JMedic.ru

Diagnozė: „Dvišalė pneumonija“ - šie žodžiai, girdimi ligoninės sienose, atskleidžia tėvams didelę baimę dėl savo vaikų gyvenimo. Kodėl Kas mus laukia? Kaip gydyti? Šie klausimai išsprendžiami į galvą.

Pneumonija yra ūminė infekcinė-uždegiminė liga, susijusi su įvairių etiologijų plaučių parenchimos pažeidimu. Dvišalis plaučių uždegimas - tai reiškia, kad ligos sukelia abu plaučius, ir tai yra sunkesnė už vienašališką formą. Dvipusis bronchopneumonija yra labai pavojinga liga, kuri gali būti mirtina vaikui.

Ši problema aktuali tėvams ir vaikų pulmonologams, nes:

1. Ligonių skaičius auga.
2. Dvišalis vaiko procesas išgydo sunkiau ir sukelia lėtinį uždegimą.
3. Dvišalė pneumonija yra viena iš pagrindinių kūdikių mirtingumo priežasčių.

Kodėl kūdikiai yra labiau linkę į šią ligą? Kadangi yra kūdikių kvėpavimo organų struktūriniai požymiai. Jie susideda iš šių aspektų, kurie prisideda prie uždegimo atsiradimo:

1. Trumpi ir siauri kvėpavimo takai,
2. Nepakankamas plaučių vėdinimas (krūtinės raumenų silpnumas).
3. Nepakankamas plaučių audinio brandumas.
4. Netinkama dirbtinio maitinimo priežiūra.

Klasifikacija

1. Papildoma ligoninė (ambulatorinė).
2. Nosokominė (ligoninė).
3. Vėdinimas.
4. Susijęs su naujagimių imunodeficitu.

Diagnozei taip pat yra svarbi klinikinė ir radiologinė forma:

1. Fokusinis bronchopneumonija - plaučių audinio nugalėjimas uždegiminio skysčio alveolių liumenyje.
2. Segmentas - segmento arba plaučių segmentų uždegimas.
3. Kryžminis - į uždegiminį procesą yra susiję ne tik plaučių audiniai, bet ir pleuros (pleuropneumonija). Jis vyksta keturiais etapais: banga, raudona hepatizacija, pilka hepatizacija ir raiška.
4. Intersticinis - su židinio ar difuzinio pobūdžio plaučių jungiamojo audinio formavimu.

Pagal etiologiją suskirstyta į:

1. Bakterinis pobūdis (pneumokokai, Friedlander bacillus, Pus bacillus, hemofilinė infekcija, streptokokai, stafilokokai, Escherichia coli).
2. Virusinis pobūdis (gripo virusas, adenovirusas, parainfluenas, respiratorinis sincitinis virusas).
3. Grybelinis pobūdis (kandidozė, aspergilozė).
4. Alerginė prigimtis.
5. Pneumonija, kuri atsiranda, kai sliekai yra pažeisti;

Numatomi uždegimo veiksniai

Ankstesnio amžiaus vaikams:

• Išankstinis gimimas;
• Patologija, gauta gimdymo metu (asfiksija, gimdos hipoksija, gimdymo trauma);
• Sindromas vėmimas, regurgitacija;
• Hipotrofijos - nepakankamas svoris;
• Įgimtos širdies defektai, plaučių malformacijos;
• Šeimos imunodeficitas.

Mokiniai:

• lėtiniai infekcijos židiniai (sinusitas, tonzilitas);
• rūkymas (aktyvus, pasyvus);
• per didelis hipotermija,
• lėtinė kūno streso būklė,
• neigiamas gamtinių veiksnių poveikis
• mityba, hipovitaminozė.

Bronchopneumonijos vystymosi kelias

Dėl dvišalės pneumonijos atsiradimo vaikui būtinas šių veiksnių derinys:

• Oro ar hematogeniniai perdavimo mechanizmai iš ligonio į kūdikį;
• Patogenas bronchuose;
• Vietos imuniteto gynybos mechanizmų pažeidimas;
• Infekcijos plitimas krauju ir limfomis.

Klinikiniai pasireiškimai

Kūdikių ir mažų vaikų bronchopneumonijos simptomai:

• stiprus apsinuodijimas (hipertermija, vėmimas, regurgitacija);
• kvėpavimo nepakankamumas (sunku įkvėpti ir iškvėpti, mėlyna odos atspalvis);
• pokyčiai plaučiuose, kuriuos girdi pediatras su fonendoskopu (susilpnėjęs ar atšiaurus kvėpavimas, švokštimas, krepitas, dėžutė, garsas);
• ilgas drėgnas kosulys, sloga, vandeningos akys;
• pablogėjusi bendroji būklė: nemotyvuotas silpnumas, nuovargis, mieguistumas, atsisakymas valgyti.

Priešmokyklinio ir ikimokyklinio amžiaus vaikų pneumonijos eiga:

Dvigubas bronchopneumonija vaikams 3-5 metus dažniau prasideda tiksliai staiga. Simptomai vaikams, vyresniems nei 7-8 metų, pamažu auga. Vaikui yra intoksikacijos požymių (hipertermija, didelis prakaitavimas, raumenų skausmas, galvos skausmas, mieguistumas, apetito stoka, miego inversija, tachikardija). Odos spalva pasikeičia į šviesią odos atspalvį, perioralinę (aplink burną) cianozę.

Diagnostikos metodai

Gydytojas naudoja specialius diagnostikos metodus:

1. Apžiūrėkite plaučių rentgenogramas priekinėse ir šoninėse projekcijose. Tai yra pagrindinis metodas, naudojamas diagnozuojant bronchopneumoniją. Gydytojas nusprendžia, koks yra uždegiminio proceso dėmesys, plaučių šaknų išplitimas, plaučių modelio stiprinimas.
2. Bendra skreplių analizė. Ji eina, kai kosulys. Jūs galite tiksliai nustatyti ligos sukėlėją ir pasirinkti veiksmingą antibiotikų terapiją.
3. Bendras kraujo tyrimas. Galite aptikti uždegimo požymius ir sekti ligos eigos dinamiką.
4. Specifiniai kraujo tyrimai: ELISA, REEF, PCR. Nustatyti bronchopneumonijos sukėlėją.

Gydymas

Tik gydytojas nusprendžia, kaip ir kur gydyti. Dvišalė bronchopneumonija gydoma ligoninėje. Atminkite, kad pirmojo gyvenimo metų kūdikiui taikoma privaloma hospitalizacija.

Dvišalės pneumonijos gydymas atliekamas išsamiai.

Gydymo procesas prasideda režimo ir mitybos pokyčiais. Režimas gali būti laisvas, lova ir lova, tai priklauso nuo vaiko būklės. Maistinių medžiagų suvartojimas turėtų atitikti vaiko kūno amžių, poreikius ir energijos sąnaudas. Būtinai stebėkite vaikų vandens režimą.

