Plaučių sklaidos proceso diagnostika ir gydymas

Išplėstas procesas plaučiuose yra liga, kurioje patologiniai pokyčiai paveikia daugumą plaučių audinių. Panašus procesas gali būti matomas rentgeno spinduliuose arba naudojant kompiuterinę tomografiją. Fokusų ar akių pokyčiai, taip pat mišrūs tipai yra stebimi. Plaučių sklaidą sunku diagnozuoti. Taip yra dėl to, kad tas pats rentgeno vaizdas yra būdingas daugeliui kitų ligų. Beveik 80% pacientų, sergančių šia liga, iš pradžių nustatė klaidingą diagnozę. Tam tikros ligos, atsiradusios sklaidos metu, paprastai yra simptomai. Todėl diagnozę galima atlikti po kelerių metų arba visai negalima.

Priežastys

Išplėstas procesas plaučiuose yra klinikinis ir radiologinis simptomų rinkinys, kuris apima visas plaučių sklaidos apraiškas, kurios patogenezėje ir etiologijoje yra visiškai skirtingos.

Patologinis plaučių audinio procesas dažniausiai atsiranda dėl tokių priežasčių:

Infekcinės ir uždegiminės ligos. Plaučių audinio nulaužimas bakterijomis, įskaitant tuberkulines bacilijas ir ricketsiozę.
Plaučių audinio pažeidimas virusais, grybais ir parazitais.
Profesinės ligos - pneumokoniozė, egzogeninė alerginė alveolitas (ligos, dažnai būdingos ūkininkams ir naminių paukščių augintojams).
Plaučių metastazės piktybinių navikų, esančių už plaučių ribų, metu.
Plaučių audinio nugalėjimas įvairiose intersticinėse ligose. Tokios patologijos apima jungiamojo audinio difuzinius pakitimus, sarkoidozę, sisteminę kraujagyslę, plaučių hemoragines patologijas ir kai kurias gana retas ligas, tokias kaip plaučių proteinozė, histiocitozė X.
Plaučių audinio radiaciniai ir medicininiai pakitimai.

Ir tai ne visi platinami plaučių ligos. Jei yra įtarimų dėl tokio patologinio proceso, pirmiausia reikia atmesti pavojingiausias ligas, kurios gali sukelti plaučių audinio pokyčius, pvz., Plaučių vėžį ir tuberkuliozę.

Kartais net patyręs gydytojas negali iš karto atlikti teisingos diagnozės. Tokiu atveju atlikite papildomus tyrimus.

Simptomai

Plaučių plitimo sindromas pasireiškia keliais būdingais požymiais:

Yra stiprus dusulys, kuris labai padidėja po fizinio krūvio.
Kosulys neproduktyvus arba mažai gleivinės skreplių išsiskyrimas. Plaučių vėžiu stebimas didelis gleivinės putų skrepis.
Oda pasižymi melsvu atspalviu, o cianozė tik padidėja bet kokiu fiziniu aktyvumu.
Kūno temperatūra gali būti padidinta iki 38,5 laipsnio, tačiau ji taip pat gali likti subfebrile.
Įkvėpimo ir iškvėpimo fazės žymiai sumažėjo.
Įkvėpimas girdėjo krepitacinį švokštimą.
Kai nugaros dalis yra nukreipta virš nukentėjusio plaučių, smūgio tonas sutrumpėja.
Židinio pobūdžio plaučių audinio pokyčiai, ši funkcija pastebima tiriant rentgeno spindulius.
Deguonies trūkumas, kuris atsiranda treniruotės metu.

Patologijos simptomai yra pablogėjusi plaučių ventiliacija ir jų difuzijos pajėgumų sumažėjimas.

Kartais plaučių plitimas yra beveik besimptomis. Bet net ir šiuo atveju asmuo pastebi nenormalų silpnumą, darbo pajėgumo pablogėjimą ir miego sutrikimus.

Diagnostika

Dažniausiai diagnozuota patologija pagal rentgeno spindulius ir kompiuterinę tomografiją. Be to, galima naudoti šiuos tyrimo metodus:

mikroskopinis skreplių tyrimas;
bakposev sputum dėl tuberkuliozės patogenų;
bakposev mišrioje mikrofloroje;
tuberkulino tyrimas;
išsami kraujo ir šlapimo analizė;
bronchoskopija.

Pagal indikacijas galima nustatyti citologinį, imunologinį ir histologinį tyrimą.

Šiuo požiūriu pavojingiausi yra neoplastinės ligos, kurių metu reikia atlikti biopsijos medžiagą, kad būtų galima diagnozuoti. Medžiaga tyrimui, atliekamam bronchoskopijos metu, naudojant punkciją ar atvirą biopsiją.

Šiuolaikiniai tyrimo metodai leidžia laiku nustatyti plaučių sklaidą ir paskirti tinkamą gydymą.

Kas yra pavojingiausias procesas

Labiausiai pavojingas platinamo pobūdžio patologinis procesas yra vėžys. Be to, tai gali būti metastazės ir pirminis navikas plaučiuose. Daug krūties, kiaušidžių, inkstų, virškinamojo trakto ir gimdos navikų aptinkama plaučių audinių metastazių.

Daugeliu atvejų gydytojas nedelsdamas nustato metastazes iš rentgeno spindulių.

Jei pagal rentgeno tyrimo rezultatus nustatomas skleidžiamas procesas plaučiuose, paskirta kompiuterinė tomografija, siekiant tiksliai nustatyti patologinio proceso pobūdį. Plaučių sklaidos diagnostika yra viena iš sunkiausių radiologijos sričių. Norint atlikti teisingą diagnozę, rentgeno tyrimą atliekantis gydytojas turėtų būti gerai išmanantis ne tik pulmonologijoje, bet ir turėti gilių žinių apie plaučių patologijų radiologinę diagnozę. Tokių ligų diagnozę turėtų atlikti aukštos kvalifikacijos gydytojai.

Jei aptariama diagnozė, atlikite bandomąją terapiją. Norėdami tai padaryti, paskirti vaistus, kurie naudojami gydant siūlomą ligą. Jei tokio gydymo rezultatas yra, diagnozė yra teisinga.

Gydymas

Skleiskite skleidžiamus procesus plaučiuose, priklausomai nuo to, kokie biopsijos ir bakposev rezultatai buvo gauti. Bakterijų, grybų ir kitų patologijų gydymas gerokai skiriasi.

Bakteriologinės žalos atveju paskiriami plataus spektro antibiotikai. Gydymo su šiais vaistais kursas gali trukti iki 2 savaičių. Jei ligos sukėlėjas tapo tuberkuliozės baciliu, nurodomas specialių vaistų (pvz., Izoniazido) priėmimas. Tuberkuliozės sklaidos gydymas visada atliekamas prižiūrint ftiziatriui, pacientas periodiškai rentgeno, kad būtų galima stebėti atkūrimo tendenciją.

Plaučių audinio grybelinės infekcijos atveju skiriami priešgrybeliniai vaistai. Jie skiriami tiek injekuojant, tiek per burną. Kartais grybelinė infekcija prisijungia prie bakterinės patologijos, tokiu atveju antibakteriniai vaistai derinami su priešgrybeliniais vaistais.

Jei nustatoma profesinė liga, reikia nustatyti reikiamą gydymą. Bet po gydymo pacientas turi pakeisti okupaciją. Dažnai plaučių patologijos patiria naminių paukščių ūkių darbuotojai, miltų malūnai ir cemento gamyklos.

Profesinių ligų dažnumą galima sumažinti naudojant asmenines apsaugos priemones.

Chemoterapija ir simptominis gydymas naudojamas gydyti plaučių onkologinio pobūdžio skleidžiamąjį procesą, kurio tikslas yra palaikyti imunitetą ir apsaugą nuo grybelinių infekcijų. Jei konservatyvus gydymas nesuteikia poveikio, tada nukentėjo nuo pažeisto plaučių ploto.

