Anti-TB narkotikų šalutinis poveikis negali būti aprašytas trumpai. Viskas priklauso nuo to, kokius vaistus skiria gydytojas. Faktiškai anti-TB vaistai turi savo šalutinį poveikį.
Tuberkuliozė yra bakterinė liga, kuri gali paveikti beveik bet kurią kūno sistemą, tačiau beveik visada liga prasideda ir vyrauja plaučiuose.
Dėl pavojingo ligos pobūdžio buvo sukurti keli vaistai, galintys nuolat kovoti su infekcija. Tai yra rifampicinas, izoniazidas, pirazinamidas, etambutolis ir strepticinas.
Vaistų derinys priklausys nuo to, kokius vaistus gydytojas laiko tinkamais. Tačiau visi šie vaistai gali sukelti šalutinį poveikį, kurį pacientas turi atsižvelgti prieš pradedant gydymą tuberkulioze.
Anti-TB narkotikų - rifampicino - šalutinis poveikis
Rifampicinas yra anti-tuberkuliozės agentas, turintis platų šalutinį poveikį. Vienas iš stipriausių yra rausvai oranžinės spalvos kūno skysčių dažymas. Tai reiškia, kad jūsų seilių, ašarų, šlapimo ir prakaito spalvos. Apskritai jis nėra pavojingas sveikatai, tačiau jis gali sukelti susirūpinimą pacientui dėl tokių neįprastų kosmetikos efektų.
Rifampicinas taip pat gali būti toksiškas kepenims, sukeliantis kepenų uždegimą ir gelta. Jei laboratoriniai tyrimai nustatė padidėjusius kepenų fermentų kiekius, tai paprastai yra ženklas, pakeičiantis vaistus.
Šalutinis poveikis nuo TB tuberkuliozės - Isoniazid
Kaip ir beveik visi anti-TB vaistai, izoniazidas gali būti toksiškas kepenims. Jei laboratoriniai tyrimai rodo padidėjusius kepenų fermentų kiekius, tai yra signalas, kuriuo galima keisti gydymo galimybes.
Klinikiniai kepenų toksiškumo požymiai gali būti: pykinimas, vėmimas, nuovargis, pilvo skausmas ir apetito praradimas. Pacientai taip pat gali pažeisti periferinius nervus (vadinamą neuropatija), turinčius poveikį, įskaitant silpnumą ir pasikeitusį jutimo jutimą, pvz., Dilgčiojimą ir tirpimą.
Gali būti vaisto sukeltos raudonos vilnos, kuri yra antikūnų prieš organizmo ląstelių gamybą pasekmė reaguojant į vaistų vartojimą. Sąnarių skausmas, raumenų skausmas ir bėrimas yra dažni pasireiškimai, kurie paprastai nutraukiami nutraukus gydymą izoniazidu.
Anti-TB narkotikų - pirazinamido - šalutinis poveikis
Šis antituberkulinis agentas taip pat yra toksiškas kepenims, panašiai kaip ir kiti vaistai. Tokio toksiškumo požymiai kepenyse yra priežastis, dėl kurios nutraukiamas šio vaisto vartojimas ir pereinama prie kito. Skausmas sąnariuose ir raumenyse pirazinamido gydymo metu paprastai yra lengvas. Vaistas taip pat gali sukelti organizmui sumažinti šlapimo rūgšties išsiskyrimą, kuris sukelia podagros priepuolius. Tokiu atveju vaistas turi būti pakeistas.
Anti-TB narkotikų šalutinis poveikis - Ethambutol
Pagrindinis toksinis poveikis etambutolis taikomas akims ir regėjimo sistemai. Etambutolis yra paminėtas, kalbant apie „regos neuritį“ ir pasireiškia regėjimo aštrumo sumažėjimu, spalvų suvokimo praradimu ir regėjimo laukų sumažėjimu. Šie poveikiai paprastai būna grįžtami, tačiau gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių nuo gydymo etambutoliu nutraukimo.
Be to, toksinis poveikis kepenims yra dažna problema, kaip ir kitų vaistų, vartojamų tuberkuliozei gydyti, atveju. Kiti šalutiniai poveikiai:
- periferinio nervo pažeidimas
- sąnarių skausmas
- pasikeitė psichikos būklė, pvz., painiava ir dezorientacija.
Šalutinis poveikis nuo TB tuberkuliozės - Streptomicinas
Streptomicinas yra antibiotikas, kuris taip pat gali būti naudojamas tuberkuliozei gydyti. Tai gali sukelti ototoksiškumą (pažeidimus, susijusius su klausa), ir tai ypač pastebima vyresnio amžiaus žmonėms ir pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi. Simptomai yra spengimas ausyse ir aukšto dažnio klausos praradimas, kuris gali būti negrįžtamas.
Streptomicinas taip pat gali sukelti inkstų pažeidimą, nepaisant to, kad jis bando išlaikyti vaisto lygį teoriškai „saugiose ribose“. Išraiškos apima sumažėjusį šlapimo koncentracijos sumažėjimą, sumažėjusį šlapimo kiekį ir padidėjusį šlapimo baltymų kiekį. Pacientas taip pat gali patirti odos komplikacijų, pvz., Bėrimą.
Anti-TB vaistai: geriausiųjų sąrašas
Tuberkuliozė yra pavojinga ir užkrečiama liga, kurią labai sunku gydyti pažangiosiomis formomis. Kuo greičiau pasireiškia liga, tuo palankesnė prognozė. Pasirinkus tinkamą vaistą nuo tuberkuliozės, aktyvią paciento ir gydytojo sąveiką, galima pasiekti visišką atsigavimą per kelis mėnesius. Priešingu atveju procesas gali trukti daugelį metų, nepateikiant teigiamo rezultato.
Vaistų rūšys 1 eilutė
Narkotikų režimo pasirinkimas tuberkuliozės gydymui prasideda po tikslios diagnozės ir yra pagrįstas daugeliu veiksnių.
Sveikiems žmonėms, besiliečiantiems su atvira forma, bus pasiūlyta prevencinė terapija, kurią galima atsisakyti.
Jei liga pirmą kartą diagnozuota, ji pradedama gydyti pirmos eilės medžiagomis, įskaitant sintetinius antibakterinius vaistus ir natūralios kilmės vaistus. Jie yra:
- turėti didžiausią veiklą prieš Koch lazdas;
- turi minimalų toksišką poveikį organizmui;
- skirtos ilgalaikiam naudojimui.
Pasak gydytojų ir pacientų, veiksmingiausias gydymas yra:
Paprastai jie skiriami kaip pagrindiniai vaistai, o veiksmingumas padidinamas 2-3 kartus. Tai sumažina priklausomybės tikimybę.
Įvairių anti-TB narkotikų šalutinių poveikių atsiradimas yra gana dažnas.
Antrosios eilutės lėšos
Jei pirmosios grupės vaistų negalima, kreipkitės į papildomą. Jie priklauso antrajai eilutei. Medžiagos turi didesnį toksiškumą ir mažesnį poveikį patogenui. Ilgalaikis vartojimas, kuris yra būtinas tuberkuliozės gydymui (vidutiniškai 10 mėnesių), gali neigiamai paveikti kepenų ir viso organizmo sveikatą. Tokie vaistai skiriami tais atvejais, kai tai tikrai būtina.
