Vaiko pneumonijos požymiai

Pneumonija yra ūminės infekcinės ligos liga, kurios sukėlėjas dažniausiai yra bakterijos. Liga pasireiškia su židininiais plaučių audinių pažeidimais.

Sergantis vaikas, sulaukęs 4 metų amžiaus, gali pasireikšti ligos požymiai, kurie labai skiriasi nuo ligos pasireiškimo kūdikyje. Atskirti pneumoniją nuo bronchito padeda rentgeno spinduliuotė, kuri aiškiai gali būti atsekama kvėpavimo takų kvėpavimo takų.

Tarp tūkstančių pirmojo gyvenimo metų vaikų, pneumonija ar pneumonija, pasireiškia 15–20 atvejų, o tarp ikimokyklinio amžiaus - 36–40 metų. Mokyklinio amžiaus vaikų ir tarp paauglių dažnis yra daug mažesnis ir sudaro tik 7–10 atvejų. Didžiausias mirtingumas nuo plaučių uždegimo yra registruojamas 4 metų amžiaus.

Patogenas patenka į plaučių alveolius, kur jis sukelia uždegiminio proceso vystymąsi. Čia susidaro skystis (eksudatas), kuris trukdo fiziologiniam oro mainams. Į organizmą patekusio deguonies kiekis smarkiai sumažėja, todėl hipoksija yra pneumonijos požymis vaikui. Deguonies trūkumas dažnai yra kraujotakos sistemos priežastis. Ši sąlyga kelia pavojų ne tik sveikatai, bet ir gyvybei, todėl gydymas turi prasidėti nedelsiant.

BENDROSIOS VAIKŲ CHARAKTERISTIKOS

Ankstyvoje stadijoje vaikui sunku nustatyti pneumonijos požymius. Ankstyvosiose stadijose pneumonijos simptomus sunku atskirti nuo ūminio bronchito pasireiškimo.

Dažni simptomai:

• Padidėjusi kūno temperatūra. Plaučių audinio infekcija lydi uždegiminį procesą, kuris sukelia karščiavimą. Skirtingai nuo įprastinių virusinių infekcinių ligų, pneumonijos temperatūra per 2–3 dienas nesumažėja, tačiau ilgą laiką išlieka 37–38 laipsniai, nepaisant kompetentingo gydymo ARVI.
• Kosulys gali būti skirtingas arba visai nebūna. Jis yra sausas, drėgnas, paroksizminis arba panašus į kosulio simptomus. Taip pat tikėtina, kad jo pobūdis pasikeis iš sausos ir drėgnos. Galimas gleivinės ar pūlingos skreplių išsiskyrimas, aptinkant jo pėdsakus, turite nedelsiant informuoti gydytoją.
• Skausmas krūtinėje gali atsirasti kosulys ar kvėpavimas. Skausmo sindromas yra sutelktas dešinėje arba kairėje, taip pat suteikia po apvalkalu.
• Kvėpavimo triukšmo pokytis. Gydytojas klausydamas gali turėti švokštimą ar sunkų kvėpavimą.
• Deguonies trūkumas.

Išoriniai pasireiškimai:

• nuovargis;
• nasolabialinio trikampio srityje odos apvalumas ir mėlynumas;
• nosies sparnų patinimas;
• greitai sekantis kvėpavimas (daugiau kaip 40 kartų per minutę vaikams nuo 1 iki 6 metų);
• per didelis prakaitavimas be fizinio ir emocinio streso;
• apetito praradimas.

Aprašyti simptomai leidžia laiku nustatyti pirmuosius vaikų pneumonijos požymius.

Laboratorinės diagnostikos požiūriu vertingos informacijos galima gauti iš klinikinio kraujo tyrimo rezultatų. Jis atspindi visą skystosios frakcijos uždegiminių medžiagų apykaitos produktų kiekį.

Plaučių uždegimas gali reikšti padidėjusį stabų ir segmentuotų leukocitų kiekį (daugiau kaip 15 tūkst. 1 kubiniam mm), taip pat žymiai padidinti eritrocitų nusėdimo greitį.

Laiku gydytojo konsultacijos padės nustatyti, kurie požymiai faktiškai rodo plaučių uždegimą, ir atskirti juos nuo kitų plaučių ligų simptomų.

ŽENKLAI PIRMOSIOS GYVENIMO VAIKAMS

Vaikams iki vienerių metų pneumonija pasireiškia 10 kartų dažniau nei moksleiviuose. Didžiausias dažnis pasireiškia tarp 3–9 mėnesių vaikų.

Kūdikių plaučių uždegimo pavojus yra greitas patologinio proceso plitimas plaučių audinyje ir virškinimo bei šlapinimosi funkcijų pažeidimas.

Simptomų funkcijos:

• Jaunesnių nei vienerių metų pneumonijos simptomai palaipsniui vystosi. Pirma, yra bendras negalavimas, pasireiškiantis silpnumu, apetito praradimu, regurgitacija, miego sutrikimais. Tada yra simptomų, panašių į virusinę infekciją: sausas kosulys, čiaudulys ir nosies užgulimas.
• Liga pasireiškia esant santykinai žemai ir stabiliai kūno temperatūrai. Paprastai jis neviršija 38 laipsnių arba visai negali didėti.
• Nasolabialinio trikampio cianozę ir pirštų galus sustiprina verkimas, stiprus verkimas ar krūtinės čiulpimas.
• Ištraukite odą tarp šonkaulių.
• Plėtojant kvėpavimo nepakankamumą, dvi pusės krūtinės pusės yra skirtingai susijusios su kvėpavimo veiksmu.
• Vėliau padidėja kvėpavimas ir pažeidžiamas jo ritmas. Nosies sparnai yra įtempti, jie tampa šviesūs ir nejudami.
• Kūdikiams iki trijų mėnesių galima išpūsti iš burnos. Tokie pneumonijos požymiai vaikams, jaunesniems nei vieneriems metams, gali būti dažnas ir ilgas kvėpavimo nutraukimas.

Vaikams, jaunesniems nei 6 mėn., Pneumonijos simptomai gali būti netipiški, todėl, jei įtariate pneumoniją, reikia atlikti rentgeno tyrimą.

PRESCHOOL AGE VAIKŲ ŽENKLAI

Kai kurių metų amžiaus ir vyresnių vaikų pneumonijos simptomai skiriasi. Ikimokyklinio amžiaus vaikai turi stabilesnį imunitetą, todėl pneumonija pasireiškia aiškiais tipiniais simptomais.

Simptomų funkcijos:

• Vaikas nuo 2 iki 5 metų pradžioje gali turėti bendrų virusinės infekcijos simptomų, kurie yra vieni nuo kitų ligų.
• Dažniausiai ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikams pneumonija atsiranda kaip bronchopneumonija.
• Kai 3 metų vaikui yra pneumonija, jo kvėpavimo dažnis yra daugiau kaip 50 kvėpavimo judesių per minutę.
• Kosulys gali pasireikšti tik 5–6 ligos dieną, tačiau jis gali nebūti.
• Ibuprofeno ir paracetamolio preparatai negali sumažinti kūno temperatūros.
• Flegma kosulio metu atsiranda tik su bronchų paviršiaus uždegimu. Jis gali būti žalsvos arba gelsvos spalvos.
• Taip pat gali pasireikšti ekstrapulmoniniai simptomai: raumenų skausmas, padidėjęs širdies plakimas, sumišimas, nevirškinimas, odos bėrimas.

ŽENKLAI MOKYKLOSE IR ADOLESCENTUOSE

Vaikams, vyresniems nei 7 metų, pneumonijos etiologija nesiskiria nuo suaugusiųjų. Labiausiai palankios sąlygos plaučių uždegimui vystytis atsiranda įkvėpus patogeninių mikroorganizmų viršutinių kvėpavimo takų virusinių infekcijų fone. Rudens-žiemos laikotarpiu plaučių uždegimas tarp moksleivių ir paauglių žymiai padidėja.

Kaip suprasti, kad vaikas turi plaučių uždegimą? Įspėjamasis ženklas yra kosulys, dusulys, kvėpavimas tampa dažnesnis ir yra daugiau nei 60 kartų per minutę. Vaikų pneumonijos gydymas po tokių požymių nustatymo apima antibiotikų paskyrimą.

Plaučių uždegimas žymiai sumažina organizmo reaktyvumą, todėl užtrunka tik 6–8 savaites. Su tais pačiais rodikliais paauglių kursai ir gydymas vyksta švelnesnėje formoje nei brandaus amžiaus pacientams.

Būtina atsižvelgti į tai, kad pneumonija gali išsivystyti pagal netipinį scenarijų, todėl norint padidinti kūno temperatūrą ir peršalimo požymius, reikia atlikti medicininę apžiūrą.

Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Plaučių uždegimas (pneumonija) yra liga, kurioje pasireiškia plaučių audinio uždegimas. Dažnai šią ligą sukelia infekciniai patogenai. Uždegimo atsiradimas.

Kaip pirmieji požymiai gali nustatyti, kad kūdikis turi plaučių uždegimą?

Deja, niekas nėra apsaugotas nuo tokios ligos kaip plaučių uždegimas, ypač pavojingas kūdikiui. Faktas yra tas, kad jų imuninė sistema gimimo laikotarpiui iki šviesos tebėra formuojantis. Ir bet koks infekcijos procesas vyksta neįtikėtinai greitai. Siaubingiausia naujagimiui yra dvišalis plaučių uždegimas, todėl dažniausiai kūdikiams pasireiškia mirtinas rezultatas. Todėl naujagimių tėvai turi būti labai atidūs savo kūdikiui.

Bet koks elgesio pasikeitimas nuo normos turėtų būti laikomas tinkamu, beje, su kūdikio pneumonijos vystymusi, pilvo pūtimas ir intoksikacija gali būti gana dažnai.

Todėl, esant šiems simptomams ir toliau nenurodytoms, labai svarbu, kad vaikui būtų rodomas pediatras.

Kokios priežastys, kodėl pneumonija gali pasireikšti vaikams iki vienerių metų amžiaus?

Tai nėra neįprasta, kad vaikas turi pneumoniją pirmaisiais gyvenimo metais. Kaip paaiškėja, vaisiaus infekcija gali įvykti dar prieš gimimą, tokiu atveju gydytojai diagnozuoja gimdos infekciją, dažniausiai būdingi 1–2 mėnesių kūdikiams.

Prieš gimimą pneumonijos atsiradimo priežastys yra tokios:

• motinos sukeltos virusinės infekcijos nėštumo metu;
• mikrobų įsiskverbimas: stafilokokinė ir streptokokinė serija;
• motinos grybelinės ligos, kurios nebuvo gydomos nėštumo metu, ir vaikas, judantis per gimimo kanalą, turi laiko užsikrėsti.

Štai kodėl labai svarbu, kad kiekviena moteris rūpintųsi savo sveikata, laiku apsilankytų priešgimdyminėje klinikoje ir atliktų visus reikiamus testus. Kadangi bet kokios ligos atsiradimas motinai gali apgailėtinai paveikti būsimo kūdikio sveikatą.

Be to, naujagimio pneumonijos vystymosi provokatorius gali būti motinos nesugebėjimas laikytis pagrindinių higienos taisyklių dirbtinio kūdikio maitinimo metu (jei prieš kiekvieną valgį ne virti buteliuko ir pakartotinai panaudoti paruoštą mišinį).

Taigi, mažų vaikų pneumonija gali priklausyti nuo keleto tipų ligos eigos pobūdžio, būtent:

• Ūminis, gydymo trukmė ir vaiko pašalinimas iš likusių reiškinių tinka dviem kalendoriniams mėnesiams;
• Užsitęsęs, šiuo atveju kūdikis turi susidoroti su liga nuo dviejų iki aštuonių mėnesių;
• Lėtinis, ligos gydymas yra daugiau nei 8 mėnesiai, tačiau naujagimiai retai susiduria su šiuo patologiniu procesu.

Reikėtų prisiminti, kad ligos pasireiškimas ankstyvoje kūdikio gyvenimo stadijoje gali būti dėl šių veiksnių:

• kūdikiams, kuriems po gimimo diagnozuota vaisiaus hipoksija (deguonies bado);
• atvejų, kai vaiko gimdymo metu atsiranda asfiksija, arba gimdymo traumos;
• su dabartiniu susilpnintu imunitetu;
• jei kūdikis turi širdies trūkumą;
• dėl ankstyvo vaiko gimimo (šiuo atveju kvėpavimo sistema negali dirbti visapusiškai, nes ji nėra visiškai suformuota);
• tais atvejais, kai kūdikis įgyja lėtinę kvėpavimo takų ligų formą.

Kūdikių plaučių uždegimas, nepriklausomai nuo priežasties, dėl kurios atsirado šios patologijos vystymasis, turėtų būti gydomas tik ligoninėje. Taip yra dėl to, kad uždegiminis procesas vaikams vystosi labai greitai ir kartais pakanka 2-4 valandų, kad bronchitas taptų pneumonija.

Plaučių uždegimo ligoninė gali pasireikšti dviem būdais - tai tėvai visą parą, kartu su vaiku, arba per dieną, renkantis pastarąjį variantą, tėvas turi palikti ligoninę sutartu laiku, o vaikas bet kuriuo atveju turėtų likti prižiūrint specialistams.

Galimi pneumonijos požymiai vaikui iki 1 metų

Žinoma, kiekvienas iš tėvų turėtų žinoti pneumonijos požymius ir simptomus vaikams, ypač tiems, kuriems gresia pavojus. Kuo jaunesnis vaikas, tuo atidžiau reikia stebėti besivystančius simptomus ir jokiu būdu negali būti neaktyvus.

1 mėnesio amžiaus vaikams uždegimo požymiai yra tokie:

• kūno temperatūros padidėjimas virš 38 laipsnių;
• kosulys, galbūt su vėmimu;
• dusulio pasireiškimas;
• širdies susitraukimų skaičius gali padidėti 2 kartus;
• nosies užgulimas, daugelis gleivių gali sukelti vėmimo refleksą;
• kūno odos mėlynumas.

Atliekant bendrą kraujo tyrimą, leukocitų skaičius bus labai pervertintas.

Žinoma, visas pirmiau pateiktas sąrašas gali būti nepastebėtas, nes pneumonija gali pasireikšti kvėpavimo takų ligos fone.

Tačiau kvėpavimo trūkumas ir cianozė, visų pirma, nasolabialinis trikampis, rodo deguonies bado. Tai yra pagrindinė šios ligos apraiška.

Plaučių uždegimas kūdikiams 2 mėnesius lydi šiek tiek kitokių požymių

Kvėpavimas per 1 minutę tampa daugiau nei 50 kartų. Šis faktas rodo, kad atsiranda dusulys ir trūksta deguonies.

Padidėjusi kūno temperatūra yra labai stabili. Bet kokie vaistai, naudojami temperatūrai mažinti, ne tik truputį, bet ir labai trumpam.

Palyginimui, jei Ibuprofenas turėtų veikti 8 valandas, jo poveikis gali būti sumažintas iki 4 valandų ar mažiau.

Žindymo laikotarpiu motina gali pastebėti mėlyną nasolabialinį trikampį. Tai yra esminis 2 mėnesių kūdikio deguonies trūkumo požymis.

Odos įtraukimo į tarpkultūrinę erdvę procesas. Norint ją nustatyti, būtina užkasti kūdikio krūtinę ir atidžiai stebėti odą tuo metu, kai vaikas kvėpuoja. Jei oda ištraukiama tarp šonkaulių, tai rodo 100% pneumonijos išsivystymą.

Apskritai, naujagimių ligos turi būti labai atsargios, ir net ir su nustatytais pneumonijos požymiais, ji yra dvigubai. Ir tais atvejais, kai pediatras atvyko ryte, o vakare pastebėti minėto sąrašo simptomai, tada naujai kalti tėvai niekada neturėtų laukti ryto, tuoj pat turėtumėte kreiptis į skubią medicininę pagalbą.

Tai toli gražu nėra neįprasta, kai motinos stebisi, kur kūdikiams kilo pneumonija, net jei nebuvo temperatūros padidėjimo.

Šiuo atveju paaiškinimas yra labai paprastas, faktas yra tas, kad leukocitai (kūno apsauginės ląstelės) dar nėra sužinoję, kaip atpažinti svetimas ląsteles savo kūne ir todėl netrukdo jų vystymuisi. Ypač tais atvejais, kai pneumonija yra ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų tęsinys, tokiais atvejais negalite kosulys, o vaiko būklės pablogėjimas dažniausiai pasireiškia 7-ąją pagrindinės ligos dieną.

Vaikams nuo 3 iki 4 mėn. Pneumonijos atsiradimas, be visų išvardytų, gali nurodyti:

• vaiko neramumas;
• atsisakymas kitą valgį;
• nuolatinė miego tendencija;
• nenoras daryti mėgstamų procedūrų (apmokestinimas, trumpalaikiai žaidimai).

Taip pat reikia pažymėti, kad tais atvejais, kai bent kartą po ligos uždegimo plaučiuose vaikas sulaukė vaiko iki vienerių metų, vėlesniais įtarimais dėl plaučių uždegimo, reikės atlikti rentgenogramą.

Deja, ši liga netaikoma tai, kad tik vieną kartą sirgęs organizmas imunitetą. Šis faktas paaiškinamas tuo, kad visiškai skirtingi vežėjai gali sukelti ligos vystymąsi.

