Simptomai ir gydymas plaučių silikozėje

Plaučių silikozė yra profesinė liga, kurią dažniausiai diagnozuoja kalnakasiai ir metalurgai. Sukurtas reguliariai įkvėpus dulkėtas oras, kuriame yra laisvo silicio dioksido. Su silikoze, pažeidimai atsiranda visose plaučių srityse, sveiki audiniai pakeičiami skaidulinėmis formacijomis. Iš pradžių patologija yra besimptomė, bet, kai pacientas progresuoja, dusulys, hipoksemija ir ūminis kvėpavimo nepakankamumas pradeda kankinti. Ši liga laikoma pavojinga gyvybei, nes kai kuriais atvejais kvėpavimo organų pažeidimas yra toks didelis, kad reikia donoro plaučių transplantacijos. Pradėta silikozė dažnai baigiasi paciento mirtimi.

Priežastys

Plaučių silikozė išsivysto reguliariai įkvėpus dulkėtą orą, kuriame yra nedidelių laisvųjų silicio dioksido dalelių. Silikozė yra profesinė liga, būdinga tokių profesijų darbuotojams:

• kasybos verslas;
• mechaninė inžinerija;
• metalurgija;
• stiklo, keramikos ir porceliano gamyba;
• kitose pramonės šakose, kuriose yra didelė oro tarša.

Didžiausia rizika susirgti plaučių silikoze kalnakasiuose, ratukuose, smėlio barjeruose, dreiferiuose, stiklo pūstuvuose. Drožėjai ant natūralaus akmens ir puodų.

Kalnakasiai dažnai nustatė mišrią patologiją, kurią sukėlė kvarcas ir anglies dulkės. Ši liga vadinama silicoantracosis.

Ligos vystymosi intensyvumas priklauso nuo darbo trukmės, bendrų darbo sąlygų, oro dulkių laipsnio ir individualių organizmo savybių. Liga gali būti diagnozuojama pavojingų pramonės šakų darbuotojams po 3 metų ir 20 metų nuo darbo pradžios. Dulkių dalelių dydis taip pat labai svarbus. Kad dulkės patektų į plaučių ertmę, jų dydis neturi viršyti 5 mikronų.

Ekspertai nurodo keletą kalio ir kitų specialistų darbuotojų plaučių silikozės priežasčių. Dažniausia ligos versija yra plaučių audinių pažeidimas, kurį sukelia smulkios dulkės. Jei žiūri į šį patologinį procesą cheminiu požiūriu, matote, kad kvarco dulkės yra beveik visiškai ištirpintos audiniuose ir tai gamina silicio rūgštį. Tokia rūgštis korozuoja audinį, dėl kurio susidaro fibrozė.

Gydytojai taip pat apsvarsto silikozės pradžios imunologinę teoriją. Dulkių dalelės, įstrigusios plaučiuose. Surinkite imuninės sistemos ląsteles, vadinamas makrofagais. Reaguodama į tai, makrofagai sintezuoja specialią medžiagą, kuri valgo plaučių audinį ir sukelia fibrozę.

Pačioje ligos pradžioje labai mažo dydžio pluoštinės formacijos, tačiau, jei gydymas nebus atliekamas, jie greitai išsivysto į didelius augalus, dėl kurių atsiranda mazgelinė fibrozė. Pluoštinėje ertmėje kraujotaka yra sutrikusi, o deguonies tiekimas į audinį yra sunkus. Ligonio plaučių audinys praranda savo elastingumą, todėl kvėpavimas tampa labai sunkus ir atsiranda dusulys.

Dažniausiai pirmieji silikozės simptomai atsiranda po 10 metų nuolatinio darbo pavojingoje gamyboje. Tačiau po kelių metų po įdarbinimo smulkintuvai gali pasireikšti ligos požymiais.

Ligos formos

Gydytojai išskiria keletą plaučių silikozės formų. Šioje ligoje smulkios dulkės palaipsniui kaupiasi kvėpavimo organų audiniuose ir sukelia pernelyg didelį jungiamojo audinio augimą. Plaučiuose susidaro savotiški mazgai, kurie labai pažeidžia kvėpavimo procesą:

1. Ūminė forma. Per pirmuosius kelis mėnesius reguliariai kontaktuoja su smulkiomis dulkių dalelėmis. Tokios silikozės požymiai yra labai būdingi, dažnai tokia patologija tampa tuberkulioze.
2. Lėtinė forma. Jis per daugelį metų nėra akivaizdus. Ligonis tik retkarčiais jaučia silpnumą ir bendrą negalavimą.
3. Pagreitinta forma. Šis patologijos tipas gali būti laikomas kažkuo tarp ūminių ir lėtinių ligos formų. Su šia silikozės forma dažnai prasideda autoimuninės ligos, pastebima bakterinė infekcija.

Bet kokios formos silikozė gali greitai sukelti masyvią progresuojančią fibrozę. Tokiu atveju rentgeno vaizde yra tamsių plotų, kurių dydis didesnis nei 1 cm.

Patologinis procesas paprastai vienodai veikia abu kvėpavimo organus. Šiuo atveju plaučių viršūnės lieka mažiau pažeistos teritorijos, taip pat vėdinamos blogiau.

Simptomai

Liga turi tris vystymosi etapus. Kiekvienas iš jų turi savo specifinius simptomus. Pagrindiniai plaučių silikozės simptomai yra:

• Sunkus dusulys, pasireiškiantis vidutinio sunkumo ir pilnos poilsio metu.
• Ūmus skausmas krūtinės ir apvalkalo regione. Skausmas ir gilus kvėpavimas didina skausmą;
• Laikui bėgant, krūtinėje jaučiamas spaudimo ar sugriežtinimo skausmas.
• Kartais pasireiškia kosulys, kuris gali būti sausas arba nedidelis skreplių kiekis.
• Palaipsniui kosulys tampa intensyvesnis ir pradeda spinduliuoti didelį skreplių kiekį.
• Pacientas jaučiasi labai pavargęs ir neturi apetito.

Pirmajame ligos etape žmogus turi nedidelį dusulį aktyvaus fizinio aktyvumo metu, yra sausas kosulys ir kartais skausmas krūtinėje. Išnagrinėjęs gydytojas gali aptikti nedidelį patinimą apatinėje krūtinkaulio dalyje. Rentgeno spinduliuose matote nedidelį plaučių modelio ir kai kurių mazų šešėlių, kurie yra nedideli, pokyčius.

Antrasis ligos etapas pasižymi dusuliu net ir esant vidutiniam fiziniam krūviui. Kosulys tampa intensyvesnis, krūtinkaulio skausmas nuolat jaučiamas ir kvėpavimas tampa dažnesnis. Klausydamasis plaučių, gydytojas gali pastebėti sausas rales. Rentgeno vaizde modelio deformacija yra ryškesnė, pluoštiniai šešėliai tampa didesni. Šiame ligos etape atsiranda šaknų limfmazgių įtvirtinimas.

Trečiajame ligos etape pacientas nuolat kenčia nuo dusulio, ir yra susilpnėjęs kosulys, atskirdamas didelį kiekį skreplių. Kartais skreplėje yra kraujo dėmių. Rentgeno spinduliai rodo didelius pluoštinių audinių plotus.

