JMedic.ru

Plaučių uždegimas (pneumonija) yra mirtina liga, pasireiškianti kaip hiperterminis sindromas, katarriniai simptomai, kosulys su skrepliais ir kvėpavimo nepakankamumas. Ypač pavojinga yra pneumonija vaikystėje. Prieš antibiotikų atsiradimą, kūdikių mirtingumas nuo pneumonijos viršijo visas įmanomas vertes, tačiau šiuolaikiniame pasaulyje vaikų mirčių periodiškumas yra reguliariai registruojamas (dažniausiai iki 1 metų).

Vaikams labai sunku diagnozuoti pneumoniją dėl priežasčių, dėl kurių vaikai ne visada tinkamai įvertina jų būklę ir gali apibūdinti skundus. Taip pat yra tokių atvejų, kai vaikas verkia ir šaukia, neatsako į klausimus apie jo būklę, neatsako į kontaktą. Be to, vaikai dažnai turi netipinių formų, kurios nėra tinkamos visuotinai pripažintiems diagnostikos algoritmams, o tai turi įtakos vaikų pneumonijos gydymui. Pad ÷ tį apsunkina tai, kad daugelio pakankamai veiksmingų antibiotikų vaikui negalima skirti. Koks turėtų būti tėvų, rajono pediatro ir gydytojo vaikų ligoninės ligoninėje taktika, siekiant kuo greičiau išgydyti pneumonijos vaiką? Ir kodėl plaučių uždegimo gydymas vaikams neturėtų būti atliekamas namuose? Atsakymai į šiuos klausimus bus pateikti žemiau.

Vaiko plaučių uždegimo palaikymo taktika

Žinoma, prieš diskutuojant apie vaiko, sergančio pneumonija, taktiką, būtina ją nustatyti (arba bent jau įtarti). Natūralu, kad tėvai (kiti suaugusieji) pastebės pirmąsias šios ligos apraiškas. Jei vaikas yra mažas, jis nieko nekalbės (iki dviejų ar trijų metų amžiaus), vyresnis vaikas galės daugiau ar mažiau aiškiai suformuluoti savo skundus. Visų pirma, vaiko žlugimas ir bendras mieguistumas bus akivaizdūs. Jis bus apatiškas, neveiks, šokinėja, parodys bet kokią veiklą. Apetitas bus žymiai sumažintas, daugelis miega. Su tokiais simptomais būtina matuoti kūno temperatūrą. Plaučių uždegime daugeliu atvejų jis bus didelis (jis pasieks karščiavimą, jis pakils iki 38 laipsnių Celsijaus ir daugiau). Būtina klausytis kvėpavimo - su pneumonija tai bus susilpnėjusi.

Kaip gydyti vaikų pneumoniją? Bet kokiu atveju, be sveikatos priežiūros nepakanka, ypač jei vaikas yra jaunesnis nei dvejų metų, tėvai turi tai labai tiksliai suprasti. Kai tokie simptomai aptinkami vaikui, būtina pasikviesti rajono pediatrą arba skubios medicinos komandą į namus. Jokiu būdu negali palikti vaiko namuose, tikėdamiesi pagalbos iš liaudies gynimo priemonių, savęs gydymo.

Iš esmės, jei vaikas neturi pernelyg sunkių simptomų (išreikštų nuolatinę hipertermiją, sunkų kvėpavimo nepakankamumą), jis gali apsiriboti rajono pediatru. Iš tiesų, su šiuo gydytoju, pasitikėjimas per visą bendradarbiavimo laikotarpį buvo išplėtotas. Be to, jis žino vaiką nuo gimimo, žino gyvenimo istoriją, socialines sąlygas, šeimos santykius ir pan. Kitais atvejais, kai yra rimta vaiko būklė, būtina skambinti greitosios medicinos pagalbos komandai (kartu su gydytoju, ne tik su gydytoju) - rajono pediatras daugeliu atvejų neturi jokios skubios medicinos pagalbos.

Atvykus medicinos darbuotojams, bus nustatyti tolesni veiksmai. Pirmiausia gydytojas kalbės su tėvais, stengsis išsiaiškinti skundus ir anamnezę. Labiausiai tikėtina, kad vaiko tėvai nurodys, kad jau keletą dienų serga, ir pastaruoju metu jis pablogėjo: temperatūra pakilo, jis tapo dar vangesnis, nuolat miegoja, stipriai kvėpuoja. Paprastai vaikas negauna tinkamo gydymo (antibakterinė terapija). Arba ji gauna terapiją, bet ne tinkamą (ne tinkamą antibiotiką, neteisingą dozę). Gydymas apsiriboja antipiretinių ir kosulinių sirupų (daugiausia augalinės kilmės) vartojimu. Taip pat svarbu paminėti tėvus apie bendravimą su sergančiu vaiku dieną prieš ar nuo hipotermijos kenčiančius vaikus (bus galima išvengti toksinio ar apsinuodijimo maistu tikimybės).

Toliau bus vertinama objektyvi vaiko būklė. Būdingi pneumonijos požymiai, kaip ir bet kuris kitas infekcinis procesas, bus odos nuobodumas, stiprus bendras silpnumas, kūno temperatūros padidėjimas iki karštinių verčių. Vaikas gali skųstis dėl krūtinės skausmo. Labiausiai tikėtina, kad atsiras hipernozė (be plokštelės - jei yra filmų, tai yra difterija arba krūtinės angina), padidėja submandibuliarinių ir užpakalinių gimdos kaklelio limfmazgių. Auskultacija - kvėpavimas bus sunkus (tai reiškia, kad iškvėpimas bus ilgesnis nei įkvėpus), bus girdimas drėgnas švelnus švokštimasis plaučių parenchimos uždegimo srityje.

Su perkusija - ryškus mušamojo garso slinkimas nukentėjusioje zonoje. Skrandis bus minkštas, neskausmingas, kėdė nebus pažeista, kepenys ir blužnis nepadidėja. Pirmiausia bus svarbu įvertinti meningalinius požymius - standųjį kaklą. Visus šiuos požymius sudėjus (darant prielaidą, kad visi patognominiai patologiniai pokyčiai aptinkami apatinėje kairiojo plaučių dalyje), galima nustatyti tokią diagnozę: ūminis kvėpavimo takų virusinės infekcijos, ūminio ligoninės kairiojo apatinio skilties pneumonija yra abejotina. Kodėl klausimas - galutinis "plaučių uždegimo" diagnozė gali būti nustatoma tik esant rentgeno duomenims. Tačiau, neįtraukiant aštraus skrandžio ir apsinuodijimo, bus galima nustatyti sergančio vaiko taktiką. Net jei šiuo atveju "pneumonijos" diagnozė nėra patvirtinta rentgenologiškai (nors tai dar nėra garantija, kad ji neegzistuoja - niekas dar nepanaikino šaknies ir netipinės pneumonijos formos), pacientų valdymo taktika bus maždaug tokia pati.

Avarinė medicininė pagalba

Esant sunkiam hiperterminiam sindromui, reikės injekuoti lytinį mišinį (analginas, difenhidraminas, papaverinas santykiu 1: 1: 1). Nors prieš pradėdami, jums reikės nustatyti karščio tipą - jei kojos ir rankos yra šaltos, tai reiškia „baltą“, papaverinas yra būtinas, jei galūnės yra šiltos - tai reiškia „raudoną“ karščiavimą, negalite papaverino (šis vaistas yra vazodilatatorius, plečiantis poveikis kraujagyslėms, užsienio ekvivalentas - ne-shpa). Iš esmės ligoninės etape galima antibakterinė terapija (empirinė) su plačiu spektro antibiotikais.

Vaiko palikimas namuose tokioje valstybėje yra labai pavojingas. Tai leidžiama (ir tada, raštišku tėvų leidimu) tik tada, kai vaikas nebėra mažas - ne mažiau kaip dešimt ar dvylika metų, jis turi silpnų simptomų, nėra kvėpavimo nepakankamumo apraiškų ir yra susitarimas su gydytoju apie nuolatinį paciento būklės stebėjimą. Ir visais kitais atvejais - privaloma hospitalizacija ligoninėje skubiai.