Plaučių sklaida gali kelti grėsmę paciento gyvybei, jei patologiją sukelia vėžys. Jei infekcija yra ligos priežastis, prognozė yra gera.

Nedideli fibrotiniai pokyčiai

Susiję ir rekomenduojami klausimai

1 atsakymas

Paieškos svetainė

Ką daryti, jei turiu panašų, bet kitokį klausimą?

Jei neatsirado reikiamos informacijos tarp atsakymų į šį klausimą arba jūsų problema šiek tiek skiriasi nuo pateiktos, bandykite užduoti papildomą klausimą tame pačiame puslapyje, jei jis yra pagrindiniame klausime. Taip pat galite užduoti naują klausimą, o po kurio laiko mūsų gydytojai atsakys. Tai nemokama. Taip pat galite ieškoti reikiamos informacijos panašiuose klausimuose šiame puslapyje arba per svetainės paieškos puslapį. Būsime labai dėkingi, jei rekomenduosite savo draugams socialiniuose tinkluose.

„Medportal 03online.com“ atlieka medicinines konsultacijas, susijusias su susirašinėjimo su gydytojais vietoje. Čia gausite atsakymus iš realių savo srities specialistų. Šiuo metu svetainėje pateikiama patarimų apie 45 sritis: alergologą, venereologą, gastroenterologą, hematologą, genetiką, ginekologą, homeopatą, dermatologą, pediatrinę ginekologą, vaikų neurologą, vaikų neurologą, vaikų endokrinologą, mitybos specialistą, imunologą, infektologą, vaikų neurologą, vaikų chirurgą, vaikų endokrinologą, dietologą, imunologą, pediatrinę ginekologą, logopedas, Laura, mammologas, medicinos teisininkas, narkologas, neuropatologas, neurochirurgas, nefrologas, onkologas, onkologas, ortopedinis chirurgas, oftalmologas, pediatras, plastikos chirurgas, prokologas, psichiatras, psichologas, pulmonologas, reumatologas, seksologas-andrologas, stomatologas, urologas, vaistininkas, fitoterapeutas, flebologas, chirurgas, endokrinologas.

Atsakome į 95,64% klausimų.

Išplėstinė plaučių liga - diagnozė, kompiuterinė tomografija

SKIRTAS PRODUKCIJA JŪROS - KAS YRA?

Išplėstinių procesų diagnostika plaučiuose yra sunkiausia pulmonologijos sritis. Išskaidyta yra liga, kuri daugiau ar mažiau pasireiškia tuo pačiu patologinio proceso pasiskirstymo (sklaidos) tipu daugumai plaučių audinių. Toks proceso plitimas plaučiuose, dažniausiai židinių, tinklinio audinio arba mišrios formos forma, diagnozuojamas rentgeno spinduliais ir kompiuterine tomografija (CT).

Sunkumų diagnozuoti skleidžiamąsias ligas slypi tuo, kad panašus rentgeno vaizdas gali būti stebimas su daugybe įvairiausių ligų. Iki 80% pacientų, sergančių plaučių sklaida, pradinės diagnozės metu diagnozuojama neteisingai. Be to, daugelis plaučių ligų, kurias lydi sklaida, yra simptomiškos, o tai taip pat vėluoja teisingą diagnozę. Kai kuriems pacientams praėjus keleriems metams nuo ligos pradžios iki teisingai diagnozuotos diagnozės, bet kas nors neturi teisingos diagnozės.

PROCEDŪROS SKIRTUMAS LUNG - PATOLOGIJOS GALIMYBĖSE

Kokios plaučių ligos gali pasireikšti skleidžiant CT ir radiografiją?

1. Alveolitas
1. 1. Idiopatinis fibrozinis alveolitas
1. 2. Egzogeninis alerginis alveolitas
1. 3. Toksiška fibrozinė alveolitas

2. Granulomatozė
2. 1. Plaučių szarkoidozė
2. 2. Hematogeninė - išplitusi plaučių tuberkuliozė
2. 3. Histiocitozė
2. 4. Pneumokoniozė (silikozė, silikozė, berilija ir tt)
2. 5. Pneumomikozė (aktinomikozė, kandidozė, plaučių kriptokokozė ir kt.)

3. Auglio pobūdžio sklaida
3. 1. Bronchioloalveolinis vėžys
3. 2. Plaučių karcinomatozė
3. 3. Vėžio limfangitas

4. Retų formų plaučių paplitimas.
4. 1. Idiopatinė plaučių hemosiderozė
4. 2. Goodpasture sindromas
4. 3. Alveolinis baltymas
4. 4. Plaučių leiomyomatozė
4. 5. Pirminė plaučių amiloidozė

5. Intersticinė plaučių fibrozė kitų organų ir sistemų pažeidimuose.
5. 1. Vaskulitas ir (arba) intersticinis pneumonitas difuzinėje
jungiamųjų audinių ligomis
5. 2. Kardiogeninė pneumklerozė su kraujotakos nepakankamumu
5. 3. Intersticinė fibrozė lėtiniu aktyviu hepatitu
5. 4. Intersticinė fibrozė spinduliuotėje
5. 5. Intersticinė fibrozė kaip „šoko plaučių“ rezultatas

Kaip matote, sąrašas yra labai ilgas ir galų gale ne visos išplatintos ligos yra čia!
Ką turėtumėte pagalvoti apie tai, ar jūsų plaučiuose yra išsklaidytas procesas? Visų pirma, dėl pavojingiausių ligų - tuberkuliozės ir plaučių vėžio! Ar sklaida yra tuberkulinė ar vėžinė?

DAUGIAU METODAS LANDUOSE - PAVOJINGUS SKIRTAS PROCESAS

Visų pirma, nustatant skleidžiamą plaučių ligą, gydytojai turėtų pašalinti piktybinį naviką. Jis gali būti tiek metastazavusio vėžio (hematogeninio, limfogeninio karcinomatozės), tiek pirminio dislokuoto plaučių naviko - bronchioalveolinio vėžio. Dažniausios plaučių metastazės yra dažniausios krūties, inkstų, kiaušidžių, žarnyno, gimdos ir gimdos vėžio atvejais. Tinkamai analizuodama kompiuterinės tomografijos (CT) rezultatus, radiologas daugeliu atvejų gali atskirti metastazes nuo kitų sklaidos galimybių.

KAIP NUSTATYTI VIENĄ SKIRTĄ LIGĄ IŠ KITOS?

Jei „skleidžiamas plaučių procesas“ diagnozuojamas rentgeno arba fluorografijos būdu, reikia atlikti kompiuterinę tomografiją, kad būtų galima tiksliai nustatyti, kokia liga yra nustatytų pokyčių pagrindas. Viena iš sudėtingiausių radiologijos sričių yra diferencijuota kvėpavimo takų ligų diagnostika. Siekiant patikimai nustatyti daugelio patologijos variantų skirtumus, radiologas (radiologas) turi būti gerai išmanantis pulmonologijos srityje ir turi gilias žinias apie plaučių ligų radiologinę diagnozę. Deja, ne visi gydytojai turi tokių žinių. Išplatintų ligų diagnostiką profesionaliai atlieka specializuotų plaučių ligoninių radiologai (radiologai), pvz., Sankt Peterburgo Phtisiopulmonologijos tyrimų institutas. Jie gali pasirinkti iš „panašių“ ženklų rinkinio tuos esminius, kurie rodo teisingą diagnozę.

