Sunkus plaučių uždegimas, net ir laiku ir tinkamai gydant, dažnai yra nepalankus. Didelis paplitimas, patogenų spektro išplitimas, tokių formų atsiradimas kaip sunkus ūminis kvėpavimo takų sindromas, daro pneumoniją vienu iš labiausiai aptartų medicinos temų.
Vėlyvas vizitas pas gydytoją, sudėtinga diagnozė, dažnas savęs gydymas lemia tai, kad tik 9% pacientų plaučių uždegimas visiškai išsprendžiamas per 3 savaites. Likusi dalis pastebėjo užsitęsusį kursą, komplikacijų buvimą, perėjimą prie lėtinės formos.
Sunki plaučių uždegimas yra ypatinga pneumonijos forma, pasireiškianti dideliu kvėpavimo nepakankamumu, sunkiu sepsu ir infekciniu šoku, dažnai pasireiškiančiu prasta prognoze ir reikalauja nedelsiant gydyti intensyviosios terapijos metu.
Kodėl liga tampa sunki
Sunkios pneumonijos atsiradimas priklauso nuo daugelio veiksnių:
- patogeno savybės;
- pradinė imuninės sistemos būklė ir susijusios ligos;
- pneumonijos vystymosi sąlygos;
- teisingos diagnostikos savalaikiškumas;
- visiško gydymo paskyrimą.
Pagrindinės sunkios pneumonijos priežastys yra:
- Staphylococcus aureus.
- Legionella.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Klebsiella.
Pavojingiausi yra gram-neigiami mikroorganizmai, ypač Pseudomonas aeruginosa. Mirties atvejų dažnis nustatant šiuos patogenus pasiekia 60%. Žiemą iki 5% sunkių ligos formų sudaro virusinė pneumonija.
Plaučių uždegimo ir gydymo taktikos eiga priklauso nuo komplikacijų buvimo. Svarbiausi yra šie:
- Ūmus kvėpavimo nepakankamumas;
- Exudative pleuritas ir empyema;
- Abscess;
- Kvėpavimo ūminis distreso sindromas;
- Sepsis;
- Infekcinis ir toksinis šokas.
Svarbiausias kriterijus yra 85% atvejų, kai yra sunki pneumonija, ir kvėpavimo nepakankamumo sunkumas. Jo ūminė fazė gali išsivystyti per kelias valandas nuo plaučių uždegimo pradžios, kuri reikalauja skubaus mechaninio vėdinimo. Patogenetiniai mechanizmai, susiję su audinių hipoksija dėl pablogėjusių dujų mainų alveoliuose.
Pleuritas ir abscesai pailgina antibiotikų vartojimo laiką ir gali sukelti infekcinių komplikacijų. Sepsio, kuris yra apibendrintas atsakas į uždegimą, vystymasis sukelia daugiaorganizmą.
Pagrindiniai sepsio požymiai yra šie:
- karščiavimas virš 38 ° C arba žemiau 36 ° C;
- tachikardija daugiau kaip 90 smūgių per minutę;
- spartus kvėpavimas daugiau kaip 24 veiklai per minutę;
- kraujo leukocitų skaičius didesnis nei 12 x 10 / l arba mažesnis nei 4 x 10 / l;
- bakterijų aptikimas kraujyje (pastebėtas 30% stebėjimų).
Sumažėjęs kraujospūdis, nuolatiniai visų organų pažeidimai, padidėjęs apsinuodijimas gydymo metu rodo septinio šoko atsiradimą.
Infekcinis toksinis šokas - sindromas, susijęs su ūminiu kraujagyslių nepakankamumu, atsiranda pacientams dėl toksinių patogenų poveikio kraujagyslių sienoms. Vyksta kraujagyslių išsiplėtimas, mažėja cirkuliuojančio kraujo tūris, sumažėja kraujo aprūpinimas audiniais, dėl to atsiranda daugiaorganizmas.
Infekcinio ir toksinio šoko pasireiškimai:
- stiprus silpnumas;
- spengimas ausyse;
- galvos svaigimas;
- pykinimas;
- širdies plakimas;
- dusulys;
- šaltas prakaitas;
- sunkus apatinis;
- cianozė;
- tachikardija;
- slėgio mažinimas;
- gijinis impulsas.
Sunkiais atvejais, kai infekcinės sąmonės komplikacijos yra sutrikdytos, kol atsiranda siela ir koma.
Daugelio organų nepakankamumo sindromas yra galutinis uždegiminio atsako progresavimo etapas ir dažnai sukelia intensyvios terapijos pacientų mirtį. Sindromas pasižymi sutrikusi dviejų ar daugiau organų ir sistemų, dažniausiai inkstų, centrinės nervų sistemos ir kepenų, funkcija. Vienos sistemos sepsio fone pralaimėjimas padidina mirties riziką 15-20%.
Kaip atpažinti pavojų laiku
Pagrindiniai sindromai, kurie sudaro klinikinį pneumonijos vaizdą, yra šie:
- apsinuodijimas;
- kvėpavimo takų pažeidimas;
- uždegiminis plaučių audinio įsiskverbimas;
- pleuros dirginimas;
- pleuros išpylimas;
- atelektazė;
- ūminis kvėpavimo nepakankamumas;
Būtina objektyviai įvertinti pneumonijos sunkumą, kad būtų galima nuspręsti dėl pacientų valdymo taktikos, hospitalizavimo plaučių ligoninėse ar intensyviosios terapijos skyriuje ir intensyviosios terapijos.
Yra kelios skalės, kuriose, atsižvelgiant į rezultatą, nustatomas ligos eigos sunkumas. Šiose charakteristikose atsižvelgiama ne tik į pneumonijos sindromus, bet ir į amžių, lytį, bendrines ligas, laboratorinius ir instrumentinius duomenis.
Medicininės intervencijos rūšies pasirinkimo kriterijai
Pagrindiniai klausimai po diagnozės yra: kur atlikti tolesnį pneumonijos gydymą, ar ligoninėje ar intensyviosios terapijos skyriuje reikia hospitalizuoti.
Kriterijai, pagal kuriuos privaloma hospitalizuoti plaučių uždegimą, yra šie:
- vyresni nei 65 metų;
- lėtinės negalios ligos;
- narkomanija, alkoholizmas;
- imunodeficitas;
- antibiotikų terapijos neveiksmingumas;
- sąmonės lygio sumažėjimas;
- didelė aspiracijos tikimybė;
- nestabili hemodinamika;
- reikšmingas pleuros išsiskyrimas;
- masiniai pažeidimai;
Kriterijai, reikalaujantys gydymo intensyviosios terapijos skyriuje:
- reikia dirbtinės plaučių ventiliacijos;
- slėgio kritimas;
- šokas;
- daugelio organų nepakankamumas;
- koma.
