Tonų audiometrija yra būtina norint nustatyti audinių organų patologijas. Ši technika naudojama tiek suaugusiems, tiek mažiems vaikams. Jiems sukūrė specialų testavimo metodą, kuris laikomas žaidimo forma. Audiometriniai bandymai atliekami privalomai prieš girdinčiųjų organų protezavimą, specialiai įrengtoje patalpoje, kurioje mokosi audiologas.
Kas yra audiometrija?
Toninė audiometrija yra otolaringologinis tyrimas, skirtas nustatyti klausos patologijos tipą ir lygį.
Jo esmė yra tokia: pacientas turi dėvėti ausines, kurios gaus garso impulsus, skirtingus dažniais ir tonais. Kai subjektas girdi garsus, jis turi informuoti gydytoją.
Tyrimas atliekamas audiometru, kuris pateikia audiogramos testo rezultatus. Remdamasis tuo, gydytojas įvertina klausos analizatoriaus centrinio ir periferinio segmento efektyvumą, kaulo ir oro pralaidumą garsui.
Procedūros privalumai ir trūkumai
Atliktas tyrimas leidžia tiksliai nustatyti klausos sutrikimus, palyginti su kitomis panašiomis procedūromis. Audiometrijoje išsami ir išsami klausos patologijų analizė ir įvertinimas atliekamas remiantis decibelais išleistais bandymų rezultatais. Kituose panašių tyrimų metoduose dalyvauja gydytojas, remdamasis asmenine nuomone.
Procedūros privalumai taip pat turėtų apimti laiką, praleistą egzaminui, kuris yra žymiai trumpesnis nei panaši operacija, atliekama naudojant derinimo šakutes. Per trumpą laiką prietaisas ne tik įvertins esamus klausos sutrikimus, bet ir pateikia tyrimo rezultatus. Dėl tokių funkcijų prietaisas yra patogus pacientų profilaktiniam ir terapiniam naudojimui.
Tyrimas su audiometru padeda atskleisti net pradinius klausos patologijų etapus, kad būtų galima tiksliai įvertinti esamus pažeidimus.
Audiometrija neturi kontraindikacijų, nesukelia net mažiausio diskomforto, todėl operacija yra prieinama visoms pacientų amžiaus grupėms.
Audiometrinio tyrimo trūkumai turėtų apimti jo subjektyvumą. Tai išreiškiama ne visai patikimos informacijos apie diagramą atsiradimu dėl to, kad ne visada įmanoma pasiekti sąžiningumą iš pacientų. Tai reiškia, kad pacientui reikia paspausti mygtuką tik tokioje situacijoje, kai jis iš tikrųjų kažką girdi.
Procedūra turėtų būti atliekama patalpoje, kuri yra visiškai izoliuota nuo pašalinių garsų, o tai sukelia didelių sunkumų įrengiant tyrimo vietą.
Audiometrija pateiks apytikslius rezultatus, kai tiriant kaulų laidumą esant didesniam tonalumui, tačiau, nepaisant to, šiandien šis klausos testavimo metodas yra efektyviausias.
Kokias ligas galima aptikti naudojant audiometriją
Testavimas padeda nustatyti klausos pažeidimų, kurie padės diagnozuoti ausų ligas, tipą ir mastą.
Perskaitęs audiogramą, gydytojas gali padaryti išvadą apie paciento klausos praradimo lygį. Grafike bus rodomas mažiausias garso intensyvumas, kurį pacientas suvokia. Skirtingų aukščių garsams mažiausia suvokimo riba bus kitokia. Atsižvelgiant į gautos audiogramos grafiko radimo intervalą, bus įvertintas klausos praradimas.
Audiometriniai tyrimai taip pat padės atpažinti klausos praradimo tipą ir ligos pagrindą:
- Vadovaujantis klausos praradimas yra vidinės ausies (tympanic ertmės) arba išorinio klausos kanalo pažeidimo pasekmė. Garsas yra suvokiamas klausos analizatoriumi, tačiau jis nevyksta. Kaulo laidumo rodikliai grafike yra normos ribose, o oras - gerokai nepakankamai įvertintas. Šio tipo klausos praradimo atsiradimą skatina uždegiminiai procesai ausies būgno ertmėje, jos perforavimas, sieros kamščių susidarymas ausyje ir neteisingas klausos dalelių susidarymas.
- Klausos praradimo neurosensorinė kilmė diagnozuojama esant smegenų centrinio analizatoriaus sutrikimams, klausos nervui ar cochlea. Pažeidimai pastebimi oro ir kaulų pralaidumui. Šio tipo klausos praradimas susidaro Mieno ligos, klausos nervo neuromos.
Pacientas gali būti mišrus ir klausantis klausos sutrikimų, pažeisdamas garsą.
Nuorodos
Audiometrinis tyrimas gali būti atliekamas tiek prevenciniais, tiek diagnostiniais tikslais, siekiant nustatyti tinkamą gydymo metodą:
- jei pacientas skundžiasi dėl klausos praradimo, esant vidurinei ir vidinei ausies daliai;
- po trauminio ausų ir galvos sužalojimo, jei dėl to sumažėjo klausa;
- klausos žievės patologija;
- įtarimas dėl klausos praradimo dėl profesijos pobūdžio;
- infekcinės ausų ligos;
- sumažino klausos aštrumą dėl nežinomos priežasties;
- pasirinkti ir įdiegti klausos aparatą;
- gydant ausų ligas, kontroliuoti jo rezultatus;
- po padidėjusių salicilatų ir kai kurių antibiotikų (gentamicino, neomicino ir kt.) dozių.
Egzaminų rūšys
Yra keletas audiometrinių tyrimų, kurie skiriasi pagal naudojamus instrumentus ir metodus. Apsvarstykite kiekvieną iš jų atskirai.
Tonų audiometrija
Tyrimas atliekamas nuo 125 iki 8000 Hz dažnių intervalo. Gydytojas nustato minimalų garso dažnį, nuo kurio pacientas pradeda suvokti, ir didžiausią dažnį, kai pacientas pradeda jausti diskomfortą.
Objektas paspaudžia mygtuką, kai pradeda suvokti garsą, ir atleidžia jį, kai signalo lygis pacientui kelia nepatogumų.
Slenksčio audiometrija
Tikrinimas taip pat apima audiometro, kuris aptinka erzinančius garsus, naudojimą. Prietaisai gaminami nuo 125 iki 20 000 hertų. Perjungimas vyksta 67,5 herc.
Įrenginys leidžia ištirti pacientą, turintį tam tikrų krypčių švarius tonus ir garso efektus.
Garso apkrova pradedama skaičiuoti nuo garsumo slenksčio normos (0 dB) iki 110-120 dB (priklausomai nuo prietaiso), perjungiamasis tarpas yra 5 dB. Įrenginiuose yra 2 atskiri oro telefonai su ausinėmis arba su ausinėmis, kurios yra tiesiai prie ausų korpuso.
Įrenginyje yra kaulų vibratorius, skirtas tirti kaulų įsiskverbimą ir mygtuką su mikrofonu. Yra sudarytas įrašymo mechanizmas atlikto bandymo grafiko formavimui, taip pat galima prijungti magnetofoną, kad būtų galima įrašyti rezultatus ir balso bandymus.