ANTRASIS NUOMONĖ ATLIEKAMOJE PROCESE

Dažnai egzistuoja situacija, kai net CT nėra visiškai aiškus diagnozei. Pavyzdžiui, gydytojai gali abejoti, ar pacientas turi sarkoidozę ar plaučių metastazes, skleidžiamą tuberkuliozę ar grybelinę infekciją ir pan. Tokiais atvejais naudinga gauti papildomą aukštos kvalifikacijos radiologo nuomonę, kuri iš naujo analizuos vaizdus ir pateiks nuomonę. Tokia ekspertų nuomonė padės gydytojui paaiškinti diagnozę ir nustatyti tinkamą gydymą. Jei gyvenate toli nuo didelių centrų, vaizdus galima siųsti specializuotam radiologui internetu, pvz., Per Nacionalinio teleradiologinio tinklo paslaugą. Dėl antrosios nuomonės dėl plaučių CT nuskaitymo patyrusio specialisto parašu ir antspaudu sumažės netinkamos diagnozės rizika.

CT bronchioalveolinio karcinomos tyrimas. Įvairūs chaotiški židiniai pakaitomis su matinio stiklo tipo sutankinimo sritimis, alveolinės konsolidacijos židiniais.

Kooperatyvų, sergančių sarkoidoze, CT. Įvairūs židiniai, esantys palei centrinę tarpinę ir pleuros lakštus, būdingi „rožinio“ modeliai.

Plaučių ligų ir patologinių būsenų klasifikacija (bronchopulmoninė sistema) pagal etiologinį (patogenetinį) principą (pagal N. V. Putovą, G. B. Fedosejevą, H. N. Kanaevą)

Turinys

Plaučių malformacijos (displazija).

Defektai, susiję su nepakankamu viso kūno ar jo anatominių, struktūrinių, audinių elementų išsivystymu.

Plaučių hipoplazija yra paprasta.

Cistinė plaučių hipoplazija (policistinė).

Tracheobronchinė diskinezija (išnykimas).

Tracheobronchomegalia (Munye-Kun sindromas).

Naujagimio įgimta embolija.

Įgimtas vienašališkas emfizema (Mac Laud sindromas).

Defektai, susiję su pernelyg didelėmis (papildomomis) galvos svaigimo formomis. Papildomas plaučių (skilties) su normaliu kraujo tiekimu.

Inkrementinis plaučių (skilties) su nenormaliu kraujo tiekimu (ne sūrų sekvestracija). Plaučių cistos.

Plaučių cistos (cistos) su nenormaliu kraujo tiekimu (intralobarinis sekvestravimas). Hamartoma ir kitos įgimtos auglių formacijos.

Nenormali plaučių anatominių struktūrų vieta, kuri gali turėti klinikinę reikšmę1. "Veidrodis" plaučiai.

Atvirkštinė plaučių vieta.

Bendrinkite nesusijusias venas.

Lokalizuoti (riboti) trachėjos ir bronchų struktūros pažeidimai.

Trachėjos ir bronchų stenozė.

Trachėjos ir bronchų divertikulas.

Šių pažeidimų deriniai.

Plaučių kraujo ir limfmazgių anomalijos.

Plaučių arterijos ir jos šakų stenozė.

Plaučių arterijos ir jos šakų aneirizmas.

Vėžinės plaučių venos.

Lokalizuota arterioveninė fistulė (aneurizma).

Arteriovenozinė fistulė, daugkartinė be aiškios lokalizacijos (su Rendu-Oslerio sindromu).

Limfangiektazija ir kitos anomalijos, plaučių sistema.

Genetiškai nustatytų sisteminių ligų, paveldimų plaučių ligų, bronchopulmoninės apraiškos.

Plaučių pažeidimas cistine fibroze.

Plaučių pažeidimas su alfa-1-antitripsino trūkumu (paveldima emfizema, paveldima pasikartojanti spontaninė pneumotorax).

Pagrindinių imunodeficito būsenų plaučių pažeidimai (disgammaglobulinemija, ląstelių imuniteto stoka).

Hyalino membraninė liga (įgimtas paviršinio aktyvumo sistemos nepakankamumas). Plaučių pažeidimas Marfano sindromo atveju.

Plaučių alveolinė mikrolitizė.

Paveldima idiopatinė plaučių fibrozė.

Ligos, etiologiškai susijusios su biologiniais patogenais (bakterijomis, virusais, grybais, parazitais).

Bronchitas.

Ūmus bakterinis bronchitas.

Ūminis virusinis bronchitas.

Bronchiolitas (įskaitant išnykimą).

Bronchitas lėtinė bakterinė antrinė.

Pasikartojantis bronchitas (daugiausia vaikams).

Plaučių uždegimas.

Pneumonija yra ūminis bakterinis (įskaitant židinį, susiliečiantį, kryžminį), suskirstytas pagal patogeno tipą.

Ūminė virusinė pneumonija, suskirstyta pagal patogeno tipą.

Pneumonija ūminė mikoplazma.

Pneumonija yra ūminis retiettinis.

Antrinė pneumonija (kaip bendrųjų ligų pasireiškimas ar komplikacija) * Lėtinė pneumonija (įskaitant Carnificatory ir intersticines) *.

Infekcinis plaučių išsekimas.

Plaučių abscesas yra ūminis, pasiskirstęs pagal patogeno tipą.

Plaučių stafilokokinis naikinimas (daugiausia vaikams).

Plaučių abscesas yra lėtinis.

Regioniniai ir lokalizuoti bronchų medžių procesai, etiologiškai susiję su infekcija.

Lokalizuotas bronchitas (regioninis).

Bronchektazė (bronchektazė).

Trachėjos ir didelių bronchų, kurie nėra navikai, stenozės (įskaitant atelektazę, vietinę emfizemą, antrinį drėkinimą ir tt).

Bronchinė fistulė (įskaitant bronchopleurinį, bronchoderminį, bronchų organinį).

Vadinamosios specifinės bakterinės etiologijos plaučių ligos.

Plaučių tuberkuliozė, suskirstyta pagal VIII klasifikaciją, kurią priėmė VšĮ „Pthisiatricians“ kongresas.

Plaučių sifilis (įskaitant įgimtą ir įgytą).

Plaučių grybelinės ligos (mikozės).

Actinomikozė. Kokcidioidomikozė. Aspergilozė. Kriptokokozė. Blastomikozė. Mucoromycosis. Histoplazmozė. Nardardis Kandidozė. Sporotrichozė.

Parazitinės plaučių ligos.

Alveokokozė. Pneumocitozė Amebiazė. Toksoplazmozė. Ascariasis. Schistosomozė. Paragonimizė. Echinokokozė. Pentastomoz.

Plaučių ligos, susijusios su cheminių ir fizinių žalingų veiksnių poveikiu.

Pneumokoniozė.

Silikatas (asbestozė, talcozė ir tt).

Metalloniozy (aluminosis, siderozė, berilija ir tt).

Karbokoniozė (antracozė, grafitozė ir tt).

Mišrios dulkių pneumoniozės (įskaitant turinčias arba neturinčias silicio dioksido).

Pneumoconiozė iš organinių dulkių (byssinosis ir kt.).

Plaučių pažeidimai, susiję su labai dirginančių (nuodingų) dujų ir dūmų poveikiu.

Pramoninės kilmės dujų ir dūmų plaučių pažeidimai, suskirstyti pagal žalingo veiksnio tipą (amoniako, chloro, azoto oksidų, sieros, kadmio ir kt.). Plaučių pažeidimai, atsirandantys dėl cheminių karo priemonių poveikio, suskirstyti pagal toksiškos medžiagos tipą.

Plaučių sužalojimai, susiję su nepageidaujamų skysčių aspiracija.

Pneumonija, atsirandanti dėl rūgščios skrandžio turinio aspiracijos (Mendelssohn sindromas), riebalų (lipoidų) pneumonija.

Kitų skysčių įkvėpimas plaučiuose.

Plaučių spinduliuotės sužalojimai

Terminiai sužalojimai

Lėtinis bronchitas ir plaučių emfizema.

Lėtinis bronchitas, suskirstytas į paprastą, pūlingą, obstrukcinį ir obstrukcinį-pūlingą.

