kad, jei per pirmąsias dvi dienas nuo gydymo pradžios nėra reikšmingų paciento sveikatos būklės pokyčių, antibiotikas turėtų būti pakeistas. Tačiau gali prireikti iš naujo patikrinti diagnozę.

Benzilpenicilino natrio druska yra gana senas antibiotikas, kuris yra neveiksmingas 25% atvejų.

Ką šiuo atveju turėtų daryti pacientas? Pirmiausia jis turėtų kreiptis į gydytoją. Jei gydytojas, užuot vartojęs tamponą nuo gerklės, kad nustatytų mikrobų jautrumą antibiotikui, pasakys pacientui, kad reikia palaukti - reikia pakeisti gydytoją.

Pakeitus vaistus ir skiriant pacientui tinkamą gydymą (dėl vaistų režimo), būtina drausmė.

Klaida diagnozuojant

Lėtiniu tonilitu, po gydymo antibiotikais, kartotiniai paūmėjimai dažnai pasireiškia per mėnesį ar du. Simptomai yra labai panašūs į krūtinės anginos apraiškas ir simptomus, tačiau patyręs gydytojas visada galės atskirti vieną ligą nuo kito.

Lėtinis tonzilitas paprastai atsinaujina greičiau ir lengviau nei krūtinės angina. Todėl toks pacientas, turintis bet kokį antibiotikų gydymą, jaučiasi palengvėjęs santykinai greitai.

Nepaisant to, kad lėtinis tonzilitas taip pat gydomas antibiotikais, ši liga reikalauja papildomų:

1. Sustiprintas imunitetas.
2. Valant tonzilių spragas.
3. Veiksnių, sukeliančių ligos paūmėjimą, pašalinimas.

Kodėl netgi gydytojai diagnozėje kartais klysta? Yra trys priežastys:

• Dažniausiai tai yra panašumas tarp krūtinės anginos simptomų ir lėtinio tonzilito.
• Pacientas tiksliai nepasako gydytojui jo anamnezės duomenis.
• Gydytojas tiesiog nenori suprasti problemos.

Kaip atskirti krūtinės anginą nuo tonzilito

1. Paprastai, jei po antibiotikų terapijos pasikartojantis gerklės skausmas atsiranda per trumpą laiką (savaitę, du, mėnesį), nėra abejonių, kad tai yra lėtinis tonzilitas.
2. Kitas ženklas yra nuolatinis geltonosios perkrovos buvimas paciento tonzilėse, kurios dažnai painiojami su folikuliniais folikulais būdingais folikulais.
3. Pats tonzilės yra nuolat didinamos, o tai rodo ir lėtinę patologiją.
4. Migdolų kamščiai transformuojami į kietus navikus.

Jei gydytojas paskyrė antibakterinį gydymą lėtiniam tonzilitui, kuris supainiojo ligą su krūtinės angina, kreipkitės į kitą gydytoją. Priešingu atveju kova su šia liga gali užtrukti keletą metų. Galų gale, pacientui reikės operacijos, kad būtų pašalintos tonzilės, tačiau tokie atvejai nėra neįprasti.

Žmonės, kurie pageidauja savarankiško gydymo su atitinkama medicinine priežiūra, yra primygtinai rekomenduojami: nustokite laikyti save gydytoju ir eikite į gerą kliniką! Priešingu atveju šie pacientai gali ne tik prarasti tonzilius, bet ir įgyti lėtinę inkstų ligą ir sunkius širdies defektus.

Šiame straipsnyje pateikiamas vaizdo įrašas pasakys, kaip elgtis su krūtinės angina.

Gerklės skausmas po antibiotikų vartojimo

Pranešimas Natali80 »Šešt. 29, 2011 15:15

Vira, ENT iš poliklenniki sakė, kad vėl gerklės skausmas (išvadoje parašyta dar viena), tačiau gerklės skausmas man pasakė.
Manau, kad daugeliu atvejų yra paliekančiųjų

ENT, kuris šiandien diagnozavo pienligę
apie smectu atskirą pokalbį, kažkaip jie buvo ligoninėje ir vieną dieną jie davė mums smectu ir padarė cercuk injekciją (antiemetic) baisu alergija nuėjo vaikui.. jie nesuprato toli apie smect toli ant ceruleal ne daugiau