Transportavimo etapas

Vaikus, turinčius pneumoniją, reikia vežti tik greitosios medicinos pagalbos tarnyboje, prižiūrint gydytojui ir gydytojui. Tėvai taip pat turi eiti kartu su jais. Griežtai draudžiama vežti sergančius vaikus į įprastą automobilį.

Transportavimo metu sotumas turi būti stebimas be sutrikimų - rodiklis, rodantis deguonies prisotinimą krauju. Jei jis yra mažesnis nei 95%, tai rodo, kad atsiranda kvėpavimo nepakankamumas (ty plaučiai nekompensuoja organizmo deguonies poreikio), o vaikui turi būti duodama deguonies per kaukę (iš nešiojamojo baliono, esančio kiekviename greitosios pagalbos automobilyje). Taip pat reikia nuolat stebėti širdies ritmą, kvėpavimo dažnį ir temperatūrą. Be to, greitosios medicinos pagalbos komanda turėtų suteikti veninę prieigą (periferinis kateteris yra įrengtas radialinėje arba ulnaro venoje) ir pageidautina pradėti infuzinę terapiją kristaloidiniais tirpalais (fiziologinis druskos natrio chlorido 0,9%, gliukozės tirpalas 5%, reosorbilaktas, ksilatas).

Dėl to, kur tokį pacientą hospitalizuoti. Ši problema bus išspręsta remiantis šiais veiksniais:

1. Vaiko būklė. Jei jis turi aukštą karščiavimą, sunkų kvėpavimo nepakankamumą (šis simptomas yra esminis veiksnys nustatant taktiką), tai tikrai būtina hospitalizuoti intensyviosios terapijos skyriuje arba intensyviai prižiūrint infekcinę ar regioninę vaikų ligoninę. Nepaisant visko, nes gali prireikti atlikti intubavimą ir prijungimą prie ventiliatoriaus. Jei vaikas yra vidutinio sunkumo ir jo būklė yra daugiau ar mažiau stabili, jis turi protingus tėvus, kurie gali būti patikimi, tada šiuo atveju leidžiama jį įdėti į įprastą somatinę infekcinę tarnybą (avarinę).
2. Prieinamumas. Suprantama, kad su dieniniu skyriumi nėra vietos, kur būtų galima kreiptis, padedant greitosios medicinos pagalbos automobiliui, juos reikės perduoti bendruomenės medicinos įstaigai, kurioje yra įmanoma kvalifikuota medicininė pagalba. Tai ypač pasakytina apie kiaulių ar paukščių gripo epidemiją.
3. Medicinos įstaigos materialinė ir techninė įranga.
4. Didžiausias ligoninės vietos artumas paciento gyvenamosios vietos atžvilgiu (tai jau gana sunkioje situacijoje).
5. Paciento amžius - vaikai iki 1 mėn. Hospitalizuojami naujagimio palatoje.

Gydymas stacionare

Priėmus ligoninę, jis planuojamą gydymą pradeda nedelsiant. Visų pirma išspręsta dirbtinės plaučių ventiliacijos poreikio problema. Jei tokios procedūros nereikia (tai dažniausiai būna), skubios pagalbos skyriaus gydytojas išnagrinėja vaiką, supažindina su ligoninėje teikiamos medicininės pagalbos dydžiu - tai yra, jei hospitalizacija įvyko naktį. Šis reiškinys labai dažnai pastebimas, nes naktį išsiskiria gliukokortikoidai - hormonai, kurie mažina organizmo imunines jėgas. Jei jie per dieną pamainos metu atvėrė vaiką į ligoninę, jie tiesiog užregistruoja juos ligoninėje (gauna ligos istoriją, užrašo jį visuose biurokratiniuose dokumentuose) ir išsiunčia į somatinį skyrių pacientams, sergantiems infekcinėmis ligomis.

Infuzinis gydymas atliekamas, bet labai atsargiai - infuzuotų tirpalų tūris turi būti griežtai apskaičiuojamas pagal formulę, pradedant nuo funkcinio skysčio poreikio ir patologinių nuostolių, tai yra principas, kuriuo grindžiamas. Antibiotinė vaikų pneumonijos terapija yra empiriškai nustatyta, nes skreplių kultūra, nustatant jautrumą antibakteriniams vaistams, dar nėra paruošta. Racionalu naudoti tą patį antibiotiką kaip ir ligoninėje. Paprastai tai yra vienas iš šių vaistų:

1. Ceftriaksonas, cefoperazonas, kurio dozė yra 50 - 80 mg / kg (atsižvelgiant į kūno svorį ir vaiko amžių).
2. Sulbactomax dozė nuo 1,5 g iki 3 g (pagal kūno svorį ir vaiką).
3. Zinatsef, cefuroksimas, kai vaisto dozė yra 30-100 mg 1 kg kūno svorio per 2–3 dozes (pagal kūno svorį ir vaiko amžių).
4. Amikacino dozė yra 5 mg / kg kas 8 valandas (atsižvelgiant į kūno svorį ir vaiko amžių).
5. Cefepimas, kai dozė yra 1 g IV (pagal kūno svorį ir vaiko amžių).

Visi antibiotikai vartojami 14 dienų.

Esant sunkiems simptomams, galimas dviejų antibiotikų derinys, pvz., Makrolidinio antibiotiko, klaritromicino, rovamicino arba azitromicino sujungimas su gydymo režimu (jei įtariama netipinė chlamidijų ir mikoplazmos sukelta pneumonija). Gali atsitikti, kad minėti antibiotikai nepadės. Tada būtina prijungti stipriausius antibiotikus, kurie šiuo metu yra prieinami tienamui ir vankomicinui (jau infuzijų pavidalu). Sistema - tienamas, amikacinas, vankomicinas ir kitos makrolidinės tabletės - šiandien galingiausios ir blokuoja bet kokią patologinę mikroflorą. Fluorochinolonai (levofloksacinas, ciprofloksacinas) jaunesniems nei keturiolikos metų vaikams nenustatyti dėl jų ototoksiškumo.

Čia yra toks antibakterinis gydymas vaikams nuo vienerių metų iki 14 metų, pagrindiniai principai, esantys juose.
Po to, kai vaikas buvo hospitalizuotas, atliekami papildomi tyrimai - pilnas kraujo kiekis, šlapimo analizė, skreplių kultūra, siekiant nustatyti floros jautrumą antibiotikams, o svarbiausia - krūtinės ląstos rentgeno spinduliuotė, kuri patvirtina diagnozę. Atlikus visus atliktus tyrimus, antibiotikas turėtų būti pakeistas tik tuo atveju, jei jis neveiksmingas tiems, kuriems buvo nustatytas jautrumas.

Šiuo atveju taip pat reikalinga galinga terapija su probiotikais - 1-2 tipų probiotikų ir prebiotikų (enterohermino), siekiant apsaugoti žarnyno mikroflorą nuo galingos antibakterinės terapijos.

Būtina paskirti atsinaujinančius vaistus ir antitussives. Labiausiai optimalus derinys yra ambroksolis ir eraspalas amžiaus dozėje, sirupo pavidalu.

Labai ryškus imuninis atsakas, vienkartinė deksametazono injekcija, įkvėpus Ventoline.

Jūs negalite daryti ligoninėje ir be fizioterapijos:

• įkvėpus Borjomi mineraliniu vandeniu (antitussive fizioterapija) 5 minutes, vaikams iki vienerių metų galima atlikti tris inhaliacijas per 14 dienų;
• įkvėpti hidrokortizono (priešuždegiminių) fizioterapija) 5 minutes, du inhaliacijos per dieną, 10 dienų, gali vaikai iki vienerių metų;
• įkvėpimas su dioksidinu (antiseptinis fizioterapija), 5 minutes du kartus per dieną, 10 dienų, nerekomenduojama vaikams iki vienerių metų amžiaus, tik nuo 2 metų;
• inhaliacijos su ambrobene (antitussive fizioterapija) (tirpalas) 5 minutės trys inhaliacijos per dieną, 14 dienų, gali būti skiriamos vaikams iki vienerių metų;

Jau reabilitacijos laikotarpiu vaikams pasireiškia plaučių uždegimo masažas, o kvėpavimo pratimai turėtų būti atliekami, įkvėpimas turėtų būti tęsiamas. Tokie fizioterapijos tipai ūminiu laikotarpiu (ypač gimnastika) draudžiami.