Priklausomai nuo etiologinio veiksnio:

1. Antivirusiniai vaistai (rimantadinas, tamiflu, laferonas, viferonas, anaferonas, groprinosinas, amiksinas, arbidolis, anti-gripo imunoglobulinas)
2. Pagrindinės antibiotikų terapijos nuostatos yra šios:

• nedelsiant skiriami antibakteriniai vaistai, esant diagnozei ar sunkiai paciento būklei, atsižvelgiant į tėvų apklausos metu surinktus duomenis;
• Jei gydymas buvo atliekamas į veną, nustojus vartoti hipertermiją ir gerinant bendrą vaiko gerovę, būtina tęsti gydymą antibiotikais.

Teigiamas antibiotikų gydymo poveikis: po 24-48 valandų temperatūra mažėja, vaikas subjektyviai jaučiasi geriau, sumažėja radiografinių uždegiminių pokyčių.

Terapijoje visada naudojamos trys pagrindinės antibiotikų grupės: apsaugoti penicilinai (amoksiklavai), cefalosporinai (cefuroksimas, ceftriaksonas), makrolidai (azitromicinas). Sunkios pneumonijos metu naudojami aminoglikozidai, imipenemai (tienai). Grybų sukelta pneumonija gydoma flukonazolu arba amfotericino B vaistais.

Patogenetinis gydymas: paskirti priešuždegiminį; antioksidantai, deguonies terapija; Kūno papildymas infuzijos skysčiu.

Terapija, turinti įtakos ligos simptomams, apima: vazokonstriktorinius vaistus rinito gydymui; fiziologinis tirpalas nosies takų plovimui (Aquamaris, Otrivin); mukolitikai, turintys atsilikimą, pagerinantys skreplių išsiskyrimą; bronchodilatatoriai; antipiretinis.

Fizioterapinis gydymas: jei uždegiminiai pokyčiai ilgą laiką nesumažėja, plaučių audinyje gali susidaryti jungiamieji audiniai. Todėl rekomenduojama naudoti induktotermiją, diathermą, amplipulso terapiją su 3% kalio jodido tirpalu, lidaza.

Fizinė terapija prasideda po toksikozės išsiskyrimo ir sumažina temperatūrą iki subnarių verčių, ypač atlieka kvėpavimo pratimus ir posturinį drenažą.

Ligų prevencija

Bronchopneumonijos prevencija apima šiuos veiksmus:

1. Kietėjimas nuo kūdikio gimimo.
2. Laiku gydymas virusinėmis infekcijomis.
3. Vakcinacija nuo ūminių kvėpavimo takų infekcijų.
4. Subalansuota mityba (naujagimiams - natūralus maitinimas).
5. Imuniteto stiprinimas.
6. Vaiko kambario temperatūros ir drėgmės laikymasis.
7. Prevencinis masažas.
8. Ilgas pasivaikščiojimas gryname ore.
9. Tvoros kūdikis iš žmonių, kurie yra infekcijos šaltiniai.

Dvišalė pneumonija yra liga, kurioje yra daug „spąstų“, reikalinga nuolatinė stebėsena, bet kuriuo metu vaiko būklė gali pasikeisti neigiamai, todėl visada turėtumėte pasilikti su kūdikiu ir laikytis visų gydytojo nurodymų. Jei pagalba nepateikiama laiku, visos vaiko organų sistemos bus įtrauktos į patologinį procesą. Jaunas kūnas turi didelį potencialą atsigauti nuo ligos, jis yra gerai gydomas, svarbiausia laiku, pastebėjęs nerimą keliančius simptomus, eis į ligoninę.

Dvišalė pneumonija vaikams

Pneumonija yra ūminė kvėpavimo sistemos liga. Jis neturi amžiaus apribojimų, tiek suaugusieji, tiek vaikai gali patirti pneumoniją. Rizika sergantiems pacientams, kurių imunitetas yra susilpnėjęs, priešlaikiniai kūdikiai ir vaikai, kurių amžius yra mažiau nei metai. Pradėta dvišalė pneumonija vaikams gali sukelti rimtų komplikacijų ir mirtį. Siekiant išvengti neigiamo poveikio, pacientui skiriamas veiksmingas gydymo režimas.

Kūdikių, kuriems pasireiškia pneumonija, skaičius rudenį-žiemą labai padidėja. Taip yra dėl mažų pacientų anatominių savybių. Kvėpavimo takai skiriasi siaura ir nepakankama. Krūtinės raumenys nėra visiškai išsivystę, tą patį galima pasakyti apie plaučių funkcinį audinį. Dėl to pablogėja vaiko kūno keitimasis dujomis.

Kitas spragtuvas yra neformuota imuninė sistema. Yra keletas dvišalių pneumonijų tipų, tarp jų skiriasi ambulatorinė, imunologinė, nosokominė ir ventiliacija.

Taip pat klasifikuojama pneumonija, sutelkiant dėmesį į klinikinę ir radiologinę formą. Šiuo atveju liga yra židininė, intersticinė, segmentinė ir kryžminė. Diagnostikos metu būtina atsižvelgti į pneumonijos etiologiją. Patogenezė priklauso nuo amžiaus.

Vaikui iki 5 metų staiga pasireiškia simptomai. 7–8 metų vaikai vystosi daug lėčiau. Kuo greičiau prasideda pneumonija, tuo mažesnė nepageidaujamo poveikio rizika. Tai yra deguonies badas, dujų mainų proceso sutrikimai ir sunkus organizmo apsinuodijimas.

Klinikiniai pasireiškimai

Dvišalis plaučių uždegimas perduodamas keliais būdais, tarp jų ir ore esantis bei hematogeninis (kraujo tekėjimas). Paspartintas vaiko patologijos progresavimas vyksta silpninto imuniteto fone. Plaučių uždegimui būdingi klinikiniai požymiai:

• padidėjusi kūno temperatūra;
• regurgitacija;
• pykinimas, vėmimas;
• kvėpavimo nepakankamumas;
• sunkus kvėpavimas;
• odos cianozė;
• lūžimas;
• varginantis kosulys;

Karščiavimas

sąnarių skausmai;

sloga;

apetito praradimas;

šaltkrėtis;

per didelis prakaitavimas;

greitas kvėpavimas;

dienos mieguistumas;

raumenų silpnumas;

žarnyno sutrikimas;

bendras negalavimas;

švokštimas plaučiuose.

Vaikai, kurie nustatė minėtus simptomus, nedelsiant hospitalizuojami. Sunkiais atvejais reikia atgaivinimo. Dvišalis plaučių uždegimas kelia rimtą pavojų vaikams, jaunesniems nei vieneriems metams.

Mokyklinio amžiaus pacientams plaučių uždegimas vyksta bangomis. Paprastai prieš tai yra ūminis bronchitas, faringitas, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, tonzilitas ar otitas. Nepaisydami dvišalės ligos simptomų, atsiranda abscesas, infekcinis toksinis šokas, pūlingas pleuritas, sepsis, perikarditas, meningitas ir empyema. Vaiko būklę reikia atidžiai stebėti. Naujų simptomų atsiradimas vaikui rodo kvėpavimo sistemos ligos progresavimą.

