Dr. Komarovskis apie pneumoniją vaikams

Frazė „pneumonija“ tėvams labai baugina. Nesvarbu, kiek metų ar mėnesių vaikas yra, ši mama ir tėtis yra viena pavojingiausių. Ar tai, kaip atpažinti pneumoniją ir kaip ją tinkamai gydyti, sako gerai žinomas vaikų gydytojas, knygų ir straipsnių apie vaikų sveikatą autorius Jevgenijus Komarovskis.

Apie ligą

Plaučių uždegimas (tai, ką gydytojai vadina plaučių uždegimu) yra labai dažna liga, plaučių audinio uždegimas. Pagal tą pačią koncepciją gydytojai reiškia keletą negalavimų. Jei uždegimas nėra užkrečiamas, gydytojas užrašys kortelėje esantį pneumonitą. Jei alveoliai yra paveikti, diagnozė skamba kitaip - „alveolitas“, jei paveikta plaučių gleivinė - „pleuritas“.

Uždegiminį procesą plaučių audinyje sukelia grybai, virusai ir bakterijos. Pavyzdžiui, yra mišrūs uždegimai - virusinės bakterinės.

Ligoniai, įtraukti į „pneumonijos“ koncepciją, yra klasifikuojami kaip gana pavojingi, nes per 450 milijonų žmonių iš viso pasaulio susirgo per metus, apie 7 milijonus žmonių miršta dėl netinkamos diagnozės, neteisingo ar vėluoto gydymo, ir taip pat apie ligos eigos greitį ir sunkumą. Tarp mirusiųjų apie 30% yra vaikai iki 3 metų.

Pagal uždegimo šaltinio vietą, visa pneumonija yra suskirstyta į:

Be to, uždegimas gali būti dvišalis arba vienašalis, jei paveikiamas tik vienas plaučių ar jo dalies poveikis. Retai pneumonija yra savarankiška liga, dažniau tai yra kitos ligos komplikacija - virusinė ar bakterinė.

Pavojingiausia pneumonija yra taikoma vaikams iki 5 metų amžiaus ir pagyvenusiems žmonėms, tokiais atvejais pasekmės yra nenuspėjamos. Statistikos duomenimis, jų mirtingumas yra didžiausias.

Jevgenijus Komarovskis teigia, kad kvėpavimo organai dažniausiai yra labiausiai pažeidžiami įvairioms infekcijoms. Per viršutinius kvėpavimo takus (nosį, burnos gerklę, gerklę) dauguma bakterijų ir virusų patenka į vaiko kūną.

Jei kūdikio imunitetas susilpnėja, jei aplinkos sąlygos toje vietovėje, kurioje jis gyvena, yra nepalankios, jei mikrobas ar virusas yra labai agresyvus, uždegimas neveikia tik nosyje ar gerklėje, bet nukrenta žemiau - bronchuose. Ši liga vadinama bronchitu. Jei jis negali būti sustabdytas, infekcija plinta dar mažiau - į plaučius. Yra pneumonija.

Tačiau infekcija ore nėra vienintelis būdas. Jei manome, kad plaučiai, be dujų mainų, atlieka keletą kitų svarbių funkcijų, tampa aišku, kodėl kartais ši liga pasireiškia be virusinės infekcijos. Gamta, esanti ant žmogaus plaučių, yra užduotis sudrėkinti ir pašildyti orą, išvalyti ją iš įvairių kenksmingų priemaišų (plaučių funkcija kaip filtras), taip pat taip pat filtruoti cirkuliuojančius kraujus, iš jo išgauti daug kenksmingų medžiagų ir neutralizuoti juos.

Jei kūdikis patyrė operaciją, sulaužė koją, nieko nevalgė ir gavo didelį apsinuodijimą maistu, pats sudegino, pats iškirpė, tai ar toks toksinų kiekis, kraujo krešuliai ir tt patenka į kraują įvairiomis koncentracijomis. naudojant apsauginį mechanizmą - kosulį. Tačiau, skirtingai nei buitiniai filtrai, kuriuos galima valyti, plauti arba išmesti, plaučiai negali būti plaunami ir nepakeisti. Ir jei vieną dieną dalis šio „filtro“ nepavyksta, užsikimšta, prasideda pati liga, kurią tėvai vadina pneumonija.

Pneimonija gali sukelti įvairias bakterijas ir virusus. Jei vaikas serga ligoninėje su kitomis ligomis, jis greičiausiai turės bakterinę pneumoniją, kuri taip pat vadinama ligonine arba ligonine. Tai yra sunkiausia pneumonija, kaip ligoninės sterilumo sąlygomis, antiseptikų ir antibiotikų naudojimas išgyvena tik stipriausius ir agresyviausius mikrobus, kurie nėra taip lengva sunaikinti.

Dažniausiai vaikai yra plaučių uždegimas, atsiradęs kaip virusinės infekcijos komplikacija (ARVI, gripas ir tt). Tokiais atvejais plaučių uždegimas sudaro apie 90% atitinkamų vaikų diagnozių. Tai nėra netgi dėl to, kad virusinės infekcijos yra „baisios“, bet dėl ​​to, kad jos yra labai paplitusios, o kai kurie vaikai kenčia nuo jų iki 10 kartų per metus ar dar daugiau.

Simptomai

Norint suprasti, kaip prasideda pneumonija, reikia gerai žinoti, kaip veikia kvėpavimo sistema. Bronchai nuolat išsiskiria gleivių, kurių užduotis yra blokuoti dulkių daleles, mikrobus, virusus ir kitus nepageidaujamus objektus, patekusius į kvėpavimo sistemą. Bronchinės gleivės turi tam tikrų savybių, pavyzdžiui, klampumą. Jei ji praranda dalį savo savybių, o ne kovoja su svetimų dalelių invazija, ji pati pradeda sukelti daug „problemų“.

Pavyzdžiui, per storas gleivės, jei vaikas kvėpuoja sausą orą, užsikimšia bronchus, trukdo normaliai vėdinimui. Tai savo ruožtu sukelia kai kurių plaučių dalių stagnaciją - atsiranda pneumonija.

Dažnai pneumonija atsiranda, kai vaiko kūnas greitai praranda skysčių rezervą, o bronchų gleivė sutirštėja. Įvairaus laipsnio dehidratacija gali pasireikšti, jei vaikas kartojasi, kartojasi vėmimas, didelis karštis, karščiavimas, nepakankamas skysčių suvartojimas, ypač atsižvelgiant į anksčiau minėtas problemas.

Tėvai gali būti įtariami pneumonija daugeliu būdų:

• Kosulys tapo pagrindiniu ligos simptomu. Likusieji, prieš tai buvę, palaipsniui praeina, o kosulys tik stiprėja.
• Po pagerėjimo vaikas pablogėjo. Jei liga jau pasitraukė, o tada staiga kūdikis vėl jaučiasi blogai, jis gali kalbėti apie komplikacijų vystymąsi.
• Kūdikis negali giliai įkvėpti. Kiekvienas bandymas tai padaryti sukelia tvirtą kosulį. Kvėpavimą lydi švokštimas.
• Pirmiau minėtų simptomų fone, pneumonija gali pasireikšti per odą.
• Vaikas turėjo dusulį, o antipiretiniai vaistai, kurie visada visada greitai padėjo, nustojo veikti.

Plaučių uždegimas vaikams: simptomai ir gydymas

Plaučių uždegimas (pneumonija) yra sunki infekcinė liga, kuri paveikia visų amžiaus grupių žmones. Ir vaikai nėra išimtis. Neseniai padidėjo ūminių kvėpavimo organų infekcinių ligų skaičius, o pneumonija yra pavojingiausia. Todėl tėvai turėtų suprasti, kas tai yra - pneumonija, kaip atpažinti šią ligą ir ką daryti, jei jis pasireiškia vaikui.

