Ausies uždegimo priežastys ir simptomai, kaip gydyti ją?

Otitas yra viena iš labiausiai paplitusių diagnozių kasdieninėje antrinolaringologo praktikoje. Ūminio vidurinės ausies uždegimo srityje stebime uždegiminį procesą, kuris paveikia vieną iš žmogaus klausos organų dalių. Ūminio ausies skausmo atsiradimas yra pagrindinis simptomas, rodantis uždegimo pradžią.

Liga yra dažna tiek vaikams, tiek suaugusiems. Nors vaikams yra padidėjusi ūminio uždegimo rizika. Taip yra dėl vaikų ausies struktūros savybių ir silpno, nesubrendusio imuniteto.

Klausos organo ligos, kaip ir bet kuri kita ligos, sutelktos į galvos sritį, turi būti elgiamasi atsargiai ir atsakingai, nes infekcija su krauju gali lengvai pasiekti smegenis ir sukelti negrįžtamas pasekmes. Todėl būtina gydyti ūminį uždegiminį procesą, kai tik atsiranda pirmųjų ligos priežasčių. Ligos gydymas turi būti atliekamas ligoninėje, prižiūrint kompetentingam gydytojui.

Šiame straipsnyje apžvelgsime, kaip liga išsivysto, kokie gydymo metodai yra šiandien, kaip pasireiškia vidurinės ausies uždegimo komplikacijos ir kaip jas išvengti.

Ligos rūšys

Uždegimas, pasireiškiantis klausos organe, yra lėtinis arba ūminis. Ūminio vidurinės ausies uždegimo atveju liga tęsiasi iki trijų savaičių, lėtinė - daugiau nei tris mėnesius. Lėtinis procesas pradedamas, kai ūminės otito formos gydymas nebuvo atliktas arba nebuvo atliktas tinkamu lygiu. Taip pat yra tarpinė forma - subakute, kai ligos trukmė yra nuo trijų savaičių iki trijų mėnesių.

Žmogaus klausos organas suskirstytas į tris dalis: išorinę, vidurinę ir vidinę ausį. Kiekvienoje iš šių sričių gali pasireikšti otitas. Remiantis uždegimo vieta, yra izoliuota ūminė vidurinės ausies uždegimas, o vidinės ausies uždegimas vadinamas skirtingai kaip labirintas.

Išoriniai uždegimo pasireiškimai yra suskirstyti į ribotą, pasireiškiantį dažniausiai į ausies odą ir difuzinį otitą. Difuzinės vidurinės ausies uždegimas paveikė didelę išorinės ausies dalį.

Ūminis vidurinės ausies uždegimas apima tympanic ertmę, klausos (Eustachijos) vamzdį ir mastoidinį procesą. Tokio tipo klausos organų liga yra labiausiai paplitusi.

Vidaus pasiskirstymo liga vadinama labirintitu (ši ausies dalis vadinama labirinta, nes ji panaši į sraigės formą). Paprastai uždegimas apima vidinę sekciją, jei vidurinės ausies uždegiminės ligos gydymas buvo atliktas nedelsiant arba netinkamai pasirinktas otito gydymas.

Remiantis priežastimis, užkrečiamosios vidurinės ausies uždegimo priemonės, kurias sukelia įvairių tipų patogenai ir kurios nėra infekcinės (pavyzdžiui, atsirandančios dėl alergenų poveikio organizmui arba dėl ausų sužeidimų), yra izoliuotos.

Ūminės formos otitas gali pasireikšti katarroje (be ausies ertmės išskyrų susidarymo), eksudacinis (su skysčio susidarymu tympanic ertmėje) ir pūlingas (su pūlingų masių buvimu).

Ūminis vidurinės ausies vidurinės ausies uždegimas: kodėl atsiranda uždegimas?

Uždegiminį procesą visada sukelia patogeniniai mikroorganizmai, o tai reiškia, kad organizmas turi turėti sąlygas jų aktyvavimui. Vidurinės ausies vidurinės ausies ausies priežastys yra:

• hipotermija;
• infekcijos sukeltos ligos (gripas, ARVI, tymai);
• viršutinių kvėpavimo takų uždegiminiai procesai (pūslinė ertmė prijungta prie nosies gleivinės per Eustachijos vamzdelį, nenuostabu, kad infekcija nuo nosies gleivinės lengvai prasiskverbia į vidurinę ausį);
• netinkamas pūtimas;
• adenoidinių augalų hipertrofija;
• rinitas, sinusitas;
• alerginės reakcijos;
• kreivas nosies pertvaros;
• svetimkūnis ausyje;
• pakenkti klausos organui.

Išorinė ir vidinė ausys: uždegimo priežastys

Dėl netinkamos ausies higienos gali atsirasti išorinis otitas. Jei nerūpi ausis, jose kaupiasi nešvarumai, o tai yra palanki bakterijų auginimo vieta. Pernelyg didelė higiena yra kenksminga: ausų vaškas yra natūralus barjeras nuo bakterijų patekimo į ausį. Jei kasdien kruopščiai išvalydamas klausos vietas, žmogus praranda šią kliūtį ir atveria kelią patogenams. Kita klaida, kuri veda prie ūminio ausies uždegimo, yra ausų valymas su aštrių daiktų, kurie nėra skirti šiam tikslui (dantų krapštukai, rungtynės, kirpyklos). Tokie veiksmai gali pakenkti ausims, o tai savo ruožtu sukelia infekcijos įsiskverbimą į žaizdas. Kitas veiksnys yra nešvarus vanduo ausyje, kuriame yra ligos sukėlėjai. „Plaukiko ausis“ taip pat vadinama tokia liga.

Kaip jau minėjome, vidinės sekcijos uždegimas atsiranda dėl nepakankamai gydyto vidurinės ausies uždegimo, jei vidurinės ausies uždegimo gydymui nebuvo skiriamas deramas dėmesys. Bakterijos taip pat gali patekti iš meningito, pavyzdžiui, meningito. Šio tipo uždegimas gali sukelti kaukolės ar laikino kaulo sužeidimus ir lūžius.

Siekiant laiku atpažinti ligą ir pasirinkti tinkamą gydymą, būtina nustatyti jo požymius.

Simptomatologija

Ūminis ligos eigai būdingas greitas pasireiškimas ir ryškus simptominis gydymas.