dėl disbakteriozės, mes jau nuo pat pradžių kenčiame nuo šios ligos, o ne daugiau kaip prieš metus, vaikas vėl normalizavosi, prieš tai buvo problemų su kėdėmis, vidurių užkietėjimu ir skrandžio skausmu. Mes perduodame disbakteriozės analizę.. ir paprastai gydytojas nurodo bakterijas, kurios yra nepakankamos (paprastais žodžiais). Mes geriame juos tiksliai.. viskas normalizuojama, matau rezultatą (kalbu tik už save ir mano vaiką). Po antibiotikų.. tikėtina, kad žarnyno augmenija bus sutrikusi. asmeniškai iš savo patirties ir mano vaiko... geriant bakterijas, tik jei analizė parodė, kad kažkas trūksta, o ypač kai kurie konkretūs - ir mes geriamės, tai mums padeda. Turiu gydytoją, kurį tiksliai žinau dėl disbakteriozės, ji visą gyvenimą dirbo. ir ji priskiria viską mums paprastai.. (jei kalbame apie pinigus.. tada aš moku tik už analizę, nes tai nėra prasmės jai stumti vaistus ar paskirti kažką ypatingo, aš nusipirksiu vaistų parduotuvėje, ką aš turiu galvoje. kažkaip pasitikiu juo.. jos žodžiais).. ji neima pinigų iš mūsų. ji nenori.. ji dirbo gabrichchevsky, dabar.. kitame centre, nes senasis jau senas ir ji keliauja toli į ją.

bet apskritai, kodėl aš vis dar galvojau apie dibacteriosis... kai sultys išėjo... ar tai, teoriškai, tikriausiai dėl to, kad imunitetas tikriausiai susilpnėjo?

slb.michael, dabar aš tikrai pažvelgsiu į Lugolą (gerai, tarsi jis nėra mėgstamiausias, o ne mūsų
ir apie bisbakteriozę

pridėta vėliau
Aš čia noriu perduoti Komarovskio disbakteriozės apžvalgą
gerai klausytis, tada aš nieko nesuprantu. Dysbakteriozė gaunama - nesąmonė apskritai.

Taip, daug „maisto“ refleksijai) po perkėlimo.. gal aš pamatysiu jus su disbakteriozės perdavimu, paprastai su kėdė, dabar viskas yra gerai (ttt)

bet, galų gale, kūdikio amžiuje, visi tuo pačiu metu, mano skrandis buvo tikrai skaudus.. (jie padarė visus organų ultragarsu).. ten buvo pastovūs vidurių užkietėjimai.. ir išgėrę bakterijas.

Komarovskis buvo labai malonu pasakyti apie papildomą maistą, mūsų močiutė mėgsta ją maitinti.. siaubas yra paprastas, aš su juo kovoju visą laiką, kai svečiai atvyksta pas mus aplankyti.. viskas gerai, bet kaip maitinti.. vakare mano vyras ateina po darbo ir klausia, kokia dukra skrandis.. - jis yra kaip bandelė, močiutė mano, kad tai naudinga

Trumpai tariant, su disketeriozės analize tikrai matysiu
bet apie Lugolą. Turėjau tuos pačius įtarimus
oh.., žinoma, košmaras, kad mes priskirti poliklennikui

Pridėta po 33 minučių 9 sekundžių:

mamasha-irina, ačiū už patarimą.
dabar kažkas mokoma

Apskritai, keista, kodėl aš retai pasirodėu čia anksčiau, tiek įdomu, ir viskas aiški

Kuris antibiotikas geriau vartoti su krūtinės angina? Anginos gydymo antibiotikais vaikams ir suaugusiems taisyklės

Antibiotikai gerklės skausmui - kada naudoti?

Bendrosios taisyklės dėl antibiotikų naudojimo stenokardijai

Sprendimas dėl antibiotikų naudojimo krūtinės angina turėtų būti sprendžiamas atskirai kiekvienu atveju, remiantis šiais veiksniais:

• Žmogaus su krūtinės angina amžius;
• Stenokardija - virusinė (katarrinė) arba bakterinė (pūlinga - folikulinė ar lakoninė);
• Stenokardijos srauto pobūdis (gerybinė ar tendencija vystyti komplikacijas).

Tai reiškia, kad norint priimti sprendimą dėl antibiotikų vartojimo krūtinės anginos, būtina tiksliai nustatyti paciento amžių, nustatyti infekcijos tipą ir jo eigos pobūdį. Paciento amžiaus nustatymas nesukelia jokių problemų, todėl išsamiai aptarsime du kitus veiksnius, pagal kuriuos nustatoma, ar kiekvienu atveju reikia gydyti antibiotikus.

Taigi, norint nuspręsti, ar vartoti antibiotikus, būtina nustatyti, ar tonzilitas yra virusinis ar bakterinis. Faktas yra tai, kad virusinis tonzilitas atsiranda 80 - 90% atvejų ir nereikalauja antibiotikų. Ir bakterijų gerklės skausmas randamas tik 10 - 20% atvejų, ir būtent ji reikalauja gydymo antibiotikais. Todėl labai svarbu sugebėti atskirti virusinę ir bakterinę anginą.

