Plaučių mėlynės: priežastys, pasekmės, simptomai, pagalba

Kaip pavojinga šviesos mėlynė priklauso nuo jėgos, su kuria ji buvo sukelta, ir į kurią krūtinės plotą jis nukrito. Viskas gali būti daroma su maža hematoma, kuri praeis savaime, ir gali atsirasti vidinis kraujavimas arba plaučiuose gali susidaryti oru užpildyta ertmė.

Siekiant užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui ir iki minimumo sumažinti pasekmes, turite laiku suteikti pagalbą aukai ir kreiptis į gydytoją.

Priežastys ir simptomai

Plaučių susiliejimas paprastai atsiranda dėl stipraus nukreipimo poveikio krūtinės srityje. Taip gali atsitikti:

• Avarijos metu. Sutrikus plaučiui nelaimės metu - pagrindinė vairuotojų problema. Jei oro pagalvė neatsidaro, vairuotojas išmeta į priekį, krūtinė ant vairo, kuris palieka hematomą.
• Kritimas Kruopštumas plaučiuose, kai jis krenta, gali įvykti netgi tada, kai žmogus nukrenta iš mažo aukščio - pakanka kritimo nesėkmingai ir nusileisti, užkabinti krūtinę.
• Smūgis Kovos metu ar kitomis aplinkybėmis krūtinėje sugautas sunkus, bukas objektas palieka hematomą ir tirpimą.

Kad ir kas atsitiktų, simptomai lieka nepakitę ir gana sunkūs:

• Kvėpavimo problemos. Sutraiškyti plaučiai greitai pradeda išsipūsti, dėl to sumažėja kraujagyslių liumenys ir trūksta deguonies. Nukentėjusysis kvėpuoja paviršutiniškai, greitai ir švokštimu.
• Problemos dėl deguonies trūkumo. Dėl smegenų patinimas pradeda patirti deguonies bado. Jei auka yra sąmoninga, jis yra galvos svaigimas, tamsėja prieš akis, jo veidas tampa melsvas atspalvis ir gali prasidėti deliriumas.
• Su sužalojimu susijusios problemos. Susižeidusiuose plaučiuose susprogdino kapiliarus, o kai nukentėjusysis pradeda kostioti dėl oro trūkumo, proceso metu pašalinamas su krauju sumaišytas skreplius.
• Skausmas Plaučių hematoma įgauna melsvą atspalvį, o įkvėpus nukentėjusįjį patiria skausmingą skausmą, bandant paletuoti krūtinę, aštrius skausmus. Jei traumos metu atsiranda šonkaulio lūžis, skausmas įkvėpus bus ūmus ir sunkus.
• Problemos, susijusios su širdies ir kraujagyslių sistema. Širdis pradeda įveikti greičiau, padidėja kraujospūdis - tai normali sužeidimų ir deguonies trūkumo pasekmė, tačiau šiame procese jis bus labai nemalonus plaučių mėlynės aukai ir netgi gali turėti širdies priepuolį.

Net jei ženklai neatsiranda iš karto po kritimo ar smūgio, tai nereiškia, kad nebuvo lengvo sužalojimo. Galbūt jis buvo pakankamai silpnas ir pasirodys vėliau. Geriau būti saugiais ir apsilankyti pas gydytoją arba praleisti keletą valandų lovoje, stebėdami savo būklę. Tai geriausias būdas išspręsti komplikacijas.

Galimos komplikacijos

Šviesos sužalojimo pasekmės gali būti daug rimtesnės nei banali mėlynė ant krūtinės. Tarp jų yra:

• Plaučių uždegimas. Bet koks sužalojimas padidina uždegimo tikimybę, kuri sukelia karščiavimą, galvos skausmą, raumenų skausmus, silpnumą ir mieguistumą. Jei jis nebus gydomas laiku, jis gali virsti bronchitu ir netgi į lėtinį bronchitą, todėl geriau jam jo nepateikti.
• Pneumotoraksas. Blogiausia atvejų patologija yra tada, kai ji susidaro su atvira žaizda, o oras visą laiką patenka į plaučius. Tačiau net jei plaučių mėlynė susidaro, kai oro ertmė susidaro dėl plaučių traumos ar punkcijos, tai ne mažiau pavojinga. Dėl pneumotorakso, pacientui gali atsirasti kvėpavimo nepakankamumas, kuris greitai taps mirtinas, jei nieko nebus padaryta.

Labiausiai blogai, su plaučių infekcijomis, neįmanoma nustatyti be pneumotorakso ar ne laboratoriniais metodais. Štai kodėl rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją, net jei neatsiranda simptomų.

• Hemothorax. Jei dėl pneumotorakso spaudimo ant kraujagyslių ir patys plaučiai atsiranda oro ertmė, tuomet hemothorax'e šis vaidmuo prisiima kraują, kuris yra infuzuotas dėl kapiliarų proveržio dėl sužalojimo. Jei jis iš karto nepašalinamas, pacientas taip pat gali pradėti kvėpavimo nepakankamumą, kuris gali būti mirtinas.
• Kraujavimas ir kraujo netekimas. Jei dėl sužalojimo didelis laivas buvo sudaužytas, nukentėjęs asmuo galų gale gali aptikti savęs kraujo netekimo simptomus - svaigulį, sunku kvėpuoti, patamsinti akis ir dažnai sumušti širdies plakimus. Dažniausiai auka praranda sąmonę ir, jei nieko nedaroma, gali mirti.
• Kvėpavimo nepakankamumas. Tai atsitinka, jei dėl oro sužeidimų organizme yra gerokai mažesnis už normaliam darbui reikalingą. Pacientas greitai, sunkiai ir drąsiai kvėpuoja, jo oda yra melsva, jo sąmonė yra paini, yra uždusimo simptomai. Pakankamai greitai, pacientas praranda sąmonę, tada patenka į trumpalaikę komą, po to miršta.

Siekiant išvengti komplikacijų atsiradimo, labai svarbu laiku imtis veiksmų. Plaučių hematoma savaime nepraeina ir per pirmą pusvalandį po sužeidimo reikia skubios intervencijos.

Gydymas

Iš tiesų, visi plaučių pažeidimų gydymo būdai gali būti suskirstyti į du laikotarpius, kurie skiriasi tiek vykdant, tiek įgyvendinant veiksmus. Pirma, pirmoji pagalba, nes labai greitai greitoji pagalba yra šalia aukos. Būtina:

• Imobilizuokite auką. Norėdami tai padaryti, padėkite jį ant lygaus paviršiaus, padėkite kažką po jo kojomis ir įspėkite, kad jis nesikreiptų, jei jis sąmoningas. Plaučių mėlyną gali lydėti šonkaulių lūžis - tada bet koks judėjimas yra pavojingas, nes fragmentai įsiskverbia giliau į audinį. Jei nukentėjusysis yra sąmoningas, švelniai atlaisvinkite savo drabužius ir pasukite galvą į vieną pusę, kad jis nesutrūktų su skrepliais ar vėmimu.
• Pritvirtinkite šaltą kompresą prie sužalojimo. Geriausias iš visų - ledo ar bet kokio užšaldyto tortų mišinio. Bet jei netoliese nėra šaldytuvo, bet koks šaltas daiktas, net butelis vandens. Svarbu suvynioti į minkštą šluostę, kad išvengtumėte užšalimo, ir išmatuokite valandą - taikomas penkiolika minučių, užtrukite dvidešimt pertrauką ir pakartokite.
• Stebėti aukos būklę. Jei nėra skausmo, sąmonė nesusidaro drumpa, neatsiranda kosulys - greičiausiai viskas yra normalu ir nukentėjusysis galės patekti į gydytoją. Bet jei yra kosulys, ypač su krauju, turite nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui - jums reikės jo buvimo.