Plėtros priežastys

Įvairaus amžiaus vaikams skirtingi veiksniai, sukeliantys dvišalę pneumoniją. Naujagimiai ir kūdikiai gali užsikrėsti kvėpavimo sutrikimais dėl:

• priešlaikinis gimdymas;
• imunodeficitas;
• įgimtos anomalijos;
• svorio trūkumas;
• pastovus plyšimas;
• asfiksija;
• gimimo trauma;
• gimdos hipoksija.

Asfiksija

Moksleivių istorijoje pneumonija atsiranda dėl šių veiksnių poveikio:

• katarrinės patologijos (krūtinės angina, sinusitas);
• hipotermija;
• kenksmingos priklausomybės;
• alergenų ir kenksmingų priemaišų poveikis;
• emocinis perviršis;
• nesubalansuota mityba;
• vitaminų, mineralų, mikro- ir makroelementų trūkumas.

Šį sąrašą papildo širdies ir kraujagyslių ligos, autoimuninės patologijos, lėtinis miego trūkumas ir alerginė reakcija. Herpes simplex, raudonukė, vėjaraupiai ir gripas yra pagrindinė susirūpinimo priežastis. Liga netolygiai veikia plaučius. Vaikų pneumonijos sukėlėjas dažniausiai tampa pneumokoku. Mikroorganizmų, sukeliančių ligą, sąraše yra legionelių, chlamidijų, pneumocystis. Vaiko gydymas plaučių uždegimu turėtų vykti ligoninėje.

Diagnostika

Norėdami nustatyti tikslią diagnozę, gydytojas nukreipia pacientą į rentgeno spinduliuotę. Šis metodas yra pripažintas pagrindiniu. Po susitikimo gautos informacijos gydytojas įvertina bendrą vaiko būklę. Privalomas diagnostinio tyrimo etapas yra laboratoriniai tyrimai. Schema apima bendrą gleivių, sukauptų bronchuose, OAK ir OAM, analizę.

Taip pat naudokite specifinius diagnostikos metodus (PCR, ELISA, REEF). Pradiniame diagnostikos tyrimo etape gydytojas surenka istoriją ir atlieka fizinę apžiūrą. Labai svarbūs duomenys, gauti auskultacijos ir perkusijos metu. Jei reikia, pacientas siunčiamas konsultacijai specialistams.

Gydymo procedūros

Gydytojas pasirenka išsamų kūdikių kūdikio terapinį kompleksą. Plaučių uždegimo gydymas yra griežtai draudžiamas. Priklausomai nuo bendros būklės, vaikui skiriama lova, pusė arba laisvas režimas. Privalomas žingsnis yra mitybos ir geriamojo režimo koregavimas. Šiuo atveju gydytojas atsižvelgia į vaiko kūno energijos sąnaudas ir vaiko amžių.

Šie vaistai yra įtraukti į plaučių uždegimo gydymo režimą:

• antipiretinis;
• antivirusinis;
• antibakterinis;
• atsikosėjimas;
• mukolitikai;
• priešuždegiminis.

Amfotericinas

Skiriant antibiotikus vadovaujamasi ligos stadija ir atskiromis kūdikio savybėmis. Teigiamas antibakterinių vaistų vartojimo poveikis pasireiškia po 1-2 dienų nuo gydymo pradžios. Vaiko plaučių uždegimas gydomas penicilinais, makrolidais ir cefalosporinais. Sunkiais atvejais jie vartoja imipenemą ir aminoglikozidus. Grybelinė pneumonija pašalinama amfotericinu B ir flukonazolu. Vaistų terapija pneumonijai derinama su fizioterapija ir fizine terapija.

Visą gydymo kursą pacientas turi reguliariai tikrinti. Taigi gydytojas vertina nustatyto gydymo veiksmingumą. Jei ligos sukėlėjas nebuvo nustatytas, vaikas skiriamas plataus spektro antibiotikams. Šios kategorijos preparatai parduodami kaip injekciniai tirpalai ir tabletės. Rekomenduojama, kad kartu su probiotikais būtų naudojami antibakteriniai vaistai plaučių uždegimui. Jie reikalingi žarnyno stabilizavimui. Tradiciniai metodai naudojami tik pasikonsultavus su gydytoju.

Vaikų dvišalės plaučių uždegimo gydymo kursas yra 14-28 dienos. Jei gydymas nepadarė norimo poveikio, gydytojas peržiūri vaisto režimą. Pacientas, patyręs tokią pneumoniją, užregistruotas pulmonologe per metus.

Prevencija

Norint išvengti pneumonijos vystymosi, turite:

Vakcinacija

• stiprinti kūdikio imuninę sistemą;
• apsaugoti vaiką nuo kontakto su užsikrėtusiais žmonėmis;
• laiku gydyti visus peršalimus;
• subalansuota mityba;
• dažnai vaikščioti gryname ore;
• laikas atlikti visus skiepus;
• reguliariai atlikti šlapio valymo darbus.

Dvišalė pneumonija gali būti pirminė ir antrinė. Bet kurioje iš šių veislių yra paveikti plaučių audiniai ir alveoliai. Labai svarbi yra aplinkos įtaka kūnui ir kūdikio priežiūros kokybė. Vaikas, kenčiantis nuo plaučių uždegimo, daugeliu atvejų nėra užkrečiamas kitiems.

Vaikų dvišalės plaučių uždegimo gydymas ir simptomai

Dvišalis pneumonija vaikui yra sudėtingas patologinis procesas, kuris vystosi tuo pačiu metu abiejuose plaučiuose. Dviejų plaučių išjungimą iš kvėpavimo proceso lydi sparčiai didėjantis ūminis kvėpavimo nepakankamumas. Dvišalės pneumonijos vystymasis vaikui yra pavojingas mirtinas, todėl ši patologija reikalauja skubių medicininių priemonių.

Vaikų dvišalių plaučių pažeidimų priežastys ir atsiradimas

Etiologiniai veiksniai, sukeliantys dvišalę pneumoniją vaikams, daug.

Tai apima:

• Bakterijos (pneumococcus, hemophilus bacillus, mikoplazma, Escherichia coli, chlamidijos);
• Virusai (adenovirusai, gripas, parainfluenas);
• Grybai (Aspergillus, Candida).

Priklausomai nuo vaikų pneumonijos pasireiškimo laiko skirstomi į:

• Ne ligoninėje (namuose, bendruomenėje);
• Ligoninė (hospitalinė, nosokominė);
• Intrauterinas.

Ši klinikinė klasifikacija yra labai svarbi gydytojams, nes, žinant vaiko infekcijos vietą ir laiką, galime prisiimti tokį pneumoniją sukeliančio patogeno tipą ir atitinkamai nustatyti empirinio etiotropinio gydymo vaistus.