Norėčiau pažymėti, kad dažnai sergančių vaikų ligos ir ilgas kosulys tėvai neturėtų bijoti rentgeno spindulių ir atsisakyti nurodyti švitinimą.

Patarimai ir gudrybės tėvams

Kūdikių pneumonija reikalauja ypatingo dėmesio tiek tėvams, tiek pediatrams. Bet kokie nukrypimai nuo vaiko elgesio normos turėtų būti reikalingi, kad būtų rezervuojama su gydančiu gydytoju, kad motina galėtų atidžiai stebėti savo kūdikį ir suteikti motinystės atostogas.

Paprastai labai sunku nustatyti, kas bus pirmasis pneumonijos požymis naujagimiui, kuris nesulaukė šešių mėnesių amžiaus, nes viskas priklausys nuo bendro ligos raidos vaizdo.

Vasara laikoma pavojingiausiu laiku šiai ligai, nes tėvai, žinodami, kad vaiko kūno termoreguliacija dar nėra nustatyta, gali nurašyti temperatūros kilimą tik perkaitant. Tačiau reikia nepamiršti, kad pastovus 37,5 rodiklis, kuris nesumažėja per 1-2 valandas, ypač vartojant antipiretinius vaistus, nebėra kūdikio norma. Be to, net ir pats naujagimio kūno perkaitimas gali puikiai sukelti ramios infekcijos vystymąsi, ypač esant esamai polinkiui.

Svarbu žinoti, kad pneumonija vaikams iki 6 mėnesių gali išsivystyti keliais tipais - tai yra:

• mažas židinys, dažniausiai būdingas vaikams nuo 1 iki 2 mėnesių gyvenimo trukmė, rentgeno vaizduose paveikta teritorija atrodo kaip išsklaidytos kruopos;
• kryžminis, šiuo atveju paveikiamas abu plaučiai, pagrindinis simptomas šiuo atveju yra kvėpavimo nepakankamumas;
• intersticinis, atsiradimo priežastis yra virusinės infekcijos, gana retos formos vaikams iki 3 mėnesių amžiaus.

Vienmetis vaikas taip pat turėtų pridėti segmentinę pneumoniją visoms pirmiau nurodytoms rūšims, kurios dažniausiai pasitaiko su papildomomis komplikacijomis. Vaikų nuo 1 iki 6 mėnesių plaučių uždegimas yra geriausias, kad klausytųsi nerimo (verkimo) pasireiškimo laikotarpiu, o šiuo metu jo kvėpavimo takams būdingas ypatingas gylis.

Taip pat naujagimių tėvai turėtų žinoti, kad jaunesniems kaip 1 metų vaikams antibiotikai yra mažiausiai 21 kalendorinės dienos. Po to 2 rentgeno spinduliai imami be klaidų.

Ir taip, tėvų, jei kūdikiams pasireiškia pneumonija, veiksmai:

• kai temperatūra pakyla, duokite febrifugą,
• stipriai gleivių kaupimosi nosies takuose atveju juos kuo labiau atlaisvinkite;
• suteikti šviežią orą nenaudojant hipotermijos;
• parodyti vaikui pediatrą arba nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui;
• ligos pasireiškimą galima laikyti paprastu ARVI, kuris atitinka nosies užgulimą, nedidelį kosulį ir karščiavimą, todėl labai svarbu kreiptis į gydytoją dėl bet kokio pasireiškusio simptomo.

Žinoma, neturėtų būti panikos prieš laiką, tačiau neturėtų būti ignoruojami visi matomi ligos simptomai ir požymiai, nes, vaikai, jaunesni nei 1 metų, amžius, deja, skaičiuojami kas minutę. Nenuostabu, kad mūsų protėviai išreiškė išraišką, kad vaikas turėtų būti labai atidžiai apsaugotas pirmaisiais savo gyvenimo metais.

Savaiminis gydymas, remdamasis močiutės receptais, yra griežtai kontraindikuotinas, nes galima išprovokuoti situacijos sudėtingumą.

Svarbu prisiminti, kad kartais geriau būti saugu, nei leisti vaiko gyvybei likti savo nuožiūra, ir jokiu būdu negalima atsisakyti stacionarinio gydymo.

Vaikų pneumonijos simptomai

Vaikų pneumonijos simptomų sunkumą lemia vaiko amžius ir patogeno tipas. Vaikų pneumonijos priežastys dažniau yra Streptococcus pneumonija, beta hemolizinis streptokokas, stafilokokai, pirocianinės bakterijos ir daugybė netipinių ir retų infekcijų.

Specialios funkcijos

Daugeliu atvejų vaikų pneumonija atsiranda užsikrėtus streptokokais ir stafilokokais. Namuose tėvai gali nustatyti vaiko pneumoniją tokiais požymiais kaip kosulys, dusulys, nuolatinis karščiavimas, viršijantis 38 ° C 3 dienas ar ilgiau.

Aukštoje temperatūroje intoksikacijos simptomai išsivysto:

• nėra apetito;
• miego sutrikimas;
• apatija arba, priešingai, išsivysto jaudulys;
• atkreipiamas dėmesys į šaltojo galūnių, apatinio, marmuro odos modelio;
• atsiranda tachikardija;
• sumažėjęs raumenų tonusas;
• esant aukštai temperatūrai gali atsirasti traukulių.

Ankstyvoje vaikystėje su plaučių uždegimu galima stebėti nazolabialinio trikampio cianozę, žarnyno sutrikimus. Sunkios ligos atveju pastebimas vėmimas.

Nustatyti pneumoniją vaikui gali būti toks pat simptomas kaip kosulys. Šis simptomas yra diagnostinis ir pastebimas daugeliu atvejų. Dažniausiai aptinkamas drėgnas kosulys, apie 20% sausas.

Vienas iš pirmųjų vaikų pneumonijos požymių yra dusulys. Kvėpavimas per kvėpavimo trūkumą įgyja „dejavimo“ charakterį. Pasibaigus galiojimo laikui, seka „gruntavimo“ garsas, kvėpavimo dažnis pasiekia 100 kvėpavimų per minutę.

Nesudėtinga uždegimo srauto forma nepastebima minkštųjų audinių kvėpavimo metu - sublavijos, žandikaulio. Atitinkamų krūtinės sričių dalyvavimas pastebimas padidėjusiam kvėpavimo sutrikimui.

Padidėjęs dusulys, padidėja nazolabialinio trikampio cianozė - mėlynas atspalvis odoje aplink burną nepraeina net ir įkvėpus deguonies.

Ne visada su plaučių uždegimu, švokštimu plaučiuose. Smulkus švokštimas randamas tik 50% atvejų. Daugiau savybių yra sunku kvėpuoti iškvėpti ir kraujo formulės pokyčiai - leukocitozė, neutrofilų skaičiaus padidėjimas, ESR padidėjimas.

Fokusų forma

Plaučių uždegimas dažnai atsiranda dėl ūminio kvėpavimo takų virusinės infekcijos, gripo. Liga gali staiga išsivystyti, tačiau dažnai ji vystosi palaipsniui, didėjant intoksikacijos požymiams.

Lėtai besivystančios pneumonijos požymiai kvėpavimo takų infekcijos fone yra padidėjęs širdies plakimas, kuris neatitinka temperatūros padidėjimo laipsnio.

Iš išorinių vaikų pneumonijos požymių yra tokių simptomų, kurie pastebimi vaikai ir ARVI - galvos skausmas, nerimas, liežuvio danga. Plaučių uždegimo atsiradimą lydi niežulys, gerklės dirginimas ir padidėjęs dusulys.

Kryžius

Sunkus lobarinis plaučių uždegimas yra labiau būdingas vaikams po 3 metų ir moksleiviams. Lokalizuotas uždegimas dažniausiai yra viršutiniame arba apatiniame dešiniojo plaučių segmente.

Ligoninė kūno forma išsivysto kartu su infekciniu alerginiu keliu, kuris atsiranda tada, kai jau egzistuoja jautrumas organizmui su pneumokokais.

Liga nėra prieš SARS, kartais ligos atsiradimas visiškai staiga atsiranda dėl sveikatos.

Plaučių lobaro uždegimo simptomai:

• karščiavimas 39-40 0 С;
• galvos skausmas;
• paini sąmonė;
• drėgnas kosulys su rausvu skrepliu;
• krūtinės skausmas;
• dusulys, padidėjusi temperatūra;
• greitas pulsas;
• odos riebumas, bet su skruostų skausmu;
• akių blizgesys;
• sausos lūpos.

Lobaro forma pasižymi dalyvavimu limfmazgių uždegime. Ankstyvosiomis ligos valandomis yra sunku kvėpuoti, skausmingas kosulys su mažai stiklinio skreplių.

Skausmas, kai kosulys tampa skausmingu, kai bandote giliai įkvėpti, yra aštrus skausmas šoninėje pusėje žalos pusėje. Plaukeliai plaučiuose pasireiškia 2-3 dienas nuo ligos.

