Kas yra skrepliai bronchektazei

Kvėpavimo sistemos ligoms dažniausiai pasireiškia kosulys, kuris gali sukelti skreplių gamybą. Tai yra išsiskiriantis skystis, galintis daug pasakyti apie ligos priežastį, bakterijų buvimą, ligos pobūdį. Sputum taip pat daug pasakoja bronchektazės atveju. Ši liga yra uždegiminis procesas, kurio metu susiformavę deformuoti bronchai.

SVARBU! Bronchektazės atveju paprastai išsiskiria didelis skreplių kiekis, kurio tūris gali viršyti pusę litro per dieną. Normalaus veikimo metu tik 100 ml bronchų liaukų sekrecijos į kvėpavimo sistemą išskiria žmonės.

Straipsnio santrauka

Kas lemia skreplių kiekį bronchektazėje?

Bronchektazės atveju būdingas reiškinys yra gausus skreplių auginimas, kurio tūris priklauso nuo tam tikrų veiksnių. Tai apima:

1. Bronchų išplitimo forma ir bronchektazės dydis bronchektazėje. Jei pacientas turi cilindrinės ir veleno formos bronchektazę, skrepliai nesikaupia dideliais kiekiais. Aiškios formos ir sakralinės formos prisideda prie to, kad šiuose ertmėse kaupiasi didelis skreplių ir pūkų kiekis. Mišrių formų atveju pagrindinį vaidmenį atlieka bronchektazės dydis, jų skaičius ir forma. Paprastai daug gleivių išsiskiria.
2. Mikroorganizmų, sukeliančių bronchektazę, tipas. Mikroorganizmai, išsivystantys plaučiuose, dėl savo atliekų, mirties ir gyvų ląstelių sunaikinimo susidaro pūlingas bronchektazėje. Priklausomai nuo patogeno, išsiskiriančio skysčio spalva gali būti kitokia: balta, gelsva ir žalsva.
3. Bronchektazės sunkumas. Lengvoje bronchektazės formoje gleivės iš esmės nesiskiria. Vidutinio sunkumo, sunkios ir sudėtingos formos, kuriai būdingas gausus skrepis.

Skreplių kiekis ir jo išvaizda bronchektazės atveju

Vidutinio sunkumo bronchektazės forma yra būdingas skysčio išsiskyrimas nuo 50 iki 100 ml per dieną. Paslaptis taip pat gali būti pabrėžta atsisakymo laikotarpiu.

Sunkus ir sudėtingas bronchektazės ligos pavidalas prisideda prie daugiau nei 200 ml pertraukos per parą. Kai kuriais atvejais išleidžiamo skysčio tūris gali viršyti 0,5 litrų ribą. Flegma išsiskiria su puvinio ir kraujo priemaišomis. Kraujas rodo, kad drėkinamasis procesas yra bronchų sienelių sunaikinimas ir dėl to mažų kraujagyslių pažeidimas.

Flegma su bronchektaze turi tokią savybę, kad ją sudaro du komponentai. Jei atsikvėpimo skystis surenkamas į stiklinį indą ir tam tikrą laiką paliekamas, gleivės bus dviejų sluoksnių formos. Viršuje susidaro skaidrus, drumstas skystis, susidedantis iš pačių bronchų ir seilių paslapties, o storesnis nuosėdų dugnas nusėda. Šis sluoksnis yra nepermatomas ir baltas arba geltonas. Nusistovėjusio pūčio tūris rodo puvimo proceso intensyvumą.

Kada išsiskyrė skrepliai per intensyviausią laiką bronchektazės metu?

Bronchektazės atveju ryte ryškiai peršviečiamas labai didelis gleivių kiekis, nes nakties pūlis kaupiasi bronchektazėje. Kartais ryte su bronchektatine liga pacientas gali išpurkšti skreplius su savo burnu.

Taip pat atsiranda intensyvi skreplių sekrecija dėl priekinio kūno lenkimo ir padėties, esančios sveikų plaučių pusėje. Šį faktą galima paaiškinti tuo, kad kūno padėties pasikeitimo metu neužpildytos gimdosekos puvinys teka į broncho liumeną, kuris sukelia kosulį.

SVARBU! Jei bronchektazėje yra didelis skreplių kiekis, būtina padaryti viską, kas įmanoma, kad jį išnaikintų, nes plaučiuose esantis pūlingas gali sukelti kraujo infekciją, kurios pasekmės, įskaitant mirtį, gali sukelti.

Skreplių analizė bronchektazei

Siekiant nustatyti bronchektazės uždegimo atsiradimo pobūdį ir paskirti tinkamą gydymą, būtina nustatyti ligos sukėlėją. Norėdami tai padaryti, turite atlikti tam tikrus tyrimus, kurių medžiaga yra paimta tiksliai skreplių.

Kad rezultatas būtų tikslus, reikia laikytis tam tikrų priemonių:

• Analizuojant, sėkmingesnis variantas būtų gleivės, ryto metu kosulys, nes būtent šiuo metu jis yra daugelyje gyvų mikrobų;
• mėginiai analizei turi būti atliekami prieš pradedant gydymą antibiotikais, kad būtų išvengta netikrų rezultatų;
• Kitų bakterinių ligų, kurios yra viršutinių kvėpavimo takų, pavyzdžiui, sinusito, atveju šie patogenai turėtų būti pašalinti iš mėginio.

Jei turite bronchektazę, neturėtumėte atidėti apsilankymo pas gydytoją. Laiku gydymas padės pašalinti pavojingą poveikį, taip pat lengviau ir greičiau įveikti ligą. Jūs turite klausytis savo kūno, stebėti skreplių išsiskyrimą ir bet kokiais įtartinais momentais atvirai apie tai pasikalbėti su gydytoju. Rūpinkitės savo sveikata, stiprinkite imuninę sistemą ir neleiskite atsirasti ligoms!

Plaučių bronchektazės gydymas: simptomai, antibiotikai ir prognozė

Pasaka apie plaučių bronchektazės gydymą. Pasakysiu apie simptomus, emfizemą, atrofinę fahrengitą apie prognozes ir gydymo metodus ir apie įdomių dalykų krūva. Eikime!

Sveiki draugai! Leiskite man šiandien papasakoti apie organą, kuris visiems mūsų ląstelėms suteikia būtiniausią deguonį. Tiksliau, apie vieną iš jo ligų, dėl kurių ne mažiau kenčia nei astma. Ir svarbiausia - apibūdinu, kas yra plaučių bronchektazės gydymas. Šis negalavimas gali pasireikšti net vaikams, o atsikratyti sunku!

Pasakojimas apie medį, kuris auga aukštyn kojom

Mes turime tokį reiškinį organizme. Mūsų medžio kamienas yra trachėja. Iš jos nukrypsta dvi masyvios kalės - pagrindinis bronchas, kuris tada yra padalintas į daugelį mažų šakų. Jų galuose auga alveoliai - maži burbuliukai, per kuriuos deguonis patenka į kraują.

Bronchektazė yra bronchų deformacija.

Jie ruožas, jų sienos tampa plonesnės, jos negali normaliai dirbti. Jie sukuria lėtinį uždegiminį procesą, dėl kurio kaupiasi puvinys. Kadangi organas serga, prie pagrindinės ligos prisijungia įvairios plaučių infekcijos.

Jūs turite būti sunerimę, jei turite šiuos simptomus:

1. nuolatinis kosulys;
2. teisingo kiekio pūlingos skreplių atskyrimas, ypač ryte;
3. hemoptysis, o blogiausiu atveju - plaučių kraujavimas.

Plaučių bronchektazės gydymas ar kas man nutiks?

Šios ligos rezultatas gali būti anemija, kvėpavimo nepakankamumas, plaučių emfizema.

Vaikai fiziškai blogai vystosi, atsilieka nuo savo bendraamžių. Pūlingas uždegiminis procesas sukelia kūno išsekimą ir nuolatinį apsinuodijimą skilimo produktais.

