Išbėrimas ir įkvėpimo dusulys su liga

Dusulys - kvėpavimo jausmas, kurį lydi įvairūs diskomforto pojūčiai, tokie kaip deguonies trūkumas ir krūtinės sandarumas. Nors padidėjęs fizinis aktyvumas, dusulio jausmas yra gana normalus, sunkus kvėpavimas su lengva apkrova arba ramybė yra daugelio sunkių ligų simptomas ir priežastis kreiptis į gydytoją.

Kadangi dusulys yra deguonies trūkumo požymis, dažniausiai jį sukelia sutrikęs širdies ar kvėpavimo sistemos veikimas. Tačiau kvėpavimas yra sudėtingas fiziologinis procesas, apimantis daugelio organų sistemų darbą, todėl dusulio priežastis gali būti neurologiniai, raumenų, endokrininiai, hematologiniai ir psichiniai sutrikimai.

Viena iš labiausiai paplitusių ligų, kurių pasireiškimas yra dusulys, yra bronchinė astma.

Veislės

Kai kurie žmonės, kenčiantys nuo bronchinės astmos, periodiškai išgyvena kvėpavimo sutrikimus, o kiti nuolat patiria įvairaus laipsnio diskomfortą.

Paprastai, dusulys bronchų astmos rūpesčių metu naktį, ryte, fizinis perpildymas. Astmos priepuolis, lydimas dusulio, sukelia alergenus, dirginančius agentus, stiprų kvapą, šaltą, stiprų stresą.

Skiriami šie klinikiniai dusulio tipai:

1. Įkvėpimo dusulys - nesugebėjimas tinkamai kvėpuoti oru. Yra švokštimas, sausas kosulys, įkvepiantis triukšmingas. Įkvėpimo dusulio priežastis yra didžiųjų bronchų ir trachėjos liumenų susiaurėjimas, veikiant kitokio pobūdžio veiksniams.
2. Išnykimo dusulys - trumpas įkvėpimas ir sunkus iškvėpimas; Norint išlaikyti gebėjimą iškvėpti orą, žmogus turi naudoti peties juostos pagalbinius raumenis. Įvyksta, kai mažų bronchų liumenų susiaurėjimas, bronchų lygiųjų raumenų ląstelių spazmas, pavyzdžiui, kai yra per daug skreplių, ir edema dėl alerginės reakcijos. Taip pat skaitykite apie alergijos sutrikimų priežastis.

Dusulys bronchų astmoje dažniausiai yra išnykęs, o bronchinės astmos įkvėpimo dusulys pasireiškia, bet daug rečiau. Dažniau įkvėpimo dusulys yra širdies sutrikimų, pleurito, alveoritų ir nenormalios diafragmos simptomas.

Išvėrimo ir įkvėpimo simptomų požymių derinys vadinamas mišriu tipu, jis yra pavojingesnis ir būdingas sunkiems širdies ir kraujagyslių bei plaučių ligų laipsniams.

Karščiavimo bronchų astmos išnykimas pasireiškia kaip ataka - asmuo pradeda užspringti, kvėpavimas yra triukšmingas, švokštimas ir švilpimas, atsiranda kosulys ir mažas skreplius.

Deguonies trūkumas, kurį sukelia kvėpavimo nepakankamumas, sukelia silpnumą, galvos svaigimą, mėlyną odą, greitą širdies plakimą. Dusulys gali sukelti skausmą diafragmos srityje dėl pernelyg didelio judėjimo.

Išnyksta bronchus plečiančių vaistinių preparatų (bronchomimetikų) dusulys, išnyksta atakos simptomai. Todėl žmonėms, sergantiems bronchine astma, rekomenduojama nešiotis inhaliatorių.

Esant sunkioms situacijoms, naudojant inhaliatorių, kvėpavimas normalizuojasi, stiprus kvėpavimas ir žmogaus būklė nepagerėja, reikalinga skubi pagalba.

Ši pavojinga būklė vadinama astmos būsena. Dėl kvėpavimo fiziologijos dažniau pasireiškia bronchinės astmos išnykimas. Įkvėpimas yra labiau sąmoningas veiksmas, nei iškvėpimas, atliekamas pasyviai, be pastangų.

Todėl krūtinės raumenys, tarpkultūriniai raumenys dažniau susiduria su giliu kvėpavimu, o ne išspaudžiant orą iš krūtinės.

Dusulio gydymas

Dusulio gydymas atliekamas tik išsiaiškinus jo atsiradimo priežastis ir parengus gydymo planą, kuris apima savalaikį simptomų palengvinimą ir poveikį sutrikdyto kvėpavimo priežastims.
Išsamus bronchų astmos gydymas dusuliu apima:

1. Inhaliatorių naudojimas, galintis per trumpą laiką išplėsti bronchų liumeną ir atkurti normalų kvėpavimą. Tinkamai parinktas ir tinkamai dozuojamas bronchomimetikai ne tik sustabdo priepuolius, bet ir gali sumažinti jų pasireiškimo dažnumą.
2. Terapija, kuria siekiama sumažinti paciento bronchų vamzdžių jautrumą alerginėms ir ne alerginėms dirginančioms medžiagoms, priklausomai nuo astmos tipo.
3. Kombinuotieji vaistai, veikiantys visą parą, įskaitant gliukokortikoidą kartu su beta-2 antagonistais; vienas iš perspektyviausių narkotikų.
4. Opioidai naudojami sunkiam dusuliui malšinti, o esant sunkiam deguonies badui (mažiau nei 95% prisotinimo), naudojamas deguonies apdorojimas.
5. Pagalbinis gydymas - kvėpavimo pratimai, pėsčiomis gryname ore, speciali dieta.

Ką daryti, jei pacientas turi priepuolį.

Astmos gydymas namuose.

Ar ligonis gali gauti atleidimą nuo kariuomenės ir negalios.

Kokių priemonių reikia imtis siekiant užkirsti kelią ligai.

Dusulio tipai bronchų astmoje

Bronchinės astmos atveju plaučiai ir bronchai beveik užsikimšę gleivėmis. Tai lemia fiziologinio kvėpavimo sutrikimą ir daugybę problemų. Astmatikai yra sunku kvėpuoti arba kvėpuoti. Be to, kartais pasireiškia astmos priepuoliai. Tokiu laikotarpiu žmogus negali normaliai kvėpuoti, yra deguonies trūkumas, stipriai kosulys ir oda tampa melsva spalva. Dusulys bronchų astmoje yra ryškiausias ligos simptomas. Pačioje ligos pradžioje dusulys nėra labai ryškus ir jis praeina per kelias minutes. Bet su ligos progresavimu, dusulys tampa intensyvus ir dažnas.

Kas yra dusulys

Astmos dusulys pasireiškia esant alergenams ar kitiems išoriniams veiksniams. Dažnai astmos būklė labai pablogėja stresinėse situacijose.

Dažnai dusulys asmeniui kelia nerimą netgi tuomet, kai jis yra remisijos. Tokiu atveju gydytojai imasi specialaus gydymo, kurio pasirinkimas priklauso nuo dusulio formos ir jos bendro pobūdžio.

Ekspertai turi bronchų astmos trijų tipų dusulį. Visos šios valstybės turi savo savybes ir skiriasi gydymo metodo pasirinkimu.

• Įkvėpimas - vadinamoji būklė, kurioje pacientas kvėpuoja. Dažniausiai tai atsitinka, kai žmogus turi rimtų širdies patologijų.
• Išvėrimo būsena yra problema. Esant įtarimui, gali būti įtariama bronchų astma. Pacientui sunku iškvėpti dėl spazminių procesų kvėpavimo organuose.
• Mišri - šiuo atveju tiek įkvėpimas, tiek iškvėpimas yra problemiški. Toks dusulys būdingas daugeliui katarrinių ir kitų patologijų.

Priklausomai nuo bronchinės astmos dusulio tipo, gydytojas nustato reabilitacijos kursą. Kartais labai sunku nustatyti tikslų dusulio tipą. Taip yra dėl pernelyg mišrių simptomų ir paciento neaiškių skundų.

Gali būti gydomi visi dusulio tipai, svarbu laiku atlikti tinkamą diagnozę ir numatyti tinkamą gydymą. Jei po laiko po gydymo vėl atsiranda dusulys, gydymas atliekamas iš naujo, tačiau jau naudojami kiti metodai.

Pacientas negali savarankiškai nustatyti, kaip kvėpavimo nepakankamumas jo atveju. Simptomai gali labai skirtis įvairiais ligos etapais. Norint išspręsti tam tikros rūšies dusulį, reikia nustatyti simptomus.

Dusulys visada gydomas kartu su astma, nepaisant to, kad jis sukėlė priežastis.

Kvėpavimo sutrikimų simptomai

Dusulys visada pasireiškia bronchine astma. Tai yra atsakas į stiprų kraujo deguonies sumažėjimą. Iki tam tikro laiko kvėpavimo sutrikimas beveik nepastebimas. Tik po kurio laiko pacientas pradeda pastebėti šiuos simptomus:

• Pažeidė širdies darbą. Jei yra širdies lėtinių patologijų, tada ritmo sutrikimas gali būti nuo 1 iki 15 minučių. Tokiu atveju pacientas turi apsilankyti kardiologe.
• Ūmus galvos skausmas, kurį lydi sąmonės drumstas - tai yra dėl deguonies trūkumo kraujyje ir yra laikoma normalia smegenų reakcija.
• Sunkus pykinimas, bet vėmimas neveikia.
• Tamsus veidrodis akyse, sutrikęs vaizdų suvokimas.