Sunkios plaučių uždegimo prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių, tačiau pagrindiniai yra savalaikė diagnozė ir gydymas, todėl tuoj pat turėtumėte kreiptis į gydytoją, turintį pirmuosius simptomus.
Išankstinis kūdikis su plaučių uždegimu intensyviosios terapijos metu
Kas buvo jūsų gydytojas 10? skubiai susisiekite su 10-aisiais, ten yra gydytojas. gali Olga Anatolyevna (vadybininkė) šiandien. konsultuotis. leiskite jiems padėti.
jie visada skambina tik tuo atveju, jei vartotojas pakeitė kažką nuo 2013-03-14 20:32
Dievas neleidžia jums patekti į šią ligoninę tokiomis diagnozėmis.
Sveikata jums ir artimiesiems.
Yra daug žodžių, kuriuos reikia rašyti, bet aš parašysiu pagrindinį dalyką - savo subjektyvią nuomonę apie 11-ąją vaikų ligoninę Jekaterinburge.
Į šią ligoninę mes patekome du kartus (2 ir 3,5 mėn.) Su obstrukciniu bronchitu, užsikrėtusiu vyresniu. Abu kartus vaiko būklė nebuvo kritinė, tačiau dėl nuolatinio atkaklumo vaikai buvo skirti šiam amžiui, todėl abu kartus vaikas buvo išpumpuotas į intensyviosios terapijos skyrių. Mes, taip pat, buvo apkaltinti tuo, kad esame stori, todėl mes toleruojame vaistus prastai ir sunkiau gydyti.
Visi gydytojai, kurie vėliau ištyrė mus, atvirai pripažino, kad neturėjome jokių nukrypimų ir „parašykite jiems skundą“.
Aš ne įsipareigoju vertinti asmeninį kiekvieno specialisto profesinį tinkamumą, kiekvienas gali ir yra genijus savo paties būdu, tačiau bendrą medicininio proceso organizavimą organizuoja BAD. Kiekvienas specialistas ateina į darbą, „jei tik laikas praėjo greičiau“ arba užmigęs, nuo slaugytojo iki gydytojo, ir jei pabudote, jūs taip pat esate nepatenkinti.
Temos autoriui.
Kaip įmanoma greičiau, eikite iš ten, nes jų eksperimentai „išlikęs išliks“ gali baigtis blogai. Jie nėra suinteresuoti greitu atsigavimu, jie sumokėjo rūmus, paslaugas ir gydytojus, netgi tam tikrą centrą.
Pataria 9-ajame vaikų darželyje. Mes einame į konsultacijas, tik teigiamas emocijas, atmosfera yra visiškai kitokia, palankesnė.
RS: Jei dar kartą, Dievas draudžia, susirgkite, tada pėsčiomis, iš kito miesto galo, mes nuskaitykme į 9-ku, bet ne į 11-ąją.
Plaučių uždegimas
Merginos, turiu paniką ir steriką. Vaikas buvo 1,7 g įdėtas į intensyvią priežiūrą su dešinės pusės pneumonija. Įdėkite vieną, be manęs. Kiek laiko yra? Gydytojas tikrai nieko sakė, sakė tik ši sunki pneumonija. 12 valandų priešais. Aš nežinau, ką galvoti. kaip jis yra?
Merginos, kurios tokioje situacijoje ilgą laiką buvo intensyvios priežiūros? Kiek laiko jie gydomi pneumonija?
Merginos, mes buvome išlaisvintos, mes jau namuose.
Labai ačiū jums už paramą, ji tikrai padėjo man tuo metu.
Sunkios pneumonijos simptomai
Sunkiai pneumonijai būdingi šie specifiniai simptomai:
- - kūno temperatūros padidėjimas iki 39 o C ir daugiau;
- - greitą kvėpavimą per 30 epizodų per minutę;
- - ryškūs apsinuodijimo simptomai: silpnumas, apetito stoka, šaltkrėtis, tachikardija.
- - sutrikusi sąmonė: suklaidinimai, haliucinacijos;
- - širdies nepakankamumo stiprinimas, aritmija;
- - odos cianozė.
- į
Šiuo atveju uždegiminis procesas yra platus ir paveikia abu plaučius, taip sukurdamas sunkią dvišalę pneumoniją.
Specifiniai sunkios pneumonijos kriterijai pagal kraujo tyrimų rezultatus:
- Leukocitozė;
- Reikšmingas ESR padidėjimas;
- Fibrinogeno kiekio kiekis per 10;
- Anemija
Tiriant bendrą leukocitinę formulę, pastebėtas limfocitų ir eozinofilų ekspresijos sumažėjimas.
Dvišalė pneumonija, sunki forma, yra sunkių komplikacijų, kurios yra mirties priežastys:
- - ūminis kvėpavimo nepakankamumas;
- - pūlinys ir plaučių gangrena;
- - sunkus miokardo ir inkstų pažeidimas;
- - infekcinis toksinis šokas.
- į
Sunkios pneumonijos rizikos veiksniai
Rizikos veiksniai, dėl kurių atsiranda sunki pneumonijos būklė, ir mirties padidėjimo tikimybė:
- LOPL yra lėtinė bronchų liga, kurią sukelia išorinių poveikių įtaka (rūkymas, kenksmingi profesiniai veiksniai);
- Cukrinis diabetas;
- Sąlygos, kurias sukelia inkstų, širdies, kepenų nepakankamumas;
- Alkoholizmas;
- Amžius virš 65 metų;
- Rijimo sutrikimas.
Sunkios pneumonija vaikams
Sunkus plaučių uždegimas vaikams dažnai atsiranda fone
- - geležies trūkumo anemija;
- - gandai;
- - bendras imuniteto sumažėjimas;
- - CNS ligos.
- į
Tačiau pagrindinė sunkios bendruomenės įgytos pneumonijos priežastis yra nepakankamas paciento būklės sunkumas diagnozavimo metu.
Sunkios pneumonijos gydymas ligoninėje
Sunkios plaučių uždegimo gydymas ligoninėje atliekamas pacientui hospitalizuojant intensyviosios terapijos skyriuje.
Visų pirma atliekama neatidėliotina terapija, kuria siekiama pašalinti sindromus, keliančius grėsmę paciento gyvybei.
Jei diagnozuojama sunki pneumonija, atgaivinimas atliekamas komplikacijų, tokių kaip:
- Ūmus kvėpavimo nepakankamumas, trachėjos intubacija sunkioje pneumonijoje, paciento perdavimas dirbtinei plaučių ventiliacijai, trachėjos ir bronchų aspiracijos sanacija.
- Toksiškame šoko, kurį sukelia sunkios pneumonijos diagnozė, gaivinimas apima infuzinę terapiją.