Nustatyti ekstrapulmoniniai simptomai:

• širdies sutrikimai, pasireiškiantys EKG pokyčiais;
• sumažėjęs kraujagyslių tonas;
• nemiga;
• nedidelis kepenų padidėjimas, skausmas dešinėje;
• inkstų pažeidimas - baltymų atsiradimas šlapime, raudonieji kraujo kūneliai;
• kraujo pokyčiai - leukocitų, neutrofilų, ESR padidėjimas, sumažėjusi deguonies koncentracija, padidina CO koncentraciją.₂.

Taikymas gydant antibiotikus palengvina lobiarinio plaučių uždegimo eigą vaikams ir mažina simptomų sunkumą.

Jums gali būti įdomu sužinoti apie būdus, kaip gydyti plaučių uždegimą namuose - perskaitykite straipsnį „Plaučių uždegimo gydymas namuose“.

Simptomai priklauso nuo patogeno

Priklausomai nuo patogeno, pneumonija yra skirtinga. Skirtumai susiję su simptomų pobūdžiu, ligos sunkumu, prognoze.

Streptococcus pneumonija

Dažniausios pneumokos formos pneumonija (iki 80% atvejų). Vyresniame amžiuje daugiausia išsivystė lobių pneumonija be ankstesnio šalčio su ūminiu šalutiniu skausmu, karščiavimu, kosuliu.

Vaikui, jaunesniam nei 3 metų, yra didesnės židinio pneumokokinės pneumonijos požymiai, atsirandantys kvėpavimo takų infekcijos fone, palaipsniui didindami simptomus.

Liga gerai gydoma antibiotikais, nesukelia rimtų komplikacijų, laiku pradedant gydymą.

Streptococcus beta hemolizinis

Pneumonija, užsikrėtusi beta hemoliziniu streptokoku, pasižymi užsitęsusiu kursu, limfinių kraujagyslių dalyvavimu, sunkiais intoksikacijos simptomais.

Ligos pradžia gali būti greita arba laipsniška, lydimas simptomų, panašių į bronchitą, tracheitą.

Židininės streptokokinės hemolizinės pneumonijos diagnozę dažnai patvirtina tik rentgeno spinduliai.

Streptokokinės pneumonijos prognozė yra sudėtinga, atsižvelgiant į simptomų sunkumą, kurso pobūdį, o atsigavimas gali trukti iki 2 mėnesių, pakartotinai gydant antibiotikais. Komplikacijų atveju, vaikų beta-hemolizinės pneumonijos mirtingumas siekia 50%.

Staphylococcus

Sunku, kartu su komplikacijomis, kuriai būdingas didelis stafilokokinės pneumonijos mirtingumas vaikams iki vienerių metų ir pirmųjų gyvenimo metų.

Liga prasideda po to, kai kūdikiams, sergantiems odos sukelta kvėpavimo takų liga, sukelia staph infekcija.

Stafilokokinės pneumonijos infekcijos šaltinis mėnesio kūdikiui ir 1 metų vaikui yra suaugusieji.

Be įprastų požymių, stafilokokinės uždegimo formos simptomai yra:

• atsisakymas valgyti;
• kepenų, blužnies dydžio padidėjimas;
• viduriavimas;
• letargija, anemija;
• vėmimas, regurgitacija.

Sunkią pneumoniją sukelia Staphylococcus aureus. Be pneumonijos, stafilokokai sukelia vaiko otitą, pustulinius odos pažeidimus, konjunktyvitą.

Haemophilus gripas

Vaikams, jaunesniems kaip 3 metų amžiaus, pneumonijos simptomus gali sukelti infekcija, kurią sukelia Haemophilus gripas, o gydymas yra sunkus, jei neturite laiko kreiptis į gydytoją ir sunku diagnozuoti. Šis mikroorganizmas yra paplitęs kūdikiams ir 50 proc. Vaikų yra normalios mikrofloros dalis, nesukeliant ligų.

Sumažėjus imunitetui, suaktyvinamas Haemophilus gripas, sukeliantis laringitą, tracheitą, faringitą, otitą, pneumoniją (dažnai dvišalę).

Liga gali išsivystyti išoriniu būdu - užsikrėtus oru lašeliais.

Plaučių uždegimo simptomai vaikams iki 3-5 metų amžiaus yra:

• sausas kosulys;
• aukštas karščiavimas;
• kartu laryngotracheitas, epiglotitas, bronchitas;
• pokyčiai kraujyje - vidutiniškai padidėjusi leukocitų koncentracija, ESR.

Klebsiella pneumonija

Pneumonija, kurią sukelia Klebsiella pneumonija, dažniau vystosi kaip hospitalinė infekcija. Klebsiella pneumonijoje vaikui, be kvėpavimo takų, veikia organus, tokius kaip žarnyną, šlapimo pūslę, kuri pasireiškia vaikams kaip viduriavimas, vėmimas, enteritas.

Plaučių su Klebsiella pralaimėjimu lydi daug gleivių, kurie kaupiasi plaučių alveoliuose, o tai sutrikdo kvėpavimo funkciją.

Kūdikis turi aukštą temperatūrą, ryškius organizmo intoksikacijos požymius, iš kūno išsiskiria savotiškas kvapas, neįprasta.

Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeroginosa - Pus tyrimas - tai ligoninės infekcijos. Bakterija patenka į kraujotaką su nudegimais, sužalojimais, užsikrėtusiais respiratoriais. Plaučių uždegimo atsiradimo sąlyga yra sumažintas imunitetas.

Ligos lydi simptomai, tokie kaip letargija, traukuliai, kosulys su pūlingu skrepliu, subfebriliu ar net normalia temperatūra per visą ligos laikotarpį.

Pneumocystis pneumonija

Ligą sukelia mielės panašūs Pneumocystae carinii grybai. Pneumonija pasireiškia kaip nosokominė infekcija, simptomai ryškesni jaunesniems nei vienerių metų vaikui, priešlaikiniams kūdikiams.

Plaučių uždegimas, kurį sukelia pneumocistikas, pasižymi sunkiu dusuliu, cianoze (mėlyna oda) nasolabialiniu trikampiu ir putojančiu išsiskyrimu kosuliuojant.

Paaugliams ir suaugusiesiems gali pasireikšti ilgalaikis gydymas hormoniniais vaistais, antibiotikais, citotoksiniais vaistais.

Sužinokite, kaip perduodama pneumonija, kuri mūsų straipsnyje gali gauti pneumoniją.

Mikoplazmos pneumonija

Plaučių uždegimas, kurį sukelia mikoplazmos pneumonija, bet kokio amžiaus vaikams išsivysto niežulys, kosulys (paprastai sausas), temperatūros padidėjimas iki 6-osios ligos dienos.

Liga pasižymi užsitęsusia gamta, po ūminių įvykių nusilpimo ilgą laiką subfebrinė temperatūra.

Pagrindinis mikoplazmos pneumonijos požymis yra silpninantis, sausas kosulys, kuris trunka ilgiau nei 3 savaites. Prognozė yra palanki.

Legionelių pneumofilija

Legionelių pneumonijos požymiai yra aukšta temperatūra, pasiekianti 40 0 ​​C, sausas kosulys, šaltkrėtis. Ligos lydi neurologinių sutrikimų požymiai - psichikos sutrikimai, turintys sutrikusią sąmonę, skausmas raumenyse.

Kraujo ir šlapimo tyrimai rodo nedidelį leukocitų padidėjimą, natrio koncentracijos sumažėjimą ir raudonųjų kraujo kūnelių atsiradimą šlapime. Liga pasižymi limfmazgių padidėjimu, pulso dažnio sumažėjimu (bradikardija), nosies gleivinių uždegimo stoka - rinitu, faringitu.

Chlamidijų pneumonija

Chlamidijų pneumonija, kurią sukelia chlamidijų pneumonija, dažniau pasireiškia vyresniems nei 5 metų vaikui, ir kaip jo požymius:

• užkimimas;
• faringitas;
• temperatūra;
• padidėję limfmazgiai kakle;
• švokštimas plaučiuose savaitę po ligos pradžios.

Naujagimiai gimdymo metu yra užsikrėtę Chlamydia trachomatis iš motinos. Chlamidinio plaučių uždegimo požymiai vaikams iki 1 metų yra temperatūros stoka, apsinuodijimo požymiai, bet išlaikant patvarų sausą kosulį. Be gydymo antibiotikais, chlamidinė pneumonijos forma naujagimiams yra užsitęsusi, suteikia recidyvų.

Plaučių uždegimas vaikams iki vienerių metų

Plaučių uždegimas arba pneumonija šiandien vis dar yra gyvybei pavojingos ligos, nepaisant naujų vaistų įvedimo į gydymą. Liga yra pavojinga jos komplikacijoms, kurios atsiranda vėlyvos diagnozės ir gydymo atveju. Plaučių uždegimas dažniausiai nustatomas vaikams - pagal statistiką, pneumonija sudaro apie 75% visų vaikų plaučių patologijų.

