Pickflometrija bronchų astmoje

Spalvų srauto matavimas yra vienas iš geriausių bronchinės astmos diagnozavimo metodų, leidžiančių stebėti ligos raidą. Ši procedūra nustatyta bet kokio amžiaus astmatams ir atliekama specialiu prietaisu - didžiausiu srauto matuokliu. Jis užfiksuoja maksimalų išbėrimo srautą (PSV). Kitaip tariant - maksimalus oro masės greitis priverstinio išėjimo metu.

Straipsnio santrauka

Kūrimo istorija, piko srauto matuoklio niuansai ir naudojimo paskirtis

Pirmasis didžiausias srauto matuoklis pasirodė 1957 m. Jo kūrėjas buvo anglų profesorius V.M. Wright. Prietaisas gana tiksliai nustatė PSV rodiklius, tačiau jis buvo pernelyg didelis ir nepagrįstai brangus. Suprasdamas, kad toks įrenginys turėtų būti prieinamas, patikimas, mažas ir paprastas naudoti, profesorius Wright kartu su Clement Clark pradėjo kurti didžiausią srauto matuoklio modelį masinei gamybai.

Jau 1975 m. Buvo pasiekti tikslai, o naujasis modelis pavadintas „Mini-Wright“. Jis gaminamas ir iki šiol nuolat tobulinamas ir tobulinamas. Šiuolaikinis prietaisas yra nedidelio dydžio nešiojamas prietaisas, kurį asmeniškai naudoja pacientai namuose.

Tačiau net ir pažangiausias prietaisas turi didelį trūkumą. Nurodytas PSV parametras yra tiesiogiai proporcingas paciento pastangoms. Todėl būtina iš anksto nurodyti jam, kaip tinkamai atlikti priverstinį galiojimo laiką.

Siekiant sumažinti paciento pastangų poveikį PSV charakteristikoms, rekomenduojama, kad procedūra būtų atliekama 3 kartus iš eilės, o trumpas atokvėpis. Iš gautų verčių reikia pasirinkti didžiausią.

Maksimalūs srauto matuokliai yra kelių tipų ir juos gamina įvairios įmonės. Matavimai, naudojant vienodą vieno gamintojo srauto matuoklį, rodmenys gali skirtis daugiau nei 11%. Skirtumas neatrodo toks didelis, tačiau kai kuriais atvejais jis gali būti labai svarbus. Todėl ekspertai rekomenduoja naudoti vieną ir tą patį prietaisą. Ir netgi su juo kreipkitės į gydytoją, kad būtų galima stebėti bronchų astmos bronchus plečiančių vaistų būklę ir teisingą tyrimą.

SVARBU! Maksimalus srauto matuoklis yra prietaisas, turintis tik individualų paskirtį ir naudojimą, kuris turi būti švarus.

Indikacijos didžiausio srauto matavimams

Astmos diagnozavimo metodika naudojama:

1. Ligos diagnozė ir ribos, kurias lydi kvėpavimo takų obstrukcija.
2. Nustatykite profesionalią astmos formą ir nustatykite visus ligos provokatus (išorinius ir vidinius įtakos veiksnius).
3. Nustatykite ligos sunkumą ir kontrolės lygį.
4. Gydymo veiksmingumo ir savalaikio ligos paūmėjimo laiku nustatymas.

Paciento maksimalaus srauto matuoklio pranašumai

Spalvų srauto matavimas naudojant atitinkamą aparatą turi šiuos privalumus:

• leidžia kokybiškai stebėti vaistų skyrimą ir gydymą apskritai;
• tinkamai suprasti vertybes, sumažina poreikį apsilankyti specialiste;
• įspėja pacientą apie artėjančią bronchinės astmos paūmėjimą net prieš aiškius simptomus, o tai leidžia laiko koreguoti gydymą.

Maksimalaus srauto matavimo taisyklės ir rekomendacijos

Kaip jau buvo minėta, kiekvienam pacientui, sergančiam bronchine astma, kasdien rekomenduojamas didžiausias srauto matavimas.

Remiantis epizodinėmis charakteristikomis, neįmanoma objektyviai įvertinti parametrų, todėl matavimo procedūra turėtų būti atliekama 2 kartus per dieną. Rekomenduojama tai padaryti pagal tam tikrą tvarkaraštį, t.y. tuo pačiu metu.

Jei pacientas nenaudoja bronchodilatatorių, procesas gali būti atliekamas ryte po pabudimo ir vakare prieš miegą. Jei bronchų plečiantys vis dar priskiriami, ryto procesas taip pat gali būti atliekamas po pabudimo, bet vakaras turėtų būti atliekamas praėjus 3-4 val. Po vaisto vartojimo.

Žurnalas apie didžiausio srauto matavimo metodą

Labai svarbu įrašyti visas nuorodas į individualaus dienoraščio grafiką, nes skirtumas tarp dienos verčių yra ypač svarbus diagnozuojant. Geriausia, jei rodmenys būtų tokie patys. Tai rodo gerai valdomą bronchinę astmą. Jei rodmenys yra per daug skirtingi, tuomet astma yra kontroliuojama nekontroliuojama būsena.

Svarbus rodiklis yra kasdieniniai svyravimai: tuo skurdesni jie yra, tuo daugiau ligos sumažėjo.

HRP grafiko įvertinimas grindžiamas šiais parametrais:

• vizualinis grafiko formos (kreivės) įvertinimas;
• PSV svyravimai;
• didžiausios vertės nustatymas;
• individualų požiūrį į geriausios vertės vertinimą.

SVARBU! Tinkamas aukščiausio srauto matavimo uždavinys yra tinkamas dienoraštyje įrašytų rodmenų įvertinimas. Retai paciento norma labai skiriasi nuo bendrosios normos. Pirmą kartą apsilankę pulmonologe, specialistas turėtų nustatyti, kokiu greičiu simptomai nepasireiškia.

Technika, naudojant piko srauto matuoklį

Srauto matavimas turi būti atliekamas tik stovint, o srauto matuoklis turi būti laikomas horizontalioje padėtyje. Kandiklis prisijungia prie prietaiso, ant kurio reikia iš anksto nustatyti žymiklį į nulinį ženklą. Prietaisas turi būti laikomas taip, kad pirštai neliestų skalės ir neuždengtų skylių nuo galo.

Tada ateina svarbiausias proceso etapas: jums reikia kuo labiau įkvėpti, glaudžiai uždengti burnos kandiklį ir greitai ir stipriai iškvėpti. Jei procedūrą atlieka vaikas, tuomet jam iš anksto paaiškinkite, kad jis, kaip jis buvo, turėtų smūgis į žaislo vėjo malūną, kad jis sukasi.

Prietaiso veikimo mechanizmas yra gana paprastas - iškvepiamosios oro masės daro slėgį vožtuvui, kuris juda išilgai skalės rodyklės, rodančios maksimalų iškvėpimo greitį. Procesas turi būti pakartotas tris kartus, o grafikas atskirame dienoraštyje, kad būtų rodomas aukščiausias rodiklis.

Maksimalaus srauto matavimo vertinimas

Vertinant procedūros veiksmingumą pagal dienoraštyje užregistruotus duomenis, svarbu atsižvelgti į tai, kad didžiausias iškvepiamo srauto greitis priklauso ne tik nuo tokių rodiklių kaip lytis, svoris / aukštis ir amžius, bet ir nuo asmens gyvenimo būdo. Taigi, prieš pradedant ligą sportuojančio asmens rodikliai bus labai toli nuo žmonių, sergančių astma ilgą laiką, vertybių.