Aprašymas

Ligos pavojus yra susijęs su svarbiu vaidmeniu, kurį plaučiai atlieka žmogaus organizme. Galų gale, plaučiai atlieka deguonies tiekimą į kūno audinius, todėl tokio svarbaus organo pralaimėjimas gali turėti rimtų pasekmių.

Įkvėpus deguonis patenka į viršutinių kvėpavimo takų plaučius. Specialiuose plaučių burbuliuose - alveoliuose vyksta deguonies praturtėjimo procesas. Tuo pačiu metu anglies dioksidas patenka į alveolius iš kraujo ir išleidžiamas į išorę. Vidinis plaučių paviršius turi gleivinę, kurios tikslas yra apsaugoti plaučius nuo neigiamo išorinio poveikio.

Kiekviena plaučių dalis susideda iš 10 segmentų, suskirstytų į skilteles - iš jų yra trys dešinėje, o du - kairėje. Plaučių uždegimuose infekcinis procesas turi įtakos plaučių vidaus struktūroms, o tai labai apsunkina kvėpavimo ir dujų mainų procesą. Ir tai gali paveikti kitus organus, ypač širdį.

Dujų mainai nepanaudoja plaučių funkcijų organizme. Jie taip pat dalyvauja šiuose procesuose:

• kūno temperatūros reguliavimas
• kenksmingų medžiagų filtravimas
• skysčių ir druskų kiekio reguliavimas, t
• kraujo valymas
• toksinų pašalinimas
• baltymų ir riebalų sintezė ir neutralizavimas.

Su užkrečiamosiomis virškinimo trakto ligomis, apsinuodijimu, sužalojimais ir nudegimais, plaučių apkrova daug kartų padidėja ir jie negali susidoroti su toksinų pašalinimu iš organizmo. Tai gali sukelti plaučių infekciją.

Plaučių uždegimo tipai

Skirtingai nuo kitų kvėpavimo sistemos ligų, tik virusinės etiologijos atvejų dalis yra maža. Apie 80% atvejų kalbame apie įvairių bakterijų kamienų pažeidimus. Vaikystėje dauguma plaučių uždegimo ligų yra susijusios su trijų tipų bakterijomis - pneumokokais, mikoplazmomis ir plaučių chlamidijomis. Tačiau kitų rūšių bakterijos taip pat gali būti ligos šaltinis.

Tai yra stafilokokai, streptokokai, Klebsiella, hemofilų baciliai, E. coli, Puso programa, Mycobacterium tuberculosis ir kai kurie kiti. Labiau retai plaučiai patiria patogeninių grybų poveikį, o dar rečiau gali pasireikšti helmintų sukelta pneumonija.

Pagal amžiaus grupes patogenai taip pat pasiskirsto nevienodai. Kūdikių ir ikimokyklinio amžiaus vaikų pneumoniją dažniausiai sukelia pneumokokai. Ankstyvojo amžiaus mokykloje vaikai dažniau yra jautrūs mikoplazmos pneumonijai. Paaugliai dažniausiai kenčia nuo chlamidijų sukeltos pneumonijos.

Kalbant apie uždegimo srities dydį ir formą, pneumonija yra suskirstyta į:

• židinys,
• segmentinis,
• nutekėti,
• kryžminis
• kairėje pusėje
• dešinėje pusėje.

Židininėje pneumonijoje yra tik atskiri uždegimo židiniai, kurių dydis yra apie 1 cm, o susiliečiančioje pneumonijoje šie židiniai susilieja. Kai segmentinė pneumonija veikia vieną iš plaučių segmentų. Kryžminėje plaučių uždegimo formoje visą procesą apima patologinis procesas.

Bakterijos kvėpavimo takuose. Foto: Kateryna Kon

Kai bronchopneumonija veikia ne tik plaučių audinius, bet ir bronchų gleivinę. Paprastai bronchopneumonija yra bronchito pasekmė.

Mažiau dažni yra gryna virusinė pneumonija. Šios ligos formos priežastis gali būti gripo virusai, parainfluenza, adenovirusai. Dvišalę pneumoniją dažniausiai sukelia pneumokokai ir hemofilinis strypas. Dažniausiai atipinę pneumoniją sukelia mikoplazmos ir chlamidijos. Šio tipo plaučių uždegimas gali trukti ilgiau ir jį sunku gydyti antibiotikais.

Ligoninės plaučių uždegimą dažniausiai sukelia staphylococcus, pyocyanic lazdelės ir Klebsiella.

Pneumonijos ypatumai vaikystėje

Kairėje pusėje esanti pneumonija vaikystėje dažnai būna sunkesnė nei dešinės pusės. Taip yra dėl to, kad plaučiuose yra asimetriška struktūra, o kairėje pusėje kvėpavimo takai yra siauresni nei dešinėje. Tokia aplinkybė apsunkina gleivių pašalinimą ir skatina infekcijos įsišaknijimą.

Gerai žinoma, kad vaikai dažniau nei suaugusieji linkę plaučių uždegimui. Tam yra keletas priežasčių. Visų pirma, mažiems vaikams imunitetas yra gana silpnas, palyginti su suaugusiais. Antroji priežastis yra ta, kad vaiko kvėpavimo sistema nėra tokia pat išvystyta kaip ir suaugusiems. Be to, vaikų kvėpavimo takų siaurumas sukelia gleivių stagnaciją ir apsunkina jo išsiskyrimą.

Be to, kūdikiai paprastai kvėpuoja, naudodami diafragmos judesius, kuriuos veikia virškinimo trakto būklė. Jo darbų pažeidimas, išreikštas, pavyzdžiui, pilvo pūtimo metu, iš karto atsispindi plaučiuose - jie išsivysto stagnacijos, todėl padidėja ligų sukėlėjų skaičius. Kūdikiai taip pat turi santykinai silpnus kvėpavimo raumenis, kurie neleidžia jiems veiksmingai kosulėti skreplių.

Vaiko pneumonijos simptomai

Kaip pasireiškia pneumonija? Kūdikių pneumonijos simptomai yra skirtingi. Tačiau verta pažymėti, kad visose pneumonijos rūšyse yra simptomas, pvz., Kvėpavimo nepakankamumas. Pirmiausia tai išreiškiama pneumonijos kvėpavimo pagreitėjimu, kuris dažniausiai nepasitaiko su infekcinėmis viršutinių kvėpavimo takų ligomis. Paprastai impulso ir kvėpavimo dažnio santykis yra nuo 3 iki 1. Tačiau, esant pneumonijai, santykis gali siekti nuo 2 iki 1 ir nuo 1 iki 1. Tai yra, jei vaikas turi 100 impulsą, tada kvėpavimo greitis gali būti daugiau kaip 50 kvėpavimo per minutę. Nepaisant padidėjusio kvėpavimo dažnumo, jis paprastai yra paviršutiniškas, seklus.

Kaip kitaip galima nustatyti kvėpavimo nepakankamumą? Yra keletas kitų požymių, patvirtinančių jį, pavyzdžiui, mėlyna oda, ypač nasolabialinio trikampio srityje. Kartais galima pastebėti odos plonumą.

Antra, su pneumonija yra dar vienas būdingas simptomas - aukšta temperatūra. Hipertermijos lygis pneumonijoje paprastai yra gerokai didesnis nei kitų kvėpavimo takų ligų atveju ir gali siekti + 39-40ºС. Tačiau šis simptomas gali pasireikšti ne visoms pneumonijos rūšims. Atipinio pneumonijos simptomai vaikai apima žemos kokybės karščiavimą arba šiek tiek aukštesnę nei + 38ºС temperatūrą. Kartais gali pasireikšti toks ligos scenarijus, kai pirmųjų dienų temperatūra pakyla iki aukštų verčių ir tada mažėja. Be to, vaikams, jaunesniems nei vienerių metų amžiaus, dėl imuninės sistemos netobulumo, temperatūra taip pat gali likti subfebrilėje, net ir esant sunkioms pneumonijos formoms.