Virusinės gerklės skausmas pasireiškia šiais simptomais:

• Gerklės skausmas derinamas su nosies užgulimu, sloga, gerklės skausmas, kosulys ir kartais opos burnos gleivinei;
• Gerklės skausmas prasidėjo be temperatūros arba jo padidėjimo fone ne daugiau kaip iki 38,0 o С;
• Gerklė yra tiesiog raudona, padengta gleivėmis, bet be pilvo ant tonzilių.

Bakterinis tonzilitas pasireiškia šiais simptomais:

• Liga prasidėjo staigiai pakilus temperatūrai iki 39 - 40 o С, tuo pat metu atsirado skausmai gerklėje ir pūliai ant tonzilių;
• Tuo pačiu metu ar netrukus po gerklės skausmo atsirado pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas;
• Kartu su gerklės gleivine padidėja gimdos kaklelio limfmazgiai;
• Po savaitės nuo krūtinės anginos pradžios rankos ir pirštai pradėjo nulupti;
• Kartu su pūlinga krūtinės angina atsirado nedidelis raudonas odos bėrimas (šiuo atveju žmogus serga skarlatina, kuri taip pat gydoma antibiotikais, taip pat bakterinė gerklės skausmas).

Tai reiškia, kad virusinė gerklės skausmas yra derinamas su kitais ARVI simptomais, tokiais kaip kosulys, sloga ir nosies užgulimas. Bakterinis tonzilitas niekada nėra derinamas su kosuliu ar sloga, bet jis visada turi pūlį ant tonzilių. Dėl tokių aiškių požymių galima išskirti virusinę gerklės skausmą nuo bakterijų bet kokiomis sąlygomis net ir be specialių laboratorinių tyrimų.

Antrasis svarbus veiksnys, nuo kurio priklauso tai, ar reikia imtis antibiotikų gerklės skausmui šiuo konkrečiu atveju, yra ligos eigos pobūdis. Šiuo atveju būtina nustatyti, ar tonzilitas yra palankus (be komplikacijų), ar asmuo pradėjo vystytis komplikacijoms. Tokie simptomai yra anginos komplikacijų, dėl kurių reikia antibiotikų, atsiradimo simptomai:

• Po kurio laiko prasidėjo krūtinės angina, atsirado ausų;
• Kai liga progresuoja, būklė pablogėja, bet nepagerėja;
• Gerklės skausmas, kai liga progresuoja;
• Vienoje gerklės pusėje atsirado pastebimas išsipūtimas;
• Buvo skausmai, kai galva buvo nukreipta į šoną ir atidarius burną;
• Po 2–3 dienų gydymo antibiotikais būklė nepagerėjo;
• Gerklės skausmas ir kūno temperatūra virš 38 ° C trunka ilgiau nei 7–10 dienų;
• Bet kuriuo gerklės skausmo, krūtinės skausmo, galvos skausmo ir vienos pusės veido skausmo dieną pasirodė.

Jei asmuo turi bet kurį iš pirmiau minėtų simptomų, tai rodo komplikacijų atsiradimą, todėl gerklės skausmas yra nepalankus ir reikalauja gydymo antibiotikais. Priešingu atveju, kai gerklės skausmas progresuoja palankiai, antibiotikai neturėtų būti naudojami.

Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, pateikiame situacijas, kai būtina ir nebūtina naudoti antibiotikus gerklės skausmui skirtingo amžiaus žmonėms.

Antibiotikas suaugusiems su krūtinės angina

Atsižvelgiant į tai, kad reikia naudoti antibiotikus gerklės skausmui, visi vyresni nei 15 metų žmonės, nepriklausomai nuo lyties, yra laikomi suaugusiais.

Pirma, jei gerklės skausmas yra virusinis ir vyksta palankiai, antibiotikai nereikia naudoti, neatsižvelgiant į ligonio amžių. Tai yra, jei vaikas ar suaugusysis turi virusinį tonzilitą, kuris yra palankus, be jokių komplikacijų požymių, tada nė vienas iš jų neturėtų gydyti antibiotikų. Tokiais atvejais gerklės skausmas savaime praeis per 7–10 dienų. Tikslinga tik gerti daug skysčių ir naudoti simptomines priemones, mažinančias gerklės skausmą ir sumažinti karščiavimą.

Tačiau, jei suaugusiųjų ar vaikų, sergančių virusine gerklės skausmu, atsiranda komplikacijų atsiradimo požymių, antibiotikus reikia pradėti kuo greičiau. Tačiau nereikėtų gerti antibiotikų komplikacijų „prevencijai“, nes jis neveiksmingas. Būtina pradėti vartoti antibiotikus virusinio tonzilito atveju tik tada, kai atsiranda komplikacijų požymių.