Bandymo kabinoje turi būti visa garso izoliacija. Jei tai neįmanoma, audiologas pakeitimą taikys dėl išorinių triukšmo stimulų. Esant tokioms sąlygoms, bandymas naudojant ausines bus efektyvesnis. Jis gali padidinti bandymo tikslumą, sumažindamas pašalinį triukšmą 30-40 decibelų.
Gydytojas, perskaitęs audiogramą, gali padaryti išvadą apie vidurinės ausies efektyvumą pagal oro laidumą ir vidinės ausies patologijų buvimą pagal kaulų pralaidumą.
Kompiuterio audiometrija
Šiuo metu toks tyrimas yra autentiškiausias ir informatyvesnis. Tai reiškia, kad naudojama speciali kompiuterinė įranga, leidžianti subjektui procedūros metu visiškai atsipalaiduoti. Jokios intensyvios manipuliacijos iš jo nereikalingos. Aukštos technologijos įranga automatiškai atliks reikiamą tyrimą. Ši kompiuterio audiometrijos naudojimo ypatybė leidžia atlikti bandymus net ir kūdikiams.
Kalbėjimo audiometrija
Klausos kalbos testavimas yra paprasčiausias ir seniausias audiometrijos metodas. Tačiau šios apklausos rezultatai priklausys nuo klausos organų veikimo ir tiriamojo intelektinės raidos.
Šios technikos panaudojimo praktika parodė skirtingus tyrimo rezultatus, priklausomai nuo gydytojo pateiktos kalbos. Jei jis sako visus sakinius, pagerėja garso suvokimo ribos. Priešinga situacija pastebima, jei audiologas skelbia atskirus žodžius. Todėl, siekiant veiksmingesnio ir efektyvesnio testavimo, gydytojai naudoja bendrą žodžių ir sakinių rinkinį.
Šiandien kalbos audiometrija naudojama tik teisingam klausos aparatų pasirinkimui. Diagnozuojant klausos organų sutrikimus, ši metodika nebuvo naudojama ilgą laiką.
Tikslas Audiometrija
Bandymai naudojami siekiant pripažinti garso jautrumo ribas labai mažiems vaikams ir teismo medicinos srityje. Ši programa yra pagrįsta objektyvaus bandymo principu. Jis grindžiamas sąlyginių ir besąlyginių refleksinių reakcijų, atsirandančių dėl skirtingo tonalumo ir dažnio garsų, vystymuisi.
Besąlygiškų garsų refleksų pasireiškimas apima šias kūno reakcijas:
- mokinių išsiplėtimas;
- akių uždarymas netikėtu garsu;
- kūdikio čiulpimo reflekso susilpnėjimas dėl skirtingo aukščio decibelų;
- mirksi refleksas;
- kūno elektrinio laidumo nustatymas per rankų odą ant delnų;
- kraujagyslių reakcija į įvairaus intensyvumo garso vibracijas.
Objektyvus audiometrija yra labai populiari, nes tai lemia subjekto kūno atsaką, kai nenori (neturi galimybės) susisiekti su klausytoju. Metodas yra labai svarbus mažiems vaikams, kaliniams, psichiškai sergantiems žmonėms.
Žaidimų audiometrija
Technika buvo sukurta vaikams nuo 2 iki 3 metų, kuriems sunku sėdėti, ir sunku paaiškinti veiksmų seką. Bandymų žaidimo forma grindžiama motorinio reflekso, kuris gali būti naudojamas kasdieniame gyvenime. Audiologo užduotis šioje situacijoje yra skatinti vaiką atlikti tam tikrus veiksmus: paspauskite spalvotą mygtuką, apšviesti lemputę, naudodami raktą, pamainų objektus ir pan.
Dažniausiai naudojamas metodas Jan Lesaka testavimui. Jis sukūrė tonas audiometrą vaikams. Prietaisas yra namas su judančiais žaislais: žmonėmis, automobiliais, gyvūnais, paukščiais ir kitais. Mažas pacientas yra išbandytas nuo 64 iki 8192 herc. Bandymo trukmė yra nuo 10 iki 15 minučių. Per šį laiką audiologas turi laiko atlikti kelis bandymus, kuriais remiantis galima objektyviai įvertinti vaiko garso organų garso laidumą.
Šio testo esmė yra ta, kad vaikas turi „išgelbėti“ mažus žmones iš namų, kai jie to prašo, ty po garso signalo. Prietaisas pradeda jį skelbti (girdimas girgždas), o vaikas spaudžia mygtuką grybų pavidalu, o tai yra signalas specialistui. Paspaudus mygtuką iš namų yra mažai žmonių, jie yra „išgelbėti“.
Šis bandymo metodas yra patogiausias vaikams, nes tyrimas atliekamas patikslintoje patalpoje.
Yra ir kitų būdų atlikti žaidimų audiometriją. Visų jų tikslas - nustatyti vaikų audinių organų pažeidimų lygį. Tačiau yra tam tikrų sunkumų aiškinant vaiko veiksmų seką. Galų gale, klausos patologijas dažnai lydi vaiko kalbos vystymosi sulėtėjimas, ir jis gali nesupranti, ko jam reikia.
Aukščiausios slenksčio audiometrija
Jei pacientui diagnozuojamas kurtumas, tai bus gana sunku nustatyti patologijos šaltinį ir jo vietą. Tokioms problemoms išspręsti naudojamas aukščiau minėtas audiometrijos metodas. Ji apima kelis bandymus:
- garso efektų tyrimas;
- „Fowler“ ir „Luscher“ bandymai;
- Langenbeko testavimas.
Šis tyrimas padės nustatyti patologijos vietą klausos nerve, klausos kanale ar prieš nervų ląstelėse.
Šiandien, labiausiai paplitęs metodas virš bandymo slenksčio, kurį sukūrė Luscher. Tai leidžia klausytojui gauti informacijos apie suvokiamo garso signalo diferencinę slenkstį. Atliekant bandymą „Fowler“ testu ir nustatant apatinę diskomforto ribą, prisidėjus prie slenksčio bandymų, padidėja garso galios pasiskirstymas.
Atrankos audiometrija
Tyrimas apima paciento klausos išbandymą pagal oro laidumą. Atrankos metodas gali būti atliekamas ir rankiniu, ir automatiniu režimu. Įrenginio galimybės leidžia sukurti įvairaus garso ir garsumo garsą. Prietaiso funkcionalumas leidžia išbandyti pacientą, kad jis pažeidžia audinių organus, ir analizuoti tyrimo rezultatus, klausos suvokimo ribas ir bandymo komfortą.
Prietaisas turi mikrofoną, su kuriuo gydytojas turi galimybę bendrauti su pacientu ir spausdintuvą bandymų rezultatų spausdinimui.
Atrankos audiometras yra paprasčiausias ir mobiliausias įrenginys, lyginant su kitais panašiais prietaisais, ir leidžia gydytojui atlikti išsamų paciento klausos tyrimą.
Klausos audiometrija
Bandymai atliekami siekiant nustatyti garso suvokimo ribas, naudojant kalbos audiologą, derinimo šakutę arba audiometrą.
Naudodamas kalbą, gydytojas turėtų judėti 6 metrų atstumu nuo paciento ir pradėti bandymą šnabždes. Nesant klausos organų patologijų, asmuo turi išgirsti gydytoją.
