Tuberkuliozė yra pavojinga ir užkrečiama liga, kurią labai sunku gydyti pažangiosiomis formomis. Kuo greičiau pasireiškia liga, tuo palankesnė prognozė. Pasirinkus tinkamą vaistą nuo tuberkuliozės, aktyvią paciento ir gydytojo sąveiką, galima pasiekti visišką atsigavimą per kelis mėnesius. Priešingu atveju procesas gali trukti daugelį metų, nepateikiant teigiamo rezultato.
Vaistų rūšys 1 eilutė
Narkotikų režimo pasirinkimas tuberkuliozės gydymui prasideda po tikslios diagnozės ir yra pagrįstas daugeliu veiksnių.
Sveikiems žmonėms, besiliečiantiems su atvira forma, bus pasiūlyta prevencinė terapija, kurią galima atsisakyti.
Jei liga pirmą kartą diagnozuota, ji pradedama gydyti pirmos eilės medžiagomis, įskaitant sintetinius antibakterinius vaistus ir natūralios kilmės vaistus. Jie yra:
- turėti didžiausią veiklą prieš Koch lazdas;
- turi minimalų toksišką poveikį organizmui;
- skirtos ilgalaikiam naudojimui.
Pasak gydytojų ir pacientų, veiksmingiausias gydymas yra:
Paprastai jie skiriami kaip pagrindiniai vaistai, o veiksmingumas padidinamas 2-3 kartus. Tai sumažina priklausomybės tikimybę.
Įvairių anti-TB narkotikų šalutinių poveikių atsiradimas yra gana dažnas.
Antrosios eilutės lėšos
Jei pirmosios grupės vaistų negalima, kreipkitės į papildomą. Jie priklauso antrajai eilutei. Medžiagos turi didesnį toksiškumą ir mažesnį poveikį patogenui. Ilgalaikis vartojimas, kuris yra būtinas tuberkuliozės gydymui (vidutiniškai 10 mėnesių), gali neigiamai paveikti kepenų ir viso organizmo sveikatą. Tokie vaistai skiriami tais atvejais, kai tai tikrai būtina.
Ilgalaikis pirmosios eilės anti-TB narkotikų vartojimas mikobakterijų sukelia atsparumą medžiagoms, jie nebeveikia visiškos jėgos, todėl šie agentai pakeičiami kitais.
Antrosios eilės vaistai:
- PAS.
- "Protionamidas".
- "Ofloksacinas".
- "Kanamicinas".
- "Etionamidas".
- Kapreomicinas.
- Amikacinas.
- "Cikloserinas".
- "Ciprofloksacinas".
Kartais reikia panaudoti antrinės linijos anti-TB vaistus, jei pacientas buvo užsikrėtęs mikobakterijomis, kurios jau yra atsparios pagrindiniam gydymui, arba buvo pastebėta alerginė reakcija.
Priklausomai nuo įrodymų, šie vaistai gali būti naudojami kartu su arba atskirai nuo ilgalaikio turto.
Rezervas
Jei abiejų grupių vartojimas pagal indikacijas yra neįmanomas, pacientai yra nustatytos medžiagos, turinčios ryškų toksiškumą ir mažesnį poveikį mikobakterijai nei populiarus izoniazidas ir rifampicinas.
Į šią grupę įeina:
Nauji vaistai
Pažanga nėra stabili. Mokslininkai reguliariai atlieka tyrimus, kurdami naujus vaistus nuo tuberkuliozės.
Naujausi pasiekimai:
- Perchlozonas. Nuo 2013 m. Pradžios jis pasirodė kiaušialąstėse. Palyginti su kitais preparatais, slopinančiais mikobakterijų aktyvumą, jis turi minimalų toksiškumą ir aukštą veiksmingumo lygį. Tikslus veikimo mechanizmas dar nėra žinomas. Naudojimas vaikams, nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra įtrauktas į kontraindikacijų sąrašą. Sunkus inkstų ir kepenų nepakankamumas. Jo kaina prasideda nuo 20 000 rublių. Maskvos vaistinėse.
- "Sirturo". Bedakvilinas iš diarilkinolinų grupės veikia kaip veiklioji medžiaga. Narkotikai yra naujos kartos anti-TB narkotikų sąraše. Sukurta 2014 m., Ir nuo to laiko jis įrodė, kad yra sudėtingos ligų terapijos dalis. Teigiama dinamika buvo stebima po trečiojo vartojimo mėnesio. Tai brangi, pakuotės kaina skirtingose vaistinėse yra nuo 2000 iki 4000 eurų.
- "Mikobutinas". Sintetinis antibiotikas, kuris sunaikina bet kokią tuberkuliozės formą, įskaitant neaktyvią ir atsparią. Informacija apie vaisto vartojimo saugumą nėštumo, žindymo laikotarpiu ir vaikams nėra, nes medžiagos tyrimas tęsiasi. Pakuotėje yra 30 000 vnt. Per dieną skiriama 1 tabletė.
Yra keletas naujų vaistų apžvalgų, dauguma pacientų nekelia pavojaus įsigyti juos, nes jie yra kuriami ir yra labai brangūs. Tie, kurie vis dar ėmėsi rizikos, teigia, kad liga buvo nugalėta per 2-3 mėnesius, o standartiniai pirmosios eilės vaistai daugeliu atvejų pradeda veikti ne anksčiau kaip po 6 mėnesių.
Papildomi vaistai ir klasifikacijos skirtumai
Kombinuotieji vaistai nuo tuberkuliozės, įskaitant 2-4 medžiagas iš pirmos eilės, gerai įrodė. Tai yra:
Pirmiau minėta klasifikacija yra populiariausia, tačiau Tarptautinėje kovos su tuberkulioze sąjungoje pirmoji grupė apima tik izoniazidinius ir rifampicino pagrindu pagamintus produktus.
Jos susijusios su antrąja grupe:
Jie laikomi vidutinio efektyvumo.
Trečioje medžiagų grupėje efektyvumas yra mažas:
Remiantis tokiomis skirtingomis klasifikacijomis, galima daryti išvadą, kad tuberkuliozės gydymo principai labai skiriasi. Rusijoje buvo pasirinktas pirmasis variantas.
"Rifampicinas"
Šis vaistas turi ryškų poveikį daugeliui teigiamų mikroorganizmų. Aktyvus daugumai mikobakterijų, įskaitant netipines.
Naudojant jį kaip monopreparatą, jis greitai sukelia priklausomybę, todėl jo gydomasis poveikis sumažėja, todėl tuberkuliozės gydymui jis derinamas su kitomis pirmos ar antros eilės medžiagomis, kartais naudojamas kartu su atsargų fondais.
Naudojimo indikacijos "Rifampicinas" - visos tuberkuliozės formos, įskaitant smegenų mikobakterijų pralaimėjimą.
Nenustatyta:
- sunkūs kepenų pažeidimai, inkstai;
- visų tipų hepatitas;
- įvairių gelta;
- nėštumas 1 trimestre.
Galimas kruopštus priėmimas:
- nėščia 2 ir 3 trimestrą;
- mažiems vaikams;
- serga alkoholizmu;
- ŽIV užsikrėtę, gaunantys proteazę.
Narkotikai gali turėti daug šalutinių poveikių, tarp kurių yra:
- Virškinimo trakto organai (pykinimas, vėmimas, rėmuo, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, kolitas, kasos pažeidimas).
- Endokrininė sistema (dismenorėja).
- CNS (galvos skausmas, pusiausvyros praradimas, galvos svaigimas, nesuderinamumas).