Plaučių emfizema (išskyrus genetiškai nustatytą ir antrinę hroną, bronchitą ir tam tikras plaučių ligas), suskirstyta į židinį ir difuzinį, taip pat centrolobulinį, panlobulinį, parazitinį, bullo.

Alerginės plaučių ligos.

Bronchinė astma su klasifikavimo dalimi A.D. Ado ir P.K. Bulatovas.

Plaučių eozinofilinis infiltracija.

Ūmus plaučių eozinofilinis infiltracija (Lefflerio sindromas).

Plaučių eozinofilinis infiltracija lėtinis.

Alerginė alveolitas

"Paukščių mėgėjų plaučių".

"Grybų apdorojimo darbuotojų plaučiai".

Kitas alerginis alveolitas.

Difuzinė pneumklerozė, granulomatozė ir kiti nežinomos etiologijos plaučių pažeidimai, įskaitant kolageno ir kitų sisteminių ligų plaučių apraiškas.

Plaučių ir mediastino sarkoidozė (Bénier - Beck - Schaumann liga).

Progresyvus difuzinis fibrozinis alveolitas (Hamman-Rich liga, Scadding sindromas).

Desquamative intersticinė pneumonija.

Plaučių alveolinis proteinosis.

Reumato plaučių pažeidimas (reumato pneumonija).

Reumatoidinio artrito plaučių pažeidimas.

Plaučių pažeidimas sisteminės raudonosios vilkligės.

Plaučių pažeidimai dermatomiozeze.

Plaučių pažeidimas periarteritu.

Sisteminio sklerodermijos plaučių pažeidimas.

Idiopatinė plaučių hemosiderozė.

Plaučių pažeidimas polimorfinėje eksudacinėje eritemoje (Stevens-Johnson sindromas).

Histiocitozė X, plaučių ksantomatozė (Hendui - Schulleriui - krikščioniui, laiške - siva ligoms, eozinofilinei granulomai).

Pirminė plaučių amiloidozė.

Plaučių pažeidimas su limfogranulomatoze.

Žalos plaučiams su leukemija.

Patologinės būklės, susijusios su susilpnėjusia plaučių cirkuliacija arba įgyta žaizda plaučių kraujagyslėms.

Plaučių embolija.

Plaučių oro embolija.

Plaučių kraujagyslių riebalų embolija.

Plaučių kraujagyslių trombozė.

Plaučių arterijos ir jos šakų trombozė.

Plaučių venų trombozė.

Plaučių perkrovos, susijusios su pablogėjusiu plaučių venų nutekėjimu (daugiausia širdies ligoms).

Plaučių edema yra ūminė.

"Sunkusis plaučių" (esant hronui, nepakankamumas kairiojo skilvelio tipo, įskaitant antrinę hemosiderozę plaučiuose).

„Šviesos žiebtuvėlis“

Plaučių hipertenzija.

Pirminė plaučių hipertenzija (įskaitant Ayers sindromą).

Plaučių hipertenzija yra antrinė (daugiausia širdies defektų atveju).

Plaučių navikai.

Plaučių (bronchų) navikai yra gerybiniai.

Adenoma su dalijimu ant gistolio, struktūra.

Angioma ir kiti kraujagyslių navikai.

Neuroma ir kiti neurogeniniai navikai.

Plaučių (bronchų) navikai yra piktybiniai.

Bronchogeninis plaučių vėžys su gistolės dalijimu, struktūra.

Alveolinis vėžys (įskaitant daugelį vadinamųjų plaučių adenomatozių).

Plaučių sarkoma su dalijimu iš gistolio, struktūra.

Kiti pirminiai piktybiniai navikai.

Metastazavusieji plaučių navikai.

Mechaniniai plaučių pažeidimai ir jų pasekmės.

Uždarytas plaučių pažeidimas.

Plaučių drebulys (blastų pažeidimas, barotrauma).

Atsparus plaučiams (sužeisti), įskaitant šaudymą, šaltus ginklus ir kt.

Pažeidimas be atviros pneumotorakso.

Atviro pneumotorakso pažeidimas.

Pažeidimas intensyvios pneumotorakso metu.

Traumų ir kitų mechaninių pažeidimų padariniai plaučiams.

Plaučių svetimkūniai, įskaitant šaunamuosius ginklus ir ne šaunamuosius ginklus.

Kiti nuolatiniai plaučių mechaniniai pažeidimai.

Nuolatinis chirurginių intervencijų poveikis plaučiuose (įskaitant veikiančius plaučius).

Trachėjos ir didelių bronchų svetimkūniai (išsiurbti).

Trachėjos ir bronchų svetimkūniai nesudėtingi.

Trachėjos ir bronchų svetimkūniai yra sudėtingi (bronchektazės, absceso, bronchostenozės ir pan.).

Ligos ir patologinės būklės, atsirandančios dėl pirminio pleuros pažeidimo.

Pleuritas.

Aseptinis pleuritas (reaktyvus).

Infekcinė arba infekcinė-alerginė etiologija pleuritas yra pūlingas, įskaitant fibrininį, serozinį-fibrininį, serozinį, su padalijimu pagal patogeno tipą.

Pūlingas pleuritas (empyema pleura) su pasiskirstymu pagal patogeno tipą.

Kas yra židiniai plaučiuose ir kaip jie pavojingi?

Foci į plaučius - tai nepriklausoma klinikinė diagnozė. Ši liga nėra jaučiama, ir daugeliu atvejų ji nepasireiškia. Nustatant plaučių audinio pažeidimus dažniausiai atsitiktinai nustatoma profilaktinių procedūrų ir rentgeno tyrimų metu.

Žmonės plaučiuose: aprašymas ir aptikimo metodai

Vienas pažeidimas plaučiuose yra lokalizuotas padidinto tankinimo plotas, turintis apvalią arba ovalią formą ir siekia 30 mm skersmens. Tokių plombų priežastys gali būti skirtingos, o jų įkūrimui nepakanka gydytojo ir rentgeno spindulių. Siekiant tiksliai ir patikimai diagnozuoti, būtina atlikti keletą svarbių tyrimų (kraujo, skreplių ir plaučių audinio punkcijos biocheminė analizė).

Yra populiarus įsitikinimas, kad veiksnys, kuris skatina židinių atsiradimą plaučiuose, yra tik tuberkuliozė, tačiau tai nėra tiesa.

Dažniausiai plaučių audinio židiniai yra šių sąlygų simptomas:

piktybiniai navikai;
susilpnėjusi skysčių mainai kvėpavimo sistemos organuose;
ilgalaikė pneumonija.

Štai kodėl diagnozuojant reikia naudoti kraujo ir skreplių diagnozę. Net jei gydytojas yra įsitikinęs, kad pacientas kenčia nuo židinio plaučių uždegimo, tyrimo rezultatai padės nustatyti ligos sukėlėją ir pašalinti jį atskirai pasirinktu gydymo režimu.

Kartais žmonės neskuba imtis diagnostinių tyrimų, nes laboratorija yra nutolusi nuo gyvenamosios vietos. Labai nepageidautina nepaisyti laboratorinių tyrimų, nes be gydymo plaučių pažeidimas tampa antriniu.

Imtis nemokamo tuberkuliozės testo internete

Navigacija (tik komandų numeriai)

0 iš 17 atliktų užduočių

Informacija

Šis testas leis jums nustatyti, ar yra tuberkuliozės tikimybė.

Jūs jau išlaikėte testą anksčiau. Jūs negalite vėl paleisti.

Jei norite pradėti testą, turite prisijungti arba užsiregistruoti.

Norėdami pradėti tai, turite atlikti šiuos bandymus:

Rezultatai

Antraštės

Nr 0%

Sveikiname! Tikimybė, kad jums bus daugiau tuberkuliozės, yra artima nuliui.

Tačiau nepamirškite sekti savo kūno ir reguliariai atlikti medicinines apžiūras, ir jūs nebijo jokių ligų!
Taip pat rekomenduojame perskaityti straipsnį apie tuberkuliozės aptikimą ankstyvosiose stadijose.