Naudojant audiometrą, apklausos rezultatai užrašomi pagal grafiką, pagal kurį audiologas daro išvadą apie klausos lygį ir patologijos lokalizaciją.
Naudojant klausos kompiuterinio testavimo metodą, subjektas turi miegoti, elektroniniai jutikliai yra prijungti prie jo galvos paviršiaus, registruojant galvos smegenų bangų transformacijas. Kompiuterinė programa atlieka smegenų atsako analizę ir sukuria apklausos tvarkaraštį.
Kaip parengti?
Prieš atliekant audiometriją, nereikia specialaus mokymo. Vienintelė rekomendacija prieš procedūrą yra išvengti triukšmingų vietų (diskotekų, koncertų). Taip pat nerekomenduojama klausytis muzikos ausinėse.
Iškart prieš tyrimą gydytojas surengia pokalbį su pacientu. Būtina išsiaiškinti klausos sutrikimų atsiradimo laikotarpį, ar pacientas turi skundų dėl diskomforto ausyse, skambėjimo, skausmo. Objektas turėtų pranešti šią informaciją: ar abi ausys yra linkusios patologijai, ar buvo infekcinių ligų ar ausų pažeidimų, ar su giminaičiais buvo klausos problemų. Jis turėtų pasakyti apie triukšmo trikdymo lygį darbo vietoje.
Be to, prieš tyrimą, gydytojas turėtų atlikti išorinį ausies tyrimą dėl iškraipymo buvimo ir ištirti ausies būgną bei klausos kanalą otoskopu.
Kaip atliekamas šis tyrimas?
Objektas yra patalpoje su garso izoliacija. Jo užduotis yra paspaudus mygtuką, kai girdimas pyptelėjimas. Specialistas siunčia skirtingo aukščio ir stiprumo signalus, keisdamas juos dideliu būdu, kol pacientas nepaspaudžia mygtuko. Taip pat tiriamas aukščiausias garso suvokimo lygis.
Bandymai pradedami nuo dešinės ausies, tada ištiriama kairė. Būtent ši bandymų seka leidžia jums gauti išsamesnį klausos patologijos vaizdą.
Audiometrijos standartai
Subjekto kurtumo laipsniui nustatyti naudojama tokia tarptautinė klasifikacija:
- jei klausa yra normali, audiogramos rodmenys turi būti nuo 0 iki 25 decibelų;
- vertę tarp 26 ir 40 decibelių, pacientui bus nustatytas lengvas (1) klausos praradimo laipsnis;
- Antrasis klausos praradimo laipsnis (vidutinio sunkumo) reiškia, kad rodikliai yra nuo 41 iki 55 decibelų. Esant tokiai situacijai, pacientas kalba nuo 2 iki 4 metrų atstumu ir šnabžda - ne daugiau kaip 2 metrų atstumu;
- 3. laipsnio klausos praradimas (vidutiniškai sunkus) diagnozuojamas nuo 56 iki 70 decibelų. Pacientas praktiškai negali girdėti šnabždesio ir suvokia kalbą tik ant pakeltų tonų;
- 4-asis klausos praradimo laipsnis (sunkus) reiškia diagramos veikimą nuo 71 iki 90 decibelų. Pacientas galės atskirti kalbą tik tokioje situacijoje, jei labai garsiai sakote, arti ausies. Bendravimas be gestacijos ir klausos aparatų yra labai problemiškas;
- Diagnozuojama, kad pilnas kurtumas yra didesnis nei 90 decibelų. Supratimas su kitais gali būti pasiektas tik naudojant specialias priemones ir turimas priemones (pastabas).
Audiometrijos dekodavimas
Remiantis tyrimo rezultatais, išskiriami šie nuokrypiai nuo standartinių verčių:
- Kai dažniuose nuo 5 iki 10 decibelių atsiranda vos girdimas garsas, nustatomas pradinis garsas.
- Esant situacijai, kai subjektas gali atskirti 20% visų sakytųjų frazių, nustatoma 2-oji riba. Jo diapazonas yra nuo 25 iki 30 decibelų.
- Jei subjektas gali atskirti iki pusės žodžių, apie kuriuos kalbama, tada diagnozuojama 3-oji slenkstis. Jo diapazonas yra nuo 30 iki 35 decibelų.
- 35–40 decibelų intervale, kai pacientas atpažįsta 80% kalbos, nustatoma ketvirtoji suprantamumo riba.
- Intervale nuo 45 iki 50 dB, kai bandomasis asmuo gali atpažinti 100% kalbos, diagnozuojama penktoji riba.
Atsižvelgiant į tai, kad pirminio girdėjimo svarba yra svarbi gydytojams, diagnozė yra svarbi nuo 1 iki 4 ribų.
Kontraindikacijos
Audiometrinis tyrimas yra vienas iš saugiausių diagnostikos metodų. Bandymai gali būti skiriami bet kokio amžiaus ir lyties pacientams, nereikalauja daug laiko ir medicininės intervencijos į klausos kanalus. Todėl ši procedūra neturi kontraindikacijų.
Koks skirtumas tarp audiometrijos ir audiogramos?
Audiometrijoje yra daugybė įvairių metodų, skirtų paciento klausos patologijoms ištirti. Yra toninės, slenksčio, kompiuterinės, žaidimo, kalbos, objektyvios ir kitos metodikos. Dažniausiai tai yra klausos toninis testavimas.
Audiograma yra audiometrijos rezultatas, sukurtas kaip grafikas. Apklausos rezultatai įrašomi ant kiekvienos ausies audiogramos atskirai. Grafike pavaizduotos dvi ašys. Garso horizontalusis dažnis yra hercu. Vertikalioje - garso galia decibelais, kai rodmenų reikšmė yra lygi normaliai klausai.
Dešinės ausies slenkstinės vertės pažymėtos apskritimais, kairėje - su kryžiais. Grafinis dešinės ausies kreivės vaizdas yra raudonas, kairiojo mėlynojo.
Ribinių verčių padidėjimas diagramoje atsiranda nuo viršaus iki apačios, tai yra, tuo didesnis klausymasis, tuo didesnis bus klausos slenkstis diagramoje.
Kaip apgauti audiometrijos?
Jei bandymai atliekami naudojant kompiuterį, įranga negali būti apgauta jokiu būdu, nes tokio tipo tyrimas apima parametrų, kuriuos subjektas negali daryti, nustatymą.
Gali būti bandymų sukčiauti kalbos audiometrijos metu, nes pacientas gali apsimesti nepripažinti gydytojo paskelbto teksto. Tačiau testavimo metodas leidžia nustatyti faktinį garso suvokimo lygį netgi bandant imituoti.
Norint nustatyti tikslią diagnozę, gydytojai dažnai skiria pacientui keletą rūšių audiometrijos (kalbos, kompiuterio, slenksčio ir kt.), O tai sumažina sukčiavimo galimybę iki nulio. Toks išsamus tyrimas leidžia tiksliai nustatyti subjekto garso suvokimo lygį. Atsiradus klausos organų patologijai, bandymai padės nustatyti tokio patologijos pagrindą ir pasirinkti tinkamą gydymą.
Audiometrijos kaina
Apklausos kaina gali skirtis priklausomai nuo tyrimo metodikos, klinikos ir procedūros (miesto).