Ilgalaikis pirmosios eilės anti-TB narkotikų vartojimas mikobakterijų sukelia atsparumą medžiagoms, jie nebeveikia visiškos jėgos, todėl šie agentai pakeičiami kitais.
Antrosios eilės vaistai:
- PAS.
- "Protionamidas".
- "Ofloksacinas".
- "Kanamicinas".
- "Etionamidas".
- Kapreomicinas.
- Amikacinas.
- "Cikloserinas".
- "Ciprofloksacinas".
Kartais reikia panaudoti antrinės linijos anti-TB vaistus, jei pacientas buvo užsikrėtęs mikobakterijomis, kurios jau yra atsparios pagrindiniam gydymui, arba buvo pastebėta alerginė reakcija.
Priklausomai nuo įrodymų, šie vaistai gali būti naudojami kartu su arba atskirai nuo ilgalaikio turto.
Rezervas
Jei abiejų grupių vartojimas pagal indikacijas yra neįmanomas, pacientai yra nustatytos medžiagos, turinčios ryškų toksiškumą ir mažesnį poveikį mikobakterijai nei populiarus izoniazidas ir rifampicinas.
Į šią grupę įeina:
Nauji vaistai
Pažanga nėra stabili. Mokslininkai reguliariai atlieka tyrimus, kurdami naujus vaistus nuo tuberkuliozės.
Naujausi pasiekimai:
- Perchlozonas. Nuo 2013 m. Pradžios jis pasirodė kiaušialąstėse. Palyginti su kitais preparatais, slopinančiais mikobakterijų aktyvumą, jis turi minimalų toksiškumą ir aukštą veiksmingumo lygį. Tikslus veikimo mechanizmas dar nėra žinomas. Naudojimas vaikams, nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra įtrauktas į kontraindikacijų sąrašą. Sunkus inkstų ir kepenų nepakankamumas. Jo kaina prasideda nuo 20 000 rublių. Maskvos vaistinėse.
- "Sirturo". Bedakvilinas iš diarilkinolinų grupės veikia kaip veiklioji medžiaga. Narkotikai yra naujos kartos anti-TB narkotikų sąraše. Sukurta 2014 m., Ir nuo to laiko jis įrodė, kad yra sudėtingos ligų terapijos dalis. Teigiama dinamika buvo stebima po trečiojo vartojimo mėnesio. Tai brangi, pakuotės kaina skirtingose vaistinėse yra nuo 2000 iki 4000 eurų.
- "Mikobutinas". Sintetinis antibiotikas, kuris sunaikina bet kokią tuberkuliozės formą, įskaitant neaktyvią ir atsparią. Informacija apie vaisto vartojimo saugumą nėštumo, žindymo laikotarpiu ir vaikams nėra, nes medžiagos tyrimas tęsiasi. Pakuotėje yra 30 000 vnt. Per dieną skiriama 1 tabletė.
Yra keletas naujų vaistų apžvalgų, dauguma pacientų nekelia pavojaus įsigyti juos, nes jie yra kuriami ir yra labai brangūs. Tie, kurie vis dar ėmėsi rizikos, teigia, kad liga buvo nugalėta per 2-3 mėnesius, o standartiniai pirmosios eilės vaistai daugeliu atvejų pradeda veikti ne anksčiau kaip po 6 mėnesių.
Papildomi vaistai ir klasifikacijos skirtumai
Kombinuotieji vaistai nuo tuberkuliozės, įskaitant 2-4 medžiagas iš pirmos eilės, gerai įrodė. Tai yra:
Pirmiau minėta klasifikacija yra populiariausia, tačiau Tarptautinėje kovos su tuberkulioze sąjungoje pirmoji grupė apima tik izoniazidinius ir rifampicino pagrindu pagamintus produktus.
Jos susijusios su antrąja grupe:
Jie laikomi vidutinio efektyvumo.
Trečioje medžiagų grupėje efektyvumas yra mažas:
Remiantis tokiomis skirtingomis klasifikacijomis, galima daryti išvadą, kad tuberkuliozės gydymo principai labai skiriasi. Rusijoje buvo pasirinktas pirmasis variantas.
"Rifampicinas"
Šis vaistas turi ryškų poveikį daugeliui teigiamų mikroorganizmų. Aktyvus daugumai mikobakterijų, įskaitant netipines.
Naudojant jį kaip monopreparatą, jis greitai sukelia priklausomybę, todėl jo gydomasis poveikis sumažėja, todėl tuberkuliozės gydymui jis derinamas su kitomis pirmos ar antros eilės medžiagomis, kartais naudojamas kartu su atsargų fondais.
Naudojimo indikacijos "Rifampicinas" - visos tuberkuliozės formos, įskaitant smegenų mikobakterijų pralaimėjimą.
Nenustatyta:
- sunkūs kepenų pažeidimai, inkstai;
- visų tipų hepatitas;
- įvairių gelta;
- nėštumas 1 trimestre.
Galimas kruopštus priėmimas:
- nėščia 2 ir 3 trimestrą;
- mažiems vaikams;
- serga alkoholizmu;
- ŽIV užsikrėtę, gaunantys proteazę.
Narkotikai gali turėti daug šalutinių poveikių, tarp kurių yra:
- Virškinimo trakto organai (pykinimas, vėmimas, rėmuo, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, kolitas, kasos pažeidimas).
- Endokrininė sistema (dismenorėja).
- CNS (galvos skausmas, pusiausvyros praradimas, galvos svaigimas, nesuderinamumas).
- Širdys ir kraujagyslės (kraujospūdžio sumažėjimas, venų sienelių uždegimas).
- Inkstai (inkstų kanalėlių nekrozė, nefritas, sutrikęs skirtingo sunkumo organo veikimas).
- Kraujotakos sistema (trombocitopenija, padidėjusi eozinofilų koncentracija, leukopenija, anemija).
- Kepenys (hepatitas, padidėjęs bilirubino kiekis ir transaminazės).
Kai kuriems pacientams stebimas individualus netoleravimas, kuris gali būti išreikštas:
- odos bėrimai;
- Quincke edema;
- sutrikusi kvėpavimo funkcija.
Tokiu atveju „Rifampicinas“ turėtų būti pakeistas.
Gydymo metu pacientai gali pastebėti visų biologinių skysčių dažymą rausvai atspalviu. Gydytojai teigia, kad šioje srityje nėra nieko baisaus. Tai nėra kraujas, o tik šalutinis poveikis agentui, kuris aktyviai įsiskverbia į seilę, šlapimą ir skreplius.
Sinchroninis priėmimas su:
- gliukokortikoidai - jų veiksmingumas mažėja;
- izoniazidas - padidina toksinį poveikį kepenims;
- geriamieji kontraceptikai - padidina nepageidaujamo nėštumo galimybę (kuri yra nepriimtina tuberkuliozės gydymo metu);
- netiesioginiai koaguliantai - pastarojo terapinio poveikio pablogėjimas;
- pirazinamidas - veikia rifampicino koncentraciją serume.
Atsiliepimai apie vaistus yra gana skirtingi. Kai kuriems pacientams pasireiškia ryškus poveikis ir greitas atsigavimas, kiti - daugelį šalutinių poveikių, daugiausia iš kepenų. Daugelis pastebėjo, kad priėmimo metu imuninė sistema buvo smarkiai pažeista, kilo problemų dėl grybelinės floros augimo.