Pacientams, sergantiems silikoze, dažnai sutrikusi virškinimas, stebimas galvos svaigimas ir galvos skausmas.

Gydymas

Gydant plaučių silikozę, naudojami įvairūs vaistai. Vaistai palengvina gleivių pašalinimą, mažina skausmą ir pagerina paciento būklę. Kai kurie hormoniniai preparatai, kurie plečia plaučius ir žymiai palengvina kvėpavimą, taip pat gali būti įtraukti į gydymą. Dažniausiai patologijos gydymui naudojami tokie vaistai:

• Euphyllinum Skatina bronchų raumenų atsipalaidavimą ir gerina kraujagyslių pralaidumą. Pagerina skreplių išsiskyrimą.
• Salbutamolis. Šis bronchus plečiantis preparatas retai plečiasi ir padeda pašalinti jį nuo kvėpavimo sistemos. Salbutamolis yra veiksmingesnis įkvėpus. Naudojant purkštuvą, mikrodrugas paverčia mikrodaleles, kurios tolygiai nusėda ant bronchų.
• Pulmicort Jis turi stiprų priešuždegiminį ir vazodilatacinį poveikį. Padeda greitai sumažinti kosulio priepuolius, naudojamas įkvėpus.
• Himopsinas. Prisideda prie nekrotinio audinio atskyrimo ir skreplių praskiedimo.
• Rifampicinas. Jei silikozė lydi tuberkuliozę, priskirkite. Šis antimikrobinis vaistas turi neigiamą poveikį tuberkuliozei ir kai kuriems kitiems patogenams.
• Berodualas. Pašalina spazmus nuo bronchų ir stimuliuoja skreplių išsiskyrimą. Naudojamas įkvėpti.

Gydant plaučių silikozę, įvairios fizioterapinės procedūros suteikia gerą poveikį. Pacientui rodoma elektroforezė, kvėpavimo pratimai ir masažas. Tradicinį gydymą galima papildyti tradiciniais medicinos receptais. Sudėtingu gydymu prognozė visada yra geresnė.

Plaučių silikozė: simptomai, gydymas, darbo patirtis

Plaučių silikozė laikoma viena iš dažniausių ir sunkiausių pneumokoniozės formų. Šios ligos atsiradimo priežastis yra ilgas kvėpavimo takų, kurių sudėtyje yra silicio dioksido, įkvėpimas. Be to, šios patologijos debiutas gali išsivystyti ne tik sąlyčio su dulkėmis metu, bet ir po jos nutraukimo.

Dažniausia silikozė tarp kalnakasybos, mechanikos, metalo apdirbimo ir keramikos pramonės darbuotojų.

Plėtros priežastys ir mechanizmai

Dulkių veikimo mechanizmas ant kūno jau seniai bandomas paaiškinti, atsižvelgiant į dulkių tipą, chemines ir fizines savybes. Anksčiau buvo aptarta daugybė silikozės pradžios teorijų, tačiau nė vienas iš jų nerado visiško mokslinio pagrindimo. Pagal šiuolaikines ligos vystymo koncepcijas pagrindinį vaidmenį atlieka imuniniai mechanizmai.

Dulkės, kuriose yra silicio oksido, patenka į kvėpavimo takus, nusėda ant gleivinės. Be to, įsiurbiamos tik mažesnės nei 10 mikronų dalelės, o labiausiai agresyvios yra net mažesnės - nuo 0,5 iki 5 mikronų. Ilgalaikis sąlytis su dulkėtu oru gali:

• kaupiasi alveoliuose;
• įsiskverbti į limfinius indus ir mazgus.

Tai organizmas suvokia kaip svetimkūnio įsiskverbimą iš išorės, o tai sukelia tam tikras apsaugines reakcijas.

• Pirmajame etape suaktyvinami makrofagai ir fagocitizuojamos dulkių dalelės.
• Dėl to silicio dioksidas sąveikauja su proteinais ir ląstelių lipoproteinais, o tai sukelia žalos organelėms ir mirtims.
• Dulkių dalelės, kurios vėl yra laisvos, yra fagocituotos naujuose makrofaguose.

Taigi pieno rūgštis ir kiti skilimo produktai kaupiasi plaučių audinyje. Tai pradeda kolageno sintezės procesą, kuris veda prie fibrozės vystymosi.

Be to, kvėpavimo takų gleivinės receptorių aparato dulkių dalelių nuolatinis dirginimas sukelia jo atrofiją, bronchito ir emfizemos vystymąsi.

Klinikiniai pasireiškimai

Klinikinį silikozės vaizdą apibūdina kai kurie subjektyvūs ir objektyvūs požymiai. Tai sukelia emfizema ir bronchų uždegiminis procesas. Dažnai skundai aptinkami tik aktyviai apklausiant ir nėra konkretūs.

Ankstyvi silikozės pasireiškimai yra simptomai, galintys lydėti bet kokią lėtinę plaučių ligą:

Pastarasis gali būti dilgčiojimas, diskomfortas ar suvaržymas po pečių, kurį sukelia patologinis pleuros procesas ir sukibimų susidarymas.

Pradinėse ligos stadijose dusulys dažniau siejamas su bronchitu ir emfizema, todėl jų nebuvimas pasireiškia tik su dideliu fiziniu krūviu. Patologinio proceso progresavimo metu pablogėja plaučių audinio fibrozė, o dusulys gali sutrikdyti asmenį net ir ramiai.

Kosulys pacientams, sergantiems silikoze, yra susijęs su kvėpavimo takų dulkių dirginimu. Jis gali būti nestabilus, sausas arba silpnas. Kai kuriems pacientams, sergantiems kosuliu, išsiskiria pūlingos skrepliai. Tai rodo lėtinio bronchito ar bronchektazės atsiradimą.

Pažymėtina, kad klinikiniai silikozės požymiai ne visada atitinka plaučių pokyčius, kurie nustatomi atliekant rentgeno tyrimą.

Silikozės etapai

Remiantis radiologiniais ir klinikiniais duomenimis, yra 3 ligos etapai:

1. Pirmajame ligos etape bendroji pacientų sveikatos būklė yra patenkinama, nedidelis kosulys retai nerimauja, dilgčiojimas krūtinėje, dusulys nėra ryškus arba minimalus. Egzaminų metu virš apatinių plaučių pusių gali būti aptikta dėžių perkusija, susilpnėjusi arba atšiauriai kvėpuojanti, kartais išdžiūvusi rale. Per šį laikotarpį raumenų apatinėje krūtinės pusėje atsiranda fibrozės ir emfizemos požymiai.
2. Antrasis etapas pasižymi ryškesniais simptomais. Padidėja dusulys, kuris dabar atsiranda mažai krūvio, didėja krūtinės skausmas, o kosuliu galima atskirti klampus skreplius. Objektyviai, pacientui pasireiškia emfizemos požymiai, turintys ribotą apatinių plaučių kraštų judėjimą ir susilpnėjusį kvėpavimą, kuris kinta sunkiai. Tokiems pacientams, remiantis spirografijos rezultatais, nustatomas ribojamasis kvėpavimo nepakankamumo tipas.
3. Trečiajame etape plaučiuose aptinkama ryški fibrozė, sunkus kvėpavimo nepakankamumas su dusuliu poilsio metu ir plaučių širdis. Tokie pacientai nerimauja dėl intensyvaus krūtinės skausmo, kosulio su skrepliais, astmos priepuoliais. Kai auscultation plaučiuose klausėsi susilpnėjęs, kartais sunkus kvėpavimas sausais ir drėgnais roteliais, taip pat pleuros trinties triukšmas.