Plaučiai negali normaliai veikti ir atsiranda dusulys, o kai procesas yra vienašalis, krūtinė tampa netaisyklinga.

Yra trys lėtinio deguonies trūkumo požymiai:

1. Cianozė
2. Pirštai kaip būgno lazdos
3. Vinys kaip „laikrodžiai“

Matote, problema yra rimta, ir jūs negalite jo paleisti.

Kodėl taip vyksta?

Plaučių bronchektazės istorija ir gydymas apskaičiuojamas metais. Liga gali būti įgimta ir įgyta. Pirmuoju atveju bronchų sienos deformuojamos nuo gimimo. Antrajame etape bronchektazė išsivysto nuo mažo amžiaus, nes dažnai sergate:

• tuberkuliozė;
• kosulys;
• bronchitas;
• bronchopneumonija;
• atrofinis faringitas;
• įvairios lėtinės nosies gleivinės ligos.

Tai silpnas, ne grūdintas vaikas! Jūs galite susirgti dėl kitų priežasčių, dėl mechaninės ir cheminės prigimties, dėl kurių sutrikę bronchų pokyčiai ir jų gleivinė.

Taip atsitinka dėl:

Draugai! Aš, Andrejus Eroshkin, suteiksiu jums įdomių internetinių seminarų, užsiregistruosite ir stebėsite!

Artimiausių interneto seminarų temos:

• Mes atskleidžiame penkias visų lėtinių sutrikimų organizme priežastis.
• Kaip pašalinti pažeidimus virškinimo trakte?
• Kaip atsikratyti tulžies akmenų ligos ir ar tai galima padaryti be operacijos?
• Kodėl aš stipriai traukiu saldus?
• Vėžinių navikų: kaip nepatenka į peilių chirurgą.
• Riebalų neturinčios dietos yra greitaeigė reanimacija.
• Impotencija ir prostatitas: sulaužykite stereotipus ir pašalinkite problemą
• Kaip pradėti atkurti sveikatą šiandien?

• nukentėjo svetimi objektai;
• kraujagyslių aneurizmų, navikų atsiradimas;
• atsitiktinis skrandžio turinio refliuksas su refliukso liga;
• toksiškų dujų ir toksiškų medžiagų įkvėpimas;
• ŽIV infekcija.

Gydytojas diagnozuoja tokią ligą: klausymasis plaučiuose drėgnoms rotelėms, kai bakstelėkite - nušluostant garsą ant pažeistos pusės, ant rentgeno matysite plaučių modelio pasikeitimą.

Endoskopas aptiks klampus skreplius, o bronchografija parodys specifinę pažeidimo vietą.

Diagnozė. Kas toliau?

Tai nėra sakinys. Svarbiausia yra veikti. Jei negydoma, prognozė yra prasta, procesas gali vykti plačiai plaučių kraujavimu, papildomomis sunkiomis infekcijomis, negalia ir net mirtimi. Tikrai, jūs rimtai apsunkinsite ir sutrumpinsite savo gyvenimą.

Klasikiniai metodai yra orientuoti į du tikslus:

1. sustabdyti pūlingų-uždegiminių procesų;
2. plaučių valymas nuo pašalinio turinio.

Gydymo schema yra tokia:

1. Jums skiriami antibiotikai. Visi jie yra labai stiprūs ir be specialisto paskyrimo jie neturėtų būti naudojami.
2. Pašalinkite pūlį. Tai daroma su bronchoskopiniu drenažu. Procedūra atrodo baisi, bet nieko bijo. Patyręs gydytojas jį saugo labai atsargiai. Vamzdis, įdėtas per nosį ar burną, yra daug plonesnis, nei skersmuo, todėl kvėpavimas nebus blokuojamas. Prieš įvedant bronchoskopą, jums tikrai bus suteikiami pagalbiniai vaistai, kurie palengvins procedūrą.
3. Norint, kad skrepliai paliktų gerai, mums reikia atsikratyti, tiek tabletes, tiek žolinius preparatus, ir įkvėpti. Geras rezultatas suteikia specialius kvėpavimo pratimus ir elektroforezę.
4. Jei yra galimybė chirurginiu būdu pašalinti paveiktą dalį, atliekama operacija. Jis nėra skirtas vaikams iki septynerių metų ir retai po keturiasdešimt penkių metų, kai atsiranda sunkių komplikacijų. Tačiau daugeliu atvejų - tai vienintelis būdas visiškai atsikratyti ligos.

Ir prevencija?

Jūs turite tai padaryti:

Sustabdyti! Kietėjimas nereiškia hipotermijos.

Dulkinimasis su ledo vandeniu ne jums, geriau rinktis švelnius metodus, judėti ir vaikščioti. Būtina laikytis miego ir poilsio režimo, ir, žinoma, grybų, tiek kvėpavimo, tiek tonikos, gryname ore.

Keletas žodžių apie mitybą

Norėdami atkurti, reikia daug baltymų ir vitaminų, geležies ir kitų mikroelementų. Nevalgykite viso kalnų mėsos, žuvies ir varškės. Siekiant geriau virškinti, būtina vartoti maistą teisingai ir reikiamu kiekiu, mažomis porcijomis ir mažiausiai penkis kartus per dieną.

Maistas turi būti lengvas ir skanus, nes psichologinis veiksnys yra ne mažiau svarbus nei bet kuris kitas.

Senovės patirtis

Liaudies gynimo priemonės yra paprastos ir gali suteikti didelę pagalbą. Be to, mūsų protėviai sulaukė didelės sėkmės skreplių ir atsinaujinimo efektų srityje.

Taigi, atsiskyrėjai:

• kiekvieno mėgstamiausia gyslotė su medumi (nerekomenduojama didelio skrandžio sulčių rūgštingumui);
• ridikėliai su medumi (tas pats įspėjimas);
• raudonėlis, kepenėlis, ramunėlių vaistinė (minkštesnės priemonės);
• Jonažolės, medetkų, dobilų;
• laukinė rozmarinų žolė (atidžiai perskaitykite kontraindikacijas - tai nuodinga);
• spanguolės kartu su liepų gėlių, aviečių lapų, lauro lapų ir linų sėklų infuzija;
• ištirpinti badger riebalai su pienu (galima pakeisti kiauliena);
• inhaliacijos su įvairiais eteriniais aliejais (pipirmėčių, anyžių).

Po žodžio

Tradicinė medicina yra lobis. Tačiau turime nepamiršti, kad jis nepakeičia tradicinių gydymo metodų, ypač tokių pavojingų ligų atveju, iš kurių vienas pasakiau šiandien.
Plaučių bronchektazės gydymas - egzistuoja, bet neįmanoma visiškai atsigauti nuo šios ligos, bet viskas gali būti padaryta taip, kad ji netrukdytų normaliam gyvenimui.

Kad būtų lengviau nustatyti režimą, suprasti jo poreikį ir pakeisti savo gyvenimo būdą į geriausius, skaitykite mano dienoraščio straipsnius. Juose kiekvienas gali rasti kažką, kas tikrai bus jam tinkama ir pagalba. Man tai yra pats svarbiausias dalykas.

Nerūkykite

Dėkojame, kad perskaitėte mano pranešimą. Bendrinkite šį straipsnį su draugais. Prenumeruoti mano tinklaraštį.

Išskleidėjas ir retinimo skrepliai - tai geriau pasirinkti

Niežulys, kosulys, kūno skausmai. Kiekvienas šio žaliosios planetos asmuo žino šį simptomą. Ir toliau reguliariai susitinka su savo 1 ar 2 kartus per metus.

Kosulys - apsauginė kvėpavimo gleivinės reakcija dėl dirgiklių poveikio

Kosulys yra mūsų kūno fiziologinė reakcija, ypatingas kvėpavimo takų valymo procesas nuo dulkių, gleivių ir šiukšlių. Kosulys nėra nepriklausoma liga. Tai yra įvairių patologinių procesų ir ligų pasekmė, simptomas, komplikacija.