Gydytojai mano, kad plataus spektro antibiotikas yra gana veiksmingas ir teigia, kad gerovės blogėjimas gali būti pastebimas ir esant rifampicinui, ir papildomoms medžiagoms. Dažniausiai šalutinis poveikis pasireiškia pacientams, kurie praleidžia kapsulių metodus.
Naudojimo indikacijos rifampicinas apima galimybę jį naudoti kaip profilaktinį vaistą.
"Isoniazid"
Įtraukta į hidrazidų grupę. Jis turi bakteriostatinį poveikį visoms tuberkuliozės formoms aktyvioje stadijoje ir baktericidinis ant lazdos poilsiui.
Jis gali būti skiriamas kaip profilaktinis vaikas, turintis Mantoux testą, kurio skersmuo didesnis kaip 5 mm, arba asmenims, kurie liečiasi su pacientais, turinčiais atvirą ligos formą.
Terapija tik su izoniazidu yra labai priklausomybė, todėl jo vartojimas kaip mono-narkotikas nerekomenduojamas.
Oficialiose „Isoniazid“ naudojimo instrukcijose teigiama, kad draudžiama jį naudoti, kai:
- kai kurių CNS sutrikimų, tokių kaip poliomielitas, epilepsija, ūminė psichozė;
- ūminis inkstų ir kepenų nepakankamumas;
- cholesterolio plokštelių buvimas ant kraujagyslių sienelių.
Pacientams, gydomiems ankstyvoje vaikystėje, nėščioms ir žindančioms moterims, priemonė naudojama atsargiai. Medžiaga gali prasiskverbti į visus biologinius skysčius ir sukelti vystymosi vėlavimą, neurologinius ir kitus sutrikimus.
Kartu su abiejų medžiagų „rifampicino“ toksiškumu didėja.
Vartojant kartu su streptomicinu, inkstų išsiskyrimas per inkstus sulėtėja, todėl, jei tokie deriniai yra būtini, būtina juos vartoti kuo greičiau.
Kiekvienu atveju dozė parenkama individualiai ir priklauso nuo:
- tuberkuliozės formos;
- atsparumo buvimas;
- bendrą paciento būklę;
- amžius, lytis, svoris ir kiti dalykai.
Ilgai vartojant, gali pasireikšti keletas šalutinių poveikių:
- gelta;
- pykinimas ir vėmimas;
- apetito praradimas;
- euforijos jausmas;
- hiperglikemija;
- neurozė;
- psichozė;
- dismenorėja;
- ginekomastija;
- galvos skausmas;
- traukuliai;
- VSD;
- karščiavimas;
- karščiavimas;
- kita
Oficialūs nurodymai dėl „Isoniazid“ naudojimo nurodo, kad jei turite skundų dėl gydymo pradžios, kreipkitės į gydytoją.
Pasak daugelio gydytojų, pacientai, vartoję Isoniazid kartu su kitais pirmos eilės vaistais, atsigavo po 6–18 mėnesių nuo gydymo pradžios, tačiau tai ankstyvai diagnozuojama. Šiuo atveju šalutiniai poveikiai buvo pastebėti tik 15% pacientų.
Patys pacientai teigia, kad gydymą sunku toleruoti, tačiau sunku įvertinti konkretaus vaisto poveikį, nes jis retai skiriamas kaip mono agentas.
Dauguma tų, kurie profilaktiniais tikslais vartojo izoniazidą, nepastebėjo ryškus jų gerovės pablogėjimas.
Gydymo metu griežtai draudžiama gerti alkoholį - tai padidina kepenų naštą ir sukelia greitą pralaimėjimą.
"Streptomicinas"
Priklauso pirmosios kartos aminoglikozidams. Tai gana senas plataus spektro antibiotikas. Jis buvo naudojamas daugelį metų tuberkuliozės gydymui.
Skirtingai nuo kitų priemonių, ji turi natūralią kilmę. Gauta iš tam tikrų mikroskopinių grybų atliekų.
Medžiaga naudojama injekcijų pavidalu dėl prastos absorbcijos iš virškinimo trakto. Iš organizmo išsiskiria nepakitusi. Pažeidžia mikobakterinių baltymų molekulių sintezę, slopina jų reprodukciją ir sunaikina infekciją.
Dozavimas parenkamas individualiai. Vidutiniškai yra 15 mg 1 kg svorio. Injekcijos gali būti dedamos 1-2 kartus per dieną. Kadangi pagrindinis vaistas nėra tinkamas, siekiant sėkmingai pašalinti infekciją, jis derinamas su kitais vaistais, tokiais kaip „Rifampicinas“ arba „Isoniazidas“.
Nepaisant natūralaus vaisto gavimo proceso, kai jis imamas, gali atsirasti nepageidaujamų reakcijų iš įvairių kūno sistemų. Tai gali būti sutrikimas:
- klausos ir vestibuliariniai aparatai;
- centrinė ir periferinė nervų sistema;
- virškinimo organai;
- ginekologinė sistema.
Kartais yra individualus netoleravimas "streptomicinas".
Nuo 1946 m. Vaistas pradėtas aktyviai vartoti tuberkuliozei gydyti. Tomis dienomis buvo išgydyta nemažai žmonių, bet tada bakterijos pradėjo įgyti pasipriešinimą, todėl šiuo metu vien Streptomicino vartojimas nesukelia norimo poveikio.
Dėl šios priežasties yra mažai atsiliepimų apie narkotikus, kažkas mano, kad tai yra veiksminga, kažkas nenaudingas. Gydytojai dažnai įtraukia tokias injekcijas į kompleksinę tuberkuliozės terapiją ir dažnai pastebi teigiamą tendenciją.
Kartais „Streptomicino“ vartojimą reikia nutraukti, jei pacientas turi klausos sutrikimą, kuris gali sukelti visišką kurtumą.
„Pyrazinamide“
Sintetinis antibakterinis agentas, naudojamas įvairių formų tuberkuliozei gydyti. Sukelia bakteriostatinį ir baktericidinį poveikį.
Vaistas "pirazinamidas" gaminamas tik tablečių pavidalu, nes geriausias poveikis pastebimas sąveikaujant su rūgštine terpe. Kai jie patenka į kūną, jie patenka tiesiai į pažeidimus, kur jie veikia patogenus.
Dažniausiai pthisiatricians skiria jį tais atvejais, kai pacientas jau sukėlė atsparumą „Rifampicin“ ir „Isoniazid“.
Jis nenaudojamas:
- podagra;
- hiperurikemija;
- epilepsija;
- padidėjęs nervingumas;
- sumažinti skydliaukės funkciją;
- sunkūs kepenų ir inkstų sutrikimai;
- nėštumo.
Kaip ir bet kuris kitas anti-TB vaistas, pacientai nepakankamai toleruoja „pirazinamidą“. Jų teigimu, gydymo metu jie pastebėjo šiuos sutrikimus:
- Kepenų padidėjimas ir skausmas, įvairių organų patologijų raida.
- Opų pasunkėjimas.
- Apetito praradimas arba praradimas.
- Pykinimas ir vėmimas.
- Geležies skonis burnoje.
Be to, tablečių vartojimas gali sukelti nervų ir kraujagyslių sistemos sutrikimus ir sukelti įvairias alergines reakcijas - nuo odos iki sisteminės.