Antra, jei krūtinės angina yra bakterinė (pūlinga), antibiotikų naudojimo poreikį lemia ligonio amžius ir ligos eigos pobūdis.

Jei suaugusiųjų arba vyresnių nei 15 metų paauglių pūlingas tonzilitas išsivystė, antibiotikus reikia vartoti tik tada, kai atsiranda minėtų komplikacijų požymių. Jei gerklės skausmas vyresniems nei 15 metų žmonėms vyksta palankiai, antibiotikai nereikia naudoti, nes infekcija praeis be jų naudojimo. Įrodyta, kad antibiotikai sumažina nekomplikuotos bakterinės tonzilito trukmę žmonėms, vyresniems nei 15 metų, tik 1 dieną, todėl jų vartojimas yra įprastas, visais atvejais nepraktiškas. Tai reiškia, kad visi vyresni nei 15 metų žmonės turėtų naudoti gerklės skausmą antibiotikams tik tuo atveju, jei yra pirmiau išvardytų komplikacijų požymių.

Nėščioms moterims ir žindančioms motinoms tais pačiais atvejais, kaip ir kiti suaugusieji, reikia vartoti gerklės skausmo antibiotiką, ty atsiranda tik ausų, kvėpavimo takų ir ENT organų komplikacijų.

Vaikų gerklės skausmo antibiotikai

Atsižvelgiant į poreikį vartoti antibiotikus gerklės skausmui, visi jaunesni nei 15 metų žmonės, nepriklausomai nuo lyties, laikomi suaugusiais.

Jei vaikas, kurio amžius yra iki 15 metų, sukūrė virusinį tonzilitą, tuomet antibiotikai negali būti naudojami gydant jį. Virusinės gerklės skausmo atveju reikia pradėti antibiotikų vartojimą tik tuo atveju, jei yra ausų, kvėpavimo takų ir kitų ENT organų komplikacijų požymių.

Jei vaikas nuo 3 iki 15 metų išsivystė pūlingu tonzilitu, būtina gydyti antibiotikus. Šio amžiaus grupės vaikams poreikis naudoti pūlingas tonzilitas antibiotikams nėra susijęs su pačios ligos gydymu, bet dėl ​​galimų sunkių širdies, sąnarių ir nervų sistemos komplikacijų prevencijos.

Faktas yra tai, kad vaikams iki 15 metų bakterijų gerklės skausmas labai dažnai sukelia sąnarių, širdies ir nervų sistemos infekcijos, sukelia daug rimtesnes ligas, pvz., Reumatas, artritas ir PANDAS sindromas. Ir antibiotikų naudojimas tokiai krūtinės anginai vaikams iki 15 metų leidžia beveik 100% užkirsti kelią šių širdies, sąnarių ir nervų sistemos komplikacijų vystymuisi. Tai skirtas sunkių komplikacijų prevencijai jaunesniems kaip 15 metų vaikams, kad antibiotikas visada turėtų būti naudojamas pūlingam tonzilitui gydyti.

Be to, siekiant užkirsti kelią bakterinės krūtinės anginos komplikacijoms širdies, sąnarių ir nervų sistemai, nuo pirmosios infekcijos dienos nebūtina pradėti vartoti antibiotikų. Tyrimai ir klinikiniai tyrimai parodė, kad vaikų bakterinės krūtinės anginos komplikacijos yra veiksmingos, jei antibiotikai pradedami vartoti prieš 9 dienas nuo ligos pradžios. Tai reiškia, kad nėra per vėlu pradėti vaikus skirti antibiotikus 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 ir 9 dienas po krūtinės anginos pradžios.

Vaikai, sergantys jaunesniais nei 3 metų vaikais, turėtų vartoti antibiotikus tik tada, kai yra mandulų ant tonzilių arba jei jie sukelia komplikacijų ant ausų, kvėpavimo takų ir ENT organų. Kadangi vaikams iki 3 metų beveik nėra pūlingų bakterijų gerklės, iš tikrųjų antibiotikai turėtų būti naudojami tonzilių uždegimui gydyti tik su kvėpavimo takų ir ENT organų komplikacijomis.

Taigi bet kokio amžiaus ir lyties žmonių anginos antibiotikai turėtų būti naudojami tik šiais atvejais:

• Pūlingas (folikulinis ar lakoninis) tonzilitas, netgi esant palankiam 3–15 metų amžiaus vaikams;
• Vyresnių nei 15 metų žmonių krūtinės anginos, kvėpavimo takų ir ENT organų komplikacijų atsiradimas;
• Vaikams, jaunesniems kaip 3 metų, komplikacijos, susijusios su krūtinės angina, kvėpavimo takų ir ENT organais.