Silikozės komplikacijos

Silikozės eigą gali sustiprinti šios patologinės sąlygos:

1. Lėtinis bronchitas (lydimas tiek lengvos, tiek sunkios silikozės formos).
2. Tuberkuliozė (dažna ir sunki komplikacija, sunku gydyti).
3. Bronchinė astma.
4. Spontaniškas pneumotoraksas.
5. Plaučių širdis.
6. Reumatoidinis artritas.
7. Sisteminės jungiamojo audinio ligos.

Ligos ypatybės

Silikozė yra liga, kuri gali būti skirtinga, priklausomai nuo darbo sąlygų, dulkių faktoriaus agresyvumo, jo poveikio organizmui trukmės, taip pat fibrozės formos ir komplikacijų buvimo. Ypač svarbus yra individualus viršutinių kvėpavimo takų polinkis ir būklė sąlyčio su dulkėmis metu.

Klinikinėje praktikoje įprasta išskirti lėtai progresuojančią, sparčiai progresuojančią ir vėlyvą silikozę.

1. Pirmajame ligos variante perėjimas nuo stadijos į etapą trunka dešimtmečius (paprastai tai yra intersticinė fibrozė).
2. Antrasis variantas vystosi daug greičiau - patologinis procesas vienoje stadijoje yra atidėtas maždaug 5 metus (nodulinė fibrozė).
3. Vėlyva silikozės versija gali pasireikšti per 10–20 metų santykinai trumpą (apie 5 metus) sąlytį su kvarcinėmis dulkėmis, sukeldama provokuojančius veiksnius (sunkią pneumoniją, tuberkuliozę).

Gydymo principai

Pagrindinės silikozės gydymo kryptys yra:

• kontakto su dirgikliu nutraukimas;
• sumažinti dulkių nuosėdų kiekį plaučiuose;
• dulkių pašalinimas iš kūno;
• fibrozės slopinimas;
• plaučių ventiliacijos ir vietinės kraujotakos gerinimas.

Gydymas turi būti integruotas ir kartu atsižvelgti į pacientų sunkumą, ligos apraiškų sunkumą ir komplikacijų buvimą. Pastaruoju atveju paciento valdymo taktika susijusi su sąlyga, kad sudėtinga silikozės eiga:

• tuberkuliozė nustatė anti-TB narkotikus;
• už infekcines komplikacijas - antibiotikus;
• su reumatoidiniu artritu - citostatikais ir kt.

Specifinio gydymo, kuris gali sustabdyti fibrozę su silikoze, nėra. Tačiau tam tikras poveikis gali būti pasiektas naudojant:

• fizioterapijos metodai (šarminis įkvėpimas, UHF, UV);
• SPA gydymas (pradinėse ligos stadijose);
• fizinės terapijos pratimai.

Siekiant padidinti bendrą atsparumą, tokiems pacientams rekomenduojama vartoti visą maistą ir vartoti vitaminus.

Invalidumo tyrimas

Silikozės pacientų darbingumo klausimo sprendimas yra gana sudėtingas klausimas. Tai atsižvelgia į ligos stadiją, fibrozės formą, ypač jos eigą, funkcinių sutrikimų ir komplikacijų buvimą ir sunkumą.

• Pacientai, kuriems pasireiškė 1 stadija, gali toliau dirbti toje pačioje vietoje, jei liga išsivystė 15 ar daugiau metų nuo kontakto su dulkėmis pradžios. Tuo pačiu metu jie rado intersticinę silikozės formą be kvėpavimo ir širdies nepakankamumo požymių.
• Asmenys, turintys intersticinę 1 pakopos ligos formą, kuriai būdinga maža dulkių patirtis (mažiau nei 15 metų), ir mazgelinė silikozės forma turėtų būti perkelta į darbą, nesusijusį su dulkių poveikiu.
• Jei pluoštinis procesas su 1 stadijos silikoze turi sunkių komplikacijų, tokie pacientai gali būti laikomi neįgaliais.
• Visiems pacientams, sergantiems 2-ąja silikozės stadija, neatsižvelgiant į jų formą ir kursą, draudžiama dirbti kenksmingomis sąlygomis.
• Kai liga patenka į 3 stadiją, pacientai paprastai negali dirbti ir jiems reikia nuolatinės slaugos.

Prevencija

Silikozės prevencijos pagrindas yra didžiausias pramoninių patalpų oro aplinkos atskyrimas ir darbuotojų apsauga nuo žalingo kvarco dulkių poveikio. Tam buvo sukurta visa technologinių priemonių rinkinys:

• gamybos proceso mechanizavimas;
• nuotolinio valdymo;
• naudoti įvairius drėkinamuosius tirpalus dulkių nusodinimui;
• veiksminga vėdinimo sistema;
• dulkių surinkėjų buvimas;
• asmeninių apsaugos priemonių naudojimas (specialūs kostiumai su švariu oro tiekimu, respiratoriai).

Siekiant laiku nustatyti pradines silikozės stadijas, tokios įmonės atlieka medicininius patikrinimus 1 kartą per metus.

Išvada

Silikozė yra viena iš tų ligų, kurios mažina pacientų gyvenimo trukmę ir mažina gyvenimo kokybę. Tačiau ne visi jie turi tą patį kursą. Jo eigą ir polinkį progresuoti lemia daug veiksnių, įskaitant komplikacijų buvimą. Tik ankstyvas kontakto su dulkėmis nutraukimas ir savalaikis terapinių ir prevencinių priemonių įgyvendinimas gali sumažinti tokių pacientų būklę.

Silikozė

Plaučių silikozė yra patologinė būklė, kurią sukelia ilgalaikis silicio dioksido dulkių poveikis žmonių kvėpavimo organams. Šis patologinis poveikis sukelia jungiamojo audinio dauginimąsi ir mazgų susidarymą plaučių audinyje.

Ši patologija vystosi tik esant ilgalaikiam poveikiui - kelis dešimtmečius. Paprastai ši patologija patiria kalnakasybos pramonės, šlifavimo pramonės ir kitų dulkių darbų atstovų darbuotojus. Be to, patologija dažnai diagnozuojama po 20 ar daugiau metų darbo tokiose įmonėse, taip pat po to, kai asmuo išeina į pensiją.

Priežastys

Silikozė yra pneumokoniozės forma. Liga palaipsniui išsivysto - kai į plaučius patenka silicio dulkių dalelės, makrofagai (žmogaus imuninės sistemos komponentai) juos užfiksuoja ir išskiria jų neutralizavimui būtinus fermentus. Tačiau, kadangi dulkės yra mechaninė dalelė, jos negalima neutralizuoti, o fermentai pažeidžia plaučių audinį, kuris vėliau sukelia jungiamojo audinio augimą, kuris pakeičia alveolius.