2018 m. Vidutinė tyrimo kaina yra:
- tono slenksčio audiometrija - 1200 rublių;
- aukšto dažnio audiometrija - 630 rublių;
- kalbos audiometrija - 1160 rublių;
- suprathreshold audiometry - 550 rublių;
- audiometrija vaikams - 1500 rublių;
- Objektyvus kompiuterinis audiometrija - 4500 rublių.
Kaip matote, kainų diapazonas yra gana didelis (nuo 630 iki 4500 rublių), tačiau tam tikrais atvejais procedūros įgyvendinimas yra būtinas. Pvz., Norėdami pasirinkti optimaliausią gydymo ar klausos aparato pasirinkimo būdą.
Kad klausos gebėjimas išliktų normalus, reikia rūpintis klausos organais ir, jei yra įtarimų dėl klausos sumažėjimo, audiometrija bus veiksmingiausias ir saugiausias būdas ištirti klausos organus.
Klausos audiometrija - jos veislės ir bruožai
Klausos aštrumo tyrimo ir objektyvaus vertinimo procedūra vadinama audiometrija. Metodas yra neskausmingas, neturi neigiamo poveikio, neturi kontraindikacijų ir gali būti naudojamas vaikams nuo ankstyvo amžiaus. Siekiant nustatyti visų ausies dalių veikimo pažeidimus, atliekamas tono, virš slenksčio, kompiuterio, objekto ir kalbos audiometrija.
Nuorodos:
- gydymo rezultatų patikrinimas;
- vidurinės ausies uždegimas;
- labirintas;
- sužalojimai, smūgiai į galvą ir ausis;
- ūminis ir lėtinis kurtumas;
- klausos aparato parinkimas ir reguliavimas;
- klausos praradimas;
- skausmas, triukšmas ir diskomfortas ausyse;
- vartojant tam tikrus vaistus (salicilatus, neomiciną, gentamiciną);
- ligos ir patologijos, kuriose atsiranda klausos žievės pažeidimas.
Dabar mes išsamiau išnagrinėsime audiometriją, išsiaiškinsime, kas tai yra, kokie yra tipai.
Tyrimų rūšys
Šiuolaikinė audiometrija apima šiuos tipus:
- toninė riba;
- viršijant ribą;
- kalba;
- tikslas;
- kompiuterį
Atskirai, turite pasirinkti audiometriją, atliktą vaikams nuo gimimo.
Kalbėjimo audiometrija
Ši procedūra yra paprasčiausias audiometrijos metodas, nes jo naudojimas nereikalauja specialių įrankių ir brangios įrangos.
Kaip tai daroma?
Audiologas, iš šio tikslo pasiekęs optimalų 6 metrų atstumą, pasakoja žodžių rinkinį, pereinant nuo šnabždesio į įprastą pokalbį. Žodžiai taip pat gali būti įrašomi skaitmeninėje laikmenoje. Paciento užduotis yra pakartoti tai, ką jis girdėjo.
Kadangi tyrimų rezultatai tiesiogiai priklauso nuo paciento intelektinės raidos ir jo žodyno dydžio, tikslesniam diagnostikai naudojami visi pacientams pažįstami paprasti žodžiai ir frazės.
Kalbėjimo audiometrija turi keletą trūkumų:
- mokslinių tyrimų subjektyvumas;
- pacientas gali apgauti audiologą, imituodamas prastą klausymą;
- Neįmanoma nustatyti skirtumo tarp kairės ir dešinės ausies girdimumo.
Tokio audiometrijos privalumai yra jo paprastumas, prieinamumas ir neskausmingumas.
Svarbu! Kalbos audiometrija dabar labai retai naudojama norint nustatyti klausos praradimo laipsnį ir priežastis, tačiau renkantis ir apskaičiuojant klausos aparatų parametrus, jo rezultatai yra labai svarbūs.
Tonų audiometrija
Toninio slenksčio audiometrija skiriasi nuo ankstesnio metodo, nes pacientas girdi garsus, o ne žmogaus kalbą. Tyrimas nustato minimalius ir maksimalius garsų (slenksčių) suvokimo lygius nuo 125 iki 8 tūkst. Hz.
Šio tipo audiometrija turi šiuos trūkumus:
- paciento audiologo apgaulės galimybę paspaudus mygtuką vėliau arba anksčiau;
- diskomforto buvimas analizės metu.
Šio tipo mokslinių tyrimų privalumas yra atskiras kairiojo ir dešiniojo ausies patikrinimas, leidžiantis išsamiau ištirti situaciją.
Kaip tai daroma?
Atliekant tono slenksčio audiometriją, naudojamas specialus elektroakustinis prietaisas - audiometras. Pacientas prijungė prie prietaiso prijungtas ausines ir suteikia tam tikro rakto garso signalą, palaipsniui didindamas jo lygį. Tuo metu, kai objektas girdi signalą, jis apie tai informuoja audiologą, paspausdamas mygtuką.
Tonal slenksčio audiometrija taip pat nagrinėja kaulų laidumą ir tiksliai nustato, kurios ausies dalys ir struktūriniai elementai nesuvokia garso signalo. Ši informacija yra prieinama per kaulų vibratorių, pritvirtintą prie galvos. Į audiometrą prijungtas įrašymo įrenginys, kuris bandymo rezultatus paverčia audiograma.
Svarbu! Peršalimo ir ūminio vidurinės ausies uždegimo metu nėra atliekama audinio audito metodas.
Vaikų klausos testas
Pirmieji klausos praradimo požymiai gali būti pastebimi ankstyvame amžiuje, todėl labai svarbu žinoti, kaip audiometrija atliekama vaikams.
Toninė slenkstinė audiometrija naudojama vaikams ir priklausomai nuo paciento amžiaus ir gali būti besąlyginis refleksas (nuo gimimo iki 7 mėnesių), sąlyginis refleksas (nuo 7 mėnesių iki 3 metų), žaisti (nuo 2 iki 7 metų).
Besąlygiškai refleksinis metodas
Šis metodas yra skirtas įvertinti vaiko reakciją į garsą. Jos valdos rezultatai yra orientaciniai, nes daug kas priklauso nuo vaiko būklės. Garso šaltinis naudojo rankinius audiometrus, grabulius, „tweeters“.
Kondicionuotas reflekso metodas
Šį metodą galima užbaigti tik po 7 mėnesių, kai vaikas sugeba lokalizuoti garsą „kairėje dešinėje“ plokštumoje. Garsą vizualiai palaiko monitorius, turintis vaizdą, kuris pritraukia vaiką. Jis turi sąlyginį refleksą į garsus, ir jis paverčia galvą ta kryptimi, kurioje yra garso šaltinis.
Žaidimų audiometrija
Žaidimų audiometrija paprastai atliekama po 2 metų. Norint sėkmingai taikyti šį audiometrijos metodą, tėvai turi paruošti savo vaiką iš anksto. Būtina išmokyti jį reaguoti į garsą, būtent tam, kad skambėjimo metu atliktų tam tikrą veiksmą (pvz., Išmesti daiktus į stiklainį, kad piramidės žiedas būtų uždėtas ant strypo). Mokslinių tyrimų kambaryje vaikas groja, o kai garsas iš audiometro patenka į galvą ar kaulų telefonus, jis atlieka įprastinius veiksmus. Tai signalas audiologui, kad vaikas girdėjo garsą.
Svarbu! Žaidimo audiometrija atliekama tik tuo atveju, jei vaikas supranta užduotį ir gali ją atlikti.
Tyrimo metu dauguma vaikų pastebi įvairovę, jie gali atlikti vieną užduotį įvairiais būdais. Norint gauti stabilias ribas, audiometrija atliekama kelis kartus.
Aukščiausios slenksčio audiometrija
Viršutinės slenkstinės technikos taikymas yra svarbus visiško klausos praradimo atveju. Kai kuriems klausos sutrikimams kai kuriems pacientams pasireiškia stiprus pagreitis (FUNG), kuris pasireiškia padidėjusiu jautrumu garsiems garsams.
Virš slenksčio audiometrija yra bandymų, skirtų aptikti FUNG, rinkinys. Jo pagrindas yra klinikinis tyrimas dėl nepaaiškinamo didėjančio girdėjimo pojūčio padidėjimo žmonėms, kenčiantiems nuo klausos.
Virš slenksčio audiometrija nustatoma patologijos lokalizacija ausų labirintoje, taikant Fowler, Luscher ir Langenbek testus. Norėdami nustatyti klausos praradimo priežastis, atlikti papildomus tyrimus (Rinne testas kartu su Weberio testu).
Kompiuterio audiometrija
Skaičiavimo audiometrija yra pats tiksliausias metodas klausos sutrikimų tyrimui, kuris suteikia labiausiai reikalingą informaciją diagnozei atlikti. Skirtingai nuo ankstesnių klausos diagnostikos metodų, šis metodas yra objektyvus.
Šiai procedūrai pacientui nereikia jokių veiksmų, medicininė įranga padarys viską automatiškai. Audiometrijos procese išnagrinėto kompiuterio dalyvavimo sumažinimas leidžia jį pasiekti žmonėms, kurie yra imobilizuoti po insulto, pacientams, kuriems yra sutrikusi emocinė ir psichinė sveikata, kalbos ir koordinavimo sutrikimai, taip pat naujagimiai.
Kaip tai vyksta?
Pacientas yra panardintas miego būsenoje su vaistais, o elektrodai tvirtinami ant ausų ir galvos. Tada siunčiami skirtingų dažnių garso signalai, į kuriuos reaguoja smegenys. Visos šios reakcijos skaitomos kompiuterio sistemoje ir informacija perduodama monitoriui. Audiograma yra automatiškai surenkama. Kompiuterio audiometrijos procesas yra ilgas ir trunka apie 2 valandas.
Tikslas Audiometrija
Be kompiuterio, objektyvus audiometrija gali būti atliekama ir naujagimiams, žmonėms, kurie nenori bendradarbiauti su medicinos specialistais, taip pat pacientams, kuriems yra sutrikusi koordinacija ir kurie yra iš dalies ar iš dalies užfiksuoti.
Audiometrijos principas yra tokių besąlyginių reakcijų registravimas:
- širdies ir kraujagyslių sistemos;
- odos elektrinis aktyvumas;
- garso palpalo ir mirksėjimo refleksas;
- cochlearis-pupillinis refleksas.
Objektyvūs audiometrijos metodai:
- impedanso audiometrija;
- elektrokochlografija;
- elektroencefaloaudiometrija.
Impedancijos audiometrija - tai metodų, kurie matuoja viduriniosios ausies elementų, atsirandančių reaguojant į audiologo pateiktą garso bangą, atsparumą, derinys. Technikos metu tiriama vidurinės ausies darbas, būtent ausies įvesties akustinė varža ir, iš tikrųjų, nustatomas pats ausies būgnas (tympanometrija).
Impedancijos audiometrija įvertina periferinio garso suvokimo mechanizmo funkciją.
Labai svarbus komponento atsparumo ausyje komponentas yra oro slėgio joje matavimas, kuris atliekamas dviem būdais - tiesioginis ir netiesioginis. Netiesioginis metodas yra nuolat matuoti slėgį, naudojant jautrią ausies kanalo jutiklį, būtent tarp ausies būgno ir hermetiškai uždaryto išorinio ausies kanalo. Tiesioginis metodas praktiškai nenaudojamas dėl galimų sužalojimų, kai įgaunama ausies būgno punkcija.
Elektroencefalaudiometrija užfiksuoja sukeltus klausos žievės potencialus. Elektrokochlografija fiksuoja vidinę ausį ir klausos nervą, kaip reakciją į gaunamą garso stimuliavimą. Šio tyrimo tikslas - stebėti vidinės ausies funkciją.
Svarbu! Jūs neturėtumėte pabandyti apgauti tokio pobūdžio tyrimų, jie atspindi tikrąją paciento būklę.
Audiograma ir jos rezultatų interpretavimas
Suprasdami, kas yra klausos audiometrija, reikia suprasti, kaip teisingai ją iššifruoti.
Remiantis tyrimo metu gautais rezultatais, sudaroma audiograma - garsinių pojūčių grafikas, kuris rodo oro ir kaulų laidumo lygį.
Horizontalioje ašyje rodomas garso dažnis, o vertikalioje ašyje - žmogaus klausos ribos, būtent mažiausias ir didžiausias suvokiamas tūris. Dešinės ir kairiosios ausies audiograma gali būti rodoma skirtingomis formomis arba tuo pačiu, bet skirtingomis spalvomis (dešinėje ausyje gali būti rodoma raudona, kairė - mėlyna).
Audiogramos forma, oro pralaidumo lygis nurodomas kieta linija, o kaulų pralaidumas nurodomas punktyrine linija. Atstumas tarp jų vadinamas kaulų oro intervalu, kurio norma yra 10 dB.
Klausos praradimo laipsnis:
- normalus - grafikas yra nuo 0 iki 25 dB;
- minimalus (16–25 dB);
- šviesa (26–40 dB);
- vidurkis (41–55 dB);
- sunkus (56–70 dB);
- giliai (71–90 dB);
- kurtumas - daugiau nei 90 dB.
Klausos praradimo lygis vieno asmens kairėje ir dešinėje ausyse gali būti skirtingas.
Kreivės forma gali nustatyti klausos praradimo laipsnį, nustatyti pažeidimo priežastis. Klausos aštrumo lygio normą galima nustatyti simetrišku normaliu oro ir kaulo laidumu, o paciento gebėjimas išgirsti šnabždesį, laikrodžio rankų žymėjimą, kasdieninę kalbą.
Audiogramos aiškinimas turėtų būti grindžiamas visais veiksniais, galinčiais turėti įtakos jo rezultatams (profesinis klausos praradimas, Meniere liga, otosklerozė, perforacija ar ausies būgno plyšimas), taip pat išoriniai veiksniai (kambarys, kuriame tyrimas nebuvo garso izoliavimas).
Audiometrija - saugi ausų ligų diagnozė
Audiometrija yra įvairių dažnių garso bangų ausies jautrumo nustatymo metodas. Jis vartojamas otolaringologijoje dėl įtariamos vidurinės ausies patologijų. Tyrimas atliekamas naudojant audiometrą, kartais - derinimo šakutę. Klausos sutrikimas rodomas audiogramoje.
Kada rodoma procedūra?
Gydytojai vadovaujasi šiuo metodu ne tik sutrikimų nustatymo ir gydymo procese, bet ir kaip profilaktinis metodas.
Dažniausiai garso tikrinimo poreikis vyksta šiomis sąlygomis:
- vidurinės ausies uždegimas;
- ūminis ir lėtinis klausos praradimas;
- otosklerozė;
- klausos sutrikimas;
- skausmo sindromas;
- kaip diagnostika, siekiant įvertinti pasirinktą terapiją;
- pasirenkant klausos aparatą.
Veikimo principas
Audiometrija yra informatyvus tyrimas, leidžiantis ne tik nustatyti nukrypimų pobūdį, bet ir priežastį, dėl kurios jie sukėlė.
Įrenginį sudaro du oro telefonai, kaulų vibratorius, atsakymo mygtukas, mikrofonas. Be to, joje yra įvestis, skirta prijungti įrangą.
Procedūrą galima atlikti specialiai įrengtoje izoliacinėje kameroje arba santykinės tylos sąlygomis.
Tyrimas grindžiamas klausos pojūčių išvaizda, turinčia minimalią garso reikšmę. Tai vadinama tonas suvokimo riba. Atranka prasideda nuo geresnio klausos ausies.
Kaip parengti?
Klausos audiometrija atliekama ambulatoriškai. Pacientui nereikia jo pasirengti, pagrindinė sąlyga - įrangos prieinamumas ir jo įgyvendinimo sąlygos. Su šiuo subjektu bus surengtas informacinis pranešimas ir kontroliuojamas tyrimas, gydytojas bendrauja su pacientu per specialų prietaiso mikrofoną.
Prieš pradedant bandymą, rekomenduojama išorinę ir vidurinę ausį ištirti otoskopu. Anolaringologinės praktikos klausos testų kontraindikacijos nėra.
Toninio slenksčio audiometrija yra skirtingų dažnių garsų ribinės vertės apibrėžimas.
Rezultatas apskaičiuojamas visuotinai pripažintomis garso charakterio dalimis - decibelais. Nagrinėjant klausos audiometriją, dekodavimas atliekamas iki 100 - 110 dB. Tai leidžia diagnozuoti staigius klausos praradimus ir užkirsti kelią kurtumui.
Kas yra testavimas?
Gydytojas gali naudoti keletą audiometrijos metodų. Metodo pasirinkimas nustatomas individualiai. Bandymo metodai yra tokie:
- Kalbėjimo testavimas - tai klausos vertinimas pagal skaičių išreikštą tam tikru atstumu ir vienu raktu. Šis metodas yra lengviausias ir pigiausias.
- Tonų metodas atliekamas naudojant audiometro prietaisą. Ant paciento įdedamos ausinės, vibruojantis įrenginys generuoja skirtingus dažnius. Asmuo kiekviename etape paspaudžia mygtuką. Tokiu būdu nustatoma individuali klausos riba. Procedūros pabaigoje prietaisas išduoda audiogramą, nurodydamas kaulų ir oro pralaidumą. Gydytojas nutraukia tyrimo rezultatus ir nustato galimą diagnozę. Šis metodas naudojamas visuose diagnostikos etapuose.
- Derinimo šakutė, lyginant su audiometru, nesuteikia tikslių parametrų. Tačiau jis gali būti naudojamas atskirų dažnių girdimumui įvertinti. Jo pranašumas, palyginti su kalbos metodu, yra pastovaus aukščio tonų pateikimas. Nustatant girdėjimo šakos sunkumą, skamba tam tikras laikotarpis. Dėl svyravimų garso galios svyravimų pobūdis keičiasi.
Norėdami nustatyti klausos praradimo priežastį, atlikite specialius testus. Tarp jų, Weberio patirtis, pagrįsta skirtingų patologijų garso rezonanso skirtumais. Jo veikimo principas yra įdiegti reguliuojančią šakutę ant parietinio regiono. Po to pacientas išsiaiškina, kurią ausį jis geriau girdi. Garso suvokimo disbalansas lemia garso grįžimą į sveiką ar geresnį klausos ausį.
Sesijų laikas skiriasi priklausomai nuo to, kaip atliekama audiometrija, naudojama įranga. Vidutinė trukmė yra 30 minučių.
Testavimas yra nesusijęs ir neskausmingas būdas, visiškai saugus pacientams.
Kalbėjimo testavimo duomenys
Kalbėjimo metodo principas yra naudoti šnabždančią ir garsią kalbą.
Šnabždėjimas turi būti tokio pat intensyvumo. Norėdami tai padaryti, gydytojo žodžių tarimas naudoja rezervinį orą.
Rezervinis oras yra tūris, kuris po iškvėpimo lieka plaučiuose.
Charakteristinis vaizdas
Neperšlampamoje patalpoje nuo 20 iki 25 metrų galima išgirsti šnabždesį. Santykinės tylos sąlygomis gebėjimas išgirsti 6–7 metrų žodžius laikomas normos variantu. Pagal V. I. Voyachek metodą, bandymo procese buvo naudojamos dvi žodžių grupės, išskiriamos pagal jų dažnį. Toje pačioje grupėje buvo žodžiai su garsais: m, p, c; balsai, oh.
Kitoje grupėje balsiai yra a, ir, uh; visi šnypštantys ir švilpiantys garsai.
Jei šnabždesio kalba yra prastai suvokiama, klausymas tikrinamas garsiau: nuo kalbėjimo iki sustiprinimo.
Patikslintus rezultatus rekomenduojama derinti su kitais tyrimo metodais.
Didelio dažnio tonų garso peržiūra
Pagal toninio audiometrijos atlikimo techniką - paprasta procedūra. Telefone nustatykite dažnį ir keiskite garso garsumą. Todėl apskaičiuojama jėga, pagal kurią garsas vos skiriasi. Bendras išreiškiamas decibelais, palyginti su normų rodikliais.
Tyrimo rezultatai įrašomi į specialią audiometrinį protokolą grafiko pavidalu. Horizontali linija atspindi garso dažnį, vertikalią liniją - klausos praradimą priimtuose matavimo vienetuose.
Kiekvienos ausies kreivės pateikiamos atskirai. Tai audiometrijos audiograma. Norėdami atskirti audiogramas, naudokite specialius simbolius: taškus ir kryžius. Garso laidumas yra pavaizduotas kaip kieta linija, kaulų kaulas rodomas kaip punktyrinė linija.
Ar žinote! Spartesnio garso stiprumo reiškinys vadinamas virš slenkstinio tono audiometrija. Jam būdingas padidėjęs jautrumas garsų suvokimui šuolių forma.
Jis pasireiškia kartu su klausos praradimu. Kitaip tariant, jei viena ausis suvokia 50 dB garsą, o kita - 15 dB, kai padidinate garsumą, ji yra suderinta abiejose ausyse. Tik stiprinimo laipsnis turėtų būti skirtingas.
Kompiuterių atrankos testas
Objektyvus klausos metodas yra kompiuterio audiometrija. Jo tikslumas susijęs su dviem veiksniais: paciento nelankstumu ir šiuolaikinės įrangos naudojimu. Šis metodas gali būti naudojamas nuo kūdikystės.
Veikimo principas grindžiamas paciento laipsnišku panardinimu į miegą, smegenų impulsų priėmimu per prijungtą elektrodą, duomenų perdavimą į monitorių ir automatiškai braižant.
Atliekant diagnozę, specialistas vertina kreivių formą, skirtingų dažnių klausos charakteristikas. Procedūros trukmė yra maždaug 2 valandos.
Klausos sutrikimo ribos interpretavimas
Baigę išsamią diagnozę išskiriami penki nuokrypiai nuo normaliosios vertės:
- Pradinis girdimasis, šiek tiek girdimas garsas. Paprastai tai įvyksta 5-10 dB dažniu.
- Jei pacientas gali nustatyti 20% visų žodžių, kuriuos jis girdėjo, tai yra antroji riba. Įsikūręs 25-30 db.
- Jei įmanoma, 50% žodžių skirtumas apibrėžė trečiąją ribą. Sveikiems žmonėms jis yra 30-35 dB.
- 80% riba yra ketvirta, suprantama. Įsikūręs 35-40 dB.
- 100% įskaitoma kalba. Penktoji ribinė vertė variante be klausos sutrikimų yra 45–50 dB.
1,3–4 ribos yra diagnostiškai reikšmingos, nes svarbi yra pradinio girdėjimo funkcija.
Kodėl naudoti audiometriją?
Kas yra audiometrija? Padedant matuoti klausos sunkumo laipsnį. Pagal diagnostinę vertę šis metodas yra pranašesnis už panašius metodus, naudojamus ENT praktikoje. Tyrimas leidžia nustatyti nuokrypių laipsnį ir diagnozuoti prastą klausymą ankstyvosiose stadijose. Taupymo laikas yra svarbus rodiklis. Tyrimo įvertinimas su derinimo šakele užtrunka ilgiau. Kontraindikacijų nebuvimas leidžia suaugusiam ir vaikui jį naudoti.
Kad būtų išvengta klausos praradimo atsiradimo otolaringologijoje laiku, jie naudoja subjektyvius ir objektyvius klausos atrankos metodus. Pagal tikslą:
- impedanso audiometrijos metodas;
- klausos potencialas;
- otoakustinė emisija.
Klausos praradimo diagnozei reikalingi skirtingi tyrimai, siekiant išsiaiškinti jo formą.
Procedūros trūkumai
Braižymas dažnai yra subjektyvus, todėl gali atsirasti diagramoje netikslumų. Tyrimo grynumui pageidautina, kad pacientas būtų izoliuotoje patalpoje, kad kiti garsai netrukdytų. Pacientas turi suprasti, kad ne tik diagnozė, bet ir gydymas priklauso nuo jo atsakymų teisingumo. Tačiau, nepaisant šių formalumų, metodas yra geriausias diagnozuojant ausų ligas.
Vaiko klausos patikrinimas
Garsinis klausos patikrinimas atliekamas naujagimių laikotarpiu. Paskyrimo tikslas: prevencinė ir medicininė. Tyrimas atliekamas tokia tvarka:
- Lankstus zondas dedamas į ausies angą, per kurį tiekiami tam tikro dažnio garso vibracijos.
- Paprastai signalas bus girdimas vidinėje ausyje, o tai sukels abipusius svyravimus.
- Impulsas tiekiamas per zondo galiuką, jis matuojamas ir gaminamas ekrane.
- Panašiai ir su antrąja ausimi.
Gaunant nepatenkinamus rezultatus, tyrimas kartojamas, kad būtų atliktas tyrimas.
Biomedicininis patikrinimas naudojamas diferencinei klausos organo patologijoms diagnozuoti:
- serozinės ir lipnios vidurinės ausies uždegimo priemonės;
- tubotas;
- otosklerozė.
3-7 metų vaikai
3–7 metų amžiaus vaiko audiometrija atliekama analogiškai suaugusiųjų metodu, bet žaidimo pašarais. Šis požiūris padeda sukurti vaiką, sužavėti jį su procesu.
Vienas iš žaidimo formos variantų yra klausos variklis. Savo laikymo metu garso stimulas taikomas signalo refleksui, dirginančiam receptorių su įdomiomis nuotraukomis. Paspaudus prietaiso mygtuką, garso intensyvumas mažėja, todėl nustatykite skirtingų dažnių klausos ribas. Be to, gali būti naudojami elektriniai žaislai, išskyrus nuotraukas.
Kalbos klausymasis vaikuje tikrinamas taip: jie sako žodį prietaiso ausinėse ir paprašo jį paspausti ant mygtuko po juo. Jei atsakymas teisingas, užsidega indikatoriaus lemputė.
Jei nežinote, kas yra audiometrija, kreipkitės į gydytoją. Procedūrą galima atlikti paskyrimo dieną. Remiantis audiogramos duomenimis, gydytojas nustato klausos sutrikimus ir atlieka preliminarią diagnozę. Pagal kreivių grafiko iššifravimo rezultatus pacientas siunčiamas į audiologą arba ENT gydymo ir diagnozavimo tikslais.
Tyrimo kaina susidaro išorinių veiksnių - klinikos, įrangos pasirinkimo - įtakoje. Vidutiniškai kaina svyruoja nuo 1500 rublių. Gydytojų ir pacientų apžvalgos, naudojant audiometriją, teigiamos.
Kas yra audiometrija
Audiometrija yra speciali medicininė technika, kuria siekiama nustatyti klausos organų jautrumą skirtingų dažnių garsams. Šis metodas leidžia objektyviai įvertinti žmogaus klausymą, taip pat nustatyti, ar yra klausos aparato pažeidimų. Šis tyrimas tapo plačiai paplitęs audiologijoje. Taikant šį metodą, klausymasis tikrinamas ir suaugusiems, ir naujagimiams. Audiometrijos pagalba galima nustatyti beveik visų ausies dalių patologijas ir aptikti net menkiausius klausos sutrikimus. Ši procedūra laikoma privaloma prieš klausos aparatus. Šis tyrimas atliekamas ligoninės aplinkoje, specialiai apmokytoje gydytojo.
Bendras metodo aprašymas
Gerai išklausytas asmuo puikiai girdi šnabždesį ar paprastą kalbą, ir šis reiškinys yra savaime suprantamas. Tačiau kai kuriais atvejais klausymas yra sutrikdytas, o asmuo nustoja girdėti įprastai net garsius garsus. Tai gali būti dėl sužalojimų, įvairių ligų ar įgimtų ausų struktūros anomalijų.
Toninis audiometrija yra specialus tyrimo metodas, leidžiantis nustatyti organų jautrumą skirtingo tūrio ir tonalumo garsams.
Metodo esmė - nustatyti skirtingo tonalumo garsų suvokimo slenkstį. Šio tyrimo privalumas yra tas, kad paciento tyrimui neturėtų būti naudojama brangi ir sudėtinga įranga. Pagrindinis tyrimas atliekamas tik gydytojo kalbos aparato pagalba. Kai kuriais atvejais gali būti įtrauktas derinimo šakutė ir audiometras.
Klausos norma yra rodiklis, kai tiriamasis asmuo 6 metrų atstumu girdi šnabždesį. Jei egzaminuojamas audiometras, klausos audiograma leidžia gydytojui gauti informaciją apie ausų jautrumą ir sutrikimų, jei tokių yra, lokalizaciją.
Procedūra dažnai atliekama naudojant audiometrą. Šis prietaisas padeda nustatyti apatinius ir viršutinius garsus, kuriuos girdi žmonės. Medicinoje yra trys tokio tyrimo metodai:
Audiometrijos kontraindikacijos nėra. Ši procedūra nesukelia diskomforto ir paprastai trunka ne ilgiau kaip pusvalandį. Šis tyrimo metodas gali būti nustatytas tiek dėl klausos sutrikimų, tiek dėl visiškos sveikatos. Ši procedūra gali būti nustatyta, siekiant nustatyti klausos praradimą, vidurinės ausies uždegimą ir otosklerozę.
