Aktualūs pneumonijos gydymo būdai suaugusiems

Pneumonija (pneumonija) yra ūminė patologinė būklė, dėl kurios apatinių kvėpavimo takų (alveolių, bronchų) infekciniai-uždegiminiai procesai. Liga gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, dažnai paveikti pacientus, kurių imuninė sistema yra sutrikusi. Suaugusiųjų plaučių uždegimas turi būti prižiūrimas specialisto, naudojant veiksmingus vaistus. Nepriklausomas vaistų pasirinkimas yra nepriimtinas - neraštingai atlikta terapija yra kupina sunkių komplikacijų ir net paciento mirties.

Ligos priežastys

Pagrindinė pneumonijos vystymosi priežastis yra žmogaus organizmo bakterijų aktyvavimas:

1. Pneumokokai (40-60% atvejų).
2. Hemofiliniai lazdos (5-7%).
3. Enterobakterijos, mikoplazma (6%).
4. Staphylococcus (iki 5%).
5. Streptokokai (2,5-5%).
6. E. coli, legionella, protea (nuo 1,5 iki 4%).

Retai patologiją sukelia chlamidijos, gripo virusai, papagrippa, herpes, adenovirusai, grybelinės infekcijos.

Veiksniai, didinantys plaučių uždegimo riziką suaugusiems, yra silpninti imunitetai, dažni stresai ir nepakankama mityba, susijusi su nepakankamu vaisių, daržovių, šviežios žuvies ir liesos mėsos vartojimu. Dažnas peršalimas, kuris gali sukelti lėtinę infekciją ir blogus įpročius (rūkymas, alkoholizmas), gali sukelti ligą.

Plaučių uždegimo tipai

Priklausomai nuo etiologijos, pneumonija gali būti:

• virusinis;
• grybai;
• bakterijų;
• mikoplazma;
• sumaišyti.

Dažniausiai pasitaikanti ligos rūšis yra bendruomenės sukelta pneumonija. Ligoninė (hospitalinė) išsivysto per 3 dienas nuo paciento buvimo ligoninėje. Aspiracija gali pasireikšti dėl burnos, nosies ir skrandžio turinio patekimo į apatinius kvėpavimo takus.

Priklausomai nuo patologijos pobūdžio, jis klasifikuojamas kaip ūminis, lėtinis, netipinis. Lokalizacijos metu pneumonija gali būti kairė, dešinė pusė, vienpusė, dvipusė. Pagal sunkumą - lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus.

Dažniausiai pasitaiko įvairių tipų pneumonijos simptomai - sausas kosulys, karščiavimas, silpnumas, krūtinkaulio skausmas. Kaip liga progresuoja, pacientas pradeda patirti nerimą, susijusį su oro trūkumu, jaučia raumenų skausmą, nuovargį. Kai kuriais atvejais cianozinės (mėlynos) lūpos ir nagai.

Plaučių uždegimo diagnostika

Diagnozei atlikti išsamus paciento tyrimas. Specialistas būtinai turi laikytis šių metodų:

1. Klausymas kvėpavimo stetoskopu.
2. Kūno temperatūros matavimas.
3. Krūtinės radiografija.
4. Skreplių analizė.
5. Bendra ir biocheminė kraujo analizė.

Plaučių uždegimo diagnozės pagrindas yra paciento rentgeno spindulių perėjimas. Šis tyrimas atliekamas daugiausia tiesioginėje projekcijoje, kartais pusėje. Šis metodas leidžia ne tik nustatyti diagnozę ir nustatyti galimas komplikacijas, bet ir įvertinti gydymo efektyvumą. Dėl šios priežasties gydymo metu rentgeno spinduliai turėtų būti pakartotinai imami.

Be išvardytų diagnostikos priemonių gali reikėti kompiuterinės tomografijos ir bronchoskopijos. Siekiant išvengti plaučių vėžio ar tuberkuliozės buvimo, pleuros skysčio tyrimas.

Antibiotinis pneumonijos gydymas

Plaučių uždegimo gydymo pagrindas yra gydymas antibiotikais. Tam tikro vaisto pasirinkimas priklauso nuo patogeno patologijos tipo. Tradiciškai pulmonologai nurodo šiuos narkotikų tipus:

• natūralūs ir sintetiniai penicilinai (tais atvejais, kai ligą sukelia pneumokokai, stafilokokai);
• cefalosporinai (prieš E. coli, gramneigiamas bakterijas);
• tetraciklinai, veikiantys bet kokių infekcinių procesų metu;
• makrolidai, kurie padeda greitai išgydyti pneumoniją, sukeltą mikoplazmos;
• fluorochinolonai, skirti kovoti su bakterine pneumonija.

Antibiotikus pneumonijai gali skirti tik gydytojas. Paimkite juos tuo pačiu paros laiku, po vienodo valandų skaičiaus, griežtai laikydamiesi vaisto dozės ir trukmės. Pirmosiomis gydymo dienomis lovos poilsis daugiausia skiriamas pacientams.

Gydant sunkią pneumoniją, tampa veiksmingi karbapenemai. Pacientams gali būti skiriami tokie vaistai kaip Tienam, Invans, Aquapenem.

Penicilino preparatai

Dažniausiai tarp penicilinų yra:

Ampicilinas yra plaučių uždegimo išgydymas, daugiausia vartojamas į raumenis arba į veną. Šis vartojimo metodas leidžia pagreitinti veikliosios medžiagos įsiskverbimą į audinius ir kūno skysčius. Sušvirkšti į raumenis kas 4-6 valandas, gydytojo nustatytomis dozėmis. Suaugusiesiems vienkartinė dozė yra 0,25–0,5 g, paros dozė yra 1–3 g. Sunkios ligos eigos metu ji didinama iki 10 g per dieną (maksimaliai - ne daugiau kaip 14 g). Kurso trukmę nustato specialistas.

Amoksiciliną galima vartoti tablečių arba injekcijų pavidalu. Vaisto viduje vartojamas tris kartus per dieną. Dažniausiai suaugusiesiems skiriama 500 mg vaisto vienu metu. Sudėtingos infekcijos eigos atveju rekomenduojama 3 kartus per 24 valandas gerti 0,75-1 g amoksicilino. 1 g antibiotiko injekcija į raumenis du kartus per parą, į veną - 2-13 g per parą.

Amoxiclav sudėtyje yra 2 veikliosios medžiagos - pusiau sintetinio penicilino amoksicilino ir klavulano rūgšties. Priklausomai nuo patologinio proceso sunkumo, suaugusiesiems skiriama 250 (+125) -875 (+125) mg vaisto du kartus arba tris kartus per dieną. Įdėta 1, 2 g (+200 mg) 6-8 valandų intervalais.

Intramuskulinis ar intraveninis vaistų vartojimas pacientams, sergantiems pneumonija, turėtų būti atliekamas sterilioje aplinkoje, kompetentingai sveikatos priežiūros įstaigai.

Narkotikų gydymas cefalosporinais

Iš cefalosporinų skaičiaus gydymas dažnai atliekamas naudojant:

Cefaleksinas vartojamas tabletėse arba kapsulėse. Vaistas yra girtas pusvalandį prieš valgį, 0, 25-0, 5 g, todėl 6 valandų pertraukos. Plaučių uždegimui vaistas vartojamas keturis kartus per dieną.

Ceftriaksonas naudojamas įvairiais būdais - į raumenis, lašinant, į veną. Dienos dozė suaugusiems yra 1-2 g. Sunkiai ligos eigai ji didinama iki 4 g. Šios antibiotiko terapija trunka nuo 5 iki 14 dienų.

Cefepimas skiriamas į raumenis švirkščiant per lengvas ar vidutinio sunkumo pneumoniją. Šiuo atveju suaugusiems pasireiškia 0, 5-1 g antibiotikų 12 valandų intervalais. Jei pneumonija yra klasifikuojama kaip sunki, dozė padidėja iki 2 g du kartus per parą.

Tetraciklinai ir makrolidai

Tetraciklinai su pneumonija naudojami rečiau nei penicilinai ir cefalosporinai. Taip yra dėl jų gebėjimo kauptis kūno audiniuose, taip pat dėl ​​didelių šalutinių reiškinių.

Plaučių uždegimo gydymui suaugusiems vartoti tetracikliną arba doksicikliną. Tetraciklino tabletės girtos keturis kartus per parą, 0,5 g. Gydymas šiuo vaistu trunka ne mažiau kaip 7 dienas. Doksiciklinas gali būti vartojamas per burną arba į veną. Didžiausia paros dozė (kapsulės) yra 300-600 mg. Į veną per parą galite įvesti ne daugiau kaip 300 mg antibiotikų. Gydymo trukmė priklauso nuo uždegiminio proceso intensyvumo.

Makrolidai, naudojami plaučių uždegimui gydyti, apima:

Eritromicinas skiriamas į veną, 1-4 g per parą, padalintas į 4 dozes. Tabletėje vartojamas vaistas yra 250 mg 4 kartus per dieną, o pertraukos - 6 valandos.