Tačiau jų lytis, svoris / aukštis ir amžius yra vienodi. Todėl gydytojai ir pacientai turi remtis individualiais rodikliais, užregistruotais gydymo metu. Per „lull“ periodą didžiausios iškvėpimo srauto vertės turi būti nustatomos kasdien iki trijų savaičių.

Siekiant geriau kontroliuoti ligos eigą, buvo sukurtas grafiko išdėstymas (raudonos, geltonos ir žaliosios zonos). Jei pacientas žino savo geriausią rezultatą remisijos laikotarpiu, tai zonos gali būti apskaičiuojamos nepriklausomai. Pagal zonavimą nustatomos žemiausios leistinos iškvėpimo srauto normos, kurios yra lygios 80% ir 60% geriausių PSV charakteristikų „ramioje“.

Vertinant procedūros rezultatus, galima nustatyti bronchinės astmos procentinę dalį, naudojant bronchų obstrukcijos charakteristikas. Be to, tuo didesnė bronchų obstrukcijos procentinė dalis, tuo ryškesnė liga. Sunkios ligos atveju tai yra 25% ar daugiau, vidutiniškai - 15-24%, silpniesiems - 10-14%.

Spalvų srauto matavimas: normos, zonavimas ir rodikliai

Nepriklausomas zonavimo skaičiavimas atliekamas pagal geriausią maksimalų išbėrimo srautą. Norėdami tai padaryti, geriausia charakteristika turi būti padauginta iš 0,8. Bet kuris parametras tarp geriausios ir gautos charakteristikos bus priskirtas žalioms zonoms, nurodant, kad astma yra gerai kontroliuojama. Pacientas yra aktyvus, jo miegas nėra sutrikdytas, yra nedaug arba visai nėra ligos apraiškų. PSV ≥ 80%. Rodiklių kasdienis pokytis neviršija 20%.

Apatinė geltonosios zonos riba yra geriausias rezultatas, padaugintas iš 0,6. Pati geltona zona rodo aiškų ligos simptomų pasireiškimą ir bus tarp anksčiau apskaičiuotos apatinės žalios zonos charakteristikos ir naujo rezultato. Tuo pačiu metu pacientas krūtinėje sukelia kosulį, dusulį ir sunkumą. Pacientas yra mažiau aktyvus, jo miegas yra sutrikdytas. Didžiausias išbėrimo srautas yra 60–80%, o paros svyravimas - 20–30%. Būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir, jei reikia, stiprinti gydymą.

Raudonojoje zonoje bus priskirta bet kokia charakteristika, mažesnė už apatinę geltonosios zonos ribą, o tai rodo paūmėjimo laikotarpį. Stebėsite dusulį ir tik kosulį, kvėpavimo metu bus įtraukiami pagalbiniai raumenys. Taikaus miego nėra. PSV vertė yra mažesnė nei 60%, paros pasiskirstymas yra> 30%.

SVARBU! Norint perkelti charakteristikas į raudonąją zoną, reikia skubiai taikyti dalyvaujančio pulmonologo nurodymus.

Kaip apskaičiuoti kasdienį vertės kitimą: PSV formulė

Vakaro PSV - ryto PSV / 1/2 vakaras PSV + ryte PSV x 100

Pavyzdžiui: vakaras PSV = 600 l / min., Ryte PSV = 400 l / min.

Skaičiavimas: (600-400) / 1/2 (600 + 400) x 100% = 40% paros variacijos.

Atminkite, kad raktas į sėkmingą bronchinės astmos kontrolės kontrolę yra palaikyti maksimalų iškvėpimo srauto kontrolę, taip pat laikytis visų specialisto paskyrimų ir rekomendacijų.

Spalvų srauto matavimas

Didžiausias srauto matavimas (angl. Peak Flowmetry) yra funkcinis diagnostinis metodas, leidžiantis nustatyti priverstinio iškvėpimo piko tūrinį greitį. Kitaip tariant, šis metodas padeda įvertinti greitį, kuriuo asmuo gali iškvėpti orą, ir taip įvertinti kvėpavimo takų obstrukcijos laipsnį. Pickflometrija yra labai svarbi pacientams, sergantiems bronchine astma ir lėtine obstrukcine plaučių liga, ji leidžia įvertinti gydymo veiksmingumą.

Šiam tyrimo metodui yra specialus prietaisas - didžiausias srauto matuoklis, kuris yra kompaktiškas vamzdis su graduota skale. Modernus prietaisas yra patogus ir paprastas naudoti, pacientas gali savarankiškai kontroliuoti savo būklę, apskaičiuoti vartojamų vaistų dozę ir užkirsti kelią uždusimui. Maksimalūs srauto matuokliai skirti tiek suaugusiems, tiek vaikams. Paprastai vaikai gali naudotis prietaisu nuo 4-6 metų.

Pacientas savarankiškai atlieka tyrimą du kartus per parą ir visus savo srauto matavimo rodiklius pristato savo grafike, kurio pagalba galima geriau suprasti bronchito ir astmos eigos ypatumus.

Didžiausias srauto matavimas

Procedūra atliekama sėdint (arba stovint). Pirma, turėtumėte pasigirti tam tikrais ramiais kvėpavimo takais ir kvėpuoti, po to giliai įkvėpti, srauto matuoklio kandiklis glaudžiai įsitvirtina aplink lūpas ir atliekamas gilus priverstinis pasibaigimas. Tuo pačiu metu prietaisas turi būti laikomas lygiagrečiai grindų paviršiui. Kiekvienai sesijai, tam tikrais intervalais (2-3 minutes), turite atlikti bent 3 kvėpavimą ir pasirinkti maksimalią vertę.

Spalvų srauto matavimas atliekamas bent 2 kartus per dieną - vakare ir ryte. Pasirinkus naują gydymą, reikia atlikti tris kartus per dieną. Visi didžiausio srauto matavimo rodikliai įrašomi į dienoraštį arba pažymėti specialiosiose diagramose (kurios pridedamos prie prietaiso).

Viršutinio srauto matavimo rezultatų įvertinimas

Maksimalaus srauto metrikos rodikliai apskaičiuojami kiekvienam pacientui atskirai, atsižvelgiant į jo lytį, amžių ir aukštį. Vaikams atsižvelgiama tik į amžių. Pradedant naudoti šį prietaisą 3 savaites, sudaroma atskira diagrama su trimis spalvų zonomis. Norėdami tai padaryti, paciento būklė turi būti stabili - be bronchų obstrukcijos požymių. Kai jie pasiekia didžiausią rezultatą (kuris turėtų būti artimas normai), jis dauginamas iš 0,8 koeficiento, pavyzdžiui, jei maksimalus didžiausias srauto matuoklis yra 400 l / min., Tada 400 padauginamas iš 0,8. Mes gauname 320 l / min. Matavimo vertė, viršijanti šį rodiklį, reiškia „žaliąją zoną“ - tai yra normalus kvėpavimo takų lygis. „Geltona zona“ yra didžiausias tyrimo rezultatas, padaugintas iš koeficiento 0,5. Tai reiškia, kad 400 padauginama iš 0,5 ir gauname 200 ml / min. (Tai bus apatinė geltonos zonos riba). Tokiu atveju „geltonos zonos“ ribos bus nuo 200 l / min iki 320 l / min. Jei šioje zonoje yra didžiausias srauto matavimas, tai reiškia, kad būtina koreguoti gydymą dalyvaujant gydytojui. Rodiklis, mažesnis už „geltonosios zonos“ apatinę ribą, reiškia „raudonąją zoną“. Jei nustatyta vertė yra, tai rodo, kad pacientas turi sunkų kvėpavimo nepakankamumą, ir būtina skubi medicininė intervencija. Būtina iš anksto konsultuotis su gydančiu gydytoju apie paciento veiksmų algoritmą, jei indikatorius yra „raudonojoje zonoje“.

