Tuberkuliozė

Geros dienos, brangūs skaitytojai!

Šiandieniniame straipsnyje apžvelgsime tokią ligą kaip tuberkuliozė, taip pat pirmuosius požymius, simptomus, tipus, formas, stadijas, diagnozę, gydymą, vaistus, liaudies gynimo priemones, tuberkuliozės prevenciją ir kitą naudingą informaciją, susijusią su šia liga. Taigi...

Kas yra tuberkuliozė?

Tuberkuliozė yra užkrečiama infekcinė liga, kurios pagrindinė priežastis yra kūno užkrėtimas Koch lazdomis (Mycobacterium tuberculosis complex). Pagrindiniai tuberkuliozės simptomai, klasikinis, yra kosulys su skrepliais (dažnai maišomas su krauju), silpnumas, karščiavimas, didelis svorio kritimas, naktinis prakaitavimas ir kt.

Tarp kitų ligos pavadinimų, ypač senais laikais, galima pastebėti - „vartojimas“, „sausas skausmas“, „tuberkuliacija“ ir „skrofuliacija“. Tuberkuliozės pavadinimas atsiranda lotyniškai „tuberculum“ (tubercle).

Dažniausiai tuberkuliozei jautrūs organai yra bronchai ir plaučiai, rečiau kaulai, oda, limfinės, urogenitalinės, nervinės, limfinės sistemos, taip pat kiti organai ir sistemos. Infekcija gali paveikti ne tik žmones, bet ir gyvūnų pasaulio atstovus.

Mycobacterium tuberculosis komplekso infekcija daugiausia perduodama lašeliais - per kosulį, čiaudulį, kalbant arti infekuoto asmens.

Tuberkuliozės infekcijos gudrybė yra jos elgesio pobūdis - kai žmogus patenka į kūną, jis nieko nesijaučia. Šiuo metu pasyvios formos infekcija (asimptominė ligos eiga - tubinifikacija) gali likti paciente daugelį dienų ir net metų, ir tik 1 iš 10 atvejų ji gali tapti aktyvi.

Jei kalbame apie tuberkuliozės tipus, ligos klasifikacija pagal formą yra svarbiausia daugumai žmonių: jie atskiria atviras ir uždaras tuberkuliozės formas.

Atvirą tuberkuliozės formą apibūdina mikobakterijų aptikimas skreplių, šlapimo, išmatų masėse ir aiškūs ligos požymiai, o infekcija negali būti aptikta pažeisto organo ir išorinės aplinkos sąlyčio vietoje. Atviroji tuberkuliozės forma yra pavojingiausia ir yra grėsmė užsikrėsti visiems netoliese esantiems žmonėms.

Uždarą formą apibūdina sunkumai aptikti infekciją skrepliuose pagal turimus metodus ir yra nekenksminga aplinkinių ligų forma.

Pagrindiniai tuberkuliozės diagnozavimo metodai yra fluorografija, rentgeno spinduliai, Mantoux tuberkulino testas, PCR ir krutų, šlapimo ir išmatų mikrobiologinis tyrimas.

Tuberkuliozės prevencija daugiausia grindžiama medicininiais patikrinimais, masiniu patikrinimu ir vaikų skiepijimu, tačiau, nepaisant didelių duomenų apie tuberkuliozės diagnozavimą, prevenciją ir gydymą, liga tęsia žygį Žemėje, užkrečiant daug žmonių, kurių daugelis miršta nuo jo.

Tuberkuliozės vystymasis

Kaip perduodama tuberkuliozė? (infekcijos būdai). Tuberkuliozės priežastis yra tuberkuliozės infekcijos - Mycobacterium tuberculosis komplekso - nurijimas arba taip pat vadinamas Koch sticks.

Pagrindinis tuberkuliozės infekcijos šaltinis (Koch lazdelės) yra infekcijos nešėjai, t.y. žmonės ar gyvūnai, kenčiantys nuo atviros tuberkuliozės formos, kuri išskiria ją į išorinę aplinką.

Siekiant, kad tuberkuliozė įsikurtų į kūną ir būtų toliau vystoma organizme, turi būti įvykdytos kelios sąlygos.

1. Mycobacterium tuberculosis organizme

Pagrindiniai infekcijos mechanizmai organizme:

Ore esančios lašeliai - infekcija patenka į išorinę aplinką, kalbant, čiaudant, pacientui, sergančiam atvira ligos forma, ir net išdžiūvus, lazda išlaiko savo patogeniškumą. Jei šiame kambaryje yra sveikas žmogus, ypač blogai vėdinamas žmogus, infekcija patenka į kvėpavimą.

Virškinimo takas - infekcija patenka į žmogaus virškinimo traktą. Tai paprastai sukelia valgyti neplautomis rankomis arba, jei maistas yra užterštas ir neapdorotas, nuplaunamas. Pavyzdžiui, naminis pienas, karvė, serganti tuberkulioze, gamina užkrėstą pieną. Asmuo, perkantis naminius pieno produktus, retai tikrina, ar jis užkrėstas. Specialus gyvūnas, kuris išgyvena daugelį žmonių pavojingų ligų, yra kiaulė.

Kontaktinis kelias - infekcija patenka į asmenį per akies konjunktyvą, su bučiavimu, lytiniu kontaktu, užterštų daiktų kontaktu su žmogaus krauju (atviros žaizdos, įbrėžimai, manikiūro procedūros, pedikiūras, užterštų daiktų tatuiravimas), pacientų higienos priemonių naudojimas. Jūs taip pat galite užsikrėsti tuberkulioze, rūpindamiesi ligoniu - katė, šuo ir kiti.

Intrauterinė infekcija - infekcija perduodama kūdikiui per placentą, pažeistą tuberkulioze, arba gimdymo metu - motinai. Tačiau taip atsitinka, kai visas kūnas yra užsikrėtęs infekcija, bet jei motina turi plaučių tuberkuliozę, kūdikio užkrėtimo tikimybė yra minimali.

2. Viršutinių kvėpavimo takų veikimo pažeidimas

Kvėpavimo organai (naso ir oropharynx, trachėja, bronchai) yra apsaugoti nuo organizmo infekcijos gleivinės klirensu. Kalbant paprasta kalba, kai infekcija patenka į kūną, specialios ląstelės, esančios kvėpavimo organų gleivinėje, atpalaiduoja gleivių, kurios apgaubia ir klijuoja patologinius mikroorganizmus kartu. Be to, čiauduliuojant ar kosuliu, gleivės kartu su infekcija pašalinamos iš kvėpavimo sistemos į išorę. Jei kvėpavimo organuose yra uždegiminių procesų, nuo to laiko kyla pavojus organizmo apsaugai infekcija gali laisvai prasiskverbti į bronchus ir toliau į plaučius.

3. Imuniteto silpnėjimas prieš tuberkuliozės mikobakterijas

Ligos ir ligos, pvz., Diabetas, AIDS, skrandžio opos, stresinės situacijos, kūno peršalimas, badavimas, hipovitaminozė, alkoholio ir narkotikų vartojimas, gydymas hormonais ir imunosupresantais, nėštumas, rūkymas gali susilpninti imuninę sistemą, ypač prakaitavimas prieš Kochą. ir kiti. Nustatyta, kad asmuo, rūkantis cigaretes per dieną, padidina ligos išsivystymo riziką 2-4 kartus!

Kocho lazdelė, nusėdusi plaučiuose, jei imuninė sistema nesustabdo jo, pradeda daugintis lėtai. Vėlinis imuninis atsakas taip pat yra dėl to, kad šios rūšies bakterijos nesukuria eksotoksino, o tai gali paskatinti fagocitozės gamybą. Ėjimas į kraują ir limfinę sistemą, infekcija plinta per visą kūną, pirmiausia verčiasi plaučiais, limfmazgiais, inkstų žievės sluoksniu, kaulais (epifizės ir metafizės), kiaušintakiais ir daugeliu kitų organų bei sistemų.