Klaritromicinas geria po 250 mg-1 g du kartus per 24 valandas. Jei gydytojas mano, kad vaisto reikia vartoti į veną, 500 mg antibiotiko skiriama du kartus per parą.

Sumamed - tabletės pneumonijai, kurios vartojamos vieną kartą per dieną. Vidutinė dozė yra 500 mg (1 tabletė). Su nekomplikuotu plaučių uždegimu, šis vaistas trunka 3-5 dienas.

Gydymo fluorochinolonais principas

Fluorochinolonų naudojimas gali veiksmingai gydyti E. coli arba legionelių sukeltą pneumoniją. Šio tipo antibiotikai geba giliai įsiskverbti į pažeistą audinį, nesukelia patogenų atsparumo.

Bakterijų pneumonijos gydymas suaugusiesiems dažnai atliekamas skiriant:

• Ciprofloksacinas (per burną - 250-500 mg du kartus per parą, į veną - 200-400 mg du kartus per 24 valandas);
• Ofloksacinas (200–800 mg 2 kartus per parą).

Gydymo kursų trukmė nustatoma kiekvienu atveju atskirai. Vidutiniškai terapija trunka 1-2 savaites.

Poveikis antibiotikams ir bendros kontraindikacijos

Gydymas antibiotikais gali sukelti šalutinį poveikį virškinimo sutrikimų, neurotoksinių reakcijų, makšties kandidozės, alerginių reakcijų, anafilaksinio šoko pavidalu. Penicilino preparatai, makrolidai ir cefalosporinai pasižymi mažiausiu toksiškumo laipsniu, dėl kurio, gydant pneumoniją, pasirenkama daugiausia šių vaistų naudai.

Tiesioginis kontraindikavimas tam tikro antibiotiko naudojimui yra individualus jo sudėtis. Be to, daugelis antibakterinių medžiagų kontraindikuotina vaiko nėštumo ir prisirišimo prie krūties laikotarpiu. Nėščioms ir laktacijos metu sergantiems pacientams, kuriems diagnozuota pneumonija ir kuriems reikalingas gydymas antibiotikais, gydymą galima atlikti naudojant geriausius vaistus. Tai apima antibakterinius preparatus, kurie yra įtraukti į B kategorijos kategoriją pagal pavojaus lygį.

Pagalbiniai vaistai pneumonijai

Be antibiotikų, rekomenduojama gydyti pneumoniją naudojant pagalbines medžiagas. Tarp papildomų vaistų dažnai vartojami:

1. Išskleidėjai ir bronchodiliatoriai (Herbion, Pertussin sirupas, Salbutamol spray).
2. Antipiretiniai vaistai (Paracetamolis, Aspirinas, Ibuprofenas).
3. Vitaminų kompleksai, kuriuose yra daug vitaminų A, C, B grupės (Supradin, Duovit, Complivit).

Pacientams, kurie toleruoja sintetinius narkotikus, tampa svarbi homeopatija. Tarp tokių fondų „Aconite“, „Brionia“, „Belladonna“, „Sanguinaria“, „Arsenicum Yodatum“ užtikrina didžiausią efektyvumą. Gydykite pacientą su tokiais vaistais, kurie turi atitikti jos konstitucinį tipą.

Populiariausi vaistai plaučių uždegimui

Plaučių uždegimas gali susirgti ne tik žiemą, kai jis yra šaltas, ar drėgnas ir švelnus. Pneumonija gali būti paimta net karštą vasarą, stovint, pavyzdžiui, priešais oro kondicionierių. Ir kai tik žmogus pajuto pirmuosius šios ligos simptomus, kreipkitės į gydytoją dėl paskyrimo. Pradėjus gydymą per pirmąsias 8-10 valandas, galite tikėtis greito atsigavimo be komplikacijų.

Žinoma, bakterioterapija yra gydymo pagrindas. Tačiau pneumonijos sukėlėjai yra ne tik bakterijos, bet ir virusai, grybai, legionelės ir kiti kenksmingi mikroorganizmai. Todėl kuo greičiau ir tiksliau kiekvienam patogenui bus pasirinkta medicina, tuo geriau tikėtis prognozės. Be to, atliekamas ir simptominis gydymas. Todėl tik pasirenkant tinkamą vaistą pneumonijai, gydytojas galės užtikrinti greitą ligos atleidimą. Žinoma, taip atsitinka, jei pacientas aiškiai laikosi nurodymų.

Ligos apibrėžimas

Plaučių uždegimas (pneumonija) yra infekcinė liga, kuri yra apatinės kvėpavimo sistemos dalies dalis. Uždegiminis procesas prasideda alveoliuose. Eksudatas gali kauptis. Kodėl tai blogai? Faktas yra tai, kad dujų mainai vyksta plaučiuose. Kraujas yra prisotintas deguonimi, o anglies dioksidas taip pat pašalinamas per plaučius. Uždegtos sritys negali visiškai dalyvauti šiuose procesuose. Sumažėja deguonies kiekis ir jis daugiausia veikia smegenis ir širdies ir kraujagyslių sistemą. Pneumonija gali būti savarankiška liga ir tada vadinama pirminiu, bet kai kuriais atvejais - kitų ligų (antrinių) komplikacija. Pavyzdžiui, lėtinio bronchito fone.

Simptomai

Plaučių uždegimo simptomai dažnai yra panašūs į sušalimo ir gripo simptomus. Tai nėra lengva diagnozuoti, todėl laikas gali būti prarastas, ir tai sukels rimtų pasekmių. Paprastai šie simptomai aptinkami:

• Silpnumas, nuovargis;
• Dusulys netgi esant nedideliam krūviui;
• Karščiavimas, šaltkrėtis, karščiavimas;
• Galvos skausmas;
• Pirmasis sausas kosulys, po to su rausvu atspalviu ar pūlingu;
• Krūtinės skausmas;
• Sąnarių skausmas;
• Pykinimas ir net vėmimas;
• Prakaitavimas ypač naktį ir prieš aušrą.

Klausydamiesi paciento, išgyvenamoji plaučių dalis yra tikrai girdima. Gydytojas gali atlikti tikslesnę diagnozę po rentgeno spindulių, kraujo tyrimų, kai kuriais atvejais bronchoskopijos, laboratorinės analizės ištraukimo skreplių. Pastarasis yra būtinas norint nustatyti patogeną, o paskui paskirti gydymą vaistais, siekiant jį pašalinti.

Narkotikų gydymas

Plaučių uždegimo gydymas turi būti išsamus. Jis gali vykti ligoninėje arba ambulatoriškai. Viskas priklauso nuo ligos sunkumo. Tačiau, nors laboratorija dar nenustatė ligos sukėlėjo, pirmosiomis valandomis jos bando paskirti antibakterinį vaistą, kurio šalutinis poveikis ir kontraindikacijos yra minimalios. Taip pat reikalingi vaistai, kurie sumažintų temperatūrą, sumažintų skausmą. O jei pneumonija sukelia virusus, tada antivirusinius vaistus. Kompleksinis gydymas apima stiprinamųjų medžiagų, vitaminų vartojimą.

Priklausomai nuo gydymo vietos - namuose arba ligoninėje, nustatoma narkotikų vartojimo forma į organizmą. Jei gydymas yra ambulatorinis, iškraunamos tabletės, lašai, kapsulės, sirupai. Jei ligoninėje, paskirti narkotikų injekcijos kartu su tabletės forma.

Tabletės

Plaučių uždegimo gydymui suaugusiems, plačių spektro antibiotikų, turinčių mažą toksiškumą žmonėms, vartojimas, kai pneumonija atsiranda lengva forma. Tai gali būti vaistų iš penicilinų grupės: amoksicilinas, amoksiklavas, augmentinas ir kt.

Dėl mažo šių antibiotikų toksiškumo, palyginti su kitais vaistais, jie gali būti skiriami vaikams.

Makrolidai taip pat naudojami, jei ligą sukelia ne tik bakterijos, bet ir grybai ar chlamidijos. Ši penicilinų grupė nežudo kenksmingų mikroorganizmų, neleidžia jiems daugintis, ty veikia bakteriostatinė.

Gydytojai teikia pirmenybę vaistams:

Plaučių uždegimui gydyti reikia antibiotikų iš cefalosporinų grupės (Supraks, Tsedeks).

Antibiotikai iš cefalosporinų grupės skiriami atsargiai pacientams, kurie yra vyresni nei 65 metų, taip pat pacientams, sergantiems inkstų ligomis.

Antibiotikų rezervas: moksifloksacinas, supraks, ceftibutenas.

Simptominis gydymas taip pat skiriamas kartu su antibiotikais. Tai turėtų būti antipiretiniai ir priešuždegiminiai vaistai. Populiariausios: Ibuprofenas, Paracetamolis, Nimesulidas, Analginas, Aspirinas, Rinza, Theraflu.