Pradinėje bronchinės astmos stadijoje beveik neegzistuoja ūminis galvos skausmas, pykinimas ir regėjimo sutrikimas. Jei pasireiškia tokie simptomai ir jie tampa vis ryškesni kiekvieną kartą, turėtumėte kreiptis į pulmonologą, kuris paskirs ar ištaisys anksčiau paskirtą gydymą.

Jei reabilitacijos procesas organizuojamas teisingai, dusulys taps mažiau ir mažiau, o tik aktyvaus fizinio krūvio metu. Šiuo atveju nebebus jokių simptomų, išskyrus palpitaciją. Teisinga gydymo eiga yra geresnės bronchų astmos sveikatos užtikrinimas, taip pat gebėjimas išvengti įvairių komplikacijų.

Kai kurie žmonės net neskiria periodinio kosulio ir kvėpavimo sunkumo, ir tai gali būti pirmasis astmos požymis. Jei kosulys ilgą laiką neišnyksta, reikia apsilankyti pas gydytoją!

Komplikacijos

Pagrindinė astmos komplikacija, kurią lydi dusulys, yra plaučių širdis. Kaip ir pagrindinė patologija, šią komplikaciją sunku gydyti. Tai galima paaiškinti stipriais sveikatos sutrikimais, imuniteto sumažėjimu ir metaboliniu sutrikimu.

Jei liga yra sudėtinga plaučių širdyje, tada pacientas dažnai turi dusulį, net ir esant absoliučiam poilsiui. Ši sąlyga pasižymi širdies skausmu, kuris suteikia atgal ir kartais kojų mėšlungis.

Dusulys gali reikšti, kad kitos ligos pateko į pagrindinę ligą. Dažniausios komplikacijos yra:

• plaučių emfizema;
• pneumonija, su progresyviu kursu;
• stiprus šaltis;
• gripo.

Jei prie bronchinės astmos prisijungė įvairios komplikacijos, paciento būklė žymiai pablogėja, o astmos priepuoliai pasireiškia intensyviau ir tampa dažnesni.

Nustačius astmos komplikacijų tipą, pulmonologas nustato lygiagrečią reabilitacijos terapijos kursą. Gydymas pasirenkamas individualiai ir turi būti atliekamas visiškai.

Komplikacijų gydymo sėkmė yra didesnė, tuo anksčiau, kai randama patologija ir pradedama būtina terapija.

Diagnostika

Nustatykite bronchinę astmą ir nustatykite dispnėjos tipą, pageidautina pradiniame ligos etape. Po to pacientas turi būti ištirtas po pusės gydymo ir po jo. Būtina kontroliuoti. Diagnostikai naudojami tokie metodai:

• Pacientas tiriamas dėl šlapimo, kraujo ir skreplių. Tokios analizės gali nustatyti uždegiminį procesą organizme ir patogeno tipą.
• Rentgeno spinduliuotę galima naudoti tam, kad būtų galima nustatyti tamsesnes sritis ir kvėpavimo organų dydį. Šie duomenys gali būti susiję su rimtomis patologijomis.
• Pagalbiniai diagnostiniai metodai - kompiuterinė tomografija ir ultragarsas. Šie tyrimai patvirtina ankstesnę diagnozę.

Gydymo reabilitacijos kursas priklauso nuo paciento tyrimo metu gautų duomenų. Reikėtų nepamiršti, kad priklausomai nuo paciento amžiaus ir kartu atsirandančių patologijų, diagnostiniai duomenys bus labai skirtingi. Į šią funkciją reikia atsižvelgti atliekant įvairius bandymus.

Patyręs gydytojas gali nustatyti dusulio tipą, remdamasis paciento skundais ir vizualiniu patikrinimu. Diagnostiniai metodai naudojami tik diagnozės išaiškinimui.

Gydymas

Pagrindinis gydymo tikslas yra palengvinti pagrindinės patologijos simptomus, nes ji sukelia sunkų dusulį. Pagrindinis gydymas atliekamas naudojant inhaliatorius ir įvairius vaistus. Išskirtiniais atvejais gali būti nurodyta chirurgija.

Tinkamiausias gydymas yra inhaliatoriai. Ši narkotikų forma leidžia Jums tiesiogiai tiekti vaistą į pažeistą vietą, apeinant virškinamąjį traktą. Inhaliatoriai tiekiami mažose skardinėse, todėl juos galima naudoti tiek namuose, tiek darbe arba vaikščioti.

Sudėtingame bronchinės astmos gydyme visada naudojamas mucolytics ir expectorant narkotikai. Labai svarbu pacientui atsisakyti blogų įpročių ir, jei įmanoma, porą kartų per metus aplankyti kurortus, esančius jūroje, miške ar kalnuose.

Jei vaisto poveikis nesuteikia, jūs negalite viršyti dozės, tai gali pabloginti situaciją. Tokiu atveju pacientas turi apsilankyti pulmonologe, kuris koreguos vaisto dozę arba paskirs kitą vaistą. Kartu su tradiciniu gydymu ekspertai rekomenduoja naudoti tradicinius medicinos receptus. Šis požiūris pagreitins atsigavimą.

Bronchinės astmos gydymas turi būti išsamus. Kai kurie inhaliatorių efektai neduos.

Liaudies medicina

Visus tradicinės medicinos receptus galima pradėti vartoti tik suderinus su gydytoju. Taip yra dėl to, kad daugelyje receptų esančios vaistažolės gali sukelti alergiją ir labai pabloginti paciento būklę. Gydytojai išskiria keletą universalių receptų:

• Susmulkina rugių miltus su alaviju, medumi ar propolio sultimis. Tokie kompresai sušilina uždegimo sritį ir pagerina gleivių nutekėjimą.
• Žolelių nuovirai, turintys atsilikimo efektą.
• Masažo masės naudojimas pagal vaistažolių ingredientus. Masažas pagerina kraujotaką ir palengvina gleivių išsiskyrimą.

Tradiciniai metodai gali papildyti pagrindinį gydymą, taip pat gali būti naudojami viršutinių kvėpavimo takų ligų prevencijai.

Jei astma yra alergija, nenaudokite vaistažolių ir bičių produktų.

Asmenims, sergantiems astma, labai baugina dusulys ir kartais astmos priepuoliai. Tačiau tais atvejais, kai gydymas atliekamas tais atvejais, tokios sąlygos atsiranda retai, o asmuo gali netgi kontroliuoti šį procesą. Be pagrindinio gydymo, galima nustatyti fizioterapijos pratimus.

Bronchinės astmos ir dusulio santykis, pažeidimo mechanizmas, gydymo metodai

Bronchinė astma yra dažna lėtinė liga, kuriai būdingas bronchų audinių uždegimas.

Tuo pačiu metu yra susilpnėjusi kvėpavimo funkcija dėl plaučių susilpnėjimo ir užsikimšimo. Gleivių arba raumenų spazmų kaupimasis trukdo normaliai oro cirkuliacijai. Astma sergančiam pacientui sunku kvėpuoti: tiek įkvėpimas, tiek kvėpavimas yra sunkūs.

Bronchinė astma pasireiškia daugeliu simptomų, tarp kurių yra uždusimo ir dusulio būklė.

Dusulys kaip astmos simptomas

Paprastai žmogus nemano apie savo kvėpavimą, jis tiesiog nepastebi. Dusulys taip pat pasireiškia sveikam žmogui, pavyzdžiui, po intensyvios fizinės jėgos. Tačiau po tam tikro laiko jo kvėpavimas grįžta į normalų. Astmoje stebimas visiškai kitoks vaizdas.

Dusulys bronchinės astmos metu staiga pasireiškia, nesvarbu, koks paciento ligos sunkumas. Ji gali sutrikdyti ligonį netgi remisijos metu.

Bronchinės astmos atveju gydytojai išskiria tam tikrą dusulio tipą, būdingą šiai konkrečiai ligai, todėl galima diagnozuoti. Tiek vaikams, tiek suaugusiems yra sunkus kvėpavimas.

Dusulio klasifikacija

Yra daug veiksnių, kurie sukelia astmą. Tai gali būti alergenas, patekęs į žmogaus kūną, pernelyg intensyvus pratimas ir stiprus stresas.

Labai dažnai astmos priepuolį lydi dusulys. Tačiau jis taip pat gali pasireikšti remisijos būsenoje, kai nėra kitų ligos apraiškų. Tokiu atveju pacientui skiriamas specialus gydymas, kurio pobūdis nustatomas pagal pažeidimo tipą.

Skiriamos šios dusulio formos:

• Įkvėpimo dusulys. Tokiu atveju bronchų astma ne visada diagnozuojama. Toks dusulys gali pasireikšti dėl gerklų ir trachėjos edemos ar patinimo, taip pat ir svetimkūnio patekimo į kvėpavimo takus. Šiuo atveju pacientui sunku kvėpuoti, o tai nėra būdinga astmai. Tačiau tik tiksliai diagnozuoti gali tik specialistas.
• Išnykimo dusulys. Būtent su šio tipo dusuliu gydytojas pirmą kartą diagnozuoja bronchinę astmą. Jis pasireiškia žymiai sumažinus bronchų liumenį, būdingą šiai patologijai. Priklausomai nuo dusulio trukmės, išskiriamos kelios jo rūšys:

1. laikinai. Dažniausiai pasireiškia pacientas, kuriam diagnozuota ūminė lobarinė pneumonija. Tai būdinga tais atvejais, kai uždegiminis procesas veikia didelį plaučių plotą. Šiuo atveju nukentėjusi teritorija nėra susijusi su kvėpavimu, kuris yra pavojingas paciento gyvybei;
2. pastovus. Stebima lėtinėmis plaučių ligomis, tokiomis kaip emfizema;
3. obstrukcinis. Šis pažeidimas susijęs su problemomis, atsirandančiomis, kai oras patenka į plaučius. Tokio tipo dusulys gali sutrikdyti pacientą net ramybėje. Tuo pačiu metu yra sunku iškvėpti, o tai atitinka bronchinės astmos simptomus.