Ryškiausias anti-TB poveikis pastebimas vartojant:
Pasak gydytojų, tokie deriniai gali greitai suteikti teigiamą tendenciją, su sąlyga, kad visi paskirti vaistai yra reguliariai vartojami. Dažnai praleidžiant tabletes gali atsirasti ryškesnių šalutinių poveikių ir trūksta rezultatų.
"Ethambutol"
Sintetinis antibakterinis agentas, veikiantis tik aktyviai ligos formai. Jis turi bakteriostatinį poveikį, t.y. slopina patogeno dauginimąsi.
Neveiksmingas profilaktikai tiems asmenims, kurie kontaktuoja su pacientu, arba pacientams, kuriems įtariama, kad tuberkuliozė yra neaktyvi.
Įtraukta į daugelį gydymo režimų, skirtų pašalinti Koch lazdeles, ypač jei pagrindiniai įrankiai sukėlė priklausomybę.
Vaistas "Ethambutol" nenaudojamas, kai:
- atsparumo buvimas;
- regos nervo neuritas;
- retinopatija;
- kitos akies ligos, uždegiminio pobūdžio.
Pediatrinėje praktikoje galima taikyti nuo 2 metų.
Iš labiausiai paplitusių šalutinių reiškinių pacientai išskiria:
- pykinimas ir vėmimas;
- pilvo skausmas;
- galvos svaigimas;
- miego sutrikimas;
- skreplių kiekio padidėjimas;
- kosulio pasunkėjimas;
- bėrimas ir kitos alerginės reakcijos.
PAS. „Cikloserinas“
Jie priklauso antrajai tuberkuliozės vaistinių medžiagų grupei ir turi mažiau ryškų aktyvumą prieš mikobakterijas.
Jų naudojimas yra naudojamas pripratimo prie pirmosios eilės anti-tuberkuliozės narkotikų atveju arba kaip sudėtinės terapijos dalis. Palyginti su pagrindiniais vaistais, jų kainos yra daug didesnės ir nėra tinkamos ilgalaikiam gydymui visiems.
Kapsulės "cikloserinas", PAS ir kitos panašios priemonės, numatytos tais atvejais, kai kitų vaistų vartojimas neįmanomas.
Jie nėra skirti nėščioms moterims ir mažiems vaikams gydyti, nes įrodytas jų neigiamas poveikis vaisiaus formavimui ir tolesniam kūdikio vystymuisi.
Kontraindikacijų sąraše taip pat yra sunkus inkstų ir kepenų nepakankamumas.
Pacientai, kurie ilgą laiką naudojo PAS, pastebėjo:
- gūžys, kurį sukelia skydliaukės funkcijos sumažėjimas;
- pykinimas, vėmimas, rėmuo;
- kepenų ir inkstų nepakankamumas;
- gelta;
- edema;
- karščiavimas;
- kiti skundai.
Vartojant kapsules, nepastebėta skydliaukės „cikloserino“ sutrikimų, tačiau gali pasireikšti ir kiti šalutiniai reiškiniai. Be to, anti-TB vaistas turi ryškų poveikį nervų sistemai, sukeldamas:
- Nemiga.
- Košmaras svajoja.
- Agresija, dirglumas.
- Eufija
- Psichozės
- Spazmai.
Vienu metu vartojant alkoholį, padidėja centrinės nervų sistemos šalutinis poveikis.
"Isoniazid" ir "cikloserinas" sukelia mieguistumą, mieguistumą. Kartu su PAS, jos aktyvumas didėja.
Prieš daugelį metų „tuberkuliozės“ diagnozė atrodė kaip sakinys. Šiandien viskas pasikeitė. Mokslininkai sukūrė daug veiksmingų vaistų infekcijos gydymui. Anti-TB narkotikų sąveika leidžia jums gauti teigiamą tendenciją po kelių mėnesių nuo gydymo pradžios. Nepaisant jų toksiškumo, jie padės visiškai atsikratyti ligos ir suteiks asmeniui antrą galimybę.
Tuberkuliozės narkotikų šalutinis poveikis
Nepageidaujamas gydymas nuo tuberkuliozės yra nepageidaujamos reakcijos. Yra toksinių komplikacijų ir alerginių reakcijų.
Toksiškų komplikacijų atsiradimas priklauso nuo vaisto dozės ir vartojimo trukmės, nuo inaktyvacijos pobūdžio, būdų juos atskirti nuo kūno, amžiaus, su tuo susijusių ligų ir ankstesnio gydymo pobūdžio.
Alerginės reakcijos yra organizmo atsakas į antigeną ar metabolinius produktus. Dauguma šių savybių turi antibiotikų.
Toksiškoms komplikacijoms būdingas paciento būklės pablogėjimas ir įvairios vidaus organų apraiškos. Streptomicinas, kanamicinas, viomicinas, pavyzdžiui, patiria klausą, vestibuliarinis aparatas ir inkstai; iš rifampicino, izoniazido, etionamido, pirazinamido - kepenų.
Alerginės reakcijos yra stereotipinės: bėrimas, niežulys, karščiavimas, eozinofilija kraujyje, rinitas, bronchų spazmas, angioedema, anafilaksinis šokas.
Toksiškos alerginės reakcijos yra daugelio simptomų. Kartu kartu su alerginiais pasireiškimais atsiranda toksiškų komplikacijų.
Reikia daug dėmesio skirti anti-tuberkuliozės narkotikų šalutinio poveikio prevencijai. Gydymas, kaip taisyklė, visada turėtų prasidėti ligoninėje, prižiūrint gydytojui, atsižvelgiant į istoriją, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rezultatus. Vaistai skiriami vienas po kito, pradedant mažomis dozėmis ir per 5–7 dienas juos pasiekus optimaliai.
Sudėtingo gydymo procese būtina laikytis racionalaus vaistų derinių principo. Kiekvienu atveju būtina nustatyti bendrų ligų atvejus. Atsargumo svarba yra savalaikis vitaminų paskyrimas. Šalutinio poveikio rizika, vartojant vaistą, labai sumažėja.
Esant užstatui, būtina laikinai nutraukti narkotikus. Privalomas yra korekcinių ir simptominių vaistų paskyrimas. Gydymą galima atnaujinti normalizavus klinikinę būklę.
Pasikartojanti komplikacijų eiga, patartina pakeisti pačių vaistų ir tuberkulostatinių vaistų vartojimo būdą, vartojimo būdą. Dėl neišvengiamų komplikacijų, pvz., Anafilaksinių reakcijų, jų sukeliamų vaistų vartojimas sustoja.
Vitamino B grupės vitaminai turi detoksikacinį poveikį vaistinių preparatų komplikacijoms, privalomi choleretiniai preparatai, fermentiniai preparatai, agentai, turintys apvalkalo ir adsorbuojančio poveikio žarnyne.
Neuro-nefrozinėms ir širdies ir kraujagyslių reakcijoms reikia vitaminų, kokarboksilazės, ATP, kalcio pantotenato, taip pat spazmų ir koronarolitinių medžiagų bei vaistų, kurie pagerina hemodinamiką mažame apskritime, mikrocirkuliaciją ir miokardo metabolinius procesus.
Alerginių ir toksiškų alerginių reakcijų atveju būtina numatyti antihistamininius preparatus, prednizoną ir bronchospastinių reiškinių atveju - bronchus plečiančius.