Esant išorinės ausies ligai, žmogus patiria skausmą viduje, jį sunkina paspaudus iš išorės. Ūmus skausmas atsiranda nurijus ir kramtant maistą. Pati ausija prakaituoja ir raudina. Ausies niežulys, paciento skundai sumažėja iki perkrovos ir skamba ausyje.

Su ūminiu vidurinės ausies uždegimu, pagrindinis uždegimo požymis yra staigus staigų šaudymo skausmas, kuris tampa stipresnis naktį. Skausmas gali spinduliuoti į šventyklas, kairiąją ar dešinę priekinę dalį, į žandikaulį - labai sunku ištverti net suaugusiuosius, jau nekalbant apie vaikus. Be to, ūminiam vidurinės ausies uždegimui būdingi šie simptomai:

• karščiavimas (iki 39 ° C);
• skambėjimas ausyse;
• klausos praradimas;
• mieguistumas, negalavimas, apetito praradimas;
• eksudaciniu pavidalu išsiskiria iš ausies (paprastai tai yra skaidrus arba baltas);
• ūminėms pūlingoms vidurinės ausies uždegimo medžiagoms būdinga susiformacija nuo ausies.

Pagrindinis labirinto simptomas yra galvos svaigimas. Jie gali trukti kelias sekundes ir galbūt kelias dienas.

Jei pastebėjote vieną ar daugiau minėtų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Ligos etapai

Ūminio vidurinės ausies uždegimo gydymas trunka nuo vienos iki trijų savaičių. Yra keli ligos vystymosi etapai. Tačiau nebūtina, kad pacientas juos perduotų. Jei infekcinės vidurinės ausies uždegimo gydymas pradedamas laiku ir gydant ūminę ligą gydo kompetentingas ENT gydytojas, atsigavimas nebus ilgas.

Taigi, ligos eiga yra tradiciškai suskirstyta į kelis etapus:

1. Catarrhal Patogenai pradeda daugintis, sukeldami ausyje uždegiminį procesą. Šiuo metu yra katarinė edema ir uždegimas.
2. Exudative. Uždegimas sukelia aktyvų skysčio susidarymą (sekreciją). Jis kaupiasi, o patogenai čia daugėja. Laiku gydymas šiame etape leis išgydyti otitą, išvengiant komplikacijų.
3. Pūlingas. Ūmus pūlingas uždegimas pasižymi padidėjusiu pūlingų masių susidarymu vidurinės ausies ertmėje. Jie kaupiasi, pacientas iš vidaus patiria spaudimą. Užsikimšimo būklė nepalieka. Ši fazė paprastai trunka nuo kelių dienų iki kelių valandų.
4. Perforuotas. Šiame etape sukaupta pūga sukelia ausies būgnelio plyšimą, pūlingos masės palieka tympaną į išorę. Šiuo metu pacientas pradeda pajusti pastebimą reljefą, sumažėja karščiavimas, skausmas palaipsniui išnyksta. Taip atsitinka, kad ausies būgnas nesugeba sulaužyti, tada gydytojas rankiniu būdu išpurškia ausies būgną (paracentezę) ir taip išlaisvina pūlį į ausies kanalą.
5. Reparacinė fazė. Užsukama ausies būgnelio skylė. Paprastai po tinkamai atlikto simptominio gydymo pacientas greitai atsigauna.

Komplikacijos ir prevencinės priemonės

Paprastai, jei pradėsime gydyti ligą laiku, gydant ūminį pūlingą otitą, eksudatyvą ar bet kokios kitos rūšies uždegimą, galima išvengti bet kokių komplikacijų.

Tačiau jei gydymas nėra sprendžiamas ir liga pradėta, diagnozė gali tapti lėtinga. Didžiausios pasekmės yra: meningitas, encefalitas, smegenų pūlinys, veido nervo neuritas, klausos praradimas. Tačiau šios pavojingos sąlygos gali pasireikšti tik tada, kai pacientams, kuriems pasireiškė vidurinės ausies uždegimas, buvo nepaisoma.

Prevencinės priemonės yra kova su organizme esančiais uždegimais, kompetentingas ir savalaikis ENT ligų gydymas, tinkama ausų higiena ir, žinoma, imuninės sistemos stiprinimas.

Gydymas

Labai lengva išgydyti ūminį vidurinės ausies uždegimą, jei ligos gydymas prasidėjo kuo anksčiau. Gydymas turi vykti prižiūrint otolaringologui. Išsamus gydymas apima šias veiklas:

• ūmaus skausmo atveju skausmo malšinimui skiriamas analgetinis vaistas;
• sumažinti temperatūrą, kurios reikia norint vartoti antipiretinius vaistus;
• sunkiais atvejais gydymas antibiotikais;
• vietinis gydymas yra naudoti specialius ausų lašus, kurie kiekvienu atveju yra skirti atskirai. Nepriklausomas lašų ir antibakterinių vaistų pasirinkimas yra pavojingas sveikatai.
• antihistamininiai vaistai padeda pašalinti edemą;
• geras poveikis pasiekiamas fizioterapijos metu;
• chirurginė intervencija: ausies būgnelio (paracentezės) atidarymas atliekamas tuo atveju, jei jo spontaniškas plyšimas nebuvo.

Visi ENT gydytojo paskyrimai turėtų būti visiškai įgyvendinami: galiausiai gydymo rekomendacijų laikymasis yra raktas į greitą atsigavimą.

Ką daryti gydymo metu

Kai kurie pacientai yra pernelyg pasitikintys savimi ir tiki, kad liga, tokia kaip otitas, gali būti lengvai išgydoma naudojant liaudies gynimo priemones ir „močiutės“ receptus. Žinoma, yra įvairių metodų. Tai didžiulė klaidinga nuomonė!

Pirma klaida - ne į ausies kanalą įdėti svetimkūnių. Kažkas bando naudoti phytocandia, kas nors, pavyzdžiui, pelargoniniai lapai. Tokios priemonės yra kupinos fakto, kad ausyje gali būti įstrigo lapų liekanos, kurios sukelia padidėjusį uždegimą.

Antroji klaida yra šilumos ir atšilimo kompresų naudojimas pūlingos ligos formos atveju. Kažkas pakeičia kompresus šilčiau. Šiame ligos etape terminis šildymas tik padidins bakterijų platinimą.