- Širdys ir kraujagyslės (kraujospūdžio sumažėjimas, venų sienelių uždegimas).
- Inkstai (inkstų kanalėlių nekrozė, nefritas, sutrikęs skirtingo sunkumo organo veikimas).
- Kraujotakos sistema (trombocitopenija, padidėjusi eozinofilų koncentracija, leukopenija, anemija).
- Kepenys (hepatitas, padidėjęs bilirubino kiekis ir transaminazės).
Kai kuriems pacientams stebimas individualus netoleravimas, kuris gali būti išreikštas:
- odos bėrimai;
- Quincke edema;
- sutrikusi kvėpavimo funkcija.
Tokiu atveju „Rifampicinas“ turėtų būti pakeistas.
Gydymo metu pacientai gali pastebėti visų biologinių skysčių dažymą rausvai atspalviu. Gydytojai teigia, kad šioje srityje nėra nieko baisaus. Tai nėra kraujas, o tik šalutinis poveikis agentui, kuris aktyviai įsiskverbia į seilę, šlapimą ir skreplius.
Sinchroninis priėmimas su:
- gliukokortikoidai - jų veiksmingumas mažėja;
- izoniazidas - padidina toksinį poveikį kepenims;
- geriamieji kontraceptikai - padidina nepageidaujamo nėštumo galimybę (kuri yra nepriimtina tuberkuliozės gydymo metu);
- netiesioginiai koaguliantai - pastarojo terapinio poveikio pablogėjimas;
- pirazinamidas - veikia rifampicino koncentraciją serume.
Atsiliepimai apie vaistus yra gana skirtingi. Kai kuriems pacientams pasireiškia ryškus poveikis ir greitas atsigavimas, kiti - daugelį šalutinių poveikių, daugiausia iš kepenų. Daugelis pastebėjo, kad priėmimo metu imuninė sistema buvo smarkiai pažeista, kilo problemų dėl grybelinės floros augimo.
Gydytojai mano, kad plataus spektro antibiotikas yra gana veiksmingas ir teigia, kad gerovės blogėjimas gali būti pastebimas ir esant rifampicinui, ir papildomoms medžiagoms. Dažniausiai šalutinis poveikis pasireiškia pacientams, kurie praleidžia kapsulių metodus.
Naudojimo indikacijos rifampicinas apima galimybę jį naudoti kaip profilaktinį vaistą.
"Isoniazid"
Įtraukta į hidrazidų grupę. Jis turi bakteriostatinį poveikį visoms tuberkuliozės formoms aktyvioje stadijoje ir baktericidinis ant lazdos poilsiui.
Jis gali būti skiriamas kaip profilaktinis vaikas, turintis Mantoux testą, kurio skersmuo didesnis kaip 5 mm, arba asmenims, kurie liečiasi su pacientais, turinčiais atvirą ligos formą.
Terapija tik su izoniazidu yra labai priklausomybė, todėl jo vartojimas kaip mono-narkotikas nerekomenduojamas.
Oficialiose „Isoniazid“ naudojimo instrukcijose teigiama, kad draudžiama jį naudoti, kai:
- kai kurių CNS sutrikimų, tokių kaip poliomielitas, epilepsija, ūminė psichozė;
- ūminis inkstų ir kepenų nepakankamumas;
- cholesterolio plokštelių buvimas ant kraujagyslių sienelių.
Pacientams, gydomiems ankstyvoje vaikystėje, nėščioms ir žindančioms moterims, priemonė naudojama atsargiai. Medžiaga gali prasiskverbti į visus biologinius skysčius ir sukelti vystymosi vėlavimą, neurologinius ir kitus sutrikimus.
Kartu su abiejų medžiagų „rifampicino“ toksiškumu didėja.
Vartojant kartu su streptomicinu, inkstų išsiskyrimas per inkstus sulėtėja, todėl, jei tokie deriniai yra būtini, būtina juos vartoti kuo greičiau.
Kiekvienu atveju dozė parenkama individualiai ir priklauso nuo:
- tuberkuliozės formos;
- atsparumo buvimas;
- bendrą paciento būklę;
- amžius, lytis, svoris ir kiti dalykai.
Ilgai vartojant, gali pasireikšti keletas šalutinių poveikių:
- gelta;
- pykinimas ir vėmimas;
- apetito praradimas;
- euforijos jausmas;
- hiperglikemija;
- neurozė;
- psichozė;
- dismenorėja;
- ginekomastija;
- galvos skausmas;
- traukuliai;
- VSD;
- karščiavimas;
- karščiavimas;
- kita
Oficialūs nurodymai dėl „Isoniazid“ naudojimo nurodo, kad jei turite skundų dėl gydymo pradžios, kreipkitės į gydytoją.
Pasak daugelio gydytojų, pacientai, vartoję Isoniazid kartu su kitais pirmos eilės vaistais, atsigavo po 6–18 mėnesių nuo gydymo pradžios, tačiau tai ankstyvai diagnozuojama. Šiuo atveju šalutiniai poveikiai buvo pastebėti tik 15% pacientų.
Patys pacientai teigia, kad gydymą sunku toleruoti, tačiau sunku įvertinti konkretaus vaisto poveikį, nes jis retai skiriamas kaip mono agentas.
Dauguma tų, kurie profilaktiniais tikslais vartojo izoniazidą, nepastebėjo ryškus jų gerovės pablogėjimas.
Gydymo metu griežtai draudžiama gerti alkoholį - tai padidina kepenų naštą ir sukelia greitą pralaimėjimą.
"Streptomicinas"
Priklauso pirmosios kartos aminoglikozidams. Tai gana senas plataus spektro antibiotikas. Jis buvo naudojamas daugelį metų tuberkuliozės gydymui.
Skirtingai nuo kitų priemonių, ji turi natūralią kilmę. Gauta iš tam tikrų mikroskopinių grybų atliekų.
Medžiaga naudojama injekcijų pavidalu dėl prastos absorbcijos iš virškinimo trakto. Iš organizmo išsiskiria nepakitusi. Pažeidžia mikobakterinių baltymų molekulių sintezę, slopina jų reprodukciją ir sunaikina infekciją.
Dozavimas parenkamas individualiai. Vidutiniškai yra 15 mg 1 kg svorio. Injekcijos gali būti dedamos 1-2 kartus per dieną. Kadangi pagrindinis vaistas nėra tinkamas, siekiant sėkmingai pašalinti infekciją, jis derinamas su kitais vaistais, tokiais kaip „Rifampicinas“ arba „Isoniazidas“.
Nepaisant natūralaus vaisto gavimo proceso, kai jis imamas, gali atsirasti nepageidaujamų reakcijų iš įvairių kūno sistemų. Tai gali būti sutrikimas:
- klausos ir vestibuliariniai aparatai;
- centrinė ir periferinė nervų sistema;
- virškinimo organai;
- ginekologinė sistema.
Kartais yra individualus netoleravimas "streptomicinas".
Nuo 1946 m. Vaistas pradėtas aktyviai vartoti tuberkuliozei gydyti. Tomis dienomis buvo išgydyta nemažai žmonių, bet tada bakterijos pradėjo įgyti pasipriešinimą, todėl šiuo metu vien Streptomicino vartojimas nesukelia norimo poveikio.
Dėl šios priežasties yra mažai atsiliepimų apie narkotikus, kažkas mano, kad tai yra veiksminga, kažkas nenaudingas. Gydytojai dažnai įtraukia tokias injekcijas į kompleksinę tuberkuliozės terapiją ir dažnai pastebi teigiamą tendenciją.