Yra pagrindo manyti.

Negalima tiksliai pasakyti, kad sergate tuberkulioze, tačiau tokia tikimybė yra, jei tai nėra Kocho lazdos, tai akivaizdu, kad kažkas negerai jūsų sveikatai. Rekomenduojame nedelsiant atlikti medicininę apžiūrą. Taip pat rekomenduojame perskaityti straipsnį apie tuberkuliozės aptikimą ankstyvosiose stadijose.

Skubiai pasikonsultuokite su specialistu!

Labai didelė tikimybė, kad jus sulaikys taurė lazdelės, tačiau nuotolinė diagnozė neįmanoma. Turėtumėte nedelsiant susisiekti su kvalifikuotu specialistu ir atlikti medicininę apžiūrą! Taip pat primygtinai rekomenduojame perskaityti straipsnį apie tuberkuliozės aptikimą ankstyvosiose stadijose.

Su atsakymu
Su žiūrėti ženklą

Ar jūsų gyvenimo būdas susijęs su sunkiu fiziniu krūviu?

Taip kasdien
Kartais
Sezoninis (pvz., Sodas)
Ne

Kaip dažnai vartojate tuberkuliozės testą (pvz., Manta)?

Aš net nepamenu paskutinį kartą
Kasmet, nepavykus
Kartą porą metų

Ar atidžiai stebite asmeninę higieną (dušą, rankas prieš valgį ir po pasivaikščiojimo ir tt)?

Taip, nuolat mano rankos
Ne, aš ne visai tai seku.
Bandau, bet kartais pamiršiu

Ar jums rūpi imunitetas?

Taip
Ne
Tik ligos atveju
Sunku atsakyti

Ar jūsų giminės ar šeimos nariai turi tuberkuliozę?

Taip tėvai
Taip, artimi giminaičiai
Ne
Aš tikrai negaliu pasakyti

Ar gyvenate ar dirbate nepalankiomis aplinkos sąlygomis (dujomis, dūmais, cheminiais įmonių išmetimais)?

Taip, aš nuolat gyvenu
Ne
Taip, dirbau tokiomis sąlygomis
Anksčiau gyveno ar dirbo

Kaip dažnai būna patalpose su drėgnumu ar dulkėtomis sąlygomis?

Nuolat
Aš ne
Buvo anksčiau
Retai, bet taip atsitinka

Kaip jūs esate

Mažiau nei 18 m
Nuo 18 iki 25
Nuo 25 iki 40
Daugiau nei 40

Moteris
Žmogus

Ar neseniai patyrėte ypatingą nuovargį be jokios ypatingos priežasties?

Taip, labai dažnai
Ne dažniau nei įprasta
Aš to nepamenu

Ar neseniai patyrėte fizinį ar protinį jausmą?

Taip, išreikštas
Ne daugiau nei įprasta
Ne, tai nebuvo

Ar pastaruoju metu pastebėjote silpną apetitą?

Taip, yra tokių, nors prieš viskas buvo gerai
Aš paprastai nevalgyiu daug
Ne, mano apetitas yra gerai

Ar pastebėjote, kad pastaruoju metu smarkiai sumažėjo sveika, gausi dieta?

Taip, paskutinį kartą labai sumažėjau, nors viskas gerai su maistu
Yra mažai, bet nenorėčiau pasakyti, kad tai labai kritiška
Neseniai padorus kritimas, tačiau tai yra tinkamos mitybos rezultatas!
Ne, tai nepastebėjau

Ar neseniai jaučiate kūno temperatūros kilimą?

Taip, be aiškios priežasties.
Ne, tai nebuvo

Ar pastaruoju metu sutrikote miego sutrikimai?

Taip, prieš tai nebuvo
Aš paprastai būsiu miega
Ne, miega kaip kūdikis

Ar pastaruoju metu pastebėjote pernelyg prakaitavimą?

Taip, ir labai ryškus
Jei tik šiek tiek
Ne, tai nebuvo

Ar stebėjote neseniai nesveikusį padorumą?

Taip, akivaizdžiai pasuko
Ne, tai nebuvo

Savybės židiniai anatomijos požiūriu

Anatomiškai vienas plaučių židinys yra keičiamos plaučių audinio sritys arba patologinis skysčio buvimas joje (kraujo ar skreplių).

Pažymėtina, kad tarptautinio ir nacionalinio plaučių židinio klasifikavimo kriterijai skiriasi. Užsienio medicina atpažįsta vieną centrą plaučių švietime, pasiekdama 3 centimetrus. Rusijos Federacijoje plaučių audinio židiniai diagnozuojami, jei jų skersmuo neviršija 10 milimetrų. Viskas, kas yra didelė, yra infiltracija arba tuberkuliozė.

Patikimos diagnozės ir plaučių pažeidimų klasifikavimo problema yra viena svarbiausių medicinoje.

Pagal statistiką, nuo 60 iki 70 procentų vieno plaučių audinio pažeidimų, kurie vėl atsirado po gydymo, yra piktybiniai navikai. Todėl daug dėmesio skiriama naujų diagnostikos metodų kūrimui šioje srityje.

Nepaisant šių tyrimų rezultatų patikimumo, vis dar nėra vienodo diagnozės sudarymo algoritmo, kai plaučių audiniuose aptinkami židiniai. Kiekvienas ligos atvejis yra individualus ir turi būti vertinamas atskirai nuo bendrosios praktikos.

Vieni židiniai plaučiuose: radiologinės diagnostikos galimybės

Tinkamas diagnozavimas ir teisinga diagnozė yra labai svarbūs nustatant atskirus plaučių pažeidimus. Radiologinė diagnozė šiais atvejais suteikia pagalbą, kurią sunku pervertinti. Pagrindiniai uždegimų plaučių diagnostikos uždaviniai:

Naudojant šiuos metodus, galima nustatyti plaučių pažeidimų kilmę ir nustatyti, ar jie yra piktybiniai ar gerybiniai.
Radiologinė diagnozė leidžia patikimai nustatyti tuberkuliozės formą, kai ji aptinkama.

Vis dėlto, naudojant rentgeno spindulius ir fluorografiją, labai sunku matyti mažesnius nei 1 cm skersmens vienetus, be to, dėl skirtingų konstrukcijų, kurios anatomiškai yra krūtinkaulyje, kartais neįmanoma atskirti plaučių pažeidimų. Todėl diagnozuojant didesnę pirmenybę kompiuterinei tomografijai. Tai leidžia ištirti plaučių audinį skirtingais kampais ir netgi pjovimo metu. Tai pašalina tikimybę, kad viena širdies raumenų, šonkaulių ar plaučių šaknų sudėties nebus.

Kompiuterinė tomografija yra unikalus diagnostikos metodas, galintis aptikti ne tik židinius, bet ir plaučių uždegimą, emfizemą ir kitas plaučių patologines sąlygas. Tačiau reikia nepamiršti, kad net ir šis diagnostikos metodas turi trūkumų. Taigi, maždaug 50% pirminių tyrimų atvejų, fotoaparate nėra aptikta mažiau nei 5 mm skersmens neoplazmų. Taip yra dėl tokių sunkumų kaip židinio nustatymas plaučių centre, mažas formacijų dydis arba per mažas tankis.

Jei susidaro skersmuo didesnis nei 1 cm, tada kompiuterinės tomografijos diagnozės tikslumas siekia 95 proc.

Tuberkuliozė skaičiais ir faktais

Tuberkuliozė išlieka labai dažna liga, nepaisant to, kad kasmet skiriama didelių lėšų kovai su juo ir vykdomi didelio masto tyrimai.