Ar turėtų būti imtasi antibiotikų dėl įtariamo tonzilito? Stenokardijos komplikacijos - vaizdo įrašai

Ar reikia imtis antibiotikų anginai? Ar galima išgydyti gerklės skausmą be antibiotikų - vaizdo

Ar antibiotikai visada naudojami gerklės skausmui? Stenokardijos simptomai, diagnozė ir gydymas

Antibiotikai, skirti pūlingam tonzilitui (folikului ir lakūnui)

Antibiotikas suaugusiems su krūtinės angina

Jei vyresniems nei 15 metų asmenims atsirado folikulo ar lakoninio tonzilito, gydyti antibiotikus reikia tik tais atvejais, kai yra ausų, kvėpavimo takų ir ENT organų komplikacijų požymių. Tai reiškia, kad jei pūlingas tonzilitas bet kuriam vyresniam nei 15 metų asmeniui, nepriklausomai nuo lyties, vyksta palankiai, be komplikacijų ant ausų ir kitų ENT organų, gydymui nebūtina naudoti antibiotikų. Tokiais atvejais antibiotikai yra beveik nenaudingi, nes jie nesumažina ausų ir ENT organų komplikacijų pavojaus ir nespartina gydymo proceso.

Atitinkamai, abiejų lyčių vyresniems nei 15 metų žmonėms antibiotikai turi būti naudojami pūlingoms pusgaminėms tik tada, kai atsiranda komplikacijų ausyse, kvėpavimo takuose ir ENT organuose. Atsižvelgiant į šią taisyklę dėl antibiotikų naudojimo pūlingam tonzilitui vyresniems nei 15 metų asmenims, būtina sugebėti atskirti palankią infekcijos eigą ir komplikacijų vystymąsi. Tam reikia žinoti komplikacijų, kurioms reikia antibiotikų, atsiradimo požymius. Taigi, folikulo ar lakoninio tonzilito komplikacijų ausyse, kvėpavimo takų ir ENT organuose simptomai, kurių atsiradimas turėtų būti pradėtas, yra šie:

• Ausyje yra skausmas;
• Po 2–4 dienų nuo krūtinės anginos pradžios sveikatos būklė pablogėjo;
• Gerklės skauda blogesnė;
• Apžiūrint gerklę ant vienos iš jos pusių matomas burbulas;
• Atidarant burną, buvo skausmas arba galva pasukta į dešinę arba į kairę;
• Po 2–3 dienų gydymo antibiotikais būklė nepagerėjo;
• Gerklės skausmas ir kūno temperatūra virš 38 ° C trunka ilgiau nei 7–10 dienų;
• Vienoje pusėje veido skausmas, skausmas, skausmas.

Bet kuris iš pirmiau minėtų simptomų rodo pūlingų tonzilitų komplikacijų atsiradimą, kai būtina pradėti vartoti antibiotikus. Jei šie simptomai nėra vyresni nei 15 metų asmenys, kenčiantys nuo pūlingos krūtinės anginos (folikulų ar lakūnų), antibiotikų vartojimas nėra būtinas.

Vaikų gerklės skausmo antibiotikai

Jei abiejų lyčių vaikai nuo 3 iki 15 metų išsivystė pūlingas tonzilitas (folikulas ar lacunaras), gydymui būtina naudoti antibiotikus, nepaisant komplikacijų ausyse, kvėpavimo takuose ir LOR organuose.

Faktas yra tai, kad šiuo amžiaus pūlingas tonzilitas gali suteikti daug rimtesnių komplikacijų, palyginti su vidurinės ausies uždegimu, abscesais ir kitais, vyresniais nei 15 metų suaugusiems, nes dėl limfinių audinių netobulumo patogeninės tonilinės bakterijos gali prasiskverbti į kraują ir limfos srautą. inkstai, širdis, sąnariai ir centrinė nervų sistema, sukeliantys uždegiminius procesus, kuriuos sunku gydyti ir dažnai sukelia lėtines šių organų ligas.

Jei į inkstus patenka patogeninis mikroorganizmas, sukeliantis pūlingą tonzilitą, jis sukelia glomerulonefritą, kurio rezultatas dažnai būna ūminis inkstų nepakankamumas, pereinant prie lėtinio. Jei mikrobas patenka į širdį, tai sukelia uždegimo procesą vožtuvų ir pertvarų tarp kamerų audiniuose, kurie trunka ilgus metus, todėl širdies struktūros pasikeičia ir formuoja defektus. Nuo to momento, kai pūslinio tonzilito mikrobiologinis sukėlėjas įsijungia į defektą, tai trunka nuo 20 iki 40 metų. Ir žmogus, kuris jau yra suaugęs, susiduria su pūlingo tonzilito poveikiu, kurį jis turėjo vaikystėje, o tai yra reumatiniai širdies defektai.