- Broncho-obstrukcinio sindromo atveju, kai tampa neįmanoma arba sunku kvėpuoti pneumonija, atliekamas deguonies terapija, skirta nuolatiniam deguonies tiekimui.
Intensyvią sunkios pneumonijos terapiją atlieka: t
- - gydymas antibiotikais;
- - vartojant antikoaguliantus;
- - bronchus plečiantys;
- - spazminiai vaistai.
- į
Antibiotikai sunkiai pneumonijai skiriami į veną, šiuo atveju tai yra trečios kartos cefalosporinai ("Claforan", "Longacef", "Fortum") ir makrolidai (eritromicinas, azitromicinas, roxitromicinas).
Jei kartu su sunkia pneumonija pasireiškia stiprus skausmo sindromas, leidžiama į raumenis suleisti skausmą malšinančius vaistus (diklofenakas, ibuprofenas).
Sunkus plaučių uždegimas suaugusiems
Taigi suaugusiųjų sunkios pneumonijos gydymas apima:
- Antibiotikų terapija;
- Infuzijos terapija;
- Deguonies terapija;
- Dirbtinė plaučių ventiliacija (pagal indikacijas);
- Analgetikų vartojimas.
Kitos rekomendacijos dėl sunkios pneumonijos, jos gydymas atliekamas pagal ligos eigą.
Sėkmingai gydant, siekiant išvengti pasikartojančių pneumonijos epizodų, rekomenduojama vakcinuoti pneumokokinėmis ir gripo vakcinomis.
Po ligos reikalingas ilgas reabilitacijos laikotarpis, nes po pneumonijos sunku kvėpuoti, tai yra dėl plaučių pažeidimo ir dalinio jų funkcijos sutrikimo.
Stiprinti plaučius turėtų būti naudojami specialūs kvėpavimo pratimai.
Sibmama - apie šeimą, nėštumą ir vaikus
Naujagimio pneumonija
Pranešimas „blackcat1322“ »penktadienis gruodis 02, 2009 8:14
Pranešimas Ametistas »2009 m. Gruodžio 02 d. 12:37» Ačiū: 1
Pranešimas mamytė - mama »penktadienis gruodis 02, 2009 13:59
Plaukų papuošalai
Nuo įtaisų iki šiukšlių maišų! namų apyvokos prekės, grožis
Trikotažas Alpha * Tex 40-64 r-ry. Be eilučių!
Užsakyti - magnetą 38p!
Desertai suaugusiems iš Zaklan!
Pranešimas iš Anchik28 »Penktadienis gruodis 02, 2009 15:47
Pranešimas bibikoska »Penktadienis gruodis 02, 2009 15:58
Pranešimas Anchik28 »Penktadienis gruodis 02, 2009 21:02
blackcat1322
Trečią dieną man buvo leista į intensyvią priežiūrą, o prieš tai aš tiesiog verkiau. Gydytojas atvyko pranešti apie vaiko būklę šiuo metu 2 kartus, o net ir tada, kai vyras pradėjo skambinti visiems ir viskas. Ir jie man pasakė, kad mano giminaičiai nerimavo dėl medicinos personalo. Proto tiesa atsiprašė. Jie nesakė man, ką vaikas švirkščia į motinystės ligoninę ir ką jie gydė, nesirašiau jokių dokumentų (kai jie jau buvo ligoninėje, mergaitės pasakė, kad jiems buvo paprašyta sutikti antibiotikus). Aš parašau tiek daug, nes mane ilgą laiką kankino klausimas: kas tai yra dėl ilgo bevandenio laikotarpio (14 val. 20 min.)? ir ne dėl IUI. Ir anksčiau buvo neįmanoma padaryti cezario pjūvio? Ir dabar viskas pamiršta, daug rūpesčių.
Pridėta po 4 valandų 59 minutės 59 sekundės:
blackcat1322
Kaip tu esi? Dochu pamatė?
Post blackcat1322 »Penktadienis gruodis 02, 2009 21:13
Pranešimas iš Anchik28 »Šeštadienis gruodis 02, 2009 21:22
Post blackcat1322 »2009 m. Gruodžio 03 d. 13:19
Pranešimas Nerry »2009 m. Gruodžio 03 d. 14:11
Post blackcat1322 »2009 m. Gruodžio 03 d. 18:23
Pranešimas Anchik28 »2009 m. Gruodžio 03 d. 18:49
blackcat1322
Man buvo pasakyta, kad pneumonija atsirado dėl IUI, nors visoms infekcijoms nieko nerado. Ventiliatoriuje ji pastatė 4,5 dienas. Tada prieš perkeldami į vasaros ligoninę po deguonies kupolu. Ligoninėje ji praleido dar dvi dienas Pitoje po deguonies kupolu, kai ji galėjo kvėpuoti pati, be papildomo deguonies, ji buvo tiesiog perkelta į vaikų palatą. Ligoninėje mes buvome gydomi 2 savaites. Kai buvau motinystės ligoninėje, man buvo pasakyta tik apie plaučių uždegimą, ir jie parašė daug dalykų dėl mano išleidimo.
Pridėta vėliau kaip 25 min.
blackcat1322
Žinoma, bus teigiamas dinamiškas, greitai atsigaus nedideli vaikai. Jūs sakėte, kad jie atsiųs jus į 3-ku, ten yra mokamos kameros, jūs būsite arti dukterų ir ji atsigaus dar greičiau. Kai mano dukra buvo atimta greitosios pagalbos automobiliu, aš apžiūrėjau langą ir mano širdis sulaužytų, kad jie kažkur išgabentų, mano tėtis eidavo į greitąją pagalbą, ir aš būčiau vienas ligoninėje 3 dienas. Mes buvome 4-ojoje vaikų ligoninėje (Kirovo sode) mamoms buvo leidžiama tik šerti. Pirmą kartą paėmiau Ksyusha, kai ji buvo 10 dienų. Ir po to kasdien buvo tik gerų naujienų. Ji tikriausiai pajuto, kad jos motina buvo šalia. Aš suprantu, kas dabar jums vyksta. Viskas bus gerai.
Priešlaikinių kūdikių pneumonija
Plaučių uždegimas yra labai dažnas patologija vaikams, kurie gimė anksčiau. Kodėl tokia liga gali išsivystyti tokiuose kūdikiuose, kaip ji gydoma ir ar galima išvengti jo atsiradimo kūdikiams?
Specialios funkcijos
- Įgimta pneumonija priešlaikiniu laikotarpiu yra daug dažnesnė nei vaikams, kurie gimė laiku.
- Šių vaikų aspiracijos pneumonijos dažnis taip pat padidėja dėl jų polinkio į atgręžimą.
- Liga dažnai siejama su kraujotakos sutrikimais, žarnyno infekcija, hemolizine liga ir kitomis patologijomis.
- Ūminis ligos laikotarpis priešlaikiniuose kūdikiuose trunka ilgiau.
- Dominuojantys naujagimių ligos simptomai yra kvėpavimo nepakankamumo ir intoksikacijos apraiškos.
- Priešlaikinių kūdikių karščiavimas hipotermijoje yra rečiau.
- Labai dažnai yra komplikacijų, kurios gali būti ekstrapulmoninės.
- Pneumonija su išankstiniu gimdymu dažnai sukelia sepsis.
Priežastys
Priešlaikinių kūdikių plaučių uždegimą sukelia bakterijos, parazitai, grybai ar virusai. Įvairūs veiksniai prisideda prie jų patekimo į kūdikio kvėpavimo takus, tarp kurių pagrindiniai yra plaučių nepakankamumas, aspiracija darbo metu, infekcija vaisiaus vystymosi metu ir SARS.
Alveoliai kūdikio plaučiuose, kurie gimė iki nustatyto laiko, paprastai nėra pakankamai ištiesinti, o paviršinio aktyvumo medžiaga gali būti prastos kokybės arba nesubrendusi. Be to, šie vaikai plaučiuose iškart po gimdymo sutrikdo medžiagų apykaitos procesus ir kraujotakos sutrikimus.
Kalbant apie predisponuojančius veiksnius, priešlaikinių kūdikių pneumonijos atsiradimą gali sukelti:
- Cezario pjūvis.
- Gestacijos problemos, dėl kurių atsirado hipoksija ar asfiksija.
- Infekcinės nėščiosios ligos, veikiančios kvėpavimo ar šlapimo sistemą.
- Paveldimos kvėpavimo sistemos ligos (pneumopatijos).
- Vaiko centrinės nervų sistemos pažeidimai, taip pat gimdymo traumos, turinčios įtakos nugaros smegenims ar smegenims.
- Gaivinimas gimdymo metu.
- Kūdikio vystymosi defektai.
- Netinkama kūdikio priežiūra, pvz., Ilgas kūdikio buvimas vienoje padėtyje, prasta ventiliacija kambaryje, kūdikio perpildymas arba jo perkaitimas.
- Blogos sanitarinės ir epidemiologinės sąlygos ligoninėje.
Kaip naujagimių atgaivinimas, žr. Mokomąjį vaizdo įrašą:
Parazitinė pneumonija vaikams, gimusiems per anksti, dažniausiai sukeltų pneumocistų, kurie gali patekti į kūdikį iš ligonio ar vežėjo (dažnai iš ligoninės).
Grybelinė pneumonija, kuri dažniausiai sukelia Candida, atsiranda dėl motinos kandidozės arba dėl neracionalaus plačios spektro priešlaikinio gydymo antibiotikais.
Susidaro pneumonija
Priklausomai nuo pneumonijos atsiradimo priežasties ir aplinkybių, pneumonija yra:
- Įgimtas Kūdikis yra užsikrėtęs transplacentiškai, ty nuo motinos patogenas patenka į kūno trupinius per placentą. Dažniausiai tai pneumonija, kurią sukelia raudonukės virusas, citomegalovirusas, toksoplazma, listerija, herpesas, mikoplazma ir kiti patogenai.
- Antenatal. Vaikas gimdymo metu užsikrėsta, kai jis eina per užkrėstą gimdymo kanalą, arba amnionas, turintis patogeną, patenka į plaučius. Paprastai tokia pneumonija sukelia mikoplazmas, streptokokus, hemofilus bacilius, kandida, trichomonadus, ureaplasmas, listerijas, tuberkuliozės bakterijas, herpeso virusus, chlamidijas ir kitus infekcinius agentus.
- Po gimdymo. Kūdikis užsikrėsta po gimdymo ligoninėje ar namuose. Tokius uždegimus daugiausia sukelia Klebsiella, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Proteus, Pseudomonas bacillus, Enterobakterijos ir kiti patogenai.
Simptomai
Atsiradus ligai, gali atsirasti nespecifinių požymių. Bendra kūdikio būklė blogėja, kūno svoris gali labai pasikeisti dėl edemos atsiradimo. Taip pat gali pasireikšti pneumonija:
- Povandeninis ar mažas karščiavimas.
- Slopinimas.
- Blogas čiulpimas.
- Dirginamumas.
- Švelni oda.
- Pūtimas.
Be tokių simptomų prisijungti prie kvėpavimo sutrikimų. Kūdikis pradeda kvėpuoti dažnai, nosies sparnai patinasi, švokštimas tampa girdimas, apnėja, periodinis kvėpavimas, atsiranda kosulys, yra tarpas tarp šonkaulių, širdies susitraukimų dažnis didėja, putos gleivės gali išsiskirti iš burnos.
Diagnostika
Jei norite nustatyti ankstyvo kūdikio pneumoniją, naudokite:
- Anamneziniai duomenys.
- Klinikinis vaizdas.
- Rentgeno tyrimas. Ant uždegimo vietose esančio radiografo aptinkamas tamsėjimas.
- Laboratoriniai duomenys. Vaiko, sergančio pneumonija, kraujyje, stabdymo, hemoglobino kiekio sumažėjimo, kraujo trombocitų skaičiaus sumažėjimas ir leukopenija. Be klinikinės kraujo analizės, vaikams, sergantiems įtariama pneumonija, yra nustatytas virusologinis arba bakteriologinis tyrimas, šlapimo analizė ir kraujo dujų analizė.
Gydymas
Priešlaikinių kūdikių pneumonija gydoma tik ligoninėje. Šiuo atveju kūdikiai turėtų likti specialiuose skyriuose intensyviosios terapijos skyriuose, o motina yra šalia trupinių ir padeda rūpintis kūdikiu.
Naujagimiui turi būti sudarytos optimalios sąlygos, kad būtų išvengta perkaitimo ar kūdikio hipotermijos. Dienos metu dažnai keičiasi vaiko padėtis, o drabužiai neturėtų trukdyti vaiko judėjimui. Šėrimo tipą ir gauto maisto kiekį nustato gydytojas, atsižvelgdamas į kūdikio būklę, tačiau maistinės medžiagos dažnai skiriamos vaikams, sergantiems pneumonija parenteraliai.
Tokie metodai yra ypač svarbūs gydant tokį naujagimio ligą:
- Antibakteriniai vaistai. Pirmosiomis antibiotikų dienomis, paimtais atsitiktinai, naudojant įvairius įrankius. Kai tik jie gauna sėjimo ir antibiotikų rezultatus, paskirkite vaistą, kuriam patogenas yra jautrus. Vaistas švirkščiamas parenteraliai.
- Deguonies terapija. Vaikui dozuojama 35% pašildyto deguonies, naudojant kaukę, kateterį ar kitus prietaisus.
- Pasyvus imunizavimas. Kūdikiui skiriamas imunoglobulinų ir plazmos įvedimas.
- Nurodomi kiti vaistai. Jei reikia, vaikas skiriamas širdžiai, probiotikams, bronchodilatatoriams, gliukokortikoidams ir kitiems vaistams.
Kai kuriems kūdikiams bronchoskopija skiriama plaučių reabilitacijai. Daugelis vaikų rekomenduojama atlikti masažą - tiek bendrą, tiek vibracinį.
Galimos pasekmės ir komplikacijos
Priešlaikinio kūdikio plaučių uždegimą gali komplikuoti atelezė, pleuritas, pneumotoraksas ir kitos plaučių patologijos. Tarp ekstrapulmoninių komplikacijų priešlaikiniuose kūdikiuose jie dažnai diagnozuoja hipotrofiją, vidurinės ausies uždegimą, hemodinaminius sutrikimus, skleramą, antinksčių nepakankamumą, kraujavimą ir įvairius medžiagų apykaitos sutrikimus. Vienas iš pavojingiausių ankstyvojo kūdikio pneumonijos komplikacijų yra sepsis.
Kūdikiams, sergantiems pneumonija, padidėja anemijos, pienligės ir rachito rizika. Be to, daugelis vaikų po plaučių uždegimo sukelia bronchopulmoninę displaziją, kuri sukelia pasikartojančias plaučių ir bronchų ligas.
Prevencija
Siekiant išvengti priešlaikinio kūdikio pneumonijos, svarbu pašalinti ligą sukeliančius veiksnius:
- Tikėtinos motinos turėtų stebėti savo sveikatą ir nedelsdamos gydyti infekcijas.
- Motinystės ligoninėje ir vaikų ligoninėse svarbu griežtai laikytis sanitarinio ir epidemiologinio režimo.
- Gimęs su asfiksija naujagimiui turėtų būti laiku ir tinkamai atgaivinti.
- Kūdikiai turi būti naudojami iškart po gimdymo krūtimi ir maitinami motinos pienu.
- Jei naujagimiui, gimusiam anksti, yra kvėpavimo takų sutrikimų ir yra predisponuojančių veiksnių (sunkus gimimas, motinos ligos ir kt.), Patartina iš karto po gimimo skirti antibiotiką.
- Namuose reikia stebėti naujagimio higieną, mikroklimatą ir dienos režimą.
Sunki plaučių uždegimas
Plaučių uždegimas yra uždegiminė plaučių liga, kuri atsiranda esant įvairių patogenų poveikiui. Stipri pneumonija atsiranda, kai plaučių uždegimą sukelia bakterijų, bakterijų, bakterijų-virusinių ir bakterijų-mikotinių asociacijų. Sunkios plaučių uždegimo gydymas suaugusiesiems reikalauja specialių metodų. Pacientai, sergantys sunkia pneumonija, yra hospitalizuojami intensyviosios terapijos skyriuje ir Jusupovo ligoninės intensyviosios terapijos skyriuje.
Deguonis tiekiamas centralizuotai į kameras. Atgimimo gydytojai nuolat stebi kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių sistemų veikimą širdies monitorių pagalba, nustato deguonies kiekį kraujyje. Visi pacientai gauna deguonies terapiją. Pacientai, kuriems yra sunkus kvėpavimo nepakankamumas, atlieka dirbtinį plaučių vėdinimą stacionariais ir nešiojamais prietaisais.
Yusupovo ligoninėje dirba medicinos mokslų kandidatai ir gydytojai, aukščiausios kategorijos gydytojai.
Plaučių uždegimo sunkumo kriterijai
Norint priimti sprendimą dėl paciento taktikos, jo transportavimo, optimalios kompleksinės terapijos vietos, būtina objektyviai įvertinti paciento būklės sunkumą. Yra 3 laipsnių pneumonijos sunkumo laipsniai. Lengvas kursas pasižymi nepaaiškinamais intoksikacijos simptomais, kūno temperatūros padidėjimu iki mažo skaičiaus, kvėpavimo nepakankamumo nebuvimu, hemodinamikos sutrikimu ir bendromis ligomis. Radiografijos metu plaučių infiltracija nustatoma viename segmente, bendroje kraujo analizėje padidėja leukocitų skaičius iki 9,0-10,0 × 10 9 / l.
Šie požymiai yra būdingi vidutinio sunkumo pneumonijai:
- kūno temperatūros padidėjimas iki 38 ° C;
- vidutinio sunkumo intoksikacijos simptomai;
- plaučių infiltracijos buvimas per 1-2 segmentus;
- kvėpavimo dažnis iki 22 per minutę;
- širdies susitraukimų dažnio padidėjimas iki 100 smūgių per minutę;
- jokių komplikacijų.
Sunkios plaučių uždegimo pasireiškia sunkūs intoksikacijos simptomai, sunki bendroji paciento būklė. Kūno temperatūra pakyla iki 38,0 ° C, yra požymių, kad kvėpavimo nepakankamumas yra II-III laipsnis. Pastebėta hemodinaminių sutrikimų: kraujospūdis yra mažesnis nei 90/60 mm Hg. Art., Širdies susitraukimų dažnis virš 100 smūgių / min. Pacientams atsiranda septinis šokas, reikia naudoti vazopressorov.
Klinikinėje kraujo analizėje nustatomas mažesnis nei 4,0 × 10 9 / l leukocitų skaičiaus sumažėjimas arba 20,0 × 10 9 / l leukocitozės, kai nesubrendusių neutrofilų skaičius yra didesnis nei 10%. Ant rentgenogramų matoma daugiakampė dvišalė pneumoninė infiltracija. Patologinis procesas sparčiai progresuoja - infiltracijos zona 48 valandas stebi 50%.
Susidaro šios pneumonijos komplikacijos: abscesai, eksudacinis pleuritas, dislokuotas intravaskulinis koaguliacijos sindromas, sepsis, kitų organų ir sistemų nepakankamumas. Pacientai yra sutrikę, pasireiškia sunkesnės ligos.
Sunkios pneumonijos priežastys
Sunkiausia pneumonija sukelia pneumokokų ir hemofilinių bakterijų. Sunkia pneumonija atsiranda, kai kvėpavimo takai yra užsikrėtę legionelėmis, Staphylococcus aureus, Gram-negatyvinėmis bakterijomis, Klebsiella. Žiemą vyrauja sunki virusinė pneumonija. Dažnai mikoplazmų ir chlamidijų sukelta pneumonija yra sunki. Antibiotikams atsparios bakterijos yra ypač svarbios sunkios pneumonijos kilmei.
Rizikos veiksniai atsparumo pneumokokams atsiradimui antibiotikams yra šie:
- jaunesnių nei 7 metų ir daugiau nei 60 metų pacientų amžius;
- prieš pradedant gydymą antibiotikais, t
- su tuo susijusių ligų buvimas;
- pasilikti slaugos namuose.
Atsparesnis antibiotikų veikimui yra pirocianinis lazdelė.
Sunkios pneumonijos gydymas
Nepakankamas antibiotikų pasirinkimas yra nepriklausomas sunkių pneumonijos pasekmių rizikos veiksnys. Gydytojai Yusupovskogo ligoninėje sunkios pneumonijos gydymui naudoti antibakterinius vaistus, kurie atitinka šiuos reikalavimus:
- platus antimikrobinio aktyvumo spektras;
- gebėjimas sukelti mikroorganizmų mirtį;
- atsparumas β-laktamazei;
- mažas mikroorganizmų atsparumas;
- paprastas dozavimas ir naudojimas;
- geras įsiskverbimas į plaučių audinį;
- palaikyti baktericidines koncentracijas per visą intervalą tarp injekcijų;
- gera tolerancija;
- jokio toksiškumo.
Sunkios pneumonijos gydymui naudojami šie pirmosios eilutės antibiotikai: cefepimas, klionas arba linomicinas, vankomicinas arba rifampicinas. Alternatyviais vaistais vartojamas tiarcilino klavulanatas arba piperacilino tazobaktamas. Rezerviniai vaistai yra imipenemas, fluorochinolonai, meropenemas.
Ūminio kvėpavimo nepakankamumo, kuris yra sunkios pneumonijos komplikacija, gydymas atliekamas intensyviosios terapijos skyriuje ir intensyviosios terapijos skyriuje. Dekompensuota kvėpavimo nepakankamumo forma deguonį sudrėkina ir tiekia per nosies kateterius. Esant sunkiam kvėpavimo takų obstrukcijai, plaučių atelazei, pacientams taikoma terapinė bronchoskopija.
Klinikinės indikacijos pacientams, sergantiems sunkia pneumonija, pernešimui į mechaninę ventiliaciją yra:
- jaudulys ar sąmonės netekimas;
- mokinių dydžio pasikeitimas;
- didėjanti cianozė;
- sunkus dusulys (daugiau kaip 35 kvėpavimas per minutę);
- aktyvus dalyvavimas pagalbiniuose raumenyse, kvėpuojantys su mažesne ventiliacija.
Vienas iš iššūkių yra asimetrinės plaučių ligos paciento vėdinimas. Siekiant sumažinti barotraumos išsivystymo riziką, gydytojai Yusupovo ligoninėje naudoja almitriną. Periodiškai pacientui suteikiama vieta sveikoje pusėje.
Kai pacientams, sergantiems sunkia pneumonija, atsiranda infekcinis-toksinis šokas, intensyviosios terapijos skyriaus gydytojai ir intensyviosios terapijos pacientai injekuoja inotropinių vaistų (dopamino, dobutamino, norepinefrino ar jų derinio), prednizolono ar kitų kortikosteroidų, atlieka metabolinės acidozės korekciją pusė).
Siekiant išvengti masinio mikroorganizmų gedimo, endotoksinų išsiskyrimo ir šoko pasunkėjimo pradiniame gydymo laikotarpiu, antibiotikai yra riboti. Atliekant sepsis, atliekamas antibakterinis gydymas klavocinu, III-IV kartos cefalosporinais kartu su aminoglikozidais, imipenemu arba meropenemu.
Kartu su sintetiniais koloidais į veną švirkščiamas 25% albumino tirpalas. Heparinas arba mažos molekulinės masės heparinai koreguoja mikrocirkuliacijos sutrikimus. Siekiant slopinti proteolitinių fermentų veikimą, į veną skiriamas trasilolis arba kontrasalinas. Padidina miokardo kontraktilumą 0,05% strofantino, dopamino, tirpalo.
Paskambinkite Yusupovo ligoninei ir būsite užsakytas pas gydytoją. Pacientai, sergantys sunkia pneumonija, yra hospitalizuojami intensyviosios terapijos skyriuje ir intensyvi priežiūra visą parą 7 dienas per savaitę. Yusupovo ligoninės atgaivinimo gydytojai naudoja naujoviškus gydymo būdus, naudoja naujus efektyviausius vaistus ir gydymo būdus.
Simptomų priežastys ir sunkios pneumonijos gydymas
Sunki plaučių uždegimas yra liga, kuri ypač paplitusi jaunesniems kaip 5 metų vaikams ir senyviems žmonėms po 75 metų. Ši liga tapo labai paplitusi ir, nepaisant medicininės pažangos, vis daugiau ir daugiau miršta.
Plaučių uždegimas
Pneumonija yra ūminė liga, ji turi tokius pačius simptomus kaip infekcinė liga (karščiavimas, kurį lydi šaltkrėtis, drėgnas kosulys, krūtinės skausmas, dažnas dusulys).
Sunkiojo kurso pneumonija skiriasi nuo įprasto kvėpavimo nepakankamumo pasireiškimo ir sunkios septinės šoko galimybės. Šiai ligos formai reikia intensyvesnio gydymo ir daugeliu atvejų rodo, kad prognozė nėra labai skatinanti. Labai svarbu ankstyvą diagnozę ir teisingo gydymo pradžią. Vėlyvas diagnozavimas ir netinkamas gydymas sukelia nenuspėjamas pasekmes. Daugiausia mirtinų pasekmių atsiranda dėl netinkamo gydytojo prieigos.
Sunkios pneumonijos priežastys labai skiriasi. Jos gali būti sąlyginai mažos sveikatos ar praeities ligų pasekmės šioje srityje. Tačiau pneumonija tampa vis populiaresnė somatinių ligų fone, piktnaudžiaujant antidepresantais, esant pastoviam stresui ir nestabilioms emocinėms būsenoms, dėl kurių imunitetas susilpnėja tiek, kad mažiausias neigiamas veiksnys sukelia sunkią mirtiną ligą.
Tai reiškia, kad reikia stebėti ne tik fizinę sveikatą, bet ir psichologinę. Venkite streso ir emocinio nuovargio.
Komplikacijų priežastys
Komplikacijų priežastys gali būti visiškai skirtingos:
- apskritai susilpninta žmogaus imuniteto būklė;
- ligos požymiai;
- ligos progresavimo sąlygos ir mastas;
- netikslumas ir netikėta diagnozė;
- netinkamas gydymas.
Šios bakterijos gali būti sunkios pneumonijos sukėlėjai: Staphylococcus aureus, Legionella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.
Simptomai ir komplikacijos
Gydytojas pasirenka gydymą, priklausomai nuo individualios ligos eigos ir įvairių komplikacijų. Pavyzdžiui, šie simptomai gali pasirodyti:
- ilgas ir gana stiprus kvėpavimo nepakankamumas;
- pleuritas ir empyema;
- abscesas;
- ūminis distreso sindromas;
- sepsis;
- infekcinis šokas.
Ypač svarbus rodiklis yra kvėpavimo nepakankamumo laipsnis. Toks reiškinys gali tapti ūminiu pavidalu jau po kelių valandų po tiesioginio sunkios pneumonijos atsiradimo. Reikalinga neatidėliotina medicininė pagalba dirbtinio vėdinimo forma. Kiti simptomai rodo ilgalaikę antibiotikų programą, kuri savo ruožtu neigiamai veikia imuninę sistemą. Štai kodėl labai svarbu užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui. Nors sunkios pneumonijos diagnozė yra labai sunki.
Infekcinis ir toksiškas šokas, kuris gali atsirasti dėl organizmo apsvaigimo dėl įvairių narkotikų vartojimo, taip pat yra labai pavojingas. Kartu pastebimi šie simptomai:
- negalavimas;
- silpnumas;
- spengimas ausyse;
- migrena ir galvos skausmas;
- širdies plakimas;
- dažnas dusulys;
- šaltkrėtis (šaltas prakaitas);
- blyški ar net žalsva oda;
- sumažinti kraujo spaudimą;
- netolygus pulsas;
- sąmonės netekimas ir drumstas, galbūt patenka į komą.
Priklausomai nuo komplikacijų pobūdžio, yra 2 ligos formos:
- plaučių - viskas, tiesiogiai susijusi su plaučiais ir bronchais;
- ekstrapulmoninė - kenksmingų bakterijų išsiskyrimas į kraują ir kitų organų infekcija.
Ligos gydymas
Sunkią pneumoniją galima gydyti namuose ir ligoninėje. Viskas priklauso nuo ligos formos ir masto. Sprendimas priimamas atlikus tyrimą ir diagnozę.
Sunkios pneumonijos rūšis.
Yra keletas apraiškų, reikalaujančių gydymo ligoninėje (hospitalizavimo):
- vyresni nei 60 metų;
- neįgaliųjų grupės;
- narkomanija, piktnaudžiavimas alkoholiu;
- sąmonės debesys;
- didelė aspiracijos tikimybė;
- kintamasis hemodinamika;
- aiškus pleuros išsiskyrimas;
- įspūdingi pažeidimai.
Šie kriterijai nustato, ar pacientui reikia atgaivinti:
- dirbtinės plaučių ventiliacijos poreikis;
- sumažintas slėgis;
- šokas;
- daugelio organų nepakankamumas;
- koma.
Šiuolaikinėje medicinoje vis dažniau naudojamos specialios skalės, kurios lemia specialaus gydymo poreikį. Šios lentelės apima ir demografines charakteristikas (amžių, lytį) ir fiziologines (komplikacijų buvimą, individualias apraiškas, nukrypimus ir netoleranciją).
Pirmasis gydytojo veiksmas po diagnozės yra antibakterinių medžiagų paskyrimas.
Kartais prieš galutinę diagnozę gali būti skiriamas gydymas antibiotikais. Kartais atsitinka, kad pacientas negali gyventi analizuojant tyrimo rezultatus. Tokiais atvejais, siekiant kažkaip išlaikyti paciento būklę, skiriama antibakterinė terapija. Jei pasireiškia netoleravimas ar neveiksmingumas, vaistas pakeičiamas, tačiau kursas nesibaigia. Po to skiriamas platus antibiotikų spektras.
Gydymas paprastai skiriamas po išsamaus tyrimo ir nustatomas ligos išsivystymo etapas. Prognozės yra ypač liūdnos, jei sunki pneumonija išsivystė iki ūmiausios formos, ty pacientas per vėlai kreipėsi į gydytoją.
Čia pateikiamos pagrindinės gydytojų rekomendacijos dėl ligų prevencijos:
- pirmieji simptomai turėtų kreiptis į kliniką;
- nedirbkite savarankiškai;
- nereikia pamiršti nustatyto gydymo ir kreipimosi į hospitalizavimą ar gaivinimą;
- stiprinti savo imunitetą, o ne tik fiziškai;
- Venkite psichologinio kūno išsekimo, ypač kartu su ligomis, kurios neigiamai veikia imuninę sistemą;
- nepiktnaudžiauti antibiotikais;
- suknelė šiltesnė ir neišeina į stiprius šaltus vėjus.
Gydymas ir diagnozė sunkios pneumonijos yra gana sudėtingas procesas, bet ne iš karto nusivylimas, liga gali būti nugalėta!
Sunkios pneumonijos simptomai
Sunkiai pneumonijai būdingi šie specifiniai simptomai:
- - kūno temperatūros padidėjimas iki 39 o C ir daugiau;
- - greitą kvėpavimą per 30 epizodų per minutę;
- - ryškūs apsinuodijimo simptomai: silpnumas, apetito stoka, šaltkrėtis, tachikardija.
- - sutrikusi sąmonė: suklaidinimai, haliucinacijos;
- - širdies nepakankamumo stiprinimas, aritmija;
- - odos cianozė.
- į
Šiuo atveju uždegiminis procesas yra platus ir paveikia abu plaučius, taip sukurdamas sunkią dvišalę pneumoniją.
Specifiniai sunkios pneumonijos kriterijai pagal kraujo tyrimų rezultatus:
- Leukocitozė;
- Reikšmingas ESR padidėjimas;
- Fibrinogeno kiekio kiekis per 10;
- Anemija
Tiriant bendrą leukocitinę formulę, pastebėtas limfocitų ir eozinofilų ekspresijos sumažėjimas.
Dvišalė pneumonija, sunki forma, yra sunkių komplikacijų, kurios yra mirties priežastys:
- - ūminis kvėpavimo nepakankamumas;
- - pūlinys ir plaučių gangrena;
- - sunkus miokardo ir inkstų pažeidimas;
- - infekcinis toksinis šokas.
- į
Sunkios pneumonijos rizikos veiksniai
Rizikos veiksniai, dėl kurių atsiranda sunki pneumonijos būklė, ir mirties padidėjimo tikimybė:
- LOPL yra lėtinė bronchų liga, kurią sukelia išorinių poveikių įtaka (rūkymas, kenksmingi profesiniai veiksniai);
- Cukrinis diabetas;
- Sąlygos, kurias sukelia inkstų, širdies, kepenų nepakankamumas;
- Alkoholizmas;
- Amžius virš 65 metų;
- Rijimo sutrikimas.
Sunkios pneumonija vaikams
Sunkus plaučių uždegimas vaikams dažnai atsiranda fone
- - geležies trūkumo anemija;
- - gandai;
- - bendras imuniteto sumažėjimas;
- - CNS ligos.
- į
Tačiau pagrindinė sunkios bendruomenės įgytos pneumonijos priežastis yra nepakankamas paciento būklės sunkumas diagnozavimo metu.
Sunkios pneumonijos gydymas ligoninėje
Sunkios plaučių uždegimo gydymas ligoninėje atliekamas pacientui hospitalizuojant intensyviosios terapijos skyriuje.
Visų pirma atliekama neatidėliotina terapija, kuria siekiama pašalinti sindromus, keliančius grėsmę paciento gyvybei.
Jei diagnozuojama sunki pneumonija, atgaivinimas atliekamas komplikacijų, tokių kaip:
- Ūmus kvėpavimo nepakankamumas, trachėjos intubacija sunkioje pneumonijoje, paciento perdavimas dirbtinei plaučių ventiliacijai, trachėjos ir bronchų aspiracijos sanacija.
- Toksiškame šoko, kurį sukelia sunkios pneumonijos diagnozė, gaivinimas apima infuzinę terapiją.
- Broncho-obstrukcinio sindromo atveju, kai tampa neįmanoma arba sunku kvėpuoti pneumonija, atliekamas deguonies terapija, skirta nuolatiniam deguonies tiekimui.
Intensyvią sunkios pneumonijos terapiją atlieka: t
- - gydymas antibiotikais;
- - vartojant antikoaguliantus;
- - bronchus plečiantys;
- - spazminiai vaistai.
- į
Antibiotikai sunkiai pneumonijai skiriami į veną, šiuo atveju tai yra trečios kartos cefalosporinai ("Claforan", "Longacef", "Fortum") ir makrolidai (eritromicinas, azitromicinas, roxitromicinas).
Jei kartu su sunkia pneumonija pasireiškia stiprus skausmo sindromas, leidžiama į raumenis suleisti skausmą malšinančius vaistus (diklofenakas, ibuprofenas).
Sunkus plaučių uždegimas suaugusiems
Taigi suaugusiųjų sunkios pneumonijos gydymas apima:
- Antibiotikų terapija;
- Infuzijos terapija;
- Deguonies terapija;
- Dirbtinė plaučių ventiliacija (pagal indikacijas);
- Analgetikų vartojimas.
Kitos rekomendacijos dėl sunkios pneumonijos, jos gydymas atliekamas pagal ligos eigą.
Sėkmingai gydant, siekiant išvengti pasikartojančių pneumonijos epizodų, rekomenduojama vakcinuoti pneumokokinėmis ir gripo vakcinomis.
Po ligos reikalingas ilgas reabilitacijos laikotarpis, nes po pneumonijos sunku kvėpuoti, tai yra dėl plaučių pažeidimo ir dalinio jų funkcijos sutrikimo.
Stiprinti plaučius turėtų būti naudojami specialūs kvėpavimo pratimai.
Sibmama - apie šeimą, nėštumą ir vaikus
Naujagimio pneumonija
Pranešimas „blackcat1322“ »penktadienis gruodis 02, 2009 8:14
Pranešimas Ametistas »2009 m. Gruodžio 02 d. 12:37» Ačiū: 1
Pranešimas mamytė - mama »penktadienis gruodis 02, 2009 13:59
Plaukų papuošalai
Nuo įtaisų iki šiukšlių maišų! namų apyvokos prekės, grožis
Trikotažas Alpha * Tex 40-64 r-ry. Be eilučių!
Užsakyti - magnetą 38p!
Desertai suaugusiems iš Zaklan!
Pranešimas iš Anchik28 »Penktadienis gruodis 02, 2009 15:47
Pranešimas bibikoska »Penktadienis gruodis 02, 2009 15:58
Pranešimas Anchik28 »Penktadienis gruodis 02, 2009 21:02
blackcat1322
Trečią dieną man buvo leista į intensyvią priežiūrą, o prieš tai aš tiesiog verkiau. Gydytojas atvyko pranešti apie vaiko būklę šiuo metu 2 kartus, o net ir tada, kai vyras pradėjo skambinti visiems ir viskas. Ir jie man pasakė, kad mano giminaičiai nerimavo dėl medicinos personalo. Proto tiesa atsiprašė. Jie nesakė man, ką vaikas švirkščia į motinystės ligoninę ir ką jie gydė, nesirašiau jokių dokumentų (kai jie jau buvo ligoninėje, mergaitės pasakė, kad jiems buvo paprašyta sutikti antibiotikus). Aš parašau tiek daug, nes mane ilgą laiką kankino klausimas: kas tai yra dėl ilgo bevandenio laikotarpio (14 val. 20 min.)? ir ne dėl IUI. Ir anksčiau buvo neįmanoma padaryti cezario pjūvio? Ir dabar viskas pamiršta, daug rūpesčių.
Pridėta po 4 valandų 59 minutės 59 sekundės:
blackcat1322
Kaip tu esi? Dochu pamatė?
Post blackcat1322 »Penktadienis gruodis 02, 2009 21:13
Pranešimas iš Anchik28 »Šeštadienis gruodis 02, 2009 21:22
Post blackcat1322 »2009 m. Gruodžio 03 d. 13:19
Pranešimas Nerry »2009 m. Gruodžio 03 d. 14:11
Post blackcat1322 »2009 m. Gruodžio 03 d. 18:23
Pranešimas Anchik28 »2009 m. Gruodžio 03 d. 18:49
blackcat1322
Man buvo pasakyta, kad pneumonija atsirado dėl IUI, nors visoms infekcijoms nieko nerado. Ventiliatoriuje ji pastatė 4,5 dienas. Tada prieš perkeldami į vasaros ligoninę po deguonies kupolu. Ligoninėje ji praleido dar dvi dienas Pitoje po deguonies kupolu, kai ji galėjo kvėpuoti pati, be papildomo deguonies, ji buvo tiesiog perkelta į vaikų palatą. Ligoninėje mes buvome gydomi 2 savaites. Kai buvau motinystės ligoninėje, man buvo pasakyta tik apie plaučių uždegimą, ir jie parašė daug dalykų dėl mano išleidimo.
Pridėta vėliau kaip 25 min.
blackcat1322
Žinoma, bus teigiamas dinamiškas, greitai atsigaus nedideli vaikai. Jūs sakėte, kad jie atsiųs jus į 3-ku, ten yra mokamos kameros, jūs būsite arti dukterų ir ji atsigaus dar greičiau. Kai mano dukra buvo atimta greitosios pagalbos automobiliu, aš apžiūrėjau langą ir mano širdis sulaužytų, kad jie kažkur išgabentų, mano tėtis eidavo į greitąją pagalbą, ir aš būčiau vienas ligoninėje 3 dienas. Mes buvome 4-ojoje vaikų ligoninėje (Kirovo sode) mamoms buvo leidžiama tik šerti. Pirmą kartą paėmiau Ksyusha, kai ji buvo 10 dienų. Ir po to kasdien buvo tik gerų naujienų. Ji tikriausiai pajuto, kad jos motina buvo šalia. Aš suprantu, kas dabar jums vyksta. Viskas bus gerai.