Nimesudid gali būti taikomas vaikams nuo 12 metų, o ne anksčiau.

Mucolytic ir expectorant vaistai taip pat naudojami siekiant padėti atskiesti skreplių ir evakuoti jį iš kūno (Mukaltin, Thermopsis, Bromhexin, Ascoril).

Inhaliatoriai, sirupai

Plaučių uždegimo gydymui inhaliatoriai neseniai buvo plačiai naudojami. Ypač populiarūs purkštuvai. Įkvėpimas yra labai veiksmingas kovojant su kosuliu, jei naudojate Lasolvan, Ambrobene, Ambroxol, Berotek, Atrovent. Šie vaistai veikia kaip atsikosėjimas ir mucolytics.

Ambroksolį ir karbocistiną gamina farmakologinė pramonė kosulio sirupų pavidalu.

Injekcijos

Dėl plaučių uždegimo gydymo ligoninėse sunkiai vartojamos daugiau narkotikų. Tikriausiai gydytojo pirmenybė bus teikiama cefalosporinų grupės antibiotikams (Cefabol, Talcef, Zinatseff).

Su labai sunkia pneumonija, vartojami florkhinolonai (Ofloksacinas, Ciprofloxacin). Įvedama į veną.

Nenaudojamas vaikams ir nėščioms moterims gydyti. Šio antibiotikų grupės vaistai gali slopinti kaulų augimą.

Jei temperatūra viršija 38, 5 laipsniai bando ją stabilizuoti, nes aukšta temperatūra suteikia didžiulę apkrovą širdžiai. Paprastai jis nuleistas sirupais ir tabletėmis, tačiau ekstremaliais atvejais, kai yra traukuliai, gydytojai paskiria triadą (Dimedrol, Papaverine, Analgin). Bet jie tai daro tik vieną kartą.

Tradicinės medicinos gydymas

Liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos tik tada, kai baigėsi krizė. Jie padės atsikratyti kosulio ir sustiprinti bendrą kūno būklę:

1. Gana geras ir naudingas balzamas iš „Cahors“, alavijo lapų ir aukštos kokybės natūralaus medaus. Paimkite vienodą svorio alavijo ir kalkių lapų ar medaus masę, sumaišykite, supilkite į stiklinę su tamsiu stiklu ir supilkite butelį vyno. Jis turi stovėti bent savaitę šaldytuve. Tada jūs jau galite nusausinti ir imtis tik vieną šaukštelį tris kartus per dieną.
2. Žolės motina ir pamotė ar žolės vaisiai, virtos stikline verdančio vandens. Jums reikės šaukštų bet kokių augalinių žaliavų.
3. Atsižvelgiant prieš valgį liepsnos medaus, alyvuogių aliejaus ir aukštos kokybės degtinės mišinio, galite greitai atsikratyti kosulio (santykis 1: 2: 4).
4. Patartina gerti medaus vandenį tris kartus per dieną. Tai puikus atsikosėjimas. Be to, taip pat yra priešuždegiminis. Į šilto vandens stiklinę įpilkite kalkių, akacijos ar medaus.
5. Įrodyta atkūrimo priemonė - arbata iš žolelių oregano. Malti, supilkite šaukštą į indą ir supilkite verdančio vandens stiklinę. Tai yra paros dozė. Paimkite pusvalandį prieš valgį.

Bendros rekomendacijos

Plaučių uždegimo gydymas turėtų prasidėti, kai tik atsiranda pirmieji simptomai. Kadangi dėl neteisingos diagnozės ar vėlyvo gydymo pradžios liga gali sukelti bet kokių komplikacijų ir net mirtį. Palanki prognozė taip pat priklauso nuo gydytojo pasirinktų vaistų. Taip pat laikomasi visų paciento naudojimo instrukcijų.

Netinkamai parinkti antibiotikai arba per trumpas jų vartojimo laikotarpis sukelia bakterijų priklausomybę ir nejautrumą šiam vaistui.

Dozė priklauso nuo ligos sunkumo ir vartojimo laikas turi būti toks, kad veikliosios medžiagos koncentracija organizme nesumažėtų tarp dozių. Patartina gydyti net vidutinio sunkumo sunkumo laipsnį stacionare, nuolat prižiūrint gydytojui.

Jei liga yra sunki, pacientas būtinai bus išsiųstas į ligoninę. Tokios pacientų grupės taip pat yra hospitalizuojamos:

• Pagyvenę žmonės;
• Vaikai;
• Pacientai, sergantys lėtinėmis širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo takų ligomis;
• Žmonės, kuriems atsiranda pneumonija kaip komplikacija po kitos ligos. Pavyzdžiui, lėtinis bronchitas.
• Paciento, kuris gydomas ambulatoriniu pagrindu, nebuvimas nereaguoja į gydymą antibiotikais po trijų dienų nuo pradžios ir būklė pablogėjo.
• Kvėpavimo dažnis didesnis nei trisdešimt per minutę.

Siekiant veiksmingai gydyti pneumoniją, yra bendros rekomendacijos:

1. Antibakterinis gydymas turi būti atliekamas kartu su priešuždegiminiu.
2. Jei infiltratas lėtai absorbuojamas arba pacientui yra astmos priepuoliai, vartojami gliukokortikosteroidai.
3. Siekiant atkurti bronchų medžio potencialą, nustatomi mucolitiniai ir atsikosėję vaistai.
4. Kai plaučių uždegimas yra rekomenduojama lova poilsio.

Kai plaučių uždegimas nenustato vaistų, kurie blokuoja kosulio refleksus smegenyse.

Kai pacientui kyla širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų, reikia skirti atskirus vaistus.

Patarimai, kaip pasirinkti

Jei gydytojas paskiria antibakterinius preparatus, reikia atsižvelgti į individualias paciento savybes, ligos formą, organizmo atsaką į konkretų vaistą. Taigi, dėl lengvos ar vidutinio sunkumo bendruomenės įgytos pneumonijos:

Trečiosios kartos makrolidai ir fluorochinoliai (moksifloksacinas, ciprofloksacinas). Pacientai, sergantys sunkia ligos forma - kompleksiniuose cefalosporinuose, makroliduose arba fluorochinoliuose. Vaistų įvedimas į organizmą per 2-3 dienas per lašelius, o tada, jei paciento būklė pagerėja, perkelkite jį į antibiotikų tabletės formą. Vaistai vartojami mažinti jų suvartojimą iki vieno ar dviejų kartų per dieną.

Antibiotikų vartojimo trukmė priklauso nuo paciento būklės ir gali būti nuo septynių dienų iki dvidešimt vieno.

Tarp mucolytics, bromheksinas pasirodė esąs geriausias. Turėdamas gerą efektyvumą, jis turi keletą šalutinių poveikių. Be to, trijų populiariausių šios grupės vaistų yra Lasolvan ir Ambroxol. Acetilcisteino ir Lasolvan geriausia naudoti inhaliuojant su purkštuvu.

Tarp populiarių priešuždegiminių vaistų, kurie mažina patinimą ir mažina skausmą, yra Diklofenakas, Ibuprofenas.

Kas yra tuberkuliozės simptomai, pasakys šį straipsnį.

Vaizdo įrašas

Išvados

Šios ligos gydymas yra nepriimtinas net ir todėl, kad veiksmingus vaistus galima pasirinkti tik tada, kai žinomas sukėlėjas. Ir tai galima aptikti tik laboratorijoje. Lengvos ar vidutinio sunkumo ligos atveju galima naudoti tabletes ir sirupus. Jei pneumonijos forma yra sunki, pirmosiomis dienomis vaistas skiriamas per IV liniją ir tik po to, kai paciento būklė stabilizavosi (kaip matyti iš nuolatinio kūno temperatūros kritimo), jis perkeliamas į vaistus tabletes. Be antibakterinio gydymo taip pat atliekamas simptominis gydymas, pašalinant skausmą, kosulį, palaikant imunitetą. Norint teigiamai prognozuoti reikia koordinuoto kompetentingo specialisto ir paciento darbo. Jei temperatūra normalizuojasi ir lieka kelioms dienoms, galite naudoti liaudies gynimo priemones.

Kokius geriamuosius vaistus turite plaučių uždegimui?

Plaučių uždegimas kaip liga, kartu su infekciniu-uždegiminiu procesu plaučių audinyje (alveoliuose ir intersticijoje), būtinai reikalauja narkotikų paskyrimo. Mirtingumas nuo pneumonijos be farmakoterapijos yra kelis kartus didesnis nei tinkamu laiku.

Gydytojo požiūriu, visi klinikiniai pneumonijos atvejai yra suskirstyti į lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkias. Šis pasidalijimas yra susijęs su skirtingomis pacientų valdymo taktikomis, priklausomai nuo ligos sunkumo.

Lengva ar vidutinio sunkumo pneumonija apima geriamųjų vaistų vartojimą. Kokius narkotikus tablečių, sirupų, mišinių pavidalu galima gydyti pneumonijoje?