Dvišalė pneumonija vaikams paprastai būna susilpnėjusio imuniteto fone. Veiksniai, prisidedantys prie tokio plataus plaučių audinio pažeidimo:

• išankstinis gimdymas;
• svorio trūkumas;
• ūminės kvėpavimo takų infekcijos;
• kvėpavimo takų obstrukcija, įskaitant svetimkūnį kvėpavimo takuose;
• imunodeficito būsenos;
• perpildymas arba perkaitimas;
• skysčių aspiracija į plaučius;
• ilgalaikė priverstinė gulėjimo padėtis (po traumų, operacijų);
• sąmonės netekimas;
• trauminiai smegenų sužalojimai, įskaitant sužeidimus;
• lėtinės kvėpavimo takų ligos;
• apsunkina alergologijos istoriją;
• kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai.

Pradinis veiksnys, sukeliantis plaučių uždegimą, yra infekcija. Tačiau sunkus dvišalis patologinis procesas nesukelia vieno infekcijos plaučiuose. Dvigubos pneumonijos patogenezėje svarbų vaidmenį vaidina daugelis veiksnių:

1. Vietinio bronchopulmoninio imuniteto mažinimas.
2. Mucociliary transporto pažeidimas.
3. Kvėpavimo takų obstrukcija (bronchai, bronchai).
4. Klampūs gleiviai plaučiuose ir bronchuose.
5. Kosulio reflekso sutrikimas ar susilpnėjimas.
6. Sumažintas bendras imunitetas.
7. Venų kraujo stazė kraujotakos pulmoninėje aplinkoje.

Infekcija plaučiuose gali gauti įvairiais būdais:

• bronchogeninis kelias - su seilių lašeliais, dulkėmis, užterštais oru (dažniausiai);
• hematogeninis būdas (jei organizme yra lėtinės infekcijos židinių);
• limfogeninis būdas (esant ūminėms kitų krūtinės organų infekcijoms, mediastinui, kaklui);
• vertikaliai (nuo motinos iki vaisiaus gimdoje arba gimdymo metu).

Kartu su keliais veiksniais beveik bet kokia infekcija, patekusi į bronchus ir (arba) plaučius, gali lengvai daugintis ir aktyviai vystytis, įtraukiant didžiąją dalį alveolių patologiniame procese per trumpą laikotarpį.

Simptomai ir diagnozė

Klinikiniai viso pneumonijos požymiai vaikams priklauso nuo patogeno tipo, vaiko amžiaus, jo imuniteto būklės. Liga dažniausiai būna ūminė, dažnai dėl ūmaus kvėpavimo takų infekcijos.

Simptomai dvišalėje pneumonijoje vaikams yra labai ryškūs ir pasižymi:

• Kūdikiams: krūtinės atmetimas, sielvartas, verkimas, nerimas, skruostų hiperemija, palyginti su bendru skoniu, padidėjusi kūno temperatūra iki karštų skaičių (39-40 ° C ir daugiau), dusulys (daugiau nei 50-60 per minutę), greitas širdies plakimas, kosulys (pirmiausia sausas, vėliau drėgnas), virškinimo sistemos sutrikimai (regurgitacija, vėmimas, viduriavimas), silpnumas, mieguistumas;
• Ikimokyklinio amžiaus vaikams: didelė kūno temperatūra, šaltkrėtis, kosulys, skirtingo pobūdžio ir kiekio skrepliai (priklausomai nuo patogeno tipo, ligos stadijos, kvėpavimo takų obstrukcijos), krūtinės skausmas, kvėpavimo sunkumas, dusulys (daugiau kaip 40 minučių per minutę), blyški oda, kurioje yra nazolabialinio trikampio cianozė, pirštai ir pirštai, bendras silpnumas, susidomėjimo žaidimais praradimas;
• Mokiniams: karščiavimas, šaltkrėtis, prakaitavimas, stiprus kosulys, krūtinės skausmas, švokštimas, dusulys (daugiau nei 28 per minutę), apetito stoka, raumenų ir galvos skausmas, stiprus silpnumas.

Hipertermijos (padidėjusios temperatūros) ypatumas dvišalėje pneumonijoje yra ta, kad ji negali būti sumažinta naudojant „naminius“ antipiretinius vaistus (Paracetamolį, Aspiriną, Ibuprofeną).

Kai patologiniame procese dalyvauja du plaučiai, intoksikacijos sindromas sparčiai didėja ir dažnai turi neurologinių simptomų:

• galvos skausmas;
• galvos svaigimas;
• padidėjęs traukulių aktyvumas;
• meningaliniai simptomai.

Išorinio tyrimo metu gydytojas atkreipia dėmesį į krūtinės kvėpavimo judesius. Su dvišaliu plaučių uždegimu krūtinės judesių amplitudė yra ribota, pagalbiniai raumenys (pečių juosta ir kaklas) dažnai dalyvauja kvėpavimo procese. Vyresni vaikai gali imtis priverstinės padėties - stovėdami rankomis, pritvirtintomis prie stalo paviršiaus, kėdės ar lovos gale, norėdami stipriai pakelti kiaurymę ir pečius, taip padidinant krūtinės ertmės tūrį. Kūdikiams įkvepiant galima aptikti odos suvartojimą per klastiką ir žemiau krūtinės.

Kai krūtinės paviršiaus perkusija (liečiasi su pirštais) nukentėjusiuose plaučių plotuose lemia specifinio mušamojo garso sutrumpinimą, kuris rodo plaučių audinio tankinimą.

Kai nustatoma auscultation (klausantis plaučių naudojant fonendoskopą) per plaučius:

Paprastai, norint diagnozuoti dvišalę pneumoniją, yra pakankamai duomenų, gautų iš tyrimo, tyrimo ir fizinių tyrimų metodų.

Norint patvirtinti diagnozę, nustatyti proceso ir patogeno rūšies mastą, būtina atlikti papildomus tyrimo metodus:

1. Bendra kraujo ir šlapimo analizė.
2. Mikroskopija ir skreplių bakteriologinis tyrimas.
3. Rentgeno spinduliai.
4. Elektrokardiografija.
5. Biocheminė kraujo analizė.
6. Serologinis kraujo ir skreplių tyrimas.
7. Bronchoskopija.
8. Kompiuterinė tomografija.
9. Ultragarsinis krūtinės ir kitų tyrimų tyrimas.

Privalomiems papildomiems tyrimų metodams priskiriami tik pirmieji keturi sąrašo. Kitų metodų poreikį nustato gydytojas, atsižvelgdamas į pneumonijos sunkumą ir jo komplikacijų buvimą.

Vaikų dvišalės plaučių uždegimo gydymas ir profilaktika

Jei vaikai aptinka dvišalę pneumoniją, ligoninėje jie pasireiškia neatidėliotina hospitalizacija, o sunkiais atvejais - intensyviosios terapijos skyriuje.

Pagrindiniai dvišalės pneumonijos gydymo vaikams tikslai yra:

1. Infekcinių ir uždegiminių procesų pašalinimas plaučiuose.
2. Kūno detoksikacija.
3. Kvėpavimo nepakankamumo pašalinimas.

Infekcinis-uždegiminis procesas plaučiuose gali būti pašalintas naudojant etiotropinį gydymą. Etiotropinis gydymas priklauso nuo patogeno:

• su patogeno bakteriniu pobūdžiu - nustatyti antibakteriniai vaistai;
• virusinė etiologija - antivirusiniai vaistai;
• grybelinė infekcija - priešgrybelinis gydymas.