Kiek dienų galima išgydyti šią ligą - vidutiniškai tai yra, jei be komplikacijų, iki 14 dienų. Kvėpavimo pratimai atlieka dar vieną mėnesį.

Išvados

Pneumonija yra rimta liga ir neturite bandyti išgydyti savęs, be medicininės priežiūros ligoninėje, rezultatas gali būti apgailėtinas.

Plaučių uždegimo gydymas vaikams ligoninėje

Suaugusiųjų ir vaikų ligoninėje plaučių uždegimo gydymo ypatybės: schemos ir terminai

Kai reikalinga hospitalizacija plaučių uždegimui

• trijų dienų ambulatorinės terapijos poveikio trūkumas;
• pacientas yra vyresnis nei 70 metų;
• yra sąmonės pažeidimas;
• yra ligų, pavyzdžiui, širdies nepakankamumas, diabetas, alkoholizmas;
• mažas hemoglobino kiekis (90 g / l);
• absceso buvimas;
• greitas kvėpavimas (30 / min);
• eksudacinis pleuritas;
• septinis šokas.

Po to, kai paciento nustatymas ligoninėje išsprendžiamas teigiama kryptimi, jam skiriamas diagnostinis tyrimas ir sukurta etiotropinio ir patogenetinio gydymo schema.

Etiotropinis pneumonijos gydymas

Remiantis pneumonijos gydymo ligoninėje standartais, antibiotikų vartojimui taikomi šie reikalavimai:

Patogenetinis ir simptominis gydymas

• detoksikacija (reiškia infuziją į veną, ypač sunkiųjų pacientų);
• kortikosteroidų vartojimas (sunkiais atvejais);
• deguonies įvedimas naudojant kaukę arba plaučių ventiliaciją;
• bronchodilatatoriaus terapija (Bromhexine, Lasolvan, Althea, Euphyllinum ir kt.);
• fermentų inhibitorių (turinčių didelę absceso atsiradimo riziką);
• albuminas, retabolilas, su sumažėjusiu baltymų kiekiu ir nepakankamu svoriu;
• antioksidantų preparatai skirti ląstelių apsaugai, pavyzdžiui, rutinas, vitaminas C;
• heparinas arba reopolyglukinas yra skirtas kraujagyslių sutrikimų prevencijai ir korekcijai;
• sunkiu imunodeficitu, imunoglobulinas arba plazma yra skiriama į veną.

Be šių vaistų nuo plaučių uždegimo gydymo suaugusiems ir vaikams ligoninėje, jei reikia, naudoti priešuždegiminius vaistus (NVNU), antipiretinius, ne narkotinius analgetikus ir kt.

Fizioterapinis gydymas

Fizioterapinių pneumonijos gydymo metodų taikymas ligoninėje yra galimas tiek pradžioje (ūminiu laikotarpiu), tiek po intoksikacijos ir klinikinių simptomų pašalinimo. Fizinė terapija turi tokį poveikį:

• pašalina uždegiminį procesą;
• atkuria imunitetą;
• gerina kvėpavimo funkciją;
• pagreitina uždegimo rezorbciją;
• apsaugo nuo lėtinės ligos formos vystymosi;
• normalizuoja limfą ir kraujo tekėjimą plaučių audinyje.

Priklausomai nuo įrodymų, galimi šie fizinio poveikio metodai.

antibakterinio vaisto elektroforezė;

bronchus plečiančių preparatų įkvėpimas;

EWT (itin aukšto dažnio magnetinis laukas);

IKV (aukšto dažnio magnetinis laukas);

UHF (magnetinio lauko decimetro dažnis);

cinko arba vario sulfato tirpalų elektroforezė;

Funkcijų režimas ir galia

Dieta pirmą kartą hospitalizavimo dienomis daugiausia atstovauja mažai kalorijų turinčiam, lengvai virškinamam maistui. Tai lengvos, mažai riebalinės sriubos, sultiniai, virtos mėsos ir žuvies patiekalai, daug vaisių ir daržovių. Laikui bėgant pacientas eina į gerą mitybą. Visą laiką, kai gydymas ligoninėje trunka, nurodomas didelis kiekis paprasto vandens.

Plaučių uždegimo gydymas dienos ligoninėje

Žmonės, kurie yra ligoninės dienos metu, gauna kortelę, kurią jie turi turėti kiekvieną kartą, kai jie lanko gydytoją ar procedūras. Jis nustato kiekvieną gydomąjį įvykį, nurodydamas procedūros tipą ir laiką, vaisto pavadinimą, dozę ir kitus niuansus. Nutraukus gydymą, kortelė lieka medicinos įstaigoje.

Kiek laiko užtrunka

Atsakymas į klausimą, kiek ligoninėje gydoma pneumonija, priklauso nuo daugelio veiksnių: vienpusio plaučių uždegimo ar dvišalės plaučių uždegimo, patogeno rūšies, gydymo savalaikiškumo ir paciento būklės sunkumo, kartu esančių ligų buvimo ar nebuvimo ir pan.

Paciento būklei, kuri apibūdinama kaip „vidutinio sunkumo“, reikės antibiotikų vartoti iki 10 dienų, o „sunkūs“ pacientai gali gydytis antibiotikais 20 dienų. Jei yra didelė plaučių absceso tikimybė, pneumonijos gydymas gali būti atidėtas iki 2-3 mėnesių.

Plaučių uždegimo gydymas ligoninėje vaikams

Senyvų pacientų pneumonijos gydymo ypatybės

Išleidimas iš ligoninės

Medicinos praktikoje nėra neįprasta, kad pacientas atsisako hospitalizuoti. Tačiau, kadangi plaučių uždegimas gydomas ligoninėje, namuose neįmanoma atgaminti. Tik sėkmingas gydytojų stebėjimas, integruotas požiūris į gydymą, periodinis laboratorinis stebėjimas ir kiti niuansai yra raktas į sėkmingą atsigavimą ir komplikacijų nebuvimą.

Aš išgyvenau ligoninėje gydymo kursą, iš esmės, kaip apibūdinote, tik gydytojai nieko nekalbėjo išsamiai, todėl ieško informacijos apie save, ačiū už jūsų straipsnį, aš daug išmokau sau.

Aš gulėjau ligoninėje, net pusė to, kas buvo aprašyta, gaila, kad anksčiau nerandu jūsų straipsnio, turite daug daugiau informacijos, nei galite sužinoti ligoninėje. Atidžiai perskaitykite visą savo medžiagą už darbą.

Suaugusiųjų ir vaikų ligoninėje plaučių uždegimo gydymo ypatybės: schemos ir terminai

Kai reikalinga hospitalizacija plaučių uždegimui

• trijų dienų ambulatorinės terapijos poveikio trūkumas;
• pacientas yra vyresnis nei 70 metų;
• yra sąmonės pažeidimas;
• yra ligų, pavyzdžiui, širdies nepakankamumas, diabetas, alkoholizmas;
• mažas hemoglobino kiekis (90 g / l);
• absceso buvimas;
• greitas kvėpavimas (30 / min);
• eksudacinis pleuritas;
• septinis šokas.

Po to, kai paciento nustatymas ligoninėje išsprendžiamas teigiama kryptimi, jam skiriamas diagnostinis tyrimas ir sukurta etiotropinio ir patogenetinio gydymo schema.

Etiotropinis pneumonijos gydymas

Remiantis pneumonijos gydymo ligoninėje standartais, antibiotikų vartojimui taikomi šie reikalavimai:

Patogenetinis ir simptominis gydymas

• detoksikacija (reiškia infuziją į veną, ypač sunkiųjų pacientų);
• kortikosteroidų vartojimas (sunkiais atvejais);
• deguonies įvedimas naudojant kaukę arba plaučių ventiliaciją;
• bronchodilatatoriaus terapija (Bromhexine, Lasolvan, Althea, Euphyllinum ir kt.);
• fermentų inhibitorių (turinčių didelę absceso atsiradimo riziką);
• albuminas, retabolilas, su sumažėjusiu baltymų kiekiu ir nepakankamu svoriu;
• antioksidantų preparatai skirti ląstelių apsaugai, pavyzdžiui, rutinas, vitaminas C;
• heparinas arba reopolyglukinas yra skirtas kraujagyslių sutrikimų prevencijai ir korekcijai;
• sunkiu imunodeficitu, imunoglobulinas arba plazma yra skiriama į veną.