Tuberkuliozės inkubacinis laikotarpis

Inkubacinis laikotarpis tuberkuliozei, t.y. laikotarpis nuo to momento, kai „Koh“ lazda nukentėjo iki pirmųjų ligos požymių, yra nuo 2 iki 12 savaičių, vidutiniškai - 6-8 savaitės, kartais per metus ar daugiau.

Gydytojai atkreipia dėmesį, kad pradiniame Koch lazdų smūgyje į kūną tuberkuliozės išsivystymas vyksta 8% atvejų, o kiekvienais kitais metais šis procentas mažėja.

Kova su imunine sistema su tuberkulioze

Šiame etape imuninė sistema, jei neturi imuniteto Koch lazdai, pradeda gaminti, o leukocitai patenka į kovą su infekcija, kuri miršta dėl mažo baktericidinio potencialo. Be to, makrofagai yra susiję su kova, tačiau dėl savo ypatybių Koch lazdelė įsiskverbia į ląsteles, o makrofagai šiame etape negali nieko daryti su jais, taip pat pradeda miršta palaipsniui, o infekcija išsiskiria į tarpląstelinę erdvę.

Efektyvi mikobakterijų tuberkuliozės kontrolė prasideda, kai makrofagai pradeda sąveikauti su limfocitais (T-pagalbininkai (CD4 +) ir T-slopintuvai (CD8 +)). Taigi, jautrinti T-limfocitai, išskiriantys gama-interferoną, interleukiną-2 (IL-2) ir chemotoksinus, suaktyvina makrofagų judėjimą link Koch bacillus nusodinimo, taip pat jų fermentinį ir baktericidinį poveikį infekcijai. Jei šiuo metu makrofagai ir monocitai sintetina auglio nekrozės faktorių alfa, tuomet azoto oksidas susidaro kartu su L-argininu, kuris taip pat turi antimikrobinį poveikį. Apibendrinant, visi šie procesai slopina Mycobacterium tuberculosis aktyvumą, o susidarę lizosominiai fermentai juos visiškai naikina.

Jei imuninė sistema yra tinkama būklė, kiekviena paskesnė makrofagų karta tampa vis stabilesnė ir kompetentingesnė kovojant su Koch lazdomis, organizmas ima stiprų imunitetą tuberkuliozei.

Tuberkuliozės granulomų susidarymas rodo normalų imuninį atsaką į kūno infekciją, taip pat imuninės sistemos gebėjimą lokalizuoti mikobakterinę agresiją. Tuberkuliozės granulomų atsiradimą sukelia makrofagų B-limfocitų gamyba, o tai savo ruožtu sukuria opsonuojančius antikūnus, galinčius apgaubti ir klijuoti infekciją. Padidėjęs makrofagų aktyvumas ir įvairių mediatorių gamyba iš jų transformuojasi į epithelioid milžinas Langhano ląsteles, kurios riboja infekcijos vietą ir, atitinkamai, uždegiminio proceso lokalizaciją. Nedidelio kaulinio nekrozės (minkšto, balto varškės minkštųjų audinių) granulomų atsiradimo centre sukelia makrofagų, nužudytų kovojant su tuberkuliozės infekcija, kūnai.

Pastebimas tinkamas imuninis atsakas į mikobakterijų tuberkuliozę organizme paprastai susidaro po 8 savaičių, nuo infekcijos momento asmenyje, ir paprastai jis prasideda per 2-3 savaites. Po 8 savaičių, sunaikinus Kocho bacilą, uždegiminis procesas pradeda mažėti, tačiau imuninė sistema negali būti visiškai pašalinta iš kūno. Išlaikyta infekcija lieka ląstelių viduje ir užkerta kelią fagolizosomų susidarymui, lizosomų fermentams jie lieka neprieinami. Tai padeda išlaikyti pakankamą imunologinio aktyvumo lygį, tačiau tuo pačiu metu infekcija gali likti organizme daugelį metų ar net visą likusį savo gyvenimą, ir jei tai patogu, nepalankūs veiksniai, silpninantys imuninę sistemą, vėl aktyvuojami ir sukelia uždegimą.

Tuberkuliozės vystymasis, kai imunitetas yra silpnas

Jei sutrikusi imuninė sistema, tuberkuliozės eiga yra ryškesnė. Taip yra dėl to, kad esant nepakankamai makrofagų aktyvumui, „Koch“ lazdelė labai sparčiai vystosi, tiesiogine prasme. Nepavykus susidoroti su infekcija, ląstelės miršta masiškai, o daugelis mediatorių su proteolitiniais fermentais, patekusiais į ekstraląstelinę erdvę, kenkia infekcijai būdingus audinius, kurie tampa „maistu“ patogeninei mikroflorai. T-limfocitų pusiausvyra, kuri dėl to patenka į didelę Mycobacterium tuberculosis populiaciją, yra sutrikdyta, o pastaroji pradeda plisti visame organizme, su ūmaus klinikinio ligos eiga. Atskiros granulomos vietos, didėjančios, susiliejančios, didinant uždegimines vietas. Infekcija padidina kraujagyslių sienelių, leukocitų, monocitų, plazmos baltymų tekėjimą į audinius, o kaulų nekrozė vyrauja tuberkuliozėse. Sugadinti organai uždengiami tuberkuliais, linkę į puvimą.

Tuberkuliozės statistika faktais ir skaičiais:

Daugiau nei tuberkuliozė miršta tik nuo AIDS;
ŽIV infekcijos fone ketvirtadalis pacientų, užsikrėtusių Koch lazdomis, miršta nuo tuberkuliozės;
Nuo 2013 m. Per metus tuberkuliozė buvo užregistruota 9 000 000 žmonių, iš kurių 1 500 000 mirė. 2015 m. Pagal PSO statistiką buvo 10 400 000 naujų ligos atvejų, iš kurių 5,9 mln. Vyrų, 3,5 mln. Moterų ir 1 mln. Vaikų;
Apie 95% visų infekcijų atsiranda žmonėms Afrikoje ir Azijoje;
Vienas asmuo, kenčiantis nuo lėtinės atviros tuberkuliozės formos, per vienerius metus užkrečia apie 15 žmonių;
Dažniausiai liga pasireiškia nuo 18 iki 26 metų amžiaus, taip pat senatvėje;
Šiuolaikinės medicinos pastangomis ir, žinoma, Dievo gailestingumu, pastaraisiais metais sumažėjo mirčių nuo tuberkuliozės tendencija, ir ji kasmet mažėja. Pavyzdžiui, Rusijoje, palyginti su 2000 m., 2013 m. Mirčių skaičius sumažėjo apie 33%;
Daugeliu atvejų tuberkuliozė vystosi tarp tuberkuliozės įstaigų medicinos personalo.

Tuberkuliozės istorija

Pirmosios tuberkuliozės paminėtos senovėje - Babilono, senovės Indijos laikais. Tai patvirtina archeologų kasinėjimas, pastebėjęs kai kurių kaulų tuberkuliozės požymius. Pirmosios mokslinės pastabos apie šią ligą priklauso Hipokratui, vėliau - viduramžių persų gydytojui Avicenna. Liga buvo pastebėta senovės rusų kronikose - 1076 m. Kijevo princas Svyatoslav Yaroslavich nukentėjo nuo limfinės sistemos tuberkuliozės.
Pirmiausia tuberkuliozės epidemija tapo paplitusi XVII – XVIII a., Kai žmonės pradėjo aktyviai kurti miestus, plėtoti pramonę, transportą, plėsti prekybą, dirbti tolimose šalyse ir keliauti. Taigi lazdelė Koch pradėjo aktyvią migraciją visame pasaulyje. Per šį laikotarpį mirčių nuo tuberkuliozės skaičius Europoje buvo apie 15–20% visų mirčių.