Įdomiausi faktai apie tuberkuliozę:

Ligos priežastis yra Kocho lazdelė arba mikobakterija, kuri greitai perduodama kosulys ar čiaudulys, t.
Su skrepliais ore vienas pacientas, sergantis tuberkulioze, išsiskiria nuo 15 000 000 iki 7 000 000 mikobakterijų. Jie platinami 1-7 metrų spinduliu.
Koch lazdelė gali išgyventi net esant žemai temperatūrai (iki -269 laipsnių Celsijaus). Išdžiovintoje aplinkoje mycobacterium išlaiko savo gyvybingumą iki keturių mėnesių. Pieno produktuose lazdelė gyvena iki vienerių metų, o knygose - šešis mėnesius.
Mycobacterium labai greitai prisitaiko prie antibiotikų. Beveik kiekvienoje valstybėje nustatyta daugybė tuberkulino bakterijų, kurios nėra jautrios esamiems vaistams.
Trečdalis pasaulio gyventojų yra tuberkulio bacilų nešėjai, tačiau tik 10 proc. Jų patyrė aktyvią ligos formą.

Svarbu prisiminti, kad žmogus, sergantis tuberkulioze, nesugeba įgyti visą gyvenimą trunkančio imuniteto ir gali vėl patirti ligą.

Pasaulinė kovos su šia liga diena švenčiama kovo 24 d.

Ar medicininės kaukės yra naudingos?

Australijos mokslininkai atliko nemažai mokslinių tyrimų ir patikimai nustatė, kad medicininės kaukės beveik neapsaugo nuo virusų ir bakterijų, kurios perduodamos oru lašeliais. Be to, jie kategoriškai negali būti naudojami esant didelei infekcijos rizikai (reguliarus darbas intensyviosios terapijos skyriuje, tuberkuliozė).

Išsivysčiusiose šalyse ligoninės personalas naudoja specialius respiratorius, efektyviai gaudančius oro daleles, kuriose yra virusų ir bakterijų.

Bendrosios židiniai plaučiuose ant CT: subpleuriniai segmentai, OGK

Kompiuterinės tomografijos pagalba atliekamas pažeidimų klasifikavimas plaučiuose. Jis taip pat gali būti naudojamas nustatyti, ar vienas ar keli pažeidimai paveikė plaučius, taip pat pasiūlyti tinkamiausią gydymą. Ši diagnostinė procedūra yra viena iš patikimiausių iki šiol. Jo principas yra tas, kad rentgeno spinduliai paveikia žmogaus organizmo audinius, o remiantis šiuo tyrimu daroma išvada.

Jei įtariama plaučių liga, gydytojas nukreipia pacientą į OGK (krūtinės organų) KT tyrimą. Jame visi šio kūno segmento segmentai yra puikiai matomi.

Priklausomai nuo pažeidimų vietos skirstomos į dvi kategorijas:

Po pleuros esančios plaučiuose esančios subpleurinės židiniai - plona membrana, kurioje yra uždaryti plaučiai. Šis lokalizavimas būdingas tuberkuliozės ar piktybinių navikų pasireiškimui.
Pleuros židiniai.

Kompiuterinės tomografijos dėka, apikalus fokusavimas yra gerai matomas bet kuriame plaučių segmente. Šio tipo židiniai yra pluoštinių audinių proliferacija ir sveikų ląstelių keitimas. Perivaskulinis pluoštinis fokusas yra netoli kraujagyslių, kurie teikia maistą ir augimą.

Žmogaus plaučių paplitimas CT: pažeidimų klasifikacija

Norint tiksliai diagnozuoti, labai svarbu ištirti plaučių pažeidimus, naudojant CT. Formacijų klasifikacija leidžia jums suprasti, kaip jie turėtų būti gydomi.

Priklausomai nuo švietimo apimties plaučiuose, suskirstyti į:

mažas (nuo 0,1 iki 0,2 cm);
vidutinio dydžio (0,3-0,5 cm);
dideli židiniai (iki 1 cm).

Remiantis tankiu:

nėra griežtas;
vidutinio tankio;
įtemptas.

Pagal numerį:

polimorfiniai pakitimai plaučiuose - įvairūs tankiai ir skirtingi dydžiai. Foci polimorfizmas būdingas tuberkuliozei arba pneumonijai;
vieno židinio.

Jei pažeidimai yra pleuroje, tada jie vadinami pleuros, subpleurinis pažeidimas yra šalia jo.

Taigi, atsakymas į plaučių židinio pažeidimo klausimą, koks jis yra, gautas. Reikia nepamiršti, kad norint išvengti bet kokių ligų plaučiuose, nereikėtų pamiršti tokios paprastos procedūros kaip metinė fluorografija. Tai užtrunka kelias minutes ir gali aptikti bet kokią patologiją plaučiuose ankstyvosiose stadijose.

Kodėl yra ir kaip pavojingi pažeidimai plaučiuose

Fokaliniai pažeidimai plaučiuose - audinių, kuriuos sukelia įvairios ligos, sutankėjimas. Paprastai jie atsiranda dėl rentgeno tyrimo. Kartais nepakanka, kad būtų galima atlikti tikslią išvadą dėl specializuoto tyrimo ir diagnostikos metodų. Galutiniam patvirtinimui reikia atlikti specialius tyrimo metodus: kraujo tyrimus, skreplius, audinių punkciją. Tai atsitinka su piktybiniais navikais, pneumonija ir susilpnėjusiu skysčių metabolizmu kvėpavimo sistemoje.

Kas yra židiniai plaučiuose?

Nedidelis taškas, aptinkamas radiografijos būdu, apvalus arba nereguliarus, esantis plaučių audinyje, vadinamas pažeidimu. Jie yra suskirstyti į kelias rūšis: viengubas, vienas (iki 6) ir daugkartinis.

Yra neabejotinas skirtumas tarp tarptautiniu mastu sukurtos židinio pažeidimų sąvokos ir to, kas priimta Rusijos medicinoje. Už jos ribų plaučiuose yra plombų, kurių dydis yra apie 3 cm, o vidaus medicina riboja iki 1 cm, o kitos formacijos priskiriamos infiltracijai.

Kompiuterinė tomografija dažniau nustato plaučių audinio tankį, formą. Šis tyrimas taip pat turi klaidų ribą.

Fokaliniai pažeidimai kvėpavimo organuose pateikiami kaip degeneraciniai plaučių audinių pokyčiai arba skysčio kaupimasis skreplių ar kraujo pavidalu. Daugelis ekspertų mano, kad viena iš svarbiausių jų įsteigimo užduočių.

Onkologiniai veiksniai

Iki 70% vieno židinio į plaučius yra piktybiniai navikai. CT (kompiuterinės tomografijos) pagalba ir remdamasis specifiniais simptomais, specialistas gali pasiūlyti tokių pavojingų patologijų, kaip tuberkuliozė ar plaučių vėžys, atsiradimą.

Tačiau, norint patvirtinti diagnozę, reikia atlikti būtinus testus. Nepakanka medicinos pažymėjimo gavimo aparatų patikrinimo. Šiuolaikinė medicina neturi vieno algoritmo, kuris leistų atlikti tyrimus visose galimose situacijose. Specialistas kiekvieną atvejį laiko atskirai.

Atlikti aiškią ligos diagnozę naudojant aparatūros metodą neleidžia įrangos netobulumo. Praėjus plaučių radiografijai, sunku nustatyti židinio pokyčius, kurių dydis neviršija 1 cm, o anatominių struktūrų įsikišimas - didesnių formavimų nepastebimas.

Specialistas siūlo pacientus ištirti naudojant kompiuterinę tomografiją. Tai leidžia peržiūrėti audinį iš bet kokio kampo.

Židinio pažeidimų priežastys plaučiuose

Pagrindiniai patologijos veiksniai yra plombų atsiradimas plaučiuose. Tokie simptomai būdingi pavojingoms sąlygoms, kurios netinkamai gydomos gali sukelti mirtį. Šios ligos sukėlusios ligos apima:

onkologinės ligos, jų vystymosi pasekmės (metastazės, tiesioginiai navikai ir tt);
židinio tuberkuliozė;
pneumonija;
edema, kurią sukelia sutrikusi kraujo apytaka arba dėl alerginės reakcijos;
miokardo infarktas;
kraujavimas;
sunkūs krūtinės pažeidimai;

Dažniausiai ruoniai atsiranda dėl uždegiminių procesų (ūminio pneumonijos, plaučių tuberkuliozės) arba vėžio.