Vaiko pneumonijos požymiai apima kitus kvėpavimo takų simptomus. Pirmiausia tai kosulys. Paprastai gali įvykti, jei infekcija paveikia ne tik plaučius, bet ir bronchus, kurie dažniausiai pasitaiko praktikoje, taip pat jei pneumonija yra ūminių kvėpavimo takų infekcijų komplikacija. Kosulys gali būti įvairus, tačiau paprastai jis nėra visiškai sausas, bet yra susijęs su skreplių išsiskyrimu. Arba, pirmosiomis ligos dienomis, atsiranda sausas kosulys, tada jis eina į kosulį su skreplių atsukimu. Įvairūs pasireiškimai skiriasi nuo dvišalio lobaro pneumonijos. Vaikams šios ligos formos simptomai apima ne tik kosulį, bet ir „rūdžių“ skreplių, įskaitant raudonuosius kraujo kūnelius iš pažeistų mažų kapiliarų.

Plėtojant pneumoniją vaikui, simptomai apims intoksikacijos požymius - galvos skausmą, pykinimą, galvos svaigimą. Kai kurių vaikų pneumonijos tipų simptomai gali būti krūtinės skausmas, kartais hipochondrijoje.

Kūdikio pneumonijos simptomai gali būti ne tokie ryškūs kaip ir vyresniems vaikams. Dažnai kūdikių pneumonijos simptomai apima tik mažos kokybės karščiavimą ir kosulį (kai kuriais atvejais jis gali nebūti). Todėl sunku pripažinti ligą vienerius metus. Atkreipkite dėmesį į netiesioginius simptomus - mažą raumenų tonusą, mieguistumą, krūtinės nepakankamumą, nerimą, dažną regurgitaciją.

Priežastys

Dėl plaučių uždegimo priežastys yra suskirstytos į pirminę ir antrinę. Į pirminę pneumoniją įeina ligos atvejai, atsirandantys tiesiogiai dėl infekcijos su patogenais. Antrinė pneumonija apima ligos atvejus, kurie yra kitų kvėpavimo takų ligų komplikacijos - ARVI, bronchitas, gripas, tonzilitas ir kt.

Daugeliu atvejų kalbame apie antrines ligas. Pažymėtina, kad virusinės kvėpavimo takų ligos labai dažnai sukelia pneumonijos atsiradimą ir paruošia dirvą silpnindamos imuninę sistemą ir sumažindamos plaučiuose susidariusių baktericidinių skreplių apsaugines savybes.

Retais atvejais plaučių uždegimas pernešamas iš žmogaus į asmenį. Paprastai ligos sukėlėjai jau gyvena organizme, seniai prieš prasidedant, ir tik laukia sparnuose, kad pradėtų savo plaučius. Pergalė, kuri gali sukelti patogeniškos mikrofloros aktyvaciją, gali būti infekcinė viršutinių kvėpavimo takų liga, gripas, silpnintas imunitetas, pavyzdžiui, dėl kūno hipotermijos.

Ypatinga pneumonijos atvejų grupė apima vadinamąsias hospitalines infekcijas. Jie atsiranda ligoninėse, jei pacientai gydomi kitomis ligomis. Ligoninės plaučių uždegimą sukelia specialios ligoninės bakterijų padermės, kurios turi didesnį atsparumą tradiciniams antibiotikams.

Taigi pneumonija taip pat gali būti sukelta perkrovos plaučiuose, susijusiuose su ilga lova. Mažiems vaikams plaučių spūstys taip pat gali atsirasti dėl žarnyno infekcinių ligų, kuriose atsiranda pilvo pleiskanojimas ir sutrikdyta įprastinė plaučių ventiliacija. Be to, pneumonijos atsiradimą gali palengvinti vaiko dažnus regurgitacijos atvejai, kai vėmimas su jame esančiais žarnyno patogenais gali iš dalies patekti į plaučius.

Jei naujagimiams pasireiškia plaučių uždegimas, gali būti dvi pagrindinės priežastys - vaikas buvo užsikrėtęs tiesiogiai motinystės ligoninėje arba jau buvo užsikrėtęs įsčiose.

Kiti veiksniai, prisidedantys prie ligos:

• pabrėžia
• avitaminozė,
• nesveika mityba
• pasyvus rūkymas.

Diagnostika

Vaikui ūminę pneumoniją gali diagnozuoti tik gydytojas. Pirmuosius pneumonijos požymius vaikas turėtų skambinti gydytojui. Patyręs gydytojas gali nustatyti uždegimo fokusą, klausydamasis triukšmo ir švokštimo plaučiuose ir palietus krūtinę. Be to, ligai atpažinti naudojami kiti diagnostiniai požymiai: kvėpavimo nepakankamumas, hipertermijos pobūdis, viršutinių kvėpavimo takų pažeidimas.

Tačiau norint vienareikšmiškai nustatyti diagnozę ir nustatyti ligos plitimo vietą, dažniausiai reikalinga rentgenografija. Rentgeno spinduliuose aiškiai matyti plaučių pažeidimo laipsnis ir patologinio proceso pasiskirstymo sritis. Šis simptomas yra svarbiausias diagnozėje.

Tačiau rentgeno spinduliai ne visada leidžia nustatyti ligos sukėlėją. Tačiau gydymo strategija daugiausia priklauso nuo šios informacijos. Šiuo tikslu naudojami bakteriologiniai tyrimai - antikūnų izoliavimas nuo patogeno arba patogenų patys iš kraujo ir skreplių lašelių. Tiesa, ne visada įmanoma vienareikšmiškai identifikuoti patogeną, nes daugelis potencialiai patogeninių mikroorganizmų gali būti suleidžiami skreple vienu metu. Be to, atsižvelgiama į leukocitų formulės pažeidimą, ESR lygio padidėjimą (20 mm / h ir daugiau), hemoglobino kiekio sumažėjimą. Vis dėlto reikšmingas leukocitų skaičiaus padidėjimas lydi ne visų tipų pneumoniją. Didžiausias leukocitų skaičiaus padidėjimas stebimas chlamidijų infekcijose (30 000 μl).

Prognozė

Daugeliu atvejų pneumonija vaikams, su sąlyga, kad bus suteikta galimybė laiku gauti gydytoją, prognozė yra palanki. Pneumonija naujagimiams ir kūdikiams, ypač ankstyviems kūdikiams, kelia rimtą pavojų gyvybei. Jis taip pat yra pavojingas sunkioms stafilokokų ir streptokokų sukeltai pneumonijos komplikacijoms, taip pat ir pirocianui. Daugeliu atvejų, tinkamai gydant, komplikacijų tikimybė yra nedidelė.

Komplikacijos

2 metų amžiaus plaučių uždegimas gali užimti sunkias formas ir išplisti į kitus organus.

Tarp dažniausiai pasitaikančių komplikacijų yra plaučių abscesas, plaučių audinio sunaikinimas, pleuritas, oro patekimas į pleurą.

Vaikų pneumonijos komplikacijos, veikiančios kitus organus:

• širdies nepakankamumas
• sepsis ir septinis šokas,
• meningitas
• miokarditas,
• endokarditas,
• perikarditas,
• kraujavimo sutrikimas.

Gydymas

Ūminio pneumonijos gydymas vaiku gali būti atliekamas ir ligoninėje, ir namuose. Konkrečios galimybės pasirinkimą priima gydytojas, remdamasis tokiais veiksniais:

• vaiko amžius
• paciento būklę
• apskaičiuotas ligos tipas
• tėvų galimybė tinkamai rūpintis vaiku, t
• rūkalių buvimas šeimoje.

Jei neišgydysite ūminio plaučių uždegimo, jis gali virsti lėtiniu, trunkančiu iki šešių mėnesių.