Pradinėje ligos stadijoje jungiamojo audinio formavimuose atsiranda mažiausių mazgų - ši patologija vadinama paprastu noduliniu silikoze. Jei šiame etape liga nėra gydoma, atskiri pluoštiniai elementai susilieja į vieną židinį ir atsiranda tokios patologijos, kaip plaučių silikozė, mazgelinė forma.

Trumpai tariant, pagrindinė ligos progresavimo priežastis yra ilgalaikis dulkių, turinčių silicio dioksido, poveikis kvėpavimo takuose. Todėl ši liga priklauso profesinių ligų kategorijai ir dažnai aptinkama profesinio tyrimo metu. Liga turi būti gydoma ankstyvoje stadijoje, kaip ir progresuojant, ji gali sukelti sunkių komplikacijų atsiradimą iki kvėpavimo takų ir širdies nepakankamumo (įskaitant mirtį).

Simptomai

Tokia patologija kaip silikozei būdinga trimis etapais. Ir kiekvienas iš jų nustatė tam tikrus ligos simptomus. Pirmasis etapas pasižymi kvėpavimo trūkumu, kuris atsiranda žmonėms fizinio krūvio metu.

Periodiškai žmonės pastebi skausmo pojūtį už krūtinkaulio, taip pat sutrikdomas įėjimo ir pasibaigimo gylis. Kiti simptomai pirmojo etapo metu nėra nustatyti, todėl patologijos nustatymas šiuo laikotarpiu yra galimas tik fizinio patikrinimo metu.

Antrajam etapui būdingi šie simptomai:

• padidėjęs dusulys (ne tik fizinio krūvio metu, bet ir poilsio metu);
• kosulys;
• padidėjęs kvėpavimo takų judėjimas.

Šiame etape krūtinkaulio skausmas tampa nuolatinis, kvėpavimas tampa sunkus, o plaučių rentgenogramos padidėja.

Trečiajam silikozės etapui būdingi tokie simptomai, kaip agonizuojančių kosulio epizodų, kuriuos lydi kruvinas skrepis, nuolatinis krūtinės skausmas ir astmos priepuolių atsiradimas. Šiame etape neatsiranda ir plaučių simptomų. Visų pirma pastebimi širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčiai - pastebėta tachikardija, o vėlesniais etapais gali išsivystyti širdies nepakankamumas. Be to, pacientai skundžiasi bendru sveikatos pablogėjimu - galvos svaigimu, galvos skausmu, silpnumu ir padidėjusiu nuovargiu, dirglumu ir dažnu infekcinėmis ligomis.

Komplikacijos

Jei kalbame apie silikozės komplikacijas, jie yra daug. Kadangi liga sukelia plaučių audinio pažeidimą ir jį pakeičia jungiamuoju audiniu, sunkiais atvejais atsiranda kvėpavimo nepakankamumas. Be to, šios patologijos komplikacija yra antrinės infekcijos pridėjimas, sukeldamas plaučių uždegimą ir kitus uždegiminius procesus plaučiuose. Tokiu atveju asmuo pažymi tokius simptomus kaip:

• temperatūros padidėjimas;
• sunku kvėpuoti;
• klampus skreplius (kartais su kraujo priemaišomis);
• kosulys išdžiūsta ir tada šlapias.

Diagnostika pagal auscultation metodą leidžia nustatyti drėgnus smulkius burbuliukus, o rentgeno tyrimas leidžia pamatyti plaučių uždegimo židinius.

Vienas iš dažniausių šios ligos komplikacijų yra tuberkuliozė. Taip pat yra komplikacijų:

• bronchinės astmos požymių atsiradimas;
• pneumotoraksas;
• plaučių empyema;
• kvėpavimo takų ir širdies nepakankamumo atsiradimas;
• plaučių hipertenzija.

Diagnozė ir gydymas

Tam tikrų kvėpavimo problemų atsiradimui reikia nedelsiant kreiptis į specialistą. Patologijos diagnozės gydytojas nagrinėja ligos istoriją ir paciento gyvenimo istoriją - nustato profesinių pavojų buvimą. Be to, diagnozė apima rentgeno tyrimą, kuris leidžia nustatyti plaučių audinio pažeidimus.

Be to, diagnozė gali būti pagrįsta tyrimų duomenimis, tokiais kaip bronchoskopija ir krūtinės ultragarsas. Ir patvirtinti „silikozės“ diagnozę kartais reikia biopsijos, imant plaučių audinį analizei.

Silikozės gydymas priklauso nuo ligos išsivystymo etapo ir simptomų sunkumo. Pirmajame ir antrajame etapuose nereikia chirurginio gydymo - galite gauti konservatyvų gydymą, kuris apima šiuos vaistus:

• bronchodilatatoriai;
• atsikosėjimai;
• sulfonamidai;
• antibakteriniai vaistai prie infekcijos;
• prieš tuberkuliozę (jei nustatoma tuberkuliozė).

Taip pat parodytos lengvųjų vaistų įvedimo procedūros, siekiant efektyviau pašalinti pažeidimų židinius - gydomąją bronchoskopiją. Be to, gydant silikozę reikia naudoti fizioterapines procedūras.

Jei ligos požymiai yra ryškūs ir liga yra trečiajame etape arba atsirado komplikacijų, kurias patvirtina diagnozė, reikia atlikti chirurginį gydymą, kurį sudaro organų persodinimas.

Be to, gydymas apima poreikį laikytis dietos, neatsižvelgiant į tai, kokie yra ligos požymiai ir kokiame etape. Tinkama mityba gali sustiprinti apsaugines kūno savybes ir efektyviau kovoti su šia liga. Patologijos prognozė yra palanki pradiniuose jo vystymosi etapuose. Ūminio kurso ar komplikacijų atsiradimo atveju prognozė yra nepalanki - kokybė mažėja, o asmens gyvenimo trukmė mažėja.

Plaučių silikozės priežastys, simptomai ir gydymas

Plaučių silikozė yra patologija, susijusi su ilgai įkvėpus dulkių, kurių sudėtyje yra silicio dioksido. Šios rūšies ligai būdingas jungiamojo audinio plitimas plaučių srityje ir mazgų atsiradimas. Kas tampa ligos priežastimi, o svarbiausia, kaip apsisaugoti nuo savo išvaizdos?

Plaučių silikozės rizikos veiksniai

Ligos priežastys yra išoriniuose dirgikliuose, kurie skatina organizmo reakciją. Kai mažiausios dulkių dalelės patenka į plaučius, baltųjų kraujo kūnelių aktyvinimas - makrofagai - ir užfiksuoja juos. Ląstelės linkusios išskirti tam tikrus fermentus, turinčius įtakos jungiamųjų audinių augimo procesams.

Iš pradžių pluoštinės formacijos primena mažus mazgus, ši forma vadinama paprastu noduliniu silikoze. Jei būtinas gydymas nebus vykdomas, jie sujungiami, o tai sukelia ligos mazgelinį tipą.