Infekcijos būdai ir rizikos grupė

Vaikas gali išsivystyti pneumonija dėl įvairių priežasčių, kurių dažniausiai yra virusai ir bakterijos:

• gram-teigiamas;
• Gram-neigiamas;
• gripo virusai, adenovirusas, parainfluenza.

Be to, uždegiminio proceso vystymasis plaučių audinyje gali prisidėti prie mikoplazmų, grybų, krūtinės traumų, alerginių reakcijų ir kvėpavimo takų nudegimų.

Rizikos grupė

Pneumonija retai pasireiškia kaip savarankiška liga, dažniausiai tai yra gydytų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų arba kitų virusinės ir bakterinės infekcijos komplikacijų. Daugeliu atvejų vaikai kenčia nuo plaučių uždegimo, nes imuninė sistema nėra visiškai suformuota ir organizmas negali atlaikyti patogenų. Esminiai pneumonijos vystymosi veiksniai yra lėtinės ligos arba nepalankios gyvenimo sąlygos, būtent:

• pažengęs bronchitas ir bronchitas;
• kvėpavimo takų obstrukcija;
• alerginės reakcijos;
• cheminių garų, ploviklių, skalbimo miltelių, namų dulkių ir pelėsių įkvėpimas;
• pasyvus rūkymas - kai tėvai rūko kambaryje, kuriame vaikas gyvena, kuris yra priverstas nuolat kvėpuoti;
• retas pasivaikščiojimas, karštas dulkėtas patalpų oras, buto sienų pralaimėjimas su pelėsių grybais;
• avitaminozė, bendras organizmo išeikvojimas dėl dažno peršalimo fono, ilgalaikis antibiotikų vartojimas arba nesubalansuota monotoninė mityba;
• lėtinės nosies ir gerklų ligos - rinitas, sinusitas, sinusitas, adenoiditas, tonzilitas, laringitas.

Vaikų pneumonijos tipai

Priklausomai nuo to, kur ir kodėl vaikas užsikrėtė, pediatrijoje yra keletas pneumonijos tipų:

• bendruomenės įgytas - infekcinis sukėlėjas dažniausiai perduodamas oru lašeliais. Infekcija gali vykti bet kurioje vietoje - bendraujant ar susisiekiant su pacientu ar nešikliu. Bendruomenės įgytos pneumonijos eiga paprastai nėra labai sudėtinga, prognozės su laiku nustatytu ir gydomuoju būdu yra geros.
• Ligoninė - vaiko infekcija atsiranda ligoninėje, kurioje gydoma bet kokia kvėpavimo takų liga. Ligoninės plaučių uždegimui būdingas sunkus kursas, be to, vaiko organizmas susilpnėja vartojant antibiotikus ar kitus vaistus. Ligoninės plaučių uždegimo priežastys daugeliu atvejų yra atsparios antibiotikams, todėl ligą sunku gydyti, o komplikacijų rizika padidėja.
• Aspiracija - atsiranda, kai į kvėpavimo takus įkvepiami svetimkūniai (mažos žaislų dalys, maisto dalelės, motinos pienas arba vėmimo masės mišinys). Aspiracijos pneumoniją dažniausiai paveikia naujagimiai arba pirmuosius gyvenimo metus gyvenantys kūdikiai, kurie yra linkę į regurgitaciją ir pasižymi kvėpavimo sistemos organų nesubrendimu.

Priklausomai nuo patologinio proceso apimties, vaikų pneumonija gali būti:

• pagrindinis - dažniausias variantas;
• segmentinis;
• intersticinis.

Plaučių uždegimo priežastys

Dažniausiai pneumonija vaikams vystosi dėl gripo ar ūminės kvėpavimo takų infekcijos komplikacijų. Daugelis virusų praėjo keletą mutacijų ir tapo labai atsparūs medicininiams vaistams, todėl liga yra sudėtinga ir retai apsunkina apatinių kvėpavimo takų pažeidimus.

Vienas iš veiksnių, lemiančių vaikų plaučių uždegimo atvejų padidėjimą, yra bendroji prasta sveikata šiuolaikinėje kartoje - dabar serga, per anksti, lėtinėmis kūdikių patologijomis, daug daugiau gimsta nei visiškai sveiki. Ypač sunki yra priešlaikinių naujagimių pneumonijos eiga, kai liga išsivysto prieš gimdos infekciją su nesubrendusia ar dar nesukurta kvėpavimo sistema. Įgimta pneumonija, kurią sukelia herpes simplex virusai, citomegalovirusas, mikoplazmos, grybai, Klebsiella, pasireiškia 7-14 dienų po gimimo.

Dažniausiai pneumonija vaikams pasireiškia šaltuoju metų laiku, kai prasideda peršalimo ir infekcijų sezonas ir didėja imuninės sistemos apkrova. Tai lemia šie veiksniai:

• hipotermija;
• lėtinės nosies gleivinės infekcijos;
• distrofija ar rachitas;
• avitaminozė;
• visiškas kūno išeikvojimas;
• įgimtos nervų sistemos ligos;
• anomalijas ir apsigimimus.

Visos šios sąlygos padidina plaučių uždegimo proceso atsiradimo riziką ir žymiai pablogina pneumonijos eigą.

Ar ARVI gali sukelti plaučių uždegimą ir kada jis atsiranda?

Su šaltu ar gripu patologinis procesas yra lokalizuotas nosies ar gerklų. Jei patogenas yra pernelyg aktyvus, gydymas atliekamas neteisingai arba vaiko kūnas negali atlaikyti infekcijos, uždegimas nuleidžiamas žemiau, sulaikydamas apatinius kvėpavimo takus, ypač mažus bronchus ir plaučius - šiuo atveju vaikas išsivysto bronchitu ar pneumonija.

Dažnai tėvai patys prisideda prie komplikacijų vystymosi vaiko, kuris pasiekia pneumoniją. Tai dažniausiai pasireiškia, kai gydoma arba ignoruojama gydančio gydytojo rekomendacija, pavyzdžiui:

• nekontroliuojamas kosulys ir netinkamas vaistų grupių derinys - naudojant vaikus nuo niežulio ir atsitiktinio poveikio, skrandis aktyviai gaminamas ir saugomas kvėpavimo takuose dėl to, kad slopina kosulio centrą. Pūslės atsiranda bronchuose, patologiniai gleiviai nusileidžia į bronchus ir išsivysto pneumonija;
• antibiotikų naudojimas be gydytojo recepto - daugelis tėvų sąmoningai pradeda gydyti antibiotikais mažiausiais šalčio požymiais, kurie dažnai yra ne tik nepagrįsti, bet ir pavojingi. Sergant šlapimu ir gripu sukelia virusinė infekcija, dėl kurios antibakteriniai vaistai nėra veiksmingi. Be to, dažnas ir nekontroliuojamas antibiotikų vartojimas žymiai slopina imuninės sistemos funkciją, todėl vaiko organizmui vis sunkiau kovoti su infekcija;
• perdozavimas vazokonstriktoriaus lašų nosyje - bet kokie kraujagyslių sutrikusio nosies lašai negali būti vartojami ilgiau nei 3 dienas, jei po šio laikotarpio nepastebima jokio pagerėjimo, tada tėvai vėl turi parodyti gydytojui, kad surastų kitą vaistą. Nosies lašai, turintys vazokonstriktoriaus efektą, sausina nosies gleivinę, sukelia mikroskopinius įtrūkimus sienose, kai jie naudojami ilgą laiką, ir tokiu būdu sukuria palankias sąlygas patogeninei florai ir virusams prasiskverbti giliai į kvėpavimo takus;
• netinkamas geriamojo režimas ir oro temperatūra kambaryje - jei vaikas atsisako gerti daug šarminio skysčio ir yra karštoje, prastai vėdinamoje patalpoje, nosies gleivės ir kvėpavimo takai išdžiūsta, blogai sukietėja - tai sukelia plaučių sustingimą. Štai kodėl visi gydytojai rekomenduoja pacientams stebėti geriamojo gydymo režimą, o ne perkaitinti vaiko ir dažnai patalpinti kambarį.

Vaikų pneumonijos simptomai

Ligos simptomų intensyvumas ir plaučių uždegimo sunkumas didžia dalimi priklauso nuo vaiko amžiaus - tuo jaunesnis jis yra, tuo sunkesnė liga ir kuo didesnė komplikacijų atsiradimo rizika.