Tarp aktyviausių šios ligos tyrėjų yra Francis Silvius, M. Baillie (1761–1821), Rene Laennec (1781–1826), G.I. Sokolsky (1807–1886), Jean-Antoine Vilmen, Julius Conheim.

Pirmą kartą prancūzų mokslininkas Rene Laennec pristatė terminą „tuberkuliozė“, apibūdinančią keletą jos rūšių.

Kocho lazdelė galėjo atskleisti, o 1882 m. - vokiečių gydytojas Robertas Kochas su mikroskopu. Jis sugebėjo tai padaryti dažydamas užkrėstą mėginį metileno mėlyna ir Vesuvine.

Robertas Kochas taip pat sugebėjo izoliuoti tirpalą su bakterijų kultūra - tuberkulinu, kuris naudojamas diagnostikos tikslais net mūsų laikais.

Tuberkuliozė - ICD

ICD-10: A15-A19;
ICD-9: 010-018.

Tuberkuliozės simptomai

Tuberkuliozės simptomai ir jo eiga dažniausiai priklauso nuo ligos formos ir organo / sistemos, kurioje jis buvo sukurtas. Pradžioje svarstysime pirmuosius tuberkuliozės požymius, kurie yra labai panašūs į ūminių kvėpavimo takų ligų (ARD) simptomus.

Pirmieji tuberkuliozės požymiai

Silpnumas, negalavimas, nuovargis, silpnumas, padidėjęs mieguistumas;
Pacientas neturi apetito, padidėja dirglumas;
Gali būti nemiga, košmarai;
Didesnis prakaitavimas;
Padidėjusi kūno temperatūra yra 37,5-38 ° C, kuri ilgą laiką (per mėnesį ar ilgiau) nesumažėja, lengva šaltkrėtis;
Sausas kosulys, blogesnis naktį ir rytą, turintis paroksizminį pobūdį;
Veidas tampa šviesus, o skruostuose yra nenatūralus skaistulys;
Akys turi nesveiką švytėjimą.

Pagrindiniai tuberkuliozės simptomai

Siekiant didesnio tikslumo, rekomenduojame susipažinti su trumpa tuberkuliozės požymių apžvalga, priklausomai nuo ligos išplitimo organo ar sistemos.

Plaučių tuberkuliozei būdingas krūtinės skausmas, kartais atsigaunantis hipochondrijoje arba plaktos plote, kurį sunkina gilus kvėpavimas, švokštimas plaučiuose, sloga, greitas svorio kritimas, limfmazgių dydžio padidėjimas (limfadenopatija). Kosulys su plaučių tuberkulioze yra drėgnas, išsiskiriantis skrepliais. Kai infiltracinė tuberkuliozės forma skrandyje yra kraujo dalelių, o jei kraujas pažodžiui teka iš paciento, nedelsiant kreipkitės į greitąją pagalbą!

Gydomojo virškinimo sistemos tuberkuliozę paprastai lydi drumstas šlapimas, kuriame yra kraujas, dažnas ir skausmingas šlapinimasis, pilvo skausmas pilvo apačioje, kraujavimas, skausmingas kapšelio patinimas su eksudatu;

Kaulų ir sąnarių tuberkuliozę lydi kremzlių audinių, tarpslankstelinių diskų, raumenų ir kaulų sistemos stiprių skausmų ir kartais kyphosis, žmogaus motorinės funkcijos pažeidimas iki pilno nelankstumo;

Virškinimo trakto tuberkuliozę lydi pilvo pūtimas ir skausmai, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, kraujo atsiradimas išmatose, greitas svorio kritimas ir nuolatinė žemos kokybės karščiavimas;

Odos tuberkuliozę lydi tankus skausmingas mazgas susiformavęs pacientas, nulaužantis įbrėžimo metu, iš kurio išsiskiria balta sūrio infiltracija;

CNS tuberkuliozę (centrinę nervų sistemą) lydi galvos skausmas, regos funkcijos sutrikimas, spengimas ausyse, sutrikęs koordinavimas, haliucinacijos, alpimas ir kartais psichikos sutrikimai, smegenų gleivinės uždegimas (tuberkulinis meningitas), granulomos atsiradimas žarnoje;

Miliarinė tuberkuliozė pasižymi daugeliu pažeidimų - daugelio mikrogranulių, kurių kiekvienas yra iki 2 mm skersmens, išvaizda. Šio proceso priežastis yra infekcijos plitimas visame kūne, susilpnėjusios imuninės sistemos fone.

Plaučių tuberkuliozė dažnai pasireiškia asimptomine forma ir aptinkama tik įprastinių patikrinimų metu, naudojant fluorografiją arba krūtinės ląstos rentgenogramą, taip pat naudojant tuberkulino testus.

Tuberkuliozės komplikacijos

Dalinis arba pilnas plaučių ir kitų organų pašalinimas;
Meningitas;
Mirtinas.

Tuberkuliozės priežastys

Tuberkuliozės priežastys yra du pagrindiniai veiksniai - kūno ir imuninės sistemos infekcija, kuri yra pažeidžiama šiai infekcijai.

1. Tuberkuliozės sukėlėjas - Mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - užkrečia žmones) arba taip pat vadinamas Koch lazdomis, taip pat Mycobacterium bovis (sukelia galvijų ligas), Mycobacterium africanum (MBT rūšys Afrikoje), Mycobacterium iBT, Mycobacterium bovis, mycobacterium tuberculosis Mycobacterium canettii. Iki šiol mokslininkai sukūrė 74 MBT tipus, tačiau šios rūšies infekcija yra linkusi į mutaciją, o santykinai trumpą laiką, kuris tam tikra prasme taip pat sudaro sunkumų laiku diagnozuoti ir tinkamai gydyti tuberkuliozę.

Kocho lazdelė, veikianti įvairiais veiksniais, turi galimybę suskaidyti į mažas daleles, tada surinkti į vieną organizmą ir toliau užkrėsti asmenį ar gyvūną. MBT dydis yra tik 1-10 mikronų (ilgis) ir 0,2-0,6 mikrono (pločio).

Už gyvo organizmo ribų MBT išlieka gyvybinga maždaug kelias dienas iki daugelio metų, priklausomai nuo aplinkos sąlygų, pavyzdžiui, sausoje formoje - 18 mėnesių, pieno produktuose - 12 mėnesių, vandenyje - 5 mėnesiuose ir išdžiovinta ant drabužių skreplių - apie 4 mėnesiai, knygos puslapiuose - 3 mėnesiai, o dulkėtoje - 10 dienų. Koch lazdos nepatinka saulės šviesai, verdančiam vandeniui.

Geriausios sąlygos sedimentacijai ir Tarnybos dauginimui yra 29-42 ° C temperatūra, tamsi, šilta ir drėgna patalpa. Tuberkuliozės bakterijų užšalimas laisvai perduodamas, išlaikant jo patologinę veiklą net 30 metų po atšildymo.

Svarbu! Klinikiniai tuberkuliozės požymiai (simptomai) daugiausia priklauso nuo MBT tipo, taip pat nuo užkrėsto organizmo sveikatos būklės.

Mycobacterium tuberculosis perduodama per orą, kontaktus ir mitybą, taip pat gimdoje. Aptarėme, kaip perkelti biurą straipsnio pradžioje.

