Plaučių tūris, greitis, tūrio pokyčius įtakojantys veiksniai

Plaučiai yra pagrindinis kvėpavimo sistemos elementas, kai vyksta dujų mainų procesai. Vienas iš svarbiausių šio kūno vystymosi ir funkcinės būklės vertinimo kriterijų yra jo tūris.

Šis parametras taip pat leidžia ne tik nustatyti kai kurių kvėpavimo sistemos ligų buvimą, bet ir tiksliai nustatyti, kiek patologinis procesas praėjo, o tai aiškiai rodo tokio instrumentinio tyrimo metodo duomenys kaip spirografija.

Tačiau yra daug veiksnių, galinčių reikšmingai paveikti plaučių tūrio rodiklius, ir į tai reikėtų atsižvelgti aiškinant studijų metu gautus duomenis - amžių, lytį, gyvenimo būdą, gyvenamąją vietą (pagrindinis veiksnys čia yra aukštis virš jūros lygio) ir daugelis kitų. reikšmingai veikia plaučių tūrį.

Bendra informacija apie plaučius

Plaučiai yra susietas kvėpavimo sistemos organas, esantis krūtinės ertmės viduje. Kūno forma yra arčiausiai pusės kūgio, kurio pagrindas yra ant diafragmos, o viršūnės išsikiša porą centimetrų aukštyje. Dešiniuoju plaučiu susideda trys skiltelės, kairieji du.

Savo ruožtu kiekvienas skilimas susideda iš tam tikro skaičiaus plaučių segmentų, kurių kiekvienas yra sutrumpintas kūgis, kurio viršūnė yra šaknies atžvilgiu. Kiekvienas segmentas gauna oro iš savo segmentinio broncho, taip pat turi savo arteriją ir veną.

Vieno plaučių masė ir tūris gali labai skirtis, bendra talpa gali labai skirtis - nuo 1300 ml iki beveik keturių litrų.

Be dujų mainų, plaučiai atlieka keletą kitų svarbių funkcijų:

1. Aktyviai dalyvauja reguliuojant kraujo pH.
2. Angiotenzinas I paverčiamas į angiotenziną II plaučiuose.
3. Bronchų išskirti imunoglobulinai ir bronchų skilvelio epitelio blakstienos yra svarbi kvėpavimo takų apsaugos nuo infekcijų dalis.
4. Pakankamai didelis kiekis kraujo kaupiasi plaučiuose (daugiau kaip 400 ml), o tūris, priklausomai nuo aplinkybių, gali būti maždaug dvigubai abiem kryptimis. Taigi, santykinai mažas kraujo netekimas gali būti greitai kompensuojamas krauju iš plaučių audinio.
5. Plaučiai dalyvauja termoreguliacijos procesuose (tai yra dėl vandens garavimo).
6. Plaučių oro srautas yra balso laidų balso formavimo prielaida.

Amžius ir kitos savybės, turinčios įtakos plaučių tūriui

Yra keletas veiksnių, galinčių paveikti plaučių tūrį kiekviename asmenyje:

1. Amžius Vis dar nedideli plaučių ir krūtinės ląstos, taip pat nedidelis plaučių audinio elastingumas lemia tai, kad vaikų kvėpavimo tūris yra labai mažas, o tai kompensuoja aukštas kvėpavimo judesių dažnis. Taip pat pagyvenusiems žmonėms sumažėja plaučių tūris, susijęs su su amžiumi susijusiais pokyčiais ir praeities ligomis.
2. Paulius Vidutiniškai vyrai turi daugiau nei plaučių masė ir jų tūris.
3. Profesija Žmonės, kurie reguliariai dalyvauja fiziniame darbe, turi didesnę plaučių talpą, o didžiausius rodiklius gali rasti profesionalūs sportininkai. Tačiau daugelis profesijų gali turėti didelę riziką susirgti lėtine obstrukcine plaučių liga ir dėl to sumažėti plaučių tūris, o kalnakasybos pramonė kelia didžiausią grėsmę, kuri yra susijusi su pavojingų dulkių įkvėpimu.
4. Gyvenimo būdas. Aktyvus gyvenimo būdas su atitinkamais fiziniais kūno poreikiais turi teigiamą poveikį plaučių tūriui.
5. Rūkymas ir su juo susijusi lėtinė obstrukcinė plaučių liga gali žymiai sumažinti plaučių tūrį.
6. Krūtinės dydis taip pat riboja galimą plaučių tūrį.
7. Gyvenamoji vieta - žmonėms, kurie gyvena gerokai virš jūros lygio, plaučių tūrio rodikliai yra vidutiniškai didesni nei lygumų gyventojai.
8. Nėštumas - vėlyvuoju laikotarpiu gimdos spaudimas šiek tiek sumažina plaučių tūrį.

Nors tokį rodiklį negalima padidinti kaip plaučių tūrį, viršijantį genetiškai nustatytas ribas, tačiau tai gali žymiai padidinti amžių atitinkantis fizinis krūvis, rūkymo nutraukimas ir saugos priemonių taikymas pavojingose ​​pramonės šakose.

Instrumentinis metodas plaučių tūrio įvertinimui - spirografija

Siekiant įvertinti kvėpavimo greitį ir plaučių tūrį, šis instrumentinės diagnostikos metodas naudojamas kaip spirometrija. Tyrimas atliekamas naudojant atitinkamą prietaisą - mechaninį arba skaitmeninį spirometrą.

Mechaniniai įrenginiai anksčiau buvo gana paplitę, tačiau tokio prietaiso tyrimas yra gana sunkus ir reikalauja skaičiuoti keletą svarbių rodiklių rankiniu būdu.

Svarbiausi parametrai, analizuojami remiantis spirometrijos duomenimis, yra:

1. Esminis plaučių gebėjimas yra rodiklis, kuris nustatomas nustatant skirtumą tarp oro kiekio, kuris atsiranda, kai žmogus ima pilną kvėpavimą, ir tai, kuri gaunama, kai plaučiai yra visiškai izoliuoti, su kuo didesniu galiojimo terminu.
2. Priverstinis gyvybingumas plaučiuose - ši koncepcija užbaigia informaciją apie oro kiekį, kurį pacientas iškvepia priverstinio iškvėpimo metu po ankstesnio maksimalaus įkvėpimo.
3. Priverstinis iškvėpimo tūris per 1 sekundę - rodiklis, rodantis, kokio oro kiekio asmuo iškvepia priverstinio išėjimo metu per 1 sekundę.
4. Tiffno indeksas - apskaičiuojamas kaip priverstinio iškvėpimo apimties ir gyvybiškai svarbių plaučių santykis.
5. Didžiausias tūrio greitis yra didžiausias įmanomas greičio greitis, kuriuo vyksta asmens iškviečiamo oro judėjimas.
6. Akimirkinis erdvės greitis yra greitis, kuriuo oro srautas juda, kai iškvepiamas tam tikras gyvybiškai svarbių plaučių kiekis.

Yra daug kitų rodiklių, kurie įrašomi ar apskaičiuojami spirometrijos metu, tačiau jie reikalingi išsamesniam kvėpavimo sistemos būklės tyrimui tam tikrose ligose.

Patologinės būklės, kartu su plaučių tūrio sumažėjimu

Pastebimas išorinio kvėpavimo parametrų pablogėjimas, nustatomas spirometrijoje, lydi visas ligas, įtrauktas į bendrąjį terminą „lėtinė obstrukcinė plaučių liga“.

Šiuo metu ši sąvoka apima:

• Lėtinis obstrukcinis bronchitas
• Plaučių emfizema
• Pneumosklerozė
• Plaučių hipertenzija ir plaučių širdis

Kartu su plaučių tūrio sumažėjimu ir šiuo metu neįtraukiama į „lėtinių obstrukcinių plaučių ligų“, pvz., Bronchinės astmos (dažniausiai su sunkiu kursu), bronchektazės, cistinės fibrozės, sąvoka.