Nereikia suteikti vaisto jokio vaisto - priešuždegiminiai ir skausmą malšinantys vaistai tik užkerta kelią teisingai diagnozei, ir tiesiog nėra nieko, kas galėtų sustabdyti kruviną kosulį.

Nereikia šildyti krūtinės, nereikia taikyti slėgio. Paprasčiausiai įdėkite ir naudokite kompresą - likusias dalis atliks gydytojai.

Jie gydys plaučių mėlynę, priklausomai nuo to, kaip stiprūs yra, ir norėdami tai nustatyti, jie nusiųs nukentėjusįjį į ultragarso nuskaitymą arba rentgeno spindulių tyrimus, kurie padės nustatyti, ar yra skaldytų šonkaulių, jei yra kraujo plaučių ertmėse ir kiek jie sugadinti. Nustačius, ekspertai pradės darbą:

• Su silpnu sužalojimu, nukentėjusiesiems skiriamas anestetikas, skiriamas tabletes ir siunčiamas namo. Savaitės metu jis turėtų stebėti lovą, pritaikyti kompresus į krūtinę ir prireikus imtis skausmą malšinančių vaistų.
• Su vidutiniu sužalojimu nesukuriant ertmių ir lūžių, nukentėjusiam asmeniui skiriami skausmo malšikliai ir priešuždegiminiai vaistai. Jie mažina patinimą, mažina skausmą ir užkirsti kelią pneumonijos ar bronchito vystymuisi. Pareiškimas pateikiamas dėl bendros būklės.
• Esant sunkiam sužalojimui, kuris lydi hemothorax arba pneumothorax, pacientui skiriama chirurginė operacija, kurios metu gydytojai į plaučių ertmę įdės specialų kateterį ir išpumpuos oro arba kraujo perteklių. Tai palengvins kvėpavimą. Be to, bus naudojami prieš edemos ir priešuždegiminiai vaistai.
• Esant rimtam sužalojimui su įbrėžimais įdubus, gydytojai įtvirtins storą tvarstį ir paskirs lovą. Šonkauliai turėtų augti kartu ir procesas neturėtų trukdyti nieko - priešuždegiminiams, skausmo malšinantiems, vitaminams, tinkama mityba lydės šį procesą.
• Esant šonkaulių lūžiams - dar labiau, jei, kai plaučių mėšlungis, šonkauliai pradeda plaučius - reikalinga chirurginė operacija, kurios metu pakeičiami kaulai, pašalinami fragmentai ir audinys yra prisiūtas. Blogiausiu atveju gali prireikti implanto.

Bet kokiu atveju, plaučių pažeidimas yra gana rimta būklė, kuri negali būti palikta atsitiktinai ir tikimės, kad hematoma praeis kažkaip, o skausmas ir kosulys nereiškia nieko baisaus. Tik laiku diagnozuojant galima nustatyti, kaip pavojinga ir tik tinkamas gydymas gali užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.

Simptomai ir plaučių pažeidimo gydymas

Priežastys

Simptomai

• Dusulys, greitas ar nedidelis kvėpavimas
• Hemoptysis - kraujo išsiliejimas kartu su seilėmis ir skrepliais kosulio metu
• Krūtinės skausmas
• Žemas kraujo spaudimas
• Išpūtimo garsas iškvepiant
• Kruvinys krūtinėje ir nugaroje
• Cianozė - melsva spalva
• Širdies širdies plakimas

Esant didelėms traumoms ir nesuteikus medicinos pagalbos per 24–48 valandas, gali pasireikšti sunkesni simptomai:

• Silpnumas ir galvos svaigimas
• Karščiavimas ir šaltkrėtis
• Pernelyg didelis prakaitavimas
• Kraujo kraujas
• Mėlyna lūpų spalva

Panašūs požymiai gali pasireikšti astmos priepuolio, šonkaulio lūžio ir pneumotorakso metu (oro ir dujų kaupimasis pleuros ertmėje).

Pirmoji pagalba

Kaip diagnozuojamas plaučių susilpnėjimas?

Plaučių sužalojimas paprastai įtariamas po stipraus smūgio į krūtinę, ypač jei jam yra sunku kvėpuoti. Susižalojimo buvimą gali patvirtinti tik gydytojas ir tam gali prireikti:

• Aukos patikrinimas ir apklausa apie sužeidimų, simptomų ir lėtinių ligų bei blogų įpročių buvimo būdą.
• Klausymas krūtinės, dėl švokštimo.
• Kraujospūdžio ir širdies ritmo matavimas.
• Krūtinės ląstos rentgeno spinduliai. Dažnai radiografija gali per 1-2 dienas po sužeidimo nerodyti mėlynės, todėl po šio laiko gali prireikti pakartotinių nuotraukų.
• Ultragarsinis tyrimas (ultragarsas), parodantis, ar yra skysčių, mėlynės ir plaučių patinimas.
• Arterinio kraujo dujų analizė, siekiant patikrinti deguonies ir anglies monoksido kiekį.
• Kompiuterinė tomografija (CT) gali parodyti vietas, kuriose yra didelis kraujavimas ir kaulų lūžiai.
• Magnetinio rezonanso vaizdavimo (MRI) gali būti naudojamas kaip greičiausias ir tiksliausias būdas sužinoti apie žalą.

Kaip padėti nukentėjusiam plaučių pažeidimu ir kokia yra prognozė

Labiausiai aktualios gyvybės palaikymo problemos priklauso nuo širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo takų sistemos veikimo. Krūtinės, apsaugančios plaučių audinius, nėra vidaus organų neliečiamumo garantija. Be to, didelės jėgos mechaninis veikimas, net ir bukas, gali sukelti labai sunkią problemą - plaučių mėlynę. Kadangi sužalojimas kelia grėsmę paciento gyvenimui, naudinga turėti aiškų supratimą apie jo atsiradimo ypatybes, taip pat būdus, kaip greitai padėti aukai.

Plaučių pažeidimo priežastys ir mechanizmas

Skausminga būklė yra plaučių audinio patologinių pokyčių kompleksas dėl stiprios bukas krūtinės traumos. Sinusams būdingas pleuros plyšimų nebuvimas ir lengviausias, o visi procesai yra kvėpavimo sistemos organų pertvarkymas. Pagrindinė skausmingo sutrikimo priežastis yra trauminis poveikis krūtinei, viršijantis skeleto skeleto apsaugines galimybes.

Toliau pateikiamos pagrindinės plaučių traumų priežastys.

• Trauma avarijos metu. Svarbiausia problema, nes vairuotojo silpnai apsaugota krūtinė lenkia vairą.
• Trauma nuo kritimo iš aukščio. Plaučių audinio pažeidimai atsiranda tik tada, kai krūtinė tiesiogiai nukrenta į kietą paviršių. Minimalus aukštis, kuriuo sveikas žmogus yra galimas plaučių sužalojimui, yra mažiausiai 2 metrai.
• Tiesioginis smūgio pažeidimas. Dažniau tai yra gatvės kovų ar profesionalių sportininkų kovos rezultatas.
• Kontrastas iš sprogimo bangos. Klasikinė bukas krūtinės trauma, kuri dažnai sukelia sunkias plaučių traumas.
• Žala dėl suspaudimo. Tai įmanoma avarijos, pastatų žlugimo, taip pat atsitiktinio kontakto su sunkiomis konstrukcijomis atveju.

Plaučių pažeidimo mechanizmas visada yra tas pats, nepaisant trauminio poveikio priežasties. Dėl stipraus poveikio atsiranda kraujagyslių ir plaučių struktūrinių vienetų sužalojimai, dėl kurių organizme sunku keistis dujomis. Kuo sunkesnė žala, tuo ryškesnė grėsmė žmogaus gyvybei.

Pagrindiniai simptomai ir plaučių pažeidimo sunkumas

Pagrindiniai ligos būklės požymiai yra tiesioginis trauminis poveikis plaučių audiniui ir turtingam kraujagyslių tinklui. Tipiniai ligos simptomai gali būti pateikiami taip:

• stiprus skausmas plaučių audinio pažeidimo pusėje;
• dusulys;
• kosulys;
• hemoptizė;
• hipertermija;
• lūpų cianozė;
• silpnumas, šviesiai oda.

Kadangi mėlynė pažeidžia visus struktūrinius elementus, įskaitant indus ir nervus, skausmas yra vienas iš esminių patologinės būklės požymių. Jis yra vienašalis, su didelėmis traumomis - dvišaliu. Atitinkamos plaučių audinio dalys išjungiamos iš dujų mainų, todėl kūnas nedelsdamas patiria deguonies trūkumą. Tai pasireiškia dusuliu, tachikardija ir cianoze. Ir dėl mikrokapiliarinių ašarų, hemoptysis neišvengiamai pasirodo. Šie simptomai yra klinikinio plaučių sužalojimo atvaizdo pagrindas.

Tradiciškai plaučių audinyje yra trys trauminiai pažeidimai.

1. Šviesos mėlynės. Tik „lietpaltės zona“ kenčia nuo periferinių vietovių, kurios neturi svarbaus vaidmens dujų mainuose. Smulkinimo audinys beveik niekada neįvyksta, žala ribojama 1-2 segmentais, kvėpavimo nepakankamumas nesukuria. Liga baigia atsigavimą po maksimalios 14 dienų nuo sužeidimo momento.
2. Bruise vidutinio sunkumo. Keli segmentai yra pažeisti, yra vidutinio sunkumo kvėpavimo nepakankamumas, tačiau deguonies prisotinimas kraujyje retai sumažėja mažiau nei 90%. Galimos atskiros gilių struktūrų trupinimo zonos, taip pat didelių laivų pažeidimas.
3. Sunkios (stiprios) traumos. Staigus kvėpavimo nepakankamumas, šaknų struktūrų pažeidimas, masinės krūtinės hematomos, daug komplikacijų. Sunkus sužeidimas kelia grėsmę asmens gyvybei, jei neatliekamas neatidėliotinas gydymas.

Darbas po vidutinio sunkumo ir sunkių plaučių audinių pažeidimų trunka iki kelių mėnesių, tačiau net ir esant teigiamai teigiamai dinamikai, gali išlikti visą gyvenimą padarytos žalos pasekmės.

Plaučių pažeidimo diagnostika, pirmoji pagalba ir gydymas

Jei yra būdingas klinikinis vaizdas ir ūminio sužalojimo požymis istorijoje, diagnozė nustatoma gana greitai. Tačiau svarbu nustatyti plaučių pažeidimo sunkumą per kelias pirmąsias minutes. Tam nepakanka tik simptomų, nes negalima atmesti nukentėjusio asmens emocinio atsako. Todėl taikomi kai kurie tyrimai:

• visiškas kraujo ir skreplių kiekis;
• arterinio kraujo dujų analizė;
• krūtinės ląstos rentgeno ir (arba) CT nuskaitymas;
• Plaučių MRT esant kontraindikacijoms rentgeno tyrimams;
• pulso oksimetrija;
• skubios bronchoskopijos klinikinių priežasčių.

Rentgeno vaizduose arba kompiuterinėje tomografijoje pažeidimo sritis yra aiškiai matoma, o tai yra ne homogeniškas plaučių modelio tamsinimas. CT arba MRI yra geriau nei įprasta rentgeno spinduliuotė, nes rimta paciento būklė, kad įprastu būdu galėtų gauti kokybiškus vaizdus įprasta padėtimi, tai neįmanoma. Greitas diagnostinis tyrimas yra pulso oksimetrija, kuri leidžia įvertinti kvėpavimo efektyvumą per kelias sekundes. Jei kraujo deguonies prisotinimas kraujyje sumažėja iki mažiau nei 85%, galima manyti, kad yra sunkus plaučių pažeidimas.

Pirmoji pagalba pacientui turėtų apimti:

• kontakto su sužeidimo šaltiniu nutraukimas;
• padidėjusi sėdėjimo padėtis, kad būtų lengviau kvėpuoti;
• kvėpavimo laisvė - neužklijuokite krūtinės;
• veiksmingas skausmo malšinimas, kai įmanoma;
• prieiga prie deguonies;
• greitas pristatymas į ligoninę.

Visi pacientai, kuriems įtariamas plaučių pažeidimas, yra ligoninėje. Net jei tikimasi sėkmingo rezultato, būtina stebėti darbuotojus ne mažiau kaip 2 dienas, nes per šį laikotarpį kyla sunkių komplikacijų.

Pacientų, sergančių plaučiu, gydymas priklauso nuo paciento būklės sunkumo ir struktūrinio pažeidimo laipsnio. Pagrindiniai terapijos principai gali būti pateikiami taip:

• detoksikacija;
• deguonies terapija;
• antibiotikai kovoti su infekcija;
• antikoaguliantai arba hemostatikai, priklausomai nuo plaučių audinio pažeidimo tipo;
• veiksmingas skausmo malšinimas;
• Mechaninė ventiliacija sudėtingose ​​situacijose;
• simptominis reljefas.

Dėl gero kraujo tekėjimo plaučių audiniai yra linkę greitai atsinaujinti, todėl gydytojų užduotis yra sumažinti toksinį ir trauminį kūno sužalojimo poveikį. Šiuo tikslu detoksikacija su plazmos pakaitalais, antibiotikai naudojami siekiant išvengti bakterijų augimo vietiniame silpnintoje imuninėje aplinkoje. Esant ICD sindromui, nustatomi antikoaguliantai, o esant hematomoms ir kraujavimui, paskiriami hemostatiniai vaistai. Gydymą lydi skausmo kontrolė, karščiavimas ir pykinimas.

Komplikacijos ir reabilitacija po plaučių pažeidimo

Šviesos sužalojimai greitai išnyksta be pėdsakų, o kitais atvejais gali būti komplikacijų, keliančių grėsmę žmogaus gyvybei. Toliau pateikiamos pagrindinės neigiamos pasekmės, atsiradusios po plaučių pažeidimo.

• Plaučių uždegimas. Problema kyla dėl bakterijų pridėjimo prie plaučių audinio.
• Hemothorax. Kraujo patekimas į pleuros ertmę yra tipiška komplikacija, kai paveikia didelį indą.
• Ūmus plaučių pažeidimas. Sunkios komplikacijos pasireiškia po 1-2 valandų po sužeidimo. Įvyksta, kai masyvios sritys sutraiško plaučių audinį. Jam būdingas staigus kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos slopinimas, kurį sukelia sisteminis organizmo atsakas į uždegimą.
• Pneumotoraksas. Įvyksta, kai oras patenka į pleuros ertmę. Tai sukelia nesugadintos plaučių dalies žlugimą (raukšlėjimą), kuris sukelia ūminį kvėpavimo nepakankamumą. Būtina nedelsiant imtis chirurginės intervencijos - pleuros ertmės nutekėjimas.
• Pneumocelė. Būklė, būdinga mažiausių bronchų plyšimui. Dėl to plaučiuose susikaupia oro burbuliukai, dėl kurių sunku keistis dujomis.
• Plaučių hematoma. Jam būdingas kraujavimas į parenchimą dėl pagrindinio laivo pažeidimo. Reikalingas chirurginis arba konservatyvus gydymas, priklausomai nuo pažeidimo apimties.

Reabilitacija po plaučių pažeidimo apima gydymą SPA centre, speleoterapiją, fizioterapiją, masažą ir fizinį aktyvumą.

Visos reabilitacijos priemonės skirtos pluoštinio audinio rezorbcijai, atsiradusiai žalos vietoje.

Jie tęsiasi iki visiško atsigavimo, paprastai nuo 6 mėnesių iki 5 metų.

Išvada ir prognozė

Taigi plaučių mėlynė yra gyvybei pavojinga trauma. Nepakankamas skausmingos būklės simptomų įvertinimas lengvai nulemia mirtį, nes greitai įsijungia sunkios komplikacijos. Terapinės priemonės leidžia veiksmingai išspręsti ligos apraiškas, o reabilitacijos galimybės užtikrina tinkamą gyvenimo kokybę po traumos.

Švelnaus susiliejimo formų prognozė visada yra palanki, nes liga pasibaigia iki 14 dienų.

Kitais atvejais prognozė priklauso nuo paciento amžiaus, sergamumo ir komplikacijų buvimo.

Daugeliu atvejų, ankstyvo diagnozavimo ir savalaikio gydymo metu, galima visiškai atkurti asmens veiklą.

Kvėpavimo gimnastika kaip vienas iš reabilitacijos būdų po plaučių pažeidimo

Kaip atliekamas plaučių pažeidimas?

Kaip atliekamas plaučių pažeidimas? Šį klausimą atsakys gydantis gydytojas.
Visuomet pavojingiausias ir rimtas sužalojimas laikomas plaučių mėlynėmis. Šis organas yra gyvybiškai svarbi žmogaus kūno dalis, tiekianti visą kūną deguonimi ir prisotindama ją kraujo tekėjimu.

Nedideli plaučių sutrikimai gali būti mirtini. Net nesėkmingai nukritus ant krūtinės srities ar nugaros, gali atsirasti plaučių pažeidimas - sugadintas plaučių audinys (parenhyma). Tokia žala laikoma uždaryta.

Jei sužalojimas yra sudėtingesnis, sunaikinami kraujagyslės ir bronchai, atsiranda kraujavimas.

Pagrindinė priežastis yra uždaryta krūtinės žala avarijos atveju, kritimas nuo aukščio, kūno trupinimas su sunkiomis struktūromis arba užsikimšimas po sprogimo. Sumušimą gali apsunkinti šonkaulių kaulų vientisumo pažeidimas.

Šio tipo sužalojimus sunku atpažinti ankstyvaisiais etapais po incidento, po kelių valandų atsiranda aiškūs požymiai. Medicinos darbuotojai, padarę klaidų, užregistruoja paciento istoriją, susijusią su krūtinės ar šonkaulio lūžio dugnu, o tai sukelia neteisingą ligos istoriją.

Būdingi plaučių pažeidimo simptomai:

1. 1. Didesnis dusulys.
2. 2. Nagrinėjant nukentėjusįjį traumuotoje zonoje, pastebimas patinimas ir hematomos susidarymas.
3. 3. Girdimi šlapias grabuliai.
4. 4. Išoriškai žmogaus oda įgauna melsvą atspalvį.
5. 5. Širdies ritmo sutrikimas, širdies susitraukimų skaičius didėja ramioje kūno būsenoje.
6. 6. Sudėtingesnis sužalojimo laipsnis išsivysto.
7. 7. Gilaus kvėpavimo metu yra stiprus skausmas, dėl kurio pacientas kvėpuoja paviršutiniškai.

Didelis kiekis kraujo kaupiasi minkštuose ertmės audiniuose, dėl kurių krūtinės ląstelių kiekis padidėja.
Sunkiais atvejais galima visiškai sustabdyti kvėpavimą, todėl reikia nedelsiant atgaivinti.

Diagnozė Norėdami nustatyti plaučių pažeidimą, gali būti tik gydytojas. Visų pirma, būtina surinkti informaciją apie žalą, kurią gavo pats nukentėjusysis arba liudytojai. Tada išorinis sužeistos teritorijos tyrimas. Specialistas pagal palpaciją nustato krūtinės lūžių buvimą ar nebuvimą.

Atsargiai klausytis kvėpavimo atliekamas stetoskopu. Jei yra girdimas plaučių drėgnose grioveliuose, garsas primena sprogius oro burbuliukus. Be to, reikalingi papildomi tyrimo metodai.

Krūtinės radiografija - nufotografuota nuotrauka, kuri rodo specifinį tamsėjimą, būdingą hematomos, cista, nenormalaus pilvo formavimosi, užpildyto oru, buvimui.

Ultragarsinis tyrimas - monitoriuje foną lydi lengvesnis audinio plotas, didelis akustinis tankis, o tai reiškia sužalojimą.

Pluošto bronchoskopija - atliekama naudojant lanksčius endoskopus su šviesos šaltiniu, kurie įterpiami į trachėjos ir bronchų liumeną. Gydytojas žiūri į bronchų gleivinės būklę: patinimą, kraujo buvimą minkštuose audiniuose. Jei jis nustato kraujo krešulių susidarymą bronchų medžio vietose, tai būtent plaučių mėlynė.

Pirmoji pagalba. Teikiant kompetentingą ir laiku teikiamą pagalbą aukai, ateityje galima palengvinti bendrąją būklę ir pašalinti pasekmes. Nedelsiant reikia atlikti keletą veiksmų

1. 1. Suteikite pacientui visą poilsį. Suteikite patogią pusiau sėdynę.
2. 2. Skambinkite medicinos pagalbos tarnybai.
3. 3. Uždėkite šaltuosius ant sumuštos vietos ir atkreipkite dėmesį į laiką. Po 15 minučių išimkite keletą minučių, kad pašildytumėte audinį, pakartokite sesijas. Ši procedūra mažina skausmą ir lėtina hematomos išsivystymą. Jei nesilaikysite periodinio režimo, tai bus šalta ir šalta.

Savaiminis gydymas yra griežtai draudžiamas, nes tai gali turėti įtakos teisingam aukos diagnozavimui.
Nerekomenduojama pritvirtinti krūtinės su tvarsliais.

Plaučių sužalojimas. Atvykęs į gydymo įstaigą, kurioje diagnozuojama, gydytojas atlieka tam tikrą gydymo kursą:

1. 1. Visiškas ramybės (fizinės ir psichologinės) laikymasis.
2. 2. Skausmą malšinančių vaistų priėmimas. Skausmingas pojūtis stebimas 5 dienas, kurį sukelia daugybė nervų galų pleuroje ir krūtinės sienose.
3. 3. Priešuždegiminiai vaistai pašalins audinių patinimą. Draudžiama dirbti su mėlyna vieta šiluma.