2. Imuninės sistemos susilpnėjimą daugiausia lemia lėtinės ligos, ypač infekcinės (ŽIV infekcija, AIDS, ūminės kvėpavimo takų infekcijos), cukrinis diabetas, nepalankios gyvenimo sąlygos (stresas, asocialios ir nesanitarinės sąlygos), kūno peršalimas, prastos kokybės arba nepakankama mityba, hipovitaminozė, vartoti tam tikrus vaistus (imunosupresantus ir tt), rūkyti, gerti alkoholį ir narkotikus.

3. Jei kalbame apie asmens užsikrėtimą oru lašeliais, tuomet MBT įsiskverbimui ir įsiskverbimui į organizmą būtina uždegiminė procedūra viršutiniuose kvėpavimo organuose, kitaip infekcija bus tiesiog klijuojama ir čiauduliuojama arba čiauduliuojama atgal į aplinką.

Tuberkuliozės rūšys

Tuberkuliozės klasifikacija yra tokia:

Dėl ligos lokalizavimo:

Plaučių forma - plaučių tuberkuliozė, bronchas, pleuros, trachėjos ir gerklų, kurie gali pasireikšti tokiu tipu:

pirminis tuberkuliozės kompleksas (tuberkuliozės pneumonija + limfadenitas, limfangitas)
tuberkulinis bronchoadenitas, izoliuotas limfadenitas.

Ekstrapulmoninė forma:

Kaulų ir sąnarių tuberkuliozė;
Odos tuberkuliozė;
Virškinimo sistemos tuberkuliozė;
Gimdos sistemos tuberkuliozė;
Centrinės nervų sistemos tuberkuliozė ir meningės;
Akies tuberkuliozė.

Pagal formą:

tuberkuliozė;
latentinė tuberkuliozė;
židinio (riboto) tuberkuliozė;
miliarinė tuberkuliozė;
infiltracinė tuberkuliozė;
išplatinta tuberkuliozė;
caverninė tuberkuliozė;
fibro-cavernous tuberkuliozė;
cirozinės tuberkuliozės;
kaulinė pneumonija.

Pagal tipą:

Pirminė tuberkuliozė yra ūminė ligos forma. Ligos raida pasireiškia pirmą kartą ir paprastai stebima jaunesniems kaip 5 metų vaikams, kuriuos sukelia nepakankamai suformuota imuninė sistema. Nėra jokių grėsmių žmonėms, nors ligos eiga yra ūmaus, su ryškiu klinikiniu vaizdu.

Antrinę tuberkuliozę pasižymi ligos raida po remisijos dėl jo paūmėjimo arba dėl kūno infekcijos kito Koch tipo lazdelių. Šiuo atžvilgiu antrinė ligos forma yra jautresnė suaugusiems pacientams. Vidaus ligos eigą lydi nauji uždegimo židiniai, kartais susiliejantys tarpusavyje, suformuodami plačius ertmes su eksudatu. Antrinė tuberkuliozė yra lėtinė šios ligos forma, o komplikacijų atveju, nepaisant gydytojų pastangų, daugelis pacientų miršta. Retas ligos grįžimas iš ūminio etapo į remisijos etapą yra labai retas. Pacientas, turintis lėtinę tuberkuliozės formą, kelia pavojų aplinkiniams žmonėms, nes kosulys, čiaudulys ir kiti gyvenimo aspektai patogeninė infekcija patenka į aplinką.

Tuberkuliozės diagnostika

Tuberkuliozės diagnozė apima šiuos tyrimo tipus:

Tuberkulino diagnozė ("Mantoux test");
Radiografija;
Fluorografija;
Bakteriologinė analizė;
Imunologinis tyrimas.

Gydymas tuberkulioze

Kaip gydyti tuberkuliozę? Gydymas tuberkulioze gali prasidėti tik po išsamios diagnozės, taip pat Koch lazdelių tipo, ligos stadijos ir bendrų ligų.

Gydymas tuberkulioze apima:

1. Gydymas narkotikais
1.1. Chemoterapija;
1.2. Palaikomoji terapija;
2. Chirurginis gydymas;
3. Reabilitacija specializuotose sanatorijose.

Svarbu! Pacientas, turintis tuberkuliozę, privalo griežtai laikytis gydytojo nustatyto gydymo režimo, kitaip daugelio mėnesių darbo rezultatai gali išnykti.

1. Gydymas narkotikais

Svarbu! Prieš naudodami vaistus, būtinai kreipkitės į gydytoją!

1.1. Chemoterapija

Mycobacterium tuberculosis (MBT) yra bakterijos, todėl tuberkuliozės gydymas visų pirma grindžiamas antibakterinių vaistų vartojimu.

Dėl biuro polinkio greitai mutacijai ir daugeliui genotipų, taip pat atsparumui (atsparumui) tam tikroms medžiagoms, antibakterinė terapija dažnai apima kelių antibiotikų vartojimą tuo pačiu metu. Atsižvelgiant į tai, šiuolaikinė medicina nustatė 3 gydymo schemas:

trijų komponentų (2 antibiotikai + PASK) - "Isoniazid", "Streptomycin" ir "Para-aminosalicyl acid" (PAS)
keturių komponentų (4 poros antibiotikų) tarptautinėje praktikoje žymima sąvoka "DOTS" - "Isoniazid" / "Ftivazid", "Streptomicinas" / "Kanamicinas", "Rifabutinas" / "Rifampicinas", "Pyrazinamide" / "Etyonamidas".
5 komponentų - 4 poros antibiotikų iš DOTS schemos + 1 antibiotikas iš 2, 3 ar 4 kartų (ciprofloksacinas, cikloserinas, kapreomicinas ir kt.)

Siekiant kuo didesnio efektyvumo, gydantis gydytojas pasirenka ir derina tam tikrus vaistus, taip pat jų priėmimo trukmę.

Gydymą tuberkulioze taip pat sudaro du pagrindiniai gydymo etapai:

Intensyvus (2-6 mėnesių trukmės) laikotarpis, kuriuo siekiama sustabdyti infekciją ir sustabdyti destruktyvų procesą organizme, užkirsti kelią aktyviam infekcijos išsiskyrimui į aplinką ir infiltrato rezorbcija su eksudatu;
Ilgalaikis (iki 2–4 metų) - skirtas visiškam infekcijos sukeltų audinių gijimui, taip pat paciento imuninės sistemos atkūrimui ir stiprinimui.

1.2. Palaikomoji terapija

Šių vaistų grupių tikslas - pagerinti ligos eigą, stiprinti organizmą ir paspartinti atsigavimą.

Probiotikai. Ši narkotikų grupė atkuria normalų virškinimo organų mikroflorą, būtiną normaliam maisto įsisavinimui ir virškinimui. Taip yra dėl to, kad antibiotikai kartu su patogenine mikroflora sunaikina daugumą naudingų bakterijų, kurios randamos bet kurio sveiko žmogaus žarnyne. Tarp probiotikų galima išskirti „Linex“, „Bifiform“.

Hepatoprotektoriai. Sąlyginė grupė, kurioje yra lėšų, skirtų kepenų ląstelių stiprinimui ir atkūrimui. Iš tiesų, hepatoprotektoriai apsaugo kepenis nuo patologinio antibiotikų poveikio. Tarp hepatoprotektorių galima išskirti - "Kars", "Lipoic acid", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale".

Sorbentai. Mikroflora, vykdydama gyvybiškai svarbią veiklą, išskiria toksinus, kurie kartu su antibiotikais mirusia infekcija nuodija organizmą, sukeldami tokius simptomus: - apetito netekimas, pykinimas, vėmimas ir kt. Sorbentai (detoksikacijos terapija) naudojami nuodingoms medžiagoms iš organizmo pašalinti, tarp jų yra acetilcisteinas, atoxilas, albuminas, reosorbilaktas ir daug gėrimų, pageidautina su vitaminu C.