Trečdalis pacientų turi nedidelius kvėpavimo nepakankamumo požymius. Plaučių tuberkuliozės bruožas yra simptomų nebuvimas arba jų minimalus pasireiškimas. Iš esmės tai nustatoma atliekant įprastinius patikrinimus. Pagrindinis tuberkuliozės vaizdas yra plaučių radiografija, tačiau ji skiriasi priklausomai nuo proceso fazės ir trukmės.

Pagrindiniai diagnostikos metodai

Norint nustatyti židinio pokyčius, būtina atlikti specialų tyrimą (rentgenografija, fluorografija arba kompiuterinė tomografija). Šie diagnostiniai metodai turi savo savybes.

Atliekant fluorografijos tyrimą, neįmanoma nustatyti, kad plomba būtų mažesnė nei 1 cm, o visą vaizdą visiškai ir be klaidų analizuokite.

Daugelis gydytojų rekomenduoja atlikti jūsų pacientų CT tyrimą. Tai yra žmogaus kūno tyrimo metodas, leidžiantis nustatyti įvairius pokyčius ir patologijas paciento vidaus organuose. Jis susijęs su moderniausiais ir tiksliais diagnostikos metodais. Šio metodo esmė - paciento kūno rentgeno spindulių įtaka, o vėliau, praeinant per ją, kompiuterinė analizė.

Su juo galite įdiegti:

per trumpiausią laiką ir ypač tiksliai patologiją, kuri sukėlė paciento plaučius;
tiksliai nustatyti ligos stadiją (tuberkuliozę);
teisingai nustatyti plaučių būklę (nustatyti audinių tankį, diagnozuoti alveolių būklę ir išmatuoti potvynių tūrį);
analizuoti plaučių, širdies, plaučių arterijos, aortos, trachėjos, bronchų ir limfmazgių plaučių kraujagyslių būklę krūtinėje.

Tomografijos trūkumai

Šis metodas taip pat turi trūkumų. Netgi tyrime dėl CT praleidžiama židinio pokyčiai. Taip yra dėl mažo prietaiso jautrumo, kai židinio dydis yra iki 0,5 cm, o audinių tankis yra nedidelis.

Ekspertai nustatė, kad pirminio CT patikrinimo metu tikimybė, kad patologiniai sutrikimai nebus aptinkami židinio pažeidimų pavidalu, gali būti 5 mm dydžio 50% atvejų. Kai skersmuo atitinka 1 cm, aparato jautrumas šiuo atveju yra lygus 95%.

Apibendrinant, konkrečios patologijos vystymosi tikimybė. Pažeidimų vieta plaučiuose nėra kritinė. Ypatingas dėmesys skiriamas jų kontūrai. Jei jie yra netolygūs ir neryškūs, kurių skersmuo yra didesnis nei 1 cm, tai rodo piktybinio proceso atsiradimą. Jei nustatomi aiškūs židinių pokyčių kraštai, galime kalbėti apie gerybinių navikų arba tuberkuliozės vystymąsi.

Nagrinėjant atkreipkite dėmesį į audinių tankį. Dėl šios savybės specialistas turi galimybę atskirti pneumoniją nuo tuberkuliozės sukeltų pokyčių.

Kitas kompiuterinės tomografijos niuansas turėtų apimti cheminių medžiagų, surinktų į plaučius, apibrėžimą. Tik kūno riebalai suteikia galimybę nustatyti patologinius procesus, o likusi dalis negali būti klasifikuojama kaip specifiniai simptomai.

Pagrindinio ugdymo rūšys

Gavę plaučių CT vaizdus, kurie matomi plombomis, atlikite jų klasifikavimą. Šiuolaikinė medicina nurodo šiuos jų tipus pagal dydį:

mažos skersmens dalys nuo 1 iki 2 mm;
vidutinio dydžio skersmuo 3-5 mm;
didelis, svyruoja nuo 1 cm.

Fokaliniai pažeidimai plaučiuose paprastai klasifikuojami pagal tankį:

Kiekio klasifikacija:

Atskiros plombos. Jie gali būti rimtos patologijos (piktybinio naviko) veiksnys arba yra susiję su įprastais su amžiumi susijusiais pokyčiais, kurie nekelia pavojaus paciento gyvybei.

Keli sandarikliai. Dažniausiai būdinga pneumonija ir tuberkuliozė, tačiau kartais daug ir retai diagnozuotų vėžio atsiranda dėl daugelio plombų.

Žmonėms plaučiai yra padengti plona plėvele, vadinama pleura. Antspaudai, susiję su juo, yra:

pleuros židiniai;
subpleuriniai židiniai.

Šiuolaikinė medicina turi keletą metodų, kaip diagnozuoti tuberkuliozę ir kitas plaučių ligas. Kompiuterinė tomografija yra plačiai naudojama subpleurinių židinių nustatymui, o fluorografija ir radiografija nėra visiškai veiksmingi paciento būklės nustatymo būdai. Jie yra po pleuros, jų vieta būdinga tuberkuliozei ir vėžiui. Tik šis diagnozavimo metodas leidžia teisingai nustatyti ligą.

Išvada

Fokaliniai pokyčiai sukelia ne tik ligas, kurias galima lengvai gydyti (pneumonija), o kartais ir sunkesnes patologijas - tuberkuliozę, piktybinius ar gerybinius navikus. Šiuolaikiniai diagnozavimo metodai padės juos laiku nustatyti ir nustatyti tinkamą ir saugią terapiją.

Lungių ligos sutrikimai

Plaučių tuberkuliozė. Dėl ligos paplitimo, įvairovė

morfologiniai pokyčiai, klinikinės kurso formos, gydymo ypatybės

plaučių tuberkuliozė yra įtraukta į konkrečias gaires.

Tačiau būtina pabrėžti, kad diferencinė diagnozė tarp

tuberkuliozės ir daugelio kitų plaučių ligų, kurios dažnai reikalingos

chirurginis gydymas kelia didelių sunkumų

tam tikri patologiniai procesai (vėžys, bronchektazė, nuolatinė skilties atelektozė

arba visai plaučių, ir tt) vystosi tuberkuliozės fone arba pastaruoju metu

yra tiesioginė vystymosi priežastis

gydymą dažnai reikia derinti su intensyvia prieš tuberkulioze

vaistų terapija Viskas, kas aprašyta, reikalauja išsamaus

kiekvieno paciento, sergančio plaučių liga, tyrimas, siekiant jį identifikuoti

Rodoma dauguma pacientų, sergančių įvairiomis plaučių tuberkuliozės formomis

chirurgija - pažeistos plaučių dalies pašalinimas

Tuberkuliozės plaučių rezekcijos indikacijas galima apibendrinti taip.

1. Atvirų ertmių buvimas a) su skreplių turinčiomis bakterijomis

3–6 mėnesių gydymo vaistais nesėkmė, b) gyvybei pavojinga

kraujavimas iš urvų, c) nuolatinė arba pasikartojanti hemoptyza, d)

storų sienelių ertmės, susidariusios iš ertmių, kuriose yra ertmės randai

neįmanoma, visada kyla infekcijos ir pasikartojimo grėsmė, e) reaktyvacija

2. Esant reikšmingiems likučių židinio procesams be bakteriokarderio

("blokuoja" ertmę, tuberkulomą, bendrą fibrozą)

Tuberkuliozės vaistai nepradeda šių židinių per pluoštinius audinius ir

nesuteikia jų sterilizavimo.

3. bronchų cikatriškos stresos po tuberkuliozės.