Kai į sąnarius patenka mikrobas iš tonzilių, išsivysto ūminis artritas, kuris po kurio laiko praeina, bet ateityje sukuria palankias sąlygas sąnarių ligoms. Kai mikrobas iš tonzilių patenka į CNS, išsivysto PANDAS sindromas, kuriam būdingas ryškus kognityvinių funkcijų (atminties, dėmesio ir kt.) Emocinio stabilumo sumažėjimas, taip pat spontaniškų nekontroliuojamų judesių ir veiksmų atsiradimas, pavyzdžiui, priverstinis šlapinimasis, liežuvio traukimas ir pan. Kai kuriems vaikams PANDAS sindromas visiškai išnyksta per 6–24 mėnesius, o kitiems, tam tikru laipsniu ar kitaip, jis išlieka daugelį metų.

Taigi 3–15 metų vaikams pavojingiausi yra pūlingų kvinsų - inkstų, širdies, sąnarių ir nervų sistemos komplikacijos, o ne ausyse, kvėpavimo takų ir ENT organuose. Atitinkamai, anginos gydymas turėtų būti nukreiptas ne tik į pačią infekciją, kuri daugeliu atvejų savaime vyksta be specialaus gydymo, o užkirsti kelią šioms širdies, sąnarių ir centrinės nervų sistemos komplikacijoms. Ir būtent šių sunkių komplikacijų prevencijai yra skiriamas privalomas antibiotikų naudojimas pūlingam tonilitui 3–15 metų vaikams.

Faktas yra tai, kad 3–15 metų vaikų antibiotikų naudojimas pūlingam tonilitui leidžia sumažinti riziką, kad šios sunkios širdies, sąnarių ir nervų sistemos komplikacijos bus beveik nulinės. Todėl gydytojai mano, kad 3–15 metų vaikams su pūlingu tonzilitu reikia skirti antibiotikų.

Būtina žinoti, kad sunkių komplikacijų prevencija ir rizikos sumažinimas pasiekiamas pradėjus antibiotikus ne tik nuo pirmosios krūtinės anginos vystymosi dienos. Taigi, atliekant tyrimus ir klinikinius stebėjimus, nustatyta, kad komplikacijų prevencija yra veiksminga, jei prieš 9 dienas imant antibiotikus nuo tonzilito pradžios vaikas pradeda vartoti. Tai reiškia, kad norint užkirsti kelią komplikacijoms širdies, sąnarių ir centrinės nervų sistemos sistemoje, galite pradėti skirti savo vaikui antibiotikus 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 ir 9 dienas nuo gerklės skausmo pradžios. Vėlesnė antibiotikų vartojimo pradžia nebėra veiksminga užkertant kelią širdies, sąnarių ir centrinės nervų sistemos komplikacijoms.

Jei tėvai dėl kokios nors priežasties 3–15 metų vaikui nenori vartoti pūlingų tonzilitų antibiotikų, nepaisant didelės širdies, sąnarių ir centrinės nervų sistemos komplikacijų rizikos, tuomet jie negali. Tačiau, jei vaikas turi ausų, kvėpavimo takų ir ENT organų komplikacijų požymių (padidėjęs gerklės skausmas, sveikatos pablogėjimas, skausmas ausyje, krūtinė, pusė veido ir pan.), Būtina kreiptis į antibiotikus.

Antibiotikų gydymas tonzilitui

Jei gerklės skausmas yra virusinis, tada, neatsižvelgiant į ligonio amžių, antibiotikai turėtų būti vartojami tik nuo to momento, kai pastebimi ausų, kvėpavimo takų ir kitų LOR organų komplikacijų požymiai (padidėjęs gerklės skausmas, ausies skausmas, viena veido pusė arba krūtinės skausmas, blogesnis jausmas, karščiavimas ir pan.). Jei virusinės gerklės skausmo atveju komplikacijų požymių nėra, antibiotikus vartoti negalima.

Jei gerklės skausmas yra bakterinis (pūlingas), tada vaikas nuo 3 iki 15 metų turėtų būti skiriamas antibiotikams kuo anksčiau. Tačiau, jei nebuvo įmanoma pradėti naudoti antibiotikų nuo pirmųjų gerklės skausmo dienų, tai gali būti padaryta iki 9 dienų nuo infekcinės ligos pradžios. Tai reiškia, kad esant pūlingam gerklės skausmui 3–15 metų vaikas gali pradėti vartoti antibiotikus nuo 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 ir 9 ligos dienų.

Vyresniems nei 15 metų su pūlingu gerklės skausmu suaugusiems pacientams antibiotikai turėtų būti vartojami tik tada, kai atsiranda komplikacijų požymių iš ausų, kvėpavimo takų ir kitų ENT organų. Tai yra, jei asmuo, vyresnis nei 15 metų su pūlingu tonzilitu, neturi komplikacijų požymių, tuomet antibiotikai nėra būtini.

Kokie antibiotikai reikalingi gerklės skausmui

Kadangi beta-hemolizinė streptokokų grupė A arba stafilokokai sukelia 90–95% bakterinių tonzilitų ar virusinių komplikacijų atvejų, gydymui reikia naudoti antibiotikus, kurie turi žalingą poveikį šioms bakterijoms. Šiuo metu šios antibiotikų grupės yra kenksmingos beta-hemoliziniams streptokokams ir stafilokokams, todėl yra veiksmingos gerklės skausmams gydyti:

• Penicilinai (pvz., Amoksicilinas, Ampicilinas, Amoksiklavas, Augmentinas, Oksacilinas, Ampioksas, Flemoksinas ir tt);
• Cefalosporinai (pvz., Digran, Cephalexin, Ceftriaxone ir tt);
• Makrolidai (pvz., Azitromicinas, Sumamed, Rulid ir tt);
• Tetraciklinai (pavyzdžiui, doksiciklinas, tetraciklinas, Macropen ir kiti);
• Fluorochinolonai (pvz., Sparfloksacinas, levofloksacinas, ciprofloksacinas, pefloksacinas, Ofloksacinas ir kt.).

Antibiotikai iš penicilino grupės yra vaistas, pasirenkamas pūlingam tonzilitui. Todėl, nesant asmens alergijos penicilinams su pūlingu tonzilitu, pirmiausia reikia naudoti penicilino antibiotikus. Ir tik jei jie pasirodė esąs neveiksmingi, galite pereiti prie kitų nurodytų grupių antibiotikų naudojimo. Vienintelė situacija, kai reikia pradėti gydyti krūtinės anginą ne su penicilinais, bet su cefalosporinais yra gerklės skausmas, kuris labai sunku, turintis aukštą temperatūrą, stiprų gerklės patinimą ir sunkius intoksikacijos simptomus (galvos skausmą, silpnumą, šaltkrėtis ir kt.).

Jei cefalosporinai ar penicilinai buvo neveiksmingi arba asmuo yra alergiškas šių grupių antibiotikams, gydant krūtinės anginą reikia naudoti makrolidus, tetraciklinus arba fluorochinolonus. Tokiu atveju, esant vidutinio sunkumo ir vidutinio sunkumo stenokardijai, reikia naudoti tetraciklino arba makrolidų grupių antibiotikus, o sunkios infekcijos atveju - fluorokvinolonus. Be to, reikėtų nepamiršti, kad makrolidai yra veiksmingesni nei tetraciklinai.

Taigi, galime daryti išvadą, kad sunkiais gerklės skausmo atvejais naudojami antibiotikai iš cefalosporinų arba fluorochinolonų grupių, o lengvos ir vidutinės masės atveju - makrolidai, penicilinai arba tetraciklinai. Tuo pačiu metu antibiotikai iš penicilinų ir cefalosporinų grupių yra pasirenkami vaistai, kurių pirmasis yra optimalus vidutinio sunkumo ir lengvo sunkumo tonilito gydymui, o pastaroji - sunkios infekcijos atveju. Jei penicilinai ar cefalosporinai yra neveiksmingi arba negali būti naudojami, geriausia gerklės skausmui ir makrolidams geriausia vartoti fluorochinolono antibiotikus, kad būtų lengvas ar vidutinio sunkumo laipsnis. Jei įmanoma, reikėtų vengti tetraciklinų.

Kiek dienų imtis?

Jei yra pūlingas gerklės skausmas ar infekcijos komplikacijos, bet kokie antibiotikai turi būti vartojami nuo 7 iki 14 dienų ir optimaliai 10 dienų. Tai reiškia, kad bet kuris antibiotikas turi būti vartojamas per 10 dienų, nepaisant to, nuo kurios dienos buvo pradėta krūtinės angina.

Vienintelė išimtis yra antibiotikas „Sumamed“, kurį reikia vartoti per 5 dienas. Likusius antibiotikus negalima vartoti trumpiau nei 7 dienas, nes su trumpesniais antibiotikų gydymo kursais ne visos patogeninės bakterijos gali būti nužudytos, o vėliau susidaro atsparios antibiotikams veislės. Dėl tokių antibiotikams atsparių bakterijų rūšių atsiradimo vėlesnė to paties asmens krūtinės angina bus labai sunku gydyti, o tai paskatins vartoti vaistus, turinčius platų aktyvumo spektrą ir didelį toksiškumą.