• Mišrus Šio tipo kvėpavimo sutrikimų atveju pacientui sunku kvėpuoti ar išeiti.

Svarbu prisiminti, kad be astmos, gali atsirasti dusulys ir kitose patologijose, pavyzdžiui, širdies ligų atveju. Jūs negalite savarankiškai diagnozuoti ir paskirti gydymo. Tai gali padaryti tik gydytojas.

Dusulio priežastys ir mechanizmas

Dusulio tipas ir jiems būdingi simptomai priklauso nuo jo išvaizdos mechanizmo. Širdies ligų atveju pablogėja plaučių arterija, kuri savo ruožtu veikia kvėpavimo funkciją.

Yra įkvėpimo dusulys. Dusulys, atsirandantis dėl astmos, yra kitokio pobūdžio. Kvėpavimo takų obstrukcija atsiranda dėl bronchų susiaurėjimo.

Edemą lydi papildoma sekrecija, padidėjusi klampumas. Skrepliai yra prastai išstumti ir sutampa su jau siaurais liumenais, todėl oro išsiskiria iš plaučių.

Šis bronchinės astmos metu pasireiškiantis kvėpavimas yra vadinamas iškvėpimo dusuliu. Šiuo atveju kvėpavimas yra trumpas ir lengvas, tačiau iškvėpimas yra sunkus. Bronchinės astmos atveju pacientui sunku kvėpuoti oru.

Išgėrus vaistus, bronchų liumenis plečiasi ir kvėpavimas atsinaujina.

Siekiant užkirsti kelią patologijos vystymuisi, svarbu žinoti šiuos kvėpavimo sutrikimus sukeliančius veiksnius.

Yra dvi pagrindinės dispnėjos priežasčių grupės:

1. Exogeninės priežastys. Šiuo atveju kvėpavimo nepakankamumas atsiranda, kai jis liečiasi su išoriniais aplinkos veiksniais. Klimato kaita, bloga ekologija, buitinės cheminės medžiagos ir įvairūs alergenai gali sukelti dusulį.
2. Endogeninės priežastys. Tokiu atveju dusulys gali atsirasti dėl įvairių kvėpavimo takų ligų, dėl endokrininės ar imuninės sistemos sutrikimų.

Dusulys esant įvairiems ligos etapams

Nepriklausomai nuo ligos stadijos, pacientams pasireiškia iškvėpimo tipo dusulys, kuris atsiranda tiksliai bronchinės astmos metu. Tuo pačiu metu žymiai susilpnėja bronchų liumenys, kurios neleidžia normaliai iškvėpti.

Jei žmogui diagnozuota vidutinio sunkumo ar sunki bronchinė astma, tuomet, kai įvyksta intensyvus fizinis krūvis, atsiranda dusulys. Šis dusulio tipas taip pat gali būti signalas apie atakos pradžią.

Labai dažnai kvėpavimo nepakankamumas rodo remisijos laikotarpio pabaigą ir ligos paūmėjimo pradžią. Tai yra nuo dusulio pradžios astmos priepuolis bronchų astma.

Dusulio pobūdis bronchų astmoje gali pasikeisti, kai yra veikiami tam tikri veiksniai. Daugelis pacientų pažymėjo, kad, kai jie buvo dulkėtose vietose, šalia žydinčių augalų ar susilietus su kitais alergenais, dusulys padidėjo.

Tabako dūmai, stiprus kvapas - visa tai gali sukelti bronchų uždegiminio proceso padidėjimą ir sukelti kvėpavimo sutrikimus net remisijos metu.

Susiję simptomai

Pacientas, sergantis bronchinės astmos diagnoze, visada turi dusulį. Tai yra organizmo atsakas į deguonies tiekimo sumažėjimą, kuriuo siekiama kompensuoti kvėpavimo nepakankamumą.

Pirmajame etape kvėpavimo nepakankamumas yra beveik nepastebimas. Bet vėliau, vystant astmos būklę, astmai būdingi simptomai pasireiškia ryškiau. Pacientas atkreipia dėmesį į susijusias ligos apraiškas:

1. Problemos su širdies darbu. Jei, be astmos, pacientas turi širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimų, širdies susitraukimų dažnis gali būti padidėjęs. Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis gali būti stebimas 1-15 minučių. Jei atsirado ši patologija, pacientas turi nedelsdamas kreiptis į kardiologą, kad galėtų koreguoti gydymą.
2. Galvos skausmas Tai gali būti tokia stipri, kad sukelia drumstimą ir painiavą. Taip yra dėl to, kad smegenims trūksta deguonies. Tai natūrali reakcija į šią problemą.
3. Pacientas yra stipriai pykinantis. Tačiau vėmimas paprastai neįvyksta.
4. Pacientas patamsėja akyse, blogėja regėjimo suvokimas.

Ankstyvosiose ligos stadijose nėra šių apraiškų. Atsiradus pirmiau išvardytiems simptomams, pacientas turi nedelsdamas kreiptis į plaučių gydytoją, kuris po tyrimo ir tyrimo pakeis receptus.

Tinkamai gydant, dusulys paprastai retai trukdo pacientui. Išimtis yra intensyvus sportas. Tinkama terapija gali pagerinti paciento gyvenimo kokybę, sumažindama kvėpavimo problemas.

Kova su dusuliu

Dusulys yra vienas iš pagrindinių bronchinės astmos simptomų. Šios patologijos gydymas tęsiasi visą paciento gyvenimą.

Pagrindiniai gydymo metodai yra vaistų, skirtų dusuliui, įskaitant inhaliatorius, naudojimas, ypač veiksmingas bronchų astmoje. Inhaliatoriaus dėka veiklioji medžiaga tiekiama tiesiai į sužeidimo vietą.

Tai yra veiksmingiausias pirmosios pagalbos metodas astmos priepuoliui. Inhaliatoriai turi kompaktišką dydį, todėl bet kokiais gyvybiškai svarbiais atvejais jūs negalite dalyvauti purškimo įrenginyje.

Atsparumo atveju inhaliatorius turi būti naudojamas ne daugiau kaip du kartus iš eilės. Jei po tam tikro laiko dusulio pobūdis nepasikeitė ir pacientas nesijaučia geriau, jūs turite būti atsargūs dėl sunkios atakos.

Skubiai reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliui, nelaukiant blogėjimo.

Prieš atvykstant gydytojams, turėtumėte stengtis palengvinti paciento būklę. Ji turėtų būti sėdėta ant kėdės ir suteikti šviežio oro.

Tai sumažins deguonies badą. Jei įmanoma, venkite kontakto su alergenu, kuris sukėlė ataką.

Svarbu užtikrinti, kad neviršytumėte leistinos vaisto dienos dozės. Pažeidus šią taisyklę, sunku gydyti astmos būklės vystymąsi.

Sudėtingame ligos gydyme naudojami bronchus plečiantys vaistai ir atsikosėjimai.

Svarbu prisiminti, kad net jei vartojamas vaistas neduoda teigiamo poveikio, negalite savarankiškai keisti gydytojo nustatyto režimo ir dozės. Tai gali pabloginti ligos eigą.

Tinkamai atrinkti vaistai gali sumažinti dusulį ir kitus astmos simptomus. Tačiau prevencinės priemonės yra ne mažiau svarbios nei vaistai.

Dusulio vystymosi prevencija

Siekiant sumažinti dusulio atsiradimo dažnį, pacientui reikia keisti gyvenimo būdą. Kelios prevencinės priemonės gali pagerinti paciento būklę. Gydytojai rekomenduoja:

1. Nuolat registruokite ir analizuokite dusulio aplinkybes ir venkite kritinių veiksnių poveikio.
2. Astmatikai turėtų galėti naudoti smailės srauto matuoklį. Tai leidžia aiškiai nustatyti sunkumus, kylančius iš astmos.
3. Venkite kontakto su alergenais.
4. Venkite stipraus kvapo ir tabako dūmų poveikio.
5. Vaistą vartokite griežtai pagal gydytojo receptą.
6. Reguliariai atliekami įprastiniai patikrinimai, siekiant įvertinti kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių sistemų būklę.
7. Sekite dietą.
8. Gali būti gydomi sanatorijose ir vaistinėse.

Šių taisyklių laikymasis leidžia jums sumažinti dusulio apraiškas ir suteikti pacientui galimybę normaliai gyventi.

Dusulys bronchų astmoje, bronchito apibrėžimas

Astma yra lėtinė uždegiminio tipo bronchų takų liga, dusulys su bronchitu laikomas nuolatiniu simptomu. Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, apie septynis procentus žmonių kenčia nuo įvairių tipų astmos, o išsivysčiusiose šalyse šis skaičius siekia dešimt procentų. Štai kodėl tokios ligos gydymo etiologijos ir gydymo problema yra labai svarbi, tuo tarpu šiuo metu dirba keli medicinos specialistai - alergologai, imunologai ir pulmonologai.