Etiologinis gydymas prasideda iš karto po priėmimo į skyrių, bet tik po to, kai parenkama biomedžiaga bakteriologiniam tyrimui. Prieš gaunant bakteriologinių tyrimų rezultatus, nustatomas empirinis gydymas plačiu spektru veikiančiais antibiotikais - penicilinais (ampicilinu).

Jei skiriamas antibiotikas nesukelia laukiamo gydomojo poveikio po 2 dienų, jis turi būti pakeistas į cefalosporinus, makrolidus (ceftriaksoną, cefaleksiną, rovamiciną, klaritromiciną) arba chloramfenikolį.

Iki šiol, gydant dvišalę pneumoniją vaikams, dažniausiai taikomas laipsniškas gydymas antibiotikais: antibiotikai skiriami parenteraliai (į veną, į raumenis), siekiant pagerinti vaiko būklę, o po gerinimo - žodžiu.

Vaiko kūno detoksikacija atliekama parenteraliniu kristaloidų, gliukozės ir druskos tirpalų, detoksikacijos tirpalų (Hemodez, Rheopoliglukina), diuretikų vartojimu.

Jei reikia, deguonies terapijai priskiriamas kraujo dujų sudėties koregavimas (su kvėpavimo alkaloze), o sunkiais atvejais - sujungimas su ventiliatoriumi.

Siekiant pagerinti skreplių nutekėjimą iš plaučių, bronchus plečiančių preparatų, bronchus plečiančių vaistinių preparatų, nustatomi antihistamininiai vaistai. Nuolatiniams sausiems kosuliams vaikams pasireiškia antitussives. Sisteminiai fermentų preparatai (Wobenzym, Phlogenzym) suteikia gerą terapinį poveikį gydant dvišalę pneumoniją vaikystėje.

Siekiant užkirsti kelią komplikacijoms, pacientams, sergantiems dvišalėmis pneumonija, yra nustatyti vitaminų ir vitaminų mineralų kompleksai, imunomoduliatoriai. Normalizavus kūno temperatūrą, būtina atlikti masažo kursą, fizioterapines procedūras ir terapinę gimnastiką.

Dvigubos pneumonijos komplikacijos vaikams

Komplikacijoms, kurios gali atsirasti dėl dvišalės pneumonijos vaikams. Skiriama plaučių ir ekstrapulmoninė, kuri apima:

• ūminis kvėpavimo nepakankamumas;
• pleuritas;
• pneumatinė, piro-, hemothorax;
• pleuros empyema;
• abscesų susidarymas;
• plaučių edema;
• plaučių atelezė;
• širdies ir kraujagyslių, inkstų ar daugelio organų nepakankamumas;
• diseminuotas intravaskulinis koaguliacijos sindromas;
• neurotoksikozė;
• infekcinis toksinis šokas;
• septicemija;
• septicopiremija;
• sepsis.

Ankstyva diagnozė ir gydymas dvišalėje pneumonijoje vaikams gali užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui.

Išleidus iš ligoninės, vaikams reikia medicininės priežiūros ir reabilitacijos priemonių. Griežtas gydytojo rekomendacijų įgyvendinimas po išleidimo, teisingas dienos režimas, kietėjimas, vitaminų ir imunomoduliacinių vaistų profilaktinis vartojimas, vidutinis fizinis aktyvumas prisideda prie visiško vaikų atsigavimo ir gali užkirsti kelią pneumonijos pasikartojimui.

Dvišalė pneumonija vaikams: priežastys, klinikinis pristatymas, diagnozė, terapija

Plaučių uždegimas ar pneumonija yra pavojinga liga, kuri gali atsirasti bet kuriame amžiuje, įskaitant vaikystę. Priklausomai nuo patogeno, imuniteto būklės ir vaiko amžiaus, klinikinis vaizdas gali labai skirtis. Svarbu laiku nustatyti ligą ir pradėti gydymą, kitaip jis gali sukelti sunkias komplikacijas ir netgi mirti pacientą. Dvipusė pneumonija vaikams yra ypač pavojinga, kai abu plaučiai yra patologinio proceso metu.

Infekcijos priežastys

Bakterijos, virusai ir net grybai gali sukelti dvišalę pneumoniją vaikams. Pagrindinis infekcijos būdas yra tai, kad patogenas patenka į kūną oru, o rečiau infekcija pasireiškia limfogeniniu ir hematogeniniu būdu, pavyzdžiui, vaikas gali užsikrėsti motinos vaisiaus vystymosi metu.

Yra tipiškų pneumonijos formų, kuriose rentgeno nuotrauka aiškiai rodo infiltracijos kaupimąsi, o liga progresuoja karščiavimu, kosuliu su skrepliais ir netipiniais - su jais tik minimalūs pokyčiai aptinkami roentgenogramoje, o klinikinis ligos vaizdas yra neryškus.

Priklausomai nuo amžiaus, vaiko dvigubą pneumoniją gali sukelti šie patogenai:

• vaikai nuo pirmųjų gyvenimo dienų iki 6 mėnesių dažniau diagnozuoja virusinės etiologijos pneumoniją, taip pat dėl ​​stafilokokų, Escherichia coli, chlamidijų, rečiau moraccella catarilis;
• 6 metų amžiaus yra didelė virusų infekcijos tikimybė, tačiau padidėja bakterinės pneumonijos (pneumokokų ir streptokokų) rizika;
• tarp moksleivių pneumokokai yra dažniausiai pasitaikantys infekciniai veiksniai, o netipinių formų tikimybė didėja.

Dvišalė pneumonija vystosi vaiku dėl įvairių priežasčių:

• imuniteto silpnėjimas;
• vitaminų trūkumas;
• netinkamas virusinių infekcijų gydymas;
• širdies ir plaučių malformacijos;
• gimimo trauma.

Dažnai vaiko plaučių plaučių uždegimas išsivysto kaip ūminio bronchito ir paranasinių sinusų uždegimo komplikacija.

Bendruomenės įgytą ligos formą gali sukelti padidėjęs viršutinių kvėpavimo takų normalios mikrofloros aktyvumas.

Nosocomial arba ligoninės 2 pneumonija vaikams sukelia Pseudomonas ir Escherichia coli, Staphylococcus, Klebsiella. Priešlaikiniuose kūdikiuose, kurie gauna gaivinimo dėžutes, grybeliai dažnai yra infekcijos priežastis.

Klinikinis vaizdas

Ligos simptomai skiriasi priklausomai nuo paciento amžiaus, ty dvejų metų pneumonija 2 metų vaikui tęsis kitaip nei kūdikiams.

Pirmųjų gyvenimo metų vaikai atsisako priimti krūtis, verkti, tampa neramus. Jie turi skruostų paraudimą dėl bendro skonio, dusulio, kosulio, kūno temperatūros pakilimo iki 39 laipsnių ir daugiau. Bendra sveikatos būklė kenčia: kūdikis greitai pavargsta, atrodo mieguistas. Jis gali patirti virškinimo organų pažeidimus, kurie pasireiškia palaidomis išmatomis, vėmimu ir dažna regurgitacija.