Kartais „Streptomicino“ vartojimą reikia nutraukti, jei pacientas turi klausos sutrikimą, kuris gali sukelti visišką kurtumą.
„Pyrazinamide“
Sintetinis antibakterinis agentas, naudojamas įvairių formų tuberkuliozei gydyti. Sukelia bakteriostatinį ir baktericidinį poveikį.
Vaistas "pirazinamidas" gaminamas tik tablečių pavidalu, nes geriausias poveikis pastebimas sąveikaujant su rūgštine terpe. Kai jie patenka į kūną, jie patenka tiesiai į pažeidimus, kur jie veikia patogenus.
Dažniausiai pthisiatricians skiria jį tais atvejais, kai pacientas jau sukėlė atsparumą „Rifampicin“ ir „Isoniazid“.
Jis nenaudojamas:
- podagra;
- hiperurikemija;
- epilepsija;
- padidėjęs nervingumas;
- sumažinti skydliaukės funkciją;
- sunkūs kepenų ir inkstų sutrikimai;
- nėštumo.
Kaip ir bet kuris kitas anti-TB vaistas, pacientai nepakankamai toleruoja „pirazinamidą“. Jų teigimu, gydymo metu jie pastebėjo šiuos sutrikimus:
- Kepenų padidėjimas ir skausmas, įvairių organų patologijų raida.
- Opų pasunkėjimas.
- Apetito praradimas arba praradimas.
- Pykinimas ir vėmimas.
- Geležies skonis burnoje.
Be to, tablečių vartojimas gali sukelti nervų ir kraujagyslių sistemos sutrikimus ir sukelti įvairias alergines reakcijas - nuo odos iki sisteminės.
Ryškiausias anti-TB poveikis pastebimas vartojant:
Pasak gydytojų, tokie deriniai gali greitai suteikti teigiamą tendenciją, su sąlyga, kad visi paskirti vaistai yra reguliariai vartojami. Dažnai praleidžiant tabletes gali atsirasti ryškesnių šalutinių poveikių ir trūksta rezultatų.
"Ethambutol"
Sintetinis antibakterinis agentas, veikiantis tik aktyviai ligos formai. Jis turi bakteriostatinį poveikį, t.y. slopina patogeno dauginimąsi.
Neveiksmingas profilaktikai tiems asmenims, kurie kontaktuoja su pacientu, arba pacientams, kuriems įtariama, kad tuberkuliozė yra neaktyvi.
Įtraukta į daugelį gydymo režimų, skirtų pašalinti Koch lazdeles, ypač jei pagrindiniai įrankiai sukėlė priklausomybę.
Vaistas "Ethambutol" nenaudojamas, kai:
- atsparumo buvimas;
- regos nervo neuritas;
- retinopatija;
- kitos akies ligos, uždegiminio pobūdžio.
Pediatrinėje praktikoje galima taikyti nuo 2 metų.
Iš labiausiai paplitusių šalutinių reiškinių pacientai išskiria:
- pykinimas ir vėmimas;
- pilvo skausmas;
- galvos svaigimas;
- miego sutrikimas;
- skreplių kiekio padidėjimas;
- kosulio pasunkėjimas;
- bėrimas ir kitos alerginės reakcijos.
PAS. „Cikloserinas“
Jie priklauso antrajai tuberkuliozės vaistinių medžiagų grupei ir turi mažiau ryškų aktyvumą prieš mikobakterijas.
Jų naudojimas yra naudojamas pripratimo prie pirmosios eilės anti-tuberkuliozės narkotikų atveju arba kaip sudėtinės terapijos dalis. Palyginti su pagrindiniais vaistais, jų kainos yra daug didesnės ir nėra tinkamos ilgalaikiam gydymui visiems.
Kapsulės "cikloserinas", PAS ir kitos panašios priemonės, numatytos tais atvejais, kai kitų vaistų vartojimas neįmanomas.
Jie nėra skirti nėščioms moterims ir mažiems vaikams gydyti, nes įrodytas jų neigiamas poveikis vaisiaus formavimui ir tolesniam kūdikio vystymuisi.
Kontraindikacijų sąraše taip pat yra sunkus inkstų ir kepenų nepakankamumas.
Pacientai, kurie ilgą laiką naudojo PAS, pastebėjo:
- gūžys, kurį sukelia skydliaukės funkcijos sumažėjimas;
- pykinimas, vėmimas, rėmuo;
- kepenų ir inkstų nepakankamumas;
- gelta;
- edema;
- karščiavimas;
- kiti skundai.
Vartojant kapsules, nepastebėta skydliaukės „cikloserino“ sutrikimų, tačiau gali pasireikšti ir kiti šalutiniai reiškiniai. Be to, anti-TB vaistas turi ryškų poveikį nervų sistemai, sukeldamas:
- Nemiga.
- Košmaras svajoja.
- Agresija, dirglumas.
- Eufija
- Psichozės
- Spazmai.
Vienu metu vartojant alkoholį, padidėja centrinės nervų sistemos šalutinis poveikis.
"Isoniazid" ir "cikloserinas" sukelia mieguistumą, mieguistumą. Kartu su PAS, jos aktyvumas didėja.
Prieš daugelį metų „tuberkuliozės“ diagnozė atrodė kaip sakinys. Šiandien viskas pasikeitė. Mokslininkai sukūrė daug veiksmingų vaistų infekcijos gydymui. Anti-TB narkotikų sąveika leidžia jums gauti teigiamą tendenciją po kelių mėnesių nuo gydymo pradžios. Nepaisant jų toksiškumo, jie padės visiškai atsikratyti ligos ir suteiks asmeniui antrą galimybę.
Anti-tuberkuliozės vaistai
Daugeliu atvejų tuberkuliozė gydoma gana sėkmingai. Tam naudojami specialūs anti-TB vaistai, kurie aprašyti šioje medžiagoje.
Naudojimo indikacijos
Pasirengimą plaučių tuberkuliozės (ar kitų organų ir sistemų) gydymui nustato gydytojas, jei yra tinkamų simptomų ir diagnozė patvirtinta tyrimų rezultatais. Jei organizme randama bakterija - stebimas sukėlėjas ir patologiniai simptomai, tai yra pagrindas tokiam gydymui.
Klasifikacija
Anti-tuberkuliozės terapija visada yra daugiakomponentė, o medicinos praktikoje yra labai daug skirtingų specifinių vaistų, kurie vienaip ar kitaip derinami. Užsakymui pateikiamas klasifikavimas pagal tam tikrą atributą.
Šiek tiek labiau „pritaikytas“ būdas padalinti lėšas į grupes, juos klasifikuoja pagal naudojimo prioriteto principą gydant ligą.
Anti-TB vaistai 1 eilutė
Pirmosios eilės anti-TB vaistai yra tie, kurie naudojami pirminės tuberkuliozės gydymui. Paprastai skiriamas trijų ar keturių šio tipo tablečių derinys.
- Streptomicinas yra antibiotikas, veiksmingas prieš tuberkuliozę sukeliančią bakteriją, kuri yra viena iš pirmųjų tokio tipo antibiotikų;
- Isoniazidas yra baktericidinė medžiaga, veikianti prieš ekstraląstelinę ir intracelulinę mikobakteriją, sukeliančią ligą;
- Rifampicinas yra dar vienas veiksmingas antibiotikas, padedantis išvengti įvairių specifinių ligų;
- Pirazinamidas - vaistas veikia tiek intracelulinių, tiek ekstraląstelinių parazitų, įskaitant mikobakterijas;
- Etambutolis - veiklioji medžiaga yra veiksminga tik prieš mikobakterijas.