Plaučių uždegimo požymiai vyresniems kaip 1 metų vaikams

• ligos pradžia gali būti tiek ūminė, tiek laipsniška - ji prasideda nuo kūno temperatūros padidėjimo iki 38,0-39,0 laipsnių, šaltkrėtis, karščiavimas;
• nosies išsiskyrimas - pirmasis skaidrus, gausus, tada pakeičiamas geltonu arba žalsvu (3-4 dienas nuo ligos pradžios);
• kosulys - pirmąją dieną sausas, paroksizminis, atskirdamas nedidelį rūdžių spalvą. Kai patologinis procesas progresuoja, kosulys tampa šlapias, proceso metu išsiskiria gleivinės ar gleivinės žaizdos;
• dusulys - progresuoja palaipsniui ir didėja, kai kosulys, verkiantis vaikas;
• odos spalvos pakitimas - vaikas yra blyškus, oda turi marmuro arba šiek tiek melsvą atspalvį, o verkiant ar kosuliu nasolabialinis trikampis gali tapti mėlynas;
• miego sutrikimas - vaikas gali atsisakyti miegoti, verkti ir nerimauti, arba, atvirkščiai, staigiai apatiškas, mieguistas, miega ilgą laiką, sunku jį pažadinti.

Naujagimių ir jaunesnių nei vienerių metų kūdikių pneumonijos požymiai

Kūdikių pneumonijos pasireiškimai nėra labai skirtingi nuo vyresnio amžiaus vaikų pneumonijos simptomų:

• vaikas yra mieguistas, daug miega;
• lėtas krūtų ar butelio čiulpimas su mišiniu;
• dažnas regurgitacija;
• viduriavimas;
• odos riebumas, nasolabialinio trikampio cianozė, kurią sukelia kosulys ir verkimas;
• didėjantys intoksikacijos požymiai;
• kosulys ir dusulys.

Svarbu! Nesant laiku diagnozavimo ir medicininės priežiūros progresuojančios pneumonijos fone, vaikas išsivysto kvėpavimo takus, o tada - širdies nepakankamumą, kuris sukelia plaučių edemą ir mirtį.

Ar pneumonija gali būti be temperatūros?

Plaučių uždegimas paprastai nevyksta be kūno temperatūros padidėjimo. Paprastai tai atsitinka kūdikiams ir naujagimiams - skirtingai nuo vyresnio amžiaus vaikų, jų pneumonija yra kartu su hipotermija, ty nedidelis temperatūros sumažėjimas, o kūdikiai auga silpni ir silpni, sunku pabusti, atsisako valgyti ir vangiai reaguoti dėl dirgiklių.

Vaiko, sergančio pneumonija, kvėpavimas

Per plaučių uždegimą, net jei liga pasireiškia be stipraus apsinuodijimo ir didelio karščiavimo, vaikas visada turės dusulį ir greitą kvėpavimą. Kadangi įkvėpus patologinis procesas vyksta apatiniuose kvėpavimo takuose, bus aiškiai matomas tarpkultūrinės erdvės ir žievės ištraukimas, - šie požymiai rodo kvėpavimo nepakankamumo atsiradimą.

Su dideliu plaučių ar dvišalės pneumonijos ploto pralaimėjimu kvėpavimo metu gali atsirasti pusė krūtinės atsilikimo, trumpalaikio kvėpavimo sustojimo (apnėjos), gelmių ir kvėpavimo ritmo pažeidimai. Vykstant uždegiminiam procesui, ne tik nasolabialinis trikampis tampa cianotiniu, bet ir viso vaiko kūnu.

Vaiko mikoplazma ir chlamidinė pneumonija

Tarp netipinių vaikų pneumonijos formų yra izoliuotos mikoplazminės ligos formos ir chlamidijos. Tokį plaučių uždegimą sukelia vienaląsčiai mikroorganizmai - chlamidijos ir mikoplazmos, kurių vaikas dažniausiai yra užsikrėtęs net gimdoje. Tam tikru momentu patogenai gali neatsispindėti, bet, veikiant jiems palankiam veiksniui, turi įtakos kvėpavimo takams, sukelia uždegiminį procesą.

Klinikiniai chlamidinio ir mikoplazminio plaučių uždegimo požymiai yra šie simptomai:

• kūno temperatūros padidėjimas iki 38,5-39,0 laipsnių santykinės sveikatos fone - temperatūra trunka 2-3 dienas, po to jis nukrenta į subfebrilius parametrus arba normalus;
• sloga, nosies užgulimas, skaidraus gleivių išsiskyrimas iš nosies;
• čiaudulys, gerklės skausmas ir kosulys - iš pradžių išdžiūti, palaipsniui pakeičiamas drėgnuoju, su skreplių gleivine;
• auskultacijos metu girdimas vieno dydžio švokštimas.

Mikoplazmos ir chlamidijų pneumonijos klastingumas vaikui yra tai, kad nėra jokių būdingų simptomų, pvz., Dusulys ir nazolabialinio trikampio cianozė - tai labai apsunkina diagnozę ir vėluoja teisingą gydymą.

Vaikų pneumonijos gydymas

Dėl palankių ligos rezultatų svarbu gydyti sudėtingą pneumoniją. Gydymo pagrindas yra plataus spektro antibiotikai, kuriems jautrios yra gramteigiamos ir gramnegatyvios bakterijos. Jei patogenas neįdiegtas, vaikas gali iš karto paskirti keletą antibakterinių vaistų, stebint gydymo veiksmingumą gydymo metu. Žemiau pateikiamas vaiko pneumonijos gydymas, kuris dažniausiai naudojamas:

• antibiotikai - paprastai penicilino tipo su klavulano rūgštimi (Flemoxin Observant, Amoxiclav, Amoxicillin), cefalosporinai (ceftriaksonas, cefazolinas, Cefix), makrolidai (azitromicinas, spiromicinas, Summamed). Priklausomai nuo ligos sunkumo, vaistas skiriamas injekcijoms, tabletėms arba suspensijoms, skirtoms gerti. Gydymo antibiotikais trukmė yra ne trumpesnė kaip 7 dienos, o sudėtingais atvejais - iki 14 dienų.
• Kosulio preparatai paprastai skiriami bronchus plečiantiems vaistams ir atsinaujinantiems vaistams sirupų, inhaliacinių tirpalų pavidalu (Lasolvan, Prospan, Fluditec, Gerbion). Šie vaistai plonina skreplius ir padidina šoninio epitelio blakstienų evakuacijos gebą, kad kosuliu išstumtų patologinį eksudatą.
• Antipiretiniai vaistai - kai temperatūra pakyla virš 38,0 laipsnių, o vaiko organizmo apsinuodijimo požymiai skiriami pagal Paracetamolio (Panadol, Efferalgan, Cefecon D tiesiosios žarnos) arba Ibuprofeno (Nurofen, Nise) vaistus. Šie vaistai gali būti keičiami vienas su kitu, tačiau intervalas tarp dozių turi būti mažiausiai 4 valandos. Jei vaikas kenčia nuo epilepsijos ar kitų nervų sistemos ligų, temperatūra turėtų būti sumažinta, kai ji pakyla iki 37,5 laipsnio, priešingu atveju padidėja traukulių traukulio rizika.
• Imunostimuliantai - siekiant išlaikyti imunitetą ir skatinti organizmo apsaugą, vaikas skiriamas pagal interferoną. Paprastai tai yra tiesiosios žarnos žvakutės - Laferobion, Viferon, interferonas.
• Oralinis drėkinimas - arba geresnis gėrimo režimas. Paspartinti toksinų pašalinimą iš organizmo, geresnį skreplių atsipalaidavimą ir greitą atsigavimą, suteikite vaikui šilto arbatos, kompoto, šunų nuoviru, mineraliniu vandeniu be dujų. Kūdikiams turėtų būti dažniau siūloma motinos krūties.
• Nakvynė - pirmosiomis ligos dienomis, kai laikoma kūno temperatūra ir vaikas yra vangus ir susilpnėjęs, jūs turite likti lovoje - tai padės išvengti komplikacijų atsiradimo. Kai tik temperatūra vėl tampa normali, ir vaikas jausis geriau, galite pakilti.
• Dieta - su plaučių uždegimu, vaikas gali atsisakyti valgyti dėl organizmo apsvaigimo ir silpnumo. Jokiu būdu negali priversti ją maitinti - vyresni vaikai siūlo vištienos sultinį su tarkuotu krūtinine mėsa ir kūdikiais pirmuosius gyvenimo metus.

Siekiant išvengti antibiotikų vartojimo šalutinio poveikio, probiotikai turėtų būti skiriami kartu su vaiku nuo pirmosios gydymo dienos - Linex, Biogaya, Bifi formos, Lactofiltrum. Šie vaistai pašalina neigiamą antibiotikų (pilvo pūtimas, viduriavimas, vidurių pūtimas, kolika) poveikį ir kolonizuoja žarnyną naudingomis mikrofloromis.