Imunostimuliantai. Ši narkotikų grupė stimuliuoja imuninę sistemą, o tai savo ruožtu padidina imunitetą kovai su infekcija ir greitesniu atsigavimu. Tarp imunostimuliantų galima nustatyti - "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Xymedon".

Natūralus imunostimuliatorius yra vitaminas C (askorbo rūgštis), daugelis jų yra dogrose, Kalinoje, avietėse, spanguolėse, citrose.

Antipiretiniai vaistai. Pašalinti naudojama aukšta kūno temperatūra, tačiau nepamirškite, kad šią vaistų grupę rekomenduojama naudoti esant aukštai temperatūrai - nuo 38,5 ° C (jei jis trunka 5 ar daugiau dienų. Tarp antipiretikų galite pasirinkti - Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) - naudojami skausmui malšinti. Tarp jų galima išskirti - "Indometacinas", "Ketanovas", "Naproksenas", "Chlothasolis".

Gliukokortikoidai (hormonai) vartojami tais atvejais, kai skausmas negali sustabdyti NVNU, taip pat stipriai išreikštas tuberkuliozės kursas su netoleruotinais skausmais. Tačiau jie negali būti naudojami ilgą laiką, nes jie turi imunosupresinį poveikį, taip pat daug kitų šalutinių poveikių. Tarp gliukokortikoidų galima išskirti - "Prednizolonas", "Hidrokortisonas".

Išsaugoti centrinę nervų sistemą nuo žalos, taip pat išlaikyti normalų jo funkcionavimą, paskirti B grupės vitaminus, glutamo rūgštį ir ATP.

Norint pagreitinti ląstelių regeneraciją ir užkrėstų audinių taisymą, Gluat, Methyluracil, Aloe Vera ir kt.

2. Tuberkuliozės chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija gydant tuberkuliozę reiškia šias terapijas:

Kolapsoterapija (dirbtinė pneumotorax arba pneumoperitoneum), pagrįsta plaučių spaudimu ir fiksavimu, į sterilų orą patekus į pleuros ertmę, kuri palaipsniui sujungia ertmes ir neleidžia aktyviai išleisti Kocho lazdelės į aplinką;
Speleotomija arba cavernoektomija - didžiausių ertmių, kurios negali būti konservatyvios, pašalinimas;
Lobektomija, bilobektomija, pneumonektomija, pulmonektomija - vieno skilties ar plaučių dalies pašalinimas, kurio negalima gydyti konservatyviai, arba visiškai pašalinti tokius plaučius.
Vožtuvų bronchų blokavimas - skirtas normalizuoti pacientų kvėpavimą ir yra grindžiamas bronchų miniatiūrinių vožtuvų montavimu į burną, kad jie nesudarytų.

Gydymo prognozė

Ankstyvai aptinkant Kocho lazdelės kūną, kruopščiai diagnozuojant ir griežtai laikydamiesi gydytojo nurodymų, prognozė dėl tuberkuliozės atsigavimo yra labai teigiama.

Nepalankus ligos rezultatas daugeliu atvejų atsirado dėl apleistos ligos formos, taip pat dėl to, kad ligoniai jaudina nerimą.

Tačiau nepamirškite, kad net jei gydytojai kryžminė pacientą, yra daug įrodymų, kai toks asmuo kreipėsi į Dievą maldoje ir gavo visišką atsigavimą, net ir su tokiomis mirtinomis ligomis kaip vėžiu.

Liaudies gynimo priemonės tuberkuliozei

Svarbu! Prieš naudodami liaudies gydymo priemones tuberkuliozei gydyti, būtinai kreipkitės į gydytoją!

Pušų žiedadulkės. Spygliuočių medžių eteriniai aliejai turi baktericidinį poveikį, be to, jie užpildo orą grynu ozonu, gerindami kvėpavimo sistemos veikimą, o jei lengviau pasakyti, spygliuočių medžių žmonėms daug lengviau kvėpuoti. Dėl liaudies gynimo tuberkuliozės, pagrįstos spygliuočių dovanomis, paruošimui reikia 1 valg. šaukštą pušų žiedadulkių, sumaišytų su 150 g liepų medaus. Būtina naudoti priemones 1 val. Šaukštas 20 minučių prieš valgį, 3 kartus per dieną, per 60 dienų, po 2 savaičių savaitės ir kursas kartojamas. Laikykite šaldytuve šią liaudies priemonę nuo tuberkuliozės.

Arbata iš pušų žiedadulkių. Sumaišykite 2 valg. šaukštai pušų žiedadulkių, ramunėlių, džiovintų kalkių žiedų ir Althea šaknų. Virti surinkta 500 ml verdančio vandens, leiskite jam užpilti maždaug valandą. Įpilant 100 g infuzijos į stiklą, įpilkite verdančio vandens, kad stiklas būtų pilnas. Jums reikia gerti šią arbatą 4 kartus per dieną, stiklą, 30 minučių prieš valgį.

Česnakai Crush 2 skiltelės česnako, uždenkite jas stikline vandens, palikite stovėti vieną dieną ir ryte, prieš valgant, išgerkite infuziją. Gydymo kursas yra 2-3 mėnesiai.

Česnakai, krienai ir medus. Padarykite 400 g česnako ir tos pačios krienų, tada sumaišykite su 1 kg sviesto ir 5 kg medaus. Po to mišinys turi būti tvirtinamas 5-10 minučių verdančio vandens vonioje, kartais maišant, atvėsinkite ir 50 g prieš valgį. Priemonė laikoma veiksminga plaučių tuberkuliozei.

Islandijos samanos (tsetrariya). Įdėkite emalio puodą 2 šaukštai. šaukštas susmulkino Islandijos samaną ir supilkite jį su 500 ml švaraus šalto vandens, po to užvirinkite produktą, virkite jį per mažą ugnį dar 7-10 minučių, kai dangtis uždarytas. Be to, įrankis turi būti nusausintas, atidėtas banke, kad būtų reikalaujama. Priemonė turėtų būti girtas per dieną, 3-4 metams, prieš valgant. Gydymo kursas yra 1 mėnuo, o važiavimo formos - iki 6 mėnesių, tačiau po kiekvieno mėnesio turėtumėte pertraukti 2-3 savaites. Norėdami pagerinti skonį, įdėkite šiek tiek medaus ar pieno.

Aloe. Emalio puodelyje sumaišykite 1 didelius mėsinius alavijo lapus su 300 g skysto kalkių medaus ir padenkite pusę stiklo švaraus šalto vandens. Sumaišykite mišinį, tada maždaug 2 valandas nuspauskite dangtelį sandariai uždarytą. Toliau įrankis turi būti filtruojamas ir paimkite 1 valg. šaukštą prieš valgį, 3 kartus per dieną, 2 mėnesius, ir jį reikia laikyti stikliniame indelyje, šaldytuve.

Actas Įpilkite stiklinėje talpykloje 100 g šviežių tarkuotų krienų, 2 šaukštai. Šaukštai 9% obuolių sidro acto ir 1 valgomasis šaukštas. šaukštą medaus, viską gerai sumaišykite ir paimkite šią liaudies priemonę prieš tuberkuliozę 1 arbatinį šaukštelį 20 minučių prieš valgį, 3 kartus per dieną, kol vaistas baigsis. Kitas yra 2-3 savaičių pertrauka ir kursas kartojamas. Laikykite produktą šaldytuve.

Krapai. Supilkite į mažą emaliuotą puodą 1 valgomasis šaukštas. šaukštas su krapų sėklų kalnu ir užpildykite 500 ml gryno šalto vandens. Užvirinkite, užvirinkite, užvirinkite po dengtu dangčiu apie 5 minutes, po to palikite naktį, kad reikalautumėte. Ryte, padermė ištaisyti ir gerti per dieną, 5 priėmimus. Šį vaistą reikia vartoti per 6 mėnesius, o geriau jį laikyti stiklinėje talpykloje šaldytuve arba vėsioje tamsioje vietoje.