Jūs taip pat negalite naudoti antibiotikų krūtinės angina ilgiau kaip 14 dienų, nes jei vaistas per 2 savaites nesukėlė visiško išgydymo, tai reiškia, kad šiuo atveju jis nėra pakankamai veiksmingas. Esant tokiai situacijai, būtina atlikti papildomą tyrimą (sėklą, nuimamą nuo gerklės, nustatant jautrumą antibiotikams), remiantis rezultatais, kuriais remiantis pasirenkamas kitas vaistas, kuriam jautrumas yra gerklės skausmas.

Gerklės skausmo antibiotikų pavadinimai

Penicilino pavadinimai

Cefalosporinai

Makrolidų pavadinimai

Fluorochinolono pavadinimai

Tetraciklino pavadinimai

Vaikų gerklės skausmo antibiotikų pavadinimai

Įvairaus amžiaus vaikams gali būti naudojami šie antibiotikai:

1.Penicilinai:

• Amoksicilinas (amoksicilinas, amozinas, Gramoks-D, Ospamox, Flemoksin Solutab, Hikontsil) - nuo gimimo;
• Amoksicilinas + klavulano rūgštis (Amovikomb, Amoxiclav, Augmentin, Verclave, Klamosar, Liklav, Fibell, Flemoklav Solyutab, Ekoklav) - nuo 3 mėnesių arba nuo gimimo;
• Ampicilinas - nuo 1 mėnesio;
• Ampioks - nuo 3 metų;
• Ampicilinas + oksacilinas (Oxamp, Oxampicin, Oksamsar) - nuo gimimo;
• Benzilpenicilinas (benzilpenicilinas, Bicilinas-1, Bicilinas-3 ir Bicilinas-5) - nuo gimimo;
• Oksacilinas - nuo 3 mėnesių;
• Fenoksimetilpenicilinas (fenoksimetilpenicilinas, Star-Pen) - nuo 3 mėnesių;
• Osp 750 - nuo 1 metų.

2. Cefalosporinai:

• Cefazolinas (zolinas, intrazolinas, lizolinas, Natsef, Orizolin, Orpin, Totacef, Cezolin, Cefamezin) - nuo 1 mėnesio;
• Cefalexinas (Cephalexin, Ecocefron) - nuo 6 mėnesių;
• Ceftriaksonas (Azaran), Axon - kūdikiams nuo gimimo iki ankstyvo amžiaus - nuo 15-osios gyvenimo dienos;
• Ceftazidimas (Bestum, Vice, Lorazidim, Orzid, Tezim, Fortazim, Fortoferin, Fortum, Cefzid, Ceftazidim, ceftidinas) - nuo gimimo;
• Cefoperazonas (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperas, Cefpar) - nuo 8-osios gyvenimo dienos;
• Cefotaksimas (Intrataxime, Cefotex, Clafobrin, Claforan, Litoran, Oritax, Oritax, Rezibelakta, Tax-o-bid, Talcef, Tarcefoxime, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime) nuo gimimo, įskaitant priešlaikinius kūdikius.

3. Makrolidai:

• Eritromicinas (eomicinas, eritromicinas) - nuo gimimo;
• Azitromicinas (Sumamed ir AzitRus injekcijos) - nuo tos dienos, kai vaiko kūno svoris yra didesnis kaip 10 kg;
• Azitromicinas (suspensija geriamajam vartojimui Zytrotsin, Hemomitsin, Ecomed) - nuo 6 mėnesių;
• Macropen suspensijos, skirtos vartoti per burną, forma - nuo gimimo;
• Spiramicinas (Spiralisar, Spiromycin-Vero) - nuo to momento, kai vaiko kūno svoris tampa didesnis nei 20 kg;
• Roksitromitsin (Ksitrotsin, Remora, Rokseptin, Roksigeksal, Roksitromitsin, Roksolit, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy) - nuo 4 metų.

4.Tetraciklinai:

• Minociklinas - nuo 8 metų.

Šiame sąraše pirmiausia pateikiami tarptautiniai pavadinimai, o kita skliausteliuose yra vaistų, kuriais jie parduodami, komerciniai pavadinimai. Po to nurodomas amžius, nuo kurio vaikai gali būti naudojami išvardytiems antibiotikams.

Reikia nepamiršti, kad fluorokvinolonai negali būti naudojami vaikams iki 18 metų amžiaus, o kiti antibiotikai paprastai gali būti vartojami 12 ar 14 metų.

Antibiotikai suaugusiems, sergantiems krūtinės anginos tabletėmis

Lentelėje pateikti antibiotikai, skirti anginos gydymui iš įvairių grupių, skirtų suaugusiems.