Kosulio tipai. Medicininė klasifikacija

Gydytojai nustato 2 kosulio tipus:

1. Produktyvus kosulys yra drėgnas procesas, kai skrepliai yra lengvai atskiriami ir išskiriami iš kvėpavimo takų. Tai nepanaudoja paciento ir paprastai toleruojamas ramiai. Tokio kosulio gydymas yra greitas ir veiksmingas, kartais net ir nenaudojant specialių vaistų.
2. Neproduktyvus kosulys - sausas, žievimas, nuovargis. Flegma išsiskiria iš bronchų ir plaučių. Gydymas yra ilgalaikis, nes visų pirma būtina koreguoti skreplių gamybą, o po to ją išimti iš kūno.

Žinant šias savybes, galite suprasti sausą ar drėgną kosulį nesikreipiant į gydytoją. Tačiau šie procesai neturėtų būti gydomi atskirai, nes nekenksminga liga negali paslėpti už kosulio.

Šlapias kosulys. Sukelia nemalonią būklę

Ligos metu bronchų skreplių sekrecija. Iš šios gleivės ir bando atsikratyti kūno.

Ligos, lydimos šlapiu kosuliu:

• faringitas - uždegiminis procesas gerklės gale;
• laringitas - raiščių kalbos aparato uždegimas;
• tracheitas - procesas vyksta žemiau burnos ertmės trachėjos srityje;
• bronchitas - patologijos bronchuose;
• Astma - uždegiminė ir alerginė lėtinė patologija.

Skreplių buvimas leis gydytojui nustatyti diagnozę, išsiaiškinti, koks procesas vyksta kvėpavimo takuose

Šios ligos gydomos ambulatoriškai. Lengvais atvejais, net be antibiotikų ir mukolitinių vaistų. Sunkiais atvejais ligoninės gydymas ligoninėje nurodomas gydymo ar plaučių ligoninėse.

Sunkios ligos gali pasislėpti už drėgno, produktyvaus kosulio:

1. bronchektazė - lėtinis pūlingas procesas bronchuose;
2. tuberkuliozė yra grupė ligų, kurias sukelia Mycobacteriumtuberculosis ir M. bovis rūšies mikobakterijos;
3. pneumonija ar pneumonija;
4. plaučių abscesas - ribotas pūlingas procesas plaučiuose;
5. bet kokio etiologijos kvėpavimo sistemos navikai.

Visos šios ligos reikalauja gydymo ligoninėje. Abscesai ir navikai yra chirurgiškai pašalinti.

Bronchektazė. Simptomai ir gydymas

Tai yra patologija, kurioje bronchuose yra nuolatinis pūlingo turinio kaupimasis. Pastarieji yra negrįžtamai modifikuoti ir praranda savo savybes.

Gydytojai nesutarė dėl šios ligos vystymosi priežasčių. Bet kokie infekciniai, alergiški, toksiški procesai yra pripažįstami tik kaip provokuojantys veiksniai, bet ne tikroji ligos priežastis.

Plaučių bronchektazės simptomai yra tokie:

• Kosulys - remisijos metu, sausas, šlapias, produktyvus.
• Blauzdos krūtinės ląstos metu dėl pūlingos eksudato susikaupimo, bronchektazės gleivės susideda iš 2 frakcijų. Tai lengva pastebėti, gindami nuimamą permatomą konteinerį. Viršutinis sluoksnis bus šviesus, o dugno sluoksnis yra drumstas dėl dalelių.
• Krūtinės skausmas ūminiu laikotarpiu. Priminkite aštrią blykstę.
• Dusulys vėlyvose ligos stadijose.
• Povandeninė temperatūra.
• Pirštų išvaizda primena būgnininko lazdas. Simptomas pradeda vystytis 35-40 metų. Tai yra negrįžtamas pokytis.
• Staigus svorio kritimas, vaikų vystymosi sutrikimas.

Drėgnas kosulys gali pasireikšti dėl gleivių, kurie nuleidžiasi gerklės sienomis ir patenka į trachėją.

Bronchektazės gydymas priklauso nuo proceso sunkumo ir paciento būklės. Yra 2 metodų grupės:

1. Narkotikai - naudojami atsikosėjimui ir retinimui, antibiotikai, skirti slopinti patogeninę florą, imunostimuliantai, β2-adrenomimetikai, siekiant pagerinti kvėpavimo funkcijas.
2. Chirurginė - išskaidytų bronchų plotų pašalinimas. Vykdoma tik iš 1 plaučių pusės.
3. Fizioterapija remisija.

Bronchektazė išgydoma tik ligoninėje. Liaudies receptai yra neveiksmingi ir gali būti naudojami kaip raminamieji ir konsultuojantis su gydytoju.

Tuberkuliozė. Pagrindiniai simptomai ir gydymas

Tuberkuliozė yra liga, sukelianti Mycobacteriumtuberculosis. Tinkamai gydant, prognozė yra palanki.

Patologinio proceso požymiai:

• sunkus kosulys ilgiau nei 2 savaites;
• skreplių su kraujo krešuliais;
• prakaitavimas;
• svorio netekimas ir apetitas;
• bendras silpnumas;
• oda.

Flegma su tuberkulioze yra balta. Iš bronchų ir plaučių išsiskyrimas yra bekvapis. Hemoptysis yra veikimo proceso požymis ir pasirodo vėliau.

Stiprus, ilgalaikis kosulys gali rodyti tuberkuliozės atsiradimą.

Tuberkuliozės gydymas yra sąlyginai suskirstytas į 2 etapus:

1. Intensyvus, skirtas Koch lazdelių sunaikinimui, trunka nuo 2 mėnesių iki šešių mėnesių. Vykdoma tik ligoninės pagrindu.
2. Ilgalaikis gydymas prasideda po intensyvaus ir trunka nuo 4 mėnesių iki 1 metų.

Vaistai turi būti nuolatiniai ir kruopštūs. Praleidimas yra kupinas atsparių tubercle bacilli formų vystymosi! Gydyti tuberkuliozę kartą ir visiems laikams.

Retais atvejais pacientui nurodoma operacija. Jis atliekamas formuojant pūlingas ertmes, kurios negali būti randamos konservatyviu gydymu.

Produktyvus kosulys. Medicininė taktika

Internetas, senelė ant stendo, žurnalai, tokie kaip „sveikos gyvensenos“ ir kai kurie televizorių ekrano dalyviai, siūlo gyventojams daugybę visų ligų receptų. Ir žiūrovas pradeda eksperimentuoti su savimi! Ir tai gerai, kai viskas baigiasi gerai!

Svarbu suprasti, kad produktyvus kosulys yra simptomas! Ir jums reikia gydyti pagrindinę ligą vadovaujant gydytojui.

Drėgno kosulio gydymas suaugusiajam ir vaikui eina keliais etapais:

1. Ieškant gydytojo ir diagnozuojant.
2. Pagrindinės ligos gydymas.
3. Mucolytics priėmimas skreplių išskyrimui. Vaisto pasirinkimas yra gydytojo prerogatyva. Populiarios priemonės: Lasolvan, Gadelix, Bronholitin, Bromhexin, Mukaltin, Amroxol padės atsikratyti skreplių bronchuose. Jie turi būti vartojami pagal gydytojo nurodymus arba dozes.
4. Produkto kosulio gydymas inkstuose skiriasi nuo suaugusio paciento. Vaikams skirtos priemonės, skreplių atskiedimas, yra tablečių pavidalu ir sirupų pavidalu - pasirinkti priimtiną vaisto formą.
5. Siekiant pagerinti kvėpavimą ir skreplių išsiskyrimą, gydytojai rekomenduoja įkvėpti. Bet neskubėkite maudytis per bulves! Kai kurie karšto garo procesai tik pablogins! Įsigykite lemputę. Įkvėpimui naudojami vaistai, žolelių nuovirai, fiziologinis tirpalas, šarminis mineralinis vanduo.