Ikimokyklinio amžiaus vaikams liga pasireiškia karščiavimu, šaltkrėtis, kosuliu. Skreplių kiekis ir pobūdis gali skirtis priklausomai nuo specifinio patogeninio agento, infekcijos stadijos ir kvėpavimo takų obstrukcijos. Vaikas yra vangus, jis nesidomi dėl žaidimų, krūtinės skausmo, kvėpavimo sutrikimo, odos balinimo, mėlyno nasolabialinio trikampio ir viršutinių ir apatinių galūnių pirštų.

Toliau išvardyti požymiai rodo, kad pacientui pasireiškia pneumonija:

• aukštas karščiavimas;
• šaltkrėtis;
• padidėjęs prakaitavimas;
• kosulys, kurį lydi skausmas krūtinėje;
• dusulys, švilpimas kvėpuojant;
• atsisakymas valgyti;
• bejėgiškumas;
• galvos skausmas ir raumenų skausmas.

Padidėjusi temperatūra dvišalėje pneumonijoje negali būti sumažinta nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, pvz., Paracetamoliu, ibuprofenu, acetilsalicilo rūgštimi.

Jaunesniems kaip 3 metų vaikams dažnai stebima bronchogeninė pneumonija, kurioje patologiniame procese dalyvauja bronchai. Ši liga be tinkamo gydymo gali sukelti paciento mirtį. Ypač pavojinga, kai vaiko dvišalė bronchopneumonija vyksta be karščiavimo. Tokiu atveju tėvai gali rimtai susirgti šia liga, o ne kreiptis į gydytoją.

Ypač pavojingas yra pirmosios gyvenimo metų vaikų pneumonija. Šiuo atveju, kai vaiko vystosi dvišalė pneumonija, simptomai ne visada ryškūs, tačiau liga sparčiai progresuoja. Tėvai turėtų būti įspėti apie bet kokius nukrypimus nuo normų kūdikio elgesyje. Jūs negalite suteikti savo vaikui jokių vaistų, nes tai gali nulemti klinikinį vaizdą.

Ligos diagnozė

Atliekant diagnozę gydytojas gali padėti surinkti anamnezę, išorinį vaiko tyrimą. Galima priskirti:

• klinikinė kraujo ir šlapimo analizė;
• plaučių rentgeno spinduliai;
• kraujo biochemija;
• mikroskopinis, bakteriologinis ir serologinis krūties tyrimas;
• EKG;
• Kompiuterinė tomografija;
• tracheobronchoskopija;
• Ultragarso krūtinės.

Atsižvelgdamas į klinikinį vaizdą, gydytojas gali paskirti kitus tyrimus.

Terapija

Kai uždegimas tuo pačiu metu veikia kairįjį ir dešinįjį plaučius, daugeliu atvejų reikalinga neatidėliotina hospitalizacija. Taip yra dėl to, kad pneumonija yra pavojinga liga ir gali sukelti mirtį, o ligoninėje vaikas gaus laiku pagalbą.

Po hospitalizavimo dvišalės pneumonijos gydymas vaikams prasideda nuo antibiotiko, kuris yra empiriškai parinktas, priklausomai nuo infekcijos simptomų.

Tipiškomis ligos formomis yra skiriami β-laktatai ir netipinės formos makrolidai. Be to, renkantis vaistus reikia atsižvelgti į paciento amžių, todėl dvišalės plaučių uždegimas 3 metų vaikui gydomas skirtingai nei kūdikiams.

Jei praėjus 3 dienoms paciento būklė nepagerėja, antibiotikas pasikeičia į kitą.

Be gydymo antibiotikais, paskiriami atsinaujinantys vaistai, antihistamininiai ir bronchus plečiantys vaistai, vitaminai ir mineraliniai kompleksai.

Be to, jūs turėtumėte stebėti lovos poilsio laiką, kai temperatūra pakyla, dažnai vaiko vandens.

Gydymo trukmė gali kisti nuo 2 iki 4 savaičių (kartais trunka ilgiau), kiek dvišalės pneumonijos gydomos vaikams, priklauso nuo vaiko imuninės sistemos būklės, tinkamo gydymo antibiotikais.

Prognozė ir komplikacijos

Daugeliu atvejų dvišalė pneumonija vaikams su laiku gydytoju turi palankią prognozę. Mirtina plaučių uždegimas pacientams, kurių imuninė sistema yra sutrikusi, ir tiems, su kuriais ji nėra visiškai suformuota. Štai kodėl pavojus gyvybei yra infekcija, kuri prasidėjo kūdikiams iki vienerių metų amžiaus, ypač ankstyviems kūdikiams.

Stafilokokų, streptokokų ir pirocianinių lazdų sukelta liga dažnai sukelia rimtų pasekmių. Nors su tinkama terapija komplikacijų rizika yra nedidelė, tačiau liga gali būti sunki ir išplisti į kitus organus.

Dažniausios infekcijos komplikacijos:

• plaučių abscesas, kurį lydi pūlių kaupimasis plaučių audinyje, po jo mirties;
• pleuritas;
• pneumotoraksas (oras patenka į pleuros ertmę).

Be to, liga gali plisti į kaimyninius organus ir sukelti:

• širdies nepakankamumas;
• širdies raumenų uždegimas (miokarditas), vidinė širdies gleivinė (endokarditas), serozinė širdies membrana (perikarditas);
• apsinuodijimas krauju;
• meningitas;
• kraujavimo sutrikimas.

Prevencija

Siekiant sumažinti infekcijos riziką, reikia laikytis kelių rekomendacijų:

• Būtina stiprinti vaiko imunitetą: malonumas, mankšta, geriau gatvėje;
• aprūpinkite maistu, pasikonsultavus su pediatru, galite suteikti multivitaminus;
• sekti kasdienę rutiną, pakankamai laiko pailsėti;
• užkirsti kelią vaiko perpildymui ar perkaitimui;
• pašalinti kontaktus su infekuotais pacientais;
• jūs negalite rūkyti kambaryje, kuriame yra vaikas, būtina išlaikyti optimalią temperatūrą ir drėgmę ore, tai neturėtų užteršti minkštais žaislais, kilimais ir baldais, kuriuose kaupiasi dulkės;
• taip, kad gleivės nesikauptų plaučiuose, nėra būtina riboti vaikų motorinį aktyvumą;
• dažnai turėtų išplauti vaiką, kad būtų išvengta gleivių sutirštėjimo;
• jei buvo atlikta „ARVI“ diagnozė, svarbu laikytis visų pediatrų rekomendacijų, nes paprastai pneumonija vystosi kaip kvėpavimo takų infekcijų komplikacija, kuri buvo atliekama „ant kojų“;
• Svarbu kuo ilgiau remti maitinimą krūtimi, nes šiuo atveju vaikai yra mažiau linkę susirgti.