Anafilaksinis šokas gali atsirasti vartojant bet kokį vaistą. Tuo pačiu metu skubios priemonės yra neutralizuoti vaisto poveikį, mažinti bronchų lygiųjų raumenų spazmus, pašalinti pacientą nuo nuovargio, pašalinti hemodinaminius sutrikimus ir arterinę hipotenziją.
Skubių anafilaksinio šoko priemonių kompleksas yra toks. Visų pirma būtina sustabdyti šoko sukėlusios medžiagos vartojimą. Pacientams skiriami antihistamininiai preparatai (difenhidraminas, suprastinas, 2-3 ml pipolfenas), antispazminiai vaistai (halidinas, ne SPA, papaverinas - 2 ml), hormoniniai preparatai (100 mg hidrokortizono arba 30-120 mg prednizono).
Esant staigiam kraujospūdžio sumažėjimui, 400–800 ml prednizono ir poliglucino skiriama į veną; sužadinus, traukuliai - Seduxen, Relanium 2 ml tirpalai; atsiradus retrosteriniams, širdies skausmams - promedolio, omiopono 1 ml tirpalams; kvėpavimo sistemos sutrikimai ir kraujagyslių kolapsas - 2-4 ml Cordiamine. Tuo pat metu reikalingas šildymas karšto vandens buteliais, karštais gėrimais, deguonies terapija. Jei šios priemonės nepašalina šoko reakcijų, reikia specializuotos gaivinimo priežiūros.
- Grįžti į skyriaus „Phthysiologija“ turinį
4 rūšių šalutiniai poveikiai anti-TB vaistams
Anti-TB narkotikų šalutinis poveikis yra viena iš pagrindinių Koch bacillus sukeliamų ligų gydymo problemų. Jie turi bendrą poveikį organizmui, taip pat vietinių patologinių procesų vystymuisi. Norint suprasti chemoterapijos poveikį šiai ligai, būtina ištirti komplikacijų susidarymo mechanizmą, taip pat dažniausiai vartojamų vaistų šalutinį poveikį.
Šalutinių poveikių klasifikavimas
Rimtų pasekmių atsiradimas, kai naudojami vaistai nuo tuberkuliozės, yra viena iš pagrindinių priežasčių, dėl kurių tam tikrais atvejais chemoterapija neveiksminga.
Šiuolaikinė medicina, vartodama šio narkotikų grupės vaistus, nustato šias komplikacijų rūšis:
- Toksiška. Jie yra suskirstyti į medžiagų apykaitos procesus, dėl kurių atsiranda bendros reakcijos paciento organizme ir toksiški organų procesai, kurie susideda iš destruktyvių pokyčių.
- Alergija. Ši grupė, savo ruožtu, yra suskirstyta į tiesioginio tipo reakcijas, kurios yra paremtos specifinių antikūnų susidarymu, atidėto tipo reakcijomis, reiškiančiomis citotoksinių limfocitų aktyvavimą ir pseudoalergines apraiškas. Jie yra pavojingi, nes jie gali sukelti anafilaksinį šoką ir angioneurozinę edemą, kuri be adekvačios eliminacijos sukelia paciento mirtį.
- Mišri arba toksiški alergiški šalutiniai poveikiai.
- Žarnyno mikrofloros pažeidimai.
Vaistų vartojimo pasekmės gali būti vienkartinės ir netinkamos. Pirmuoju atveju ligos patogenetinio gydymo naudojimas leis tęsti chemoterapiją. Jei yra negrįžtamų šalutinių poveikių prieš tuberkuliozės vaistą, dėl kurio pablogėja paciento būklė, reikia atšaukti ir pereiti prie individualaus gydymo.
Kiekviena komplikacijų grupė turi savo klinikinį vaizdą. Priklausomai nuo to, gydytojas pasirenka tolesnes tuberkuliozės gydymo taktikas.
Komplikacijų klinika
Toksinis poveikis, kurį sukelia tam tikri vaistai nuo tuberkuliozės, reiškia paciento bendros būklės destabilizavimą. Atsižvelgiant į tai, atsiranda organų sutrikimų požymiai, būdingi tam tikram vaistui. Naudojant streptomiciną arba kanamiciną galima pastebėti šlapimo sistemos pažeidimą ir klausą. Periferinio neurito atsiradimas susijęs su cikloserino, izoniazido ir protionamido vartojimu. Kepenų ir kraujagyslių sistemos pažeidimai atsiranda dėl etionamido, rifampicino, pirazinamido. Tuo pačiu metu kraujo tyrime stebima leukocitozė, leukocitų formulės poslinkis į kairę ir anemija.
Alergija anti-TB vaistams atsiranda tuo pačiu principu ir nepriklauso nuo vaisto etiologijos ir dozės.
Klasikiniai alergijos požymiai šiuo atveju bus:
- odos bėrimai;
- temperatūros kilimas;
- patinimas;
- bronchų spazmas;
- eozinofilija.
Šie simptomai gali būti nepriklausomi arba gali pasireikšti autonominiais sutrikimais. Šiuo atveju jų plėtra bus sunkesnė.
Mišrių reakcijų vystymuisi būdingi įvairūs simptomai. Svarbiausios komplikacijos šiuo atveju yra hepatitas, miokarditas ir ūminis inkstų nepakankamumas.
Specifinių priemonių šalutinis poveikis
Gydant tuberkuliozę, naudojami keli vaistai, turintys norimą terapinį poveikį.
Diskusijos
narkotikų šalutinis poveikis
85 etatai
Visų pirma turite kreiptis į gydytoją phthisiatrician. Tokiais atvejais atliekamas kepenų funkcijos testų biocheminis kraujo tyrimas ir sprendžiamas dozės keitimo ar individualaus gydymo pasirinkimo klausimas. Esant sergamoms ligoms, reikalingos siaurų specialistų konsultacijos.
Pirazaminamido šalutinis poveikis:
Virškinimo sistemos dalis: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, "metalo" skonis burnoje, nenormalus kepenų funkcijos sutrikimas (apetito praradimas, kepenų skausmas, hepatomegalia, gelta, geltona kepenų atrofija); pepsinių opų paūmėjimas. Iš centrinės nervų sistemos pusės: galvos svaigimas, galvos skausmas, miego sutrikimai, dirglumas, depresija; kai kuriais atvejais - haliucinacijos, traukuliai, sumišimas. Kraujo formuojančių organų ir hemostazės sistemos dalis: trombocitopenija, sideroblastinė anemija, raudonųjų kraujo kūnelių vakuolezė, porfirija, hiperkoaguliacija, splenomegalija. Iš raumenų ir raumenų sistemos: artralgija, mialgija. Iš šlapimo sistemos: dizurija, intersticinis nefritas. Alerginės reakcijos: odos išbėrimas, dilgėlinė. Kiti: hipertermija, spuogai, hiperurikemija, podagra, fotosensibilizacija, padidėjusi Fe koncentracija serume. Simptomai: nenormalus kepenų funkcijos sutrikimas, padidėjęs centrinės nervų sistemos šalutinis poveikis. Gydymas: simptominis.