Liaudies medicina

Kaip sako dr. Komarovskis, „jei nėra oficialios medicinos, tada vartojamas žmonių vaistas“. Šiandien, pasikonsultavus su gydytoju, lengva atsigauti!

Kas siūlo tradicinius gydytojus:

• arbata su citrina, aviečių, liepų, čiobrelių ir kitų žolelių;
• įvairūs savęs kankinimo metodai per karštąsias bulves, karšto vandens butelius, garstyčių kojas;
• juodųjų ridikėlių sultys su medumi kaip mucolytic.

Pacientai, nepasitikintys oficialiu vaistu, turi prisiminti, kad:

1. Prieskoninės žolės, kurias rekomenduojama vartoti šlapiu kosuliu, pripažįstamos oficialiais vaistais. Ir daug kosulio sirupų ir tablečių yra gaminami iš natūralių žaliavų.
2. Visi augalai turi kontraindikacijų ir šalutinį poveikį.
3. Karšto įkvėpimo ir pėdų vonios gali padaryti daugiau žalos nei naudos.
4. Ridikėlis - pripažintas mucolytic, bet labai alergiškas produktas.

Nedarykite sau diagnozavimo ir nesirūpinkite savimi. Pagal tariamai nekenksmingą produktyvų kosulį gali paslėpti sunkūs ir pavojingi negalavimai.

Bronchektazė

Bronchektazė yra liga, kuriai būdingi negrįžtami bronchų pokyčiai (išsiplėtimas, deformacija), lydimas funkcinės negalios ir lėtinio uždegiminio proceso atsiradimas bronchų medyje. Pagrindinis bronchektazės pasireiškimas yra nuolatinis kosulys, lydimas pūlingos skreplių. Galbūt hemoptizė ir net plaučių kraujavimas. Laikui bėgant, bronchektazė gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą ir anemiją vaikams - fizinio vystymosi atsilikimui. Diagnostinis algoritmas apima fizinį paciento tyrimą, plaučių auscultaciją, krūtinės ertmės organų rentgeno spindulius, bronchoskopiją, skreplių analizę, bronchografiją ir AFP. Gydant bronchektazę siekiama sustabdyti uždegiminį procesą bronchų viduje ir pertvarkyti bronchų medį.

Bronchektazė

Bronchektazė (BEB) yra liga, kuriai būdingi negrįžtami bronchų pokyčiai (išsiplėtimas, deformacija), lydimi funkcinio prastesnės būklės ir lėtinio svaiginančio uždegiminio proceso atsiradimas bronchų medyje. Modifikuoti bronchai vadinami bronchektaze (arba bronchektaze). Bronchektinė liga pasireiškia 0,5-1,5% gyventojų, daugiausia besivystančių vaikams ir jaunimui (nuo 5 iki 25 metų). Liga pasireiškia pasikartojančių bronchopulmoninių infekcijų pavidalu ir lydi nuolatinį kosulį su skrepliais. Bronchų su bronchektaze pralaimėjimas gali apsiriboti vienu plaučių segmentu ar skiltelėmis arba būti įprastas.

Priežastys

Pirminės bronchektazės priežastis yra įgimtos bronchų anomalijos - bronchų sienos išsivystymas (displazija). Įgimta bronchektatinė liga pasireiškia daug rečiau sukaupta bronchektaze. Įgyta bronchektazė atsiranda dėl dažnų bronchopulmoninių infekcijų, perkeliamų vaikystėje - bronchopneumonija, lėtinis deformuojantis bronchitas, tuberkuliozė arba plaučių abscesas. Kartais bronchektazė atsiranda dėl svetimkūnių patekimo į bronchų liumeną.

Patogenezė

Lėtinis bronchų medžio uždegimas sukelia bronchų gleivinės ir raumenų sluoksnių bei peribronchinio audinio pokyčius. Padidėjusios, paveiktos bronchų sienos plečiasi. Pneumoskleroziniai procesai plaučių audinyje po bronchito, pneumonijos, tuberkuliozės ar plaučių absceso sukelia plaučių parenchimos raukšlėjimą ir tempimą, bronchų sienų deformaciją. Destruktyvūs procesai taip pat turi įtakos nervų galūnėms, arterioliams ir kapiliarams, kurie maitina bronchus.

Ašies formos ir cilindrinės bronchektazės paveikia didelius ir vidutinius bronchus, kurie yra mažesni. Neinfekuota bronchektazė, nedidelė ir maža, gali ilgai nepasirodyti kliniškai. Be infekcijos ir uždegiminio proceso vystymosi, bronchektazė yra pripildyta pūlingo skreplių, palaikančių lėtinį uždegimą modifikuotuose bronchuose. Taip vystosi bronchektazė. Pūlingo bronchų uždegimo palaikymas prisideda prie bronchų obstrukcijos, sunkumų valant bronchų medį, sumažinant bronchopulmoninės sistemos apsauginius mechanizmus, lėtinius pūlingus procesus nosies gleivinėje.

Klasifikacija

Pagal visuotinai pripažintą bronchektazės klasifikaciją skiriasi:

• pagal bronchų deformacijų tipą - sakralinę, cilindrinę, veleno formos ir sumaišytą;
• pagal patologinio proceso mastą - vienpusį ir dvišalį (nurodant segmentą arba plaučių skilimą);
• bronchektazės eigos etapas - paūmėjimas ir atleidimas;
• kadangi atitinkamos plaučių dalies parenchima yra atelektinė, o ne atelektazė;
• dėl vystymosi priežasčių pirminis (įgimtas) ir antrinis (įgytas);
• dėl klinikinės bronchektazės formos - lengvos, sunkios ir sunkios formos.

1. Lengvą bronchektazės formą apibūdina 1-2 paūmėjimai per metus, ilgai trunkantys remisijos periodai, kai pacientai jaučiasi praktiškai sveiki ir veiksmingi.
2. Dėl ryškios bronchektazės formos yra sezoninių, ilgesnių paūmėjimų, atskyrus nuo 50 iki 200 ml pūlingos skreplių per dieną. Remisijos periodais, kosulys su skrepliais, vidutinio sunkumo dusulys, sumažėjęs darbingumas.
3. Sunkios bronchektazės formos, dažnai pasireiškia ilgai pasunkėjusi reakcija su temperatūra ir trumpalaikės remisijos. Skreplių kiekis išsiskiria padidėjęs iki 200 ml, skrepliai dažnai turi kvapą. Išsaugota neįgalumo funkcija remisijos metu.

Bronchektazės simptomai

Pagrindinis bronchektazės pasireiškimas yra pastovus kosulys su pūlingo skreplių išsiskyrimu su nemaloniu kvapu. Ypač daug riebalų yra rytais („pilnas burna“) arba tinkama drenažo padėtis (pažeistoje pusėje nuleista galvos gale). Skreplių kiekis gali siekti kelis šimtus mililitrų. Dienos metu kosulys vėl tęsiasi, nes skrepliai kaupiasi bronchuose. Kosulys gali sukelti kraujagyslių plyšimą skiedžiamose bronchų sienelėse, kurias lydi hemoptysis, ir kai sužeisti dideli kraujagyslės - plaučių kraujavimas.

Lėtinis pūlingas bronchų medžio uždegimas sukelia apsinuodijimą ir išsekimą. Pacientams, sergantiems bronchektaze, atsiranda anemija, svorio netekimas, bendras silpnumas, odos silpnumas, fizinis ir seksualinis vaikų vystymasis. Kvėpavimo nepakankamumas bronchektazėje pasireiškia cianoze, dusuliu, galinių pirštų galūnių sustorėjimu "būgnais" ir nagais "laikrodžio stiklo" forma, krūtinės deformacija.

Bronchektazės paūmėjimo dažnumas ir trukmė priklauso nuo klinikinės ligos formos. Paūmėjimai atsiranda bronchopulmoninės infekcijos pavidalu, didėjant kūno temperatūrai, padidėjusių skreplių kiekiui. Net ir po bronchektazės paūmėjimo lieka produktyvus drėgnas kosulys su skrepliais.