Bakterinės pneumonijos gydymas vaiku daugiausia atliekamas antibiotikais. Žinoma, per pirmąjį tyrimą gydytojas dažnai negali tiksliai nustatyti patogeno tipo. Todėl pirmiausia skiriami bendri antibiotikai, arba antibiotikas parenkamas remiantis apytikslėmis prielaidomis. Vėliau, kai kaupiami diagnostiniai duomenys, šis paskyrimas gali būti atšauktas arba patvirtintas. Antibiotiko veiksmingumas apskaičiuojamas pirmąsias dienas po paskyrimo, paprastai po 2-3 dienų. Kaip suprasti, ar vaistas veikia? Jei, atsižvelgiant į jo priėmimą, paciento būklė pagerėja - temperatūros sumažėjimas, simptomų, rodančių plaučių nepakankamumą, sumažėjimas, tada vaisto terapija su šiuo vaistu tęsiasi. Jei nėra pagerėjimo, naudojamas kitas vaistas. Iki to laiko gydytojas gali turėti duomenis apie infekcijos pobūdį, o tai gali padėti jam padaryti teisingą pasirinkimą.

Ne kiekvienas antibakterinis vaistas gali būti naudojamas gydant vaikų pneumoniją. Tarp vaistų, kurie yra veiksmingi pneumonijoje ir išsprendžiami pediatrinėje praktikoje, dažniausiai pasitaikantys antibiotikai yra cefalosporinų ir makrolidų grupė. Tačiau kitų vaistų pasirinkimas - penicilinai, sulfonamidai, amoksicilinai. Fluorochinolonai ir tetraciklinai naudojami rečiau, tik esant sunkioms komplikacijoms ir kitų vaistų neveiksmingumui. Būtina atsižvelgti į vaiko amžių, pavyzdžiui, per 3 metus kai kurie vaistai gali atsirasti, o per 1 metus - ne.

Narkotikų pasirinkimas nėra lengvas uždavinys, ir jis neturėtų būti atliekamas atsitiktinai žmonių, neturinčių informacijos apie antibiotikų savybes, bet kvalifikuotas specialistas, turintis didelę praktinę patirtį ir galintis atsižvelgti į visus veiksnius, tokius kaip kontraindikacijos, vaisto veiksmingumas ir šalutinis poveikis, taip pat paciento būklė jo amžius, ligos požymiai. Priešingu atveju antibiotikų naudojimas gali pakenkti.

Nuotrauka: Ermolaev Alexander / Shutterstock.com

Jei vaikas turi plaučių uždegimą, paprastai skiriami geriamieji antibiotikai. Tačiau sunkios ligos atveju arba, jei antibiotikų vartojimas sukelia pykinimą ar vėmimą vaikui, skiriamas parenterinis vaistų vartojimas.

Būtina griežtai laikytis gydytojo nurodytos dozės. Nereguliarus vartojimas gali paneigti visą gydomąjį vaistų poveikį, nes nėra pakankamai koncentracijos kraujyje. Be to, jei pacientui pasireiškia pagerėjimo požymiai, neturėtumėte nutraukti šio vaisto vartojimo, turite užbaigti gydymą.

Tarp neigiamų veiksnių, susijusių su antibiotikų vartojimu, būtina pabrėžti, kad jie neigiamai veikia kūno, ypač žarnyno, naudingą mikroflorą. Todėl kartu su antibiotikais turėtų būti imtasi probiotinių preparatų.

Ar vaiko plaučių uždegimui reikia naudoti antipiretinius ir priešuždegiminius vaistus? Kai kuriais atvejais tai gali būti padaryta, tačiau tik gavus gydytojo leidimą. Temperatūros sumažinimas su antipiretine pagalba, plaučių uždegimu, nerekomenduojamas, nes hipertermija yra organizmo apsauginė reakcija ir yra skirta mobilizuoti visas savo pajėgas kovoti su infekcija. Žinoma, daug kas priklauso nuo temperatūros reikšmių. Jei jis viršija + 39ºС, toks kūno perkaitimas gali neigiamai paveikti paciento būklę. Mažiems vaikams karščiavimas gali sukelti traukulius. Tokiais atvejais jau verta pasakyti vaikui antipiretinę, kai termometras pasiekia ženklą „+37.5 ° C“. Priešingu atveju, jei vaikas gerai toleruoja temperatūrą ir jis neturi jokių kitų ligų, kuriose aukšta temperatūra gali būti pavojinga, tada geriau ne dirbtinai sumažinti temperatūrą. Paracetamolis ir kiti nesteroidiniai vaistai yra dažniausiai naudojami kaip antipiretiniai vaistai.

Taip pat būtina kuo labiau suteikti pacientui. Kūdikio plaučių uždegimas, organizmas praranda daug skysčių - tai pirmiausia dėl gausaus prakaitavimo. Be to, gerti daug vandens leidžia greitai pašalinti organizmo toksinus. Tačiau esant plaučių edemos požymiams, skysčių suvartojimas yra ribotas.

Paprastai vaiko pneumonija siejama su gleivių formavimu bronchuose ir kosulyje, kurioje šis gleivis pašalinamas iš kvėpavimo sistemos. Todėl svarbi narkotikų kategorija yra vaistai kosuliui palengvinti. Jie skirstomi į tris pagrindines grupes: mucolytic, expectorant ir bronchodilator. Mucolytic agentai mažina bronchų gleivių klampumą, o atsinaujinantys vaistai palengvina jo pašalinimą. Tarp atsinaujinančių ir mukolitinių vaistų dažniausiai yra bromeksinas, ambroheksalas, acetilcisteinas. Tarp bronchus plečiančių vaistų, skirtų bronchų spazmams mažinti, dažniausiai naudojamas aminofilinas.

Šalti preparatai, slopinantys kosulio centro veiklą, yra kontraindikuotini, nes jie sukelia skreplių stagnaciją plaučiuose.

Ar galima naudoti liaudies gynimo priemones?

Ar reikia naudoti tradicinę vaiko pneumonijos mediciną, ar jie gali pakeisti antibiotikus? Kaip žinote, daugelis tėvų yra atsargūs antibiotikams. Ir šis susirūpinimas yra suprantamas - antibiotikai gali turėti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, disbakteriozę ir gali sukelti alergines reakcijas. Todėl kai kuriais alternatyviais būdais jie bando pakeisti antibiotikus infekcinių ligų gydymui. Turėtų būti tiesiogiai pasakyta, kad toks požiūris bakterinės pneumonijos atveju yra neatsakingas užsikrėtimas.

Vaiko plaučių uždegimas nėra gerklės skausmas, kuris gydymo metu trunka septynias dienas, o savaitė - be gydymo. Tai sunki ir gyvybei pavojinga liga, kurioje nėra kitų veiksmingų gydymo metodų, išskyrus antibiotikus. Taip yra dėl to, kad uždegimo centras yra labai gilus, kartais apatinėje plaučių dalyje, ir tai neturi įtakos garglingui su žolelių infuzijomis ar net įkvėpus. Tie, kurie nori gydyti savo vaikus liaudies metodais, turėtų prisiminti, kad prieš antibiotikų išradimą, mažų vaikų išgyvenamumas pneumonijos atveju buvo apie 30%. Šie statistiniai duomenys aiškiai rodo liaudies teisių gynimo priemonių veiksmingumą, palyginti su šiuolaikiniu antibiotikais. Žinoma, jei vaikas netoleruoja jokio antibiotiko, apie tai turi būti pasakyta gydytojui, ir jis tikrai galės rasti pakaitalą.

Papildomos gydymo priemonės

Kaip pagalbines priemones galima priskirti masažui ir fizioterapijai. Jie atliekami su pneumonija, kai vaikas pradėjo mažėti.

Savaime suprantama, kad gydant namuose, pacientas turi laikytis lovos. Oras patalpoje, kurioje jis yra, neturi būti per šiltas ar per šaltas. Optimali temperatūra yra 19-20 laipsnių. Taip pat turėtumėte stebėti pakankamą drėgnumą, nes sausas oras dirgina kvėpavimo takų gleivinę. Be gausaus gėrimo, taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į mitybą. Žinoma, pacientas neturėtų būti priverstas maitinti, jei nėra aukšto temperatūros apetito. Tačiau verta pažymėti, kad su šia liga organizmas turėtų gauti daugiau baltymų, vitaminų ir mikroelementų, kad dieta būtų išsami. Maistas turėtų būti lengvai virškinamas ir hipoalergiškas.

Stacionarių sunkių ligų sąlygomis atliekamas deguonies gydymas (dirbtinė plaučių ventiliacija).

Atkūrimo laikotarpis

Tinkamai laikydamiesi visų gydytojo nurodymų, visiškas atsigavimas gali įvykti po 10-14 dienų. Tačiau net po atsigavimo vaikas, lankantis mokyklą kelis mėnesius (nuo 1,5 iki 3), turėtų būti atleistas nuo fizinio lavinimo ir fizinio aktyvumo, todėl reikia vengti vaikų, kuriems buvo plaučių uždegimas, emocinis ir fizinis nuovargis. Jie yra registruojami ne ilgiau kaip pusantrų metų. Šiuo metu gali būti paskirti papildomi bandymai ir rentgeno spinduliai. Reabilitacijos metu rekomenduojama naudoti kvėpavimo pratimus.

Po regeneracijos likusius ligos simptomus galima stebėti, pavyzdžiui, sausą kosulį, susijusį su nepakankamu gleivinės atkūrimu. Siekiant greitai atkurti plaučių funkcionalumą, rekomenduojama gydyti sanatorijoje, kvėpuoti jūros oru.

Prevencija

Vaiko pneumonija daugeliu atvejų yra mažo imuniteto liga. Todėl vaikų ligos prevencija apima priemones, kuriomis siekiama pagerinti imunitetą - kietėjimą, tinkamą kasdienę rutiną, fizinį aktyvumą, gerą mitybą, vitaminų kompleksus. Tuo pat metu reikia pasirūpinti, kad vaikas negalėtų gauti hipotermijos, švaros ir pakankamo drėgmės bute.

Ir, žinoma, būtina gydyti kvėpavimo takų ligas, kurios gali būti tiesioginė pneumonijos priežastis - SARS, faringitas, laringitas, tonzilitas ir visų pirma bronchitas.

Universali vakcinacija nuo pneumonijos šiuo metu neegzistuoja, tačiau galite gauti vakcinaciją nuo kai kurių pneumonijos patogenų, pvz., Pneumokokų ir hemofilinių bakterijų. Šios vakcinacijos yra neprivalomos ir neprivalomos.

Vaikų plaučių uždegimo tendencija yra priežastis nuodugniam tyrimui ir situacijos priežastims nustatyti. Gali būti, kad vaikas turi paveldimų plaučių ir bronchų bei lėtinių ligų, tokių kaip muskoviscidozė, patologijas. Ši sąlyga reikalauja nuolatinės priežiūros ir gydymo.

Vaikų gydymas pneumonija vaikams pagal oficialiąsias rekomendacijas ir standartus

Vaikų pneumonijos gydymas dėka mokslininkų pastangų visame pasaulyje leido per pastaruosius 5 metus žymiai sumažinti mirtingumą nuo ligos. Per trumpą laiką buvo įvesti ligos diagnozavimo ir klasifikavimo standartai (pagal ICD 10), kurie leido vaikams veiksmingiau pasirinkti antibakterinius vaistus.

Plaučių uždegimas yra plaučių audinio uždegimas, veikiantis infekcinių medžiagų, kuri yra pagrįsta toksikoze, kvėpavimo nepakankamumu, vandens ir elektrolitų sutrikimais, patologiniais organų ir sistemų pokyčiais.

Vaikams patologija yra ūmaus dėl sumažėjusio imuninės sistemos atsargų. Patologinis gydymas turi būti atliekamas ankstyvaisiais etapais, kad būtų pašalintos baisios pasekmės ir mirtis.

Etiotropiniam gydymui reikia apsvarstyti priežastinį veiksnį. Didelis mikrobų sąrašas gali paskatinti alveolinį išsiskyrimą žmonėms, tarp kurių reikėtų pabrėžti:

Jei tėvai yra suinteresuoti, kaip gydyti pneumoniją vaikui, siūlome perskaityti šį straipsnį.

Kas gali būti gydomas namuose

Plaučių uždegimo gydymas namuose atliekamas šiose vaikų kategorijose:

• Dėl lengvos ligos formos;
• Vyresni nei 3 metai;
• Nesant kvėpavimo nepakankamumo ir intoksikacijos;
• Tinkama sanitarija namuose;
• Tikėdami, kad tėvai laikysis gydytojų rekomendacijų.

Šių pacientų gydymo protokolas reikalauja, kad gydytojas kasdien apsilankytų paciente, stebėtų jo sveikatos būklę ir koreguotų antibiotikų dozę. Sutinku, kad tėvai gali savarankiškai suteikti vaikui arba prick'ą vaikui suprax, sumamed, cefazolin arba ceftriaxone.

Pediatras stebi gydymo kokybę ir, jei mato, kad vaiko būklė nepagerėja, siunčia jį į kliniką.

Atlikus laboratorinius tyrimus ir rentgeno spindulius, pediatras priima sprendimą dėl tolesnės paciento ambulatorinio gydymo taktikos ar jo krypties į ligoninę. Toks požiūris į lengvą vaikų plaučių uždegimą rekomenduojamas šalies sveikatos apsaugos ministerijoje.

Be antibakterinių preparatų, vaiko apsilankymas klinikoje gali būti svarbus atliekant kitas medicinines procedūras: fizioterapiją, masažą, elektroforezę, šildymą.

Priešuždegiminių vaistų (deksametazono, dimexido) elektroforezė leidžia sumažinti kvėpavimo takų uždegimą ir sumažinti ligos trukmę. Procedūra - tai jonų formos vaisto įsiskverbimas per odą esant silpnai impulsinei srovei. Elektroforezė naudojama neužbaigtos uždegiminio proceso rezekcijos etape.

Aktyviai vystant ligą vaikams, pediatrai rekomenduoja tokias taktikas pacientui namuose valdyti:

• Nakvynė;
• Patalpų patalpinimas oru;
• Didelio skysčio kiekio suvartojimas natūralių sulčių ir vaisių gėrimų pavidalu;
• Lengvai asimiliuojamas maistas, praturtintas vitaminais.

Nepamirškite apsilankyti klinikoje, kur elektroforezė ir fizioterapija. Šie metodai pagreitina atsigavimą.

Vaiko hospitalizavimo priežastys

Ligoninė dėl pneumonijos atliekama pagal šias nuorodas:

• Vaikai iki 3 metų;
• Sudėtingas ligos eiga;
• Kvėpavimo nepakankamumas;
• Kraujotakos sutrikimai;
• Nepakankamas vaiko vystymasis ir mažas svoris;
• Įgimtos anomalijos;
• Nepalankus socialinis šeimos statusas;
• Lėtinių ligų buvimas.

Stacionarūs vaikai skiriami pradiniu plataus spektro antibakterinių preparatų (ceftriaksono, augmentino, sumamedo, cefazolino, suprax) ir simptominių medžiagų (berodualinių, ambroksolių) metu. Tuo pačiu metu atliekamas bendras kūno stiprinimas.

Specializuotame skyriuje lengviau elektroforezuoti su dimexidum, įkvėpus priešuždegimines medžiagas, vitaminų injekcijas.

Siekiant užkirsti kelią aplinkinių vaikų infekcijai, vaikas dedamas į atskirą langelį, kad būtų išvengta kryžminių infekcijų. Jei yra vidutinio sunkumo ar sunki liga, motina turi būti su kūdikiu.

Kai kuriose šalyse klinikinis tėvų tyrimas, jei vaikas yra 3 metai, nėra atliekamas. Šis požiūris negali būti laikomas racionaliu, tačiau ligoninių mažos ekonominės įrangos sąlygomis tai yra pagrįsta.

Svarbu reorganizuoti vietą, kurioje pacientas gyvena su gyvsidabrio kvarco lempute, reguliariai vėdina patalpas ir atlieka sanitarines bei higienos procedūras.

Plaučių uždegimo stacionariuose gydymo standartuose reikalaujama, kad chirurgijos skyriuje atsirastų vaikų komplikacijų (esant audinių naikinimo židinio buvimui). Tokie pacientai gali reikalauti skubios operacijos.

Chirurgijos skyriuose jie gali vartoti sumamedą, augmentiną arba dūrio ceftriaksoną (cefazoliną), tačiau klinikinio gydymo protokole reikalaujama, kad pacientas visada būtų pasirengęs operacijai, jei jis turi pūslę ar pūlingą pleuritas.

Ligoninės operacijos terminai priklauso nuo paciento būklės dinamikos. Jei destruktyvi plaučių spinduliuotė greitai užsikrečia, ji perduodama atgal į pediatrijos skyrių tolesniam stebėjimui ir gydymui.

Pagrindinis gydymo režimas - esminiai antibiotikai

Bakterinė pneumonija reikalauja antibiotikų. Pradinėse pneumonijos stadijose, prieš pradedant patogeno tyrimus, atliekamas gydymas stipriais plačios spektro antibiotikais (augmentinas, sumamedas, ceftriaksonas, cefazolinas). Klinikiniame protokole taip pat reikalinga simptominė terapija: bronchodilatatoriai (imuniniai), imunomoduliatoriai (imuniniai), susijusių ligų korekcija.

Prieš paskiriant vaistą, gydytojas yra įsitikinęs, kad pacientas nėra alergiškas naudojamiems vaistams.

Gydymo antibiotikais veiksmingumas labai priklauso nuo tinkamo antibakterinių vaistų parinkimo ir dinamiško paciento būklės kontrolės gydymo metu.

Vaikų pneumonijos gydymo standartas apima:

• Sunkiais atvejais - gydymas antibiotikais mažiausiai 10 dienų;
• Kai klinikiniai simptomai išnyksta, vaiko taktika atliekama remiantis auscultatory klausymo plaučius, rentgeno;
• Net po švokštimo ir temperatūros stabilizavimo antibiotikų vartojimas tęsiasi dar 2-3 dienas;
• Gydymo trukmę lemia paciento būklė net normalizuojant laboratorinių ir instrumentinių metodų rezultatus;
• Sunkiai srovei reikalingas parenteralinis antibiotikas (ceftriaksonas, cefazolinas, suprax). Geriamieji preparatai (augmentinas, sumamed) gali būti naudojami tik progresavus plaučių parenchimoje.

Elektroforezė, fizioterapija - papildomi metodai, skirti papildomiems ligos simptomams pašalinti.

Iš fizioterapinių procedūrų reikėtų atkreipti dėmesį į viršutinių kvėpavimo takų UHF šildymą. Jis padeda sustiprinti apsaugines žandikaulio funkcijas ir sustiprina vaisto patekimą į plaučių audinio pažeidimus.

Elektroforezė sudaro narkotikų kaupimosi plaučių audinyje, kuris užtikrina ilgalaikį vaisto poveikį, dėmesio.

Vaistų parinkimo principai

Vaikų pneumonijai reikia geresnių konservatyvių gydymo būdų. Svarbi gydytojo užduotis tuo pačiu metu tampa optimaliu vaistų pasirinkimu.

Plaučių uždegiminio gydymo klinikinio gydymo standartas yra:

• Pusiau sintetiniai penicilinai - su pneumokokiniu ir gram-negatyviu viršutinių kvėpavimo takų flora. Geriau naudoti saugomus vaistus (su klavulano rūgštimi);
• 3-4 kartos cefalosporinai - pradinėse ligos stadijose (ceftriaksonas, cefiksimas, cefazolinas);
• Makrolidai - kaip kombinuoto gydymo dalis (sumamed, azitromicinas);
• Aminoglikozidai 1-3 kartos - nesant jautrumo ampicilinams (gentamicino sulfatas);
• Metronidazolo dariniai - esant sunkioms ligos formoms (metrogyl);
• Fluorochinolonai - su komplikacijomis (tik vaikams po 12 metų).

Empirinio uždegimo gydymo schema, nesant informacijos apie patogeną:

1. Beta-laktatai su klavulano rūgštimi ir makrolidais (sumamed). Augmentin veikia gerai gydant lengvas ir vidutinio sunkumo ligos formas;
2. Skiriant skirtingų grupių antibiotikus, būtina atsižvelgti į jų tarpusavio sąveikos poveikį.

Vidutinio sunkumo vaikų pneumonija ligoninių pediatrijos skyriuose dažnai gydoma augmentinu.

Narkotikai neseniai pasirodė farmacijos rinkoje ir buvo veiksmingi vaikų plaučių audinio uždegimui.

Dabar augmentinas naudojamas mažiau, nes tam tikri kokosų tipai jai yra nejautrūs. Tokiu atveju geriau naudoti parenteralinį ceftriaksoną arba suprax (cefiksimą).

Patarimai tėvams: jei vaistinėje nėra veiksmingų geriamųjų antibiotikų, rekomenduojame naudoti parenteralinius preparatus.

Ceftriaksonas turi platų veikimo spektrą ir gali susidoroti su alveoliniu eksudacija vaikams. Augmentin yra mažesnis už jo spektrą.

Pneumonija yra pavojinga būklė ir neturėtumėte eksperimentuoti su narkotikų pasirinkimu. Namai gali būti simptominė terapija, elektroforezė, fizioterapija, tačiau antibiotiko paskyrimas turėtų būti gydytojas.

Gydant ligas, svarbu naudoti visus esamus metodus, tačiau būtinas antibiotikų gydymas. Elektroforezė su priešuždegiminiais vaistais (dimexidu) ir augalų ekstraktų įkvėpimas negali užkirsti kelio bakterijų proliferacijai. Racionali schema: antibiotikai + elektroforezė + simptominiai agentai.

Gimnastika su plaučių alveolių uždegimu neduos lengvatos. Pradinėse vaikų pneumonijos stadijose jis yra kontraindikuotinas dėl to, kad reikia griežtos lovos. Fizinė terapija taikoma tik reabilitacijos etape.

Kaip pašalinti alveolinę eksudaciją simptominėmis priemonėmis

Gydyti alveolinį išsiskyrimą vaikui turėtų būti simptominė priemonė:

• Sekreciniai vaistai kosulio stimuliavimui - Althea šaknis, motinos lapai ir pamotė, laukinių rozmarinų žolė;
• Rezorbciniai preparatai - eteriniai aliejai, natrio bikarbonatas, kalio jodidas;
• Proteolitiniai fermentai skrepliams suskystinti (chimotripsinas, tripolis);
• Bronchodatoriai - išplėsti bronchų spazmus (berodual);
• Antitussives - tussin, paxeladin.

Antihistamininiai preparatai išdžiovina kvėpavimo takų gleivinę ir padidina neproduktyvų kosulį. Jie skiriami tik tada, kai būtina.

Berodual nusipelno ypatingo dėmesio. Vaistas vartojamas ne tik bronchų obstrukcijai (susiaurėjimui), bet ir prevencijai gydyti. Jei jis pridedamas prie inhaliatoriaus, galima pasiekti gerokai geresnį kvėpavimo funkciją. Berodual taip pat vartojamas kartu su antibiotikais (augmentinas, suprax, cefazolinas, ceftriaksonas, sumamed). Priešuždegiminių vaistų elektroforezės vartojimas nėra kontraindikuotinas.

Gydymo trukmė

Plaučių parenchimos uždegimas vaikui gydomas vidutiniškai apie 7-10 dienų. Sąvokos pratęsiamos esant komplikacijoms ir nepageidaujamoms reakcijoms (alergijoms, sunkiam kosuliui).

Sunkios ligos formos turi būti gydomos tol, kol išliks alveoliniai audinių patologiniai pokyčiai.

Pediatrų praktikoje yra atvejų, kai cefazolinas, suprax arba ceftriaksonas 7 paraišką rodo gerą poveikį, tačiau 8 dieną vaiko infiltracijos kiekis padidėja. Tokiu atveju gydymo režimas papildomas kitų grupių antibiotikais (augmentin, suprax, sumamed).

Narkotikų vartojimas trunka iki 14 dienų. Jei po to nepastebima patologinio proceso išsprendimo, būtina visiškai pakeisti antibakterinių medžiagų grupes (kaip reikalaujama pagal standartą, skirtą vaikų, sergančių pneumonija).

Antibiotiko keitimas atliekamas atsiradus naujam infiltracijos židinio vaizdui ant bet kokio ligos eigos.

Vaikų pirmosios eilutės vaistai

Kai plaučių uždegimas, kaip supranta skaitytojai iš gaminio, vartoja šias antibiotikų grupes:

• Suprax (cefiksimas);
• Ceftriaksonas;
• Cefazolinas;
• Augmentinas;
• Sumamed.

Šis pasirinkimas nėra atsitiktinis. Vaistai yra „stiprūs“ ir apima daug patogenų.

Suprax, cefazolinas, ceftriaksonas - cefalosporino serija. Su jais bakterijos, turinčios tinkamą gydymą, nesukuria priklausomybės. Jie yra naudojami parenteraliai injekcijų pavidalu, o tai leidžia greitai tiekti vaistą į plaučių parenchimos pažeidimą.

Suprax - naujas vaistas. Praktiškai tai rodo didelį efektyvumą. Ceftriaksonas ir cefazolinas yra gerai žinomi pediatrinėje praktikoje.

Padidėjimas yra naudojamas vaikams dėl savo plataus antibakterinio poveikio. Jis vartojamas per burną (kaip sirupai arba tabletės). Jis priklauso saugomų penicilinų grupei, todėl jis nesukuria priklausomybės daugelyje vaikų pneumonijos patogenų.

Padedant simptominei šių vaistų terapijai, pakanka gydyti lengvas ir vidutinio sunkumo pneumonijas.

Apibendrinant, norėčiau pakartoti: gydymas antibiotikais - vaiko ir suaugusiųjų uždegiminio plaučių parenchimos uždegimo gydymo pagrindas!

Tokios procedūros kaip gimnastika, elektroforezė, fizioterapija yra papildomos ir naudojamos neužbaigtos uždegiminių židinių išsprendimo stadijoje. Nustatant pneumoniją, pacientui rekomenduojama griežtai laikytis lovos ir gausaus geriamojo gėrimo.

Viskas, ką jums reikia žinoti apie pneumoniją vaikams - išsamią apžvalgą

Kas tai yra - pneumonija vaikams, ką daryti, jei vaikui yra pneumonija, kaip ją atpažinti ir ar galima išgelbėti vaiką nuo pneumonijos? Šiame straipsnyje bandysime pasakyti apie vaikų pneumoniją.

Pneumonija (pneumonija) yra viena iš dažniausiai pasitaikančių kūdikių mirtingumo priežasčių visame pasaulyje.

Kiekvienais metais apie 2 mln. Vaikų miršta nuo plaučių uždegimo, o tai pabrėžia šio straipsnio temos svarbą. Šis rodiklis atsilieka nuo vėžio ir širdies ligų.

Taip pat yra gerų naujienų - liga yra gydoma ir gali būti diagnozuota ankstyvosiose stadijose. Tokioje situacijoje kūdikio rizika yra minimali. Jei Jums bus atliekamas gydymo kursas, liga nueis be jokių pėdsakų, nepaliekant net priminimo.

Kas yra ši liga ir ką daryti?

Pneumonija yra ūminis uždegimo procesas plaučiuose, kuris slopina kvėpavimo funkciją ir silpnina kūną. Pirmieji kenčia nuo alveolių, plaučių audinių vezikulų, kurie yra atsakingi už deguonies kiekį kraujyje. Infekcija yra stipri, silpnina imuninę sistemą ir padidina papildomos infekcijos riziką įvairiais virusais.

Liga yra užkrečiama ir beveik niekada savaime nėra. Faktas yra tai, kad mažų vaikų pneumonija dažniausiai yra komplikacija po kitų infekcinių ligų (dažnai virusinių):

Tai nėra išsamus infekcijų sąrašas, tačiau dauguma jų sukelia pneumoniją. Pirmiau nurodytų ligų eigoje gleivės gali kauptis bronchuose, gali prisijungti bakterinė infekcija. Jei nenorite imtis veiksmų, tada ilgainiui skrepliai tampa klampūs ir gali iš dalies sukietėti, bakterijos kartu su virusais arba nepriklausomai sukelti uždegiminio proceso plitimą per bronchus ir perėjimą prie alveolių. Visa pneumonija yra pasirengusi!

Kodėl tai kyla?

Kodėl pneumonija vaikams staiga atsiranda? Be pneumokokų, vaikų pneumonija gali sukelti virusus, chlamidijas, mikoplazmą ir kitus mikroorganizmus.

Šie patogenai dažnai gali „gyventi“ vaikų nosies gleivinėje mėnesiais, nesuteikiant savęs žinoti. Bet kai kurių veiksnių įtakoje jų aktyvus atgaminimas prasideda, todėl pirmiausia atsiranda bronchitas, o tada - plaučių uždegimas. (Kaip atskirti bronchitą nuo pneumonijos)

Pagrindinė ligos priežastis yra susilpnėjęs vaiko imunitetas. Jis vis dar nepakankamai išvystytas, tačiau jei kūdikis yra streso metu, jis gauna mažai vitaminų iš maisto, imuninė sistema pradeda dirbti dar blogiau. Vaikas tampa jautrus peršalimui, kuris tampa sunkia infekcine komplikacija.

Susiję rizikos veiksniai:

• prastos sanitarinės sąlygos;
• hipotermija;
• prastas peršalimo gydymas.

Svarbiausios pneumonijos rūšys, kurias reikia atskirti, klasifikuojamos pagal įvykio sąlygas:

• Ligoninė. Infekcija atsiranda klinikoje. „Vietiniai“ mikroorganizmai yra atsparūs antibiotikams, todėl ši plaučių uždegimo forma yra sunki.
• Bendrijos įsigyta. Liga sukelia „laukiniai“ kamienai, kurie lengvai išsiskiria iš organizmo, o uždegimas išnyksta be pasekmių.
• Aspiracija. Įvyksta, kai į plaučius patenka įvairios medžiagos (pvz., Naujagimiams - amniono ar meconio) arba daiktai.
• Vaikams, kuriems yra imunodeficitas.

Atsižvelgiant į plaučių pažeidimo tipą, taip pat galima išskirti šiuos plaučių uždegimo tipus:

• Dvišalis arba vienpusis. Priklauso nuo pažeidimų lokalizacijos. Abipusio uždegimo atveju liga progresuoja abiejuose plaučiuose.
• Kryžius. Dažnai tai įvyksta, sunku. Tokiu atveju paveikiama bent trečdalis plaučių tūrio. Galimas viso kūno pažeidimas.

Ligos amžiaus požymiai

Vaikai patiria pneumoniją daug sunkiau nei suaugusieji, o tikimybė susirgti iš jų yra didesnė. Be to, ankstyvos ir senesnės vaikų vaikų pneumonijos ypatybės. Ypač pavojinga yra pneumonija naujagimiams ir kūdikiams, ty kūdikiams, kurie yra jaunesni nei vienerių metų amžiaus. Faktas yra tai, kad jų kvėpavimas yra dažnesnis, bet mažiau gilus lyginant su vyresniais vaikais. Plaučiai yra blogiau vėdinami, todėl mikroorganizmai gauna dangaus sąlygas reprodukcijai.

Papildomi veiksniai, kurie žymiai padidina pneumonijos riziką kūdikiams, yra šie:

• išankstinis gimdymas;
• rickets;
• širdies liga;
• infekcijos, gautos nėštumo metu (chlamidijos, herpes);
• hipovitaminozė;
• pogimdyminė plaučių liga, pavyzdžiui, neišsamus atskleidimas.

Tai prisideda prie silpno imuniteto ir padidėja susirgimo rizika, taip pat nepalanki pneumonijos gydymo prognozė.

1–3 metų vaikams viskas yra šiek tiek paprastesnė. Jų kūnas jau yra stiprus, o kūdikių padėtį bloginantys veiksniai praktiškai nėra pavojingi. Be to, pati liga jiems yra lengviau: pati organizacija kovoja su infekcija, ji aktyviau reaguoja į antibiotikus. Dėl šios priežasties komplikacijų tikimybė vaikams nuo trejų metų yra žymiai sumažinta.

Simptomai

Toks rimtas uždegiminis procesas negali nepastebėti. Simptomai yra skirtingi skirtingo amžiaus vaikams, tačiau yra bendri ligos požymiai:

• kosulys su skrepliais;
• apetito praradimas;
• apgaulingas

Ir tada prasideda skirtumai. Kūdikiams pneumonijos simptomai yra:

• temperatūra 37,5, kuri yra prastai supainiota tradiciniais antipiretiniais vaistais (paracetamoliu);
• apsinuodijimas (vėmimas, viduriavimas);
• kvėpavimo dažnis daugiau kaip 50-60 kvėpavimo per minutę;
• įkvėpus, oda ištraukiama tarp šonkaulių nuo paveiktų plaučių.

Vyresni vaikai taip pat gali turėti šiuos simptomus, tačiau taip retai. Vaikams, vyresniems nei dvejų metų, pneumonija pateikiama kartu su:

• greitas kvėpavimas (daugiau nei 30 atodūsų);
• karščiavimas, kuris nevengia preparatų;
• miego sutrikimai;
• kaprizingumas.

Jei yra šių ženklų, kreipkitės į gydytoją, jis pateiks savo nuomonę.

Diagnozės nustatymas

Net jei nėra akivaizdžių pneumonijos požymių, gydytojai paskiria egzaminą tais atvejais, kai vaiko temperatūra 3-4 dienas nenukrenta ir yra kosulys. Taigi, kas yra vaikų pneumonijos diagnozė?

1. Kraujo tyrimas Jis rodo bet kokius uždegiminius procesus organizme, nepriklausomai nuo amžiaus. Plaučių uždegimo atveju pastebimas leukocitų padidėjimas iki 15 000 / μl (kartais įmanoma 30 000 / μl, ypač jei uždegimą sukelia chlamidijos). Be to, padidėja fibrinogenas ir galbūt sumažėja hemoglobino kiekis kraujyje.
2. Skreplių analizė. Atlikta siekiant nustatyti ligos sukėlėją, įskaitant jo DNR ir RNR nustatymą. Mikroorganizmo identifikavimas atliekamas tuo pačiu metu, kai nustatoma diagnozė: vaiko pneumonija. Būtina išsiaiškinti naudojamus vaistus ir stebėti gydymo veiksmingumą.
3. Plaučių rentgeno spinduliai. Jo užduotis yra nustatyti pažeidimų apimtis. Tai pats tiksliausias būdas diagnozuoti pneumoniją vaikams.

Šie metodai leidžia nustatyti pneumonijos tipą ir jo pobūdį, kuris būtinas greitam ir veiksmingam gydymui.

Gydant pneumoniją, gydytojas dažnai gali paskirti plaučių rentgeno spindulius labai dažnai - kartą per dvi ar tris dienas. Tai, žinoma, yra kenksminga, bet neturėtumėte atsisakyti, nes reikia „laikyti pirštą ant pulso“ ir stebėti vaiko būklę.

Gydymas

Ką daryti, jei vaikas turi pneumoniją? Tėvai dažnai negali nuspręsti, kur gydyti vaiką - namuose ar ligoninėje. Abu variantai yra leistini, tačiau sprendimą turi priimti gydytojas, atsižvelgdamas į daugelį veiksnių ir išsakyti savo nuomonę. Gydymas namuose yra nepriimtinas, jei:

• vaikas iki 3 metų;
• kūdikis turi širdies ligas, diabetą ar onkologiją;
• namuose neįmanoma užtikrinti gerų sanitarinių sąlygų;
• pasireiškė vidutinė arba sunki pneumonija.

Net ir gydant namuose, privalote griežtai laikytis gydytojo nurodymų.

Plaučių uždegimo gydymas atliekamas antibiotikais.

Be to, gydytojai paskiria masažo ir kvėpavimo pratimus. Visa fizioterapija siekiama pagerinti kraujo tekėjimą plaučiuose, o tai prisideda prie greito viruso pašalinimo iš organizmo kartu su skrepliais. Masažus galima atlikti tik pagerinus būklę ir normalizavus temperatūrą.

Pasekmės ir komplikacijos

Plaučių uždegimas patenka į visą kūną. Netinkamas ligos gydymas gali būti labai pavojingas ir sukelti:

• plaučių ir širdies nepakankamumas;
• sepsis;
• pleuritas;
• plaučių gangrena.

Gali pasireikšti ir kartotinė pneumonija. Pakartotinė pneumonija pasireiškia po trumpo laiko po gydymo. Šio reiškinio priežastis yra pakartotinė infekcija ir uždegiminio proceso vystymasis plaučių alveoliuose.

Atsigavimas po atsigavimo

Pagrindinė reabilitacijos užduotis - alveolių funkcionalumo atnaujinimas. Jie yra atsakingi už kraujo prisotinimą deguonimi. Tai vyksta dviem etapais:

1. Kūnas kovoja su likusiais mikroorganizmais, pašalindamas juos kartu su skrepliais ir natūraliais išskyrimais. Šiame etape gydytojai paskiria antibakterinius preparatus. Jūs taip pat turite duoti vaiko vitaminų kompleksus, kurie stiprina imuninę sistemą ir pagreitina plaučių bei nosies gleivinės išsiskyrimą nuo virusų.
2. Antrasis etapas susijęs su pažeisto organo atkūrimu ir jo funkcionalumo atnaujinimu. Šiame etape reikia atlikti plaučių rentgeno spinduliuotę ir įvertinti ligos mastą. Tuo pačiu metu atsiranda galutinis imuniteto atkūrimas, vaikas atsigauna.

Jei komplikacijų nėra, reabilitacijos procesas trunka apie dvi savaites. Priešingu atveju organizmo atsigavimas gali užtrukti kelis mėnesius.

Prevencija

Norėdami apsaugoti vaiką nuo pneumonijos, reikia žinoti:

• reguliariai pasivaikščiojimai gryname ore, taip pat vitaminų maistas, stiprina kūdikio imunitetą, kuris apsaugo jį nuo virusų ir dėl to nuo peršalimo ir pneumonijos;
• kruopščiai plaunant rankas prieš kiekvieną valgį, sumažėja pneumokokų ir kitų pavojingų mikroorganizmų infekcijos rizika;
• neapdorotas gripas ir ARVI prisideda prie komplikacijų, tokių kaip bronchitas ir pneumonija, vystymosi;
• reguliarus šlapias valymas vaikų kambaryje naikina dalį patogenų, o kasdienis kambario vėdinimas apsunkina jų dauginimąsi.

Naudingas vaizdo įrašas

Žemiau siūlome žiūrėti naudingą vaizdo įrašą apie plaučių uždegimą vaikams:

Be to, tinkle galite rasti programų, kuriose dalyvauja dr. Komarovskis, žiniasklaidos pediatras.

Išvada

Vaikui pneumonija gali sukelti daug nerimo vaikams ir jų tėvams. Savalaikis gydymas išgelbės jūsų šeimą nuo problemų ir suteiks sveikatos kūdikiams. Ir kaip jūs kovojote su jūsų plaučių uždegimu? Kas tai turėjo? Mes jums pasakėme, kas yra pneumonija vaikui, simptomai ir gydymas, ir jūs dalinsitės savo patirtimi komentaruose!