Būtina gydyti antibiotikais, kad būtų išvengta nepageidaujamo poveikio (po trauminės pneumonijos vystymosi).
Atliekant reabilitacijos bronchoskopiją - stebint monitorių su specialiu prietaisu, gydytojas atlieka bronchų turinį.

Spirometrijos stimuliavimas siekiant užkirsti kelią sužeidžiamo organo uždegimo vystymuisi ir užkirsti kelią atelazės susidarymui yra tam tikrų plaučių sričių sumažėjimas dėl sutrikusios ventiliacijos funkcijos. Jei pacientas patenka į komą, atliekamas dirbtinis kvėpavimas.

Kvėpavimo gimnastikos laikymasis ir fizioterapijos atlikimas prisideda prie edemos ir hematomos rezorbcijos mažinimo.
Reabilitacijos laikotarpiu rekomenduojama kasdien pasivaikščioti per miško zonas, kad būtų praturtintas kraujas deguonimi.

Draudžiama atlikti sportą ir sunkią fizinę veiklą. Išieškojimo lygis yra mažiausiai dvi savaites. Jei įmanoma, kreipkitės į sanatoriją dėl papildomo gydymo.

Kokios yra plaučių pažeidimo pasekmės? Netinkamos pirmosios pagalbos ir vėlyvosios hospitalizacijos metu kyla nepageidaujamo poveikio pavojus. Pavojingiausia yra po trauminės pneumonijos, kuri daugeliu atvejų sukelia mirtį.

Jei per krūtinės ląstos ląstelių kaulų vientisumą pažeidžiamas audinys ir audinys yra pradurtas šiukšlėmis, gali atsirasti kraujo netekimas.

Jei žalos gydymas atliekamas laiku ir efektyviai, paciento prognozė yra palanki, priežastys yra aiškios.

Kaip gydyti plaučių pažeidimą

Plaučių kraujosruvos yra gana didelės žalos, nes gana dažnai žmonės neatsižvelgia į tokį mėlyną, o praradus gydymo laiką žalos padariniai gali būti gana rimti.

Trumpas plaučių pažeidimo aprašymas

Susiliejimo metu atsiranda smegenų sukrėtimas ir suspaudimas, tačiau visceralinės pleuros vientisumas nėra sutrikdytas. Plaučių kraujosruvos yra pažeidžiamos parenchimos plaučių audinio. Sužalojimas yra pavojingas dėl stipraus kvėpavimo nepakankamumo, plaučių audinio uždegimo, kuris plinta per visą žaizdos vietą.

Dėl plaučių pažeidimo nepakankamai atlieka savo funkciją, organizmas patiria deguonies trūkumą. Mirtingumas nuo lengvo sužalojimo yra nuo 10 iki 40% atvejų.

Plaučių sužalojimo atveju, smulkūs alveolių kraujavimai ir kraujo ar plaučių audinio mirkymas, bronchai ir kraujagyslės sugadinamos plaučiuose, užpildytuose krauju ir oru. Ši būklė dažnai būna sunki šoko („šoko plaučių“), didėjančio kvėpavimo nepakankamumo ir hemoptizės. Diagnozę patvirtina radiografija.

Atminkite, kad esame priklausomi nuo tinkamos plaučių funkcijos, todėl plaučių būklę reikia atidžiai stebėti. Dažniausiai eismo įvykio metu uždarose krūtinės traumose atsiranda plaučių mėlynė. Tai atsitinka, kai paspausite vairą su savo krūtine; taip pat gali būti gaunamas lengvas susiliejimas, nukritus iš aukščio, kai kūnas yra susmulkintas po nuošliaužos, sprogimo metu, įvykusioje netoli nukentėjusio asmens.

Plaučių mėlynės dažnai siejamos su šonkaulių lūžiais.

Lengvo sužalojimo požymiai

Ankstyvosiose stadijose šviesos mėlynė yra užsikimšusi šonkaulių ir kitų krūtinės žolelių lūžiu, tik po kelių valandų atsiranda būdingi klinikiniai mėlynės simptomai.

Susilpnėjimo požymiai yra patinimas ir kraujavimas krūtinės ląstoje, patekus į trauminius veiksnius. Kai spaudžiate krūtinę, auka patiria skausmą. Yra ryškus skausmas, kuris padidina kvėpavimą, ypač kai bandote giliai įkvėpti. Šiuo atžvilgiu pacientas kvėpuoja paviršutiniškai. Padidėja dusulys, išgirsta drėgnas rales, odos spalva tampa melsva. Impulsas didėja. Galimas skreplius su krauju.

Plaučių sužalojimo diagnostika

Tai yra gana rimta žala, todėl tik gydytojas turėtų diagnozuoti. Visų pirma, jis sužino sužalojimo aplinkybes, tada atlieka išorinį tyrimą, jaučia krūtinę, klauso kvėpavimo visose plaučių srityse. Paprasčiausias būdas aptikti plaučių mėlynę yra krūtinės ląstos rentgeno spinduliuotė - galite matyti tamsesnę nuotrauką.

Tačiau reikia suprasti, kad kai kuriais atvejais radiografiniai pokyčiai pasireiškia tik vieną dieną po sužalojimo. Kompiuterio tomogramoje plaučių pažeidimo požymiai gali būti nustatyti daug anksčiau, todėl, jei įmanoma, pirmiausia geriau atlikti tomogramą, o ne rentgeno.

Kartu su nukentėjusiojo tomograma būtina atlikti kraujo tyrimus dėl dujų sudėties, per kurią galite sužinoti deguonies kiekio kraujyje sumažėjimą ir anglies dioksido kiekio padidėjimą. Šis tyrimas atliekamas dinamikos, vizualiai įvertinti bronchų būklę, gydytojas gali atlikti bronchoskopiją, įvedant monitorius į bronchus. Per bronchoskopiją gydytojas įvertina bronchų gleivinės būklę, atskleidžia plyšimų ir kraujavimo iš plaučių buvimą arba nebuvimą.

Pagalba plaučių pažeidimu

Visų pirma, būtina suteikti aukai ramybę, geriau nukentėjusiam asmeniui būti pusiau sėdinčioje padėtyje. Tada jums reikia paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Būtina įšaldyti ant krūtinės, bet ne daugiau kaip 15 minučių, 2 kartus per valandą. Neduokite pacientui skausmą malšinančių vaistų, kad nebūtų sutepamas klinikinis sužalojimo vaizdas. Nepriimtina, kad krūtinė būtų pernelyg įtempta.

Plaučių sužalojimas

Taika

Poilsis yra viena iš svarbiausių gydymo sąlygų.

Skausmo malšinimas

Pleura, kuri apima plaučius ir krūtinės ertmės sienas, yra gausu nervų galūnių, todėl reikia skausmo malšinimo. Be analgetikų, gydytojas skiria priešuždegiminius vaistus.

Atminkite - po tikslios diagnozės gydytojas skiria anesteziją.

Be to, gydytojas skiria antibiotikų terapiją, dažniausiai jis yra plačios spektro antibiotikai. Sanitarinė bronchoskopija atliekama kontroliuojant vaizdo monitorių.