Tuberkuliozės prevencija

Tuberkuliozės prevencija apima šias veiklas:

Vakcinacija - BCG vakcina, tačiau kai kuriais atvejais ši vakcina gali prisidėti prie tam tikrų tuberkuliozės rūšių, pvz., Sąnarių ir kaulų, vystymosi;
Nešiojimo tubirkulinovyh testai. Mantoux reakcija;
Periodinis (1 kartą per metus) fluorografijos tyrimo eiga;
Asmens higienos taisyklių laikymasis;
Jei reikia, turite išgelbėti save nuo streso, pakeisti darbo vietas;
Neleisti hipotermijos;
Stenkitės valgyti vitaminais ir mikroelementais praturtintus maisto produktus;
Rudenį-žiemą - pavasarį papildomus vitaminų kompleksus;
Neleiskite įvairių ligų pereiti prie lėtinės formos.

Tuberkuliozė yra plačiai paplitusi bakterinė etiologinė infekcinė liga pasaulyje, kuri veikia įvairius organus: odą, inkstus, akis, žarnyną. Dažniausiai plaučius veikia tuberkuliozė. Apie 3 milijonai žmonių pasaulyje kasmet miršta nuo šios ligos, o apie tą patį skaičių vėl susirgo.

Epidemiologija

Yra suvokimas, kad maždaug trečdalis pasaulio gyventojų turi infekciją. Žmonių, turinčių šią ligą, skaičius nesumažėja, tačiau dėl gyventojų skaičiaus augimo, priešingai, toliau didėja. 2007 m. Lėtinio aktyvumo tuberkulioze sergančių žmonių skaičius buvo 13,7 mln. Tuo pačiu metu buvo pranešta apie 1,8 mln. Mirčių. Tai yra, rizika mirti nuo ligos. Verta pažymėti, kad kalbame daugiausia apie besivystančias šalis.

Ligos plitimas nėra vienodas visame pasaulyje. Pasak PSO statistikos, apie 80 proc. Azijos ir Afrikos šalių gyventojų turi teigiamą rezultatą. JAV ši liga yra tik 5–10 proc. Gyventojų. Rusijoje tuberkuliozės paplitimas 2008–2018 m. Laikotarpiu sumažėjo 43 procentais.

Sukėlėjas ir vystymosi mechanizmas

Tuberkuliozės sukėlėjas yra rūgštims atsparus mikobakterijos (Koch lazdelės), kurios pasiskirsto vandenyje, dirvožemyje, tarp žmonių ir gyvūnų. Šiandien yra 74 šių bakterijų rūšys.

Pagrindinis įėjimo į kūną kelias Koch lazdos - oras. Tačiau infekcija gali pasireikšti valgant maisto produktus ir kontaktuojant su daiktais. Tai reiškia tuos elementus, su kuriais asmuo kontaktuoja su tuberkulioze.

Didžiausia tikimybė susirgti TB yra ten, kur yra daug žmonių. Patekimas į žmogaus organizmą patenka į imuninės sistemos ląsteles. Tam tikrais atvejais „Koch“ lazdelė gali plisti per visą kūną.

Reikia suprasti, kad infekcija gali paveikti visus žmogaus kūno organus ir audinius, išskyrus nagus ir plaukus. Dėl šios priežasties galimas ekstrapulmoninės tuberkuliozės vystymasis. Plaučių tuberkuliozė yra labiausiai paplitusi, tačiau liga taip pat gali turėti įtakos kaulams, kepenims, inkstams, gerklei ir net akims.

Tuberkuliozės klasifikacija

Tuberkuliozė klasifikuojama pagal klinikines formas, atsižvelgiant į proceso savybes, atsižvelgiant į likučio poveikį po gydymo. Tipai ir formos grupuojami pagal įvairius principus.

Infiltracinis

Infiltracinė tuberkuliozė - tai uždegiminiai plaučių pokyčiai. Šios ligos pasireiškimas priklauso nuo organizme vykstančių pokyčių paplitimo ir pobūdžio. Daugeliu atvejų infiltracinė išvaizda atpažįstama skilimo fazėje atliekant rentgeno tyrimą. Iš esmės, ši liga pasireiškia pagal kitų panašių ligų masę. Tai pneumonija, gripas, bronchitas. Vienas iš tuberkuliozės simptomų yra hemoptysis (bendroje normalioje paciento būklėje).

Išplatinta

Išskaidyta tuberkuliozė pasižymi tam tikrų židinių buvimu plaučiuose. Nustatyti šios ligos tipą gali būti klinikinis vaizdas ir patogenezė. Jis vyksta akutingai, chroniškai arba subacutely. Tuo pačiu metu pacientui būdingas bendras negalavimas, hipertermija, dusulys, drėgnas kosulys ir hemoptizė.

Miliary

Tai ūma liga, kuri neturi ryškios limfogeninės stadijos, o organuose susidaro tuberkuliozės. Pacientams, sergantiems miliarine tuberkulioze, yra ūminių ir lėtinių formų. Ūminė forma yra rimta viso organizmo liga. Lėtine forma yra pasikartojimų ir „ramus“.

Tuberkulinė pleuritas

Tuberkuliozės pleuritas yra pleuros uždegimas, atsirandantis po plaučių tuberkuliozės ir kitų organų. Ši liga yra trijų formų: ūmaus, subakuto ir lėtinio pobūdžio.

Naujai diagnozuotiems pacientams, sergantiems kvėpavimo sistemos tuberkulioze, tuberkuliozės pleuritas diagnozuojamas 3-6 proc. Atvejų. Pleuritas diagnozuojamas 2-3 proc. Pacientų. Dažniausiai liga aptinkama vaikams, paaugliams ir jaunimui.

Cavernous

Caverninė plaučių tuberkuliozė yra plaučių tuberkuliozės išsivystymo stadija, kurią sudaro plonasienė ertmė - urvas. Atsižvelgiant į tai daugiausia suaugusieji. Vaikams ugdymas yra daug rečiau. Caverninė tuberkuliozė išsivysto maždaug trečią ar ketvirtą mėnesį neefektyviai gydant kitas tuberkuliozės formas. Ligos simptomai yra drėgnas kosulys ir hemoptizė.

Fibrino-cavernous

Vienos plaučių tuberkuliozės formos atsiradimo priežastis yra pluoštinė-caverninė tuberkuliozė. Jei urvas nėra linkęs į randus, jungiamasis audinys auga aplink urvą. Dėl šios priežasties atsiranda plonų sienelių ertmės deformacija, išsivysto urvų amžius ir fibro-caverninė tuberkuliozė. Apskritai procesas trunka 1,5-3 metus. Pacientai, sergantys fibro-cavernine tuberkulioze, skundžiasi dėl blogos sveikatos ir silpnumo organizme, drėgnu kosuliu ir dusuliu. Pacientų sveikata paprastai yra patenkinama. Kūno temperatūra prieš gydymą paprastai yra padidėjusi. Liga lydi svorio ir odos prakaitavimo.

Cirrotinis

Cirozinės plaučių tuberkuliozės metu pacientams pasireiškia dideli plaučių parenchimos ir pleuros pokyčiai, kurie kartu su minimaliu uždegimo aktyvumu.