Nepamirškite reguliariai vėdinti patalpą, kurioje yra pacientas, ir atlikti drėgną valymą. Patartina nenaudoti jokių sintetinių ploviklių ir chloro turinčių antiseptikų - tai sukuria papildomą naštą kvėpavimo sistemai ir padidina komplikacijų riziką.

Vaiko pasivaikščiojimai gali būti ištrinami praėjus savaitei nuo gydymo pradžios, jei gydymas yra veiksmingas ir kūno temperatūra yra normali. Paprastai vaikas visiškai atsigauna ir atkuria kūno kvėpavimo funkciją per 1,5 mėn., O esant sudėtingam pneumonijos kurui - per 3 mėnesius.

Ar galima gydyti plaučių uždegimą namuose?

Sprendimą dėl to, kur ir kaip gydyti pneumoniją vaikui, priima gydytojas, atsižvelgdamas į keletą veiksnių:

• paciento būklės sunkumas - kvėpavimo nepakankamumas, komplikacijos;
• plaučių pažeidimo laipsnis - jei vaiko židinio pneumonijos gydymas namuose vis dar yra galimas, gydymas intersticiniu ar dvišaliu būdu atliekamas tik ligoninėje;
• socialinės sąlygos, kuriomis pacientas laikomas - gydytojas įvertina, kaip gerai vaikas bus namuose ir ar visi receptai bus visiškai įvykdyti;
• Bendra sveikata - susilpnėjęs vaiko imunitetas, dažnas peršalimas arba lėtinių ligų buvimas yra privalomos hospitalizavimo sąlygos.

Vaikai iki vienerių metų, nepriklausomai nuo pneumonijos sunkumo, turi būti hospitalizuoti ligoninėje dėl didelės komplikacijų rizikos.

Vaikų pneumonijos prevencija

Siekiant išvengti vaiko plaučių uždegimo atsiradimo, tėvai turėtų galvoti apie savo sveikatos gerinimą nuo nėštumo planavimo. Moteris turi atlikti visus ginekologo tyrimus ir testus iš anksto - tai padės išvengti mikoplazmos ir chlamidijų pneumonijos naujagimiams. Svarbu tinkamai valdyti nėštumą ir užkirsti kelią tokioms komplikacijoms kaip preeklampsija, pienligė, priešlaikinis gimdymas - visos šios sąlygos sukuria prielaidas naujagimio pneumonijos vystymuisi.

Pirmaisiais gyvenimo metais kūdikius rekomenduojama maitinti su motinos pienu, nes motinos antikūnai patenka į kūdikį ir susidaro imunitetas. Svarbu atkreipti dėmesį į kietėjimą - oro vonias, pasivaikščiojimus, maudynes, gimnastiką.

Visi peršalimai turėtų būti gydomi laiku ir tik kartu su pediatru - savęs gydymas yra viena iš pagrindinių vaikų pneumonijos vystymosi priežasčių. Kategoriškai tėvams draudžiama rūkyti kambaryje, kur yra kūdikis, o rūkantiems artimiesiems ar šeimos nariams geriau nesiekti vaiko, kad jis kvėpuotų tabako kvapą.

Plaučių uždegimas pirmųjų gyvenimo metų vaikams

Vaiko pneumonijos diagnostika ir gydymas

Paprastai paminėjus pneumoniją, kūdikių tėvai paprastai kelia rimtą susirūpinimą, o ne be priežasties. Pirmaisiais gyvenimo metais vaikai kenčia nuo šios ligos dešimt kartų dažniau nei moksleiviai. Sergamumo „smailė“ yra nuo 3 iki 9 mėnesių. Deja, kūdikiams, kad pneumonija kelia ypatingą pavojų: jų kūno savybės yra tokios, kad, jei netinkamai gydoma, uždegiminis procesas greitai plinta, gali būti sutrikdytos kitos sistemos (šlapimo, nervų, virškinimo), o jau ribotas plaučių kvėpavimo pajėgumas yra žymiai sumažintas.

Kadangi bronchų medis vadinamas, jis atrodo kaip tikras medis, tik apverstas. Jo „kamieno“ yra trachėja, kuri yra padalinta į dvi galingas šakas - dešinįjį ir kairįjį pagrindinį bronchą, kuris, jau jau plaučių gylyje, yra suskaidytas į vis plonesnes šakeles, tik juos supa ne lapai, bet mažų burbulų grupės, vadinamos alveoliais. Bendras alveolių skaičius siekia šimtus milijonų. Alveoliuose ir dujų mainuose vyksta: iš jų patenka deguonis, o tai savo ruožtu suteikia anglies dioksidą alveoliams. Vaisyje plaučiai yra nenaudojami. Kai kūdikis gimsta ir ima pirmąjį kvėpavimą, alveoliai yra pripildyti oru, o plaučiai ištiesinti. Iki to laiko, kai vaikas gimsta, bronchų medis jau yra suformuotas: plaučiai, kaip ir suaugusieji, yra suskirstyti į skilteles, o tie, kurie savo ruožtu yra suskirstyti į segmentus. Dešinėje plaučių dalyje yra 3 skiltelės: viršutinė, vidurinė ir apatinė, o kairė - tik dvi: viršutinė ir apatinė, tačiau plaučių tūris yra maždaug lygus. Oras geriau patenka į viršutinius plaučių segmentus, o apatiniai nugaros segmentai su oru yra blogesni. Pagrindiniai bronchai ir dideli laivai, patekę į plaučius ir išplaukiantys iš jų, sudaro vadinamąsias plaučių šaknis.

Alveoliai palaikomi ištiesintoje, veikiančioje būsenoje, naudojant specialią paviršinio aktyvumo medžiagą, kuri tinkamu kiekiu susidaro vaisiaus plaučiuose tik trečiame nėštumo trimestre. Kūdikiams, kurie gimė per anksti, sunku kvėpuoti; Paprastai priežastis yra ta, kad dėl paviršinio aktyvumo medžiagos trūkumo plaučių alveoliai dar nėra paruošti darbui.

Pneumonija yra skirtinga

Pneumonija (iš graikų. Pneumoniniai plaučiai) yra ūminė infekcinė-uždegiminė plaučių audinio liga. Paprastai liga vystosi palaipsniui. Pirma, egzistuoja bendri nepageidaujamumo simptomai: blyškumas, nerimas, miego pablogėjimas, kartais atgręžimas, kėdės pažeidimas, apetito praradimas. Be to, pastebimi kvėpavimo takų infekcijos požymiai: sunkus nosies kvėpavimas, čiaudulys, sausas, vaiko kosulys. Pacientas gali turėti karščiavimą. Tačiau pneumonijos „apgaulė“ yra ta, kad jis pasireiškia esant mažai (iki 38 ° C) ar net esant normaliai kūno temperatūrai. Po tam tikro laiko nasolabialinio trikampio regione atsiranda odos mėlyna (cianozė), kurią sunkina verkimas ir čiulpimas. Visi šie simptomai turėtų įspėti tėvus: kai jie pasirodo, vaikas turi būti nedelsiant parodytas gydytojui.

Toliau vystant vaiką liga, kvėpavimas tampa greitesnis, jo ritmas gali žlugti. Yra nosies sparnų įtampa, kuri tampa nejudanti ir blyški. Putų išsiskyrimas gali atsirasti iš burnos (dažniausiai pirmuosius tris gyvenimo mėnesius). Be to, yra „duslantis“ dusulys ir nosies sparnai. Yra kvėpavimo sustojimas (vadinamasis apnėja), kuris vaikams per pirmus gyvenimo mėnesius yra ypač dažnas ir ilgas. Liga sergančio vaiko oda tampa pilka. Širdies ir kraujagyslių sistema dalyvauja patologiniame procese, sutrikęs žarnyno trakto darbas. Atsiranda letargija, reikšmingas motorinio aktyvumo sumažėjimas, gali išlikti nerimas.

Priklausomai nuo uždegimo fokuso dydžio, gydytojai išskiria šiuos šios ligos tipus:

• Dažniausiai pasireiškia nedidelė židinio pneumonija kūdikiams. Žaizdos dydis yra palyginti mažas, o uždegimas plaučių audinyje išsivysto kaip atitinkamo broncho uždegimo tęsinys.
• Segmentinėje pneumonijoje uždegimas paveikia vieną ar daugiau plaučių segmentų.
• Su lobarine pneumonija uždegiminis procesas apima didelius plaučių audinio plotus - vieną ar kelis skiltelius. Ši ligos forma yra sunkesnė.
• Intersticinė pneumonija yra gana reti. Šiuo atveju uždegimas veikia ne tiek plaučių audinį, kiek jungiamojo audinio pertvarą aplink bronchus, alveolius.

Yra ūminis plaučių uždegimas (šiuo atveju liga trunka iki 6 savaičių) ir užsitęsęs, kurio trukmė yra ilgesnė nei 6 savaitės.