Formavimo funkcijos

Dusulys astmoje susidaro netikėtai ir gali pradėti sparčiai vystytis, todėl kyla pavojus užsikimšti.

Ši sąlyga laikoma pavojingiausiu ūminės bronchinės plaučių astmos ligos simptomu. Dusulys astmos metu gali būti suformuotas pasibaigus oro poveikiui ir gali būti vadinamas išbėrimu arba atsiranda įkvėpimo metu (šiuo atveju jis vadinamas iškvėpimu). Siekiant nustatyti ligos priežastį, labai svarbu laiku kreiptis į gydytoją, nes tik jis galės nustatyti problemos etimologiją.

Plėtros priežastys

Astmos sindromas yra plati bronchų liga, kuri pasireiškia įvairiomis formomis ir skirtingu sunkumu, nuo lengvo iki labai sunkaus.

Pradiniame vystymosi etape bronchų lygiųjų raumenų spazmai turi epizodinį pobūdį, o ankstyvo aptikimo ir tinkamo gydymo metu liga yra grįžtama.

Tačiau patologinis procesas plinta, audinių pokyčiai pradeda negrįžtamą formą, o uždusimo išpuoliai kartojasi vis dažniau.

Pagal patogeno formą, kuri sukelia išpuolius, bronchų astma gali būti suskirstyta į tris pagrindines rūšis:

• Egzogeninis - atsiranda išorinių alerginių veiksnių, patekusių į žmogaus kūną iš išorinės aplinkos, fone. Jie gali būti suskirstyti į namų ūkį (vilna, gyvūnų kvapas, namų dulkės, vabzdžių įkandimai, vaistai ir cheminės medžiagos), maistas (šokoladas, medus, riešutai, sezoniniai: žolė, gėlės ir kvapas, kuris išleidžiamas, kai jie žydi). Į šią grupę taip pat įeina šios zonos klimatinės savybės - sumažėja temperatūra ir drėgmė.
• Endogeninė - turi vidinę etimologiją: kvėpavimo takų virusinės infekcijos, lėtinis bronchitas, paveldimas bruožas, emocinis ar fizinis stresas.
• mišrios formos atsiranda dėl šių ir kitų veiksnių, todėl apima sudėtingesnę kosulio epizodų prevencijos ir gydymo formą. Štai kodėl sergantiems žmonėms, kurie rado mišraus tipo bronchų sindromą, reikia ypatingo dėmesio iš medicinos specialistų ir tinkamai parinkto gydymo.

Be to, ši liga yra suskirstyta į epizodinę ir pastovią, priklausomai nuo kosulio epizodų pasikartojimo, kai užspringsta.

Visose astmos formose pagrindinis jo buvimo ženklas laikomas kvėpavimo funkcijos pažeidimu - kvėpavimo sunkumu. Jo pagrindinė ypatybė yra bronchų ir bronchų spazmas.

Ligos rūšys ir formos

Patologijos sunkumas tiesiogiai priklausys nuo simptomų sunkumo ir procesų paplitimo.

Yra keletas dusulio formų:

1. Įkvėpimas. Esant tokiam sindromui, dusuliui būdingas sunkumas įkvėpti ir atsiranda refleksyvumas glottio spazmams, svetimkūnio įsiskverbimas į kvėpavimo takus, patinimas ir navikai, kai yra ryklės ir trachėja. Šiuo atveju kvėpavimas astma vadinamas stipriu (triukšmingu).
2. Išbėrimas. Toks sindromas susidaro dėl bronchų liumenų susiaurėjimo ir dažniausiai atsiranda tiksliai bronchinės astmos metu.

Jei liga pradeda vartoti lėtine forma, tuomet kvėpavimo sutrikimas klasifikuojamas pagal kelis požymius:

• Laikinai - šis dusulio tipas daugeliu atvejų susidaro pacientams, sergantiems ūminiu lobarine pneumonija, kurioje uždegimo procesas greitai plinta į didelę plaučių dalį. Dėl to tokia patologija sukelia plaučių išsiskyrimą nuo kvėpavimo proceso ir yra pavojinga pacientui.
• Nuolatinis - tokia liga pasireiškia, jei plaučiuose yra lėtinių pažeidimų (emfizema ir kt.).
• Obstrukcinė - tokio tipo dusulio ypatybė yra glaudžiai susijusi su plaučių ventiliacijos sistema, kai padidėjęs atsparumas oro judėjimui per bronchus sukelia laidumo sutrikimo procesą. Obstrukcinė dusulio forma gali likti ramioje, pasireiškianti sunkiu ir lėtu iškvėpimu.

Jei trachėjos ir gerklų gleivinės edema susilieja su šiuo pažeidimu, tuomet dusulys driekiasi kartu su žievės kosuliu ir užgauliu balsu. Jei dusulio tipas ir pobūdis smarkiai pasikeičia, cianozės (mėlynojo nasolabialinio trikampio) požiūriu būtina nedelsiant pradėti gydyti pacientą dėl kvėpavimo takų obstrukcijos tikimybės.

Patologijos raida

Širdies astma pasižymi širdies sistemos veiklos trūkumu ir plaučių arterijos pažeidimų formavimu. Dėl tokių pažeidimų pradeda formuotis nuolatinis įkvėpimo dusulys.

Bronchinė astma pasireiškia, kai bronchuose susiaurėja liumenys. Siaurinimo pobūdis tiesiogiai priklausys nuo gleivinės patinimo apatiniuose kvėpavimo takuose, todėl susidaro skreplių sekrecija. Ji pradeda tapti labai klampia ir vargu ar išeina. Galų gale, pacientas turi iškvėpimo dusulį.

Pažangiosios ligos atveju dusulys apibūdinamas trumpais ir šviesiais kvėpavimais, bet lėtomis ir sunkiomis iškvėpomis. Tačiau, gydant gydymą, kuriuo siekiama išplėsti bronchus, kvėpavimo takų veikla greitai tampa normali.

Susilietus su alergenais, gali susidaryti užspringimas. Plėtojant sunkią ligos formą, išpuolių negalima pašalinti naudojant bronchomimetikus, galiausiai atsiranda sąmonės praradimas. Alerginė astmos rūšis laikoma pavojingesne pacientui, svarbu atlikti neatidėliotiną tyrimą ir gydymą.

Ligos simptomai

Dusulys, kaip atskiras simptomas, gali atsirasti kartu su kitais simptomais. Bronchinės astmos priepuoliui būdinga:

• subfebrilinė kūno temperatūra (nuo 38 iki 38,5 laipsnių Celsijaus), kuri gali pakilti į aukštesnius rodiklius;
• stiprus nuovargis;
• paciento išvaizda pradeda atrodyti apatiška;
• stiprus silpnumas ir nuovargis;
• yra intensyvesnis prakaitavimo procesas;
• sausas kosulys arba, priešingai, su skrepliais;
• krūtinės skausmas.

Be to, su tokiais procesais susidaro bendri organizmo apsinuodijimo simptomai.

Pagrindinė grėsmė

Dusulys, kaip nepriklausomas procesas, negali kelti pavojaus paciento kūnui, nes jis susijęs su išorinėmis obstrukcijos bronchų apraiškomis. Be to, gydymo procesas reikalauja specialių vaistų nuo astmos, kad kuo greičiau būtų pašalintas dusulys ir bronchų simptomai, kurie apibūdina ligą.

Tai tampa kelis kartus blogiau, kai dusulio pobūdis ir tipas tampa stipresni gydymo fone ir sukelia stiprų uždusimą. Ši ligos forma parodys, kad astmos priepuolis tapo astma. Paprastai, normaliai atakuojant, obstrukcinių reiškinių gydymas greitai atliekamas naudojant vaistus, turinčius trumpą poveikį organizmui (Salbutamol ir Fenoterol).

Dėl šios priežasties astmos formą lemia trumpalaikis paciento būklės pagerėjimas, tačiau, nepaisant įvairių inhaliatorių gydymo, dusulys nėra visiškai neutralizuotas. Po kelių valandų ataka gali pasikartoti, bet sunkiau.

Ligos astmos forma yra pavojinga pacientui, galinti susidaryti po kontakto su alergenais, su staigaus gliukokortikosteroidų prieš astmos vaistinių preparatų anuliavimu. Astmos būklės ypatumai gali labai skirtis dėl inhaliacinio adrenerginio imitavimo perdozavimo.

Suformavus astmos priepuolį, padidėja bronchų ertmės užsikimšimas, kvėpavimo sistemos sutrikimų požymiai gali būti išreikšti odos cianoze, ypač nazolabialinio trikampio srityje. Visa tai, žmogaus veidas pradeda tapti tamsus, širdies plakimo procesas tampa dažnesnis ir staiga padidėja kraujospūdis. Ateityje dusulys pradeda virsti sekliu kvėpavimu, kuris negali visiškai prisotinti žmogaus organizmo deguonimi. Kraujo spaudimas smarkiai pakyla, o sąmonė prarandama iki visiškos komos, kuri sukelia viso kūno veiklos sutrikimą ir, dėl to, mirtį.