Liga atsiranda dėl kitų tuberkuliozės formų. Ši rūšis yra gana reta. Kad cirozės tuberkuliozė susidarytų, reikia daug laiko iki kelių metų. Svarbu suprasti, kad pažengusiais šios ligos atvejais yra mirtinas. Cirozės tuberkuliozės apraiškų sunkumas priklauso nuo plaučių pokyčių apimties ir lokalizacijos. Simptomatologija apskritai, mažiau aiški. Iš išorės paūmėjimo gali atsirasti nedidelis dusulys ir kartais sausas kosulys.

Fokusavimas

Židinio plaučių tuberkuliozė yra specifinis tuberkuliozės pažeidimas, kuriam būdingas mažas plaučių uždegimo židinys. Fokalinė tuberkuliozė yra antrinė tuberkuliozės infekcija ir atsiranda praėjus keleriems metams po pirminės ligos išgydymo. Dėl šios priežasties dauguma pacientų yra tik suaugusieji. Šio plaučių ligos skiriamieji bruožai yra latentumas, ribotas pažeidimas, nesužalinantis uždegimo pobūdis.

Be to, šioje ligoje nėra jokių simptomų, todėl liga gali būti nustatyta daugiausia profilaktinėje fluorografijoje. Ligos simptomai yra karščiavimas, karščiavimas, sumažėjęs apetitas, miego sutrikimas. Kai kuriais atvejais yra hipertirozės požymių: padidėja skydliaukės liauka, atsiranda tachikardija ir dirglumas. Moterims gali pasireikšti mėnesinių ciklo pokytis.

Lėtinis

Lėtinė tuberkuliozė yra pastebėta pacientams, sergantiems ilgą ligos eigą, kai visapusiškas gydymas nesukelia jokių rezultatų. Kai ši liga žmogaus plaučiuose, infekcijos židiniai atsiranda. Be to, asmuo gali turėti kosulį su skrepliais, padidinti kūno temperatūrą. Ligos pavojus kyla dėl to, kad atsiranda žala ir kiti žmogaus kūno organai. Todėl aptikimo atveju būtina nedelsiant gydyti.

Ekstrapulmoninė bakterijų liga

Ekstrapulmoninė tuberkuliozė yra antrinė liga, kuri atsiranda dėl pirminės dėmesio tuberkuliozės infekcijos. Šis tuberkuliozės tipas gali išsivystyti už kvėpavimo sistemos ribų. Ekstrapulmoninė tuberkuliozė veikia įvairius organus: žarnyną, centrinę nervų sistemą, smegenų membraną, limfmazgius, kaulus, sąnarius, urogenitalinę sistemą, odą ir akis.

CNS tuberkuliozė

Centrinės nervų sistemos tuberkuliozė prasideda lėtai, o simptomai palaipsniui didėja. Žmonėms yra periodinis galvos skausmas, kūno silpnumas, apatija, mieguistumas ir apetito praradimas. Visa tai pastebima prieš kelis mėnesius iki ligos pradžios. Pati liga pasižymi stipria migrena, kuri didėja su triukšmu, ryškia šviesa. Jis taip pat lydi vėmimą ir slopina reakciją.

Galimas mokinio išsiplėtimas, strabizmas, veido asimetrija, kalbos ir regos sutrikimų pokyčiai.

Virškinimo trakto ir pilvo organų infekcija

Virškinimo trakto tuberkuliozės plėtra prisideda prie įvairių ligų ir sumažina imunitetą. Pacientai turi silpnumą, nuovargį, prakaitavimą, karščiavimą. Be to, pastebimas stiprus pilvo skausmas, pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas. Komplikacijos gali būti žarnyno obstrukcija, peritonitas ir vidinis kraujavimas.

Osteo-articular tuberkuliozė

Dažniausiai pasireiškia klubo ir kelio sąnariai, taip pat stuburas. Jei tuberkuliozės uždegiminis procesas neviršija kaulų, žmogus gali jausti skausmą pažeistose vietose. Jei liga plinta į artimus sąnarius ir audinius, skausmas didėja, judumas yra ribotas, o stuburas deformuotas. Osteo-articular tuberkuliozės komplikacijos - fistulė, paralyžius, parezė ir abscesas.

Šlapimo organų infekcija

Šlapimo organų tuberkuliozė yra viena iš dažniausių ekstrapulmoninio uždegimo vietų. Tai yra: inkstų, šlapimo takų (šlapimtakio, šlapimo pūslės, šlaplės), vyrų ir moterų lytinių organų (prostatos, prostatos) pažeidimas.

Akių liga

Akių tuberkuliozė yra viena iš sunkiausių ekstrapulmoninės tuberkuliozės formų. Ši liga randama apie 10 proc. Diagnozuotų ekstrapulmoninių formų atvejų. Dažniausiai tuberkuliozės procesas lokalizuotas akies kraujagyslių trakte. Komplikacija gali būti katarakta arba glaukoma. Jei komplikacijos sparčiai vystosi, pacientas gali prarasti gebėjimą dirbti ilgą laiką, o vėliau gali tapti neįgalus. Be to, Kocho lazdelė gali paveikti odą, limfmazgius, blužnį ir širdies raumenis. Tačiau visi šie atvejai yra labai reti.

Pagrindiniai simptomai

Pagrindiniai simptomai, skirti atkreipti dėmesį į ligos laikotarpį, yra šie:

ilgalaikis kosulys su skrepliais;
hemoptizė;
padidėjęs prakaitavimas;
pastebimas svorio netekimas;
nepagrįstas nuovargis ir silpnumas;
apetito sumažėjimas ar trūkumas;
veikimo pablogėjimas.

Be to, jaučiamas krūtinės ir pečių skausmas, pakyla kūno temperatūra ir atsiranda sunkus kvėpavimas. Svarbu suprasti, kad tuberkuliozės simptomai yra labai panašūs į kitus klinikinius vaizdus. Todėl tik ekspertas gali pateikti tikslią ir teisingą diagnozę. Be to, simptomai priklauso nuo pažeidimo srities. Jei tai yra virškinimo trakto tuberkuliozė, tada pacientą sutrikdys pilvo ertmės skausmai, pykinimas, virškinimas bus sutrikdytas.

Kai kalbama apie centrinę nervų sistemą, galvos skausmas, galvos svaigimas ir kiti panašūs bei nemalonūs simptomai jums labiausiai trukdys.

Nuotėkių etapai ir tipai

Medicinos specialistai apibūdina tuberkuliozės procesą įvairiems parametrams. Tai gali lokalizuotis, proceso fazė, bakterijų buvimas.

Inkubacinis laikotarpis

Nuo to laiko, kai Kocho lazdelė įėjo į žmogaus kūną, ir kol pirmieji ligos simptomai pasirodys asmenyje, praeina tam tikras laikotarpis, vadinamas inkubacija. Kiekvienam asmeniui šis laikotarpis yra individualus. Daugelis žmonių painioja tuberkuliozę su SARS tuo momentu, kai bakterija išeina iš inkubacijos etapo.

Inkubacijos laikotarpiu imuninė sistema pažeidžia visas kvėpavimo takų sistemas patyrusias mikobakterijas. Jei imunitetas susiduria su savo funkcijomis, tada visos bakterijos mirs. Jei imuninė sistema nesugeba, tada mycobacterium toliau „vaikšto“ aplink kūną, absorbuojamas į kraujotaką ir sukelia uždegiminį procesą plaučiuose. Pasibaigus šiam laikotarpiui, pasireiškia pirmieji ligos simptomai. Verta pažymėti, kad visą laiką žmogus nėra infekcinis ir pavojingas kitiems žmonėms. Ir netgi „Mantoux“ testas neparodo ligos buvimo, o tai apsunkina visą situaciją ankstyvoje stadijoje.