Fonendoskopu gydytojas gauna daug informacijos apie vaiko širdies plakimą ir kvėpavimą. Pediatras pradeda klausytis krūtinės organų iš širdies. Šiuo metu gydytojo atliekamas tyrimas yra svarbus, kad vaikas nešauktų, nes šioje situacijoje širdies garsai išnyksta. Širdis girdimas daugiausia ant priekinio krūtinės paviršiaus į kairę. Tada gydytojas klauso kvėpavimo sistemos. Naujagimiams kvėpavimas dažnai būna labai tylus, jo niuansai vos girdimi net su fonendoskopu. Todėl pediatras gali pasinaudoti gudrybėmis - patrinti kūdikio koja (spaudimas šiai vietai akivaizdžiai bus nemalonus vaikui), po kurio kvėpavimas tampa gilesnis ir rezonansesnis. Vaiko, kuris visada lydi gilų kvėpavimą, verkimas paprastai padeda gydytojui.

Mažų vaikų pneumonijos ypatybės

Plaučių uždegimas paprastai prasideda pirmąją ūminės kvėpavimo takų infekcijos savaitę. Nors ARD dažniau yra virusiniai, bakterinė flora „greitai pakelia galvą“ prieš jų foną. Faktas yra tai, kad virusinė infekcija pažeidžia kvėpavimo takų ir plaučių apsaugines kliūtis, taip prisidedant prie bakterinės infekcijos židinių atsiradimo; tai yra bakterijos (pavyzdžiui, pneumokokai, streptokokai), sukeliančios pneumoniją. Taip pat yra virusinė pneumonija, kurią gali sukelti gripo virusas.

Pirmaisiais gyvenimo metais sergančių vaikų pneumonijos atsiradimas prisideda prie daugelio veiksnių.

Pirmiausia tai yra kūdikių kvėpavimo organų ypatumai. Trumpi ir siauri kvėpavimo takai, švelnūs ir gerai aprūpinti kraujagyslių gleivinės palengvina uždegiminio proceso plitimą. Silpni krūtinės judesiai, horizontali šonkaulių padėtis sąlygoja nepakankamą plaučių ventiliaciją, ypač užpakalines ir apatines dalis. Stagnuojantis kraujas plaučių gale taip pat prisideda prie gausaus kraujo tiekimo šiai plaučių daliai ir vaikų gulėjimo padėčiai pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Nepakankamas plaučių audinio išsivystymas sukelia atelektazės vystymąsi (žlugimas ir be plaučių audinio), kuriame mikrobai jaučiasi lengvai, taip pat sukelia uždegimą.

Be anatominių savybių, kūdikių pneumonijos vystymąsi lemiantys veiksniai apima viską, kas kažkaip susilpnina vaiko gynybą: rachitus, netinkamą ankstyvą mišrią ir dirbtinį maitinimą, gyvenimo sąlygas, kuriose neatsižvelgiama į kūdikio higienos poreikius, ūmines kvėpavimo takų infekcijas, virškinimo trakto žarnyno ligos ir pan.

Kaip atpažinti pneumoniją

Plaučių uždegimo gydymo sėkmė labai priklauso nuo teisingos diagnozės. Tačiau ne visada lengva diagnozuoti kūdikį, ypač pradiniame etape, kuris beveik sutampa su ūmios kvėpavimo takų infekcijos pradžia. Ir šiame pradiniame ligos etape labai svarbu laiku konsultuotis su gydytoju. Tuo tarpu atsitinka, kad tėvai kaltina vaiko ligą dėl kai kurių nereikšmingų priežasčių (pvz., Dantų) ir pradeda gydyti neegzistuojančią ligą, kartais „nuvalydami“ realaus ligos vaizdą ir apsunkindami diagnozę. Dar kartą pakartokime bendrą tiesą: neduokite vaiko gydymo be konsultacijos su gydytoju. Tai taikoma vaistams nuo karščiavimo ir kosulio sukėlėjams, ypač antibiotikams.

Gydytojas gali tinkamai diagnozuoti ne tik kruopštų tyrimą, zondavimą ir klausymą, bet ir papildomus tyrimo metodus - krūtinės ląstos rentgenogramą, pilną kraujo kiekį. Faktas yra tai, kad egzaminas ir papildomi egzaminai atskirai neužtikrina diagnozės teisingumo. Tik išsamus sergančio kūdikio būklės įvertinimas remiantis visais išvardytais metodais leidžia tiksliai nustatyti jo nepasitenkinimo priežastį.

Plaučių uždegimas

Jei liga nėra sunki, geriausia vaiko gydyti namuose. Sunkios ligos formos atveju kūdikis turi būti nuvežtas į ligoninę, kurios sąlygos leis atlikti būtinas medicinines procedūras: infuziją, kvėpavimo terapiją (deguonies ir oro mišinio įkvėpimą, vaistus) kritinėse situacijose - dirbtinį kvėpavimą. Laimei, daugeliu atvejų, laiku pripažįstant ligą ir laiku gydant, rezultatas yra saugus.

Šiandien medicinoje yra gana galingas vaistų, galinčių kovoti su pneumonija, arsenalas. Gydymo pagrindas yra antibakteriniai vaistai. Šiuolaikinė terapija taip pat plačiai naudoja interferono vaistus, kad padidintų antivirusinį imunitetą. Taip pat naudojami įvairūs skreplių skiedikliai, atsinaujinantys ir antialerginiai vaistai. Tačiau primena, kad šiuos vaistus gali skirti tik gydytojas, ypač mažiems vaikams.

O ką gali padaryti tėvai, kad vaikas greitai atsigautų? Jei gydymas vyksta namuose, būtina reguliariai vėdinti kambarį, pakeisti vaiko kūno padėtį, dažniau paimti kūdikį rankose, kad išvengtumėte plaučių spūstys.

Reikia prisiminti, kad pneumonijos simptomai išnyksta greičiau nei uždegiminis procesas plaučiuose. Todėl neveiksmingas gydymas gali sukelti recidyvus, ligos paūmėjimą, o kai kuriais atvejais - ūminio uždegiminio proceso lėtinį pasireiškimą lėtinėmis bronchopulmoninėmis ligomis.

Plaučių uždegimo prevencija

Žindymas, ricketų prevencija, masažo stiprinimas ir gimnastika, grūdinimas (oro vonios ir trina) yra vaiko sveikatos pagrindas. Kvėpavimo takų infekcijų epidemijų laikotarpiu ypač svarbu apriboti kūdikio kontaktą su nepažįstamais asmenimis, net ir su artimaisiais. Suaugusieji, gyvenantys tame pačiame bute su kūdikiu, patartina užsikrėsti gripu. Jei motina turi kvėpavimo takų virusinę infekciją, žindymas turėtų būti tęsiamas, nes kūdikis gaus antivirusinius antikūnus su pienu. Vienintelė sąlyga yra apsauginės kaukės naudojimas. Net motina, vartojanti antibiotikus, nėra kontraindikacija krūtimi, tiesiog pasirinkite vaikus, kurie yra saugiausi vaikui.

Įgimta pneumonija

Dėl daugelio aplinkybių (ūminių ir lėtinių infekcinių ir neužkrečiamųjų ligų, nepakankamos gimdos kaklelio obstrukcinės funkcijos motinoje, ilgas bevandenis darbo laikas ir tt) kai kurie kūdikiai gimsta su uždegiminiais plaučių pokyčiais. Kartais po gimimo jie sukelia pneumoniją. Ypač dažnai atsiranda įgimta infekcija priešlaikiniuose kūdikiuose, nes viena iš pagrindinių priešlaikinio gimdymo priežasčių yra amniono ir vaisiaus infekcija.

Liga paprastai būna sunki. Todėl maitinantys sergantieji kūdikiai atliekami tik naujagimių patologijos skyriuose ar intensyviosios terapijos skyriuose. Nepaisant to, kad naujagimių pneumonija yra rimta liga, šiuolaikinės medicinos technologijos leidžia sėkmingai atsispirti šiai ligai. Tarp jų yra masyvi antibakterinė terapija, imunoterapija, helio ir neono lazerio apšvita pneumonijos židinių projekcijos srityje ir kt. Po išleidimo iš ligoninės vaikas turi gauti vaistus, normalizuojančius žarnyno florą (bifidumbacterin, primodofilus), multivitaminus. Tokiu atveju žindymas taip pat yra priemonė.

Jei vaikas įgavo įgimtą pneumoniją, tai nereiškia, kad pneumonija neišvengiamai tęs jį visą likusį savo gyvenimą. Tačiau dažnas šių vaikų kvėpavimo sistemos ligų tikimybė yra didesnė.

Įgimtos pneumonijos prevencijai prieš pradedant gydymą arba jau nėštumo metu moteris reikia gydyti visas lėtines infekcijos vietas. Svarbi ir būsimos motinos racionali mityba ir sveikas gyvenimo būdas.