Norėdami pradėti veiksmingą gydymą dusulys, reikia suprasti, kas sukelia tokio tipo simptomus. Turime išsiaiškinti, kodėl liga įvyko. Jei nesuprantate problemos etimologijos, neįmanoma pradėti teisingo ir kokybiško kūno gydymo. Be to, neteisingai atliktos medicininės procedūros, atsiradusios dėl nenustatytos dusulio priežasties, negali suteikti pacientui jokios naudos, o priešingai - nepataisomos žalos.

Ligos gydymas

Narkotikų gydymą gali skirti tik kvalifikuotas gydytojas (bendrosios praktikos gydytojas, infekcinių ligų specialistas, kardiologas ar pulmonologas). Be to, jums nereikia naudoti liaudies gydymo priemonių, nes jos gali būti neveiksmingos ir neturi įtakos progresuojančiai ligai.

Jei pasireiškia pradinio bronchito požymiai, atlikite šiuos veiksmus:

• Prieš atvykstant į greitosios pagalbos brigadą, pacientui reikia suteikti šviežią deguonį, šiek tiek atidaryti arba atidaryti langą patalpoje. Galite atsipalaiduoti ankštus drabužius ir suteikti pacientui patogiausią padėtį.
• Bronchinio sindromo gydymui reikalingas vaisto vartojimas visą gyvenimą. Kai kuriais atvejais dalyvaujantis specialistas gali paskirti pacientui hormoninius agentus, esančius gliukozės steroiduose.
• Jei astmos priepuolis yra astminis, nesant inhaliatorių, kitas - 2,4% Eufillin tirpalo. Įrankis turi būti įdėtas atsargiai ir lėtai.

Norint gydyti astmos pažeidimą, būtina įvesti dozę įkvėpus selektyvaus beta adrenerginio mimetiko, galinčio turėti kuo trumpesnį poveikį organizmui (Berotec, Salbutamol ir tt).

Tuo pat metu gydymo metu labai svarbu laikytis kai kurių taisyklių:

1. Vienu metu nereikia atlikti daugiau kaip dviejų injekcijų. Jūs turite imtis pertraukų tarp įkvėpimo mažiausiai dvidešimt minučių. Dažnas aerozolių vartojimas neduos pacientui teigiamo poveikio, tačiau gali atsirasti nepageidaujamų reakcijų, kurios pasireiškia širdies plakimas, kraujospūdžio lašai ir kt.
2. Jei ligos pobūdis pasikeičia, nebūtina laukti, kol prasidės sunkus priepuolis, ir rizika, susijusi su šiuo procesu. Labai svarbu taikyti tinkamas gydymo priemones.
3. Nereikia savarankiškai didinti inhaliatoriaus paros dozės. Nuolatinis naudojimas vienu metu neturi viršyti šešių iki aštuonių kvėpavimo takų. Dažniau kvėpavimo takų, kurių trukmė yra ilgas, dažnumas gali būti ypač pavojingas. Tokia paciento būklė gali virsti astmos būsena, kurią labai sunku sustabdyti net intensyvios terapijos pagalba.

Tinkama vaistų terapija ir medicininė stebėsena padės išvengti komplikacijų ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Dusulio tipai bronchų astmoje

Priežastys

Astma serganti liga yra daugialypė bronchų liga, kuri pasireiškia gana įvairiai, nuo lengvo iki labai sunkaus.

Pradiniame etape bronchų lygiųjų raumenų spazmai yra epizodiniai, o laiku diagnozuojant ir kompetentingai gydant, liga yra grįžtama.

Bet kadangi patologija gilėja, audinių pokyčiai tampa negrįžtami, o astmos priepuoliai kartojasi vis dažniau.

Pagal ligų sukėlėjus, sukeliančius išpuolius, bronchų astma yra suskirstyta į tris pagrindines rūšis:

• egzogeniniai - sukelia išoriniai alerginio pobūdžio veiksniai, patekę į žmogaus kūną iš išorės. Jie gali būti skirstomi į maistą (vaisius, riešutus, šokoladą, medų), namų ūkį (buitines dulkes, vilną ir gyvūnų kvapą, vabzdžių įkandimus, chemines medžiagas ir vaistus) ir sezoninius (žiedadulkes, išleistas žydinčių medžių, žolelių ir gėlių). Tai taip pat apima oro ir klimato sąlygas - temperatūros ir drėgmės sumažėjimą;
• endogeninės - su vidinėmis priežastimis: kvėpavimo takų virusinės infekcijos, lėtinis bronchitas, paveldimas polinkis, emocinis ar fizinis perteklius;
• mišrią tipą tuo pačiu metu sukelia šie ir kiti veiksniai, todėl yra sudėtingiausia forma siekiant išvengti traukulių. Todėl pacientams, kuriems diagnozuota mišrios genezės bronchų liga, reikia skirti ypatingą dėmesį gydytojams.

Be to, liga yra suskirstyta į epizodines ir nuolatines formas, priklausomai nuo išpuolių, kuriuose įvyksta uždusimas, pasikartojimo dažnumo.

Visoms šioms formoms būdingas simptomas yra sutrikusi kvėpavimo funkcija - sunku kvėpuoti, specialistams žinoma kaip dusulys. Jo priežastis yra bronchų edema ir bronchų trakto spazmas.

Rekomenduojame skaityti! Sekite nuorodą: Avarinės pagalbos algoritmas bronchų astmos priepuoliui

Dusulio priežastys

Kvėpavimas yra sudėtingas fiziologinis procesas, jame dalyvauja daug organų. Dusulio priežastys gali būti nukrypimai:

• neurologiniai;
• raumenų ir raumenų sistemos;
• psichiatrijos;
• hematologinis;
• endokrininė.

Nepaisant to, astma dažnai sukelia dusulys. Asmuo, kenčiantis nuo jo, gali susidurti su alergenu arba patekti į stresinę situaciją, į kurią organizmas reaguoja su kvėpavimu. Dažniausiai dusulys yra atsakas į:

• alergenai ar dirgikliai;
• aštrių kvapų;
• stresas;
• šalti arba staigūs temperatūros pokyčiai.

Šioje būsenoje asmuo skundžiasi:

• krūtinės spaudimas;
• ilgalaikis kosulys;
• širdies plakimas, padidėjęs drebulys;
• raumenų silpnumas;
• galvos svaigimas.

Ši būklė yra ypač pavojinga, nes inhaliatoriai su kortikosteroidais neprasiskverbia į bronchų medį. Ne visada galima suimti su jais ataką. Patyrę gydytojai rekomenduoja, kad prieš atvykstant avarinei brigadai nesistengtumėte naudoti visų vaistų, kurie ateina į rankas, tačiau daugeliu atvejų pacientai gali paniką ir stengtis atsikratyti pačių simptomų. Naudingi bus tik inhaliatoriai, kurių pagrindinė veiklioji medžiaga yra bronchomimetikai.

Ne visada kvėpavimas yra astmos požymis. Vaikams tai gali būti įrodymas, kad jis patenka į svetimkūnio kvėpavimo takus. Norint tiksliai nustatyti sunkumų, susijusių su kvėpavimu, priežastį, būtina pasitarti su gydytoju dėl bet kokių atakos simptomų.

Kas gali pasireikšti dusuliu

Dažniausiai su bronchine astma atakos įvyksta naktį ir anksti ryte. Jie atsiranda fizinio krūvio ir streso metu. Į diskomfortą gali patekti vienas iš tipų:

• įkvėpus (įkvėpus);
• išnykimas (nesugebėjimas laisvai iškvėpti).

Pirmą kartą įkvėpus, atsiranda švokštimas, sausas kosulys ir kiti pašaliniai triukšmai. Įkvėpimo dusulys atsiranda dėl trachėjos ir didžiųjų bronchų liumenų susiaurėjimo. Išbėrimo tipas yra kitokio pobūdžio. Išnykimui turite naudoti viršutinio pečių juostos raumenis. Šis dusulys pasireiškia, kai bronchų liumenų susiaurėjimas, šio organo lygiųjų raumenų ląstelių spazmas, pasireiškiantis alergine edema arba išsiskiriantis per dideliu kiekiu skreplių.

Dažniausiai astmą lydi išbėrimas, dusulys. Retais atvejais atakos metu jaučiamas abiejų tipų derinys. Jei atsiranda abiejų tipų požymiai, tai gali būti širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimo požymis. Šis dusulys yra sunkiausias ir pavojingiausias.

Išbėrimo dusulio atsiradimas astmoje yra užpuolimo pradžios įrodymas. Ji lydi simptomų: oro trūkumas, triukšmas kvėpuojant, kosulys su nedideliu kiekiu skreplių. Po kelių minučių pasirodo silpnumas, galvos svaigimas, padidėjęs pulsas ir mėlyna oda (ypač nasolabialinis trikampis). Vėliau skausmas diafragmos srityje papildomas šiais simptomais.

Kodėl bronchų astma veikia kvėpavimo funkciją?

Bronchinė astma sukelia sutrikusią kvėpavimo funkciją, kurią išreiškia kvėpavimo takų spazmas ir susiaurėjimas. Dėl to, koks laisvas oro judėjimas yra sutrikdytas plaučiuose. Šiame patologiniame procese dalyvauja tik bronchai, o plaučių audinys lieka nepakitęs. Bronchioles siauras dėl šių neigiamų mechanizmų:

Uždegimas. Svarbiausia bronchų susiaurėjimo priežastis yra uždegiminis procesas, dėl kurio didėja bronchų audinys, mažėja jų gebėjimas perduoti orą. Dėl uždegimo bronchai tampa edematiniai, sudirginti, pradeda gaminti daug storo skreplių, užsikimšę kvėpavimo takus ir didina kvėpavimo trūkumą.