Šalutinis ISONIAZIDE poveikis:
Nervų sistemos dalis: galvos skausmas, galvos svaigimas, retai - per didelis nuovargis ar silpnumas, dirglumas, euforija, nemiga, parestezija, galūnių tirpimas, periferinė neuropatija, regos neuritas, polineiritas, psichozė, nuotaikos pokyčiai, depresija. Pacientams, sergantiems epilepsija, priepuoliai gali padidėti. Širdies ir kraujagyslių sistemos dalis: širdies plakimas, krūtinės angina, padidėjęs kraujospūdis. Virškinimo sistemos dalis: pykinimas, vėmimas, gastralgia, toksinis hepatitas. Alerginės reakcijos: odos bėrimas, niežulys, hipertermija, artralgija. Vietinės reakcijos: dirginimas injekcijos vietoje. Kita: labai retai - ginekomastija, menoragija, polinkis į kraujavimą ir kraujavimas. Simptomai: galvos svaigimas, disartrija, letargija, dezorientacija, hiperrefleksija, periferinė polineuropatija, kepenų funkcijos sutrikimas, metabolinė acidozė, hiperglikemija, glikozurija, ketonurija, traukuliai (1-3 val. Po vaisto vartojimo).
/ iš vaistų instrukcijų /
Iš asmeninės patirties pasakysiu, kad: alerginės reakcijos yra retos, tačiau buvo keletas pacientų, kurie vartojo vaistą arba sumažino dozę.
Sėkmingam gydymui turėtų būti glaudus ryšys su gydytoju.
Pradedant gydymą, beveik visi pacientai susiduria su įvairiomis problemomis. Tik alkoholikai nesiskundžia, kam jis yra įprastas ir nėra jokio skirtumo, jie patiria toksišką narkotikų ar pakaitalų poveikį. Jaunos merginos ir močiutės patiria sunkiausią gydymą. Sunkiausia yra pirmosios dvi adaptacijos savaitės.
Ką mes darome, kad būtų lengviau? Pirma, išsamus tyrimas. Antra - gydymo koregavimas. Trečia, papildomi vaistai yra skirti padėti išspręsti paciento problemas, nustatytas tyrimo metu. Pavyzdžiui: padėti kepenų darbui.
TB narkotikų šalutinis poveikis
Anti-TB vaistai turi šalutinį poveikį. Jei pastebite tam tikrų sutrikimų, pasakykite savo slaugytojui arba gydytojui apie savo pastabas.
Dauguma šalutinių poveikių yra lengvi, ir jie išnyksta toliau gydant, arba yra būdų juos sumažinti. Vidutiniškai vienas iš dešimties tuberkuliozės gydymo žmonių turi didesnį šalutinį poveikį. Tokiais atvejais gydymas gali būti laikinai sustabdytas.
Jūsų gydytojas turi atsižvelgti į tai, ar vartojate anti-TB vaistus ir kitus vaistus tuo pačiu metu. Todėl svarbu, kad gydytojas žinotų apie visus vaistus, kuriuos vartojate (vaistai nuo diabeto, vaistai kraujo krešulių profilaktikai, kontraceptinės tabletės ir tt).
Šviesos šalutinis poveikis yra dažnas ir nemalonus, tačiau jie neturėtų užkirsti kelio tęsti gydymą. Pasakykite simptomams darbuotojams, atsakingiems už gydymą, kad jie stengtųsi juos rasti. Lengvas šalutinis poveikis:
- Oranžinė šlapimo, seilių ar ašarų spalva. Tai sukelia rifampicinas. Be to, kontaktiniai lęšiai gali būti dažomi, todėl jūs negalite jų naudoti vartodami rifampiciną.
- Odos paraudimas ir niežulys nuo saulės spindulių. Kai kurie vaistai nuo tuberkuliozės tampa oda jautrūs saulės spinduliams. Gydytojas patars, kaip naudoti apsaugos nuo saulės losjoną arba apsaugoti odą drabužiais.
- Pykinimas, viduriavimas ir apetito praradimas yra labai dažni šalutiniai reiškiniai, jie paprastai išnyksta po kelių gydymo savaičių. Sunkus ir nuolatinis pykinimas gali būti gydomas vaistais.
- Silpnas viršutinės pilvo skausmas. Jis gali būti gydomas vaistais.
- Lengvas sąnarių skausmas. Jis gali būti gydomas skausmo tabletėmis arba fizioterapija.
- Lengvas galvos skausmas. Jis gali būti gydomas analgetinėmis tabletėmis.
- • Nemiga, depresija. Jis gali būti gydomas vaistais.
Sunkūs šalutiniai reiškiniai yra reti, bet jei jie pasireiškia, vaistą, kuris juos sukėlė, bent laikinai reikia nutraukti. Jei pastebite bet kurį iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į už gydymą atsakingą personalą:
- Vėmimas ir stiprus pilvo skausmas
- Odos arba baltos akies dalies spalva tampa geltona. Šie simptomai gali būti dėl hepatito, kurį sukelia anti-TB vaistai. Gydymo metu reguliariai atliekami kraujo tyrimai, siekiant stebėti kepenų funkciją.
- Karščiavimas ir odos išbėrimas yra sunkios alerginės reakcijos požymiai.
- Sunkus sąnarių ar raumenų skausmas, dėl kurio sunku judėti.
- Svaigulys
- Spengimas ausyse arba klausos sutrikimai (klausos sutrikimas)
- Sumažėjęs šlapimo kiekis, šlapimo spalva tampa labai tamsi
- Neryškus matymas
- Spazmai
- Haliucinacijos (galite pamatyti ar išgirsti keistus dalykus)
- Mintys apie savižudybę, nuotaikos svyravimai
- Kraujavimas iš dantenų ar nosies
Kai kuriais atvejais galima užkirsti kelią šalutiniams anti-TB vaistams. Pavyzdžiui, izoniazidas dažnai sukelia periferinę neuropatiją, kurios simptomai yra tirpimas, skausmas ir dilgčiojimas rankose ir kojose. Šį šalutinį poveikį galima išvengti vartojant vitamino B6.
Alkoholio vartojimas gydymo tuberkuliozės metu padidina hepatito riziką. Dėl šios priežasties svarbu, kad gydymo metu alkoholio nevartotumėte.
Veiksmingų tuberkuliozės tablečių tipai ir jų šalutinis poveikis
Tuberkuliozė yra sunki liga, reikalaujanti aukštos kokybės gydymo. Kocho lazdelę perduoda oro lašeliai, todėl labai lengva užsikrėsti šia liga. Dažniausiai bakterijų poveikis veikia kvėpavimo organus, tačiau gali pakenkti sąnariai, kaulai, šlapimo sistema ir kiti organai. Liga gali nepasirodyti tol, kol imunitetas apsaugo kūną. Jei jis susilpnės, liga pasireikš.
Tuberkuliozės narkotikų grupės
- 1 grupė: rifampicinas ir izoniazidas, Tubazid yra laikomi veiksmingiausiais;
- 2 grupė: vaistai, skirti streptomicino ir kanamicino, florimicino ir cikloserino poveikiui;
- 3 grupė: mažiau veiksmingas PAS ir tioacetazonas.
Dažniausiai pasirenkamas pirmosios grupės tuberkuliozės gydymas ir derinamas su bet kuriuo kitu, kuris leidžia užtikrinti, kad galingiausias vaistas neveikia mikroorganizmų.
Standartinis gydymo režimas
Narkotikų Ioniazid sunaikina bakterijų bakterijų Koch apvalkalą. Vaistas yra tinkamas bet kokios formos tuberkuliozės gydymui. Rifampicinas dažniausiai vartojamas kartu su izoniazidu, gydant mažiausiai 2–3 mėnesius tabletėje ryte prieš valgį. Taip pat dažnai vartojamas narkotikų trifas Rifampicinas, izoniazidas ir pirazinomidas. Tokia kompozicija užtrunka mažiausiai 2 mėnesius, be to, gydytojas gali paskirti streptomiciną.