Antibakteriniai agentai per os

Lengva pneumonija gali būti gydoma geriamaisiais antibiotikais: tabletėmis, sirupais vaikams. Pagal galiojančias gaires galima nustatyti, kad pirmas eilinis antibakterinis vaistas yra:

1. Amoksicilinas + klavulanatas (prekiniai pavadinimai „Amoxiclav“, „Augmentin“).
2. Azitromicinas (Sumamed, Azitroks, Azimed).
3. Klaritromicinas (Klacid, Fromilid).
4. Roksitromicinas ("Roksibid", "Rulid").

Apytikslės suaugusiųjų ir vaikų paskyrimo schemos pateiktos žemiau esančioje lentelėje.

Kiti antibiotikai, kurie gaminami tablečių ir sirupų pavidalu, skiriami nustatant mikroorganizmų jautrumą jiems arba dėl 3 dienų neveiksmingo empirinio gydymo. Jie taip pat vadinami atsarginiais antibiotikais. Tai apima:

• Sparfloksacinas (prekinis pavadinimas „Cparflo“);
• Levofloksacinas ("Tavanic", "Levofloks", "Levostar");
• Moksifloksacinas (Avelox, Plevilox, Moximac);
• Doksiciklinas ("Unidox Soljuab");
• Cefiksimas („Supraks“);
• Ceftibutenas („Cedex“);

Pirmieji trys antibakteriniai vaistai nuo plaučių uždegimo negali būti geriami iki 18 metų amžiaus, doksiciklinas nerekomenduojamas vaikams iki 8 metų amžiaus.

Apytiksliai gydymo režimai pateikti žemiau esančioje lentelėje.

Norėčiau sutelkti dėmesį į tai, kad antibakterinis gydymas, net ir žodžiu, net injekcija, turėtų būti skiriamas gydančiam gydytojui (valstybės institucijoje ar privačiame medicinos centre) pagal dabartinę ligą ir esamas ligas.

Jokiu būdu antibiotikai negali būti vartojami vien dėl spartaus patogeninio floros jautrumo jau egzistuojantiems vaistams. Šiuo metu ji yra viena iš globaliausių medicinos problemų.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

Svarbūs simptominiai vaistai yra NSAID grupės vaistai. Jų naudojimo vaikams ir suaugusiems poreikis yra susijęs su sunkiu apsinuodijimo sindromu: karščiavimu, karščiavimu ir šaltkrėtis. Vaikams ir suaugusiems pacientams gali būti rekomenduojami įvairūs priešuždegiminiai ir antipiretiniai vaistai (žr. Toliau pateiktą lentelę).

Narkotikų naudojimo plaučių uždegimui trukmė, nepriklausomai nuo amžiaus, ne ilgesnė kaip 5 dienos.

Mes neturėtume pamiršti neigiamo šio priešuždegiminių vaistų poveikio virškinimo traktui, todėl, esant gastritui, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opai suaugusiems, geriau vartoti nimesulidą kartu su omeprazolu.

Padidinti antipiretinį poveikį, ypač „baltą karštligę“, kartu su periferiniu vazospazmu, naudoti NVNU derinius su kitų grupių vaistais: antihistamininiais vaistais ir spazminiais vaistais.

Vaikams labiausiai paplitęs yra: ibuprofenas (paracetamolis) + ne-shpa + suprastinas (fenistilas). Visi komponentai yra skiriami piliulės ar skysčio pavidalu.

Suaugusiems paprastai skiriama kombinacija „analgin + dimedrol + no-shpa (papaverinas)“. Visi komponentai paprastai įvedami į raumenis.

Kosulys

Kosulio slopintojai veikia pneumonijos patogenetinį ryšį. Pneumonijai vartojamų kosulių gydymui skirtų vaistų veikimo mechanizmai yra skirtingi ir dažnai susideda iš atsitiktinio, mukolitinio ir mukokokinetinio poveikio (skreplių ištirpimas ir suskystinimas, palengvinant jo išeigą).

Ūminio pneumonijos metu kosulio refleksą slopinantys vaistai netaikomi. Kai kurie papildomi vaistai nuo kosulio apima funkciją reguliuoti skreplių susidarymą ir metabolizmą kvėpavimo takų ląstelėse.

Pagrindinės antitozinės priemonės ir jų paskirtis yra pateiktos žemiau esančioje lentelėje.

Drėgno kosulio gydymas labai priklauso nuo šių savybių:

1. Išpuolių intensyvumas ir dažnumas.
2. Kartu su lėtinėmis kvėpavimo sistemos patologijomis, ypač bronchų obstrukcija.
3. Skreplių klampumo pobūdis ir laipsnis, jo išleidimo paprastumas.

Esant klampiam stikliniam skrepliui, sunkiai ištraukiant ir ilgai (daugiau nei 15 min.) Sukėlusių kosulio epizodų, paprastai Ambroxol rekomenduojama įkvėpti per purkštuvą. Lengvas kosulys su nedideliu kiekiu šviesos skreplių gali būti skiriamas ambroxol tablečių ir daržovių kosulio sirupų pavidalu.

Acetilcisteinas, kaip parodė tyrimai, yra naudingas pacientams, turintiems pūlingų išskyrų, nes jis gali suskystinti pūlį (pasirinktas vaistas). Tačiau draudžiama vartoti iki dviejų metų amžiaus. Be to, kai kuriems suaugusiems pacientams, sergantiems astma, acetilcisteinas gali sukelti spazmą.

Pacientams, sergantiems LOPL (astmos ar bronchito fone), nurodoma bronchektazė, karbocisteino ir erdosteino vartojimas. Šie vaistai, papildantys skreplių skiedimą ir ištirpinimą, bronchų sekrecijos prisideda prie epitelio funkcijos normalizavimo.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, daržovių sirupai, taip pat įkvėpimas per purkštuvą su fiziologiniu tirpalu arba šarminiu mineraliniu vandeniu (nesant problemų su virškinimo traktu ir netolerancija) gali būti naudojami kaip pirmoji ikimokyklinė pagalba vaikams ir suaugusiems su šlapiu kosuliu.

Be to, patalpoje būtina sukurti optimalią drėgmę (60–70%) ir užtikrinti vėdinimą bei gaivų orą. Prieš tyrimą nereikia vartoti jokių kitų vaistų.

Vaistai nuo bronchus plečiančių grupių

Bronchodiatoriai taip pat kartais skiriami kompleksiniam plaučių uždegimo gydymui. Kas yra šio tikslo tikslas?

Ši vaistų grupė gali būti naudojama šiais atvejais:

1. Pacientui pneumonijos eigą lydi broncho obstrukcinis sindromas. Dažniausiai tai pastebima mažiems vaikams (iki 3 metų) arba bet kokio amžiaus žmonėms, atsižvelgiant į polinkį į bronchų hiperreaktyvumą (alergijas, astmą, profesinius pavojus dulkių, chloro, rūkymo pavidalu).
2. Pacientas jau turi chronišką bronchų medžio astmą, obstrukcinį bronchitą.

Gydytojas gali diagnozuoti tokias ligas, remdamasis paciento tyrimu ir auscultacija. Paprastai, esant bronchų obstrukcijai, pasireiškia sunkus dusulys, iškyla sunku iškvėpti, švokštimas, lydintis iškvėpimą, panašus į švilpimą ir įniršį (tarsi oras eina per siaurą vamzdelį). Iš tiesų, kaip tai yra.

Iš plačios šios grupės vaistų sąrašo gali būti rekomenduojama plaučių uždegimas su bronchų obstrukcija:

1. „Berodual“ (ipratropiumo bromidas + fenoterolis) yra pasirinktas vaistas.
2. "Fenoterolis" ("Berotek").
3. Salbutamolis.
4. „Euphyllin“ - retai.
5. "Teofilinas" - retai.

Taikymo būdas, kaip taisyklė, per purkštuvą, labai retai tablečių formų pavidalu ("Teofilinas", "Eufilinas", "Ascoril"). Šiuos vaistus taip pat turėtų paskirti gydytojas, jokiu būdu jų negalima vartoti atskirai.

Antivirusinė vaistinė

Antivirusinis gydymas pneumonijai gali būti skiriamas tik įrodžius viruso dalyvavimą ligos vystyme, pavyzdžiui, gripo virusai, parainfluenza, MS, CMV. Kitais atvejais antivirusinių vaistų, ypač arbidolio, anaferono ir pan., Vartojimas nėra pagrįstas.

Kai gripo plaučių uždegimas pacientų valdymo taktikoje apima specifinius agentus nuo gripo viruso: rimantadino, oseltamiviro, interferonų, priklausomai nuo būklės sunkumo.

Plaučių uždegimas, kurio išsivystymas susijęs su CMV infekcijos apibendrinimu, paprastai skiriamas tokiems antivirusiniams vaistams kaip Cytopect, Humaglobin ir kiti nespecifiniai imunoglobulinai, Ganciclovir, Foscarnet.