- Ftivazidas yra izonikotino rūgšties hidrazido darinys.
- Metazidas yra anti-TB narkotikas, jo aktyvumas yra panašus į ftivazidą.
Šie vaistai yra prastai toleruojami, todėl juos turi paskirti gydytojas.
Anti-TB vaistai 2 eilutės
Antrinės tuberkuliozės vaistai yra tie, kurie skirti pirmosios eilės vaistinių preparatų neveiksmingumui, pavyzdžiui, kai išsivysto antrinis tuberkuliozės procesas.
- Etionamidas yra specifinis agentas, susijęs su tioamidais;
- Cikloserinas yra plataus spektro antibiotikas;
- Kanamicinas yra pirmosios kartos antibiotikas ir gana populiari terapijos medžiaga;
- Protionamidas taip pat yra specifinis vaistas nuo tuberkuliozės, panašus į etionamidą;
- Pirazinamidas yra pirmosios eilės vaistas, kartais vartojamas antroje;
- Amikacinas yra pusiau sintetinis aminoglikozidų grupės baktericidinis antibiotikas.
- Ciprofloksacinas yra antibakterinis vaistas iš fluorokvinolonų II grupės.
- PAS - para-aminosalicilo rūgštis.
- Ofloksacinas.
- Etoksidas - tai antimikrobinės chemoterapijos priemonė;
- Tioacetazonas yra sunkus bakteriostatinis komponentas.
Antrosios linijos vaistai paprastai yra blogesni. Visi nauji anti-TB vaistai, kaip ir senieji, priklauso vienai ar kitai grupei.
Tarptautinė kovos su tuberkulioze sąjunga
Ši organizacija sprendžia šios ligos prevencijos ir gydymo problemas tarptautiniu lygmeniu. Ši Sąjunga sukūrė savo narkotikų klasifikaciją, priklausomai nuo pagrindinės veikliosios medžiagos.
- Tabletės su flomiricinu (prekinis pavadinimas Flomyricin Sulfate);
- Tabletės su streptomicino sulfatu (tai reiškia streptomiciną)
- Cikloserino tabletės (rinkoje yra šie vaistai: cikloserinas, Paxi, Clozin, serociklinas, Novoserin, tizomicinas ir kt.).
Tokiu būdu klasifikuoti anti-tuberkuliozės tabletes pagal jų sudėtį yra gana patogus moksliniams tyrimams ir pan., Tačiau ši klasifikacija nėra labai patogi jų faktiniam naudojimui.
Pagrindiniai gydymo principai ir etapai
Vaistinės medžiagos turi bakteriostatinį poveikį, ty užkirsti kelią bakterijų augimui, o antibiotikai sukelia jų mirtį.
Gydymas trunka nuo 6 iki 24 mėnesių, jį atlieka 3-4 medžiagos, kurių nepakanka, jei jų veiksmingumas yra pakankamas.
Šalutinis poveikis
Šalutinis poveikis prieš tuberkuliozės vaistą gali būti gana ryškus. Ypač blogai toleruojamos antrosios grupės tabletės. Jie gali sukelti disbakteriozę ir labai stiprias alergines reakcijas. Tačiau daugelis šalutinių poveikių nėra pagrindas nutraukti gydymą.
Ar yra kokių nors tuberkuliozės nuotraukų?
Kai kurios pirmiau pateikto sąrašo medžiagos gali būti paimtos ne tik tabletes, bet ir švirkščiamos. Pavyzdžiui, toks yra streptomicinas. Tokiu būdu taip pat galima vartoti kai kuriuos antibiotikus. Tačiau visuotinės sudėtingos injekcijos iš šios būsenos nėra.
Išvada
Gydytojas turėtų griežtai skirti gydymą, tačiau pacientui geriau orientuotis į tabletes ir injekcijas. Bet savęs gydymas yra nepriimtinas.
Gydymas tuberkulioze
Veiksmingam gydymui ir profilaktinėms priemonėms naudojami vaistai nuo tuberkuliozės - specifiniai antibakteriniai vaistai, skirti vartoti chemoterapijai.
Lėšų klasifikavimas
Įvairiose patologinio proceso formose naudojami plaučių tuberkuliozės vaistai, turintys didelį bakteriostatinį poveikį patogenui.
Anti-tuberkuliozės vaistai skirstomi į 3 grupes: A, B, C. Daugeliu atvejų gydymui skiriamos pirmosios eilutės medžiagos (pagrindinės):
- Rifampicinas;
- Pirazinamidas;
- Isoniazidas;
- Ethambutol;
- Streptomicinas.
Esant atsparių tuberkuliozės sukėlėjų formų atsiradimui ir gydymo trūkumui, pacientui skiriami antrosios eilės vaistai (atsarginės kopijos):
Daugeliu atvejų pacientui gydyti rekomenduojama naudoti fluorochinolonų grupės vaistus:
Jei liga pernelyg toli, patartina į būtinų priemonių sąrašą įtraukti bakteriostatinius agentus:
5 vaistų grupė apima vaistus su neįrodyta veikla:
Nustačius anti-tuberkuliozės vaistus būtina laikytis tam tikrų taisyklių - narkotikų klasifikacija palengvina būtinų vaistų parinkimą.
Anti-tuberkuliozės gydymo tipai
Po diagnozės, atsižvelgiant į ligos simptomus, pacientas įdedamas į gydytojo sąskaitą. Pirmoje apskaitos grupėje pacientai, sergantys aktyvia tuberkulioze, stebimi ir gydomi.
Yra keletas pogrupių, kuriuose yra pacientų, turinčių destruktyvią plaučių tuberkuliozę, kuri išskiria bakterijas į aplinką. Lėtinis bet kokio lokalizavimo ligos eigas yra atidžiai stebimas ir gydomas, ypač kai atsiranda caverninių ir cirozinių procesų. Po chemoterapijos išlieka liekamieji plaučių audinio pokyčiai. Pacientai yra prižiūrimi medicinoje.
Gana dažnas reiškinys yra asmens kontaktas su tuberkuliozės infekcijos šaltiniu. Pacientas turi reguliariai apsilankyti pas gydytoją, kad nustatytų pirminę infekciją. Tuberkuliozės tyrimo metu vaikai ir paaugliai, kuriems atliekamas tuberkulino tyrimas, reguliariai tiriami.
Plaučių ligos gydymas atliekamas laikantis pagrindinių principų:
- ankstyvas veiksmingos chemoterapijos naudojimas;
- sudėtingas narkotikų vartojimas;
- receptinius vaistus, atsižvelgiant į patogeno savybes;
- reguliariai stebėti gydymo procesą.
Pacientui skiriamas specifinis, patogenetinis ir simptominis gydymas.
Vitaliniai vaistai
Tabletės tuberkuliozei sunaikinti jautrias mikobakterijas, todėl jos naudojamos intensyvios terapijos fazėje, siekiant sustabdyti patogeno išsiskyrimą į aplinką. Pirmosios serijos preparatai skiriami per 2 mėnesius (mažiausiai 60 paros dozių) pacientams, kuriems pirmą kartą buvo nustatyta tuberkuliozė.