Vien tik rifampicinas vartojamas labai retai, nes tuberkuliozės bakterijos greitai priprato. Be to, vaistas negali būti naudojamas laktacijos metu, nes agentas patenka į pieną. Be to, Rifampicinas turi šalutinį poveikį, kuris gali pasireikšti šiais simptomais:
- Galvos skausmas ir laikinas inkstų nepakankamumas, kuris išnyksta nutraukus vaisto vartojimą;
- Alergijos, taip pat viduriavimas, vidurių pūtimas, vėmimas;
- Vizualinis sutrikimas, kraujo pokyčiai.
Tokie vaistai plaučių tuberkuliozei, pavyzdžiui, PAS, yra mažiau galingi, jei naudojami atskirai. PASK yra pagrįstas aminosalicilo rūgštimi ir turi keletą formų tirpalo, tablečių ir granulių pavidalu. Dozę galima suskirstyti į tris dozes arba vartoti vieną kartą, tačiau vaistas turi būti vartojamas su mineraliniu vandeniu, pienu arba mažos koncentracijos soda tirpalu.
Papildomos lėšos
Pirazinomidas yra sintetinė medžiaga, priklausanti antrajai vaistų grupei. Jis naudojamas kartu su kitomis priemonėmis. Gali būti vartojamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu tik tuo atveju, jei pirmosios grupės vaistai nepadeda. Nenaudokite, kai jautrumas vaistui, kepenų ir inkstų patologija.
Fluorochinolonai taip pat naudojami kaip gydymas nuo tuberkuliozės. Jie gali paveikti bakterijas tiek aktyvioje, tiek poilsio stadijoje.
- Ciprofloksacinas (šalutinis poveikis: sumažėjęs regėjimas, alerginės reakcijos, nerimas, viduriavimas). Jis vartojamas kartu su kitais tuberkuliozės vaistais;
- Ofloksacinas - veikia ląstelę, keičiasi DNR. Jūs turite vartoti vaistą per 12 valandų pertrauką;
- Lomefloksacinas - vaistas veikia kenkėjų ląstelių DNR. Ji turi biologinį prieinamumą. Tai kontraindikuotina nėštumo ir žindymo laikotarpiu, taip pat vaikams iki pilnametystės;
Nauji vaistai
Yra vadinamoji naujų vaistų linija. Jie slopina bakterijų augimą, turi mažiau toksiškumo, turi greitesnį poveikį.
Bet kuriuo atveju visos tuberkuliozės tabletės yra gana toksiškos, todėl kartu su jų priėmimu būtina atlikti palaikomąją terapiją, kurią rekomenduos specialistas. Metaboliniai procesai organizme sutrikdomi, prasideda vitamino trūkumas. Todėl gydytojui gali būti skiriami vitaminai, ypač B6, sveika mityba, pasivaikščiojimas gryname ore. Narkotikus profilaktikai turėtų skirti tik ftisiologas. Nepriklausomas narkotikų ir vitaminų pasirinkimas yra draudžiamas. Kad aktyvi fazė nesukurtų, gali būti nustatyta profilaktinė gydymo eiga. Jis trunka ne ilgiau kaip 3 mėnesius, o tuo pačiu metu pasirenkamas 2-3 vaistų derinys.
Galimi simptomai nuo tabletes prieš tuberkuliozę
- Nemiga ir euforija;
- Išbėrimo alergija;
- Psichikos sutrikimai;
- Galvos skausmas;
- Pykinimas ir vėmimas, išmatų pažeidimas viduriavimo ar vidurių užkietėjimo pavidalu;
- Agranulocitozė ir ginekomastija.
Jei jaučiatės nemalonių šios rūšies pojūčių, kreipkitės į gydytoją. Jis gali sumažinti vaisto dozę arba ją atšaukti pasirinkdamas kitą vaistą.
Šalutinis poveikis
Šalutinis poveikis, komplikacijos, kurios gali pasireikšti vartojant tabletes
- Polineirito ir klausos praradimas;
- Alergija ir sutrikusi pagrindinė kūno funkcija;
- Disbakteriozė ir kandidozė;
- Diseptinės apraiškos.
Liaudies gynimo priemonės
Alternatyviai, liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos tuberkuliozei gydyti, tačiau jokiu būdu negalima atlikti pakaitinės terapijos. Norėdami atsigauti nuo ligos, negali būti tik liaudies gynimo priemonių.
Biržų pumpurų infuzija ant degtinės 1 šaukštas 2 puodeliams, stovėti iki rudos ir 1 šaukštas tris kartus per dieną.
Cukranendrių lapai 3 šaukštai susmulkintoje 2 puodeliuose vandens ir užvirkite mažiausiai 5 minutes. Prieš valgį būtina išgerti sultinį pusę stiklo.
Dažnai naudojami badger riebalai, medus, graikiniai riešutai, kurie laikomi geriausiu tuberkuliozės gydymu. Riebalai turi būti pašildyti, sutraiškyti viską ir sumaišyti lygiomis dalimis. Laikykite burnoje iki lydymosi ir tada nurykite.
Įpilkite dervos eglės arba pušies infuziją į alkoholį, kad gautumėte homogeninį mišinį. Sumaišykite su kiaulienos riebalais ir medumi. Tris kartus tepkite šaukštelį, bendras kursas iki šešių mėnesių.
Šie mišiniai yra labai maistingi, todėl padeda didinti paciento svorį, kuris tirpsta prieš akis TB atveju. Be to, dervos ir graikiniai riešutai yra gausūs vitaminais, mineralais ir naudingomis aminorūgštimis, o tai leidžia atkurti organizmo disbalansą. Medus pagerina imunitetą, turi antibakterinių savybių.
Žinoma, visi liaudies gynimo priemonės ir vaistai turėtų būti vartojami gydytojo sutikimu. Šiuo metu smarkiai sumažėjo tuberkuliozės gydymo įstaigų skaičius, todėl daugelis pacientų yra priversti gydytis namuose. Labai svarbu neužsikrėsti pacientu ligos paūmėjimo metu. Štai kodėl būtina skiepyti. Taip pat naudinga vartoti vitaminus ir dezinfekuoti būstą bei drabužius, jei namuose gyvena atvira tuberkuliozės forma.
Kaip sužinoti, ar asmuo užsikrėtė kitais netiesioginiais ženklais:
- Mažos kokybės karščiavimas ir svorio kritimas;
- Nuolatinis nuovargis, kraujo kosulys;
- Perspėjimas, ypač miego metu;
- Mieguistumas ir galvos skausmas.
Apreiškimo priežastis gali būti ne tik imuniteto sumažėjimas, bet ir baltymų trūkumas mityboje, nevalgius ir prasta mityba. Rūkymas, alkoholio vartojimas, depresija ir stresas taip pat gali būti lemiamas veiksnys. Kartais paveikiamos imuninę sistemą veikiančios ligos. Tokiu atveju žmogus iš vežėjo gali paversti aktyvią ligos fazę.
Diagnostika
Siekiant užtikrinti, kad tuberkuliozės tyrimas būtų teigiamas, būtina atlikti Mantoux testą, rentgeno spindulių tyrimą ir atlikti DNR tyrimą, skirtą skreplių diagnostikai.
Prevencija
Daugelis žmonių neužsikrečia, bet yra šios ligos nešėjas. Mantoux testas šiuo atveju bus teigiamas, tačiau prieš vartojant labai toksiškus ir kepenis veikiančius vaistus, turite praeiti skreplių testą. Jis labai tiksliai parodys, ar asmuo serga, ar ne.
Labai svarbu žinoti. Šis gydymas jokiu būdu negali būti derinamas su alkoholiu, kitaip jis gali sukelti neigiamų pasekmių. Vartojant Ioniazid tabletes ir alkoholį, gali pasireikšti hepatitas. Narkotikai ir labai stipriai veikia kepenis, todėl neturėtumėte didinti jų poveikio blogais įpročiais. Tik sveiką gyvenimo būdą ir tinkamą mitybą, taip pat vaistus galės nugalėti ligą.
Ligoniams ar registruotiems pacientams rekomenduojama atlikti kasmetinę fizinę apžiūrą, kad būtų galima diagnozuoti ligos stadiją. Jei problema aptinkama ankstyvoje stadijoje, ji sėkmingai išgydoma.
Phthiniology Notebook - tuberkuliozė
Viskas, ką norite žinoti apie tuberkuliozę
Anti-TB narkotikų šalutinis poveikis
V.Yu. Mishin
Poveikis anti-TB vaistams yra vienas iš pagrindinių chemoterapijos efektyvumo trūkumo priežasčių. Atsiradę kombinuotosios chemoterapijos procese, jie gerokai riboja savo galimybes ir sumažina plaučių tuberkuliozės gydymo veiksmingumą pagal pagrindinius rodiklius - bakterijų išskyrimo nutraukimo laiką ir ertmių uždarymo dažnį.
Esant šiems žinomiems anti-tuberkuliozės šalutinių reiškinių patogenezės lygiui, gali būti klasifikuojamos tokios antiretrovirusinių vaistų nepageidaujamos reakcijos formos [Mishin V.Yu., 2003]:
- 1. Toksiškos nepageidaujamos reakcijos:
- a) toksiškas metabolizmas (bendrosios kūno reakcijos);
- b) toksiški organai (organų ir audinių pažeidimai - kepenys, inkstai, nervų, širdies ir kraujagyslių sistemos ir kitos sistemos).
- 2. Alerginės šalutinės reakcijos:
- a) tiesioginis tipas, susijęs su antikūnų susidarymu (anafilaksinis šokas, angioedema, dilgėlinė);
- b) uždelsto tipo, susijusio su citotoksiniais limfocitais (odos ir gleivinės pažeidimai - Layel sindromas, vidaus organų pažeidimai - hepatitas, nefritas ir kt., nervų, kraujodaros ir kitos sistemos);
- c) pseudoalergija.
- 3. Toksiškos alerginės reakcijos.
- Dysbiotiniai žarnyno sutrikimai:
- a) vienkartiniai;
- b) neatšaukiamas.
Toksiškos reakcijos priklauso nuo vaisto dozės ir vartojimo trukmės, jo inaktyvavimo ir pašalinimo pobūdžio, taip pat nuo sąveikos su kitais vaistais organizme, pagrindinių detoksikacijos sistemų dalių būklės (amžiaus poveikio, kartu atsirandančių ligų, ankstesnio gydymo). Tuo pačiu metu preparatų cheminė struktūra ir farmakologinės savybės lemia kiekvieno anti-tuberkuliozės vaisto pažeidimo organų specifiškumą.
Alerginės reakcijos yra individualus paciento atsakas į antigeną ar jo katabolizmo produktus. Po pirmojo vaisto injekcijos gali pasireikšti alerginė būklė, tačiau dažniausiai ją sukelia laipsniškas jautrinimas, kai jis imamas pakartotinai. Reakcijos atsiradimas nepriklauso nuo vaisto dozės, tačiau laipsnis didėja didėjant. Visi anti-tuberkuliozės vaistai gali sukelti kūno jautrumą, tačiau antibiotikai labiausiai veikia šias savybes.
Toksiškos ir alerginės reakcijos suderina toksinį ir alerginį vaistą nuo tuberkuliozės.
Dysbiotiniai sutrikimai - dysbakteriozė, kandidozė ir aspergilozė taip pat priklauso vaistų komplikacijoms.
Diagnozuojant neigiamas chemoterapines reakcijas, klinikinis vaizdas yra ypač svarbus.
Toksiškas anti-tuberkuliozės poveikis gali pabloginti bendrą paciento būklę ir gerovę, tačiau šiuo pagrindu dažniausiai aptinkami kiekvienam vaistui būdingi organų patologijos simptomai. To pavyzdžiai yra inkstų pažeidimai, klausos ir vestibuliarinis aparatas streptomicino, kanamicino, regos nervo kapreomicino, periferinių neuritų ir neuropsichiatrinių sutrikimų gydymui - izoniazidas, cikloserinas, protionamidas; kepenų pažeidimas - rifampicinas, izoniazidas, etionamidas, pirazinamidas; širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai - streptomicinas, kanamicinas, kapreomicinas, izoniazidas, cikloserinas; hemogramos pokyčiai - leukocitų skaičius (padidėjimas arba sumažėjimas), monocitozė, kairysis poslinkis, anemija, trombocitopenija - gydant įvairiais vaistais.
Alerginėms reakcijoms anti-TB vaistams būdingas stereotipas, neatsižvelgiant į vaisto cheminę struktūrą ir dozę (kartais). Gerai žinomi simptomai - bėrimas, niežulys, karščiavimas, eozinofilija, rinitas, bronchų spazmas, angioedema. Šie pasireiškimai gali būti nepriklausomi arba dažnai būna susiję su negalavimu, kraujagyslių reakcija (tachikardija, galvos skausmas, kartais tokie kaip migrena, galvos svaigimas), apetito pablogėjimas, pykinimas ir pan.
Toksiškos alerginės reakcijos prieš anti-TB narkotikus yra įvairios ir polimorfinės. Tipiškiausi tokių komplikacijų klinikiniai variantai yra toksiški alergiški - hepatitas, nefritas, miokarditas, įvairūs neuritai, hematologiniai pokyčiai, dispepsija, alerginiai simptomai. Toksiškos alerginės šalutinės reakcijos dažniau įgyja užsitęsusį kursą ir yra sunkiai koreguojamos.
Šiuolaikinės principai laboratorinių ir instrumentinių diagnostikos narkotikų komplikacijų antituberculous terapija apima studijų hemogram parametrus, raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitų, eritrocitų nusėdimo greitis, kepenų funkcija (transaminoferazy, laktatdehidrogenazės ir jos izofermentų, ypač LDG5, šarminės fosfatazės, gammaglyutamil-transpeptidazės, monofosfataldolazy, bilirubino, cholesterolio kraujo plazmoje serumo, urobilino ir tulžies pigmentų su šlapimu, kaliu, kalciu ir magniju); inkstų funkcinė būklė (baltymai, raudonieji kraujo kūneliai, šlapimo cilindrai, inkstų koncentracijos ir išskyros rodikliai (liekamasis azotas kraujyje), regėjimo aštrumas, perimetrija ir spalvų suvokimas, audiometrija, elektrokardiografija, encefalografija ir kt.