Komplikacijos

Sudėtinga bronchektazė pasižymi stiprios formos požymiais, kuriuos jungia antrinės komplikacijos: kardiopulmoninis nepakankamumas, plaučių širdis, inkstų amiloidozė, kepenys, nefritas ir kt..

Diagnostika

Fizinio plaučių ir bronchektazės tyrimo metu plaučiuose judėjimo ir kvėpavimo takuose trūkumas susilpnėjo. Bronchektazės auskultacinį vaizdą apibūdina susilpnėjęs kvėpavimas, mišrių (mažų, vidutinių ir didelių burbuliukų) drėgnųjų ralių masė, dažniausiai apatinių plaučių sekcijose, kurios sumažėja po to, kai skrepliai išsišakoja. Esant bronchospastiniam komponentui, susilieja sausieji rales.

Plaučių plaučių rentgenogramų priekinėje ir šoninėje projekcijoje pacientams, sergantiems bronchektaze, plaučių modelio deformacija ir ląstelė, atelazės zonos, sumažėja pažeisto segmento arba skilties tūris. Endoskopinis bronchų - bronchoskopijos tyrimas - atskleidžia gausius, klampius pūlingus išskyrimus, užima citologiją ir bakterijų mėginius, sukuria kraujavimo šaltinį, taip pat atlieka bronchų medžio reorganizavimą, kad pasiruoštų kitam diagnostiniam etapui - bronchografijai.

Bronchografija (bronchų kontrastinis radiografinis tyrimas) yra patikimiausias bronchektazės diagnostikos metodas. Tai leidžia nustatyti bronchektazės paplitimo laipsnį, jų lokalizaciją, formą. Bronchografija suaugusiems pacientams atliekama vietinės anestezijos metu, vaikams, kuriems taikoma bendra anestezija. Naudojant minkštą kateterį, įvestą į bronchų medį, bronchai pripildomi kontrastine medžiaga, po to atliekami radiologiniai stebėjimai ir serijos šūviai. Kai bronchografija atskleidė deformaciją, bronchų konvergenciją, jų cilindrinę, sakulinę ar veleno panašią plėtrą, bronchų šakų kontrasto stoka, esanti distališkai nuo bronchektazės. Siekiant diagnozuoti bronchektazės paciento kvėpavimo nepakankamumo laipsnį, atliekami kvėpavimo funkcijos tyrimai: spirometrija ir smailės tėkmė.

Bronchektazės gydymas

Bronchektazės paūmėjimo laikotarpiais pagrindinės gydymo priemonės yra skirtos bronchų reorganizavimui ir pūlingo-uždegiminio proceso slopinimui bronchų medyje. Šiuo tikslu atliekamas gydymas antibiotikais ir bronchoskopinis drenažas. Antibiotikų naudojimas yra galimas tiek parenteraliai (į veną, tiek į raumenis), tiek endobronchialiniu būdu per bronchoskopiją. Cefalosporinai (ceftriaksonas, cefazolinas, cefotaksimas ir kt.), Pusiau sintetiniai penicilinai (ampicilinas, oksacilinas), gentamicinas yra naudojami lėtiniams bronchų uždegiminiams procesams gydyti.

Bronchektazės atveju, bronchų medis taip pat nusausinamas, suteikiant pacientui lovoje su pakeltomis pėdomis, o tai palengvina skreplių išsiskyrimą. Siekiant pagerinti krūties evakuaciją, atsinaujinančius vaistus, šarminį gėrimą, krūtinės masažą, kvėpavimo pratimus, įkvėpus ir narkotikų elektroforezę ant krūtinės ląstelės yra nustatyta.

Dažnai, bronchektazės atveju, bronchų skalavimas ir pūlingos išskyros įsiurbiamos bronchoskopu. Terapinė bronchoskopija leidžia ne tik plauti bronchus ir pašalinti pūlingą paslaptį, bet ir įvesti antibiotikus, mukolitikus, bronchus plečiančius į bronchų medį, taikyti ultragarso sanitariją.

Pacientų, turinčių bronchektazę, mityba turėtų būti baigta, praturtinta baltymų ir vitaminų. Dieta papildomai apima mėsą, žuvį, varškę, daržoves, sultis, vaisius. Išskyrus bronchektazės paūmėjimus, parodomi kvėpavimo gimnastikos pratimai, atsitiktinių žolelių priėmimas, sanatorija ir kurorto reabilitacija.

Nesant kontraindikacijų (plaučių širdies, dvišalės bronchektazės ir pan.), Nurodomas chirurginis bronchektazės gydymas - pakeitus plaučių plaučius (lobektomiją). Kartais chirurginis bronchektazės gydymas atliekamas pagal gyvybines indikacijas (esant sunkiam, nenutrūkstamam kraujavimui).

Prognozė ir prevencija

Greitas bronchektazės pašalinimas kai kuriais atvejais sukelia visišką atsigavimą. Reguliarūs priešuždegiminio gydymo kursai gali pasiekti ilgalaikę remisiją. Bronchektazės paūmėjimas gali pasireikšti šaltuoju, šaltuoju metų laiku, po hipotermijos, po peršalimo. Jei nėra bronchektazės gydymo ir jo sudėtingo varianto, prognozė yra nepalanki. Sunkus ilgalaikis bronchektazės kursas sukelia neįgalumą.

Bronchektazės išsivystymo prevencija apima tolesnį stebėjimą pulmonologui, sergančiam lėtiniu bronchitu ir pneumkleroze, laiku ir tinkamai gydant, pašalinant žalingus veiksnius (rūkymas, pramoniniai ir dulkių pavojai), sukietėjimą. Siekiant užkirsti kelią bronchektazės paūmėjimui, dantų žandikaulių ligų atveju būtina laiku atkurti nosies uždegimus ir burnos ertmę.

Laiku gydyti plaučių bronchektazę išgelbės nuo komplikacijų

Jei tyrimas parodė, kad plaučiuose atsirado bronchektazė. Taigi reikia atlikti plaučių bronchektazės gydymą. Tai nėra lengvas dalykas, bet ar tai problema, jei mėgstate gyvenimą? Be gydymo, bronchektazė išsivysto ir išsivysto į komplikacijas: emfizema, atrofinė faringitas, bronchų astma gali išsivystyti.

Sveiki draugai! Su jumis Svetlana Morozova. Ar žinote, kad tu išgąsdina jausmą, kai jūs nežinote, kas su jumis yra blogai, ir įtariate viską? Kiekvienoje knygoje „Trys valtyje, neskaitant šuns“, herojus kartais atsibunda - prisiminkite, kai bibliotekoje užfiksavo ligų informacinę knygą ir rado viską savyje, išskyrus karščiavimą? Taigi, pakalbėkime apie šią ligą, pavyzdžiui, bronchektazę. Tai neįvyksta taip dažnai, ir tai iš karto neįmanoma atpažinti. Ir mes imsimės ir analizuosime! Pirmyn!

Draugai! Aš, Svetlana Morozova, kviečiu Jus į naudingus ir įdomius internetinius seminarus! Pranešėjas, Andrejus Eroshkin. Sveikatos restauravimo ekspertas, sertifikuotas mitybos specialistas.

Artimiausių interneto seminarų temos:

• Mes atskleidžiame penkias visų lėtinių sutrikimų organizme priežastis.
• Kaip pašalinti pažeidimus virškinimo trakte?
• Kaip atsikratyti JCB ir ar galiu padaryti be operacijos?
• Kodėl žmogus stipriai traukia saldus?
• Riebalų neturinčios dietos yra greitaeigė reanimacija.
• Impotencija ir prostatitas: sulaužykite stereotipus ir pašalinkite problemą
• Kaip pradėti atkurti sveikatą šiandien?

Plaučių bronchektazės gydymas: kaip elgsimės?