Be šių vaistų nuo plaučių uždegimo gydymo suaugusiems ir vaikams ligoninėje, jei reikia, naudoti priešuždegiminius vaistus (NVNU), antipiretinius, ne narkotinius analgetikus ir kt.

Fizioterapinis gydymas

Fizioterapinių pneumonijos gydymo metodų taikymas ligoninėje yra galimas tiek pradžioje (ūminiu laikotarpiu), tiek po intoksikacijos ir klinikinių simptomų pašalinimo. Fizinė terapija turi tokį poveikį:

• pašalina uždegiminį procesą;
• atkuria imunitetą;
• gerina kvėpavimo funkciją;
• pagreitina uždegimo rezorbciją;
• apsaugo nuo lėtinės ligos formos vystymosi;
• normalizuoja limfą ir kraujo tekėjimą plaučių audinyje.

Priklausomai nuo įrodymų, galimi šie fizinio poveikio metodai.

antibakterinio vaisto elektroforezė;

bronchus plečiančių preparatų įkvėpimas;

EWT (itin aukšto dažnio magnetinis laukas);

IKV (aukšto dažnio magnetinis laukas);

UHF (magnetinio lauko decimetro dažnis);

cinko arba vario sulfato tirpalų elektroforezė;

Funkcijų režimas ir galia

Dieta pirmą kartą hospitalizavimo dienomis daugiausia atstovauja mažai kalorijų turinčiam, lengvai virškinamam maistui. Tai lengvos, mažai riebalinės sriubos, sultiniai, virtos mėsos ir žuvies patiekalai, daug vaisių ir daržovių. Laikui bėgant pacientas eina į gerą mitybą. Visą laiką, kai gydymas ligoninėje trunka, nurodomas didelis kiekis paprasto vandens.

Plaučių uždegimo gydymas dienos ligoninėje

Žmonės, kurie yra ligoninės dienos metu, gauna kortelę, kurią jie turi turėti kiekvieną kartą, kai jie lanko gydytoją ar procedūras. Jis nustato kiekvieną gydomąjį įvykį, nurodydamas procedūros tipą ir laiką, vaisto pavadinimą, dozę ir kitus niuansus. Nutraukus gydymą, kortelė lieka medicinos įstaigoje.

Kiek laiko užtrunka

Atsakymas į klausimą, kiek ligoninėje gydoma pneumonija, priklauso nuo daugelio veiksnių: vienpusio plaučių uždegimo ar dvišalės plaučių uždegimo, patogeno rūšies, gydymo savalaikiškumo ir paciento būklės sunkumo, kartu esančių ligų buvimo ar nebuvimo ir pan.

Paciento būklei, kuri apibūdinama kaip „vidutinio sunkumo“, reikės antibiotikų vartoti iki 10 dienų, o „sunkūs“ pacientai gali gydytis antibiotikais 20 dienų. Jei yra didelė plaučių absceso tikimybė, pneumonijos gydymas gali būti atidėtas iki 2-3 mėnesių.

Plaučių uždegimo gydymas ligoninėje vaikams

Senyvų pacientų pneumonijos gydymo ypatybės

Išleidimas iš ligoninės

Medicinos praktikoje nėra neįprasta, kad pacientas atsisako hospitalizuoti. Tačiau, kadangi plaučių uždegimas gydomas ligoninėje, namuose neįmanoma atgaminti. Tik sėkmingas gydytojų stebėjimas, integruotas požiūris į gydymą, periodinis laboratorinis stebėjimas ir kiti niuansai yra raktas į sėkmingą atsigavimą ir komplikacijų nebuvimą.

Aš išgyvenau ligoninėje gydymo kursą, iš esmės, kaip apibūdinote, tik gydytojai nieko nekalbėjo išsamiai, todėl ieško informacijos apie save, ačiū už jūsų straipsnį, aš daug išmokau sau.

Aš gulėjau ligoninėje, net pusė to, kas buvo aprašyta, gaila, kad anksčiau nerandu jūsų straipsnio, turite daug daugiau informacijos, nei galite sužinoti ligoninėje. Atidžiai perskaitykite visą savo medžiagą už darbą.

Kaip gydyti plaučių uždegimą ligoninėje

Pneumonija yra ūminis infekcinio pobūdžio kvėpavimo takų ir plaučių audinio uždegimas.

Keletą dešimtmečių Rusijoje „plaučių uždegimo“ diagnozė buvo privaloma paciento hospitalizavimo priežastis ligoninėje, bet dabar viskas pasikeitė: kai kurios ligos formos gali būti gydomos namuose kasdien prižiūrint gydytojui.

Kada plaučių uždegimo pacientas būtinai hospitalizuojamas?

• Jei pacientas yra vyresnis nei 70 metų;
• Jei kraujo tyrimas parodė tokius sutrikimus, kaip sumažėjusi leukopenija ar didelė leukocitozė;
• Kvėpavimo takų aspiracijos atveju;
• Jei pacientas praranda sąmoningumą, jis yra blogas;
• Greitas kvėpavimas;
• Jei pacientui pasireiškia sunkūs sepsio simptomai;
• Esant infekcinei metastazei;
• Jei plaučių uždegimą komplikuoja eksudacinis pleuritas;
• Jei pasireiškia daug plaučių;
• Su plaučių abscesu;
• Dėl socialinių priežasčių (benamių, vienišų vyrų);
• Jei ambulatorinis gydymas antibakteriniais vaistais 3 dienas neveiksmingas;
• Jei pneumonija yra derinama su lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL);
• Su širdies nepakankamumu;
• Kai pneumonija derinama su lėtinėmis ligomis (nefritu, hepatitu);
• Su alkoholizmu;
• Su piktnaudžiavimu medžiagomis;
• Jei pacientas turi imunodeficito būseną.

Svarbu atskirti pneumoniją nuo ligų, kurių simptomai yra panašūs: tuberkuliozė, plaučių sepsis, plaučių navikai.

Nesudėtinga pneumonija suaugusiesiems gali būti gydoma namuose, prižiūrint vietiniam gydytojui.

Sunkus pneumonija ir jos prevencija ligoninėje

Sunkus plaučių uždegimas - plaučių audinio uždegimas, turintis silpną bronchų ir plaučių ventiliacijos foną, sukauptas skrepis alveoliuose, išsivystęs dėl sėdimo gyvenimo būdo

Kas yra jautriausias stagninei pneumonijai?

• 60 metų ir vyresni žmonės;
• Pacientai po sudėtingų kojų ir dubens kaulų pažeidimų;
• Pacientai po insulto ar kaukolės pažeidimo;
• Pacientai su paskutiniu vėžio etapu;
• Žmonės, kuriems atlikta sunki operacija.

Plaučių uždegimo gydymas ligoninėje

Tuo atveju, kai pagrindinis gydymas antibiotikais buvo neveiksmingas, pakartotinis antibiotikų pasirinkimas atliekamas remiantis jau atlikta biochemijos analize.

1 lentelė. Tikėtini pneumonijos patogenai įvairiose situacijose. Diagnostinis patogeno nustatymas.

2 lentelė: antibiotikų atrankos pagal žinomą patogeną schema.

Būtina paaiškinti, kad sunkiais pneumonijos atvejais empiriškai parenkamas antibakterinis agentas, pasižymintis plačiausią spektrą (sunaikinantį didžiausią galimų patogenų skaičių).

Pacientams, sergantiems sunkia pneumonija, antibiotikai skiriami į veną, tačiau gerokai pagerėja.

Yra 2 tipų pneumonijos: bendruomenės įgytos (pradėtos už ligoninės sienų) ir hospitalinė (kai infekcija įvyko ligoninėje). Kiekvienam ligos tipui yra specifiniai gydymo antibakteriniais vaistais standartai.

3 lentelė. Bendruomenei įgytos pneumonijos antibiotikų pasirinkimo schema.

Dažniausiai pasirenkami šie vaistai:

• Makrolidai - azitromicinas, klaritromicinas, roksitromicinas, josamicinas, spiramicinas, eritromicinas;
• Fluorochinolonai - levofloksacinas, sparfloksacinas, moksifloksinas.