Nustačius 4 vaistus:
ŽIV infekuotam pacientui Rifampicinas pakeičiamas Rifabutin. Norint tęsti gydymą kelis mėnesius, pagrindiniai vaistai tuberkuliozei gydyti - izoniazidas ir rifampicinas. Dažnai pacientui rekomenduojama vartoti 3 pirmos eilės vaistus nuo tuberkuliozės - Isoniazid, Pyrazinamide ir Ethambutol. Gydymo kursas trunka 5 mėnesius.
Tuberkuliozės gydymo režimas yra rekomenduojamas pacientams, kurie nutraukė gydymą arba kuriems atliekamas antrasis kursas. Jei diagnozuojamas tuberkuliozės sukėlėjo atsparumas, nustatant dideles jų koncentracijas serume, paros dozės skiriamos viena doze.
Anti-tuberkuliozės vaistas Pirazinamidas skiriamas pacientui tuo atveju, jei yra kontraindikacijų dėl etambutolio vartojimo. Vaisto dozė nustatoma atsižvelgiant į paciento amžių ir svorį; Vaikai ir paaugliai yra gydomi vaistais dėl medicininių priežasčių.
Kombinuotieji fondai: privalumai ir trūkumai
Plaučių tuberkuliozės gydymas suaugusiesiems atliekamas naudojant vaistus, skirtus jų priėmimui kontroliuoti ir perdozavimo prevencijai. Kombinuoti anti-TB vaistai apima 3-5 komponentus.
Ambulatorinėje praktikoje naudojant šiuos vaistus:
Pagrindiniai kombinuotų priemonių komponentai yra izoniazidas, etambutolis, vitaminas B6. Lomecomb medicina susideda iš 5 ingredientų, turinčių įtakos ūminio proceso eigai.
Pirmiausia nustatomos tuberkulioze sergantiems pacientams skirtos kombinuotos priemonės, taip pat sunkus atsparumas izoniazidui ir rifampicinui.
Tuberkuliozės gydymo metu gydymas atliekamas su Lomecomb ir Prothiacomb vaistais, kurie padidina gydymo veiksmingumą progresuojančios ligos formos atveju. Pagrindinis kombinuotųjų medžiagų trūkumas yra šalutinis poveikis.
Rezervuoti vaistus
Jei neįmanoma pasiekti gydymo pirmosios eilės vaistais, pacientui skiriamos atsargos:
Jų naudojimas suteikia gerą rezultatą gydant ligą.
Atsparių dozių formų gydymui yra naudojamas fluorofinolonų grupės levofloksacinas. Dienos dozė nustatoma kiekvienam pacientui atskirai, atsižvelgiant į vaisto farmakokinetiką. Jei pacientas netoleruoja blogai Levofloksacino, paskirkite Avelox, kuris yra universalus poveikis.
Intensyviosios plaučių tuberkuliozės fazės gydymas atliekamas naudojant kombinuotus preparatus, kurie sukelia šalutinį poveikį. Levofloksacinas skiriamas kartu su vaistais, kurie pašalina jo šalutinį poveikį nervų sistemai.
PASK neigiamai veikia skrandį ir žarnyną. Pacientui rekomenduojama gerti vaistą vandeniu, sumaišytu su spanguolių sultimis. PAS priėmimas atšaukiamas, jei pacientas turi sąnarių skausmą.
Šalutinis poveikis
Gydymo cheminių medžiagų metu gydytojas stebi susijusias reakcijas. Pacientui nustatomi kraujo ir šlapimo tyrimai, nustatomas ALT ir AST kiekis kraujyje, kreatinino buvimas, rekomenduojama gydyti gydymą aminoglikozidais.
Anti-TB narkotikų šalutinis poveikis pasireiškia nemaloniais simptomais. Izoniazidas sukelia galvos skausmą, dirglumą, nemiga. Pacientas veikia regos nervą, širdies plakimą, širdies skausmą, krūtinės anginos simptomus. Nuo to laiko pacientai labai toleruoja rifampiciną (Ref) sukelia sunkias nervų sistemos komplikacijas:
- regos sutrikimas;
- nestabilus eismas;
- tinkamos orientacijos trūkumas erdvėje.
Dažnai pacientui pasireiškia alerginė reakcija, kurią lydi raumenų skausmas, silpnumas, herpetinis išsiveržimas, karščiavimas.
Terapija su anti-TB vaistais neigiamai veikia virškinimo sistemą. Pacientas skundžiasi pykinimu, vėmimu, skrandžio ir kepenų skausmu. Kanamicino sulfatas sukelia diseptinius sutrikimus, neuritus ir kraujo atsiradimą šlapime.
Kaip vartoti narkotikus
Plaučių tuberkuliozės gydymui skiriamas specialus gydymo režimas. Vaistas vartojamas gydytojo rekomenduojama doze, atsižvelgiant į ligos stadiją.
Gydymo režimas apima medžiagas, kurios stiprina vaistus nuo tuberkuliozės, pavyzdžiui, glutamil-cisteinilglicino dinatrio. Pacientai, sergantieji ŽIV infekcija, atliekami 9-12 mėnesių.
Levofloksacinas skiriamas, jei patogenas yra atsparus pagrindinės grupės vaistams. Antibiotikas vartojamas 24 mėnesius. Jis turi baktericidinį poveikį, tačiau nerekomenduojamas pacientams, sergantiems sergančiais inkstais. Vaistas yra netoksiškas, todėl pacientai jį gerai toleruoja.
Suaugusiųjų gydymui skiriamas aminoglikozidų derinys su penicilinais. Amikacinas švirkščiamas į raumenis, į veną. Gydytojas skiria vaisto dozę atskirai. Gydymo metu pacientui skiriama daug skysčių. Amikacino negalima maišyti su kitais vaistais.
Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu gydymo rifampicinu ir izoniazidu metu, reikia kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje.
PASC tabletės vartojamos pagal instrukcijas, spaudžiamos pienu arba šarminiu mineraliniu vandeniu. SDA 2 dalis rekomenduojama pacientams, sergantiems sunkia tuberkulioze.
Terapijos stimuliatorius Dorogova
Jei išsivystė atsparumas vaistų 1 ir 2 vaistams, kai kurie pacientai naudoja netradicinius gydymo būdus. Plaučių tuberkuliozės atveju, vaistinis preparatas ASD pasirodė esąs antiseptikas ir stimuliatorius, atkuriantis ligos organo ląsteles ir imuninę sistemą.
Gydymas ASD frakcija pagerina plaučių funkciją, padidina fermentų skaičių ir atkuria ląstelių membranos pralaidumą. Dėl vaisto poveikio metabolizuojamas ligos organo audiniuose. Vaistas turi nemalonų kvapą, todėl prieš vartojant jį sumaišoma su sultimis arba kefyru.
Plaučių tuberkuliozė suaugusiems ir vaikams gydoma pagal tam tikrą modelį. Gydytojo paskirta vaisto dozė. Gydymo trukmė neviršija 3 mėnesių. Kai kuriais atvejais pacientui pasireiškia alerginė reakcija; pacientams, sergantiems nestabiliu mentalitetu, nekontroliuojamas susijaudinimas. Šiuo atveju vaistas atšaukiamas.
Frakcijos priėmimas nėščioms moterims ir maitinančioms motinoms yra kontraindikuotinas. Šiuolaikinė farmakologija mano, kad ASD yra natūralus kompleksas, panašus į žmogaus organizmą sudarančias medžiagas.
Nauji vaistai
Tarp geriausių vaistų, pastebimas veiksmingas vaistas SQ109, vartojamas pacientams, sergantiems plaučių tuberkulioze, gydyti. Naudojant 6 mėnesius, galima sustabdyti patogeno išsiskyrimą į aplinką. Vaistas yra saugus ir gerai toleruojamas pacientams. SQ 109 skiriamas kartu su Isoniazid, Bedaquiline ir Ampicilinu.