Pluoštinių formacijų srityje sutrikdomas dujų keitimo procesas ir kraujo prisotinimas deguonimi. Silikozės paciento plaučiai praranda elastingumą, veikia kvėpavimą, tampa sunku ir reikalauja vis daugiau pastangų.

Plaučių silikozę galima priskirti profesinėms ligoms, kurias dažniausiai veikia darbuotojai, įkvepiantys dulkių rūko darbe. Rizikos grupės apima šias profesijas:

• puodą;
• akmenų prižiūrėtojas;
• metalo mineralas;
• operatoriaus abrazyvinis valymas (smėliasvaidis);
• liejimo darbuotojas ir kt.

Paprastai ligos simptomai pasireiškia po 2-3 dešimtmečių kontakto su dulkėmis. Bet malūnų, griovimo vyrų, tunelių ir kitų panašių specialistų specialistai gali netekti sutrikimų net po 10 metų ir dar anksčiau.

Tačiau plaučių silikozė gali paveikti ne tik darbuotojus. Pavojai patiria žmonių, gyvenančių ar dirbančių arti dulkių objektų, vietose, kuriose yra blogos aplinkos sąlygos.

Pirmieji požymiai ir klinikiniai požymiai

Ligos procesai vyksta trimis etapais, o kiekvienam iš jų būdingi individualūs simptomai. Pirmasis etapas pasireiškia tiek išorėje, tiek viduje:

• pacientas turi padidėjusį dusulį su dideliu fiziniu krūviu;
• išdžiūvusį gerklę;
• su periodiškumu pasirodo skausmas už krūtinės;
• specialisto atliekamas tyrimas gali atskleisti apatinę krūtinkaulio dalį;
• rentgenograma rodo plaučių modelio pokyčius ir mažiausių mazgų iki 1 mm skersmens šešėlius.

Antrajame etape dauguma simptomų tampa ryškesni, pridedami kai kurie simptomai:

• dusulys taip pat atsiranda esant nedideliam fiziniam krūviui;
• kosulys intensyvesnis;
• krūtinės skausmai tampa nuolatiniai;
• kai pacientas atsipalaiduoja, padidėja kvėpavimo takų skaičius;
• klausydamas gydytojas pasiima sausus rales, atranda, kad kvėpavimas tapo „sunku“;
• krūtinės ląstos rentgenogramoje galima išskirti ryškesnę plaučių modelio deformaciją, mazgeliai yra daug didesni.

Šiuo ligos etapu pacientas tampa tankesnis bazinis limfmazgis.

Trečiajame etape plaučių silikozės požymiai tampa vis sunkesni, kai kurie iš jų kelia grėsmę ne tik sveikatai, bet ir gyvybei:

• dusulys tampa pastovus;
• paroksizminis kosulys su skrepliais;
• gleivių išsiskyrimas nuo kosulio gali turėti kraujo mišinį;
• pacientas kenčia nuo astmos, galvos svaigimo ir galvos skausmo;
• gydytojas aiškiai girdi sausas ir židinio šlapias medžiagas;
• radiografas suteikia daug pokyčių - yra tamsių apšvietimų su šviesiaisiais plotais pakitimas, plaučių modelis tampa ląstelėmis, mazgelinės formacijos sukelia didelių dėmių.

Be to, paskutiniam etapui būdingi kiti simptomai: širdies susitraukimų dažnio padidėjimas (tachikardija), nepakankama širdies funkcija, sutrikusi virškinimo trakto motorinė funkcija.

Jei laiku nebuvo atliktas gydymas, liga gali sukelti didelių komplikacijų:

• sumažinti organizmo atsparumą įvairioms infekcijoms;
• pažeidžiami limfos cirkuliacijos procesai ir kitų organų funkcionalumas;
• galimą tuberkuliozės vystymąsi;
• oro ar dujų susidarymas dažnai pastebimas kaip komplikacija pleuros regione (pneumotoraksas);
• plaučių silikozė gali sukelti struktūrinius bronchų sienelių pokyčius, patį bronchų išplitimą (bronchektazę).

Gydymo metodai

Visiems simptomams, rodantiems galimą plaučių silikozę, būtina apsilankyti pulmonologe, kad būtų galima atlikti diagnostinį tyrimą ir pasirinkti tinkamą gydymą.

Jei tyrimas patvirtino silikozės diagnozę, pirmiausia būtina sustabdyti kontaktą su silicio dulkėmis.

Liga gydoma visapusiškai ir gydymas būtinai apima:

• deguonies įkvėpimas;
• kvėpavimo pratimai;
• terapinis pratimas.

Jei įtariama ūmaus ligos forma, paskiriama medicininė procedūra - bronchoalveolinis skalavimas. Šis metodas apima ir diagnozę, ir terapinį poveikį. Lavage atliekamas taip:

1. Neutralaus turinio tirpalas švirkščiamas į paciento bronchus ir plaučius.
2. Tada šis skystis pašalinamas iš kūno.
3. Nagrinėjama kvėpavimo takų būklė.
4. Laboratorijoje tiriamas ir gautas substratas.

Panašiai gleivinės kaupimasis išgaunamas iš kvėpavimo takų. Jei pacientas kenčia nuo dusulio ir kosulio, o po to - bronchus plečiantys vaistai, į gydymą įtraukiami ploni ir skrepliai.

Jei plaučiuose išsivystė uždegiminis procesas, skiriami antibakteriniai vaistai. Sunkios silikozės formos, kartu su masyvios fibrozės formavimu, reikalauja chirurginės intervencijos ir po to nukentėjusio organo persodinimo.

Paciento gydymą papildo vitaminų, imunostimuliuojančių vaistų kursas ir specialios dietos, praturtintos baltymų maisto produktais, paskyrimas.

Lėtinė silikozė yra liga, kuri yra „kumuliacinė“ gamtoje, todėl net po gydymo ir pagrindinės priežasties pašalinimo - kontakto su dulkėmis - pacientas gali sutrikdyti įvairias patologijas.

Prevencinės priemonės

Kaip ir kitų ligų atveju, prevencija šiuo atveju yra svarbi. Visų pirma, jis susijęs su darbuotojų sauga:

• sandarinimo įrangos poreikį;
• automatinių mašinų naudojimas;
• darbuotojų pašalinimas iš dulkių.

Būtina sąlyga - asmeninių apsaugos priemonių naudojimas. Darbuotojai, turintys didesnį pavojų turinčių įmonių darbuotojams, turėtų reguliariai lankytis medicininėse apžiūrose ir tyrimuose, gydyti kurortuose.

Be to, tose srityse dirbantiems asmenims turėtų būti sumažintas pamainos laikas ir išėjimas į pensiją anksčiau nei šio amžiaus standartas.

Silikozė

Silikozė yra profesinė liga, kuriai būdinga sunki plaučių fibrozė, atsiradusi dėl ilgalaikio dulkių įkvėpimo, turinčio didelį kiekį laisvo silicio dioksido. Simptomai yra progresyvūs: dusulys pirmą kartą pasireiškia treniruotės metu, po to poilsio metu periodinis kosulys pakeičiamas nuolatiniu kosuliu, padidėja krūtinės skausmas vėlesniuose širdies nepakankamumo etapuose. Svarbiausi diagnozės kriterijai yra profesinės istorijos duomenys kartu su tipiniais radiologiniais silikozės požymiais. Teisės gynimo priemonės yra bronchoalveolinis skalavimas, vaistų terapija, deguonies terapija; kai kuriais atvejais - plaučių transplantacija.