Efektyvi pneumonija gydo

Pneumonija arba pneumonija yra pavojinga kvėpavimo takų liga, kuri yra virusinė. Plaučių uždegimas veikia ne tik plaučius, bet ir bronchus, kurie sukelia uždegimą, kuris sukelia stiprią kosulį, gali apsunkinti kvėpavimą ir sukelti sutrikusią kraujo apytaką bei net širdies ir kraujagyslių ligų vystymąsi.

Plaučių uždegimo gydymą gali paskirti tik gydytojas, jis turi būti išsamus ir sudėtingas, apimti kelių tipų antibiotikus ir antimikrobines medžiagas. Tik tinkamai paskirtas ir savalaikis gydymas padės išvengti ligos pasunkėjimo.

Plaučių uždegimo priežastys

Plaučių uždegimas dažniausiai išsivysto dėl susilpninto imuniteto, jį gali sukelti virusai, grybai ar bakterijos. Suaugusiųjų plaučių uždegimui skirtų vaistų pasirinkimas priklauso nuo ligos sunkumo ir nuo jo sukeltų bakterijų tipo.

Paprastai tokie mikrobai sukelia uždegimą:

• Staphylococcus.
• Pneumokokai.
• Chlamidijos.
• Candida.
• Streptococcus.
• Hemofiliniai lazdos.
• Pseudomonas bacilli ir kai kurios kitos rūšies bakterijos.

Paprastai ligos tipai gali būti suskirstyti į 3 kategorijas, pagal kurias pasirenkamos pneumonijos tabletės: ligoninė, bendruomenės įsigyta ir pneumonija, kurią sukelia pirmosios pagalbos teikimas. Bendruomenės sukelta pneumonija gali būti tipiška arba netipinė, ją sukelia tam tikros rūšies bakterijos ir virusai. Ligoninėje atsiranda ligoninėse, taip pat mechaninė ventiliacija arba pernelyg susilpnintas imunitetas.

Be to, gydytojai padalina plaučių uždegimą į 3 grupes: lengvas, vidutinis ir sunkus. Sunkumą nustato gydytojas, atlikęs išsamų medicininį patikrinimą. Pirmieji du ligos etapai gali būti išgydyti vartojant tabletes žodžiu, o trečiajame etape injekcijos ar droppers paprastai skiriamos greitesniam vaisto poveikiui organizmui.

Simptomai plaučių uždegimui

Su lengvu klinikiniu simptomu gali pasireikšti suaugusiųjų pneumonija. Tačiau galite įtarti pneumonijos vystymąsi dėl šių priežasčių:

• Silpnumas ir nepasitenkinimas, mieguistumas.
• Chill ir drebulys.
• Sunkus kvėpavimas ir širdies plakimas.
• Smarkus kosulys kartu su šlapiu švokštimu.
• Raumenų skausmas
• Krūtinės skausmas.
• Temperatūros padidėjimas. Kartais jis gali augti iki 40 laipsnių, tačiau dažniau padidėjimas yra nereikšmingas.

40% atvejų pacientams nėra pirminių simptomų, tokių kaip sunkus kosulys ir karščiavimas, todėl, jei nuovargis ir silpnumas, taip pat nedidelis kosulys ilgą laiką neišnyksta, kreipkitės į gydytoją.

Ligos eiga paprastai yra gana sudėtinga ir geriau gydyti pneumoniją ligoninėje, prižiūrint gydytojams. Tačiau dėl lengvos ligos formos pacientai paprastai būna namie, ligoninę reikia tik tuo atveju, jei gydymo metu paciento būklė pablogėja.

Kaip vartoti antibiotikus pneumonijai gydyti

Kaip pagrindinis suaugusiųjų plaučių uždegimo vaistas, antibiotikai skiriami plačiu ir specializuotu spektru. Paprastai gydymas skiriamas nedelsiant, net prieš išsamią paciento būklės diagnozę, įskaitant rentgeno spindulius, skreplių analizę ir išsamų kraujo tyrimą.

Virusinio pneumonijos gydymo režimas apima plačios spektro antibiotikų vartojimą pirmame etape, gavus tyrimų rezultatus ir nustatant uždegimo priežastį, gydytojas paskirs antimikrobinių antibiotikų ir kitų vaistų kompleksą.

Prieš nustatydami sukėlėjus, gydytojai paskiria dideles antibiotikų dozes, kad visada būtų pakankama vaisto koncentracija paciento kraujyje. Nustačius dozės priežastį galima sumažinti.

Gydytojas nustato vaisto dozę, antibiotikų nerekomenduojama vartoti ilgiau nei 5 dienas. Paprastai, jei po 2-3 dienų nuo antibiotikų vartojimo pagerėjimas nepasireiškia, jie pakeičiami kitais vaistais.

Kokie vaistai plaučių uždegimui paprastai yra skirti

Suaugusiems antibiotikai paprastai skiriami tabletes, o vaikams - sirupų pavidalu. Lėšų veiksmingumas nepriklauso nuo jų išleidimo formos.

Dažniausiai yra narkotikų grupės:

Antibiotikų gydymas paprastai apima:

1. Azitromicinas, pavyzdžiui, Sumamed.
2. Amoksicilinas kartu su klavulanatu. Tai gali būti Amoxiclav arba Augmentin preparatai.
3. Roksitromicinas - Rulido arba Roksibino preparatai.
4. Klaritromicinas.

Tai plačiai paplitę vaistai, kuriuos galima iš karto paskirti. Nustačius patogeno tipą, į juos bus įtraukti antrinio linijos pneumonijos gydymo vaistai, jie taip pat vadinami atsarginiais antibiotikais.

Šie vaistai yra doksiciklinas, defiksinas, sparfloksacinas ir daug kitų stiprių vaistų, tiekiamų tabletėmis arba injekciniu tirpalu. Atkreipkite dėmesį, kad išvardytas medžiagas gali vartoti tik suaugusieji, vyresni nei 18 metų.

Papildomi vaistai gydymui

Plaučių uždegimo gydymas visuomet yra sudėtingas. Ji taip pat apima vaistų nuo uždegimo, atsikosėjimą ir kosulį.

Dažniausiai plaučių uždegimą lydi stiprus kosulys su klampiu skreplių sekrecija, todėl kosulio vaisto vartojimas yra esminė terapijos dalis. Kai plaučiuose atsiranda uždegimas, kvėpavimo sistemoje pradeda aktyviai paslėpti paslaptis - klampus skreplius, kuris yra ne tik palanki patogeninių bakterijų auginimo vieta, bet ir neleidžia normaliai plauti plaučiui.

Todėl taip pat labai svarbu imtis atsikosėjimų, jie plonina skreplius ir atkuria natūralią plaučių ventiliaciją. Kaip tokie vaistai skirti pneumonijai, mucolytiniams ar sekretolitiniams vaistams, kurie turi regeneruojamąjį poveikį membranos sluoksniuotam sluoksniui. Veikiant mucolytic tablečių ar sirupų, skreplių išsiskiria greičiau ir lengviau.

Norint sukelti kosulį, paskiriami sekreciniai motyvai. Tačiau jie yra pavojingi, jei per pneumoninį kosulį kraujas išeina iš gerklės. Kai hemoptizės sekrecijos metu vaistų skiriama atsargiai.

Dažniausiai gydytojai nurodo tokias kosulio tabletes suaugusiems plaučių uždegimui:

1. Išlaidos, pvz., Mucoltin arba Thermopsis.
2. Skreplių skystinimo tabletės: Bromhexin, Ascoril.
3. Karbocistino ar Erdosteino tabletės, kurios užkerta kelią per dideliam skreplių susidarymui.
4. Šlapias tabletės, tokios kaip acetilo lizeinas, taip pat skiriamos skreplių plonimui. Efektyvus su klampiu skrepliu ir turi stiprų atsikosėjimą.

Gydytojas paskirs tam tikrą vaisto tipą, pasirinkimas priklauso nuo kosulio intensyvumo ir skreplių rūšies, taip pat nuo kitų patologijų buvimo ir bendros paciento būklės. Jei kosulys yra mažas ir skrepliai nesukelia jokių ypatingų problemų, gali būti skiriamos Ambroxol tabletės.

Jei išeinančiame skreplyje yra pūlių, reikės stipresnių priemonių. Dažnai pacientai vartoja acetilcisteiną.

Vaistai nuo uždegimo

Gydytojai taip pat primygtinai reikalauja, kad būtų vartojami plataus spektro priešuždegiminiai vaistai. Tai būtina norint pašalinti intoksikaciją - šaltkrėtis ir aukšta temperatūra pneumonijos metu. Paprastai skiriami priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip ibuprofenas, paracetamolis, aspirinas, analginas ir kiti antipiretiniai vaistai. Jie skiriami tiek suaugusiems, tiek vaikams skirtingomis formomis.