Nauji vaistai nuo tuberkuliozės priklauso 2 eilutės vaistams ir turi antibakterinį poveikį. Pacientui skiriami vaistai:
Nauji vaistai nuo tuberkuliozės padeda sėkmingai kovoti su pirminiu ar antriniu vaistų atsparumu Mycobacterium tuberculosis. Tarp naujų vaistų, skirtų tuberkuliozei, yra veiksmingi vaistai BPaMZ ir BPaL, naudojami įvairios lokalizacijos tuberkuliozei gydyti. Vaistas BPaL vartojamas ligos, kurią sukelia atsparios patogeno formos, gydymui.
Nauji vaistai nuo tuberkuliozės vyksta klinikiniuose tyrimuose ir žymiai sumažina gydymo trukmę. Vaistas Prothiocomb kelis kartus sumažina tablečių, reikalingų priėmimui per dieną, skaičių, o jo veiksmingumas nėra mažesnis už monopreparatų veikimą.
Suderinamumas su alkoholiu
Alkoholį vartojantys pacientai dažnai vystosi tuberkulioze. Ilgalaikio geriamojo asmens gydymas lydi sunkių komplikacijų. Kai alkoholio priklausomybė nuo tuberkuliozės paciento skiriama tokiems vaistams, kaip
Jei gydymo metu pacientas pats leidžia mažą alkoholio dozę, gastritas dažnai atsiranda po vaisto vartojimo, o kepenų apkrova didėja.
Amikacinas kartu su alkoholiu sukelia pykinimą ir vėmimą. Nervų sistemos depresijos simptomai pasireiškia po to, kai kartu skiriamas antibakterinis amikacinas ir stiprūs alkoholiniai gėrimai. Kenksmingas elgesys ir neleistinas gydymo nutraukimas dažnai mažina organizmo apsaugą, išsivysto caverninė tuberkuliozės forma.
Šių vaistų derinys su alkoholiu yra ypač pavojingas: Rifadinas, Isoniazidas, Etionamidas. Išgėrus nedideles alkoholio dozes, pacientui pasireiškia ūminio hepatito simptomai. Tuo pačiu metu vartojant vaistus nuo tuberkuliozės ir alkoholio, sumažėja kasos funkcija, padidėja kvėpavimo takų uždegimas.
Kontraindikacijos
TB vaistai ne visada naudingi pacientui. Isoniazidas neskiriamas pacientams, sergantiems kepenų liga, epilepsija ir reaktyvia psichoze. PASK sukelia skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų paūmėjimą, glomerulonefritą, nefrozę, hipotirozę.
Daugeliu atvejų amikacinas nerekomenduojamas pacientams, sergantiems regėjimo ir klausos organų patologija, inkstų nepakankamumu.
Kartais pacientai skundžiasi dėl alerginės reakcijos gydymo vaistais nuo tuberkuliozės metu.
Tokiu atveju pacientui rekomenduojama naudoti antihistamininius vaistus:
Ciprofloksacinas neskiriamas vyresnio amžiaus žmonėms, nėščioms moterims, esant padidėjusiam jautrumui vaistui. Kiaušintakių dozavimo infuzijos terapija prasideda nuo antibiotikų.
Procedūra nerekomenduojama pacientams, sergantiems kartu su kitomis ligomis:
- tromboflebitas;
- II ir III laipsnių hipertenzija;
- diabetas;
- hemoraginė diatezė;
- kraujotakos nepakankamumas II ir III laipsnis.
Žindymo laikotarpiu, vartojant Rifampiciną ir fluorochinoloną, draudžiama.
Prevenciniai veiksmai
Pacientas vartoja tabletes tuberkuliozės profilaktikai. Streptomicinas skiriamas nėščioms moterims, pacientams, sergantiems smegenų, inkstų ir širdies patologijomis. Vaikams ir suaugusiems tuberkuliozė yra užkirstas kelias vaistui Metazid. Vaistas turi baktericidinį poveikį, tačiau kartais sukelia šalutinį poveikį:
- galvos svaigimas;
- pykinimas;
- vėmimas;
- viduriavimas;
- alerginė reakcija.
Vaistas vartojamas kartu su vitaminais B1 ir B6. Vaistas yra kontraindikuotinas pacientams, sergantiems nervų sistemos ligomis.
Tuberkuliozės profilaktika suaugusiems žmonėms atliekama naudojant plataus spektro antibiotiką. Cikloseriną skiria gydytojas. Vaistas yra kontraindikuotinas žmonėms su psichikos sutrikimais, piktnaudžiaujant alkoholiu.
Geriamojo paciento galvos skausmas, drebulys, orientacijos sutrikimas, padidėjęs dirglumas. Kai vartojate antibiotiką, turite būti atsargūs, nes pacientas gali patirti traukulius. Šiuo atveju pacientui skiriami raminamieji ir prieštraukuliniai vaistai.
Plaučių tuberkuliozės gydymo sėkmė priklauso nuo tikslaus gydytojo rekomendacijų įgyvendinimo ir gydymo režimo laikymosi.
Kaip gerti anti-TB narkotikus
Tuberkuliozės narkotikus TB specialistai skiria ne tik tuberkuliozės gydymui. Jie yra rodomi daugeliui vaikų prevencijai. Tiksliau, vaistų nuo tuberkuliozės vartojimas 2-6 mėnesius vadinamas chemoprofilaksija.
Kaip prevencija skiriasi nuo gydymo
Kalbant apie tuberkuliozę, gydymas gali trukti iki vienerių metų, kartais ilgiau. Naudojami vaistai yra tokie patys. Tik šiek tiek daugiau. Po gydymo - tuberkuliozės sanatorija, kurioje nėra pacientų, turinčių atvirą tuberkuliozės formą. Vaikai, išskyrus narkotikus, laikosi sanatorijos režimo. Jie turi sustiprintą mitybą, turinčią daug baltymų maisto produktų, vitaminų; pasivaikščiojimai, miegas, žaidimai.
Kodėl negalima atsisakyti chemoprofilaktikos
Šį palyginimą parašiau, kad būtų aišku, jog vaistų nuo tuberkuliozės vartojimas nėra nuodus, o būtinybė tiems, kurie liudija. Galų gale, jei nepaisysite pirmųjų tuberkuliozės varpų, galite jį pradėti. Žinoma, ne kiekviena infekcija lems ligas. Kūnas turi galingą gynybą - imuninę sistemą. Tačiau kūdikiams ir paaugliams ji nėra pakankamai stipri. Narkotikų kursas padės imuninei sistemai, neleis sukurti infekcijų.
Iš kur jis atvyko
Kai kurios motinos klausia, kur jos vaikas galėjo susitarti dėl tuberkuliozės. Jie sako, kad jie beveik nekalba su kitais, nesiruošia viešuoju transportu, negerkia žalio pieno. Šeimoje niekas serga, visi reguliariai atlieka fluorografiją. Iš kur kilęs teigiamas manta arba tuberkuliozės tyrimas? Atsakau: iš tėvų, artimų giminaičių. Taip, net ir iš kitų. Beveik 95% suaugusiųjų yra užsikrėtę tuberkulioze. Tai nereiškia, kad visi žmonės yra serga. Tai reiškia, kad suaugusių sveikų žmonių kūnas yra mikobakterijos, sukeliančios tuberkuliozę, tačiau tokiu kiekiu imunitetas neleidžia jiems tarptinklinio ryšio. Ką tada kalbėti apie sergančius ar netikrintus? Taip pat turiu pasakyti, kad mikobakterijos yra keli tūkstančiai rūšių. Ir jie užkrečia įvairias stipriąsias puses. Visų pirma būtina bijoti pacientų, sergančių atviros formos tuberkulioze, atsparumo vaistams. Taigi, jei yra įrodymų apie profilaktiką, būtina išgerti visą vaistą nuo tuberkuliozės. Žinoma, prižiūrint gydytojui. Nėra nė vienos tabletės.