Bendruomenėje įgyta sunki pneumonija, pradžioje gydoma antibakterinių vaistų parenteriniu būdu (injekcija).

4 lentelė. Ligoninių ligų antibiotikų pasirinkimo schema.

Be antibakterinių vaistų, pacientams, sergantiems stacionare, turi būti:

• Analgetikai;
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
• Mukolitiniai vaistai;
• Antihistamininiai vaistai;
• Išskaičiuojantys vaistai.

Pacientai, priklausomai nuo plaučių uždegimo sunkumo, gali būti rodomi tokiomis procedūromis:

Plaučių uždegimo stacionare gydymo trukmė

Kiek turėtų būti vartojami antibakteriniai vaistai?

Gydymo antibiotikais trukmė priklauso nuo pneumonijos ir jo sukėlėjo sunkumo.

Plaučių uždegimas 7 dienas, vidutiniškai 10 dienų gydomas antibakteriniais vaistais, o sunkių pneumonijų, turinčių įvairias komplikacijas, gydymas gali būti atidėtas 3 savaites ar ilgiau.

Priklausomai nuo patogeno, gydoma pneumonija:

• Pneumokokai - laikas normalizuoti paciento temperatūrą ir po 5 dienų;
• Legionella - 3 savaitės;
• Pseudomonas aeruginosa, Enterobacterium - nuo 3 iki 6 savaičių;
• Staphylococcus - 3 savaitės.

Pacientai, kuriems yra tokia sunki komplikacija, kaip plaučių abscesas, yra gydomi antibakteriniais ligoninėje iki 3 mėnesių.

Plaučių uždegimo gydymas dienos ligoninėje

Dažnai pacientams, sergantiems pneumonija galutiniam gydymui (fizioterapinis gydymas, gydytojo stebėjimas), iš ligoninės visą parą perkeliama į dienos ligoninę.

Suaugusiųjų gydymo ligoninėje ypatybės

• Pavojingas laikotarpis, per kurį pacientas gali būti mirtinas, yra 4 dienos nuo gydymo pradžios (su sąlyga, kad pacientas patenka į ligoninę iš karto po to, kai pablogėja sveikata ir karščiavimas);
• Pacientams, sergantiems ne sunkiaisiais, būtina išeiti iš lovos pusvalandį (sėdėti) ir nuolat keisti kūno padėtį, kad būtų išvengta sustingusios plaučių uždegimo ir nugaros ant nugaros;
• Jums reikia gerti daug ir laikytis specialios dietos;
• Pacientai, sergantys sunkia pneumonija, įkvepiami deguonimi;
• Jei pacientui sunku kvėpuoti, kvėpavimo takai sumažėja, jam gali būti suteiktos vėdinimo procedūros.

į turinį ↑

Nėščiųjų gydymas ligoninėje

Institucijos tipą lemia nėštumo trukmė:

• Iki 22 savaičių - terapija;
• Po 22 savaičių - akušerinė ligoninė.

Jei nėščia moteris serga sunkia pneumonija ir komplikacijų, ji gali būti hospitalizuota intensyviosios terapijos skyriuje.

Abortas ir priešlaikinis darbas plaučių uždegimui nėra būtini - jie gali labai pabloginti paciento būklę.

Pneumonija nėščioms moterims gydoma antibiotikais, kuriuos gydytojai pasirenka pagal šias savybes:

Vaikų gydymo ligoninėje ypatybės

Pneumonija yra viena iš pirmaujančių minų dėl ankstyvo kūdikių mirtingumo priežasčių.

Vaikams labai sunku atskirti pneumoniją nuo bronchito: klinikiniai požymiai yra panašūs. Su pneumonija padidėja vaiko kvėpavimas, minkštos krūtinkaulio dėmės traukiamos kartu su kvėpavimu.

Bendruomenės įgytos ir nosokominės pneumonijos gydymas antibiotikais apskritai yra panašus į pneumonijos gydymą suaugusiems ir skiriasi tik vaistų dozėmis.

Vaikams išsiskiria kitas pneumonijos tipas: intrauterinis, kuris pradeda pasireikšti per pirmas 3 dienas po kūdikio gimimo.

5 lentelė. Intrauterinės pneumonijos antibiotikų atrankos schema.

Kortelės paciento dienos ligoninė

Kas yra mirštamumas po gydymo pneumonija ligoninėje?

1. Mirties tikimybė plaučių tipo plaučių uždegimui gydyti namuose yra 3%;
2. Mirtingumas nuo plaučių uždegimo ligoninėje - 10%;
3. Mirtingumas nuo pneumonijos gaivinimo ir intensyviosios terapijos skyriuose yra apie 40%.

į turinį ↑

Išleidimas iš ligoninės

Pacientai iš ligoninės išleidžiami po viso gydymo antibiotikais ir stabilizavimo. Kai kuriais atvejais pacientą galima perkelti iš 24 valandų į dienos ligoninę, kad būtų tęsiamas gydymas.

Plaučių uždegimas po išleidimo

Naudingos rekomendacijos pacientams, sergantiems pneumonija:

Ligos atostogos

Ligonių sąrašas yra parašytas asmeniui už visą buvimo ligoninėje laiką. Jei pacientas išleidžiamas iš ligoninės, bet toliau gydomas namuose prižiūrint gydytojui - ligoninė gali būti pratęsta dar 10 dienų po išleidimo iš ligoninės.

Taip pat rekomenduojame skaityti:

• Kaip nustatyti asimptominę (paslėptą) pneumoniją
• Kaip nustatyti pneumoniją vaikui, jei nėra temperatūros: priežastys, simptomai
• Ar vonia yra naudinga plaučių uždegimui?

Patikrinkite save

70% žmonių yra užsikrėtę parazitais # 8230; patikrinkite, ar jūsų kūnas nėra pernelyg vėlyvas

Kai kopijuojate medžiagas, aktyvi nuoroda į Infectus.ru yra privaloma!

Svetainės medžiagos yra tiriamojo pobūdžio, su visais su sveikata susijusiais klausimais, būtina konsultuotis su gydytoju.

Vaikų gydymas pneumonija vaikams pagal oficialiąsias rekomendacijas ir standartus

Vaikų pneumonijos gydymas dėka mokslininkų pastangų visame pasaulyje leido per pastaruosius 5 metus žymiai sumažinti mirtingumą nuo ligos. Per trumpą laiką buvo įvesti ligos diagnozavimo ir klasifikavimo standartai (pagal ICD 10), kurie leido vaikams veiksmingiau pasirinkti antibakterinius vaistus.

Plaučių uždegimas yra plaučių audinio uždegimas, veikiantis infekcinių medžiagų, kuri yra pagrįsta toksikoze, kvėpavimo nepakankamumu, vandens ir elektrolitų sutrikimais, patologiniais organų ir sistemų pokyčiais.

Vaikams patologija yra ūmaus dėl sumažėjusio imuninės sistemos atsargų. Patologinis gydymas turi būti atliekamas ankstyvaisiais etapais, kad būtų pašalintos baisios pasekmės ir mirtis.

Etiotropiniam gydymui reikia apsvarstyti priežastinį veiksnį. Didelis mikrobų sąrašas gali paskatinti alveolinį išsiskyrimą žmonėms, tarp kurių reikėtų pabrėžti:

Jei tėvai yra suinteresuoti, kaip gydyti pneumoniją vaikui, siūlome perskaityti šį straipsnį.

Kas gali būti gydomas namuose

Plaučių uždegimo gydymas namuose atliekamas šiose vaikų kategorijose:

• Dėl lengvos ligos formos;
• Vyresni nei 3 metai;
• Nesant kvėpavimo nepakankamumo ir intoksikacijos;
• Tinkama sanitarija namuose;
• Tikėdami, kad tėvai laikysis gydytojų rekomendacijų.

Šių pacientų gydymo protokolas reikalauja, kad gydytojas kasdien apsilankytų paciente, stebėtų jo sveikatos būklę ir koreguotų antibiotikų dozę. Sutinku, kad tėvai gali savarankiškai suteikti vaikui arba prick'ą vaikui suprax, sumamed, cefazolin arba ceftriaxone.