Astma ir skrepliai

Bronchospazmas. Dusulys bronchų astmoje mažina bronchus, dėl kurių atsiranda bronchų spazmas. Tai sukelia dar didesnį uždegimą, dėl kurio pablogėja padėtis ir vystosi kvėpavimo takų obstrukcija. Be to, bronchų spazmą taip pat sustiprina nervų sistemos veikimas, kuris dėl papildomo nervų dirginimo sukelia ataką.

Hiperreaktyvumas. Astma sergantiems kvėpavimo takams būdingas padidėjęs dirglumas, taip padidinant hiperreaktyvumą ir bronchų susiaurėjimą.

Dėl šių veiksnių sunku ne tik įkvėpti, bet ir iškvėpti, dėl kurio bronchų astma sukelia švokštimą. Pacientai yra priversti intensyviai kosti, ištraukti klampus skreplius.

Blauzdos visada lydi bronchinę astmą ir sukelia membranas, susidariusias iš storų skreplių bronchų. Taip pat atsiranda švokštimas ir triukšmingas kvėpavimas dėl susiaurėjusio bronchų liumenų. Triukšmo garsumą lemia ligos proceso gylis ir kiekvieno asmens kvėpavimo sistemos charakteristikos.

Šlapias rales susidaro kontaktuojant su skrepliais ir oru, kurį pacientas įkvepia. Skysčio paslaptis, sukaupta bronchuose, neleidžia pacientui eiti per ją, todėl sukuriamas švokštantis garsas, kuris gerai girdimas įkvėpus.

Dėl bronchų dydžio ir skysčio kiekio išskiriami šie triukšmo tipai:

• Puikus burbuliavimas, panašus į mineralinio vandens skleidžiamą garsą;
• Vidutinis burbulas, panašus į plyšimo audinio garsą;
• Dideli burbuliukų burbuliukai, kurie atrodo kaip burbuliukai, persipynę vandenyje.

Kas yra dusulys ir dusulys, kas yra jų požymiai

Dusulys ir dusulys yra bronchinės astmos požymiai, kurie yra subjektyvūs pojūčiai. Dauguma pacientų teigia, kad jie neturi pakankamai oro įkvėpti, jų krūtinė, atrodo, sulaiko, plaučių nėra galios įkvėpti visą krūtinę.

Kaip taisyklė, sveikas žmogus nemano, kiek kvėpavimo takų jis per minutę atlieka, o astma turi tai padaryti, nes su liga kvėpavimo takų skaičius ir gylis žymiai padidėja.

Dusulio atsiradimas bronchų astmoje rodo, kad pacientas išsivysto astmos priepuolį arba yra pradžioje.

Dažnai dusulį lydi šie simptomai:

• greitas pulsas;
• padidėjęs nervingumas;
• baimė;
• sunku kalbėti;
• priverstinės pertraukos tarp sakinių ir sunkesniais atvejais su žodžiais;
• kosulys, kartu su skrepliais;
• švokštimas, bugged net iš atstumo;

Svarbu! Būtina pašalinti išpuolį vystymosi etape, tada jo požymiai nesukels tolesnio dusulio ir kosulio.

Tačiau, jei nesiimama jokių veiksmų, simptomai bus pridėti, nes astma pablogėja, o tai sukelia uždusimą.

Dusulio klasifikacija

Asmenims, sergantiems astma, dusulys, kuris atitinka įvairias ligos formas:

1. Įkvėpimo dusulys su bronchine astma turi kvėpavimo sutrikimų, atsiranda dėl gerklų ir trachėjos patinimas ir patinimas, kartu su triukšmingu kvėpavimu.
2. Išsipūtęs dusulys atsiranda dėl susiaurėjusio bronchų spindžio, jam būdingas iškvėpimo sunkumas ir iki porūšių. Uždegiminis procesas plinta į žmogaus plaučius. Lėtinė bronchitu sergantiems žmonėms pasireiškia lėtinė forma. Obstrukcinis - pasižymi sutrikusi bronchų nuovargiu ir plaučių sutrikimu. Pastarieji porūšiai dažnai būna poilsiui.
3. Astmos mišrios dusulys turi pirmųjų dviejų tipų simptomus.

Svarbu! Jei dusulys susilieja su cianozės simptomais: mėlynas nasolabialinis trikampis, būtina skubiai apsilankyti pas gydytoją, nes kyla kvėpavimo takų obstrukcijos pavojus.

Dusulys ir dusulys

Bronchinės astmos atsiradimas pradeda veikti ir sustiprėja, kai yra veikiami tam tikri veiksniai, turintys įtakos simptomų sunkumui. Medicina atskleidžia 2 pradinių veiksnių kategorijas:

Alergija. Jei alergenai turi neigiamą poveikį organizmui, pacientas turi ūminių simptomų. Dažniausiai tai yra:

• augalų žiedadulkės;
• naminių gyvūnų plaukai;
• maistas;
• cheminės medžiagos;
• aštrių kvapų.

Ne alergija. Bronchioliai gali neigiamai reaguoti į kitus stimulus, pavyzdžiui:

• ARVI;
• tabako dūmai;
• oro pokyčiai;
• fizinis aktyvumas;
• stresinė situacija;
• šaltas, sausas oras;
• emocinis perkrovimas;
• hormoniniai pokyčiai organizme.

Kaip padėti asmeniui užspringimo metu

Jei astma pasireiškia pradinės atakos požymiais, jūs neturėtumėte panikos. Pirmas dalykas, kurį reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliui ir jam padėti. Pacientas turi priimti tinkamą kūno padėtį. Norėdami tai padaryti, sėdėti, rankas pailsėti šone, įdėti juos taip, kad krūtinė įsisavintų vietą, kurioje dalyvautų pagalbiniai raumenys, susiję su kvėpavimo funkcija.

Svarbu! Būtina atlaisvinti krūtinę nuo ankštų drabužių, atidaryti langą šviežio oro įsiurbimui ir kontroliuoti kvėpavimo ir kvėpavimo skaičių 1 minutę.

Siekiant palengvinti lengvą ataką, rekomenduojama:

• inhaliatorių, turinčių bronchus plečiančio poveikio, naudojimą (budezonidas);
• purkštuvo įkvėpimas su tokiu tirpalu: 3 ml fiziologinio tirpalo ir 20 lašų Berodual;
• deguonies terapija, drėgnas deguonis, padės žymiai palengvinti kvėpavimą.

Įgulimo metu galima palengvinti kvėpavimą:

• deguonies terapija;
• inhaliatoriai (Atrovent);
• į veną eufilina.

Sunkus išpuolis gali būti sumažintas naudojant:

• įkvėpimas su purkštuvu;
• inhaliatoriai (salbutamolis, terbutalinas);
• Prednisolonas į veną.

Po pirmosios pagalbos pacientas turi būti hospitalizuotas.

Kaip teisingai naudoti inhaliatorių

Labai svarbu, kad ataka būtų pašalinta inhaliatoriais. Norint gauti maksimalų efektą, turite juos naudoti teisingai. Prieš naudojimą inhaliatorių reikia pakratyti, pasukti aukštyn kojom ir laikydamiesi aštraus kvėpavimo.

Būtina įkvėpti, jei įmanoma, giliau, kad vaistas patektų į kvėpavimo takus. Būtina ieškoti, kad paspaudus jis neišnyks. Kadangi šiuo atveju į bronchus patenka mažiau vaistų, todėl astma sergantiems žmonėms nebus lengviau.

Taip atsitinka, kad žmonėms sunku naudoti inhaliatorius. Tokiu atveju geriau pirkti tarpiklius, su jų pagalba, galite greitai pašalinti išpuolį. Inhaliatoriai ir tarpikliai turi bronchus plečiantį poveikį, dažniausiai gydytojai rekomenduoja:

Ligos priežastys

Yra daug veiksnių, galinčių sukelti ligos vystymąsi. Tradiciškai jie skirstomi į dvi dideles grupes:

1. Išorinis
   • Platus ir kartais neracionalus antibiotikų, serumų, vakcinų ir pan. Naudojimas.
   • Klimato zonos ypatybės (žydinčių augalų gausa, drėgnas klimatas ir kt.).
   • Aplinkos tarša.
   • Plačiai paplitęs buitinių chemikalų, sintetinių maisto priedų ir pan. Naudojimas.
2. Endogeninis
   • Infekcinės ir uždegiminės kvėpavimo sistemos ligos (bronchitas, pneumonija ir kt.).
   • Hormoninis disbalansas.
   • Imuninės sistemos sutrikimai.
   • Genetinis polinkis ir dar daugiau.

Pagrindinės ligos formos

Nustatyti kelis kilmės BA variantus:

1. Alerginė BA, kuri pasireiškia praeityje sergantiems alerginėmis reakcijomis, paprastai pasireiškia vaikystėje ir paauglystėje. Jam būdingi teigiami alergenų mėginiai, taip pat kitos alerginės ligos (dilgėlinė, atopinis dermatitas ir kt.).
2. Ne alerginė astma prasideda nuo pilnametystės. Negalima nustatyti priežastinio alergeno, o perduodama infekcinė liga tampa pradiniu veiksniu.
3. Mišri BA jungia pirmiau minėtų dviejų variantų apraiškas.

Atsižvelgiant į visus klinikinius astmos simptomus, išskiriamas ligos sunkumas:

Klinikiniai patologinio proceso požymiai ir simptomai

Šios ligos vaizdas yra įvairus: nuo epizodinių lengvų simptomų iki sunkių uždusimo atakų. Pagrindinės ligos apraiškos yra:

Dusulys - pasikeitimas gelmių, ritmo, kvėpavimo dažnio, kuris jaučiamas kaip oro trūkumas. Dusulio pobūdis bronchų astmoje yra išnykimas, t.y. Pacientui sunku iškvėpti.

Šio tipo dusulio atsiradimo priežastis yra grįžtamasis bronchų obstrukcija. Kai reagentas patenka į kvėpavimo takus, gleivinė išsipučia ir atsiranda bronchų lygiųjų raumenų spazmas, todėl kvėpavimas yra lengvas ir dėl to, kad bronchai susiaurėja, sunku iškvėpti. Po kurio laiko spazmas dingsta ir atkuriamas kvėpavimas. Pailgėjus ligos egzistavimui, bronchų medžio sienose atsiranda negrįžtamų pokyčių, kurie pasireiškia nuolatiniu specifiniu dusuliu, išreikštu didesniu ar mažesniu mastu.

Užspringimai. Išpuolio metu pacientas laikosi būdingos laikysenos: sėdi su pakeltomis rankomis. Kvėpavimo procese dalyvauja pagalbiniai pilvo ir pečių raumenys.

Švokštimas. Plėtojant astmos priepuolius, girdimas švokštimas, kurį sukelia bronchų lygiųjų raumenų spazmas. Dėl sunkių oro pažeidimų per kvėpavimo takus švokštimas gali nebūti.

Sausas, įtemptas kosulys. Po kosulio išpuolio, kartais išsiskiria nedidelis kiekis klampaus skreplių, kuriame galite matyti specifinius gleivius ir mažų bronchų.

Yra astmos variantas, kuris kosulys tampa pagrindiniu simptomu. Ši ligos rūšis dažniau pasitaiko vaikystėje, o simptomai naktį pasireiškia kosulio epizodais su nedideliu skrepliu.

Skausmas, diskomfortas krūtinės srityje pasireiškia esant ilgam, sunkiam priepuoliui.

Astmos diagnozavimo metodai

Tiksli diagnozė astma atsiranda pašalinant kitas ligas, kurios sukelia panašius bronchospastinius simptomus.

Kartais gydytojas diagnozuoja tik remdamasis klinikine nuotrauka, nurodydamas, kuris bronchinės astmos sutrikimas sutrikdo pacientą. Kiti klausimai:

• Ar pacientas naktį turi kosulį?
• Ar yra kokių nors švokštimo atvejų?
• Ar paciento būklė pablogėja (kosulys, dusulys), kai liečiasi su kvėpavimo takų dirgikliais.
• Ar valstybės fizinio aktyvumo sunkumas.
• Ar ataka sustabdyta vartojant vaistus nuo astmos ir pan.

Vienas ar daugiau teigiamų atsakymų suteikia gydytojui pagrindą įtarti ligos buvimą ir atlikti išsamesnę diagnozę, kuri apima:

• Tipiški pacientų skundai, brolių astmos istorija artimuose, kitos alerginės ligos (pollinozė, atopinis dermatitas ir kt.).
• Alergologiniai tyrimai, IgE lygio nustatymas.
• Mikroskopinis skreplių tyrimas. Eozinofilų, Kurshmano spiralių (mažų bronchų sričių), Charcot-Leiden kristalų (eozinofilinių skilimo produktų) buvimas.
• Kvėpavimo funkcijos verčių pokyčių nustatymas. Naudojant specialią įrangą, nustatomi gyvybiniai plaučių pajėgumai, priverstinio įkvėpimo ir iškvėpimo tūris, kiti parametrai, apibūdinantys išorinio kvėpavimo funkciją, ir gauti duomenys palyginami su įprastais variantais.
• Klinikinis tyrimas. Leidžia nustatyti tipišką iškvėpimo dusulį, klausytis švokštimo ir nustatyti bronchų pokyčius.
• Jei reikia, atlikite plaučių rentgeno arba CT tyrimą, kad būtų išvengta kitų patologinių ligų, lydimų panašių simptomų.

Ankstyvosiose stadijose, esant nedidelei ligos apraiškoms, atliekami bronchodilatatorių tyrimai, leidžiantys atskleisti grįžtamąjį bronchą. Alerginės ligos atveju gali būti atliekami odos tyrimai, siekiant nustatyti priežastinį alergeną.

Bronchinė astma

Per pastaruosius du dešimtmečius padidėjo bronchų astmos dažnis, ir šiandien pasaulyje yra apie 300 milijonų žmonių. Tai viena iš dažniausiai pasitaikančių lėtinių ligų, kurios turi įtakos visiems žmonėms, nepriklausomai nuo jų lyties ir amžiaus. Mirtingumas tarp bronchinės astmos sergančių pacientų yra gana didelis. Tai, kad per pastaruosius dvidešimt metų nuolat didėja bronchų astmos paplitimas, bronchų astma yra ne tik liga, bet ir socialinė problema, prieš kurią nukreipiama didžiausia jėga.

Bronchinė astma yra uždegiminė, lėtinė, neinfekcinė kvėpavimo takų liga. Lėtiniai uždegiminiai procesai kvėpavimo organuose sukelia jų hiperaktyvumą, dėl kurio, kontaktuojant su alergenais ar dirginančiais, atsiranda bronchų obstrukcija, kuri riboja oro srautą ir sukelia apsvaigimą.

Astmos priepuoliai yra stebimi skirtingai, tačiau net ir remisijos stadijoje išlieka uždegiminis kvėpavimo takų procesas. Oro srauto, bronchinės astmos, pažeidimo centre yra šie komponentai:

• kvėpavimo takų obstrukcija dėl bronchų lygiųjų raumenų spazmų arba dėl gleivinės patinimo.
• bronchų okliuzija su kvėpavimo takų poodinių liaukų sekrecija dėl jų hiperfunkcijos.
• bronchų raumenų pakeitimas jungtimi per ilgą ligos eigą, kuris sukelia sklerozinius pokyčius bronchų sienoje.

Nepaisant sudėtingumo, bronchinė astma gerai reaguoja į gydymą, todėl galima pasiekti stabilią ir ilgalaikę remisija. Nuolatinė jo būklės kontrolė leidžia pacientams visiškai užkirsti kelią užsikimšimo išpuolių atsiradimui, sumažinti ar panaikinti narkotikų vartojimą, kad būtų lengviau atakuoti, ir taip pat aktyviai gyventi. Tai padeda palaikyti plaučių funkciją ir visiškai pašalinti komplikacijų riziką.

Labiausiai pavojingas astmos išsivystymo veiksnys yra eksogeniniai alergenai, kurių laboratoriniai tyrimai patvirtina aukštą jautrumo astmos ir rizikos grupėje sergančių pacientų jautrumą.

Dažniausiai alergenai yra buitiniai alergenai - namų ir knygų dulkės, maisto produktai akvariumų žuvims ir gyvūnų pleiskanai, augalinės kilmės alergenai ir maisto alergenai, kurie taip pat vadinami maistine medžiaga. 20–40 proc. Bronchinės astmos sergančių pacientų aptinkama panaši reakcija į vaistus, o 2 proc. Ligos priežastis - darbas pavojingoje gamyboje arba, pavyzdžiui, kvepalų parduotuvėse.

Infekciniai veiksniai taip pat yra svarbus ryšys su bronchų astmos patogeneze, nes mikroorganizmai ir jų metaboliniai produktai gali veikti kaip alergenai, sukeliantys organizmo jautrumą. Be to, nuolatinis kontaktas su infekcija išlaiko bronchų medžio uždegiminį procesą aktyvioje fazėje, o tai mažina organizmo jautrumą eksogeniniams alergenams.

Taip vadinamieji hapeniniai alergenai, ty ne baltyminės struktūros alergenai, patekę į žmogaus kūną ir prijungiant juos prie baltymų, taip pat sukelia alerginius priepuolius ir padidina astmos tikimybę. Tokie veiksniai kaip hipotermija, apsunkintas paveldimumas ir stresinės sąlygos taip pat užima vieną svarbiausių vietų astmos etiologijoje.

Bronchų pokyčių pagrindas yra kūno jautrinimas, kai antikūnai gaminami tiesioginių alerginių reakcijų metu, pasireiškiantys anafilaksija, ir pakartotinai susitikus su alergenu, histaminas iš karto išsiskiria, o tai sukelia bronchų gleivinės edemą ir liaukų perteklinį išsiskyrimą. Imuninės kompleksinės alerginės reakcijos ir vėlyvojo jautrumo reakcijos vyksta panašiai, tačiau mažiau pastebimi simptomai. Didėjantis kalcio jonų kiekis žmogaus kraujyje neseniai taip pat buvo laikomas predisponuojančiu veiksniu, nes kalcio perteklius gali sukelti spazmus, įskaitant bronchų raumenų spazmus.

Atlikus mirties atvejį užsikimšimo atakos metu, yra visiškai ar iš dalies užsikimšusi bronchai su klampiu storu gleiviu ir emfizeminiu plaučių išplitimu dėl sunkumų iškvėpti. Audinių mikroskopija dažnai turi panašų vaizdą - tai sutirštėjęs raumenų sluoksnis, hipertrofizuotos bronchų liaukos, bronchų infiltracinės sienos su epitelio kvėpavimu.

Bronchinės astmos klasifikacija

• alerginė bronchinė astma
• bronchų astma, kuri nėra alerginė
• mišri bronchinė astma
• bronchų astma, nepatikslinta

Pagal sunkumą:

• pertrauka
• išlieka lengvas
• nuolatinis vidutinio sunkumo
• patvarus

• pasunkėjimas
• atsisakymas
• nestabili atleidimas
• stabili remisija

Pagal kontrolės lygį:

• kontroliuojamas
• iš dalies kontroliuojamas
• nekontroliuojama

Tai reiškia, kad pacientui, sergančiam astma, diagnozuojama visa pirmiau minėta charakteristika. Pavyzdžiui, „nealerginės kilmės bronchinė astma, pertrauka, kontroliuojama, stabilios atleidimo stadijoje“.

Bronchinės astmos simptomai

Astmos priepuolis bronchų astmoje yra suskirstytas į tris laikotarpius: pirmtakų periodas, aukštis ir atvirkštinio vystymosi laikotarpis. Pirmtakų periodas yra ryškiausias pacientams, sergantiems astmos infekciniu-alerginiu pobūdžiu, jis pasireiškia iš nosies organų organų vazomotorinių reakcijų (gausus vandeningas išsiskyrimas, nenutrūkstamas čiaudulys). Antrasis laikotarpis (gali prasidėti staiga) pasižymi krūtinės sandarumo jausmu, kuris neleidžia laisvai kvėpuoti. Įkvėpimas tampa staigus ir trumpas, o iškvėpimas, priešingai, yra ilgas ir triukšmingas. Kvėpavimą lydi garsūs švilpimo švokštimai, atsiranda kosulys su klampiu, sunkiu atsikvėpimo skrepliu, todėl kvėpavimo aritmija.

Išpuolio metu paciento padėtis yra priversta, paprastai jis stengiasi sėdėti, kai kūnas sulenktas į priekį, o jo alkūnės ant kelio suranda palaikymo ar poilsio vietą. Veidas tampa išpūstas, o iškvėpimo metu kaklo venai išsipūsti. Priklausomai nuo atakos sunkumo, galite stebėti raumenų dalyvavimą, kuris padeda įveikti pasipriešinimą iškvėpimui.

Pertrūkių metu garsas yra aiškus dėžutėje dėl plaučių oro, plaučių judumas yra labai ribotas, o jų ribos nukreipiamos žemyn. Plaučių auscultacija klauso vezikulinio kvėpavimo, susilpnėjęs ilgą iškvėpimą ir daugybę sausų švokščiančių. Dėl padidėjusio plaučių tūrio, absoliutus širdies nuobodumas mažėja, susilpnėjusi širdis skamba antrojo tono akcentu virš plaučių arterijos.

Atvirkštinio vystymosi laikotarpiu prasideda laipsniškas skreplių išsiskyrimas, mažėja švokštimo skaičius, o užspringimo ataka palaipsniui nyksta.

Manifestacijos, kuriose galite įtarti bronchinės astmos buvimą.

• didelio švilpimo švokštimas, iškvepiant, ypač vaikams.
• pakartotiniai švokštimo epizodai, sunkus kvėpavimas, krūtinės įtempimas ir kosulys, dar blogiau naktį.
• kvėpavimo organų sveikatos pablogėjimo sezoniškumas
• egzema, alerginės ligos istorijoje.
• simptomų pablogėjimas ar atsiradimas sąlyčio su alergenais metu, vaistų vartojimas, sąlytis su dūmais, staigūs aplinkos temperatūros pokyčiai, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, fizinis krūvis ir emocinis stresas.
• dažnai peršalimas apatinėje kvėpavimo takoje.
• vartojant antihistamininius vaistus ir vaistus nuo astmos.

Bronchinės astmos komplikacijos

Priklausomai nuo astmos priepuolių sunkumo ir intensyvumo, bronchinę astmą gali komplikuoti emfizema ir antrinis kardiopulmoninis nepakankamumas. Perdozavimas beta adrenostimulyatorov arba greitas gliukokortikosteroidų dozės sumažėjimas, taip pat kontaktas su masyvia alergeno doze gali sukelti astmos būklę, kai astmos priepuoliai eina vienas po kito ir beveik neįmanoma sustoti. Astmos būklė gali būti mirtina.

Astmos diagnozė

Paprastai diagnozę atlieka pulmonologas, remdamasis skundais ir būdingais simptomais. Visais kitais tyrimo metodais siekiama nustatyti ligos sunkumą ir etiologiją.

Spirometrija Tai padeda įvertinti bronchų obstrukcijos laipsnį, paaiškinti obstrukcijos kintamumą ir grįžtamumą, taip pat patvirtinti diagnozę. Su BA, priverstinis iškvėpimas po įkvėpimo su bronchus plečiančiu preparatu per 1 sekundę padidėja 12% (200 ml) ar daugiau. Tačiau norint gauti tikslesnę informaciją, spirometrija turėtų būti atliekama kelis kartus.

Spalvų srauto matavimas arba maksimalaus iškvepiamojo aktyvumo (PSV) matavimas leidžia stebėti paciento būklę, lyginant su anksčiau gautais rodikliais. PSV padidėjimas po bronchus plečiančių preparatų įkvėpimo 20% ar daugiau iš PSV prieš įkvėpus aiškiai rodo astmos buvimą.

Papildoma diagnostika apima alergenų tyrimus, kraujo dujų sudėties įvertinimą, EKG, bronchoskopiją ir plaučių radiografiją.

Laboratoriniai kraujo tyrimai yra svarbūs siekiant patvirtinti alerginę bronchinės astmos prigimtį ir stebėti gydymo veiksmingumą.

• pilnas kraujo kiekis. Eozinofilija ir šiek tiek padidėjęs ESR paūmėjimo laikotarpiu.
• bendroji krūmų analizė. Mikroskopinis skreplių tyrimas atskleidžia daugybę eozinofilų, Charcot-Leiden kristalų (briliantų skaidrų kristalų, susidariusių sunaikinus eozinofilus ir formuojamus kaip rombus ar oktaedrą), Kurshman spiralę (susidariusius dėl mažų spazinių bronchų susitraukimų ir atrodo kaip permatomi gleivių liejiniai) spiralės). Neutralūs leukocitai gali būti randami pacientams, sergantiems infekciniu nuo bronchinės astmos aktyviosios uždegimo stadijos. Taip pat pastebėtas kreolinių kūnų išsiskyrimas per atakas - tai apvalios formos, susidedančios iš epitelinių ląstelių.
• Biocheminė kraujo analizė nėra pagrindinis diagnostikos metodas, nes pokyčiai yra bendro pobūdžio ir skiriami panašūs tyrimai paciento būklės stebėjimui paūmėjimo laikotarpiu.
• imuninės būklės tyrimas. Bronchinės astmos atveju T-slopintuvų skaičius ir aktyvumas smarkiai mažėja, o imunoglobulinų kiekis kraujyje didėja. Testų naudojimas imunoglobulinų E skaičiui nustatyti yra svarbus, jei neįmanoma atlikti alergologinių tyrimų.

Bronchinės astmos gydymas

Kadangi bronchinė astma yra lėtinė liga, neatsižvelgiant į išpuolių dažnumą, pagrindinis gydymo tikslas yra išvengti kontakto su galimais alergenais, laikytis dietos ir racionalaus darbo. Jei galima nustatyti alergeną, tada specifinė hipoglikemizuojanti terapija padeda sumažinti organizmo atsaką į jį.

Siekiant palengvinti astmos priepuolius, beta adrenomimetikai naudojami aerozolio pavidalu, siekiant greitai padidinti bronchų spindį ir pagerinti skreplių nutekėjimą. Tai fenoterolio hidrobromidas, salbutamolis, orciprenalinas. Kiekvienu atveju dozė parenkama individualiai. Tai taip pat tinka sustabdyti m-cholinolizinės grupės - ipratropiumo bromido aerozolių ir jo derinio su fenoteroliu priepuolius.

Ksantino dariniai yra labai populiarūs pacientams, sergantiems bronchine astma. Jie yra skirti užkirsti kelią kvėpavimo išpuoliams, kurie yra ilgalaikio veikimo tablečių pavidalu. Pastaraisiais metais vaistai, užkertantys kelią šunų ląstelių degranuliacijai, turi teigiamą poveikį bronchinės astmos gydymui. Tai ketotifenas, natrio kromoglikato ir kalcio jonų antagonistai.

Gydant sunkias astmos formas, naudojamas hormonų gydymas, beveik ketvirtadalis pacientų turi gliukokortikosteroidų, ryte su 15–25 mg Prednizolono, vartojančių skrandžio gleivinę apsaugančius antacidinius vaistus. Ligoninėje hormoniniai vaistai gali būti skiriami injekcijų pavidalu.

Bronchinės astmos gydymo ypatumas yra tas, kad būtina naudoti mažiausias veiksmingas vaistas ir pasiekti dar didesnį dozių mažinimą. Geresniam skreplių išsiskyrimui nurodomi atsitiktiniai ir mukolitiniai vaistai. Taip pat būtina laiku atlikti atitinkamų ligų gydymą - lėtinį bronchitą, bronchopneumoniją, gydymą antimikrobiniais vaistais.