Šių ligų paplitimas yra sutrikęs kvėpavimo takų pralaidumas ir erdvumas, kurie gali pasireikšti kosuliu, palyginti mažo skreplių kiekio atskyrimas ir dusulys.

Tokių ligų gydymas yra farmakologinės terapijos ir fizinės reabilitacijos derinys. Šie du metodai kartu suteikia galimybę padidinti kvėpavimo ir pratimo tolerancijos efektyvumą, kuris mažina ligos apraiškas ir pagerina gyvenimo kokybę.

Plaučių tūris yra svarbus indikatorius, apibūdinantis kvėpavimo sistemos būklę. Šio rodiklio sumažėjimas gali būti daugelio pavojingų ligų, kurios žymiai sumažina gyvenimo trukmę ir kokybę, pasireiškimas.

Dabar žiūrėti vaizdo įrašą ir sužinokite, kaip padidinti plaučių tūrį:

Plaučių talpa

Vidutinis žmogaus plaučių talpa yra apie 3–6 litrus (oras). Sportininkai, kuriems oras yra pripildytas plaučių tūriu (narai, plaukikai, bėgikai), rengia plaučių tūrį iki aštuonių litrų. Su giliu kvėpavimu plaučių tūris įkrauna didžiausią oro kiekį, bet normaliai kvėpuodamas plaučiai neveikia iki galo. Kyla klausimas, kodėl toks tūris toks svarbus, ką veikia plaučių tūris?

Ramioje būsenoje organizmas, kuris nėra apsunkintas ligomis, nenaudoja viso plaučių kiekio, kad išlaikytų visų funkcinių sistemų veikimą. Tačiau organizmas visuomet turi kompensacinius mechanizmus, kurie prireikus aktyvuojami, nustatydami skirtingą žmogaus gyvenimo ritmą (baimės ar nervų įtampos būsenoje, įveikiant sudėtingas aplinkinės aplinkos kliūtis, fizinio krūvio metu ir patologinių pokyčių įvairiose kūno struktūrose metu).

Visose avarinėse situacijose, susijusiose su važiavimu, kvėpavimu, fizine įtaka, organizmas turėtų sugebėti susieti deguonies kaštus su jo suvartojimu ir dažniau kvėpuoti arba į plaučius įkrauti didesnį oro kiekį, kad išlaikytų organizmo deguonies lygį. Gamta nusprendė, kad tikslingiau turėti didesnį rezervuarą kūnui pripildyti oru, o tai leistų turėti ore esantį orą, esant kvėpavimo ar kvėpavimo sąlygoms, be kitų deguonies priedų. pakanka reikiamam deguonies kiekiui gaminti.

Tačiau žmogus negali tiksliai prognozuoti, kada gali prireikti kompensacinio mechanizmo darbo, todėl būtina pasirūpinti, kad normalioje būsenoje išlaikytų gyvybiškai svarbų plaučių gebėjimą. Labai svarbu laiku nustatyti kvėpavimo takų ligas ir jas gydyti; treniruokitės į plaučius, dirbtinai sukuriant tam tikrą apkrovą. Tai padės tais atvejais, kai reikės kompensuoti kvėpavimo nepakankamumą.

Plaučių tūrio rodiklių reikšmė ligų diagnozei

Įkvėpus plaučiai pripildomi tam tikru kiekiu oro. Ši vertė nėra pastovi ir gali skirtis įvairiomis aplinkybėmis. Suaugusiojo plaučių tūris priklauso nuo išorinių ir vidinių veiksnių.

Kas veikia plaučių talpą

Tam tikros aplinkybės veikia plaučių pripildymo oru lygį. Vyrų vidutinis organų tūris yra didesnis nei moterų. Aukštuose žmonės, turintys didelę kūno sudėjimą, įkvėpimo plaučiuose yra daugiau oro nei mažuose ir plonuose. Su amžiumi sumažėja įkvepiamo oro kiekis, kuris yra fiziologinė norma.

Sisteminis rūkymas sumažina plaučių tūrį. Žemas užimtumas būdingas hiperstenikai (trumpi žmonės su apvaliais liemens, sutrumpintais plaukuotais galūnėmis). Astenikai (siauras pečiai, ploni) gali kvėpuoti daugiau deguonies.

Visiems žmonėms, gyvenantiems aukštai jūros lygio atžvilgiu (kalnuotose vietovėse), sumažėja plaučių talpa. Taip yra dėl to, kad jie įkvepia ploną orą su mažu tankiu.

Nėščioms moterims atsiranda laikini kvėpavimo sistemos pokyčiai. Kiekvienos plaučių tūris sumažėja 5-10%. Sparčiai augantis gimdos dydis didėja, spaudžia diafragmą. Tai neturi įtakos bendrai moters padėčiai, kai yra aktyvuojami kompensaciniai mechanizmai. Dėl spartesnio vėdinimo jie užkerta kelią hipoksijai.

Vidutinis plaučių tūris

Plaučių tūris matuojamas litrais. Vidutinės vertės apskaičiuojamos normaliai kvėpuojant poilsiui, neatsižvelgiant į gilų kvėpavimą ir visiškai iškvepiant.

Vidutiniškai šis skaičius yra 3-4 litrai. Fiziškai išsivysčiusiems vyrams vidutinio kvėpavimo tūris gali siekti iki 6 litrų. Kvėpavimo takų skaičius normalus 16-20. Aktyvios fizinės jėgos ir nervų perviršio atveju šie skaičiai didėja.

Geltona arba gyvybingumas plaučiuose

„ZHEL“ - tai didžiausias plaučių pajėgumas, maksimaliai įkvėpus ir iškvepiantis. Jaunų, sveikų vyrų rodiklis yra 3500-4800 cm 3, moterims - 3000–3500 cm 3. Sportininkams šie skaičiai padidėja 30% ir sudaro 4000-5000 cm 3. Plaukikai turi didžiausią plaučius - iki 6200 cm 3.

Atsižvelgiant į plaučių ventiliacijos fazes, šie tūriai skirstomi:

• kvėpavimas - oras, laisvai cirkuliuojantis bronchų ir plaučių sistemoje;
• rezervas įkvėpti - oras užpildytas kūnas su didžiausiu įkvėpimu po ramybės iškvėpimo;
• rezervas iškvėpti - oro kiekis, pašalintas iš plaučių su aštriu kvėpavimu;
• likučiai - oras išlieka krūtinėje po maksimalaus iškvėpimo.

Vėdinant kvėpavimo takus suprasti dujų mainus 1 minutę.

Jo apibrėžimo formulė:

potvynių tūris × kvėpavimo / minutės skaičius = minutės kvėpavimo tūris.

Suaugusiems žmonėms ventiliacija paprastai yra 6–8 l / min.

Vidutinio plaučių tūrio rodiklių lentelė:

Oras, esantis tokiose kvėpavimo takų dalyse - nosies takai, nosies, gerklų, trachėjos, centrinių bronchų - nedalyvauja dujų mainuose. Jie visada turi dujų mišinį, vadinamą „negyvąja erdve“, ir 150-200 cm 3 komponentą.

Matavimo metodas

Išorinė kvėpavimo funkcija tiriama naudojant specialią spirometriją (spirografiją). Šis metodas apima ne tik oro srauto pajėgumą, bet ir cirkuliacijos greitį.
Diagnozei naudojant skaitmeninius spirometrus, kurie pakeitė mechaninius. Įrenginį sudaro du įrenginiai. Oro srauto fiksavimo jutiklis ir elektroninis įrenginys, kuris matavimo rodiklius paverčia skaitmenine formule.