Taigi, didžiausio srauto matavimas leidžia stebėti kvėpavimo sistemos ligą namuose, o tai padeda sumažinti naudojamų vaistų kiekį. Naudodamiesi zonos sistema galite matyti neišvengiamą pavojų laiku ir užkirsti kelią hospitalizavimui.

Spalvų srauto matavimas kaip bronchinės astmos matavimo tipas

Bronchinė astma yra klastinga kvėpavimo sistemos organų patologija, kuri reikalauja reguliarios stebėsenos. Spalvų srauto matavimas bronchinei astmai leidžia stebėti dinamiką, užkirsti kelią komplikacijoms ir laiku gauti pagalbą.

Daugelis žmonių susiduria su bronchine astma. Ši liga yra lėtinė. Šie momentai lemia šio diagnostikos metodo tinkamumą. Kiekvienas astmas gali ja pasinaudoti. Dabartinė sveikatos būklė ir amžius nesvarbu.

Kas yra didžiausio srauto matavimas?

Asmuo, užsiimantis šeima, darbu, pomėgiais ir kitais, ne visada turi laiko sistemingai apsilankyti pas gydytoją. Viršutinė srauto matmenys („didžiausias srautas“ iš anglų kalbos yra verčiamas kaip „ribinis srautas“) bronchinės astmos atveju leidžia jums patikrinti savo sveikatą bet kuriuo patogiu laiku. Esant poreikiui, pacientas gali nedelsiant keisti vartojamų vaistų skaičių. Todėl bus galima išvengti komplikacijų.

Pykfloumetrija su bet kokia bronchine astma suteikia galimybę nustatyti PSV lygį, t.y. apriboti oro srautą iškvėpimo metu. Šis testas leidžia įvertinti, kaip veikia kvėpavimo sistema, ar yra kvėpavimo sistemos spazmas. Jis taip pat naudojamas nustatytų vaistų veiksmingumui analizuoti.

Piko srauto matuoklių įrenginys ir tipai

Lėtinio bronchito, bronchinės astmos ir kitų plaučių ligų, kurios turi būti sistemingai stebimos, pikflometrija atliekama naudojant specialų prietaisą - piko srauto matuoklį. Veikimo principu šis prietaisas yra panašus į prietaisus, skirtus gliukozės kiekiui kraujyje matuoti cukrinio diabeto atveju arba kraujospūdžio nustatymui hipertenzijoje.

Dėmesio! Maksimalus srauto matuoklis yra prietaisas asmeniniam paskyrimui ir naudojimui. Būtina, kad jis visada būtų švarus.

Yra mechaniniai ir elektroniniai piko srauto matuokliai. Pirmieji modeliai yra labai paklausūs. Beveik visos parinktys - tai plastikinis vamzdelis, kurio skalė. Pacientas turi iškvėpti į vamzdelį. Skalėje yra raudonos, geltonos ir žalios spalvos.

Elektros parinktys yra patogios, nes jos rodomos skaitmeniniame ekrane. Matavimo procesas užima mažiausiai laiko. Tai puikus pasirinkimas senjorams ir vaikams.

Be to, didžiausio srauto matuokliai skiriasi nuo dizaino ir kainos. Čia pasirinkimas priklauso tik nuo asmeninių pageidavimų ir finansinių galimybių.

Technika, naudojant piko srauto matuoklį

Šis prietaisas turi būti naudojamas stovint, pastatant jį horizontaliai. Kandiklis prisijungia prie prietaiso. Ji turėtų aktyviai nustatyti rodiklį „nulis“. Svarbu, kad pirštai neuždengtų gale esančių skylių ir nelieskite skalės.

Tada reikia atlikti šiuos veiksmus: įkvėpkite kuo giliau, uždenkite kandiklį kiek įmanoma plačiau su burnu ir iškvėpkite. Ši manipuliacija rekomenduojama atlikti du kartus per dieną tuo pačiu metu. Kai pacientas nevartoja bronchodilatatorių, procedūra turi būti atliekama prieš miegą ir po pabudimo. Vaikus reikia matuoti tėvams ar kitiems suaugusiems pacientams.

Dėmesio! Didžiausias srauto matuoklis yra intuityviai suprantamas. Norėdami naudoti tokį įrenginį, nereikės jokių specialių įgūdžių.

PSV tarifai, zonavimas ir rodikliai

Kiekvienas pacientas turi skirtingas PVA reikšmes bet kokiai bronchinei astmai. Tai logiška, nes kiekvienas žmogus turi individualią kvėpavimo veiklą. Čia labai svarbi yra lytis, aukštis, amžius ir kitos asmeninės savybės. Tačiau egzistuoja standartai ir jie naudojami kaip vadovas.

Tikslus vertes galima gauti remisijos metu, kuri turėtų trukti mažiausiai 21 dieną. Šiuo metu kvėpavimo sistema veikia gana ramiai, pacientas jaučiasi gana gerai. Grafikas sukurtas trimis spalvomis, kuriose nurodoma riba ir žemiausios vertės. Šis tvarkaraštis leis pacientui ateityje naršyti ir nedelsiant susisiekti su dalyvaujančiu pulmonologu.

• Plotas yra raudonas - reikia skubiai apsilankyti pas gydytoją.
• Plotas yra geltonas - sveikata pablogėjo nežymiai, reikia pakeisti dozę.
• Žalioji zona yra optimali vertė.

Pateikiamos šios ESP vertės:

• mažiau nei 50 procentų standartinės vertės - pacientui reikia skubios pagalbos;
• 50-79 proc. - reikia nedelsiant koreguoti dozę;
• 80–89 proc. - reikia elgtis taip, kaip anksčiau, tačiau atidžiai stebėti būklę;
• daugiau nei 90 proc. - pacientui nereikia konsultacijos.

Kaip apskaičiuoti PSV reikšmių kasdienį pokytį?

PSV bet kuriam astmos sunkumui apskaičiuojamas pagal šią formulę:

Vakare gauta vertė - ryte gauta vertė 1 1/2 Vakare gauta vertė + ryte gauta vertė × 100.

Pateikiame pavyzdį:

Vertė, gauta vakare = 500 l / min.

Vertė, gauta ryte = 300 l / min.

Šią vertę gauname: (500-300) ÷ 1/2 (500 + 300) × 100% = 50% dienos svyravimai.

Kai 3 savaičių apklausoje būtina nustatyti žaliosios zonos PSV ribą, didžiausia vertė turi būti padauginta 0,8. Siekiant nustatyti didžiausią geltonosios dalies normą, ribinį rezultatą padauginkite į 0,5. Po paskutine sekcija esantys skaičiai yra raudoname regione, t.y. tai yra kritiniai rodmenys.

Kad būtų lengviau stebėti, rekomenduojama parsisiųsti vidutinių moterų, vyrų ir vaikų rodiklių lentelę, tada ją išspausdinti ir pažymėti. Vyrų liudijimas bus didesnis nei moterų ir vaikų. Tai normalu, nes vyrams kvėpavimo takų aktyvumas yra didesnis.

Dėmesio! Labai svarbu sistemingai išanalizuoti maksimalų iškvėpimo srautą ir atlikti viską, ką rekomenduoja gydytojas. Tik šiuo atveju pacientas galės pagerinti gyvenimo kokybę.

Didžiausias srauto matuoklio dienoraštis

Perkant piko srauto matuoklį, pacientas gauna dienoraštį. Į jį reikia įrašyti įrašytas vertes - matavimus, gautus matuojant ryte ir vakare.

Tokiame specialiame žurnale yra didžiausias srauto matavimo grafikas, kuris apskaičiuojamas keturias savaites. Normos atveju skaičiai yra beveik vienodi. Derinant taškus, žyminčius HRP vertes, galite gauti santykinai plokščią liniją. Pacientas, kenčiantis nuo astmos, turi nevienodą grafiką su įvairių dydžių dantimis.

Pasidalinkite straipsniu socialiniuose tinkluose. Tai leis daugiau žmonių sužinoti patikimą ir naudingą informaciją apie bronchinę astmą ir smailės tėkmę.

Kas yra didžiausio srauto matavimas?

Kvėpavimas yra viena iš pagrindinių kūno funkcijų, kurios staiga pažeidžia asmenį, jei jis negauna skubios medicininės pagalbos, gali mirti per kelias minutes. Žmonės, turintys astmos ar lėtinių obstrukcinių plaučių sutrikimų, taip pat jų artimieji, yra ypač gerai susipažinę.

Pacientai ir jų šeimos, turinčios plaučių funkcijos patologiją, visada turi kontroliuoti savo būklę, pastebėti mažiausius kvėpavimo pokyčius, kad galėtų suteikti reikiamą pagalbą, arba kuo greičiau susisiekti su specialistais.

Siekiant palengvinti pacientų supratimą apie jų būklę ar stebėti ligos progresavimą vaikams, rekomenduojama atlikti įprastą procedūrą, nurodant bronchų susitraukimo laipsnį ir paciento gebėjimą iškvėpti. Toks tyrimas vadinamas didžiausio srauto matavimu, ir jis plačiai naudojamas PSV (didžiausio iškvepiamo srauto) nustatymui tiek ligoninėse, tiek namuose.

Kvėpavimo kontrolės prietaiso sukūrimo istorija

Didžiausia srauto matrica („Peak Flow“ iš anglų kalbos - didžiausio srauto) yra priverstinio pasibaigimo didžiausio tūrinio greičio įvertinimo metodas. Pirmąjį aparatą (didžiausio srauto matuoklį) sukūrė V. Wright - anglų medicinos profesorius praėjusio šimtmečio viduryje - konkrečiau, 1957 m. Prietaisas nustatė PSV dideliu tikslumu, tačiau dėl savo dydžio ir didelių išlaidų beveik nebuvo galima plačiai naudoti pacientams.

Profesorius, kuris jį sukūrė, bandė atsižvelgti į trūkumus, o 1975 m., Praėjus 18 metų, jis kartu su įmone „Clement Clark“ sukūrė naują modelį. Naujai sukurtas prietaisas palankiai skyrėsi nuo anksčiau išrado palyginti mažo dydžio ir prieinamumo gyventojams. Šiuolaikiniai mokslininkai vis dar verčiasi nuolat tobulinti šį prietaisą, kuris ilgą laiką tapo nešiojamu ir plačiai naudojamas ligoninėse, klinikose ir namuose.

Maksimalaus srauto matavimo tikslai

Pagrindinė liga, kuriai nurodoma ir reikalinga piko debitma, yra bronchinė astma. Žmonės, kenčiantys nuo šios ligos, turėtų turėti maksimalų srauto matuoklį namuose, taip pat hipertenzija sergančių pacientų kraujospūdžio matuoklį ir cukriniu diabetu sergančius pacientus. Šiek tiek rečiau, ši kontrolė periodiškai vartojama LOPL (lėtinė obstrukcinė plaučių liga).

Spalvų srauto matavimas leidžia matuoti PSV, kuris yra plaučių obstrukcijos laipsnio rodiklis. Terminas "obstrukcija" reiškia plaučių lumenio susiaurėjimą dėl raumenų spazmo ar skreplių obstrukcijos. Naudojant prietaisą, astma serganti pacientas visada gali kontroliuoti savo būklę, sekti pradinį sunkėjimą ir nustatyti veiksnius, dėl kurių jis sukelia.

Prietaiso naudojimas leidžia patikrinti bronchus plečiančių vaistų veiksmingumą ir, jei reikia, pakoreguoti jų paskirtį stabilizuoti būklę. Daugeliu individualių situacijų, reguliari prietaisų diagnostika padėjo išvengti sunkių komplikacijų ir išlaikyti sveikatą patenkinamu lygiu, nebijodama staigių atakų.

Pickflowmetry yra paprastas, greitas, nekenksmingas ir visiškai neskausmingas diagnostikos metodas, kurį netgi vaikas, kuris gali suprasti savo tėvų prašymą pūsti į vamzdį, gali lengvai pereiti. Jūs galite atlikti šį tyrimą namuose, gatvėje ar net darbe ir kitose institucijose. Nesant nepageidaujamų reakcijų į procedūrą, šis metodas neturi kontraindikacijų.

Naudojimo rekomendacijos

Atsižvelgiant į metodo paprastumą ir paprastumą, jis gali būti atliekamas bet kurioje patogioje vietoje. Tačiau norint, kad rezultatai būtų kuo tikslesni, turėtumėte laikytis kai kurių prietaiso naudojimo taisyklių.

Taip pat svarbu, kad rinkoje būtų daugybė didžiausių srauto matuoklių modelių. Rodikliai didžiausio srauto matavimai, gauti įvairiuose įrenginiuose, gali skirtis - kartais šis skirtumas gali siekti iki 10% ar daugiau. Atrodo, šiek tiek skiriasi, kaip atrodo iš karto, tačiau tam tikrais atvejais toks rodiklis gali būti lemiamas.

Norėdami sužinoti visus prietaiso naudojimo ir egzaminų subtilumus, turite susisiekti su astma stebinčiu specialistu arba sergančiu LOPL - pulmonologu ar alergistu. Čia galite iš karto išbandyti įrenginį veikiant. Astmos tyrimas turi būti atliekamas ne mažiau kaip 2 kartus per dieną, nes dažnai tik piko srauto matavimas leidžia nustatyti laiko paūmėjimo metodą ir jį užkirsti kelią.

Didžiausios srauto matavimo užduotys

Šio metodo galimybių platumas leido beveik šimtu procentų jį panaudoti žmonėms, kenčiantiems nuo įvairių kliūčių. Pagrindiniai tyrimo tikslai:

• bronchinės astmos terapijos planavimas - specialisto parengtas PSV pokyčių planas per dieną leis pacientui stebėti jo būklę ir koreguoti vaisto vartojimą;
• nustatyto gydymo su bronchus plečiančiais vaistais ir inhaliatoriais efektyvumo įvertinimas, naudojant PSV testą prieš ir po vaistų vartojimo;
• bronchų hiperaktyvumo kontrolė - ryto PSV sumažėjimas daugiau nei 20%, o tai rodo, kad gydymas skiriamas.

Be pagrindinių užduočių, rekomenduojama atlikti tyrimą:

• nustatyti obstrukcijos laipsnį, kuris rodo astmos arba LOPL sunkumą;
• nustatyti bronchų spazmo (buitinių dirgiklių arba profesinės veiklos) priežastis;
• įvertinti ligos eigą pacientui esant normaliam nustatymui (obstrukcijos pokytis per dieną, po vaisto vartojimo namuose ir darbe);
• prognozės apie paūmėjimo raidą (bronchų traumos sumažėjimas rodo artėjantį astmos pablogėjimą);
• nustatant gydymo pakeitimo momentą iki veiksmingiausio (pablogėjimo atsiradimo, paūmėjimo pradžios);
• nustatyti ilgalaikį gydymą su tais pačiais vaistais.

Metodas dažnai naudojamas kaip atranka, siekiant nustatyti astmos buvimą, kai neįmanoma nustatyti spirografijos (plaučių tūrio matavimas). Jis taip pat leidžia nustatyti obstrukcijos grįžtamąjį ryšį ir sekti atsaką į naujus vaistus, kurie buvo paskirti paūmėjimo metu.

Algoritmas

Pickflometrija gali būti skiriama visų amžiaus grupių pacientams, nes net 3–4 metų amžiaus vaikai jau puikiai supranta, kaip pūsti į mėgintuvėlį, kuris gali būti laikomas įdomiu žaislu.
Prietaiso naudojimas nėra sudėtingas, ir dėl to beveik visi pacientai gali kontroliuoti savo būklę, apskaičiuoti reikiamą vaistų kiekį, kuris padės išvengti pavojingų uždusimo atakų. Prietaisai yra skirtingų tipų - vaikams ir suaugusiems.

Būtina iš paciento ne mažiau kaip 2 kartus per dieną atlikti PSV patikrinimą - ryte, iškart po pabudimo ir išlipimo iš lovos, o vakare - prieš miegą. Taigi procedūra atliekama su nustatyta diagnostika ir stabilia subjekto būsena.

Jei būtina stebėti bronchų reakciją į bronchus plečiančius vaistus, kai gydomasis gydymo režimas, matavimas atliekamas prieš vartojant vaistą ir 20 minučių po vartojimo. Gali būti, kad kitose situacijose, priklausomai nuo siekiamų tikslų, gydytojas gali skirti procedūrą daugiau nei 2 kartus per dieną.

Norint teisingai įgyvendinti PSV matavimo algoritmą, pacientas turėtų patogiai sėdėti arba stovėti, bet nugara turi būti tiesi - kotas užkerta kelią oro patekimui pro kvėpavimo takus. Tyrimo metu prietaisas turi būti horizontaliai išdėstytas lygiagrečiai grindims.

Veiksmų seka piko srauto matavimo metu:

1. Prietaisas išimamas iš pakuotės, ant jo pritvirtintas kandiklis ir žymeklis yra nulinis ženklas.
2. Pacientas ramiai kvėpuoja ir kelis kartus, tada įkvepia kuo giliau, jo lūpos ir dantys tvirtai uždaromi ant kandiklio, užtikrindami, kad liežuvis neužblokuotų kelio į oro srautą ir sukelia stiprų, greitą iškvėpimą.
3. Specialiai paruoštame grafike pažymėta aparato parodyta vertė, o žymeklis grįžta į „nulio“ žymėjimą.
4. Trukmė - 1-2 minutės turėtų pailsėti, suderinti kvėpavimo ritmą ir kartoti dar 2 kartus.
5. Duomenys taip pat registruojami, o didžiausias rodiklis įrašomas į stebėjimo dienoraštį.

PSV reguliavimo rodikliai

PSV yra individuali kiekvieno žmogaus kūno vertė ir priklauso nuo amžiaus, lyties ir aukščio. Didžiausių srautų matavimų vaikams rezultatus lemia tik augimas. Siekiant palengvinti astmos ir LOPL sergančių žmonių būklės stebėjimą, sukurtos specialios lentelės, leidžiančios nustatyti PEF standartus konkrečiam asmeniui. Tokie rodikliai taip pat vadinami proaktyviais arba nuspėjamais, tačiau kartais jie laikomi apytiksliais.

Norint nustatyti PSV indeksą, žmonės, sergantiems astma, per 3 dienas turi būti išmatuojami 3–5 kartus per atleidimo dieną. Didžiausias rezultatas yra asmeninis PSV įrašas - jis gali būti laikomas pagrindu tolesniam gautų duomenų vertinimui.

Kad būtų galima patikimai išaiškinti gautų rodiklių dinamiką, objektas turėtų pažymėti tris signalų zonas ir pažymėti jas žalios, geltonos ir raudonos spalvos. Kiekviena zona yra PSV rodiklių diapazonas, kurio ribos apskaičiuojamos pagal asmeninį PSV įrašą.

Žalioji zona

Žalioji zona laikoma PSV reikšmių intervalu, nurodant remisijos būklę. Šis diapazonas apima daugiau nei 80% rodiklius. Norėdami sužinoti savo apatinę ribą, reikia maksimaliai padidinti PVA (asmeninį įrašą) 0,8. Pavyzdžiui, jei maksimali vertė yra 400 l / min. 400 * 0,8 = 320 l / min, tada 320 taps apatine žalio zonos ženklu.

Geltona zona

Geltona zona laikoma PSV rodiklių diapazonu, nurodant ligos pradžios paūmėjimą. Subjektyviai, asmuo gali turėti patenkinamą būklę arba stebėti bendrą silpnumą, šiek tiek kosulį ir dusulį. Geltonosios zonos viršutinis ženklas tuo pačiu metu yra apatinė žaliosios zonos žymė, o apačioje - 60% asmeninio įrašo - norint jį nustatyti, būtina dauginti iš 0,6. Todėl geltonos zonos ženklai bus: viršutinė 320 l / min, o mažesnė - 400 * 0,6 = 240 l / min.

Raudona zona

Raudona zona - PSV rodiklių diapazonas, rodantis astmos paūmėjimą. Tai yra signalas pacientui, kad jie turėtų nedelsdami vartoti vaistą ir apsilankyti pas specialistą, kad suteiktų medicininę priežiūrą. Pacientas jaučiasi blogai, yra visi ligos paūmėjimo simptomai. Esant tokiems rodikliams, jau yra sukurta bent 2 laipsnių kvėpavimo nepakankamumo laipsniai. Visi svarbūs rodikliai, mažiau nei 60% asmeninių įrašų, yra raudonojoje zonoje. Pirmiau pateiktame pavyzdyje šios vertės yra mažesnės nei 240 l / min.

Spalvų srautas vaikams

Atsižvelgiant į tai, kad vaikai PSV rodiklis nustatomas pagal jų augimą, sukurta verčių lentelė labai skiriasi nuo suaugusiųjų, kurioje nurodyti daugiau parametrų. Norint išsiaiškinti vaiko didžiausio srauto matavimą, būtina rasti jo augimą lentelėje, todėl prieš šį ženklą bus nurodyta PSV. Jūs neturėtumėte tikėtis, kad lentelėje pateikti rodikliai tiksliai atitiks gautus rezultatus.

Būtina vadovautis individualios normos koncepcija, nustatyta PSV matuojant kelias dienas, su patenkinama vaiko būsena. Jei individuali norma turi mažesnes lentelės reikšmių pusės skirtumus, visada turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

PSV tvarkaraštis

Tėvai, turintys astmą kenčiančio vaiko, turėtų turėti specialų dienoraštį, kuriame jie galės reguliariai stebėti piko srauto matavimo rodiklius, visiškai kontroliuodami ligos eigą. Tai bus patogiausia padaryti nešiojamojo kompiuterio ląstelėje. Ryte ir vakare prie dienoraščio pridedami taškai, rodantys geriausius trijų bandymų rezultatus. Po taško prisijungimo. Dienoraštyje turėtų būti vietos kasdienėms pastaboms.

Jie turi nurodyti visus vaiko vartojamus vaistus per dieną ir visas priežastis, galinčias paveikti jo būklę: emocinį stresą, orą, virusines ligas.

Rūpestinga visų priežasčių ir aplinkybių analizė ateityje padės išvengti ligos pasikartojimo ir nustatyti efektyviausius vaistus, kad būtų išlaikyta normali vaiko būklė.

Spalvų srauto matavimas - atsargus sveikatos priežiūra! Atrodo, kad toks paprastas ir greitas būdas kontroliuoti kvėpavimo funkciją gali atleisti jus nuo daugelio astmos priepuolių atsiradimo problemų ir padėti surasti tinkamą gydymą. Pacientams ir jų artimiesiems pagrindinis dalykas nėra būti tingus ir reguliariai atlikti sveikatos patikrinimus, o toks klastingas priešas, kaip astma, negali užkirsti kelio jiems gyventi visą gyvenimą.

Kas yra didžiausio srauto matavimas ir koks yra jo įgyvendinimo algoritmas vaikams ir suaugusiems?

Visiems, kurie kenčia nuo astmos, visada turi būti specialus aparatas - didžiausias srauto matuoklis. Spalvų srauto matavimas - kas tai? Tai yra metodas, skirtas įvertinti išeinančiojo srauto greitį arba bronchų susiaurėjimo laipsnį. Tai labai svarbu žmonėms, kenčiantiems nuo bronchinės astmos plaučių ligų, stebėti nustatyto gydymo veiksmingumą ir užkirsti kelią ligos pablogėjimui. Vaikų ir suaugusiųjų piko srauto matavimų tyrimas gali būti atliekamas tiek gydytojo kabinete, tiek savarankiškai namuose.

Maksimalaus srauto matavimo funkcijos ir reikšmė

Spalvų srauto matavimas vaikams ir suaugusiems yra tas pats, prietaisas yra mažos dėžutės forma su gradacijos skale. Tai labai paprasta naudoti, jo dėka pacientas gali kontroliuoti savo sveikatą, išvengti astmos priepuolių ir apskaičiuoti vaistų dozę. Net maži vaikai gali naudoti didžiausio srauto matuoklį. Prietaisai yra dviejų tipų suaugusiems ir labai jauniems.

Pagrindiniai maksimalaus srauto matavimo uždaviniai:

1. Bronchinės astmos gydymo planavimas. Gydytojo parengtų kasdieninių indeksų pokyčių planas leis pacientui kontroliuoti jo būklę ir ištaisyti gydymą.
2. Nurodyto gydymo bronchodilatatoriais ir inhaliatoriais efektyvumo įvertinimas. Ilgalaikio gydymo bronchodilatatoriais metu didžiausias oro srautas matuojamas prieš ir po vaisto vartojimo.
3. Astmos paūmėjimo prognozavimas. Dažnai astma sergantiems pacientams jau prieš keletą dienų jaučiasi gerai, bet sunkinimas jau vyksta laiku. Tokiu atveju matysite pakeitimus ir galėsite aptarti su gydytoju tolesnį gydymo tobulinimą.
4. Bronchinės astmos pasikartojimo nustatymas.
5. Bronchų hiperaktyvumo įvertinimas. Tai rodo, kad ryte didžiausio iškvėpimo srauto greitis sumažėjo daugiau kaip dvidešimt procentų. Tai vadinama rytiniu kritimu. Netgi per vieną savaitės nesėkmę pasireiškia bronchų hiperaktyvumas. Tokių gedimų sumažinimas rodo pasirinkto gydymo teisingumą.
6. Pripažįstami bronchų spazmą sukeliantys mechanizmai. Diagnozuojama kasdienių svyravimų metu. Atsižvelgiant į veiksnius, turinčius įtakos pacientų grafikų pokyčiams, galima atpažinti bronchų spazmą.
7. Pacientų paūmėjimo prognozavimas.

Kaip atlikti tyrimą namuose?

Geriausia pirmąją procedūrą atlikti ryte ir antrą prieš miegą. Nustatykite didžiausio srauto matuoklį į nulinę ribą. Technika yra paprasta, gali būti atliekama tiek sėdint, tiek stovint. Bėgikas turi būti fiksuotas.

Prieš naudojimą reikia paruošti:

1. Paimkite keletą kvėpavimo ir iškvėpkite.
2. Tada sandariai užsikimškite didžiausio srauto matuoklį su savo lūpomis, giliai įkvėpkite ir aštrią gilų kvėpavimą.
3. Perkelkite slankiklį atgal ir pakartokite atliktą darbą. Vienu metu reikia imtis trijų minučių intervalų ir pasirinkti maksimalų rezultatą.

Procedūra rekomenduojama mažiausiai 2 kartus per dieną, ryte ir vakare. Jei pakeitėte gydymą, procedūros turėtų būti padidintos iki 3 kartų per dieną. Po naudojimo išvalykite prietaisą po tekančiu vandeniu nenaudodami ploviklių. Visi rezultatai, kuriuos turėtumėte parašyti specialiu grafiku.

Normaliosios vertės lentelė

Standartų didžiausias srauto metodas visiems. Vertinant rezultatus reikia atsižvelgti į individualius paciento veiksnius, tokius kaip amžius, lytis, svoris, aukštis. Prieš naudodami prietaisą, sudaroma lentelė su trimis skirtingų spalvų zonomis: žalia, geltona ir raudona (1 pav.).

1 pav. Viršutinių srautų matavimo indikatorių lentelė su trimis skirtingų spalvų zonomis: žalia, geltona ir raudona.

Paciento būklė turėtų būti be paūmėjimo ir stabili. Vaikų norma apskaičiuojama tik pagal amžių. Norint padidinti rezultatus, jie turi būti padauginti iš 0,8. Pavyzdžiui, jei aukščiausias rezultatas yra 350, padauginkite iš 0,8 ir gaukite 280.

Visa tai yra didesnė už šią vertę, rašykite žaliojoje zonoje. Geltonoje zonoje užrašykite rodiklius, padaugintus iš 0,5. Rezultatai bus apatinė šios zonos riba. Ir viršutinė riba bus apatinė zona. Raudona zona prasideda nuo apatinės geltonosios sienos.

Žalia zona yra norma suaugusiems ir vaikams. Tai reiškia, kad liga yra kontroliuojama. Pacientas jaučiasi gerai ir gali toliau vartoti nustatytą gydymą, ir jo sveikata yra normali.

Geltona zona rodo ligos paūmėjimą. Gali būti švokštimas, kosulys, sumažėjęs aktyvumas. Didėja vaistų dozė. Būtinai pasitarkite su gydytoju dėl tolesnių veiksmų.

Raudona zona yra požymis, kad astmos priepuoliai prasidės netrukus, o inhaliatoriai turėtų būti vartojami. Pasitarkite su gydytoju, jums gali prireikti hospitalizuoti.

Yra 2 tipų normalaus didžiausio iškvėpimo srauto tipai - numatomas didžiausias srautas ir asmeninis didžiausio iškvėpimo srauto įrašas. Prognozuojamas didžiausias srautas apskaičiuojamas pagal įvairius sveikus žmones, panašius į kai kuriuos duomenis pacientams (amžius, lytis, svoris, tautybė).

Šios vertės problema yra ta, kad jūsų asmeniniai rodikliai gali būti aukštesni ar mažesni už numatomos vertės normą ir jaustis gerai.

Asmeninis aukščiausio iškvėpimo srauto rodiklis yra tikslesnis, nes jis matuojamas pagal jūsų pačių duomenis. Kelis kartus per dieną, kai jaučiatės gerai, atlikite didžiausio srauto matavimą ir įrašykite vertes.

Jūsų asmeninis geriausias maksimalus išbėrimo srautas yra didžiausia vertė, kurią sugebėjote pasiekti tuomis dienomis, kai jaučiatės gerai ir neturėjote priepuolių. Ryte ir vakare rezultatai skirtingi. Jie dažnai būna mažai ryte ir kuo aukštesni po pietų.

Pneumotachometrijos indikacijos ir kontraindikacijos

Pneumotachometrija - tai būdas atlikti bronchų ir viršutinių kvėpavimo takų nuovargio tyrimus. Pagalba pradinėje stadijoje galima rasti trachėjos, didelių, vidutinių ir mažų bronchų obstrukciją. Jis atliekamas naudojant pneumotachometrą, kurio principas yra toks pat, kaip ir didžiausio srauto matuoklio, tik tyrimai atliekami ligoninėje su gydytoju:

• kvėpavimo sistemos ligų diagnostika;
• pacientų, sergančių plaučių ligomis, kontrolė;
• pacientų pasirengimas operacijoms;
• stebėti nustatyto gydymo rezultatus pacientams, sergantiems lėtine obstrukcine plaučių liga.

Procedūra netaikoma sunkioms kvėpavimo takų obstrukcijai po neseniai įvykusio širdies priepuolio ar insulto, epilepsijos, nėštumo ar hipertenzinės krizės.

Pasiruošimas pacientui procedūros metu

Veikimo algoritmas yra toks: 2 valandos iki tyrimo negalima valgyti. Jūs negalite rūkyti ar gerti alkoholio 24 valandas prieš pneumotachometriją. Prieš 30 minučių prieš tyrimą, poilsis, sėdėti atsipalaidavusioje atmosferoje, drabužiai turėtų būti laisvi krūtinėje.

Negalima vartoti bronchus plečiančių preparatų 5 valandas prieš tyrimą, o jei naudojate inhaliatorių - pasiimkite jį su savimi. Perkelkite nosinę. Šiai procedūrai nėra jokių apribojimų, jis gali būti atliekamas ir suaugusiems, ir vaikams.

• Diagnozė Joseph F. Hornak;
• Kvėpavimo sistema. Trumpa apžvalga. Khodorovsky A.;

Kaip matote, didžiausias srauto matuoklis yra labai naudinga priemonė. Naudojant jį, pacientas gali kontroliuoti savo sveikatą ir tik pasikonsultuoti su gydytoju, jei liga pasunkėja.

Kvėpavimo tyrimas pagal piko fluometry metodą: tikslai, technika

Spalvų srauto matavimas - tai metodas, skirtas tirti pacientus, sergančius lėtinėmis kvėpavimo sistemos ligomis. Jis lemia oro išeikvojimo greitį ir bronchų liumenų susiaurėjimo laipsnį. Tai svarbus testas, skirtas įvertinti paciento būklę namuose. Asmuo, turintis obstrukciją bronchų medyje, savarankiškai atlieka tyrimus ryte ir vakare. Gydytojas stebi kvėpavimo dinamiką ir priskiria tinkamą individualų gydymą.

Tyrimo indikacijos ir tikslai

Pagrindinės tyrimo indikacijos yra lėtinės obstrukcinės kvėpavimo sistemos ligos - bronchinė astma ir bronchitas. Šias sąlygas lydi sunkus kvėpavimas, užšokimo išpuoliai dėl klampaus, sunkiai išsiliejimo skreplių.

Maksimalaus srauto matavimų metu nustatomas didžiausias išbėrimo srautas (PSV) - didžiausias oro srautas kvėpavimo takuose su maksimaliu padidėjusiu galiojimo terminu. Bandymas gali būti atliekamas 4-5 metus. Jos pagalba jos savarankiškai kontroliuoja savo būklę, stebi ligos eigos dinamiką.

Tyrimo tikslai ir uždaviniai:

• Remiantis tyrimo rezultatais, kiekvienam pacientui pasirenkamas individualus gydymas. Rengiant vaistų vartojimo režimą atsižvelgiama į kasdienių matavimų mastą.
• Ankstesnio gydymo koregavimas dinamiškai besikeičiančioje paciento būklėje.
• Vaistų - mucolitikų, bronchus plečiančių vaistų - veiksmingumo stebėsena ir vertinimas. Šiuo atveju oro srautas matuojamas prieš ir po vaistų vartojimo.
• Lėtinių procesų paūmėjimo prognozavimas. Atrodo, kad, atsižvelgiant į kvėpavimo pobūdį, žmogaus patenkinama gerovė, galima daryti prielaidą, kad blogėja. Rodiklių matavimo grafikas turi neigiamą tendenciją.
• Bronchinės obstrukcijos pasikartojimo nustatymas yra didėjantis PSV padidėjimas per pirmąją sekundę daugiau nei 12% arba 200 ml.
• Bronchų medžio hiperaktyvumo įvertinimas. Tai patvirtina ryto PSV skaičiaus sumažėjimas daugiau nei 20%. Ši kvėpavimo sistemos būklė vadinama rytiniu nepakankamumu. Jei jis yra fiksuotas ne rečiau kaip kartą per savaitę, reikia prisiimti hiperaktyvumą ir koreguoti gydymą.
• Patologinių mechanizmų, dėl kurių atsiranda lygiųjų raumenų spazmų ir astmos priepuolių, nustatymas. Grafike tokia būsena yra rodoma rodiklių svyravimais (pakilimais ir nuosmukiais).

Pagrindinės maksimalaus srauto matuoklio paskyrimo nuorodos:

• nustatyti ligos požymių ir bronchų spazmų ryšį;
• kiekvieno paciento inhaliatorių parinkimas;
• stebėti terapijos veiksmingumą;
• laiku nustatyti astmos priepuolių pirmtakus.

Piko srauto matuoklių įrenginys ir tipai

Maksimalus srauto matuoklis yra prietaisas, skirtas maksimaliam iškvėpimo srauto matavimui. Jis stovi (nustatomas ligoninėse) ir skirtas naudoti namuose. Tai mažas prietaisas, lengvai pritaikomas prie mažos rankinės ar kišenės. Išvaizda - tai ne daugiau kaip 3-4 cm skersmens vamzdis su specialia gradacija. Visa skalė suskirstyta į spalvines zonas pagal šviesos šviesos principą - žalia, geltona ir raudona.

Prietaisai skirstomi pagal amžiaus kategorijas. Didžiausias srauto matuoklis gali būti skirtas tik vaikams - didžiausias srauto matuoklis vaikams, jis naudojamas, jei vaikas yra ne ilgesnis kaip 8 metų amžiaus arba mažesnis nei 140 cm. Prietaiso skalė suaugusiems numato padalijimą nuo 50 iki 850 l / min.

Yra modelių įrenginių, kurie tinka visiems pacientams, nepriklausomai nuo jų amžiaus. Paprastai tai didžiausias srauto matuoklis su keičiamomis kandikliais. Kai kuriuose modeliuose įrengta sėdimoji rankena, kad procedūra būtų patogi. Lengva naudoti leidžia greitai išbandyti, tiesiog įkiškite lūpas aplink purkštuką ir stipriai smūgiuokite. Kūno vietoje esanti skalė iškart parodo tyrimo rezultatus:

• žaliasis segmentas (80-100%) - normalus plaučių ir bronchų fiziologinis darbas, pasirinktas gydymas yra teisingas ir veiksmingas;
• geltonas segmentas (50-80%) - būtina atidžiai stebėti būseną ir kvėpavimo pokyčius, jei įtariate, kad pablogėjo, nedelsdami kreipkitės į gydytoją;
• raudonasis segmentas (mažiau nei 50%) yra pavojinga būklė, gydymas yra neveiksmingas, reikalauja skubaus tyrimo arba hospitalizavimo.

Vidutiniškai prietaisas yra tinkamas naudoti 2 metus. Pick flowmetry galima atlikti specializuotuose centruose, tyrimų kaina svyruoja nuo 400 iki 800 rublių. Pats prietaisas - didžiausias srauto matuoklis - yra nuo 1500-1800 rublių.

Kaip matuoti PSV

Maksimalus iškvėpimo srautas matuojamas du kartus per dieną, ryte ir vakare.

Siekiant rezultatų patikimumo, bandymas atliekamas prieš pradedant farmakologinius preparatus. PSV matuojamas iš karto po nakties miego ir vakare, 10-12 valandų po ryto matavimų. Tokiais atvejais rodikliai yra tiksliausi.

Bandymas atliekamas stovint. Vertikalioje padėtyje bronchai atsidaro kiek įmanoma geriau, plaučių talpa yra didžiausia. Jei asmuo yra sunkioje būklėje, galite sėdėti.

Bandymo algoritmas:

1. Patikrinkite indikatoriaus vietą, ji turi būti nulinė.
2. Giliai įkvėpkite burną, kiek įmanoma, uždarydami nosies takus pirštais.
3. Uždarykite lūpas glaudžiai su purkštuku ar kandikliu, stipriai ir ryškiai iškvėpkite. Sunkių oro poreikių pūtimas kuo ilgiau.
4. Siekiant tiksliau nustatyti PSV procedūrą, dar kartojama 2 kartus. Prieš kiekvieną bandymą indikatorius grąžinamas į pradinę padėtį.
5. Remiantis gautais rezultatais, pasirinkite didžiausią ir įrašytą piko srauto matavimo dienoraštyje.
6. Po naudojimo kandiklį valo šiltu tekančiu vandeniu, galite naudoti indų ploviklį.

Piko srauto matavimo metodas užtikrina įrenginio vietą griežtai horizontaliai. Kūno anga negali būti uždaryta pirštais. Iškvepiant, lūpos turi būti glaudžiai susietos su prietaisu, bet neužfiksuotos. Procedūra atliekama tik esant tuščiam skrandžiui, paskutinis patiekalas prieš vakaro matavimą turėtų būti 2 valandos prieš bandymą. Prieš matuojant neįmanoma aktyviai judėti ir daryti fizinius pratimus. Prieš 30 minučių iki didžiausio srauto matavimo jums reikia ramiai sėdėti, atkurti kvėpavimą, atsikratyti drabužių spaudimo (ištraukite mygtukus, nuimkite kaklaraištį, skara).

Žurnalas apie didžiausio srauto matavimo metodą

Atskirame dienoraštyje kiekvienas pacientas atkreipia dėmesį į matavimų rodmenis, kuriuos jis atlieka ryte ir vakare. Tinkamai gydant ir tinkamai parinkus vaistų terapiją, visos vertės yra vienodos arba gali skirtis per priimtinas ribas. Jei ši tendencija atsekama, tai rodo kontrolinę bronchinę astmą ar bronchitą. Jei skaičiai yra labai skirtingi, o grafinis vaizdas padidėja, pacientas sprendžia nekontroliuojamos ligos būklę.

Diagramos vertinimo parinktys:

• vizualinis kreivės apibrėžimas;
• didžiausio greičio svyravimai kasdien;
• didžiausios vertės nustatymas;
• individualus kiekvieno paciento vertinimas.

Normos rodikliai kiekvienam pacientui nustatomi atskirai, atsižvelgiant į sveikatos būklę, eigos sunkumą ir ligos stadiją. Tai atlieka gydantis gydytojas kompleksinio tyrimo metu, kai asmuo atvyksta į ligoninę. Tinkamas PSV matavimas ir įrašymas į dienoraštį yra tiesioginis paciento uždavinys ir atsakomybė.

Grafinis paveikslo vaizdas atrodo kaip dvi kreivės, viena iš jų rodo ryte rodomus rodiklius, o kitas - vakaro rodiklius. Aparatuose galima įsigyti didžiausio srauto matuoklio dienoraštį arba atspausdinti atskirai. Vertikali skalė rodo oro tūrį l / min, horizontalią - 4 savaičių datą. Kiekvieną dieną yra dvi stulpeliai - ryte ir vakare.

Reguliavimo bandymų balai

Standarto rodikliai nėra vienodi, jie skiriasi priklausomai nuo šių kriterijų:

• paciento amžius;
• aukštis, jei jis yra vaikas;
• lytis.

Vidutiniai tarifai apskaičiuojami remiantis daugelio sveikų žmonių tyrimais pagal amžiaus grupę. Taip apskaičiuojamas tinkamas indikatorius - oro srautas, matuojamas litrais per minutę.

• nuo 15 iki 20 metų - 314-512 l / min. (priklausomai nuo aukščio);
• nuo 20 iki 25 - 305-503 l / min;
• nuo 25 iki 30 - 296-464 l / min;
• nuo 30 iki 35 - 287-485 l / min;
• nuo 35 iki 40 - 278-475 l / min;
• nuo 40 iki 45 - 269-467 l / min;
• nuo 45 iki 50 - 260-458 l / min;
• nuo 50 iki 55 - 251-449 l / min;
• Nuo 55 iki 60 - 242-440 l / min;
• nuo 60 iki 65 - 233-431 l / min;
• nuo 65 iki 70 - 224-422 l / min;
• nuo 70 iki 75 - 215-431 l / min;
• nuo 75 iki 80 - 206-404 l / min;
• daugiau kaip 80 - 197-395 l / min.

Tinkamos vaikų vertės:

• aukštis 105 cm - greitis 130-132 l / min;
• 110 cm - 169 l / min;
• 115 cm - 185 l / min;
• 120 cm - 212-215 l / min;
• 125 cm - 238-240 l / min;
• 130 cm - 265 l / min;
• 135 cm - 290 l / min.

Yra dviejų tipų normos rodikliai. Pirmasis tipas yra numatomas oro galiojimo laikas, antrasis - asmeninės maksimalios PSV vertės rodiklis.

Vertybių pablogėjimas ne visada rodo bendrą paciento būklės pablogėjimą. Su bloga matavimo tendencija, asmuo gali jaustis gana patenkinamas ir nejaučia sveikatos pablogėjimo. Todėl, nepaisant gerovės, negalite sustabdyti testo reguliarumo.

Pickflometrija su bronchine astma turi savo kontraindikacijas. Tyrimas neatliekamas, jei asmuo turi sunkią būklę - astmos būklę, insultą ar miokardo infarktą. Bandymas kontraindikuotinas epilepsijos istorijoje, hipertenzinė krizė. Nėščios moterys, kurioms skiriamas didžiausias srautas, atsargiai ir prižiūrint gydytojui.

Pagrindinis piko srauto matavimo privalumas yra bandymo prieinamumas ir paprastumas. Maksimalaus srauto matuoklio naudojimas yra paprastas. Matavimai gali būti atliekami namuose, savarankiškai sukurti grafiką ir monitorių. Piko greičio vertė padeda laiku nustatyti neigiamą ligos raidos dinamiką ir užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui, koreguojant gydymo režimus. Bandymas leidžia prognozuoti lėtinio obstrukcinio bronchito ar astmos eigą.