Silikozė

Silikozė yra pneumoniozės forma, kuri atsiranda įkvėpus ir nusodinus fibrogeninių dulkių, turinčių kristalinį silicį (silicio dioksidą), plaučiuose. Silikozė yra labiausiai paplitusi XIX a. Pabaigoje ir XX a. Pirmoje pusėje. dėl greito kasybos pramonės, staklių ir mechaninės inžinerijos plėtros, kurioje darbuotojai buvo veikiami dulkių, kuriose yra laisvo silicio dioksido, atžvilgiu. Šiomis dienomis liga tampa praeityje, nors užimtumas tam tikrose pramonės šakose vis dar siejamas su padidėjusia silikozės paplitimo rizika. Dėl silikozės atsiranda masinė plaučių fibrozė, kuri gali progresuoti netgi nutraukus fibrogeninių dulkių poveikį. Klinikiniame silikozės tyrime dalyvavo pulmonologija ir profesinė patologija.

Silikozės priežastys

Silikozė atsiranda dėl laisvo silicio dioksido dalelių įkvėpimo kristalinėje formoje, dažniausiai kvarco dulkėse, rečiau - kristobalito ir tridimito. Silikozė gali būti profesinės ligos šiose pramonės šakose: kasyba (mineralų gavyba iš kvarco turinčių uolienų), inžinerija ir metalurgija, stiklas, keramika, porcelianas ir kt. stiklo pūstuvai, akmens drožėjai, puodai. Kalnakasiams gali pasireikšti mišri liga, kurią sukelia kvarco ir anglies dulkių - silikantracozės.

Ligos raida, traumos paplitimas ir sunkumas priklauso nuo darbo trukmės, darbo sąlygų, dulkių poveikio intensyvumo, individualių organizmo savybių. Nuo darbo pradžios pavojingoje gamyboje nustatyti silikozę gali užtrukti nuo 3-5 iki 15-20 metų. Dulkių dalelių dydis yra labai svarbus - dėl įsiskverbimo į alveolius ir intersticinį audinį dulkių dalelių skersmuo turi būti mažesnis nei 5 mikronai. Aptariamos kelios silikozės patogenezės teorijos. Anksčiausias iš jų, mechaninis, paaiškina patologinius pokyčius dėl mechaninio plaučių audinio pažeidimo smulkiomis dulkėmis. Pagal toksiškos chemijos teoriją kvarco dulkės ištirpsta audiniuose, išleidžiant silicio rūgštį, kuri turi citotoksinį poveikį. Tačiau šios ir kitos teorijos negali visiškai paaiškinti visų patogenezės aspektų.

Šiuo metu populiariausia silikozės vystymosi imunologinė teorija. Jis pabrėžia kvarcinių dalelių fagocitozę alveolinių makrofagų pagalba. Absorbuojamos silicio dalelės sugadina lizosomų membranas, pasiekdamos prieigą prie fermentų citoplazmos ir makrofagų mirties. Iš negyvų ląstelių išsiskiriančios silicio dalelės yra vėl užfiksuotos kitų makrofagų, vėl ir vėl veda prie fagocitų mirties. Tuo pačiu metu, kai sunaikinami makrofagai, į plaučių audinį patenka biologiškai aktyvios medžiagos, tarp jų - lipoidinis fibrogeninis faktorius, stimuliuojantis silicotinių mazgų susidarymą. Be to, adsorbavus plaučių paviršių, silicio dulkių dalelės keičia baltymų dalelių savybes, dėl kurių pastarosios savarankiškos savybės tampa savarankiškos. Mirtini plaučių makrofagai taip pat gali veikti kaip autoantigenai. Imuninio faktoriaus vaidmuo silikozės genezėje leidžia kai kuriems autoriams apsvarstyti šią ligą kolagenozių serijoje.

Klasifikacija

Yra trys pagrindinės klinikinės ir morfologinės silikozės formos - mazgelinė, difuzinė-sklerotinė ir mišri. Silikozės mazgelinėje formoje plaučiuose susidaro silicotinės granulomos, atstovaujamos jungiamojo audinio ryšuliais. Granulomos gali būti koncentruotos arba sūkurinės, kartais sujungtos į didelį mazgą (mazgelinė ar auglio tipo silicozė). Vamzdžiai gali patirti nekrotinius pokyčius ir formuoti silicotines urvas, kai jie įsiskverbia į bronchą. Difuzinė sklerotinė forma atsiranda vystant interalveolinę, perivaskulinę ir peribroninę fibrozę; bronchektazės, emfizemos, pleuros švartavimo susidarymas. Kai aptinkama mišri silikozės forma bendrojo sklerozės fazėje, aptinkami granuliukai.

Silikozė gali pasireikšti ūminėje, lėtinėje (klasikinėje), progresyvioje, pagreitintoje formoje. Ūminė silikozė išsivysto, kai silicio dulkių poveikis mažesnis nei 2 metai. Jis smarkiai tęsiasi su ekstremaliu dusuliu, bendrais simptomais (silpnumu, svorio kritimu). Lėtinė silikozė paprastai jaučiasi jau 15 metų po kontakto su silicio dioksidu. Jis vystosi asimptomatiškai, palaipsniui, o dusulio ir kosulio stiprinimas dažnai priskiriamas kitoms ligoms arba natūraliam senėjimo procesui. Įvyksta mazgelinės fibrozės forma.

Progresyviam masiniam fibrozei būdingas padidėjęs dusulys, kosulys su skrepliais, pasikartojantis pūlingas bronchitas, žymiai sumažėjęs plaučių vėdinimas. Tipinės šios silikozės formos komplikacijos yra pneumotoraksas, tuberkuliozė ir plaučių širdis. Spartesnė silikozės versija atsiranda po 5-10 metų kontakto su kvarco dulkėmis. Klinikiniai pasireiškimai yra panašūs į lėtinę formą, bet spartėja. Dažnai kartu su mikobakterijų infekcija, autoimuninėmis ligomis (sklerodermija).

Silikozės simptomai

Daugeliu atvejų liga progresuoja palaipsniui, o subjektyvūs klinikiniai silikozės simptomai pasireiškia vėliau nei radiografiniai pokyčiai plaučiuose. Remiantis klinikiniais ir radiologiniais požymiais, yra trys silikozės stadijos.

I etape dusulys pasireiškia tik esant fiziniam krūviui, pacientas nerimauja dėl periodinio sauso kosulio, lengvo dilgčiojimo skausmo krūtinėje. Rentgeno spindulius lemia plaučių modelio padidėjimas, pradiniai emfizemijos požymiai.

II stadijos silikozę lydi dusulys su minimaliu krūviu, įsilaužimo kosuliu ir nuolatiniu krūtinės skausmu. Sausas išsklaidytas švokštimas, girdimas sunkus kvėpavimas. Paveikslėliai atskleidžia mazgelinius elementus, pleuros sluoksnius, pūslę.