Pediatras stebi gydymo kokybę ir, jei mato, kad vaiko būklė nepagerėja, siunčia jį į kliniką.

Atlikus laboratorinius tyrimus ir rentgeno spindulius, pediatras priima sprendimą dėl tolesnės paciento ambulatorinio gydymo taktikos ar jo krypties į ligoninę. Toks požiūris į lengvą vaikų plaučių uždegimą rekomenduojamas šalies sveikatos apsaugos ministerijoje.

Be antibakterinių preparatų, vaiko apsilankymas klinikoje gali būti svarbus atliekant kitas medicinines procedūras: fizioterapiją, masažą, elektroforezę, šildymą.

Priešuždegiminių vaistų (deksametazono, dimexido) elektroforezė leidžia sumažinti kvėpavimo takų uždegimą ir sumažinti ligos trukmę. Procedūra - tai jonų formos vaisto įsiskverbimas per odą esant silpnai impulsinei srovei. Elektroforezė naudojama neužbaigtos uždegiminio proceso rezekcijos etape.

Aktyviai vystant ligą vaikams, pediatrai rekomenduoja tokias taktikas pacientui namuose valdyti:

• Nakvynė;
• Patalpų patalpinimas oru;
• Didelio skysčio kiekio suvartojimas natūralių sulčių ir vaisių gėrimų pavidalu;
• Lengvai asimiliuojamas maistas, praturtintas vitaminais.

Nepamirškite apsilankyti klinikoje, kur elektroforezė ir fizioterapija. Šie metodai pagreitina atsigavimą.

Vaiko hospitalizavimo priežastys

Ligoninė dėl pneumonijos atliekama pagal šias nuorodas:

• Vaikai iki 3 metų;
• Sudėtingas ligos eiga;
• Kvėpavimo nepakankamumas;
• Kraujotakos sutrikimai;
• Nepakankamas vaiko vystymasis ir mažas svoris;
• Įgimtos anomalijos;
• Nepalankus socialinis šeimos statusas;
• Lėtinių ligų buvimas.

Stacionarūs vaikai skiriami pradiniu plataus spektro antibakterinių preparatų (ceftriaksono, augmentino, sumamedo, cefazolino, suprax) ir simptominių medžiagų (berodualinių, ambroksolių) metu. Tuo pačiu metu atliekamas bendras kūno stiprinimas.

Specializuotame skyriuje lengviau elektroforezuoti su dimexidum, įkvėpus priešuždegimines medžiagas, vitaminų injekcijas.

Siekiant užkirsti kelią aplinkinių vaikų infekcijai, vaikas dedamas į atskirą langelį, kad būtų išvengta kryžminių infekcijų. Jei yra vidutinio sunkumo ar sunki liga, motina turi būti su kūdikiu.

Kai kuriose šalyse klinikinis tėvų tyrimas, jei vaikas yra 3 metai, nėra atliekamas. Šis požiūris negali būti laikomas racionaliu, tačiau ligoninių mažos ekonominės įrangos sąlygomis tai yra pagrįsta.

Svarbu reorganizuoti vietą, kurioje pacientas gyvena su gyvsidabrio kvarco lempute, reguliariai vėdina patalpas ir atlieka sanitarines bei higienos procedūras.

Plaučių uždegimo stacionariuose gydymo standartuose reikalaujama, kad chirurgijos skyriuje atsirastų vaikų komplikacijų (esant audinių naikinimo židinio buvimui). Tokie pacientai gali reikalauti skubios operacijos.

Chirurgijos skyriuose jie gali vartoti sumamedą, augmentiną arba dūrio ceftriaksoną (cefazoliną), tačiau klinikinio gydymo protokole reikalaujama, kad pacientas visada būtų pasirengęs operacijai, jei jis turi pūslę ar pūlingą pleuritas.

Ligoninės operacijos terminai priklauso nuo paciento būklės dinamikos. Jei destruktyvi plaučių spinduliuotė greitai užsikrečia, ji perduodama atgal į pediatrijos skyrių tolesniam stebėjimui ir gydymui.

Pagrindinis gydymo režimas - esminiai antibiotikai

Bakterinė pneumonija reikalauja antibiotikų. Pradinėse pneumonijos stadijose, prieš pradedant patogeno tyrimus, atliekamas gydymas stipriais plačios spektro antibiotikais (augmentinas, sumamedas, ceftriaksonas, cefazolinas). Klinikiniame protokole taip pat reikalinga simptominė terapija: bronchodilatatoriai (imuniniai), imunomoduliatoriai (imuniniai), susijusių ligų korekcija.

Prieš paskiriant vaistą, gydytojas yra įsitikinęs, kad pacientas nėra alergiškas naudojamiems vaistams.

Gydymo antibiotikais veiksmingumas labai priklauso nuo tinkamo antibakterinių vaistų parinkimo ir dinamiško paciento būklės kontrolės gydymo metu.

Vaikų pneumonijos gydymo standartas apima:

• Sunkiais atvejais - gydymas antibiotikais mažiausiai 10 dienų;
• Kai klinikiniai simptomai išnyksta, vaiko taktika atliekama remiantis auscultatory klausymo plaučius, rentgeno;
• Net po švokštimo ir temperatūros stabilizavimo antibiotikų vartojimas tęsiasi dar 2-3 dienas;
• Gydymo trukmę lemia paciento būklė net normalizuojant laboratorinių ir instrumentinių metodų rezultatus;
• Sunkiai srovei reikalingas parenteralinis antibiotikas (ceftriaksonas, cefazolinas, suprax). Geriamieji preparatai (augmentinas, sumamed) gali būti naudojami tik progresavus plaučių parenchimoje.

Elektroforezė, fizioterapija - papildomi metodai, skirti papildomiems ligos simptomams pašalinti.

Iš fizioterapinių procedūrų reikėtų atkreipti dėmesį į viršutinių kvėpavimo takų UHF šildymą. Jis padeda sustiprinti apsaugines žandikaulio funkcijas ir sustiprina vaisto patekimą į plaučių audinio pažeidimus.

Elektroforezė sudaro narkotikų kaupimosi plaučių audinyje, kuris užtikrina ilgalaikį vaisto poveikį, dėmesio.

Vaistų parinkimo principai

Vaikų pneumonijai reikia geresnių konservatyvių gydymo būdų. Svarbi gydytojo užduotis tuo pačiu metu tampa optimaliu vaistų pasirinkimu.

Plaučių uždegiminio gydymo klinikinio gydymo standartas yra:

• Pusiau sintetiniai penicilinai - su pneumokokiniu ir gram-negatyviu viršutinių kvėpavimo takų flora. Geriau naudoti saugomus vaistus (su klavulano rūgštimi);
• 3-4 kartos cefalosporinai - pradinėse ligos stadijose (ceftriaksonas, cefiksimas, cefazolinas);
• Makrolidai - kaip kombinuoto gydymo dalis (sumamed, azitromicinas);
• Aminoglikozidai 1-3 kartos - nesant jautrumo ampicilinams (gentamicino sulfatas);
• Metronidazolo dariniai - esant sunkioms ligos formoms (metrogyl);
• Fluorochinolonai - su komplikacijomis (tik vaikams po 12 metų).

Empirinio uždegimo gydymo schema, nesant informacijos apie patogeną:

1. Beta-laktatai su klavulano rūgštimi ir makrolidais (sumamed). Augmentin veikia gerai gydant lengvas ir vidutinio sunkumo ligos formas;
2. Skiriant skirtingų grupių antibiotikus, būtina atsižvelgti į jų tarpusavio sąveikos poveikį.

Vidutinio sunkumo vaikų pneumonija ligoninių pediatrijos skyriuose dažnai gydoma augmentinu.

Narkotikai neseniai pasirodė farmacijos rinkoje ir buvo veiksmingi vaikų plaučių audinio uždegimui.

Dabar augmentinas naudojamas mažiau, nes tam tikri kokosų tipai jai yra nejautrūs. Tokiu atveju geriau naudoti parenteralinį ceftriaksoną arba suprax (cefiksimą).

Patarimai tėvams: jei vaistinėje nėra veiksmingų geriamųjų antibiotikų, rekomenduojame naudoti parenteralinius preparatus.

Ceftriaksonas turi platų veikimo spektrą ir gali susidoroti su alveoliniu eksudacija vaikams. Augmentin yra mažesnis už jo spektrą.

Pneumonija yra pavojinga būklė ir neturėtumėte eksperimentuoti su narkotikų pasirinkimu. Namai gali būti simptominė terapija, elektroforezė, fizioterapija, tačiau antibiotiko paskyrimas turėtų būti gydytojas.

Gydant ligas, svarbu naudoti visus esamus metodus, tačiau būtinas antibiotikų gydymas. Elektroforezė su priešuždegiminiais vaistais (dimexidu) ir augalų ekstraktų įkvėpimas negali užkirsti kelio bakterijų proliferacijai. Racionali schema: antibiotikai + elektroforezė + simptominiai agentai.

Gimnastika su plaučių alveolių uždegimu neduos lengvatos. Pradinėse vaikų pneumonijos stadijose jis yra kontraindikuotinas dėl to, kad reikia griežtos lovos. Fizinė terapija taikoma tik reabilitacijos etape.

Kaip pašalinti alveolinę eksudaciją simptominėmis priemonėmis

Gydyti alveolinį išsiskyrimą vaikui turėtų būti simptominė priemonė:

• Sekreciniai vaistai kosulio stimuliavimui - Althea šaknis, motinos lapai ir pamotė, laukinių rozmarinų žolė;
• Rezorbciniai preparatai - eteriniai aliejai, natrio bikarbonatas, kalio jodidas;
• Proteolitiniai fermentai skrepliams suskystinti (chimotripsinas, tripolis);
• Bronchodatoriai - išplėsti bronchų spazmus (berodual);
• Antitussives - tussin, paxeladin.

Antihistamininiai preparatai išdžiovina kvėpavimo takų gleivinę ir padidina neproduktyvų kosulį. Jie skiriami tik tada, kai būtina.

Berodual nusipelno ypatingo dėmesio. Vaistas vartojamas ne tik bronchų obstrukcijai (susiaurėjimui), bet ir prevencijai gydyti. Jei jis pridedamas prie inhaliatoriaus, galima pasiekti gerokai geresnį kvėpavimo funkciją. Berodual taip pat vartojamas kartu su antibiotikais (augmentinas, suprax, cefazolinas, ceftriaksonas, sumamed). Priešuždegiminių vaistų elektroforezės vartojimas nėra kontraindikuotinas.

Gydymo trukmė

Plaučių parenchimos uždegimas vaikui gydomas vidutiniškai apie 7-10 dienų. Sąvokos pratęsiamos esant komplikacijoms ir nepageidaujamoms reakcijoms (alergijoms, sunkiam kosuliui).

Sunkios ligos formos turi būti gydomos tol, kol išliks alveoliniai audinių patologiniai pokyčiai.

Pediatrų praktikoje yra atvejų, kai cefazolinas, suprax arba ceftriaksonas 7 paraišką rodo gerą poveikį, tačiau 8 dieną vaiko infiltracijos kiekis padidėja. Tokiu atveju gydymo režimas papildomas kitų grupių antibiotikais (augmentin, suprax, sumamed).

Narkotikų vartojimas trunka iki 14 dienų. Jei po to nepastebima patologinio proceso išsprendimo, būtina visiškai pakeisti antibakterinių medžiagų grupes (kaip reikalaujama pagal standartą, skirtą vaikų, sergančių pneumonija).

Antibiotiko keitimas atliekamas atsiradus naujam infiltracijos židinio vaizdui ant bet kokio ligos eigos.

Vaikų pirmosios eilutės vaistai

Kai plaučių uždegimas, kaip supranta skaitytojai iš gaminio, vartoja šias antibiotikų grupes:

• Suprax (cefiksimas);
• Ceftriaksonas;
• Cefazolinas;
• Augmentinas;
• Sumamed.

Šis pasirinkimas nėra atsitiktinis. Vaistai yra „stiprūs“ ir apima daug patogenų.

Suprax, cefazolinas, ceftriaksonas - cefalosporino serija. Su jais bakterijos, turinčios tinkamą gydymą, nesukuria priklausomybės. Jie yra naudojami parenteraliai injekcijų pavidalu, o tai leidžia greitai tiekti vaistą į plaučių parenchimos pažeidimą.

Suprax - naujas vaistas. Praktiškai tai rodo didelį efektyvumą. Ceftriaksonas ir cefazolinas yra gerai žinomi pediatrinėje praktikoje.

Padidėjimas yra naudojamas vaikams dėl savo plataus antibakterinio poveikio. Jis vartojamas per burną (kaip sirupai arba tabletės). Jis priklauso saugomų penicilinų grupei, todėl jis nesukuria priklausomybės daugelyje vaikų pneumonijos patogenų.

Padedant simptominei šių vaistų terapijai, pakanka gydyti lengvas ir vidutinio sunkumo pneumonijas.

Apibendrinant, norėčiau pakartoti: gydymas antibiotikais - vaiko ir suaugusiųjų uždegiminio plaučių parenchimos uždegimo gydymo pagrindas!

Tokios procedūros kaip gimnastika, elektroforezė, fizioterapija yra papildomos ir naudojamos neužbaigtos uždegiminių židinių išsprendimo stadijoje. Nustatant pneumoniją, pacientui rekomenduojama griežtai laikytis lovos ir gausaus geriamojo gėrimo.

Kaip gydyti vaikų pneumoniją?

Vaiko uždegimas yra ūminis infekcinio tipo procesas, turintis įtakos kvėpavimo organų audiniams ir turi virusinę, grybelinę, mišrią ar bakterinę formą, dažnai atsiranda kaip kvėpavimo takų ligų komplikacija. Ankstyvas vaikų pneumonijos gydymas ankstyvoje stadijoje padeda išvengti nepageidaujamų pasekmių. Veiksmingam gydymui svarbu tinkamai nustatyti ligos sukėlėją ir pasirinkti efektyvų gydymo būdą.

Svarbu pasikonsultuoti su gydytoju dėl pirmųjų simptomų, kad vėliau jums nereikėtų gydyti komplikacijų.

Namų gydymas arba ligoninė

Namuose vaiko, sergančio pneumonija, gydymas atliekamas tik po to, kai gydytojas diagnozuoja ir paskiria vaistus.

Jis leidžiamas šiais atvejais:

• pneumonija atsiranda lengva forma;
• vaikas, vyresnis nei 3 metai;
• tėvai gali užtikrinti, kad būtų laikomasi visų sanitarinių sąlygų;
• Nėra tokių komplikacijų, kaip intoksikacija ir kvėpavimo nepakankamumas.

Bendrijoje įgyta pneumonija atsiranda, jei nėra tinkamai parinktos gydymo ūminės infekcijos namuose.

Gydymas namuose leidžiamas tik lengva liga.

Gydymo ligoninėje gydymo indikacijos:

1. Sunkus ligos eiga. Jei ligos atsiradimą lydi kraujo tiekimo proceso pažeidimas, kvėpavimo nepakankamumas, staigus kraujospūdžio sumažėjimas ar pleuritas. Pirminė pneumonija kelia ypatingą pavojų vaiko sveikatai, nes sunku diagnozuoti.
2. Kryžminė pneumonija. Pagrindinis skirtumas nuo židinio formos - tuo pačiu metu veikia keli plaučių skilčiai ir padidina komplikacijų tikimybę.
3. Amžius Jaunesniems kaip 3 metų vaikams kvėpavimas gali sustoti.
4. Lėtinių ligų, silpno imuniteto ir įgimtų apsigimimų buvimas padidina komplikacijų riziką.

Po gydymo atsigavimo laikotarpis gali užtrukti nuo mėnesio iki metų - jis tiesiogiai priklauso nuo ligos sunkumo.

Pagrindinis gydymo režimas plaučių uždegimui vaikams

Gydymo metodas priklauso nuo paciento amžiaus:

Skirdamas gydymą, gydytojas būtinai atsižvelgia į paciento amžių.

1. Vaikai iki šešių mėnesių. Dažniausiai pasitaikantys ligos sukėlėjai yra chlamidijos, E. coli arba Staphylococcus aureus. Pradiniam gydymo etapui skiriamas plataus spektro antibakterinių vaistų naudojimas, siekiant gauti bandymo rezultatus, patvirtinančius patogeno tipą.
2. Amžius iki 6 metų. Dažnai atsiranda ūminė pneumonija. Pagrindiniai patogenai yra pneumokokai, retais atvejais - mikoplazma. Naudojami penicilino antibiotikai, 1-osios kartos cefalosporinai ir makrolidai.
3. Vaikai nuo 6 iki 15 metų. Šios ligos sukėlėjai yra chlamidijos, pneumokokai ir mikoplazma. Gydymui naudojamas penicilinas su klavulano rūgštimi ir pirmosios kartos cefalosporinais.

Bendruomenės gydymo standartai reiškia amoksicilino vartojimą terapijoje - šis vaistas kovoja su daugeliu bakterijų pneumonijos patogenų. Siekiant geresnio gydomojo poveikio, šio vaisto derinys su azitromicinu ir klaritromicinu yra priimtinas.

Pagrindinis protokolas, skirtas gydyti nosokominę pneumoniją, yra pagrįstas cefalosporinų vartojimu kartu su inhibitoriais atspariais penicilinais.

Prieš pradedant bet kokį vaistą, svarbu užtikrinti, kad vaikas neturėtų alerginės reakcijos į vaisto komponentus.

Gydymo antibakteriniais vaistais kursas yra mažiausiai 10 dienų. Stabilizavus temperatūros indeksą ir pašalinus švokštimą, svarbu, kad antibiotikai būtų vartojami 2–3 dienas, kad būtų sustiprintas gautas poveikis. Ankstyvas nesugebėjimas vartoti vaistų padidina recidyvo riziką, atsirandančią dėl atsparumo žalingų mikroorganizmų vaistų komponentams.

Kai segmentinė lokalizacija sukuria vangią pneumonijos formą. Antibiotikai nustatomi pagal tyrimo rezultatus. Taip pat reikia atlikti bronchus plečiančius vaistus. Gydymo trukmė yra ilgesnė nei 6 savaitės.

Narkotikų terapija

Norėdami išgydyti pneumoniją vaikui, vaistai parenkami pagal vaikų pneumonijos tipą ir neigiamus ligos simptomus.

Etiotropiniai vaistai

Etiotropiniame gydyme naudojamų vaistų poveikis skirtas pašalinti ligos sukėlėjus. Šios priemonės apima:

Gydymui naudokite skirtingus vaistus, tarp kurių tikrai bus antibiotikai.

1. Antibiotikai, turintys platų spektrą penicilino eilutės. Naudojamas gydant bakterinę pneumoniją, veiksmingą lengva ir vidutinio sunkumo forma. Tai apima Amoxiclav, Augmentin.
2. Cefalosporinai 2 kartos. Naudojamas alerginei reakcijai į peniciliną aptikti. Šiai grupei priklausantys vaistai yra Cefazolin, Ceforuxim.
3. Makrolidai. Jos yra įtrauktos į kombinuotą gydymą, skiriamos atipinei pneumonijai, kuri yra suskirstyta į chlamidinius ir mikoplazminius. Efektyvių vaistų pavyzdžiai šioje grupėje: roksitromicinas, josamicinas, azitromicinas, klaritromicinas, Sumamed.
4. Aminoglikozitas yra 1-3 kartos. Taikyti, jei pneumokokų patogeno jautrumas ampicilinams yra nepakankamas. Tai apima Gentamicino sulfatą.
5. Mikotiniai vaistai. Naudojamas grybelinės pneumonijos gydymui. Tai yra flukonazolas, ketokonazolas, Diflucan.
6. Cefalosporinai 3 ir 4 kartos. Paskirta sunkios ligos eigoje ir jei pneumonija yra lydima kitų ligų. Cefeixim, ceftriaksonas, cefotaksimas.

Simptominiai vaistai

Be antibiotikų, vartojamos ir kitos vaistų grupės, kurių veikla siekiama pašalinti kartu atsirandančius neigiamus simptomus. Tai apima:

Su pneumonija, būtina įveikti temperatūrą, paracetamolis atlieka puikų darbą.

1. Antipiretinis. Norėdami sumažinti vaiko temperatūrą priskiriamas Paracetamolis, Nurofenas, Panadolis, Kalpolis. Pirmiau minėtus vaistus galima pradėti naudoti 38 laipsnių temperatūroje.
2. Gydomieji vaistai Dažniausiai šalinant skausmą dažniausiai vartojamas Ibuprofenas ir Novocainas.
3. Bronchodatoriai. Naudojamas kvėpavimo takų liumenų padidinimui ir spazmui mažinti. Efektyviais būdais yra Berodualas, Salbutamolis, Teofilinas, Eufilinas.
4. Antihistamininiai vaistai. Padėkite pašalinti plaučių edemą sudėtingoje pneumonijoje ar alerginėje ligos dalyje. Šios grupės vaistai yra Ketotifenas, Cetrinas, Claritinas.
5. Probiotikai. Naudojama, kad būtų išvengta disbiozės atsiradimo po antibiotikų eigos arba tuo pačiu metu. Pagrindiniai šios grupės vaistai yra jogurtas, Hilak Forte, Bifiform.
6. Imunomoduliatoriai. Immunal yra naudojamas normalizuoti imuninę sistemą.
7. Mucolytic. Efektyviai pašalinti kosulį, prisidėti prie skreplių praskiedimo, pagreitinti jo išsiskyrimo procesą. Pasirodo, kad vaikai naudoja Ambroxol, ACC, Lasolvana, Flyuitek, Bromgeksina.

Liaudies gynimo gydymas

Toliau nurodytos liaudies gynimo priemonės yra papildomos bendrosios vaikų pneumonijos gydymo priemonės:

Medus visada turi būti dietoje, neatsižvelgiant į tai, ar asmuo serga, ar ne

Badger riebalai yra prevencinė liaudies gynimo priemonė ir padeda susidoroti su uždegimu.

Komarovskis apie pneumoniją vaikams

Vaikų pediatras Jevgenijus Komarovskis ypatingą dėmesį skiria sergančių vaikų gydymui namuose. Jis atkreipia dėmesį į pagrindinius simptomus, rodančius pneumonijos vystymąsi:

1. Pirmosiomis 2-3 dienomis temperatūra pakyla nuo 37 iki 38,5 laipsnių, blogėja apetitas ir padidėja prakaitavimas. Vėliau atsiranda dusulys, sausas kosulys, švokštimas įkvėpus ir miego sutrikimas. Pirmieji simptomai yra pykinimas ir vėmimas.
2. Su pneumonijos pablogėjimu, sutrikęs virškinimo trakto darbas, pasireiškia krūtinės skausmas, vaikas pradeda numesti svorio.

Gydytojas pažymi, kad kai kuriais atvejais ligos eiga gali vykti be kosulio ir temperatūros didinimo.

Vaikų gydymas ankstyvame amžiuje turėtų būti atliekamas privalomai naudojant antibiotikus - jie padeda pašalinti neigiamus simptomus ir pašalinti ligos priežastį. Dozę ir gydymo trukmę turi apskaičiuoti gydantis gydytojas.

Daugeliu atvejų pneumonija vaikams vystosi dėl savęs gydymo, netinkamos kūdikio priežiūros ir nesugebėjimo laiku gauti kvalifikuotų specialistų. Gydytojas mano, kad pneumonijos vystymąsi galima užkirsti kelią tokioms prevencinėms priemonėms:

• multivitaminų kompleksų, parinktų pagal ligonio kūno individualias savybes, vartojimas;
• kontaktų su sergančiais žmonėmis pašalinimas;
• subalansuota mityba ir geras gėrimas;
• asmeninė higiena.

Vaikų plaučių uždegimas atsiranda dėl kvėpavimo takų nesubrendimo ir neformuotos imuninės sistemos. Plaučių uždegimo gydymo veiksmingumas tiesiogiai priklauso nuo tinkamo gydymo režimo ir reguliaraus paciento būklės stebėjimo. Nekontroliuojama terapija padidina komplikacijų, tokių kaip pleuritas, sepsis, plaučių abscesas ar toksinis šokas, riziką.

Įvertinkite šį straipsnį
(3 įvertinimai, vidutiniškai 5,00 iš 5)