Latentinis ir aktyvus

Latentinė tuberkuliozė yra latentinė ligos forma, kai užsikrėtęs asmuo neturi simptomų, o tuberkulino testas - teigiamas rezultatas. Tuo pačiu metu rentgeno spinduliai neatskleidžia patologijų, o asmuo nėra užkrečiamas aplinkiniams žmonėms. Aktyvioje formoje pacientas jaučia bendrą negalavimą, jis turi beveik visų tuberkuliozės simptomų simptomus. Reakcijos į visus testus yra teigiamos, o asmuo yra užkrečiamas aplinkiniams.

Uždarytas ir atidarytas

Tuberkuliozė yra infekcinė liga, tačiau pacientai gali būti infekciniai ir neinfekciniai. Tuo pačiu metu paciento būklė gali skirtis priklausomai nuo ligos išsivystymo etapo ir nustatyto gydymo veiksmingumo. Atidarius tuberkuliozę, pacientas į aplinką išskiria patogeno mikrobus. Tai daugiausia susiję su plaučių tuberkulioze, nes šių mikrobų sekrecija atsiranda per kosulį ir atsitraukimą.

Apie uždarą tuberkuliozę pasikalbėkite rečiau. Ligos simptomai yra tokie patys kaip ir atviruose, tačiau pacientas negali užkrėsti kitų žmonių.

Paskutinis etapas

Paskutinis tuberkuliozės etapas yra ketvirtasis etapas. Jis išsivysto po ligos ir padidėjusio patogenų aktyvavimo po gydymo ir pergalės prieš ligą. Gana dažnai šiame etape Koch bacilli pradeda plisti visame kūne. Paskutiniame etape atsiranda antrinės tuberkuliozės formos, kurios gali būti mirtinos. Taip yra dėl to, kad ketvirtasis etapas pasižymi ilgu latentiniu ligos eiga. Todėl gydymas prasideda, kai paveikiamas per daug organų. Akivaizdu, kad tuberkuliozė yra pavojinga liga, ir dar svarbiau paskutiniame vystymosi etape. Nesant tinkamo gydymo, paciento atsakomybė ir gydytojų dėmesys, visa tai gali sukelti pavojingas ir nepageidaujamas pasekmes.

Diagnostika

Galima diagnozuoti tuberkuliozę keliais populiariais ir moderniais metodais. Asmuo turi išlaikyti visus įprastus testus: šlapimo analizę, kraują. Tačiau, visų pirma, kalbame apie mikroskopinį skreplių ar seilių tyrimą, kuris gaunamas užtepus. Šį metodą neįmanoma pavadinti vienareikšmiškai, nes pradinėje ligos stadijoje, taip pat ir vaikams, tokia analizė gali rodyti neigiamą rezultatą.

Efektyviau naudoti fluoroskopiją ar fluorografiją. Yra ir gana gerų metodų.

Mantoux testas

Mantoux testas yra pagrindinis vaikų tyrimo būdas tuberkuliozei. Bandymas yra odos testas, kuris nustato specifinį imuninį atsaką į tuberkulino įvedimą. Pagal Mantoux reakciją galima nustatyti, ar organizme yra tuberkulinė infekcija. Naudodami šį rodiklį galite iš anksto nustatyti ligą.

T vieta

T-spot yra imunologinis ligos nustatymo metodas. Diagnozė trunka apie 3-4 dienas. Bandymui reikalingas žmogaus kraujas. Infekcijos nustatymo metodas yra labai jautrus ir informatyvus. Su juo galite pašalinti klaidingas reakcijas į mycobacterium tuberculosis buvimą, kai dauguma tyrimų yra neteisingi arba ne visiškai tikslūs.

Neseniai diagnozei buvo naudojama PCR (polimerazės grandininė reakcija). Šis bandymas turi didelį jautrumą, kuris leidžia atskleisti ląsteles ir DNR fragmentus bandomojoje medžiagoje.

PCR leidžia nustatyti įvairias tuberkuliozės formas, ypač mažiems vaikams, net ir esant neigiamiems mikrobiologinių tyrimų rezultatams.

Rentgeno spinduliai

Tuberkuliozės organų radiografija yra tyrimas, įtrauktas į privalomus diagnostikos standartus. Šis metodas yra paskirtas siekiant nustatyti arba, priešingai, paneigti ligos faktą. Jis taip pat gali būti naudojamas pažeidimo pobūdžiui ir ligos tipui nustatyti.

Gydymo metodai

Jūs galite atsikratyti tuberkuliozės ir kuo greičiau, tuo greičiau. Gydymas yra nuolatinis ir ilgalaikis gydytojo paskirtų vaistų vartojimas. Norint visiškai nužudyti visus mikobakterijas žmogaus organizmo audiniuose, reikia ilgai. Tuo pačiu metu pacientas turi gyventi sveiką gyvenimo būdą, laikytis gydymo režimo ir valgyti teisingai. Mikobakterijos yra labai atsparios, todėl, sumažinus vaistų dozę, bakterijos tampa atsparesnės vaistams. Visa tai padaro tolesnį gydymą brangesnį ir nepagrįstą. Taip pat taikoma ir gydoma liaudies gynimo priemonė.

Kaip apsaugoti

Ligų prevenciją sudaro keli komponentai. Ypač svarbu apsisaugoti ir laikytis prevencinių priemonių tuberkuliozės paveikimo vietose, kuri apima daugybę priemonių, kuriomis siekiama užkirsti kelią infekcijos perdavimui iš sergančio asmens sveikam žmogui.

Specifinė prevencija yra infekcijos kontrolės metodas, kurio tikslas yra sukurti imunitetą. Tai apima privalomą gyventojų skiepijimą. Specifinė prevencija yra viena iš efektyviausių.

Nespecifinė profilaktika apima įvairias tabletes ir nuotraukas, kurios prisideda prie organizmo atsparumo infekcijoms. Tai chemoprofilaktika, imunobiologiniai vaistai, antivirusiniai vaistai, cheminio pobūdžio vaistai. Pavyzdžiui, izoniazidas.

Tuberkuliozė yra pavojinga ir rimta liga, kuri pradžioje yra paslėpta. Dažnai ligonis mano, kad jis tiesiog atvėrė ir buvo pavargęs. Todėl po rimtesnių simptomų atsiradimo gydytojas kreipiasi į gydytoją, kai reikalingas sudėtingas ir ilgalaikis gydymas.

Dauguma žmonių, išgirdę „tuberkuliozės“ diagnozę, praktiškai baigė savo gyvenimą. Bet iš tikrųjų viskas nėra tokia bloga.

Natūralu, kad be reikiamo gydymo tuberkuliozės pacientas galės gyventi ne ilgiau kaip šešis mėnesius. Bet jei atsakote į šią problemą ir dalyvaujate gydyme, tada jūs galite visiškai pamiršti šią problemą, o gyvenimo trukmė priklausys nuo asmens gyvenimo būdo. Žinoma, tai gali užtrukti daug laiko - nuo kelių mėnesių iki dvejų metų. Šis laikotarpis priklauso nuo ligos formos ir aplaidumo.

Kas yra kontraindikuotinas pacientams

Žinoma, kovojant su tuberkulioze būtina išgelbėti jėgas ir nukreipti jas į pagrindinę užduotį - pergalę prieš ligą. Kad raumenys būtų geros formos, pacientai gali ir turėtų vaikščioti daugiau, vaikščioti, atlikti pratimus ir mankštintis. Tuo pat metu jie griežtai draudžiami rūkyti, laikytis griežtų dietų, badauti. Pakankamai sekite paprastas taisykles, kad liktumėte sveikos.

Ilgą laiką manoma, kad saulė ir jos spinduliai turi gydomąjį poveikį. Bet tai toli gražu nėra. Yra daug ligų, kurių neįmanoma ilgai pasilikti saulėje ir degintis, nes tai neigiamai veikia žmogaus kūną. Šios ligos apima tuberkuliozę.