Norint padidinti poveikį, kai temperatūros su priešuždegiminėmis tabletėmis negalima nuleisti, reikia pašalinti spazmą su spazminiais vaistais ar antihistamininiais vaistais. Kartais antipiretikas neveikia dėl vazospazmo atsiradimo ir No-shpa padės jį pašalinti.

Suaugusiesiems skirti priešvirusiniai vaistai plaučių uždegimui

Plaučių uždegimui, kurį sukėlė virusas, reikia specialaus gydymo. Ypač dėl uždegimo fokuso slopinimo naudojant antivirusinius vaistus. Šiuo metu populiariausios yra Amizon ir Arbidol, jos skiriamos ne tik suaugusiems, bet ir vaikams.

Antivirusiniai vaistai paprastai yra gana brangūs, tačiau jie turi būti vartojami kuo greičiau, pradedant pirmuosius simptomus.

„Tamiflu“ ir „Relenza“ yra labai galingi vaistai, kurie gali sustabdyti viruso vystymąsi organizme, padeda kovoti su H1N1 virusu netgi sunkiu etapu.

Jei pneumoniją sukelia imunodeficito virusas, gydymas būtinai apima interferonus, zidovudiną ir didanoziną.

Tačiau antivirusinių vaistų vartojimas yra pateisinamas tik tuo atveju, jei nustatoma, kad pneumoniją sukelia virusas, ypač gripo virusas. Kitais atvejais tokie vaistai yra ne tik naudingi, bet ir pavojingi.

Sudėtingas gydymo procesas apima ne tik tabletes, bet ir fizioterapiją. Jie apima kvėpavimo pratimus, lengvus fizinius pratimus, kurie turi būti atliekami net ir esant stazinei pneumonijai, taip pat masažui ir įkvėpimui.

Kokios tabletės naudojamos plaučių uždegimui gydyti

Plaučių uždegimas degina pacientą kaip vaškinė žvakė vos per kelias savaites, nes ši liga lydi stiprų apsinuodijimą, didelę karščiavimą, sutrikdo kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių sistemas. Tačiau šiuolaikinės medicinos dėka, sunku išgydyti pneumoniją, laiku gauti gydytoją, nes yra įvairių vaistų. Kokie vaistai (injekcijos, tirpalai, tabletės) plaučių uždegimui yra naudojami šiandien ir ką reikia žinoti apie juos?

Narkotikų klasifikacija

Gydant pneumoniją, negalite eiti į vaistinę ir sakyti: „Duok man kokių nors pneumonijos tablečių“, nes šios ligos gydymas yra sudėtingas, jame dalyvauja bent 2-3 vaistai, taip pat įvairūs pagalbiniai vaistai (vitaminai, skausmą malšinantys vaistai, vaistažolių arbatos), gerklės gerklės skausmui).

Yra keletas pagrindinių rūšių plaučių uždegimo vaistams:

• antibiotikai;
• antivirusinis;
• priešuždegiminis;
• bronchodilatatoriai;
• antipiretinis;
• pagalbiniai (pagalbiniai).

Antibiotikai

Ši vaistų klasė naudojama tik bakterinės pneumonijos gydymui, nes antibiotikai yra veiksmingi tik prieš gyvus organizmus, tačiau jie yra bejėgiai nuo virusų. Neįmanoma atskirai pasirinkti šių tablečių, nes jos yra specifinės, daugelis iš jų tinka kovoti su vienu ar keliais patogenais.

• Moksifloksacinas;
• Levofloksacinas;
• Roksitromicinas;
• Sparfloksacinas;
• Azitromicinas;
• Ceftibutenas.

Antibiotikai retai naudojami atskirai, nes toks gydymas gali sukelti greitą prisitaikymą ir priklausomybę nuo bakterijų patogeno, tačiau jis taps nejautrus narkotikams. Galima naudoti ne tik tabletes, bet ir suspenduotus tirpalus bei injekcijas.

Gydymo antibiotikais kursas neviršija savaitės, nes šios tabletės sukelia didesnę kepenų ir inkstų apkrovą, taip pat neigiamai veikia žarnyno mikroflorą. Daugelis naujausios kartos antibiotikų turi galingą poveikį, todėl per 3-4 dienas gali susidoroti su bakteriniu patogenu.

Antivirusiniai vaistai

Jei po bandymo gydytojas nustatė pneumonijos virusinį patogeną, gydymui naudojami antiinfekciniai vaistai, bet antivirusiniai vaistai. Juose yra įvairių fermentų, kurie slopina gyvybiškai svarbius virusų procesus ir neleidžia jiems daugintis. Tokie vaistai taip pat negali būti pasirenkami savarankiškai, nes skirtingų tipų viruso agentų tipai ir kamienai yra ne mažiau kaip bakteriniai, todėl ne specialistas negalės pasirinkti tinkamo vaisto.

Populiarios antivirusinės medžiagos pneumonijos gydymui yra:

Šie vaistai gali sustabdyti virusinių agentų dauginimąsi organizmo ląstelėse, todėl yra veiksmingi prieš pneumoniją. Tačiau tokie vaistai kaip Arbidolis, Anaferonas, Amiksinas ir kai kurie kiti yra prevenciniai, tai yra, jie naudojami prieš ligos vystymąsi, tačiau jie negali išgydyti ligonio.

Dažniausiai antivirusiniai vaistai yra tablečių arba kapsulių pavidalu, daug rečiau jie gali būti švirkščiami.

Priešuždegiminiai vaistai

Atsižvelgiant į tai, kad imuninė sistema bando susidoroti su infekcijos dėmesiu, daugelis histamino - medžiagos, kuri pritraukia imunines ląsteles į tam tikrą vietą, yra išleista vietose, kur kaupiasi patogeniniai organizmai. Tačiau histamino molekulės, be „švyturio“ funkcijos, atlieka kitą, mažiau naudingą - sukelia sunkų uždegimą.

Būtent dėl ​​histamino aktyvumo atsiranda paraudimas, gerklės skausmas, deginimas ir patinimas. Tokie simptomai gydomi vaistais nuo uždegimo. Kokios tabletės dažniausiai naudojamos? Ibuprofeno pagrindu vartojami vaistai yra efektyviausi vaistai uždegimui, jie taip pat mažina skausmą ir šilumą. Daugelis jų parduodami pagal receptą, todėl nebandykite jų pasirinkti, laikykitės gydytojo nurodymų.

Bronchodatoriai

Dažnai plaučių uždegimo metu, ypač žmonėms, sergantiems astma ar sunkiomis alergijomis, atsiranda bronchų gleivinės patinimas ir išsiskiria daug skreplių. Jis turi būti nuolat apšviečiamas, nes jei jis yra plaučiuose, jis taps ne tik edemos priežastimi, bet ir puikia patogeninių organizmų auginimo vieta.

Kokie vaistai palengvins asmenį nuo skreplių? Jie vadinami bronchodilatatoriais, mucolytics arba tiesiog atsikosėjimu. Išleidimo forma yra įvairi: sirupai, tabletės, milteliai suspensijos paruošimui, skalavimo skysčiai. Šie vaistai yra mažiau konkretūs, todėl jūs galite pasirinkti juos patys, daugelis jų yra vaistinių lentynose:

• Karbocistinas;
• Acetilcisteinas;
• Lasolvanas;
• Ambroksolis;
• Pertusinas;
• Ambrobene;
• Ascoril;
• Mukaltinas.

Tačiau geriau pasikonsultuoti su gydytoju ir įsigyti tinkamiausią vaistą, nes pasirinkimas priklauso nuo ligos amžiaus, stadijos, skreplių gamybos gausos ir kitų veiksnių.

Antipiretiniai vaistai

Gydant pneumoniją, svarbu normalizuoti paciento temperatūrą, nes šiluma sumažina imuninę funkciją, neleidžia organizmui atsigauti, neigiamai veikia vaistų absorbciją, todėl neįmanoma atlikti be antipiretinių vaistų. Jie yra paimti miltelių pavidalu "arbatoms", tabletėms, kapsulėms ruošti, o avarijos atveju - injekcijos.

Sunku pasirinkti tinkamą antipiretiką, jų sudėtyje yra skirtingų veikliųjų medžiagų, jie naudojami skirtingoms ligoms, todėl geriau laikytis gydytojo rekomendacijų. Norint kovoti su aukšta temperatūra, naudokite:

• Efferalgan;
• Tylenolis;
• Ferwex;
• FluCold;
• Calpol;
• Coldrex;
• Coldrex-Knight;
• Opradolis;
• Doloren;
• Coldrex Hotrem;
• Solpadeinas;
• Tsitpan.

Pagalbiniai vaistai

Pagalbiniai vaistai yra:

• gerklės skausmai, purškalai ir gargalai;
• galvos skausmo vaistai, kurie dažnai būna pneumonijos metu;
• vitaminų ir mineralinių kompleksų;
• žolių mokesčiai.

Juos galite pasirinkti patys, bet prieš pradėdami vartoti, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad įsitikintumėte, ar pagalbiniai vaistai yra suderinami su pagrindiniais vaistais.