Plaučių ventiliacija

Iš pradžių gydant plaučių susiliejimą reikia palaikyti tinkamą vėdinimą. Jei reikia, atliekamos fizioterapinės procedūros, tarpkultūrinės nervų blokada, epidurinė anestezija, kosulio sukėlimas ir gleivių ištraukimas iš trachėjos ir bronchų.

Jei reikalingas pagalbinis kvėpavimas, privalomasis vėdinimas su teigiamu galinio išbėrimo slėgiu paprastai leidžia daug geriau deguonimi, adekvačiai hemodinamika ir ankstesnis šios naudos panaikinimas, palyginti su standartine ar dirbtine plaučių ventiliacija. Steroidų poreikis yra prieštaringas.

Didelės steroidų dozės sumažina plaučių susiliejimą, greičiausiai dėl lizosomų išsaugojimo, kapiliarinio pralaidumo ir priešuždegiminio poveikio sumažėjimo.

Skatinant spiro terapiją

Stimuliuojantis spiroterapija yra būdas išvengti plaučių uždegimo vystymosi ir atelektozės susidarymo - viso plaučių ar jo dalies žlugimas dėl vėdinimo problemų. Jei aptinkamas ūminis plaučių pažeidimas, iš karto po to, kai pacientas pašalinamas iš šoko, reikia atlikti dirbtinį kvėpavimą.

Gimnastika

Taip pat reikalingi kvėpavimo pratimai. Po kelių dienų po sužalojimo gydytojas gali paskirti fizioterapiją, kuri yra skirta uždegimui sumažinti ir hematomų rezorbcijai plaučiuose. Kai prasideda reabilitacijos laikotarpis ir baigėsi komplikacijų grėsmė, reikia vaikščioti per mišką, praleisti keletą savaičių sanatorijoje, skirtoje plaučių ligų gydymui.

Per dvi savaites po gydymo sportas nerekomenduojamas, taip pat sunkus fizinis darbas. Būtina suteikti laiko plaučiams atsigauti ir daryti viską, kas gali tai padėti.

Komplikacijos dėl plaučių pažeidimo

Ūmus plaučių pažeidimas

Svarbu. Sunkiausia komplikacija yra ūminis plaučių pažeidimas. Ši komplikacija gali pasireikšti maždaug pusantros valandos po sužalojimo. Reaguojant į susiliejimą, atsiranda sisteminis uždegiminis atsakas. Kraujas labai sumažina deguonies kiekį. Auka yra susijaudinusi, kenčia nuo dusulio, oda įgauna melsvą atspalvį, sumažėja slėgis, pulsas tampa dažnesnis, plaučiuose yra švokštimas. Rentgeno vaizde gali būti dvišalė plaučių trakto apšvietimas, padidėjęs plaučių modelis šaknų atžvilgiu.

Plaučių uždegimas

Kita komplikacija yra plaučių uždegimas, ty plaučių uždegimas. Ši komplikacija išsivysto per 12-24 valandų po sužeidimo. Siekiant išvengti plaučių uždegimo, pacientas nedelsiant skiriamas gydyti antibiotikais. Jei asmuo pradeda vystyti pneumoniją, jis kenčia nuo karščiavimo, prakaitavimo, šaltkrėtis ir kosulys.

Hematomos

Hematomos plaučiuose yra kraujo užpildytos ertmės. Jei absorbcijos terapija ateityje neveiksminga, gali būti reikalinga chirurginė operacija, tai yra, plaučių lebėjimas. Lengvas plaučių pažeidimas įvyksta per kelias dienas, sunkiais atvejais gydymas reikalingas, kuris trunka vieną mėnesį, pusantrų mėnesių.

Plaučių hematoma yra platus kraujo užpildytos parenchimos plyšimas. Hematomos paprastai spontaniškai ištirpsta per kelias savaites; tačiau infekcijos atveju gali būti sunku gydyti abscesus. Hematomos infekcija labiau tikėtina po torakotomijos arba pailgėjusios pleuros ertmės nutekėjimo, ypač jei plaučių nepakankamai ištiesinta.

Narkotikų gydymo priemonės plaučių pažeidimui

Kaip nefarmakologinis gydymas, naudojama polimilelinė plėvelė, kuri kiekvieną dieną per keletą valandų yra taikoma krūties. Plėvelė pagreitina audinių regeneraciją, pagerina medžiagų apykaitą plaučių audiniuose, tačiau ją galima naudoti tik po to, kai visi kraujavimai sustojo plaučiuose. Reikėtų prisiminti, kad polimedelis padidina kraujotaką ir gali atsidaryti ilgos žaizdos.

Naudingiausias filmas reabilitacijos laikotarpiu.

Be to, polimedelis prisideda prie greitesnės hematomų rezorbcijos ir žaizdų, randų ir kitų minkštųjų audinių žaizdų gijimo.

Plaučių sužalojimas namuose

Plaučių pažeidimas yra uždarytas krūtinės minkštųjų audinių pažeidimas, turintis tam tikrų pasekmių. Susižeidimo metu plaučių audinyje atsiranda kraujavimas, pažeisti kraujagyslės ir bronchai. Tuo pačiu metu natūrali organo membrana, pleura, išlaiko savo vientisumą. Retai ore ar kraujyje užpildytų ertmių susidarymas pačiame organe.

Galimos traumos priežastys

Uždaryta žala atsiranda dėl fizinės išorinės įtakos - smūgio, suspaudimo, smegenų sukrėtimo ir pan. Patologijos sunkumas priklauso nuo kraujagyslių ir bronchų pažeidimo lygio. Dažniausia tokio sužalojimo priežastis yra eismo įvykis, ypač vairuotojų. Sunkus stabdymas vairuotojui krenta ant vairo. Be to, priežastis gali būti blogas kritimas ant bukas objektas arba kritimo iš didelio aukščio.

Kitaip tariant, akivaizdžios aplinkybės, kuriomis gali atsirasti lengvas sužalojimas, yra:

• nukristi nuo aukščio;
• automobilio avarija;
• stiprus nukreiptas smūgis į krūtinę;
• bukas smūgis.

Ne visada įmanoma užkirsti kelią tokioms situacijoms, lygiai taip pat atrodo, kad dėvėsite minkštus antklodės ant krūtinės. Todėl, jei įvyko žala, turėtumėte kreiptis į specializuotą pagalbą.

Dr. Bubnovskis: „Pigus produkto numeris 1, skirtas normaliam kraujo tiekimui į sąnarius. Padeda gydyti sumušimus ir sužalojimus. Nugara ir sąnariai bus panašūs kaip 18 metų amžiaus, tik vieną kartą per dieną. "

Klinikinis vaizdas

Ne visada įmanoma diagnozuoti plaučių sužalojimą dėl to, kad mėlynė dažnai lydi rimtesnius krūtinės sužalojimus - šonkaulių ar krūtinės lūžis, širdies darbo sutrikimas.

Plaučių pažeidimas yra suskirstytas į tris tipus: lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus. Žalos laipsnis priklausys nuo tolesnio patologijos gydymo.

Ankstyvieji sužalojimo laikotarpiai, slepiantys nuo kitų traumų, nukritusių prie nukentėjusiojo krūtinės, požymiai. Tipiniai klinikiniai simptomai atsiranda po tam tikro laiko.