Paskutiniame III etape silikozė, dusulys tampa pastovus (įskaitant ramybę), kosulys su skrepliais, hemoptizė, tachikardija; aptikta veido cianozė. Vėlesniuose etapuose atsiranda plaučių hipertenzija ir kardiopulmoninis nepakankamumas. Radiografiniai požymiai yra masinis plaučių fibrozė, emfizema, atelazė, tarpinstitucinė dislokacija.

Silikozės eigą dažnai sukelia obstrukcinis bronchitas, bronchinė astma, bakterinė pneumonija, bronchektazė, spontaniškas pneumotoraksas ir plaučių vėžys. Artikulinio sindromo silikozės komplikacijos atveju jie kalba apie silikartritą. 30-80 proc. Atvejų išsivysto tuberkuliozė, kuri sukelia mišrią ligos formą - silotuberkuliozę. Galimas ir silikozės, tuberkuliozės ir reumatoidinio artrito vienalaikis derinys. Pacientų mirties priežastis gali būti kartu liga ir plaučių širdies dekompensacija.

Diagnostika

"Silikozės" diagnozės tikslumas patvirtinamas paaiškinus profesinį maršrutą, rentgeno diagnostiką, kvėpavimo funkcijos tyrimą, patologo ir pulmonologo konsultaciją su pacientu. Auskultaciniai duomenys yra įvairūs: sunkus, susilpnėjęs, bronchų kvėpavimas, sausos riebios ir drėgnos rotelės, pleuros trinties triukšmas gali būti girdimas įvairiose plaučių dalyse.

Pagrindiniai silikozės požymiai yra silicotiniai mazgeliai - mažos židinio apvalios šešėliai, kurių dydis nuo 1 iki 10 mm, esantis viršutiniuose plaučių laukuose; papildoma - emfizema, plaučių modelio akių ar ląstelių struktūra, pleuros sustorėjimas. Didelės raiškos plaučių arba MSCT CT turi didesnį jautrumą. Šie spirografai atskleidžia mišrius plaučių ventiliacijos sutrikimus (sumažėja VOL, FEV1, Tiffno testas ir tt). Norėdami stebėti silikozės vystymosi dinamiką, galima ištirti kraujo dujas, pulso oksimetriją. Kai kuriems pacientams aptinkami antikūnai prieš branduolį, C reaktyvus baltymas, teigiamas reumatoidinis faktorius.

Silikozės diagnozę reikia atlikti su sarkoidoze, hemosideroze, antracoze, asbestoze, miliarine tuberkulioze, metastazavusiu plaučių vėžiu, Wegenerio granulomatoze, plaučių grybelinėmis infekcijomis. Papildomas tyrimų kompleksas (skreplių analizė, bronchoskopija, tuberkulino tyrimas, krūtinės PET ir CT) padeda atskirti silicozę nuo išvardytų ligų.

Silikozės gydymas

Radikalūs silikozės gydymo metodai nebuvo sukurti. Patvirtinant diagnozę, pagrindinė priemonė turėtų būti kontakto su kvarcinėmis dulkėmis nutraukimas. Paskirti baltymai ir vitaminizuoti maisto produktai, terapiniai pratimai, pėsčiomis pėsčiomis. Pagrindinis gydymo tikslas yra slopinti fibrozinių pokyčių progresavimą, užkirsti kelią komplikacijoms ir jas pašalinti.

Kai kuriais atvejais gydymas prasideda nuo viso bronchoalveolinio skalavimo - šis metodas padeda sumažinti bendrą plaučių užterštumą. Sparčiai progresavus silikozei, naudojami kortikosteroidų hormonai (prednizonas). Teigiamas poveikis pasireiškia įkvepiant proteolitinius fermentus, kurie pagerina bronchų praeinamumą, ir hialuronidazę, kuri padidina audinių pralaidumą naudojamiems vaistams.

Kompleksinė silikozės terapija apima bronchodiliatorius (berotek, salbutamol), atsikosėjimą, antihistamininius vaistus, deguonies terapiją. Jei prisijungiama prie tuberkuliozės, nurodomas gydymas pthisiatrician. Fizioterapijos reabilitacijos priemonės apima ultragarso, ultravioletinės spinduliuotės, elektroforezės, kvėpavimo pratimų, SPA procedūros. Pacientams, sergantiems silikoze, reikia kategoriškai nutraukti rūkymą, profilaktinę vakcinaciją nuo gripo ir pneumokoką. Sunkios, sparčiai progresuojančios plaučių fibrozės atveju plaučių persodinimas yra vienintelis išganymas.

Prognozė ir prevencija

Laiku pripažinta, nesudėtinga silikozė gali neturėti didelės įtakos gyvenimo kokybei ir trukmei. Tačiau visais atvejais plaučių pokyčiai yra negrįžtami, o liga progresuoja tam tikru greičiu ar kitu. Nepageidaujami reiškiniai registruojami greitai progresuojančiose ir sudėtingose ​​pneumokoniozės formose.

Prevencinių priemonių pagrindas yra sanitarinių sąlygų gerinimas (sandarinimo įranga, gamybos procesų automatizavimas, išmetamoji ventiliacija, asmeninių apsaugos priemonių naudojimas ir kt.). Medicininio pobūdžio prevencinės priemonės apima periodinį medicininį patikrinimą su privalomu plaučių rentgeno tyrimu. Žmonės, turintys silikozę, atleidžiami nuo darbo pavojingose ​​pramonės šakose, priklausomai nuo sutrikimo sunkumo, jiems skiriama invalidumo grupė.

Kas yra plaučių silikozė, kaip nustatyti jo simptomus ir išgydyti

Dėl infekcijos nebuvimo ir silpnų simptomų ankstyvosiose stadijose plaučių silikozė buvo neteisingai ignoruojama. Liga yra pavojinga, kartais sukelia plačius plaučių pažeidimus, net mirtį arba donoro plaučių persodinimo poreikį.

Plaučių silikozė, kurią sukelia silicio dioksido įkvėpimas. Akmenyse, tokiose kaip granitas ar smiltainis, jo koncentracija siekia beveik 100%. Jis išreiškiamas plaučių audinio pakenkimu ir jo dalelių pakeitimu pluoštinėmis formacijomis. Iš pradžių tai gali turėti jokių simptomų, tačiau per metus jis sukelia dusulį, hipoksemiją ir kvėpavimo nepakankamumą.

Kur yra bendra silikozė?

Liga yra profesionali, neturinti geografinių ribų. Pavojus kyla dėl labai mažų smėlio dulkių (1-5 mikronų) įkvėpimo. Tai kalnakasiai, smulkintuvai, smėlio barstytuvai ir kiti.

Išsivysčiusiose šalyse, kur sąjunga iš tikrųjų stebi darbo sąlygas, dažnis yra šiek tiek mažesnis.

Kaip tai įvyksta?

Smulkios silicio dulkės neištirpsta vandenyje, kraujyje ir kituose kūno skysčiuose, nuolat kaupiasi. Paprastai liga pasireiškia 20-25 metų nuo kontakto su dulkėmis pradžios. Tačiau, jei dalelės yra chemiškai aktyvios arba jose yra daug plaučių, gali atsirasti rimtų simptomų.

Silicio daleles, patekusias į plaučius, užfiksuoja makrofagai, už imunitetą atsakingos ląstelės. Siekiant kovoti su svetimu subjektu, išskiriami fermentai, kurie traumuoja plaučius ir sukelia fibrozę (jungiamojo audinio proliferaciją). Pirmajame etape formavimosi ligos yra mažos apvalios mazgelės. Be gydymo jie padidinami.

Fibrozės zonose sumažėja dujų mainai ir deguonies patekimas į kraują. Šio ligos žmogaus plaučiai praranda savo elastingumą. Kvėpavimas reikalauja daug pastangų.

Tipai ir pagrindiniai simptomai

Ūminė silikozė

Išreikštas stipriu trumpalaikiu (3-4 mėn.) Silicio dulkių poveikiu. Simptomai pasireiškia kaip dusulys, silpnumas ir svorio netekimas. Galbūt sunki hipoksemija. Svorio netekimas turėtų sukelti įtarimą dėl infiltracinės tuberkuliozės.

Jei esate linkę į trombozę, po operacijos gali kilti plaučių embolijos grėsmė. Čia aprašyta apie šios ligos atsiradimo prevencijos priemones.

Bet kokios rūšies silikozė gali sukelti progresyvią masinę fibrozę. Tai pasireiškia sunkiu dusuliu, svorio netekimu. Apie 1 cm pločio matomąjį užtemdymą.

Lėtinis kursas

Ankstyvosiose stadijose jis yra besimptomis. Palaipsniui (kartais per metus) atsiranda dusulys ir pradeda progresuoti, kartais priskiriamas senėjimui, atsiranda kosulys. Rentgeno spinduliuose mažos anomalijos (iki 10 mm) yra apvalios tamsios formos.

Patologija pasireiškia silikatiniais mazgeliais, kurie yra apsupti jungiamojo audinio. Be gydymo ji sukelia sunkesnes formas, dažnai jau be neigiamo silicio dioksido dulkių.

Pagreitinta forma

Atsiranda intensyvus, bet trumpesnis poveikis. Vidutiniškai - 10-15 metų. Simptomai ir rentgeno spinduliai panašūs į lėtinę silikozę. Tačiau plaučių darbas blogėja daug greičiau. Gali atsirasti mikozė ir bakterinės infekcijos. Dažnai tokioje silikozės formoje aptinkamos autoimuninės ligos, kurios žymiai pagreitina pagrindinės ligos vystymąsi.

Diagnostiniai metodai

Pagrindinis diagnostikos prietaisas, nustatantis silikozę, yra rentgeno aparatas. Pastaruoju metu kompiuterio tomografija, turinti didelę raišką, padėjo gydytojams. Terapeutas arba pulmonologas diagnozuoja silikozę. Kai kuriais atvejais diagnozę patvirtina paveiktos zonos biopsija. Silikozė kartais rodo panašius į tuberkuliozės ir asbestozės simptomus. Todėl gydytojas taip pat nurodo tokius tyrimus:

• Mantoux testas;
• bronchoskopija;
• PET;
• skreplių analizė;
• plaučių funkcijos ir dujų mainų tyrimas.

Gydymo ypatybės

Visais atvejais yra tiesioginis kontakto su silicio dulkėmis nutraukimas. Priklausomai nuo ligos formos ir stadijos, gydymas gali būti ambulatorinis arba stacionarus.

Ūmus gydymas

Tik ligoninėje. Ūminėse ir sparčiai progresuojančiose silikozės formose gliukokortikoidiniai vaistai yra vartojami žodžiu arba inhaliatorių pavidalu. Taip pat priskirti bronchus plečiantys vaistai. Kartais, siekiant sumažinti mineralinį užterštumą, nustatytas bendras plaučių plaučių kiekis. Ekstremaliais atvejais rekomenduojama plaučių transplantacija.

Lėtinė forma

Iš vaistinių preparatų, skirtų lėtiniam ligos eigui, reikalingi palaikomieji vaistai, kad būtų išvengta galimo pneumonijos, bronchito ir net tuberkuliozės vystymosi, o rizika padidėja dėl bet kokio pažeidimo plaučiuose.

• Fizioterapinės procedūros - kvėpavimo pratimai rekomenduojami silikozei (patartina pirmąją klasę atlikti prižiūrint gydytojui);
• įkvėpus - inhaliatoriuje yra žaizdų gijimo ir stimuliuojančių atsukimo komponentų.

Jis bus naudingas ir atitiks konkrečią dietą. Vengiant alkoholio ir rūkymo, maistas turi būti daug baltymų, vitamino C ir natūralių riebalų.

Tradicinės medicinos metodai

Silikozės gydymui naudojamos tokios pačios infuzijos ir mokesčiai kaip ir kitoms bronchų ligoms.

• Paimkite knotweed ir kiaušinių košė 100 g, sėjamosios - 75 g. 30 g gauto mišinio užpilkite 750 ml verdančio vandens ir reikalauti termoso. Išgerkite 150 ml 40-60 minučių prieš valgį 4 kartus per dieną.
• Įpilkite emaliuotą dubenėlį 2/3 tūrio plaunamų džiovintų miežių grūdų, įpilkite šiltą pieną į visą tūrį, įpilkite 1/3 šaukštelio kiaulienos. 15 minučių prieš valgį išgerkite tuščią skrandį. Na valo plaučių audinius ir išgydo žaizdas.

Prevencijos pagrindai

Lengviau užkirsti kelią nei išgydyti. Reikėtų imtis išsamių priemonių, kad būtų išvengta sergamumo. Priemonės, priklausančios nuo įmonių administravimo:

• Geresnė ventiliacija ir išmetimas;
• filtrų taikymas;
• šlapios technologijos naudojimas;
• teisingai pasirinkti ir paaiškinti poreikį naudoti asmenines apsaugos priemones;
• reguliariai tikrinti rizikos darbuotojus.

Darbuotojas, radęs silikozę, turi būti nedelsiant apsaugotas nuo tolesnio poveikio. Deja, liga progresuoja be tolesnio kontakto su siliciu. Ūminės silikozės formos atveju, darbo vietoje turėtų būti atliekamas rimtas bandymas, kad būtų išvengta kitų ligų.

Prognozė

Silikozė reiškia nepagydomas ligas. Kai liga aptinkama ankstyvame etape ir pašalinamas provokuojantis veiksnys, pvz., Kontaktas su kvarco dulkėmis, ši liga neprasideda. Tokiu atveju pacientas gali tikėtis ilgo pilno gyvenimo.

Ne visi galės visiškai atsisakyti darbo kenksmingomis sąlygomis. Todėl būtina patys laikytis visų saugos taisyklių ir reikalauti, kad tai būtų taikoma vadovybei.

Jei kyla problemų dėl valdymo, geriau palikti šią darbo vietą. Nėra pinigų kompensuoti prarastą sveikatą. Jei atsidursite bauginančiais silikozės simptomais, nedelsdami kreipkitės į gerą gydytoją arba pulmonologą. Ankstyvoje stadijoje bet kokia liga yra geriau gydoma.