Spirometrija skiriama pacientams, kurių kvėpavimo funkcija sutrikusi, lėtinės formos bronchų-plaučių ligos. Įvertinkite ramybę ir priverstinį kvėpavimą, atlikite funkcinius tyrimus su bronchus plečiančiais vaistais.

Skaitmeninės spirografijos sporos išsiskiria pagal amžių, lytį, antropometrinius duomenis, lėtinių ligų nebuvimą arba buvimą.

Individualios VOL skaičiavimo formulės, kur P - aukštis, B - svoris:

• vyrams - 5,2 × Р - 0,029 × В - 3,2;
• moterims - 4,9 × Р - 0,019 × В - 3,76;
• berniukams nuo 4 iki 17 metų, kurių aukštis iki 165 cm - 4,53 × P - 3,9; augimas didesnis nei 165 cm - 10 × Р - 12,85;
• mergaitėms nuo 4 iki 17 metų sparčiai auga nuo 100 iki 175 cm - 3,75 × P - 3,15.

Vaikų, sergančių psichikos sutrikimais, ir žandikaulio sužalojimų vaikams, jaunesniems nei 4 metų amžiaus, VOLUME matavimas neatliekamas. Absoliutus kontraindikacija - ūminė užkrečiama infekcija.

Diagnozė nenustatyta, jei fiziškai neįmanoma išbandyti:

• neuromuskulinė liga, kurios metu atsiranda raumenų raumenų (myasthenia) nuovargis;
• pooperacinis laikotarpis žandikaulių chirurgijoje;
• parezė, kvėpavimo raumenų paralyžius;
• sunkus plaučių ir širdies nepakankamumas.

ZHEL rodiklių padidėjimo ar sumažėjimo priežastys

Padidėjęs plaučių pajėgumas nėra patologija. Individualios vertybės priklauso nuo fizinio asmens vystymosi. Sportininkams ZhOl gali viršyti standartinius duomenis 30%.

Kvėpavimo funkcija yra sutrikusi, jei asmens plaučių tūris yra mažesnis nei 80%. Tai pirmasis bronchopulmoninės sistemos gedimo signalas.

Išoriniai patologijos požymiai:

• dusulys fizinio krūvio metu;
• sutrikęs kvėpavimas aktyvių judesių metu;
• krūtinės amplitudės pokytis.

Iš pradžių sunku nustatyti pažeidimus, nes kompensaciniai mechanizmai orą paskirsto bendro plaučių kiekio struktūroje. Todėl spirometrija ne visada yra diagnostinė, pavyzdžiui, plaučių emfizemoje, bronchinėje astmoje. Ligos metu susidaro plaučių patinimas. Todėl diagnostikos tikslais atliekami smūginiai smūgiai (maža diafragmos vieta, konkretus „dėžutės“ garsas), krūtinės rentgeno spinduliai (skaidresni plaučių laukai, ribų išplėtimas).

Mažinimo koeficientai JAN:

• pleuros ertmės tūrio sumažėjimas dėl plaučių širdies vystymosi;
• organo parenchimijos standumas (grūdinimas, ribotas judumas);
• aukšta diafragmos padėtis su ascitu (skysčio kaupimasis pilvo ertmėje), nutukimas;
• pleuros hidrotoraksas (pleuros ertmėje esantis susiformavimas), pneumotoraksas (oras pleuros lapuose);
• pleuros ligos - audinių sukibimai, mezotelioma (vidinio apvalkalo navikas);
• kyphoscoliosis - stuburo kreivumas;
• sunki kvėpavimo patologija - sarkoidozė, fibrozė, pneumklerozė, alveolitas;
• po rezekcijos (organo dalies pašalinimas).

Sistemingas VEG stebėjimas padeda stebėti patologinių pokyčių dinamiką, laiku imtis priemonių užkirsti kelią kvėpavimo sistemos ligų vystymuisi.

Gyvybiniai plaučių pajėgumai. Sveiko žmogaus plaučiai

Esminis plaučių (VC) pajėgumas yra didžiausias oro kiekis, kurį žmogus gali absorbuoti į plaučius po maksimalaus galiojimo pabaigos. Ramiai kvėpuodamas ore ir išeinant iš jo, suaugęs žmogus maždaug 500 cm 3 orą, reikalingą optimaliam kvėpavimo takų sistemos funkcionavimui. Tačiau reikia nepamiršti, kad net ir ramioje atmosferoje po iškvėpimo galima netyčia įkvėpti daug didesnį oro kiekį nei reikia. Jo tūris bus maždaug 1500 cm 3. Tiesą sakant, tai yra rezervinis oras, kuris kaupia plaučius deguonies trūkumo atveju.

Todėl vidutinis gyvybiškai svarbus žmogaus plaučių tūris yra visų rūšių kvėpavimas, galintis sukelti plaučius. Šioje kategorijoje apibendrinti:

• papildomas oras;
• kvėpavimo takų;
• rezervą.

VC pasiekia maždaug 3500 cm3.

Liekamasis oras ir alveolinis oras

Apskaičiuojant gyvybiškai svarbių plaučių tūrį, būtina atsižvelgti į tai, kad žmogus niekada neišnyko viso oro. Net ir esant giliausiam įsiurbimui į plaučius, išlieka mažiausiai 800 cm3 oro, kuris iš esmės yra likęs.

Atsižvelgiant į tai, kad liekamasis ir rezervinis oras yra būtinas kūnui normaliam funkcionavimui užtikrinti, ramybės kvėpavimo metu plaučių alveoliai nuolat užpildomi. Toks oro išsaugojimas gavo pavadinimą „alveolinis“ ir gali pasiekti 2500–3500 cm3 indeksus. Dėl šio rezervo egzistavimo plaučiai nuolat vykdo dujų mainus su krauju ir sukuria savo pačių dujų aplinką organizme.

Ką lemia plaučių tūris?

Galia, kuria plaučiai veikia, gali būti suskirstyti į dvi pagrindines kategorijas:

Tuo pat metu jie, kaip ir gyvybiškai svarbūs plaučių gebėjimai, yra tiesiogiai susiję su tuo, kaip fiziškai išsivystė žmogus: ar jis pakankamai dėmesio skiria mokymui, ar jis turi tvirtą konstituciją. Apskaičiuojant būtina atsižvelgti į tai, kad tam tikrų ligų atvejais rodikliai labai skirsis nuo standartinių standartų, tačiau, naudojant specialius mokymo metodus, gyvybiškai svarbių plaučių tūris gali būti žymiai padidintas net ir su tokiomis sunkiomis ligomis.

Ką reikia žinoti plaučių tūrį?

Jei gydytojas klinikinio ar klinikinio tyrimo metu įtaria širdies ir kraujagyslių ligas, labai svarbus vaidmuo tenka standartiniam plaučių tūriui, nes nuolatinis deguonies trūkumas organizme gali sukelti papildomų komplikacijų ir dar sunkesnių pasekmių. Žinant, kaip išsivystęs pacientas yra gyvybinė plaučių geba, kurios greitis yra individualus kiekvienam asmeniui, gydytojas gali sutelkti dėmesį į prieš ir po ligos gautus rodiklius ne tik tiksliau diagnozuoti, bet ir numatyti optimalų gydymą. Tik šiuo atveju, jei ne visiškas paciento atsigavimas, garantuojamas bent jo būklės stabilizavimas.

Kūdikių plaučiai

Nustatant, kokie gyvybiškai svarbūs yra vaiko plaučiai, būtina atsižvelgti į tai, kad jų dydis yra daug geresnis nei suaugusiųjų. Be to, kūdikiams ji tiesiogiai priklauso nuo daugelio nepageidaujamų veiksnių, kurie pirmiausia apima vaiko lytį, aukštį, krūtinės judėjimą ir jo apskritimą, būklę, kurioje plaučiai yra bandymo metu, taip pat kūno tinkamumo laipsnį.

Jei kūdikyje matuojamas plaučių tūris, raumenų tinkamumas ir dėl to plaučiai yra tiesiogiai susiję su pratimais ir panašiomis procedūromis, kurias atlieka tėvai.

Nukrypimo nuo standartinių rodiklių priežastys

Kai oro tūris plaučiuose sumažėja tiek, kad jis pradeda daryti įtaką jų normaliam veikimui, galima pastebėti keletą skirtingų patologijų. Ši kategorija apima šias ligas:

• bet kokios rūšies fibrozė;
• atelektazė;
• difuzinis bronchitas;
• bronchų spazmas arba bronchinė astma;
• plaučių emfizema;
• įvairių krūtinės deformacijų.

Diagnostika vaikams

Plaučių diagnostika paprastai skiriama žmonėms, kurių plaučių talpa sumažėjo iki kritinių lygių. Daugeliu atvejų tai reiškia, kad standartinių normų apimtis sumažėjo daugiau nei 80%. Tokiu atveju tinkama vertė gali būti apskaičiuojama naudojant duomenis, gautus matuojant plaučiuose vykstantį bazinį metabolinį greitį, padaugintą iš koreliacijos koeficiento. Tai, savo ruožtu, galima apskaičiuoti atliekant empirinius matavimus, o tinkama vertė gali būti atpažįstama pagal optimalaus amžiaus, aukščio, lyties ir svorio rodiklius.

Kas yra JEL skaičiavimas?

Norėdami sužinoti, kiek atskirų rodiklių, gautų atlikus tyrimą, atitinka standartus, įprasta iš pradžių apskaičiuoti vadinamojo plaučių gyvybingumo svarbą (DZHEL), su kuriuo palyginamas gautas rezultatas.

Nepaisant to, kad rezultatas apskaičiuojamas pagal įvairias formules, pagrindiniai duomenys lieka nepakitę. Naudojami tiriamojo asmens augimo matavimo duomenys (metrais) ir jo amžius (metais), kurie skaičiavimuose nurodomi raidėmis B. Tuo pat metu būtina atsižvelgti į tai, kad tinkamo plaučių talpos rezultatas bus gautas litrais.

JEL skaičiavimo formulė

Gyvybiškai svarbių plaučių matavimas atliekamas atskirai kiekvienam asmeniui. Žinoma, yra daug veiksnių, kurie leidžia vidutiniškai skaičiuoti apimtis.

• Vyrams: 5,2 × aukštis - 0,029 × B (amžius) - 3.2.
• Moterims: 4,9 × aukštis - 0,019 × B (amžius) - 3.76.
• Vaikams iki 17 metų, kurių aukštis iki 1,75 m: 3,75 × aukštis - 3,15.
• Vaikams iki 17 metų, kurių aukštis iki 1,65 m: - 4,53 × aukštis - 3.9.
• Vaikams iki 17 metų, kurių aukštis viršija 1,65 m: 10 × aukštis - 12,85.

Reikėtų nepamiršti, kad sveikų žmonių, profesionaliai užsiimančių fizine veikla, plaučiai gali būti didesni už priimtus standartus daugiau nei 30%. Būtent dėl ​​šios priežasties gydytojai dažnai domisi tuo, ar dalykas užsiima sportu.

Kada turėtumėte nerimauti dėl JEL mažinimo?

Tarkime, kad nukrypimai nuo standartinių indikatorių, kurie rodo tinkamą gyvybinį plaučių gebėjimą, žmogus turėtų tuo momentu, kai, vykdant lengvas fizines procedūras normalioje būsenoje, asmuo pradeda patirti dusulį ar greitą kvėpavimą. Ypač svarbu nepraleisti JEL sumažėjimo momento medicininės apžiūros metu, todėl buvo nustatyta, kad smarkiai sumažėjo krūtinės ląstoje esančių kvėpavimo svyravimų amplitudė. Be to, tyrimo procese galima nustatyti kitas patologijas, tarp kurių labiausiai paplitę:

• ribotas kvėpavimas;
• aukšta diafragmos padėtis.

Ką veikia JEL diagnozė?

Nepaisant to, kad norint diagnozuoti įvairias patologijas, JAL mažinimas neturi reikšmingo vaidmens, jis turi didelę įtaką stabilios kvėpavimo sistemos funkcijos, kurią sukelia įvairios ligos, pažeidimui.

Norėdamas nustatyti, ar reikia atlikti JEL diagnostiką, gydytojas turi nustatyti, kokioje būklėje pacientas turi diafragmą, kiek perspaudimo tonas, išmatuotas virš plaučių, viršijo normą. Tokiu atveju, kai kuriais atvejais garsas kai kuriais atvejais gali būti net „dėžutėje“. Be to, svarbus vaidmuo tenka plaučių rentgeno spinduliams, kuriame gydytojas gali pamatyti, kaip plaučių laukų skaidrumas atitinka reikiamus rodiklius.

Tam tikri neatitikimai

Retais atvejais, atlikus tyrimą, galima rasti vienalaikį likusio plaučių tūrį ir paciento VC sumažėjimą, palyginti su vėdinamo plaučių erdvės tūriu. Ateityje toks indikatoriaus neatitikimas organizme gali lemti tai, kad žmogus išsivysto plaučių ventiliacijos nepakankamumas, kuris, nesant laiku ir tinkamai gydant, tik pablogins nestabilią paciento būklę.

Kai kuriais atvejais geriausias šios problemos sprendimas gali būti greitas kvėpavimas, kurį pats pacientas turi laikytis, tačiau esant tam tikroms ligoms, ypač bronchų obstrukcijai, toks deguonies kompensavimas plaučiuose nėra. Tai tiesiogiai susiję su tuo, kad žmonės, sergantys šia liga, turi nekontroliuojamą gilų iškvėpimą, todėl suformavus šią kvėpavimo patologiją, ji veda prie ryškaus plaučių alveolių hipoventiliacijos ir vėlesnio hipoksemijos vystymosi. Nustatant optimalų gydymą, būtina atsižvelgti į tai, kad jei pacientas mažina VC dėl ūminio plaučių distiliacijos, tinkamai gydant, rodiklius galima grąžinti į stabilią būseną.

VC pažeidimo priežastys

Visų žinomų VC stabilaus veikimo žmogaus kūne pažeidimų centre yra trys pagrindiniai nukrypimai:

• pleuros ertmės pajėgumo sumažėjimas;
• veikiančios plaučių parenchimos praradimas;
• patologinis plaučių audinio standumas.

Nesant tinkamo gydymo, šie sutrikimai gali turėti įtakos riboto ar ribojančio tipo kvėpavimo nepakankamumo formavimui. Šiuo atveju jo kūrimo pradžios pagrindas yra ploto, kuriame anglies dioksido apdorojimo procesas vyksta plaučiuose, mažinimas, ir dėl to sumažėja deguonies apdorojimui naudojamų alveolių skaičius.

Dažniausios ligos, galinčios paveikti jų darbą, yra:

• ascitas;
• nutukimas;
• hidrotoraksas;
• pleuritas;
• pneumotoraksas;
• ryškus kyphoscoliosis.

Tuo pačiu, keista, plaučių ligų, turinčių įtakos alveolių veikimui ore ir, dėl to atsirandant kvėpavimo nepakankamumui, spektras nėra toks didelis. Tai dažniausiai yra sunkios patologijos:

• berylliozė, kuri vėliau gali išsivystyti į fibrozės formą;
• sarkoidozė;
• Hammeno turtingas sindromas;
• difuzinės jungiamojo audinio ligos;
• pneumklerozė.

Nepriklausomai nuo ligos, kuri sukėlė stabilų organizmo veikimą, kurį užtikrina gyvybiškai svarbi žmogaus plaučių geba, pacientai turi reguliariai atlikti diagnostinę procedūrą, kad ne tik stebėtų VC dinamiką, bet ir laiku imtųsi priemonių, kai padėtis pablogėja.

Tyrimo metodai ir kvėpavimo dažniai

Išorinio kvėpavimo funkcijų ir rodiklių tyrimo metodai

Visas sudėtingas kvėpavimo procesas gali būti suskirstytas į tris pagrindinius etapus: išorinis kvėpavimas; dujų transportavimas krauju ir vidiniu (audiniu) kvėpavimu.

Išorinis kvėpavimas - dujų mainai tarp kūno ir aplinkinio oro. Išorinis kvėpavimas apima dujų mainus tarp atmosferos ir alveolinio oro, taip pat dujų keitimą tarp plaučių kapiliarų ir alveolinio oro kraujo.

Šis kvėpavimas atliekamas periodiškai keičiant krūtinės ertmės tūrį. Jo apimties padidėjimas užtikrina įkvėpimą (įkvėpimą), sumažinimą - iškvėpimą (pasibaigimą). Įkvėpimo ir galiojimo pabaigos fazės sudaro kvėpavimo ciklą. Įkvėpus atmosferos oras teka per kvėpavimo takus į plaučius, o iškvepiant, dalis oro patenka į juos.

Sąlygos, reikalingos išoriniam kvėpavimui:

• krūtinės įtempimas;
• laisvas plaučių ryšys su aplinka;
• plaučių audinio elastingumas.

Suaugęs žmogus per 15-20 kvėpuoja per minutę. Fiziškai apmokytų žmonių kvėpavimas yra retesnis (iki 8-12 kvėpavimo per minutę) ir giliai.

Dažniausi kvėpavimo tyrimo metodai

Plaučių kvėpavimo funkcijos vertinimo metodai:

• Pneumografija
• Spirometrija
• Spirografija
• Pneumotachometrija
• Radiografija
• Kompiuterinė tomografija
• Ultragarsas
• Magnetinio rezonanso vaizdavimas
• Bronchografija
• Bronchoskopija
• Radionuklidų metodai
• Dujų praskiedimo metodas

Spirometrija - tai išmatuotų oro kiekių matavimo metodas naudojant spirometro įtaisą. Naudojami įvairių tipų spirometrai su turbometriniu jutikliu, taip pat vandeniniai, kuriuose iškvepiamas oras surenkamas pagal spirometro varpą, patalpintą į vandenį. Didinant varpą lemia iškvepiamo oro kiekis. Neseniai plačiai naudojami jutikliai, jautrūs oro srauto tūrio pokyčiams, prijungtiems prie kompiuterinės sistemos. Visų pirma, šiuo principu vadovaujasi „Spirometro MAS-1“ tipo kompiuterinė sistema ir tt Ši sistema leidžia ne tik spirometriją, bet ir spirografiją, taip pat pneumotachografiją).

Spirografija yra nuolatinio įkvepiamo ir iškvepiamo oro kiekių registravimo metodas. Gauta grafinė kreivė vadinama spirophamija. Pagal spirogramą galima nustatyti gyvybinį plaučių ir kvėpavimo tūrio gebėjimą, kvėpavimo dažnį ir savavališką maksimalų plaučių vėdinimą.

Pneumotachografija yra metodas, kuriuo nuolat registruojamas įkvepiamo ir iškvepiamo oro srautas.

Yra daug kitų kvėpavimo sistemos tyrimo metodų. Tarp jų, krūtinės pletizmografija, garsų klausymasis, atsirandantys per orą per kvėpavimo takus ir plaučius, fluoroskopija ir rentgeno spinduliuotė, deguonies ir anglies dioksido nustatymas iškvėpiamo oro sraute ir tt Kai kurie iš šių metodų aptariami toliau.

Išorinio kvėpavimo tūriniai rodikliai

Plaučių tūrio ir talpos santykis parodytas Fig. 1.

Išorinio kvėpavimo tyrimo metu naudojami šie rodikliai ir jų santrumpos.

Bendras plaučių (OEL) tūris - oro kiekis plaučiuose po giliausio kvėpavimo (4-9 litrai).

Fig. 1. Vidutinis plaučių tūris ir talpa

Plaučių talpa

Esminis plaučių (VC) pajėgumas - tai oro tūris, kurį žmogus gali iškvėpti su kuo giliau iškvėpimu, padarytas po maksimalaus įkvėpimo.

Žmogaus plaučių gyvybinio pajėgumo dydis yra 3-6 litrai. Neseniai, kalbant apie pneumotachografinių metodų diegimą, vis dažniau apibrėžiamas vadinamasis priverstinis plaučių (FVC) pajėgumas. Nustatant FVC, po giliausio įkvėpimo subjektas turėtų padaryti kuo gilesnį priverstinį galiojimo laiką. Tokiu atveju iškvėpimas turi būti atliekamas stengiantis pasiekti didžiausią iškvepiamo oro srauto tūrį per visą iškvėpimą. Tokio priverstinio galiojimo pabaigos kompiuterinė analizė leidžia apskaičiuoti dešimtis išorinio kvėpavimo rodiklių.

Individuali VC normalioji vertė vadinama plaučių gyvybine galia (DZHEL). Jis apskaičiuojamas litrais pagal formules ir lenteles, atsižvelgiant į aukštį, kūno svorį, amžių ir lytį. 18–25 metų moterims skaičiavimas gali būti atliekamas pagal formulę

JAL = 3,8 * P + 0,029 * B - 3.190; vienodo amžiaus vyrams

JAL = 5,8 * P + 0,085 * B - 6,908, kur P yra augimas; Amžius (metai).

Manoma, kad išmatuotas VC dydis sumažėja, jei šis sumažėjimas yra didesnis nei 20% JAL lygio.

Jei išorinio kvėpavimo rodikliui naudojamas pavadinimas „pajėgumas“, tai reiškia, kad tokios talpos sudėtis apima mažesnius vienetus, vadinamus tūriu. Pavyzdžiui, OEL susideda iš keturių tomų, ZEL - trijų tomų.

Kvėpavimo takų tūris (TO) yra oro kiekis, patekęs į plaučius ir pašalinamas iš jų per vieną kvėpavimo ciklą. Šis rodiklis taip pat vadinamas kvėpavimo gylimi. Pailsėjus suaugusiam pacientui, pacientas yra 300–800 ml (15-20% VC vertės); mėnesio kūdikis - 30 ml; vienerių metų amžiaus - 70 ml; dešimt metų - 230 ml. Jei kvėpavimo gylis yra didesnis nei įprasta, toks kvėpavimas vadinamas hiperpnėja - pernelyg didelis, gilus kvėpavimas, jei jis yra mažesnis nei normalus, tada kvėpavimas vadinamas oligopnija - nepakankamas, seklus kvėpavimas. Su normaliu gylio ir kvėpavimo dažniu vadinamas eupnėja - normalus, pakankamas kvėpavimas. Normalus kvėpavimo dažnis suaugusiesiems yra 8–20 kvėpavimo ciklų per minutę; apie 50 mėnesių; vienerių metų - 35; dešimt metų - 20 ciklų per minutę.

Rezervuoti įkvėpimo tūrį (RO_į) - oro tūris, kurį žmogus gali kvėpuoti su didžiausiu giliu kvėpavimu, paimtas po ramybės. RO reikšmė_į normaliai sudaro 50-60% VC (2-3 l) dydžio.

Išsaugoti iškvėpimo tūrį (RO_vyd) - oro kiekis, kurį žmogus gali iškvėpti su kuo gilesniu iškvėpimu po ramybės iškvėpimo. Paprastai RO_vyd yra 20-35% VC (1-1,5 l).

Liekamasis plaučių tūris (OOL) - oras, likusios kvėpavimo takuose ir plaučiuose po maksimalaus gilaus galiojimo pabaigos. Jo vertė yra 1-1,5 litrų (20-30% OEL). Senatvėje OOL dydis didėja dėl sumažėjusio plaučių elastingumo, bronchų pralaidumo, kvėpavimo raumenų stiprumo sumažėjimo ir krūtinės judėjimo. 60 metų amžiaus ji jau sudaro apie 45% OEL.

Funkcinė liekamoji talpa (FOE) - po ramybės iškvėpimo plaučiuose likęs oras. Šį pajėgumą sudaro liekamasis plaučių tūris (OOL) ir iškvėpimo rezervinis tūris (RO_vyd).

Ne visi atmosferos orai, patekę į kvėpavimo takų sistemą įkvėpus, dalyvauja dujų mainuose, bet tik tie, kurie pasiekia alveolius, kurių kraujotaka yra pakankamai didelė kapiliaruose aplink juos. Dėl to yra kablys, vadinamas negyva erdve.

Anatominė negyva erdvė (AMP) yra oro kiekis kvėpavimo takuose iki kvėpavimo bronchų lygio (šiuose broncholiuose jau yra alveolių ir įmanoma dujų mainai). AMP vertė yra 140-260 ml ir priklauso nuo žmogaus konstitucijos ypatumų (sprendžiant problemas, į kurias turi būti atsižvelgta į AMP, tačiau jos dydis nėra nurodytas, AMP tūris laikomas 150 ml).

Fiziologinė negyvoji erdvė (FMP) yra oro srautas, patekęs į kvėpavimo takus ir plaučius, ir nedalyvauja dujų mainuose. FMP yra anatominė negyvoji erdvė, nes ji ją sudaro kaip neatsiejama dalis. Be kvėpavimo takų oro, FMP yra oro, kuris patenka į plaučių alveolius, bet nesikeičia dujomis su krauju dėl kraujo tekėjimo šiose alveolėse nebuvimo arba sumažėjimo (šiam orui kartais naudojamas alveolinis negyvasis plotas). Paprastai funkcinės negyvos erdvės vertė yra 20-35% kvėpavimo tūrio dydžio. Šios vertės padidėjimas virš 35% gali rodyti tam tikrų ligų buvimą.

1 lentelė. Plaučių vėdinimo rodikliai

Medicinos praktikoje svarbu atsižvelgti į negyvų erdvių veiksnį, kai projektuojami kvėpavimo aparatai (didelio aukščio skrydžiai, nardymas, dujų kaukės), atliekant keletą diagnostikos ir gaivinimo priemonių. Įkvėpus vamzdžiais, kaukėmis, žarnomis, prijungta prie žmogaus kvėpavimo sistemos, ir, nepaisant padidėjusio kvėpavimo gylio, alveolių vėdinimas atmosferos oru gali tapti nepakankamas.

Minimalus kvėpavimo tūris

Minimalus kvėpavimo tūris (MOD) yra oro kiekis, vėdinamas per plaučius ir kvėpavimo takus 1 minutę. Siekiant nustatyti SM, pakanka žinoti gylį arba potvynio tūrį (TO) ir kvėpavimo dažnį (RR):

Pjovimo MOU yra 4-6 l / min. Šis rodiklis taip pat dažnai vadinamas plaučių vėdinimu (skiriasi nuo alveolinės ventiliacijos).

Alveolinis vėdinimas

Plaučių alveolinis vėdinimas (AVL) - atmosferos oro tūris, einantis per plaučių alveolius 1 min. Norint apskaičiuoti alveolinį vėdinimą, reikia žinoti AMP vertę. Jei jis nenustatytas eksperimentiškai, tada apskaičiuojant AMP tūrį, imama 150 ml. Apskaičiuojant alveolinį vėdinimą, galite naudoti šią formulę

AVL = (UP - AMP) • BH.

Pavyzdžiui, jei asmens kvėpavimo gylis yra 650 ml, o kvėpavimo greitis - 12, tada AVL yra 6000 ml (650-150) • 12.

AB = (TO - OMP) * BH = TO_alv * BH

• AV - alveolinė ventiliacija;
• TO_alv - alveolinės ventiliacijos kvėpavimo tūris;
• BH - kvėpavimo dažnis

Didžiausia plaučių ventiliacija (MVL) - maksimalus oro kiekis, kuris gali būti ventiliuojamas per žmogaus plaučius 1 min. MVL gali būti nustatomas savanoriškai hiperventiliuojant poilsiui (kvėpavimas, kaip įmanoma giliau ir dažnai pjovimo metu, yra ne didesnis kaip 15 s). Specialios įrangos pagalba MVL gali būti nustatomas, kai asmuo atlieka intensyvų fizinį darbą. Priklausomai nuo asmens konstitucijos ir amžiaus, MVL rodiklis yra 40-170 l / min. Sportininkai MVL gali pasiekti 200 l / min.

Išoriniai kvėpavimo takų srautai

Kvėpavimo sistemos būklei įvertinti naudojami ne tik plaučių tūriai, bet ir išoriniai kvėpavimo srautai. Paprasčiausias būdas nustatyti vieną iš jų - didžiausias iškvėpimo srautas - yra didžiausias srauto matavimas. Maksimalūs srauto matuokliai yra paprasti ir gana prieinami prietaisai, skirti naudoti namuose.

Maksimalus iškvepiamo srauto greitis (PIC) yra didžiausias iškvepiamo oro tūrinis srautas, pasiekiamas priverstinio iškvėpimo proceso metu.

Naudojant pneumotachometro instrumentą, galima nustatyti ne tik didžiausio tūrinio išbėrimo srauto greitį, bet ir įkvėpus.

Medicininės ligoninės sąlygomis paplitusi pneumotachografai su kompiuteriu apdorotos informacijos apdorojimu. Tokio tipo prietaisai leidžia, remiantis nuolatiniu tūrio oro srauto registravimu, sukaupta pasibaigus priverstiniam gyvybingumui plaučiuose, apskaičiuoti dešimtys išorinių kvėpavimo indikatorių. Dažniausiai PIC ir maksimalios (akimirkinės) tūrio oro srautų galiojimo laikas yra 25, 50, 75% FVC. Jie vadinami atitinkamai MOC rodikliais₂₅, MOS₅₀, MOS₇₅. Taip pat populiarus FVC 1 - priverstinio iškvėpimo tūris 1 e laikotarpiu. Remiantis šiuo rodikliu, apskaičiuojamas indeksas (rodiklis) Tiffno - FVC 1 santykis su FVC, išreikštas procentais. Taip pat įrašoma kreivė, atspindinti oro srauto tūrio greičio pasikeitimą priverstinio išeikvojimo procese (2.4 pav.). Tuo pačiu metu vertikalioje ašyje rodomas tūrio greitis (l / s) ir iškvėpto FVC procentinė dalis horizontalioje ašyje.

Pirmiau pateiktame grafike (2 pav., Viršutinė kreivė) viršūnė nurodo PIC dydį, 25% FVC galiojimo laiko projekcija kreivėje apibūdina MOC₂₅, 50% ir 75% FZHEL projekcija atitinka MOS vertes₅₀ ir mos₇₅. Ne tik srautai atskiruose taškuose, bet ir visame kreivės kurse yra diagnostinė vertė. Jo dalis, atitinkanti 0-25% iškvėpto FVC, atspindi didelių bronchų, trachėjos ir viršutinių kvėpavimo takų oro pralaidumą, 50–85% FVC sekcija yra mažų bronchų ir bronchų skvarba. Žemutinės kreivės mažėjančios dalies nukrypimas nuo 75–85% FVC ekspataciniame regione rodo mažų bronchų ir bronchų tūrio sumažėjimą.

Fig. 2. Kvėpavimo rodikliai. Pastabų kreivės - sveiko asmens (viršutinės) tūris, pacientas, turintis obstrukcinį sutrikusią mažo bronchų potencialą (žemesnis)

Diagnozuojant išorinės kvėpavimo sistemos būklę naudojami išvardytų tūrio ir srauto rodiklių apibrėžimai. Apibūdinant išorės kvėpavimo funkciją klinikoje, naudojamos keturios išvadų parinktys: norma, obstrukciniai sutrikimai, ribojantys sutrikimai, mišrūs sutrikimai (obstrukcinių ir ribojančių sutrikimų derinys).

Daugumai išorinio kvėpavimo srauto ir tūrio rodiklių jų dydžių nuokrypiai nuo mokėtinos (apskaičiuotos) vertės daugiau kaip 20% yra laikomi ne standartu.

Obstrukciniai sutrikimai - tai yra kvėpavimo takų pažeidimas, dėl kurio padidėja jų aerodinaminis atsparumas. Tokie sutrikimai gali atsirasti dėl padidėjusių apatinių kvėpavimo takų raumenų tonų, hipertrofijos ar gleivinės patinimo (pvz., Ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų), gleivių kaupimosi, pūlingo išsiskyrimo, esant navikui ar svetimkūniui, sutrikusi viršutinių kvėpavimo takų reguliacija ir kitais atvejais.

Obstrukcinių kvėpavimo takų pokyčių buvimą lemia PIC, FVC 1, MOS sumažėjimas₂₅, MOS₅₀, MOS₇₅, MOS_25-75, MOS_75-85, Tiffno ir MVL testo indekso vertės. Tiffno testo rezultatas paprastai yra 70–85%, sumažėjimas iki 60% yra vidutinio sunkumo sutrikimo požymis, o iki 40% yra ryškus bronchų pataisos pažeidimas. Be to, obstrukciniai sutrikimai padidina tokius parametrus kaip liekamasis tūris, funkcinis liekamasis pajėgumas ir bendras plaučių tūris.

Ribojantys sutrikimai - sumažėjęs plaučių švelninimas įkvėpus, mažinantis plaučių kvėpavimo takus. Šie sutrikimai gali išsivystyti dėl susilpnėjusio plaučių pažeidimo, krūtinės traumų, sukibimų, skysčių kaupimosi pleuros ertmėje, pūlingo turinio, kraujo, kvėpavimo raumenų silpnumo, susilpnėjusio sužadinimo perdavimo neuromuskulinėse sinapse ir kitų priežasčių.

Ribojančių plaučių pokyčių buvimą lemia mažėjantis VC (ne mažiau kaip 20% tinkamos vertės) ir MVL sumažėjimas (nespecifinis rodiklis), o taip pat plaučių atitikties sumažėjimas ir kai kuriais atvejais padidėjęs Tiffno bandymo indeksas (daugiau kaip 85%). Ribojančių sutrikimų atveju sumažėja bendra plaučių talpa, funkcinė liekamoji talpa ir likutinis tūris.

Išvada dėl mišrių (obstrukcinių ir ribojančių) kvėpavimo sistemos sutrikimų, kai yra pokyčių pirmiau minėtuose srauto ir tūrio rodikliuose.

Plaučių tūris ir pajėgumai

Kvėpavimo tūris - tai oro tūris, kurį žmogus įkvepia ir iškvepia ramioje būsenoje; suaugusiajam jis yra 500 ml.

Įkvėpimo rezervo tūris yra maksimalus oro kiekis, kurį žmogus gali įkvėpti po ramybės kvėpavimo; jo vertė yra 1,5-1,8 l.

Rezervinis iškvėpimo tūris yra maksimalus oro kiekis, kurį žmogus gali iškvėpti po ramybės iškvėpimo; Šis tūris yra 1-1,5 litrų.

Likęs tūris yra oro tūris, lieka plaučiuose po maksimalaus galiojimo pabaigos; likutinio tūrio vertė - 1 -1,5 l.

Fig. 3. Poveikio tūrio pokyčiai, pleuros ir alveolio slėgis plaučių vėdinimo metu

Plaučių talpa (VC) yra maksimalus oro kiekis, kurį žmogus gali įkvėpti po giliausio kvėpavimo. VCU apima įkvėpimo rezervo tūrį, potvynių tūrį ir iškvėpimo rezervo tūrį. Plaučių talpa nustatoma spirometru ir jo nustatymo metodas vadinamas spirometrija. VC vyrams 4-5,5 l, o moterims - 3-4,5 l. Ji yra labiau stovinčioje padėtyje nei sėdint ar gulint. Fizinis lavinimas padidina VC (4 pav.).

Fig. 4. Plaučių apimčių ir pajėgumų spirograma

Funkcinė liekamoji talpa (FOE) - oro tūris plaučiuose po ramybės iškvėpimo. FOU yra iškvėpimo rezervo ir likutinio kiekio suma, lygi 2,5 litrų.

Bendras plaučių (OEL) tūris - oro kiekis plaučiuose pilno kvėpavimo pabaigoje. OEL yra liekamasis tūris ir plaučių talpa.

Negyvoji erdvė sudaro orą, kuris yra kvėpavimo takuose ir nėra susijęs su dujų mainais. Įkvėpus, paskutinės atmosferos oro dalys patenka į negyvą erdvę ir, nekeičiant jų sudėties, palieka jį pasibaigus. Negyvosios erdvės tūris yra apie 150 ml, arba apie 1/3 potvynio tūrio ir ramiai kvėpuoja. Tai reiškia, kad iš 500 ml įkvepiamo oro tik 350 ml įeina į alveolius. Alveoliuose, pasibaigus ramiam iškvėpimui, yra apie 2500 ml oro (IEF), todėl su kiekvienu ramiu įkvėpus atnaujinamas tik 1/7 alveolio oro.

Koks yra žmogaus plaučių tūris, kaip nustatomas rodiklis ir nuo ko jis priklauso?

Vidaus organų prisotinimas deguonimi yra būtinas jų visaverčiam darbui. Jis atsiranda dėl normalios kraujotakos ir kvėpavimo takų sistemos veikimo. Svarbus žmogaus plaučių tūris.

Kas tai?

Šis terminas reiškia maksimalų oro kiekį, kurį plaučiai turi giliausio kvėpavimo metu. Antrasis šio rodiklio pavadinimas yra plaučių talpa.

Yra dar vienas rodiklis - bendras plaučių pajėgumas, jis yra gyvybingesnis ir apima erdvę organizme, kuris neužpildo net giliausio kvėpavimo. Paprastai OEL yra 3 kartus mažesnis nei ZEL.

Plaučių tūris apima tris rodiklius:

1. Kvėpavimo tūris - tai oro kiekis, kuris išeina ir patenka į plaučius su ramiu kvėpavimu. Jo greitis yra apie 0,5 litrų.
2. Rezervinis kvėpavimo tūris - oro kiekis plaučiuose, kuris pasilieka organizme po ramybės kvėpavimo. Paprastai apie 1,5 litrų.
3. Išpūtimo rezervinis tūris - ir tai yra oro kiekis po ramybės iškvėpimo, kuris taip pat lieka plaučiuose. Maždaug 1,5 l.

Šių rodiklių nustatymas yra svarbus diagnozuojant plaučių ligas, taip pat siekiant pagerinti sportininkų kvėpavimo dažnį.

Kas turėtų būti?

Vidutinio vidutinio žmogaus gyvavimo galia yra 3,5 litrų. Tačiau ši vertė labai priklauso nuo įvairių rodiklių: amžiaus, lyties, kūno sudėties, fizinio aktyvumo lygio, ligų buvimo ar nebuvimo.

Suaugusiems lentelėje

Plaučių rodikliai daugiausia priklauso nuo asmens lyties ir kūno. Normalus plaučių tūris vyrams yra toks: moterims plaučių tūris paprastai yra mažesnis ir turi šiuos skaičius:

Palyginus šiuos skaičius su savo tūriu, galite sužinoti, kaip šviesos plaučiai yra, arba gauti informaciją apie plaučių ligų sunkumą.

Normos litrais vaikams

Iki ketverių metų yra gana sunku gauti patikimus rezultatus iš VC vaikams, nes vaikai nejaučia spirometrijos.

Po ketverių metų buvo parengtos specialios lentelės su parametro apibrėžimu berniukams ir mergaitėms: nesijaudinkite, jei vaiko VC skaičius nepasiekia reikiamo tūrio. Galų gale, lentelėje neatsižvelgiama į aukščio ir svorio rodiklius ir yra apytikslė.

Tačiau, jei yra kitų plaučių ligos simptomų, ši lentelė padeda gydytojui atlikti tinkamą diagnozę ir ją turi interpretuoti specialistas.

Kas lemia gyvybingumą?

Jau minėjome rodiklius, nuo kurių priklauso VC vertė. Jie gali būti suskirstyti į fiziologinius ir patologinius. Pirmoje grupėje yra:

• Lyčių asmuo.
• Amžius
• Augimas
• Svoris
• Fizinio tinkamumo lygis.
• Plaučių mokymas.

Tarp patologinių veiksnių, galinčių pakeisti plaučių tūrį, galima nustatyti:

• Rūkymas
• Plaučių uždegimas.
• Lėtinis bronchitas.
• Lėtinė obstrukcinė plaučių liga.
• Bronchinė astma.
• Intersticinė plaučių liga.
• Sisteminių jungiamųjų audinių ligų organų pažeidimai.
• Operacijos su organais.
• Širdies liga.
• Tuberkuliozė.
• Parazitinių ligų plaučių pažeidimai.
• Plaučių navikai.

LOPL ir bronchų astma pradiniame etape nesumažina plaučių kiekio, bet tik pažeidžia bronchų potencialą. Tačiau, progresavus šioms ligoms, atsiranda organų fibrozė, pakeičianti jį jungiamuoju audiniu. Šiuo atveju sumažėja ir ZHEL.

Kokia pusė kūno kvėpuoja daugiau deguonies?

Kalbant apie gyvybinį plaučių gebėjimą, reikėtų paminėti, kad šie organai dešinėje ir kairėje skiriasi vienas nuo kito.

Kairėje plaučių dalyje yra vienas skilimas, mažesnis nei dešinysis plaučiai, nes širdis ir perikardas yra šalia jo. Todėl kairėje kūnas įkvepia daugiau deguonies nei dešinėje.

Tai svarbu, kai organas kenčia nuo naviko arba infekcijos, taip pat kai pašalinama dalis kairiojo arba dešiniojo plaučių.

Matavimo taisyklės: kaip patikrinti?

Patikrinkite VC ir kitus plaučių efektyvumus naudodami spirometriją. Ši procedūra atliekama specialiame įrenginyje, kuris gali būti stacionarus arba nešiojamas. Tinkamam tyrimui rekomenduojama gydytojo dalyvavimas.

Tyrimas apima kelis pavyzdžius:

1. Minimali ventiliacija.
2. Nereikalingas iškvėpimas.
3. Priverstinis kvėpavimas.
4. Funkciniai tyrimai (su medžiagomis, kurios plečia bronchus).

Įkvėpimo ir iškvėpimo seką nustatys gydytojas. Turėkite omenyje šiuos patarimus:

• Inhaliatoriai neturėtų būti naudojami testo ryte, jei tai leidžiama.
• Nerūkykite 3 valandas prieš procedūrą.
• Apvyniokite spirometrą sandariai su savo lūpomis.
• Laikykitės gydytojo nurodymų.
• Priverstiniame tyrime stenkitės kuo labiau įkvėpti ir iškvėpti, kad gautumėte tikslius rezultatus.

Pasakykite savo gydytojui apie lėtines ligas ir reguliariai vartokite vaistus, kad teisingai interpretuotumėte duomenis. Negalima paslėpti to, kad dūmai, jei taip.

Ką daryti, jei mažas?

Visai įmanoma padidinti plaučių tūrį, jei nustatoma, kad jis yra mažas. Tai gali parodyti dusulys, kuris pasireiškia net esant mažam krūviui.

Jei dėl ligų sumažėja plaučių tūris, svarbiausias žingsnis sprendžiant problemą yra laikytis gydytojo rekomendacijų:

• Pakeiskite savo gyvenimo būdą, jei to reikia ligai.
• Paimkite gydytojo nurodytus vaistus.
• Jei operacija yra būtina radikaliam ligos gydymui, neturėtumėte atsisakyti. Gydytojas nenaudos operacijos, jei to nereikalauja asmens būklė.
• Reguliariai stebėkite specialistą ir atlikite spirometriją 1 kartą per 6 mėnesius.

Dauguma plaučių ligų šiandien sėkmingai gydomi. Jei tai neįmanoma, galima stabilizuoti būklę ir užtikrinti, kad gyvybiškai svarbios talpos nesumažėtų.

Pratimai padidinti

Vienas iš efektyviausių būdų padidinti plaučių tūrį yra kvėpavimo pratimai. Yra daug metodų, kaip ją įgyvendinti.

Mes pristatysime tik 5 paprastus pratimus, kuriais galite pradėti plauti plaučius:

1. Įkvėpkite dvi sekundes, iškvėpkite 4 sekundes. Laikykite kvėpavimą 4 sekundes ir kartokite keletą kartų.
2. Įkvėpkite nosį, traukdami pilvą. Kvėpuokite ramiai per burną, atsipalaiduodami pilvo raumenis.
3. Kvėpuokite sėdėdami su plokščia nugara ir ištiesinta krūtine. Padarykite aštrią iškvėpimą su pilvo susitraukimu. Lėtai įkvėpkite ir ištiesinkite pilvą. Laikykite kvėpavimą 2 sekundes. Pakartokite ciklą.
4. Giliai įkvėpkite savo nosį, 3 sekundes laikykite kvėpavimą, per burną iškvėpkite pusę oro. Vėl laikykite kvėpavimą 3 sekundes ir iškvėpkite kitą pusę poilsio. Pakartokite, kol išeina oras.
5. Įkvėpkite rankas atskirai. Išnykdami, mes įsitraukiame į rankas kerta, bandydami į delną pritvirtinti delnus. Uždegę kvėpavimą 5 sekundes, tada vėl įkvėpkite, skleidžiame rankas.

Ar gimnastika reguliariai - kasdien. Padidinkite kūno apkrovą, tada plaučių tūris palaipsniui didės.

Gyvenimo būdas

Didžiausias plaučių mokymo poveikis gali būti pasiektas tik keičiant įprastą gyvenimo būdą. Atlikite keletą patarimų:

• Baigti rūkyti. Ši banali rekomendacija nuolat kankina rūkančius ir yra akivaizdi. Tačiau, nepalikdami rūkymo, jūs negalite pasiekti reikšmingo poveikio. Nikotino pleistrai ir kitos modernios technologijos padeda greitai išspręsti šią problemą.
• Įsijunkite į fizinį aktyvumą. Tai apima ne tik kvėpavimo pratimus. Pratimai kiekvieną dieną, eikite į treniruoklių salę, pasivaikščiokite ir bėgkite lauke geru oru.
• Pakeiskite darbo pobūdį, jei gamyba susijusi su plaučiams žalingais veiksniais. Tai sunku ir sunku. Invalidumo pašalinimas gali padėti, jei plaučių patologija jau patvirtinta.
• Tinkama mityba ir alkoholio vengimas taip pat turi gerą poveikį plaučių funkcijai. Metabolizmo normalizavimas, žalingo etanolio poveikio pašalinimas (alkoholis pašalinamas per plaučius) padės padidinti VC.

Plaučių tūris yra tik figūra, tačiau padeda aptikti jūsų kūno problemą ir ją kompensuoti.