Audiometrija padeda nustatyti patologijas ir nustatyti jų laipsnį. Remiantis gautais duomenimis, yra nustatytas tinkamas gydymas arba pasirenkama klausos priemonė.
Indikacijos
Pagrindinės toninio slenksčio audiometrijos indikacijos yra:
- Sunkus arba lėtinis kurtumas.
- Uždegiminiai procesai vidurinėje ausyje.
- Rezultato kontrolė po užbaigto gydymo.
- Gydytojo pasirinkimas klausos aparatui.
Klausos testas yra gana primityvus. Gydytojas siunčia tam tikro dažnio ir intensyvumo signalus į patikrintą ausį. Jei asmuo girdi garsus, jis paspaudžia mygtuką, jei nėra klausomumo, mygtukas nespaudžia. Dėl šio metodo specialistas nustatys klausos slenkstį.
Jei naudojama kompiuterinė audiometrija, tyrimas atliekamas tik pacientui miegant. Anksčiau jautrūs jutikliai yra pritvirtinti ant paciento galvos, kuri fiksuoja įeinančius smegenų signalus. Kompiuteris sukuria diagramą, pagrįstą gautais signalais. Audiogramų iššifravimą atlieka patyręs audiologas.
Klausymas turėtų būti tikrinamas mažiausiais nuokrypiais nuo normos. Tai leis laiku nustatyti patologiją ir išvengti rimtų pažeidimų.
Tonų audiometrija
Norint nustatyti slenksčio suvokimą, specialistas išbando pacientą nuo indikacijų ilgio nuo 125 iki 8000 Hz. Tuo pačiu metu nustatoma, nuo kurio rodiklio asmuo gerai girdėjo ir kokie rodikliai atsirado ausyse. Atšifruoti klausos praradimo laipsnį specialiosiose lentelėse.
Asmuo įdedamas į ausines ir rodomas mygtukas, kuriuo asmuo turi laukti, kol bus išgirstas garsas. Gydytojas duoda skirtingus signalus ir, jei pacientas juos girdi, paspaudžia mygtuką. Prastos klausos atveju specialistas pateikia didesnio dažnio ir intensyvumo signalą. Taip atsitinka tol, kol asmuo išgirsta skleidžiamą garsą ir paspaudžia mygtuką. Didžiausias suvokiamas garsas nustatomas taip pat.
Norėdami išbandyti mažų vaikų klausymą, naudokite žaidimo audiometriją. Šio tyrimo rezultatai yra skaičiai ir grafika, kurie gali iškoduoti audiometrus.
Klausymas vaikams atliekamas žaismingai, todėl tėvai negali nerimauti, kad vaikas bus išsigandęs.
Kompiuterio audiometrija
Tiksliausias klausos klausos metodas yra kompiuterio audiometrija. Atliekant tokį tyrimą, pacientui nereikia nieko daryti, jis turi miegoti patikrinimo metu. Apgaulė kompiuterio audiometrija yra beveik neįmanoma, nes visi pakeitimai įrašomi neatsižvelgiant į paciento veiksmus. Ištirtas asmuo lieka laukti procedūros pabaigos ir tolesnio klausos audiometrijos dekodavimo.
Kompiuterinis tyrimo metodas laikomas ne tik tiksliausiu, bet ir saugiu. Pacientui nereikia imtis jokių veiksmų. Įrenginys viską atlieka automatiškai. Dėl šios priežasties tokią diagnozę galima panaudoti naujagimių klausymui patikrinti.
Patikrinti, ar naujagimių klausa pirmaisiais gyvenimo dienomis yra reikalinga prastos paveldimumo atveju. Kai vienas iš tėvų kenčia nuo sunkių klausos sutrikimų.
Kalbėjimo audiometrija
Šis klausos aštrumo nustatymo metodas laikomas primityviausiu. Jis buvo naudojamas daugelį dešimtmečių. Kalbėjimo audiometrija atliekama nenaudojant jokių įrenginių. Tokiam tyrimui reikia tik gydytojo, kuris kalbės žodžius ir frazes skirtingais atstumais nuo paciento.
Tačiau kalbos audiometrijos metu gauti duomenys negali būti laikomi labai tiksliais. Rezultatas priklauso ne tik nuo klausos klausos aštrumo, bet ir nuo žodžio bei intelekto lygio. Rezultatai gali labai skirtis, priklausomai nuo to, ar gydytojas sako atskirus žodžius ar visas frazes. Klausantis viso sakinio, suvokimas visada yra geresnis. Siekiant, kad diagnostika būtų kuo informatyvesnė, audiometras tikrindamas turėtų naudoti paprastas frazes ir paprastus sakinius.
Šiuolaikinė audiologija praktiškai nenaudoja šios diagnostikos metodo, kad išbandytų klausos receptorių jautrumą. Tačiau šis metodas nėra užmirštas, dažnai naudojamas klausos pagalbai pasirinkti, jei pacientas gerai neišgirsta.
Jūs galite patikrinti, ar jūsų klausymas yra kalbos audiometrija namuose. Norėdami tai padaryti, vienas iš giminaičių turi ištarti žodžius ir frazes skirtingu atstumu nuo tiriamojo asmens. Tuo pačiu metu 6 metrų atstumu audiometris kalba šnabždesyje, ir kuo toliau, tuo garsesnis garsas.
Norėdami išbandyti jūsų klausymą, yra keletas kompiuterių programų, kurias pirmiausia turite atsisiųsti į savo telefoną ar kompiuterį.
Žaidimų audiometrijos ypatybės
Šis metodas yra specialiai sukurtas mažų vaikų klausymui. Kūdikiams labai sunku sėdėti dar ilgą laiką ir monotoniškai paspaudžia nepamatingus mygtukus. Daug daugiau įdomių žaidimų vaikams.
Žaidimų audiometrijos esmė yra sukurti sąlyginį refleksą. Šis refleksas grindžiamas judėjimais, kuriuos kūdikis naudoja kasdieniame gyvenime. Taigi audiometr pasakoja vaikui, kokiais garsais jis turėtų apšviesti lempą, perkelti karoliukus arba paspauskite mirksintį mygtuką.
Vaikas gali būti paprašytas spustelėti ryškius mygtukus, o nuotraukos yra apšviestos ekrane ir kartu su tam tikru garsu. Vaikams klausos testuose dažnai naudojamas vaikų audiometras. Jis gaminamas namų, kuriame yra judančių elementų - žmonių, gyvūnų ir automobilių, pavidalu. Toks testas trunka ne ilgiau kaip 15 minučių, todėl negali padidėti kūdikio.
Testavimas vaikams praleidžia šviesiame ir jaukiame kambaryje, kad kūdikis nebijotų.
Audiograma reikalinga tam, kad būtų galima nustatyti žmonių klausymą įvairiais atvejais.
Nustatykite, kad klausos praradimo laipsnis audiogramoje nėra sunkus, tačiau apklausa turėtų būti atliekama teisingai. Tiksliausias metodas yra kompiuterizuota audiometrija, kuri netgi naudojama kūdikių klausymui tikrinti.