Žalos simptomai yra tokie:

• susidaro ryški edema, stipriai krūties minkštieji audiniai;
• nėra palpacijos galimybės - auka yra skausminga;
• skausmas skausmas, pablogėjęs kvėpavimas;
• seklus kvėpavimas, dažnas ir judrus - nukentėjusysis jaučiasi užspringęs;
• drėgnieji plaukeliai plaučiuose;
• sunkus dusulys;
• tachikardija - padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• aukštas kraujo spaudimas;
• hematoma ar mėlynės sužalojimo vietoje;
• stiprus šokas;
• skrandis su krauju kosulio metu.

Svarbu! Nustačius kartu susižalojimą, nebūtina pašalinti galimo plaučių pažeidimo. Jo požymiai gali pasirodyti praėjus kelioms valandoms po sužalojimo.

Patologinė diagnostika

Tokio sužalojimo pavojus kyla dėl vėlavimo. Štai kodėl gali atsirasti papildomų komplikacijų, kurias galima išvengti laiku ir tinkamai gydant. Gydytojas turi ne tik ištirti nukentėjusįjį, bet ir paskirti visus būtinus tyrimus, kad būtų nustatyta tiksli diagnozė.

Išorinis tyrimas atskleidžia didelį kraujavimą, didelį audinių patinimą. Aukų apklausa: kada, kokiomis aplinkybėmis buvo sužeista. Gydytojas atlieka auskultaciją - klausosi sugadintos plaučių. Norėdami tai padaryti, galite naudoti stetoskopą, specialų įrankį arba tiesiog įdėkite ausį į mėlynę. Plaučiuose yra drėgni raliai, kurie gali skambėti kaip burbuliukai. Paprastas tyrimas ir palpacija nepakanka diagnozei nustatyti, todėl atliekami išsamūs tyrimai.

Šiuolaikinė medicina, kuria siekiama nustatyti „lengvo sužalojimo“ diagnozę, yra toks diagnostikos metodas kaip

• Ultragarsas arba ultragarsas, nustatantis teigiamą šešėlinio vaizdo šešėlį;
• Rentgeno tyrimas - vaizdai imami keliose projekcijose, kad būtų išvengta kitų tipų traumų. Nuotraukose plaučiai polimorfiškai taps sužalojimo vietoje. Akivaizdu, kad matomos įvairios hematomos ir kapsulės, užpildytos oru. Šis reiškinys vadinamas „pneumatocele“;
• Metodas „fibrobronchoskopija“ naudojamas bronchų gleivinių paviršių vidinei edemai nustatyti, siekiant nustatyti plaučių audinio pilnatvę su krauju - hiperemija. Taip pat nustatomas kraujo kaupimasis bronchų tinklo liumenyje.

Svarbu! Tik laiku diagnozavus ir gydant, bus išvengta traumų be pasekmių.

Pirmoji pagalba

Pažeidimas pasireiškia daug vėliau po gavimo momento, todėl iš karto negalima suteikti pagalbos. Tačiau pirmosios pagalbos dėl mėlynės pagrindai nėra labai skirtingi nuo kitų sužalojimų procedūros. Todėl, jei žala lūžta lūžiu ar lūžiu, pirmoji pagalba bus išsami.

Kaip kompetentingai atliekama pirmoji pagalba yra tolesnio nukentėjusiojo išieškojimo garantija. Pagrindiniai skubios pagalbos teikimo veiksmai yra šie:

Efektyvus patinimas, taip pat vietinė anestezija. Be to, šaltas susitraukia kraujagysles ir neleidžia atsirasti kraujavimui.

Šaltas yra tam tikra panacėja dėl sumušimų ir traumų. Ligoninėse naudojamas sausas ledas, taip pat ne tik ledas, kurį galima laikyti šaldytuve, ne visada yra prieinamas. Todėl galite naudoti plastikinį butelį su šaltu vandeniu. Jei nėra alternatyvos, galite naudoti šaldytus pusgaminius - mėsos arba koldūnus.

Taikykite kompresą, kuris gali būti ne ilgesnis kaip 15 minučių, o po to jums reikia pertrauką per 20 minučių ir vėl naudoti ledą. Procedūra turėtų būti pakartota pirmą dieną po sužeidimo.

Svarbu! Šaltas objektas turi būti dedamas į minkštą audinį, kad išvengtumėte komplikacijų šalčio.

Nepaisant to, kad krūtinė yra pažeista, auka turi būti visiškai atsipalaidavusi. Būtina atidžiai stebėti, ar nėra net menkiausių judesių. Tai yra pavojinga, nes jei mėlynė lydi lūžį su poslinkiu, kaulų fragmentai gali klijuoti ir supjaustyti per vidaus organus.

Būtina uždrausti skausmą malšinančius vaistus ir vaistus nuo uždegimo. Jų naudojimas gali labai apsunkinti tolesnį sužalojimo gydymą, taip pat klaidingos diagnozės formulavimą.

Jei nukentėjusysis turi ūminį simptomą - sukietėjęs kraują, jis turėtų būti nedelsiant hospitalizuotas. Ligoninėje jis bus laiku ir tinkamai gydomas.

Kraujavimas iš kraujo gali būti vidaus kraujavimo įrodymas, kurį galima sustabdyti tik chirurgų pagalba.

Labai svarbu nepaliesti pažeidimo vietos, mažinant kontaktą su drabužiais. Nereikia šildyti ar patrinti sužeistos vietos, tai padidins edemą ir paskatins audinių uždegimą.

Plaučių pažeidimo gydymas

Gydymas visiškai priklauso nuo žalos sunkumo, taip pat nuo atsiradusių simptomų. Pagrindinis gydymo tikslas yra užkirsti kelią plaučių uždegimui vystytis ir sustabdyti plaučių kraujavimą.

Lengvi sužalojimai neturi beveik jokių pavojingų simptomų, todėl visos terapijos tikslas - sumažinti skausmą. Būtina stebėti visišką poilsį, taikyti anestezinius vaistus. Skausmas paprastai praeina praėjus savaitei, priklausomai nuo kūno sugebėjimo regeneruotis. Tačiau net ir esant nedideliam sužalojimui, gali būti pasekmių, pvz., Kvėpavimo sutrikimas, taip pat iškvėpimo dusulys.

Sunkus laipsnis, apibūdinantis sunkius sužalojimus, sumažėja iki gydymo vaistais nuo uždegimo. Siekiant užkirsti kelią kartu pneumonijai, į raumenis skiriami antibiotikai.

Svarbu! Plaučių uždegimas dėl sužalojimo dažnai yra mirtinas, ty asmens mirtis.

Kadangi kvėpavimas taip pat labai sunkus dėl to, kad plaunama plaučiuose, naudojama sanitarinė bronchoskopija - skreplių ir kraujo siurbimas iš bronchų.

Fizinė terapija priskiriama reabilitacijai atkūrimo laikotarpiu, siekiant sumažinti uždegimą ir hematomų rezorbciją. Be to, turėtumėte žinoti, kad plati hematoma, kurią sukelia kraujo krešuliai minkštuose audiniuose, gali išsivystyti į patologiją, sukeliančią audinių nekrozę.

Be to, reabilitacijos laikotarpiu skiriama fizinė terapija. Pratimų kompleksas daugiausia susideda iš kvėpavimo treniruočių, atliekant įvairius pratimus. Tačiau kvėpavimo pratimai gali būti atliekami tik po visiško plaučių atsigavimo. Rekomenduojama papildomai pasivaikščioti pėsčiomis. Spygliuočių oras yra geras kvėpavimo organų atstatymui.