Plaučių uždegimo gydymas turėtų būti sudėtingas, nes kai kurie vaistai sustiprina kitų veikimą, o vienas po kito nėra toks veiksmingas. Antibiotikai, antivirusiniai vaistai, antipiretiniai ir priešuždegiminiai vaistai nerekomenduojami pasirinkti, nes šie vaistai yra specifiniai, jie turi būti parenkami atsižvelgiant į patogeną, amžių, pneumonijos stadiją.

Antibiotikai, skirti plaučių uždegimui suaugusiesiems - vaistų režimai įvairioms ligos formoms

Plaučių uždegimas arba pneumonija yra pavojingiausia liga, kurios metu atsiranda plaučių audinio uždegimas. Procesas lemia deguonies metabolizmo disbalansą organizme, kuris savo pažangiomis formomis žymiai padidina apsinuodijimo krauju ir kitų gyvybei pavojingų sąlygų riziką. Plaučių uždegimas yra patogeniniai mikrobai. Dėl šios priežasties būtina gydyti vaistą, kuris gali užkrėsti infekciją.

Kas yra antibiotikai suaugusiems plaučių uždegimui

Pagrindinė kovos su pneumonija dalis yra antibiotikai, kurie gali sunaikinti patogeną ir slopina jo gebėjimą daugintis. Priešingu atveju, liga gali sukelti nepataisomą žalą organizmui komplikacijų pavidalu ir netgi sukelti mirtiną rezultatą. Gydymo trukmė priklauso nuo pneumonijos aplaidumo ir paciento imuniteto. Patogeno ekstraląstelinė forma gali būti nužudyta per 7 dienas, ląstelėje per 14 dienų, o plaučių absceso gydymui gali prireikti 50 dienų.

Bendrieji paskyrimo principai

Antibiotikai yra pagrindinė gydymo priemonė, kuria siekiama pašalinti ligos priežastį, ty patogeninę mikroflorą. Pagrindinis gydymo principas yra teisingas formos pasirinkimas, kuris nustato vaisto ir skreplių vaisto tęstinumo metodą ir veiksnį. Manoma, kad injekcijos yra geras būdas, nes antibiotikas patenka tiesiai į patogenų lokalizacijos vietą, kuri sumažina poveikį virškinimo traktui.

Tokiu atveju geresnis vaisto vartojimas yra geresnis. Antibakterinių medžiagų naudojimo taisyklės:

• po diagnozės turite nedelsiant pradėti vartoti vaistus;
• pirmosios eilutės antibiotikai yra tie, kurie priklauso penicilino grupei;
• jei liga yra sunki, tuomet į esamą vaistą pridedama veiksmingesnė priemonė (jei aptinkamas patogenas);
• iš pradžių sunkiais atvejais gydymas dviem vaistais prasideda nedelsiant - rekomenduojama naudoti peniciliną su eritromicinu, monomicinu arba streptomicinu, taip pat tetracikliną su oleandomicinu ir monomicinu;
• daugiau nei dviejų vaistų ambulatorijoje tuo pačiu metu nerekomenduojama;
• mažos dozės nerekomenduojamos, kad mikrobai nesukeltų atsparumo;
• ilgai vartojant antibiotikus (daugiau nei 6-10 dienų) atsiranda disbiozė, todėl būtina naudoti probiotikus;
• jei gydymas reikalauja vaistų ilgiau nei tris savaites, būtina užtikrinti 7 dienų pertrauką ir tolesnį nitrofurano preparatų arba sulfonamidų naudojimą;
• kursas yra svarbus, kad būtų baigtas net ir išnykus neigiamiems simptomams.

Kokie antibiotikai skirti pneumonijai

Dažniau gydytojai skiria antibiotikus pneumonijai suaugusiems iš šių veiksmingų vaistų grupių:

1. Penicilinai: karbenicilinas, augmentinas, amoksiclavas, ampicilinas, piperacilinas.
2. Cefalosporinai: ceftriaksonas, cefaleksinas, cefuroksimas.
3. Makrolidai: klaritromicinas, eritromicinas, azitromicinas.
4. Aminoglikozidai: streptomicinas, gentamicinas, Tobramicinas.
5. Fluorochinolonai: ciprofloksacinas, Ofloksacinas.

Kiekviena iš šių grupių skiriasi nuo kitų taikymo spektro, poveikio trukmės ir stiprumo, šalutinio poveikio. Jei norite palyginti vaistus, žiūrėkite lentelę:

Jie gydo nekomplikuotą plaučių uždegimą, sukeltą strepto ir pneumokokų, enterobakterijų, bet yra bejėgiai prieš Klebsiella ir E. coli. Šios grupės tikslas pasireiškia tada, kai įrodyta, kad mikrobai yra jautrūs vaistui, o makrolidams - kontraindikacijos.

Eritromicinas, azitromicinas, klaritromicinas, midecamicinas

Pirmosios eilutės vaistai, turintys kontraindikacijų penicilino grupei. Jie sėkmingai gydo netipinę pneumoniją, plaučių uždegimą prieš akių kvėpavimo takų infekcijų foną. Vaistai turi įtakos mikoplazmoms, chlamidijoms, legionelėms, hemophilus bacillus, bet beveik nežudo stafilokokų ir streptokokų.

Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoklav

Paskirta įrodyta jautrumas mikroorganizmams - hemofiliniams bacilams, pneumokokams. Vaistai naudojami gydyti švelnią pneumoniją, kurią sukelia virusai ir bakterijos.

Jie veikia bakterijas, atsparias cefalosporinams, pašalina sudėtingas ligų formas ir sepsis.

Fluorochinolonai (chinolonai, fluorochinoliai) t

Levofloksacinas, moksifloksacinas, sparfloksacinas

Jie veikia pneumokokus.

Tokios priemonės veikia panašiai kaip penicilinai ir cefalosporinai, jie turi didelį poveikį gram-neigiamiems mikroorganizmams.

Nurodant antibiotikus, skirtus plaučių uždegimui gydyti suaugusiems, gydytojai turėtų atkreipti dėmesį į vaistų suderinamumą. Pavyzdžiui, jūs negalite vienu metu vartoti tos pačios grupės vaistų arba sujungti neomiciną su Monomitsin ir streptomicinu. Pradiniame etape, siekiant gauti bakteriologinių tyrimų rezultatus, naudojami įvairūs vaistai, jie yra vartojami kaip nuolatinė terapija tris dienas. Tada pulmonologas gali nuspręsti pakeisti vaistą.

Sunkiems suaugusiems pacientams rekomenduojama vartoti Levofloksacino ir Tavanic, Ceftriaxone ir Fortum, Sumamed ir Fortum. Jei pacientai yra jaunesni nei 60 metų ir turi nedidelį pneumonijos laipsnį, jie vartoja Tavanic arba Avelox penkias dienas, doksicikliną dvi savaites, Amoxiclav, Augmentin 14 dienų. Nepriklausomai paskirti antibakterinius preparatus, ypač vyresnio amžiaus žmonėms.

Bendrovei įgyta forma

Bendruomenėje įgytos pneumonijos gydymas suaugusiesiems atliekamas naudojant makrolidus. Kartais kartu su makrolidais skiriama klavulano rūgšties, sulbaktamo, penicilinų, 2-3 kartų cefalosporinų. Sunkiais atvejais rodomi karbapenemai. Kelių vaistų aprašymas:

1. Amoksicilino kapsulės ir suspensija, pagrįstos tuo pačiu pavadinimu iš pusiau sintetinių penicilinų grupės. Veikimo principas: ląstelių sienelių floros sintezės slopinimas. Priėmimas yra kontraindikuotinas tuo atveju, kai netoleruoja didelės sudėtinės dalys ir infekcinė mononukleozė. Dozavimas: 500 mg tris kartus per parą.
2. Levofloksacinas yra tabletes, pagrįstas levofloksacino hemihidratu, kuris blokuoja mikrobinių ląstelių sintezę ir nutraukia jų citoplazminę ir ląstelinę membraną. Jie kontraindikuotini sausgyslių pažeidimams, jaunesniems nei 18 metų, nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Dozavimas: 500 mg 1-2 kartus per parą 7-14 dienų.
3. Imipenemas - beta laktamo karbapenemas, pagamintas injekcinio tirpalo pavidalu. Jis naudojamas droppers arba intramuskulinių injekcijų pavidalu. Dozavimas: 1-1,5 g per parą dviem dozėmis. Droppers trukmė yra 20-40 minučių. Kontraindikacijos: nėštumas, intraveniniam vartojimui ir iki 12 metų intramuskulinei injekcijai, sunkus inkstų nepakankamumas.