Trečioji klaida - tai bandymas palaidoti įvairius aliejus ar alkoholio variacijas ausyse. Jei tokio gydymo metu atsiranda ausies būgno perforacija, tokie įpurškimai atneš ne tik skausmingus pojūčius, bet ir sukels cikatricinį procesą vidurinėje ausyje ir ausies būgne.

Kur gydyti?

Tokį klausimą užduoda daugelis pacientų, kurie turi netikėtai susidūrę su ausų ligomis. Tarp klinikų ir medicinos centrų yra labai sunku pasirinkti geriausią, ypač kai dėl ūminio skausmo negalima susitelkti į ką nors.

„ENT klinika Zaitsev“ specializuojasi tik ausų, nosies ir gerklės ligomis.

Ausų ligų, įskaitant otitą, gydymas yra mūsų profilis.

Priėmimą vykdo aukštos kvalifikacijos specialistai, turintys didelę praktinę patirtį.

Šiuolaikiškiausia įranga, autoriaus gydymo metodai ir tuo pačiu metu prieinamos kainos - tai mūsų klientai.

Nedelskite gydymo!

Skambinkite, susitarkite ir ateikite.

Otitas: simptomai ir gydymas

Ne visi žino, kas tai yra - vidurinės ausies uždegimas. Ši liga paveikia asmens ausį. Jis susideda iš ūminio audinių uždegimo, kuris sudaro šį svarbų organo organą. Kasmet ausies ausies ausies ausys serga tūkstančiais įvairių amžiaus žmonių. Ir gerai žinoma, kad otitas negali būti vadinamas nekenksminga liga.

Kas yra otitas

Norint suprasti vidurinės ausies uždegimo principą, reikia prisiminti, kas tai yra - ausys, kokia ji yra ir kaip ji organizuojama. Tiesą sakant, ausis yra toli nuo tik ausies, kaip įmanoma, kažkas galvoja. Ausyje yra sudėtinga sistema, paslėpta jos viduje, kuri paverčia garso bangas į formą, patogią žmogaus smegenims suvokti. Tačiau garsų fiksavimas nėra vienintelė ausų funkcija. Jie taip pat atlieka vestibuliarinę funkciją ir tarnauja kaip kūnas, kuris leidžia asmeniui išlaikyti pusiausvyrą.

Trys pagrindinės ausies sritys yra vidurinė, išorinė ir vidinė. Išorinė ausys yra pačios ausies ir ausies kanalas, vedantis į ausies būgną. Už ausies būgno yra oro pripildytas tympanumas, kuriame yra trys garsinės ossicles, kurių paskirtis - perduoti ir sustiprinti garso vibracijas. Ši sritis yra vidurinė ausis. Nuo vidurinės ausies vibracijos patenka į specialią zoną, kuri yra laikinojo kaulo viduje ir vadinama labirinta. Jame yra Corti organas, nervų receptorių klasteris, kuris virsta vibracija į nervinius impulsus. Ši sritis vadinama vidine ausimi. Taip pat verta paminėti Eustachijos vamzdelį, kuris yra už tonzilių ir kuris veda į tympanic ertmę. Jo paskirtis - vėdinti šlaunikaulio ertmę, taip pat suderinti slėgį tembolo ertmėje iki atmosferos slėgio. Eustachijos vamzdelis paprastai vadinamas vidurine ausimi.

Pažymėtina, kad vidurinės ausies uždegimas gali paveikti visas tris ausų sritis. Atitinkamai, jei liga paveikia išorinę ausį, tada jie kalba apie vidurinį ausies uždegimą, jei vidutinis yra apie vidurinės ausies uždegimą, jei vidinis yra vidinio otito. Paprastai kalbame tik apie vienašalius pažeidimus, tačiau su vidurinės ausies uždegimu, kurį sukelia viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, liga gali išsivystyti abiejose galvos pusėse.

Be to, ausies otitas yra suskirstytas į tris tipus, priklausomai nuo atsiradimo priežasties - virusinės, bakterinės ar trauminės. Išorinis otitas gali būti grybelis. Dažniausia bakterinė ligos forma.

Išorinis otitas - simptomai, gydymas

Išorinis ausies uždegimas atsiranda dėl ausies odos infekcijos bakterijų ar grybų. Pagal statistiką, maždaug 10% Žemės gyventojų bent kartą gyvenime patyrė išorinį otitą.

Suaugusiųjų vidurinės ausies uždegimo veiksniai:

• ausies hipotermija, pvz., pasivaikščiojant šalta;
• mechaninis ausies pažeidimas;
• sieros pašalinimas iš ausies kanalo;
• vandens, ypač purvino, patekimas į ausies kanalą.

Bakterijos ir grybai „myli“ ausies kanalą dėl to, kad jis yra drėgnas, tamsus ir gana drėgnas. Tai ideali veisimo vieta. Ir tikriausiai, išorinis otitas būtų visiems, jei ne toks organizmo apsauginis bruožas, kaip ausų vaško formavimas. Taip, ausų vaškas nėra visiškai nenaudinga medžiaga, kuri teršia ausies kanalą, kaip daugelis mano. Ji atlieka svarbias baktericidines funkcijas, todėl jos pašalinimas iš ausies kanalo gali sukelti vidurinės ausies uždegimą. Vienintelės išimtys yra atvejai, kai siera išleidžiama per daug, ir tai daro įtaką garsų suvokimui.

Išorinio klausos kanalo uždegimas dažniausiai reiškia įvairias odos ligas - dermatitą, kandidozę, furunkulozę. Todėl ligą sukelia bakterijos, streptokokai ir stafilokokai, Candida genties grybai. Furunkuliozės atveju atsiranda riebalinių liaukų uždegimas. Pagrindinis išorinio otito simptomas, paprastai, yra skausmas, ypač padidėjęs spaudimas. Padidėjusi temperatūra su išoriniu otitu paprastai neįvyksta. Klausos praradimas retai atsiranda dėl vidurinės ausies uždegimo, išskyrus atvejus, kai procesas paveikia ausies būgną arba ausies kanalas yra visiškai padengtas puvinio. Tačiau atsigavus nuo otito, klausymas visiškai atkuriamas.