Gydymo anti-TB vaistais principai
- Individualus požiūris į kiekvieną pacientą - atsižvelgiama į kiekvieną detalę. Todėl, jei gydytojas paprašys jūsų, atsakykite atvirai, be rezervo.
- Medicininė priežiūra. Net jei jums leidžiama vartoti narkotikus namuose, tai nereiškia, kad jūs pamiršote. Yra daug dokumentų, kur viskas įrašoma. Geriau, jei TB tarnybos medicinos personalas vaikams suteiktų vaistų nuo tuberkuliozės.
- Gydymas atliekamas išsamiai. Tai reiškia, kad jis skirtas ne tik mikobakterijų slopinimui, bet ir kūno fiziologinių procesų gerinimui. Taip pat gydomos ir kitos ligos.
- Kombinuotas gydymas - gydytojas pasirenka kelis anti-TB vaistus.
- Tęstinumas yra labai svarbus principas. Nutraukimas, praleidus vaisto dozę, sukelia atsparios mikobakterijų padermės susidarymą. Paprasčiau tariant, jei išsivysto atsparumas vaistams, nieko nebus gydoma. Kadangi šie anti-TB vaistai nebus veiksmingi. Ir kiti neegzistuoja gamtoje.
- Gydymas turi būti ilgas. Dėl tos pačios priežasties ne gauti tvarumo.
Kaip gerti tabletes
Pagrindiniai vaistai nuo tuberkuliozės, izoniazidas, pirazinamidas yra skiriami ryte, kiekvieną dieną, tuo pačiu metu, po valgio! Gydytojo paskirta dozė. Tai priklauso nuo vaiko svorio. Praėjus maždaug valandai, galite skirti nurodytą vitaminą B6. Jis būtinai priskiriamas įmonėms, turinčioms izoniazidą, nes jos sunaikina viena kitą. Jis reikalingas šalutinio poveikio rizikai sumažinti. Turime palaukti, kol bus absorbuojamas vienas vaistas, paskui suteiksime kitą, o tada gydomasis efektas neteks. Dabar pradėjome gaminti kombinuotas anti-TB tabletes, kurias sudaro izoniazidas ir piridoksinas (vitaminas B). Jie gali būti vartojami po valgio. Specialūs korpusai neleis jiems ištirpti. Viskas bus palaipsniui.
Turite žinoti, kad perdozavus izoniazidą atsiranda priepuolių, dėl kurių gali sustoti kvėpavimas. Kai kurie „geri“ tetai ar dėdės juos užnuoda nereikalingais šunimis. Tegul tai bus jų sąžinė. Tačiau labai svarbu pašalinti TB tabletes iš vaikų patekimo zonos. Esant apsinuodijimui izoniazidu, skrandis praplaukiamas, vitaminas B6 vartojamas į raumenis arba į veną, vadinama greitosios medicinos pagalba. Nukentėjusysis nedelsiant patenka į ligoninę.
Antibiotikas rifampicinas, skirtas geresniam poveikiui, prieš valgį reikia gerti tuščią skrandį, maždaug valandą. Apie jį reikia žinoti, kad šis vaistas gali spalvoti oranžinį šlapimą. Tai normalu.
Parašiau apie anti-TB narkotikų vartojimo principus. Jei laikysitės jų, komplikacijų nebus. Gydymas bus naudingas. Pasidalinkite straipsniu spustelėdami socialinių tinklų mygtukus. Yra motinų, kurioms ši informacija reikalinga.
Anti-TB narkotikų klasifikacija ir kaip juos vartoti?
Dėl daugelio socialinių ir ekonominių priežasčių yra tendencija didinti tuberkuliozės atvejų skaičių. Yra naujų tubercle bacillus porūšių, pasižyminčių atsparumu tradiciniams vaistams. Todėl efektyviausių vaistų paieška yra pagrindinis pasaulio medicinos uždavinys.
Šiandien tuberkuliozė laikoma visiškai išgydoma liga. Tačiau norint pasiekti teigiamą dinamiką, būtina laikytis visų gydytojų paskyrimų ir receptų. Tuberkuliozės vaistai yra labai svarbūs gydymui. Dabar pasaulyje leidžiama naudoti daugiau kaip du tuzinus anti-TB vaistų.
Būtinybė naudoti sąrašo kainą
Pagrindinis tuberkuliozės pacientų gydymo uždavinys yra pašalinti klinikinius ligos požymius ir patologinių pokyčių išnykimą.
Yra esminių klausimų, susijusių su bendrais kompleksinio gydymo principais, kurie turėtų būti nagrinėjami atskirai. Pirma, pacientų, sergančių tuberkulioze, gydymas turėtų būti išsamus, antra, tuberkuliozės gydymas yra ilgas procesas (9–18 mėnesių), trečia, gydymo režimas turėtų būti nustatytas atsižvelgiant į bendrą paciento kūno būklę ir bakterijų išskyrimo laipsnį. Ankstyvas atsigavimas yra būtinas veiksmingam atsigavimui, optimaliam racionalaus kovos su tuberkuliozės deriniu trukmei ir reguliariam vartojimui.
Lentelėje pateikiama vidutinė tuberkuliozės vaistų kaina.
Klasifikacija
Anti-TB vaistai skiriasi priklausomai nuo Mycobacterium tuberculosis jautrumo jiems. Šiandien yra tokia klasifikacija:
- Pirmoji eilutė ruošiama pirminiam tuberkuliozės infekcijos nustatymui. Laikoma efektyviausia ir mažiau toksiška. Į šią grupę įeina izoniazidas, streptomicinas, etambutolis, pirazinamidas, rifampicinas.
- 2-osios eilės ruošimas - naudojami, jei nėra ankstesnės grupės naudojimo poveikio. Jie laikomi toksiškesniais. Į šią grupę įeina: amikacinas, natrio arba kalio aminosalidinatas, etionamidas.
- Trečiosios eilutės vaistai - vaistai, kurių mažiausias aktyvumas yra susijęs su tuberkulio baciliu: PAS-natrio, tioacetazolo.
Narkotikai 1 eilutė
TB 1 eilutės vaistai yra izoniazidas ir kiti izonikotino rūgšties hidrazido dariniai, Rifampicinas.
Visi jie yra sintetiniai vaistai. Jie selektyviai veikia mycobacterium tuberculosis. Turėkite tą patį veiklos principą. Jų bakteriostatinis ir baktericidinis poveikis pasireiškia priklausomai nuo dozės.
Jis taip pat gerai absorbuojamas skrandyje ir per kraujotakos sistemą į visus kūno audinius. Dėl jų gebėjimo prasiskverbti į kraujo ir smegenų barjerą jie patenka į ląsteles ir smegenų skystį. Išsiskiria per inkstų sistemą. Vaistai naudojami ne tik tabletės formoje, bet ir gali būti vartojami į veną arba į raumenis.
Šios grupės vartojimo indikacijos yra: absoliučiai visos tuberkuliozės formos, ligos prevencija žmonėms, dažnai bendrauti su infekuotais pacientais, taip pat užkirsti kelią ligos pasikartojimui.
Paruošimas 2 eilutės
Į šį pogrupį įeina sintetiniai agentai (etionamidas, Ftivazid, Saluzid, metazidin) ir antibiotikai (Viomitsin). Patogeno atsparumas šiems vaistams vyksta lėtai. Jie gerokai prastesni už ankstesnius, o silpnai veikia mikobakterijas.
Tačiau būtina atsižvelgti į didelį toksiškumą žmogaus organizmui. Šios grupės vaistus galima naudoti tik tuo atveju, jei pirmasis yra neveiksmingas. Paprastai tai įvyksta tais atvejais, kai buvo atliktas antibakterinis gydymas, o kai kuriems pacientams buvo atsparumas dėl pirminės infekcijos su atsparių Mycobacterium tuberculosis padermių. Iš virškinimo trakto, absorbuojamo beveik visiškai. Išsiskiria pro inkstus.
Anti-TB vaistai 2 eilutės
Paruošimas 3 eilutės
Tai mažiausiai veiksminga priemonė tuberkuliozės sukėlėjui. Į šią grupę įeina 2 vaistai - PAS-para-aminasalicilatas, tioacetazonas.
Tioacetazolis turi gebėjimą sudaryti žmogaus organizme druskų junginius su variu. Jo antibakterinio poveikio mechanizmas žymiai skiriasi nuo visų pirmiau minėtų vaistų. Mažų dozių vaistas gali integruotis į fagocitinę sistemą, didindamas neutrofilų ir stiebų ląstelių aktyvumą. Puikus adsorbuotas iš virškinimo trakto.
PASK labai mažai veikia intracelulinę mikobakterijų tuberkuliozę. Jo veikimo mechanizmas yra susijęs su folio rūgšties sintezės slopinimu ir mikrobacaktino, kuris yra bakterinės sienos komponentas, susidarymo sumažėjimu, dėl kurio sumažėja geležies surinkimas.
Kombinuoti preparatai
Kombinuotuose produktuose sudėtyje yra įvairių vaistų derinių. Paprastai jie susideda iš įvairių grupių vaistų nuo tuberkuliozės fiksuotais santykiais.
Rinkoje yra šios kombinuotos vaistų formos:
- Rifinagas (susideda iš 100 mg rifampicino ir 150 mg izoniazido).
- Tibintex (rifampicinas - 150 mg, izoniazidas - 100 mg).
- Rimaktalazidas (rifampicinas - 150 mg, izoniazidas - 75 mg).
- Phtisoetamas (izoniazidas - 150, etambutolis - 150, vitiaminas B6 30) ir kt.
Tačiau jie neleidžia atskirai pasirinkti vaistų santykio, nes pacientas gali netoleruoti vieno iš komponentų, kurie yra vaisto dalis. Taip pat yra procentas pacientų, kurie turi atsparumą tam pačiam vaisto komponentui. Todėl jų paskyrime turėtų būti atsižvelgiama į minėtus veiksnius.
Vaikai, naudojami pediatrijoje
Priemonės tuberkuliozės gydymui vaikams yra tokios pat kaip ir suaugusiųjų praktikoje. Vaikams buvo sukurtos specialios schemos, atitinkančios amžių atitinkančias dozes. Šioje amžiaus grupėje tuberkuliozės infekcija gydoma efektyviau ir greičiau, nes vaikams bronchopulmoninės sistemos atsigavimas vyksta gana greitai.
Tuberkuliozės gydymas - konsultacijos gydytoja. Simptomai
TB gydytojo klausimas. Nustatyta pavasario prevencija. Rifampicinas ir etambutolis, rifas n, pasakytas gerti ryte prieš pusryčius. Bet turiu gastritą, ką manote, jei po lengvų pusryčių gerti vaistus, jų veiksmingumas nesumažės?
Nauji klausimai TB gydytojui:
- Na Galiausiai! Garbė Visagalis) Aš parašiau čia 02/20/2019
- Visi. Man buvo gydoma 16 mėnesių nuo 19/20/2020 m
- Ar galite sportuoti po tuberkuliozės ligos? 19/19/2019
- 5 mėnesių trukmės infuzinių vamzdžių su sunaikinimu rezultatai
- Sergate tuberkulioze, kiek laiko trunka gydymas? 19/19/2019
TB Rusijos Federacijos ir NVS šalių dispečeriai
Perskaitykite 19 komentarų
Daug kartų pasakyta, kad tai įmanoma ir taip
Asmeniškai aš nevartojau vienos tabletes tuščiame skrandyje.
Romos, aš išgydavau rifą tuščiu skrandžiu
Ksenija, 100 gydytojų - 100 nuomonių. Mano gydytojas sakė, kad kepenys ir skrandis bus sugadinti: turėsite visiškai atšaukti ptp
Romos, Na, čia aš esu gastritas, o aš juos išpurškiu, kai juos išgėriau tuščiame skrandyje
Ksenija, aš asmeniškai pasitikėjau savo gydytoju didelės patirties.
Romos, po pusryčių paimsiu gerti. Ačiū už atsakymą)))
Ksenija, pasitarkite su gydytoju
Roman, ji atostogauja
Ksenija, esant tuščiam skrandžiui, valgo ploną avižinį dribsnį, be priedų, patartina vartoti avižas, kurios nėra labai apdorotos, kad gautumėte tiek daug gleivių. Jei nuolat valgote šį košę, galite išgydyti gastritą, tai gerai kepenims ir plaučiams. Avižos nuoviras išgydo daug ligų, jums reikia gerti ilgą laiką.
Marina, ačiū už jūsų patarimą
Ksenia, bet koks PTP gali būti vartojamas tik po tam tikro laiko po valgio. Priešingu atveju yra labai didelė su skrandimi susijusių nepageidaujamų reakcijų rizika.
, Ačiū !! Supratau viską, dabar aš valgysiu ir tada ptp?
Aš nekeltų pavojaus. Yra schema, kurią privalote laikytis
Ir aš neskatinau jų imtis po valgio. Aš pasidalinu savo mintimis ir patirtimi. Ir dabar jie vėl pradės...
Mes taip pat rekomenduojame gydytoją vartoti PTP po lengvų užkandžių, o vaistų poveikis nesumažėja. Ir čia taip pat patarė gydytojas.
Ir jei jogurtas, prieš vartojant?
Mes visada duodami iš karto po valgio ligoninėje.
Pridėti komentarą Atšaukti atsakymą
Įrašykite navigaciją
Atsakykite TB gydytojui. Užduokite klausimą internete
Naujausi įrašai
Naujausi komentarai
- nusipirkti cbd aliejaus, ar galiu eiti į TB kliniką bet kuriame Rusijos regione. Kas tai reikalinga?
- Naujasis rekordas Gerai pagaliau! Garbė Visagaliui) Aš čia parašiau
- Pirkti CDB rašyti.Jei galiu eiti į TB gydytoją bet kuriame Rusijos regione. Kas tai reikalinga?
- cbd oil on Ar galiu eiti į TB gydytoją bet kuriame Rusijos regione. Kas tai reikalinga?
- Naujasis rekordas 5 mėnesių infuzinių vamzdžių su sunaikinimu gydymo rezultatai
Archyvai
Antraštės
rubrika
DĖMESIO!
Gydymas tuberkulioze - sunkus uždavinys, bet išsprendžiamas! Tikimės, kad mūsų svetainė padės jums.