Pradėkime nuo gydymo. Taigi, kur tai visada prasideda? Teisė, mes einame pas gydytoją. Ir tada yra:

• Gydymas antibiotikais. Pagrindinis uždavinys yra sustabdyti infekcijos dauginimąsi. Vaisto būdas visada priskiriamas kiekvienam atvejui atskirai. Leiskite paaiškinti, kodėl. Jei žala yra stipri, tokiu atveju antibiotikai turėtų būti vartojami kasdien, netgi remisijos laikotarpiu. Jei bronchektazė yra gana lengva, čia lengviau.

Tokiu atveju vartojimo metodas gali būti skirtingas: piliulės, inhaliatoriai, aerozoliai, injekcijos į raumenis ir į veną. Tačiau efektyviausias yra injekuoti antibiotiką bronchoskopijos pagalba. Apie tai šiek tiek toliau.

• Išsamus vaistas. Be antibiotikų skiriami priešuždegiminiai vaistai, bronchus plečiantys vaistai, atsikosėję vaistai, imunostimuliantai, vitaminai-mineraliniai kompleksai ir piktžolės (daugiau apie juos žemiau). Jei tyrimai parodė, kad yra papildomo patogeno, pvz., Grybelis, vartokite priešgrybelinius preparatus.
• Instrumentinis gydymas. Pirma, tai yra bronchoskopinis drenažas. Įdėtas bronchoskopas, su jais pašalinamas skreplius, bronchai plaunami ir drėkinami antibiotikais. Antra, tai yra elektroforezė. Be to, remisijos laikotarpiu turite atlikti fizinės terapijos kursus. Kartais skiriamas gydymas magnetiniu lauku ir mikrobangų spinduliavimu.
• Chirurginis gydymas. Kai kuriais atvejais operacija atliekama - lobektomija (dalis plaučių pašalinama bronchektaze). Taip pat yra kontraindikacijų, pavyzdžiui, abiejų pusių bronchų pažeidimai, inkstų nepakankamumas, širdis.
• Galia. Čia mums reikia daug kalorijų (iki 3000 Kcal per dieną), baltymų ir vitaminų bei sumažinti riebalų, druskos, prieskonių kiekį. Ir daug vandens, jei viskas yra iš širdies ir inkstų pusės. Dieta, skirta bronchektazei, yra tokia pati kaip ir užkrečiamų ligų atveju.
• Sanatorijos gydymas. Niekas kvėpavimo organų nėra geresnis nei jūros, miško ir kalnų oras. Dažniausiai, žinoma, sūraus, jūros. Mineralinio vandens sanatorijos yra labai naudingos. Pavyzdžiui, garsiuose Kaukazo, Abchazijos, Kislovodsko kurortuose. Geras dalykas yra tai, kad dabar kurortų tinklas yra gerai išvystytas ir galite pasirinkti vietą bet kokiam amžiui, skoniui ir biudžetui.
• Pratimai. Bronchektazės atveju yra būtini kvėpavimo pratimai ir pratimai, kurie yra linkę. Manau, kad verta paminėti atskirą skyrių.

Kvėpavimo pratimai

Čia yra keletas niuansų. Pirma, būtina įkvėpti ypatingu būdu, stumiant, t. Y. Imituojant kosulį, ilgą iškvėpimą. Antra, treniruotės metu kartais reikia paliesti vietą, kur, kaip nustatyta, yra krūties perkrovos. Negalima sumušti krūtinėje ir švelniai bakstelėkite. Tokie manipuliacijos dar kartą reikalingi skreplių šalinimui. Ir pablogėjimo laikotarpiu gimnastika yra geriau ne daryti.

Taigi, pagrindinės pozicijos, esančios visur:

1. IP: nugaros smūgis. Kojos turėtų būti šiek tiek pakeltos, galite įdėti pagalvėlę / pagalvę arba padėkite kojas ant sofos porankio. Viena ranka yra ant pilvo, kita - ant krūtinės. Kvėpavimas skrandyje, ramiai, iškvėpkite pabandyti ištiesti. Rankomis padedame įsitikinti, kad kvėpavimas yra tiksliai pilvo.
2. SP: ant nugaros, rankos palei kūną. Dėl įkvėpimo mes skleidžiame rankas į šonus, iškvėpdami mes savo rankomis traukiame kelius į krūtinę.
3. SP: kaip ir ankstesniame. Įkvėpti, pakelti rankas už galvos, iškvėpti, pakelti tiesią koją ir tuo pat metu nuleisti rankas.
4. SP: tas pats. Su kvėpavimu mes skleidžiame rankas į šonus, bandydami sulenkti atgal. Iškvepiant, kirskite tiesias rankas priešais, šiek tiek suspauskite krūtinę.
5. IP: pusėje. Ištempkite ranką prie grindų palei kūną, palenkite laisvą ranką už galvos. Įkvėpus, pakeliame jį, iškvėpdami nuleidžiame į krūtinę, stengiamės paspausti ant krūtinės.
6. SP: tas pats. Mes keliame laisvą ranką, įkvėpdami, o iškvėpdami, tuo pat metu įtempiame kelį prie krūtinės ir nuleidžiame ranką, padedant keliui.
7. PI: ant skrandžio. Įkvėpus mes paimame ranką už nugaros, išilgai už jos su viršutine kūno dalimi. Išlipti atgal į PI.

Pratimai yra pagrįsti panašiais judesiais. Pakelkite, priveržkite, stumkite, kvėpuokite lėtai ir stipriai iškvėpkite. Jūs galite padaryti panašius judesius, kurie ateina į galvą. Svarbiausias dalykas, kurį kelia natūralus. „Nepasiekite kairiojo kulno į dešinę ausį“.

Plaučių bronchektazės gydymas: populiarus patarimas

Nepamirškite, kad vietoj vaistų negalima naudoti liaudies gynimo priemonių. Tik kaip papildymas. Visi žino krūties rinkimą iš vaistinių augalų. Tikriausiai, kaip vaikas, visi tai davė kosuliui. Tačiau su pūlingu skrepliu, kai kurios žolės negali pasikonsultuoti su gydytoju apie viską.

Kokie receptai laikomi efektyviausiais:

• Česnakai Reikia pjaustyti česnako galvą ir sumaišyti su stikline pieno. Susidariusį mišinį užvirinkite 5 minutes, po to filtruokite ir tris kartus per dieną valgome šaukštą prieš valgį.
• Morkos Būtent jos sultys. Padarykite tai patys arba pirkti - nesvarbu. Sumaišykite stiklinę sulčių su stikline pieno ir pridėkite 2 valg. l Linden medus, užtemtas tamsiame kampe 6 valandas. Kartais mes artėjame prie kišimosi. Infuzuojant, vartojamas per dieną 1 valgomasis šaukštas. l iki 6 kartų pašildyta.
• Vyno infuzija. Mes paimame didelius alavijo lapus, 4-5 gabalus, nuplauname verdančiu vandeniu ir minkyti. Mes stengiamės ne išspausti sulčių. Tada lapus supilome vynu ir palikite 4 dienas. Po to galite vartoti infuziją pagal meną. l tris kartus per dieną.
• Vaistažolės. Mums reikia atsinaujinančių žolelių, kurios yra imamos šlapiu kosuliu. Ir tai yra saldymedžio šaknys, medetkė, laukiniai rozmarinai, pelkės, pelkės, anizės, šalavijas.

Nustatykite ženklus

Ne visada pasireiškia bronchų liga. Tai viskas paslėpta, taip sakant. Iš pradžių ji atrodo kaip šalta, tada ji atrodo kaip plaučių uždegimas, ir ji visą laiką atrodo kaip bronchitas. Todėl vaizdą aiškina tik pilnas diagnostika, įskaitant rentgeno spinduliuotę, bronchoskopiją, bronchografiją, kvėpavimo funkcijos nustatymą (didžiausio srauto matavimas, spirometrija).