4. Infekcijos židinio, kurį sukelia netipiški rūgštims atsparūs, buvimas

lazdelės, nes tokiems pacientams infekcija yra atspari vaistams

5. Pleuros empyemos ir plaučių žlugimo židininių pažeidimų komplikacija (šiuo atveju

dažnai reikalauja plaučių ir dekortikacijos rezekcijos).

6. Įtarimas dėl tuberkuliozės navikų fone.

Plaučių tuberkulioze, be paveiktų plaučių rezekcijos, iki

cavernotomija, torakoplastika,

stenozinio broncho rezekcija, šalutinių limfmazgių pašalinimas, t

Plaučių patologijos sifilis yra priskiriamas retoms plaučių patologijos formoms.

daugiausia kartu su kitais sifilio vidaus organais,

daugiausia su širdies ir kraujagyslių pažeidimais

sklerozės forma, išsivystymas ir vienišos dantenos yra dažniausios

plaučių sifilio - apatinės dešiniojo plaučių dalies - lokalizacija.

Patolotinė anatomija - įvairūs pokyčiai (pneumonija, gumma,

bronchektazė) Yra būdingas sifilinių plaučių pažeidimų bruožas

jungiamųjų audinių formavimosi aplink kraujagysles, interlobaro ir

jungiamojo audinio.

Klinika ir diagnozė: dažniausiai pacientai skundžiasi skausmu šonuose, už krūtinkaulio, dažniau

Labiausiai intensyvus naktį.

palaipsniui, be ūminių reiškinių, esant normaliai arba subfebriliai temperatūrai

kūną. Paprastai flegma yra nedidelė, jis turi nemalonų kvapą, hemoptysis nėra neįprasta.

Plaučių sifilio vaizdas yra įvairus. Sifilio simptomai

apsvarstyti: plaučių svorį, brūkšninį modelį, atitinkantį bronchektazę,

ribotas, ne itin intensyvus gumos patirimas, ryškesnis

išjungimas su pneumonija. Taip pat atkreipkite dėmesį į pakeitimų buvimą

plaučių šaknų sritys Išaiškinti pluoštiniai ir cavitary pokyčiai

su fluoroskopija, dažnai akivaizdžiai prieštarauja geram būklei

Galutinė diagnozė padeda atlikti serologinius tyrimus -

labai teigiamas Wasserman reakcija. Jei yra skirtumų

diagnozė, taikoma specifinė terapija, kuri suteikia greitą sifilį

Gydymas: konservatyvus. Nustatyta, kad chirurginė intervencija yra negrįžtama.

sifilio pasekmės: su nuolatiniais bronchų pokyčiais, susidarius

atelektazė arba bronchų stenozė, bronchektazė.

Plaučių gleivinės Actinomyces bostroem gali sukelti plaučių aktinomikozę.

kuris patenka į kvėpavimo takus, kramtant grūdų spikeletus; tačiau dažniau

sukėlėjas yra anaerobinis Actinomyces Wolf - Izraelis

saprofitai burnos ertmėje prie dantų šaknų, dantų dantyse ir iš čia

kvėpavimo takuose.

aktinomikozė plaučiuose nuo pilvo ertmės per diafragmą arba per stemplę,

ryklės ir tonzilės. Plaučių aktinomikozė, vertinant pagal daugumą statistinių duomenų

duomenų, sudaro 1–2% visų lėtinių pūlingų plaučių ligų, nors

Kai kurie mokslininkai mano, kad kai kuriems pacientams šis procentas yra 15 20

jo vystymosi pradžia gali būti siejama su žala.

krūtinės liga arba plaučių uždegimas, dėl kurio atsiranda

pažeidimas nuo plaučių reabilitacijos, esančios kvėpavimo takų aktinomikete.

Patologinė anatomija: aktinomikozė yra granuloma, kuri išsivystė

aplink grybelį, įdėtą į audinį. Grybelio augimą lydi galingas

pluoštinio audinio atsiradimas, dėl kurio susidaro aktinomikotinės koncentracijos formos

labai tankus ir labai skausmingas (krūtinės sienelės ir odos daigumo metu

įterpimas). Tarp tankių randų audinių yra židiniai

pūlingas susiliejimas, kuriame yra drusen grybelis.

Klinika ir diagnostika: dažniausiai sergantiems pacientams rūpi skausmingas kosulys

retas skrepis, hemoptysis, neuralginiai skausmai pečių ir pečių mentėje, kartais

„gaisro sergamumo“ buvimas ribotoje krūtinės srityje

pagal plaučių vietą. Kosulys su įžeidžiančiu gausiu skrepliu

retai. Išnagrinėjus, kartais atskleidžiamas paveiktos pusės atsilikimas.

kvėpuojant, tankus purpurinis-cianozinis skausmingas įsiskverbimas ant krūtinės sienelės.

Rentgeno nuotrauka pradiniuose pažeidimo etapuose yra labai maža ir gali

gydoma kaip pūlinys arba lėtinė pneumonija, ypač kai aktinomikozė

šių ligų fone. Tačiau radiografiškai nustatyta

intersticinio proceso, turinčio rupią kilpą, buvimą iš šaknų

plaučių ar mediastino, dalyvavimo procese ir aštrių pakrančių arba

mediastinalinė pleura, nedideli bronchų medžio pokyčiai,

nepaisant ilgos ligos eigos, šonkaulių pokyčiai regione

infiltracija turėtų priversti gydytoją prisiimti plaučių akinomikozę ir praeiti

tikslinę diagnostinę paiešką.

Diagnozė yra neginčijama, kai grybelis ir grybelis yra randami skreplių ir t

nedidelės masės, nugriovusios iš fistulės, jų susidarymo atveju.

Gydymas: konservatyvūs - pakartotiniai gydymo aktinolizatu kursai, didelės dozės

penicilinas arba sulfadimezinas; stimuliuoja ir atkuria

(kraujo perpylimas, geležies preparatai ir tt).

Chirurginis gydymas naudojamas tik su atskiromis pažeidimo formomis, kada

gali apsiriboti plaučių rezekcija. Kartais sumažinti intoksikaciją

būtina kreiptis į abscesų atidarymą.

Pūlingos plaučių ligos

Pūlingos plaučių ligos sudaro didelę patologinių procesų grupę,

plaučių audiniuose. Jie yra įvairūs dėl priežasčių,

morfologiniai pokyčiai, klinikiniai požymiai. Bet koks konkretus

dėl pūlingų ligų nėra mikrofloros. Jie gali būti mokami

Streptococcus, Staphylococcus, Diplococcus, Proteus, Fuzobakteriyami ir kiti

Labai svarbi pūlingų plaučių ligų vystymuisi yra ne klostridiniai

Bacteroides grupės bakterijos (V. Fragilis ir kt.), Peptostreptococcus anaerobicus

ir kt. Naudojant specialų kultūrų metodą, užkertant kelią mikroorganizmų kontaktui su

oras ir ilgalaikis kultūrų auginimas termostate gali būti identifikuojami

80–90% pacientų, turinčių pūlingų plaučių ligų. Bakteroidai yra nejautrūs

plačiai naudojami antibiotikai, jautrūs metronidazolui ir panašiems

Skiriamos tokios pūlingų plaučių ligų formos:

Pūlingų plaučių ligų klasifikacija

I Infekcinis plaučių išsekimas

Pagal patologinio proceso pobūdį:

a) pūlingas pūlingas arba gangreninis,

b) plaučių gangrena

Dėl komplikacijų, jie gali būti nesudėtingi ir

sudėtinga (pyopneumothorax, pleuros empyema, kraujavimas, sepsis).

Lokalizacijos abscesai yra periferiniai ir centriniai, vieniši ir vieniši

daugialypis, vienpusis ir dvipusis

II Stafilokokinis plaučių naikinimas

III Plaučių cistos (su komplikacijų buvimo ypatybėmis ir. T