Aspiracija

Antibakterinės medžiagos, skirtos aspiracijos tipo pneumonijai gydyti, turėtų apimti klavulano rūgštį, amoksiciliną, vankomicino pagrindu veikiančius aminoglikozidus. Sunkiais atvejais trečios kartos cefalosporinai rodomi kartu su aminoglikozidais, metronidazolu. Narkotikų aprašymas:

1. Augmentin - tabletės, kurių sudėtyje yra amoksicilino trihidrato ir klavulano rūgšties kalio druskos pavidalu. Įtraukta į penicilinų grupę, slopina beta laktamazę. Priėmimas: 1 tabletė po 875 + 125 mg du kartus per parą arba po 500 + 125 mg tabletės tris kartus per parą. Vaikams rodomas pakabos formatas (tabletė ištirpsta vandenyje). Kontraindikacijos: gelta.
2. Moksifloksacinas - antimikrobinis tirpalas ir tabletės iš fluorochinolonų grupės. Sudėtyje yra moksifloksacino hidrochlorido, kontraindikuotino nėštumo, žindymo laikotarpiu, jaunesniems nei 18 metų. Dozavimas: vieną kartą per parą, 250 ml į veną per valandą arba per burną 400 mg per parą per 10 dienų.
3. Metronidazolas - infuzijų arba tablečių tirpalas, pagrįstas tuo pačiu pavadinimu. 5-nitroimidazolo darinys slopina bakterinių nukleorūgščių sintezę. Kontraindikacijos: leukopenija, sutrikusi koordinacija, epilepsija, kepenų nepakankamumas. Dozavimas: 1,5 g per parą tris kartus per savaitę tablečių pavidalu.

Nosokominis

Nefominio tipo pneumonija gydoma 3-4 kartos cefalosporinais, Augmentina. Sunkiu atveju parodytas karboksipenicilinų vartojimas kartu su aminoglikozidais, 3 kartos cefalosporinais arba 4 kartomis kartu su aminoglikozidais. Populiariausi vaistai:

1. Ampicilino tabletėse ir kapsulėse yra ampicilino trihidrato, kuris slopina bakterijų ląstelių sienelės sintezę. Kontraindikuotina mononukleozei, limfocitinei leukemijai, kepenų funkcijos sutrikimui. Įrodyta, kad į raumenis arba į veną per 250 mg / h per parą geriama 250–500 mg per parą arba 250–500 mg kas 4-6 valandas.
2. Ceftriaksonas - injekcinis milteliai yra ceftriaksono dinatrio druskos. Slopina mikroorganizmų ląstelių membranos sintezę. Kontraindikuotina per pirmuosius tris nėštumo mėnesius. Vidutinė paros dozė: 1-2 g kartus per dieną arba 0,5-1 g kas 12 valandų. Jis naudojamas į raumenis ir į veną ligoninėje.
3. Tavanic - tabletės ir infuzijų tirpalas, pagrįstas levofloksacinu. Fluorochinolonų grupėje yra platus antimikrobinis poveikis. Kontraindikuotinas epilepsijos, sausgyslių pažeidimas, laktacija, vaikas iki 18 metų, su širdies liga. Naudojimo būdas: 250–500 mg tabletės 1-2 kartus per parą arba pradiniuose 250–500 mg į veną 1-2 kartus per parą.

Mikoplazma

Ši ligos forma yra netipinė, pasireiškianti per nosies užgulimą, mialgiją, gerklės skausmą, galvos skausmą, paroksizminį kosulį ir bendrą silpnumą. Liga gydoma mažiausiai 14 dienų, per pirmąsias 48-72 valandas vartojami į veną. Taikyti narkotikus iš makrolidų grupės:

1. Klaritromicinas yra pusiau sintetinis makrolidas klaritromicino pagrindu. Slopina bakterinės ribosomos baltymų sintezę, dėl kurios gali būti patogenas. Kontraindikuotinas nėštumo, žindymo laikotarpiu, iki 12 metų, kartu su skalsių vaistais. Dozavimas: 250 mg du kartus per parą per savaitę.
2. Sumamed - tirpalas infuzijoms, tabletėms, kapsulėms ir milteliams, skirtiems peroraliai iš makrolidų-azalidų grupės. Slopinti bakterijų baltymų sintezę, turėti baktericidinį poveikį. Kontraindikacijos: kepenų ir inkstų sutrikimai. Vartojimo metodas: vieną kartą per parą, 500 mg vieną kartą per parą tris dienas.
3. Rovamicinas, spiramicino pagrindu pagaminta tabletė, yra makrolidų grupės narys. Jie veikia bakteriostatiniu būdu, sutrikdo baltymų sintezę ląstelėje. Kontraindikuotina laktacijos metu. Dozavimas: 2-3 tabletės per 2-3 dozes per parą

Klebsiella sukeltos pneumonijos gydymas

Liga, kurią sukelia Klebsiella (žmogaus žarnyne aptinkami mikroorganizmai), vystosi imuniteto fone ir sukelia plaučių infekciją. Pradiniame etape suaugusiesiems skiriami 3–3 kartų aminoglikozidai ir cefalosporinai. Naudokite vaistus:

1. Amikacinas - milteliai, skirti tirpalo, skirto į veną ir į raumenis, gamybai, yra amikacino sulfatas. Pusiau sintetinis aminoglikozidų baktericidinis poveikis, sunaikinantis citoplazminę ląstelės barjerą. Kontraindikuotinas sunkus inkstų lėtinis nepakankamumas, klausos nervo neuritas, nėštumas. Dozavimas: 5 mg / kg kūno svorio kas 8 valandas. Nesudėtingų infekcijų atveju nurodoma 250 mg dozė kas 12 valandų.
2. Gentamicinas yra aminoglikozidas injekcinio tirpalo, turinčio gentamicino sulfatą, pavidalu. Pažeidžia mikroorganizmų ląstelių membranos baltymų sintezę. Kontraindikuotinas padidėjusiam jautrumui komponentams. Vartojimo metodas: 1-1,7 mg / kg kūno svorio 2-4 kartus per parą į veną arba į raumenis. Gydymo kursas trunka 7-10 dienų.
3. Cefalotinas yra pirmosios kartos cefalosporino antibiotikas, veikiantis su bakterijų ląstelėmis. Tirpalas parenteriniam vartojimui, pagrįstas cefalotinu. Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas ingredientams, beta laktaminiai antibiotikai. Dozavimas: į veną arba į raumenis 0,5-2 g kas 6 valandas. Komplikacijų atveju nurodoma 2 g kas 4 val.

Su stazine pneumonija

Iš cefalosporinų grupės skiriami stazinio tipo pneumonijos antibiotikai, kartais skiriami makrolidai. Sunkus plaučių uždegimas suaugusiems pacientams yra antrinis plaučių uždegimas dėl stagnacijos plaučių kraujotakoje. Pacientams, sergantiems ateroskleroze, hipertenzija, išemija, plaučių emfizema ir somatinėmis ligomis, kyla pavojus jo vystymuisi. Vaistai vartojami 14-21 dieną:

1. Digran - antimikrobinės tabletės iš fluorochinolonų grupės, pagrįstos ciprofloksacino monohidratu ir tinidazolo hidrochloridu. Įsiskverbia į bakterijų sieną, veikia baktericidinis. Kontraindikacijos: nėštumas, žindymas, amžius iki 12 metų. Dozavimas: 500-750 mg kas 12 valandų prieš valgį.
2. Cefazolinas - milteliai parenteraliniam tirpalui ruošti. Sudėtyje yra cefazolino natrio druska - pusiau sintetinė pirmosios kartos cefalosporino antibiotika. Vaistas yra baktericidinis, kontraindikuotinas nėštumo metu, 1 mėnesio amžiaus. Vartojimo metodas: į raumenis arba į veną 0,25-1 g kas 8-12 valandų. Sunkiais atvejais 0,5-1 g įvedimas kas 6-8 valandas.
3. Targocid, liofilizuotas milteliai injekcijoms ruošti, turi teoplaniną, turintį antimikrobinį ir baktericidinį poveikį. Blokuoja ląstelių sienelės sintezę ir slopina bakterijų augimą bei jų dauginimąsi. Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas beta-laktamo antibiotikams. Dozavimas: į raumenis arba į veną pirmą dieną, 400 mg, po to 200 mg kartą per parą.

Antibiotikų tabletės

Populiariausia vaistų forma yra tabletės. Jie turi būti vartojami valgio metu arba po jo, gerti vandenį. Populiariausi vaistai:

1. Eritromicinas yra makrolidas, kurio sudėtyje yra eritromicino. Pažeidžia peptidinių jungčių susidarymą tarp bakterijų aminorūgščių ir sukelia jų mirtį. Kontraindikuotinas mažinant klausą, žindymą iki 14 metų. Dozavimas: 0,25-0,5 g kas 4-6 valandas.
2. Moksifloksacinas - baktericidinės tabletės iš fluorokvinolonų grupės, pagrįstos moksifloksacino hidrochloridu. Užblokuokite fermentus, atsakingus už bakterijų DNR dauginimąsi. Kontraindikacijos: amžius iki 18 metų, nėštumas, žindymas. Vartojimo metodas: 400 mg per parą 10 dienų.