Komplikacijos, patyrusios žalą

Kaip ir bet kuri kita patologija, susiliejimas turi daug skirtingų komplikacijų. Viena iš pavojingiausių yra po trauminė pneumonija. Plaučių uždegimas sparčiai vystosi, dažnai sukelia žmogų iki mirties. Tačiau mirties atvejai retai pasitaiko, nes laiku teikiamas gydymas.

Atsiradus neatsargiems judesiams iš karto po sužeidimo, ypač jei žala buvo lūžta su poslinkiu, pažeisto plaučių punkcija atsiranda su šonkaulio kaulų fragmentu. Vystomas vidinis kraujavimas.

Daugeliu atvejų, kai teikiama tinkama priežiūra, žala atsiranda per dvi savaites. Tokių traumų gydymo prognozė yra tik palanki. Svarbiausia yra laiku kreiptis pagalbos.

Plaučių pažeidimas: gydymas

Plaučių sužalojimas - parenchimos plaučių audinio pažeidimas, nesulaužant. Tai rimta trauma, kuri ankstyvosiose stadijose gali nepastebėti ir gaudama daugybę sužalojimų. Dėl šios priežasties plaučių mėlynė gydoma netinkamu laiku: rezultatas gali būti apgailėtinas. Plaučių raumenys yra pavojingi dėl stipraus kvėpavimo nepakankamumo, plaučių audinio uždegimo, kuris plinta toliau. Dėl to plaučiai prastai atlieka savo funkciją ir organizmas patiria hipoksiją - deguonies trūkumą. Mirtis su plaučių mėlynėmis yra nuo 10 iki 40% atvejų.

Pagrindinė priežastis yra uždarieji krūtinės sužalojimai automobilio avarijų metu (smūgis į vairą), kritimas nuo aukščio, kūno slėgis žlugimo metu ir sprogimai. Plaučių mėlynė dažnai būna susieta su šonkaulių lūžiais.

Ankstyvosiose stadijose plaučių mėlynės yra užsikimšusios šonkaulių ir kitų krūtinės lūžių lūžiai, ir tik keletas valandų atsiranda būdingi klinikiniai simptomai.

• Edema ir kraujavimas ant krūtinės trauminio veiksnio poveikio vietoje.
• Paspaudus krūtinė yra skausminga.
• Sunkus skausmas, pablogėjęs kvėpavimas, ypač bandant giliai įkvėpti. Atitinkamai, pacientas kvėpuoja paviršutiniškai.
• Padidėjęs dusulys.
• Šlapias rales klausydamiesi plaučių, naudojant specialius prietaisus - fonotekoskopą arba stetoskopą.
• Cianozinė odos spalva.
• Greitas impulsas.
• Galimas skreplius su krauju.

Diagnozę turi atlikti gydytojas. Pirma, jis sužino aukos ar liudytojų sužalojimo aplinkybes. Tada jis išnagrinėja, apčiuopia krūtinę, tuo pačiu metu atskleidžia šonkaulio lūžius, krūtinkaulį. Gydytojas klauso kvėpavimo visose plaučių srityse.

Pagrindinis instrumentinio tyrimo metodas yra krūtinės radiografija. Vaizdas gali susilpnėti. Tačiau verta prisiminti, kad kartais radiologiniai pokyčiai atsiranda po traumos. Kompiuterio tomogramoje plaučių pažeidimo požymiai nustatomi anksčiau, todėl, jei įmanoma, geriau atlikti šį tyrimą.

Tuo pačiu metu atliekamas dujų sudėties kraujo tyrimas, sumažėja deguonies kiekis ir padidėja anglies dioksidas. Šis tyrimas atliekamas pagal dinamiką. Vizualiniam bronchų būklės įvertinimui gydytojas atlieka bronchoskopiją, naudodamas vaizdo monitorių, įvertina bronchų gleivinę, ieško plyšimų, plaučių kraujavimą.

• Poilsis Auka turi būti pusiau sėdinčioje padėtyje.
• Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.
• Šaltas ant krūtinės. Trukmė - 15 minučių.
• Negalima duoti pacientui skausmo vaistų, kad nebūtų neryškus klinikinis vaizdas. Taip pat nepriimtina, kad krūtinė būtų pernelyg didelė.

Plaučių sužalojimas.

• Poilsis yra svarbiausia gydymo sąlyga.
• Skausmo malšinimas Pleura, apimanti plaučius ir krūtinės ertmės sienas, yra turtinga nervų galūnėse, todėl anestezija pirmiausia turėtų būti skiriama dėmesio. Be analgetikų, nurodomi priešuždegiminiai vaistai.
• Antibakterinis gydymas (dažniausiai skiriamas plataus spektro antibiotikas yra ceftriaksonas).
• Sanitarinės bronchoskopija - naudojant specialų siurblį, kontroliuojant vaizdo monitorių, skrepliai pašalinami iš bronchų.
• Stimuliuojanti spirometrija yra būdas išvengti plaučių uždegimo vystymosi ir atelezės formavimosi (visa susilpnėjusi plaučių dalis arba jo dalis sumažėja dėl sumažėjusios ventiliacijos). Jei aptinkamas ūminis plaučių pažeidimas, iškart po to, kai pacientas pašalinamas iš šoko, atliekamas mechaninis vėdinimas.
• Kvėpavimo gimnastika.
• Po kelių dienų po sužalojimo gydytojas gali paskirti fizioterapiją, kad sumažintų uždegimą ir palengvintų hematomų rezorbciją.
• Reabilitacijos laikotarpiu, kai nebėra jokių komplikacijų grėsmių, jums reikia pasivaikščioti į mišką, taip pat gera idėja apsilankyti kvėpavimo takų ligų gydymo sanatorijoje. Per 2 savaites po gydymo sportas nerekomenduojamas, sunkus pratimas.

Siaubinga komplikacija yra ūminis plaučių pažeidimas. Tai gali įvykti po pusantros valandos po sužeidimo. Reaguojant į susiliejimą, atsiranda sisteminis uždegiminis atsakas. Kraujas labai sumažina deguonies kiekį. Auka yra susijaudinusi, padidėja dusulys, oda tampa melsva, slėgis nukrenta, pulsas pagreitėja, plaučiuose girdimas švokštimas. Rentgeno vaizde yra dvigubas tamsinimas plaučių laukuose, stiprinantis plaučių raštą šaknis.

Plaučių uždegimas yra plaučių uždegimas. Ši komplikacija gali išsivystyti jau 12-24 valandų po sužalojimo, todėl plaučių pažeidimo atveju nedelsiant skiriamas gydymas antibiotikais. Pacientas, sergantis pneumonija, turi karščiavimą, prakaitavimą, šaltkrėtis, silpnumą, kosulį.
Hematomos plaučiuose - ertmės užpildytos krauju. Atsižvelgiant į tai, kad ateityje absorbcinė terapija bus neveiksminga, gali prireikti chirurgijos - rezekcijos, t.y. ištraukimas, plaučių skilčiai.

Nedidelis plaučių kraujosruvos praeina po kelių dienų, o sunkiais atvejais gydymas reikalingas 1-1,5 mėnesio. Kaip nefarmakologinis gydymas, rekomenduojama naudoti polietileno plėvelę: pakanka ją pritaikyti prie krūtinės keletą valandų kiekvieną dieną. Jis pagreitins audinių regeneraciją, pagerins medžiagų apykaitą plaučių audiniuose.