Šiuo metu yra pneumonijos pneumonijos vakcina 23. Ji skirta pneumokokų sukeltai pneumonijai išvengti. Po to susidaro specifinis imunitetas, kuris trunka iki 5 metų. Rekomenduojama susilpninti ir dažnai sergančius vaikus. Siekiant išvengti dvigubos pneumonijos 2 metų vaikui, vaistas gali būti švirkščiamas į poodį arba į raumenis, prieš šį amžių vakcina neskiriama.

Jei yra dvišalės pneumonijos požymių vaikui, tuomet neturėtumėte užsiimti savarankišku gydymu, nes pasekmės gali būti labiausiai liūdna. Tik gydytojas gali tinkamai diagnozuoti ir pasirinkti tinkamą gydymo režimą, priklausomai nuo klinikinio vaizdo, infekcinio agento ir paciento amžiaus.

Dvišalė pneumonija vaikui: ką reikia žinoti apie šią ligą

Pneumonija yra patologinis uždegiminio pobūdžio procesas, kurį sukelia patogeninė mikroflora. Plaučių uždegimas susijęs su gyvybei pavojingomis ligomis.

Dažnai šią ligą sukelia pneumokokai. Skirtingai nuo kitų kvėpavimo takų patologijų, pneumonijos bruožas yra tai, kad jis paveikia apatinę plaučių dalį, o tai veda prie dujų mainų procesų užsikimšimo.

Pavojingiausios plaučių uždegimo formos yra dvišaliai plaučių audinio uždegimai. Patologiją apsunkina tai, kad jis gali būti perduodamas oru lašeliais ir netgi atsigavimo metu provokatorius ir toliau gyvena pasyvioje būsenoje, o tai rodo, kad pneumonijos sukėlėjas gali būti perduotas kitam asmeniui.

Labai svarbu laiku atpažinti dvišalę pneumoniją vaikams ir suteikti reikiamą pagalbą, nes uždegimas dažniau pasireiškia vaikams, o vaikai yra labiau jautrūs, palyginti su suaugusiųjų kategorija.

Kas yra dvišalė pneumonija?

Taip pat retai veikia plaučiai. Kai židinio uždegimas pasireiškia 1 iš plaučių, kitas segmentas gali turėti pažeidimą tuo pačiu metu.

Liga gali būti perduodama oru lašeliais iš vieno vaiko į kitą. Bet kuri vaikų amžiaus grupė priklauso nuo tam tikrų patogeninių mikroorganizmų, kurie sukelia plaučių audinio uždegimą.

Svarbu! Dvišalė pneumonija vaikui yra rimta liga, kurioje nurodoma paciento neatidėliotina hospitalizacija.

Pneumonija gali prasidėti dėl tokio pobūdžio patogenų:

• grybelinės infekcijos;
• bakterinės infekcijos;
• virusinės infekcijos.

Tačiau dažniausiai pneumokokai sukelia plaučių audinio uždegiminius procesus. Dėl tokio pažeidimo atsiranda sutrikimas organizmo dujų apykaitoje, apsinuodijimas sparčiai progresuoja ir stebimas deguonies badas.

Dėmesio! Uždegiminis procesas tiesiogiai paciento plaučiuose nėra užkrečiamas. Tačiau bakterija ar virusas, kuris veikia kaip provokatorius, gali būti skleidžiamas oru lašeliais.

Tik gydytojas galės nustatyti gydymo kryptį, užtikrinant visišką paciento atsigavimą ir atsigavimą.

Plaučių audinio pažeidimo tipai

Bendras dvišalės plaučių uždegimo apibrėžimas yra skirtingo pobūdžio kairiojo ir dešiniojo plaučių infekcija. Apibrėžimas yra patologinio proceso paplitimo laipsnis, gydytojai išskiria šiuos kvėpavimo organų pažeidimų tipus, aptartus lentelėje.

Nuotraukoje pateikiami įvairių tipų pneumonijos rentgeno duomenys.

Nuoroda! Dvipusis plaučių uždegimas kartais apibūdinamas tik tuo pačiu pobūdžio dviejų plaučių pažeidimu, dažniau jis gali būti diagnozuojamas, pvz., Vieno plaučių ir daugelio antrosios dalies vienalaikių pažeidimų žaizdos pažeidimas.

Vaikystėje dvišalės pneumonija yra gana sudėtinga. Šį faktą lemia ne tik anatominės ir fiziologinės kūno struktūros savybės, bet ir imuninių mechanizmų silpnumas.

Taigi, kadangi imunitetas yra tik vystymosi etape ir dar nėra visiškai suformuotas, ypač jaunesnėse vaikų amžiaus grupėse, ty naujagimiuose.

Patologinio proceso eiga yra labai sunki, o prognozė gali būti nepalanki - komplikacijų atveju gresia mirtinas rezultatas. Dėl šios priežasties vaikų, sergančių dvišaliu pneumonijos tipu, gydymas rekomenduojamas tik ligoninėje.

Vaiko gydymo namuose metu yra tik retų išimčių, tačiau tėvai visada turi parašyti konkretų pareiškimą, kad jie prisiima visą atsakomybę už savo vaiko sveikatą. Tokie veiksmai yra labai nepageidaujami ir gali pabloginti vaiko ligos procesą.

Su pagrindiniais plaučių pažeidimo tipais skaitytojai dalins vaizdo įrašą šiame straipsnyje.

Veiksniai, galintys prisidėti prie pneumonijos vystymosi

Yra keletas veiksnių, dėl kurių atsiranda pneumonija. Priklausomai nuo vaiko amžiaus grupės, jie gali turėti didelių skirtumų.

Jaunesniojo amžiaus vaikų vaikams naudoju šiuos predisponuojančius veiksnius:

• Gimė iki nustatytos datos.
• gimimo sužalojimas;
• asfiksija pristatymo metu;
• gimdos hipoksija;
• vėmimas sidras;
• prasta mityba - kūno svorio trūkumas;
• įgimtų širdies defektų;
• plaučių malformacijos;
• imunodeficitas.

Vaikams, kurių amžius yra nuo 6 iki 15 metų, plaučių audinio uždegiminius procesus gali sukelti šie veiksniai:

• lėtiniai infekciniai pažeidimai;
• rūkymas, aktyvus ir pasyvus;
• lėtinė kūno įtempimo būsena;
• prasta mityba;
• hipovitaminozė;
• neigiamas gamtinių veiksnių poveikis;
• per didelė hipotermija.

Be to, plaučių uždegimas gali pasireikšti neužšalimo ar bronchito fone.

Tiesiogiai pneumonija visų amžiaus grupių vaikams atsiranda dėl tokių veiksnių:

1. Viruso provokatoriaus perdavimas iš asmens, turinčio uždegiminį procesą aktyvioje fazėje per orą.
2. Patogeno įsiskverbimas į bronchus.
3. Vietinio imuniteto mechanizmo pažeidimas.
4. Patogeno plitimas kartu su limfinio skysčio ar kraujo tekėjimu.

Siekiant užkirsti kelią tokiam neigiamam organizmo kaip pneumonijos procesui, būtina nuolat vykdyti prevencines priemones, skirtas stiprinti organizmą ir jo imunines funkcijas. Ir jei įtariama pneumonija, būtina nedelsiant kreiptis į kvalifikuotą medicininę pagalbą.