Pagrindiniai simptomai yra šie:

• Kosulys Labai drėgnas, dažnas. Labai didelis skreplys, tai būdinga spalva, turinti nemalonų kvapą. Ypač mėgstamas dienos laikas yra ryte. Žmonės pakyla su eksudato šlaitu. Štai tada ryte nepradedama kavos.
• Jei kraujagyslės paliečiami, krūtimi pasireiškia kraujas. Tai gali būti visiškai nekaltos juostelės ir hemoptizė, ir iki plaučių kraujavimo.
• Beveik kiekvienas turi anemiją. Jis pasireiškia paprastai: silpnumas, silpnumas, svorio netekimas. Vaikai atsilieka nuo fizinio vystymosi, brendimas prasideda vėliau.
• Pablogėjimų metu temperatūra pakyla, padidėja kosulys, taip pat padidėja skrepliai. Visi bronchopulmoninės infekcijos ir intoksikacijos požymiai.
• Kvėpavimo nepakankamumas ypač ryškus vaikams: dusulys, cianozė (cianozė), krūtinės ląstelių pokyčiai. Dažnai pakanka pažvelgti į rankas. Kvėpavimo nepakankamumo atveju pirštų nagų fangai išsipūtė ir tampa panašūs į „būgnus“. Ir nagai lyginami su „laikrodžiais“ - plokščia, apvali.

O ši infekcija

Dauguma žmonių sužinos, kad tokia liga apskritai yra tik tada, kai jiems ar vaikams suteikiama tokia diagnozė. Taigi, kas yra ši liga?

Bronchų kaita keičiasi, plečiasi. Deja, visam laikui negrįžtamai. Tokie bronchų kamieno pokyčiai vadinami bronchektaze, kurią šiandien minėjau daug kartų. Jie sukaupia pūlingą skreplę, kvėpavimo funkcija tampa netobula.

Retais atvejais bronchektazės priežastis, atsirandanti dėl bronchopulmoninės sistemos išsivystymo nuo gimimo. Bet dažniausiai liga prasideda nuo vaikystės, nuo 5 iki 25 metų, kai vaikai turi invazinių bronchų, kuriuos nuolat užpuolė agresyvi infekcija.

Pacientų, kuriems diagnozuota tokia diagnozė, medicininė istorija beveik visada yra pilna su silpnu imunitetu, dažnais peršalimais, lėtiniu bronchitu, bronchiolitu ir dabar pasirengusia bronchektaze.

Jis nuo pneumonijos skiriasi tuo, kad plaučių parenhija (paviršinis audinys) nedaro įtakos uždegimui, o atelektazės nesudaromos (suplotos, nepageidaujamos plaučių poringumas, praradęs poringumą).

Kas atsitiks, jei pradėsite situaciją, sunku įsivaizduoti. Be gydymo atsiranda bronchektazė, išsivysto į komplikacijas (LOPL, emfizema, širdies, inkstų, kvėpavimo nepakankamumas, atrofinis faringitas) ir gali atsirasti bronchų astma. Beje, yra tarpusavyje susiję santykiai. Ir astma gali atsirasti dėl bronchektazės, ir atvirkščiai.

Tačiau, jei norima gydyti, kaip tikėtasi, prognozė yra gera. 80% atvejų galima pasiekti, kad paūmėjimas bus ne daugiau kaip 1 kartą per metus. Ir kartais su geros operacijos pagalba ir atsikratyti tokios problemos

Tai viskas iš esmės.

Nebūk blogi draugai.

Ir nepamirškite apie „dalintis su draugais“ ir „prenumeruoti“ funkcijas.

Atėjo laikas pasirinkti tinkamą sveikatą. Tai nėra per vėlu - elgtis! Dabar jums yra 1000 metų receptų. 100% natūralių kompleksų „Trado“ yra geriausia jūsų kūno dovana. Pradėkite atkurti savo sveikatą šiandien!

Plaučių ligos bronchektazė: priežastys, simptomai ir gydymas

Bronchektazė yra nuolatinis vieno ar kelių bronchų plitimų išplitimas dėl to, kad sunaikinami elastingi ir raumeningi jų sienų sluoksniai. Bronchektazė yra bendra patologija: pagal statistiką ji sudaro apie 12–35% lėtinių plaučių ligų atvejų. Apie tai, kodėl liga pasireiškia, kokie yra jo simptomai, diagnozavimo ir gydymo principai ir kurie bus aptarti mūsų straipsnyje.

Terminologija ir klasifikacija

Visos bronchektazės, priklausomai nuo jų atsiradimo mechanizmo, yra suskirstytos į pirmines ir antrines formas.

Pirminė bronchektazė arba faktinė bronchektazė yra nepriklausoma patologija - viena iš lėtinių nespecifinių plaučių ligų. Jis pasireiškia vaikams ir paaugliams, atrodo, sveikų plaučių fone - ty nėra ryšio su lėtinėmis kvėpavimo sistemos organų ligomis. Bronchektazė yra užsikrėtusi, tačiau jie yra beveik izoliuoti nuo netoliese esančių plaučių vietų.

Antrinė bronchektazė vystosi lėtinių kvėpavimo takų ligų fone, ty jų komplikacija. Pirmieji ligos simptomai atsiranda jau suaugusiems. Infekuota bronchektazė yra glaudžiai susijusi su gretima plaučių parenchima.

Nepaisant to, kad bronchektazėje yra 2 formos, pacientai dažnai juos vadina kaip „bronchektazę“, todėl mūsų straipsnyje taip pat kalbama apie pirminę ir antrinę bronchektazę.

Pagal morfologines charakteristikas bronchektazė suskirstyta į 3 tipus:

• cistoidinis arba sakulinis (turi maišelių tipo išplėtimą, esant bronchų lygiui, ne mažesnis už ketvirtąją eilę);
• fusiformas arba cilindrinis (jie panašūs į karoliukus, sujungti tarpusavyje, kurie baigiasi staiga; tokios bronchektazės yra 6–10-osios eilės bronchų lygyje);
• daugelio bronchų pailgėjimų arba „varikozės bronchų“ (atrodo kažkas tarp ankstesnių formų, atsiranda venų varikozė).

Bronchektazės atsiradimo priežastys ir mechanizmai

Yra tiek išorinių, tiek vidinių bronchektazės priežasčių. Iš vidaus reikėtų pažymėti:

• bronchų sienos prastesnis, genetiškai nustatytas; nors vienas ar keli sienos sluoksniai yra nepakankamai išvystyti;
• imunodeficitas, kuris prisideda prie dažnų infekcinių ligų;
• bronchopulmoninės sistemos anomalijos;
• fermentų sistemos disbalansas, kurio funkcija yra tinkama bronchų gleivių gamyba.

Toliau išvardytos ligos, dėl kurių atsiranda bronchektazė.

1. Cistinė fibrozė. Šioje patologijoje sumažėja bronchų liaukų sekrecija, dėl kurios gleivės keičia savo savybes ir tampa storos. Jis sustingsta bronchuose ir greitai užsikrečia. Genetiškai defektuota bronchų sienelė yra pažeista, susilpnėjusi ir ištempta, formuojanti bronchektazę.
2. Sindromas "fiksuotos blakstienos". Šis sindromas apima visą genetiškai nustatytų ligų grupę, kurioje sutrikdoma bronchų gleivių sekrecija ir pašalinimas, o tai sudaro prielaidas bronchektazės vystymuisi.
3. Pirminis ir antrinis imunodeficitas.
4. Dažnas virusinių ir bakterinių kvėpavimo takų infekcijų - bronchitas, ypač obstrukcinė, pneumonija, vaikų infekcijos (kosulys, tymai), tuberkuliozė.
5. Lėtinės viršutinių kvėpavimo takų infekcijos - tonzilitas, sinusitas, faringitas, adenoidai vaikams.
6. Bronchogeninis vėžys, bronchų suspaudimas padidėjusiais limfmazgiais iš išorės, bronchų svetimkūnis ir kitos ligos, sukeliančios užsikimšimą (bronchų liumenų obstrukcija).
7. Chago liga, Relių dienos sindromas ir kiti neuropatiniai sutrikimai.