Suaugusiųjų vidurinės ausies uždegimo diagnostika yra gana paprasta. Paprastai gydytojo vizualinis patikrinimas yra pakankamas. Detalesnis vidurinės ausies uždegimo diagnozavimo metodas apima otoskopo, prietaiso, leidžiančio matyti tolimą ausies kanalo ir ausies būgno galą, naudojimą. Otito gydymas yra šalinti ausų uždegimo priežastį. Gydant otitis externa suaugusiesiems, naudojami antibiotikai arba priešgrybeliniai vaistai. Gydytojas turi nustatyti įvairius antibiotikus. Paprastai išorinio otito atveju naudojami ausų lašai, o ne tabletės. Su išorinio, ne ausies audinio ausies kanale, pralaimėjimu, buvo naudojamas tepalas. Dažna vidurinės ausies uždegimo komplikacija yra uždegiminio proceso perėjimas prie vidurinės ausies per ausies būgną.

Otito terpė

Otito terpė - klausos organo vidurinės dalies uždegimas. Toks ausies uždegimas yra viena iš labiausiai paplitusių ligų Žemėje. Kasmet šimtai milijonų žmonių gauna ausų infekcijas. Remiantis įvairiais duomenimis, nuo 25% iki 60% žmonių bent kartą gyvenime turėjo vidurinės ausies uždegimą.

Priežastys

Dažniausiai vidurinės ausies uždegiminis procesas nėra pirminė liga. Paprastai tai yra išorinio ausies uždegimo ar viršutinių kvėpavimo takų infekcinių ligų komplikacija - tonzilitas, faringitas, laringitas, rinitas, sinusitas, taip pat ūminės virusinės ligos - gripas, tymai, skarlatina.

Kaip infekcija iš kvėpavimo sistemos patenka į ausį? Tiesa ta, kad ten yra tiesioginis maršrutas - tai Eustachijos vamzdis. Kai kvėpavimo takų simptomai, pvz., Čiaudulys ar kosulys, gali būti išmestos per gleivinę arba į skrandį į ausį. Tuo pačiu metu gali pasireikšti pačios eustachijos vamzdelio (eustachito) uždegimas ir vidurinės ausies uždegimas. Kai Eustachijos vamzdelis sutampa su tympanic ertmėje, be ventiliacijos, gali atsirasti stagnaciniai procesai ir susikaupti skystis, dėl kurio daugėja bakterijų ir atsiranda liga.

O vidurinės ausies uždegimas taip pat gali būti mastoiditas, alerginės reakcijos, sukeliančios gleivinės patinimą.

Otito ausyje yra keletas veislių. Visų pirma, yra lėtinis ir ūminis otitas. Pagal vidurinės ausies uždegimo vystymosi laipsnį yra suskirstyti į eksudacinius, pūlingus ir katarrinius. Exudative ausies otitui būdingas skysčio kaupimasis tympanic ertmėje. Vidutinės ausies pūlingos vidurinės ausies atveju pūlingas atsiranda ir kaupiasi.

Otitas, simptomai suaugusiems

Suaugusiųjų simptomai pirmiausia yra skausmas ausyse. Skausmas su vidurinės ausies uždegimu gali būti ūminis arba šaudymas. Kartais skausmas gali būti jaučiamas šventykloje ar karūnoje, jis gali pulsuoti, duoti pastangas arba didėti. Eksudacinės vidurinės ausies uždegimo atveju gali būti, kad į ausį patenka vandens. Kartais yra ausies perkrova, taip pat jausmas išgirsti savo balsą (autofoniją) arba tiesiog neribotą triukšmą ausyje. Dažnai yra audinių patinimas, klausos praradimas, karščiavimas, galvos skausmas. Tačiau temperatūros kilimas dažnai nėra vidurinės ausies uždegimo simptomas, o tik infekcinės ligos, sukeliančios ją, simptomas - ūminės kvėpavimo takų infekcijos, ARVI arba gripas.

Sunkiausia eiga yra pūlingos vidurinės ausies uždegimo formos. Šiuo atveju pagrindinis vidurinės ausies uždegimo požymis yra pūlinio išsiskyrimas. Būgno ertmė užpildyta pūliais, o kūno temperatūra pakyla iki + 38-39ºС. Pusė gali ploninti ausies būgno paviršių ir suformuoti joje skylę, per kurią ji išeina. Tačiau šis procesas apskritai yra palankus, nes slėgis ertmėje krenta, todėl skausmas tampa mažiau aktualus. Pūkų nutekėjimo procesas trunka apie savaitę. Nuo to momento temperatūra nukrenta iki subfebrilių verčių ir prasideda žaizdų gijimas. Bendra ligos trukmė yra 2-3 savaitės, pradedama tinkamai ir laiku.

Dėl lėtinės ligos formos būdingas vangus infekcinis procesas, kuriame yra sezoninių banginių, kurių metu liga tampa ūminė.

Diagnostika

Dėl įtartinų simptomų kreipkitės į gydytoją. Diagnozę atlieka otolaringologas. Tam gali būti naudojama ši diagnostikos funkcija. Jei otolaringologo pacientas pripildo skruostus, tada membranos nelankstumas rodo, kad oras nepatenka į spenelių ertmę nuo nosies ir, todėl Eustachijos vamzdelis yra užblokuotas. Ausies būgno tikrinimas atliekamas naudojant optinį prietaisą - otoskopas taip pat padeda nustatyti kai kurias charakteristikas, pavyzdžiui, ausies būgnelio išsikišimą į išorę ir jo paraudimą. Diagnozei taip pat gali būti naudojamas kraujo tyrimas, kompiuterinė tomografija, rentgenografija.

Gydymas

Kaip gydyti ligą? Vidurinės ausies uždegimo gydymas yra gana sunkus, palyginti su išoriniu gydymu. Tačiau daugeliu atvejų taikomas konservatyvus gydymas. Visų pirma, su ūminiu vidurinės ausies uždegimu, nėra prasmės laidoti ausų lašus antibakteriniais vaistais, nes jie nepateks į uždegimo fokusą. Tačiau, esant vidurinės ausies uždegimui, kurio dėmesys yra tiesiai prie ausies būgno, į ausį gali būti užsiteršę priešuždegiminiai ir analgetiniai lašai. Jie gali būti įsisavinami ausies būgne, o medžiaga pateks į klausos organo vidurio dalį į tympanic ertmę.

Antibiotikai yra pagrindinis vidurinės ausies uždegimo gydymo metodas suaugusiems ir vaikams. Paprastai vaistai vartojami tabletes. Tačiau, jei ausies būgnas yra proveržis, galite naudoti ir ausų lašus su antibiotikais. Gydytojas turi paskirti antibiotikų kursą. Jis taip pat pasirenka antibiotikų tipą, nes daugelis jų turi ototoksinį poveikį. Jų naudojimas gali sukelti negrįžtamą klausos praradimą.

Didžiausias vidurinės ausies vidurinės ausies uždegimo efektyvumas buvo įrodytas gydant penicilino tipo antibiotikus, amoksicilinus, taip pat cefalosporinus ar makrolidus. Tačiau cefalosporinas turi ototoksinį poveikį, todėl nerekomenduojama jį tiesiogiai patekti į ausį per kateterį arba užkasti jį į ausies kanalą, jei pažeistas ausies būgnas. Antiseptikai, pavyzdžiui, Miramistin, taip pat gali būti naudojami gydymui.

Gydant vidurinės ausies uždegimą, dažnai reikia naudoti skausmą malšinančius vaistus. Siekiant palengvinti skausmą vidutinio klausos organo dalies ligoje, naudojami lašai su skausmą malšinančiais vaistais, pavyzdžiui, su lidokainu.

Atliekant membranos perforavimą, randų stimuliatoriai naudojami gydymui pagreitinti. Tai apima įprastą jodo ir sidabro nitrato 40% tirpalą.

Gliukokortikoidai (prednizonas, deksometazonas), taip pat nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali būti naudojami kaip priešuždegiminiai vaistai ir vaistai, kurie gali sumažinti patinimą. Esant alerginiams procesams arba eksudaciniam otitui, naudojami antihistamininiai vaistai, pavyzdžiui, suparastinas arba tavegilas.

Be to, vartojant eksudacinį otitą, vaistai imami skystinti eksudatą, pavyzdžiui, karbocisteiną. Taip pat yra sudėtingų vaistų, turinčių keletą veiksmų, pavyzdžiui, Otipaks, Otinum, Otofa, Sofradeks. Dėl pūlingos iškrovos turite reguliariai valyti ausies kanalą nuo pūlių ir nuplaukite silpnu vandens srautu.

Ar galiu šildyti ausį? Tai priklauso nuo ligos tipo. Kai kuriais atvejais šiluma gali pagreitinti gijimą, o kitose, priešingai, ji gali pabloginti ligą. Pūlingoje vidurinės ausies ligos formoje šiluma yra kontraindikuotina, o katarrinės stadijos metu šiluma skatina kraujo tekėjimą į paveiktą vietą ir pagreitina paciento atsigavimą. Be to, šiluma yra vienas iš veiksmingų būdų sumažinti otito skausmą. Tačiau leidimas naudoti šilumą gali suteikti tik gydytojui, savęs gydymas yra nepriimtinas. Jei šiluma yra kontraindikuotina, ją galima pakeisti fizioterapinėmis procedūromis (UHF, elektroforezė).

Dažnai kreipkitės į chirurginį vidurinės ausies gydymo būdą, ypač jei tai yra pūlinga ligos versija ir jos greitas vystymasis, kelia grėsmę rimtoms komplikacijoms. Ši operacija vadinama paracenteze ir siekiama pašalinti pūšį iš tympanic ertmės. Kai mastoiditas taip pat gali būti operacija, skirta nutekėti mastoidinio proceso vidinius regionus.

Be to, specialūs kateteriai naudojami Eustachijos vamzdelio praplovimui ir valymui. Vaistus taip pat galima vartoti per juos.

Liaudies gynimo priemonės, skirtos suaugusiųjų vidurinės ausies uždegimo gydymui, gali būti naudojamos tik esant santykinai švelnioms ligos formoms ir gydytojo leidimui. Štai keletas receptų, tinkamų vidurinės ausies uždegimo gydymui.

Propolio infuzija yra sudrėkinta medvilne ir patenka į išorinį klausos kanalą. Šis junginys turi žaizdų gijimą ir antimikrobines savybes. Tamponas turi būti keičiamas kelis kartus per dieną. Plantainų sultys turi panašų poveikį, palaidodami jį ausyje 2-3 lašus per dieną. Norint atsikratyti nosies ir gerklų infekcijų, kurios sukelia vidurinės ausies infekcijas, galite naudoti ramunėlių, šalavijų ir jonažolės skalavimą.

Komplikacijos

Otito ausies su tinkama terapija gali praeiti nepaliekant ilgalaikio poveikio. Tačiau vidurinės ausies uždegimas gali sukelti kelių tipų komplikacijas. Visų pirma, infekcija gali plisti į vidinę ausį ir sukelti vidinį vidurinės ausies uždegimą - labirintą. Be to, vienoje ausyje jis gali sukelti nuolatinį arba trumpalaikį klausos praradimą arba pilną kurtumą.

Ausies būgno perforacija taip pat sukelia klausos sutrikimą. Nors, priešingai vyraujančiai nuomonei, membrana gali užaugti, bet net ir po jos užaugimo, klausos jautrumas bus visam laikui sumažintas.

Mastoiditą lydi ūminis skausmas parotidinėje erdvėje. Jis taip pat yra pavojingas jo komplikacijoms - pūlių proveržis smegenų gleivinėje su meningito ar kaklo išvaizda.

Labirintas

Labirintas yra vidinės ausies uždegimas. Didžiausias pavojus yra visų otito veislių labirintas. Vidinės ausies uždegimui būdingi simptomai yra klausos sutrikimas, vestibuliariniai sutrikimai ir skausmas. Gydymas vidiniu vidurinės ausies uždegimu atliekamas tik antibiotikų pagalba, jokie liaudies gynimo būdai šiuo atveju nepadės.

Labirintasis yra pavojingas klausos praradimui dėl klausos nervo mirties. Be to, esant vidiniam vidurinės ausies uždegimui, komplikacijos, pvz., Meningitas, smegenų abscesas ir encefalitas, gali būti mirtinos.

Vaikų Otito ausies

Suaugusiųjų Otitas yra daug mažiau paplitęs, palyginti su šia vaikų liga. Tai yra, pirma, dėl silpnesnio vaiko imuniteto. Todėl viršutinių kvėpavimo takų infekcinės ligos yra dažnesnės vaikams. Be to, vaikų klausos vamzdžio struktūriniai požymiai prisideda prie stagnacinių procesų. Jame yra tiesus profilis, o išilginis liumenis prie įėjimo palengvina gleivių ir netgi maisto produktų ar emetinių masių (kūdikių) patekimą.

Labai svarbu atidžiai gydyti vaikų vidurinės ausies uždegimą. Jei atliekamas neteisingas gydymas, liga gali virsti lėtine forma ir jaučiasi jau suaugusiaisiais su lėtiniais protrūkiais. Be to, jei kūdikio kūdikio viduryje neišgydoma vidurinės ausies uždegimo, tada jis gali patirti dalinį klausos praradimą, o tai savo ruožtu sukelia vaiko psichikos vystymosi vėlavimą.

Otito profilaktika

Prevencija apima tokių situacijų prevenciją kaip kūno hipotermija, visų pirma, ausies zona, nešvaraus vandens patekimas į ausies kanalą. Būtina laiku gydyti uždegimines viršutinių kvėpavimo takų ligas, tokias kaip sinusitas, sinusitas, tonzilitas ir faringitas. Maudymosi metu rekomenduojama naudoti dangtelį ir, pasilikę vandenyje, turite visiškai išvalyti ausies kanalą iš vandens. Šaltuoju ir drėgnu metų laikotarpiu, kai išeina, rekomenduojama dėvėti skrybėlę.

Otitas, kas tai yra

Otitas - ūminis arba lėtinis uždegimas skirtingose ​​ausies dalyse (išorinis, vidutinis, vidinis). Tai pasireiškia ausies skausmu (pulsuojančiu, šaudymu, skausmu), padidėjusia kūno temperatūra, klausos sutrikimu, spengimu ausyse, gleivinės išsiskyrimu iš išorinio klausos kanalo. Tai pavojinga komplikacijų vystymuisi: lėtinis klausos praradimas, negrįžtamas klausos praradimas, veido nervo parezė, meningitas, laiko kaulų uždegimas, smegenų abscesas.

Otitas - ūminis arba lėtinis uždegimas skirtingose ​​ausies dalyse (išorinis, vidutinis, vidinis). Tai pasireiškia ausies skausmu (pulsuojančiu, šaudymu, skausmu), padidėjusia kūno temperatūra, klausos sutrikimu, spengimu ausyse, gleivinės išsiskyrimu iš išorinio klausos kanalo. Tai pavojinga komplikacijų vystymuisi: lėtinis klausos praradimas, negrįžtamas klausos praradimas, veido nervo parezė, meningitas, laiko kaulų uždegimas, smegenų abscesas.

Ausies anatomija

Žmogaus ausį sudaro trys sekcijos (išorinė, vidurinė ir vidinė ausys). Išorinę ausį sudaro ausies ir klausos kanalas, baigiantis ausies būgnu. Išorinė ausis pakelia garso vibracijas ir nukreipia juos į vidurinę ausį.

Vidutinę ausį sudaro tympaninė ertmė, kuri yra tarp laiko kaulo ir ausies būgno atidarymo. Vidurinės ausies funkcija yra garsas. Tympanic ertmėje yra trys garso kaulai (plaktukas, alvilas ir maišytuvas). Malleus yra pritvirtintas prie ausies būgno. Membrana vibruoja, kai veikia garso bangos. Svyravimai iš ausies būgno perduodami į alvilą, nuo priekalo iki maišytuvo ir nuo maišytuvo iki vidinės ausies.

Vidinę ausį sudaro kompleksinė kanalų sistema (cochlea) laikinio kaulo storyje. Cochlea vidus yra užpildytas skysčiu ir padengtas specialiomis plaukų ląstelėmis, kurios paverčia mechanines skysčio vibracijas į nervinius impulsus. Impulsai palei klausos nervą perduodami atitinkamoms smegenų dalims. Ausų skyrių struktūra ir funkcija labai skiriasi. Uždegiminės ligos visuose trijuose skyriuose taip pat vyksta įvairiais būdais, todėl yra trys vidurinės ausies uždegimo tipai: išorinis, vidutinis ir vidinis.

Išorinis otitas

Išorinis vidurinės ausies uždegimas gali būti ribotas arba difuzinis, kai kuriais atvejais jis patenka į ausies būgną, dažniau pasireiškia senyviems pacientams. Gali atsirasti dėl ausies mechaninio ar cheminio sužalojimo. Pacientas, turintis išorinį otitą, skundžiasi dėl galvos skausmo, kuris sukelia kaklą, dantis ir akis. Objektyviai atskleista ausies kanalo paraudimas, o kartais - ausies. Klausymas yra sutrikęs tik tada, kai atidaromas abscesas ir ausies kanalas yra pripildytas puvinio.

Išorinio vidurinės ausies uždegimo gydymas - tai įvedimas į alkoholio audinių kanalą ir plovimas dezinfekavimo tirpalais. Abscesai atidaryti. Fizioterapija (UHF, Solux) skiriama pacientui, gydymas antibiotikais yra sunkus uždegimas.

Otito terpė

Vienas iš labiausiai paplitusių ENT organų ligų. Kiekvienas ketvirtas otolaringologo pacientas yra pacientas, turintis ūminį ar lėtinį vidurinės ausies uždegimą. Bet kokio amžiaus žmonės gali susirgti, tačiau vidurinės ausies uždegimas yra daug dažnesnis vaikams iki 5 metų.

Ausies uždegimo priežastys

Otito terpę gali sukelti įvairūs patogeniniai mikroorganizmai: bakterijos, virusai, grybai (otomikozė) ir įvairios mikrobų asociacijos. Dažniausiai infekcinis agentas vidurinės ausies uždegimui yra gripo virusai ir ARVI, pneumococcus ir hemophilus bacilli. Pastaruoju metu padidėjo grybelinės vidurinės ausies uždegimo atvejų skaičius.

Vidurinės ausies uždegimo vystymosi mechanizmas

Normalus slėgis vidurinės ausies ertmėje yra atmosferinis. Sparno ertmės slėgio išlyginimas ir vėdinimas atliekamas naudojant Eustachijos vamzdelį, jungiantį tympanic ertmę su ryklėmis.

Kai kurios ligos (padidėjęs gleivių susidarymas nosies gleivinėje, nosis užsikimšęs, slėgio kritimas nusileidžiant į narų gylį ir tt) lemia tai, kad Eustachijos vamzdžio nuovargis yra sutrikdytas. Slėgio pokytis tympaniniame ertmėje lemia tai, kad vidurinės ausies ertmės gleivinės ląstelės pradeda aktyviai gaminti uždegiminį skystį. Skysčio kiekio didinimas sukelia skausmą ir klausos sutrikimą.

Infekcija įsiskverbia į vidurinę ausį į vamzdelį (per Eustachijos vamzdelį), transmetal (per ausies gaubtelį su trauminiu sužalojimu), hematogeninė (su kraujo tekėjimu skarlatina, tymų, gripo ar vidurių šiltine) arba retrograde (nuo kaukolės ertmės arba laikino kaulo mastoidinio proceso)..

Mikrobai greitai daugina uždegiminį skystį, po to vidurinės ausies uždegimas tampa pūlingas. Vidurinės ausies ertmės spaudimas smarkiai pakyla, ausies būgnelio plyšimas ir pūliai pradeda išsiskirti per ausies kanalą.

Rizikos veiksniai

Otito terpė retai vystosi kaip nepriklausoma liga. Daugeliu atvejų tai yra kitų uždegiminių ENT organų ligų komplikacija. Yra bendri ir vietiniai veiksniai, didinantys vidurinės ausies uždegimo riziką.

• Vietiniai vidurinės ausies uždegimo rizikos veiksniai

Uždegiminės ir alerginės nosies ir nosies gleivinės ligos sukelia gleivinės patinimą, dėl to pablogėja Eustachijos vamzdžių tėkmė. Mikrobai, patekę iš uždegimo dėmesio vidurinėje ausyje, padidina pūlingos vidurinės ausies uždegimo riziką. Vietinių rizikos veiksnių grupė taip pat apima sąlygas po chirurginės intervencijos nosies ir nosies ertmėje, kartu su Eustachijos vamzdžių nuovargio pablogėjimu.

Vaikų vidurinės ausies uždegimas vystosi dažniau dėl vaikų vidurinės ausies anatominės struktūros ypatumų. Eustachijos vamzdelis vaikams yra siauresnis nei suaugusiųjų, todėl didėja jo pažeidžiamumo tikimybė. Vaikams adenoidai dažnai didėja, suspausti Eustachijos vamzdelį. Vaikai dažnai kenčia nuo ūminės kvėpavimo virusinės infekcijos ir kitų katarrinių ligų, dažnai verkia ir aktyviai šnipinėja jų nosį.

• Dažni vidurinės ausies uždegimo rizikos veiksniai

Įgimtos ir įgytos imunodeficito būsenos atveju padidėja vidurinės ausies uždegimo atsiradimo tikimybė.

Vidurinės ausies uždegimo simptomai

Ūminiam vidurinės ausies uždegimui būdinga sunki hipertermija, kurią lydi ausies skausmas. Vaikai, kurie vis dar nežino, kaip kalbėti verkti, kai skausmas intensyvėja ir nusilpsta.

Po 1-3 dienų nuo ligos pradžios atsiranda plyšimas ausies būgne, prasideda drėkinimas. Gerėja paciento būklė. Kūno temperatūra grįžta į normalią, sumažėja arba išnyksta. Vėlesnėje spragoje būgnelio gijimas išgydo ir nesukelia klausos praradimo.

Dėl nepalankios ligos raidos pūšis gali sprogti ne į išorę, bet į vidų, plisti į kaukolės ertmę ir sukelti smegenų abscesą ar meningitą. Kadangi liga yra kupina pavojingų komplikacijų atsiradimo, pirmieji ūminio otito požymiai turėtų pasitarti su gydytoju.

• Lėtinė vidurinės ausies uždegimas

Paprastai yra ūminio pūlingo otito rezultatas. Yra dvi lėtinės pūlingos vidurinės ausies uždegimo formos, kurios skiriasi tiek sunkumu, tiek klinikiniu būdu.

55 proc. Atvejų lėtinė vidurinės ausies uždegimas pasireiškia mezotimpanito pavidalu, kai uždegiminis procesas apima girdimojo vamzdžio gleivinę, apatinę ir vidurinę tembolo ertmės dalį. Ausies būgno apačioje yra perforuota skylė. Dalis membranos lieka įtempta.

Kai mezotimpanitas sergantiems pacientams skundžiasi klausos praradimu, pastoviu ar periodišku kulkšnies išėmimu iš ausies, labai retai - galvos svaigimas ir triukšmas ausyje. Skausmas pasireiškia tik vidurinės ausies uždegimo laikotarpiu, kai kuriais atvejais kartu su hipertermija. Mesotympanite srautai gana palankiai ir gana retai sukelia rimtų komplikacijų. Klausos praradimo laipsnį lemia klausos ossicles funkcijų išsaugojimas ir uždegiminio proceso aktyvumas.

Lėtinis vidurinės ausies uždegimas, pasireiškiantis pūlingos epitimito forma, pirmiausia veikia būgninę erdvę. Perforavimo skylė yra viršutinėje ausies būgno dalyje, todėl natūralus ertmės nutekėjimas dažnai yra nepakankamas. Srauto intensyvumas taip pat lemia šios srities anatominės struktūros ypatumus, kurie yra pilni siauros kišenės.

Laiko kaulas dažnai yra įtrauktas į uždegiminį procesą, o pūliai tampa įžeidžiantys. Pacientai skundžiasi dėl ausies spaudimo pojūčio, pertrūkių skausmo laiko regione ir kartais svaiguliu. Ši lėtinio otito forma paprastai būna kartu su staigiu klausos sumažėjimu.

Abi lėtinės vidurinės ausies uždegimo formos gali atsirasti, kai vyrauja tam tikri patologiniai procesai.

Lėtinės eustachito, po skarlatino ar ūminio vidurinės ausies uždegimo gali atsirasti lėtinės katarrinės vidurinės ausies uždegimas. Kartais jis yra alergiškas. Nesant drėgmės, jis vyksta gana palankiai.

Lėtinis pūlingas vidurinės ausies uždegimas paprastai būna užsitęsusio ūminio proceso rezultatas ir išsivysto imuniteto sumažėjimo fone. Gerai nusausinus tympanic ertmę, kartais nepraeina kiti simptomai. Neryškūs klinikiniai simptomai lemia tai, kad pacientai retai ieško pagalbos. Pūlingas procesas linkęs palaipsniui plisti, gali paveikti klausos daleles, periosteumą, aplinkines kaulų struktūras ir labirintą.

Ūminę ir lėtinę vidurinę vidurinės ausies uždegimą gali apsunkinti lėtinės adhezinės vidurinės ausies uždegimas. Lipnios ausies uždegimas tympaniniame ertmėje aktyviai suformavo sukibimą, dėl kurio buvo prarasta klausa. Lipnios ausies uždegimas dažnai nėra besimptomis, o pacientai nesusiję su ausų, šaltkrėtis ir hipertermija, atsirandančia dėl paūmėjimo su ausų liga. Su lipniu otitu, gali atsirasti komplikacijų.

Vidurinės ausies uždegimo komplikacijos

Ūmus vidurinės ausies uždegimas gali būti sudėtingas dėl mastoidito (laikino kaulo mastoidinio proceso uždegimas), smegenų absceso, labirinto (vidinės ausies uždegimas), meningito, smegenų trombozės ir sepsio. Kai pūlingas epitimitas dažnai pasireiškia cholestetu - naviko formavimu, kurį sudaro epidermio skilimo produktai. Cholestetikai sunaikina laikinąjį kaulą, sudaro granules ir polipus.

Lėtinė vidurinės ausies uždegimo medžiaga gali pakenkti veido nervui tympanic ertmėje. Veido nervo neuritą lydi nasolabialinės raukšlės lygumas, nuleidžiantis burnos ir lagophtmosmos kampą (akis, esanti pažeidimo pusėje, neužsidaro). Lėtinės vidurinės ausies uždegimo (pūlingos epitimpanito), kaip ūminio otito, labirinto, meningito ar meningoencefalito atveju, gali išsivystyti smegenų abscesas, sinusų trombozė ir epidurinė abscesas.

Vidurinės ausies uždegimo diagnostika

Ūminio vidurinės ausies uždegimo diagnozė yra pagrįsta anamneze, otoskopijos rezultatais ir būdingais simptomais (bendru apsinuodijimu, ausų skausmu, drėkinimu). Nustatyti mikrofloros jautrumą atlieka bakposev išleidimą iš ausies.

Lėtinės vidurinės ausies uždegimo atveju, siekiant įvertinti kaulų struktūrų būklę, be išvardytų tyrimų atliekamas laikino kaulo radiografija. Ant otoskopijos, turinčios lėtinį otitą, aptinkamas drumstumas ir aštrių ausų įsitempimas. Plaktuko rankena atrodo sutrumpinta. Perforuotos skylės lokalizaciją lemia vidurinės ausies uždegimas.

Vidurinės ausies uždegimo gydymas

• Ūminis vidurinės ausies uždegimas

Pacientams, sergantiems ūminiu vidurinės ausies uždegimu, rekomenduojama lova, antibakterinė terapija ir hipertermijai skiriama antipiretinė. Vietos fizioterapija (UHF, Solux) ir atšilimas. Norint sumažinti ausies skausmą, į ausį patenka šiltas 96% alkoholis (tik iki pūlio išvaizdos). Jei pirmuosius tris dienas tympanas nepriklausomai neišleidžiamas, rodomas ausies būgno skilimas. Tuo atveju, kai klausos praradimas išlieka pasibaigus randų užsikimšimui, nurodomas pūtimas, UHF ir pneumatinis masažas.

• Lėtinės vidurinės ausies uždegimo gydymas

Pagrindinis uždavinys - užtikrinti pakankamą tembolo ertmės nutekėjimą. Šiuo tikslu iš vidurinės ausies ertmės pašalinami polipai ir granuliacijos. Iki ertmės plaunama, į jį įterpiami proteolitiniai fermentai. Pacientui skiriami sulfonamidai ir antibiotikai, imuniteto korekcija, viršutinių kvėpavimo takų srities infekcijų židiniai. Jei įtariate alerginį otitą, naudokite antihistamininius vaistus. Vietoje naudojama elektroforezė, mikrobangų terapija.

Nesant efekto, atliekamas antrodrenažas (laikinojo kaulo mastoidinio proceso srityje yra suformuota skylė ir paskui drenažas). Su cholesteatoma yra nurodomas kaulų ir vidinių struktūrų plitimo procesas, chirurginis uždegiminio fokusavimo pašalinimas. Jei įmanoma, laidžios struktūros, jei ne, atlieka timpanoplastiką. Su saugiu būgno žiedu galima atkurti ausies būgną (myringoplasty).

Ausies uždegimo prevencija

Prevencinės priemonės yra imuninės būklės normalizavimas, SARS ir kitų viršutinių kvėpavimo takų infekcinių ligų prevencija. Pacientai, sergantys lėtiniu vidurinės ausies uždegimu, turi apsaugoti ausies kanalą nuo hipotermijos ir vandens patekimo į vandenį.

Vidinis ausies uždegimas (labirintas)

Turi bakterinį ar virusinį pobūdį. Paprastai tai yra vidurinės ausies uždegimo ar meningito komplikacija.

Tipiškas vidinio ausies uždegimo simptomas yra staigus stiprus galvos svaigimas, 1-2 savaites po infekcinės ligos. Poveikį gali lydėti pykinimas ar vėmimas. Kai kuriems pacientams, sergantiems vidurinės ausies uždegimu, skundžiasi ausies triukšmas ar klausos praradimas.

Vidinė vidurinės ausies uždegimo medžiaga turi būti diferencijuojama nuo smegenų ligų, galinčių sukelti galvos svaigimą. Norint išskirti navikus ir insultus, atliekamos smegenų MRI ir CT. Atlikta elektronistagrafija ir specialus tyrimas, skirtas smegenų kamieno klausos atsakui įvertinti. Audiometrija atliekama klausos sutrikimų nustatymui.

Vidurinės ausies uždegimo gydymas dažniausiai yra simptominis. Pašalinti pykinimą ir vėmimą gydytiems antiemetiniams vaistams (metoklopramidui), antihistamininiams vaistams (mebhidrolinui, chloropiraminui, difenhidraminui). Vietiniu būdu naudokite skopolamino pleistrus. Steroidai (metilprednizolonas) naudojami uždegimui mažinti, o raminamiesiems vaistams vartojami raminamieji vaistai (lorazepamas, diazepamas). Bakterinio pobūdžio vidinio ausies uždegimo atveju nurodomas gydymas antibiotikais. Ligos simptomai paprastai išnyksta per vieną ar kelias savaites.

Su konservatyvaus vidinio ausies uždegimo gydymo neveiksmingumu, atliekama chirurginė intervencija: labirintotomija, laikino kaulo piramidės išskyrimas ir pan.