Diagnostinės priemonės

Nagrinėjant vaikų amžiaus grupės pacientą, turintį įtariamą pneumoniją, vienas iš pagrindinių aspektų yra nuodugnus tyrimas, kuriame įvertinama paciento bendroji būklė, taip pat ligos sunkumas.

Po šios procedūros atlikite šias diagnostines priemones:

• kvėpavimo organų auskultacija;
• kvėpavimo sistemos radiografija dviem projekcijomis;
• bendrasis klinikinis kraujo tyrimas;
• skreplių kultūra.

Svarbu! Per krūtinkaulio organų rentgenogramą pneumonijos metu stebimas židinio ir segmentinis infiltracinis tamsinimas iš dviejų pusių, o plaučių parenchimoje pastebimi kryžminiai uždegiminio pobūdžio pokyčiai, ty morfologiniai kvėpavimo organų infiltracijos pokyčiai yra panašūs į avižų grūdus.

Dvigubo tipo pneumonijos diferencinė diagnozė vaikui atliekama tik kartu su pneumonija su ūminiu bronchitu, ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis, gripu ir tuberkulioze. Pneumonija naujagimiams yra atskirta bronchopulmoniniais siekiais ir pneumopatijomis.

Klinikinis dvišalės pneumonijos vaizdas vaikams

Jaunesnės amžiaus grupės pacientams pasireiškia dvišalės pneumonijos simptomai:

• kailio spalvos pasikeitimas iki pilkšvai blyškios spalvos;
• kvėpavimo funkcijos trūkumas;
• hipotenzija, ty mažas kraujospūdis;
• astenija;
• pilvo pūtimas;
• vėmimas;
• kosulys;
• simptomai, būdingi širdies ir kraujagyslių nepakankamumui.

Tuo pačiu metu vaiko būklė apibūdinama kaip sunki, nes imunitetas nėra išvystytas. Naujagimiai yra intensyviosios terapijos skyriuje. Patologinio proceso trukmė yra apie mėnesį, yra mirties tikimybė.

Dėmesio! Vaikai iki 1 metų patiria dvišalę pneumoniją yra ypač sunkūs, ir jiems kyla didžiausias pavojus, nes jis sparčiai progresuoja. Gydymo instrukcijos yra plačiai žinomos pulmonologijos srities specialistams, šiuo atveju gydymas savaime yra nepriimtinas.

2 metų amžiaus vaikui dvišalė pneumonija dažniausiai atsiranda dėl šių sutrikimų:

• ARVI;
• bronchitas;
• alerginė reakcija;
• aukšta temperatūra, kuri negali būti antipiretinė;
• svetimkūnių įkvėpimas.

Plėtojant dvišalę pneumoniją šios amžiaus grupės vaikui, tokie simptomai pasireiškia:

• apetito stoka;
• sunkūs kosulys;
• dusulys;
• viduriavimas;
• vėmimas;
• apatija;
• oda.

Vaikams nuo 2 iki 6 metų pneumonija vystosi kaip ūminių kvėpavimo takų infekcijų komplikacija. Mokyklinio amžiaus vaikai ir paaugliai kenčia nuo dvišalės pneumonijos, kuri atsiranda kaip tokių patologijų komplikacija:

Iš šios vaikų amžiaus grupės simptominių pasireiškimų dažniausiai pastebima:

• žemos kokybės kūno temperatūra;
• raumenų silpnumas;
• intensyvus kosulys;
• apetito sutrikimai;
• diskomfortas kvėpuojant;
• padidėjęs prakaitavimas:
• šaltkrėtis;
• apatija;
• odos intarpo spalvos pakitimas;
• acrocianozė;
• padidėjęs kvėpavimas;
• švilpukai ir švokštimas kvėpuojant.

Kai netikėta medicininė priežiūra, vaiko dviguba pneumonija gali turėti tokias komplikacijas:

• abscesas;
• pūlingas pleuritas;
• meningitas;
• pleuros empyema;
• sepsis;
• perikarditas;
• infekcinis toksinis šokas.

Be to, plaučių audinio uždegiminis procesas gali tapti pūlingas.

Dvigubos pneumonijos gydymas vaikams

Pagrindinė tėvų užduotis, jei vaikas turi dvipusę pneumoniją, yra kuo greičiau kreiptis į savo vaikus. Priklausomai nuo vaiko būklės, kitą dieną galima atidėti apsilankymą ligoninėje ir, jei įtariama pneumonija dėl vaiko iki 2 metų, reikia greitosios pagalbos.

Dvigubos pneumonijos gydymas vaikams susideda iš šių punktų:

1. Gydymo pagrindas yra vaiko priėmimas į lovą ir geriau, jei tai atsitiktų ligoninėje, nes yra viskas, kas reikalinga atsigavimui, ir pablogėjus, pacientas greičiausiai gaus medicininę priežiūrą.
2. Antibakteriniai vaistai plaučių audinio uždegiminiams procesams yra naudojami beveik visada, nes jie yra vaistų nuo plaučių uždegimo pagrindas. Tačiau virusinio pobūdžio uždegimo atveju naudojami antivirusiniai vaistai. Plaučių uždegimo pobūdį lemia analizė.
3. Simptominis gydymas, apimantis bronchus plečiančius vaistus, skreplius ir atsitiktinius vaistus, antialerginius vaistus, probiotikus ir širdies ir kraujagyslių vaistus.
4. Būtina dvišalės pneumonijos gydymo vaikams dalis yra vitamino-mineralinių kompleksų vartojimas.
5. Įkvėpimas, deguonies terapija ir vaistai su purkštuvu.
6. Fizinė terapija, fizinė terapija ir masažai.
7. Tradicinė medicina, tai yra įvairių žolelių, sirupų, medaus ir propolio nuovirai.
8. Dažnai pakanka pakeisti vaiko padėtį lovoje.

Atsigavimas po dvišalės pneumonijos trunka 2-4 savaites. Būtina laikytis visų medicininių rekomendacijų ir neatlikti gydytojo parengto gydymo plano. Ilgalaikis uždegiminio proceso su komplikacijomis procesas reikalauja papildomo gydymo.

Po to, kai vaikas patyrė dvipusę pneumoniją, jis yra registruotas gydytojo tarnyboje 12 mėnesių nuo oficialaus išieškojimo dienos. Rekomenduojama bent kartą per du mėnesius atlikti šlapimo ir kraujo bendro pobūdžio tyrimus. Tai reikalinga norint greitai aptikti atkrytį ar bet kokias komplikacijas.

Dvišalė pneumonija jauniems pacientams yra gana sudėtinga, tačiau reikšmingas gydymo proceso rodiklis yra savalaikis gydytojo vizitas, nes tėvai, kurie įtaria, kad vaikas turi plaučių uždegimą, turi nedelsdami parodyti gydytojui. Vėlyvo vizito į gydytoją kaina yra gana didelė, dažnai vaiko gyvenimas.