Bronchektazė atsiranda tuo atveju, kai genetiškai trūksta bronchų sienelės yra paveiktos 2 mechanizmais: ryškus bronchų nuovargio pažeidimas, po to - uždegimas.

Visose aukščiau išvardytose ligose bronchų pralaidumas tam tikru mastu sumažėja arba prisideda prie šios būklės vystymosi. Po uždengimo (užsikimšimo) ploto plaučių nebeveikia kvėpavimo ir atsitraukimo veiksmai - susidaro atelezė. Tada, žemiau broncho okliuzijos, išsivysto uždegiminis procesas, kuriame dalyvauja siena, o vėliau susidaro bronchektazė.

Bronchektazės simptomai

Paprastai ši liga debiutuoja 5-25 metų amžiaus. Net prieš pasirodant pirmiesiems simptomams pacientas (arba jo tėvai, jei pacientas yra vaikas) pastebi dažnas ūmines kvėpavimo takų virusines ligas, ilgą atsigavimą po jų, subfebrilinę kūno temperatūrą ilgą laiką po ligos.

Pagrindinis bronchektazės požymis yra rytinis kosulys su dideliu kiekiu skreplių. Taip pat atsiranda kosulys su skrepliais, kai pacientas yra specialiose vietose, kurios pagerina bronchų drenavimą, pasvirusi į priekį arba gulintį padėtį sveikoje pusėje. Remisijos metu skreplių kiekis yra keletas dešimčių mililitrų, o jo pobūdis - mucopurulent. Pailgėjimo laikotarpiu atskirtų skreplių tūris labai padidėja ir sudaro kelis šimtus mililitrų. Jo pobūdis taip pat keičiasi - pūlingas ir kai kuriais atvejais pūlingas-kruvinas. Jei kraujagyslėje surenkamas paciento skreplius su bronchektaze, jis yra suskirstytas į 3, bet vizualiai matomas 2 sluoksniai: iš viršaus - skystas, permatomas, su seilių mišiniu; apačioje - storas, pūlingas pobūdis.

Be to, pacientas, sergantis bronchektaze, nerimauja dėl karščiavimo. Jis yra pastovus, pasirodo su stipriu kosuliu, praeina po to, kai sukietėja skrepliai. Karščiavimas, paprastai, neviršija 38–38,2 ° С.

Ūminės ligos laikotarpiu pasireiškia bendrojo intoksikacijos simptomai: silpnumas, nuovargis, apetito praradimas, sumažėjęs veikimas, dirglumas.

Jei liga pasireiškia ilgą laiką, pacientas turi plaučių širdį. Iš išorės tai pasireiškia dusulio atsiradimu - iš pradžių tik fizinio krūvio metu ir vėlesnėse ligos stadijose.

Ilgalaikio deguonies trūkumo organizme požymis ir jo lėtinis intoksikavimas yra pirštų deformacijos, kurios būna būgno lazdelės, ir nagų laikrodžių formos.

Diagnostikos principai

Gydytojas įtars bronchektazės buvimą bendravimo su pacientu metu ir jo objektyvų tyrimą. Dažnas peršalimas su ilga tolesne subfebriline būkle, stiprus kosulys ryte su gausaus pūlingo ar gleivinės skreplių išsiskyrimu - šie duomenys nedelsiant pritraukia specialisto dėmesį. Išnagrinėjęs jis pastebės deformuotus pirštus ir nagus, taip pat dusulį, dusulį. Klausantis (auscultation) plaučius ligos paūmėjimo metu, jis aptiks įvairaus dydžio švokštimo židinius, kurie po kosulio neišnyksta. Visi šie duomenys patvirtins bronchektazės diagnozę, tačiau jis turi būti patvirtintas laboratoriniais ir instrumentiniais metodais.

• Apskritai, kraujo tyrimas remisijos metu nepasikeitė. Pailgėjimo laikotarpiu yra maža leukocitozė (leukocitų skaičiaus padidėjimas).
• Analizuojant skreplius, laboratorijos technikas nustatys uždegiminio proceso aktyvumą, kurį patvirtina didelis skreplių kiekis, padidėjęs leukocitų ir neutrofilų kiekis, ir vieno ar daugiau bakterijų tipų buvimas.
• EKG, jei pacientui atsiranda lėtinė plaučių širdies liga, atsiras dešiniojo skilvelio hipertrofijos požymių.
• Kai kurių pacientų krūtinės ląstelių rentgenogramose ląstelių modelis nustatomas plaučių apatinių skilčių regione, tačiau daugeliu atvejų bronchektazė, šis tyrimas nėra informatyvus.
• Krūtinės kompiuterinė tomografija yra daug svarbesnė diagnozuojant nei rentgenografija.
• Bronchografija yra pagrindinis šio patologijos diagnozavimo metodas. Kontrastingumą pažeidimo srityje lemia įvairios bronchų dilatacijos formos. Paprastai šie pokyčiai lokalizuojami bronchų 4-6-osios eilės lygiu. Dažnai kontrastas neviršija plėtimo regiono (šis reiškinys vadinamas „susmulkinto medžio“ simptomu).
• Kai kuriais atvejais pacientui gali būti paskirtas bronchofibroskopija, kuri padės nustatyti padidėjusio gleivių sekrecijos ar kraujavimo šaltinį, uždegiminio proceso buvimą ir lokalizaciją.

Bronchektazės gydymo principai

Pagrindinės šios patologijos gydymo priemonės, kaip ir antrinės prevencijos priemonė, yra bronchų medžio sanitarija. Per nosies kateterį į paciento bronchus švirkščiamas antiseptinis dioksidino, furacilino, antibiotikų ar skreplių preparatų tirpalas.

Ligos paūmėjimo laikotarpiu pacientui pasireiškia antibakteriniai preparatai. Paprastai jie skiriami žodžiu, ty tablečių arba suspensijų pavidalu (jei pacientas yra vaikas). Gydymo antibiotikais trukmė nustatoma atsižvelgiant į ligos eigos dinamiką tam tikrame paciente - kol skreplių kiekis jame pasiekia minimalų kiekį ir jo pobūdis tampa gleivine.

Priemonės, skatinančios skreplių išsiskyrimą, taip pat yra viena iš svarbiausių gydymo sudedamųjų dalių. Tokie renginiai yra:

• krūtinės vibracijos masažas;
• postūrinis drenavimas;
• kvėpavimo pratimai;
• vaistus, skiedžiančius skreplių-mucolytics (Ambroxol, Bromhexin ir kt.), ir lėšas, kurios pagerina jo pašalinimą iš broncho - atsikosėjimą (narkotikų gebenės, gysločių ir tt).

Laikotarpiu, kai pasireiškia paūmėjimo simptomai, pacientui pasireiškia fizioterapinis gydymas - UHF ir kitos procedūros.

Jei bronchektazė lokalizuojama tik vienoje plaučių dalyje, o ligos paūmėjimas yra dažnas ir ilgas, verta apsvarstyti chirurginį gydymą, kai paveiktas plaučiai yra tiesiog pašalinami. Šiuo metu šis gydymo metodas yra naudojamas labai retai.

Bronchektazės prevencija

Pirminė šios patologijos prevencija yra užkirsti kelią arba laiku užbaigti gydymą ūminėmis bronchopulmoninio medžio ligomis - bronchitu, bronchitu ir pneumonija, taip pat užkirsti kelią šių procesų chroniškumui. Vaikų skiepijimas nuo raudonukės ir tymų mažina bronchektazės atsiradimo tikimybę po šių infekcijų.

Antrinės prevencijos tikslas - sumažinti bronchektazės paūmėjimo dažnį ir sumažinti komplikacijų riziką. Tai galima pasiekti per laiku pertvarkant bronchų medį ir adekvačiai, kompleksiškai gydant paūmėjimus, kol išnyksta uždegimo simptomai.

Apie bronchų ligą programoje „Gyventi sveikai!“: