Pleuros sukibimo priežastys ir gydymas

Simptomai

Pleuros adhezijos (švartavimo linijos, sinechijos) yra jungiamojo audinio formacijos, kurios formuojasi tarp pleuros lakštų dėl ūminio ar lėtinio uždegimo. Priklausomai nuo pažeidimo apimties, sukibimų lokalizacijos, klinikiniai požymiai gali būti paslėpti arba žymiai paveikti paciento būklę. Esant dideliam lipnumo procesui, yra pastebima susilpnėjusi plaučių funkcija.

Parietinė ir visceralinė pleura

Pleura yra plona serozinė membrana, padengianti vidinį krūtinės paviršių (parietalinį) ir padengianti plaučių audinį (visceralinį). Tarp vėžio ir parietalinės pleuros susidaro siaura ertmė, kurioje cirkuliuoja serozinis skystis, mažinantis pleuros lakštų trintį. Uždegiminiai pokyčiai gali pasireikšti tiek išorinėje, tiek ant vidinės membranos paviršiaus.

Pleuros sukibimų tipai

Pleuros sukibimai gali būti lokalūs, kai jie jungia atskiras serozinių membranų dalis arba visas, kurios užima visą ar didžiąją dalį pleuros ertmės. Be to, švartavimosi vietos gali būti viena arba kelios, lokalizuotos vienoje ar abiejose pusėse. Priklausomai nuo sukibimų susidarymo vietos, tarp tokių anatominių struktūrų yra:

  • Visceraliniai ir parietiniai lakštai;
  • atskiri parietinio lapelio skyriai: pakrantės diafragma, pakrantės-apikos (pleuros kupolo srityje);
  • atskiros visceralinės pleuros dalys (interlobaras);
  • serozinė širdies membrana (perikarda) ir parietinė pleura (pleuroperikardija);
  • pleuros ir serumo membrana (pleuro-mediastinal);
  • serozinė membrana ir intratakaliniai veidai, diafragma.

Lipniosios medžiagos gali prijungti keletą sričių ir būti pakrančių-diafragmos-perikardo, pleuro-perikardo-mediastinos ir kt. Išvaizda ir storis, pleuros švartavimai gali būti apvalūs (virvelė, styginiai), membraniniai (užuolaidos, juostelės), plokštumoje (tikras, netikras jungiamasis audinys sugriežtina vidinio ar parietinio lapelio dalį).

Ligos priežastys

Pleuros sinechijos atsiradimo priežastis yra infekcinės ar neinfekcinės kilmės uždegimas. Dažniausiai sukibimas susidaro po to, kai patiriamas eksudacinis pleuritas. Be to, lipnumo procesas, kaip pleuros pažeidimo rezultatas, gali atsirasti dėl autoimuninės (reumato, kolagenozės), po trauminio (buitinio sužalojimo, gydomųjų ir diagnostinių medicininių manipuliacijų), tuberkuliozės, naviko proceso.

Sukibimų atsiradimo mechanizmas

Galutinis uždegiminio atsako etapas yra proliferacija, ty naujo audinio, pakeičiančio pažeistą plotą, susidarymas. Kai padidėjęs kraujagyslių pralaidumas, skystoji plazmos dalis su baltymais, uždegiminėmis ląstelėmis patenka į bet kokią kilmę (kilmę) sukeliančius pleuritas, patenka į pažeidimo vietą. Toliau yra trys pleuros sukibimo fazės:

  1. Fibrinogeno baltymo transformavimas į fibriną, kuris yra nusodinamas pluošto pavidalu ant pleuros arba ertmės.
  2. Jaunų, laisvo kolageno sukibimo, kurį sintezuoja fibroblastai (jungiamojo audinio pirmtakų ląstelės), susidarymas.
  3. Tankių pluoštinių švartavimosi su laivais ir nervų galais formavimas.

Laikui bėgant sukibimai gali spontaniškai ištirpti, patirti sklerozę, kalcifikaciją, hialinozę (tankių kremzlių masių susidarymą švartavimų gylyje). Ilgalaikis uždegimas kartu su sukibimu sukelia užsikimšusį pleuritą.

Provokaciniai veiksniai

Ne visiems pacientams, kuriems buvo pleuritas, atsirado pleuros sinechija. Šie veiksniai, lemiantys jų formavimąsi:

  • lėtinis pleuritas;
  • obstrukcinė plaučių liga;
  • dažnas bronchitas, pneumonija;
  • parazitinės invazijos į plaučius;
  • tuberkuliozė;
  • vėžys;
  • įgimta bronchopulmoninės sistemos patologija;
  • rūkymas;
  • sunki bronchinė astma;
  • cistinė fibrozė;
  • užterštas oras (profesiniai pavojai);
  • sarkoidozė;
  • poliserozė (reumatizmas, raudonoji vilkligė, šunų sindromas, uremija);
  • chirurgija krūtinės organuose;
  • plaučių infarktas.

Ademijos gali būti įgimtos ir įgimtos. Gimdoje sinechijos gali atsirasti dėl ankstyvos infekcijos, metabolinių patologijų, atsiradusių dėl vystymosi sutrikimų, embrionų ir fetopatijų.

Pleuros sukibimo požymiai

Plaučių spygliai, jei jie yra ploni ir izoliuoti, gali pasireikšti ir gali būti atsitiktinis atradimas operacijos metu arba diagnozuojant kitą ligą. Jei klijų procesas yra dažnas, sutrikdo kvėpavimo funkciją, palaiko uždegimą, tada stebimas toks klinikinis vaizdas:

  • skirtingo intensyvumo skausmai sinchronijos pusėje;
  • sausas kosulys;
  • mišraus tipo dusulys;
  • širdies plakimas;
  • lėtinė uždegimas.

Ilgalaikė sukibimų, užkertančių kelią plaučių plaukiojimui, egzistavimas lemia deguonies bado, lėtinio intoksikacijos vystymąsi. Oda tampa blyški, mėlyna atspalvė prie lūpų, pirštų galai, pacientas yra sutrikęs mieguistumo, nuovargio, depresijos, galvos skausmo, širdies darbo sutrikimų.

Plaučių adhezijų diagnostika

Patikima vizualinė pleuros švartavimosi diagnostika įmanoma tik tuo atveju, jei jungiamojo audinio susidarymas yra didesnis nei 1 cm storio. Priešingu atveju sukibimų šešėlis yra ant plaučių audinio ir nėra matomas ant rentgenogramos. Kalbant apie būdingus skundus, kurie atsirado ir išlieka po pleurito, reikia atlikti papildomus tyrimus, pavyzdžiui:

  • fluorografija;
  • dinamiška radiografija (įkvėpus ir iškvepiant), dviem projekcijomis (tiesios, šoninės);
  • Ultragarsas;
  • Kompiuterinė tomografija;
  • terapinis ir diagnostinis punkcija esant suleidimui;
  • EKG pašalina širdies patologiją.

Iš viso šukių yra krūtinės deformacija, tarpkultūrinių erdvių susiaurėjimas, žiniasklaidos poslinkis ligoninėje, stuburo kreivė sveikoje pusėje.

Gydymas ir prevencija

Dažniausiai pleuros švartavimai yra gydomi konservatyviais metodais, kurie apima:

  • antibiotikų terapija su nuolatiniu pūlingu uždegimu pagal nustatytą florą;
  • skausmą malšinantys vaistai ir priešuždegiminiai vaistai (Ibuprofenas, Ketorolis, Baralginas);
  • stiprus skausmas, sukietėjęs kosulys (Sinekod, Tusupreks, Libeksin);
  • deguonies terapija pagal indikacijas;
  • fizioterapija (mikrobangų krosnelė, UHF impulsinis, magnetinė terapija, ozoceritas, parafino vonios, cinkavimas), jei nėra kontraindikacijų;
  • masažas, mankštos terapija su kvėpavimo gimnastikos elementais;
  • pleuros ertmės drenažas.

Chirurginio gydymo indikacijos yra sunkus širdies ir kvėpavimo nepakankamumas. Naudojami endoskopiniai sukibimų šalinimas, švartavimų pašalinimas su pleuros ir (arba) šviesos dalimi, priklausomai nuo sklerozės gylio.

Sukibimo prevencijos pagrindas yra išstūmimo ar mažinimo poveikis provokuojančių veiksnių kūnui. Maitinimas turėtų būti racionalus, turtingas daugybe baltymų, vitaminų, mikroelementų. Tinkamas fizinis aktyvumas, kvėpavimo pratimai pagerina kraujo tiekimą audiniams, funkcinę plaučių būklę.

Rūkymo nutraukimas, užteršto oro įkvėpimo sumažinimas (naudojant respiratorius, keičiant veiklos rūšį) pakartotinai pagerina ligos prognozę. Kūno kietėjimas padidina bronchopulmoninės sistemos ligų imunitetą ir profilaktiką Tinkamas lėtinės patologijos gydymas padeda sumažinti ūminių infekcinių ligų komplikacijas.

Simptomai ir adhezijų gydymas plaučiuose

Ademijos plaučiuose yra užaugę jungiamojo audinio sruogos, kurios dažniausiai yra tarp sergančių pleuros ertmės membranų. Be to, sukibimai plaučiuose vadinami pleurodiafragminiais sukibimais. Jie gali būti ir bendri, ir užimti visus pleuros padalinius bei vieną plokštumą, susidariusį susiliejant pleuros lapams.

Lipniosios medžiagos gali susidaryti bet kurioje vietoje, kur yra jungiamojo audinio, todėl plaučių pleura nėra šios patologinio proceso pasireiškimo išimtis. Adhezijos turi neigiamą poveikį kvėpavimo sistemos veikimui, todėl sunku dirbti, ribojant natūralų judumą. Kartais sukibimas gali sukelti visišką ertmių užaugimą, sukeldamas ryškius skausmus, kvėpavimo nepakankamumą, kuriam reikia skubios medicinos pagalbos.

Simptomai sukibimui plaučiuose

Plaučių sukibimo simptomai gali būti tokie:

Skausmas su lokalizacija krūtinėje.

Su proceso paūmėjimu gali atsirasti kvėpavimo nepakankamumas. Jis pasireiškia padidėjusiu dusuliu, oro stoka ir reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Asmuo yra jautresnis kvėpavimo takų patologijoms, nes pablogėja natūralus plaučių ventiliacijos procesas.

Infekcija papildys pūlingus skreplius, padidėjusį kosulį ir dusulį, padidina kūno temperatūrą. Ypač ryte bus pastebėtas daug skreplių.

Lėtinė adhezinė plaučių liga sukelia viso organizmo sutrikimus. Jis kenčia nuo deguonies bado, nuo intoksikacijos. Dažnai išsivysto anemija su oda.

Sukibimų prie plaučių priežastys

Susiliejimo priežastys plaučiuose įsišakniję į šiuos patologinius procesus:

Pirmiausia yra įvairių etiologijų pleuritas, pneumonija.

Atidėtas plaučių uždegimas.

Plaučių infekcija su parazitais (amebiazė, ascariasis, paragonizmas, ehinokokozė ir kt.).

Plaučių Koch pralaimėjimas.

Įgimtos plaučių sutrikimai.

Profesiniai pavojai, pramoninių dulkių įkvėpimas.

Prasta aplinkos būklė gyvenamojoje vietovėje.

Alerginės kūno reakcijos ir dažnas kvėpavimo organų sąlytis su alergenu.

Krūtinės operacija.

Plaučių adhezijų diagnostika

Pagrindinis būdas nustatyti plaučių audinių pakitimus yra fluorografija. Ji turėtų būti rengiama kasmet, o žmonių, kuriems gresia plaučių ligos, kategorijos - du kartus per metus. Jei įtariama, kad yra pleuros sukibimas, pacientas siunčiamas į plaučių rentgeno spindulius.

Tiesioginis ženklas, rodantis sukibimo buvimą, yra šešėliai, kurie matomi rentgeno spinduliuose. Tačiau jis nepasikeičia paciento iškvėpimo ir įkvėpimo metu. Taip pat sumažės plaučių lauko skaidrumas. Galima krūtinės ir diafragmos deformacija. Be to, diafragma mobilumo srityje gali būti ribota. Dažniausiai tokios adhezijos yra apatinėje plaučių dalyje.

Plaučių adhezijų gydymas

Plaučių adhezijų gydymas turėtų būti grindžiamas nesilaikant adhezijų ir remiantis tuo, kas lėmė jo vystymąsi. Chirurginė intervencija nurodoma tik tuo atveju, jei adhezijos sukelia plaučių nepakankamumą ir kitas gyvybei pavojingas sąlygas. Kitais atvejais apsiriboja konservatyvia terapija ir fizioterapijos atlikimu.

Jei pacientas susilpnina plaučius, tada gydymas sumažėja iki bronchų reabilitacijos ir pūlingo-uždegiminio proceso slopinimo. Tam skiriami antibakteriniai vaistai ir bronchoskopinis drenažas. Antibiotikai gali būti vartojami tiek į veną, tiek į raumenis. Negalima atmesti endochochialinio vaisto vartojimo reabilitacijos metu bronchoskopijos. Šiuo tikslu dažniausiai naudojami cefalosporinų ir penicilinų grupės vaistai.

Norint pagerinti skreplių išsiskyrimą, paskaičiuojami atsinaujinantys gėrimai.

Pašalinus paūmėjimą, atliekamas krūtinės masažas, kvėpavimo pratimai, įkvėpimas, elektroforezė.

Svarbu, kad pacientas gautų tinkamą mitybą, daug baltymų ir vitaminų. Be nesėkmės, meniu turėtų būti mėsos, žuvies, daržovių, vaisių, varškės.

Siekiant užkirsti kelią lipnios plaučių ligos paūmėjimui, būtina užsiimti kvėpavimo gimnastika, gydyti sanatorijoje.

Chirurginė intervencija sumažinama iki pašalinamos plaučių dalies, užpildytos sukibimais. Ši operacija vadinama lobektomija. Tačiau dažniausiai tokios operacijos atliekamos dėl sveikatos priežasčių.

Kaip užkirsti kelią paūmėjimams, turėtumėte atsisakyti blogų įpročių, vesti sveiką gyvenimo būdą, dažniau būkite gryname ore, sportuoti ir kvėpuoti, vengti hipotermijos.

Straipsnio autorius: Pavel Mochalov | D.M.N. bendrosios praktikos gydytojas

Švietimas: Maskvos medicinos institutas. I. M. Sechenovas, specialybė - „Medicina“ 1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m.

Plaučių pleuritas - kas tai yra, priežastys, tipai, simptomai ir gydymas suaugusiems

Pagrindinis žmogaus organizmo kvėpavimo organas yra plaučiai. Unikali žmogaus plaučių anatominė struktūra visiškai atitinka jų atliekamą funkciją, kurią sunku pervertinti. Plaučių pleuritas sukelia pleuros lakštų uždegimą infekcinėms ir neinfekcinėms priežastims. Liga nepriklauso nuo daugelio nepriklausomų nosologinių formų, nes tai yra daugelio patologinių procesų komplikacija.

Kas yra plaučių pleuritas

Plaučių pleuritas yra viena iš sudėtingiausių uždegiminių ligų, sunkiausia vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. Pleura yra serozinė plaučių membrana. Jis yra suskirstytas į visceralinį (plaučių) ir parietinį (parietinį).

Kiekvienas plaučių sluoksnis yra plaučių pleuros, kuri eina per šaknų paviršių į parietinę pleurą, kuri susieja krūtinės ertmės sienas, esančias šalia plaučių, ir atskiria plaučius nuo mediastino. Plaučiai, padengiantys plaučius, leidžia jiems nesunkiai prisiliesti prie krūtinės, kai kvėpuoja.

Plaučiai yra suporuotas organas. Kiekvienas žmogus turi du plaučius - dešinėje ir kairėje. Plaučiai yra krūtinėje ir užima 4/5 jo apimties. Kiekvienas plaučių sluoksnis padengtas pleura, kurios išorinis kraštas yra tvirtai prisirišęs prie krūtinės. Plaučių audinys primena smulkiai porėtą rožinę kempinę. Su amžiumi, taip pat su kvėpavimo sistemos patologiniais procesais, ilgalaikis rūkymas, plaučių parenchimos spalva keičiasi ir tampa tamsesnė.

Kvėpavimas iš esmės yra nekontroliuojamas procesas, vykstantis reflekso lygiu. Už tai atsakinga tam tikra zona - medule. Jis reguliuoja kvėpavimo gylio greitį ir laipsnį, sutelkdamas dėmesį į anglies dioksido koncentracijos procentą kraujyje. Kvėpavimo ritmą veikia viso organizmo darbas. Priklausomai nuo kvėpavimo dažnio, širdies susitraukimų dažnis sulėtėja arba pagreitėja.

Ligų klasifikacija

Priklausomai nuo ligos priežasties, ligos pasireiškimas taip pat gali skirtis ir skirstomi į:

  • Pūlingas pleuritas yra liga, kurios atsiradimas sukelia pūlingos charakterio kaupimąsi pleuros ertmėje. Tuo pačiu metu atsiranda parietalinių ir plaučių membranų uždegimas.
  • Eksudatyviam pleuritui būdingi infekcinio, naviko ar kitokio pobūdžio pleuros pažeidimai.
  • Sausas pleuritas paprastai yra skausmingų procesų komplikacija plaučiuose ar kituose organuose, esančiuose netoli pleuros ertmės, arba tarnauja kaip bendrų (sisteminių) ligų simptomas.
  • Tuberkulinė pleuritas paveikia serozines membranas, kurios sudaro pleuros ertmę ir padengia plaučius. Pagrindinis ligos požymis yra padidėjęs skysčių sekrecijos arba fibrino nusėdimas ant pleuros paviršiaus.

Pagal paskirstymo sritį:

  • Difuzinis pleuritas (eksudatas juda pleuros ertmėje).
  • Sumažintas pleuritas (skystis kaupiasi vienoje iš pleuros ertmės dalių). Tai gali būti apikalus, šalia sienos, bazinis, tarpinis.

Pagal pažeidimo pobūdį pleuritas yra suskirstytas į:

  • pagyvenimas - skystis susidaro ir išlaiko tarp pleuros sluoksnių;
  • pluoštinis skystis yra ribotas, bet pati pleuros sienelių paviršius yra padengtas fibrino sluoksniu (baltymu).

Pleuritas taip pat padalintas iš plitimo pobūdžio:

  • gali pasireikšti tik vienas plaučių poveikis
  • abi akcijos (vienpusis ir dvipusis).

Priežastys

Turiu pasakyti, kad jo grynoji liga yra reta. Pavyzdžiui, vystymosi priežastis gali būti krūtinės sužalojimas, peršalimas. Daugeliu atvejų tai lydi bet kokią ligą arba atsiranda dėl jos komplikacijos.

Plaučių pleuritas yra būdingas fibrininių sluoksnių susidarymui ant pleuros lakštų paviršiaus ir / arba eksudato kaupimosi pleuros ertmėje. Simptomai priklauso nuo ligos formos.

Dažniausias infekcinis pleuritas. Svarbų vaidmenį patologijos vystymo mechanizme vaidina organizmo jautrinimas. Mikrobai ir jų toksinai sukelia organizmo reaktyvumo ir pleuros alergijos pokyčius. Imuninė sistema pradeda „nusiųsti“ į uždegimo vietą, pagamintus antikūnus, kurie, derinant juos su antigenais, veikia histaminų gamybą.

Apie 70% patologinių formų sukelia bakterijų sukėlėjai:

  • Streptokokai;
  • Pneumokokai;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Anaerobai;
  • Grybai;
  • Legionella;
  • Tuberkuliozė.

Neinfekcinio plaučių pleurito priežastys yra šios:

  • piktybiniai navikai,
  • pleuros (krūties, plaučių ir kt.) metastazės, t
  • difuzinio pobūdžio jungiamojo audinio pažeidimai (sisteminis vaskulitas, sklerodermija, sisteminė raudonoji vilkligė), t
  • plaučių infarktas.

Ar pleuritas yra užkrečiamas? Norėdami neabejotinai atsakyti į šį klausimą, turite žinoti pačios pleurito priežastį. Jei kančia siejama su krūtinės sužalojimu, tai, žinoma, toks pleuritas nėra infekcinis. Virusinės etiologijos atveju tai gali būti visiškai užkrečiama, nors užkrečiamumo laipsnis yra mažas.

Plaučių pleurito simptomai

Pacientai dažnai praleidžia pleuritas, nes jo simptomai yra panašūs į peršalimą. Tačiau šios patologijos požymiai vis dar skiriasi nuo kitų kvėpavimo takų ligų. Turėtumėte žinoti, kad skirtingų tipų pleurito simptomai taip pat skiriasi.

Pirmasis ir akivaizdus plaučių pleurito požymis yra:

  • Sunkus, trumpalaikis, ūminis krūtinės skausmas, dažnai tik vienoje pusėje, gilus kvėpavimas, kosulys, judėjimas, čiaudulys arba net kalbėjimas.
  • Kai kai kuriose vietose plaučiuose pasireiškia pleuritas, skausmas gali būti jaučiamas kitose kūno vietose, pvz., Kakle, peties ar pilvo.
  • Skausmingas kvėpavimas dažnai sukelia sausą kosulį, kuris savo ruožtu sustiprina skausmą.

Svarbus vaidmuo tenka ir simptomų padidėjimui:

  • ūmaus pleuros pažeidimo periodams būdingas greitas klinikinis kilimas;
  • auglių ir lėtinių formų - ramesnė ligos eiga

Kaip plaučių pleuritas atsiranda vyresnio amžiaus žmonėms? Senatvėje yra vangus kursas ir lėtas rezorbcijos į uždegimą dėmesys.

  • aiškus krūtinės skausmo ryšys su paciento kvėpavimo veiksmu: skausmas staiga atsiranda arba žymiai padidėja giliai įkvėpus. Kai uždegiminis procesas tampa mažiau ryškus, skausmas taip pat mažėja.
  • sausas kosulys, atsirandantis dėl fibrozės sudirginimo kosulio pleuros nervų galuose, taip pat kūno temperatūros padidėjimas.
  • skausmas, sunkumo pojūtis arba pilnumas šonuose,
  • kosulys
  • sunku kvėpuoti, nesugebėjimas giliai kvėpuoti, dusulys,
  • karščiavimas, silpnumas.

Etapai

Pleuros uždegimas išsivysto reaguojant į patogeninių mikrobų įvedimą ir susideda iš trijų pakopų: eksudacijos, pūlingo išsiskyrimo ir regeneracijos.

Eksudatas yra skystis, išeinantis iš mikrovandenių, turintis didelį kiekį baltymų ir paprastai formuoja kraujo elementus. Uždegimo metu kaupiasi audiniuose ir (arba) kūno ertmėse.

1 etapas

Pirmajame etape, esant ligos sukėlėjui, kraujagyslės išsiplėtė, didėja jų pralaidumas, didėja skysčių gamybos procesas.

2 etapas

Eksudacijos etapas palaipsniui patenka į pūlingos iškrovos formavimo etapą. Tai vyksta patologijos tolesnio vystymo procese. Ant pleuros lakštų atsiranda fibrino nuosėdos, kurios įkvepia juos tarp jų. Tai sukelia pleuros ertmėje sukibimų ir kišenių susidarymą, trukdantį normaliam išsiskyrimui, kuris tampa pūlingu. Pūlingas iškrovimas susideda iš bakterijų ir jų metabolinių produktų.

3 etapas pleuritas

Trečiajame etape simptomai palaipsniui mažėja, pacientas atsigauna arba liga tampa lėtine. Nepaisant to, kad ligos išoriniai simptomai išnyksta ir nebebus erzina pacientą, patologinių procesų viduje palaipsniui vystosi.

Komplikacijos

Kas yra pavojingas plaučių pleuritas? Dėl randų (švartavimosi) susidarymo blokuojami atskiri plaučių blokai, kurie padeda sumažinti oro įsiurbimą įkvėpus ir dėl to greitai kvėpuoja.

Pradėtos pleurito formos gali sukelti komplikacijų, kurios yra pavojingos gyvybei ir sveikatai, vystymąsi - pleuros sukibimas, sutrikusi vietinė kraujotaka dėl kraujagyslių, turinčių eksudatą, perkrovimo, bronchopleuralių fistulių.

Pagrindinės pleurito komplikacijos:

  • Pūlingos pleuros susiliejimas (empyema);
  • Pleuros ertmės sukibimas - eksudacinio pleurito pasekmė;
  • Informacinių lapelių, fibrozės tankinimas;
  • Sumažintas plaučių kvėpavimo takas;
  • Kvėpavimo sistemos, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai.

Tokių komplikacijų prognozė yra labai rimta: mirtingumo lygis siekia 50%. Dar didesnis yra mirusių pacientų procentas tarp pagyvenusių ir silpnų žmonių, mažų vaikų.

Diagnostika

Jei atsiranda simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją: jei nėra temperatūros, kreipkitės į bendrosios praktikos gydytoją; esant nestabiliai sveikatos būklei arba infekcinei ligai - avarinėje patalpoje

Išnagrinėjus, liga pusė krūtinėje atsilieka kvėpavimo akte, tai matyti iš pečių ašmenų judėjimo. Klausantis plaučių, lemia labai būdingas pleuros trinties garsas. Radiografija ūminiame sausame pleuritas nepateikia pakankamai informacijos. Laboratoriniai tyrimai apibūdins pagrindinę ligą.

Nustačius pacientą, iš pleuros paimamas skystis, kad nustatytų, kuris skystis joje kaupiasi. Dažniausiai tai yra eksudatas arba pūliai, retais atvejais - kraujas. Pažymėtina, kad vaikams būdinga pūlinga liga.

Diagnozuojant pleuritas, naudojami šie tyrimai:

  • paciento tyrimas ir apklausa;
  • paciento klinikinis tyrimas;
  • rentgeno tyrimas;
  • kraujo tyrimas;
  • pleuros efuzijos analizė;
  • mikrobiologinis tyrimas.

Plaučių pleuritas

Jei Jums buvo diagnozuotas plaučių pleuritas, kaip tai yra, kaip gydyti ligą, gydantis gydytojas paaiškins. Įtarus pleuritas, analizuojami simptomai ir visas anksčiau atliktas gydymas, o pacientas yra hospitalizuotas.

Žvelgiant į ligos tipą, tam tikri vaistai yra skirti padėti sumažinti uždegimą ir sumažinti simptomus. Tačiau būtina ne tik gerti tabletes: jums reikia tinkamos mitybos, pratybų, kad organai būtų visiškai atkurti.

Narkotikų gydymas priklauso nuo pleurito priežasties:

  • Jei ligą sukelia pneumonija ar ūminis bronchitas, jis turi būti gydomas antibiotikais;
  • Tuberkuliozei reikia specialaus gydymo.
  • Acetaminofenas arba priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip ibuprofenas, yra naudojami prieš pleuritas.

Narkotikų tipas priklauso nuo ligos priežasties. Jei tai yra užkrečiama, naudojami antibiotikai, jei yra alergiški, naudojami alergiški vaistai.

Ankstyvoje plaučių fibrininio pleurito stadijoje rekomenduojamas pusiau alkoholinis atšilimas ir elektroforezė su kalcio chloridu.

Gydant plaučių eksudacinį pleuritą, fizioterapija atliekama skiriamojoje fazėje (eksudato rezorbcija), siekiant paspartinti eksudato išnykimą ir sumažinti pleuros sukibimą.

Sausos pleuritinės ligos paūmėjimo metu pacientams skiriama infraraudonųjų spindulių, krūtinės ultravioletinių spindulių, kasdien parafino švitinimas. Poveikio metu ūminis uždegimas - kalcio ir jodo elektroforezė. Praėjus mėnesiui po regeneracijos, parodomos vandens procedūros, mankštos terapija, rankinis ir vibracinis masažas.

Pacientai turi vartoti subalansuotą mitybą ir gerti daug skysčių. Be to, pacientui skiriama speciali dieta, paremta daugeliu vitaminų ir baltymų.

Po išleidimo iš ligoninės pacientai privalo atlikti gydytojo nurodytus kvėpavimo pratimus, kad būtų atkurta visa plaučių veikla. Rodoma vidutinio sunkumo treniruotė, ilgas pasivaikščiojimas gryname ore, labai naudinga jogos. Atgaivinantis miškas yra ypač naudingas atsigavimui.

Kaip gydyti pleuritas liaudies gynimo

Svarbu suprasti, kad vien pleuritas negali būti gydomas liaudies gynimo priemonėmis, nes liga gali sparčiai progresuoti ir sukelti kvėpavimo nepakankamumą bei pūtimą.

Plaučių lytinių pleuritų gydymas yra kompresų naudojimas ir infuzijų, nuovirų, tinktūros naudojimas.

  1. Nuo pleuritas padeda runkelių sultims. Jis išspaudžiamas iš šviežių šakniavaisių, sumaišytų su medumi. 100 g sulčių reikia 2 šaukštai medaus. Paimkite vaistą 2 kartus per dieną po valgio. Kiekvieną kartą, kai reikia paruošti šviežią porciją, sudėtis nereikia saugoti.
  2. Stenkitės gydyti tokių žolelių pleurito infuziją kaip: mėtų, duonos kepalus, stiklinę tris kartus per dieną.
  3. Šaknys (0,5 šaukštelio) Ir šakniastiebiai (0,5 šaukštelio) Kaukazo baravykai virinami 0,5 l vandens, kad po išgarinimo gautų stiklinės skysčio. Paimkite 0,5 šaukštelio. tris kartus per dieną. Nuoviras yra naudingas pleuritas, pneumonija, tuberkuliozė, širdies nepakankamumas.
  4. Medus ir svogūnų sultys sumaišomos lygiomis dalimis (vietoj svogūnų, galite paimti juodųjų ridikėlių sultis) - vieną šaukštą du kartus per dieną pleuritas gydyti.
  5. Pūslelinės lapų didelės ar paprastos infuzijos. Pusę litro verdančio vandens pridedama 2 šaukštai. l džiovintas augalas. Skystis filtruojamas ir geriamas šiltu 100-120 ml 4 kartus per dieną. Gėrimas yra nekenksmingas, turi gydomąjį ir antibakterinį pobūdį.

Prevencija

Labai paprasta: būtina tinkamai gydyti pirminę infekcinę ligą, stebėti mitybą, pakaitinį fizinį krūvį ir kokybišką poilsį, ne perkaitinti ir nepalikti per didelio aušinimo.

Atminkite, kad pleuritas yra kitos ligos pasekmė. Niekada nesustabdykite gydymo pusiaukelėje dėl triviško tingumo ar laiko stokos ir visada stenkitės išvengti situacijų, kurios gali sukelti infekciją.

Pleuros sintezė

Eksperimentas, turintis daug fibrinogeno ant pleuros paviršiaus, koaguliuoja lengvai ir sukuria fibrininius reidus ir vėliau fibrininius sluoksnius, dėl kurių gali atsirasti didelis pleuros sutirštėjimas. Pleuros adhezijos atsiranda ten, kur dažniausiai pastebimas eksudatas: dažniau - apatinėje krūtinės pusėje arba tarp skilčių (interlobiniai švartavimai). Dažnai užfiksuota visceralinė, parietinė ir diafragminė pleura įvairiais deriniais.

Mažos pleuros fuzijos nesukelia reikšmingų kvėpavimo funkcijos sutrikimų. Esant ryškiems sukibimams, pacientui kyla dusulys, kurią sunkina fizinė įtampa, ir ilgą laiką jį sutrikdo skausmas, atsirandantis dėl gilaus kvėpavimo, kūno kūno padėties ir judesių. Kadangi dėl pleuros sukibimo, plaučių negalima ištiesinti, dažnai stebimas atitinkamos pusės krūtinės pėdsakas. Sukibimų tarp pleuros parietinių ir diafragminių lakštų susidarymas, ypač sinusų srityje, trukdo diafragminio kupolo, portalo apyvartos ir mažo apskritimo cirkuliacijai.

Paprastai sausas pleuritas lydi daugelio ligų, ypač plaučių ligų (pneumonija ir kt.). ir taip pat gali būti pirmasis fuzijos pleuritas, kai pleuros trinties triukšmas yra auscultatory. Uždegiminis pleuros lapų patinimas, pasireiškiantis šios ligos atsiradimo pradžioje, prisideda prie fibrino nusėdimo ant jų paviršiaus. Vėliau organizuojant krūtinės kvėpavimo takų veiklą, diafragmos ir plaučių fibrino išvykimas gali virsti fibrinomis membranomis, suformavus pleuros lapus, kurie riboja krūtinės kvėpavimo takų judėjimą.

Terapinės bronchinės astmos pratybos

Bronchinė astma yra liga, kuriai būdingas paroksizminis dusulys, lydimas mechaninio kvėpavimo sutrikimo požymių. Tipiškas astmos priepuolis pasireiškia kaip dusulys su įkvepiančiu sublavijos fossae ir tarpkultūrinių erdvių susitraukimu (ypač ploniems pacientams). Tuo pačiu metu dalyvaujančių pagalbinių raumenų kvėpavimas yra ryškus; plaučių auscultation paprastai randamas švokštimu ir dvasine švokštimu. Klinikiniai duomenys skiriasi priklausomai nuo ligos stadijos, bronchito, emfizemos ir plaučių širdies ligos.

Šios kančios etiologijoje, kaip gerai žinoma, yra daugybė veiksnių, kurie ne visada gali būti atskleisti ir pašalinti. Kaip viena iš astmos uždegimo priežasčių, dažniausiai nurodoma bronchų obstrukcija, kurią gali sukelti keletas mechanizmų: visų pirma, bet kokių gleivių kaupimas, tada bronchų gleivinės edematinis patinimas, apskritai apvalių ir išilginių bronchų raumenų spazmas. Visi šie veiksniai padidina bronchų atsparumą oro srautui, o ataka yra stipresnė, tuo daugiau veiksnių derina vienas su kitu.

Nesumažinant šių veiksnių reikšmių, pagrindinė priežastis, dėl kurios pasireiškia astmos paroksizminis uždusimas, laikomas kvėpavimo raumenų, ypač diafragmos, spazmu, kuris taip pat prisideda prie iškvėpimo pailgėjimo.

Plaučių adhezijos: priežastys, simptomai, gydymas

Ademijos plaučiuose nėra taip retos, palyginti su dažniausiai pasitaikančiomis plaučių ligomis. Jie pasirodo nepastebimai, dažnai perduodami asimptomatiškai iki tam tikro taško, ir pacientas gali būti labai nustebęs, kai juos atranda po sėkmingai išgydyto bronchito ar pneumonijos.

Plėtros mechanizmas ir priežastys

Ademijos plaučiuose yra nesėkmingo praeities uždegimo proceso rezultatas. Jie atsiranda palaipsniui ir tik tada, kai uždegimo gydymas buvo neteisingas arba buvo atidėtas ilgą laiką:

  • patogeniniai mikroorganizmai patenka į pleuros ertmę, kuri uždengia plaučius kaip maišą ir apsaugo juos nuo bet kokių išorinių poveikių ir pradeda daugintis;
  • imuninė sistema reaguoja į juos ir prasideda uždegimas;
  • fibrino baltymo plėvelė atsiranda užsidegusiose vietose, kurios yra skirtos išskirti jas nuo likusios kūno dalies ir užkirsti kelią infekcijos plitimui;
  • kontaktiniai pleuros lakštai, fibrinas "priklijuotas";
  • uždegimas, išnykimas prieš gydymą, lakštai skiriasi, tačiau lapai, priklijuoti kartu su fibrinu, per ilgai buvo kartu ir todėl negali išsisklaidyti;
  • vieta, kur jie buvo prijungti ir vadinami litavimu, yra jungiamojo audinio, kuris neleidžia lakštams judėti vienas kito atžvilgiu ir apriboja plaučių judumą.

Jei smaigalys yra vienintelis plaučiuose, tai nėra ypač pavojingas ir paprastai nerodo simptomų. Bet jei yra daug sukibimų, jie tvirtina lapus priešais vienas kitą, todėl pleuros judėjimas tampa ribotas ir pacientas turi kvėpavimo problemų.

Adhezijų priežastis visada yra uždegiminis procesas. Jis gali būti vadinamas:

  • pleuritas ir pneumonija - tai yra pleuros lakštų arba pačios plaučių uždegimas, kurį sukelia infekcija organizme ir pasireiškia skausmu, kosuliu, dusuliu, karščiavimu ir silpnumu;
  • bronchitas, ūmus arba lėtinis, ty bronchų uždegimas, kurį lydi skausmas, skausmingas kosulys, karščiavimas, uždusimas;
  • infekcija parazitų, kurie gyvena kraujyje ir pasireiškia kaip silpnumas, intoksikacija, galvos skausmas, kvėpavimo ir virškinimo problemos;
  • plaučių vėžys, kurį visada lydi uždegimas, taip pat skausmas, kosulys, kruvinas skrepis, dusulys, uždusimas ir miego apnėja;
  • operacija plaučiuose, per kurį chirurgas turėjo susidoroti su pleura;
  • įgimtos plaučių sutrikimų ar sužalojimų, dažniausiai uždarytų.

Sukibimai - jie taip pat vadinami pleuros švartavimu - dažniau pasireiškia, jei plaučiai jau patiria degradacijos procesą, todėl jie tampa ypač pažeidžiami. Priežastis gali būti:

  • rūkymas, kuriame pūslelinė epitelė pakeičiama lygiųjų raumenų audiniu, blakstiena miršta ir kancerogenai bei nuodai;
  • profesionalus kontaktas su alergenais, kuriuose plaučiai iš vidaus yra nuolat sudirginti ir dalis dulkių jose ir nusėda be išsiskyrimo su skrepliais;
  • blogos aplinkos sąlygos, kuriose plaučiai taip pat nuolat dirginami.

Adhezijos plaučiuose yra pavojingos, kai yra daugiau nei viena, nes jie neleidžia pleuros lapams judėti vienas kito atžvilgiu - tai sukelia simptomų atsiradimą.

Simptomatologija

Schwartz simptomai plaučiuose yra nemalonūs ir skiriasi nuo standartinių bet kokių plaučių ligų. Paprastai pacientai pastebėjo:

  • dusulys, kuris atsiranda bandant užsiimti fizine veikla, skatina tai, kad plaučiai negali visiškai atidaryti ir suteikti organizmui deguonies;
  • krūtinės skausmas fizinio aktyvumo metu - juos sukelia tai, kad pleuros lakštai vis dar stengiasi judėti, traukti ir tempti komisiją;
  • tachikardija - kūno bandymas kompensuoti deguonies trūkumą paspartinant širdies susitraukimų dažnį ir kraujo judėjimą;
  • standartiniai deguonies bado simptomai - tarp jų - odos spalvos pasikeitimas į šviesesnę ir melsvą, galvos skausmas, silpnumas, mieguistumas, mieguistumas, sumažėjusi motyvacija viskas, kognityvinių gebėjimų problemos, galbūt depresijos būsenos.

Jei sukibimas tampa per daug, galima laipsniškai sukurti kvėpavimo nepakankamumą - padidėja dusulys, o laikas tampa sunku kvėpuoti. Fizinio aktyvumo metu gali įvykti uždusimo užpuolimas, kurį reikės sustabdyti greitosios pagalbos pagalba.

Diagnostika

Pleuropulmoninių sukibimų gydymas neįmanomas be tikslios diagnozės, kurią gydytojas gali pateikti tik po visų būtinų diagnostikos priemonių:

  • Istorijos rinkimas. Gydytojas klausia, kokie simptomai trukdo pacientui, jei jis operavo plaučiuose, ar jis neseniai sirgo bronchitu ar pneumonija.
  • Palpacija. Gydytojas tiria krūtinę ir tiria pacientą.
  • Fluorografija. Jame bus fiksuoti šešėliai išilgai plaučių kraštų, kurie rodo perteklių.
  • Rentgeno spinduliai Taip pat bus matomi šešėliai, kurių padėtis nepasikeis nei įkvėpus, nei iškvėpus. Be to, bus uždengtas visas plaučių laukas.

Remiantis diagnozės rezultatais, gydytojas nustatys, kaip suklijuojamos, - tai gali būti pleurodiafragminės adhezijos kairėje (esančios pleuros apačioje), dešinėje, abiejose pusėse. Gali atsirasti pleuroapinės adhezijos, ty, esančios apikalioje dalyje.

Vietovė neturi įtakos simptomams, bet veikia gydymą, jei reikia operacijos.

Gydymas ir prevencija

Purodiafragminės adhezijos pirmiausia gydomos konservatyviais metodais, ty naudojant fizioterapiją ir vaistus. Gydymas apima:

  • Vaistai Paprastai, jei plaučiuose yra šuolių, tai reiškia, kad jose yra uždegiminis procesas - iki šiol. Todėl būtina naudoti vaistus, kurie naikina patogeną. Priešuždegiminiai vaistai ir mukolitikai naudojami kartu su antibiotikais, kurie mažina patinimą, mažina uždegimą ir palengvina skreplių išsiskyrimą - todėl pacientui lengviau kvėpuoti.
  • Drenažas Leidžia išpumpuoti pleuros ertmės pleuros suleidimą, kuris dažnai tampa per daug dėl sukibimų. Norėdami tai padaryti, plastikinis vamzdelis įkišamas po pacientu į šonkaulį, iš kurio palaipsniui pilamas visas perteklius.
  • Gyvenimo būdo kaita. Siekiant, kad plaučių šuoliai išnyktų ir nepasirodytų, pacientui rekomenduojama užsiimti fizine veikla: vaikščioti, plaukti ar važiuoti dviračiu gryname ore. Būtina atsisakyti blogų įpročių, kurie pablogina bet kokios ligos eigą ir pradeda tinkamai valgyti: mažiau kepti, sūdyti, pipirai, greitas maistas ir maistas su konservantais. Daugiau skystų, virtų, garų, šviežių daržovių ir vaisių. Taip pat mityboje turėtų būti daugiau baltymų: tai dietoje reikia įtraukti kiaušinius, baltą mėsą, pieną ir pieno produktus.

Visi kartu turėtų lemti tai, kad adhezijos palaipsniui išsprendžiasi, ir pagerės bendroji kūno būklė. Tačiau, jei kyla kvėpavimo nepakankamumo pavojus, o plaučiuose yra daug sukibimų, kitokia išeitis, išskyrus chirurginę intervenciją, nėra:

  • Dalinis plaučių šalinimas. Pleuros lakšto dalis, prie kurios pritvirtinta smaigalys, pašalinama. Dėl to simptomai išnyksta, tačiau pacientui reikės ilgo atsigavimo - kaip ir visos pilvo operacijos, tai reikalauja didelių chirurgo įgūdžių ir daug jėgų iš kūno.
  • Visiškas plaučių pašalinimas. Visas pleuros lapas, paveiktas sukibimų, ir plaučių skilimas po juo pašalinamas. Tai labai sudėtinga operacija, po kurios pacientas visą savo gyvenimą turės laikytis dietos ir laikytis tam tikrų apribojimų, bet tada jis bus išgelbėtas nuo mirties nuo uždusimo.

Pleuros sukibimas plaučiuose yra nemalonus, todėl lengviau užkirsti kelią jų vystymuisi, nei po jų apdorojimo, arba netgi eiti į operaciją. Ypač dėl to, kad prevencija nėra tokia sudėtinga. Būtina:

  • Laiku gydyti visus uždegiminius procesus plaučiuose. Jei kosulys per savaitę neišnyksta, tai yra priežastis apsilankyti pas gydytoją, o ne jam rūpintis. Jei yra temperatūra, nereikia nuleisti savo febrifugos, geriau kreiptis į gydytoją.
  • Laikykitės sveiko gyvenimo būdo. Valgykite teisę, užsiimkite fizine veikla, gerti vitaminus žiemą - tai padės imuninei sistemai tinkamu lygiu ir sumažins infekcijos sužvejojimo tikimybę.
  • Nustoti rūkyti ir dirbti pavojingose ​​įmonėse respiratoriuje. Tai sumažins tikimybę, kad adhezijos atsiras plaučiuose, netgi esant uždegimui.

Norėdami gydyti sukibimus plaučiuose, juos reikia aptikti laiku. Jei sergate kosuliu, dusuliu, skausmu, nenurodykite užšalimo - turite apsilankyti pas gydytoją ir pradėti gydymą.

Abiejų pusių plaučių pleurodiafragminės adhezijos

Ligos priežastys

Ademijos susidaro pleuros ertmėje, kuri yra tarp membranų, apimančių vidinę krūtinės pusę ir išorinę plaučių pusę. Šis apvalkalas yra lygus paviršius su daugybe nervų galūnių.

Pleuros ligos priežastys yra labai įvairios. Uždegiminiai procesai, atsirandantys organizme, gali padidinti susidariusio skysčio kiekį. Tuo pačiu metu išsiskiria baltymai, kurie nusėda ant pleuros paviršiaus, todėl ji yra grubus.

Su giliu kvėpavimu paviršius trina, sudirgina nervų galus, o tai sukelia kosulį ir skausmą krūtinės pusėse. Tokie simptomai būdingi tokioms ligoms kaip pleuritas.

Tai gali sukelti plaučių suspaudimą, dėl kurio asmuo turi dusulį, todėl sunku kvėpuoti ir sukelti sunkumą šonuose. Tokie simptomai dažniausiai yra susiję su inkstų liga arba širdies nepakankamumu, tokį vaizdą taip pat galima sukurti vystant tuberkuliozę ar naviką.

Tačiau pleuros ligos atsiradimas nebūtinai siejamas su juo susidariusio skysčio pertekliumi, nors tokios ligos yra labiausiai problemiškos. Ligos priežastis gali būti pleuros sukibimas. Net nedidelis jų kiekis gali sukelti skausmą kvėpavimo metu. Ademijos susidaro po uždegimo, kai rezorbcijos metu susidaro skystis.

Yra atvejų, kai sukibimai susidaro dideliais kiekiais ir mažėja laisvos vietos. Taip pat sumažėja membranų judumas, kuris prisideda prie stipraus dusulio ir kvėpavimo sutrikimo. Tokiais atvejais būtina skubiai gydyti.

Pleuros sinechijos atsiradimo priežastis yra infekcinės ar neinfekcinės kilmės uždegimas. Dažniausiai sukibimas susidaro po to, kai patiriamas eksudacinis pleuritas. Be to, lipnumo procesas, kaip pleuros pažeidimo rezultatas, gali atsirasti dėl autoimuninės (reumato, kolagenozės), po trauminio (buitinio sužalojimo, gydomųjų ir diagnostinių medicininių manipuliacijų), tuberkuliozės, naviko proceso.

Galutinis uždegiminio atsako etapas yra proliferacija, ty naujo audinio, pakeičiančio pažeistą plotą, susidarymas. Kai padidėjęs kraujagyslių pralaidumas, skystoji plazmos dalis su baltymais, uždegiminėmis ląstelėmis patenka į bet kokią kilmę (kilmę) sukeliančius pleuritas, patenka į pažeidimo vietą. Toliau yra trys pleuros sukibimo fazės:

  1. Fibrinogeno baltymo transformavimas į fibriną, kuris yra nusodinamas pluošto pavidalu ant pleuros arba ertmės.
  2. Jaunų, laisvo kolageno sukibimo, kurį sintezuoja fibroblastai (jungiamojo audinio pirmtakų ląstelės), susidarymas.
  3. Tankių pluoštinių švartavimosi su laivais ir nervų galais formavimas.

Laikui bėgant sukibimai gali spontaniškai ištirpti, patirti sklerozę, kalcifikaciją, hialinozę (tankių kremzlių masių susidarymą švartavimų gylyje). Ilgalaikis uždegimas kartu su sukibimu sukelia užsikimšusį pleuritą.

Ne visiems pacientams, kuriems buvo pleuritas, atsirado pleuros sinechija. Šie veiksniai, lemiantys jų formavimąsi:

  • lėtinis pleuritas;
  • obstrukcinė plaučių liga;
  • dažnas bronchitas, pneumonija;
  • parazitinės invazijos į plaučius;
  • tuberkuliozė;
  • vėžys;
  • įgimta bronchopulmoninės sistemos patologija;
  • rūkymas;
  • sunki bronchinė astma;
  • cistinė fibrozė;
  • užterštas oras (profesiniai pavojai);
  • sarkoidozė;
  • poliserozė (reumatizmas, raudonoji vilkligė, šunų sindromas, uremija);
  • chirurgija krūtinės organuose;
  • plaučių infarktas.

Ademijos gali būti įgimtos ir įgimtos. Gimdoje sinechijos gali atsirasti dėl ankstyvos infekcijos, metabolinių patologijų, atsiradusių dėl vystymosi sutrikimų, embrionų ir fetopatijų.

Pleuros sukibimų tipai

Pleuros sukibimai gali būti lokalūs, kai jie jungia atskiras serozinių membranų dalis arba visas, kurios užima visą ar didžiąją dalį pleuros ertmės. Be to, švartavimosi vietos gali būti viena arba kelios, lokalizuotos vienoje ar abiejose pusėse.

  • Visceraliniai ir parietiniai lakštai;
  • atskiri parietinio lapelio skyriai: pakrantės diafragma, pakrantės-apikos (pleuros kupolo srityje);
  • atskiros visceralinės pleuros dalys (interlobaras);
  • serozinė širdies membrana (perikarda) ir parietinė pleura (pleuroperikardija);
  • pleuros ir serumo membrana (pleuro-mediastinal);
  • serozinė membrana ir intratakaliniai veidai, diafragma.

Lipniosios medžiagos gali prijungti keletą sričių ir būti pakrančių-diafragmos-perikardo, pleuro-perikardo-mediastinos ir kt. Išvaizda ir storis, pleuros švartavimai gali būti apvalūs (virvelė, styginiai), membraniniai (užuolaidos, juostelės), plokštumoje (tikras, netikras jungiamasis audinys sugriežtina vidinio ar parietinio lapelio dalį).

Pleuros sukibimo požymiai

Išskirti bendras plaučių spermas, esančias ant viso pleuros ar vienkartinio paviršiaus, kuris atsiranda dėl pleuros membranų įsiskverbimo.

Keletas formavimų neigiamai veikia kvėpavimo procesą, apsunkina plaučių judumą, riboja ertmės judėjimą ir deformuojasi. Retais atvejais pleuros sukibimas sukelia ertmės įsiskverbimą, todėl kvėpavimo nepakankamumas. Ši sąlyga reikalauja neatidėliotinos hospitalizacijos.

  • Dusulys, dusulys, O2 trūkumas;
  • Skausmas retrosteriniame regione;
  • Kosulys su pūlingu skrepliais, daugiausia ryte.

Jei patologija išsivysto į kairę, širdies ritmas didėja, kai keičiasi širdies veikla.

Prarastas natūralus vėdinimas, kūnas patiria alkį. Kai infekcija prisijungia, bendra kūno temperatūra pakyla, asmuo kenčia nuo intoksikacijos. Tada yra odos paviršiaus, anemijos.

Ūminiu laikotarpiu atsiranda kvėpavimo nepakankamumas: pablogėja dusulys ir O2 trūkumas, žmogui reikia skubios medicinos pagalbos.

Abiejų pleuros membranų sukibimas sukelia lėtinę adhezinę ligą. Toks žmogus yra labiau veikiamas kvėpavimo takų ligų, nes yra sutrikdytas visas vėdinimo procesas.

Vienas pleuros sukibimas žymiai nepaveikia įkvepiamo oro kiekio. Nemažai formacijų paveikia organą iš dviejų pusių, išsivysto plaučių audinio hipoplazija, o dusulys pasireiškia net ir nedideliu krūviu.

Kai asmuo po plaučių audinio ar kito kvėpavimo takų ligos uždegimo jaučia šiek tiek dilgčiojimo pojūtį krūtinėje arba ūminį priepuolį, kartu su dusuliu, dažnai širdies plakimą, jis turėtų kreiptis į gydytoją, kad nustatytų priežastį.

Lipni patologija atskleidžia terapeutas, tuberkuliozės specialistas, šeimos gydytojas. Pagrindinis metodas yra fluorografija. Žmonės, kuriems gresia plaučių liga, turėtų būti duodami du kartus per metus.

  • Gydytojai, slaugos ir slaugos darbuotojai;
  • Karinis personalas;
  • Žmonės, kurie yra glaudžiai susiję su tuberkulioze sergančiais pacientais;
  • ŽIV užsikrėtę ar asmenys, turintys pirminio ir antrinio imunodeficito.

Nenumatytas tuberkuliozės atvejis arba pirminis pradinis profilaktinis gydymas yra atliekamas neeiliniu FG tyrimu. Likusioms gyventojų kategorijoms rekomenduojama kasmet atlikti fluorografinį tyrimą.

Jei įtariama pleuros adhezija, pacientas siunčiamas krūtinės ląstos rentgenologiniam tyrimui.

  • kompiuterinė tomografija (CT);
  • arba nustatyti krūtinės ertmės organų magnetinio rezonanso terapiją (MRI).

Pagrindinis atributas, rodantis dešinėje esantį smaigalį, yra „Rg“ vaizde matomas šešėlis. Tokiu atveju tamsinimas nepasikeičia, kai pacientas įkvepia ir iškvepia. Tuo pat metu sumažėja plaučių paviršiaus skaidrumas.

Sunkiais atvejais yra krūtinės ir diafragmos ploto deformacija. Esant tokiai būklei, diafragma riboja jo judumą. Dažniausiai tokios adhezijos yra apatinėse plaučių dalyse.

Plaučių spygliai, jei jie yra ploni ir izoliuoti, gali pasireikšti ir gali būti atsitiktinis atradimas operacijos metu arba diagnozuojant kitą ligą. Jei klijų procesas yra dažnas, sutrikdo kvėpavimo funkciją, palaiko uždegimą, tada stebimas toks klinikinis vaizdas:

  • skirtingo intensyvumo skausmai sinchronijos pusėje;
  • sausas kosulys;
  • mišraus tipo dusulys;
  • širdies plakimas;
  • lėtinė uždegimas.

Ilgalaikė sukibimų, užkertančių kelią plaučių plaukiojimui, egzistavimas lemia deguonies bado, lėtinio intoksikacijos vystymąsi. Oda tampa blyški, mėlyna atspalvė prie lūpų, pirštų galai, pacientas yra sutrikęs mieguistumo, nuovargio, depresijos, galvos skausmo, širdies darbo sutrikimų.

Diagnostika ir terapinės priemonės

Siekiant nustatyti plaučių ligas, pirmiausia naudojama fluorografija. Ši procedūra turėtų būti vykdoma kasmet, daugiausia siekiama nustatyti ankstyvą tuberkuliozės stadiją. Tačiau patyręs radiologas gali nustatyti atsiradusius pleuros komisinius, kurie atrodo kaip šešėliai. Be to, jų forma nesikeičia priklausomai nuo įkvėpimo ir iškvėpimo.

Diagnozuojant pleuros sukibimą, tolesnis gydymas priklauso nuo jų skaičiaus ir vystymosi etapo. Paprastai pakankamas terapinis poveikis, susijęs su fizioterapija.

Tačiau ligos nepaisymo atveju, kai vystosi plaučių nepakankamumas ir kyla grėsmė paciento gyvybei, taikoma chirurginė intervencija. Tai pašalina dalį plaučių, užpildytų sukibimais. Tokia operacija vadinama lobektomija.

Kai paūmėję uždegiminiai procesai plaučiuose sukelia adheziją, pirmiausia reikia juos lokalizuoti. Tam naudojami antibiotikai, vartojami į veną arba į raumenis.

Nustojus uždegimui, galite pradėti inhaliaciją ir elektroforezę. Be to, formuojant pleuros sukibimus, kvėpavimo pratimai ir krūtinės masažas gerai pasirodė.

Svarbu pažymėti, kad plaučių ligų atveju svarbų vaidmenį atlieka tinkama mityba.

Dietoje turėtų būti maisto produktų, kuriuose yra daug vitaminų ir baltymų. Pacientų meniu turėtų būti:

Kai organizmas yra linkęs plaučių ligoms, rekomenduojama periodiškai atlikti gydymą SPA. Tai prisidės prie kūno tobulinimo. Jūs taip pat neturėtumėte atskleisti kūno hipotermijai, naudotis ir atsisakyti blogų įpročių.

Liaudies metodai

Be narkotikų, kovojant su sukibimu, gerai naudoti liaudies gynimo priemones. Jie yra nebrangūs, be to, jie neužkrauna kūno kaip narkotikų, be to, jie yra labai veiksmingi. Štai keletas receptų, kurie bus pašalinti nuo sukibimų:

Arbatos paruošimui naudokite dogrose, dilgėlėmis ir bruknėmis.

Sumaišius komponentus, jie pilami verdančiu vandeniu ir reikalauja. Taip pat gerai padeda nuoviras, į kurį įeina serbentai, laukinė rožė ir avietė.

  • Veiksminga gynimo priemonė pasirodė esanti hipericum nuoviras. Jis gali būti lengvai surenkamas savarankiškai ir išdžiovinamas.
  • Greitai padeda atkurti kvėpavimą ir atsikratyti kosulių nuo eterinių aliejų naudojimo.

    • Patikima vizualinė pleuros švartavimosi diagnostika įmanoma tik tuo atveju, jei jungiamojo audinio susidarymas yra didesnis nei 1 cm storio. Priešingu atveju sukibimų šešėlis yra ant plaučių audinio ir nėra matomas ant rentgenogramos.

    • fluorografija;
    • dinamiška radiografija (įkvėpus ir iškvepiant), dviem projekcijomis (tiesios, šoninės);
    • Ultragarsas;
    • Kompiuterinė tomografija;
    • terapinis ir diagnostinis punkcija esant suleidimui;
    • EKG pašalina širdies patologiją.

    Iš viso šukių yra krūtinės deformacija, tarpkultūrinių erdvių susiaurėjimas, žiniasklaidos poslinkis ligoninėje, stuburo kreivė sveikoje pusėje.

    Kaip išgydyti šuolius?

    Plaučių adhezijų gydymas priklauso nuo ligos sunkumo. Jei adhezijų paūmėjimas trukdo kvėpavimo procesui ir daro įtaką bendrajai kūno būklei, tokiu atveju vaistai skiriami priklausomai nuo uždegiminio proceso priežasties.

    Paprastai skiriami antibiotikai (oksacilinas, ampicilinas, ceftriaksonas) ir specialus drenažas, naudojant bronchoskopinę techniką. Taip pat paprastai skiriamas tam tikras atsikosėjimą mažinantis vaistas, kuris palengvina kvėpavimą paciente (Ambroxol, ACC).

    Kai praeina uždegiminis procesas plaučiuose, prie preparatų pridedama krūtinės srities masažas ir įvairūs kvėpavimo organų vystymo pratimai. Tai daroma norint grąžinti normalią kraujotaką į paveiktas vietas. Tokiu atveju pacientas turi laikytis dietos, kurioje yra daug baltymų.

    Tuo atveju, kai gydymas vaistais nepadeda, o adhezijų skaičius trukdo normaliam kvėpavimui ir gali sukelti paciento mirtį, priimamas sprendimas dėl operacijos. Su šiuo apdorojimu pašalinama plaučių dalis, kurioje yra sukibimai. Tokios operacijos atliekamos tik pažangiais atvejais.

    Kad nebūtų gydomos lipnios ligos, būtina imtis tam tikrų prevencinių priemonių:

    1. Pabandykite kuo mažiau patirti kvėpavimo takų ligų. Norėdami tai padaryti, reikia sukietinti kūną, neperkrauti ir pasirinkti drabužius orui.
    2. Užsiimti kvėpavimo gimnastika ir sportu. Tai padės išlyginti jau atsiradusius šuolius.
    3. Nustokite rūkyti.
    4. Dirbant pavojingose ​​darbo sąlygose (dulkėse ir drėgmei) dėvėkite respiratorių, kuris apsaugo plaučius nuo kenksmingų medžiagų patekimo.
    5. Jei įmanoma, vieną kartą per metus apsilankykite kurortuose su nedideliu drėgnumu. Sausas oras išgydys galimą uždegimo židinį.

    Bet kuri kvėpavimo takų liga gali sukelti plaučių sukibimą. Jei jie yra reti, jie neturi jokios įtakos jų sveikatos būklei.

    Daugelis jų gali sukelti plaučių nepakankamumą ir dėl to mirti. Siekiant laiku nustatyti plaučių spindulius, būtina kasmet atlikti rentgeno spindulius. Tai leis net ankstyvosiose ligos stadijose lokalizuoti ir išgydyti šią ligą.

    Gydymas priklauso nuo sukibimo mechanizmo sunkumo ir priežastys. Chirurgija naudojama tik tais atvejais, kai sukibimas sukelia plaučių nepakankamumą ar kitas sąlygas, kurios kelia pavojų gyvybei. Kitais atvejais skiriamas konservantas ir atliekama fizioterapija.

    Padidėjus sukibimui, bronchų sanitarija atliekama siekiant slopinti pūlingos-uždegiminės reakcijos. Tam yra naudojami priešuždegiminiai ir antibakteriniai vaistai, atliekamas bronchų drenažas.

    Antibiotikai skiriami į veną arba į raumenis. Negalima atmesti narkotikų endobronchinio įvedimo sanitarijos metu bronchoskopu. Dažniausiai šiems tikslams naudojami penicilino arba cefalosporino grupės antibiotikai.

    Dėl geresnio mucopurulentinio bronchų išsiskyrimo išskirti šarminius gėrimus ir atsikosėjimą.

    • Krūtinės srities masažas;
    • Įkvėpimas;
    • Elektroforezė;
    • Kvėpavimo pratimai.

    Kvėpavimo gimnastika reikalinga siekiant išvengti pasikartojimo ir padidinti atleidimo laikotarpį. Tais pačiais tikslais pacientams rekomenduojama gydyti sanatoriją.

    Tinkamas mityba vaidina svarbų vaidmenį. Būtina, kad pacientas būtinai gautų daug baltymų, vitaminų, mikroelementų. Mėsa, žuvis, pieno produktai, vaisiai, žalios lapinės daržovės negali būti pašalintos iš dietos.

    • Lobektomija - pašalinus vieną plaučių skiltelę;
    • Bilobektomija - su dviem skiltelėmis.

    Dažniausiai tokia intervencija atliekama dėl sveikatos priežasčių.

    Dažniausiai pleuros švartavimai yra gydomi konservatyviais metodais, kurie apima:

    • antibiotikų terapija su nuolatiniu pūlingu uždegimu pagal nustatytą florą;
    • skausmą malšinantys vaistai ir priešuždegiminiai vaistai (Ibuprofenas, Ketorolis, Baralginas);
    • stiprus skausmas, sukietėjęs kosulys (Sinekod, Tusupreks, Libeksin);
    • deguonies terapija pagal indikacijas;
    • fizioterapija (mikrobangų krosnelė, UHF impulsinis, magnetinė terapija, ozoceritas, parafino vonios, cinkavimas), jei nėra kontraindikacijų;
    • masažas, mankštos terapija su kvėpavimo gimnastikos elementais;
    • pleuros ertmės drenažas.

    Chirurginio gydymo indikacijos yra sunkus širdies ir kvėpavimo nepakankamumas. Naudojami endoskopiniai sukibimų šalinimas, švartavimų pašalinimas su pleuros dalimi ir plaučiais priklausomai nuo sklerozės gylio.

    Sukibimo prevencijos pagrindas yra išstūmimo ar mažinimo poveikis provokuojančių veiksnių kūnui. Maitinimas turėtų būti racionalus, turtingas daugybe baltymų, vitaminų, mikroelementų.

    Rūkymo nutraukimas, užteršto oro įkvėpimo sumažinimas (naudojant respiratorius, keičiant veiklos rūšį) pakartotinai pagerina ligos prognozę. Kūno kietėjimas padidina bronchopulmoninės sistemos ligų imunitetą ir profilaktiką

    Papildomos Straipsniai Apie Laringitas